Image

SHEIA.RU

Sistem peredaran darah manusia terdiri dari banyak kapal yang berbeda ukuran dan fungsinya. Kapal terbesar dalam tubuh adalah vena cava (atas dan bawah), yang mengumpulkan darah dari semua bagian, organ dan jaringan tubuh manusia dan terhubung ke otot jantung. Seluruh sistem peredaran darah akan tergantung pada bagaimana vena cava akan bekerja. Gangguan apapun pada pembuluh ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia.

Referensi cepat

Vena cava superior ("vena cava superior" - Latin) adalah batang vena, yang memiliki ketebalan lebih besar dan terletak di dada di sebelah kanan aorta. Fungsi utama dari pembuluh yang pendek tapi kuat ini adalah untuk mengumpulkan darah dari organ-organ yang terletak di bagian atas tubuh (otak, kepala, leher, lengan, dada, dll.). Vena atas berasal dari mana tulang rusuk kanan terhubung ke sternum (dari vena brakialis dan kepala). Kolom vena jatuh ke atrium kanan.

Pilar vena besar dan kuat kedua adalah vena cava inferior ("vena cava inferior" - lat.), Ia melakukan fungsi yang sama mengumpulkan darah, tetapi mengumpulkan darah vena dari tubuh bagian bawah (dari organ panggul, rongga perut, kaki, dan dll.) Awal vena bagian bawah, terletak di sebelah kanan aorta, terletak di rongga perut (sekitar 4-5 vertebra lumbar), dari sana pembuluh naik, lewat di sebelah hati, diafragma dan, seperti halnya vena atas, mengalir ke atrium kanan.

Dan di pembuluh darah atas dan bawah jatuh ke banyak pembuluh yang berbeda. Vessel seperti terhubung ke kolom vena atas:

  • vena perikardial;
  • vena tidak berpasangan;
  • vena toraks kanan;
  • vena mediastinum anterior.

Kolom vena bawah terhubung ke pembuluh berikut:

  • urat ileum;
  • vena sakral lumbalis dan tengah;
  • vena frenikus;
  • vena ovarium atau testis;
  • vena ginjal dan adrenal;
  • vena hepatika;
  • vena pantat, dll.

Kemungkinan penyakit

Setelah menemukan bahwa baik vena cava superior dan inferior sangat penting bagi organisme, juga perlu untuk mencari tahu patologi mana yang dapat dikaitkan dengan pembuluh darah ini.

Kondisi patologis yang paling umum yang terkait dengan gangguan peredaran darah adalah:

  1. trombosis;
  2. sindrom vena cava (sering karena trombosis).

Masing-masing penyakit ini berbahaya bagi manusia. Penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah bawah dan atas memiliki gejala dan penyebab yang serupa.

Meremas pembuluh

Sindroma vena kava inferior atau superior mewakili penyumbatan kolom vena lengkap atau sebagian.

Meremas pembuluh dapat terjadi karena penyakit dan kondisi berikut:

  • penyakit menular (sifilis, TBC, dll.);
  • patologi vaskular (aneurisma, trombosis, dll.);
  • tumor (obstruksi vena dapat terjadi ketika tumor muncul di paru-paru, perut, panggul, hati, dan organ lain yang terletak di dekat pembuluh darah);
  • kehamilan (terutama yang sering terjadi pada vena bagian bawah terjadi pada wanita yang memiliki bayi kembar atau besar).

Dalam beberapa kasus, sindrom vena cava dapat diturunkan dan bawaan. Tetapi dalam kebanyakan situasi, penyakit ini didapat selama hidup.

Gumpalan darah

Trombosis adalah suatu kondisi patologis di mana gumpalan darah terbentuk di pembuluh yang mengganggu aliran darah normal.

Penyakit ini biasanya berkembang di bawah pengaruh alasan berikut:

  1. gangguan perdarahan;
  2. penyakit pada organ dalam;
  3. infeksi;
  4. kelebihan berat badan;
  5. gaya hidup menetap;
  6. operasi yang ditransfer;
  7. cedera;
  8. gangguan hormonal, dll.

Simtomatologi

Baik trombosis dan sindrom vena cava adalah penyakit terkait dan karenanya memiliki manifestasi yang serupa.

Pasien dengan masalah vaskular biasanya mengalami gejala berikut:

  • pembengkakan, pembuluh darah membesar di tubuh;
  • peningkatan bengkak;
  • kulit biru;
  • peningkatan organ internal;
  • rasa sakit di seluruh tubuh;
  • perubahan tekanan darah;
  • sakit kepala persisten;
  • pusing;
  • tersedak, batuk, sesak napas;
  • insomnia;
  • kelemahan umum.

Gejalanya dapat bervariasi tergantung pada vena berongga mana yang terpengaruh - atas atau bawah. Dalam hal ada dugaan trombosis atau pemerasan pembuluh darah, orang tersebut harus menghubungi ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi.

Perawatan

Bahaya trombosis dan kompresi pembuluh darah adalah bahwa baik vena bawah dan atas jatuh ke jantung. Oleh karena itu, penyakit progresif selalu dapat secara negatif mempengaruhi keadaan otot jantung dan memicu patologi yang lebih parah. Untuk mengobati penyakit pembuluh darah sebaiknya hanya menjadi spesialis.

Dokter dapat meresepkan kepada pasien berbagai kelompok obat:

  • antispasmodik;
  • anti-inflamasi;
  • antikoagulan (untuk pengencer darah);
  • venotonics (untuk mempertahankan pembuluh darah dengan nada);
  • vitamin kompleks.

Dalam kasus yang parah, dokter melakukan operasi untuk menghilangkan bekuan darah dan menormalkan sirkulasi darah. Intervensi bedah semacam itu membantu menghilangkan trombosis dan menormalkan pembuluh darah yang sakit.

Kesimpulannya

Vena cava bagian bawah dan atas adalah salah satu pembuluh terpenting dalam sistem sirkulasi. Tidak hanya sirkulasi darah itu sendiri tergantung pada kondisinya, tetapi juga kerja organ-organ internal, termasuk jantung, hati, paru-paru, perut, dll. Itulah sebabnya semua orang perlu memantau kesehatan mereka dan mencegah terjadinya patologi pembuluh darah.

Sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita berada di bawah tekanan yang cukup besar. Volume sirkulasi darah meningkat, kondisi untuk stagnasi vena muncul.

Rahim yang tumbuh meremas pembuluh darah dan organ-organ sekitarnya, menyebabkan gangguan pada suplai darah. Salah satu hasil dari perubahan ini adalah sindrom vena cava inferior. Lebih dari separuh wanita memiliki manifestasi tersembunyi, dan secara klinis itu dimanifestasikan pada setiap wanita hamil kesepuluh. Kasus parah penyakit ini terjadi pada satu dari seratus wanita hamil.

Sinonim dari kondisi ini:

  • sindrom hipotensi di punggung;
  • sindrom kompresi aorto-kaval;
  • sindrom hipotensi postural;
  • sindrom hipotensi wanita hamil dalam posisi terlentang.

Mengapa kondisi ini terjadi?

Vena cava inferior adalah pembuluh berdiameter besar yang digunakan untuk mengalirkan darah vena dari kaki dan organ dalam. Terletak di sepanjang tulang belakang. Dindingnya lunak, tekanan dalam sistem vena rendah, sehingga vena mudah mengalami kompresi oleh rahim yang membesar.

Gejala-gejala kompresi tersebut mulai secara berkala terjadi pada trimester ketiga kehamilan, jika wanita tersebut dalam posisi terlentang.

Dengan kompresi vena besar ini, aliran darah ke jantung menjadi sulit, yaitu, aliran balik vena berkurang. Akibatnya, volume darah yang melewati paru-paru melalui lingkaran kecil sirkulasi darah berkurang. Saturasi oksigen darah menurun, hipoksemia terjadi.

Keluaran jantung menurun - jumlah darah yang dibuang oleh jantung ke aorta. Sebagai hasil dari sejumlah kecil darah dan kandungan oksigen berkurang di dalamnya, ada kekurangan gas ini di semua jaringan - hipoksia. Semua organ wanita dan janin menderita.

Tiba-tiba, tekanan darah turun dengan cepat, dalam beberapa kasus menjadi 50/0 mm Hg. Seni

Di sisi lain, vena cava inferior yang diperas tidak dapat melewati seluruh volume darah vena dari kaki dan menurunkan batang tubuh ke atrium kanan. Oleh karena itu, kongesti vena berkembang di vena ekstremitas bawah.

Dalam perkembangan sindrom inferior vena cava, peningkatan tekanan intra-abdominal akibat pertumbuhan rahim, peningkatan diafragma dan kompresi semua pembuluh darah utama abdomen dan ruang retroperitoneal sangat penting. Banyak wanita hamil mengembangkan jaringan agunan - memotong aliran keluar vena, akibatnya sindrom tersebut tidak terjadi.

Bagaimana kondisinya

Vena cava inferior diperas oleh rahim yang membesar pada posisi wanita berbaring telentang. Pada masa kehamilan yang lama atau di hadapan polihidramnion, ini juga dapat terjadi pada posisi tubuh yang tegak.

Gejala pertama muncul dalam sekitar 25 minggu. Menjadi sulit bagi seorang wanita untuk berbaring telentang, sementara dia mungkin merasa pusing, merasa kurang udara, lemah. Tekanan darah berkurang. Dalam beberapa kasus, bahkan ada kehancuran dengan kondisi pingsan.

Dalam kasus yang parah, wanita setelah 2 - 3 menit setelah membalikkan punggungnya dengan cepat berubah menjadi pucat, mengeluh pusing dan penggelapan mata, mual dan keringat dingin. Tanda-tanda yang lebih jarang adalah dering di telinga, berat di belakang tulang dada, perasaan gerakan yang kuat dari janin.

Tiba-tiba timbul pucat dan hipotensi sangat mirip dengan tanda-tanda perdarahan internal, sehingga dokter mungkin keliru mencurigai plasenta, ruptur uterus, infark miokard pada wanita hamil.

Munculnya pola vaskular dan varises di kaki juga terkait dengan sindrom yang dijelaskan. Salah satu manifestasi yang sering dari kondisi ini adalah wasir.

Kondisi patologis yang dijelaskan menyebabkan hipoksia janin dan gangguan denyut jantung. Perkembangan organ dan sistem anak masa depan menderita. Jika dimanifestasikan selama persalinan, dapat menyebabkan asfiksia. Hubungan yang telah terbukti dari penyakit ini dengan pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak.

Apa yang harus dilakukan di negara bagian ini

Apa yang tidak boleh dilakukan pada trimester ketiga kehamilan:

  • seorang wanita hamil selama lebih dari 25 minggu tidak boleh tidur terlentang;
  • Dilarang melakukan latihan fisik yang dilakukan terlentang, termasuk dengan ketegangan otot perut.

Apa rekomendasi yang dapat diberikan kepada dokter:

  • disarankan untuk beristirahat, berbaring di sisi kiri atau dalam posisi setengah duduk;
  • Sangat berguna untuk menggunakan bantal khusus untuk wanita hamil, yang diletakkan di bawah punggung atau di antara kaki sambil berbaring miring. Mengubah posisi tubuh membantu mencegah uterus menekan pembuluh rongga perut;
  • untuk normalisasi aliran vena dan peningkatan hemodinamik, latihan rasional, terutama berjalan, direkomendasikan. Selama berjalan, otot-otot tungkai bawah berkurang secara aktif, yang berkontribusi pada gerakan naik darah vena;
  • latihan yang berguna di dalam air. Air memiliki efek kompresi, memeras darah dari vena ekstremitas bawah;
  • selama persalinan lebih baik berbaring di sisi kiri atau dengan ujung kepala tempat tidur diangkat tinggi.

Pro meremas vena cava.

Selama kehamilan dalam tubuh wanita ada perubahan signifikan yang sifatnya adaptif. Perubahan adaptif fisiologis dalam tubuh wanita hamil memiliki dampak signifikan pada sistem kardiovaskularnya, yang berfungsi dengan meningkatnya beban.

Peningkatan beban pada sistem kardiovaskular karena:

  • pembentukan tempat tidur vaskular uteroplasenta baru; zat, bahan bangunan dan penghapusan produk metaboliknya.

Pada akhir kehamilan, volume darah dalam tubuh meningkat menjadi 6,5 liter. Dan jika jantung wanita sehat mudah mengatasi beban seperti itu, maka pada wanita hamil dengan penyakit kardiovaskular, beban ini menyebabkan komplikasi. Oleh karena itu, untuk periode 27-28 minggu, wanita hamil dengan penyakit jantung diperlihatkan rawat inap di rumah sakit, di mana dokter dengan bantuan alat terapi modern akan mempersiapkan jantung untuk pekerjaan intensif.

Menanggapi peningkatan stres, massa jantung dan ukurannya meningkat dan posisinya berubah. Jantung agak mengembang. Perpindahan ke atas diafragma oleh rahim yang membesar menggerakkan jantung ke kiri dan ke depan. Meskipun peningkatan beban pada jantung selama kehamilan, pada wanita sehat tidak ada gangguan irama jantung. Pada wanita hamil dengan penyakit jantung dan cadangan fungsional rendah, peningkatan aktivitas dapat memicu gagal jantung.

Oksigen yang masuk melalui paru-paru harus berkomunikasi dengan pembawanya, hemoglobin, yang terkandung dalam sel darah merah, eritrosit. Oleh karena itu, peningkatan transpor oksigen ke rahim dan jaringan ibu tidak mungkin terjadi tanpa peningkatan volume darah yang sesuai. Peningkatan massa darah yang dipompa menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kerja jantung. Ini dilakukan baik dengan meningkatkan (30%) volume stroke jantung (jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta dalam satu kontraksi), dan dengan meningkatkan 15-20% denyut jantung.

Jika jantung mengatasi dengan relatif baik dengan peningkatan volume sirkulasi darah yang kecil, maka sistem vaskular berada dalam kondisi kerja yang jauh lebih menegangkan. Memang, dalam volume yang ada dari sistem vaskular perlu untuk mengakomodasi 50% lebih banyak volume darah. Dan sistem vena adalah yang paling rentan dalam situasi ini. Sistem arteri, yang memberikan darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi, bekerja di bawah tekanan yang relatif tinggi.

Tekanan darah selama kehamilan normal tidak meningkat. Sejak 9 minggu kehamilan, tekanan darah menurun 8-15 mm Hg. Art., Tetap di level ini hingga pertengahan kehamilan. Penurunan tekanan darah ini disebabkan oleh penurunan resistensi pembuluh darah perifer, pembentukan sirkulasi uterus dengan resistensi rendah, dan aksi vasodilatasi hormon (estrogen dan progesteron).

Selama kehamilan, peningkatan denyut jantung diamati, mencapai maksimum pada trimester ketiga kehamilan dan melebihi nilai awal dengan 15-20 detak per menit. Dalam hal ini, denyut nadi normal bisa 80-90 denyut per menit.

Tekanan vena sentral tidak berubah. Khususnya tekanan vena yang tinggi dicatat dalam vena femoralis pada pasien yang terlentang (kompresi vena cava inferior oleh uterus). Karena itu, varises pelvis, organ genital eksternal dan ekstremitas bawah sering terjadi selama kehamilan. Keseleo pembuluh darah selama kehamilan bisa mencapai 150% dari level awal. Ujung vena kapiler melebar, sehingga mengurangi intensitas aliran darah.

Di sebelah kanan kolom tulang belakang di semua (baik pria dan wanita), ada pembuluh vena besar - vena cava inferior, yang mengumpulkan darah dari ekstremitas bawah, uterus, dan organ internal panggul. Setelah usia kehamilan 20 minggu, berat uterus yang mengandung janin yang tumbuh, plasenta dan cairan ketuban mencapai nilai yang cukup besar. Karena itu, jika wanita saat ini dalam posisi horizontal (berbaring telentang), rahim dapat menyebabkan kompresi parsial vena cava inferior dan aorta. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah di bawah titik penjepitan, pelebaran pembuluh darah tambahan dan memburuknya aliran darah dari ekstremitas bawah, uterus dan rektum, yang dapat berkontribusi atau menjadi penyebab perkembangan komplikasi yang agak pribadi pada wanita hamil - varises pada ekstremitas bawah dan rektum (wasir).

Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengikuti rekomendasi praktis sederhana:

  • Wanita hamil (setelah 20 minggu) dikategorikan sebagai kontraindikasi untuk setiap latihan di punggung (terutama disertai dengan mengangkat kaki). Ini harus memiliki banyak bantal di tempat tidur yang dia butuhkan. Anda dapat meletakkan beberapa bantal di bawah punggung Anda di satu sisi sehingga rahim sedikit menyimpang ke samping dan tidak menekan secara vertikal pada vena cava. Adalah berguna untuk memiliki bantal khusus yang akan diletakkan seorang wanita di bawah perut, yang akan memastikan posisi rahim yang nyaman.

Olahraga harian mengurangi risiko komplikasi ini. Vena tungkai bawah kita memiliki katup yang mengurangi tekanan kolom darah di dinding bagian bawah vena tungkai dalam posisi tegak. Ketika seseorang pergi, kontraksi pembuluh di sekitar otot mendorong aliran darah ke jantung dan meringankan sistem vena pada kaki.
Selama kehamilan, darah yang bersirkulasi meningkatkan kandungan zat yang berkontribusi pada retensi natrium dan air dalam tubuh, peningkatan volume darah yang bersirkulasi, sehingga bahkan wanita hamil yang sehat harus membatasi asupan garam dan mempertahankan rezim air yang moderat.

Vena cava selama kehamilan

22:06:00 - Arkady. detak jantungnya terganggu selama auskultasi, dan posisi lutut-siku meringankan arteri uterus dan vena cava inferior. Ini meningkatkan oksigenasi janin. Posisi lutut-siku selama kehamilan juga mengurangi tekanan pada tulang belakang dan perut.

11:45:27 - Ilya: tidur selama kehamilan. Perut tumbuh, dan tidur siang menjadi semakin sulit. Jelas, itu dilarang di perut, di punggung - vena cava inferior diperas, di mana rahim menekan, dan ada bahaya hipoksia janin.

02:08:03 - Emma: Di sebelah kanan tulang belakang, setiap orang (baik pria maupun wanita) memiliki pembuluh vena besar - vena cava inferior, yang mengumpulkan darah dari anggota tubuh bagian bawah, uterus, dan organ dalam panggul. Pada akhir minggu ke 20 kehamilan, berat uterus mengandung janin yang tumbuh.

07:16:51 - Larisa: Biasanya, 2-5 cm air, selama kehamilan 10-12 cm, terutama di vena ekstremitas bawah, karena vena cava inferior diperas oleh rahim hamil dan aliran vena dari ekstremitas bawah terhambat.

08:31:46 - Klemens: Jika Anda mendekatkan telinga ke perut pada kehamilan dua puluh enam minggu, Anda dapat mendengar detak jantung bayi. Tali pusar mendekati hati melalui cincin pusar, kemudian ke vena cava inferior.

07:17:04 - Casimir: Kira-kira sejak 30 minggu kehamilan, dokter tidak menyarankan wanita hamil untuk tidur dan beristirahat di punggung mereka, karena ini akan mencegah asal sindroma vena cava inferior. Sindrom ini menyebabkan peningkatan tekanan uterus pada vena cava inferior.

17:15:52 - Venus. Suhu basal Berat selama kehamilan Paul. pembuluh vena besar - vena cava inferior. Vena cava inferior adalah. Ada, yang di bawah meremas vena. kaki selama kehamilan dan.

Baca selengkapnya "Vena vena selama kehamilan"

17:29:41 - Yang: Informasi yang bertanggung jawab untuk mumi masa depan tentang mengapa, mulai dari periode kehamilan tertentu, perlu untuk menghindari berbaring di bawah Vena cava - ini adalah kapal besar yang mengumpulkan vena (mis., Membawa karbon dioksida) dan bukan oksigen, sebagai arteri) darah.

21:59:09 - Valery: Pada kehamilan, keadaan berikut berkontribusi pada asal varises: - Gangguan aliran darah dari vena ekstremitas bawah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim yang tumbuh memberikan tekanan pada vena cava inferior - vena hebat dari rongga perut.

11:22:15 - Oleg: Dua posisi paling ergonomis saat tidur - di punggung dan di perut - sayangnya, tidak terlalu baik dan dibutuhkan selama kehamilan. Seluruh massa uterus hamil (yang setidaknya sekitar empat kilogram) memberi tekanan pada tulang belakang, usus, dan vena kava inferior (vena kava inferior).

Kompresi sindroma vena cava inferior pada wanita hamil: gejala dan pengobatan

Dari paruh kedua kehamilan, ketika pertumbuhan rahim yang paling aktif dimulai karena fakta bahwa remah tumbuh dan bertambah berat, mungkin ada sensasi yang tidak menyenangkan berbaring di punggung Anda, hingga kehilangan kesadaran. Mereka terhubung dengan fakta bahwa rahim meremas vena cava inferior, karena itu perubahan hemodinamik (aliran darah melalui pembuluh darah ibu menuju jantung). Meskipun sindrom ini tidak memerlukan perawatan medis, itu bisa sangat menakuti ibu hamil dengan perasaannya, dan penting untuk mengetahui lebih banyak tentang dia untuk menghindari penyakit tiba-tiba dan untuk memilih postur yang tepat untuk tidur dan beristirahat sehingga dia tidak membahayakan janin atau ibu itu sendiri.

Fitur anatomi "hamil"

Meskipun gangguan seperti itu sering terjadi pada ibu hamil, terutama yang lebih dekat dengan trimester ketiga, sindrom ini tidak menemukan cakupan terperinci dalam literatur populer dan publikasi khusus karena tidak berlaku seperti itu pada patologi kehamilan atau penyakit. Ini adalah fitur anatomi ibu masa depan dan lokasi pembuluh darah dan rahimnya di rongga perut, yang membentuk sensasi seperti itu. Untuk memahami mekanismenya - perlu sedikit lebih banyak berkenalan dengan anatomi.

Semua orang tahu bahwa dari jantung di jaringan, darah mengalir melalui arteri yang bercabang ke kapiler di jaringan, dan kembali mengalir ke pembuluh darah, di dalamnya darah mengalir ke jantung. Vena cava adalah pembuluh terbesar dari tubuh, di mana darah mengalir ke jantung, lalu pergi ke paru-paru - untuk diperkaya dengan oksigen. Dalam strukturnya ada dua bagian - bagian bawah dan atas, dan sehubungan dengan percakapan kami, vena cava bagian bawah sebagian besar menarik.

Ia mengumpulkan darah dari perut bagian bawah, organ-organ panggul dan ekstremitas, dan terletak di sepanjang tulang belakang ke kanan. Dalam strukturnya, itu relatif lunak dan lentur, tidak seperti arteri yang lebih elastis dan padat, di mana darah mengalir di bawah tekanan. Karena itu, vena lebih mudah ditekan atau diperas dalam berbagai situasi, termasuk selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh perubahan sirkulasi darah yang terjadi selama kehamilan, pertumbuhan rahim dan perubahan dalam hubungan anatomi di rongga perut.

Sejak awal kehamilan, jantung dan pembuluh darah mengalami perubahan fisiologis yang menyesuaikan tubuh wanita dengan proses kehamilan dengan persalinan aman berikutnya. Pada trimester ketiga, untuk memastikan pasokan oksigen yang cukup ke janin, rata-rata 1000-1500 ml darah juga terbentuk dalam sistem pembuluh darah. Peningkatan volume darah yang bersirkulasi diperlukan agar ibu dan janin, serta uterus dan plasenta, memiliki persediaan darah yang baik dan bekerja dengan lancar. Dan, dikumpulkan dari semua jaringan ibu di bagian bawah tubuh, dari pinggang ke bawah, darah mengalir ke jantung melalui bagian bawah vena cava. Peningkatan beban ditempatkan di atasnya, tetapi rahim yang tumbuh terletak di dekatnya, yang dapat menyebabkan kompresi pembuluh vena dan perkembangan sindrom ini. Ketika seorang wanita berbaring telentang pada saat rahim telah mencapai ukuran yang signifikan, vena, yang melewati tepat di sebelah kanan tulang belakang, hancur, karena lumennya menyempit tajam dan aliran darah melambat atau hampir berhenti. Akibatnya, aliran darah ke area atrium kanan dan ventrikel menurun tajam, yang menyebabkan lebih sedikit darah yang masuk ke paru-paru, saturasinya dengan oksigen berkurang, yang memengaruhi pengiriman darah ke otak dan semua organ.

Kondisi ini dirasakan sebagai pusing yang semakin meningkat dengan perasaan kekurangan udara, mata menjadi gelap dan keadaan tidak sadar. Jika Anda tetap dalam posisi ini untuk waktu yang lama, itu mengancam komplikasi serius bagi wanita dan janin.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan sindrom

Harapkan manifestasi sindrom ini bisa menjadi bidang kehamilan 25-26 minggu, dan tidak lebih dari 10% wanita. Hal ini disebabkan oleh kekhasan lokasi vena, serta faktor-faktor tertentu yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan malaise. Ini terutama disebabkan oleh poin-poin berikut:

  • beban tambahan dengan peningkatan volume darah yang beredar melalui pembuluh, setidaknya 20-25%, yang membutuhkan aliran darah lebih intensif, termasuk melalui pembuluh darah.
  • pertumbuhan aktif rahim, mencapai dari berat awal 70-100 gram dalam ukuran 1000g dan lebih banyak.
  • pertambahan berat badan bayi, yang dalam posisi telentang juga menekan tulang belakang, menekan dinding vena
  • peningkatan volume cairan ketuban, juga meningkatkan berat uterus hamil.

Akibatnya, sekitar 6-7 kg berat membebani vena, yang dindingnya dihancurkan, membuat lumen lebih sempit. Menimbang bahwa aliran darah melalui pembuluh darah dilakukan melawan gaya gravitasi, karena aksi pengisapan jantung dan kontraksi elemen di sekitar pembuluh, menjadi jelas bahwa dalam kondisi seperti itu aliran darah jauh lebih sulit. Tambahkan di sini fakta bahwa rahim yang hamil naik ke bawah, mengubah anatomi diafragma dan paru-paru, yang juga menghambat aliran darah ke atrium.

Manifestasi sindrom vena selama kehamilan

Pertama-tama, kompresi yang tajam dan jelas di bagian bawah vena cava menyebabkan penurunan tekanan darah, yang sudah berkurang pada wanita hamil. Jika angka tekanan atas dikurangi menjadi 80mm.rt.st dan kurang, itu mengancam kehilangan kesadaran karena hipoksia otak. Dalam kasus yang lebih ringan, ada kekurangan udara dan sesak napas, menghitamnya mata dan tinnitus, pusing, dan pernapasan bertambah cepat dan semakin dalam. Terhadap latar belakang perubahan drastis, blansing dengan provokasi mual dan bahkan muntah dapat terjadi.

Untuk janin, kondisi ini tidak kalah berbahaya, dan juga menderita hipoksia, yang dimanifestasikan dalam peningkatan denyut jantung hingga 160 denyut per menit. Dengan hipoksia yang berkepanjangan, kemudian bisa melambat.

Terhadap latar belakang ini, ada peningkatan aktivitas janin, gerakan dan tendangannya. Hipoksia yang berkepanjangan berbahaya bagi janin dalam berbagai kondisi, hingga kematian.

Terutama berhati-hati pada minggu-minggu terakhir kehamilan dan pada wanita dengan kehamilan multipel, dengan polihidramnion, dengan latar belakang hipotensi arteri dan membawa janin besar dengan berat lebih dari 4000 g.

Komplikasi sindrom pada wanita hamil

Menurut dokter, setidaknya satu kali selama seluruh periode kehamilan, hingga 80% wanita mengalami ketidaknyamanan yang terkait dengan tekanan vena, tetapi situasi sulit dengan serangan pusing dan indisposisi yang khas tidak lebih dari 10%.

Untuk sindrom ini, ada komplikasi berbahaya yang terjadi selama episode kompresi yang panjang. Jadi, dalam beberapa kasus itu mengancam dengan solusio plasenta prematur, yang menderita hipoksia. Gejala utama ini adalah pendarahan, tidak disertai rasa sakit. Dalam hal ini, Anda memerlukan bantuan darurat dari dokter.

Konsekuensi yang sama pentingnya dari sindrom ini adalah peningkatan tekanan vena di daerah vena di kaki dan di daerah panggul, yang mengancam dengan pembentukan ekspansi varises atau perkembangan patologi. Juga berbahaya untuk mengembangkan wasir dengan latar belakang kompresi periodik dari vena karena fakta bahwa tekanan di vena rektum meningkat tajam.

Untuk patologi ini, juga berbahaya bahwa meskipun dengan latar belakang perubahan yang nyaris tidak terlihat oleh ibu, janin dapat menderita secara signifikan. Menurut CTG, yang dilakukan pada saat meremas vena, jika ibu berbaring telentang, detak jantung janin dapat melambat secara dramatis dalam beberapa menit setelah kompresi, yang mengancamnya dengan hipoksia dan masalah perkembangan serius.

Apakah saya perlu perawatan?

Pada wanita yang mengalami perkembangan sindrom ini, tidak ada pengobatan yang dilakukan. Mereka tidak memerlukan penggunaan obat apa pun. Mereka hanya membutuhkan posisi tidur miring atau setengah duduk selama periode istirahat untuk memperbaiki situasi. Dalam hal ini, vena tetap utuh dan tidak terjadi perubahan. Setelah 25 minggu dari saat pertumbuhan perut, Anda tidak boleh memilih posisi tidak-punggung untuk tidur, berputar ke kiri dan meletakkan beberapa bantal untuk kenyamanan, yang membantu menurunkan beban punggung Anda. Lokasi bantal di antara kaki juga akan bermanfaat, yang meningkatkan sirkulasi darah pada anggota badan.

Untuk mencegah stagnasi vena, Anda perlu bergerak lebih banyak dan berolahraga dalam bentuk berjalan. Ini membantu dalam menormalkan sirkulasi darah di pembuluh darah ekstremitas bawah dan panggul, memasok ke vena cava.

Alyona Paretskaya, dokter anak, pengulas medis

4.775 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini

Sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Sindrom vena kava inferior selama kehamilan adalah kompleks gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh kompresi aorto-kaval dengan peningkatan rahim. Ini dimanifestasikan oleh pusing, kelemahan tiba-tiba, takikardia, kesulitan bernapas, penurunan tekanan darah yang signifikan, peningkatan gangguan, pingsan yang terjadi pada posisi wanita hamil yang berbaring telentang. Didiagnosis menggunakan echocardiography, Doppler aliran darah plasenta, rheografi integral. Tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam kebanyakan kasus, untuk memperbaiki kondisi seorang wanita, itu sudah cukup untuk mengubah posisinya di tempat tidur. Untuk mengecualikan hipoksia intrapartum akut, persalinan vertikal dianjurkan.

Sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Sindrom kompresi vena cava inferior (DPRS, sindrom kompresi aorto-kaval, sindrom hipotensi postural, sindrom hipotensi di bagian belakang) adalah salah satu pelanggaran hemodinamik yang paling sering terdeteksi selama kehamilan. Menurut data dari berbagai penulis, pada semester III, manifestasi kelainan subklinis dari berbagai tingkat keparahan ditentukan pada 70% wanita hamil, sementara hanya sekitar 10% pasien mengeluh gangguan kesejahteraan. Urgensi diagnosis ARPD yang tepat waktu dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan kehamilan dan terjadinya komplikasi obstetri serius lainnya, disertai dengan gangguan perkembangan normal anak dan peningkatan mortalitas perinatal.

Penyebab sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Kompresi aorto-kaval selama kehamilan biasanya disebabkan oleh kompresi mekanis pembuluh vena dengan rahim yang membesar dan peningkatan umum tekanan intraabdomen. Sangat jarang aliran darah di vena cava inferior terganggu karena kombinasi kehamilan dengan penyebab lain - penyempitan bawaan, tromboflebitis, neoplasias besar pada organ perut, ruang retroperitoneal, dan penyakit hati. Pada akhir kehamilan, berat uterus meningkat 10-20 kali, berat janin mencapai 2,5 kg atau lebih, volume cairan ketuban adalah 1-1,5 liter. Akibatnya, dinding pembuluh darah elastis di bawah tekanan pasien di punggung mengalami tekanan 6-7 kg, yang mengarah pada penurunan lumen vena.

Meskipun situasi ini terjadi pada hampir semua wanita hamil, gambaran klinis khas ISPA diamati hanya pada 9-10% pasien, dan pada 17-20% wanita penyakit ini bersifat subklinis. Dalam perjalanan penelitian, spesialis di bidang kebidanan dan ginekologi menemukan bahwa faktor-faktor predisposisi berikut meningkatkan kemungkinan mengembangkan gangguan selama kehamilan:

  • Insufisiensi sirkulasi kolateral. Biasanya, untuk mengkompensasi gangguan aliran darah, jaringan pleksus vena paravertebral dan tanpa nama dibentuk dalam sistem IVC, memastikan keluarnya darah di atas lokasi kompresi atau ke vena cava superior. Dengan perkembangan yang tidak cukup dari kolateral atau pengurangan dipercepat di bawah pengaruh penyebab yang tidak diketahui, sindrom postural hipotensi terjadi.
  • Displasia jaringan ikat yang tidak terdiferensiasi. Dengan pelanggaran yang ditentukan secara genetik dari sintesis kolagen dan pengaturan ruangnya, rata-rata membran vena kurang tahan terhadap kompresi eksternal. Situasi ini diperburuk oleh perubahan hormon kehamilan. Peningkatan konsentrasi progesteron 10 kali atau lebih mengarah pada relaksasi serat otot polos kulit terluar vena cava.
  • Kehamilan patologis. NIP lebih terkompresi selama kehamilan multipel, polihidramnion, janin besar yang timbul pada latar belakang Rh-konflik, anomali kongenital anak, penyakit ekstragenital (diabetes, kardiopatologi), dll. Hampir sepertiga wanita hamil dengan ESRD menderita distonia vaskular, 15% - hipertensi arteri, 15% - hipertensi arteri, 15% 17% - gestosis, 22% kelebihan berat badan.

Patogenesis

Ketika kompresi kavaleri mempersulit aliran darah dari ekstremitas bawah, perut, dan organ panggul. Pengembalian vena berkurang, masing-masing, lebih sedikit darah memasuki alveoli paru, oksigenasinya menurun, hipoksemia terbentuk. Pada saat yang sama, curah jantung dan tekanan vaskular tergantung pada penurunannya. Karena jumlah darah yang lebih kecil memasuki sirkulasi sistemik yang tidak cukup jenuh dengan oksigen, hipoksia jaringan berkembang di berbagai organ wanita hamil dan anak. Bagian dari plasma disimpan di tempat tidur vaskular dari ekstremitas bawah dan jaringan longgar alat kelamin, yang berkontribusi pada varises.

Gejala sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Pada dua pertiga pasien, kelainan ini tidak menunjukkan gejala atau dengan peningkatan gerakan janin ketika wanita tersebut mengubah posisi tubuh. Tanda-tanda hipotensi postural biasanya terjadi untuk pertama kalinya pada usia kehamilan 25-27 minggu. Gejala patologis muncul setelah 2-3 menit setelah hamil berbaring telentang, dan mencapai maksimum selama 10 menit. Sangat jarang, SNFS diamati dalam posisi duduk. Lebih dari separuh pasien dengan gangguan klinis signifikan mengeluh pusing, perasaan kurang udara, kesulitan bernapas, kelemahan mendadak, peningkatan denyut jantung, gerakan yang lebih sering dan parah. 37% pasien mengalami keinginan spontan untuk berbalik, berdiri. Kadang-kadang ada rasa sakit prekordial, kebisingan atau tinitus, percikan di depan mata, hilangnya bidang penglihatan, kecemasan, ketakutan. Pada 1-3% pasien, ada penurunan tekanan darah yang signifikan (hingga 80 mmHg. Art. Dan di bawah), yang mengarah ke sinkop. Gejalanya cepat hilang setelah perubahan posisi tubuh.

Komplikasi

DPR sering diperumit dengan gangguan aliran darah plasenta dengan terjadinya hipoksia kronis atau akut pada janin, yang menunda perkembangannya. Pada wanita dengan vena cava inferior yang diperas, plasenta dapat di eksfoliasi sebelum waktunya. Kemacetan vena memicu timbulnya wasir, varises, trombosis, tromboflebitis. Ketika menyimpan sejumlah besar darah di pembuluh ekstremitas bawah, syok hipovolemik mungkin terjadi dengan kerusakan organ multipel - gangguan filtrasi glomerulus ginjal, sindrom gangguan pernapasan, gagal otak dan gagal jantung.

Diagnostik

Sindrom vena cava inferior selama kehamilan biasanya didiagnosis berdasarkan penurunan tekanan darah dan gejala khas yang timbul pada posisi wanita di punggungnya. Jika diduga gangguan subklinis, pemeriksaan komprehensif ditentukan untuk mengidentifikasi perubahan hemodinamik dan gangguan suplai darah janin. Untuk mengonfirmasi diagnosis yang disarankan:

  • Ekokardiografi. Studi ini menilai perubahan indikator ketika mengubah seorang wanita hamil dari sisi kiri ke belakang. Kehadiran sindrom hipotensi postural laten dibuktikan dengan penurunan 15-20% volume stroke, volume menit darah, indeks jantung, peningkatan denyut jantung, gangguan indikator lain yang mencerminkan fungsi jantung jantung.
  • Dopplerografi aliran darah uteroplasenta. Hasil penelitian juga dievaluasi dengan mempertimbangkan posisi tubuh pasien. Ketika seorang wanita membalikkan punggungnya akibat kompresi kavaleri, indeks resistivitas (IL) di arteri umbilical adalah 1,15-1,29 kali lebih tinggi dari nilai standar. Pada saat yang sama, IR di kedua arteri rahim menurun 10-19%.
  • Rheografi integral. Pendaftaran non-invasif dari perubahan resistensi jaringan terhadap arus frekuensi tinggi memungkinkan Anda untuk dengan cepat menilai pengisian darah dari pembuluh darah. Penentuan kejutan dan volume darah menit, detak jantung, indeks jantung menegaskan hasil penelitian ekokardiografi atau, jika perlu, menggantinya.

Dengan mempertimbangkan peningkatan risiko hipoksia janin, pemantauan dinamis kondisinya menggunakan CTG dan fonokardiografi direkomendasikan. Menurut kesaksian, analisis spektrofotometri dari keadaan gas darah wanita dan, dalam kasus luar biasa, anak dilakukan. Biasanya metode ini mengungkapkan penurunan tekanan parsial oksigen, peningkatan tekanan parsial karbon dioksida dan tanda-tanda asidosis metabolik.

Diagnosis banding dilakukan dengan kelainan lain di mana vena cava inferior dikompres, seperti stenosis, trombosis, neoplasia hati, pankreas, uterus, ovarium, ginjal, kandung kemih, kelenjar getah bening retroperitoneal, fibrosis retroperitoneal, sindroma Badd-Chiari dengan pertumbuhan, sebagai hasil dari pertumbuhan. urat nadi Menghilangkan kondisi patologis yang dapat memicu keruntuhan: dystonia vaskular, hipotensi arteri akibat keracunan makanan atau obat, infeksi akut, aritmia, gagal jantung. Menurut indikasi, pasien disarankan oleh ahli jantung, phlebologist, gastroenterologist, hepatologist, urologist, oncologist.

Pengobatan sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Sebagai aturan, postural hypotension, yang disebabkan oleh kompresi kaval, lewat dengan sendirinya ketika pasien berbalik ke samping atau berdiri. Wanita hamil dengan tanda-tanda klinis frustrasi harus tidur di sisi kiri mereka dengan di antara kaki atau di bawah kaki atas bantal. Beberapa wanita merasa lebih baik ketika beristirahat dalam posisi setengah duduk. Untuk mengurangi stagnasi vena dan meningkatkan parameter hemodinamik, latihan sedang ditunjukkan - berjalan, berolahraga di air, dan yoga untuk wanita hamil. Ketika hipoksia intrauterin terjadi, obat yang meningkatkan aliran darah di kompleks uteroplasenta diresepkan.

Kehadiran SNPV harus dipertimbangkan ketika merencanakan metode pengiriman. Dengan tidak adanya indikasi kebidanan dan ekstragenital untuk operasi caesar, pasien dianjurkan untuk melahirkan dalam posisi tegak sambil berdiri, duduk atau berjongkok. Ini secara signifikan dapat mengurangi risiko hipoksia janin. Jika seorang wanita bersikeras pada metode tradisional kebidanan, dia ditempatkan di sisi kirinya, dan selama periode pengasingan dia dipindahkan ke ruang bersalin dengan ujung kepala yang tinggi. Selama pengiriman operatif, kompresi kaval sering memicu gangguan hemodinamik kritis, yang penting untuk diingat selama persiapan dan selama intervensi.

Prognosis dan pencegahan

Hasil kehamilan dan persalinan dengan deteksi ARV yang tepat waktu menguntungkan dan menjadi serius hanya jika pasien tidak mengikuti rekomendasi dokter kandungan-ginekolog untuk koreksi gaya hidup. Dengan tujuan pencegahan, semua wanita hamil setelah 25 minggu ditunjukkan penolakan dari tidur dan istirahat, pengurangan kelebihan berat badan, aktivitas fisik yang cukup untuk mempertahankan hemodinamik normal. Wanita dengan polihidramnion, janin multipel, obesitas, varisesitas ekstremitas bawah, dan organ genital dengan tanda-tanda hipoksia intrauterin pada anak (gerakan yang lebih sering atau lambat, perubahan intensitasnya) untuk mencegah kemungkinan komplikasi harus diperiksa untuk mengecualikan bentuk laten hipotensi postural di punggung.

Vena cava selama kehamilan - penyebab, pencegahan dan metode pengobatan

Sindrom vena cava inferior adalah fenomena yang tidak menyenangkan, terjadi rata-rata pada 1 dari 10 wanita hamil. Penyakit ini mulai menampakkan dirinya pada sekitar minggu ke-24 kehamilan, ketika ukuran uterus sangat meningkat dan mulai menekan pembuluh rongga perut.

Fitur fisiologis

Mulai dari bulan ke-6, ukuran uterus sangat meningkat dan mulai memberikan tekanan pada semua pembuluh darah dan pembuluh darah. Ini menyulitkan kerja semua organ internal dan sistem mereka. Selain itu, rahim pada dasarnya tumbuh dan karena ini juga meremas diafragma, yang sangat menyulitkan kerja jantung.

Jadi, jika sebelum wanita ini sudah memiliki masalah jantung, maka pada saat ini mereka secara signifikan rumit.

Pada LEL, tekanan meningkat ketika wanita itu berbaring telentang. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa vena terletak - pembuluh darah melewati sepanjang tulang belakang, sehingga rahim memberikan tekanan padanya pada posisi ini lebih dari pada posisi lainnya.

Jika sebelum wanita itu menderita varises, maka dalam masa menunggu bayi, patologi dapat meningkat dan kemudian pembuluh itu mengembang di satu tempat, dan di tempat lain - gumpalan darah terbentuk di dindingnya yang menghambat aliran darah normal.

Simtomatologi

Vena cava inferior membuat dirinya merasakan gejala-gejala seperti:

  • penurunan tekanan yang tajam. Kadang-kadang bisa jatuh ke tingkat sedemikian rupa sehingga wanita kehilangan kesadaran;
  • jantung berdebar;
  • kekurangan udara;
  • penggelapan mata.

Banyak yang secara keliru mengaitkan gejala-gejala tersebut dengan penyakit lain dan karenanya untuk waktu yang lama tidak pergi ke dokter untuk meminta bantuan. Juga, beberapa menganggap perlu untuk meminimalkan intervensi dokter selama periode ini dan menganggap pengobatan varises bukan yang terpenting, menunda untuk beberapa saat setelah melahirkan. Keputusan ini benar-benar salah, karena kelalaian seperti itu dapat dengan mudah memicu perdarahan dan pelepasan plasenta, jika vena cava dikompresi berlebihan selama kehamilan.

Hal ini dapat berdampak buruk bagi kesehatan bayi yang belum lahir, karena kompresi vena cava inferior pada wanita hamil memicu kekurangan oksigen yang kuat tidak hanya di tubuh wanita, tetapi juga pada janin. Itu sebabnya jika tiba-tiba beberapa gejala penyakit muncul - Anda harus menghubungi dokter Anda sesegera mungkin untuk menjalani pemeriksaan komprehensif dan, jika perlu, resep perawatan.

Perawatan

Menurut rekomendasi dokter, perawatan seringkali tidak diperlukan sama sekali. Ini adalah gejala yang hilang dengan sendirinya setelah melahirkan. Selain itu, dimungkinkan untuk menghilangkannya sepenuhnya, hanya dengan memilih postur yang benar.

Namun survei masih diperlukan. Jika pembuluh darah terlalu besar, untuk mencegah komplikasi, dokter mungkin akan meresepkan obat untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

Juga, ketika wanita mengantisipasi bayi, perlu untuk mengambil pendekatan yang sangat serius untuk masalah kesehatan mereka dan menjalani pemeriksaan komprehensif. Alasannya adalah bahwa gejala yang tidak menyenangkan ini dapat dipicu oleh penyakit jantung. Dalam hal ini, Anda perlu meresepkan perawatan yang lebih serius untuk memperkuat otot jantung.

Pada awalnya, untuk menghilangkan gejala saja, cukup mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

  • hindari berbaring telentang. Lebih baik tidur di sisi kiri, meletakkan bantal di belakang Anda;
  • perlu untuk mengunjungi udara segar lebih sering, untuk berjalan;
  • Yang terbaik adalah mulai mengunjungi kolam renang dan melakukan senam air.

Pencegahan

Terjadinya gejala tidak menyenangkan tersebut pada awalnya dapat dicegah. Untuk melakukan ini, cukup ikuti beberapa rekomendasi sederhana:

  • untuk menjalani gaya hidup sehat sejak merencanakan kehamilan. Jika seorang wanita tidak merokok, tidak menyalahgunakan alkohol, maka dia lebih cenderung memiliki masalah jantung;
  • selama masa kehamilan untuk melakukan senam;
  • kontrol ketat diet. Ini adalah obesitas yang memicu kemunduran dengan diagnosis serupa. Alasannya jelas: selain rahim yang membesar, timbunan lemak pada pembuluh darah dan organ juga mulai menekan;
  • jika ada varises pada ekstremitas bawah atau bahkan kecenderungan genetik untuk patologi, maka penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin untuk mencegah perkembangan masalah yang lebih serius.

Setiap penyakit jauh lebih mudah untuk dicegah daripada mengatasinya. Dalam hal ini, dan lebih mungkin sindrom itu bisa disebut manifestasi terpisah, suatu gejala yang dapat Anda atasi dengan mudah. Jika ini merupakan tanda patologi yang lebih serius, maka perawatan kompleks akan diperlukan.

Jika gejala yang tidak menyenangkan diprovokasi oleh varises, maka akan perlu untuk memilih perawatan varises yang kompleks untuk meringankan kondisi pasien.

Sindrom vena cava inferior selama kehamilan

11 artikel lain dengan topik: Masalah kesehatan selama kehamilan

Sindrom vena cava inferior selama kehamilan

Apa itu sindrom vena cava inferior?

Sindrom vena cava inferior adalah kondisi patologis di mana pembuluh darah besar ditekan. Karena inferior vena cava adalah pembuluh vena terbesar yang mengirimkan semua darah vena dari bagian bawah tubuh manusia ke jantung, penghentian aliran darah normal yang melewatinya menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Gejala kondisi ini mungkin termasuk:

- kurangnya udara, sesak napas;

- kehilangan kesadaran (dalam kasus yang parah).

Gejala akibat kelaparan oksigen yang tajam dan kegagalan peredaran darah di jantung dan otak.

Penyebab patologi selama kehamilan adalah meremas vena cava inferior oleh rahim yang tumbuh. Biasanya, gejala di atas terjadi pada akhir detik dan terganggu selama trimester ketiga ketika wanita hamil berbaring telentang atau, lebih jarang, duduk.

Penurunan tajam dalam aliran darah membahayakan janin, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipoksia. Beberapa wanita mencatat tanda-tandanya: pada posisi tengkurap, jumlah dan kekuatan gerakan janin meningkat. Selain itu, ada bukti untuk mempertimbangkan sindrom vena cava inferior selama kehamilan sebagai faktor yang meningkatkan risiko pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak. Karena alasan ini, wanita hamil tidak dianjurkan berbaring dalam posisi terlentang untuk waktu yang lama. Posisi terbaik untuk tidur atau beristirahat ada di samping.

Kompresi sindroma vena cava inferior pada kehamilan

Vena cava inferior adalah pembuluh besar yang mengumpulkan vena, yaitu darah pembawa karbon, yang mengalir dari kaki dan organ panggul ke atrium kanan. Vena bawah mengalir ke kanan sepanjang tulang belakang. Ketika rahim hamil memerasnya, dokter berbicara tentang kompresi vena cava inferior. Dan meskipun itu memanifestasikan dirinya hanya jika wanita hamil berbaring telentang, konsekuensinya bisa paling serius. Untuk menghindari masalah, Anda hanya perlu mengikuti aturan sederhana.

Paling sering, sindrom terjadi setelah kehamilan 27-30 minggu. Pada saat ini, volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh calon ibu bertambah 1-1,5 liter. Untuk jantung dan pembuluh darah - ini adalah beban tambahan yang sangat besar. Selain itu, rahim tumbuh secara intensif selama kehamilan: beratnya naik dari 50-100 g menjadi pengiriman menjadi 1 kg saat lahir. Tambahkan di sini banyak bayi (pada 38-40 minggu kehamilan - sekitar 3500 g), setelah lahir - 500-600 g dan volume cairan ketuban - 800-1000 ml. Singkatnya, semua ini sekitar 6 kg. Ternyata ketika ibu hamil berbaring telentang, seorang wanita hamil memiliki berat hampir 6 kg uterus di inferior vena cava.

Situasi ini diperparah oleh fakta bahwa dalam posisi ini rahim bergeser ke atas dan mendukung diafragma. Ini menyulitkan jantung dan paru-paru. Akibatnya, aliran darah ke atrium kanan melambat.

Sindrom kompresi vena cava inferior dimanifestasikan terutama oleh penurunan tekanan darah. Jika nilai atasnya jatuh di bawah 80 mm Hg, wanita itu mungkin kehilangan kesadaran. Dalam kasus lain, dia merasa sesak napas, pusing, matanya gelap, napasnya lebih cepat, ada suara di telinganya. Ibu hamil menjadi pucat, mual dan muntah mungkin terjadi. Akhirnya, dengan kompresi yang sangat kuat dari vena cava inferior dalam beberapa kasus, pelepasan prematur plasenta dimulai. Tanda sejatinya adalah pendarahan. Dan di sini sudah tanpa perawatan medis darurat diperlukan.

Masa depan bayi juga mengalami kesulitan. Dengan sindrom yang diucapkan, detak jantungnya bertambah cepat, mencapai 150-160 detak per 1 menit. Kemudian detak jantung bisa melambat secara dramatis. Dokter dalam kasus ini berbicara tentang hipoksia, yaitu kekurangan oksigen yang akut untuk anak.

Jadi pada tahap akhir kehamilan harus hati-hati. Hal ini terutama berlaku untuk wanita dengan kehamilan ganda, kadar air tinggi, tekanan darah rendah, dan calon ibu yang mengandung bayi besar (berat lebih dari 4 kg).

Anehnya, tetapi dalam sindrom kompresi obat vena cava inferior tidak diperlukan. Cukup dengan membalikkan badan atau mengambil posisi setengah duduk, karena semua sensasi yang tidak menyenangkan segera hilang.

Karena itu kesimpulannya: setelah 25 minggu kehamilan Anda tidak boleh tidur atau berbaring telentang. Lebih baik tidur di samping, lebih baik di sebelah kiri, meletakkan sepasang bantal biasa atau yang tinggi di belakang. Posisi di samping juga akan sangat nyaman dan benar secara fisiologis untuk sirkulasi darah rahim, ketika bantal diletakkan di bawah kaki bagian atas atau di antara kaki. Beberapa wanita meletakkan bantal datar di bawah perut, yang juga tidak dilarang.

Anatomi fungsi vena kava inferior

Sistem peredaran darah tubuh manusia memiliki struktur yang kompleks. Bagian penting darinya adalah pembuluh darah, yang dirancang untuk mengumpulkan darah yang terbuang. Yang terbesar adalah vena cava inferior.

Pelanggaran terhadap pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui struktur normal pembuluh darah ini dan kemungkinan anomali yang terjadi.

Tujuan dan lokasi vena cava inferior

Vena cava inferior adalah pembuluh terbesar di tubuh. Tidak ada katup di dalamnya. Jawaban atas pertanyaan di mana kapal ini berada adalah tegas.

Vena ini berasal dari vertebra keempat dan kelima tulang belakang lumbar. Tempat pembentukannya menjadi koneksi dari vena iliaka kiri dan kanan. Pembuluh naik di bagian depan otot psoas.

Selanjutnya, ia melewati permukaan posterior duodenum, terletak di alur hati, menembus celah khusus di diafragma dan berubah menjadi perikardium. Dari sini menjadi jelas di mana vena jatuh, ujungnya terletak di atrium kanan. Sisi kiri bersentuhan dengan aorta.

Selama proses pernapasan, diameter pembuluh berubah. Saat menghirup, vena agak terkompresi, dan ketika menghembuskannya mengembang. Fluktuasi diameter berkisar dari 2 hingga 3,4 cm, ini adalah norma.

Tujuan utama kapal adalah mengumpulkan limbah darah dari seluruh tubuh. Ini ditransmisikan langsung ke jantung.

Struktur

Anatomi inferior vena cava sederhana. Ini memiliki dua jenis anak sungai: visceral dan parietal.

Anak sungai visceral dari vena cava inferior dirancang untuk mengambil darah dari organ internal. Di antara mereka adalah pembuluh darah berikut:

  1. Hati Jatuh ke vena cava inferior di situs yang membentang di sepanjang hati. Anak-anak sungai ini pendek. Lebih sering mereka tidak memiliki katup tunggal.
  2. Adrenal. Ini adalah kapal yang panjangnya kecil, yang tidak memiliki katup. Mulai dari gerbang adrenal. Alokasikan pembuluh darah kiri dan kanan. Itu tergantung pada kelenjar adrenal mana mereka berasal.
  3. Ginjal. Masing-masing mengalir ke kapal di tingkat ruang antara vertebra 1 dan 2. Kapal kiri sedikit lebih panjang dari kapal kanan.
  4. Ovarium atau testis. Pada pria, pembuluh berasal dari dinding posterior testis. Ini mewakili pleksus dada beberapa pembuluh kecil yang memasuki korda spermatika. Pada wanita, gerbang ovarium adalah sumbernya.

Anak sungai parietal terletak di panggul dan peritoneum. Vena-vena berikut meliputi:

  1. Lumbar. Dipasang di dinding rongga perut. Sebagai aturan, jumlah mereka tidak melebihi empat. Berisi katup.
  2. Diafragmatik yang lebih rendah. Alokasikan kanan dan kiri. Terhubung dengan vena cava inferior di zona keluarnya dari sulkus hati.

Sistem kompleks vena cava inferior mengarah pada fakta bahwa setiap patologi berdampak buruk pada kesehatan manusia.

Sindrom vena cava inferior

Lebih umum adalah sindroma vena cava inferior pada wanita hamil. Kondisi ini tidak bisa disebut penyakit, melainkan merupakan pelanggaran terhadap proses adaptasi tubuh dengan ukuran rahim yang membesar, serta perubahan sirkulasi darah.

Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan seperti itu dari norma dimanifestasikan pada wanita yang membawa buah terlalu besar atau beberapa bayi secara bersamaan. Karena dinding pembuluh terlalu lunak, dan aliran darah di dalamnya memiliki tekanan rendah, mudah dikompresi.

Sindrom ini dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

  1. Perubahan komposisi darah.
  2. Keturunan.
  3. Peningkatan pembekuan darah.
  4. Penyakit menular pada vena.
  5. Adanya tumor di peritoneum.

Pola penyakit ini sangat tergantung pada karakteristik organisme tertentu. Paling sering ada penyumbatan pangkal vena cava inferior, trombus terbentuk.

Gejala masalah sangat tergantung pada tingkat kerusakan. Lebih sering, tanda-tanda pertama muncul pada trimester ketiga. Mereka diperkuat ketika seorang wanita berbaring telentang. Di antara fitur utama adalah:

  1. Sensasi kesemutan ringan pada tungkai bawah.
  2. Pusing.
  3. Pembengkakan kaki.
  4. Varises.
  5. Nyeri pada tungkai, kelemahan.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom pemerasan tidak membawa banyak bahaya bagi kesehatan. Tetapi dalam beberapa kasus negara runtuh dapat berkembang. Jika kompresi selama kehamilan signifikan, itu dapat mempengaruhi kondisi janin. Kadang-kadang ini menyebabkan pengelupasan plasenta, varises, atau pembentukan trombus.

Tekanan pembuluh darah menyebabkan penurunan curah jantung, oleh karena itu, lebih sedikit nutrisi dan oksigen yang disuplai ke jaringan. Hipoksia dapat berkembang.

Perawatan dipilih oleh dokter secara individual, berdasarkan karakteristik pasien. Karena penggunaan obat-obatan selama kehamilan hanya mungkin dalam kasus-kasus yang sangat sulit, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan terapi dengan bantuan perilaku dan penyesuaian gizi.

Aturan berikut harus diperhatikan:

  1. Anda tidak bisa tidur di posisi belakang. Ini mengarah pada peningkatan gejala yang tidak menyenangkan.
  2. Dilarang melakukan latihan yang melibatkan berada di punggung Anda, dan juga menggunakan otot perut Anda.
  3. Selama istirahat, yang terbaik adalah duduk di sisi kiri atau dalam keadaan semi-duduk. Anda dapat menggunakan bantal khusus yang tertutup di bagian belakang dan kaki.
  4. Berjalan akan membantu menormalkan aliran darah. Ini menyebabkan kontraksi aktif otot-otot kaki, yang membantu darah naik ke atas.
  5. Efek yang bagus memberi berenang. Sementara di dalam air, efek kompresi dibuat yang menghilangkan darah dari ekstremitas bawah.
  6. Penggunaan peningkatan jumlah asam askorbat dan vitamin E ditunjukkan.

Kepatuhan dengan rekomendasi tersebut akan membantu memulihkan aliran darah normal dan meningkatkan kesehatan.

Trombosis

Struktur vena cava inferior sederhana. Patologi di daerah ini jarang terjadi. Oklusi lumen sesekali. Ini dapat terjadi karena alasan berikut:

  1. Masalah dengan pembekuan darah.
  2. Kerusakan pada dinding vena.
  3. Aliran darah menurun.

Faktor-faktor tersebut menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Penyakit menular, luka-luka, tumor ganas, tinggal lama dalam keadaan tidak bergerak dapat memperburuk situasi.

Penyakit ini mungkin tanpa gejala. Di antara fitur utamanya, ada: kemerahan dan pembengkakan pada ekstremitas, kelelahan, kantuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, sensasi menyakitkan muncul.

Pengobatan penyakit ini bertujuan mencegah tromboemboli, menghentikan perkembangan trombosis lebih lanjut, mengurangi tingkat pembengkakan jaringan, mengembalikan lumen pembuluh. Beberapa teknik digunakan untuk tujuan ini:

  1. Terapi obat-obatan. Ini termasuk penggunaan antikoagulan - pengencer darah, serta dana yang bertujuan untuk melarutkan gumpalan darah. Jika penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang serius, dokter akan meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid. Selama periode ketika penyakit ini dalam fase akut, mengenakan perban elastis khusus ditampilkan.
  2. Intervensi bedah. Dianjurkan bila ada kemungkinan tromboemboli yang tinggi. Bergantung pada keparahan lesi dan kondisi pasien, intervensi atau plikasi endovaskular dilakukan.

Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk ketaatan wajib dari diet diet. Sebanyak mungkin makanan yang mengandung vitamin K dan C harus dimasukkan dalam diet. Bawang putih dan lada hijau harus ditambahkan ke menu saat menyiapkan menu.

Intervensi endovaskular

Ekspansi endovaskular melibatkan pemasangan filter cava. Ini adalah perangkat kecil yang terbuat dari kawat yang berbentuk seperti jam pasir, payung, atau soket.

Struktur seperti itu tahan terhadap korosi dan tidak memiliki sifat feromagnetik. Menginstalnya mudah. Pada saat yang sama, mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik. Mereka terbuat dari titanium, nitinol atau stainless steel.

Filter seperti ini dipilih secara individual untuk setiap pasien. Ini memperhitungkan kekhasan struktur vena cava inferior dan diameternya. Filter Cava dibagi menjadi tiga kelompok utama:

  1. Permanen. Hapus mereka kemudian tidak mungkin. Mereka terpasang erat di dinding kapal dengan antena khusus.
  2. Dapat dilepas. Setelah mereka menyelesaikan tugas, mereka dihapus.

Indikasi untuk pemasangan filter adalah: ketidakmampuan untuk menerapkan terapi dengan antikoagulan, kemungkinan besar kekambuhan tromboemboli. Pemasangan perangkat semacam itu tidak diperbolehkan jika penyempitan lumen sangat penting atau tidak ada akses gratis ke kapal.

Plication

Plikasi vena cava inferior terdiri dalam membentuk lumen pembuluh darah dengan bantuan tanda kurung berbentuk-U khusus. Akibatnya, lumen dibagi menjadi beberapa saluran. Diameter satu saluran tidak melebihi 5 mm. Ukuran ini cukup untuk mengembalikan aliran darah normal, sedangkan gumpalan darah tidak bisa melangkah lebih jauh.

Plication disarankan untuk dilakukan ketika memasang filter cava karena alasan apa pun tidak mungkin. Selama prosedur, trombus yang terbentuk di pembuluh diangkat. Indikasi untuk operasi tersebut adalah adanya tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal.

Intervensi semacam itu dapat dilakukan bahkan pada akhir kehamilan. Tetapi sebelum itu perlu untuk membuat seorang wanita operasi caesar dan ekstrak buah.

Vena cava inferior merupakan komponen penting dari sistem peredaran darah. Penyakitnya sering tanpa gejala, jadi Anda perlu menjalani pemeriksaan medis secara berkala.