Flebotrombosis vena dalam ekstremitas bawah: pengobatan dan diagnosis

Flebothrombosis tidak harus disamakan dengan penyakit seperti tromboflebitis. Tromboflebitis ditandai oleh terjadinya peradangan pada dinding pembuluh vena dengan perkembangan nekrosis dan radang jaringan lunak tungkai dan kaki.

Bahaya terbesar flebotrombosis vena dalam pada ekstremitas bawah tidak hanya terletak pada trofisme jaringan lunak sebagai akibat dari terjadinya darah vena kongestif, tetapi juga pada kenyataan bahwa gumpalan darah yang terbentuk mampu pecah dan diangkut dengan darah ke organ lain, seperti jantung atau paru-paru, yang menyebabkan promboemboli, serangan jantung atau stroke.

Keunikan patologi adalah bahwa pasien bahkan mungkin tidak menyadari keberadaan patologi ini dalam tubuhnya untuk waktu yang lama. Dalam hal itu, jika warna kulit tetap normal dan kepekaannya tidak berubah, maka pada satu saat itu mungkin dihadapkan dengan fakta bahwa banyak komplikasi serius mulai berkembang di tubuhnya, penyebabnya adalah pembentukan gumpalan darah di dinding pembuluh darah pembuluh vena.

Gumpalan darah dapat terbentuk dan diperbaiki di banyak pembuluh vena. Tetapi paling sering perkembangan patologi ini diamati di rongga pembuluh vena di ekstremitas bawah.

Trombus mampu sepenuhnya memblokir lumen vena, yang mengarah pada munculnya masalah kesehatan.

Apa yang ada di artikel ini:

Klasifikasi jenis utama penyakit

Ada beberapa jenis phlebothrombosis. Kedokteran modern mengusulkan untuk mengklasifikasikan varietas tergantung pada sifat lokalisasi sesuai dengan tingkat perkembangan dan penampilan gumpalan darah.

Tergantung pada sifat lokalisasi, dokter membedakan flebothrombosis ileofemoral, yang terbentuk di wilayah vena iliaka dan femoralis, patologi di wilayah pembuluh vena berotot pada tungkai bawah, dan flebotrombosis pada zona perianal, wasir.

Dari varietas ini, hanya dua jenis patologi pertama yang termasuk phlebothrombosis pembuluh ekstremitas bawah.

Tergantung pada tingkat perkembangannya, phlebothrombosis akut dibedakan, perkembangan penyakit seperti itu berlangsung tidak lebih dari dua minggu, dan bentuk penyakit subakut berkembang menjadi bentuk ini selama dua bulan hingga beberapa tahun.

Tergantung pada penampilan jenis-jenis gumpalan darah berikut ini:

• oklusif - formasi diregangkan di sepanjang kapal;
• parietal;
• mengambang, gumpalan darah seperti itu hanya dapat diperbaiki pada satu area di dinding pembuluh darah atau bergerak sepanjang seluruh pembuluh darah.

Pengobatan patologi sangat tergantung pada jenis penyakit dan area lokalisasi.

Penyebab patologi

Pengobatan patologi tergantung tidak hanya pada jenis penyakit yang sedang berkembang, tetapi juga pada alasan yang memicu munculnya pelanggaran dalam tubuh pasien.

Paling sering, pelanggaran proses sirkulasi pada pasien usia lanjut ini terdeteksi. Tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit ini tidak dapat berkembang pada orang muda. Wanita lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria.

Seluruh rentang penyebab memprovokasi pelanggaran dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar.

Kelompok penyebab tersebut adalah memperlambat kecepatan aliran darah di lumen pembuluh vena dan terjadinya stagnasi darah di pembuluh tungkai bawah, gangguan viskositas darah dan terjadinya kerusakan pada dinding pembuluh darah.

Melambatnya kecepatan aliran darah di pembuluh vena ekstremitas bawah mungkin karena alasan berikut:

1. Lama tinggal pasien dalam posisi terlentang setelah melakukan intervensi bedah yang parah atau ketika menerima cedera parah.
2. Pelanggaran fungsi katup pembuluh vena pada pasien yang menderita varises.
3. Patologi yang mempengaruhi hemodinamik pada ekstremitas bawah pada pasien dengan edema nyata pada bagian bawah dan kaki akibat perkembangan gagal jantung atau patologi ginjal.

Pelanggaran viskositas darah dapat dipicu oleh adanya penyakit bawaan dari sistem darah, meningkatkan viskositas komposisi atau penggunaan hormon steroid yang berkepanjangan dan kombinasi kontrasepsi.

Kerusakan pada dinding vaskular dapat dipicu oleh: cedera pada pembuluh vena sebagai akibat dari intervensi bedah atau lama tinggal di vena kateter intravena atau sering injeksi intravena.

Kategori pasien yang berisiko terkena penyakit ini meliputi:

• wanita hamil, pada trimester kedua dan ketiga;
• pasien yang kelebihan berat badan;
• orang tua dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• pasien dengan kanker;
• wanita setelah operasi caesar;

Juga berisiko adalah pasien dengan patologi parah dalam pekerjaan sistem kardiovaskular.

Gejala khas penyakit ini

Paling sering perkembangan phlebothrombosis terjadi tanpa disadari oleh pasien dan, misalnya, tidak mungkin untuk menentukan adanya pelanggaran oleh foto, yang disebabkan oleh kurangnya manifestasi visual patologi pada tahap awal perkembangannya.

Diagnosis dapat dibuat oleh dokter yang hadir setelah melakukan serangkaian studi tentang keadaan tubuh. Pada tahap awal, pasien diperiksa oleh ahli phlebologist atau ahli bedah.

Setelah pemeriksaan awal dan pemeriksaan pasien, dokter meresepkan berbagai studi dengan laboratorium dan pemeriksaan instrumental.

Prosedur standar untuk memeriksa keadaan kesehatan manusia melibatkan penggunaan x-ray pembuluh darah ekstremitas bawah.

Analisis laboratorium adalah:

1. hitung darah lengkap;
2. tes darah biokimia;
3. tes darah untuk pembekuan dan beberapa lainnya.

Dalam proses perkembangan penyakit, pasien memiliki gejala yang lebih serius yang menunjukkan perkembangan perubahan patologis.

Ketika flebotrombosis vena superfisialis tungkai bawah, pasien mencatat adanya nyeri mendadak dan pembengkakan pada daerah kaki. Perubahan warna kulit diamati dan mesh vena khas muncul pada kulit ekstremitas bawah.

Jika terjadi patologi yang mempengaruhi vena dalam, nyeri yang muncul pada otot betis bergabung dengan gejala yang ditunjukkan selama gerakan fleksi kaki dan rasa sakit saat palpasi otot.

Metode Perawatan Phlebothrombosis

Jika terjadi dugaan pelanggaran di tubuh, Anda harus segera menghubungi dokter. Dalam setiap kasus, deteksi patologi membutuhkan rawat inap segera pasien di departemen bedah untuk diagnosis lebih lanjut dan penunjukan perawatan yang memadai dan tepat waktu.

Dalam pengobatan penyakit digunakan metode perawatan medis dan bedah. Pilihan metode dilakukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan data survei dan karakteristik individu pasien.

Terapi obat melibatkan penggunaan selama pengobatan obat dengan sifat antikoagulan. Kelompok obat ini memiliki kemampuan mencegah pembentukan gumpalan darah. Kelompok obat ini termasuk Heparin dan Warfarin. Heparin digunakan untuk 5-7 hari pertama dengan suntikan subkutan di daerah perut. Suntikan dilakukan 4 kali sehari.

Di masa depan, pasien harus minum tablet Warfarin untuk jangka waktu yang lama.

Metode berikut digunakan sebagai metode perawatan bedah:

• Pengenalan filter cava.
• Penciptaan oklusi buatan.
• Pengangkatan sebagian dari pembuluh darah yang rusak.

Pengenalan filter cava sejauh ini merupakan metode terbaik untuk mencegah emboli paru. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa alat tersebut mampu menangkap gumpalan darah secara efektif dalam perjalanan dari ekstremitas ke pembuluh paru-paru.

Filter Cava adalah konstruksi kawat yang menyerupai payung. Desain ini memberikan aliran darah yang tidak terhalang dan perangkap gumpalan darah yang efektif. Perangkat ini dapat dipasang di dalam tubuh untuk sementara waktu atau untuk penggunaan permanen.

Menciptakan oklusi buatan dari pembuluh darah yang terkena dampak diberikan oleh pengenaan klip kecil pada vena. Prosedur ini digunakan untuk menciptakan hambatan untuk pemisahan gumpalan darah dan membawanya ke sistem pembuluh darah paru-paru.

Pembedahan untuk mengangkat bagian pembuluh vena digunakan ketika vena dipengaruhi oleh trombosis di tempat yang panjang. Dalam situasi seperti itu, pengangkatan bagian vena dengan prostetik lebih lanjut dari daerah terpencil digunakan.

Kontraindikasi utama untuk penggunaan metode operasi ini adalah usia lanjut pasien, masa mengandung anak dan kondisi serius pasien.

Komplikasi, prognosis dan pencegahan flebothrombosis

Konsekuensi paling berbahaya dalam perkembangan patologi adalah TEL, yang terdiri dari pemisahan gumpalan darah dan memindahkannya dari tempat perlekatan ke sistem vaskular paru-paru, diikuti oleh penyumbatan pembuluh darah.

Gejala utama dari komplikasi ini adalah munculnya dispnea saat istirahat dan kejengkelan ketika berjalan dan menemukan tubuh pasien dalam posisi tengkurap, sianosis kulit wajah dan ujung jari dapat berkembang.

Pengobatan komplikasi dilakukan dengan mengambil agen antiplatelet seperti, misalnya, Heparin atau Fraxiparin. Obat-obatan tersebut digunakan dalam bentuk injeksi subkutan. Dalam proses perawatan lebih lanjut, transisi ke bentuk obat oral - Xarelto, Fenilin, Warfarin dan Aspirin.

Komplikasi lain dari patologi adalah pengembangan sindrom pasca-trombotik. Gejala utama komplikasi adalah munculnya pembengkakan dan rasa sakit di area lesi ekstremitas. Dengan perkembangan komplikasi ini, terjadinya pembuluh varises diamati. Metode utama untuk mengobati komplikasi adalah penggunaan kaus kaki kompresi dan agen venotonic, yaitu Phlebodia, Antistax, Detralex dan Rutozid.

Prognosis untuk pengembangan trombosis ileofemoral, serta flebotrombosis vena poplitea dan pembuluh vena tungkai bawah, menguntungkan jika tidak ada pemisahan trombus di area pembentukannya. Jika terjadi pembekuan darah, kemungkinan tromboemboli meningkat secara signifikan.

Jika flebotrombosis vena cava inferior terdeteksi, prognosis penyakitnya tidak menguntungkan.

Sebagai tindakan pencegahan, Anda harus menggunakan langkah-langkah berikut:

1. Tidak dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi oral untuk jangka waktu yang lama.
2. Melakukan perawatan varises tepat waktu.
3. Penggunaan produk kompresi untuk periode imobilisasi pasien.

Selain itu, dianjurkan untuk melakukan kursus untuk menerima antikoagulan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Tentang gejala dan metode pengobatan trombosis akan memberi tahu ahli dalam video dalam artikel ini.

Flebotrombosis: Gejala dan Pengobatan

Phlebothrombosis - gejala utama:

• Suhu tinggi
• Pembengkakan kaki
• Berat di kaki
• Kulit pucat
• Tungkai bawah dingin
• Sianosis kulit di lokasi kerusakan pembuluh darah
• Nyeri melengkung di paha bagian dalam

Flebotrombosis adalah pembentukan gumpalan darah (trombus) di pembuluh ekstremitas bawah. Perlu dicatat bahwa dalam 80% kasus penyakit ini tidak menunjukkan gejala, yang akhirnya mengarah pada emboli paru. Yang terakhir sering berakibat fatal.

Statistik resmi mengatakan bahwa setiap orang keempat di planet ini terpengaruh. Paling sering penyakit ini menyerang wanita - mereka menderita phlebothrombosis 6 kali lebih sering daripada pria. Juga risiko yang signifikan untuk sakit adalah orang di atas 40 yang menderita kelebihan berat badan.

Etiologi

Ada tiga kelompok etiologi:

Untuk kelompok bawaan termasuk faktor etiologi berikut:

• ketidakcukupan katup vena;
• varises;
• Gangguan patologis dari selaput elastis pembuluh darah.

Gangguan patologis seperti itu di ekstremitas bawah menyebabkan fakta bahwa sirkulasi darah alami terganggu dalam tubuh manusia. Sebagai hasil dari proses ini - pembentukan satu atau lebih bekuan darah.

Faktor-faktor berikut dapat dikaitkan dengan kelompok patologi onkologis:

Karena kemoterapi sering digunakan untuk mengobati penyakit seperti itu, itu mengarah pada penghancuran dinding pembuluh darah. Selain itu, pasien-pasien ini menjalani gaya hidup yang tidak bergerak, yang melanggar pergerakan alami darah melalui tubuh. Juga obat-obatan untuk pengobatan kanker menyebabkan kemunduran pembekuan darah. Semua ini pada akhirnya dapat menyebabkan flebotrombosis pada ekstremitas bawah.

Perlu dicatat bahwa dengan gambaran etiologis seperti tromboflebitis sering terbentuk - peradangan pada dinding pembuluh darah.

Untuk kelompok gangguan hormonal meliputi faktor etiologi berikut:

• gangguan hormonal selama kehamilan;
• penggunaan kontrasepsi oral tanpa rekomendasi dokter;
• gangguan patologis dalam sistem reproduksi.

Selain itu, faktor-faktor tersebut dapat memicu penyakit:

• fraktur;
• obesitas, penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme;
• penyakit menular;
• kelumpuhan tungkai bawah;
• konsekuensi dari operasi yang berat.

Pada kelompok risiko utama, orang berusia di atas 40 tahun, perokok, menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Patogenesis

Sebagai akibat dari cedera, penyakit atau proses patologis lainnya, lapisan dalam vena dihancurkan. Kerusakan seperti itu menyebabkan trombin memasuki aliran darah. Zat ini meningkatkan kekentalan darah. Akibatnya, sirkulasi darah normal terganggu, terbentuk trombus, yang akhirnya mengarah ke phlebothrombosis vena dalam.

Gejala umum

Pada tahap awal perkembangan gejala fllebothrombosis praktis tidak diamati. Ketika proses patologis berkembang, gambaran klinis dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• perasaan berat di kaki, terutama menjelang akhir hari;
• dingin di tungkai bawah;
• pembengkakan, peningkatan nyata dalam volume kaki (terutama di area lutut);
• pada daerah yang terkena, kulit menjadi kebiru-biruan, pucat;
• nyeri melengkung di sisi dalam tulang kering;
• suhu tidak stabil, terkadang hingga 39 derajat.

Pada tahap kronis pengembangan phlebothrombosis vena dalam, kulit di daerah yang terkena mungkin menjadi mengkilap. Pada saat yang sama, pembuluh darah di tungkai bawah terlihat jelas, dan kaki yang sakit jauh lebih dingin daripada yang sehat.

Klasifikasi

Flebothrombosis dibedakan berdasarkan sifat lokalisasi, derajat perkembangan dan penampilan gumpalan darah.

Berdasarkan sifat lokalisasi:

• flebothrombosis ileofemoral - di vena iliaka dan femoralis;
• urat otot kaki;
• flebotrombosis zona perianal (wasir).

Flebotrombosis pada ekstremitas bawah hanya mencakup dua subtipe pertama.

Menurut tingkat perkembangannya ada:

• phlebothrombosis akut (perkembangan penyakit berlangsung tidak lebih dari dua minggu);
• bentuk penyakit subakut (perkembangan penyakit dari dua bulan hingga beberapa tahun).

Secara penampilan, gumpalan darah jenis ini dibedakan:

• oklusif (gumpalan darah membentang di sepanjang pembuluh);
• parietal;
• mengambang (dapat dilekatkan hanya pada satu area di kapal atau bergerak sepanjang arteri).

Pengobatan penyakit tergantung pada jenis penyakit apa yang akan didiagnosis.

Diagnostik

Metode diagnostik laboratorium secara praktis tidak mendasar. Dokter dapat meresepkan tes semacam itu hanya jika ada prasyarat untuk ini - Anda perlu mengatur golongan darah, memeriksa darah untuk infeksi, dan sebagainya.

Awalnya, pemeriksaan pribadi oleh dokter ahli penyakit atau ahli bedah dilakukan. Setelah mengklarifikasi anamnesis, pasien diresepkan tes instrumental. Program standar meliputi:

• angiografi;
• doplerografi;
• Tes homans;
• tes berbaris;
• tes mayo-pratt.

Berdasarkan tes di atas, dokter dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang benar.

Perawatan

Perawatan hanya diresepkan oleh spesialis yang kompeten setelah diagnosis dan diagnosis yang akurat. Jika pasien didiagnosis menderita flebotrombosis pada ekstremitas bawah, harus dirawat di rumah sakit dengan tirah baring.

Dalam rangka pengobatan, obat-obatan yang diresepkan seperti spektrum aksi:

• antikoagulan jenis tidak langsung;
• agen trombolitik;
• obat aktif hemorheologis;
• topikal anti-inflamasi (salep).

Dalam hubungannya dengan perawatan medis, terapi non-obat ditentukan - kaki yang terkena dibalut dengan perban elastis. Ini membantu mengurangi rasa sakit dan memungkinkan untuk bergerak lebih atau kurang secara normal.

Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil positif atau pasien telah mengembangkan tromboflebitis, maka intervensi bedah digunakan. Penjepit khusus dimasukkan ke dalam vena, yang mencegah pembekuan darah dari mencapai jantung atau paru-paru.

Jika gambaran klinis memungkinkan, operasi dilakukan untuk menghilangkan trombus dari pembuluh.

Juga, perawatan kompleks menyiratkan diet khusus. Sebagai bagian dari diet ini harus mengikuti rekomendasi ini:

• minum setidaknya 2 liter cairan setiap hari;
• makan makanan yang kaya antioksidan;
• batasi asupan lemak dan pedas;
• alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Rekomendasi semacam itu dapat dianggap sebagai tindakan pencegahan.

Ramalan

Jika perawatan dimulai tepat waktu, tidak ada komplikasi yang signifikan. Tapi, asalkan pasien akan mengamati diet, untuk melakukan aktivitas fisik sedang. Jika tidak, tromboemboli dapat terjadi. Dan ini sering menyebabkan kematian. Karena itu, pada gejala pertama, kebutuhan mendesak untuk mencari bantuan medis.

Jika Anda mengira Anda menderita phlebothrombosis dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli phlebologist, ahli bedah

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kemacetan vena adalah patologi yang ditandai dengan adanya aliran darah vena yang terhambat dengan aliran arteri normal. Penyebab penyakit adalah masalah dengan elastisitas dinding pembuluh darah, viskositas darah tinggi.

Dressler's syndrome (post-infarction syndrome) adalah lesi autoimun dari perikardium, pleura, dan paru-paru seseorang, yang disebabkan oleh infark miokard. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan 2 hingga 6 minggu setelah serangan jantung. Dari 1% hingga 3% orang yang telah mengalami infark miokard yang luas, rumit atau berulang mengalami masalah.

Karsinoma serviks adalah penyakit serius yang ditandai oleh proliferasi sel uterus yang cepat yang tidak dikendalikan oleh tubuh manusia. Saat ini, dokter merasa sulit untuk menentukan penyebab pembentukan tumor, tetapi ahli onkologi mengidentifikasi sejumlah faktor yang paling mungkin berkontribusi: hereditas yang terbebani, kehidupan seks bebas dan ketergantungan pada kebiasaan buruk.

Gastroenterocolitis (infeksi bawaan makanan) adalah penyakit radang yang menyebabkan kekalahan pada saluran pencernaan, terutama terletak di usus kecil atau besar. Ini merupakan bahaya besar yang disebabkan oleh kemungkinan dehidrasi tubuh tanpa adanya kontrol yang memadai. Ini ditandai dengan mulai cepat dan arus cepat. Sebagai aturan, selama 3-4 hari jika rekomendasi dokter diikuti, serta pengangkatan pengobatan yang memadai, gejala penyakit mereda.

Infeksi darah adalah proses patologis yang berlangsung dalam bentuk akut. Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya pada tahap pertama, dan juga memiliki sifat yang bernanah dan radang. Menegakkan diagnosis yang akurat selalu sulit. Ketika tanda dan gejala berbicara tentang septikemia dan menentukan rute infeksi, terapi harus segera dimulai untuk mencegah komplikasi.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Flebotrombosis: vena dalam pada ekstremitas bawah, superfisial, tibia, vena cava inferior

Flebotrombosis adalah penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah yang disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah di lumen vena dan deposisi pada dinding pembuluh darah dari dalam. Flebothrombosis tidak boleh disamakan dengan tromboflebitis, karena pada kasus terakhir inflamasi dinding vena berkembang dengan nekrosis (nekrosis) dan radang jaringan lunak tungkai bawah dan kaki.

Bahaya phlebothrombosis tidak hanya nutrisi jaringan lunak terganggu karena stasis darah vena di ekstremitas bawah, tetapi juga bahwa gumpalan darah dapat "menembak" ke pembuluh lain, jantung dan paru-paru, dan tromboemboli, serangan jantung atau stroke berkembang. Pasien bahkan mungkin tidak curiga dalam waktu yang lama bahwa ia mengalami phlebothrombosis jika warna kulit dan sensitivitas kulit tetap terjaga, tetapi pada suatu saat ia mengalami komplikasi parah, yang sumbernya tidak lain adalah pengendapan gumpalan darah di dinding pembuluh darah.

Gumpalan darah dapat dibentuk dan diperbaiki di banyak vena, tetapi paling sering pembuluh di tungkai bawah rentan terhadap patologi ini. Trombus dapat sepenuhnya menyumbat pembuluh darah dari dalam, tetapi tumpang tindih sebagian lumen vaskular juga penuh dengan komplikasi. Sebagai contoh, frekuensi phlebothrombosis dan tromboemboli paru (PE) setelah operasi perut adalah masing-masing 68 dan 57%, dan setelah operasi pada leher femoralis, PE ditemukan pada lebih dari setengah dari semua kasus.

Alasan

Flebotrombosis paling sering terjadi pada orang lanjut usia, tetapi dapat juga terjadi pada orang muda, terutama wanita.

Semua penyebab flebotrombosis pada ekstremitas bawah dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar:

1. Memperlambat aliran darah di lumen vena dan kongesti vena di ekstremitas bawah:

• Pasien yang berkepanjangan tetap dalam posisi terlentang, misalnya, setelah operasi berat atau karena cedera, serta pasien dengan infark miokard akut,
• Pelanggaran alat katup vena, misalnya, pada pasien dengan varises,
• Gangguan hemodinamik pada ekstremitas bawah pada pasien dengan edema parah pada tungkai dan kaki karena gagal jantung atau penyakit ginjal.

1. Pelanggaran viskositas darah:

• Penyakit bawaan dari sistem darah, ditandai dengan peningkatan viskositasnya, yang mengarah pada aliran darah yang lebih lambat dalam mikrovaskatur, dan, sebagai konsekuensinya, meningkatkan trombosis pada lumen vena,
• Penggunaan hormon steroid jangka panjang dan kontrasepsi oral kombinasi (COC), terutama untuk wanita dengan varises yang ada.

1. Kerusakan pada dinding pembuluh darah:

• Karena kerusakan mekanis pada pembuluh darah selama operasi,
• Sebagai akibat dari lama tinggal kateter intravena atau sering injeksi intravena.

Kategori orang yang terancam untuk pengembangan phlebothrombosis termasuk pasien seperti:

1. Wanita hamil, terutama pada trimester kedua - awal ketiga,
2. Pasien kelebihan berat badan
3. Orang lanjut usia, terutama mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak,
4. Pasien dengan kanker,
5. Wanita setelah melahirkan melalui operasi caesar,
6. Pasien dengan penyakit kardiovaskular berat.

Gejala penyakitnya

Dalam sebagian besar kasus phlebothrombosis berkembang secara bertahap, tanpa terasa bagi pasien. Flebotrombosis akut dipertimbangkan dalam waktu dua bulan sejak awal pembentukan gumpalan darah. Namun, manifestasi klinis pertama terjadi secara akut.

Dengan flebotrombosis vena superfisialis tungkai bawah, pasien mencatat rasa sakit, pembengkakan kaki dan munculnya warna sianotik (biru atau biru) pada kulit di tungkai bawah dan kaki. Selain itu, ada jaring vena yang membesar di kulit.

Pada flebotrombosis vena dalam, selain gejala-gejala di atas, ada rasa sakit yang nyata pada betis selama gerakan fleksi kaki dan nyeri saat palpasi (palpasi) otot-otot dalam.

Perbedaan trombosis vena dan arteri adalah pewarnaan kulit - di hadapan gumpalan darah di arteri, tungkai menjadi putih, berlilin, dingin, dan ketika trombus difiksasi di vena, warnanya biru, ungu atau ungu.

Rasa sakit pada phlebothrombosis kurang terasa dibandingkan dengan penghancuran arteri dengan bekuan darah.

Perbedaan antara flebotrombosis dan tromboflebitis adalah suhu kulit - pada kasus pertama, ekstremitas terasa dingin bila disentuh, pada kedua - panas akibat perkembangan reaksi inflamasi lokal.

Selain subdivisi menjadi dangkal dan dalam, klinik phlebothrombosis berbeda dalam tingkat lesi - sesuai dengan prinsip pemisahan vena bed dalam sistem inferior vena cava. Karena itu, Anda sebaiknya tidak menghentikan formulir ini secara lebih rinci.

Flebotrombosis vena dalam ekstremitas bawah

Phlebothrombosis akut, dikembangkan di salah satu vena profunda, dimanifestasikan secara klinis agak buruk dan sering menyebabkan kesulitan dalam diagnosis. Jadi, hanya beberapa pasien yang melaporkan edema dan sianosis pada kulit kaki, dalam kasus lain satu-satunya gejala adalah nyeri pada sepertiga bagian bawah kaki, di pergelangan kaki dan di kaki. Untuk mendapatkan lebih banyak data yang mendukung phlebothrombosis pada tungkai bawah, tes yang dilakukan oleh dokter digunakan. Misalnya, tes dengan fleksi dorsal kaki pada posisi pasien berbaring dengan kaki ditekuk pada sendi lutut. Dengan relaksasi lengkap otot-otot betis, rasa sakit yang tajam terjadi di tungkai bawah dan kaki.

Selain itu, sampel yang direkomendasikan dengan kompresi anterior-posterior dan lateral otot-otot kaki. Dengan flebothrombosis, kompresi anterior-posterior sangat menyakitkan. Beberapa dokter menggunakan tes kompresi kaki dengan bantuan manset tekanan. Flebothrombosis lebih mungkin terjadi jika nyeri pada tungkai bawah dan kaki terjadi ketika tekanannya kurang dari 150 mm Hg. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami rasa sakit ketika meraba bagian dalam pergelangan kaki dan tumit.

Jika seorang pasien memiliki semua pembuluh darah yang dalam thromboed, manifestasi klinis tumbuh dengan cepat dan tampak sangat jelas. Ada pembengkakan, kebiruan dan sianosis pada seluruh tungkai dan kaki, dan terkadang sepertiga bagian bawah paha.

Flebotrombosis pada segmen femoral-poplitea

Gejala-gejala bentuk phlebothrombosis ini bisa sangat tidak spesifik. Sebagai contoh, pada beberapa pasien ada efusi di rongga sendi lutut dengan pembengkakan parah dan nyeri di daerah lutut. Perbedaan dari patologi osteo-artikular adalah adanya sianosis yang jelas pada tungkai dan kaki. Selain itu, gejala Louvel hadir - jika pasien diminta untuk batuk atau membuat pernafasan yang tajam, mirip dengan bersin, pasien akan mengalami rasa sakit di sepanjang ikatan pembuluh darah pada tungkai bawah.

Fllebothrombosis Ileofemoral

Dalam bentuk ini, pembentukan trombus berkembang di vena iliac-femoral. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh sianosis tajam yang tiba-tiba (biru) pada paha dan kaki bagian bawah, dan intensitas warna biru kulit meningkat ke arah kaki. Juga ditandai pembengkakan jaringan lunak dan rasa sakit di daerah selangkangan dan sakroiliaka. Pada pemeriksaan, dokter mungkin melihat jaringan vena subkutan yang diperluas dan merasakan formasi padat yang menyakitkan di sepanjang vena. Setelah beberapa hari, pembengkakan tungkai mereda, yang dijelaskan dengan dimasukkannya pembuluh darah kolateral (bypass) ke dalam aliran darah.

Flebotrombosis vena cava inferior

Bentuk phlebothrombosis adalah salah satu yang paling berbahaya. Karena fakta bahwa cabang-cabang yang membawa darah dari hati dan ginjal mengalir ke vena cava inferior, phlebothrombosis seperti itu sering berubah menjadi fatal.

Ketika phlebothrombosis dari vena hepatika terjadi rasa sakit yang tajam di perut, varises dari dinding perut anterior ("kepala Medusa"), peningkatan di perut karena akumulasi cairan di rongga perut (asites), pembengkakan paha, kaki dan kaki.

Ketika phlebothrombosis dari vena renalis mengembangkan rasa sakit yang tajam di punggung bagian bawah dan di perut, serta ketegangan otot-otot perut. Kekalahan bilateral dalam mayoritas besar berakhir mematikan. Gagal ginjal terjadi, ditandai dengan penurunan atau tidak adanya buang air kecil dengan peningkatan urea dan kreatinin dalam darah.

Di phlebothrombosis distal (bawah) vena cava, edema dan pewarnaan kulit biru menyebar dari ekstremitas bawah ke dinding perut anterior dan sampai ke tulang rusuk.

Diagnosis penyakit

Diagnosis awal dapat ditegakkan bahkan dalam proses pemeriksaan dan wawancara pasien dengan menggunakan prosedur diagnostik sederhana yang tercantum di atas.

Namun, laboratorium dan metode instrumental berikut digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis. Jadi, dalam flebologi, penggunaan metode seperti:

• Pemindaian dupleks ultrasonografi dan pemeriksaan Doppler pada pembuluh darah, yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya gumpalan darah, tingkat pelenyapan pembuluh darah, panjang bekuan darah dan adanya perubahan inflamasi pada dinding vena.
• Pemeriksaan rontgen, atau ileokawagrafiya retrograde. Dilakukan sebagai berikut - pasien ditempatkan dalam posisi horizontal atau miring, zat radiopak disuntikkan melalui tusukan vena femoralis, dan setelah serangkaian tembakan, hasilnya dievaluasi. Di hadapan gumpalan darah, tingkat obliterasi ileal dan vena cava inferior, serta tingkat aliran darah di pembuluh darah kolateral ditentukan.
• Radiografi dada dilakukan dalam kasus-kasus yang diduga tromboemboli. Namun, dengan tromboemboli cabang kecil dari tanda-tanda radiologis mungkin tidak, oleh karena itu, peran utama dalam diagnosis emboli paru ditugaskan untuk manifestasi klinis.
• Tes darah untuk keberadaan D-dimer (produk dari degradasi fibrin dalam darah) adalah tanda patognomonik trobose dan emboli paru, serta studi tentang sistem pembekuan darah dan jumlah trombosit.

Pengobatan flebothrombosis

Jika dicurigai memiliki penyakit ini, Anda harus segera menghubungi dokter bedah di klinik atau menelepon ambulans. Dalam kasus apa pun, rawat inap di departemen bedah vaskular diindikasikan untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

Semua perawatan dapat dibagi menjadi medis dan bedah.

Terapi obat adalah pengangkatan antikoagulan - obat yang mencegah peningkatan trombosis. Kelompok ini termasuk heparin dan warfarin. Heparin dalam 5-7 hari pertama disuntikkan secara subkutan ke kulit perut empat kali sehari. Selanjutnya, pasien mengambil tablet warfarin atau obat serupa setiap bulan selama berbulan-bulan di bawah pengawasan INR.

Metode berikut dilakukan dari metode bedah:

Pengenalan filter cava ke inferior vena cava adalah metode terbaik untuk mencegah emboli paru karena fakta bahwa alat tersebut dapat "menangkap" bekuan darah dalam perjalanan dari ekstremitas ke pembuluh paru-paru.

filter kava - "perangkap" untuk gumpalan darah di vena cava inferior

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan menggunakan metode endovaskular (intravaskular). Durasi operasi tidak lebih dari satu jam, dan manipulasi dokter tidak menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada pasien. Pada awal operasi, akses vaskular ke vena di pangkal paha dilakukan untuk pasien setelah anestesi lokal;

Filter cava adalah konstruksi kawat yang menyerupai payung, dan juga bisa dalam bentuk tulip atau jam pasir. Dia mampu mentransmisikan darah, tetapi untuk menunda pembekuan darah. Kava-filter dapat dipasang untuk jangka waktu tertentu atau untuk fungsi permanen dalam tubuh, tergantung pada patologi awal pasien.

Selain memasang filter kava, jenis operasi berikut juga dilakukan:

Buat penyumbatan artifisial pada vena yang terkena dengan melapisi klip kecil pada vena di luar. Ini digunakan untuk menghindari pemisahan gumpalan darah di pembuluh darah paru-paru.

Pengangkatan sebagian dari vena, jika area lesi kecil. Jika flebotrombosis telah berkembang di area yang luas, prostesis pembuluh darah dapat digunakan menggunakan vena sendiri.

Indikasi untuk operasi ini adalah adanya trombus apung, yang tidak melekat erat pada dinding pembuluh dan diberikan ke lumen vena dengan kemungkinan pemisahan yang tinggi; serta tromboemboli paru yang sudah ditransfer atau sudah ada.

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah usia yang lebih tua (lebih dari 70 tahun), kehamilan, dan kondisi serius umum pasien.

Risiko komplikasi

Komplikasi paling serius terjadi pada 2% kasus dalam lima tahun pertama setelah flebotrombosis adalah emboli paru.

Gejala - pasien mengalami sesak napas saat istirahat, diperburuk saat berjalan dan berbaring. Mungkin ada sianosis sementara pada kulit wajah dan ujung jari. Dengan tromboemboli cabang kecil, dispnea pada latar belakang penyakit vena, imobilisasi berkepanjangan atau setelah operasi adalah satu-satunya gejala yang harus mengingatkan dokter.

Dalam emboli paru cabang besar, kondisi umum yang parah berkembang, ditandai dispnea, sianosis difus (luas) dan penurunan saturasi (saturasi oksigen) darah perifer. Jika ada trombosis paru yang luas, maka dalam beberapa menit ada hasil yang fatal.

Pengobatan dan pencegahan adalah penggunaan antikoagulan dan agen antiplatelet. Dalam beberapa hari pertama, pasien diresepkan heparin atau fraxiparin dalam bentuk injeksi subkutan, diikuti dengan beralih ke bentuk oral (xarelto, phenylin, warfarin, aspirin, dll).

Komplikasi lain yang paling umum adalah sindrom postthrombotic (PTS).

Gejala - selama dua hingga tiga bulan pertama, pasien mengalami pembengkakan dan nyeri pada anggota tubuh yang terkena. Hal ini disebabkan oleh aktivasi aliran darah pada vena perforasi pada tungkai dan kaki. Varises juga dapat terjadi jika tidak diamati sebelumnya.

Pengobatan dan profilaksis terdiri dari penggunaan stocking kompresi dan penggunaan obat-obatan venotonic (phlebodia, rutoside, dll.).

Ramalan dan pencegahan flebotrombosis

Prognosis trombosis ileofemoral, serta flebothrombosis vena poplitea dan vena tungkai bawah menguntungkan jika tidak ada pemisahan trombus. Kalau tidak, tingkat kematian akibat tromboemboli tinggi dan 30% pada jam-jam pertama. Prognosis untuk flebotrombosis pada vena cava inferior tidak baik.

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan flebothrombosis adalah:

1. Penggunaan kontrasepsi oral tidak lama, dan kursus,
2. Pengobatan tepat waktu varises,
3. Aktivasi awal pasien setelah cedera, operasi dan infark miokard,
4. Penggunaan kaus kaki kompresi untuk seluruh periode imobilisasi paksa pasien,
5. Penerimaan kursus antikoagulan profilaksis yang diresepkan oleh dokter.

Phlebothrombosis - apa itu, gejala dan pengobatan

Flebotrombosis adalah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah ekstremitas bawah. Dengan penyakit ini, gumpalan darah sebagian atau seluruhnya memblokir lumen pembuluh.

Penyakit ini berbahaya karena tidak ada tanda-tanda yang terlihat untuk waktu yang lama.

Biasanya didiagnosis pada tahap perkembangan selanjutnya ketika masalah kesehatan yang serius terjadi. Pasien mengeluh sakit dan berat pada tungkai bawah, dan manifestasi individu digunakan sebagai kriteria khusus untuk membuat diagnosis ini.

Bentuk flebotrombosis

Alasan untuk mengklasifikasikan formulir adalah:

1. Lokasi - ileofemoral (terletak di vena femoral dan iliaka), zona perianal (formasi hemoroid), serta di vena otot kaki.
2. Sifat penyebarannya memungkinkan untuk berbicara tentang flebothrombosis yang naik, turun, atau ke dua arah.
3. Frekuensi manifestasi - mengalokasikan primer dan berulang.
4. Sifat dari perlekatan trombus adalah flotasi (melekat pada satu bagian dalam pembuluh atau bergerak sepanjang itu), oklusif (ketika gumpalan darah diregangkan di sepanjang panjang pembuluh) dan dekat dinding (gumpalan melekat pada dinding vena, sebagian menghalangi lumennya).

Perbedaan phlebothrombosis dari tromboflebitis

Bagi banyak orang, diagnosis ini memiliki arti yang sama, meskipun ini adalah gagasan yang sepenuhnya salah. Apa karakteristik phlebothrombosis, tidak ada peningkatan suhu lokal.

Penyakit ini juga terbentuk di seluruh pembuluh darah yang sehat, yang memengaruhi sebagian besar pembuluh darah yang terletak sangat dalam.

Tromboflebitis berarti radang dinding pembuluh darah, yang menyebabkan, antara lain, pembentukan gumpalan darah. Ini berkembang di pembuluh superfisial.

Peradangan dinding vena dengan tromboflebitis menyebabkan demam lokal, peradangan dan nekrosis jaringan lunak yang berdekatan.

Penyebab penyakit

Dalam diagnosis flebotrombosis, penyebab kejadian terkait dengan faktor-faktor berikut:

• Gaya hidup - hipodinamik, diet yang tidak sehat, kelebihan berat badan, merokok, konsumsi air yang tidak memadai, perjalanan udara selama lebih dari 8 jam;
• fitur dari organisasi anatomi dan fisiologis - kekurangan katup vena bawaan, gagal jantung, peningkatan viskositas darah;
• kondisi eksternal: pembedahan, pemasangan kateter intravena, suntikan intravena, patah tulang dan kerusakan mekanis lainnya, minum kontrasepsi oral dan obat hormonal, adanya kanker, kehamilan dan persalinan (terutama melalui operasi caesar), usia lanjut.

Gejala penyakitnya

Jika phlebothrombosis dini terdeteksi, gejalanya biasanya tidak menimbulkan kecemasan. Tanda-tanda yang jelas mulai muncul setelah beberapa bulan, ketika ada rasa sakit di kaki, dan di bawah lutut, bengkak, perasaan buncit di kaki bagian bawah, tiba-tiba naik suhu, dan kembali ke paha.

Sebagai perkembangan gangguan, tanda-tanda visual dicatat. Pola khas vena superfisial, warna kebiruan pada kulit.

Ketika kaki tertekuk, nyeri akut pada betis, kompresi otot lateral betis, palpasi kaki dan tungkai bawah dirasakan sangat menyakitkan, bahkan dalam keadaan santai.

Flebotrombosis vena hepatika secara visual ditandai oleh perluasan vena dinding perut anterior, peningkatan ukuran perut karena akumulasi cairan di rongga perut, kaki, tungkai bawah dan paha menjadi edematous. Saat berjalan, banyak pasien mengeluhkan nyeri yang semakin meningkat.

Terlepas dari penyebabnya, perjalanan penyakit dilakukan berdasarkan satu skenario. Trombus melekat pada dinding vena, menutup lumennya sepenuhnya atau sebagian, sebagai akibat dari apa yang disebut massa trombotik terbentuk.

Merobek, mereka dapat dibawa oleh darah ke jantung atau paru-paru, menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Pilihan klinis untuk pengembangan trombosis

Bentuk klinis penyakit progresif harus dipertimbangkan tergantung pada pembuluh mana yang terkena - vena atau arteri.

Jika ada kelainan pada arteri, pasien memiliki perubahan warna kulit. Mereka menjadi pucat, anggota badannya dingin, dan tidak ada denyut dalam proyeksi pembuluh.

Jika vena terkena, warna kulit berubah menjadi biru, aliran darah di vena berhenti sepenuhnya dan mengarah pada perkembangan gangren.

Apa phlebothrombosis yang berbahaya?

Konsekuensi yang paling berbahaya adalah emboli paru yang menyebabkan kematian pasien.

Ketika embolus cabang kecil pembuluh pulmonal seseorang mempertahankan mobilitas fisik (sangat terbatas), sesak napas, kulit kebiruan dan ujung jari dicatat.

Embolisme arteri besar ditandai oleh kondisi umum yang parah dengan dispnea berat, kulit biru dan penurunan tajam dalam kandungan oksigen pembuluh perifer.

Dengan trombosis luas, kematian tidak bisa dihindari.

Komplikasi lain adalah phlebothrombosis postthrombotic, di mana selama bulan-bulan pertama pasien mengalami nyeri akut di daerah ekstremitas yang terkena dampak pada latar belakang edema parah.

Jika varises sebelumnya tidak ada, dengan komplikasi ini mungkin manifestasi yang lebih jelas.

Jika gumpalan tidak terlepas, prognosisnya cukup baik untuk segala bentuk trombosis.

Diagnosis penyakit

Jika sensasi menyakitkan ditemukan saat berjalan atau rileks, saat menekan otot lateral tungkai, fleksi dorsal kaki, warna kulit pada tungkai telah berubah - segera hubungi ahli bedah.

Jika dicurigai phlebothrombosis, pengobatan harus di bawah pengawasan dokter! Bahkan jika tanda-tanda eksternal hampir tidak terlihat, diagnosis tepat waktu akan menghindari komplikasi yang berisiko.

Dokter bedah melakukan diagnosis awal, tetapi metode instrumental klinis juga sangat dianjurkan, termasuk studi radiopak. Doppleografi pembuluh darah, venografi, USG dupleks, tes darah untuk D-dimer, pembekuan, jumlah trombosit.

Penggunaan pencitraan resonansi magnetik akan menentukan lokalisasi dan ukuran trombus.

Perawatan

Flebotrombosis adalah contoh penyakit di mana pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Apa yang membantu seseorang dari teman atau kerabat tidak selalu cocok untuk orang lain. Oleh karena itu, pada gejala-gejala pertama yang mengganggu, diresepkan untuk mencari bantuan medis.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dokter yang hadir memutuskan operasi atau penggunaan perawatan konservatif.

Dengan deteksi dini trombosis, sejumlah obat digunakan untuk membantu melarutkan formasi yang ada. Pasien diberi resep obat pengencer darah (antikoagulan) yang mengurangi pembekuan darah (agen antiplatelet). Obat anti-inflamasi, termasuk - penggunaan topikal.

Dalam pengobatan bentuk superfisial biasanya diresepkan pengobatan rawat jalan dengan menggunakan kelompok obat di atas.

Kekalahan pembuluh yang dalam membutuhkan rawat inap untuk operasi. Semua pasien meresepkan tempat tidur yang ketat dan penggunaan perban kompresi elastis. Sambil beristirahat, kaki terus diangkat untuk menormalkan aliran darah di anggota badan.

Dengan ancaman emboli paru, pasien ditempatkan pada filter cava, yang merupakan alat untuk menunda bekuan darah. Filter melewati darah dan dipasang di dalam vena cava. Untuk waktu tertentu atau terus-menerus, tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Untuk mencegah pemisahan gumpalan darah dan masuknya ke dalam arteri pulmonalis, oklusi buatan juga digunakan, menempatkan klip kecil di luar vena yang terkena.

Jika ada lesi pada sebagian kecil pembuluh darah, pengangkatannya diizinkan. Untuk lesi yang lebih besar, prostetik dilakukan menggunakan vena pasien sendiri.

Perawatan terbaik adalah pencegahan. Untuk mencegah terjadinya penyakit seperti itu, cukup dari waktu ke waktu, terutama dengan pekerjaan yang tidak banyak bergerak, untuk melakukan senam secara teratur, memberikan perhatian besar pada pemanasan otot-otot kaki.

Latihan yang ideal adalah jongkok, ayunkan kaki Anda ke depan dan ke samping, berjalan di tempat dengan mengangkat lutut, lutut.

Semua latihan harus dilakukan secara perlahan, dengan kontrol pernapasan untuk menghindari sesak napas.

Metode pengobatan tradisional phlebothrombosis

Perawatan obat dan bedah juga dapat dikombinasikan dengan metode tradisional setelah berkonsultasi dengan dokter.

Sebagai contoh, biji rami memiliki efek antiinflamasi dan resorpsi yang nyata.

Untuk melakukan ini, siapkan 5 sendok makan biji rami. Tuangi mereka dengan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 15 menit.

Pada jaringan yang sudah disiapkan sebelumnya ukuran area yang terkena untuk menerapkan bubur biji dalam bentuk panas. Tutup dengan kertas kompres dan tempelkan ke bagian yang sakit. Perban diperbaiki dengan perban elastis, pasien harus dibungkus dengan hangat dan sisanya harus diperhatikan.

Kompres direkomendasikan selama 2 minggu, sampai pemulihan penuh. Juga direkomendasikan asupan minyak ikan, minyak biji rami, tingtur kastanye kuda.

Flebotrombosis: penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Menurut data statistik, setiap pasien keempat didiagnosis oleh dokter dengan phlebothrombosis. Bagi banyak orang, diagnosis semacam itu menimbulkan banyak pertanyaan: "Apa itu?", "Apa penyebab memicu timbulnya penyakit?", "Bagaimana cara mengobatinya?", "Kapan prognosis untuk penyakit ini menguntungkan?" Dan banyak lainnya.

Penyakit apa pun yang kita alami adalah memprihatinkan. Secara khusus, jika pengetahuan tentang dia minimal. Phlebothrombosis tidak terkecuali. Seringkali, ketidaktahuan memainkan peran penting. Tanpa mengetahui tanda-tanda penyakit dan tidak mendengarkan sinyal yang diberikan tubuh kepada kita, Anda dapat melewatkan tahap awal penyakit, yang akan menimbulkan berbagai konsekuensi dan komplikasi. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang bagaimana penyakit didiagnosis, apa etiologinya dan patogenesisnya, dan klasifikasi apa yang menjadi karakteristik penyakit tersebut. Anda juga akan mempelajari tanda-tanda dan gejala phlebothrombosis yang paling umum, dan cara penanganannya.

Flebotrombosis dan alasan untuk perkembangannya

Flebotrombosis adalah penyakit pembuluh darah yang berbahaya. Ini ditandai dengan pembentukan gumpalan darah di lumen vena vena dalam. Gumpalan, menempel pada dinding pembuluh darah vena, menutup aliran darah sebagian ("floating thrombus") atau sepenuhnya. Ini menimbulkan konsekuensi buruk bagi pasien seperti serangan jantung atau stroke. Namun, penting untuk memahami keseriusan situasi - dengan latar belakang flebotrombosis, tromboemboli dapat terjadi pada arteri pulmonalis, yang sering menyebabkan kematian.

Perubahan vena yang menyebabkan flebotrombosis, terlokalisasi di anus (zona perianal), di pembuluh panggul dan anggota gerak. Penyebab secara konvensional dibagi menjadi tiga kelompok, yang mencerminkan adanya faktor etiologis tertentu:

• Pelanggaran integritas pembuluh darah.
• Flebotrombosis pascatrauma terjadi karena paparan faktor mikroba, kerusakan kimia dan mekanis pada pembuluh vena (trauma, kateterisasi, injeksi sering, dll.);
• Pelanggaran terhadap sifat reologi darah dan viskositasnya.
• Perubahan ini terjadi karena kecenderungan genetik, selama terapi hormon, penggunaan steroid, dll;
• Mengurangi kecepatan darah dan stagnasi.

Sifat aliran darah sangat penting untuk kesehatan pembuluh darah. Dengan demikian, gerakan darah yang rendah atau sebaliknya memicu pembentukan trombus.

Faktor etiologi di atas adalah yang terpenting. Pada saat yang sama, seseorang dapat memilih faktor-faktor kecil. Kehadiran mereka pada pasien berarti peningkatan kemungkinan suatu penyakit. Flebotrombosis sering berkembang selama kehamilan dan persalinan (terutama setelah operasi caesar), gaya hidup tidak aktif, setelah operasi (bahkan gigi), kelebihan berat badan, di usia tua, pada pasien kanker, pasien dengan penyakit kardiovaskular berat dan diabetes mellitus semuanya. jenis.

Phlebothrombosis pada ekstremitas bawah: gejala

Tahap awal patologi pada 85% kasus tidak memiliki manifestasi klinis, atau minimal. Ketika penyakit memburuk, gejalanya meningkat, dan pasien mencatat tanda-tanda penyakit berikut:

• rasa sakit luar biasa dari luar kaki, dengan fleksi kaki dan otot-otot betis;
• rasa sakit yang mengganggu di sisi dalam paha;
• merasa dingin di tungkai bawah;
• edema terlokalisasi di daerah sendi kaki dan lutut;
• mengkilap dan memutihkan kulit (di atas vena yang tertutup oleh patologi), dan kemudian memperoleh warna kebiruan;
• sensasi berat secara berkala atau konstan pada tungkai bawah;
• obstruksi usus;
• ketidakstabilan dan peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan umum.

Karakteristik dan gejala penyakitnya menyerupai tromboflebitis. Dan mungkin timbul pertanyaan, apa perbedaan antara phlebothrombosis? Apa perbedaan antara patologi vaskular ini? Trombosis mengacu pada semua proses patologis yang menyebabkan penyumbatan lumen pembuluh sebagai massa trombotik. Ketika suatu penyakit menyerang pembuluh superfisial dan dindingnya ditutupi dengan peradangan, itu adalah tromboflebitis, dan jika vena dalam dipengaruhi tanpa peradangan pada dinding pembuluh, ini adalah flebothrombosis.

Setelah menemukan satu atau lebih tanda-tanda penyakit pada diri sendiri, seseorang harus mendapatkan nasihat ahli tanpa penundaan. Ke dokter mana untuk mengobati fllebothrombosis? Memiliki kecurigaan penyakit vaskular, pasien dapat berkonsultasi dengan dokter umum, ahli flebologi, ahli bedah vaskular, dan ahli angiologi.

Diagnosis flebotrombosis pada ekstremitas bawah

Untuk mendiagnosis phlebothrombosis ekstremitas bawah, dokter akan memeriksa dan mengumpulkan riwayat penyakit. Melakukan palpasi tungkai dan, menentukan gejala pasien, spesialis, menggunakan pedoman klinis dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, akan memilih baginya serangkaian prosedur diagnostik yang optimal. Kompleks metode laboratorium dan instrumental dapat mencakup USG, USG, X-ray, tes darah untuk menilai keadaan sistem koagulasi, dll. Hanya memiliki informasi lengkap tentang kesehatan pasien, dokter dapat meresepkan perawatan yang memadai.

Klasifikasi flebotrombosis

Flebotrombosis memiliki klasifikasi yang luas. Sesuai dengan itu, patologi dibedakan oleh sifat lokalisasi, karakteristik kursus dan tingkat perkembangan.

Di tempat lokalisasi memancarkan trombosis:

• pembuluh yang berhubungan dengan vena cava inferior: vena berotot pada tungkai bawah, batang vena, dan segmen iliac-femoral (ileofemoral) dan kavaileofemoral phlebothrombosis;
• pembuluh darah yang berhubungan dengan vena cava superior: flebotrombosis vena ekstremitas atas, vena tanpa nama, mulut vena tidak berpasangan, batang vena, vena subklavia, dan vena aksila.

Ringkasnya, kita dapat membedakan flebotrombosis ileofemoral dan femoral (femoral), vena poplitea, dan vena profunda kaki. Perawatan masing-masing dari mereka akan tergantung pada:

• pada tingkat perkembangan: dari phlebothrombosis akut (hingga 14 hari) atau subakut (rata-rata, dari 14 hingga 60 hari);
• pada tingkat fiksasi massa trombotik: flotasi (bergerak), non-eksklusif (parietal) dan oklusi / oklusif (trombus meluas di sepanjang pembuluh darah) phlebothrombosis.

Kami mempertimbangkan secara terpisah beberapa jenis phlebothrombosis yang paling banyak.

Fllebothrombosis Ileofemoral

Phlebothrombosis Ileofemoral mempengaruhi pembuluh darah pada pasien dari berbagai usia, bahkan pada anak-anak. Dalam bentuk penyakit vena dalam ekstremitas bawah ini, daerah femoral dan iliaka dari aliran darah vena tersumbat. Sehubungan dengan skala kekalahan, itu dianggap yang terakhir. Flebothrombosis ileofemoral akut (kiri dan kanan) memiliki 2 bentuk - prodromal dan tahap manifestasi klinis yang jelas. Masing-masing dicirikan oleh karakteristiknya. Pada tahap terakhir, gejalanya diucapkan secara maksimal: edema ekstremitas pada phlebothrombosis ileofemoral menyebar ke daerah inguinal, ada sindrom nyeri hebat, persarafan terganggu, dll. Bentuk ini dikenal sebagai yang paling parah karena perkembangan efek samping - emboli paru.

Flebotrombosis di wilayah ileocaval

Biasanya, gumpalan darah terbentuk dan menyebar dari bawah ke atas sepanjang saluran vena dalam. Jadi, phlebothrombosis berkembang dari vena sural ke segmen ileocaval (vena cava inferior, vena iliaka eksternal dan umum), di mana trombus terlokalisasi pada 75% kasus. Dalam sisa 25% kasus - di segmen femoral-popliteal. Keterlibatan segmen ileocaval umumnya dianggap sebagai peristiwa buruk. Pada kebanyakan pasien, perkembangannya didahului oleh operasi pada organ perut, sendi panggul, serta ginekologi dan urologi.

Untuk mendiagnosis phlebothrombosis dari bentuk ini, metode radiopak lebih sering digunakan daripada diagnostik ultrasonografi (terutama pada wanita hamil dan orang dengan kelebihan berat badan).

Flebotrombosis akut pada vena profunda di ekstremitas bawah

Flebotrombosis akut pada ekstremitas kanan dan kiri adalah kondisi kritis dan sangat berbahaya pada vena dalam. Aliran darah vena yang tertahan di vena yang terkena, ketika massa trombotik belum melekat pada dinding vena, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya emboli paru, yang dalam kasus ini dapat bertindak sebagai satu-satunya tanda klinis utama phlebothrombosis akut. Dalam hal ini, semua pasien harus dirawat inap segera.

Terlepas dari lokalisasi akhir dari massa trombotik, lokasi pengembangan proses trombotik adalah otot-otot kaki yang terkuras. Jenis flebotrombosis vena dalam ekstremitas bawah dapat aseptik atau stagnan, atau septik atau infeksi. Ini juga dapat terjadi dalam bentuk ringan, sedang dan parah.

Pengobatan flebotrombosis: obat tradisional dan tradisional

Kita semua tahu kebenaran sederhana bahwa pengobatan penyakit apa pun harus dimulai sedini mungkin. Pasien yang telah didiagnosis dengan proses mengeluarkan darah dari vena dalam ekstremitas bawah, dokter akan memberikan bantuan yang memungkinkan pada setiap tahap patologi dari tahap pembentukan ke tahap rekanalisasi.

Perawatan tepat waktu membuat prognosis lebih baik - risiko tromboemboli berkurang secara signifikan, penyebaran lebih lanjut dari bekuan darah berhenti, bekuan darah larut dengan pemulihan lumen pembuluh darah sampai batas tertentu, yang berarti bahwa manifestasi dari sindrom postthrombophlebitic diminimalkan.

Bagaimana cara mengobati flebothrombosis? Terapi penyakit ini selalu kompleks. Seperti yang disebutkan sebelumnya, itu tergantung pada etiologi dan tingkat perkembangan patologi. Rejimen pengobatan melibatkan terapi konservatif dan, jika perlu, intervensi bedah.

Metode konservatif adalah untuk:

• Penerimaan obat-obatan. Untuk meningkatkan sifat reologi darah dan meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah, berbagai kelompok obat digunakan: phlebotonik, agen antiplatelet, obat antiinflamasi dan antikoagulan.
• Melakukan terapi lokal. Penggunaan salep dan gel yang memiliki efek anti-inflamasi, venoprotektif, anti-edema dan lainnya.
• Mengenakan pakaian rajut medis atau perban ketat pada anggota badan.
• Kekuasaan. Diet untuk flebotrombosis pada ekstremitas bawah tidak termasuk alkohol, pedas dan berlemak. Anda harus minum setidaknya 2L cairan dan makan makanan yang kaya antioksidan.

Jika tidak mungkin mencapai hasil positif dengan metode terapi konservatif, dan jika pasien mengalami flebotrombosis purulen atau embologis, maka metode yang disarankan oleh operasi akan diterapkan: reseksi vaskular, oklusi parsial, intervensi endovaskular.

Dalam kasus perkembangan akut penyakit di rumah, imobilisasi anggota tubuh dan panggilan tim ambulans diperlukan.

Flebotrombosis vena dalam ekstremitas bawah: pengobatan obat tradisional

Menyembuhkan phlebothrombosis pada tangan, kaki, dan bagian tubuh lainnya menggunakan obat tradisional adalah hal yang mustahil. Metode alternatif harus dipertimbangkan hanya sebagai suplemen pada rejimen pengobatan wajib yang ditentukan oleh dokter dan hanya setelah disetujui.

Komponen populer resep tradisional untuk meningkatkan aliran darah, meredakan peradangan, nyeri dan pembengkakan adalah: bijak, kulit kayu ek, mint, madu, semanggi manis. Atas dasar mereka dibuat infus dan gosok, yang digunakan untuk mandi kaki, kompres dan lotion.

Ikuti semua rekomendasi spesialis dan rehabilitasi, setelah sakit, akan lebih cepat. Lawan flebotrombosis sebelum terjadi - lakukan gaya hidup sehat dan aktif, patuhi perilaku makan yang benar. Jadilah proaktif jika Anda berisiko. Gunakan cara untuk mencegah penyakit pembuluh darah. Garis kosmetik medis "NORMAVEN®" untuk perawatan kaki dan pencegahan masalah pembuluh darah termasuk krim untuk mengurangi kelelahan dan perasaan berat di kaki. Penggunaannya sehari-hari membantu menghilangkan bengkak dan mengurangi pola pembuluh darah. Komposisi produk hanya mencakup bahan-bahan alami, yang memungkinkan untuk menggunakannya selama kehamilan. Jaga kesehatan Anda!