Penyebab tersembunyi dari sembelit dan nyeri perut adalah diverticulosis usus besar.

Divertikulum disebut lesi hernia di dinding organ berongga. Oleh karena itu, istilah diverticulosis usus besar mengacu pada pembentukan beberapa kantong dengan berbagai ukuran di dinding berbagai bagian usus besar.

Alasan

Divertikulum usus besar bisa bawaan dan didapat. Yang pertama terbentuk karena adanya cacat perkembangan lokal, sedangkan yang terakhir dipromosikan oleh 2 kelompok faktor, meskipun mekanisme yang tepat dan penyebab pengembangan divertikula yang diperoleh masih belum jelas.

• Faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intraseluler:
  1. sembelit;
  2. perut kembung;
  3. penggunaan obat pencahar secara sistematis;
  4. stenosis usus dan sebagainya.
• Faktor-faktor yang menyebabkan melemahnya dinding usus:
  1. avitaminosis;
  2. distrofi;
  3. adanya proses inflamasi;
  4. iskemia;
  5. stagnasi dalam sistem vena portal;
  6. degenerasi lemak pada otot usus;
  7. trauma perut;
  8. insufisiensi bawaan dari dinding usus.

Perhatian! Peran yang cukup besar dalam pengembangan diverticulosis dialokasikan untuk nutrisi, karena vegetarian dan orang-orang yang makan dengan benar dan seimbang, pembentukan diverticula sangat jarang terjadi.

Divertikulosis yang paling sering didiagnosis adalah usus besar. Ini disebabkan oleh fitur anatomis dan fungsional usus. Lagi pula, di daerah usus besar yang terletak di sebelah kiri, ada lebih banyak tikungan, diameternya lebih kecil, dan karena tinja mencapai mereka dalam keadaan padat, mereka lebih terluka. Seringkali, kolon sigmoid juga terpengaruh, karena, antara lain, ia juga melakukan fungsi reservoir dan sering tersegmentasi. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan di rongga dan, karenanya, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan divertikula. Kami menyarankan Anda membaca artikel Penyakit usus sigmoid divertikular dan mempelajari lebih lanjut tentang proses ini.

Penting: Karena rektum memiliki lapisan otot yang kuat, divertikula sangat jarang.

Gejala

Dalam beberapa kasus (tidak lebih dari 15%), pembentukan divertikula sama sekali tidak disertai dengan tanda-tanda eksternal, tetapi kebanyakan divertikulosis usus besar tanpa komplikasi dimanifestasikan oleh gejala gangguan fungsional, yaitu patologi ini ditandai dengan:

• pendek, sering sakit berulang di tempat pembentukan tonjolan;
• sembelit pendek, berubah menjadi diare atau pergantiannya;
• perut kembung;
• perasaan buang air besar tidak lengkap;
• pelanggaran stabilitas emosional;
• kelelahan;
• rasa sakit dan kontraksi spastik dari bagian usus yang terkena selama palpasi.

Penting: intensitas rasa sakit pada kebanyakan kasus berkurang secara signifikan atau hilang sama sekali setelah keluarnya gas atau buang air besar.

Karena massa yang maju melalui usus dapat menumpuk di divertikula, proses pembusukan berkembang dari waktu ke waktu. Ini disertai dengan pelepasan racun, yang segera diserap ke dalam aliran darah dan meracuni seluruh tubuh, menghasilkan tanda-tanda keracunan, kenaikan suhu, dan sebagainya.

Dengan demikian, pada pasien dengan penyakit divertikular, kondisi pasien tidak signifikan terganggu, tetapi jika tidak didiagnosis pada waktunya, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah atau bahkan mengancam jiwa. Situasi ini diperparah oleh fakta bahwa orang lanjut usia lebih mungkin untuk menderita patologi ini, oleh karena itu, karena karakteristik usia mereka dan adanya sejumlah besar penyakit yang menyertai, mereka menganggap pengobatan kurang baik dan tidak selalu dapat menjalani intervensi bedah.

Komplikasi

Divertikulosis usus besar dapat menyebabkan perkembangan:

• divertikulitis;
• perdarahan usus dalam bentuk munculnya kotoran dari darah yang tidak berubah dalam tinja atau tinja, dan tanda-tanda ini dapat bertindak sebagai gejala pertama penyakit;

Perhatian! Jika seorang pasien didiagnosis menderita aterosklerosis atau hipertensi, risiko perdarahan meningkat.

Divertikulitis

Ini adalah peradangan dari tonjolan yang paling sering diamati pada pasien dengan penyakit divertikular, karena isi usus cenderung menumpuk dan berlama-lama di rongga patologis yang terbentuk. Hal ini menyebabkan kerusakan pada selaput lendir, dan mikroorganisme yang terkandung dalam tinja memprovokasi perkembangan peradangan. Selain itu, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan divertikulitis meliputi:

• gangguan sirkulasi lokal
• paparan bahan kimia dan beracun.

Menurut beberapa penulis, masuknya infeksi ke dalam dinding divertikula usus besar juga mungkin hematogen dan limfogen. Sebagai aturan, divertikulitis diamati pada pasien dengan beberapa divertikulum. Ini dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis, dan seringkali bentuk kronis dari penyakit ini disalahartikan sebagai akut.

Perhatian! Dengan perkembangan fenomena inflamasi di divertikulum, baik proses purulen atau fibroplastik sering terjadi. Dalam kedua kasus, stenosis parsial atau bahkan lengkap (obstruksi) usus dapat diamati.

Gejala utama dari perkembangan proses inflamasi adalah:

• sakit perut, terlokalisasi paling sering di kuadran kiri bawah;
• sering sembelit sementara atau persisten;
• diare;
• perut kembung;
• munculnya keinginan palsu yang menyakitkan untuk buang air besar;
• tidak ada perasaan buang air besar setelah buang air besar;
• keberadaan kotoran patologis dalam tinja, misalnya, lendir, nanah atau darah;
• disuria, penampilan yang dijelaskan oleh penyebaran peradangan pada kandung kemih atau pembentukan adhesi dengannya;
• kenaikan suhu;
• Percepatan ESR;
• menggigil;
• hiperleukositosis.

Pada divertikulitis kronis, dengan palpasi yang dalam, seringkali mungkin untuk menyelidiki pemadatan usus atau pembentukan tumor. Ini diikuti oleh:

• mual;
• muntah;
• kelemahan;
• penurunan berat badan;
• kurang nafsu makan.

Perawatan

Mendiagnosis penyakit divertikular bukanlah tugas yang mudah, karena tidak memiliki tanda-tanda khas. Sebagai aturan, ini dilakukan menggunakan irrigoskopi atau kolonoskopi, tetapi yang terakhir dikontraindikasikan untuk orang tua. Namun demikian, mengingat kemungkinan mengembangkan kondisi yang mengancam jiwa, sangat penting untuk mendeteksi patologi sedini mungkin dan untuk melakukan pengobatan yang sesuai untuk divertikulosis usus besar.

Terapi konservatif

Pengobatan konservatif divertikulosis hanya mungkin dilakukan jika perjalanannya tidak rumit, dan pilihan arah terapi dilakukan tergantung pada:

• gambaran klinis;
• beratnya proses inflamasi;
• gangguan motorik usus besar;
• tingkat dysbacteriosis usus besar;
• jenis dan tingkat keparahan penyakit terkait.

Satu dan semua pasien disarankan untuk melakukan diet. Tujuannya adalah untuk meningkatkan volume massa tinja dan mempercepat pengosongan usus. Ini dimungkinkan dengan mengonsumsi makanan yang kaya serat makanan, seperti buah-buahan dan sayuran. Yang juga ditunjukkan adalah konsumsi dedak gandum, yang konsumsi hariannya harus ditingkatkan secara bertahap dari 2 menjadi 25 g per hari.

Selain itu, dari menu pasien disarankan untuk mengecualikan:

• polong-polongan, lentil, anggur, dan sebagainya;
• blueberry;
• nasi putih;
• susu murni;
• biji bunga matahari;
• buah-buahan dengan biji-bijian;
• lobak, lobak, kesemek, lobak, nanas.

Penting: jika pasien mengalami diare, maka batasi jumlah makanan yang dikonsumsi, berkontribusi pada peningkatan gerak peristaltik, yaitu kaya serat. Tetapi ketika konsistensi feses menjadi normal, menu pasien mengembang. Untuk mempercepat proses, Smecta atau persiapan lain dengan efek astringent dan menyerap ditampilkan.

Dengan eksaserbasi bentuk kronis penyakit, pasien dirawat di rumah sakit untuk menghindari komplikasi. Dalam kasus seperti itu, mereka diberi nutrisi parenteral untuk beberapa hari pertama, dan untuk 5-10 hari berikutnya mereka melakukan diet rendah kalori. Saat ini, makanan harus mudah dicerna dan cukup cair. Adapun komposisi menu, itu dibangun di atas prinsip tabel nomor 4. Kemudian diet secara bertahap diperluas.

Perawatan obat-obatan

Jika gejala penyakit tetap ada, terlepas dari diet, pasien akan diberikan pengobatan. Untuk memerangi sembelit, agen yang menyerap air dan mengembang digunakan, yang berkontribusi pada iritasi dinding usus. Tetapi Anda perlu minum obat-obatan tersebut bersamaan dengan jumlah air yang banyak, karena asupan kurang dari 1,5 liter air per hari akan menyebabkan menempelnya dinding usus dan kebalikan dari hasil yang diharapkan. Ini termasuk:

• kale laut,
• biji rami,
• biji pisang,
• metil selulosa dan sebagainya.

Perhatian! Penerimaan obat pencahar untuk divertikulosis kolon merupakan kontraindikasi, karena menyebabkan kontraksi spastik dan dengan demikian meningkatkan tekanan intraluminal. Anda juga tidak dapat melakukan enema karena risiko kerusakan pada dinding tipis divertikula.

Selain itu, dengan perawatan konservatif diverticulosis usus besar, dokter dapat meresepkan:

• antibiotik;
• pengganti jus lambung;
• agen enzim;
• probiotik dan prebiotik;
• adsorben;
• obat psikotropika (dengan amplifikasi manifestasi klinis penyakit terhadap latar belakang stres, depresi);
• obat penenang;
• antispasmodik;
• antikolinergik;
• vitamin.

Tip: mempercepat pengangkutan gas akan membantu terapi olahraga.

Perawatan bedah

Dalam kebanyakan kasus, terapi konservatif sudah cukup, sehingga indikasi untuk intervensi bedah hanya:

• perdarahan yang mengancam jiwa;
• peritonitis;
• deteksi fistula atau abses;
• meningkatkan obstruksi usus;
• diduga kanker.

Selama operasi, embolisasi pembuluh darah dan reseksi usus besar yang terkena dapat dilakukan. Jika pasien memiliki beberapa divertikula umum, dalam kasus intervensi bedah darurat, keluarnya usus dapat dibawa ke dinding perut.

Gejala dan pengobatan diverticulosis usus besar

Diverticulosis usus besar (kode mcb - 10, K-57) adalah penyakit di mana dinding organ menonjol keluar dengan cara yang longgar.

Deskripsi

Paling sering penyakit ini mempengaruhi kolon sigmoid, lokalisasi divertikula di kerongkongan atau duodenum sangat jarang. Divertikulosis usus menurun terjadi pada sekitar 10% pasien. Penyakit pada orang muda secara praktis tidak berkembang, itu lebih khas bagi orang-orang setelah 40. Divertikula itu sendiri adalah struktur patologis yang bersifat distrofik, ketika dinding otot organ mengalami atrofi dan tidak melakukan peristaltik. Penyebab diverticulosis meliputi:

Penyakit usus besar adalah khas untuk orang di atas 40 tahun.

• aterosklerosis;
• iskemia;
• kecenderungan turun temurun;
• perubahan usia.

Untuk memprovokasi suatu penyakit dapat:

• asupan serat yang tidak memadai;
• gaya hidup yang salah;
• sembelit;
• penambahan berat badan yang berlebihan;
• alkoholisme;
• gaya hidup menetap;
• mengkonsumsi banyak makanan yang mengandung kafein;
• perut kembung;
• infeksi.

Faktor-faktor ini menciptakan beban tambahan pada usus besar, dari mana otot-otot yang lemah membesar, yang membentuk divertikula.

Klasifikasi penyakit

Divertikula diklasifikasikan menjadi:

Divertikulosis palsu hanya terlokalisasi pada selaput lendir usus besar, dengan penyakit yang sebenarnya, dinding organ menonjol sepenuhnya. Juga divertikulosis dibagi menjadi:

Bawaan diletakkan pada tingkat embrionik dan dari waktu ke waktu mulai membengkak, diperoleh adalah hasil dari faktor eksternal.

Penyakit ini diklasifikasikan menurut mekanisme perkembangan pada:

• divertikulum berdenyut;
• traksi.

Tonjolan yang terakhir disebabkan oleh tekanan mekanis pada dinding tubuh. Divertikulosis berdenyut juga dapat terjadi karena kecenderungan turun-temurun, mereka berukuran besar.

Divertikulosis dibagi menjadi:

Divertikulosis asimptomatik

Jenis penyakit paling umum yang biasanya ditemukan dalam penelitian rutin.

Divertikulosis dengan manifestasi klinis yang berat

Penyakit ini memiliki banyak manifestasi klinis, misalnya, sakit parah di rongga perut. Paling sering, secara lahiriah, diverticulosis mirip dengan sindrom iritasi usus. Ciri khas divertikula adalah nyeri kram yang cepat tumbuh dan menghilang. Pada tahap penyakit ini, pasien hanya diresepkan diet terapeutik di mana ada banyak serat.

Divertikulosis dengan perjalanan klinis yang rumit

Penyakit usus besar pada tahap perkembangan ini juga disebut divertikulitis. Edema dimulai, kejang otot. Gejala-gejalanya sulit diabaikan, tampaknya usus buntu telah dimulai. Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter, karena terjadinya komplikasi berbahaya seperti peritonitis, perdarahan, fistula, tidak jarang terjadi.

Tanda dan gejala

Divertikula usus besar ditandai oleh fakta bahwa gejala penyakit tidak ada. Beberapa pasien memiliki:

• ketidaknyamanan perut;
• kembung;
• mendengkur usus.

Gejalanya menurun setelah buang air besar. Dalam hal ini, prosedur diagnostik standar tidak menunjukkan bahwa indikator berada di luar normal. Divertikulitis ditandai oleh gambaran klinis akut yang sedang berlangsung, yang berbeda tergantung pada tahap di mana penyakit tersebut lewat. Gejala divertikulitis:

Rasa sakit selama diverticulosis usus terasa di bagian kiri perut bagian bawah.

• mual;
• dorongan emetik;
• menggigil;
• disuria;
• peningkatan suhu tubuh;
• sensasi menyakitkan dari setengah kiri perut bagian bawah yang tajam;
• penurunan berat badan;
• sembelit diikuti oleh diare.

Nyeri sisi kanan lebih jarang, kadang-kadang rasa sakit dari bagian kiri menyebar ke bagian kanan. Jika pasien memiliki masalah dengan sistem kekebalan tubuh selain divertikulosis, risiko konsekuensi serius meningkat. Penyakit ini dapat secara dramatis dan tanpa gejala berkembang menjadi sepsis dan berakibat fatal, karena manifestasi dari proses inflamasi tidak terjadi.

Diagnosis divertikulosis usus besar

Diverticulosis usus ditangani oleh seorang ahli gastroenterologi. Pertama-tama, ia melakukan pengumpulan anamnesis, memeriksa pasien, melakukan palpasi dan menentukan prosedur diagnostik lain yang relevan dalam setiap kasus. Palpasi dapat menunjukkan dengan tepat di tempat yang sakit, biasanya di bagian kiri. Jika dokter melihat kembung, asimetri dari rongga perut, obstruksi usus diduga terjadi.

Pertama, tes urin, feses, dan darah dilakukan, yang kemungkinan akan menunjukkan perubahan yang menunjukkan kemungkinan hipotesa. Analisis akan menunjukkan bahwa ESR dan jumlah leukosit lebih tinggi dari normal. Setelah ini, pemeriksaan berikut dilakukan:

Untuk mendiagnosis diverticulosis, Anda memerlukan klinik dengan peralatan yang bagus.

• diagnostik ultrasound;
• kolonoskopi;
• irrigoskopi;
• CT scan;
• radiografi.

Untuk mendiagnosis divertikula, dibutuhkan klinik yang lengkap, lebih baik jika memungkinkan untuk segera menjalani operasi. Kadang-kadang gambaran klinis segera menjelaskan bahwa pasien mengalami divertikulosis, dalam hal ini serangkaian prosedur diagnostik berkurang. Dalam proses pemeriksaan, diagnosa banding dengan kanker, kolesistitis, gastroenteritis, kolitis, penyakit ginekologi, dll. Dilakukan.

Pemeriksaan X-ray

Irrigoskopi adalah pemeriksaan rontgen usus menggunakan agen kontras, yang diberikan menggunakan enema. Garam barium digunakan sebagai kontras. Ukuran divertikula di usus sigmoid dan descending berfluktuasi dalam kisaran 0,2-2 cm. Ketika menggunakan kontras ganda, pada gambar sinar-X Anda dapat melihat keberadaan divertikula dan perubahan patologis lainnya.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah prosedur endoskopi, yang memungkinkan untuk memeriksa selaput lendir usus besar, memeriksa divertikulum, menemukan lokasi perdarahan, dan melakukan biopsi. Dengan demikian, dokter akan dapat melihat apakah ada fistula, borok, dll.

Prosedur ini tidak direkomendasikan untuk orang tua, karena ada risiko membahayakan integritas dinding usus.

Gambar endoskopi

Gambar endoskopi dengan diverticulosis adalah sebagai berikut:

• nada di tempat yang sakit meningkat;
• kurva fisiologis divisualisasikan dengan buruk;
• pemadatan dinding yang terkena dampak;
• dindingnya tidak elastis;
• sfingter di dekat lesi kejang dan tidak terbuka sampai akhir;
• lipatan-lipatan tubuh lebih padat;
• gambar kapal terlihat dengan baik;
• selaput lendir di bagian atas lipatan merah muda;
• sebagai pengganti divertikula, lendir meradang dan berwarna merah.

Metode pengobatan

Perawatan diverticulosis usus besar tergantung pada apakah itu rumit atau normal. Dalam kasus bentuk asimptomatik tanpa komplikasi, perlu untuk mengobati penyakit, paling sering, hanya dengan diet yang kaya serat makanan. Nutrisi seperti itu menormalkan mikroflora dan mengurangi tekanan.

Divertikulitis adalah komplikasi dari usus besar, oleh karena itu terapi lebih kardinal. Paling sering, rawat inap tidak dilakukan. Pasien ditunjukkan terapi pengobatan. Metode pengobatan ini tidak mengecualikan kemungkinan kekambuhan penyakit. Jika pengobatan dengan obat-obatan tidak efektif, operasi diindikasikan kepada pasien. Intervensi bedah diperlukan hanya dalam kasus yang paling parah dan kompleks.

Obat

Dengan diverticulosis tanpa komplikasi, pasien dapat dirawat di rumah. Selain nutrisi klinis, pasien direkomendasikan obat yang akan membantu menormalkan feses (astringen atau zat pengencer). Jika pasien khawatir tentang nyeri hebat, obat antispasmodik diresepkan. Di hadapan proses inflamasi di usus besar, pasien ditunjukkan kursus terapi antibakteri (antibiotik spektrum luas). Ketika pasien divertikula juga diresepkan:

• obat-obatan yang merangsang usus ("Motilium");
• obat yang akan membantu memulihkan mikroflora ("Linex");
• agen enzimatik, dll.

Obat tradisional

Sebagai metode pengobatan tambahan, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Jangan mengobati sendiri. Persiapan apa pun yang dibuat menurut resep populer harus disetujui oleh dokter. Penting untuk menggunakan obat tradisional secara ketat sesuai dengan rekomendasi dari spesialis.

Untuk mengatasi peradangan, disarankan untuk menggunakan minyak zaitun atau biji rami di dalamnya. Baik menyelimuti dinding usus dan membantu menyingkirkan rebusan mulas kulit kayu berkarat. Sangat berguna untuk makan bawang putih segar. Ini menormalkan flora di usus. Diet menyediakan ketersediaan pada menu setiap hari.

Direkomendasikan ramuan herbal.

Bahan: jelatang (daun), dill (biji), mawar anjing (beri), chamomile (bunga), motherwort.

Penting untuk mencampur bahan-bahan dalam jumlah yang sama dan satu sendok makan campuran untuk dikukus dalam segelas air mendidih selama 100 menit. Solusinya harus disaring dan dikonsumsi 2 kali sehari.

Bahan: kulit kayu berkarat elm.

Serbuk dan butiran komponen harus dicampur dalam perbandingan 1: 2 dan dikukus dalam segelas air mendidih, kemudian didihkan selama sepertiga jam. Gunakan kaldu 1-3 kali sehari selama 200 g

Operasi

Operasi divertikulitis dilakukan dalam situasi seperti:

Untuk divertikulosis, pembedahan dilakukan dengan mengangkat area usus.

• ada fistula di usus;
• perdarahan hebat berkembang, yang tidak dapat mengatasi terapi obat;
• perdarahan terus menerus terjadi, yang menyebabkan anemia;
• perforasi dengan abses atau peritonitis;
• sepsis;
• kekebalan sangat lemah;
• obstruksi usus.

Dalam kasus divertikulitis, pembedahan dilakukan dengan reseksi (pengangkatan) bagian usus tempat tonjolan terjadi. Juga dilakukan drainase rongga perut. Selama periode rehabilitasi pasca operasi, pasien membutuhkan obat anti bakteri.

Diet yang tepat

Mengobati divertikulosis tanpa nutrisi yang tepat tidak ada gunanya. Diet ini terutama terdiri dari pengenalan sejumlah besar makanan nabati dalam menu, karena kaya akan selulosa, alginat, pektin, lignin, dll. Zat-zat ini mengikat air, dari mana produk berada di usus dalam keadaan semi-cair, yang mengurangi tekanan.

Makanan nabati berkontribusi pada normalisasi mikroflora di usus, karena mengembangkan mikroorganisme yang bermanfaat. Nutrisi dengan divertikula tidak dapat dilakukan tanpa dedak gandum, buah-buahan yang diproses secara termal, sup sayuran, sereal dan susu asam.

Makanan yang mengikat harus dihapus sementara dari diet (nasi, pasta, kacang-kacangan, minuman berkafein, alkohol). Serat dan manisan kasar juga tidak akan menguntungkan usus.

Rekomendasi untuk pemrosesan diagnostik

Pada pasien muda

Kemungkinan pengembangan diverticulosis hingga 40 tahun sangat kecil (hingga 5%). Paling sering, pasien tersebut adalah pria yang kelebihan berat badan. Divertikula pada pasien muda rentan terhadap kekambuhan dan komplikasi. Karena itu, operasi dalam kelompok usia ini direkomendasikan.

Pada pasien immunocompromised

Defisiensi imun terjadi terhadap latar belakang penyakit serius, seperti diabetes, onkologi, dll. Dalam kasus ini, risiko komplikasi dan konsekuensi berbahaya dari divertikulosis meningkat secara signifikan. Proses inflamasi pada imunodefisiensi mungkin tidak terjadi, sehingga gejalanya akan hilang untuk waktu yang lama. Ketika terdeteksi, penyakit ini akan diabaikan dan akan sulit diobati.

Sisi kanan

Divertikula sisi kanan jarang terjadi, sulit didiagnosis, sulit dibedakan dengan apendisitis. Intervensi bedah dilakukan secara eksklusif setelah diagnosis banding.

Komplikasi

Divertikulosis harus segera disembuhkan, karena konsekuensi dari penyakit ini berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Divertikulitis

Divertikulitis adalah proses inflamasi di divertikulum.

Peritonitis tinja dan purulen

Peritonitis terjadi karena pecahnya divertikula di rongga perut, ketika isi usus mengalir ke peritoneum. Hal ini menyebabkan infeksi nanah. Ada risiko serius bagi kehidupan pasien.

Fistula

Fistula terbentuk karena pecahnya divertikulum ke organ yang berdekatan. Fistula hanya dapat diangkat melalui pembedahan.

Pendarahan usus

Seringkali, perdarahan seperti itu melimpah, darah dapat terlihat di tinja, tekanan darah turun, nyeri perut parah muncul.

Pencegahan

Pencegahan diverticulosis adalah gaya hidup sehat. Pertama-tama, Anda harus menjalankan diet seimbang dan bergerak lebih banyak. Berjalan kaki di udara segar, olahraga, berenang, gaya hidup aktif - hanya apa yang Anda butuhkan untuk tujuan pencegahan. Penting untuk menghentikan kebiasaan buruk (minum dan merokok). Harus ada tindakan, makan berlebihan akan bermanfaat bagi saluran pencernaan.

Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari makanan berbahaya, permen dan makanan dengan aditif. Tepung juga tidak boleh dimakan dalam jumlah banyak. Gaya hidup sehat adalah kunci kekebalan yang baik, yang berarti melindungi seseorang dari banyak penyakit, termasuk penyakit divertikular.

Cara mengobati diverticulosis usus besar

Divertikulosis usus besar adalah adanya divertikula multipel (penonjolan lokal dinding usus ke arah luar).

Bahayanya terletak pada komplikasi yang mungkin terjadi. Karena itu, untuk menghindarinya, perlu dilakukan perawatan tepat waktu.

Apa itu diverticulosis usus besar?

Seperti diketahui, semua makhluk hidup dicirikan dengan dihilangkannya produk limbah olahan dari organisme. Fungsi ini disediakan oleh usus besar.

Dengan demikian, ketika jaringan kehilangan elastisitasnya yang lama, jaringan mulai menumpuk, akibatnya pertumbuhan baru muncul, yang umumnya disebut divertikulum. Artinya, itu adalah tonjolan dari dinding organ, dalam hal ini usus besar.

Pembentukan divertikulum merupakan mekanisme pemicu perkembangan diverticulosis. Patologi dikaitkan dengan kerusakan fungsi motilitas dinding lendir usus besar. Divertikulosis mungkin merupakan penyakit bawaan atau didapat.

Divertikula kongenital usus besar dimanifestasikan sebagai konsekuensi dari cacat dalam perkembangan. Terlepas dari kenyataan bahwa kolon bergerak menumpuk massa tinja, yang berlimpah dengan bakteri patogen, selaput lendir sensitif terhadap faktor-faktor iritasi yang bersifat eksogen.

Dengan demikian, divertikulum yang diperoleh memanifestasikan diri dengan partisipasi langsung dari agresor eksternal. Dengan demikian dapat melayani - alkohol dalam jumlah besar, penyalahgunaan merokok, kelimpahan dalam makanan berlemak, manis, makanan tepung, serta kecanduan acar, hidangan pedas.

Di antara hal-hal lain, divertikula dapat terbentuk di bawah pengaruh faktor alami, seperti penuaan organisme. Dari hal ini, dapat dicatat bahwa orang lanjut usia yang telah melewati ambang peringatan lima puluh tahun kebanyakan rentan terhadap diverticulosis. Anak-anak dan remaja tidak rentan terhadap manifestasi patologi.

Tonton videonya

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Karena kenyataan bahwa gejala penyakit pada tahap yang berbeda berbeda, diidentifikasi tiga jenis mendasar dari diverticulosis usus besar:

1. Suatu periode tanpa gejala yang parah, dalam fase ini ada "pematangan" divertikula, dan oleh karena itu, sejauh ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan, mereka hanya dapat dibedakan dengan bantuan endoskopi.
2. Tahap kedua disebut sebagai gejala, seperti yang dapat dinilai dengan namanya, proses seperti perut kembung, sembelit, peningkatan suhu tubuh, malaise, kantuk, dan kelemahan mulai terwujud di sini.
3. Tahap diverticulosis yang rumit ditandai tidak hanya oleh manifestasi gejala yang diucapkan, tetapi juga dengan dimasukkannya komplikasi, yang meliputi obstruksi usus dan peritonitis.

Di antara gejala-gejala khas dari diverticulosis pada usus besar dapat dikaitkan dengan rasa sakit yang parah di daerah perut.

Karena kenyataan bahwa pada tahap awal pembentukan penyakit tidak menunjukkan dirinya dengan gejala apa pun, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi perubahan dalam jaringan otot usus besar hanya melalui pemeriksaan endoskopi.

Dalam hal itu, jika proses patologis yang ditunjukkan tidak diidentifikasi pada waktu yang diperlukan, penyakit dapat ditunda hingga komplikasi serius yang dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Divertikula di divisi naik

Ciri sentral dari pembentukan divertikula di zona usus besar yang meninggi adalah bahwa gejala dalam kasus ini sangat mirip dengan gejala usus buntu. Terjadinya divertikula di bagian usus yang direpresentasikan sangat jarang, tetapi ada tempat yang harus dikunjungi.

Manifestasi gejala yang paling umum dalam kasus ini adalah:

• dorongan emetik;
• mual dan pusing;
• keadaan demam, yang biasanya disertai dengan peningkatan suhu 37-38 derajat;
• sembelit atau diare;
• Nyeri tajam di perut.

Selain gejala non-spesifik yang ditunjukkan, manifestasi tersebut dapat diamati yang dapat mengindikasikan komplikasi.

Di antara bentuk-bentuk gejala termasuk:

• tiba-tiba turun ke nilai minimum, atau naik ke suhu tubuh empat puluh derajat;
• penurunan bertahap dalam reaksi refleks, pikiran kabur;
• refleks muntah konstan;
• ketegangan otot;
• kembung, perut kembung;
• nyeri pada palpasi perut.

Dalam kebanyakan kasus, kehadiran gejala-gejala tersebut menunjukkan proses inflamasi di dinding perut, yaitu, peritonitis. Selain itu, perdarahan usus, yang bisa dirasakan dalam bentuk pengotor darah dalam massa feses, bisa menjadi komplikasi.

Patologi di bagian turun

Dalam jumlah kasus yang ada, diverticulosis mencakup tepat zona kolon desendens.

Divertikulosis bukan tunggal, melainkan fenomena jamak. sementara divertikula bisa salah dan benar. Berbicara tentang penyakit divertikular palsu, perlu dicatat bahwa proses selaput lendir dan submukosa usus besar.

Jika kita berbicara tentang diverticulosis sejati, integritas semua bagian dinding usus akan rusak. Dalam "kantung" yang terbentuk menumpuk endapan tinja, motilitas yang memburuk, yang memediasi munculnya reaksi inflamasi dan sembelit.

Seringkali, penyakit divertikular tidak membuat Anda tahu tentang kehadiran Anda dengan gejala apa pun, sehingga deteksi pada tahap awal hanya dapat terjadi melalui pemeriksaan.

Gejala yang paling umum adalah nyeri perut mendadak, yang dalam situasi parah terjadi dengan palpasi, serta sembelit yang berkepanjangan.

Secara khusus, dengan perkembangan proses patologis, manifestasi seperti demam, sakit kepala, mual dapat dirasakan.

Tanda khas dari pembentukan divertikulosis adalah keracunan, yang terbentuk sebagai akibat dari akumulasi agen penyebab penyakit dan pelepasan racun oleh mereka. Ketika divertikula terdeteksi di usus besar, salah satu fungsi terpenting menderita - reabsorpsi air, yang pada akhirnya akan menyebabkan dehidrasi.

Video bermanfaat tentang topik ini

Mendiagnosis patologi ini

Pada tahap awal diagnosis penyakit yang disajikan, perlu untuk memeriksa pasien. Berdasarkan inspeksi visual, kita dapat menyimpulkan bahwa ada keracunan tubuh, yang akan memanifestasikan dirinya dalam bentuk kulit pucat, kantuk, dan kelemahan.

Selain itu, akibat sering muntah, serta keracunan yang menyertainya, kita bisa perhatikan ketipisan, yang pertama kali akan muncul di wajah, sehingga fitur wajah akan terlihat tajam.

Dalam kasus ini, prosedur ini disertai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada pasien. Ketika melakukan analisis biokimia umum darah, leukositosis terdeteksi, serta peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit.

Saat mengumpulkan tinja untuk tes, kotoran darah pertama kali terdeteksi dalam massa, yang dapat dilihat tanpa metode diagnostik tertentu. Untuk mengenali divertikulosis dalam usus besar dalam praktek secara aktif digunakan metode studi x-ray kontras (irrigoskopi).

Esensi dari prosedur ini adalah bahwa dengan bantuan enema, elemen yang berlawanan dimasukkan ke dalam tubuh manusia, yaitu garam barium. Pada radiograf, mudah untuk mencatat divertikula, yang terungkap karena perbedaan kontras.

Selain itu, penggunaan kolonoskopi yang efektif, yang dapat disimpulkan tentang keberadaan divertikula, lokalisasi mereka, tingkat keparahan proses.

Dengan menggunakan metode endoskopi di jaringan usus besar, Anda dapat mengamati fenomena seperti:

• area dinding usus yang rusak menebal;
• mukosa di tempat pembentukan divertikula meradang dan memerah, dan mukosa di bagian apikal memiliki warna merah muda;
• tidak ada elastisitas pada dinding tubuh;
• lipatan yang membentuk usus besar disegel;
• sfingter dalam keadaan kejang dan karena itu kehilangan fungsi pembukaan penuh.

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini memberikan hasil yang produktif, ada batasan usia untuk penggunaannya.

Agar tidak membahayakan, Anda harus meninggalkan kolonoskopi untuk orang tua, karena karakteristik usia usus besar kehilangan sifat sebelumnya. Oleh karena itu, pengenalan benda asing dapat melanggar integritas dinding usus.

Pengobatan divertikulosis modern

Di garis depan dalam penentuan prosedur terapeutik menempatkan tingkat pengabaian proses.

Jika penyakit divertikular usus besar lewat tanpa komplikasi, maka dalam hal ini penyembuhannya didasarkan pada diet yang dipilih secara khusus, komponen utamanya adalah produk yang kaya serat makanan.

Dalam kasus ketika datang ke bentuk yang lebih kompleks dari patologi divertikular, perlu memperhatikan metode pengobatan yang lebih kompleks. Diet ini masih termasuk dalam salah satu poin pengobatan penyakit ini, tetapi pada saat yang sama taruhan besar diberikan pada minum obat.

Obat sentral adalah:

1. Persiapan enzim, untuk menormalkan pencernaan.
2. Antibiotik.
3. Obat yang mengaktifkan motilitas usus - Motilium, Motilak.
4. Obat-obatan dengan efek pencahar - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
5. Dana yang mikroflora normal - Linex, Laktofiltrum.

Penting untuk dicatat bahwa ada bentuk penyakit lanjut, di mana seseorang dapat menjalani pengobatan sendiri di rumah.

Dan sebaliknya, ada situasi ketika perjalanan penyakit memaksa untuk melakukan terapi di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Komplikasi serius semacam itu termasuk perdarahan, obstruksi usus, perforasi dinding usus, pembentukan fistula atau bisul.

Cara mengobati patologi di sisi kiri

Dalam kebanyakan kasus, masalah terbesar adalah divertikula yang terbentuk di bagian kolon yang menurun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di daerah inilah sering terjadi stagnasi makanan yang dicerna, yang dikirim ke rektum.

Dalam kasus ketika divertikula terbentuk di bagian kiri usus besar, produk metabolisme non-eliminasi yang lama dari tubuh menyebabkan keracunan. Selain itu, rasa sakit yang tajam dalam bentuk kejang dirasakan, yang juga dirasakan di perut bagian bawah kiri.

Bagaimana cara mengobati diverticulosis usus besar di sisi kiri? Salah satu momen mendasar dalam pengobatan penyakit ini adalah penggunaan obat yang menghilangkan kejang dan rasa sakit, dalam hal ini ditunjuk - No-spa, Spasmol, Drotaverinum.

Selain itu, mirip dengan kasus lain pelokalan divertikula, obat-obatan enzim, obat untuk menghilangkan perut kembung, dan konstipasi juga ditentukan. Juga antibiotik, obat yang melawan reaksi peradangan.

Perawatan obat berlangsung sekitar empat hari, jika setelah periode ini tidak ada sedikit perbaikan, pasien harus dirawat di rumah sakit dan dirawat di hadapan spesialis.

Makanan diet yang direkomendasikan

Diet ini diresepkan oleh dokter yang hadir setelah mempelajari dengan seksama rincian penyakit. Peran besar dimainkan oleh faktor-faktor seperti ukuran rongga divertikula, kedalaman lesi, lokalisasi.

Juga posisi mikroflora usus dan perubahan umum usus besar, barang-barang ini membentuk makanan diet masa depan.

Tabu dikenakan pada jenis produk berikut:

1. Pasta
2. Tepung dan produk manisan, permen, cokelat, dan permen lainnya.
3. Kopi dan arwah.
4. Sereal dan biji-bijian utuh.
5. Lemak, merokok, asinan, produk pedas.
6. Protein hewani.

Dengan penyakit divertikular, berbagai buah digunakan - buah jeruk, blueberry, blackberry, pisang, stroberi, kismis.

Disarankan untuk menggunakan sejumlah besar apel yang dapat digunakan dalam makanan dalam bentuk panggang.

Produk susu fermentasi - keju cottage, kefir, ryazhenka, yang membantu memperbaiki lingkungan dengan mikroflora usus, digunakan. Dari sayuran, Anda dapat memasukkan hampir semua makanan ke dalam makanan, kecuali laut dan kembang kol.

Pada saat yang sama, sebelum makan, sayuran harus direbus atau dikukus, sehingga makanan lebih baik diserap dan tidak akan ada masalah dengan stagnasi. Selain itu, agar massa feses dapat dengan bebas melewati usus, perlu minum lebih dari satu liter air murni setiap hari.

Kebutuhan akan operasi

Intervensi bedah dalam patologi seperti penyakit divertikular hanya dilakukan pada kasus darurat.

Di antara indikasi untuk perawatan bedah diverticulosis usus besar termasuk:

• pembentukan fistula;
• sering perdarahan yang dapat memediasi anemia;
• abses atau peritonitis;
• pengurangan kekebalan ke tingkat kritis;
• perkembangan sepsis;
• obstruksi usus.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan bagian usus, di mana ada beberapa divertikula. Setelah selesai operasi, pasien berada di rumah sakit dan diberi resep terapi pemeliharaan dengan penggunaan antibiotik.

Divertikula besar

Divertikulosis adalah apa yang disebut tonjolan atau tonjolan pada dinding usus, yang berkembang sebagai akibat hernia selaput lendir dan submukosa pada titik-titik dinding otot yang melemah dari usus besar. Divertikulitis menggambarkan adanya proses inflamasi yang terkait dengan divertikula. Patogenesisnya (mekanisme onset dan perkembangan penyakit) dapat dijelaskan oleh sejumlah faktor genetik dan lingkungan.

Faktor lingkungan yang secara langsung mempengaruhi terjadinya divertikulum usus besar meliputi:

• diet rendah protein;
• obesitas;
• penurunan aktivitas fisik;
• minum berlebihan;
• asupan kafein;
• merokok;

Faktor-faktor epidemiologis meliputi:

• usia orang tersebut;
• geografi, atau kondisi dan tempat tinggal;
• gaya hidup;
• penampilan sebagai faktor genetik.

Prevalensi divertikulosis

Prevalensi sebenarnya dari jenis penyakit divertikular ini sulit untuk diukur, karena kebanyakan orang tidak memiliki gejala yang terlihat. Perbandingan studi paling awal dan paling baru di bidang irrigoskopi (pemeriksaan rontgen usus besar) menunjukkan bahwa di seluruh dunia prevalensi penyakit ini meningkat dengan bertambahnya usia.

Prevalensi divertikulitis dalam persen:

Dari 5% hingga 10% pada usia 50 tahun

• 30% setelah 50 tahun;
• 50% setelah 70 tahun;
• 66% setelah 85 tahun.

Penelitian masih dilakukan dengan pengenalan barium sulfat. Tetapi metode ini dapat menyesatkan dalam menentukan tingkat kejadian yang sebenarnya, terutama karena studi ini mungkin melebih-lebihkan prevalensi divertikulosis pada orang yang memiliki gejala penyakit saluran pencernaan.

Tanda dan gejala divertikulitis usus besar

Bagi kebanyakan orang dengan divertikulum usus besar, yang memiliki bentuk yang tidak rumit, periode pengobatan tanpa gejala yang terlihat. Sebagian kecil dari pasien ini mungkin memiliki gejala yang tidak menyenangkan, seperti sakit perut, kembung, perut kembung, atau gangguan fungsi usus. Gejalanya menghilang secara khas setelah buang air besar atau melewati gas. Juga, gejalanya bisa berupa rasa sakit di daerah iliaka kiri tanpa tanda atau gejala peritonitis dan penyakit sistemik, dan semua parameter laboratorium bisa berada dalam kisaran normal. Gambaran klinis divertikulosis simptomatik simptomatik sering bersinggungan dengan sindrom iritasi usus (gangguan fungsional usus besar), karena kedua penyakit ini biasanya didiagnosis setelah terjadinya patologi lain.

Tanda-tanda dan gejala divertikulitis akut dapat bervariasi dari manifestasi biasa hingga penyakit paling klinis dengan tanda dan gejala sepsis intraperitoneal tergantung pada stadium penyakit. Manifestasi paling umum dari divertikulitis usus besar akut adalah:

• nyeri akut di kuadran kiri bawah;
• demam, menggigil;
• leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih);
• mual, muntah;
• sembelit;
• diare

Pasien dengan divertikulitis akut tanpa komplikasi biasanya mengalami nyeri perut sisi kiri. Gejala sisi kanan dapat terjadi di hadapan tonjolan sisi kanan, serta peningkatan kolon sigmoid yang terletak di sisi kanan perut. Dalam beberapa kasus, pasien dengan nyeri sisi kiri juga mungkin memiliki gejala sisi kanan. Manifestasi umum lainnya sering dikaitkan dengan kelainan saluran pencernaan, dengan perubahan fungsi usus, sembelit, yang hilang dengan sendirinya atau bergantian dengan serangan diare, anoreksia, mual dan muntah. Gejala kemih, seperti disuria, dapat muncul pada sebagian kecil pasien, mungkin karena kedekatan kandung kemih dengan usus sigmoid yang meradang.

Pada divertikulum akut, demam hampir selalu ada, tetapi demam tinggi juga mengindikasikan kemungkinan perjalanan penyakit pada stadium lanjut, kemungkinan sepsis yang disebabkan oleh perforasi dan penyebaran proses inflamasi di rongga perut. Hasil pemeriksaan rongga perut mencerminkan tingkat keparahan dan lokalisasi penyakit. Dalam kasus peritonitis difus (peritonitis, terbentuk akibat kebocoran nanah ke dalam rongga perut atau isi gastrointestinal), gejala utamanya adalah muntah terus menerus, mual, kembung.

Pasien dengan imunosupresi (kekebalan melemah) karena terjadinya divertikulosis merupakan kelompok pasien yang paling penting dan memerlukan perhatian khusus dalam diagnosis dan pengobatan. Pada kelompok ini, mungkin tidak ada reaksi inflamasi, serta tanda-tanda klasik dan gejala divertikula usus besar, yang pada gilirannya dapat menunda diagnosis dan pengobatan. Hasilnya dapat berupa sepsis dan, dalam beberapa kasus, kematian. Dalam kasus seperti itu, diinginkan untuk memberikan perhatian lebih kepada pasien-pasien ini selama periode pertama rawat inap awal mereka.

Diagnosis divertikulitis usus besar

Penilaian awal pasien dengan dugaan diverticulitis usus besar akut terdiri dari pemeriksaan menyeluruh riwayat medis pasien dan pemeriksaan fisik, termasuk rongga perut dan rektum. Penelitian awal yang bermanfaat dapat mencakup tes darah, urinalisis, dan sinar-X. Jika gambaran klinis cukup jelas untuk diagnosis divertikulitis, maka tes lain biasanya tidak. Ketika diagnosis dipertanyakan, tes lain seperti computed tomography, cystography (radiologi kandung kemih), endoskopi dan ultrasound harus dimasukkan dalam daftar tes primer. Diagnosis banding dari divertikulitis akut juga harus dipertimbangkan tidak hanya selama pemeriksaan pasien, tetapi juga saat memesan tes. Secara khusus, diagnosis banding kanker kolorektal, serta identifikasi kemungkinan terjadinya. Jika Anda mencurigai adanya divertikulitis usus besar, dianjurkan untuk menghindari enema barium karena kemungkinan penetrasi barium ke dalam rongga perut, yang dapat meningkatkan kejadian dan bahkan menyebabkan kematian pasien. Yang paling aman dalam hal ini adalah enema yang larut dalam air. Dalam hal kemungkinan divertikulitis, diagnosis banding divertikulitis akut dilakukan:

• sindrom iritasi usus;
• gastroenteritis;
• kolesistitis;
• obstruksi usus;
• radang usus buntu;
• kolitis iskemik;
• kanker usus besar;
• gangguan urologis;
• gangguan ginekologis.

Pengobatan divertikulitis usus besar

Divertikulitis komplikata mengacu pada divertikulitis kolon akut dan sebagian besar disertai dengan abses, obstruksi, atau perforasi intraabdomen gratis. Dengan tidak adanya komplikasi dan tanda-tanda dan gejala sistemik, seperti demam, muntah berlebihan, atau peritonitis tertentu pada pasien, pengobatan terutama dilakukan dalam bentuk diet khusus dan pemberian antibiotik ringan pada basis rawat jalan. Jika gejala ini muncul selama kursus, maka, sebagai aturan, rawat inap tidak diperlukan. Jenis perawatan ini memecahkan masalah divertikulitis akut pada 85% pasien, tetapi sekitar sepertiga akan mengalami eksaserbasi sesekali.

Pengobatan bedah divertikulitis usus besar ditentukan tergantung pada stadium penyakit dan gambaran klinis secara keseluruhan. Pembedahan diresepkan dalam kasus:

• peritonitis difus;
• penolakan pasien dari perawatan konservatif (diet, antibiotik);
• sepsis;
• ambang imunitas sangat rendah.

Juga salah satu konsekuensi dari divertikula usus besar adalah pelaksanaan kolektomi - intervensi bedah untuk tujuan pengangkatan sebagian atau seluruhnya dari usus besar sebagai akibat dari keadaan kritis penyakit, serta jalannya proses inflamasi akut. Faktor utama yang mempengaruhi pengambilan keputusan untuk operasi yang direncanakan meliputi yang berikut:

• usia pasien;
• kondisi medis;
• tingkat keparahan penyakit;
• ketidakmampuan untuk menghilangkan kanker;

Pencegahan divertikulitis usus besar

Pencegahan pembentukan tipe divertikulitis ini dapat dicapai dengan menghilangkan faktor-faktor yang masih dalam patogenesis penyakit ini. Peningkatan proporsi serat dalam makanan sehari-hari, bersama dengan peningkatan asupan cairan, akan membantu menjaga divertikulum dari membentuk bentuk akut diverticulosis, serta membantu mempertahankan status quo untuk eliminasi lebih lanjut dengan metode perawatan konservatif.

Selain itu, perubahan gaya hidup melalui penurunan berat badan dan olahraga dapat membatasi kontribusi faktor penyebab lain terhadap pembentukan penyakit ini.

Rekomendasi untuk perawatan diagnostik divertikulitis

Ada keadaan khusus di mana rekomendasi umum tentang perawatan diagnostik dan pengobatan divertikulitis tidak dapat diterapkan. Mereka terkait erat dengan adanya faktor-faktor seperti manifestasi penyakit, respons pasien terhadap penyakit dan pengobatan.

Divertikulitis pada pasien muda

Penyakit divertikular relatif jarang terjadi pada usia 40 tahun dan hanya 2% hingga 5% dari total jumlah pasien. Divertikulitis pada kelompok usia muda lebih sering terjadi pada pria dengan obesitas 84% ​​-96%. Kecenderungan penyakit pada kelompok ini lebih menguntungkan untuk kambuh dan peningkatan kejadian hasil yang merugikan. Ini mungkin karena fakta bahwa pasien yang lebih muda memiliki peluang lebih besar untuk menjadi sakit, yang meningkatkan kemungkinan dan risiko komplikasi lebih lanjut. Dengan demikian, operasi ini cukup sering dianggap sebagai cara menghilangkan gejala.

Divertikulitis pada Pasien Imunodefisiensi

Kondisi untuk pembentukan defisiensi imun adalah infeksi berat, steroid, diabetes, gagal ginjal, tumor ganas, sirosis hati. Oleh karena itu, dalam pembentukan divertikulitis usus besar pada pasien dengan defisiensi imun, komplikasi dan konsekuensinya lebih serius. Pada kelompok pasien ini, mungkin tidak ada reaksi inflamasi, serta gejala dan tanda-tanda tonjolan di usus besar, yang pada gilirannya dapat menunda diagnosis dan pengobatan dan menyebabkan perburukan penyakit.

Divertikulitis sisi kanan

Divertikulitis sisi kanan adalah kasus yang jarang. Jenis penonjolan ini cukup sulit didiagnosis, dan juga sulit dibedakan dari radang usus buntu dengan gejala yang sama. Intervensi bedah dilakukan hanya dalam kasus-kasus ketika diagnosis diverticulitis sisi kanan akhirnya dibuat dan semua penyakit lain yang mungkin dikeluarkan.

Diverticulosis usus - apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Divertikulosis adalah penyakit radang usus, ditandai oleh pembentukan tonjolan longgar di dindingnya. Orang-orang dari usia yang lebih matang terkena penyakit sehubungan dengan penurunan resistensi kekebalan suatu organisme terhadap berbagai faktor yang merugikan. Penyakit divertikular tidak disertai dengan gejala yang jelas, sehingga dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit usus lainnya. Mari kita lihat apa itu diverticulosis usus besar, gejala apa yang dapat menunjukkan patologi dan perawatan apa yang harus digunakan untuk mendapatkan hasil yang baik.

Karakteristik divertikulosis dan penyebabnya

Divertikula biasanya terjadi pada dinding mukosa usus. Dari luar, mereka menyerupai hernia. Selain usus, formasi tersebut dapat terjadi di rongga lambung dan kerongkongan. Penyakit ini berkembang sebagai berikut: malnutrisi dan aktivitas fisik yang rendah menyebabkan gangguan pada motilitas usus. Hal ini menyebabkan seringnya perut kembung, sembelit, meningkatnya tekanan di dalam usus. Akibatnya, formasi yang menyakitkan muncul - divertikula.

Melemahnya otot-otot usus usus melintang juga dapat mempengaruhi pembentukan divertikulum.

Menurut statistik, divertikula usus besar ditemukan pada 70% pasien. Di usus kecil, mereka terbentuk lebih jarang, dan di rektum mereka tidak ditemukan sama sekali.

Mekanisme terjadinya diverticulosis

Divertikulosis lebih rentan terhadap orang yang tinggal di negara maju. Penyalahgunaan adonan daging cepat saji menyebabkan pelanggaran sistem pencernaan dan pembentukan kantung divertikular. Pembentukan divertikulum didorong oleh peningkatan pembentukan gas, infeksi usus, obesitas, dan asupan obat pencahar secara teratur.

Tekanan kuat pada dinding usus karena perut kembung konstan dan tinja yang tertunda menyebabkan pembentukan kantong cembung.

Sebagian besar kantong divertikular ditemukan di usus sigmoid. Ini memiliki banyak tikungan dan diameter kecil dibandingkan dengan bagian usus lainnya. Fungsi utamanya adalah akumulasi dan pemadatan massa tinja. Jika terjadi pelanggaran pada saluran usus, tekanan pada usus sigmoid meningkat, dindingnya meregang. Pada saat yang sama, ada tekanan pada pembuluh usus, penurunan sirkulasi darah, atrofi otot dan gangguan pergerakan usus, yang mengarah pada pengembangan sigmoid diverticulitis dan distal colon.

Tanda-tanda diverticulosis

Divertikulosis usus disertai dengan gejala-gejala berikut:

• mual, muntah;
• pembentukan kembung dan gas;
• rasa sakit di perut kiri, di bagian kanan atas, memburuk setelah makan;
• diare;
• sembelit;
• adanya massa kotoran lendir dan darah;
• keinginan palsu untuk buang air besar;
• pendarahan usus.

Gejala non-spesifik semacam itu dapat mengindikasikan banyak penyakit lain pada sistem pencernaan. Selain itu, pada 80% pasien dekertikulosis terjadi dalam bentuk laten.

Paling sering, yaitu pada 80% kasus, bentuk divertikulosis usus yang tidak rumit didiagnosis. Penyakit ini tidak disertai dengan tanda-tanda yang jelas, jika ada divertikula tunggal. Karena itu, pasien dengan divertikulitis tidak terburu-buru untuk mencari bantuan dari dokter. Dalam beberapa kasus, dokter tidak dapat menetapkan diagnosis yang akurat. Seringkali, pasien didiagnosis dengan dysbacteriosis, colon dyskinesia, colitis, dll. Tetapi diverticulosis usus yang tidak rumit masih dapat dikenali dari manifestasinya sebagai paroxysmal, sakit di bagian kiri perut, di bawah pusar dan di bagian bawah.

Rasa sakit dapat mereda dengan sendirinya, dan, sebaliknya, dapat meningkat setelah makan. Kadang-kadang rasa sakit dapat menyebar ke daerah anus, lumbar dan tulang belakang sakral, di daerah gluteal dan selangkangan.

Video:

Bahaya apa yang membawa diverticulosis?

Divertikulosis menyebabkan kerusakan usus yang parah, dan ini pada gilirannya memerlukan sejumlah komplikasi berbahaya, seperti:

• Obstruksi usus;
• Peritonitis;
• Fistula;
• Abses;
• Pendarahan usus internal;
• Perforasi divertikular;
• Flegmon retroperitoneal.

Selain komplikasi di atas, diverticulosis berbahaya karena dapat menyebabkan perkembangan kanker di usus.

Seringkali ada kasus peradangan di area divertikula. Fenomena ini disebut divertikulitis, disertai dengan gejala berikut:

• Peningkatan suhu tubuh;
• Keracunan tubuh;
• Demam;
• Nyeri perut;
• Gangguan usus.

Untuk menghindari komplikasi seperti itu, pengobatan divertikulosis harus dimulai pada tahap awal perkembangannya. Metode diagnostik modern memungkinkan deteksi patologi secara tepat waktu, asalkan seseorang memonitor kesehatannya dan menjalani pemeriksaan medis secara teratur untuk tujuan pencegahan.

Jika Anda mendapati diri Anda menunjukkan tanda-tanda divertikulitis, segera konsultasikan dengan spesialis untuk bantuan medis.

Diagnosis divertikulosis

Sebelum melanjutkan dengan perawatan diverticulosis, perlu dilakukan serangkaian tindakan diagnostik untuk memastikan diagnosis. Pasien diresepkan prosedur berikut:

• Tes darah umum;
• Analisis feses;
• Irrigoscopy - pemeriksaan x-ray perut dengan agen kontras;
• Kolonoskopi.

Untuk kolonoskopi dan irrigoskopi, bersihkan tubuh terlebih dahulu. Dalam hal ini, bubuk Fortrans digunakan. Agen kontras untuk irrigoskopi disuntikkan ke usus usus sigmoid melalui enema.

Melalui selang tipis dengan kamera video, usus sigmoid-usus besar dilihat dengan cermat dalam jarak 1,5 m. Selang dimasukkan ke dalam anus dengan anestesi lokal atau umum. Durasi prosedur tergantung pada seberapa baik usus dicuci.

Cara mengobati diverticulosis

Rencana perawatan untuk diverticulosis dibuat dengan melihat kondisi umum pasien, bentuk penyakit dan adanya komplikasi. Dalam kasus ketika diverticulosis berlanjut tanpa gejala dan didiagnosis secara acak, pasien akan diberi diet dengan konsumsi lebih banyak kacang polong, biji-bijian, sayuran, buah-buahan. Prasyarat adalah penggunaan 2 liter cairan (jika tidak ada kontraindikasi).

Seperti yang ditentukan oleh dokter, probiotik, persiapan enzim dan produk meteorisme diperbolehkan. Dalam kasus pengembangan proses inflamasi tanpa komplikasi serius dari diverticulosis, pengobatan rawat jalan dapat diresepkan. Pasien dipulangkan:

• pengobatan antibiotik;
• Asam 5-aminosalisilat, sediaan dengan asam butirat;
• obat enzim - Motilium, Motilak, Domperidone, Pasagex, Metoclopromide;
• obat pencahar - Normaze, Portalak, Romfalak, Dufalak, Goodluck, Lactulose Stad;
• antispasmodik - No-shpa, Spasmol, Drotaverinum.

Dalam kasus eksaserbasi divertikulosis pada latar belakang pengobatan obat memerlukan rawat inap pasien dengan langkah-langkah diagnostik tambahan. Pasien diberi larutan garam, larutan glukosa. Jika pasien sudah menderita 2 kali diverticulosis, pembedahan diperlukan.

Pasien di atas 40 disarankan untuk menjalani operasi bahkan setelah satu serangan diverticulosis!

Divertikulitis sarat dengan komplikasi. Pembentukan adhesi, fistula, dan perkecambahan divertikulum di kandung kemih dan alat kelamin yang paling sering diamati. Pembentukan melalui lubang di divertikula menyebabkan peritonitis dan keluarnya feses ke dalam rongga perut. Pasien memiliki sindrom nyeri akut di perut, peningkatan suhu tubuh, dan infeksi darah dapat dimulai. Komplikasi seperti ini jika terjadi keterlambatan deteksi atau tidak adanya pengobatan dapat berakibat fatal. Untuk menghindari hal ini, bagian dari usus besar diangkat dengan cara operasi.

Metode pengobatan modern, yang disebut laser endoskopi, tidak kalah dengan intervensi bedah. Prosedur ini dilakukan melalui tabung tipis dengan laser terapeutik dan kamera video untuk kontrol.

Makanan dengan diverticulosis tanpa komplikasi

Kunci keberhasilan pengobatan divertikulosis, di atas segalanya, adalah nutrisi yang tepat. Konsumsi makanan yang kaya serat memiliki efek positif pada kerja organ pencernaan. Serat kasar berkontribusi pada pengikatan air di usus, sehingga mengurangi tekanan pada dindingnya. Karena ini, massa tinja tidak berlama-lama di usus, dan racun dihilangkan.

Dedak gandum membuatnya lebih mudah untuk mengurangi tekanan usus dan meningkatkan volume chyme. Bekatul dimasukkan ke dalam makanan secara bertahap, mulai dengan 5-10 g, dengan waktu meningkatkan porsi menjadi 20-30 g. Tingkat harian (2-4 sendok makan) harus diisi dengan segelas air mendidih dan disimpan selama sekitar setengah jam, kemudian tiriskan air. Anda bisa menggunakan dedak dengan menambahkannya ke sereal, sup, hidangan sayur, dll. Mengkonsumsi bekatul pada bulan pertama diverticulosis dapat menyebabkan sakit perut. Dalam hal ini, dianjurkan untuk menggunakan antispasmodik (No-shpa, Meteospazmil, Mebeverin, Bukopan) 400 mg 30 menit sebelum makan di pagi dan sore hari.

Video terkait:

Ada olahan siap pakai dengan kandungan tinggi serat makanan, terdiri atas oval biji kulit biji psyllium. Ini termasuk Ispagol, Mukofalk, Fayberleks. Sediaan mengandung serat makanan lunak, sehingga pasien setelah meminumnya tidak memiliki sakit perut dan perut kembung. Sebaliknya, mereka meredakan peradangan dan mengurangi tekanan di usus, mempromosikan reproduksi lacto - dan bifidobacteria.

Serat makanan dalam komposisi obat Mukofalk melakukan pekerjaan berikut:

• Memperlambat transisi massa makanan dari lambung ke usus untuk pencernaan yang lebih baik;
• Meningkatkan sekresi lendir di dinding usus besar;
• Tingkatkan viskositas massa makanan di usus kecil;
• Mereka mengikat air, mengurangi tekanan pada dinding usus dan melembabkan massa tinja;
• Memperbaiki proses penyerapan elemen dan vitamin dalam usus.

Makan harus fraksional, dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Produk susu asam, sereal remah-remah, roti dedak atau tepung gandum utuh, casserole sayuran dan sup, kaldu daging harus hadir dalam diet diverticulosis pasien. Tetapi dianjurkan untuk mengecualikan roti dari tepung bermutu tinggi, pasta, bubur nasi, daging dan ikan berlemak, sosis, kakao, kopi kental dan teh, cokelat, dan anggur merah.

Menerima makanan yang kaya serat ditunjukkan dengan tidak adanya komplikasi. Disarankan untuk menggunakan serat makanan pada periode musim gugur-musim dingin, karena pada musim semi dan musim gugur sejumlah besar sayuran, rempah-rempah dan buah-buahan termasuk dalam makanan.

Metode pengobatan tradisional penyakit divertikular

Divertikulosis sering diobati dengan obat tradisional. Memperbaiki kondisi usus membantu mencium tebal oatmeal. Ini membantu meringankan pembentukan gas, menormalkan feses dan menghilangkan kram usus. Agar-agar yang bermanfaat terutama pada usus sigmoid. Untuk membuat oatmeal jelly, lakukan hal berikut:

1. Air murni dengan suhu 45 derajat dituangkan ke dalam wadah 3L;
2. Tambahkan 155 ml susu asam;
3. Tertidur 500-550g oatmeal.

Setelah itu, wadah dibiarkan di tempat yang hangat selama 48 jam untuk souring, kemudian disaring. Sisa saringan dalam saringan dicuci dengan 1,5 liter air dan bersikeras untuk 21 jam lagi. Campuran jadi dibagi menjadi 2 bagian, menempatkan bagian bawah di lemari es. Dari sedimen tebal dan masak jeli. Untuk melakukan ini, 10 sendok makan tanah dicampur dengan 600 ml air dan diuapkan di atas api. Pada akhirnya tambahkan garam dan mentega. Jelly ini sangat bagus untuk sarapan.

Untuk meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh, pembekuan darah dan menghilangkan perut kembung menerapkan infus pinggul mawar dan biji dill dengan penambahan herbal. Untuk menyiapkannya di rumah akan membutuhkan:

• Biji dill;
• Rosehip kering;
• Bunga chamomile kering;
• Jelatang kering;
• Motherwort.

Komponen digabungkan dalam proporsi yang sama. 30 gram campuran jadi dituangkan dengan segelas air mendidih dan diinfuskan selama tiga jam. Infus siap dikonsumsi dua kali sehari, 150 ml saat makan. Kursus pengobatan adalah 45 hari.

Infus efektif lain untuk divertikulosis:

• Chistotel - 1 jam;
• Thyme - 2 jam;
• Calendula - 2 jam;
• Sporysh - 2hl.;
• Burdock - 2ch.
• Korovyak -3ch.;
• Krushyna - 2ch.

Dua sendok makan campuran tuangkan 0,5 liter air mendidih dan bersikeras malam. Di pagi hari, infus disaring dan diminum 4 kali sehari 20 menit sebelum makan. Kursus pengobatan berlangsung 3 minggu, setelah itu istirahat selama seminggu diambil. Setelah istirahat, terus menerima infus.

Untuk membersihkan usus, Anda dapat mengambil campuran apel dan biji gandum yang berkecambah. Untuk mempersiapkannya, Anda harus memasukkan blender dalam proporsi yang sama dengan irisan apel hijau dan biji-bijian gandum tumbuh, menggiling. Produk jadi dikonsumsi pada pagi hari 300 g selama sebulan. Ini berkontribusi pada normalisasi kursi.

Pencegahan divertikulosis

Karena diverticulosis dalam banyak kasus tidak membuat dirinya terasa untuk waktu yang lama, para ahli merekomendasikan pasien untuk mematuhi resep pencegahan berikut:

1. Makan dengan benar, perkaya diet Anda dengan makanan tinggi serat makanan;
2. Minumlah setidaknya 2 liter air per hari;
3. Pimpin gaya hidup aktif, berolahraga, dan berolahraga untuk memperkuat otot perut;
4. Saatnya mengobati gangguan pencernaan dan melawan infeksi usus.

Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan saluran usus setiap dua tahun untuk mencegah divertikulosis.

Divertikulosis adalah penyakit usus yang serius, komplikasi yang mengancam kesehatan dan terkadang kehidupan seseorang. Divertikulosis cukup sulit untuk diobati, karena sudah terdeteksi pada stadium lanjut. Itu sebabnya Anda harus hati-hati memantau kesehatan, nutrisi, dan menjalani gaya hidup aktif. Dalam hal suatu penyakit terdeteksi, pengobatan harus dilakukan secara komprehensif - diet terapi harus diikuti sehubungan dengan perawatan medis atau bedah. Hanya kemudian pasien mengharapkan prognosis yang baik.

Ulasan

Lyudmila. Saya mengalami diverticulosis pada usia 48 tahun. Selama setahun, saya menderita sembelit dan diare. Lewat tinja, dilakukan irrigoskopi untuk mengklarifikasi penyakit. Setelah memastikan diagnosis, ia dirawat dengan obat-obatan. Alpha-Normix, Zakofalk, Mukofalk, membuat enema. Beberapa bulan kemudian, diverticulosis kembali terasa. Kami menjalani operasi, karena pada usia saya penyakit ini dapat mengancam jiwa. Setelah operasi saya merasa baik, saya mengikuti diet. Sembelit, diare, pembengkakan praktis tidak mengganggu.

Anna Setahun yang lalu, pemeriksaan medis mengungkapkan divertikulitis. Saya tidak mementingkan gangguan pencernaan (diare sering disiksa), saya pikir itu karena diet yang tidak sehat, saya sering makan kering dan kering. Manfaat divertikulum itu sedikit dan semuanya berjalan tanpa operasi. Dokter meresepkan sejumlah obat - antiinflamasi, enzim, obat penghilang rasa sakit. Juga ditunjuk diet. Makanan cepat saji yang benar-benar ditinggalkan, digoreng, berlemak, asin, dan pedas. Saya mulai makan sayuran, buah-buahan, makan sereal, hidangan kukus. Perawatan itu membantu, tetapi dokter menyarankan untuk diperiksa secara teratur untuk menghindari divertikulitis berulang. Saya merasa hebat, tidak merasa tidak nyaman di perut. Menunggu inspeksi yang dijadwalkan.