Penelitian> Pemindaian dupleks (ultrasonografi) arteri renalis

Apa itu pemindaian dupleks arteri renalis?

Duplex scanning (dopplerography) adalah jenis ultrasound yang memungkinkan untuk mengevaluasi patologi aliran darah di pembuluh yang memberi makan ginjal. Sinyal ultrasonik yang berasal dari sensor mampu memantul dari unsur-unsur darah dalam pembuluh dalam gerakan konstan. Berkat program komputer, sinyal ini dapat diubah menjadi gambar berwarna, yang secara visual memvisualisasikan pembuluh yang memasok ginjal.

Kapan USG arteri renal diresepkan?

Doplerografi arteri ginjal adalah studi diagnostik yang digunakan dalam terapi, pembedahan, dan nefrologi. Ini digunakan dalam kardiologi, urologi, onkologi. Ultrasonografi arteri renalis diresepkan untuk hipertensi arteri persisten, terutama pada usia muda, yang tidak dapat diobati dengan obat antihipertensi dalam dosis tinggi. Dengan bantuan studi dupleks, perubahan dalam struktur arteri ginjal terungkap: kelainan perkembangan, stenosis, aneurisma, pecah, trombosis, serta diperas dengan volume dari luar. Studi ini ditampilkan sebagai penapisan untuk pengobatan penyakit ginjal kronis: nefropati diabetik, penyakit ginjal kronis, yang dikembangkan dengan latar belakang hipertensi arteri, penyakit autoimun sistemik. Dopplerografi memainkan peran penting dalam mempersiapkan operasi ginjal.

Di mana saya bisa dopplerografi arteri renalis?

Ultrasonografi arteri ginjal dilakukan di pusat konsultasi medis khusus, klinik dan rumah sakit. Peralatan teknis modern dan staf yang kompeten - kunci untuk hasil yang akurat.

Bagaimana cara mempersiapkan ultrasonografi arteri renalis?

Persiapan melibatkan pengurangan pembentukan gas di usus untuk visualisasi yang lebih baik dari ginjal dan pembuluh memberi makan mereka. Beberapa hari sebelum prosedur, perlu untuk mengurangi konsumsi gula, susu dan produk susu, makanan berlemak, sayuran segar dan buah-buahan (terutama kubis, kacang polong), kacang-kacangan. Ketika meteorisme, sehari sebelum prosedur harus diambil adsorben (enterosgel, smectu, karbon aktif) atau espumizan. Penelitian harus dilakukan dengan perut kosong (makan terakhir - paling lambat 8 ​​jam sebelum USG).

Bagaimana pemindaian dupleks arteri renalis?

Pasien berbaring di sofa. Gel diterapkan pada daerah lumbar kosong untuk memfasilitasi sinyal antara sensor dan kulit. Dalam penelitian tersebut, dokter mungkin meminta untuk mengubah posisi: di sebelah kanan, di sebelah kiri, di punggung, perut, atau bahkan berdiri. Itu tergantung pada karakteristik individu dari struktur sistem urin. Terkadang dokter meminta Anda untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas untuk sementara waktu. Secara umum, prosedur ini tidak disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, dan segera setelah penghentian pasien kembali ke kehidupannya yang biasa.

Kapan dopplerografi arteri renalis dikontraindikasikan?

Prosedur kontraindikasi tidak ada. Anak-anak dan wanita hamil dapat diperiksa tanpa batasan.

Bagaimana kesimpulan USG diperlakukan?

Kesimpulannya, diagnosa menggambarkan lokasi anatomi arteri, menunjukkan lokasi cabang tambahan (terutama jika ada penyimpangan dalam struktur jaringan suplai darah). Ia menilai keadaan dinding pembuluh darah: penebalan, penipisan, ruptur, aneurisma. Dengan mempersempit atau sepenuhnya memblokir lumen arteri, adalah mungkin untuk menentukan apakah agen internal atau eksternal telah menyebabkan ini. Agen internal termasuk trombus, embolus udara, formasi aterosklerotik, perubahan pada dinding pembuluh karena vaskulitis. Kompresi eksternal (tumor, hematoma, infiltrasi inflamasi, abses pada jaringan lemak) juga divisualisasikan dalam penelitian ini. Ultrasonografi ditentukan oleh elastisitas dinding pembuluh darah, keadaan aliran darah di dalamnya. Secara umum, penelitian ini bertujuan untuk menghilangkan stenosis arteri ginjal kritis, yang merupakan indikasi untuk perawatan bedah.

Informasi diposting di situs hanya untuk referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam uraian, silakan beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati sendiri!

Pemindaian dupleks pembuluh darah ginjal: apa yang akan disampaikan penelitian ini

Ultrasonografi adalah salah satu metode yang paling efektif dan aman untuk mendiagnosis penyakit ginjal. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran, kontur dan struktur internal organ kemih, serta melihat perubahan dalam struktur parenkim dan sistem panggul ginjal.

Selain itu, pasien dapat ditugaskan untuk memindai dupleks pembuluh ginjal. Berkat tes non-invasif ini, dokter dapat mengevaluasi aliran darah di arteri ginjal.

Esensi dari metode ini

Seperti ultrasound pada umumnya, pemindaian dupleks didasarkan pada kemampuan berbeda dari jaringan tubuh manusia untuk memantulkan gelombang ultrasonik.

Studi ini mencakup dua komponen penting:

• B-mode (pemindaian vaskular);
• sonografi doppler.

B-mode adalah apa yang disebut "normal" USG, yaitu, echografi serosik dua dimensi. Gelombang ultrasonik yang dihasilkan dalam sensor perangkat direkam dan dikirim ke area yang diteliti.

Itu penting! Struktur anatomi yang berbeda memiliki kepadatan dan kemampuan yang berbeda untuk menyerap dan memantulkan USG.

Sinyal yang dipantulkan dirasakan oleh sensor, dan berdasarkan data yang diperoleh, perangkat ini membangun citra hitam putih dua dimensi di mana pembuluh dan jaringan di sekitarnya terlihat jelas.

Mode Doppler adalah studi dinamis tambahan yang memungkinkan evaluasi parameter aliran darah secara real-time. Ini didasarkan pada efek Doppler - perubahan panjang gelombang radiasi yang dibaca sensor dari objek bergerak - darah mengalir melalui pembuluh.

Kartogram dikodekan sebagai berikut:

• nuansa merah - kecepatan aliran darah, bergerak ke arah sensor;
• nuansa biru - kecepatan aliran darah yang bergerak ke arah dari sensor.

Perhatikan! Semakin jenuh warna gambar, semakin tinggi kecepatannya.

Dengan demikian, pemindaian dupleks ginjal adalah metode diagnostik yang menentukan:

• indikator aliran darah di arteri ginjal: arah, kecepatan, linearitas, keseragaman;
• geometri lumen vaskular;
• kelengkungan saluran;
• adanya anomali bawaan atau didapat;
• ketebalan dinding;
• adanya formasi patologis di pembuluh darah (gumpalan darah, plak aterosklerotik, dll.).

Perhatikan! Dengan pemindaian dupleks, penilaian visual dari distribusi aliran darah antara ginjal kanan dan kiri dilakukan. Karakteristik kecepatan dan rasio juga dibandingkan dengan data dari sisi yang berlawanan.

Indikasi untuk

Dupleks arteri dan vena ginjal dilakukan dengan:

• gejala hipertensi arteri ginjal;
• Sindrom Frehley, konflik vasorenal;
• dugaan trombosis pembuluh ginjal;
• tanda-tanda sindrom pinset mesenterika;
• melakukan operasi ginjal rutin (untuk menilai karakteristik suplai darah);
• hematuria;
• nephroangiosclerosis (untuk diagnosis dan penilaian tingkat keparahan);
• pielonefritis dan nefropati (untuk diagnosis banding dan penentuan penyebab);
• adanya gejala penyakit ginjal - nyeri di daerah lumbar, pembengkakan wajah dan kelopak mata, hipertensi persisten, gangguan buang air kecil.

Bagaimana pembuluh dupleks

Persiapan

Pelatihan khusus untuk penelitian ini tidak diperlukan, namun, untuk meningkatkan efektivitasnya, penting untuk mengurangi risiko peningkatan pembentukan gas di usus.

Untuk mendapatkan gambar USG berkualitas tinggi, dokter menyarankan:

• 2-3 hari sebelum pergi ke klinik, tidak termasuk produk yang memicu perut kembung - sayuran mentah, buah-buahan, kacang-kacangan, asinan kubis, kue segar, roti hitam, permen, susu;
• untuk periode yang sama menolak alkohol dan minuman berkarbonasi;
• pada malam hari, makan malam itu mudah, pelajaran harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong;
• dengan kecenderungan peningkatan pembentukan gas - ambil enterosorben (Polysorb, Smekta, karbon aktif).

Dalam kasus darurat, dimungkinkan untuk melakukan USG tanpa persiapan terlebih dahulu.

Kemajuan prosedur

Pemindaian dupleks dilakukan oleh ahli sonologi yang berkualifikasi. Prosedur ini tidak berbeda dengan USG konvensional.

Setelah mengoleskan gel khusus pada kulit, dokter melakukan sensor ultrasonografi (dari belakang, perut, dan juga di sisi kanan atau kiri). Untuk visualisasi yang lebih baik, dokter dapat memeriksa arteri renalis dan dalam posisi berdiri pasien.

Pemindaian dupleks tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan. Suara yang dapat menyertai kemajuan sensor mencerminkan indikator aliran darah.

Orang yang tenang mengatakan bahwa darah bergerak dengan bebas melalui pembuluh darah, dan tajam - tentang adanya semacam rintangan anatomi. Rata-rata, seluruh prosedur memakan waktu 25-30 menit, dan harganya 1000-2000 r. (bersama dengan USG ginjal).

Interpretasi hasil

Setelah penelitian, pasien diberikan pendapat medis, yang harus diteruskan ke dokter. Spesialis membandingkan angka yang diperoleh dengan standar yang berlaku umum dan membuat diagnosis klinis.

Tabel: Indeks UZDG normal dari arteri ginjal:

Pemindaian dupleks arteri renalis

Tujuan utama pencitraan Doppler (pemindaian dupleks) arteri renal adalah untuk menghilangkan stenosis kritis (pemerasan) arteri renalis. Informasi yang akurat tentang keadaan jaringan vaskular lokal meningkatkan efektivitas pengobatan.

Berkat USG, dokter akan dapat mengevaluasi aliran darah di pembuluh yang memberi makan ginjal - jika ada patologi, dan jika ada, pada tahap perkembangan apa mereka.

Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk membuang diagnosis palsu yang bisa dibuat tanpa pemeriksaan ultrasonografi, untuk memutuskan tingkat tak terhindarkan dari perawatan bedah dan meresepkan kompleks perawatan optimal tanpa operasi.

Bagaimana dupleks arteri renalis

Prosesnya adalah sebagai berikut:

• sinyal ultrasound berasal dari sensor dan dikirim ke area yang diteliti;
• semua elemen darah berada dalam gerakan konstan, sementara mereka mampu memantulkan sinyal ultrasonik;
• sinyal yang dipantulkan diproses oleh program komputer khusus;
• outputnya adalah gambar berwarna dengan visualisasi pembuluh darah yang memasok darah;
• Menurut hasil penelitian, dokter membuat kesimpulan - seberapa baik ginjal disuplai dengan oksigen dan nutrisi melalui darah, apakah ada pemadatan di pembuluh darah atau ada ancaman terjadinya?

Dalam hal ini, tunjuk survei

Sebagian besar pasien yang dirujuk untuk pemindaian duplex arteri renalis adalah orang-orang:

• dengan hipertensi persisten, yang tidak sesuai dengan obat tindakan hipotensi. Tekanan darah tinggi pada orang muda sangat mengkhawatirkan bagi dokter - ada kecurigaan patologi di area jaringan pembuluh darah ginjal;
• yang memiliki kecenderungan stenosis, trombosis, pecahnya pembuluh darah, perkembangan aneurisma;
• siapa yang akan menjalani operasi ginjal;
• menderita nefropati diabetik;
• dipantau oleh seorang ahli onkologi dengan dugaan kekalahan dari area arteri ginjal.

Peralatan yang sesuai saat ini tersedia di hampir semua klinik, rumah sakit, dan rumah sakit. Juga baru-baru ini, sistem cabang pusat konsultasi medis telah banyak dikembangkan.

Mempersiapkan pemindaian dupleks

Untuk memeriksa ginjal dan arteri yang memasok darah, diperlukan langkah persiapan - untuk mengurangi pembentukan gas ke usus. Untuk ini:

• beberapa hari sebelum prosedur untuk mengecualikan dari makanan berlemak diet, produk susu, kue kering, buah-buahan dan sayuran (terutama kacang-kacangan dalam bentuk apa pun, kubis);
• orang dengan perut kembung tinggi disarankan untuk mengonsumsi espumizan, smekta, enterosgel atau karbon aktif sehari sebelum survei (semua zat ini adalah adsorben);
• selama beberapa jam untuk menghilangkan penggunaan permen karet, serta merokok;
• Dopleografi harus diambil dengan perut kosong (lebih tepatnya, asupan makanan harus dilakukan tidak kurang dari 8-9 jam sebelum penelitian).

Bagaimana surveynya:

• selama prosedur, adalah mungkin untuk mengubah postur pasien - berbaring di sisinya (akses lateral), di perut (akses belakang), di belakang (akses depan dan lateral), berdiri (dengan mempertimbangkan struktur individu dari sistem urin);
• buka punggung bawah, di mana gel khusus diterapkan (itu meningkatkan kualitas sinyal antara kulit dan sensor);
• kadang-kadang pasien diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas (ini biasanya terjadi pada pasien obesitas);
• seluruh prosedur berlangsung tidak lebih dari setengah jam;
• tidak ada ketidaknyamanan - segera setelah akhir pemindaian, pasien kembali ke cara hidupnya yang biasa.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Pemeriksaan dupleks sepenuhnya aman. Itu bahkan dapat dipegang oleh wanita hamil dan anak-anak kecil. Pengecualiannya adalah pasien dengan sindrom nyeri yang diucapkan dengan diameter besar dari aneurisma aorta perut atau cabang-cabangnya.

Jika pada saat yang sama ada kecurigaan kemungkinan komplikasi, masalah dopleografi diselesaikan secara individual:

• paling sering prosedur dibatalkan;
• penelitian dapat dilakukan jika seorang spesialis memiliki peralatan ultrasound tingkat tinggi (yang mengurangi durasi prosedur);
• penelitian ini valid jika diagnosa sangat berkualitas dan mampu memeriksa pasien dengan cepat, akurat dan dengan hasil yang berkualitas.

Pendekatan khusus dalam kasus-kasus non-standar:

• di ruang retroperitoneal mungkin ada tumor, abses, kista, dan formasi lainnya - dokter harus mendapatkan akses posterior-lateral (pasien berbaring miring);
• diameter kapal yang kecil dan kedalamannya yang besar mempersulit proses pemeriksaan (dibutuhkan lebih banyak waktu untuk bekerja, pada peralatan tingkat rendah kualitas hasil diragukan).

Hasil penelitian

Sangat penting seberapa baik kesimpulan ultrasound ditafsirkan. Apa yang harus diungkapkan sebagai hasil dopleografi:

• lokasi anatomi arteri;
• cabang cabang tambahan;
• keadaan aliran darah dalam pembuluh;
• elastisitas dinding kapal;
• penyimpangan dalam struktur suplai darah;
• kondisi dinding pembuluh darah pada subjek pecah, aneurisma, penipisan, penebalan;
• ketika arteri tersumbat atau menyempit, faktor eksternal (tumor, abses pada jaringan lemak, hematoma) atau internal (plak aterosklerotik, emboli udara, trombus) adalah penyebabnya.

Pemindaian dupleks arteri renalis tidaklah sulit. Dan ini harus dilakukan jika ada bukti.

Harus diingat bahwa kualitas hasil tergantung pada pengalaman spesialis dan pada kualitas peralatan diagnostik (semakin tinggi, semakin sensitif sensor dan semakin tinggi akurasi data yang diperoleh).

Sonografi Doppler (USDG) pembuluh ginjal

Metode diagnostik ultrasonografi yang diperluas dan dimodifikasi berdasarkan efek Doppler memungkinkan untuk menyelidiki kecepatan aliran darah dan kondisi arteri. Prosedur ini disebut doppler sonografi (USDG), dan dilakukan untuk mengidentifikasi proses patologis pada organ dengan arteri dan pembuluh darah.

Sonografi Doppler dari ginjal menentukan kondisi kesehatan pembuluh dan vena yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ. Efek Doppler adalah perbedaan antara frekuensi pulsa ultrasonik yang dikirim ke organ dan gema respons yang dipantulkan dari sel darah merah (eritrosit).

Studi-studi ini ditransmisikan ke monitor komputer, dan diterjemahkan oleh spesialis medis. Ada doppler spektral dan visualisasi. Yang pertama mentransmisikan penilaian keadaan aliran darah dalam bentuk garis melengkung, yang kedua - dalam bentuk gambar visual dalam warna atau hitam dan putih.

Resolusi warna indikator, jika tidak pemetaan warna Doppler (DDC) lebih informatif, karena, pada kenyataannya, menghilangkan kesalahan dalam diagnosis. Aliran darah ke sensor ditampilkan dengan warna merah pada monitor, sedangkan aliran darah dari sensor ditampilkan dengan warna biru. Kecerahan warna ditentukan oleh kecepatan proses aliran darah.

Karena USG ginjal tradisional memungkinkan kita untuk mengevaluasi hanya kesehatan berkualitas tinggi dari organ itu sendiri, pemindaian ultrasound dari ginjal dengan Doppler digunakan untuk membuat diagnosis yang akurat. Penelitian ganda lebih mendalam, spesialis memiliki kesempatan untuk mempelajari organ itu sendiri, kecepatan aliran darah dan keadaan pembuluh darah.

Diagnostik

Pemindaian duplex dari arteri renal mengungkapkan adanya pertumbuhan aterosklerotik, pembekuan darah dan pelebaran dinding pembuluh darah (aneurisma). Dengan Doppler didiagnosis penyempitan lumen arteri, vena dan pembuluh darah (stenosis) dan parameter kerusakan lainnya pada dinding pembuluh darah.

USDG ginjal memungkinkan Anda untuk membedakan kanker dari tumor jinak. Nilai kondisi dan struktur elemen seluler ginjal yang melakukan fungsi spesifik (parenkim). Tentukan adanya penyakit batu ginjal. Selama kehamilan, dengan bantuan studi Doppler, kandungan oksigen yang berkurang di organ dan jaringan (hipoksia) anak yang belum lahir didiagnosis.

Kasus dopplerografi

Studi pembuluh ginjal dan organ itu sendiri melalui dopplerografi dilakukan berdasarkan gejala yang diidentifikasi, dengan tujuan mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal, serta untuk identifikasi yang lebih rinci dari penyebab patologi yang ada.

Indikasi utama untuk meresepkan USDG pembuluh ginjal adalah:

• sakit biasa di punggung lumbar, tidak berhubungan dengan otot yang berlebihan;
• rasa sakit yang terkait dengan gangguan pengosongan kandung kemih;
• indeks abnormal tes laboratorium urin (leukosit, darah, protein);
• hipertensi tahap 2 dan 3;
• eksaserbasi perjalanan kronis penyakit ginjal;
• gangguan endokrin;
• asumsi adanya tumor;
• diduga lesi vaskular;
• periode pemeriksaan pra operasi;
• patologi selama kehamilan;
• nyeri pasca-trauma.

Tindakan diagnostik dilakukan berdasarkan rawat jalan, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, tidak memiliki kontraindikasi, dan aman untuk kesehatan. Dalam kasus ketika USDG tidak mengungkapkan adanya kelainan, dan gejala terus berkembang, MRI (magnetic resonance imaging) atau CT scan (computed tomography) dari ginjal ditentukan. Ini mungkin disebabkan oleh satu-satunya kelemahan metode Doppler - ketidakmampuan untuk mempelajari kapal kecil.

Aktivitas sebelum doppler

Hasil obyektif dari USDG dimungkinkan untuk tunduk pada aturan tertentu sebelum prosedur. Persiapannya sederhana, tetapi perlu. Paling sering, studi dijadwalkan untuk pagi hari.

Tugas pasien sebelum prosedur adalah sebagai berikut. Setidaknya 48 jam sebelum prosedur, bongkar diet.

Kecualikan susu dan produk susu, semua kue kering (termasuk roti), sayuran mentah, buah-buahan, kacang polong dan kacang-kacangan, soda, makanan dan minuman bergula. Diet ini diperlukan untuk mengurangi perut kembung di usus. Dengan tujuan yang sama, obat-obatan diminum, seperti Espumizan, karbon aktif (dua tablet di pagi hari dan sebelum tidur).

Penting untuk tidak mengambil makanan dan air dari malam sebelum studi yang direncanakan. Ultrasonografi ginjal dengan doppler tidak dilakukan setelah pemeriksaan organ sistem pencernaan lainnya, serta dalam kasus pelanggaran kulit (luka, borok, luka bakar) di daerah yang diperiksa.

Prosedur untuk melakukan USDG

Prosedur ini dilakukan pada posisi awal dengan posisi miring. Setelah membebaskan tubuh dari pakaian, pasien berada di sofa. Dokter secara merata menggerakkan sensor khusus yang terhubung ke unit ultrasonografi utama di atas tubuh pasien. Gelombang ultrasonik berasal dari perangkat, yang, bersentuhan dengan sel darah merah, dipantulkan, diubah menjadi pulsa listrik dan ditampilkan pada monitor.

Suara tidak biasa yang dapat menyertai perkembangan sensor, mentransmisikan indikator aliran darah. Suara seragam seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Suara energik menusuk ditentukan oleh area dengan perubahan patologis. Interval waktu untuk ultrasonografi Doppler adalah 25-30 menit. Tindakan pasca-prosedur tidak disediakan.

Hasil decoding

Hasil sonografi Doppler dikirim ke dokter yang mendekripsi informasinya. Angka-angka yang diperoleh dibandingkan dengan standar, dan dokter mendiagnosis penyakit ginjal ini atau itu.

Biasanya, indeks USDG arteri renal masuk dalam rentang digital berikutnya.

Bagaimana mempersiapkan ultrasonografi arteri renalis, pembuluh darah, dan pemindaian dupleks ginjal dengan DDC?

Metode USG pembuluh ginjal memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi mereka segera pada saat pemeriksaan. Dengan bantuan USG pembuluh dan arteri, lokasi pembuluh ginjal, lokalisasi relatif terhadap ginjal, kecepatan aliran darah melalui pembuluh darah, diameternya ditentukan, dan kemungkinan hambatan aliran darah (pembekuan darah, stenosis, formasi aterosklerotik, dll.) Ditentukan.

Jenis diagnosis ultrasonografi aliran darah ginjal

• Ultrasonografi Doppler / Dopplerometri (USDG pembuluh ginjal);
• pemindaian dupleks ultrasound (pemindaian ultrasound, dupleks vaskular);
• pemetaan Doppler warna (DDC).

Pemindaian dupleks memungkinkan untuk memperkirakan tidak hanya kecepatan aliran darah, tetapi juga anatomi pembuluh darah. Pemindaian dupleks adalah salah satu metode diagnostik paling canggih. Duplex scanning (duplex) memiliki nama ini karena menggabungkan dua kemungkinan mempelajari pembuluh ginjal:

• studi tentang arsitektur vaskular (struktur umum, tipe dan kaliber pembuluh yang terkena);
• komponen fungsional (kecepatan aliran darah, resistensi dalam aliran darah).

Ultrasonografi komprehensif dari arteri dan vena ginjal memungkinkan untuk secara terperinci, andal dan tanpa rasa sakit untuk menilai kondisinya, baik secara fisik maupun fungsional. Memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal penyakit dengan perjalanan penyakit tanpa gejala, memungkinkan untuk mengikuti proses dalam dinamika, tanpa mengurangi kesehatan pasien, langsung dalam penelitian atau dalam periode jangka panjang. Ini adalah salah satu metode diagnostik yang paling modern dan terbaik.

Pemetaan Doppler Warna

DDC, sebagai jenis USG berdasarkan efek Doppler, memungkinkan untuk mengevaluasi aliran darah vaskular. Dasar dari DDC adalah kombinasi dari gambar hitam dan putih dalam kisaran ultrasound dan penilaian aliran darah dari doppler. Ketika perangkat diatur ke mode TsDK, dokter dapat melihat di monitor gambar ultrasonik yang biasa. Pada bagian yang sedang dipelajari, laju aliran darah diberikan dalam warna. Cara-cara pengodean kode warna adalah sebagai berikut:

• nuansa merah menyandikan kecepatan aliran darah yang bergerak ke arah sensor;
• nuansa biru - laju aliran darah yang bergerak dari sensor.

Pemetaan Color Doppler memberi dokter kesempatan untuk secara akurat menentukan karakteristik aliran darah di pembuluh ginjal, menggunakan warna

Semakin sedikit saturasi warnanya, semakin rendah kecepatannya. Selain itu, monitor menampilkan skala warna dan penguraiannya (deskripsi korespondensi kecepatan-warna). DDC secara visual menampilkan dan menganalisis: arah, kecepatan dan sifat aliran darah, throughput, resistensi dan diameter pembuluh darah yang diteliti. DDC memungkinkan Anda untuk mendiagnosis: penebalan dinding pembuluh, mengindikasikannya, adanya pembekuan darah dan plak aterosklerotik di ruang dinding, memungkinkan Anda untuk membedakannya satu sama lain; aneurisma dan tortuositas berlebihan pembuluh darah.

Indikasi untuk pengangkatan pembuluh ginjal Doppler

Dopplerometri, sebagai elemen diagnosis ultrasonografi ginjal, diresepkan jika aliran darah diduga terganggu di pembuluh yang memberi makan ginjal (untuk mengklarifikasi penyebab dan bentuk gangguan) jika pemeriksaan mengungkapkan tanda-tanda penyakit ginjal:

• gangguan dan rasa sakit saat buang air kecil;
• pembengkakan wajah atau kelopak mata, terutama diucapkan di pagi hari;
• nyeri punggung bawah yang tidak berhubungan dengan penyakit tulang belakang;
• hipertensi persisten.

Dopplerometri ditugaskan untuk:

• dalam kasus dugaan gagal ginjal, kelainan perkembangan;
• ketika tumor adrenal dan ginjal terdeteksi;
• untuk mempelajari pembentukan sistem peredaran darah tumor, pengembangan agunan;
• dalam kasus dugaan ekspansi patologis dinding pembuluh darah;
• untuk mempelajari dinamika proses patologis selama perawatan.

Dopplerometri dapat diresepkan untuk hipertensi persisten, bengkak dan nyeri punggung kronis yang tidak berhubungan dengan gangguan tulang belakang.

Prosedur persiapan Doppler

Pertanyaan alami adalah - apakah Anda perlu persiapan untuk prosedur USDD? Persiapan, meskipun kecil, sangat penting, karena untuk validitas dan informativeness penelitian, perlu untuk meminimalkan kandungan gas usus dalam tubuh. Oleh karena itu, pelatihan termasuk diet, mengambil enterosorben (Enterosgel, batubara putih, dll) dan untuk pasien dengan perut kembung yang kuat mengambil obat yang mengandung simetikon (Disflatil, Espumizan).

Pada tahap persiapan pertama, perlu untuk mengecualikan produk yang berkontribusi terhadap pembentukan gas dari makanan. Ini harus dilakukan tidak lebih dari 3 hari. Pada persiapan tahap kedua, pada malam hari (sebelum hari inspeksi), mengambil sorben, dan jika pembentukan gas yang kuat berlanjut, maka akan ada agen karminatif (Disflatil). Ini adalah akhir dari persiapan.

Kontraindikasi pada sonografi Doppler dan jalannya prosedur

Dopplerometri tidak memiliki kontraindikasi absolut. Jika tidak ada kecurigaan patologi akut yang memerlukan intervensi segera, penelitian tidak dilakukan setelah FGDS dan kolonoskopi. Karena fakta bahwa prosedur ini berkontribusi pada masuknya gelembung udara ke usus. Juga, dengan luka bakar kulit yang dalam di daerah yang diteliti.

USDG dilakukan dalam posisi tengkurap, prosedurnya tidak berbeda dengan pemeriksaan ultrasonografi lainnya. Dengan bantuan gel, sensor alat ultrasonik bergerak di sepanjang kulit pasien. Pada monitor, dokter dapat melihat data yang ditampilkan. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit. Hasilnya dikeluarkan segera.

Data selama penelitian segera ditampilkan di monitor. Dokter mungkin meminta pasien untuk bergerak, ia menggunakan sensor khusus untuk mendapatkan gambar.

Hasil Pencitraan Doppler Ultrasound Doppler

Berikut adalah beberapa indikator normal dari arteri renalis:

Diameter:

• bagasi utama - 4,5 ± 1,2 mm.;
• arteri segmental - 2,1 ± 0,2 mm;
• arteri interlobar - 1,5 ± 0,1 mm;
• arteri busur - 1,0 ± 0,1 mm.

Kecepatan aliran darah sistolik (1) dan diastolik (2):

• bagasi utama - 73 ± 26 dan 37 ± 1 cm / detik;
• arteri segmental - 45 ± 8 dan 22 ± 4 cm / detik;
• arteri interlobar - 32 ± 3 dan 13 ± 4 cm / detik;
• arteri busur - 23 ± 3 dan 10 ± 2 cm / s.

Trombosis dan stenosis pembuluh darah dan arteri yang memasok ginjal memiliki dampak langsung pada gambaran ultrasonografi organ secara keseluruhan. Ultrasonografi Doppler selama trombosis ginjal menunjukkan penurunan atau tidak adanya aliran darah melalui pembuluh darah yang terkena. Ginjal membesar, echogenisitasnya di daerah defisiensi suplai darah berubah. Jaminan dapat divisualisasikan. Diagnosis dibuat berdasarkan USDG dan pemindaian dupleks.

Jika arteri rusak, ginjal dapat bertambah atau berkurang ukurannya tergantung pada tahap prosesnya; Pengukuran Doppler mencatat penurunan signifikan atau tidak adanya aliran darah di arteri yang terkena. Stenosis arteri menyebabkan munculnya zona infark di parenkim ginjal. Sebelum tahap jaringan parut, mereka memiliki struktur hypoechoic, setelah jaringan parut - hyperechoic. Diagnosis dibuat berdasarkan USDG dan pemindaian dupleks.

Pada saat ini, doplerometri, sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan pemindaian dupleks ultrasound, dan seringkali merupakan pelengkap integralnya. Pemindaian dupleks memperluas kemampuan USDG pembuluh ginjal. Dan dalam kombinasi dengan DDC memberikan gambaran paling lengkap tentang keadaan vaskular, yang hanya dapat diperoleh dengan metode non-traumatis.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Pemindaian ginjal dupleks

Tujuan utama pencitraan Doppler (pemindaian dupleks) arteri renal adalah untuk menghilangkan stenosis kritis (pemerasan) arteri renalis. Informasi yang akurat tentang keadaan jaringan vaskular lokal meningkatkan efektivitas pengobatan.

Berkat USG, dokter akan dapat mengevaluasi aliran darah di pembuluh yang memberi makan ginjal - jika ada patologi, dan jika ada, pada tahap perkembangan apa mereka.

Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk membuang diagnosis palsu yang bisa dibuat tanpa pemeriksaan ultrasonografi, untuk memutuskan tingkat tak terhindarkan dari perawatan bedah dan meresepkan kompleks perawatan optimal tanpa operasi.

Prosesnya adalah sebagai berikut:

• sinyal ultrasound berasal dari sensor dan dikirim ke area yang diteliti;
• semua elemen darah berada dalam gerakan konstan, sementara mereka mampu memantulkan sinyal ultrasonik;
• sinyal yang dipantulkan diproses oleh program komputer khusus;
• outputnya adalah gambar berwarna dengan visualisasi pembuluh darah yang memasok darah;
• Menurut hasil penelitian, dokter membuat kesimpulan - seberapa baik ginjal disuplai dengan oksigen dan nutrisi melalui darah, apakah ada pemadatan di pembuluh darah atau ada ancaman terjadinya?

Sebagian besar pasien yang dirujuk untuk pemindaian duplex arteri renalis adalah orang-orang:

Peralatan yang sesuai saat ini tersedia di hampir semua klinik, rumah sakit, dan rumah sakit. Juga baru-baru ini, sistem cabang pusat konsultasi medis telah banyak dikembangkan.

Untuk memeriksa ginjal dan arteri yang memasok darah, diperlukan langkah persiapan - untuk mengurangi pembentukan gas ke usus. Untuk ini:

• beberapa hari sebelum prosedur untuk mengecualikan dari makanan berlemak diet, produk susu, kue kering, buah-buahan dan sayuran (terutama kacang-kacangan dalam bentuk apa pun, kubis);
• orang dengan perut kembung tinggi disarankan untuk mengonsumsi espumizan, smekta, enterosgel atau karbon aktif sehari sebelum survei (semua zat ini adalah adsorben);
• selama beberapa jam untuk menghilangkan penggunaan permen karet, serta merokok;
• Dopleografi harus diambil dengan perut kosong (lebih tepatnya, asupan makanan harus dilakukan tidak kurang dari 8-9 jam sebelum penelitian).

Bagaimana surveynya:

• selama prosedur, adalah mungkin untuk mengubah postur pasien - berbaring di sisinya (akses lateral), di perut (akses belakang), di belakang (akses depan dan lateral), berdiri (dengan mempertimbangkan struktur individu dari sistem urin);
• buka punggung bawah, di mana gel khusus diterapkan (itu meningkatkan kualitas sinyal antara kulit dan sensor);
• kadang-kadang pasien diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas (ini biasanya terjadi pada pasien obesitas);
• seluruh prosedur berlangsung tidak lebih dari setengah jam;
• tidak ada ketidaknyamanan - segera setelah akhir pemindaian, pasien kembali ke cara hidupnya yang biasa.

Pemeriksaan dupleks sepenuhnya aman. Itu bahkan dapat dipegang oleh wanita hamil dan anak-anak kecil. Pengecualiannya adalah pasien dengan sindrom nyeri yang diucapkan dengan diameter besar dari aneurisma aorta perut atau cabang-cabangnya.

Jika pada saat yang sama ada kecurigaan kemungkinan komplikasi, masalah dopleografi diselesaikan secara individual:

• paling sering prosedur dibatalkan;
• penelitian dapat dilakukan jika seorang spesialis memiliki peralatan ultrasound tingkat tinggi (yang mengurangi durasi prosedur);
• penelitian ini valid jika diagnosa sangat berkualitas dan mampu memeriksa pasien dengan cepat, akurat dan dengan hasil yang berkualitas.

Pendekatan khusus dalam kasus-kasus non-standar:

• di ruang retroperitoneal mungkin ada tumor, abses, kista, dan formasi lainnya - dokter harus mendapatkan akses posterior-lateral (pasien berbaring miring);
• diameter kapal yang kecil dan kedalamannya yang besar mempersulit proses pemeriksaan (dibutuhkan lebih banyak waktu untuk bekerja, pada peralatan tingkat rendah kualitas hasil diragukan).

Sangat penting seberapa baik kesimpulan ultrasound ditafsirkan. Apa yang harus diungkapkan sebagai hasil dopleografi:

Pemindaian dupleks arteri renalis tidaklah sulit. Dan ini harus dilakukan jika ada bukti.

Harus diingat bahwa kualitas hasil tergantung pada pengalaman spesialis dan pada kualitas peralatan diagnostik (semakin tinggi, semakin sensitif sensor dan semakin tinggi akurasi data yang diperoleh).

Ultrasonografi - salah satu metode pemeriksaan yang paling informatif dan aman, memungkinkan untuk menilai kondisi organ dalam. Seiring waktu, teknologi penelitian diperkaya dengan teknik-teknik baru, yang secara signifikan memperluas cakupannya. Dopplerografi ultrasonografi pada ginjal dan pembuluh darah adalah salah satu metode baru ini.

Sudah bukan rahasia lagi bahwa fungsi banyak organ dapat dinilai tidak begitu banyak oleh keadaan jaringan seperti oleh keadaan arteri dan vena tubuh. Ini sangat alami: setelah semua, nutrisi dan oksigen diperoleh melalui darah atau organ. Tugas memeriksa pembuluh darah dan memecahkan Doppler.

Metode ini mengimplikasikan USG berdasarkan efek Doppler. Esensinya adalah sebagai berikut: daerah yang disurvei disinari dengan gelombang ultrasonik. Ketika benda yang memantul tidak bergerak terdeteksi, gelombang pantulan, gema, memiliki frekuensi yang sama dengan yang asli. Ketika bertemu dengan benda bergerak, frekuensi gelombang pantulan berubah: ia menjadi lebih besar jika benda yang bergerak bergerak ke arah sensor atau kurang, jika ia bergerak menjauh darinya. Perubahan antara indeks-indeks dari pulsa ultrasound awal dan sinyal yang dipantulkan disebut pergeseran Doppler.

Perbedaan antara frekuensi gelombang awal dan gelombang pantul tergantung pada kecepatan gerakan. Nah, objek yang bergerak dalam penelitian ini adalah sel darah merah. Metode ini didasarkan pada kecepatan gerakan mereka, yang memungkinkan untuk menilai secara akurat kondisi pembuluh darah, pengisian, kerapatan aliran, kecepatan, dan sebagainya.

Ada spektral dan visualisasi USG doppler.

• Spektral - pemeriksaan mencatat intensitas, frekuensi sinyal gema, dan kurva diambil dari data ini. Ini memberikan gagasan tentang distribusi kecepatan dalam aliran darah dan arah gerakan di pembuluh darah.
• Visualisasi - data yang sama ditafsirkan sebagai gambar visual dari parameter aliran darah. Metode ini lebih visual dan memungkinkan Anda mempelajari keadaan beberapa organ dan pembuluh darah. Ada sonografi duplex doppler - gambar dua dimensi dalam hitam dan putih, dan warna - dengan pemetaan Doppler warna.

Keadaan aliran darah tergantung pada fungsi ginjal. Dan bahkan dalam kasus-kasus ketika jaringan ginjal itu sendiri tidak rusak. Ultrasonografi Doppler dari ginjal dan pembuluh darah memungkinkan Anda untuk mengetahui faktor-faktor berikut:

Menurut keadaan pembuluh dan kinerjanya, dimungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya keadaan organ saat ini, tetapi juga efektivitas pengobatan, oleh karena itu, sonografi Doppler dilakukan tidak hanya selama diagnosis, tetapi juga selama perawatan.

Alasan untuk penunjukan pemeriksaan Doppler adalah sebagai patologi yang mapan, serta gejala-gejala tertentu yang menunjukkan diagnosis tertentu. Ini termasuk:

• rasa sakit dan ketidaknyamanan yang konstan di daerah lumbar;
• kolik ginjal dengan tingkat keparahan apapun;
• pembengkakan anggota badan, wajah;
• darah, protein, peningkatan jumlah leukosit dalam urin;
• pelanggaran aktivitas kardiovaskular, terutama dengan latar belakang peningkatan tekanan diastolik;
• memar dan cedera di daerah lumbar, karena mereka penuh dengan kerusakan pembuluh darah;
• asal hipertensi;
• bentuk penyakit ginjal atau sistem urogenital akut dan kronis - dalam kasus terakhir, pemeriksaan kandung kemih juga biasanya ditentukan;
• gangguan endokrin - vaskulitis, diabetes;
• toksikosis lanjut selama kehamilan;
• diduga tumor;
• diagnosa kapal - untuk penentuan kelainan bawaan dan didapat;
• penilaian kondisi pembuluh darah dan organ setelah transplantasi ginjal atau organ lain.

Tidak ada kontraindikasi untuk pemeriksaan. Namun, harus diingat bahwa kondisi kapal kecil karenanya sulit untuk dinilai.

Pencitraan Doppler membutuhkan pelatihan. Faktanya adalah bahwa keadaan usus, dan, lebih tepatnya, keberadaan gas di sini, sangat menyulitkan penelitian.

Faktanya, seluruh persiapan adalah untuk menghilangkan atau meminimalkan fenomena ini:

• 2-3 hari sebelum pemeriksaan, pasien harus mengikuti diet yang mengecualikan semua makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Ini adalah kol dalam segala bentuk, produk roti - kerupuk putih, kacang-kacangan, sayuran mentah dan buah-buahan, permen, terutama cokelat, kopi, dan minuman berkarbonasi diperbolehkan. Sebagai aturan, susu dan produk susu dikeluarkan, karena beberapa orang tidak mencerna produk ini dengan baik.
• Untuk mengurangi perut kembung, terutama ketika mereka rentan terhadap ini, arang aktif, sorbec, dan espumizan diresepkan - 2 tablet 1-3 kali sehari, tergantung pada kondisi dan kesejahteraannya.
• Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong: dilarang minum dan makan 8-12 jam sebelum pemeriksaan, oleh karena itu pemeriksaan hampir selalu dilakukan di pagi hari. Jika prosedur dijadwalkan untuk sore hari, sarapan ringan diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 6 jam sebelum USG.
• Minum obat sebelum pemeriksaan juga tidak mungkin. Pengecualian dibuat untuk pasien yang pengobatannya memerlukan pengobatan terus-menerus: diabetes mellitus, hipertensi arteri, penyakit arteri koroner, dan sebagainya.

Ultrasonografi ginjal doppler setelah fibrogastroscopy atau colonoscopy tidak diizinkan. Dengan pemeriksaan seperti itu, gas-gas dengan senang hati memasuki usus, yang membuat dopplerografi hampir mustahil.

Prosedur itu sendiri tidak menimbulkan kesulitan:

1. Pasien membuka pakaian ke pinggang, melepaskan perhiasan, jika mereka berada di area studi dan ditempatkan di sofa di samping.
2. Dokter menempatkan sensor pada gel khusus yang memberikan kontak paling intim antara kulit dan sensor.
3. Spesialis menggerakkan sensor di sekitar lokasi dalam proyeksi lokasi ginjal. Dalam hal ini, perangkat memancarkan gelombang ultrasonik dengan panjang tertentu. Sinyal, bertemu dengan penghalang bergerak - sel darah merah, tercermin dengan frekuensi yang berbeda. Gelombang yang dipantulkan ditangkap oleh sensor dan diubah menjadi impuls listrik.

Yang terakhir sudah dikonversi oleh perangkat itu sendiri dan divisualisasikan dalam bentuk grafik atau sebagai gambar warna. Gambar tersebut dinamis, yang memungkinkan untuk mengevaluasi pergerakan darah melalui pembuluh secara real time dan merekam setiap penyimpangan dari norma.

Sebagai contoh, kecepatan sirkulasi darah di arteri ginjal utama bervariasi dalam kisaran 50-150 cm / s. Dengan stenosis, ketika saluran kerja berkurang 70-80%, laju aliran darah meningkat tajam, dan kemudian turun tajam. Dalam gambar, sirkulasi darah yang dipercepat diwarnai dengan warna yang lebih cerah, dan yang lambat dengan warna pucat. Selain itu, perangkat menangkap dan menampilkan turbulensi di arteri.

Selama prosedur, gambar dua dimensi dari area studi dibuat di layar. Dokter menangkap parameter yang diperlukan untuk gambar. Data tercermin dalam dokumen yang sedang diisi.

Seluruh prosedur tidak lebih dari 30 menit dan tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali.

Pada video sonografi doppler pembuluh darah ginjal:

Hasil USG adalah protokol penelitian, yang mencakup semua parameter yang diperlukan untuk menilai kondisi:

• bentuk - biasanya ginjal harus memiliki bentuk berbentuk kacang;
• kontur tubuh harus jelas dan halus;
• ukuran ginjal harus sama, perbedaannya diperbolehkan tidak lebih dari 2 cm;
• struktur kapsul adalah hyperechoic, yaitu, sangat mencerminkan gelombang ultrasonik, ketebalan kapsul hingga 1,5 mm;
• kepadatan gema sinus ginjal dan selulosa ginjal harus berukuran sama;
• kerapatan gema piramida biasanya lebih rendah dari parenkim;
• ginjal kanan harus sedikit di bawah kiri;
• saat bernafas, ginjal bergeser 2–3 cm, tidak lebih;
• ukuran anteroposterior - hingga 15 mm;
• indeks resistensi arteri utama - perbedaan antara kecepatan sistolik dan diastolik dalam kaitannya dengan kecepatan aliran darah sistolik maksimum, biasanya harus: 0,36-0,74 di arteri interlobar dan 0,7 di daerah gerbang;
• lokasi anatomi arteri dan vena;
• keadaan dinding pembuluh darah - penebalan normal, pecah, aneurisma, penipisan harus tidak ada;
• lumen kapal - untuk bagasi utama, misalnya, normanya adalah 3,3-3,6 mm, untuk arteri interlobar - 1,4–1,6 mm, untuk arteri segmental - 1,9–2,3 mm, dan seterusnya. 5 arteri ginjal harus diperiksa;
• penilaian keadaan kelenjar adrenal dan selulosa pararenal;
• indeks resistensi diukur pada 3 poin: di bagian akhir, tengah dan proksimal pembuluh arteri. Perbedaan yang signifikan antara data dalam ginjal menunjukkan gangguan peredaran darah.

Ultrasonografi Doppler ini tidak dapat dianggap mutlak. Metode ini memungkinkan untuk menilai kondisi hingga 90% dari pembuluh ginjal, tetapi tidak semuanya dapat diperbaiki. Tetapi dalam kasus ini, USG adalah metode diagnostik yang paling informatif dan penting yang tersedia saat ini.

Pemeriksaan, yang meliputi USG pembuluh ginjal, bertujuan untuk mengenali fitur dari lokasi pembuluh darah, arteri dan diameternya. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan kecepatan aliran darah. Hal ini disebabkan oleh karya efek Doppler, seorang fisikawan Austria, yang namanya menjadi dasar untuk nama prosedur tertentu - Doppler sonografi pembuluh darah ginjal.

Dalam kasus-kasus tertentu, diperlukan untuk menjalani pemeriksaan USG pada pembuluh ginjal untuk mendapatkan gambaran aliran darah di organ.

Metode USDG pembuluh ginjal didasarkan pada gelombang ultrasonik, yang tercermin dari sel darah merah yang ada dalam darah manusia. Setelah refleksi, gelombang ditetapkan oleh sensor khusus dari peralatan utama dan diubah menjadi impuls listrik. Hanya dengan begitu dokter dapat memeriksa gambaran keseluruhan dari keadaan tubuh.

Semua pulsa yang dikonversi ditampilkan pada monitor perangkat dalam format grafik dan foto berwarna. Mereka memberikan gambaran terperinci tentang keadaan aliran darah. Fitur utama dari metode penelitian ini adalah kemampuan untuk melacak aktivitas organ dan pembuluh di sekitarnya secara real time.

Kembali ke daftar isi

Ultrasonografi Doppler dari arteri ginjal menjamin kemampuan untuk mengikuti aliran darah selama kejang, penyempitan atau bahkan trombosis. Analisis yang dilakukan dengan benar berkontribusi untuk menyusun gambaran proses patologis yang mungkin pada periode timbulnya penyakit. Terutama berguna adalah studi dalam kasus di mana penyakit ini asimptomatik karena tahap awal atau setelah mengambil serangkaian langkah-langkah terapi untuk mengkonfirmasi dinamika pemulihan pasien yang muncul. Pemindaian dupleks yang tidak menyakitkan pada arteri renalis juga membantu dalam menilai:

• arsitektur area masalah (struktur, jenis, lokasi, dan volume area yang terkena);
• fungsionalitas (indikator untuk resistensi darah).

Kembali ke daftar isi

Kualitas positif utama dari USG arteri renalis menggunakan sensor Doppler adalah kemampuan untuk segera mendapatkan hasilnya bersama dengan transkrip primer dari pemeriksa segera setelah menyelesaikan pemeriksaan. Dalam hal ini, diagnosis akhir pasien masih harus dilakukan oleh dokter yang hadir setelah mempelajari hasil yang diperoleh dan berdasarkan keluhan dari orang yang mendaftar.

Ultrasonografi pembuluh darah ginjal menurut prinsip Doppler tidak memiliki suntikan, yang sangat nyaman bagi pasien.

Metode berdasarkan efek Doppler tidak menyediakan intervensi injeksi, yang membuatnya nyaman bagi pasien, seaman dan sesakit mungkin. Selain itu, opsi untuk mempelajari masalah ini terdaftar sebagai versi kinerja yang relatif murah dibandingkan dengan variasi lain dalam hal visualisasi penyakit yang mungkin terjadi.

Dari sudut pandang efek pada tubuh, doppler ginjal tidak memiliki kontraindikasi, karena radiasi pengion tidak digunakan dalam kerjanya. Menurut para ahli, untuk mengatasi studi jaringan lunak secara lebih efektif tidak mungkin berhasil, karena mesin sinar-X yang paling canggih sekalipun tidak dapat memberikan gambaran yang jelas tentang jaringan pembuluh darah. Jauh lebih mudah untuk melibatkan angiografi organ dengan Doppler, yang akan mengkonfirmasi diagnosis awal, atau menyangkal adanya masalah pada ginjal.

Kembali ke daftar isi

USG Doppler diresepkan oleh dokter yang hadir dalam kasus kecurigaan ganda, karena dapat digunakan untuk menentukan sejumlah patologi yang baru terbentuk dan penyakit kronis yang mencegah seseorang merasa kenyang selama bertahun-tahun. Alasan paling umum untuk penunjukan pemindaian Doppler dianggap sebagai:

• kolik;
• ketidaknyamanan di daerah lumbar;
• pembengkakan;
• penyakit pada daerah kardiovaskular dan endokrin;
• toksikosis pada wanita hamil pada tahap selanjutnya;
• penyakit kronis yang berhubungan tidak hanya dengan organ ini, tetapi juga dengan kandung kemih (digunakan untuk mengkonfirmasi apakah itu normal).

Diagnostik dapat diberikan bahkan kepada anak-anak yang mengalami refluks vesikoureteral. Jika salah satu orang tua memiliki masalah di bagian ginjal, maka bayi akan dikirim untuk diperiksa untuk mengecualikan semua kemungkinan anomali dari daerah ini, yang ditularkan pada tingkat genetik dari ibu atau ayah.

Kembali ke daftar isi

Jika pasien ingin mendapatkan respons yang paling benar terhadap analisis, ia harus bersiap secara menyeluruh, dimulai dengan membuang gas yang terus menumpuk di usus. Mereka dapat menjadi alasan bahwa USG ginjal dengan Doppler akan sulit dari sisi visual masalah ini. Untuk menghindari ini, Anda perlu mengikuti beberapa tips sederhana tentang persiapan:

• mengecualikan beberapa hari sebelum tanggal yang dijadwalkan dari diet sayuran dan buah-buahan, kol dalam bentuk apa pun, memanggang dan produk roti lainnya, kacang-kacangan, jus, soda dan susu;
• menurut petunjuk dokter, seseorang dapat minum obat dari kelompok enterosorben, tetapi dengan memperhatikan kemungkinan penyakit kronis seperti diabetes mellitus atau hipertensi;
• Menugaskan studi pada pembuluh ginjal di paruh pertama hari untuk pergi ke klinik dengan perut kosong.

Jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk menjadwalkan survei di pagi hari dan ditunda hingga sore hari, maka sarapan ringan diperbolehkan. Tetapi dalam kasus ini, perbedaan antara makan dan pergi langsung ke dokter harus setidaknya 6 jam. Tidak disarankan untuk pergi ke uzuest dan setelah kolonoskopi, karena di usus akan ada banyak udara yang membuatnya sulit untuk divisualisasikan secara menyeluruh.

Kembali ke daftar isi

Pemeriksaan modern pembuluh ginjal dengan doppler tidak terlalu sulit. Pada resepsi, pasien akan diminta membuka pakaian ke tingkat sabuk, untuk menghapus perhiasan di daerah di mana studi langsung akan dilakukan. Setelah itu, orang tersebut akan ditawari untuk berbaring di sofa untuk kenyamanan.

Agar arteri ginjal dapat dilihat pada monitor dengan sangat baik, dokter harus memastikan kontak yang erat antara kulit dan sensor perangkat. Untuk tujuan ini, gel khusus digunakan, yang tidak membawa bahaya toksik. Hanya setelah diagnosa ini memulai prosedur segera, perlahan-lahan gerakkan sensor di atas kulit.

Dalam proses diagnosa seseorang dapat mendengar suara yang berbeda yang berasal dari speaker perangkat. Mereka seharusnya tidak takut, karena ini adalah situasi yang normal. Dengan cara ini, tubuh bereaksi terhadap perubahan indikator aliran darah. Tetapi jika dari dinamika perangkat Anda mendengar suara tajam pada nada yang dinaikkan, maka ini mungkin menunjukkan penyumbatan saluran darah.

Informasi yang diperoleh tentang ultrasonografi Doppler dimasukkan ke dalam basis data elektronik, dan salinan diberikan kepada orang yang meminta bantuan sehingga ia dapat mentransfernya ke dokter yang hadir. Atas permintaan seseorang dapat dikeluarkan gambar yang dibuat di atas kertas termal. Penyimpangan yang teridentifikasi dan area masalah akan dicatat pada mereka, misalnya, jika ukuran bagian vena tidak memenuhi standar.

Secara umum, dopplerografi arteri renal membutuhkan waktu tidak lebih dari setengah jam. Pada akhir acara, gel dihapus dari kulit dengan serbet biasa, dan seseorang dapat pulang, bekerja atau segera menemui dokter spesialis untuk mendapatkan jawaban tentang kemungkinan diagnosis. Ia tidak akan merasa tidak nyaman dan tidak perlu observasi lebih lanjut.

Kembali ke daftar isi

Menurut standar internasional, pengodean informasi yang diterima harus dilakukan oleh seorang ahli sonologi. Dokter inilah yang mengeluarkan kesimpulan, di mana informasi rinci akan ditentukan mengenai arteri ginjal dan aliran darah mereka. Tubuh yang diuji harus berbentuk kacang dengan kontur yang halus dan terdefinisi dengan baik. Selain itu, indikator yang ideal adalah:

• ukuran organ itu sendiri tidak lebih dari 15 cm, tetapi perbedaan tidak lebih dari 2 cm diperbolehkan (kiri dari kanan);
• ketebalan kapsul hyperechoic tidak mencapai 1,5 mm;
• mobilitas organ dalam proses respirasi ditetapkan 2,5 hingga 3 cm.

Selain itu, arteri ginjal pada indeks resistensi harus sesuai dengan 0,7 di area gerbang, dan pada indikator interlobar bervariasi dari 0,36 hingga 0,74. Jika decoding berisi informasi tentang keberadaan pilar Bertin atau hipertrofi parsial, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan yang signifikan, yang dapat mempengaruhi kesejahteraan atau menyebabkan rasa sakit yang parah.

Kembali ke daftar isi

Pada pandangan pertama, dopplerografi ginjal dan USG klasik dari arteri ginjal tidak berbeda. Namun pada kenyataannya, perbedaannya signifikan. Metode pertama melibatkan pembelajaran secara membabi buta. Ini sangat baik untuk diagnosis primer, serta untuk evaluasi dinding pembuluh darah, kemungkinan gangguan, pasokan darah yang tidak stabil. Ultrasonografi ginjal dengan Doppler membantu, jika diinginkan, untuk memeriksa diagnosis awal mengenai penyakit saraf, jantung multipel, atau penyakit pembuluh darah.

Doppler warna pembuluh ginjal mampu mengidentifikasi vena yang rentan terhadap patologi, serta memperbaiki penurunan laju aliran darah. Menentukan penyumbatan pembuluh darah oleh gumpalan darah bukan masalah untuk metode ini. Ketika menggunakan diagnosa ganda dari arah tersebut, dimungkinkan untuk mengungkapkan ketidakteraturan aliran darah, yang terutama disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah.

Jika diperlukan gambar informasi yang lebih lengkap, maka tidak ada cara untuk melakukannya tanpa pemindaian dupleks ultrasonik. Dengan itu, Anda dapat mempelajari struktur anatomi lengkap dari area yang diselidiki, serta menentukan penyebab suatu penyakit. Masalah dengan anatomi sering terletak pada pendidikan:

• gumpalan darah;
• plak;
• stenosis;
• sendi pasca operasi.

Pemindaian mendalam dilakukan pada situasi di mana dokter sudah tahu diagnosis pasien yang terdaftar dengan ahli flebologi. Dalam semua kasus lain, ahli biasanya mengeluarkan inklusi dalam diagnosis penelitian dupleks, yang merupakan urutan besarnya lebih mahal daripada metode yang relatif murah berdasarkan efek Doppler. Selain itu, opsi diagnostik lainnya dapat ditetapkan atas kebijakan dokter.

Patologi fungsi akumulatif-ekskresi ginjal berhubungan langsung dengan perubahan pembuluh darah organ. Pemindaian dupleks arteri renalis menunjukkan lokasi vena besar dan arteri, diameter dan ukurannya, menentukan volume dan kecepatan aliran darah. Pergerakan darah ditampilkan pada saat ini, yang memungkinkan ahli sonologi untuk melihat perubahan yang terkait dengan trombosis, kejang, penyempitan pembuluh darah.

Ultrasonografi arteri dan pembuluh darah ginjal dengan doppler - metode mempelajari aliran darah dalam tubuh untuk mengidentifikasi patologi.

Dasar dari metode USG Doppler (USDG) dari arteri ginjal adalah refleksi dari gelombang dari sel darah merah - sel darah merah. Osilasi yang diterima direkam oleh sensor peralatan dengan transformasi selanjutnya menjadi impuls listrik dan output gambar grafis ke monitor perangkat. Dalam prosesnya, Anda bisa mendapatkan gambar berwarna dengan informasi terperinci tentang keadaan aliran darah.

Ultrasonografi pembuluh darah ginjal dipengaruhi oleh adanya plak atau trombosis, yang menyebabkan pergerakan aliran darah tidak terlihat sama sekali atau kecepatannya berkurang secara signifikan. Selama pemindaian dupleks, di samping karakteristik fungsional dari vena dan arteri, arsitektoniknya juga dievaluasi: struktur, ukuran dan penampilan area yang terkena. Berdasarkan informasi yang diterima, dokter membuat kesimpulan tentang penyimpangan yang ada.

Kembali ke daftar isi

Ultrasonografi dengan penggunaan efek Doppler adalah cara yang aman untuk mempelajari pembuluh darah, karena tidak memerlukan pengenalan injeksi pada tahap apa pun. Pemindaian ginjal ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak memiliki kontraindikasi kritis, karena dilakukan tanpa beban radiasi pada tubuh. Juga, keuntungan dari prosedur ini termasuk anggarannya. Namun, metode ini tidak efektif untuk studi jaringan pembuluh darah kecil, oleh karena itu, angiografi tambahan, computed tomography atau magnetic resonance imaging ditentukan.

Kembali ke daftar isi

Jika ada asumsi tentang suplai darah yang tidak tepat ke organ, pemindaian ultrasound ginjal dengan dopplerografi ditugaskan untuk mendeteksi penyebab dan bentuk patologi. Eksaserbasi penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, endokrin atau urin, gagal ginjal, studi pembentukan jaringan peredaran darah pada tumor yang terdeteksi adalah dasar untuk pemeriksaan pembuluh darah. Ada juga penyebab karakteristik berikut yang memicu perubahan pada ginjal dan membutuhkan pemindaian daerah lumbar:

• cedera atau memar pada punggung;
• serangan kolik;
• ketidaknyamanan saat buang air kecil;
• tekanan darah tinggi;
• pembengkakan pada wajah, kaki, kelopak mata;
• dalam analisis umum leukosit urin, eritrosit, protein terdeteksi;
• toksikosis pada trimester ke-3 kehamilan.

Dengan masalah yang ada dengan ginjal orang tua, untuk mengecualikan anomali bawaan dari organ, prosedur diperbolehkan bahkan untuk bayi. Dokter dapat mengirim bayi ke dopplerografi jika dicurigai terjadi perkembangan refluks vesikoureteral.

Kembali ke daftar isi

Persiapan yang tepat

Sebelum melakukan USG arteri dan pembuluh darah ginjal dengan doppler, akan dibutuhkan 3 hari untuk mengikuti diet.

Pemeriksaan pembuluh ginjal yang andal adalah menghilangkan peningkatan gas dalam perut pada saluran pencernaan untuk visualisasi gambar yang jelas. Fokusnya adalah pada penyesuaian nutrisi: tidak termasuk produk tepung, kacang-kacangan, kacang polong, kol, minuman berkarbonasi, sayuran dan buah-buahan mentah, permen. Mulai diet dianjurkan 3 hari sebelum prosedur. Enterosorben dan sediaan simetikon, seperti karbon aktif, Enterosgel, Espumizan, Disflatil, membantu mengurangi akumulasi gas dan perut kembung yang kuat. Dokter akan meresepkan rejimen dan dosis yang diperlukan. USDG arteri renalis dilakukan dengan perut kosong, sebaiknya sebelum siang hari. Antara waktu makan yang diambil sehari sebelumnya dan dimulainya USG Doppler harus memakan waktu setidaknya 6 jam, untuk anak-anak muda istirahat dikurangi menjadi 3 jam.

Juga dilarang penggunaan obat-obatan segera sebelum penelitian. Pembatasan ini tidak berlaku untuk pasien yang menderita penyakit jantung koroner, diabetes, tekanan darah tinggi. Penyakit-penyakit ini membutuhkan minum obat secara ketat sesuai jadwal. Kolonoskopi dan fibrogastroskopi berkontribusi pada pembentukan gelembung udara di usus, yang mencegah penelitian aliran darah yang akurat, sehingga pemindaian dupleks pembuluh darah ginjal setelah prosedur ini tidak dilakukan.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana prosesnya?

Persiapan untuk studi langsung di kantor dokter, ahli sonologi mengasumsikan bahwa pasien melepas pakaian luar, mengekspos daerah pinggang dan mengambil posisi duduk di kursi atau berbaring di sofa. Untuk kontak yang lebih baik dengan mesin ultrasound, gel kontak khusus diberikan pada kulit. Arteri ginjal muncul di layar dengan menggerakkan sensor di sekitar daerah lumbar. Sonografi Doppler dari ginjal disertai dengan suara yang mencerminkan aliran darah secara real time. Hambatan selama pemeriksaan ultrasound mungkin area arteri yang rentan terhadap kalsifikasi (kalsifikasi) karena perkembangan aterosklerosis pada pasien. Prosedur ini memakan waktu 30 menit. Hasil pemeriksaan dapat diperoleh segera setelah selesainya pemeriksaan.

Kembali ke daftar isi

Hasil USG arteri renal dicatat dalam bentuk protokol dengan daftar karakteristik, yang ditentukan oleh norma / penyimpangan dalam fungsi tubuh. Data bentuk dan kontur, struktur kapsul, lokasi ginjal kanan dan kiri relatif satu sama lain, mobilitas saat bernafas dicatat, dan ukuran anteroposterior diperhitungkan. Untuk menilai aliran darah dalam pembuluh besar, perhatian diberikan pada indeks resistensi, yang dihitung pada berbagai bagian arteri. Jika pada ginjal yang berbeda ada penyimpangan signifikan dalam parameter penelitian, ini menunjukkan pelanggaran dalam tubuh.

Teknik ultrasonografi juga menentukan kelainan pada tumor pembuluh darah, pengeluaran cabang tambahan, struktur dinding pembuluh darah (menebal / menipis, pecah, aneurisma, dll.), Area lumen yang menyempit. Menurut hasil USG pembuluh ginjal, sonolog menilai ukuran dan struktur kelenjar adrenal, arsitektonik jaringan ginjal.

Kembali ke daftar isi

Biasanya, kondisi pembuluh darah memiliki indikator berikut, ditunjukkan pada tabel:

Hasil yang baik dari USG pembuluh darah ginjal adalah organ berbentuk kacang yang tidak terdistorsi dengan ukuran tidak lebih dari 15 cm, perbedaan antara sisi kiri dan kanan adalah maksimum 2 cm.Kapsulnya hyperechoic dengan ketebalan kurang dari 1,5 mm. Pernafasan disertai dengan pergerakan ginjal dalam kisaran 2,5-3 cm. Diagnosis akhir dibuat oleh dokter yang hadir mengenai patologi organ atau gangguan yang terkait dengan aliran darah.

Apa itu pemindaian dupleks?

Pemindaian dupleks mengacu pada mode operasi mesin ultrasound di mana gambar hitam-putih dan gambar pembuluh darah dengan darah bergerak secara bersamaan diperoleh. Dalam beberapa perangkat untuk menilai mobilitas jaringan, deteksi pergerakan jaringan - doppler jaringan - juga digunakan. Pada dasarnya, istilah pemindaian dupleks berarti gambar aliran darah.

Pemindaian dupleks menggunakan efek Doppler. Efek ini adalah bahwa gelombang ultrasonik, tercermin dari permukaan partikel yang bergerak, mengubah frekuensinya. Dalam hal itu, jika gerakan partikel bertepatan dengan arah rambat sinar ultrasonik atau berada pada sudutnya (tidak melebihi 60 derajat), Anda dapat menentukan perpindahan frekuensi dari sinyal yang dipantulkan dan menghitung kecepatan gerakan. Karena darah terdiri dari plasma dan unsur-unsur yang terbentuk (eritrosit, leukosit, trombosit), pantulan dari sekumpulan partikel menciptakan pergeseran Doppler. Pergeseran Doppler dapat dikodekan sebagai grafik kecepatan darah dari pembuluh dan sebagai representasi visual dari aliran darah pada kecepatan yang berbeda. Dalam hal ini, kecepatan dikodekan oleh berbagai nuansa warna. Tampilan aliran darah dengan bantuan warna pada latar belakang gambar hitam dan putih dari pemindaian ultrasound biasa disebut pemindaian dupleks. Juga dalam beberapa kasus menggunakan istilah kode warna Doppler.

Pemindaian dupleks terutama memungkinkan Anda untuk melihat pembuluh darah di tempat-tempat di mana mereka tidak dapat dipotong dengan ultrasonografi normal. Misalnya, di rongga tengkorak, pemindaian dupleks adalah metode utama untuk mendiagnosis gangguan aliran darah otak di arteri dan vena. Sebelum munculnya pemindaian dupleks, studi vaskular di otak dilakukan menggunakan studi ultrasonografi Doppler buta. Peneliti tidak melihat kapal, tetapi mengirim sensor ke tempat proyeksi kapal yang dimaksud dan merekam suara dengan bantuan alat khusus (kecepatan dikodekan menjadi suara dengan kenyaringan yang berbeda). Dengan munculnya pemindaian dupleks, menjadi mungkin untuk secara akurat memvisualisasikan lokasi kapal dan mempelajari karakteristiknya.

Pemindaian dupleks dapat bertindak sebagai metode diagnostik independen - seperti, misalnya, dalam kasus penelitian pembuluh otak, arteri vertebralis, vena dalam, dan arteri. Lebih sering, pemindaian dupleks merupakan tambahan yang sangat berharga bagi banyak jenis ultrasonografi. Dalam diagnostik ultrasonografi modern, hampir selalu ada kebutuhan untuk penelitian dupleks tambahan.

Sebagai contoh, dalam kasus USG kelenjar tiroid, pemindaian dupleks memungkinkan seseorang untuk menilai sifat suplai darah ke organ dan untuk mencurigai kondisi seperti tiroiditis autoimun kronis atau gondok toksik yang diiffuse. Formasi nodular dengan USG kelenjar tiroid perlu diselidiki menggunakan pemindaian dupleks. Ini memungkinkan untuk mencurigai proses ganas. Ketika ultrasound pada pembuluh leher, pemindaian dupleks digunakan sebagai alat bantu dalam menilai plak aterosklerotik dan gumpalan darah yang tidak terlihat oleh pemindaian ultrasound konvensional.

Dalam studi pemindaian dupleks rongga perut memungkinkan kita untuk membedakan pembuluh dari struktur perut. Menggunakan pemindaian dupleks, tumor yang dicurigai dievaluasi. Terkadang penerapan teknik ini sangat penting dalam menilai data yang diperoleh dengan USG. Pemindaian duplex digunakan dalam studi aorta abdominal, memungkinkan deteksi aneurisma diseksi dan plak aterosklerotik. Pada USG hati, pemindaian dupleks digunakan untuk membedakan pembuluh darah sistem empedu dan pembuluh darah dan untuk menilai arah aliran darah melalui vena portal, serta dalam menilai anastomosis porto-kaval jika pasien memiliki sirosis hati atau hipertensi portal.

Pemindaian dupleks sangat diperlukan dalam ultrasound ginjal ketika mencari arteri dan vena ginjal, serta untuk studi pembuluh darah intrarenal. Seringkali tugas pemindaian dupleks adalah untuk menentukan viabilitas dan fungsi normal ginjal.

Dalam diagnosis lesi ginjal obstruktif, pemindaian dupleks digunakan untuk menilai patensi ureter, dengan fokus pada emisi urin dari mulut ureter di dinding kandung kemih.

Pemindaian dupleks sangat penting dalam ekokardiografi. Ini memungkinkan Anda untuk memperhatikan tempat keluarnya darah secara patologis di katup atau kontraksi yang kuat.

Dengan bantuan teknik ini, buatlah kesimpulan tentang tingkat keparahan dari mereka atau cacat-cacat katup lainnya dan cacat-kerusakan septum interventricular dan interatrial jantung.

Pemindaian dupleks digunakan dalam ultrasonografi transvaginal untuk menilai suplai darah ke rahim dan polip endometrium dalam rahim. Pasokan darah berbagai kista juga memiliki nilai diagnostik yang penting. Ketika pemindaian dupleks hidrotubasi memungkinkan Anda mengamati pergerakan cairan melalui tuba falopi.

Ultrasonografi transrektal dilakukan dengan menggunakan pemindaian dupleks. Itu memungkinkan untuk mengamati geometri (bentuk) dari pembuluh, distribusi seragam dari pola pembuluh darah di kelenjar prostat. Dalam kasus adenoma (hiperplasia jinak) dari kelenjar prostat, redistribusi daya tahan pembuluh darah dapat diamati pada tahap awal.

Pemindaian dupleks tentu juga berlaku untuk USG wanita hamil. Dengan menggunakan metode penelitian ini, Anda dapat mengikuti kemajuan tali pusar, memvisualisasikan cacat jantung janin dan mengevaluasi aliran darah di otak.

Selama USG organ skrotum, pemindaian dupleks terutama digunakan untuk melakukan tes Valsalva untuk dugaan varikokel. Juga, dengan bantuan pemindaian dupleks, kondisi darurat seperti torsi testis didiagnosis. Penilaian suplai darah ke testis dengan pemindaian duplex digunakan untuk mendiagnosis tumor.

Pemindaian dupleks pembuluh darah dan arteri melengkapi ultrasound hitam dan putih. Hal ini karena pemindaian dupleks bahwa diagnosis kegagalan katup pada vena superfisialis, komunikatif, dan dalam pada tungkai adalah mungkin. Pemindaian dupleks vena juga digunakan untuk vena cava inferior, vena iliaka, vena jugularis, subklavia.

Selain pemindaian dupleks, pemindaian tripleks juga digunakan. Dalam mode ini, mesin ultrasound secara bersamaan menerima data dalam mode ultrasound hitam dan putih, pengkodean Doppler warna dan doppler spektral. Dalam beberapa kasus, penggunaan mode triplex lebih disukai. Jadi, dengan bantuan pemindaian dupleks, zona yang diinginkan diperbaiki, yang kemudian diuji menggunakan pulse doppler.

Pemindaian dupleks biasanya tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien. Namun, radiasi Doppler memiliki energi tinggi dan penggunaannya harus diminimalkan pada wanita hamil. Juga, dengan daya radiasi yang tinggi, ada kemungkinan kerusakan retina mata, jika pendekatan orbital digunakan dalam pemindaian duplex pada okular dan arteri-supra.

Pada perangkat modern kelas atas - Medison Accuvix - filter khusus yang mahal digunakan yang membuatnya tidak mungkin melampaui tingkat daya aman sinyal Doppler.

Pemindaian dupleks vaskular adalah studi yang memungkinkan Anda merekam indikasi dalam dua mode - dalam mode-B biasa (hitam dan putih) dan dalam mode doppler warna (DDC). Jika pulse doppler juga digunakan, maka studi semacam itu disebut triplex. Pemindaian dupleks memungkinkan Anda melihat aliran darah dan mengukur karakteristik kecepatan, arah, keseragamannya. Pemindaian dupleks vaskular digunakan untuk mendiagnosis arteri dan vena lengan dan tungkai, leher, otak, pembuluh perut, pembuluh penis, pembuluh panggul, prostat, korda spermatika dan testis pada pria, uterus dan ovarium pada wanita. Pemindaian dupleks juga dilakukan selama kehamilan untuk menentukan aliran darah di tali pusat, arteri uterine, jantung dan aorta janin, di pembuluh otak janin.

Arteri apa yang bisa diperiksa

Pemindaian dupleks tersedia untuk arteri subklavia, aksila, brakialis, radialis, dan arteri ulnaris pada korset ekstremitas atas. Pada girdle ekstremitas bawah, arteri iliaka yang umum dan eksternal, femoralis yang dalam dan superfisial, poplitea, arteri tibialis dan tibialis anterior dan posterior, serta arteri dorsal kaki, diperiksa. Kapal-kapal ini diperiksa pada titik standar - tempat-tempat di lokasi paling dangkal.

Pembuluh arteri terdiri dari tiga lapisan yang dapat dibedakan dengan jelas ketika melakukan angioscanning: intima bagian dalam, medium-media, dan adventitia luar.

Intima ditutupi dengan sel-sel yang disebut endotelium. Sel-sel ini memiliki peran yang sangat penting dalam memastikan fluiditas darah, mengangkut nutrisi ke jaringan dari lumen pembuluh darah, membentuk reaksi imun, mengatur tonus pembuluh darah (ketegangan dinding arteri), memulihkan pembuluh darah yang rusak setelah cedera atau oklusi (penyumbatan lumen pembuluh).

Media mengandung serat otot dan serat elastin dan kolagen. Serat otot mengatur lebar lumen arteri, sedangkan serat elastis dan kolagen mempertahankan bentuk pembuluh darah dan meredam perubahan akibat fluktuasi tekanan darah selama berbagai fase siklus jantung.

Lapisan adventitia luar juga mengandung banyak serat elastin dan kolagen dan memainkan peran kerangka kapal. Juga di adventitia ada banyak pembuluh kecil dengan diameter hingga 1 mm, yang tujuannya adalah untuk memberi makan dinding pembuluh darah besar. Banyak pelanggaran pada lumen bagian dalam kapal dimulai dengan lapisan dalam. Plak aterosklerotik terbentuk pada endotelium yang rusak. Penyakit radang, vaskulitis juga terjadi dengan perubahan lapisan dalam pembuluh darah. Massa trombotik juga disimpan pada cedera intim. Dengan USG pembuluh arteri, pencitraan intima tersedia, di mana dimungkinkan untuk mengungkapkan perkembangan cedera, pembekuan darah, dan plak.

Kerusakan pada intima pembuluh darah - ketidakrataan, penebalan, diskontinuitas - merupakan awal dari perkembangan lesi vaskular yang parah. Namun, tidak mungkin untuk memvisualisasikan struktur dinding vaskular dengan baik di semua arteri. Kualitas gambar dipengaruhi oleh kedalaman kapal yang sedang diselidiki. Di area deep-looth terbatas untuk melakukan penelitian dalam mode color doppler - memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan dengan baik keberadaan aliran darah, menilai arah aliran darah melalui pembuluh, memberikan informasi tentang sifat -laminar atau turbulen, dan, yang paling penting, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area vasokonstriksi yang disebabkan oleh adanya pembekuan darah atau plak aterosklerotik atau dengan meremas pembuluh darah dari luar.

Informasi yang sangat penting disediakan oleh penggunaan spektral doppler. Dengan bantuan jenis penelitian ini, data penting tentang parameter kecepatan aliran darah dalam arteri tertentu diperoleh, serta menilai jenis aliran darah sesuai dengan grafik karakteristik. Selama USG arteri pada orang sehat, aliran darah disebut yang utama. Ketika melakukan penelitian dalam mode spektral doppler, area dengan aliran darah berkurang mudah dideteksi dan penilaian kuantitatif tingkat gangguan sirkulasi pada segmen ini diberikan. Aliran darah dalam kasus ini dapat diubah atau dijamin (dengan lesi yang parah). Selain mempelajari lebar lumen pembuluh darah, keadaan dindingnya, sifat aliran darah dan geometri, pemeriksaan ultrasonografi arteri dan lengan lengan selalu dilengkapi dengan tes fungsional.

Tes fungsional memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelainan dalam pengaturan tonus pembuluh darah dan membantu dalam diagnosis perubahan vaskular lokal dan gangguan umum dalam tubuh. Dengan bantuan tes fungsional, mekanisme regulasi yang dimediasi oleh perubahan metabolisme pada anggota tubuh yang diteliti diselidiki - misalnya, pada anggota tubuh yang bekerja, pembuluh darah diperluas dan laju aliran darah melalui mereka meningkat. Berikan perubahan seperti itu beberapa mekanisme pengaturan. Karena fungsi paling penting dari pembuluh ekstremitas adalah untuk memastikan aliran darah yang memadai dalam kondisi fisiologis yang berbeda, disregulasi mekanisme regulasi menyebabkan kegagalan fungsi arteri. Dengan pemindaian dupleks, tes fungsional merupakan elemen wajib dalam penelitian ini. Saat istirahat, sering tidak mungkin untuk mengidentifikasi gangguan peredaran darah yang dapat berfungsi sebagai sinyal untuk mengambil tindakan sederhana untuk menyelamatkan anggota tubuh. Tes fungsional yang paling umum mengungkapkan kontribusi faktor regulasi metabolik, otot dan endotel. Biasanya, pasien ditawari untuk berolahraga selama beberapa waktu dalam ekstremitas yang diteliti. Setelah beban selesai, indikator aliran darah arteri dicatat dan dibandingkan dengan nilai yang diukur sebelum penelitian. Biasanya, ada perubahan kinerja dari 10 menjadi 40%. Tes tegangan ekstremitas juga digunakan - indikator aliran darah juga diukur sebelum dan selama stres. Ada tes dengan nitrogliserin. Gunakan properti nitrogliserin untuk mengendurkan otot-otot arteri kaliber sedang dan kecil.

Indeks pergelangan kaki-brakialis diukur selama pemindaian vaskular dupleks untuk menilai kondisi suplai darah arteri ke kaki. Biasanya, tekanan arteri pada lengan (pada arteri brakialis) lebih rendah daripada tekanan di arteri tungkai bawah sebesar 20-30 mm. Hg Seni Dalam kasus penyakit yang disertai dengan penurunan suplai darah arteri, perbedaan ini berkurang dan bahkan situasi mungkin muncul ketika tekanan pada tangan lebih besar daripada tekanan pada kaki. Misalnya, pada lesi aterosklerotik pada pembuluh darah tungkai atau trombosis arteri. Sebaliknya, peningkatan tekanan darah yang terlalu besar di kaki bagian bawah dibandingkan dengan bahu dapat terjadi dengan peningkatan kekakuan dinding pembuluh darah (misalnya, selama kalsifikasi). Indeks pergelangan kaki-brakialis adalah perbandingan tekanan darah sistolik di arteri tungkai bawah (biasanya arteri tibialis posterior) dengan tekanan darah sistolik arteri brakialis. Pengukuran pada arteri brakialis dilakukan dengan cara biasa - saat tekanan darah diukur. Pengukuran tekanan di arteri tibialis posterior ditentukan menggunakan pemindaian dupleks. Nilai normal dari indeks ankle-brachial adalah 0. 9-1. 3. Jika nilainya 0. 41-0. 9, ini menunjukkan pelanggaran moderat pasokan darah ke anggota gerak. Jika koefisien lebih rendah dari 0. 4 - ini menunjukkan pelanggaran berat. Indeks pergelangan kaki - brakialis diukur dua kali: saat istirahat dan setelah 5 menit aktivitas fisik. Dipercayai bahwa perubahan pada indeks pergelangan kaki-brakialis menandakan kemungkinan stroke dan infark miokard yang tinggi.

Selama pemindaian dupleks pembuluh tungkai, fungsi endotel dapat dievaluasi. Identifikasi pelanggaran faktor-faktor regulasi endotel memungkinkan kita untuk menilai patologi tidak hanya satu segmen yang diteliti, tetapi juga fungsi sistem endotel tubuh secara keseluruhan. Baru-baru ini, dalam kedokteran, semakin banyak perhatian diberikan untuk mempelajari pengaruh sistem endotel pada banyak fungsi organisme. Di endotel pembuluh darah, faktor yang sangat kuat diproduksi - hormon lokal yang mempengaruhi tonus pembuluh darah dan, karenanya, tekanan darah. Fungsi endotelium yang normal memberikan sirkulasi darah yang cukup melalui pembuluh darah. Lesi aterosklerotik terutama terjadi pada endotelium yang rusak. Berat total sel endotel dalam tubuh orang dewasa adalah sekitar 2 kg. Sebagai perbandingan, berat kelenjar tiroid adalah sekitar 30 g. Efek hormon tiroid pada tubuh manusia diketahui oleh semua orang. Tak kalah signifikan pengaruhnya dan zat yang diproduksi oleh endothelium. Secara total, produksi zat vasoaktif oleh endotelium vaskular melebihi produksi semua kelenjar endokrin. Metode melakukan uji fungsional terhadap kelayakan faktor endotel dalam pengaturan sistem vaskular adalah sederhana dan tidak memakan banyak waktu. Penyimpangan yang terungkap akan membantu dengan cepat mengembangkan taktik dan strategi untuk mengobati gangguan pada tahap awal, ketika patologi dapat diperbaiki dengan upaya minimal. Misalnya, penilaian potensi regulasi sel endotel dapat memilih pengobatan hipertensi, disfungsi ereksi, dan gangguan metabolisme lemak dengan benar.

Aorta abdominalis dari diafragma ke divisi ke dalam arteri iliac, cabang-cabang besar seperti celiac trunk dan arteri mesenterika superior, tersedia untuk penyelidikan. Patologi utama yang terdeteksi oleh pemindaian dupleks adalah lesi aneurisma dan aterosklerotik. Lebih jarang, trombosis.

Ini dilakukan dalam kondisi seperti ini.

• Dugaan hipertensi arteri ginjal
• Visualisasi cabang-cabang tambahan dari arteri ginjal dalam kasus konflik vaskular, sindrom Frehley
• Dugaan trombosis vena ginjal
• Sindrom pinset mesenterika yang dicurigai
• Penilaian suplai darah ginjal sebelum operasi
• Hematuria (darah dalam urin)
• Penilaian derajat dan diagnosis nephroangiosclerosis
• Diagnosis banding nefropati obstruktif dan non-obstruktif
• Diagnosis tahap awal pielonefritis

Pemindaian dupleks arteri renalis adalah studi yang secara teknis menantang. Saat melakukan pemindaian duplex pembuluh darah ginjal, persiapan pasien sangat penting, karena gas yang terkandung dalam usus membuat mustahil untuk memvisualisasikan arteri renalis. Dengan pemindaian dupleks pembuluh darah ginjal, jumlah arteri ginjal, tempat keluarnya dari aorta, hubungan dengan vena cava inferior dan arteri mesenterika superior menentukan. Laju aliran darah di aorta dan arteri ginjal diselidiki dan dibandingkan. Perubahan rasio kecepatan adalah bahan diagnostik yang penting, yang memungkinkan untuk mencurigai stenosis (penyempitan) lubang mulut arteri. Di ginjal, arteri dibagi menjadi cabang segmental, arteri interlobular, arcuate, dan intralobular. Dengan pemindaian dupleks, penilaian visual dari distribusi aliran darah ke ginjal dilakukan dan kecepatan karakteristik dan koefisien diukur, yang dibandingkan dengan data dari sisi yang berlawanan.

Dalam praktik klinis, pemindaian dupleks pembuluh kelenjar prostat banyak digunakan pada pria dengan prostatitis, dugaan abses kelenjar, adenoma, dan kanker prostat. Pemindaian dupleks pada vena pleksus prostat juga dilakukan. Pada wanita, pemindaian dupleks digunakan dalam diagnosis kista ovarium, untuk menilai fungsi normal ovarium, suplai darah ke lesi volume patologis di dinding dan rongga rahim.

Digunakan dalam diagnosis varikokel - suatu kondisi di mana urat-urat saraf diperluas. Lebih sering pergi. Dengan pemindaian dupleks dari urat-urat korda spermatika, suatu manuver Valsava digunakan - suatu tekanan yang kuat pada puncak inhalasi. Dalam hal ini, kejadian aliran darah balik di vena dari korda spermatika dicatat. Juga periksa vena ginjal kiri untuk tanda-tanda varikokel. Faktanya adalah bahwa vena testis mengalir ke vena ginjal kiri dan kompresinya dapat menyebabkan perkembangan varikokel.

Indikasi adalah pelanggaran potensi pada pria. Pemindaian dupleks arteri kavernosa dan dorsal, serta vena yang sesuai, dilakukan sebelum dan sesudah penggunaan vasodilator. Pemindaian dupleks vaskular pada penis memungkinkan untuk mendiagnosis bentuk disfungsi ereksi yang vasculogenous.

Pemindaian dupleks vena saat ini merupakan alat diagnostik utama untuk mempelajari keadaan tiga sistem vena tungkai: sistem vena dalam, sistem vena superfisial, dan vena yang berkomunikasi. Pemindaian dupleks memungkinkan Anda untuk merekam arah aliran darah di pembuluh darah, keberadaan dan tingkat pengurangan aliran darah, mengukur area penyempitan pembuluh darah, mendiagnosis keberadaan gumpalan darah dan menentukan viabilitas katup pembuluh darah.

Indikasi untuk pemindaian dupleks pembuluh kepala dan leher

• Tanda-tanda kecelakaan serebrovaskular
• Sakit kepala
• Tinnitus
• Gangguan koordinasi
• Ubah bidang tampilan
• Cidera otak traumatis
• Menderita stroke
• Dugaan Anomali Vaskular
• Osteochondrosis tulang belakang leher

Keuntungan dari pemindaian dupleks pembuluh leher dan kepala adalah kemampuan untuk melakukan pengukuran dalam dinamika dan menggunakan tes fungsional.

Digunakan untuk mendiagnosis dinamika perkembangan janin, menilai hemodinamik janin, aliran darah dalam uterus dan arteri umbilikalis. Dalam beberapa kasus, pemindaian dupleks pembuluh otak janin dilakukan.

Baca terus:

• Pemindaian dupleks aorta abdominalis dan cabang viseralnya