Sebagian besar penelitian rektum dilakukan pada kursi proktologis pada posisi pasien di belakang, dengan semua penunjukan proses patologis dalam rektum berdasarkan dial dari 1 hingga 12 jam. Kadang-kadang penelitian dilakukan pada posisi lutut-siku pasien.
Gbr.2. Lokasi pasien di kursi proktologis. Dokter di tangan rectoromanoscope.
Pemeriksaan manual usus adalah prosedur medis umum, yang dilakukan pada posisi lutut-siku pasien atau di kursi proktologis. Dengan diperkenalkannya jari di anus, Anda dapat mendeteksi wasir yang membesar, tumor (kanker) pada ampula bawah rektum, mengidentifikasi area nyeri (fisura anus, trombosis wasir). Selain itu, ada jejak darah atau jaringan nekrotik purulen yang muncul selama disintegrasi tumor kanker.
Anoskopi - metode pemeriksaan instrumental rektum dengan memeriksa permukaan bagian dalamnya dengan bantuan alat khusus - anoskop dimasukkan melalui anus - dilakukan di kursi proktologis. Array modern dilengkapi dengan sumber cahaya, yang meningkatkan kualitas penelitian. Biasanya dimungkinkan untuk memeriksa dari 10 hingga 14 cm. Anoscope juga cocok untuk melakukan beberapa operasi dan manipulasi di saluran anus.
Fig. 3. Jenis anoscope Morgan dengan obturator. Terdekat adalah batang pencahayaan yang terhubung ke serat dan sumber radiasi halogen.
Fig. 4. Cermin rektal dengan iluminator. Paling sering digunakan untuk melakukan operasi proktologis karena memungkinkan Anda untuk melakukan "divulsiyu" - peregangan paksa sphincter anal dinding dubur.
Rektoromanoskopi (RRS) atau rektoskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi rektum dan bagian distal dari kolon sigmoid (panjang pemeriksaan 30 cm) menggunakan sigmoidoskopi yang dimasukkan melalui anus. Saat ini, saya paling sering menggunakan rektoskop logam kaku, atau plastik sekali pakai, tetapi juga rektoskop keras.
Fig. 5. Jenis rektoskop, bersama dengan korek api, satu set untuk biopsi dan pir untuk memaksa udara.
Perangkat yang lebih modern dibuat atas dasar serat optik yang fleksibel dan prosedur itu sendiri ditransfer ke pasien dengan kenyamanan yang luar biasa. Gambar yang diperoleh selama penelitian ditransmisikan ke monitor.
Untuk pemeriksaan lengkap seluruh usus besar, Fibrocolonoscopy digunakan - pemeriksaan total seluruh usus besar dari anus ke sekum, seperti yang ditunjukkan pada Gambar. 7. Untuk keperluan ini, perangkat fleksibel yang dibuat berdasarkan serat cahaya fleksibel digunakan - fibrokolonoskop: Gbr.8. Dalam beberapa kasus, penelitian dapat dilakukan dengan anestesi umum. Gambar selama penelitian diproyeksikan pada layar monitor. Pendekatan modern untuk metode penelitian yang kompleks dan mahal seperti itu tidak hanya menulis kesimpulan, tetapi juga merekam video gambar pada media digital dan mentransfernya ke pasien dan ke dokter yang hadir. Data ini dapat ditampilkan pada konsultasi untuk pengambilan keputusan.
Irrigoskopi adalah metode penting lainnya untuk mendiagnosis penyakit usus besar. Metode ini melibatkan pengetatan (hingga 50 mm Hg) yang ketat pada usus besar dengan enema dengan suspensi barium sulfat dan P-imaging (Gbr.9). Kemudian usus dikosongkan dari barium dan gambar diulang.
Metode itu sendiri memiliki nilai diagnostik yang besar, terutama dalam kasus kanker usus, yang tidak bersifat exophytic, tetapi pertumbuhan infiltratif pada dinding usus. Tumor seperti itu mungkin tidak terlihat bahkan dengan fibrokolonoskopi, dan pada irrigoskopi selama pengisian ketat usus dengan barium, ketika usus besar diregangkan, pertumbuhan tumor dapat dideteksi dalam bentuk "kekakuan".
Wasir
Penyakit wasir wasir (di Slavonic Gereja Lama) adalah salah satu penyakit yang paling umum - 12% dari populasi di seluruh dunia menderita penyakit ini. Menurut sumber lain, dari 45 hingga 75% orang yang aktif secara profesional di negara industri maju memiliki manifestasi wasir tertentu. Di antara pasien koloproktologi, pasien dengan wasir mencapai 40%. Sama-sama umum pada pria dan wanita.
Nama penyakit: haemo - darah dan rrhoe - berakhir, menunjukkan pendarahan dari anus, yang menyertai buang air besar. Tapi sekarang, di bawah kata "Wasir", peningkatan patologis wasir dengan mereka keluar dari saluran anal dengan perdarahan berkala, trombosis dan peradangan disarankan.
Anatomi wasir.Untuk waktu yang lama, ide-ide yang disederhanakan menang dalam kaitannya dengan wasir - penyakit itu sendiri dianggap sebagai manifestasi dari varises biasa dari anus, dengan analogi dengan varises vena dari ekstremitas bawah. Sebenarnya tidak. Dasar morfologis wasir adalah jaringan kavernosa khusus, yang membentuk wasir (biasanya tiga kelenjar) di bagian distal rektum. Di daerah ini, cabang-cabang arteri pergi dari atas ke bawah di bawah lapisan lendir ketat ke arah crypt morgoan, tidak memberikan cabang. Ketika mendekati garis dentate, arteri mengalir ke jaringan kavernosa (kavernosa), yang merupakan akumulasi submukosa dari jaringan ikat, ditembus oleh sinus dengan diameter 1-5 mm. Dari sinus-sinus ini, darah dikeluarkan ke dalam rektum dan meninggalkan rektum. Karena darah di nodul hemoroid “dibuang” dari arteri ke pembuluh darah, melewati kapiler, dan tidak memberikan oksigen ke jaringan, semua perdarahan di area ini disertai dengan pelepasan darah merah cerah, yang merupakan tanda klasik perdarahan hemoroid.
Jaringan gua, terletak di submukosa di atas garis dentate dan membentuk bukan cincin padat, tetapi tiga kelompok kompak pada 3, 7 dan 11 jam, yang merupakan dasar dari wasir internal. Jaringan kavernosa itu sendiri adalah struktur anatomi normal, yang berperan dalam apa yang disebut tinja dubur tipis. Ini adalah struktur jaringan ikat yang elastis, diresapi dengan saluran pembuluh darah yang besar. Biasanya, ketika mengisi dengan darah, tubuh kavernosa dapat meningkatkan ukuran, memeras lipatan selaput lendir dan menutup lumen rektum. Pada luka, simpul seperti itu menyerupai spons. Faktanya, wasir adalah pertumbuhan berlebih atau hiperplasia (peningkatan ukuran dan massa) jaringan kavernosa yang membentuk wasir.
Dengan sendirinya, simpul hemoroid internal (lihat gambar 10) memiliki bentuk kerucut (atau seikat anggur yang tergantung pada cabang umum), pangkalannya menghadap garis dentate, dan apeks diarahkan ke arah proksimal, melalui arteri dan vena sesuai dengan wasir. Pada awal pengembangan wasir (tahap 1-2), simpul tidak turun di bawah garis dentate, seperti yang dipertahankan pada tingkat ini oleh jaringan fibrosa dan otot yang berotot (otot Treitz), tetapi ketika penyakit berkembang (tahap 3-4), distrofi dan ruptur terjadi aparatus ligamen dan nodus "rontok" dari anus.
Selain node hemoroid "internal", ada node "eksternal" yang terletak di bawah garis dentate, di wilayah garis Hilton, mis. hampir di bawah kulit daerah perianal (Gambar 10). Mereka terbentuk dari pleksus arteri vena pembuluh rektum bawah, yang didistribusikan secara merata di bawah kulit di sekitar anus. Dalam hal ini, tidak ada lokalisasi yang jelas dari wasir eksternal (seperti pada node internal 3.7.11 jam) dan ketika hiperplasia mereka terjadi, mereka kacau, karena "pinggiran" mengembang di sekitar anus. Node internal dan eksternal saling berhubungan dan biasanya hiperplasia dari node eksternal dikaitkan dengan patologi node internal, yaitu terjadi lagi. Biasanya, nodus wasir eksternal yang diperbesar sesuai dengan simpul internal, dan ketika membalut simpul hemoroid internal, biasanya menjadi kosong dan menyusut. Dalam perawatan bedah wasir, node internal pertama kali dihapus, dan node eksternal "meraih" sebagai satu unit.
Peningkatan simultan dalam situs internal dan eksternal disebut "wasir gabungan"
Etiologi wasir:
Seperti disebutkan di atas, wasir per se, sebelum timbulnya komplikasi, adalah hiperplasia sederhana wasir kavernosa. Hiperplasia dan peregangan nodus kavernosa merupakan respons langsung terhadap tekanan tinggi pada jaringan kavernosa ketika diisi dengan darah. Prasyarat herediter dalam bentuk "kelemahan" bawaan dari jaringan ikat, karena ketidakseimbangan di dalamnya elastin dan kolagen, juga penting. Telah diperhatikan bahwa orang-orang dengan jenis jaringan ikat ini menderita lebih banyak penyakit varises, hernia, patologi ligamen sendi, serta wasir.
Terhadap latar belakang faktor predisposisi untuk hiperplasia kelenjar getah bening, semua faktor peningkatan tekanan darah dalam timbal jaringan kavernosa. Mekanisme ini bisa sangat rumit dan dikaitkan dengan pelanggaran penyesuaian aliran dan pengeluaran darah ke wasir. Diketahui bahwa pelepasan zat aktif biologis dalam tubuh (katekolamin) menyebabkan aliran darah yang tajam ke kelenjar di sepanjang arteri koklea dan pada saat yang sama mengganggu aliran darah karena kejang pembuluh darah hemoroid. Rupanya, kehadiran mekanisme semacam itu mengarah pada pengembangan wasir pada orang muda tanpa alasan yang terlihat dan dapat dimengerti.
Di sisi lain, faktor domestik sudah diketahui, yang menyebabkan stasis darah pada wasir dan merupakan penyebab langsung wasir. Ini termasuk semua kasus peningkatan tajam dan berkepanjangan dalam tekanan intraabdomen sebagai akibatnya batang vena besar dikompresi di rongga perut dan aliran keluar vena dari berhenti rektum. Ini termasuk angkat berat, mengejan (sembelit, batuk berkepanjangan, adenoma prostat, kehamilan, persalinan, dll.), Kelainan diet yang menyebabkan darah mengalir ke dubur (alkohol, makanan pedas, dan beberapa jenis makanan cepat saji), yang mengarah ke stagnasi pada panggul kecil (hipodinamik, gaya hidup menetap dan aktivitas profesional), perubahan endokrinologis dalam tubuh (kehamilan). Selain sembelit, penyebab wasir bisa menjadi sebaliknya - sering buang air besar.
Varietas dan fitur studi rektum
Studi tentang rektum, yang rentan terhadap berbagai penyakit, ditujukan untuk diagnosis dan pencegahan penyakit di bagian usus yang tepat waktu. Dari sini sangat tergantung pada perawatan apa yang akan ditentukan di masa depan. Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci jenis-jenis studi dan fitur perilaku mereka.
Kapan melakukan riset
Penyakit rektum berbeda dalam berbagai gejala mereka. Biasanya (pada tahap awal) patologi hampir tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, oleh karena itu, agak sulit untuk dideteksi dengan sendirinya.
Dalam kondisi yang lebih lanjut, penyakit ini ditandai dengan gejala yang sering berulang, di antaranya mungkin:
- Nafsu makan menurun.
- Nyeri perut. Sifat nyeri mungkin berbeda (menusuk, membakar, sakit, melengkung, dll.).
- Sembelit
- Pelanggaran frekuensi buang air besar yang biasa.
- Hilangnya wasir.
- Nyeri akut selama tinja.
- Munculnya rasa gatal di anus.
- Merasa berat di perut.
- Munculnya sering keluarnya darah dalam tinja.
- Kembung
- Perut kembung.
- Diare
- Penurunan berat badan yang cepat.
Jika setidaknya dua dari gejala di atas terjadi, hubungi proktologis sesegera mungkin.
Kelompok orang seperti itu paling rentan terhadap penyakit rektum:
- Orang-orang yang memimpin gaya hidup yang tidak banyak gerak.
- Orang yang lebih tua
- Perokok dan mereka yang sering minum alkohol.
- Orang yang kurang gizi.
Aturan persiapan untuk pemeriksaan oleh proktologis
Segera sebelum mengunjungi proktologis, orang tersebut harus mempersiapkan diri untuk pemeriksaan. Untuk melakukan ini, diinginkan untuk melakukan prosedur berikut:
- Untuk melakukan enema pembersihan.
- Sehari sebelum pemeriksaan, Anda perlu mengurangi penggunaan sereal, produk tepung dan makanan yang bisa menyebabkan perut kembung.
Sediaan juga menyediakan mikroklyster sehingga rektum dibersihkan sepenuhnya dan dokter dapat memeriksa dinding dan selaput lendirnya dengan lebih baik.
Itu penting! Diagnosis rektum harus dilakukan tidak hanya ketika mulai sakit, tetapi juga harus diskrining untuk pencegahan (setidaknya setahun sekali).
Jenis penelitian
Skema umum diagnosis penyakit dalam rektum mencakup metode penelitian berikut:
- Pemeriksaan digital atau dubur adalah bagian dari diagnosis sebagian besar penyakit pada bagian saluran pencernaan ini. Hal ini dilakukan dengan rasa sakit, rasa terbakar dan tidak nyaman di perut dan usus itu sendiri.
Riset jari memungkinkan Anda untuk:
- untuk mengidentifikasi kesiapan umum usus untuk penelitian lebih lanjut;
- memeriksa keadaan jaringan usus;
- periksa kondisi umum lapisan lendir bagian bawah usus (baca lebih lanjut tentang selaput lendir rektum di sini);
- mendeteksi apakah ada kelainan pada usus;
- pilih posisi pasien yang sesuai untuk prosedur diagnostik lebih lanjut.
Pemeriksaan rektal dilakukan dengan pemeriksaan jari, karena itu dokter dapat mendeteksi adanya peradangan dan mobilitas mukosa usus yang terkena.
Teknik umum untuk melakukan prosedur ini adalah sebagai berikut:
- dokter memasukkan jari ke dalam dubur orang yang diperiksa;
- palpasi lebih lanjut dari dinding dan pemeriksaan selaput lendir;
- pada saat ini, pasien harus berbaring dan mengendurkan perutnya sebanyak mungkin.
Keuntungan besar dari penelitian ini adalah tidak ada kontraindikasi untuk itu. Karena alasan ini, pemeriksaan rektal dilakukan pada penyakit rektum pertama yang dicurigai.
- Anoskopi adalah metode survei yang cukup populer. Prosedur ini termasuk dalam daftar tindakan diagnostik utama untuk lesi pada bagian bawah saluran pencernaan.
Anoskopi dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus - anoscope. Ini diberikan kepada pasien di rongga dubur.
Keuntungan anoskopi adalah memungkinkan proktologis memeriksa rektum untuk mengetahui adanya wasir hingga kedalaman 10 cm, dan dokter dapat mempelajari tentang wasir dan penyakit lain yang menyebabkan gangguan pada bagian saluran pencernaan ini.
Itu penting! Selama kehamilan, rasa sakit di rektum dapat mengindikasikan berbagai gangguan, sehingga wanita dianjurkan untuk memperbaiki pola makannya dan, dalam hal apa pun, untuk mendiagnosis usus.
Indikasi untuk prosedur ini adalah:
- munculnya perdarahan;
- sakit kronis selama tinja;
- kecurigaan berbagai penyakit rektum;
- sembelit kronis;
- ketidaknyamanan di anus.
Teknik melakukan anoskopi meliputi:
- pasien berbaring telentang;
- sebuah anoscope dimasukkan ke dalam anusnya;
- setelah itu, flap perangkat menjadi lebih luas, yang memungkinkan untuk meningkatkan visibilitas usus.
Kontraindikasi untuk anoskopi adalah nyeri usus akut dan masalah dengan tinja.
- Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopi. Sampai saat ini, teknik ini dianggap salah satu yang paling akurat, sehingga wajib untuk diagnostik atau hanya pemeriksaan pencegahan.
Prosedur ini memberikan kesempatan untuk melihat kondisi umum rektum dengan kedalaman 10 hingga 30 cm, karena dapat menyebabkan rasa tidak nyaman pada seseorang, pemeriksaan dengan penggunaan anestesi dapat dilakukan.
Indikasi untuk rectoromanoscopy adalah:
- sakit dubur yang parah;
- munculnya keluarnya cairan yang tidak menyenangkan dari anus.
Teknik penelitian adalah sebagai berikut:
- pasien berdiri di sofa, bertumpu pada siku dan lututnya (posisi ini akan memudahkan perjalanan rektoskop melalui usus);
- Selanjutnya, proktoskop dilumasi dengan petroleum jelly, dan disuntikkan di sepanjang lubang anus sepanjang usus 5 cm
- kemudian tabung dimasukkan ke dalam lumen usus.
Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi langsung untuk pengobatan, namun, penelitian ini mungkin sulit dilakukan dalam kasus peradangan akut rongga perut dan perdarahan dari saluran anal.
- Irrigoskopi adalah metode x-ray untuk diagnosis rektum. Itu dilakukan ketika mengisinya dengan larutan barium, yang dimasukkan melalui anus.
Gambar diambil ketika pasien diposisikan secara lateral. Prosedur ini diresepkan untuk dugaan fistula atau patologi kanker.
- MRI adalah metode diagnostik paling efektif untuk dugaan kanker dubur. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan memungkinkan Anda untuk mendeteksi formasi yang terlihat, lokasi dan ukurannya. Ini, pada gilirannya, akan membantu untuk memilih metode perawatan yang optimal dan memutuskan apakah perlu melakukan intervensi bedah.
Kontraindikasi langsung untuk MRI adalah:
- kehadiran alat pacu jantung yang terpasang;
- kehadiran implan logam di dalam tubuh;
- adanya klip hemostatik di pembuluh otak.
Kontraindikasi tambahan adalah:
- kehamilan dan menyusui;
- penyakit jantung;
- claustrophobia;
- kehadiran tato, yang dibuat dengan bantuan pewarna dengan kandungan logam.
- Ultrasonografi adalah cara yang sangat berharga untuk mendiagnosis. Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi perubahan pada usus yang sakit dan keberadaan formasi di dalamnya.
Teknik umum dari prosedur ini melibatkan yang berikut:
- pasien berbaring miring ke kiri dengan lutut ditarik ke atas ke dadanya;
- kemudian dokter membuat anestesi zona anus dan memasukkan alat khusus ke dalam rektum;
- perlahan-lahan itu bergerak lebih jauh melalui rongga usus (membantunya dengan aliran udara yang disediakan);
- Di layar, dokter melihat semua perubahan dan pelanggaran dinding usus.
Untuk menghindari sensasi yang tidak menyenangkan, selama pemeriksaan ultrasound, pasien harus mengikuti semua rekomendasi medis. Juga, seseorang mungkin terganggu oleh keinginan untuk pergi ke toilet, tetapi mereka hanya perlu bertahan.
Selama pemeriksaan, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit. Setelah prosedur, pasien diharapkan berbaring selama beberapa jam.
Itu penting! Diagnosis yang tepat waktu terkadang meningkatkan kemungkinan penyembuhan cepat.
Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.
Keahlian profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.
Diagnosis penyakit usus: ketika Anda membutuhkan dan metode penelitian
Gagasan memeriksa usus tidak menimbulkan emosi yang menyenangkan. Namun demikian, diagnosis diperlukan, terutama jika ada gejala dan kecurigaan yang tidak menyenangkan dari parasit. Salah satu metode diagnostik adalah kolonoskopi, yang banyak ditakuti. Bagaimana saya bisa memeriksa usus untuk penyakit tanpa kolonoskopi, dan dokter mana yang berkonsultasi dengan artikel kami.
Siapa yang ditunjukkan prosedur?
Sebelum Anda memilih metode yang paling tepat untuk memeriksa usus, penting untuk memahami kapan diperlukan. Jika dicurigai adanya penyakit yang berbeda atau adanya parasit, berbagai metode diagnostik digunakan, terlebih lagi, beberapa di antaranya memiliki kontraindikasi sendiri. Untuk berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan diperlukan ketika gejala berikut muncul:
- sakit perut;
- sembelit;
- diare;
- darah, nanah, atau lendir di kotoran;
- wasir;
- kembung;
- penurunan berat badan yang tajam atau sebaliknya;
- bersendawa dan mulas terus-menerus;
- bau mulut, tidak berhubungan dengan kesehatan gigi;
- Penampilan serangan di lidah.
Seringkali, pasien pergi ke dokter terlambat, ketika ketidaknyamanan tidak dapat ditoleransi lagi. Seseorang takut akan sakitnya prosedur, seseorang percaya bahwa sulit untuk pergi ke spesialis yang sempit. Bagaimanapun, kunjungan kemudian ke dokter mengarah pada fakta bahwa penyakit telah berkembang dengan baik dan membutuhkan perawatan yang lebih serius dan mahal. Dalam kasus kanker, keterlambatan mungkin yang terakhir.
Metode dasar pemeriksaan usus
Bagaimana cara memeriksa usus dan parasit di rumah sakit? Cara termudah untuk memeriksa kondisi usus adalah palpasi. Ini dibagi menjadi dua jenis: dangkal dan dalam. Dengan palpasi superfisial, dokter dapat mendeteksi tempat yang sakit atau organ internal yang membesar. Palpasi dilakukan dengan arah dari bawah ke atas, sambil memeriksa kedua sisi perut. Dengan palpasi yang dalam, tekanan menjadi lebih kuat, di ambang zona nyaman. Untuk orang yang sehat, bahkan palpasi dalam lewat tanpa rasa sakit, dan otot perut rileks selama pemeriksaan.
Jika Anda mencurigai adanya parasit dan spesialis patologi usus dapat merujuk pasien ke tes. Tes apa yang perlu dilewati untuk memeriksa usus:
- Tes darah umum. Dilakukan di pagi hari hanya dengan perut kosong. Memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit menular, keberadaan parasit, proses inflamasi, dan pendarahan internal.
- Analisis biokimia darah. Dengannya, Anda bisa mendeteksi pelanggaran penyerapan nutrisi.
- Analisis urin Pada beberapa penyakit usus, urin dapat mengubah warna dan kepadatannya, inilah alasan untuk memeriksakannya ke dokter spesialis.
- Coprogram. Analisis feses memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gambaran keseluruhan dari keadaan usus. Sebelum melewati bahan perlu mematuhi diet khusus selama lima hari. Tinja diperiksa untuk mengetahui adanya kotoran (darah, nanah, makanan yang tidak tercerna, parasit, dll.). Selain itu, di bawah mikroskop, mereka memeriksa keberadaan serat otot, lemak, dll.
Kolonoskopi memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi lebih lanjut, Anda dapat menggunakannya untuk mendeteksi peradangan, polip, tumor, dan juga untuk memeriksa kondisi mukosa. Kolonoskopi relatif tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi bagi sebagian orang itu bisa tidak menyenangkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Tabung fleksibel dengan kamera dimasukkan ke dalam anus, dengan bantuannya Anda tidak hanya dapat memeriksa usus, tetapi juga melakukan tes jika perlu. Paling sering, pemeriksaan dilakukan sambil berbaring tengkurap, tetapi jika perlu, dokter mungkin meminta pasien untuk membalikkan badan atau berbaring telentang.
Metode pemeriksaan yang lebih modern adalah diagnosis kapsular. Dibandingkan dengan kolonoskopi, ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Sudah cukup bagi pasien untuk menelan kapsul kecil dengan kamera, melewati perut dan usus, dikeluarkan dari tubuh dengan cara alami. Selama gerak maju di sepanjang saluran pencernaan, kamera mengambil sekitar 50 ribu gambar, yang ditransmisikan ke perangkat khusus yang melekat pada pinggang pasien. Kapsul ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi usus kecil, besar, dan rektum.
Jika perlu, selain tes dan kolonoskopi atau diagnosis kapsuler, USG, CT atau X-ray usus dapat diresepkan.
Cara melakukan survei independen
Di rumah, tidak mungkin mendeteksi parasit, borok, proses inflamasi atau tumor. Satu-satunya pilihan diagnostik yang tersedia adalah inspeksi visual dan penilaian kesejahteraan. Yang penting diperhatikan:
- Peningkatan suhu tubuh, kelelahan, penurunan berat badan mendadak - semua ini dapat mengindikasikan adanya penyakit.
- Saat memeriksa perut ada segel.
- Nyeri terus-menerus di usus.
- Munculnya bintik-bintik pada kulit, berganti warna, ruam.
- Pelanggaran kursi, darah dari anus.
- Fluktuasi berat badan.
- Perasaan lapar.
- Gugup, susah tidur.
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter. Semakin dini pengobatan penyakit dimulai, semakin sukses itu.
Apakah Nogtivit efektif terhadap jamur kuku akan membuka publikasi berikut.
Dokter mana yang lebih baik untuk dihubungi?
Langkah pertama adalah menghubungi ahli gastroenterologi. Untuk mengecualikan penyebab ginekologis dari nyeri perut, wanita juga perlu mengunjungi dokter kandungan. Jika rasa sakit dan gejala tidak menyenangkan lainnya terlokalisasi di daerah dubur, seorang proktologis perlu diperiksa. Metode diagnostik gastroenterolog dan proktologis identik:
- palpasi;
- tes laboratorium;
- pemeriksaan instrumental.
Seorang parasitologist akan membantu menentukan keberadaan parasit dan meresepkan pengobatan yang diperlukan. Di hadapan penyakit usus kronis, pemeriksaan rutin oleh spesialis yang tepat diperlukan. Jika ada dugaan apendisitis, Anda dapat menghubungi ahli gastroenterologi untuk mengkonfirmasi diagnosis. Dengan hasil pemeriksaan positif, pasien akan dikirim ke ahli bedah untuk operasi.
Salah satu cara baru untuk menjelajahi saluran pencernaan tanpa kolonoskopi di video:
Pemeriksaan rektum pada wanita
Rektum memainkan peran penting dalam berfungsinya seluruh organisme, jadi Anda perlu memonitor kerjanya yang tidak terputus. Dari sudut pandang biologis, rektum adalah ujung kecil (12-20 cm) dari usus besar. Fungsinya untuk menghilangkan produk olahan dari tubuh manusia. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan pemeriksaan rektum secara teratur. Ini dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi organ internal. Baca lebih lanjut tentang cara memeriksa rektum pada wanita, akan dibahas dalam artikel ini.
Pemeriksaan rektum pada wanita
Alasan untuk inspeksi
Ketika terjadi gangguan pada usus, Anda harus segera mengunjungi kantor proktologis. Ini juga berlaku untuk gejala yang mencurigakan terkait dengan perut bagian bawah, usus dan anus. Jika Anda mengeluh tentang masalah dengan pekerjaan organ-organ ini, Anda harus mengunjungi klinik untuk pemeriksaan diagnostik.
Konsultasi proktologis. pemeriksaan colok dubur
Proktologis paling sering ditangani dengan keluhan berikut:
- keinginan palsu yang biasa untuk pergi ke toilet;
- sering sembelit;
- perut kembung atau perasaan tegang di rongga perut;
- purulen, lendir atau perdarahan dari anus;
- rasa sakit di anus;
- perasaan konstan pelepasan usus yang tidak lengkap.
Percakapan dengan proktologis
Catat! Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan proktologis untuk wanita setelah melahirkan dan lebih dari 40-45 tahun. Ini akan mencegah atau mendeteksi penyakit seperti wasir, polip, atau kanker pada tahap awal perkembangan. Di kelas reguler olahraga berat, serta dalam merencanakan kehamilan, wanita juga perlu mendapatkan saran dari spesialis.
Apa itu wasir
Prosedur persiapan
Sebelum menghubungi spesialis, Anda perlu mempersiapkan diri dengan benar. Jika Anda sedang menunggu konsultasi primer dengan proktologis, maka cukup menggunakan microclyster khusus untuk membersihkan rektum. Jika prosedur diagnostik lainnya, seperti irrigoskopi atau anoskopi, dilakukan selama pemeriksaan, pembersihan usus yang lebih menyeluruh akan diperlukan. Pertimbangkan metode dasar mempersiapkan tubuh untuk diperiksa.
Penggunaan enema pembersih di atas air
Sekitar 24 jam sebelum pemeriksaan proktologis, perlu untuk sepenuhnya mengubah diet. Anda hanya bisa makan makanan cair. Anda juga perlu membatasi jumlah makanan yang dikonsumsi yang dapat menyebabkan perut kembung. Ini termasuk produk tepung, sereal, buah-buahan dan sayuran. Jika dokter meresepkan pemeriksaan di pagi atau pagi hari, maka pada malam hari sebelum prosedur, Anda harus melakukan beberapa enema air (2-3) dengan volume masing-masing 1,5 liter. Antara enema perlu istirahat dalam 40-60 menit.
Pagi berikutnya, buat 2 enema lagi. Gunakan hanya air hangat. Jika pemeriksaan dijadwalkan untuk paruh kedua hari itu, maka satu atau dua jam sebelum pemeriksaan, seorang proktologis harus diberikan enema pembersihan. Pastikan enema terakhir yang dibuat selambat-lambatnya 2 jam sebelum inspeksi. Metode ini sangat memakan waktu, tetapi efektif. Dokter meresepkannya sebagai metode utama membersihkan dubur.
Microclysters aplikasi
Cara yang cukup sederhana untuk mempersiapkan diagnosis. Pasien diberi microclyster dengan "Adyulaks" atau "Norgalaks", yang menyebabkan iritasi pada reseptor usus, karena itu pasien mulai merasa perlu pergi ke toilet. Metode persiapan ini sangat nyaman bagi pasien, karena ia tidak perlu mengikuti diet khusus, dan prosedurnya sendiri sangat cepat.
Tetapi memegang mikroklyster dapat mendorong perkembangan reaksi alergi atau proses inflamasi di saluran pencernaan. Untuk menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan, pasien yang menderita kolitis ulserativa atau wasir, metode pembersihan usus dengan mikroklikosme, sayangnya, tidak bekerja.
Penerimaan sediaan farmasi
Ada persiapan khusus yang digunakan dalam membersihkan usus. Semuanya dibuat berdasarkan satu zat - polietilen glikol, yang membuatnya aman bagi kesehatan pasien dari semua kategori umur. Paling sering untuk tujuan ini digunakan "Endofalk", "Fortrans" dan obat-obatan lainnya. Sebelum digunakan, obat harus dilarutkan dalam air hangat dalam jumlah tertentu (informasi yang tepat ditunjukkan pada paket) dan diminum 1-2 jam sebelum pemeriksaan oleh seorang proktologis. Sebagai aturan, pembersihan lengkap usus dilakukan sekitar sehari setelah minum obat.
Dokter menyarankan untuk menggunakan metode persiapan ini sebelum melakukan prosedur instrumental yang kompleks, misalnya, irrigoskopi, fibrokolonoskopi. Penggunaan obat-obatan tersebut untuk pemeriksaan awal tidak disediakan. Untuk memilih satu atau beberapa metode pembersihan, perlu berkonsultasi dengan dokter, yang akan melakukan inspeksi. Dia tahu persis prosedur persiapan mana yang terbaik untuk dipilih.
Catat! Dilarang melakukan prosedur pembersihan usus dengan pendarahan hebat di daerah dubur atau sensasi nyeri yang diucapkan. Kalau tidak, Anda bisa membahayakan tubuh dan memperburuknya.
Sarana harus diminum dalam air hangat.
Metode penelitian
Pemeriksaan rektum dapat terdiri dari beberapa tahap. Yang pertama adalah kumpulan sejarah penyakit yang mungkin terjadi dan percakapan dengan proktologis. Yang kedua - inspeksi visual anus. Yang ketiga adalah melakukan beberapa metode pemeriksaan dubur, yang utamanya dijelaskan di bawah ini.
Meja Metode pemeriksaan rektum.
Dengan cara apa dokter akan memeriksa rektum dan usus
Pengobatan penyakit usus dalam bentuk lanjut adalah proses yang sangat panjang. Sangat sering, hasil yang menguntungkan dibayangi oleh banyak komplikasi. Karena itu, sangat penting untuk mengetahui kapan Anda perlu meminta bantuan dari proktologis dan bagaimana Anda dapat memeriksa rektum untuk mengetahui adanya penyakit tertentu.
Penting untuk mengetahui kapan harus meminta bantuan dari proktologis dan bagaimana memeriksa rektum untuk mengetahui adanya penyakit tertentu.
Kapan saya harus menghubungi proktologis?
Sebagian besar penyakit dubur memiliki gejala yang sama. Perhatian medis yang cepat akan membantu untuk menghindari komplikasi yang sangat serius. Konsultasi dengan dokter dan pemeriksaan usus diperlukan ketika gejala berikut terjadi:
- ketidaknyamanan pada anus: gatal, terbakar, iritasi;
- rasa sakit di rektum atau anus, timbul selama buang air besar atau tidak terkait dengannya. Pada saat yang sama, intensitas sindrom nyeri tidak menjadi masalah. Nyeri yang sering timbul juga bisa menjadi tanda penyakit usus yang serius;
- tinja dengan gumpalan darah atau lendir, serta pelepasan lendir, darah atau nanah dari anus, terlepas dari tindakan buang air besar;
- simpul, segel di perineum atau di anus;
- pelanggaran dalam cara buang air besar yang biasa, termasuk sering sembelit atau diare, atau pergantiannya;
- perut kembung, terutama bila dikombinasikan dengan mulas atau sendawa;
- perubahan kondisi fisiologis umum (penurunan berat badan, nafsu makan yang buruk, kelelahan), dikombinasikan dengan kesulitan buang air besar, rasa sakit di daerah dubur atau debit yang tidak seperti biasanya dari anus.
Pada risiko tertentu adalah orang-orang yang kerabatnya menderita penyakit usus serius, serta pasien usia lanjut. Mereka direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap 6 bulan, bahkan jika tidak ada tanda-tanda khas penyakit usus atau dubur.
Bagaimana mempersiapkan ujian proktologis?
Selama kunjungan pertama ke dokter, ia dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis (mencatat gejala dan keluhan pasien), dan juga melakukan visual, dalam beberapa kasus, pemeriksaan digital rektum. Karena itu, sebelum mengunjungi proktologis, perlu untuk mempersiapkan pemeriksaan proktologis dengan hati-hati.
Untuk kunjungan awal, cukup hanya membersihkan bagian akhir usus besar (dubur) dari tinja. Ini mudah dilakukan dengan microclysters. Jika pemeriksaan usus endoskopi harus dilakukan (anoskopi, rektoromanoskopi, kolonoskopi, dll.), Diperlukan pembersihan organ yang lebih menyeluruh dari akumulasi gas dan feses. Ada beberapa cara:
- Enema pembersih air - mereka dibuat pada malam inspeksi, pada malam hari (yang pertama dilakukan pada pukul 18). Dalam dubur disuntikkan 1,5-2 liter air hangat (diinginkan untuk menggunakan cangkir Esmarch). Enema kedua dilakukan satu jam kemudian menggunakan jumlah air yang sama. Jika perlu, buat enema ketiga nanti, 1,5-2 jam setelah enema kedua. Di pagi hari, masukkan dua enema lagi, hitung waktu sehingga yang terakhir dibuat paling lambat 2 jam sebelum inspeksi.
- Microclysters Norgalaks, Mikrolaks, Normakol, dll. Zat aktif yang terkandung dalam persiapan membantu dengan cepat membersihkan usus sebelum pemeriksaan endoskopi. Microclysters mengiritasi reseptor usus dan menyebabkan tindakan buang air besar. Sebelum pemeriksaan dianjurkan untuk membuat dua enema dengan interval di antara mereka dalam 20-30 menit. Harus diingat bahwa zat yang terkandung dalam sediaan dapat memiliki sejumlah kontraindikasi.
- Obat pencahar obat untuk pembersihan usus - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Obat dilarutkan dalam air dan mulai diminum sehari sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan. Metode pembersihan usus ini disarankan untuk diterapkan sebelum diagnosis instrumental yang kompleks - kolonoskopi, irrigoskopi.
Metode pemeriksaan rektum
Penelitian di bidang proktologi bertujuan mengidentifikasi penyakit yang mempengaruhi bagian langsung dan usus lainnya. Pemeriksaan meliputi pasien yang mengeluh ketidaknyamanan rektum, sembelit, diare, adanya perdarahan dan lendir di tinja. Pasien dengan patologi saluran pencernaan bagian atas didiagnosis, dan kasus dengan kecenderungan.
Kedokteran modern menyediakan ruang inovatif dengan peralatan inovatif untuk melakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi patologi dubur.
Ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di antaranya Anda dapat memilih yang paling nyaman dan terjangkau.
Aturan umum untuk persiapan
Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa metode, berbeda dalam metode eksekusi, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi semuanya melibatkan implementasi aturan umum persiapan untuk prosedur. Pada malam studi rektum, pasien harus benar-benar membersihkan usus. Persiapan dilakukan dengan beberapa cara yang dapat diandalkan:
- Enema air. Untuk meningkatkan efektivitas langkah-langkah persiapan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum penelitian, membuang sereal berkalori tinggi dan bergizi, muffin, dan sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas di usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1,5–2 liter air hangat. Interval antara tahap-tahap perawatan usus adalah 30-60 menit. Beberapa jam sebelum pemeriksaan berikan 2-3 enema tambahan.
- Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", dimasukkan ke dalam dubur untuk mengiritasi reseptor yang menyebabkan keinginan untuk buang air besar. Cukup dua kali dengan interval 15 menit. Metode ini tidak memerlukan diet, cepat, nyaman. Tetapi alergi mungkin terjadi, sebagai respons terhadap peradangan di rektum, sehingga microclysters tidak direkomendasikan untuk ulkus internal, penyakit Crohn.
- Obat-obatan dengan polietilen glikol, misalnya, "Fortrans", "Armada-fosfos", "Endofalk". Zat yang dipilih dilarutkan dalam 1-4 liter air, sesuai dengan instruksi. Bagian dari obat diminum beberapa jam sebelum pemeriksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Cocok untuk fibrokolonoskopi, irrigoskopi.
Pemeriksaan jari rektal
Digunakan pertama kali saat membuat diagnosis. Prosedur ini dilakukan ketika pasien mengeluh nyeri, disfungsi usus. Pemeriksaan dubur digital rektal diterapkan:
- untuk menentukan keadaan jaringan otot anal;
- menilai tingkat keparahan kerusakan pada semua bagian rektum;
- klasifikasi proses patologis.
Rektum diperiksa ketika pasien berada di posisi yang berbeda: berbaring telentang atau miring, dalam posisi lutut-siku. Metode ini dikontraindikasikan pada kasus spasme sfingter, penyempitan saluran anus yang parah, memotong nyeri di anus.
Sebelum palpasi rektum, dokter memeriksa secara rinci keadaan zona prenatal. Pemeriksaan eksternal dari kondisi memungkinkan untuk mengidentifikasi fistula, wasir eksternal dan trombosis, untuk menentukan tingkat kerusakan pada kulit di sekitar anus dan kekuatan penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian kondisi yang lebih akurat.
Palpasi dilakukan dengan jari telunjuk dalam sarung tangan medis. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, jari diolesi dengan petroleum jelly, anus dirawat dengan gel anestesi. Pemeriksaan dilakukan dalam dua tahap: dengan otot sphincter tegang dan rileks. Tindakan persiapan khusus tidak diperlukan. Gerakan usus alami yang cukup.
Anoskopi
Proktologis terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Perangkat dimasukkan ke dalam anus untuk melakukan penelitian tambahan tentang tingkat kerusakan yang disebabkan oleh penyakit. Teknik ini digunakan jika ada:
- rasa sakit di saluran anus;
- jejak darah, lendir, nanah;
- bergantian sembelit dengan diare;
- diduga peradangan.
Selama anoskopi, dokter memeriksa anus, saluran anus, rektum dengan kelenjar wasir yang terletak di dalamnya. Inspeksi adalah departemen usus 80-100 mm. Demikian pula, profilometri dilakukan.
Prosedur ini dilakukan setelah palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoskopi dan kolonoskopi. Teknik ini didasarkan pada pengenalan bertahap anoscope dalam gerakan melingkar dalam posisi terlentang. Setelah mencapai kedalaman yang diperlukan dari flap perangkat, lumen usus diperluas sebelum inspeksi.
Endoskopi jenis ini tidak menimbulkan rasa sakit, aman dan efektif, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak boleh digunakan untuk peradangan akut pada anus, penyempitan lumen saluran ananal yang parah, luka bakar segar dan tumor stenotik.
Rektoromanoskopi
Metode umum ini memungkinkan untuk pemeriksaan rektal informatif dengan data yang dapat dipercaya tentang keadaan usus. Untuk melakukan sigmoidoskop bekas, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari anus. Metode ini merupakan jenis endoskopi yang terpisah.
Selain rasa sakit pada anus, keluarnya nanah, lendir dari darah, tinja yang tidak teratur, prosedur ini menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Efektif digunakan untuk mendeteksi tahap awal kanker di rektum.
Inti dari teknik: pengenalan perangkat ke kedalaman yang telah ditentukan dalam posisi lutut-siku. Untuk meningkatkan lumen usus, udara disuntikkan selama mendorong sigmoidoskop. Jika rasa sakit tiba-tiba terjadi, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu, sehingga ia yakin bahwa tidak ada kerusakan. Menjelang survei harus dipersiapkan dengan cermat.
Irrigoskopi
Metode ini berkaitan dengan studi radiologis menggunakan kontras barium sulfat, yang dimasukkan ke dalam rektum. Selama pemeriksaan Anda dapat:
- tentukan ukuran, lokasi, bentuk lumen usus;
- untuk memeriksa dinding tubuh dengan definisi elastisitas dengan elastisitas jaringannya;
- tentukan kondisi semua bagian usus.
Irrigoskopi memeriksa fungsi katup usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, isi usus berubah dari bagian tipis menjadi tebal. Dengan disfungsi, prosesnya terbalik, yang bisa dilihat dari gerakan kontras. Kelegaan epitel mukosa juga dievaluasi, kondisi yang memungkinkan untuk memeriksa ada atau tidaknya borok, divertikulosis, fistula, kanker atau struktur lainnya, patologi perkembangan bawaan, kontraksi bekas luka. Metode ini paling efektif bila dikombinasikan dengan fistulografi.
Irrigoskopi aman, tidak menyakitkan, tidak menimbulkan trauma. Konten informasi maksimum diberkahi dengan metode kontras ganda, yang mengungkapkan polip dan massa tumor lainnya. Kontraindikasi untuk metode - perforasi dinding dan kondisi serius pasien.
Kolonoskopi
Ini merujuk pada metode yang sangat informatif dalam mengidentifikasi formasi jinak dan ganas. Indikasi untuk:
- diduga pembentukan tumor;
- pendarahan hebat;
- obstruksi;
- perasaan benda asing.
Kolonoskopi menggunakan kolonoskopi yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum sampai kedalaman yang diperlukan. Pasien pada saat yang sama berbaring di sisi kiri. Perangkat secara bertahap didorong ke depan dengan memompa udara secara berkala. Untuk meningkatkan visibilitas, rektum dipompa dengan udara, yang, setelah diagnosis selesai, dipompa keluar melalui endoskop. Pasien mungkin merasa tidak nyaman dan keinginan palsu untuk buang air besar karena meluapnya dubur dengan udara. Dengan berlalunya loop usus mungkin rasa sakit jangka pendek, yang kurang terasa, jika Anda mengikuti instruksi dokter.
Metode ini tidak direkomendasikan untuk infeksi serius, insufisiensi paru dan / atau sistem jantung, bentuk akut lesi ulseratif, gangguan suplai darah ke usus.
Metode survei lainnya
- tes dysbacteriosis tinja umum;
- tes klinis dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses inflamasi dan tingkat perkembangannya;
- kaprogram dan analisis untuk darah gaib dalam tinja, ketika memeriksa kotoran dan inklusi yang tidak diinginkan dalam tinja, untuk mengidentifikasi peradangan;
- biopsi, memungkinkan untuk mendiagnosis patologi difus di usus, penyakit Crohn, TBC, sifat dan jenis tumor;
- Ultrasonografi, yang membantu mengidentifikasi sejumlah besar penyakit rektum;
- fibrocolonoscopy, yang memungkinkan untuk menilai keadaan epitel mukosa dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
- MRI dan CT scan digunakan untuk mendeteksi kanker kolorektal, bentuknya, prevalensi, taktik pengobatan dan pembedahan, menilai efektivitas program terapi yang dipilih;
- profilometri, memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan pada rektum oleh nodus hemoroid;
- fistulografi, sebagai pemeriksaan x-ray, digunakan untuk menilai kondisi, struktur, luas, hubungan fistula dengan organ lain dengan memasukkan kontras ke dalam usus, diikuti dengan fluoroskopi.
Jenis lain dari studi endoskopi, salah satunya disebut fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit, mengambil biopsi dari jaringan yang terkena, menilai efektivitas terapi yang diterapkan dengan fibroscope yang fleksibel. EGD memungkinkan Anda untuk secara simultan menilai kerongkongan, lambung, 12 proses duodenum. FGDS digunakan untuk diagnosis dan perawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, diare hitam, sindrom nyeri di daerah perut. Menggunakan FGD atau gastroskopi tidak hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga menghilangkan polip, benda asing, menghentikan pendarahan, melakukan biopsi.
Bagaimana diagnosis modern kanker kolorektal
Lesi onkologis pada bagian usus dianggap sebagai salah satu dari sedikit penyakit yang ditandai dengan pandangan optimis untuk pemulihan total.
Secara alami, kita berbicara tentang situasi di mana patologi terdeteksi pada waktu yang tepat, dan perawatan dilakukan dengan benar dan efisien.
Tentang penyakitnya
Kanker rektal adalah proses degenerasi jaringan ganas pada tingkat sel, ditandai dengan pembelahan dan reproduksi yang tidak khas.
Anomali adalah karakteristik dari semua karakteristik manifestasi tumor kanker - ukurannya meningkat dengan cepat, cepat bermetastasis dan pada tahap tertentu tentu saja merupakan ancaman mematikan bagi orang yang sakit.
Tentang tubuh
Rektum adalah bagian terakhir dari sistem pencernaan. Ini dianggap sebagai kelanjutan dari bagian tebal, sementara ia memiliki struktur spesifik dan fungsi spesifiknya. Terletak di daerah panggul dan berakhir dengan anus.
Dinding organ dibedakan oleh struktur berlapis-lapis dan terdiri dari fragmen otot, lendir, dan submukosa. Tugas utama departemen adalah menghilangkan sisa-sisa produk tubuh manusia dari aktivitas vitalnya.
Metode untuk menentukan penyakit
Metode dan petunjuk untuk mendiagnosis penyakit ini cukup luas dan memungkinkan Anda mengumpulkan gambaran klinis paling lengkap tentang perjalanan penyakit, manifestasi gejala, staging, dan tingkat kerusakan organ. Selain itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat agresivitas sel kanker dan kemampuan mereka untuk bermetastasis secara aktif.
Dianjurkan untuk mempertimbangkan secara lebih rinci metode utama mendiagnosis kanker kolorektal, karena kehidupan pasien secara langsung tergantung pada keberhasilan dan ketepatan waktu langkah-langkah ini.
Tes darah
Untuk diagnosis kualitatif patologi, jenis tes darah berikut ini ditentukan:
- tes darah komprehensif memungkinkan untuk menilai kondisi kesehatan keseluruhan organisme, untuk memahami seberapa tergantungnya pada formasi tumor dan seberapa baik ia berkelahi dengan mereka. Seringkali penyakit disertai dengan anemia dan analisis klinis dapat mengidentifikasi itu. Menurut tingkat leukosit, mereka menilai tentang adanya tumor dan proses inflamasi yang terkait dengannya;
- LED yang meningkat adalah tanda pasti kanker;
- reaksi terhadap penanda tumor - kemampuan untuk mengidentifikasi penyakit sudah pada tahap awal. Menentukan sifat tumor, ukuran dan tahap perjalanan onkologi. Sering diberikan selama perawatan untuk mengendalikan efektivitasnya.
Tes urin dan urin
Dilakukan untuk darah gaib. Ini tidak selalu menunjukkan adanya anomali ini, tetapi kemungkinan mendiagnosisnya. Kotoran darah dapat disebabkan oleh tumor jinak, namun, ini tidak mengurangi bahaya, karena proses tersebut merupakan jalan langsung menuju kanker.
Bagaimanapun, darah dalam tinja berbahaya. Darah dalam urin - hampir 100% indikator keberadaan sel bermutasi.
Artikel ini adalah contoh diet yang harus diikuti selama kemoterapi kanker kolorektal.
Analisis CEA (antigen carcinoembryonic)
Penanda tumor ini ditujukan untuk diagnosis dini. Mampu mengendalikan perjalanan penyakit selama penunjukan periodik. Dirancang khusus untuk mendeteksi kanker dalam konsentrasi kecil, hadir dalam darah orang yang benar-benar sehat.
Dalam proses diagnosis sangat penting adalah tingkat konsentrasi pada orang yang diperiksa. Melebihi nilai maksimum yang diijinkan menunjukkan onkologi.
Analisis persiapan awal tidak memerlukan, diambil secara intravena. Hasilnya dalam seminggu.
Inspeksi
Pemeriksaan awal pasien adalah tahap pertama dalam rantai manipulasi yang kompleks untuk mendeteksi tumor. Atas dasar itu, dokter meresepkan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis ini.
Itu dilakukan dengan menggunakan alat khusus - spekulum dubur. Instrumen dimasukkan ke dalam anus dalam posisi lutut-siku, sehingga pasien mengalami ketidaknyamanan yang paling sedikit dari pengenalan perangkat. Dengan lembut mendorong selempang cermin, proktologis membuka usus untuk inspeksi visual, menjadikannya lumen. Jika tumornya tidak terlalu kecil, probabilitas untuk mendeteksi itu hampir 100%.
Palpasi, survei
Mengacu pada salah satu metode awal diagnosis. Selama survei, Anda dapat menemukan:
- keluhan spesifik dan tanda-tanda patologi, serta periode kejadiannya;
- gaya hidup seseorang, kebiasaannya yang merusak, diet;
- untuk menentukan riwayat penyakit, faktor-faktor yang mempengaruhinya;
- kemungkinan pengembangan anomali sehubungan dengan kegiatan produksi yang bersentuhan dengan racun.
Palpasi adalah varian sederhana, tetapi pada saat yang sama, varian yang menentukan dalam penyimpangan departemen pada prinsipnya. Dilakukan dalam posisi yang dijelaskan di atas. Dokter, mengenakan sarung tangan karet, merawat jari dengan petroleum jelly untuk mengurangi rasa tidak nyaman dan meraba usus. Jadi Anda bisa menilai kondisi dinding tubuh dan kualitas area permukaannya untuk anjing laut.
Fibrokolonoskopi
Selama prosedur, endoskop dimasukkan ke dalam bagian rektal. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mendiagnosis tumor di mana sulit untuk mengidentifikasinya dengan cara yang lebih mudah diakses - misalnya, dinding sigmoid atau usus besar dan anomali dari sifat asal yang jinak yang mampu keganasan.
Pada saat pemasangan endoskop, mungkin timbul ketidaknyamanan, yang berlangsung selama 10 hingga 15 menit setelah manipulasi.
Irrigoskopi
Kontras dengan pemeriksaan rontgen tubuh. Di bagian usus berfungsi komponen warna, dan dengan bantuan studi pada monitor.
- pembersihan usus lengkap;
- minum banyak air dalam 48 jam sebelumnya;
- koreksi diet.
Artikel ini mencantumkan indikasi kemoterapi untuk kanker dubur.
- enema adalah kontras yang disuntikkan;
- sebuah gambar muncul di komputer;
- usus dikosongkan, setelah itu manifestasi lega dari permukaan bagian dalam menjadi terlihat.
- penentuan ukuran, bentuk dan batas tumor;
- tingkat lesi ulseratif pada mukosa;
- spesifisitas patologi pertumbuhan.
Kolonoskopi
Teknik unik, yang tujuannya adalah mempelajari permukaan bagian dalam jaringan lendir usus dan bagian-bagiannya. Membutuhkan pra-penahanan, pembersihan usus dan diet mingguan.
Dilakukan dengan kolonoskopi atau probe. Perangkat ini cukup fleksibel dan tidak menimbulkan rasa sakit dalam proses bergerak melalui usus. Di dalam perangkat ada kamera yang menyediakan gambar visual ke monitor.
Rektoromanoskopi
Opsi endoskopi. Ini dilakukan dengan menggunakan sigmoidoscope - alat, yang terdiri dari tabung, pencahayaan internal dan perangkat yang memompa oksigen.
Pemeriksaan dilakukan dalam posisi lateral atau siku. Pasien diminta untuk mengambil napas, lalu buang napas, rileks - pada saat ini memperkenalkan perangkat.
Dengan menggembungkan udara di organ, lumen diperoleh, yang membuka kemungkinan pemeriksaan permukaan secara terperinci. Metode ini dapat mendeteksi sejumlah manifestasi gejala tumor:
- segel;
- manifestasi ulseratif dan erosi lendir;
- zona pendarahan internal;
- akumulasi massa purulen.
Selain itu, selama manipulasi dimungkinkan untuk mendapatkan jaringan fragmentaris untuk biopsi. Selama prosedur, pasien mungkin mengalami sedikit intensitas, sindrom nyeri.
Urografi intravena
Komponen pemeriksaan x-ray dengan memasukkan komponen kontras dengan satu-satunya perbedaan bahwa pigmen warna dipasok oleh injeksi intravena.
Berada di dalam darah pasien untuk jangka waktu tertentu, obat meninggalkan tubuh secara alami dengan ekskresi ginjal dan kemudian keluar melalui saluran urogenital.
Seluruh rute zat diwarnai dengan komposisi pigmen dan memungkinkan Anda untuk memantau kondisi organ-organ ini dan untuk memahami apakah mereka dipengaruhi oleh metastasis.
Laparoskopi
Analisis ini berkaitan dengan metode endoskopi untuk mendeteksi patologi. Esensinya terdiri dari pengenalan kamera video mini ke dalam rongga peritoneal. Di permukaan membuat banyak tusukan.
Prosedur ini dianggap pembedahan, sehingga dilakukan dengan anestesi. Setelah pemeriksaan seperti itu, Anda dapat memiliki gambaran terperinci tentang keadaan semua organ internal, yang sangat penting dalam onkologi. Dengan demikian, efek merusak dievaluasi secara objektif, terutama ketika datang ke proses metastasis.
Rontgen perut
Metode paling praktis yang tersedia untuk sebagian besar pusat kanker Rusia. Metode ini cukup akurat dan efisien.
Ini melibatkan studi tidak hanya pada organ yang terkena, tetapi juga sistem fungsi vital lainnya - ginjal, hati, paru-paru, dan bagian jantung. Situs-situs ini pertama kali jatuh di bawah efek merusak metastasis jauh.
Sangat penting untuk mengidentifikasi mereka secara tepat waktu - ini adalah cara untuk menghindari kekambuhan setelah pengobatan radikal kanker kolorektal. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak mengancam kesehatan.
Prosedur ini ditunjukkan dalam situasi di mana USG dan studi x-ray dari daerah yang terkena dampak berbeda dalam kinerja. Teknik penerapannya tidak membahayakan tubuh dan tidak terkait dengan rasa sakit.
Teknologi standar untuk penelitian komputer. Setelah lewat, dokter akan menerima gambar yang tepat dari organ dalam sayatan berlapis-lapis. Ini sangat penting karena dimungkinkan untuk memahami kedalaman kerusakan jaringan dan mencari tahu apakah bagian yang berdekatan dari daerah panggul rusak.
Tujuan utama survei dengan cara ini adalah untuk menentukan tahap perjalanan penyakit dan tingkat dan agresivitasnya.
- diet tiga hari;
- mengambil persiapan sorben;
- pengosongan harian;
- pantang dari asupan makanan selama 10 jam pada waktu MRI yang direncanakan.
- tingkat fungsionalitas rektum;
- sifat neoplasma;
- lokalisasi, ukuran dan bentuk tumor.
Dari video berikut, Anda dapat mengetahui bagaimana dokter menganalisis hasil MRI:
Prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan dan efektif. Pasien ditempatkan di sofa, diolesi dengan krim pada permukaan kulit dan dengan mengendarai perangkat khusus pada rongga perut, didiagnosis:
- apakah tumor ada di dalam organ, atau jaringan di sekitarnya yang terkena;
- seberapa besar integritas kelenjar getah bening di sekitarnya dipertahankan dan berapa probabilitas metastasis di dalamnya;
- sifat keganasan dan tingkat kerusakan organisme secara keseluruhan.