Image

Indikasi USG paru selama pemeriksaan

Anda pasti pernah mendengar tentang pemeriksaan USG jantung, otak, dan pembuluh darah. Tetapi apakah USG paru-paru? Ya, ultrasonografi paru-paru dan bronkus dilakukan, tetapi dalam kondisi tertentu. Pemeriksaan ultrasonografi paru-paru tidak meluas seperti ultrasonografi jantung, ultrasonografi hati, dan ultrasonografi ginjal. Ini karena struktur kainnya. Tubuh dipenuhi dengan udara, sehingga membuat diagnosis seperti itu bermasalah.

Namun, ada sejumlah masalah di mana metode penelitian seperti itu akan memberikan informasi yang lebih andal daripada pemeriksaan x-ray atau tomografi.

Bagaimana prosedur untuk ultrasonografi paru-paru?

Jenis pemeriksaan ini, seperti diagnosa ultrasound dari rongga pleura dan permukaan organ, dimulai dengan serius belum lama ini. Ternyata untuk gelombang ultrasonik hanya jaringan sehat yang tidak terlihat. Perubahan patologis selama pemeriksaan ultrasound pada organ pernapasan utama dapat dipertimbangkan dengan baik.

Sekarang untuk metode ini memeriksa keadaan kesehatan, sensor khusus digunakan yang dipasang di antara tulang rusuk. Jadi menghilang efek perisai tulang. Tetapi bahkan sensor biasa di tangan spesialis yang kompeten tidak akan mempengaruhi hasil survei.

Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan patologi berikut:

  • Pneumonia segmental, fokal, dan total.
  • Penyakit pada pleura (radang selaput dada, empyemas, mesothelioma).
  • Neoplasma jinak dan ganas.
  • Metastasis.
  • Organ serangan jantung.
  • Abses Diagnosis ini harus ditetapkan untuk menentukan tempat yang tepat untuk mengambil tusukan pleura dan kerusakan mekanis pada dada.

    Indikasi untuk diagnosis ultrasonografi paru

    Pemeriksaan USG suatu organ diresepkan untuk gejala-gejala berikut:

  • Sulit bernafas.
  • Nyeri di dada.
  • Munculnya dahak tanpa adanya OCR.
  • Trombosis vena ekstremitas.
  • Desah.
  • Untuk mencegah.

Keuntungan utama dari penelitian ini adalah keamanan prosedur, oleh karena itu, USG paru-paru selama kehamilan adalah alternatif yang sangat baik dan aman untuk pemeriksaan tomografi dan sinar-X. Ini ditunjukkan dalam kasus di mana terdapat kontraindikasi untuk metode lain dalam memeriksa kondisi jaringan. Diagnosis USG tidak memerlukan pelatihan khusus dan prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan.

Bagaimana prosedur pemeriksaannya?

Ketika mengunjungi kantor, dokter akan meminta pasien untuk duduk dan mengambil posisi yang nyaman. Untuk mendiagnosis kondisi tubuh, perlu untuk menyingkirkan pakaian luar ke pinggang, untuk mengoleskan gel. Setelah mengaplikasikan gel, diagnosa menetapkan sensor ultrasound di ruang interkostal pada sudut 90 derajat dan memulai pemeriksaan. Pemeriksaan memerlukan sensor khusus yang dipasang di ruang interkostal. Untuk mendapatkan hasil yang paling efektif, pemeriksaan dilakukan di bidang longitudinal, miring dan melintang.

Yang menunjukkan decoding dari hasil USG

Prosedur ini akan membantu mengidentifikasi perubahan patologis pada jaringan, tetapi hanya spesialis yang tahu bagaimana setiap penyakit terlihat di layar komputer. Saat menentukan metastasis pada ultrasonografi, area yang dipadatkan terlihat dengan tepi yang jelas dan tidak rata. Dalam node tersebut, hingga 2 cm, aliran darah dicatat. Tumor paru-paru akan terlihat jika cocok dengan diafragma. Dan kemudian, ketika tidak ada jaringan paru-paru lapang ke arah gelombang ultrasonik antara sensor dan tumor yang telah muncul. Tumor didiagnosis jika struktur tulang rusuk sudah hancur.

Ultrasonografi paru-paru dengan pneumonia terlihat seperti fokus dengan banyak inklusi udara yang memiliki tepi yang tidak rata dan tidak jelas. Jika pneumonia dalam stadium lanjut, inklusi udara bergabung, ada manifestasi nanah. Ketika abses organ utama sistem pernapasan di daerah yang terkena terlihat cairan dengan gelembung udara. TBC diekspresikan dalam pembesaran kelenjar getah bening di dekat aorta. Mereka terlihat oval dan mengandung cairan. Dengan perkembangan penyakit, echogenisitas formasi meningkat, dan mereka tidak divisualisasikan.

Kelebihan dan kekurangan metode survei

Keuntungan dari diagnosa ultrasound termasuk keamanan untuk pasien, oleh karena itu, pemeriksaan seperti itu ditentukan untuk wanita hamil, bayi baru lahir dan orang sakit parah. Apakah mungkin melakukan USG paru-paru beberapa kali setahun? Pertanyaan seperti itu muncul pada mereka yang terbiasa dengan pemeriksaan rontgen, karena dalam diagnosis rontgen seseorang sedikit disinari, oleh karena itu jumlah prosedur semacam itu terbatas. Terlepas dari keamanan ultrasound, sinyal hanya menembus 5-7 sentimeter ke dalam, sehingga tidak mungkin untuk sepenuhnya mempelajari seluruh volume yang diperlukan. Dokter hanya akan dapat melihat rongga pleura dan lapisan permukaan organ. Saat mendiagnosis USG tidak dapat menilai kondisi organ yang terletak di antara paru-paru.

Meskipun ketersediaan peralatan untuk USG, pengujian masih jarang dilakukan menggunakan metode ini. Untuk melakukan prosedur seperti itu, kita membutuhkan sensor khusus dan spesialis yang dapat menafsirkan dengan benar apa yang mereka lihat. Oleh karena itu, paling sering metode ini diresepkan sebagai tambahan pada pemeriksaan X-ray standar. Jika Anda berencana menjalani pemindaian ultrasonik pada organ sistem pernapasan ini, maka Anda harus melakukannya dengan resep dokter dan dikombinasikan dengan metode diagnostik lainnya. Metode analisis keadaan ini efektif dalam kasus seperti itu ketika metode lain dikontraindikasikan.

Cara melakukan USG perut

Pengobatan modern memungkinkan Anda melakukan banyak penelitian. Sangat berguna bagi setiap orang untuk melakukan ultrasound organ dalam untuk mengetahui kondisi kesehatannya. Penelitian ini direncanakan setiap tahun atau secara independen jika gejala tertentu terdeteksi.

Cara mempersiapkan ultrasonografi organ perut

Jika Anda akan segera lulus ujian ini, ada baiknya mempertimbangkan beberapa aturan. Untuk mengidentifikasi dengan benar patologi tertentu pada pasien, diagnostik dilakukan dengan perut kosong, biasanya di pagi hari. Jika Anda perlu menjalani pemeriksaan ultrasonografi, Anda perlu memulai persiapan terlebih dahulu. Pertama-tama, penting untuk melakukan diet khusus (untuk 3 sebelum sesi). Ini akan membantu mencegah pembentukan gas berlebihan di usus. Aturan dasar nutrisi adalah menjaga keseimbangan air dan makanan dalam porsi kecil.

Dikecualikan dari diet makanan yang memicu akumulasi gas di lambung dan usus:

  • buah segar;
  • polong-polongan;
  • roti;
  • roti gandum;
  • ikan berlemak;
  • permen;
  • daging;
  • produk susu;
  • alkohol;
  • minuman berkarbonasi;
  • kopi;
  • jus buah.

Selain itu, sebelum melakukan USG, pasien tidak disarankan untuk menggunakan permen mint atau permen karet. Merokok juga tidak diinginkan, karena menyebabkan kram perut, yang dapat memengaruhi diagnosis. Sebelum prosedur, Anda bisa makan makanan yang berbeda, telur rebus, telur rebus, ayam atau bubur di atas air.

Selain itu, sebelum prosedur, Anda dapat minum beberapa obat, seperti karbon aktif atau Simethicone (ini akan membantu mengurangi pembentukan gas). Festal, Pancreatin, atau Mezim membantu meningkatkan proses pencernaan. Simethicone diambil di pagi hari satu hari sebelum ujian. Dua hari sebelum prosedur, Anda dapat membersihkan usus dengan enema. Jika Anda sering mengalami konstipasi, Anda dapat minum pencahar sayuran di malam hari (sebelum mengunjungi dokter). Kadang-kadang supositoria yang mengandung bisacodyl diberikan.

Indikasi untuk USG

Diagnostik USG dapat menjadi bagian dari pemeriksaan rutin atau diresepkan jika pasien memiliki gejala tertentu:

  1. Nyeri perut.
  2. Nyeri yang berdenyut-denyut menyebabkan dugaan usus buntu
  3. Asites yang diduga, terutama pada anak-anak.
  4. Gravitasi di bawah tulang rusuk (sisi kanan).
  5. Kepahitan di mulut, bersendawa.
  6. Diduga hepatosis, hepatitis (penyakit hati).
  7. Diagnosis banding. Ini diresepkan untuk penyakit kuning yang diduga, penyakit pankreas atau sistem kemih.
  8. Kontrol batu empedu (jika tersedia).
  9. Ketika tumor terdeteksi saat memeriksa perut bayi, pemeriksaan USG diresepkan untuk menyingkirkan stenosis pilorik atau pilorospasme.

Penelitian dapat dilakukan sesuai dengan indikasi:

  1. Untuk menilai gambaran klinis pada penyakit: malaria, mononukleosis menular, sepsis. Biasanya, penyakit ini disertai dengan perubahan ukuran limpa atau hati.
  2. Kesulitan saat buang air kecil (atau ketidaknyamanan) juga bisa menjadi indikasi untuk pemindaian ultrasound pada ginjal dan SSB.
  3. Setelah cedera pinggang atau perut, USG dapat diresepkan jika pasien mengeluh kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang drastis, atau kelemahan.
  4. Pastikan untuk melakukan USG sebelum operasi organ-organ internal ruang retroperitoneal.
  5. Selama kehamilan, wanita diresepkan prosedur semacam itu beberapa kali. Ini perlu untuk memeriksa anak yang belum lahir, untuk memantau perkembangannya, pada waktunya untuk mengidentifikasi patologi.

Bagaimana dengan USG?

Metode penelitian ini menunjukkan lesi pada organ dalam. Untuk pengenalan yang akurat tentang tingkat kerusakan mereka, itu sangat penting. Sangat membantu bagi pasien untuk mengetahui bagaimana pemindaian ultrasound abdominal dilakukan dan langkah-langkah apa yang termasuk dalam prosedur ini:

  1. Pasien dalam posisi horizontal di sofa.
  2. Seorang ahli radiologi menerapkan gel khusus pada kulit perut yang membantu menjalin kontak erat antara tubuh manusia dan alat baca.
  3. Subjek tidak boleh bergerak selama pemeriksaan dan pemeriksaan, agar tidak menurunkan hasil yang ditunjukkan oleh sensor.
  4. Untuk visibilitas yang baik dari organ-organ internal pasien, dokter meminta untuk melakukan beberapa perintah (tarik napas dalam-dalam, tahan napas).

Tidak dianjurkan untuk melakukan USG rongga perut setelah endoskopi, gastrografi atau irrigoskopi. Jika pasien memiliki hasil penelitian sebelumnya, mereka perlu diperhitungkan untuk melacak dinamika. Pemeriksaan USG untuk wanita hamil diresepkan untuk mempelajari janin (anatomi dan kondisi). Selain itu, prosedur ini diresepkan untuk Doppler vaskular dan diagnosis prenatal. Ultrasonografi membantu mengidentifikasi masalah dengan ovarium pada wanita dan patologi rahim.

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Bagaimana pemeriksaan USG?

Saat ini, studi semacam itu adalah metode diagnostik utama. Ini memungkinkan penilaian komprehensif untuk diagnosis semua organ. Pada saat yang sama, tidak ada dampak pada tubuh manusia, yaitu, tidak ada gangguan dalam aktivitas organ yang diperiksa. Pertimbangkan bagaimana prosedur ini terjadi, jenisnya, serta fitur pemeriksaan berbagai organ.

Jenis diagnosa ultrasound

Saat ini ada beberapa jenis ultrasound.

  1. Prosedur USG standar (USG dua dimensi). Dalam kasus ini, dokter melihat pada layar monitor gambar dua dimensi dari organ yang diperiksa. Tubuh terlihat panjang dan lebar. Sebenarnya, sebelum munculnya perangkat teknologi tinggi, jenis survei ini sangat dominan.
  2. Pemeriksaan tiga dimensi memungkinkan untuk mendapatkan gambar tubuh tiga dimensi. sehingga dokter dapat melihat tubuh "secara mendalam." Pada saat yang sama, perangkat dapat menampilkan gambar berwarna di layar. Secara kualitas, itu akan jauh lebih unggul dari metode sebelumnya. Prosedur ini tidak membawa peningkatan risiko bagi tubuh. Namun, ini membutuhkan lebih banyak waktu, sehingga diagnosis tidak akan memakan waktu 15 menit, tetapi sekitar satu jam.
  3. Ultrasonografi empat dimensi adalah yang paling modern. Dokter melihat gambar tiga dimensi di layar secara real time. Ini sering digunakan, misalnya, dalam diagnosis wanita hamil: seorang ahli sonologi melihat gerakan dan bahkan ekspresi wajah bayi.
  4. Sonografi Doppler adalah pemeriksaan ultrasonografi berdasarkan efek Doppler. Ini didasarkan pada kenyataan bahwa USG dari objek bergerak tercermin pada frekuensi yang berbeda. Semua perubahan dikonversi ke gambar, yang kemudian ditampilkan di layar. Hari ini, yang paling menarik adalah teknik yang memungkinkan Anda untuk melihat pada gambar volumetrik warna layar benda bergerak.
  5. Ultrasonografi dengan kontras tidak membahayakan orang tersebut. Ia menggunakan zat khusus yang dapat meningkatkan visibilitas pada layar objek tertentu. Dengan demikian, dimungkinkan untuk mendeteksi formasi yang sulit didiagnosis, yang tidak diragukan lagi meningkatkan kualitas perawatan lebih lanjut. Sebaliknya, senyawa kimia yang mengandung yodium digunakan.

Jenis-jenis penelitian ultrasound yang dijelaskan membantu mendiagnosis penyakit yang sebelumnya dianggap tidak dapat disembuhkan.

Pemeriksaan berbagai organ dan sistem tubuh

Biasanya, prosedur USG dilakukan menggunakan peralatan USG standar atau portabel. Elemen utamanya adalah pemancar dan penerima gelombang.

Pasien menelanjangi pinggang dan berbaring di sofa. Gel diterapkan pada kulit, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan penetrasi gelombang dan kontak sensor dengan kulit. Dokter menggerakkan sensor pada bagian tubuh yang diselidiki.

Dalam pemeriksaan transvaginal, sensor dimasukkan ke dalam vagina pasien. Dengan tujuan higienis, kondom dikenakan padanya. Tetapi dengan pemeriksaan transrektal, sensor dimasukkan ke dalam rektum. Juga untuk alasan higienis, kondom sekali pakai diletakkan di atasnya.

Biasanya, prosedur ini memakan waktu 15 - 20 menit, lebih jarang - setengah jam atau lebih, tergantung pada metode pemeriksaan yang dipilih. Setelah akhir penelitian, pasien diberikan hasilnya.

Sekarang perhatikan bagaimana pemeriksaan organ-organ tertentu dan apa yang dilakukan dokter pada USG.

Pemeriksaan perut

Dalam hal ini, dokter memeriksa organ-organ ini:

  • perut;
  • hati, kantong empedu dan saluran empedu;
  • pankreas;
  • limpa;
  • usus;
  • ginjal.

Pemeriksaan lambung dan usus adalah yang paling memakan waktu, karena organ-organ ini mengandung udara di dalam, yang tidak melakukan gelombang suara dengan baik. Untuk mempersiapkan prosedur seperti itu, pasien harus mematuhi diet khusus selama beberapa hari, yang akan mengecualikan semua produk yang berkontribusi pada pembentukan gas. Segera sebelum pemeriksaan, enema dibuat dan penyerap diambil secara oral. Satu jam sebelum prosedur, Anda perlu minum air. Hal yang sama dilakukan dalam pemeriksaan ginjal.

Ultrasonografi perut

Untuk melakukan ini, seorang pria menelanjangi pinggang dan berbaring di sofa. Gel khusus diterapkan ke daerah perut, yang akan meningkatkan kontak sensor dengan tubuh. Selanjutnya, dokter menggerakkan sensor pada area yang diperlukan untuk mendapatkan gambar yang diinginkan di layar. Prosedur ini tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan, dan gel benar-benar aman untuk kesehatan.

Bagaimana studi tentang hati

Dengan bantuan USG, Anda bisa memeriksa kondisi jantung. Itu memiliki nama yang berbeda - ekokardiografi. Terapkan dengan keluhan dan penyakit seperti itu:

  • kardialgia;
  • cacat jantung;
  • kelainan jantung dan pembuluh darah;
  • berbagai tingkat keterbelakangan katup jantung;
  • kardiomiopati;
  • penampilan kelelahan saat berolahraga;
  • dengan gagal jantung.

Sebelum diagnosis, pasien membuka pakaian ke pinggang. Sebelum diagnosa tidak dianjurkan berolahraga. Sensor dipasang pada area tertentu di dada yang memantau kerja otot jantung, laju aliran darah, detak jantung, dan indikator penting lainnya yang didiagnosis secara diagnostik. Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 20 menit.

Satu-satunya persyaratan bagi pasien - jangan minum alkohol dan tidak merokok sebelum diagnosis. Selain itu, selama pemeriksaan ini, dokter menempatkan gel di dada dan melewati sensor pada kulit untuk mendapatkan gambar yang sesuai pada monitor. Pada pekerjaan hati, prosedur seperti itu tidak ditampilkan, dan orang itu tidak merasakan apa-apa.

Fitur diagnosis selama kehamilan

Hari ini, adalah wajib untuk melakukan tiga USG untuk seluruh periode mengandung anak. Ini akan memberikan kesempatan untuk melacak secara akurat bagaimana bayi berkembang di dalam rahim. Dengan diagnosis ini, Anda bisa mengetahui lantai bayi.

Metode diagnostik yang paling umum adalah transabdominal, di mana sejumlah kecil gel dioleskan ke perut pasien. Selanjutnya, dokter menggerakkan sensor untuk mendapatkan gambar pada layar monitor.

Dengan metode pemeriksaan transvaginal, sebuah sensor dengan kondom diletakkan di atasnya dan gel yang dimasukkan dimasukkan ke dalam vagina. Prosedur ini hanya diperbolehkan pada trimester pertama. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien menjalani pemeriksaan transrektal (dengan sensor yang dimasukkan ke dalam rektum dengan cara yang sama).

Selama diagnosis ini, wanita tersebut tidak merasakan gejala yang tidak menyenangkan. Untuk seorang anak, USG benar-benar aman.

Bagaimana diagnosis kelenjar susu

Pemeriksaan semacam itu dilakukan untuk tujuan diagnostik dan profilaksis dan dalam beberapa kasus dapat menjadi pengganti mamografi. Ultrasonografi payudara karena keamanannya dapat digunakan untuk hampir semua kategori wanita.

Ultrasonografi harus dikombinasikan dengan siklus menstruasi. Sangat disarankan untuk melakukan pemindaian ultrasound hanya pada fase pertama siklus (yaitu, sampai hari ke-14, tidak termasuk menstruasi). Untuk diagnosis, pasien membuka pakaian ke pinggang, berbaring di sofa dan meletakkan tangannya di belakang kepalanya. Gel diterapkan pada area dada. Dokter mengarahkan sensor pada kulit dada untuk mendapatkan gambar yang diinginkan. Gambar ditampilkan di layar sesuai.

Sebelum melakukan prosedur ini, pasien tidak perlu kelaparan atau mengubah diet Anda. Pemeriksaan ini benar-benar aman untuk dada.

Penelitian tiroid

Prosedur ini dilakukan dalam posisi terlentang pasien. Dia harus melemparkan kepalanya ke belakang, dan sebuah roller ditempatkan di bawah bahunya. Kadang-kadang pemeriksaan juga dapat dilakukan sambil duduk, jika pasien memiliki masalah dengan tulang belakang leher.

Sejumlah kecil gel dioleskan ke daerah tiroid. Kemudian dokter menggerakkan sensor di leher untuk mendapatkan gambar yang diinginkan di layar.

Survei semacam itu dapat dilakukan sesering yang diperlukan untuk menetapkan karakteristik tiroid. Prosedur ini tidak menimbulkan konsekuensi berbahaya dalam pekerjaannya.

Pemeriksaan prostat

Jadi, bagaimana cara diagnosa USG kelenjar prostat? Pemeriksaan dilakukan secara transrectal (melalui anus). Asalkan sensor frekuensi tinggi khusus akan digunakan, memberikan kualitas gambar yang sangat baik. Selain itu, apa yang disebut pemindaian dupleks digunakan (dalam hal ini, dokter memperhatikan laju sirkulasi darah).

Ketika melakukan pemeriksaan seperti itu, dokter mungkin meminta pasien untuk datang ke diagnosis dengan kandung kemih penuh. Paling akurat untuk mengukur volume urin (termasuk residu) hanya selama USG transrektal, yang memberikan hasil dengan kesalahan paling sedikit. Pelatihan khusus untuk ultrasound tidak diperlukan. Dokter memasukkan sensor ke dalam dubur untuk memeriksa prostat seakurat mungkin.

Jadi, dengan bantuan USG, Anda dapat memeriksa hampir semua organ. Keuntungan dari diagnosis semacam itu sudah jelas - setelah semua, gambar yang sangat akurat muncul di layar monitor, memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat. Pasien tidak perlu menghindari diagnosis seperti itu, karena sepenuhnya aman.

Kapan dan mengapa melakukan USG perut?

Di rongga perut adalah organ vital. Anda bisa menjelajahinya menggunakan ultrasound. Dengan diagnosis tepat waktu, Anda dapat mencegah perkembangan penyakit. Bagaimana diagnosis organ dalam?

Kapan dan mengapa melakukan USG perut

Ultrasonografi - metode yang efektif untuk memeriksa keadaan organ dalam

Daerah anatomi tubuh manusia yang besar di mana organ-organ penting berada adalah rongga perut. Untuk memeriksa organ-organ yang terletak di rongga ini, sebagian besar dokter menggunakan USG. Selain itu, diagnosis harus dilakukan setahun sekali.

Dengan menggunakan ultrasonik, Anda dapat memeriksa organ-organ berikut:

Jika pasien mengeluh kepahitan di mulut, rasa berat di hipokondrium kanan, rasa sakit di daerah epigastrium setelah makan dan di punggung bawah, peningkatan pembentukan gas, maka pemeriksaan ultrasonografi pada daerah perut ditampilkan.

Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut juga termasuk pemeriksaan pembuluh darah besar aorta abdominal.

Pemeriksaan organ dilakukan dengan peningkatan suhu tanpa alasan yang jelas, serta penurunan berat badan yang dramatis, tetapi pada saat yang sama seseorang makan makanan yang cukup.

Selain itu, pemindaian ultrasound dilakukan ketika penyakit-penyakit berikut diduga:

Ultrasonografi diresepkan untuk cedera perut, untuk mendeteksi cairan bebas di rongga perut, serta sebelum prosedur invasif.

Diagnosis USG memungkinkan Anda untuk menilai kondisi organ internal dan mengukurnya, serta untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi. Para ahli dapat memeriksa kondisi umum dan struktur banyak organ secara menyeluruh, serta struktur jaringan kantong empedu, hati, dan ruang retroperitoneal.

Ultrasonografi membantu mengidentifikasi penyakit, untuk menentukan kemungkinan penyebabnya. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk menentukan bentuk patologi - akut atau kronis. Dengan USG perut tepat waktu dan identifikasi penyakit, dokter akan meresepkan perawatan yang benar.

Persiapan dan prosedur

Prosedur ultrasonografi perut

Persiapan untuk USG tidak kalah pentingnya daripada melakukan penelitian. Isi informasi dan keakuratan prosedur bergantung padanya.

Persiapan untuk studi ini melibatkan langkah-langkah berikut:

  1. Selama 2-3 hari jangan makan makanan yang meningkatkan pembentukan gas. Produk-produk tersebut adalah: roti hitam, daging berlemak, ikan, susu, kacang-kacangan, minuman beralkohol dan minuman bersoda, dll.
  2. Bubur gandum diizinkan untuk dikonsumsi: soba, gandum, gandum, rami, dll. Anda dapat makan daging tanpa lemak, ikan tanpa lemak, telur rebus, dan keju. Metode memasaknya beragam: memanggang, merebus atau mengukus.
  3. Dengan kecenderungan perut kembung, Anda dapat menerapkan adsorben: karbon aktif, Espumizan, Enterosgel, dll. Untuk mencegah pembentukan gas dan meningkatkan pencernaan, lakukan persiapan enzim: Festal, Mezim, Pancreatin, dll.
  4. Di malam hari, pada malam penelitian, makan malam ringan diperbolehkan. Dengan konstipasi, Anda bisa minum obat pencahar hingga pukul 16.00. Jika ditoleransi dengan buruk oleh pasien, maka satu bisacodyl dapat dimasukkan ke dalam rektum. Dalam beberapa kasus, Anda dapat melakukan enema pembersihan. Jika perlu, prosedur ini dilakukan di pagi hari sebelum diagnosis.
  5. Penelitian biasanya dilakukan di pagi hari, jadi sarapan tidak termasuk. Saat melakukan USG di sore hari, sarapan ringan diperbolehkan. Segera 2 jam sebelum penelitian, Anda harus mengonsumsi 5-10 tablet arang aktif.
  6. Hasil penelitian dapat mempengaruhi penerimaan antispasmodik, merokok, segera sebelum prosedur.

Jika pemindaian ultrasound dilakukan pada anak, maka persiapan juga diperlukan. Anak-anak di bawah satu tahun tidak dapat diberi makan 2-3 jam sebelum penelitian, dan anak-anak 3-4 tahun tidak dapat diberi makan 3-4 jam. Selama penelitian, dokter memeriksa semua organ rongga perut.

Durasi prosedur tidak lebih dari 30 menit.

Pasien melepas pakaian luar atau mengekspos bagian atas tubuh dan berbaring di sofa. Ultrasonografi organ dilakukan dalam posisi terlentang atau di samping. Tes ginjal dapat dilakukan dengan duduk atau berdiri.

Gel khusus diterapkan pada sensor, yang menyediakan koneksi akustik dengan kulit. Ini melakukan semacam fungsi konduktor antara tubuh dan sensor. Dokter memasukkan sensor di perut dan organ-organ divisualisasikan pada monitor. Jika perlu, dokter akan meminta untuk menahan napas agar dapat mempelajari struktur organ dalam dengan lebih baik. Semua data dimasukkan dalam bentuk khusus, diagnosis akhir dibuat oleh dokter.

Penjelasan penelitian: kemungkinan patologi

Persiapan yang tepat untuk USG - hasil yang andal!

Saat melakukan diagnosa ultrasound, indikator berikut ditentukan:

  1. bentuk dan ukuran tubuh
  2. ketebalan dinding untuk organ berlubang
  3. kontur
  4. gema
  5. Kehadiran formasi surround
  6. struktur gema

Kemungkinan hasil USG:

  • Indikator normal ukuran hati: lobus kanan tidak lebih dari 12,5 cm, kiri - sekitar 7 cm Kontur organ harus jernih dan bahkan tanpa jejak lesi fokus. Jaringan adiposa harus tidak ada. Deteksi daerah terang menunjukkan munculnya sel-sel lemak. Selama studi tentang hati, patologi berikut dapat dideteksi: hepatitis, neoplasma, kista, kolesistitis, cedera atau pecahnya hati. Dengan abses hati pada monitor, dokter dapat menandai rongga yang diisi dengan nanah. Pembentukan kista akan ditunjukkan oleh rongga terbatas dengan cairan di dalamnya.
  • Dalam studi tentang kantong empedu tidak harus diamati pendidikan di lumen. Bintik abu-abu gelap mengindikasikan pembengkakan atau batu empedu. Peningkatan kantong empedu menunjukkan stasis empedu, yang berkembang pada latar belakang diskinesia bilier atau adanya batu. Bentuk kantong empedu berbentuk buah pir. Perubahan bentuk disebabkan oleh fitur bawaan atau dapat mengindikasikan pembengkakan atau batu. Ketebalan dinding gelembung dalam norma tidak lebih dari 3 mm. Diameter saluran empedu tidak boleh lebih dari 6-8 mm.
  • Selama studi limpa dan pankreas, jika ada perubahan dalam ukuran, kepadatan dan deformasi, ini menunjukkan patologi. Ukuran pankreas normal: tubuh 25 mm, ekor 30-35 mm, dan kepala tidak lebih dari 35 mm. Peningkatan ukuran organ dapat mengindikasikan proses inflamasi, dan penurunan organ mungkin mengindikasikan penggantian oleh jaringan ikat. Ukuran limpa harus sekitar 11 cm dan lebar 5 cm. Jika limpa diperbesar pada monitor, ini mungkin mengindikasikan anemia hemolitik. Dengan munculnya biji-bijian dan peningkatan kepadatan, diagnosis infark jaringan limpa dapat dibuat.

Paling sering, struktur organ apa pun adalah homogen. Struktur granular atau heterogen menunjukkan proses patologis.

Pelajari lebih lanjut tentang cara mempersiapkan survei dengan benar dapat ditemukan dalam video:

Indikator untuk pria dan wanita hampir sama. Namun, dokter memperhitungkan jenis konstitusi dan fitur konstitusional. Pada orang gemuk, hasilnya mungkin terdistorsi karena sel-sel lemak. Luka terbuka pada tubuh juga mengganggu mendapatkan gambar yang jelas. Dalam hal ini, Anda harus menjalani diagnostik tambahan.

Kesimpulan pada USG dilakukan oleh dokter uzist. Pasien itu sendiri, yang tidak mendengarkan instruksi dan rekomendasi dari dokter, dapat mengubah hasilnya. Dalam proses diagnosis harus mempertahankan posisi tetap. Diagnosis akhir ditetapkan oleh dokter. Ini memperhitungkan indikator klinis dan jenis pemeriksaan lainnya.

Ultrasonografi: manfaat survei

Ultrasound adalah metode diagnostik yang sangat informatif dan non-invasif.

Diagnosis USG adalah metode modern penelitian organ vital. USG dianggap sebagai metode penelitian yang paling informatif. Keuntungan utama dari metode diagnostik ini adalah: keserbagunaan, aksesibilitas, tidak berbahaya dan beragam.

Selama penelitian, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit. USG tidak berbahaya bagi manusia, yang tidak dapat dikatakan tentang radiasi pengion. Karena itu, jika perlu, lakukan penelitian beberapa kali.

Diagnostik dilakukan secara real time, yang memungkinkan kami untuk mengevaluasi gambaran yang dapat diandalkan tentang apa yang terjadi. Selain itu, ini adalah metode non-invasif, yaitu tidak perlu membuat luka dan tusukan. Organ dapat diperiksa dalam proyeksi yang berbeda. Jika perlu, informasi dapat ditransfer ke media digital atau dicetak di atas kertas. Selain itu, Anda bisa mendapatkan gambar tiga dimensi atau empat dimensi dari tubuh yang diselidiki. Pada saat yang sama selama ekografi, Anda dapat melakukan biopsi.

Ultrasound memiliki beberapa kelemahan, yaitu:

  • Ketidakmampuan untuk memvisualisasikan beberapa organ karena stratifikasi proyeksi.
  • Resolusi spasial yang rendah dibandingkan dengan pencitraan resonansi magnetik dan komputasi.
  • Sulit didiagnosis dengan kelebihan berat badan.

Terlepas dari kekurangan ini, diagnostik ultrasound dapat ditentukan dalam kasus di mana metode pemeriksaan lainnya tidak dapat digunakan, seperti CT atau MRI.

Apakah berbahaya melakukan ultrasound selama kehamilan?

Pemeriksaan ultrasonografi adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis perjalanan kehamilan dan kondisi janin.

Hal ini dapat dilakukan pada tahap awal untuk mengkonfirmasi fakta kehamilan dan menentukan lokalisasi sel telur yang benar, kemudian untuk memantau perkembangan embrio, sebelum melahirkan untuk menentukan kesiapan bayi untuk dilahirkan.

Beberapa wanita senang dengan setiap kesempatan untuk melihat garis besar bayi masa depan di layar, yang lain mencoba untuk menghindari prosedur seperti itu, takut bahwa gelombang ultrasonik berbahaya bagi janin.

Berapa kali USG disediakan oleh kalender kehamilan dan apakah ada kebutuhan untuk penelitian tambahan?

Prinsip pengoperasian mesin ultrasound

Istilah "USG" mengatakan bahwa kita berurusan dengan gelombang yang tidak dapat dibedakan oleh telinga manusia. Diketahui bahwa beberapa hewan (lumba-lumba, kelelawar, dll.) Dapat membedakan gelombang dari kisaran yang diberikan, USG digunakan untuk komunikasi dan navigasi.

Ini memancarkan gelombang dengan panjang yang diinginkan, yang melewati jaringan lunak, dipantulkan dan, kembali, direkam oleh penerima. Tergantung pada parameter balok yang dikembalikan, kepadatan jaringan yang ia temui dalam perjalanannya dihitung, dan gambar pada layar direkonstruksi.

Dengan demikian, harus dipahami bahwa, tidak seperti sinar-X, USG bukan "foto", tetapi representasi grafis dari data yang diperoleh. Selama penelitian, gelombang lemah digunakan, tidak dapat mengubah kualitas jaringan. Meskipun ada juga perangkat medis intensitas tinggi, mereka digunakan dalam terapi dan operasi.

Jenis USG

Ultrasonografi digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Dan untuk studi masing-masing organ mengembangkan sensor mereka sendiri, mereka berbeda dalam bentuk.

Dalam praktik ginekologis, sensor vagina tipis panjang digunakan, yang memungkinkan Anda untuk lebih dekat ke organ genital internal dan mendapatkan hasil yang paling akurat. Metode ini disebut USG transvaginal.

Pada minggu-minggu pertama kehamilan, ketika perlu untuk menentukan lokasi implantasi embrio yang tepat, metode transvaginal dapat digunakan.

Kadang-kadang digunakan pada periode kemudian, misalnya, dalam kasus patologi lokasi plasenta.

Tetapi secara umum, metode ini digunakan dengan sangat hati-hati pada wanita hamil, preferensi diberikan pada sensor eksternal, USG transabdominal.

Dengan USG transabdominal, sensor ditempatkan di dinding perut. Dalam bentuk, itu menyerupai sensor untuk mempelajari organ-organ saluran pencernaan.

Tetapi untuk organ panggul, ukurannya agak kecil dan memiliki cembung (setengah lingkaran). Sebuah sensor kecil dengan mudah masuk di antara tulang panggul dan memungkinkan bagian luarnya, berkat elastisitas kulitnya, untuk sedekat mungkin dengan organ yang sedang diperiksa.

Untuk melakukan ini, dokter cukup menerjemahkan perangkat ke mode operasi yang sesuai. Pada saat yang sama, pasien akan mendengar bunyi, dengung atau denyut, menggambarkan aliran darah, dan grafik gelombang pulsa akan muncul di layar. Teknik ini memungkinkan untuk menilai detak jantung janin, aliran darah plasenta, mendiagnosis kasus keterikatan dengan tali pusat.

Nilai diagnostik USG selama kehamilan

Munculnya metode penelitian USG dalam praktek kebidanan telah secara signifikan memperluas kemungkinan diagnosis:

  1. Berbahaya untuk kehidupan kasus ibu:
  • kehamilan ektopik;
  • aborsi yang terlewatkan;
  • kematian janin janin;
  • kegagalan jahitan setelah operasi caesar.
  1. Evaluasi perkembangan janin:
  • Ukuran kehamilan embrio.
  • Tingkat kematangan plasenta dan lokasinya (termasuk kasus detasemen parsial atau munculnya hematoma dalam plasenta).
  • Diagnosis dini intrauterin tentang patologi perkembangan.

Memungkinkan Anda untuk memutuskan penghentian kehamilan, atau mempersiapkan calon orang tua untuk kelahiran anak dengan kebutuhan khusus. Beberapa patologi dapat diperbaiki bahkan sebelum kelahiran bayi.

Tergantung pada lokasi embrio, itu tidak selalu didiagnosis selama pemeriksaan kebidanan dan sering berubah menjadi "kejutan" selama persalinan.

  1. Periode postpartum:
  • kontrol keadaan jahitan setelah operasi caesar,
  • diagnosis kemungkinan proses inflamasi postpartum.

Selain itu, dalam kebanyakan kasus, USG memungkinkan Anda untuk mengetahui terlebih dahulu jenis kelamin anak yang belum lahir dan membeli mas kawin yang diperlukan untuk bayi. Dan juga untuk membuat "foto" pertamanya atau bahkan menangkap gerakan seorang anak di video - ini adalah bidikan unik yang sangat dihargai oleh semua orang tua!

Apakah USG berbahaya? Mitos dan kebenaran

Gelombang ultrasonik telah dikenal fisikawan sejak lama.

Tetapi mereka menemukan aplikasi mereka dalam kedokteran belum lama ini, dan dalam kebidanan mulai digunakan hanya dari pertengahan abad kedua puluh. Oleh karena itu, metode ini dipersepsikan dengan keraguan, dan selama bertahun-tahun telah memperoleh mitos tentang kemungkinan efek berbahaya pada janin.

Jangan lupa bahwa peralatan medis terus ditingkatkan, perhatian khusus diberikan pada kualitas dan keamanannya.

Oleh karena itu, bahkan jika ada risiko ketika menggunakan perangkat ultrasonik di tahun 70-an abad terakhir, mereka tidak lagi hadir dalam perangkat modern.

Namun, karena pemeriksaan ultrasonografi pada wanita hamil telah banyak digunakan hanya beberapa dekade, statistik yang tersedia saat ini tidak memungkinkan untuk sepenuhnya menyangkal beberapa mitos. Tetapi pengetahuan tentang proses fisik dan fisiologi tubuh memungkinkan untuk berbicara tentang tidak berdasarnya kekhawatiran semacam itu.

Mitos satu: USG dapat menyebabkan kerusakan yang mempengaruhi perkembangan janin perinatal.

Embrio paling rentan pada trimester pertama kehamilan. Pada tahap ini, peletakan organ dan sistem. Selain itu, periode kehamilan yang pendek membuat tidak mungkin untuk mendapatkan gambar yang dapat diandalkan menggunakan sensor perut, dan vagina digunakan pada tahap awal.

Itu sebabnya USG pada awal kehamilan hanya diresepkan jika perlu.

Namun, tidak ada bukti dampak negatif pada perkembangan janin bahkan dengan pengalaman dalam menggunakan peralatan lama. Pada periode selanjutnya, ketika peletakan organ telah terjadi, risiko untuk bayi bahkan lebih kecil kemungkinannya.

Mitos Dua: Ultrasonografi dapat menyebabkan mutasi gen.

Kita tidak mendengar dan tidak merasakan gelombang ultrasonik, dan oleh karena itu mereka tampaknya tidak dapat dipahami dan berbahaya.

Mereka dikreditkan dengan beberapa sifat karakteristik sinar-X, radiasi, dan medan magnet.

Tetapi jika kita berurusan dengan fisika proses, kita akan melihat bahwa ini hanyalah metode ekolokasi, yang memperbaiki getaran suara yang dipantulkan. Selain itu, dalam peralatan diagnostik digunakan gelombang dengan daya terbatas, yang tidak memengaruhi keadaan jaringan atau komposisi molekul.

Mitos tiga: ketika kehamilan berlangsung normal, USG tidak masuk akal, itu hanya mengkhawatirkan anak.

Tidak semua patologi ditandai oleh manifestasi akut. Dan hanya diagnosis dini yang membantu mencegah masalah serius di masa depan. Ini terjadi sebaliknya: posisi janin tidak selalu memungkinkan untuk membedakan beberapa fitur (misalnya, simpul pada tali pusat) dan masalah terjadi, meskipun ada deskripsi "baik" oleh ultrasound.

Tetapi kesempatan untuk melindungi diri Anda dan bayi di masa depan sebanyak mungkin - bukankah seharusnya ibu hamil mengurus ini ?!

Adapun kecemasan bayi setelah menjalani USG, kemungkinan besar terkait dengan keadaan emosional ibu, kecemasannya sebelum pemeriksaan, dan aktivitas fisik dalam perjalanan ke klinik.

Berapa kali dan seberapa sering Anda bisa melakukan USG selama kehamilan?

Saat ini, kalender manajemen kehamilan standar menyediakan 3 pemeriksaan USG.

Ini adalah saat-saat penting ketika selama studi data penting tentang pembentukan plasenta, patologi sistem saraf pusat dan kematangan janin, kesiapannya untuk melahirkan dapat diperoleh. Jadwalkan USG yang disetujui oleh WHO dan, menurut statistik, tidak membahayakan kondisi janin.

Alasan untuk pemeriksaan tambahan mungkin adalah kasus-kasus berikut:

Karena itu, USG selama kehamilan dapat dilakukan sebanyak yang ditentukan oleh dokter. Kerugian imajiner dari diagnosis ultrasound tidak sebanding dengan masalah yang dapat ditimbulkan oleh keterlambatan diagnosis.

Diagnosis USG masih muda, tetapi sifat fisik dari fenomena tersebut telah dipelajari cukup untuk berbicara tentang keamanan teknik ini. Dan harganya yang non-invasif, harga terjangkau dan konten informasi yang tinggi membuat USG hampir tak tergantikan dalam proses kehamilan dan periode postpartum.

Ultrasonografi payudara dalam kehamilan: apakah mereka melakukannya, apa yang ditentukan, apa yang ditunjukkan?

Apakah mungkin melakukan USG payudara selama kehamilan?

Ultrasonografi payudara selama kehamilan adalah salah satu tindakan pencegahan yang diperlukan. Selama kehamilan dan menyusui, kelenjar susu mengalami banyak perubahan, karena saluran susu tumbuh dan bersiap untuk memberi makan bayi, payudara itu sendiri tumbuh dan menjadi lebih berat. Selama periode ini, diagnosis berbagai penyakit menjadi lebih kompleks, struktur kelenjar mencegah deteksi tumor dan proses inflamasi. Ultrasonografi adalah salah satu metode diagnostik paling aman untuk wanita pada periode ini dan memberikan sejumlah besar informasi mengenai keadaan payudara.

Kapan USG payudara?

Pemeriksaan kelenjar susu selama kehamilan untuk USG mungkin diperlukan tidak hanya sebagai tindakan pencegahan, tetapi juga ketika sejumlah gejala tidak menyenangkan muncul. Ini termasuk:

  • terbatasnya mobilitas kulit di dada, kulit menjadi lebih kasar dan padat;
  • nyeri di kelenjar susu;
  • merasakan pendidikan subkutan dengan palpasi;
  • terdeteksi adanya puting atau retraksi kulit neoplasma;
  • ada keluarnya dari dada.
Sebagai aturan, diagnosis awal dibuat untuk pasien, yang membutuhkan konfirmasi atau sanggahan. Dalam situasi ini perlu dilakukan USG kelenjar susu selama kehamilan, yang akan memungkinkan dokter mengidentifikasi tumor, ukurannya.

Perubahan payudara selama kehamilan

Selama kehamilan, jumlah hormon progesteron dan oksitosin, yang bertanggung jawab untuk proses membawa janin, meningkat secara signifikan dalam tubuh seorang wanita. Perubahan mempengaruhi seluruh tubuh, dan khususnya - kelenjar susu.

Jumlah cairan di dada meningkat, payudara itu sendiri menjadi lebih besar dan lebih berat. Jaringan kelenjar menjadi lebih tangguh, peningkatan tuberositas dan kekenyalannya dicatat, sehubungan dengan berbagai sensasi yang tidak menyenangkan dapat muncul.

Gatal payudara selama kehamilan

Penyebab gatal bisa banyak: dari bra yang salah, yang mencegah pembesaran payudara hingga pergerakan cairan di kelenjar, yang menciptakan rasa gatal. Untuk mengetahui penyebab sensasi yang tidak menyenangkan dalam kasus ini, wanita hamil diberi resep USG payudara. Jika tidak ada patologi dalam struktur kelenjar, kemungkinan reaksi alergi diperhitungkan, berbagai pelembab kulit digunakan, dan mungkin juga perlu membeli pakaian dalam yang lebih cocok.

Pembengkakan payudara

Selama kehamilan, USG payudara mungkin diperlukan karena fakta bahwa payudara membengkak kuat dan sensasi yang menyakitkan muncul. Proses meningkatkan kelenjar itu sendiri benar-benar normal, karena tubuh sedang bersiap untuk memberi makan anak, tetapi Anda perlu memastikan bahwa tidak ada patologi. Diagnosis USG memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang cukup untuk menentukan apakah semuanya sesuai dengan kesehatan wanita hamil.

Nyeri dada

Rasa sakit mungkin disebabkan oleh peningkatan payudara. Tetapi sindrom nyeri tidak dapat diabaikan, perlu untuk memastikan apakah itu bukan hasil dari peradangan atau neoplasma. Banyak pasien bertanya-tanya apakah wanita melakukan USG payudara selama kehamilan dan seberapa aman itu, dan mereka harus tahu bahwa diagnosis USG adalah salah satu yang paling aman. Studi semacam itu tidak mempengaruhi perkembangan janin dan memungkinkan Anda untuk memantau kesehatan ibu hamil.

Ekskresi payudara selama kehamilan

Kehadiran keluar dari dada menandai hampir setiap wanita hamil ke awal bulan keenam sampai ketujuh kehamilan. Ini disebabkan oleh peningkatan produksi prolaktin, yang bertanggung jawab untuk laktasi. Manifestasi seperti itu normal, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika:

  • debit berwarna kuning atau berdarah;
  • menyiksa rasa sakit di dada;
  • dada bertambah tidak merata dan tuberkel terbentuk.
Penting untuk tetap mengendalikan keadaan kesehatan dan perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui tanda-tanda tersebut.

Apa yang ditunjukkan dengan USG payudara?

Beberapa pasien tidak tahu apakah mungkin untuk melakukan USG kelenjar susu selama kehamilan dan apa yang akan diketahui dari hasil penelitian ini. Dalam hal ini, Anda perlu membiasakan diri dengan apa yang dilihat dokter selama penelitian. Yaitu:

  • kehadiran tumor - kista, tumor, dll;
  • mastopati;
  • fibroadenoma;
  • proses inflamasi.
Selama diagnosis, struktur kelenjar akan terlihat dan akan mungkin untuk mendeteksi penyimpangan kecil dari norma.

Mastopati

Mastopati paling sering dimanifestasikan oleh nyeri dada, tetapi mungkin tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Wanita terkadang tidak tahu mengapa USG payudara diresepkan selama kehamilan, tetapi mereka harus tahu bahwa penyakit seperti itu dapat berkembang dengan perubahan kadar hormon. Ini berkontribusi pada kehamilan dan peningkatan yang signifikan dalam darah progesteron, oksitosin, prolaktin dan lainnya. Mastopati dapat berupa nodular atau difus. Dalam kasus pertama, sebuah simpul ditemukan, dalam yang kedua - banyak formasi kecil. Semua perubahan akan terlihat sempurna pada USG.

Seperti apa bentuk kista?

Kista adalah rongga dalam kapsul berisi cairan. Pada USG, sering terlihat seperti formasi bulat dengan batas yang jelas. Dalam beberapa kasus, kista dapat berkembang. Kondisi ini membutuhkan pemantauan dan perawatan, dan pilihan terapi akan tergantung pada hasil yang akan ditunjukkan oleh penelitian.

Tumor yang dicurigai

Jika Anda tidak tahu apakah mungkin melakukan USG payudara selama kehamilan, Anda harus tahu bahwa studi ini adalah salah satu yang paling aman. Seringkali diperlukan jika diduga kanker. Selama kehamilan, perlu untuk memantau keadaan kesehatan lebih hati-hati, karena onkologi dapat dipicu oleh perubahan hormon dalam tubuh dan dapat disamarkan sebagai sensasi yang tidak menyenangkan dari pembesaran payudara dan lainnya.

Bagaimana USG payudara selama kehamilan?

Agar tidak khawatir tentang fakta bahwa prosedur ini berbahaya, setiap ibu hamil harus tahu: selama kehamilan Anda dapat melakukan USG kelenjar susu, ini tidak akan mempengaruhi kesehatan bayi dan kondisi wanita. Untuk menjalani prosedur ini, Anda harus mengunjungi klinik pada hari yang ditentukan. Persiapan khusus untuk melewati ultrasound tidak diperlukan, cukup untuk melepas ke pinggang dan berbaring di sofa dekat alat diagnostik. Dokter akan mengoleskan gel khusus pada dada. Setelah ini, penelitian dimulai, dokter menerima gambar di layar dan dengan hati-hati memeriksa semua struktur payudara. Dibutuhkan sekitar 15 menit untuk mendiagnosis, tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan dalam prosesnya.

Sebaiknya lakukan USG sebelum melahirkan. Apakah diagnosa ultrasound di rumah sakit segera sebelum melahirkan dan mengapa?

Berkenaan dengan USG, serta manfaat dan bahaya, ada begitu banyak pendapat bahwa banyak yang kadang-kadang takut untuk melakukan bahkan pemeriksaan rutin. Karena itu, mari kita mulai dengan fakta bahwa pemeriksaan ultrasound sebelum melahirkan bayi tidak ada hubungannya dengan sinar-X, sifat-sifat berbahaya yang sering dikaitkan dengan jenis pemeriksaan ini. Ini adalah prosedur ultrasonografi yang tidak berhubungan dengan radiasi atau prosedur medis lain yang berbahaya bagi kesehatan. Karena itu, tidak boleh hal itu ditakuti dan dihindari.

USG adalah wajib yang membantu dokter menentukan semua masalah yang mungkin terjadi pada bayi, serta melihat posisi janin dalam perut ibu saya, berdasarkan pada kesimpulan bahwa proses generik dapat menjadi berbahaya dan kritis.

Beberapa orang tua tidak ingin mengetahui terlebih dahulu jenis kelamin anak yang belum lahir, oleh karena itu, mereka menolak melakukan ultrasonografi sebelum lahir. Dalam hal apapun jangan lakukan ini. Katakan saja kepada dokter bahwa Anda tidak ingin dia memberi tahu Anda informasi ini, dan lantai akan tetap mengejutkan Anda, tetapi dokter akan memiliki banyak informasi lain yang sangat penting dan berguna bagi Anda.

Biasanya USG terakhir sebelum melahirkan dilakukan pada kehamilan 32-34 minggu. Tetapi mungkin ada pengecualian, ketika dokter sangat menyarankan Anda menjalani prosedur yang tidak dijadwalkan lagi setelah beberapa saat. Salah satu alasan ini mungkin lokasi janin yang salah.

Dalam beberapa kasus ini, kelahiran alami bisa sangat berbahaya sehingga dokter akan dipaksa untuk meresepkan operasi caesar. Dan tepatnya untuk memastikan kebenaran keputusan mereka, mereka akan meminta Anda untuk datang ke USG lagi.

Alasan lain untuk USG yang tidak terencana mungkin tidak cukup atau, sebaliknya, hiperaktif, yang dapat menunjukkan bahwa bayi khawatir tentang sesuatu. Dia mungkin tidak memiliki cukup air atau udara, yang sangat berbahaya dan termasuk dalam kategori masalah yang harus diselesaikan sesegera mungkin.

Karena itu, menjawab pertanyaan: Lakukan USG sebelum kelahiran bayi, Anda pasti bisa mengatakan itu, ya, benar. Tapi untuk ini pasti ada alasan bagus. Tentu saja, selama USG, bayi yang terganggu mulai sedikit khawatir, jadi Anda tidak boleh berlebihan dengan prosedur ini. Tetapi, jika itu harus dilakukan atas rekomendasi dokter, Anda sebaiknya tidak menolaknya.

Seperti yang kami tulis di awal, pemindaian ultrasound tidak berbahaya bagi kesehatan ibu dan bayinya, tetapi kandungan informasinya kadang-kadang bisa menentukan kelahiran karena tidak memiliki konsekuensi negatif.

Selama kehamilan, setiap wanita perlu menjalani 3 ultrasound terencana, ditambah yang lainnya - atas rekomendasi dari dokter kandungan-kandungan. Kapan pemindaian ultrasound terakhir? Tanggal penelitian dapat bervariasi. Secara hukum, penyaringan ketiga (studi komprehensif) perlu dilakukan dalam 30-34 minggu, USG terencana lebih awal - dalam 30-32 minggu. Tetapi pemindaian ketiga tidak selalu merupakan yang terakhir: kadang-kadang dokter meresepkan prosedur lain, tepat sebelum kelahiran.

Mengapa Anda membutuhkan USG terbaru?

Tugas utama USG pada usia kehamilan 30-34 minggu adalah untuk menentukan kesiapan ibu dan bayi untuk persalinan dan memutuskan taktik pelaksanaannya.

Seperti pada USG sebelumnya, salah satu fungsi utama analisis adalah untuk mengidentifikasi ada / tidaknya anak dengan malformasi serius. Sebagian besar patologi menunjukkan USG kedua, tetapi beberapa kelainan dapat dianggap hanya pada trimester ketiga. Ini termasuk hidronefrosis ginjal (akumulasi cairan pada ginjal anak-anak), megaureter (perluasan ureter).

Jika patologi terdeteksi, pemindaian terakhir akan memungkinkan Anda untuk memutuskan apakah bayi membutuhkan operasi segera setelah lahir atau ada kemungkinan penundaan. Pembedahan dapat ditunda jika anomali tidak mengancam jiwa bayi. Jika cacat tidak sesuai dengan kehidupan, dokter dapat merekomendasikan kelahiran buatan (sebelum minggu ke-40).

Tugas ultrasound terakhir

Terlepas dari minggu mana dari trimester ketiga adalah USG terakhir, tugasnya sama. Pada tahap akhir kehamilan, USG dirancang untuk mengevaluasi:

  • Aliran darah plasenta dan uteroplasenta (kelainan dapat menandakan keterlambatan perkembangan);
  • Ukuran bayi, kepatuhan mereka dengan durasi kehamilan;
  • Lokalisasi plasenta dan derajat kematangannya;
  • Posisi anak di dalam rahim (kepala, panggul atau melintang).

Dua poin terakhir secara langsung mempengaruhi pilihan taktik melahirkan - bagian alami atau sesar. Posisi bayi di dalam rahim tidak selalu menjadi faktor penentu. Ketika pemindaian dilakukan untuk periode 33 minggu dan lebih awal, risiko tetap bahwa anak akan memiliki waktu untuk berguling.

Apa yang menentukan USG terbaru?

Ultrasonografi terakhir selama kehamilan selalu dilakukan dengan metode transabdominal (melalui dinding luar perut). Pertama, dokter menilai jumlah buah dan lokasinya, kemudian struktur anatomi janin, menentukan keadaan plasenta dan air ketuban (ketuban).

Selama USG terakhir, Anda dapat menentukan:

  • jumlah buah dan posisinya;
  • perbedaan ukuran embrio (jika kembar atau tiga diharapkan);
  • beberapa malformasi anak;
  • perubahan korteks serebral janin;
  • infeksi pada embrio karena penyakit yang diderita ibu pada usia kehamilan 9 bulan;
  • posisi, struktur dan ketebalan plasenta;
  • jarak dari tepi plasenta ke os internal serviks;
  • jumlah cairan ketuban, warnanya, dan kemurniannya (komposisi yang tidak seragam dapat mengindikasikan hipoksia janin).

Norma USG terakhir

Untuk ultrasonografi pada usia kehamilan 30-34 minggu, ada aturan tertentu, dipasang di piring khusus. Anda tidak perlu takut penyimpangan kecil dalam indikator dari angka standar: jarang berbicara tentang gangguan perkembangan. Jika ibu memiliki keraguan tentang kondisi anak, dokter yang merawat akan menjelaskan secara rinci hasil USG dan menghilangkan semua ketakutan.

Tarif untuk USG terakhir selama kehamilan meliputi parameter berikut:

  • janin previa;
  • indikator fetometri (keliling anak dan panjang tulang tubular);
  • organ internal;
  • profil biofisik (penilaian postur, pernapasan, pergerakan bayi);
  • indikator plasenta;
  • air ketuban;
  • organ panggul ibu.

Fetometri janin pada ultrasonografi ketiga adalah diameter biparietal (BPR), lingkar kepala (OG), lingkar perut (OJ), dan ukuran frontal-occipital (LZR). Diperkirakan juga panjang paha, bahu, dan total massa anak.

Selama USG terakhir, dokter memeriksa organ dalam anak dan kerangka: struktur otak, tulang belakang, wajah, paru-paru, jantung dan perut.

Untuk menilai kondisi ibu dan kesiapannya untuk melahirkan, indikator plasenta sangat penting. Pertama-tama, lokasi ini. Secara optimal, jika plasenta melekat pada bagian belakang rahim, tetapi pelokalan lain diperbolehkan. Satu-satunya patologi adalah presentasi plasenta ketika plasenta terlalu dekat dengan serviks dan secara praktis menghalangi jalan keluar dari uterus. Selain itu, spesialis melihat ketebalan plasenta di tempat yang pas dan matang.

Studi tambahan dengan USG terbaru

Ketika saatnya tiba untuk USG terakhir, dalam banyak kasus, dokter meresepkan skrining prenatal untuk pasien. Ini adalah nama analisis komprehensif untuk penilaian paling lengkap tentang keadaan ibu dan bayi di masa depan. Penapisan terakhir selama kehamilan meliputi:

  • diagnostik ultrasound;
  • doplerometri:
  • kardiotokogram;
  • "Skrining tiga kali" (analisis biokimia darah).

Doplerometri adalah perkiraan kecepatan aliran darah di pembuluh darah bayi, serta rahim dan plasenta. Pada trimester ketiga, analisis ini memungkinkan Anda mengenali kemungkinan hipoksia janin, untuk mengevaluasi kerja sistem saraf pusat anak-anak dan sistem kardiovaskular. Pemindaian ultrasound dengan Doppler dilakukan dengan cara yang sama seperti pemindaian konvensional.

Cardiotocography adalah studi tentang detak jantung bayi, yang juga memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah anak Anda menderita kekurangan oksigen. Cardiotocography dilakukan dengan menggunakan mesin ultrasound, tetapi layar tidak menampilkan gambar anak, tetapi kardiogramnya.

Ultrasonografi yang direncanakan pada minggu ke 30-34 kehamilan tidak selalu yang terakhir. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu pemindaian akhir sebelum kelahiran, setelah minggu ke-37. Ini diperlukan untuk memperjelas presentasi janin, kecepatan aliran darah di uterus dan plasenta, keadaan janin itu sendiri. Ultrasonografi terakhir pada minggu ke-37 diperlukan untuk kehamilan multipel. Seringkali, dokter menyarankan untuk melakukan prosedur untuk pasien kelebihan berat badan.

Kehamilan dapat dianggap sebagai periode penuh dalam periode 37-42 minggu. Melahirkan adalah hal yang normal setiap saat selama periode ini. Setiap anak memilih ulang tahunnya. Pada saat kelahiran, semua organ dan sistem harus siap untuk kehidupan ekstrauterin. Kita akan memahami apakah perlu melakukan USG pada usia kehamilan 36 minggu dan kemudian, dan juga apakah USG dapat menentukan tingkat kesiapan bayi dan ibu untuk melahirkan.

Siapa yang butuh

Melakukan ultrasonografi pada usia kehamilan 36 minggu dan kemudian adalah opsional dan dilakukan sesuai anjuran dokter. Dengan masa kehamilan yang normal, yang terakhir dilakukan dengan USG pada usia kehamilan 32-34 minggu sebagai bagian dari skrining ketiga. Ini memberikan informasi yang diperlukan untuk dokter sebelum melahirkan. Hasil penelitian ini dan sebelumnya membantu dalam menentukan taktik persalinan: apakah seorang wanita akan melahirkan sendiri atau dengan bantuan operasi caesar.

Namun, dalam beberapa kasus, penunjukan ultrasonografi sebelum melahirkan perlu dilakukan. Alasan untuk diagnosis USG pada kehamilan 36 minggu dan kemudian adalah:

  1. Menentukan posisi dan presentasi janin dalam posisi melintang atau miring dan presentasi panggul bayi selama perjalanan skrining ketiga.
  2. Munculnya keluhan pada wanita hamil untuk perdarahan dari saluran genital, debit encer yang melimpah tanpa persalinan, jika wanita tidak merasakan gerakan bayi atau mencatat perubahan tajam dalam intensitas gangguan pada bayi. Perlu dicatat di sini bahwa jumlah gerakan normal pada siang hari lebih dari 10. Namun, sebelum kelahiran, janin dapat mereda. Dalam hal keraguan, dalam hal apapun, seorang wanita lebih baik aman dan berkonsultasi dengan dokter.
  3. Kecurigaan dokter akan adanya komplikasi pada wanita hamil. Ini dapat terjadi jika ukuran perut tidak sesuai dengan periode kehamilan, jika ada keluarnya cairan dari saluran genital, jika denyut jantung janin terganggu oleh stetoskop obstetri atau kardiotokografi.
  4. Perhitungan perkiraan massa janin untuk menentukan taktik persalinan dengan risiko panggul sempit klinis.
  5. Pengukuran bekas luka uterus pasca operasi. Definisi parameter ini menggunakan USG pada usia kehamilan 37 minggu memungkinkan Anda untuk memutuskan metode dan tanggal pengiriman.
  6. Pelaksanaan studi kontrol Doppler dalam perjalanan patologis kehamilan dan fitur lainnya.
  7. Kontrol ultrasonografi pada minggu ke 39 kehamilan atau periode lain yang ditentukan, serta kemungkinan dopplerometri dengan keterikatan tali pusat pada penelitian sebelumnya dan alasan lain.

Apa itu

Prosedur ultrasonografi sebelum melahirkan tidak membutuhkan persiapan sama sekali. Wanita hamil dapat mengosongkan kandung kemih sebelum pemeriksaan, agar tidak menyela ketika dibutuhkan.

Inspeksi menghasilkan berbaring telentang. Namun, pada periode kehamilan yang begitu lama, sindroma vena cava inferior akibat penekanan pembuluh darah besar oleh uterus sering kali diekspresikan. Oleh karena itu diperbolehkan untuk melakukan penelitian di samping. Gel khusus diterapkan pada sensor dan didorong di atas perut.

Berapa ukuran janin normal

Saat melakukan pemeriksaan USG sebelum melahirkan, parameter janin tertentu diukur dan dibandingkan dengan indikator standar. Pada akhir kehamilan, ukuran bayi sangat bervariasi. Biasanya, bayi yang baru lahir dapat memiliki berat 2.500 hingga 4.000 gram. Ini terutama tergantung pada karakteristik konstitusional orang tua. Namun, ukuran janin dapat meningkat dengan adanya penyakit ibu (diabetes) atau menurun karena penyakit wanita hamil atau komplikasi masa kehamilan (retardasi pertumbuhan intrauterin dalam insufisiensi janin, dll.) Kehadiran kelainan kromosom dan malformasi kongenital janin juga terkait dengan berat lahir rendah tubuh.

Nilai pengaturan ukuran bayi dalam periode 36 minggu kehamilan:

  • ukuran kepala biparietal –83-97 mm;
  • ukuran kepala frontal-oksipital –104-124 mm;
  • lingkar perut –292-354 mm;
  • lingkar kepala –303-349 mm;
  • panjang pinggul - 64-74 mm;
  • berat buah - sekitar 2600 gram.

Ultrasonografi pada minggu ke 38 kehamilan ditandai dengan ukuran janin berikut:

  • ukuran kepala biparietal - 86-100 mm;
  • ukuran kepala frontal-oksipital - 108-128 mm;
  • lingkar perut –304-368 mm;
  • lingkar kepala - 309-357 mm;
  • panjang paha - 68-78 mm;
  • berat - sekitar 3100 gram.

Saat melakukan USG pada kehamilan 40 minggu dipandu oleh nilai-nilai berikut:

  • ukuran kepala biparietal - 89-103 mm;
  • ukuran kepala frontal-oksipital - 110-130 mm;
  • lingkar perut -313-381 mm;
  • lingkar kepala –312-362 mm;
  • panjang paha - 70-80 mm;
  • berat - sekitar 3.500 gram.

Apa yang memperhatikan?

Saat melakukan pemeriksaan USG sebelum melahirkan, perhatian difokuskan pada fitur-fitur yang dapat memengaruhi pilihan cara persalinan atau perjalanan persalinan itu sendiri.

  1. Pertama-tama, tentukan posisi dan presentasi bagian janin sampai keluarnya panggul kecil. Untuk persalinan independen, bayi perlu diposisikan memanjang, dan kepalanya menghadap ke bawah. Melalui jalan lahir alami dapat melewati janin, yang berada di pantat predzhelanii dalam kondisi tertentu.
  2. Nilai besar diberikan pada keadaan plasenta. Ketebalannya diukur, struktur dan lokasinya diperkirakan. Plasentasi rendah meningkatkan risiko pelepasan prematur situs bayi dan perkembangan perdarahan. Biasanya, pada periode ini, proses degeneratif dalam plasenta dalam bentuk inklusi hiperechoik dan hypoechoic sudah umum terjadi. Ada empat derajat kematangan plasenta: nol, pertama, kedua dan ketiga. Semakin tinggi derajatnya, semakin sedikit fungsi yang bisa dilakukan oleh plasenta. Jadi, bayi mungkin menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Tingkat kematangan plasenta yang ketiga sebelum minggu ke-39 kehamilan adalah alasan untuk melakukan dopplerometri dan menilai kondisi janin.
  3. Jalannya tali pusat ditentukan. Di hadapan keterjeratan, aliran darah diukur di tali pusat dan di pembuluh darah bayi (dapat diindikasikan).
  4. Jumlah cairan ketuban diukur. Polihidramnion sering terjadi pada diabetes mellitus dan preeklamsia. Malovodie terjadi ketika cairan ketuban pecah dini, dengan insufisiensi plasenta.
  5. Jika perlu, ukur ketebalan bekas luka pasca operasi di rahim. Kondisi yang baik dalam kombinasi dengan kondisi lain dapat memungkinkan kelahiran nyata melalui jalan lahir. Bekas luka yang tidak signifikan pada rahim dapat menjadi alasan untuk melakukan operasi caesar secara darurat.

Bila perlu

Dengan menggunakan studi Doppler, aliran darah di lapisan uteroplasenta dan pembuluh darah janin dinilai. Karena penerapan metode pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk menetapkan hipoksia janin tepat waktu. Dalam kasus tertentu, ditunjuk sebelum pengiriman. Inilah beberapa di antaranya:

  • hasil kardiotokografi yang dipertanyakan atau buruk;
  • keterikatan tali pusat;
  • derajat kematangan plasenta yang ketiga;
  • kehamilan ganda;
  • kehamilan yang tertunda;
  • konflik rhesus;
  • preeklampsia;
  • insufisiensi plasenta dan lainnya.

Kesimpulan

Melakukan USG pada usia kehamilan 36 minggu dan kemudian merupakan penolong penting untuk menentukan taktik melahirkan. Dopplerometri dalam waktu sesingkat mungkin dapat mengungkapkan pelanggaran aliran darah plasenta dan gangguan akses darah ke janin, yang memungkinkan waktu untuk melakukan operasi caesar dalam urutan darurat dan menyelamatkan hidup bayi.

Setiap calon ibu, selama seluruh kehamilan, menjalani berbagai pemeriksaan untuk memastikan kesehatan anaknya yang belum lahir. Salah satunya adalah USG. Itu dilakukan dengan menggunakan sensor khusus yang menggerakkan gelombang suara. Mereka, mulai dari tubuh anak dan organ-organ internal wanita, mentransfer gambar ke monitor dokter. Metode ultrasonik benar-benar aman untuk ibu hamil dan janin, karena dapat dilakukan kapan saja dan bahkan sebelum kelahiran itu sendiri. Untuk seluruh periode kehamilan, seorang wanita ditawari untuk menjalani USG tiga kali, tetapi menurut kesaksian seorang dokter kandungan-kandungan, hal itu bisa dilakukan lebih sering. Di setiap trimester, metode ini memiliki konten informasi yang sangat penting, tetapi kebanyakan ibu khawatir tentang pertanyaan: "Apakah saya perlu melakukan pemindaian ultrasound sebelum melahirkan?" Dan "pada minggu berapa pemindaian ultrasound dilakukan sebelum persalinan?"

Mengapa dan kapan harus melakukan USG terakhir

Pada trimester terakhir, USG sangat penting untuk tujuan diagnostik. Menurut rencana itu dilakukan pada 30-32 minggu. Saat melakukan itu, dokter melihat apakah wanita itu siap, dan terlebih lagi, anaknya untuk melahirkan. Penilaian kompleks plasenta juga dilakukan. Dokter memeriksa plasenta secara terperinci, kondisinya, tingkat kematangan dan perubahan strukturnya. Tetapi seringkali USG terakhir yang direncanakan tidak final, penelitian ini dilakukan selama beberapa hari atau bahkan pada hari kelahiran.

Selain menilai kesiapan, pemindaian ultrasound terakhir sebelum melahirkan dilakukan untuk menentukan bagaimana seorang wanita akan melahirkan. Bergantung pada ukuran anak, ia mungkin ditawari kelahiran alami atau operasi caesar (CS). Namun, tugas utama dari penelitian terakhir adalah untuk memeriksa anak untuk cacat serius dalam perkembangan. Hampir semua patologi janin dapat dilihat pada USG kedua, tetapi ada beberapa yang muncul sedikit kemudian. Jika penyimpangan terdeteksi, pemindaian ultrasound terakhir akan menunjukkan apakah bayi harus dioperasi segera setelah kelahiran atau dapat ditunda.

Apa yang sedang diteliti pada USG pada trimester ketiga

Tidak masalah kapan USG terakhir dilakukan, perlu sebelum pengiriman dan memberikan informasi yang sangat penting. Tentang apa yang dilakukan USG sebelum melahirkan, tidak semua wanita tahu. Dokter dapat menggunakan dopplerografi untuk menilai aliran darah di uterus dan plasenta. Ini menggunakan sensor yang sangat sensitif yang mengukur aliran darah di pembuluh. Setiap penyimpangan dari norma, dilihat oleh dokter pada USG, dapat berbicara tentang kelaparan oksigen anak atau keterlambatan perkembangan.

Selain itu, spesialis mengukur anak, menilai seberapa besar ukurannya sesuai dengan tanggal yang ditentukan. Peran penting dimainkan oleh lokasi plasenta dan seberapa matangnya. Derajat kematangan yang kuat merupakan indikasi untuk stimulasi persalinan, karena plasenta adalah penghubung utama dalam nutrisi anak dan oksigen untuknya. Melihat bagaimana bayinya berada di rahim, dokter memilih taktik kelahiran itu sendiri. Pada posisi kepala, wanita dapat melahirkan sendiri, dalam persalinan panggul tergantung pada ukuran janin dan panggul ibu, dan pada posisi melintang, operasi sesar yang direncanakan dilakukan.

Yang menunjukkan USG terbaru

Selain keadaan plasenta dan cairan ketuban, dokter memeriksa janin secara detail. Jika ada dua bayi dalam kandungan, maka Anda perlu memeriksa lokasinya. Seringkali, satu anak berbaring ke pintu keluar, bokong kedua. Jika seorang wanita berencana untuk melahirkan secara alami, maka penting bahwa janin, yang terletak lebih dekat, berada dalam presentasi sakit kepala. Kalau tidak, persalinan secara alami bisa lama dan berisiko bagi kesehatan dan kehidupan ibu dan anak-anak.

Pada USG sebelum melahirkan ditentukan:

Berapa banyak buah di dalam rahim dan bagaimana mereka berbohong;
Apa perbedaan ukuran anak-anak (dengan kehamilan ganda);
Apakah janin mengalami kelainan perkembangan;
Apakah ada perubahan pada korteks serebral anak;
Apakah janin terinfeksi penyakit yang dibawa oleh ibu selama kehamilan;
Keadaan plasenta (ketebalan, struktur, posisi);
Jarak dari plasenta ke serviks;
Kondisi dan jumlah air ketuban (transparansi dan warna).

Seringkali, calon ibu, yang ingin melihat bayi mereka yang sudah lama ditunggu-tunggu, bertanya-tanya apakah USG terakhir menunjukkan bahwa kelahiran akan segera datang. Memang, selama pemeriksaan, dokter dapat melihat bahwa kepala anak telah jatuh dan ditekan erat ke tulang panggul. Juga pada USG, Anda dapat melihat bahwa serviks mulai terbuka, yang berarti bahwa waktu kelahiran sangat singkat. Wanita yang membawa dua buah, membuat USG 4 direncanakan, yang terakhir dari mereka biasanya dilakukan pada minggu ke-37. Ini perlu untuk memastikan bahwa bayi siap dilahirkan, karena pada periode inilah sesar yang direncanakan dilakukan selama kehamilan ganda.