Image

Gejala dan pengobatan diverticulosis usus besar

Diverticulosis usus besar (kode mcb - 10, K-57) adalah penyakit di mana dinding organ menonjol keluar dengan cara yang longgar.

Deskripsi

Paling sering penyakit ini mempengaruhi kolon sigmoid, lokalisasi divertikula di kerongkongan atau duodenum sangat jarang. Divertikulosis usus menurun terjadi pada sekitar 10% pasien. Penyakit pada orang muda secara praktis tidak berkembang, itu lebih khas bagi orang-orang setelah 40. Divertikula itu sendiri adalah struktur patologis yang bersifat distrofik, ketika dinding otot organ mengalami atrofi dan tidak melakukan peristaltik. Penyebab diverticulosis meliputi:

Penyakit usus besar adalah khas untuk orang di atas 40 tahun.

  • aterosklerosis;
  • iskemia;
  • kecenderungan turun temurun;
  • perubahan usia.

Untuk memprovokasi suatu penyakit dapat:

  • asupan serat yang tidak memadai;
  • gaya hidup yang salah;
  • sembelit;
  • penambahan berat badan yang berlebihan;
  • alkoholisme;
  • gaya hidup menetap;
  • mengkonsumsi banyak makanan yang mengandung kafein;
  • perut kembung;
  • infeksi.

Faktor-faktor ini menciptakan beban tambahan pada usus besar, dari mana otot-otot yang lemah membesar, yang membentuk divertikula.

Klasifikasi penyakit

Divertikula diklasifikasikan menjadi:

Divertikulosis palsu hanya terlokalisasi pada selaput lendir usus besar, dengan penyakit yang sebenarnya, dinding organ menonjol sepenuhnya. Juga divertikulosis dibagi menjadi:

Bawaan diletakkan pada tingkat embrionik dan dari waktu ke waktu mulai membengkak, diperoleh adalah hasil dari faktor eksternal.

Penyakit ini diklasifikasikan menurut mekanisme perkembangan pada:

  • divertikulum berdenyut;
  • traksi.

Tonjolan yang terakhir disebabkan oleh tekanan mekanis pada dinding tubuh. Divertikulosis berdenyut juga dapat terjadi karena kecenderungan turun-temurun, mereka berukuran besar.

Divertikulosis dibagi menjadi:

Divertikulosis asimptomatik

Jenis penyakit paling umum yang biasanya ditemukan dalam penelitian rutin.

Divertikulosis dengan manifestasi klinis yang berat

Penyakit ini memiliki banyak manifestasi klinis, misalnya, sakit parah di rongga perut. Paling sering, secara lahiriah, diverticulosis mirip dengan sindrom iritasi usus. Ciri khas divertikula adalah nyeri kram yang cepat tumbuh dan menghilang. Pada tahap penyakit ini, pasien hanya diresepkan diet terapeutik di mana ada banyak serat.

Divertikulosis dengan perjalanan klinis yang rumit

Penyakit usus besar pada tahap perkembangan ini juga disebut divertikulitis. Edema dimulai, kejang otot. Gejala-gejalanya sulit diabaikan, tampaknya usus buntu telah dimulai. Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter, karena terjadinya komplikasi berbahaya seperti peritonitis, perdarahan, fistula, tidak jarang terjadi.

Tanda dan gejala

Divertikula usus besar ditandai oleh fakta bahwa gejala penyakit tidak ada. Beberapa pasien memiliki:

  • ketidaknyamanan perut;
  • kembung;
  • mendengkur usus.

Gejalanya menurun setelah buang air besar. Dalam hal ini, prosedur diagnostik standar tidak menunjukkan bahwa indikator berada di luar normal. Divertikulitis ditandai oleh gambaran klinis akut yang sedang berlangsung, yang berbeda tergantung pada tahap di mana penyakit tersebut lewat. Gejala divertikulitis:

Rasa sakit selama diverticulosis usus terasa di bagian kiri perut bagian bawah.

  • mual;
  • dorongan emetik;
  • menggigil;
  • disuria;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • sensasi menyakitkan dari setengah kiri perut bagian bawah yang tajam;
  • penurunan berat badan;
  • sembelit diikuti oleh diare.

Nyeri sisi kanan lebih jarang, kadang-kadang rasa sakit dari bagian kiri menyebar ke bagian kanan. Jika pasien memiliki masalah dengan sistem kekebalan tubuh selain divertikulosis, risiko konsekuensi serius meningkat. Penyakit ini dapat secara dramatis dan tanpa gejala berkembang menjadi sepsis dan berakibat fatal, karena manifestasi dari proses inflamasi tidak terjadi.

Diagnosis divertikulosis usus besar

Diverticulosis usus ditangani oleh seorang ahli gastroenterologi. Pertama-tama, ia melakukan pengumpulan anamnesis, memeriksa pasien, melakukan palpasi dan menentukan prosedur diagnostik lain yang relevan dalam setiap kasus. Palpasi dapat menunjukkan dengan tepat di tempat yang sakit, biasanya di bagian kiri. Jika dokter melihat kembung, asimetri dari rongga perut, obstruksi usus diduga terjadi.

Pertama, tes urin, feses, dan darah dilakukan, yang kemungkinan akan menunjukkan perubahan yang menunjukkan kemungkinan hipotesa. Analisis akan menunjukkan bahwa ESR dan jumlah leukosit lebih tinggi dari normal. Setelah ini, pemeriksaan berikut dilakukan:

Untuk mendiagnosis diverticulosis, Anda memerlukan klinik dengan peralatan yang bagus.

  • diagnostik ultrasound;
  • kolonoskopi;
  • irrigoskopi;
  • CT scan;
  • radiografi.

Untuk mendiagnosis divertikula, dibutuhkan klinik yang lengkap, lebih baik jika memungkinkan untuk segera menjalani operasi. Kadang-kadang gambaran klinis segera menjelaskan bahwa pasien mengalami divertikulosis, dalam hal ini serangkaian prosedur diagnostik berkurang. Dalam proses pemeriksaan, diagnosa banding dengan kanker, kolesistitis, gastroenteritis, kolitis, penyakit ginekologi, dll. Dilakukan.

Pemeriksaan X-ray

Irrigoskopi adalah pemeriksaan rontgen usus menggunakan agen kontras, yang diberikan menggunakan enema. Garam barium digunakan sebagai kontras. Ukuran divertikula di usus sigmoid dan descending berfluktuasi dalam kisaran 0,2-2 cm. Ketika menggunakan kontras ganda, pada gambar sinar-X Anda dapat melihat keberadaan divertikula dan perubahan patologis lainnya.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah prosedur endoskopi, yang memungkinkan untuk memeriksa selaput lendir usus besar, memeriksa divertikulum, menemukan lokasi perdarahan, dan melakukan biopsi. Dengan demikian, dokter akan dapat melihat apakah ada fistula, borok, dll.

Prosedur ini tidak direkomendasikan untuk orang tua, karena ada risiko membahayakan integritas dinding usus.

Gambar endoskopi

Gambar endoskopi dengan diverticulosis adalah sebagai berikut:

  • nada di tempat yang sakit meningkat;
  • kurva fisiologis divisualisasikan dengan buruk;
  • pemadatan dinding yang terkena dampak;
  • dindingnya tidak elastis;
  • sfingter di dekat lesi kejang dan tidak terbuka sampai akhir;
  • lipatan-lipatan tubuh lebih padat;
  • gambar kapal terlihat dengan baik;
  • selaput lendir di bagian atas lipatan merah muda;
  • sebagai pengganti divertikula, lendir meradang dan berwarna merah.
Kembali ke daftar isi

Metode pengobatan

Perawatan diverticulosis usus besar tergantung pada apakah itu rumit atau normal. Dalam kasus bentuk asimptomatik tanpa komplikasi, perlu untuk mengobati penyakit, paling sering, hanya dengan diet yang kaya serat makanan. Nutrisi seperti itu menormalkan mikroflora dan mengurangi tekanan.

Divertikulitis adalah komplikasi dari usus besar, oleh karena itu terapi lebih kardinal. Paling sering, rawat inap tidak dilakukan. Pasien ditunjukkan terapi pengobatan. Metode pengobatan ini tidak mengecualikan kemungkinan kekambuhan penyakit. Jika pengobatan dengan obat-obatan tidak efektif, operasi diindikasikan kepada pasien. Intervensi bedah diperlukan hanya dalam kasus yang paling parah dan kompleks.

Obat

Dengan diverticulosis tanpa komplikasi, pasien dapat dirawat di rumah. Selain nutrisi klinis, pasien direkomendasikan obat yang akan membantu menormalkan feses (astringen atau zat pengencer). Jika pasien khawatir tentang nyeri hebat, obat antispasmodik diresepkan. Di hadapan proses inflamasi di usus besar, pasien ditunjukkan kursus terapi antibakteri (antibiotik spektrum luas). Ketika pasien divertikula juga diresepkan:

  • obat-obatan yang merangsang usus ("Motilium");
  • obat yang akan membantu memulihkan mikroflora ("Linex");
  • agen enzimatik, dll.
Kembali ke daftar isi

Obat tradisional

Sebagai metode pengobatan tambahan, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Jangan mengobati sendiri. Persiapan apa pun yang dibuat menurut resep populer harus disetujui oleh dokter. Penting untuk menggunakan obat tradisional secara ketat sesuai dengan rekomendasi dari spesialis.

Untuk mengatasi peradangan, disarankan untuk menggunakan minyak zaitun atau biji rami di dalamnya. Baik menyelimuti dinding usus dan membantu menyingkirkan rebusan mulas kulit kayu berkarat. Sangat berguna untuk makan bawang putih segar. Ini menormalkan flora di usus. Diet menyediakan ketersediaan pada menu setiap hari.

Direkomendasikan ramuan herbal.

Bahan: jelatang (daun), dill (biji), mawar anjing (beri), chamomile (bunga), motherwort.

Penting untuk mencampur bahan-bahan dalam jumlah yang sama dan satu sendok makan campuran untuk dikukus dalam segelas air mendidih selama 100 menit. Solusinya harus disaring dan dikonsumsi 2 kali sehari.

Bahan: kulit kayu berkarat elm.

Serbuk dan butiran komponen harus dicampur dalam perbandingan 1: 2 dan dikukus dalam segelas air mendidih, kemudian didihkan selama sepertiga jam. Gunakan kaldu 1-3 kali sehari selama 200 g

Operasi

Operasi divertikulitis dilakukan dalam situasi seperti:

Untuk divertikulosis, pembedahan dilakukan dengan mengangkat area usus.

  • ada fistula di usus;
  • perdarahan hebat berkembang, yang tidak dapat mengatasi terapi obat;
  • perdarahan terus menerus terjadi, yang menyebabkan anemia;
  • perforasi dengan abses atau peritonitis;
  • sepsis;
  • kekebalan sangat lemah;
  • obstruksi usus.

Dalam kasus divertikulitis, pembedahan dilakukan dengan reseksi (pengangkatan) bagian usus tempat tonjolan terjadi. Juga dilakukan drainase rongga perut. Selama periode rehabilitasi pasca operasi, pasien membutuhkan obat anti bakteri.

Diet yang tepat

Mengobati divertikulosis tanpa nutrisi yang tepat tidak ada gunanya. Diet ini terutama terdiri dari pengenalan sejumlah besar makanan nabati dalam menu, karena kaya akan selulosa, alginat, pektin, lignin, dll. Zat-zat ini mengikat air, dari mana produk berada di usus dalam keadaan semi-cair, yang mengurangi tekanan.

Makanan nabati berkontribusi pada normalisasi mikroflora di usus, karena mengembangkan mikroorganisme yang bermanfaat. Nutrisi dengan divertikula tidak dapat dilakukan tanpa dedak gandum, buah-buahan yang diproses secara termal, sup sayuran, sereal dan susu asam.

Makanan yang mengikat harus dihapus sementara dari diet (nasi, pasta, kacang-kacangan, minuman berkafein, alkohol). Serat dan manisan kasar juga tidak akan menguntungkan usus.

Rekomendasi untuk pemrosesan diagnostik

Pada pasien muda

Kemungkinan pengembangan diverticulosis hingga 40 tahun sangat kecil (hingga 5%). Paling sering, pasien tersebut adalah pria yang kelebihan berat badan. Divertikula pada pasien muda rentan terhadap kekambuhan dan komplikasi. Karena itu, operasi dalam kelompok usia ini direkomendasikan.

Pada pasien immunocompromised

Defisiensi imun terjadi terhadap latar belakang penyakit serius, seperti diabetes, onkologi, dll. Dalam kasus ini, risiko komplikasi dan konsekuensi berbahaya dari divertikulosis meningkat secara signifikan. Proses inflamasi pada imunodefisiensi mungkin tidak terjadi, sehingga gejalanya akan hilang untuk waktu yang lama. Ketika terdeteksi, penyakit ini akan diabaikan dan akan sulit diobati.

Sisi kanan

Divertikula sisi kanan jarang terjadi, sulit didiagnosis, sulit dibedakan dengan apendisitis. Intervensi bedah dilakukan secara eksklusif setelah diagnosis banding.

Komplikasi

Divertikulosis harus segera disembuhkan, karena konsekuensi dari penyakit ini berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Divertikulitis

Divertikulitis adalah proses inflamasi di divertikulum.

Peritonitis tinja dan purulen

Peritonitis terjadi karena pecahnya divertikula di rongga perut, ketika isi usus mengalir ke peritoneum. Hal ini menyebabkan infeksi nanah. Ada risiko serius bagi kehidupan pasien.

Fistula

Fistula terbentuk karena pecahnya divertikulum ke organ yang berdekatan. Fistula hanya dapat diangkat melalui pembedahan.

Pendarahan usus

Seringkali, perdarahan seperti itu melimpah, darah dapat terlihat di tinja, tekanan darah turun, nyeri perut parah muncul.

Pencegahan

Pencegahan diverticulosis adalah gaya hidup sehat. Pertama-tama, Anda harus menjalankan diet seimbang dan bergerak lebih banyak. Berjalan kaki di udara segar, olahraga, berenang, gaya hidup aktif - hanya apa yang Anda butuhkan untuk tujuan pencegahan. Penting untuk menghentikan kebiasaan buruk (minum dan merokok). Harus ada tindakan, makan berlebihan akan bermanfaat bagi saluran pencernaan.

Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari makanan berbahaya, permen dan makanan dengan aditif. Tepung juga tidak boleh dimakan dalam jumlah banyak. Gaya hidup sehat adalah kunci kekebalan yang baik, yang berarti melindungi seseorang dari banyak penyakit, termasuk penyakit divertikular.

Divertikula usus besar

Divertikula adalah tonjolan tanpa ujung yang berakhir seperti kantung buta dari semua atau setiap lapisan dinding organ berlubang. Salah satu lokasi favorit mereka adalah titik dua.

Secara teoritis, di usus besar, divertikula dapat terbentuk di semua area, tetapi lebih dari 75% di antaranya ditemukan di bagian kiri (terutama di kolon sigmoid). Kemungkinan dan kerusakan total pada seluruh usus besar. Divertikula adalah tunggal dan multipel. Ukurannya seringkali mencapai beberapa sentimeter.

Insiden penyakit ini sepenuhnya tidak tergantung pada jenis kelamin pasien. Ini meningkat pesat setelah 40 tahun. Jadi, jika sampai usia ini, diverticulosis kolik terdeteksi pada 10% pasien, pada usia 85 tahun terdapat pada 65% pasien. Ia lebih rentan terhadap penduduk kota dan negara-negara industri maju.

Alasan

Para dokter dan tokoh ilmiah masih berusaha menentukan penyebab pasti divertikula kolon. Diketahui bahwa mereka terbentuk di area "lemah" dari dinding usus, di mana ada kerutan otot, proses atrofi, dan gangguan suplai darah. Prasyarat penampilannya mempertimbangkan:

  • diet yang tidak seimbang (kekurangan serat menyebabkan konstipasi);
  • sembelit persisten (disertai dengan tekanan intra-intestinal yang tinggi);
  • kelemahan bawaan kerangka jaringan ikat usus;
  • kolitis iskemik;
  • hereditas terbebani (dengan perkembangan divertikula pada usia muda).

Di rongga divertikula, massa tinja terakumulasi, gumpalan padat terbentuk darinya (terutama dengan fungsi motorik usus halus yang melemah). Mereka dapat merusak selaput lendir halus. Ketika bergabung dengan infeksi berkembang peradangan - divertikulitis. Dinding divertikulum yang meradang mudah terluka, yang dapat menyebabkan komplikasi lain.

Klasifikasi

Menurut asal, divertikula dapat berupa:

Tergantung pada strukturnya, mereka dibagi menjadi:

  • benar (dinding mereka mencakup semua lapisan dinding usus, lebih sering divertikula semacam itu bawaan);
  • pseudodivertikuly (tidak memiliki semua lapisan usus).

Kehadiran divertikula dianggap sebagai dasar untuk mendiagnosis penyakit divertikular usus besar. Ini memiliki tiga bentuk:

  • diverticulosis (diverticula asimptomatik multipel);
  • penyakit divertikular tanpa komplikasi (manifestasi klinis divertikulosis);
  • penyakit divertikular dengan komplikasi:
    • divertikulitis (radang selaput lendir "kantung" divertikular dengan kemungkinan penyebaran ke struktur yang berdekatan - peridivertikulitis dengan pembentukan infiltrat lebih lanjut);
    • berdarah;
    • perforasi atau perforasi (terobosan) dari dinding divertikulum usus yang menipis;
    • fistula (komunikasi antara usus dan vagina, usus dan saluran kemih, usus dan dinding perut, berbagai bagian usus);
    • abses (bisul);
    • penyempitan (striktur) lumen usus.

Simtomatologi

Banyak pasien dengan divertikula di usus besar bahkan tidak menyadari keberadaan mereka. Bagaimanapun, pada 3/4 dari pasien mereka tidak memanifestasikan diri sama sekali, menjadi “kejutan” yang tidak disengaja bagi pasien dan dokternya selama pemeriksaan.

Pasien yang tersisa dengan versi penyakit yang tidak rumit prihatin:

  • sakit kolik atau tumpul di perut (dalam kasus lokalisasi sisi kiri divertikula kolon, mereka terjadi di bagian kiri perut, berkurang setelah mengosongkan usus, di hadapan divertikula di bagian kanan rasa sakit mengganggu kanan; pelepasan kursi tidak memengaruhi intensitasnya);
  • gangguan tinja (sebagai aturan, sembelit persisten, tetapi juga mungkin mereka berganti dengan diare);
  • perasaan buang air besar tidak mencukupi;
  • kembung.

Terjadinya komplikasi memerlukan intervensi segera oleh dokter, banyak dari mereka dirawat secara eksklusif dengan operasi. Tentang perkembangan mereka dapat menunjukkan penampilan:

  • demam;
  • mual dengan muntah;
  • massa perut teraba;
  • darah dalam tinja;
  • perubahan dalam rasa sakit;
  • merasa tidak enak badan;
  • kotoran dalam urin;
  • keputihan yang tidak dijelaskan, dll.

Diagnostik

Untuk mendeteksi divertikulosis kolon dan komplikasinya, dokter dapat merekomendasikan prosedur diagnostik berikut:

  • Irrigoskopi - Pemeriksaan rontgen usus besar dengan enema kontras barium - metode yang sangat informatif untuk mengidentifikasi divertikula (mendeteksi divertikula, menilai lokasi, ukuran dan jumlah, keberadaan komplikasi);
  • fibrocolonocopy (pemeriksaan endoskopi memiliki nilai diagnostik yang lebih sedikit daripada metode x-ray di atas);
  • Ultrasonografi (spesialis berpengalaman dapat mendeteksi tanda-tanda komplikasi divertikulosis kolon);
  • computed tomography dengan agen kontras, yang disuntikkan dokter secara intravena atau melalui anus (mengungkapkan komplikasi);
  • Pemeriksaan rontgen abdomen (dapat mendiagnosis perforasi divertikulum);
  • tes laboratorium (perubahan inflamasi khas hadir dalam darah selama divertikulitis - peningkatan ESR, leukosit, trombosit, peningkatan protein C-reaktif, anemia - anemia terdeteksi selama kehilangan darah).

Perawatan

Jika pasien tidak memiliki manifestasi penyakit, rekomendasi medis terbatas pada saran tentang nutrisi yang tepat. Mengisi defisit serat dan cairan diperlukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi penyakit divertikular. Pasien tersebut harus:

  • tingkatkan konsumsi makanan dengan kandungan zat pemberat (serat) yang tinggi: sereal, sayuran, kacang-kacangan, buah-buahan, beri, dll;
  • untuk mengontrol cairan yang diminum per hari (volumenya harus melebihi 1,5 liter);
  • hindari kentang tumbuk (mereka memperlambat motilitas usus);
  • mengurangi dalam diet jumlah makanan yang kaya karbohidrat sederhana: semolina dan bubur nasi, kue, kue, dll (mereka mengurangi laju motilitas usus).

Perawatan pasien dengan gejala penyakit, selain terapi diet termasuk metode konservatif dan bedah.

Perawatan non-bedah dapat terdiri dari:

  • obat pencahar (Lactulose, Mukofalk, Forlax, dll);
  • antispasmodik (dengan nyeri kram ditunjukkan - Mebeverin, Drotaverin, Buscopan, dll.);
  • penghilang busa (Espumizan, Disflatil, Plantex, dll., bertarung dengan kembung;);
  • obat antibakteri (untuk divertikulitis, Metronidazole, Ciprofloxacin, Co-trimoxazole, Piperacillin, Rifaximin, dll., diresepkan, kombinasi beberapa agen dengan aktivitas antibakteri);
  • sediaan usus anti-inflamasi (kadang-kadang Sulfasalazine, Mesacol, Salofalk, dll. direkomendasikan untuk divertikulitis).

Pasien tidak dapat melakukannya tanpa operasi:

  • perforasi;
  • obstruksi usus karena penyempitan;
  • abses;
  • perdarahan masif;
  • fistula kandung kemih enterik.

Selain itu, mungkin perlu bagi pasien dengan:

  • kurangnya dinamika positif dengan latar belakang perawatan non-bedah yang memadai;
  • divertikulitis yang terus diperbarui;
  • perdarahan berulang;
  • fistula usus dan usus.

Selama operasi, ahli bedah menghilangkan bagian usus yang terkena. Tergantung pada situasinya, ujung yang dihasilkan dijahit segera atau setelah beberapa waktu (untuk ini, maka diperlukan operasi lain).

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mengalami sakit perut, sembelit, kembung, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda. Dokter akan menjadwalkan pemeriksaan, khususnya kolonoskopi. Berdasarkan hasil semua pemeriksaan, diagnosis akan ditegakkan dan pengobatan ditentukan. Bagian penting dari perawatan adalah diet, jadi dengan divertikulitis berguna untuk mengunjungi ahli gizi. Dalam beberapa kasus, bantuan seorang ahli bedah diperlukan, terutama dalam pengembangan komplikasi penyakit.

Divertikulosis usus

Divertikulosis adalah penyakit pada saluran pencernaan yang paling sering memengaruhi usus besar. Sebagian besar pasien dengan penyakit ini tidak memiliki gejala, tetapi beberapa dari mereka mungkin mengalami komplikasi berbahaya. Perawatan diverticulosis usus besar mungkin konservatif atau bedah.

Untuk mencegah penyakit ini, Anda harus mengikuti diet yang kaya serat, yaitu makan banyak buah, sayuran, dan biji-bijian.

Apa itu

Colon diverticulosis adalah penyakit di mana tonjolan sacciform kecil muncul di dinding usus, menyerupai kantong - diverticula.

Ini adalah penyakit umum, yang perkembangannya terkait dengan penuaan. Seiring bertambahnya usia seseorang, dinding usus besarnya menjadi lebih lemah. Tekanan kotoran padat yang melewati usus besar berkontribusi pada pembentukan tonjolan.

Diperkirakan sekitar 5% populasi pada usia 40 tahun memiliki divertikula, dan pada usia 80 tahun, angka ini mencapai 50%.

Alasan

Penyebab pasti perkembangan divertikula usus besar tidak diketahui, tetapi para ilmuwan menghubungkan penampilan mereka dengan penggunaan serat yang tidak mencukupi.

Selulosa membuat feses menjadi lebih lunak, jadi untuk buang air besar usus besar membutuhkan lebih sedikit ketegangan. Tekanan yang diciptakan untuk menggerakkan tinja keras melalui usus besar menciptakan area yang lemah di lapisan otot usus besar. Ini memungkinkan mukosa menonjol keluar, membentuk divertikula.

Saat ini, tidak ada bukti yang meyakinkan tentang hubungan antara asupan serat dan pembentukan divertikula. Namun, penyakit usus besar lebih umum di negara-negara Barat, di mana orang sering mengabaikan prinsip makan sehat.

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko terserang penyakit:

  • Merokok
  • Kegemukan atau obesitas.
  • Sembelit.
  • Penerimaan anestesi antiinflamasi nonsteroid.
  • Kehadiran kerabat dekat yang memiliki penyakit divertikular usus besar, terutama jika sudah berkembang sebelum usia 50 tahun.

Gejala

Divertikula pada 70-80% orang yang memilikinya, tidak muncul. Biasanya mereka terdeteksi selama survei yang dilakukan karena alasan lain. Penyakit ini sangat umum pada orang tua. Itu tidak meningkatkan risiko kanker.

Gejala divertikulosis yang paling umum adalah nyeri perut. Paling sering, sensasi ini bersifat episodik dan terletak di perut bagian bawah di sisi kiri, tempat kolon sigmoid berada, yang paling rentan terhadap pembentukan divertikula.

Sebagai aturan, dengan diverticulosis tanpa komplikasi, nyeri dilokalisasi di satu tempat. Jika Anda menekan di dinding depan perut di tempat sensasi yang tidak menyenangkan, mereka meningkat.

Gejala lain dari penyakit usus divertikular adalah gangguan pergerakan usus (konstipasi atau diare) dan distensi perut. Gejala-gejala ini diamati pada banyak penyakit usus lainnya, jadi Anda perlu ke dokter untuk diagnosis.

Beberapa pasien mungkin mengalami radang divertikula, yang disebut divertikulitis.

Dalam kasus seperti itu, gejala berikut muncul:

  • Nyeri konstan dan parah di perut, yang paling sering dimulai di pusar, dan kemudian bergerak lebih rendah dan ke kiri.
  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Kelesuan dan kelelahan umum.
  • Mual dan muntah.

Komplikasi

Hampir semua komplikasi penyakit divertikular usus besar timbul dengan latar belakang proses infeksi inflamasi (divertikulitis). Mereka berkembang di sekitar 20% dari pasien dengan patologi ini, mempengaruhi lebih sering orang di bawah usia 50 tahun.

Komplikasi divertikulitis meliputi:

  • Pendarahan - berkembang pada sekitar 15% pasien. Dalam kebanyakan kasus, itu tanpa rasa sakit dan cepat berhenti. Jika tidak berhenti sendiri, perawatan medis diperlukan.
  • Masalah urologi. Divertikulitis dapat menyebabkan bagian usus yang meradang bersentuhan dengan kandung kemih. Karena itu, kemungkinan munculnya masalah urologis, termasuk sering buang air kecil yang menyakitkan dan adanya udara dalam urin.
  • Abses adalah komplikasi paling umum dari divertikulitis. Ini adalah rongga yang diisi dengan nanah dan ditempatkan di luar usus besar.
  • Fistula adalah saluran patologis yang menghubungkan lumen usus besar ke bagian lain tubuh (misalnya, kandung kemih). Ini adalah komplikasi yang berbahaya, karena fistula memungkinkan bakteri dari usus menembus ke bagian lain dari tubuh, menyebabkan proses infeksi.
  • Peritonitis adalah peradangan peritoneum yang disebabkan oleh perforasi divertikulum yang terinfeksi. Komplikasi yang mengancam jiwa membutuhkan perawatan segera.
  • Obstruksi usus. Jika proses infeksi dengan divertikulitis menyebabkan kelainan bentuk usus besar, lumennya mungkin sebagian atau seluruhnya tersumbat. Dengan penyumbatan usus lengkap, perawatan mendesak diperlukan.

Dokter apa yang harus berkonsultasi dengan diverticulosis?

Jika seseorang memiliki kecurigaan tentang keberadaan diverticulosis, dia harus menghubungi proktologis. Spesialis akan meresepkan penelitian yang diperlukan dan memilih terapi.

Diagnostik

Karena pada kebanyakan pasien, diverticulosis tidak menimbulkan gejala apa pun, penyakit ini sering terdeteksi selama pemeriksaan instrumental untuk indikasi lainnya. Bahkan kehadiran gambaran klinis penyakit jarang memungkinkan untuk segera menegakkan diagnosis yang benar, karena gejala diverticulosis usus besar mirip dengan tanda-tanda penyakit lain pada saluran pencernaan.

Pertama-tama Anda perlu melakukan tes darah untuk menyingkirkan penyakit seperti penyakit seliaka atau kanker usus.

Kemudian pemeriksaan instrumental dilakukan, yang dapat mencakup metode berikut:

  • Kolonoskopi adalah metode yang memungkinkan Anda untuk memeriksa struktur internal usus secara visual dengan bantuan alat yang fleksibel dan tipis (kolonoskop) yang dimasukkan melalui anus. Ini adalah pemeriksaan yang tidak menyenangkan, sehingga sering dilakukan dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit dan obat penenang. Sebelum kolonoskopi, diperlukan pembersihan usus.
  • Computed tomography adalah metode yang menggunakan sinar-X untuk memvisualisasikan usus besar, diikuti dengan memproses gambar yang dihasilkan menggunakan program komputer. Sebelum melakukan pembersihan tomografi usus adalah wajib. Segera sebelum pemeriksaan, udara dipompa ke usus, memungkinkan untuk divisualisasikan.
  • Irrigoskopi adalah pemeriksaan rontgen, di mana barium diberikan ke dalam lumen melalui enema untuk meningkatkan visualisasi usus. Jika ada divertikula di usus besar, mereka diisi dengan agen kontras, membuatnya terlihat pada sinar-X.

Terapi

Perawatan diverticulosis dan diverticulitis usus besar tergantung pada tingkat keparahan gambaran klinis.

Pengobatan penyakit usus divertikular

Sebagian besar kasus diverticulosis dapat diobati di rumah. Penting untuk dipahami bahwa tidak mungkin untuk menghilangkan tonjolan sakular dari dinding usus dengan metode konservatif.

Untuk meringankan gejala penyakit, pasien dianjurkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit, misalnya, Paracetamol. Obat antiinflamasi non-steroid (Aspirin, Ibuprofen) tidak boleh diminum, karena meningkatkan risiko perdarahan.

Untuk meringankan gejala penyakit, dokter menyarankan Anda mengikuti diet kaya serat. Harus diingat bahwa efek nutrisi tersebut dapat terjadi dalam beberapa minggu.

Di hadapan sembelit, obat pencahar dapat digunakan untuk meningkatkan jumlah tinja.

Pengobatan divertikulitis

Divertikulitis yang parah tidak bisa diobati di rumah. Dokter meresepkan antibiotik untuk melawan infeksi, dan Paracetamol diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Sangat penting bagi pasien untuk menjalani terapi antibiotik secara penuh, bahkan jika itu menjadi lebih mudah baginya pada hari pertama perawatan.

Dokter menyarankan untuk mengikuti diet yang hanya terdiri dari makanan cair hingga beberapa hari sebelum membaik. Makanan padat lebih sulit dicerna di saluran pencernaan, dan karenanya dapat menyebabkan gejala memburuk. Setelah meringankan kondisinya, makanan padat harus dimasukkan ke dalam diet secara bertahap.

Diet rendah serat dianjurkan selama 3-4 hari pemulihan dari divertikulitis. Ini akan mengurangi jumlah tinja di usus besar, yang memfasilitasi penurunan proses peradangan.

Dalam kasus yang lebih parah, rawat inap diperlukan.

Rumah sakit harus menghubungi dalam kasus-kasus berikut:

  • Rasa sakit tidak hilang setelah minum Paracetamol.
  • Pasien tidak bisa minum air yang cukup untuk menjaga keseimbangan air.
  • Pasien tidak dapat minum antibiotik oral.
  • Kesehatan umum pasien yang buruk.
  • Pasien memiliki sistem kekebalan yang lemah.
  • Komplikasi divertikulitis berkembang.
  • Gejala penyakit tidak membaik setelah 2 hari perawatan di rumah.

Dalam kondisi rawat inap, pasien diberikan infus antibiotik intravena, dan mereka mempertahankan keseimbangan elektrolit-air dan nutrisi. Pada kebanyakan pasien, kondisinya membaik dalam 2-3 hari.

Penggunaan probiotik yang mengandung bakteri bermanfaat bagi usus telah terbukti. Penggunaannya pada pasien dengan divertikulosis mengurangi risiko pengembangan komplikasi inflamasi.

Perawatan bedah

Di masa lalu, orang dengan dua episode divertikulitis direkomendasikan untuk menjalani operasi untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi. Saat ini, pendekatan ini telah ditinggalkan, karena studi ilmiah telah menunjukkan bahwa risiko mengembangkan komplikasi pasca operasi yang parah, sebagai suatu peraturan, melebihi manfaat dari operasi itu sendiri.

Namun, operasi direkomendasikan:

  • pasien yang memiliki komplikasi parah divertikulitis;
  • pasien yang menderita diverticulosis usus sejak usia muda;
  • pasien immunocompromised yang lebih mungkin mengembangkan komplikasi infeksi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, episode parah divertikulitis hanya dapat disembuhkan dengan operasi yang mendesak. Ini diperlukan untuk perforasi usus, yang mengarah ke peritonitis.

Untuk pengobatan divertikulosis, dilakukan kolektomi - pengangkatan bagian kolon yang terkena dengan anastomosis antar intestinal atau pengangkatan stoma. Operasi ini dilakukan dengan metode terbuka atau laparoskopi, mereka memiliki kemanjuran yang sebanding dan komplikasi serupa. Keuntungan dari kolektomi laparoskopi termasuk pemulihan lebih cepat setelah operasi, tidak adanya bekas luka besar di perut, rasa sakit yang kurang jelas. Namun, untuk operasi semacam itu perlu peralatan khusus.

Dalam kebanyakan kasus, selama kolektomi, ahli bedah membentuk anastomosis antar-intestinal, yang menyediakan makanan alami melalui usus. Namun, dalam beberapa kasus hal itu tidak bisa dipaksakan. Kemudian stoma ditampilkan di dinding perut. Sebagai aturan, ini bersifat sementara, setelah restorasi usus, diangkat dan anastomosis antar-intestinal terbentuk. Jika area besar usus besar telah diangkat, stoma pasien mungkin permanen.

Secara umum, intervensi bedah yang direncanakan untuk diverticulosis memiliki hasil yang baik, meskipun mereka tidak selalu dapat menyembuhkan pasien sepenuhnya. Setelah operasi, sekitar 8% orang mengalami kekambuhan penyakit.

Pengobatan obat tradisional kolon diverticulosis

Banyak orang tertarik pada cara mengobati divertikulitis dan divertikulosis dengan bantuan obat tradisional. Harus segera dicatat bahwa tidak ada cara pengobatan alternatif tidak akan dapat menghilangkan tonjolan sakular pada dinding usus.

Penggunaan metode tradisional hanya diperbolehkan di bawah pengawasan dokter dan dikombinasikan dengan perawatan tradisional konservatif atau bedah. Tindakan sebagian besar tanaman obat yang digunakan bertujuan menormalkan feses. Biji pisang, minyak biji rami dan tanaman lain dengan sifat pencahar paling umum digunakan. Dengan divertikulitis, infus atau rebusan mistletoe, akar peony dan daun jelatang digunakan untuk mengurangi proses inflamasi.

Diet

Diet untuk penyakit divertikular usus besar bertujuan mencegah perkembangan komplikasi penyakit dan meringankan gejalanya. Untuk mencapai tujuan ini, diet tinggi serat paling cocok untuk membantu melunakkan feses dan menormalkan pergerakan usus.

Nutrisi untuk diverticulosis kolon harus mencakup 18 hingga 30 gram serat per hari. Penting untuk meningkatkan jumlahnya dalam diet secara bertahap selama beberapa minggu. Ini akan menghindari efek samping seperti kembung dan perut kembung.

Sumber serat yang baik:

Contoh menu satu hari untuk orang dengan diverticulosis:

  • Sarapan - oatmeal.
  • Sarapan kedua - yogurt rendah lemak dengan buah.
  • Makan siang - sup sayur dengan ikan rebus.
  • Apel - camilan apel
  • Makan malam - bubur gandum dengan potongan daging ayam dan sayuran kukus.

Pencegahan

Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan diverticulosis dengan diet kaya serat. Ini membantu melunakkan tinja dan meningkatkan evakuasi dari saluran pencernaan, sehingga mengurangi tekanan pada lumen usus. Pola makan yang sama membantu mengurangi risiko divertikulitis.

Diverticulosis adalah penyakit pada saluran pencernaan, di mana tonjolan berbentuk tas terbentuk di dinding usus. Penyakit ini sering terjadi pada usia tua. Pada kebanyakan pasien, keberadaan divertikula usus besar tidak menyebabkan gejala apa pun. Pasien semacam itu harus mengikuti diet untuk mengurangi risiko komplikasi. Dalam kasus yang lebih parah, perawatan konservatif atau bedah dilakukan.

Metode untuk pengobatan diverticulosis usus

Diverticulosis usus adalah patologi inflamasi yang disertai dengan pembentukan tonjolan seperti kantong di wilayah dinding usus. Penyakit usus divertikular, pada umumnya, terjadi pada pasien usia lanjut, yang disebabkan oleh penurunan daya tahan tubuh terhadap efek dari faktor-faktor buruk.

Deskripsi singkat tentang penyakit ini

Divertikula terbentuk di selaput lendir selaput usus. Secara penampilan, neoplasma menyerupai hernia. Sebagai aturan, mereka terlokalisasi di daerah usus, meskipun mereka dapat muncul di rongga lambung dan di kerongkongan.

Perkembangan penyakit divertikular terjadi sesuai dengan prinsip berikut: sehubungan dengan diet yang tidak sehat dan aktivitas motorik yang tidak mencukupi, terjadi gangguan peristaltik usus normal. Akibatnya, fungsi saluran pencernaan terganggu. Pembengkakan dan sembelit yang sering menyebabkan peningkatan tekanan intra-intestinal, menghasilkan tumor yang menyakitkan di usus. Di antara faktor-faktor risiko tambahan dapat diidentifikasi otot usus melemah.

Sesuai dengan klasifikasi yang ditetapkan, divertikula dapat berupa bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, pembentukannya dikaitkan dengan gangguan perkembangan intrauterin. Divertikulum yang didapat muncul, sebagai suatu peraturan, sebagai hasil dari gaya hidup yang tidak tepat dan nutrisi yang buruk dan tidak seimbang.

Menurut statistik, patologi usus besar terjadi pada 70% pasien dengan diagnosis divertikulosis. Penyakit usus kecil jauh lebih jarang terjadi.

Penyebab

Menurut para ahli, divertikula di daerah usus dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu berikut:

  • kesulitan buang air besar (sering sembelit);
  • kelebihan berat badan;
  • perut kembung;
  • kembung;
  • infeksi usus;
  • aterosklerosis usus;
  • gaya hidup menetap;
  • kategori usia pasien (lebih dari 60 tahun);
  • kecenderungan genetik;
  • pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh usus;
  • penyakit usus yang bersifat menular, terjadi dalam bentuk kronis.

Selain itu, divertikula juga dapat terbentuk jika diet pasien tidak seimbang dan tidak seimbang. Perkembangan penyakit ini dapat dipicu oleh kurangnya diet harian serat tanaman, penyalahgunaan telur, produk roti, daging berlemak dan ikan.

Menurut dokter, dalam banyak kasus, diverticulosis mulai berkembang ketika ada beberapa faktor pemicu.

Tanda-tanda diverticulosis

Penyakit dalam banyak kasus tidak memanifestasikan dirinya dan tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Ini adalah pengkhianatan utama dari diverticulosis, karena pasien beralih ke dokter sudah pada tahap akhir dari proses patologis, jika ada komplikasi terkait, yang secara signifikan mempersulit perawatan selanjutnya.

Secara umum, tanda-tanda klinis berikut adalah karakteristik penyakit divertikular:

  • mual;
  • serangan muntah;
  • perut kembung;
  • rasa sakit, terlokalisasi di sisi kiri perut, dengan kecenderungan meningkat setelah makan;
  • sakit perut;
  • diare, secara berkala bergantian dengan konstipasi;
  • penampilan dalam massa tinja dari karakter lendir pengotor;
  • sering ingin buang air besar, yang mungkin salah (tenesmus);
  • perasaan buang air besar tidak lengkap setelah tinja;
  • perdarahan usus;
  • munculnya kotoran berdarah dalam massa tinja.

Sayangnya, gejala diverticulosis tidak spesifik dan mungkin menyertai berbagai penyakit lainnya. Selain itu, menurut statistik, hampir 80% pasien dengan penyakit selama bertahun-tahun menghasilkan dalam bentuk tersembunyi dan laten.

Namun, jika ada tanda-tanda yang mencurigakan yang mencirikan divertikulosis usus besar dan bagian lain dari organ muncul, sangat disarankan untuk menghubungi spesialis untuk mendiagnosis dan meresepkan kursus terapi yang optimal.

Apa itu diverticulosis berbahaya?

Ketika diverticulosis sangat mempengaruhi usus, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya dan tidak diinginkan, seperti:

  • peritonitis;
  • abses;
  • perforasi divertikularia;
  • dahak retroperitoneal;
  • pendarahan usus internal;
  • fistula
  • obstruksi usus.

Selain itu, penyakit divertikular secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor ganas di usus tumor ganas.

Cukup sering ada kasus proses inflamasi di area divertikula. Komplikasi ini disebut divertikulitis dan dimanifestasikan oleh gejala karakteristik berikut:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • gangguan fungsi usus;
  • sakit parah di perut;
  • keadaan demam;
  • keracunan umum tubuh.

Untuk mencegah perkembangan efek samping tersebut dan meminimalkan risiko yang mungkin, dianjurkan untuk terlibat dalam pengobatan diverticulosis pada tahap awal pengembangan proses patologis. Meskipun kasus penyakit asimptomatik sering terjadi, diagnosis tepat waktu sangat mungkin jika seseorang bertanggung jawab merawat kesehatan mereka sendiri dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk tujuan pencegahan.

Dalam kasus tanda-tanda akut karakteristik divertikulitis, Anda harus segera mencari perawatan medis profesional.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk diagnosis diverticulosis usus, sebagai suatu peraturan, tidaklah cukup untuk mempelajari gejala umum dan hasil dari riwayat yang dikumpulkan. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberikan jenis studi berikut: kolonoskopi, MRI usus, dll.

Selain itu, tes darah laboratorium akan membantu untuk mencurigai adanya penyakit ini. Ketika divertikulosis dalam darah pasien meningkatkan jumlah sel leukosit dan eritrosit, serta protein C-reaktif.

Diagnosis komprehensif mampu mengungkapkan proses patologis di daerah usus pada tahap awal perkembangannya, jauh sebelum munculnya gejala karakteristik.

Terapi obat untuk divertikulosis

Pada diverticulosis usus, perawatan utamanya adalah pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep obat berikut:

  1. Antibiotik - Metronidazole, Piperacillin, Rifaximin.
  2. Obat pencahar, untuk menormalkan feses dan memfasilitasi proses buang air besar - Lactulose, Forlax.
  3. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok defoamers (Espumizan, Plantex), dapat direkomendasikan jika pasien menderita manifestasi seperti perut kembung dan kembung.
  4. Obat antiinflamasi nonsteroid (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - membantu menghilangkan proses inflamasi di wilayah usus.
  5. Obat penghilang rasa sakit, obat antispasmodik (Drotaverin, No-Spa) direkomendasikan untuk sakit parah di perut.

Perlu diingat bahwa setiap produk obat harus diresepkan kepada pasien oleh dokter yang hadir secara individual. Dokter spesialis juga akan membantu menghitung dosis obat yang optimal untuk pasien dan lamanya kursus terapi.

Dalam kasus eksaserbasi penyakit atau dengan tidak adanya hasil terapi obat yang tepat, pasien dirawat di rumah sakit. Perawatan lebih lanjut termasuk kursus terapi antibiotik, lavage lambung, pembersihan usus dengan enema siphon, diteteskan dengan larutan koloid.

Makanan diet

Perawatan diverticulosis usus besar tentu termasuk terapi diet. Dasar dari diet pasien harus makanan yang kaya serat nabati. Menu harian harus mencakup produk-produk berikut:

  • gandum dan gandum menir;
  • dedak;
  • minyak sayur;
  • sup sayur;
  • daging sapi atau kaldu ayam;
  • produk susu fermentasi;
  • roti dedak;
  • sayuran dan buah-buahan panggang;
  • jus buah dan sayuran.

Sangat penting bahwa pasien mempertahankan rezim minum yang tepat, mengkonsumsi sekitar 2,5 liter cairan sepanjang hari.

Tetapi pasien-pasien dengan diverticulosis usus harus menahan diri dari mengambil produk-produk berikut:

  • roti putih;
  • kopi;
  • pasta;
  • beras;
  • semolina;
  • coklat;
  • sosis;
  • jeli;
  • daging dan ikan berlemak.

Dianjurkan untuk makan beberapa kali sehari dalam porsi kecil, fraksional, lebih suka makanan yang direbus, dipanggang, dan dikukus.

Resep rakyat

Pengobatan diverticulosis dengan obat tradisional hanya dapat efektif sebagai bagian dari terapi kombinasi, sambil mengikuti diet dan minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Resep sederhana berikut ini dari gudang obat lama akan membantu meringankan kondisi pasien dan mempercepat proses pemulihan:

  1. Campuran apel-gandum adalah obat alami yang sangat baik untuk membersihkan usus. Untuk menyiapkan obat, Anda harus menggabungkan dalam proporsi yang identik biji gandum dan apel hijau parut. Dianjurkan untuk minum obat dengan perut kosong selama sebulan.
  2. Infus penyembuhan. Untuk menyiapkan infus seperti itu, Anda perlu mengonsumsi dill kering dalam jumlah yang sama, rosehip berry, jelatang, apotek chamomile. 1 sdm. l Campuran herbal harus diisi dengan 1 gelas air mendidih dan biarkan diseduh selama sekitar 3 jam. Ramuan minuman dianjurkan 2 kali sehari sebelum makan. Durasi optimal dari program terapi adalah 1,5 bulan.
  3. Infus mint - memiliki efek menguntungkan pada keadaan saluran pencernaan, membantu menghilangkan perut kembung dan nyeri. 1 sdt. Peppermint (ramuan ini dapat digunakan baik segar maupun kering), tuangkan 1 cangkir air mendidih, bersikeras sedikit dan minum minuman yang lezat, harum, penyembuhan ini bukan teh biasa.
  4. Ekstrak duri - membersihkan usus dengan sempurna dan menormalkan kerjanya. Untuk menyiapkan minuman obat, Anda harus menuangkan 3 sdm. l warna hitam 1 liter air mendidih dan beri desakan yang bagus. Infus yang dihasilkan dianjurkan untuk minum 1 gelas sebelum makan, 4 kali di siang hari. Durasi kursus terapi adalah 5 hari.

Metode bedah

Pengangkatan divertikulum secara bedah mungkin disarankan untuk pasien dalam kasus-kasus berikut:

  • obstruksi usus;
  • pendarahan internal;
  • abses;
  • pembentukan fistula usus;
  • kurangnya efektivitas terapi konservatif.

Selama operasi, bagian usus yang terkena dikeluarkan, dan sisanya dijahit dengan hati-hati.

Bagaimana cara menghindari penyakit? Karena cukup sulit untuk melawan dengan diverticulosis, dokter menyarankan pasien untuk mematuhi rekomendasi pencegahan berikut:

  1. Makan enak.
  2. Terlibat dalam senam, yang bertujuan memperkuat serat otot di daerah perut. Pimpin gaya hidup aktif.
  3. Minumlah setidaknya 2 liter cairan sepanjang hari.
  4. Segera mengobati sembelit dan penyakit usus yang bersifat menular.

Setidaknya 1 kali selama 2 tahun diperlukan untuk menjalani pemeriksaan usus sebagai tindakan pencegahan.

Diverticulosis usus adalah patologi serius, komplikasi yang mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Penyakit divertikular cukup sulit diobati, sehingga sangat penting untuk memantau diet Anda dan menjalani gaya hidup aktif untuk mengurangi kemungkinan terjadinya. Pertarungan melawan diverticulosis usus harus kompleks dan tentunya akan termasuk diet terapeutik. Hanya dalam kasus ini, Anda dapat mengandalkan hasil terapi yang segera menguntungkan.

Cara mengobati diverticulosis usus besar

Divertikulosis usus besar adalah adanya divertikula multipel (penonjolan lokal dinding usus ke arah luar).

Bahayanya terletak pada komplikasi yang mungkin terjadi. Karena itu, untuk menghindarinya, perlu dilakukan perawatan tepat waktu.

Apa itu diverticulosis usus besar?

Seperti diketahui, semua makhluk hidup dicirikan dengan dihilangkannya produk limbah olahan dari organisme. Fungsi ini disediakan oleh usus besar.

Dengan demikian, ketika jaringan kehilangan elastisitasnya yang lama, jaringan mulai menumpuk, akibatnya pertumbuhan baru muncul, yang umumnya disebut divertikulum. Artinya, itu adalah tonjolan dari dinding organ, dalam hal ini usus besar.

Pembentukan divertikulum merupakan mekanisme pemicu perkembangan diverticulosis. Patologi dikaitkan dengan kerusakan fungsi motilitas dinding lendir usus besar. Divertikulosis mungkin merupakan penyakit bawaan atau didapat.

Divertikula kongenital usus besar dimanifestasikan sebagai konsekuensi dari cacat dalam perkembangan. Terlepas dari kenyataan bahwa kolon bergerak menumpuk massa tinja, yang berlimpah dengan bakteri patogen, selaput lendir sensitif terhadap faktor-faktor iritasi yang bersifat eksogen.

Dengan demikian, divertikulum yang diperoleh memanifestasikan diri dengan partisipasi langsung dari agresor eksternal. Dengan demikian dapat melayani - alkohol dalam jumlah besar, penyalahgunaan merokok, kelimpahan dalam makanan berlemak, manis, makanan tepung, serta kecanduan acar, hidangan pedas.

Di antara hal-hal lain, divertikula dapat terbentuk di bawah pengaruh faktor alami, seperti penuaan organisme. Dari hal ini, dapat dicatat bahwa orang lanjut usia yang telah melewati ambang peringatan lima puluh tahun kebanyakan rentan terhadap diverticulosis. Anak-anak dan remaja tidak rentan terhadap manifestasi patologi.

Tonton videonya

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Karena kenyataan bahwa gejala penyakit pada tahap yang berbeda berbeda, diidentifikasi tiga jenis mendasar dari diverticulosis usus besar:

  1. Suatu periode tanpa gejala yang parah, dalam fase ini ada "pematangan" divertikula, dan oleh karena itu, sejauh ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan, mereka hanya dapat dibedakan dengan bantuan endoskopi.
  2. Tahap kedua disebut sebagai gejala, seperti yang dapat dinilai dengan namanya, proses seperti perut kembung, sembelit, peningkatan suhu tubuh, malaise, kantuk, dan kelemahan mulai terwujud di sini.
  3. Tahap diverticulosis yang rumit ditandai tidak hanya oleh manifestasi gejala yang diucapkan, tetapi juga dengan dimasukkannya komplikasi, yang meliputi obstruksi usus dan peritonitis.

Di antara gejala-gejala khas dari diverticulosis pada usus besar dapat dikaitkan dengan rasa sakit yang parah di daerah perut.

Karena kenyataan bahwa pada tahap awal pembentukan penyakit tidak menunjukkan dirinya dengan gejala apa pun, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi perubahan dalam jaringan otot usus besar hanya melalui pemeriksaan endoskopi.

Dalam hal itu, jika proses patologis yang ditunjukkan tidak diidentifikasi pada waktu yang diperlukan, penyakit dapat ditunda hingga komplikasi serius yang dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Divertikula di divisi naik

Ciri sentral dari pembentukan divertikula di zona usus besar yang meninggi adalah bahwa gejala dalam kasus ini sangat mirip dengan gejala usus buntu. Terjadinya divertikula di bagian usus yang direpresentasikan sangat jarang, tetapi ada tempat yang harus dikunjungi.

Manifestasi gejala yang paling umum dalam kasus ini adalah:

  • dorongan emetik;
  • mual dan pusing;
  • keadaan demam, yang biasanya disertai dengan peningkatan suhu 37-38 derajat;
  • sembelit atau diare;
  • Nyeri tajam di perut.

Selain gejala non-spesifik yang ditunjukkan, manifestasi tersebut dapat diamati yang dapat mengindikasikan komplikasi.

Di antara bentuk-bentuk gejala termasuk:

  • tiba-tiba turun ke nilai minimum, atau naik ke suhu tubuh empat puluh derajat;
  • penurunan bertahap dalam reaksi refleks, pikiran kabur;
  • refleks muntah konstan;
  • ketegangan otot;
  • kembung, perut kembung;
  • nyeri pada palpasi perut.

Dalam kebanyakan kasus, kehadiran gejala-gejala tersebut menunjukkan proses inflamasi di dinding perut, yaitu, peritonitis. Selain itu, perdarahan usus, yang bisa dirasakan dalam bentuk pengotor darah dalam massa feses, bisa menjadi komplikasi.

Patologi di bagian turun

Dalam jumlah kasus yang ada, diverticulosis mencakup tepat zona kolon desendens.

Divertikulosis bukan tunggal, melainkan fenomena jamak. sementara divertikula bisa salah dan benar. Berbicara tentang penyakit divertikular palsu, perlu dicatat bahwa proses selaput lendir dan submukosa usus besar.

Jika kita berbicara tentang diverticulosis sejati, integritas semua bagian dinding usus akan rusak. Dalam "kantung" yang terbentuk menumpuk endapan tinja, motilitas yang memburuk, yang memediasi munculnya reaksi inflamasi dan sembelit.

Seringkali, penyakit divertikular tidak membuat Anda tahu tentang kehadiran Anda dengan gejala apa pun, sehingga deteksi pada tahap awal hanya dapat terjadi melalui pemeriksaan.

Gejala yang paling umum adalah nyeri perut mendadak, yang dalam situasi parah terjadi dengan palpasi, serta sembelit yang berkepanjangan.

Secara khusus, dengan perkembangan proses patologis, manifestasi seperti demam, sakit kepala, mual dapat dirasakan.

Tanda khas dari pembentukan divertikulosis adalah keracunan, yang terbentuk sebagai akibat dari akumulasi agen penyebab penyakit dan pelepasan racun oleh mereka. Ketika divertikula terdeteksi di usus besar, salah satu fungsi terpenting menderita - reabsorpsi air, yang pada akhirnya akan menyebabkan dehidrasi.

Video bermanfaat tentang topik ini

Mendiagnosis patologi ini

Pada tahap awal diagnosis penyakit yang disajikan, perlu untuk memeriksa pasien. Berdasarkan inspeksi visual, kita dapat menyimpulkan bahwa ada keracunan tubuh, yang akan memanifestasikan dirinya dalam bentuk kulit pucat, kantuk, dan kelemahan.

Selain itu, akibat sering muntah, serta keracunan yang menyertainya, kita bisa perhatikan ketipisan, yang pertama kali akan muncul di wajah, sehingga fitur wajah akan terlihat tajam.

Dalam kasus ini, prosedur ini disertai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada pasien. Ketika melakukan analisis biokimia umum darah, leukositosis terdeteksi, serta peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit.

Saat mengumpulkan tinja untuk tes, kotoran darah pertama kali terdeteksi dalam massa, yang dapat dilihat tanpa metode diagnostik tertentu. Untuk mengenali divertikulosis dalam usus besar dalam praktek secara aktif digunakan metode studi x-ray kontras (irrigoskopi).

Esensi dari prosedur ini adalah bahwa dengan bantuan enema, elemen yang berlawanan dimasukkan ke dalam tubuh manusia, yaitu garam barium. Pada radiograf, mudah untuk mencatat divertikula, yang terungkap karena perbedaan kontras.

Selain itu, penggunaan kolonoskopi yang efektif, yang dapat disimpulkan tentang keberadaan divertikula, lokalisasi mereka, tingkat keparahan proses.

Dengan menggunakan metode endoskopi di jaringan usus besar, Anda dapat mengamati fenomena seperti:

  • area dinding usus yang rusak menebal;
  • mukosa di tempat pembentukan divertikula meradang dan memerah, dan mukosa di bagian apikal memiliki warna merah muda;
  • tidak ada elastisitas pada dinding tubuh;
  • lipatan yang membentuk usus besar disegel;
  • sfingter dalam keadaan kejang dan karena itu kehilangan fungsi pembukaan penuh.

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini memberikan hasil yang produktif, ada batasan usia untuk penggunaannya.

Agar tidak membahayakan, Anda harus meninggalkan kolonoskopi untuk orang tua, karena karakteristik usia usus besar kehilangan sifat sebelumnya. Oleh karena itu, pengenalan benda asing dapat melanggar integritas dinding usus.

Pengobatan divertikulosis modern

Di garis depan dalam penentuan prosedur terapeutik menempatkan tingkat pengabaian proses.

Jika penyakit divertikular usus besar lewat tanpa komplikasi, maka dalam hal ini penyembuhannya didasarkan pada diet yang dipilih secara khusus, komponen utamanya adalah produk yang kaya serat makanan.

Dalam kasus ketika datang ke bentuk yang lebih kompleks dari patologi divertikular, perlu memperhatikan metode pengobatan yang lebih kompleks. Diet ini masih termasuk dalam salah satu poin pengobatan penyakit ini, tetapi pada saat yang sama taruhan besar diberikan pada minum obat.

Obat sentral adalah:

  1. Persiapan enzim, untuk menormalkan pencernaan.
  2. Antibiotik.
  3. Obat yang mengaktifkan motilitas usus - Motilium, Motilak.
  4. Obat-obatan dengan efek pencahar - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
  5. Dana yang mikroflora normal - Linex, Laktofiltrum.

Penting untuk dicatat bahwa ada bentuk penyakit lanjut, di mana seseorang dapat menjalani pengobatan sendiri di rumah.

Dan sebaliknya, ada situasi ketika perjalanan penyakit memaksa untuk melakukan terapi di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Komplikasi serius semacam itu termasuk perdarahan, obstruksi usus, perforasi dinding usus, pembentukan fistula atau bisul.

Cara mengobati patologi di sisi kiri

Dalam kebanyakan kasus, masalah terbesar adalah divertikula yang terbentuk di bagian kolon yang menurun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di daerah inilah sering terjadi stagnasi makanan yang dicerna, yang dikirim ke rektum.

Dalam kasus ketika divertikula terbentuk di bagian kiri usus besar, produk metabolisme non-eliminasi yang lama dari tubuh menyebabkan keracunan. Selain itu, rasa sakit yang tajam dalam bentuk kejang dirasakan, yang juga dirasakan di perut bagian bawah kiri.

Bagaimana cara mengobati diverticulosis usus besar di sisi kiri? Salah satu momen mendasar dalam pengobatan penyakit ini adalah penggunaan obat yang menghilangkan kejang dan rasa sakit, dalam hal ini ditunjuk - No-spa, Spasmol, Drotaverinum.

Selain itu, mirip dengan kasus lain pelokalan divertikula, obat-obatan enzim, obat untuk menghilangkan perut kembung, dan konstipasi juga ditentukan. Juga antibiotik, obat yang melawan reaksi peradangan.

Perawatan obat berlangsung sekitar empat hari, jika setelah periode ini tidak ada sedikit perbaikan, pasien harus dirawat di rumah sakit dan dirawat di hadapan spesialis.

Makanan diet yang direkomendasikan

Diet ini diresepkan oleh dokter yang hadir setelah mempelajari dengan seksama rincian penyakit. Peran besar dimainkan oleh faktor-faktor seperti ukuran rongga divertikula, kedalaman lesi, lokalisasi.

Juga posisi mikroflora usus dan perubahan umum usus besar, barang-barang ini membentuk makanan diet masa depan.

Tabu dikenakan pada jenis produk berikut:

  1. Pasta
  2. Tepung dan produk manisan, permen, cokelat, dan permen lainnya.
  3. Kopi dan arwah.
  4. Sereal dan biji-bijian utuh.
  5. Lemak, merokok, asinan, produk pedas.
  6. Protein hewani.

Dengan penyakit divertikular, berbagai buah digunakan - buah jeruk, blueberry, blackberry, pisang, stroberi, kismis.

Disarankan untuk menggunakan sejumlah besar apel yang dapat digunakan dalam makanan dalam bentuk panggang.

Produk susu fermentasi - keju cottage, kefir, ryazhenka, yang membantu memperbaiki lingkungan dengan mikroflora usus, digunakan. Dari sayuran, Anda dapat memasukkan hampir semua makanan ke dalam makanan, kecuali laut dan kembang kol.

Pada saat yang sama, sebelum makan, sayuran harus direbus atau dikukus, sehingga makanan lebih baik diserap dan tidak akan ada masalah dengan stagnasi. Selain itu, agar massa feses dapat dengan bebas melewati usus, perlu minum lebih dari satu liter air murni setiap hari.

Kebutuhan akan operasi

Intervensi bedah dalam patologi seperti penyakit divertikular hanya dilakukan pada kasus darurat.

Di antara indikasi untuk perawatan bedah diverticulosis usus besar termasuk:

  • pembentukan fistula;
  • sering perdarahan yang dapat memediasi anemia;
  • abses atau peritonitis;
  • pengurangan kekebalan ke tingkat kritis;
  • perkembangan sepsis;
  • obstruksi usus.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan bagian usus, di mana ada beberapa divertikula. Setelah selesai operasi, pasien berada di rumah sakit dan diberi resep terapi pemeliharaan dengan penggunaan antibiotik.