Ulasan agen antiplatelet: Aspirin, Clopidogrel, Prasgrel

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang disaggregant, obat apa yang termasuk dalam kelompok obat ini. Untuk pengobatan dan pencegahan penyakit mana yang mereka terapkan, apa efek samping yang ditimbulkannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Disagregat adalah obat yang mengurangi agregasi platelet (perekatan), sehingga menghambat pembentukan gumpalan darah. Nama lain - agen antiplatelet, obat antiplatelet.

Ada daftar obat yang cukup luas dari kelompok ini yang mempengaruhi trombosit melalui berbagai mekanisme. Daftar obat yang paling terkenal diberikan dalam konten artikel.

Pencegahan pembekuan darah dengan obat-obatan

Terlepas dari proses mana dalam trombosit yang dipengaruhi oleh obat-obatan ini, mereka semua menghambat perekatan sel-sel ini di antara mereka sendiri. Karena trombosit memainkan peran penting dalam pembentukan gumpalan darah jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah, pembentukan gumpalan darah memburuk ketika mengambil deaggregant. Efek-efek ini berguna untuk pengobatan penyakit yang disebabkan oleh gangguan aliran darah melalui pembuluh - penyakit jantung koroner, angina, infark miokard, stroke iskemik, melenyapkan penyakit pada ekstremitas bawah.

Fitur yang menarik dari efek agen antiplatelet adalah bahwa, berkat efeknya hanya pada trombosit, obat-obatan dari kelompok ini memiliki pengaruh yang lebih besar pada pembentukan gumpalan darah di arteri, dan bukan di pembuluh darah. Oleh karena itu, penggunaannya dalam trombosis vena tidak terlalu efektif.

Aspirin

Aspirin adalah obat yang telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai obat bius. Namun, tindakannya yang lain adalah mengurangi risiko bekuan darah di arteri jantung dan otak, sehingga mengurangi kemungkinan terserang serangan jantung atau stroke.

Fitur yang menarik dari efek aspirin adalah ketergantungannya pada dosis yang diminum. Dalam dosis besar, obat ini memiliki sifat analgesik dan anti-inflamasi, dalam dosis rendah ia menolak pembentukan gumpalan darah di arteri.

Biasanya aspirin dosis rendah diresepkan untuk:

• Pengobatan penyakit jantung koroner akut dan kronis.
• Pencegahan stroke dan serangan jantung primer dan sekunder pada pasien dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular.
• Perawatan untuk menghilangkan penyakit pada arteri perifer.

Namun, aspirin menghambat agregasi trombosit agak lemah (dibandingkan dengan agen antiplatelet lainnya), meskipun ia melakukannya secara ireversibel. Oleh karena itu, sering diresepkan dalam kombinasi dengan agen antiplatelet lainnya - misalnya, dengan clopidogrel.

1. Gangguan pada saluran pencernaan (gastritis, erosi, tukak lambung dan duodenum).
2. Pendarahan gastrointestinal.
3. Reaksi alergi.
4. Gejala asma yang memburuk pada beberapa pasien dengan penyakit ini.

Secara tradisional, aspirin diminum sehari sekali. Dianjurkan untuk menggunakannya dengan makanan untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan.

Clopidogrel

Clopidogrel adalah salah satu agen antiplatelet yang paling sering diresepkan yang menekan sifat-sifat trombosit untuk membentuk gumpalan darah. Paling sering, clopidogrel diresepkan dalam kombinasi dengan aspirin. Ini digunakan:

• pada sindrom koroner akut (angina tidak stabil, infark miokard).
• setelah stenting atau melewati arteri koroner.
• dengan stroke iskemik.
• dengan penyakit penyumbatan pembuluh darah perifer.

Dibandingkan dengan aspirin, clopidogrel memiliki efek yang lebih kuat pada trombosit. Efek samping utama dari obat ini termasuk:

• peningkatan perdarahan.
• pruritus yang sering reda dalam beberapa hari.

Ketika mengambil clopidogrel, Anda harus hati-hati mengikuti rekomendasi dokter. Dalam hal apapun tidak dapat menghentikan penggunaan obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter. Clopidogrel harus diminum sekali sehari, pada waktu yang sama, terlepas dari makanannya.

Prasugrel

Prasugrel adalah perwakilan agen antiplatelet dengan mekanisme aksi yang sama dengan clopidogrel. Indikasi untuk penggunaannya sama. Prasugrel bahkan memiliki efek yang lebih cepat dan lebih kuat pada trombosit, tetapi ini juga meningkatkan risiko perdarahan hebat. Juga, obat ini lebih disukai untuk pasien dengan diabetes.

Efek samping paling berbahaya dari prasugrel adalah pendarahan hebat. Beberapa pasien juga dapat mengalami peningkatan atau penurunan tekanan darah, sakit kepala, pusing, kelelahan, mual, sesak napas dan batuk.

Ticagrelor

Ticagrelor adalah obat alternatif untuk clopidogrel dan prasugurel, digunakan dengan indikasi yang sama dengan disaggregant ini. Tidak seperti clopidogrel dan prasugrel, efek ticagrelor pada trombosit bersifat reversibel. Efek samping utama termasuk sesak napas, berbagai jenis perdarahan (hematoma, perdarahan hidung atau gastrointestinal, perdarahan intraserebral), aritmia jantung, reaksi kulit alergi.

Ticagrelor diminum dua kali sehari, pada saat yang sama, terlepas dari makanannya.

Ticlopidine

Ticlopidine adalah agen antiplatelet lain yang digunakan lebih jarang daripada aspirin atau clopidogrel. Dokter meresepkan toklopidin dalam situasi berikut:

1. Mengurangi risiko stroke iskemik.
2. Gunakan dalam kombinasi dengan aspirin untuk mengurangi risiko trombosis stent pada pasien setelah stenting arteri koroner.

Karena efek samping serius dari ticlopidine dan keberadaan agen antiplatelet yang lebih efektif dan aman (clopidogrel, ticagrelor), penggunaannya dalam beberapa tahun terakhir sangat terbatas. Kadang-kadang obat ini juga diresepkan untuk pengobatan anemia sel sabit, penyakit ginjal tertentu dan penyakit pelenyapan pada ekstremitas bawah.

Dipyridamole

Dipyridamole adalah obat lain dalam daftar obat antiplatelet yang, selain pengaruhnya terhadap trombosit, juga memiliki kemampuan untuk memperluas arteri. Ini digunakan dalam situasi berikut:

• pencegahan komplikasi tromboemboli setelah operasi penggantian katup jantung (dalam kombinasi dengan antikoagulan).
• untuk melebarkan pembuluh darah pada pasien dengan penyakit pada arteri perifer dan koroner.

Dipyridamole dapat menyebabkan efek samping berikut:

• pusing;
• sakit perut;
• sakit kepala;
• ruam kulit;
• diare;
• muntah;
• sensasi pasang surut;
• gatal

Dokter biasanya meresepkan empat kali dosis dipyridamole per hari. Obat ini bertindak lebih efektif jika diminum satu jam sebelum makan atau dua jam setelah makan, minum pil dengan segelas penuh air. Kadang-kadang - untuk mengurangi gangguan pencernaan - dokter menyarankan untuk mengonsumsi dipyridamole dengan makanan atau meminumnya dengan susu.

Kontraindikasi dan fitur penggunaan agen antiplatelet

Setiap produk obat dari kelompok agen antiplatelet memiliki kontraindikasi tersendiri untuk digunakan. Namun, fitur-fitur penting berikut harus diperhatikan:

1. Semua obat antiplatelet dapat menyebabkan peningkatan perdarahan. Oleh karena itu, penggunaannya harus dihindari pada pasien dengan risiko perdarahan tinggi - misalnya, jika mereka memiliki tukak lambung.
2. Setiap disaggregant dikontraindikasikan dengan adanya reaksi alergi dan hipersensitif terhadapnya.
3. Sebelum memulai pengobatan dengan agen antiplatelet, perlu untuk memperbaiki tekanan darah yang sangat meningkat.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Grup farmakologis - Agen antiplatelet

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan

Deskripsi

Antiagreganty menghambat agregasi trombosit dan sel darah merah, mengurangi kemampuannya untuk menempel dan melekat (adhesi) ke endotelium pembuluh darah. Dengan mengurangi tegangan permukaan membran eritrosit, mereka memfasilitasi deformasi ketika melewati kapiler dan meningkatkan aliran darah. Agen antiplatelet tidak hanya dapat mencegah agregasi, tetapi juga menyebabkan disagregasi dari plat darah yang sudah teragregasi.

Mereka digunakan untuk mencegah pembentukan trombus pasca operasi, dengan tromboflebitis, trombosis vaskular retina, gangguan sirkulasi otak, dll., Serta untuk mencegah komplikasi tromboemboli pada penyakit jantung iskemik dan infark miokard.

Efek penghambatan pada ikatan (agregasi) trombosit (dan eritrosit) diberikan pada berbagai tingkat oleh obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis (nitrat organik, penghambat saluran kalsium, turunan purin, antihistamin, dll.). Efek antiplatelet yang jelas memiliki NSAID, di mana asam asetilsalisilat digunakan secara luas untuk pencegahan trombosis.

Asam asetilsalisilat saat ini merupakan perwakilan utama agen antiplatelet. Ini memiliki efek penghambatan pada agregasi dan adhesi trombosit spontan dan diinduksi, pada pelepasan dan aktivasi faktor trombosit 3 dan 4. Telah ditunjukkan bahwa aktivitas anti-agregasi berkaitan erat dengan pengaruhnya terhadap biosintesis, liberalisasi dan metabolisme PG. Ini mempromosikan pelepasan endotelium PG vaskular, termasuk PGI₂ (prostasiklin). Yang terakhir ini mengaktifkan adenilat siklase, mengurangi kandungan kalsium terionisasi dalam trombosit - salah satu dari tiga mediator utama agregasi, dan juga memiliki aktivitas disagregasi. Selain itu, asam asetilsalisilat, menekan aktivitas siklooksigenase, mengurangi pembentukan tromboksan A dalam trombosit.₂ - prostaglandin dengan tipe aktivitas yang berlawanan (faktor proaggregatory). Dalam dosis besar, asam asetilsalisilat juga menghambat biosintesis prostasiklin dan prostaglandin antitrombotik lainnya (D₂, E₁ dan lainnya.). Dalam hal ini, asam asetilsalisilat diresepkan sebagai antiagregant dalam dosis yang relatif kecil (75-325 mg per hari).

Obat antiplatelet

Dalam pengobatan modern, obat-obatan digunakan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Ini tentang antiagreganty.

Komponen aktif yang berdampak pada proses metabolisme, adalah pencegahan pembekuan darah di pembuluh. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan dana tersebut untuk patologi jantung.

Penggunaan obat-obatan dalam kategori ini mencegah adhesi trombosit, tidak hanya di antara mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding pembuluh darah.

Jenis obat apa

Ketika luka terbentuk pada tubuh manusia, sel-sel darah (trombosit) dikirim ke lokasi cedera untuk membuat gumpalan darah. Dengan luka yang dalam itu bagus. Tetapi jika pembuluh darah terluka atau meradang, ada plak aterosklerotik, situasinya dapat berakhir dengan sedih.

Ada obat-obatan tertentu yang mengurangi risiko pembekuan darah. Obat-obat ini juga menghilangkan agregasi sel. Agen tersebut termasuk agen antiplatelet.

Dokter meresepkan obat, memberi tahu pasien apa itu obat, apa efek obat itu dan apa yang diperlukan.

Klasifikasi

Dalam pengobatan, produk trombosit dan sel darah merah digunakan untuk profilaksis. Obat-obatan memiliki efek ringan, mencegah terjadinya pembekuan darah.

1. Heparin. Alat ini digunakan untuk melawan trombosis vena dalam, emboli.
2. Asam asetilsalisilat (Aspirin). Obat yang efektif dan murah. Dalam dosis kecil menipiskan darah. Untuk mencapai efek yang nyata, Anda harus minum obat untuk waktu yang lama.
3. Dipyridamole. Komponen aktif memperluas pembuluh darah, menurunkan tekanan darah. Kecepatan aliran darah meningkat, sel-sel mendapatkan lebih banyak oksigen. Dipyridamole membantu angina dengan melebarkan pembuluh koroner.

Klasifikasi obat didasarkan pada aksi masing-masing agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk mencapai efek maksimum dalam perawatan dan mencegah kemungkinan komplikasi, konsekuensi.

1. Pentoxifylline. Zat aktif biologis meningkatkan reologi darah. Fleksibilitas sel darah merah meningkat, mereka dapat melewati kapiler kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cairan, kemungkinan sel-sel perekatan berkurang. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan peredaran darah. Kontraindikasi pada pasien setelah infark miokard.
2. Reopoliglyukin. Obat yang memiliki karakteristik serupa dengan Trental. Satu-satunya perbedaan antara obat adalah bahwa Reopoliglyukin lebih aman bagi manusia.

Kedokteran menawarkan obat-obatan kompleks yang mencegah pembekuan darah. Obat-obatan mengandung agen antiplatelet dari berbagai kelompok tindakan yang sesuai. Yang paling efektif adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.

Prinsip operasi

Obat-obatan memblokir pembentukan gumpalan darah di pembuluh dan mengencerkan darah. Setiap obat memiliki efek spesifik:

1. Asam asetilsalisilat, Triflusal - cara terbaik dalam memerangi agregasi trombosit dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandung zat aktif yang menghambat produksi prostaglandin. Sel ikut serta dalam permulaan sistem pembekuan darah.
2. Trifusal, Dipyridamole memiliki efek antiagregatny, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam trombosit. Proses agregasi antara sel-sel darah terganggu.
3. Clopidogrel mengandung zat aktif yang mampu memblokir reseptor untuk adenosin difosfat yang ada di permukaan trombosit. Gumpalan terbentuk lebih lambat karena deaktivasi sel darah.
4. Lamifiban, Framon - obat yang menghalangi aktivitas reseptor glikoprotein yang terletak di membran sel darah. Karena pengaruh aktif dari zat aktif, kemungkinan adhesi trombosit berkurang.

Ada daftar besar obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis. Dalam setiap kasus individu, dokter memilih yang paling efektif, mengingat karakteristik pasien, keadaan tubuhnya.

Saat ditunjuk

Dokter meresepkan obat-obatan, meresepkan dana setelah pemeriksaan medis menyeluruh berdasarkan diagnosis yang ditetapkan dan hasil penelitian.

Indikasi utama untuk digunakan:

1. Untuk tujuan profilaksis atau setelah serangan stroke iskemik.
2. Untuk memulihkan gangguan yang terkait dengan sirkulasi otak.
3. Dengan tekanan darah tinggi.
4. Dalam perang melawan penyakit yang melanda pembuluh ekstremitas bawah.
5. Untuk pengobatan penyakit jantung iskemik.

Agen antiplatelet modern diresepkan untuk pasien setelah operasi pada jantung atau pembuluh darah.

Pengobatan sendiri tidak dianjurkan karena fakta bahwa mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Konsultasi dan janji temu dokter diperlukan.

Untuk pencegahan jangka panjang dan pengobatan trombosis, emboli, dokter meresepkan agen antiplatelet tidak langsung untuk pasien. Obat-obatan memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah. Berfungsinya faktor plasma menurun, pembentukan gumpalan terjadi lebih lambat.

Siapa yang dilarang menerima

Persiapan ditentukan oleh dokter. Obat-obatan termasuk kontraindikasi tertentu yang harus Anda ketahui. Pengobatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kasus berikut:

• dalam kasus tukak lambung dari sistem pencernaan pada tahap akut;
• jika ada masalah dengan fungsi hati dan ginjal;
• pasien dengan diatesis hemoragik atau patologi, yang dengannya risiko perdarahan meningkat;
• jika pasien didiagnosis dengan gagal jantung berat;
• setelah serangan stroke hemoragik.

Wanita hamil selama trimester ketiga dan ibu muda yang sedang menyusui sebaiknya tidak minum obat antiplatelet. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter atau membaca instruksi penggunaan obat dengan cermat.

Kemungkinan efek samping

Penggunaan agen antiplatelet dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan. Ketika efek samping terjadi, tanda-tanda karakteristik muncul yang harus dilaporkan ke dokter:

• kelelahan;
• sensasi terbakar di dada;
• sakit kepala;
• mual, gangguan pencernaan;
• diare;
• berdarah;
• sakit perut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien khawatir tentang reaksi alergi terhadap tubuh dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kursi.

Komponen aktif obat dapat mengganggu fungsi bicara, pernapasan, dan menelan. Ini juga meningkatkan detak jantung, suhu tubuh naik, kulit dan mata menjadi kuning.

Di antara efek sampingnya adalah kelemahan umum pada tubuh, nyeri pada persendian, kebingungan dan munculnya halusinasi.

Daftar cara yang paling terjangkau, murah dan efektif

Kardiologi modern menawarkan sejumlah obat yang cukup untuk pengobatan dan pencegahan trombosis. Penting bahwa antiagregant diresepkan oleh dokter yang hadir. Semua antikoagulan memiliki efek samping dan kontraindikasi.

1. Asam asetilsalisilat. Ini sering diresepkan untuk pasien untuk tujuan profilaksis untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Komponen aktif memiliki tingkat penyerapan yang tinggi. Efek antiplatelet terjadi 30 menit setelah dosis pertama. Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Bergantung pada diagnosis, dokter meresepkan 75 hingga 325 mg per hari.
2. Dipyridamole. Agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh koroner meningkatkan kecepatan sirkulasi darah. Bahan aktifnya adalah dipyridamole. Antikoagulan melindungi dinding pembuluh darah dan menurunkan kemampuan sel darah untuk tetap bersatu. Form release: pil dan suntikan.
3. Heparin. Aksi langsung antikoagulan. Bahan aktifnya adalah heparin. Berarti, farmakologi yang menyediakan aksi antikoagulan. Obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah. Dosis dan mekanisme perawatan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Obat ini tersedia dalam suntikan.
4. Ticlopidine. Agen ini unggul dalam efisiensi asam asetilsalisilat. Tetapi untuk mencapai efek terapeutik akan membutuhkan lebih banyak waktu. Obat ini menghambat kerja reseptor dan mengurangi agregasi trombosit. Obat dalam bentuk tablet, pasien harus diminum 2 kali sehari selama 2 buah.
5. Iloprost. Obat ini mengurangi adhesi, agregasi dan aktivasi sel darah. Memperluas arteriol dan venula, mengembalikan permeabilitas pembuluh darah. Nama lain untuk obat itu adalah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah daftar agen antiplatelet yang tidak lengkap yang digunakan dalam pengobatan.

Dokter tidak merekomendasikan pengobatan sendiri, penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis tepat waktu dan menjalani terapi. Obat antiplatelet diresepkan oleh ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah, atau terapis.

Dalam kebanyakan kasus, pasien minum obat selama sisa hidup mereka. Itu semua tergantung kondisi pasien.

Seseorang harus di bawah pengawasan konstan seorang spesialis, secara berkala melakukan tes dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap pengobatan dengan agen antiplatelet diamati secara ketat oleh dokter.

Daftar obat antiplatelet dan klasifikasinya

Agen antiplatelet atau disaggregants adalah kelompok obat modern yang menghambat pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah. Ini membantu mencegah perkembangan infark miokard, serta penyakit lain yang berhubungan dengan pembentukan trombus. Efek semacam itu memungkinkan penggunaan kelas obat ini untuk penyakit jantung koroner, gangguan peredaran darah otak, dan organ-organ lain.

Pengangkatan agen antiplatelet harus dilakukan hanya oleh dokter yang hadir setelah memeriksa pasien dan mengidentifikasi semua indikasi dan kontraindikasi untuk jenis terapi ini. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menggunakan obat sendiri, karena ini dapat menyebabkan pengembangan efek samping pengobatan atau perkembangan penyakit yang mendasarinya.

Mekanisme kerja obat-obatan

Persiapan yang menghalangi pembentukan gumpalan darah dalam pembuluh darah dapat menghambat proses ini dalam beberapa cara, berdasarkan pada mana klasifikasi agen antiplatelet dibangun:

1. Menghalangi pembentukan prostaglandin yang terlibat dalam aktivasi sistem pembekuan darah. Obat-obatan tersebut memiliki efek seperti asam asetilsalisilat, trifluzal, dll.
2. Peningkatan isi bentuk siklik adenosin monofosfat dalam trombosit - sel-sel utama yang menyediakan pembentukan gumpalan darah. Dampak seperti itu pada mereka melanggar proses aktivasi agregasi sel di antara mereka sendiri. Obat-obatan ini termasuk Triflusal dan Dipyridamole.
3. Obat-obatan (clopidogrel, dll.) Dapat memblokir reseptor untuk adenosin difosfat pada permukaan trombosit, mencegah aktivasi lebih lanjut dan pembentukan massa trombotik.
4. Lamifiban dan Framon mengganggu aktivasi reseptor glikoprotein pada membran sel trombosit, menghalangi adhesi lebih lanjut.

Berbagai mekanisme aksi obat dari daftar agen antiplatelet memungkinkan Anda memilih obat secara individual untuk setiap pasien.

Cari tahu dari artikel ini mengapa gumpalan darah bisa keluar.

Obat-obatan Modern

Setelah dokter meresepkan agen antiplatelet kepada pasien dan menjelaskan kepadanya apa itu, perlu untuk mempertimbangkan secara lebih rinci obat yang sering digunakan dari kelompok farmakologis ini.

Asam asetilsalisilat

Obat yang paling populer yang memiliki efek penghambatan yang jelas pada pembentukan gumpalan darah.

Aspirin tersedia untuk sebagian besar pasien karena biayanya rendah dan lebih sedikit kontraindikasi.

Untuk pencegahan trombosis digunakan dalam dosis rendah sekali sehari.

Selain asam asetilsalisilat itu sendiri, ada obat-obatan dengan nama dagang lain: ThromboASS, Cardiomagnyl, dll.

Selain efek ini, asam asetilsalisilat memiliki efek analgesik antipiretik, anti-inflamasi dan lemah pada tubuh manusia. Namun, efek serupa diamati hanya dengan meningkatnya dosis obat.

Ticlopidine

Ticlopidine adalah disaggregant modern, yang lebih efektif daripada Aspirin. Obat ini digunakan untuk pencegahan komplikasi trombotik pada pasien dengan angina, serta kerusakan iskemik pada otak atau kaki.

Penggunaan Ticlopidine direkomendasikan setelah operasi bypass arteri koroner dan operasi pembuluh darah lainnya.

Karena efek klinis yang nyata, obat ini tidak boleh digunakan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan lainnya, karena hal ini dapat menyebabkan pengembangan perdarahan internal dan efek samping lainnya.

Nama komersial dari preparat yang mengandung ticlopidine: Tiklo, Tiklid, dll.

Clopidogrel

Clopidogrel adalah agen antiplatelet sintetis, serupa dalam struktur dan aktivitas farmakologis dengan ticlopidine.

Zat aktif dengan cepat memblokir aktivasi trombosit dan mencegah agregasi mereka.

Keuntungan utama dari obat ini adalah toleransi pengobatan yang baik oleh sebagian besar pasien.

Hal ini memungkinkan penggunaan clopidogrel pada sebagian besar kasus klinis, tanpa takut akan timbulnya efek samping.

Dipiradomol

Sebuah disaggregant yang memiliki efek kompleks pada sistem peredaran darah: melebarkan pembuluh koroner, meningkatkan kontraktilitas otot jantung dan meningkatkan aliran darah di sepanjang vena bed. Saat menggunakan obat, ada efek antiplatelet yang diucapkan. Nama dagang utama obat - Curantil.

Sejumlah besar agen antiplatelet modern mengarah pada kebutuhan untuk mengunjungi dokter yang hadir sebelum memulai terapi. Pemilihan setiap produk obat harus mempertimbangkan karakteristik pasien.

Klasifikasi obat

Klasifikasi utama agen antiplatelet didasarkan pada mekanisme kerjanya. Sesuai dengan ini, ada empat kelompok obat:

1. Obat penghambat siklo-oksigenase: ACC trombotik, asam asetilsalisilat, Indobufen.
2. Obat yang mempengaruhi bentuk siklik adenosin monofasfat: dipyridamole, epoprostenol, pentoxifylline.
3. Penghambat reseptor glikoprotein: Tirofiban, Abtsiksimab, dll.
4. Blocker antiplatelet untuk memblokir reseptor purin: Clopidogrel dan Ticlopidine.

Selain itu, semua disaggregant dibagi menjadi cara-cara sederhana dan gabungan. Yang terakhir termasuk obat-obatan seperti Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.

Pilihan agen antiplatelet yang tepat dari daftar obat yang tersedia dapat meningkatkan efektivitas pengobatan dan mencegah komplikasi terapi.

Kontraindikasi

Ketika menggunakan agen antiplatelet dalam praktek klinis, penting untuk mengingat tentang kontraindikasi umum dan spesifik mereka.

Umum adalah karakteristik dari semua obat dari kelompok ini dan termasuk keadaan berikut:

• tukak lambung dan tukak duodenum pada periode eksaserbasi;
• penyakit yang ditandai oleh peningkatan risiko perdarahan, termasuk diatesis hemoragik;
• gagal ginjal kronis dan akut;
• gangguan hati;
• gagal jantung terminal;
• stroke hemoragik;
• periode kehamilan dan menyusui.

Dalam semua kasus ini, perlu untuk meninggalkan penggunaan agen antiplatelet dan memilih pendekatan lain untuk perawatan pasien. Selain itu, setiap kelompok obat memiliki kontraindikasi tambahan yang harus ditinjau dengan dokter Anda atau petunjuk penggunaan.

Kesimpulan

Dokter yang meresepkan disaggregant tahu betul apa itu dan apa efek samping selama pengobatan dapat terjadi.

Dalam hal ini, dalam penunjukan agen antiplatelet untuk pencegahan komplikasi trombotik, perlu untuk berkonsultasi dengan institusi medis ke dokter yang akan melakukan pemeriksaan klinis dan mengidentifikasi indikasi dan kontraindikasi untuk perawatan tersebut.

Dalam kasus apa pun tidak boleh terlibat dalam pengobatan, karena upaya tersebut sering mengarah pada pengembangan komplikasi hemoragik parah pada pasien dari berbagai usia.

Agen antiplatelet: mekanisme aksi, penggunaan / perawatan, daftar

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat farmakologis yang menghambat pembentukan trombus dengan menghambat agregasi platelet dan menekan adhesi mereka ke permukaan bagian dalam pembuluh darah.

Obat-obatan ini tidak hanya menghambat kerja sistem pembekuan darah, tetapi juga meningkatkan sifat reologi dan menghancurkan agregat yang sudah ada.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, elastisitas membran eritrosit menurun, mereka berubah bentuk dan mudah melewati kapiler. Aliran darah membaik, risiko komplikasi berkurang. Agen antiplatelet paling efektif pada tahap awal pembekuan darah ketika agregasi platelet dan pembentukan bekuan darah primer terjadi.

titik aplikasi dan aksi agen antiplatelet dasar

Menerapkan agen antiplatelet pada periode pasca operasi untuk pencegahan trombosis, dengan tromboflebitis, penyakit jantung iskemik, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis pasca infark.

Patologi jantung dan gangguan metabolisme disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada endotelium arteri, mempersempit lumen pembuluh. Aliran darah di lokasi lesi melambat, darah mengental, gumpalan darah terbentuk, di mana trombosit terus menetap. Gumpalan darah menyebar melalui aliran darah, memasuki pembuluh koroner dan menyumbatnya. Ada iskemia miokard akut dengan gejala klinis yang khas.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari pengobatan dan pencegahan stroke dan serangan jantung. Baik agen antiplatelet, maupun antikoagulan dapat menghancurkan trombus yang terbentuk. Mereka menjaga gumpalan dari tumbuh lebih lanjut dan mencegah penyumbatan pembuluh darah. Persiapan kelompok-kelompok ini dapat menyelamatkan hidup pasien dengan iskemia akut.

Antikoagulan, tidak seperti agen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi.

Indikasi

Indikasi untuk terapi antiplatelet:

• Gangguan iskemik
• Kecenderungan trombosis,
• Aterosklerosis
• Angina tidak stabil,
• CHD,
• Hipertensi,
• Endarteritis yang melemahkan,
• Insufisiensi plasenta
• Trombosis arteri perifer,
• Iskemia serebral dan ensefalopati disirkulasi,
• Keadaan setelah hemotransfusi dan shunting pembuluh darah.

Kontraindikasi

Agen antiplatelet dikontraindikasikan pada wanita selama kehamilan dan periode menyusui; orang di bawah usia 18 tahun; serta menderita penyakit-penyakit berikut:

1. Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan,
2. Disfungsi hati dan ginjal
3. Hematuria,
4. Patologi jantung,
5. Pendarahan aktif
6. Bronkospasme
7. "Aspirin Triad",
8. Trombositopenia,
9. Kekurangan vitamin C dan K,
10. Aneurisma jantung akut,
11. Anemia

Efek samping

Daftar obat antiplatelet

Obat antiplatelet cukup banyak. Kebanyakan dari mereka adalah agen profilaksis yang digunakan dalam sejumlah penyakit kardiovaskular dan pada periode awal pasca operasi.

Asam asetilsalisilat (aspirin)

Ini adalah obat dari kelompok NSAID yang memiliki efek antiplatelet yang jelas. Mekanisme kerja NSAID dikaitkan dengan blokade enzim yang mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin trombosit dan dinding pembuluh darah. Asam asetilsalisilat digunakan secara profilaksis untuk mencegah pembentukan trombus dan merupakan agen antiplatelet yang paling terjangkau digunakan dalam dosis kecil. Obat ini telah banyak digunakan dalam praktik rawat jalan. Ini menghilangkan tanda-tanda utama peradangan: mengurangi demam dan rasa sakit. Obat ini memiliki efek penghambatan pada pusat hipotalamus termoregulasi dan nyeri.

"Asam asetilsalisilat" harus dikonsumsi setelah makan, karena dapat menyebabkan pembentukan tukak lambung atau gastropati lainnya. Untuk mencapai efek antiplatelet persisten, Anda harus menggunakan dosis kecil obat. Untuk meningkatkan sifat reologi darah dan menekan agregasi trombosit, pasien diresepkan setengah tablet sekali sehari.

Ticlopidine

"Tiklopidin" - obat dengan aktivitas antitrombotik yang diucapkan. Obat ini memiliki efek yang lebih kuat daripada asam asetilsalisilat. "Tiklopidin" diresepkan untuk pasien dengan penyakit serebrovaskular iskemik, di mana aliran darah ke jaringan otak menurun, serta dengan penyakit jantung iskemik, iskemia kaki, retinopati pada latar belakang diabetes. Orang yang telah mengalami shunting pembuluh darah, menunjukkan penggunaan obat jangka panjang.

Ini adalah agen antiplatelet yang kuat, memperpanjang waktu perdarahan, menghambat adhesi trombosit dan menghambat agregasi mereka. Penggunaan simultan obat dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lainnya sangat tidak diinginkan. Kursus pengobatan adalah 3 bulan dan dilakukan di bawah kendali darah perifer.

Fitur utama dari agen antiplatelet ini adalah bioavailabilitasnya yang tinggi, yang dicapai karena tingkat penyerapannya yang tinggi. Efek terapeutik setelah penarikan obat berlangsung selama beberapa hari.

Sediaan yang mengandung ticlopidine sebagai bahan aktif utama meliputi: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoxifylline

Obat ini memiliki tindakan anti-agregasi dan antispasmodik, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke organ-organ internal. Obat ini memiliki efek positif pada sifat reologi darah dan tidak mempengaruhi detak jantung. "Pentoxifylline" adalah angioprotektor yang meningkatkan elastisitas sel darah dan memperkuat fibrinolisis. Obat ini diindikasikan untuk angiopati, klaudikasio intermiten, sindrom postthrombotic, radang dingin, varises, penyakit arteri koroner.

Clopidogrel

Ini adalah obat sintetis, struktur dan mekanisme kerja yang mengingatkan pada "Tiklopidin." Ini menghambat aktivitas trombosit dan ikatan mereka, meningkatkan waktu perdarahan. "Clopidogrel" adalah obat yang praktis tidak beracun dengan efek samping ringan. Spesialis modern dalam melakukan terapi antiplatelet lebih suka daripada "Klopidogrel" karena tidak adanya komplikasi selama penggunaan jangka panjangnya.

Dipyridamole

"Dipyridamole" adalah agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh jantung. Obat meningkatkan aliran darah kolateral, meningkatkan kontraktilitas miokard dan menormalkan aliran keluar vena. Vasodilatasi adalah tindakan utama Dipyridamole, tetapi dalam kombinasi dengan obat lain ia memiliki efek antiplatelet yang jelas. Biasanya itu diresepkan untuk orang yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah dan telah menjalani operasi untuk katup jantung prostetik.

"Curantil" - obat yang bahan aktif utamanya adalah dipyridamole. Karena kurangnya kontraindikasi seperti kehamilan dan menyusui, ia menikmati popularitas besar. Di bawah pengaruh obat, pembuluh darah melebar, pembentukan trombus ditekan, dan pasokan darah ke miokardium meningkat. "Curantil" diresepkan untuk wanita hamil yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular atau memiliki riwayat insufisiensi plasenta. Di bawah pengaruh obat ini, sifat reologi darah ditingkatkan, pembuluh plasenta mengembang, janin menerima cukup oksigen dan nutrisi. Selain itu, Curantil memiliki efek imunomodulator. Ini merangsang produksi interferon dan mengurangi risiko penyakit virus pada ibu.

Eptifibatide

"Eptifibatid" mengurangi risiko iskemia jantung pada pasien yang menjalani intervensi koroner perkutan. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Sebelum memulai terapi, penilaian angiografi dan prosedur diagnostik lainnya dilakukan. Wanita dan orang berusia di atas 60 tahun harus menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Lepaskan obat dalam bentuk solusi untuk injeksi intravena, yang diberikan sesuai dengan skema tertentu. Setelah pasien keluar, pengobatan antiplatelet dilanjutkan dengan obat dalam bentuk tablet selama beberapa bulan. Untuk mencegah kekambuhan iskemia jantung dan kematian pasien, obat antiplatelet direkomendasikan untuk pasien tersebut seumur hidup.

Ketika melakukan intervensi bedah darurat, obat harus dihentikan. Dalam kasus operasi yang direncanakan, pemberian obat dihentikan terlebih dahulu.

Iloprost

Obat ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit dan pemantauan pasien dengan cermat. Solusi untuk injeksi disiapkan setiap hari segera sebelum pemberian, yang membuatnya steril. Pasien yang menjalani perawatan dengan Iloprost disarankan untuk berhenti merokok. Orang yang menggunakan obat antihipertensi harus mengontrol tekanan darah mereka untuk menghindari hipotensi berat. Hipotensi ortostatik dapat terjadi setelah perawatan dengan peningkatan tajam pada pasien.

Iloprost sebagai bagian dari obat "Ventavis" adalah analog sintetis prostaglandin dan dimaksudkan untuk inhalasi. Ini adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengobati hipertensi paru dari berbagai asal. Setelah perawatan, pasien melebarkan pembuluh darah paru dan meningkatkan parameter darah dasar.

Persiapan gabungan

Sebagian besar obat-obatan modern digabungkan. Mereka mengandung beberapa agen antiplatelet, yang mendukung dan meningkatkan efek satu sama lain. Yang paling umum di antara mereka adalah:

• "Agrenox" adalah persiapan kompleks yang mengandung "Dipyridamol" dan "Aspirin".
• Aspigrel termasuk Clopidogrel dan Aspirin.
• Coplavix memiliki komposisi yang sama dengan Aspigrel.
• Komposisi "Cardiomagnyl" termasuk "asam asetilsalisilat" dan elemen jejak "Magnesium".

Agen antiplatelet ini paling sering digunakan dalam pengobatan modern. Mereka diresepkan untuk pasien oleh ahli jantung untuk patologi jantung, ahli saraf untuk penyakit pembuluh darah otak, dan ahli bedah vaskular untuk lesi arteri kaki.

Obat antiplatelet: daftar obat

Agen antiplatelet adalah komponen yang sangat diperlukan dalam pengobatan angina pektoris kelas fungsional II - IV dan kardiosklerosis pasca infark. Ini karena mekanisme aksi mereka. Kami sajikan kepada Anda daftar obat antiplatelet.

Mekanisme tindakan

Penyakit arteri koroner disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding arteri. Jika permukaan plak seperti itu rusak, sel-sel darah disimpan di atasnya - trombosit menutupi cacat yang telah terbentuk. Pada saat yang sama, zat aktif secara biologis dilepaskan dari trombosit, yang menstimulasi sedimentasi sel-sel ini lebih lanjut pada plak dan pembentukan kelompoknya - agregat trombosit. Agregat disebarkan melalui pembuluh koroner, menyebabkan penyumbatannya. Akibatnya, terjadi angina tidak stabil atau infark miokard.
Agen antiplatelet memblokir reaksi biokimia yang mengarah pada pembentukan agregat trombosit. Dengan demikian, mereka mencegah perkembangan angina tidak stabil dan infark miokard.

Daftar

Agen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi modern:

• Asam asetilsalisilat (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Ada kombinasi siap pakai dari obat-obatan ini, misalnya, Agrenox (dipyridamole + asam asetilsalisilat).

Asam asetilsalisilat

Zat ini menghambat aktivitas siklooksigenase - enzim yang meningkatkan sintesis tromboksan. Yang terakhir adalah faktor signifikan dalam agregasi (perekatan) trombosit.
Aspirin diresepkan untuk profilaksis primer infark miokard dalam kasus angina pektoris kelas fungsional II - IV, serta untuk pencegahan infark berulang setelah penyakit yang sudah dialami. Ini digunakan setelah operasi jantung dan pembuluh darah untuk pencegahan komplikasi tromboemboli. Efek setelah pemberian terjadi dalam 30 menit.
Obat ini diresepkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk waktu yang lama.
Efek samping termasuk mual, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang lesi ulseratif pada mukosa lambung. Jika pasien awalnya menderita tukak lambung, saat menggunakan asam asetilsalisilat kemungkinan akan mengalami perdarahan lambung. Penggunaan jangka panjang bisa disertai dengan pusing, sakit kepala, atau gangguan fungsi sistem saraf lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi depresi pada sistem hematopoietik, perdarahan, kerusakan ginjal, dan reaksi alergi.
Asam asetilsalisilat dikontraindikasikan dalam erosi dan borok pada saluran pencernaan, intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid, insufisiensi ginjal atau hati, beberapa penyakit darah, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, laktasi dan usia di bawah 15 tahun.
Dengan perawatan, penting untuk menunjuk asam asetilsalisilat pada asma bronkial dan penyakit alergi lainnya.
Ketika menggunakan asam asetilsalisilat dalam dosis kecil efek sampingnya dinyatakan sedikit. Bahkan lebih aman menggunakan obat dalam bentuk mikrokristalin (“Kolpharit”).

Dipyridamole

Dipyridamole menekan sintesis tromboksan A2, meningkatkan konten dalam trombosit adenosin monofosfat siklik, yang memiliki efek antiplatelet. Pada saat yang sama, itu melebarkan pembuluh koroner.
Dipyridamole diresepkan terutama untuk penyakit pembuluh darah otak untuk pencegahan stroke. Ini juga ditunjukkan setelah operasi pada kapal. Pada penyakit jantung iskemik, obat ini biasanya tidak digunakan, karena perluasan pembuluh koroner mengembangkan "fenomena mencuri" - kemunduran pasokan darah ke daerah miokard yang terkena dampak karena peningkatan aliran darah di jaringan jantung yang sehat.
Obat ini digunakan untuk waktu yang lama, pada waktu perut kosong, dosis harian dibagi menjadi 3 - 4 dosis.
Dipyridamole juga diberikan secara intravena selama ekokardiografi stres.
Efek samping termasuk dispepsia, kemerahan pada wajah, sakit kepala, reaksi alergi, nyeri otot, menurunkan tekanan darah dan jantung berdebar. Dipyridamole tidak menyebabkan ulserasi di saluran pencernaan.
Obat ini tidak digunakan untuk angina tidak stabil dan infark miokard akut.

Ticlopidine

Ticlopidine, tidak seperti asam asetilsalisilat, tidak mempengaruhi aktivitas siklooksigenase. Ini memblokir aktivitas reseptor trombosit yang bertanggung jawab untuk pengikatan trombosit ke fibrinogen dan fibrin, menghasilkan intensitas pembentukan trombus yang berkurang secara signifikan. Efek antiplatelet terjadi lebih lambat daripada setelah menggunakan asam asetilsalisilat, tetapi lebih jelas.
Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah. Ini digunakan untuk mencegah stroke pada pasien dengan penyakit serebrovaskular. Selain itu, ticlopidine digunakan setelah operasi pada pembuluh koroner, serta dalam kasus intoleransi atau kontraindikasi terhadap penggunaan asam asetilsalisilat.
Obat ini diresepkan melalui mulut selama makan dua kali sehari.
Efek samping: dispepsia (gangguan pencernaan), reaksi alergi, pusing, fungsi hati abnormal. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan, leukopenia, atau agranulositosis dapat terjadi. Fungsi hati harus dipantau secara teratur saat minum obat. Ticlopidine tidak boleh dikonsumsi dengan antikoagulan.
Obat tidak boleh diminum selama kehamilan dan menyusui, penyakit hati, stroke hemoragik, risiko tinggi perdarahan pada ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum.

Clopidogrel

Obat tersebut secara ireversibel menghambat agregasi platelet, mencegah komplikasi aterosklerosis koroner. Ini diresepkan setelah infark miokard, serta setelah operasi pada pembuluh koroner. Clopidogrel lebih efektif daripada asam asetilsalisilat, mencegah infark miokard, stroke, dan kematian koroner mendadak pada pasien dengan penyakit jantung koroner.
Obat ini diberikan secara oral sekali sehari, terlepas dari makanannya.
Kontraindikasi dan efek samping obat ini sama dengan yang ada pada tiklopidin. Namun, clopidogrel kurang cenderung mempengaruhi sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun.

Platelet Receptor IIb / IIIa Blocker

Saat ini, pencarian obat yang secara efektif dan selektif menekan agregasi trombosit. Klinik telah menggunakan sejumlah cara modern yang memblokir reseptor trombosit - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Obat-obatan ini diberikan secara intravena dengan sindrom koroner akut, serta selama angioplasti koroner transluminal perkutan.
Efek samping termasuk perdarahan dan trombositopenia.
Kontraindikasi: perdarahan, aneurisma jantung dan pembuluh darah, hipertensi arteri yang signifikan, trombositopenia, gagal hati atau ginjal, kehamilan dan menyusui.

Abtsiksimab

Ini adalah antiplatelet modern, yang merupakan antibodi sintetis terhadap reseptor platelet IIb / IIIa, yang bertanggung jawab untuk pengikatannya dengan fibrinogen dan molekul perekat lainnya. Obat ini menyebabkan efek antitrombotik yang nyata.
Efek obat ketika diberikan secara intravena terjadi sangat cepat, tetapi tidak bertahan lama. Ini digunakan sebagai infus dalam hubungannya dengan heparin dan asam asetilsalisilat dalam sindrom koroner akut dan operasi pada pembuluh koroner.
Kontraindikasi dan efek samping obat ini sama dengan yang ada pada blok IIb / IIIa dari reseptor trombosit.

Daftar obat antiplatelet dan klasifikasinya

Gumpalan darah adalah formasi berbahaya yang sebagian atau seluruhnya dapat memblokir lumen pembuluh darah. Hal ini menyebabkan terganggunya suplai darah ke jaringan dan organ, dalam bentuk akut, fenomena seperti itu dapat menyebabkan stroke otak.

Untuk mengembalikan sirkulasi darah normal dan kekentalan darah, obat-obatan antiplatelet digunakan, yang daftarnya luas dan ditujukan untuk pengobatan penyakit-penyakit pembuluh darah.

Apa itu antiplatelet?

Jadi, apa itu - antiplatelet? Ini adalah sekelompok obat yang mencegah pembekuan darah. Bahan aktif yang membuat obat-obatan ini mencegah trombosit saling menempel, mencegah pembekuan darah.

Selain antiaggregant pada pendengaran disaggregant, ada apa? Ini adalah obat dengan efek yang serupa, mereka sering diresepkan untuk pasien dengan angina.

Antikoagulan memiliki prinsip aksi yang sama, tetapi lebih agresif dan memiliki lebih banyak efek samping. Farmakologi berkembang pesat dan disaggregant dan antikoagulan menjadi lebih efisien dan lebih aman untuk digunakan.

Indikasi utama

Agen antiplatelet diresepkan oleh dokter untuk:

• iskemia;
• hipertensi;
• setelah operasi jantung;
• penyakit kaki;
• pencegahan atau pemulihan stroke otak setelahnya.

Itu penting! Semua obat dalam kelompok ini hanya diresepkan dengan resep dokter. Obat yang tidak resmi tanpa memperhitungkan durasi kursus dan dosis penuh dengan efek samping yang serius.

Mekanisme kerja agen antiplatelet

Jika terjadi kerusakan jaringan atau pembuluh darah untuk mencegah pendarahan hebat, darah mulai membeku, ini terjadi ketika trombosit menempel bersama dengan sel darah merah. Akibatnya, gumpalan muncul, mereka juga disebut gumpalan darah. Ini adalah reaksi normal tubuh terhadap cedera.

Tetapi terkadang proses trombosis terjadi karena alasan lain. Kerusakan pada pembuluh darah dan peradangan di dalamnya memicu pembentukan trombus tepat di dalam aliran darah. Gumpalan darah secara bertahap menyumbat lumen pembuluh darah, akibatnya sirkulasi darah terganggu.

Tergantung pada lokalisasi area yang diblokir tersebut, konsekuensinya mungkin berbeda. Pembentukan bekuan darah paling berbahaya di otak, penyumbatan pembuluh darah menyebabkan stroke. Kematian setelah serangan mencapai 50% sepanjang tahun.

Agen antiplatelet sebagai analog antikoagulan yang lebih lunak mengganggu trombosis dengan menipiskan darah. Orang-orang yang rentan terhadap penyakit pembuluh darah, kadang-kadang harus minum obat ini sepanjang hidup mereka. Antikoagulan digunakan dalam kasus yang lebih mendesak ketika Anda perlu bertindak secepat mungkin - untuk serangan jantung dan stroke.

Daftar obat yang efektif

Daftar agen antiplatelet dan obat antiplatelet cukup luas. Cara paling efektif dari jenis ini termasuk:

1. Aspirin (asam asetilsalisilat). Pengencer darah sering digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Aspirin adalah salah satu obat yang paling populer dan murah dalam kelompok ini, dosis yang sangat kecil sudah cukup untuk efek obat. Alat ini tidak hanya menormalkan sirkulasi darah, tetapi juga meredakan demam dan rasa sakit, sehingga sering digunakan dalam praktik rawat jalan. Dalam daftar efek samping Aspirin adalah tukak lambung, jadi tidak ada kasus tidak bisa mengambil pada perut kosong, hanya setelah makan. Dosis dan durasi kursus yang ditentukan oleh dokter.
2. Ticlopidine. Tidak seperti Aspirin, obat yang lebih kuat, ia diresepkan untuk penyakit otak iskemik, serta pasien dengan diabetes yang dipersulit oleh retinopati. Ticlopidine mencairkan darah, tidak dapat dikombinasikan dengan antikoagulan lain dan diminum jika terjadi perdarahan hebat. Durasi pengobatan adalah sekitar tiga bulan dan dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter.
3. Pentoxifylline. Antiplatelet dan antispasmodik, digunakan untuk melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah. Obat ini tidak mempengaruhi denyut nadi dan tekanan darah.
4. Clopidogrel. Secara prinsip tindakannya mirip dengan Tiklopidin. Obat ini menghambat aktivitas trombosit, tidak membiarkannya saling menempel, yang meningkatkan perdarahan. Clopidogrel tidak menyebabkan komplikasi selama pengobatan yang lama, itulah sebabnya ia menjadi sangat populer di kalangan dokter modern.
5. Dipyridamole. Ini memperluas pembuluh jantung, meningkatkan sirkulasi darah di otot itu sendiri, secara positif mempengaruhi kerja miokardium, yang menormalkan aliran darah vena. Dipyridamole sering diresepkan untuk pulih dari menjalani operasi jantung, terutama pada katup jantung.
6. Curantil. Obat ini didasarkan pada dipyridamole. Daftar kontraindikasi Kurantila tidak termasuk kehamilan dan menyusui, sehingga cukup populer. Alat ini melebarkan pembuluh darah, mencegah pembentukan gumpalan darah dan meningkatkan aliran darah ke jantung. Curantil dapat dikonsumsi oleh wanita hamil yang menderita penyakit jantung dan pembuluh darah. Obat ini juga memiliki efek menguntungkan pada suplai darah di plasenta, karena janin menerima lebih banyak nutrisi dan oksigen. Selain itu, Curantil memperkuat resistensi wanita hamil terhadap berbagai virus.
7. Eptifibatide. Ini digunakan untuk pencegahan iskemia jantung, dan juga diresepkan untuk pasien setelah intervensi koroner. Eptifibatid paling sering diambil dalam kombinasi dengan pengencer darah lainnya. Sebelum mengambil obat, perlu untuk menjalani prosedur diagnostik, terutama untuk wanita dari segala usia dan pria di atas 60 tahun. Obat ini diberikan secara intravena di rumah sakit, pada debit epifibatid yang ditentukan dalam bentuk tablet.
8. Iloprost. Obat ini hanya digunakan di bawah pengawasan dokter dan hanya di rumah sakit. Iloprost diberikan melalui suntikan, selama pengobatan tidak dapat merokok. Dianjurkan juga secara hati-hati memonitor tingkat tekanan darah untuk menghindari peningkatan yang tajam.

Untuk pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah yang digunakan, termasuk, dan kombinasi obat-obatan berdasarkan beberapa agen antiplatelet, masing-masing zat mendukung dan meningkatkan aksi obat lain. Di antara obat yang paling sering diresepkan dari jenis ini, Agrenox, Aspigrel, Coplavix dan Cardiomagnyl harus dipilih secara terpisah.

Setiap spesialis dari daftar hanya dapat diresepkan oleh seorang spesialis, dengan mempertimbangkan hasil diagnostik dan tes, serta karakteristik individu dari tubuh pasien, usianya, dll. Agar tidak membahayakan kesehatan, dalam kasus apa pun seseorang tidak dapat mengobati sendiri, bahkan untuk tujuan pencegahan. Overdosis dapat memicu eksaserbasi penyakit lain.

Klasifikasi agen antiplatelet

Dalam kedokteran modern, klasifikasi agen antiplatelet sangat bersyarat. Semua obat dibagi menjadi tiga kelompok besar:

• aksi langsung;
• tindakan tidak langsung;
• disaggregants.

Yang terakhir dalam hal ini adalah obat yang paling modern, memiliki spektrum aksi yang lebih luas. Dekongestan hampir tidak memiliki efek samping.

Siapa yang dikontraindikasikan

Agen antiplatelet dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit seperti:

• tukak lambung pada tahap akut;
• penyakit hati;
• penyakit ginjal;
• gagal jantung;
• semua penyakit dengan satu atau lain cara terkait dengan risiko perdarahan;
• stroke hemoragik (pendarahan otak).

Dan juga selama kehamilan dan menyusui harus menahan diri dari minum obat ini.

Beberapa obat mungkin memiliki kontraindikasi tambahan dan efek samping. Penunjukan obat tertentu bersifat individual dan dilakukan dengan mempertimbangkan pemeriksaan pasien, anamnesis, dll.

Itu penting! Obat pengencer darah tidak kompatibel dengan alkohol.

Kesimpulan

Agen antiplatelet sangat diperlukan dalam memerangi penyakit kardiovaskular dengan risiko tinggi pembekuan darah. Obat-obatan dapat meningkatkan sirkulasi darah dan memperluas lumen pembuluh darah, namun, gunakan segala cara yang mengencerkan darah, yang Anda butuhkan secara ketat dengan resep dokter.

Penggunaan agen antiplatelet dan agen antiplatelet yang tidak sah dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan darah dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya.