Leukosit (WBC, Le) adalah elemen berbentuk yang biasa disebut sel putih. Faktanya, mereka agak tidak berwarna, karena, tidak seperti sel-sel darah bebas nuklir yang diisi dengan pigmen merah (ini adalah masalah sel darah merah), mereka kehilangan komponen yang menentukan warna.
Komunitas leukosit dalam darah heterogen. Sel diwakili oleh beberapa spesies (5 populasi - neutrofil, eosinofil, basofil, monosit, dan limfosit), yang termasuk dalam dua baris: elemen granular (granulosit) dan sel yang tidak memiliki granularitas atau agranulosit spesifik.
Perwakilan dari seri granulosit disebut granulosit, tetapi karena mereka memiliki nukleus tersegmentasi (2-5 cengkeh), mereka juga disebut sel polimorfonuklear. Ini termasuk: neutrofil, basofil, eosinofil - komunitas besar unsur-unsur yang terbentuk, yang merupakan yang pertama menanggapi penetrasi agen asing ke dalam tubuh (imunitas seluler), terhitung hingga 75% dari semua sel putih dalam darah tepi.
seri leukosit - granulosit (leukosit granular) dan agranulosit (spesies non-granular)
Unsur seragam dari seri lain - agranulosit, dalam darah putih diwakili oleh monosit yang termasuk dalam sistem fagosit mononuklear (sistem fagositosis mononuklear - MFS), dan limfosit, yang tanpanya imunitas seluler maupun humoral tidak lengkap.
Apa sel-sel ini?
Ukuran sel-sel perwakilan komunitas leukosit bervariasi dari 7,5 hingga 20 mikron, di samping itu, mereka tidak sama dalam struktur morfologis dan berbeda dalam tujuan fungsional.
pembentukan leukosit di sumsum tulang
Unsur-unsur putih darah terbentuk di sumsum tulang dan kelenjar getah bening, mereka sebagian besar hidup di jaringan, menggunakan pembuluh darah sebagai rute untuk pergerakan dalam tubuh. Sel darah tepi putih membentuk 2 kelompok:
- Pool bersirkulasi - leukosit bergerak melalui pembuluh darah;
- Sel-sel pool marginal direkatkan ke endotelium dan, jika terjadi bahaya, sel-sel itu bereaksi pertama kali (ketika Leukositosis adalah Le, dari sel ini mereka melewati sel yang beredar).
Sel darah putih bergerak, seperti amuba, entah menuju ke lokasi kecelakaan - kemotaxis positif, atau darinya - kemotaksis negatif.
Tidak semua sel putih hidup dengan cara yang sama, beberapa (neutrofil), setelah menyelesaikan tugas mereka selama beberapa hari, mati di "pos pertempuran", yang lain (limfosit) hidup selama beberapa dekade, menyimpan informasi yang diperoleh dalam proses kehidupan ("sel memori") - terima kasih kepada mereka kekebalan berkelanjutan dipertahankan. Itulah sebabnya beberapa infeksi hanya muncul satu kali dalam tubuh manusia dalam hidup mereka, dan inilah tujuan vaksinasi profilaksis. Segera setelah agen infeksi memasuki tubuh, "sel-sel memori" ada di sana: mereka mengenali "musuh" dan melaporkannya ke populasi lain yang dapat menetralisirnya tanpa mengembangkan gambaran klinis penyakit.
Video: leukosit - perannya dalam tubuh
Norma sebelumnya dan sekarang
Secara umum, tes darah (UAC), dilakukan dengan partisipasi penganalisa hematologi otomatis, totalitas semua anggota komunitas leukosit disingkat menjadi WBC (sel darah putih) dan dinyatakan dalam giga / liter (G / l atau x10 9 / l).
Tingkat leukosit dalam darah manusia telah menurun tajam selama 30-50 tahun terakhir, yang dijelaskan oleh tingkat yang diambil pada paruh kedua abad ke-20 oleh kemajuan ilmiah dan teknis dan intervensi manusia di alam, yang mengakibatkan kemunduran situasi ekologis: peningkatan latar belakang radiasi, pencemaran lingkungan, pencemaran lingkungan (udara, lapisan tanah, sumber air) zat beracun, dll.
Untuk generasi warga Rusia saat ini, normanya adalah 4-9 x10 9 / l, meskipun 30–35 tahun yang lalu nilai normal elemen berbentuk putih berada dalam 6-8 ribu dalam 1 mm 3 (maka unit pengukurannya berbeda). Ini berarti bahwa jumlah sel terkecil dari jenis ini, yang memungkinkan seseorang untuk dianggap sehat, tidak jatuh di bawah level 5,5 - 6,0 x10 9 / l. Jika tidak, pasien dikirim untuk pemeriksaan berulang dan, jika kandungan leukosit dalam darah tidak meningkat, untuk konsultasi dengan ahli hematologi. Di Amerika Serikat, indikator mulai dari 4 hingga 11 x10 9 / l dianggap sebagai norma, dan di Rusia, batas atas (Amerika) pada orang dewasa dianggap sebagai leukositosis yang tidak signifikan.
Diyakini bahwa secara umum, kandungan leukosit dalam darah wanita dan pria tidak memiliki perbedaan. Namun, pada pria yang tidak dibebani dengan beban penyakit, formula darah (Le) lebih konstan daripada lawan jenis. Pada wanita, pada periode kehidupan yang berbeda, indikator individu dapat menyimpang, yang, seperti biasa, dijelaskan oleh karakteristik fisiologis tubuh wanita, yang mungkin cocok untuk bulan berikutnya, bersiap untuk persalinan (kehamilan) atau memberikan masa menyusui (menyusui). Biasanya, ketika menguraikan hasil tes, dokter tidak mengabaikan keadaan wanita pada saat penelitian dan mempertimbangkan hal ini.
Ada juga perbedaan antara norma-norma anak-anak dari berbagai usia (keadaan sistem kekebalan tubuh, 2 perlintasan), oleh karena itu, fluktuasi unsur-unsur yang terbentuk pada anak-anak dari 4 hingga 15,5 x 10 9 / l tidak selalu dianggap oleh dokter sebagai patologi. Secara umum, dalam setiap kasus, dokter melakukan pendekatan secara individual, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, karakteristik organisme, lokasi geografis tempat tinggal pasien, karena Rusia adalah negara besar dan norma-norma di Bryansk dan Khabarovsk juga dapat memiliki beberapa perbedaan.
Peningkatan fisiologis dan tabel parameter darah putih normal
Selain itu, leukosit dalam darah cenderung meningkat secara fisiologis karena berbagai keadaan, karena sel-sel ini adalah yang pertama "merasa" dan "tahu." Sebagai contoh, leukositosis fisiologis (redistributif atau, seperti yang mereka sebut, relatif) dapat diamati dalam kasus-kasus seperti:
- Setelah makan, terutama yang melimpah, sel-sel ini mulai meninggalkan tempat dislokasi permanen (depot, kolam marginal) dan bergegas ke lapisan submukosa usus - leukositosis makanan atau makanan (mengapa lebih baik melakukan UAC pada perut kosong);
- Dengan ketegangan otot yang intens - leukositosis myogenik, ketika Le dapat ditingkatkan 3 - 5, tetapi tidak selalu karena redistribusi sel, dalam kasus lain leukositosis sejati dapat diamati, yang menunjukkan peningkatan leukopoiesis (olahraga, kerja keras);
- Pada saat gelombang emosi, terlepas dari apakah mereka gembira atau sedih, dalam situasi stres - leukositosis emosional, manifestasi nyeri yang kuat dapat dianggap alasan yang sama untuk peningkatan sel darah putih;
- Dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh (horizontal → vertikal) - leukositosis ortostatik;
- Segera setelah perawatan fisioterapi (oleh karena itu, pasien pertama-tama ditawarkan untuk mengunjungi laboratorium, dan kemudian pergi ke prosedur di ruang terapi fisik);
- Pada wanita sebelum menstruasi, selama kehamilan (sebagian besar dalam beberapa bulan terakhir), saat menyusui - leukositosis wanita hamil, menyusui, dll.
Membedakan leukositosis relatif dari yang sebenarnya tidak begitu sulit: peningkatan leukosit dalam darah tidak diamati lama, setelah terpapar dengan salah satu faktor di atas, tubuh dengan cepat kembali ke keadaan biasanya dan leukosit "tenang". Selain itu, dengan leukositosis relatif, rasio normal darah putih dari garis pertahanan pertama (granulosit) tidak terganggu dan karakteristik granularitas toksik dari keadaan patologis tidak pernah diamati di dalamnya. Dalam leukositosis patologis dalam kondisi peningkatan tajam dalam jumlah sel (hiperleukositosis - 20 x 10 9 / l atau lebih), perubahan signifikan dalam formula leukosit diamati ke kiri.
Tentu saja, dokter di setiap wilayah mengetahui norma mereka dan dibimbing oleh mereka, tetapi ada tabel ringkasan yang kurang lebih memenuhi semua wilayah geografis (jika perlu, dokter akan membuat amandemen dengan mempertimbangkan wilayah, usia, fitur fisiologis pada saat penelitian, dll).
Tabel 1. Nilai normal perwakilan tingkat leukosit
Neutrofil,%
myelocytes,%
muda,%
menusuk neutrofil,%
dalam nilai absolut, x10 9 / l
neutrofil tersegmentasi,%
dalam nilai absolut, x10 9 / l
Tabel 2. Fluktuasi kadar darah putih normal, tergantung pada usia
Selain itu, akan berguna untuk mempelajari norma-norma tergantung pada usia, karena, sebagaimana disebutkan di atas, mereka juga memiliki beberapa perbedaan pada orang dewasa dan anak-anak dari berbagai bagian kehidupan.
Jelas, informasi tentang jumlah leukosit total dalam darah (WBC) tampaknya tidak komprehensif untuk dokter. Untuk menentukan kondisi pasien, diperlukan dekripsi formula leukosit, yang mencerminkan rasio semua jenis sel darah putih. Namun, ini tidak semua - penguraian rumus leukosit tidak selalu terbatas pada persentase populasi leukosit tertentu. Indikator yang sangat penting dalam kasus-kasus yang meragukan adalah perhitungan nilai absolut dari berbagai jenis sel darah putih (norma untuk orang dewasa ditunjukkan pada Tabel 1).
Setiap populasi memiliki tugasnya sendiri.
Sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya unsur-unsur ini dalam memastikan kesehatan manusia, karena tugas fungsionalnya terutama ditujukan untuk melindungi tubuh dari banyak faktor buruk di berbagai tingkat kekebalan:
- Beberapa (granulosit) - segera pergi ke "pertempuran", mencoba mencegah penyelesaian zat "musuh" dalam tubuh;
- Lainnya (limfosit) - membantu pada semua tahap konfrontasi, menyediakan produksi antibodi;
- Ketiga (makrofag) - lepaskan "medan perang", membersihkan tubuh dari produk beracun.
Mungkin tabel di bawah ini akan lebih mudah diakses untuk memberi tahu pembaca tentang fungsi masing-masing populasi dan interaksi sel-sel ini dalam komunitas.
Tabel 3. Tugas fungsional dari populasi sel darah putih yang berbeda
Komunitas sel darah putih adalah sistem yang kompleks, di mana, bagaimanapun, setiap populasi leukosit, ketika berfungsi, memanifestasikan kemandirian, melaksanakan tugasnya sendiri, yang unik untuknya. Ketika menguraikan hasil analisis, dokter menentukan rasio sel-sel dari hubungan leukosit dan pergeseran formula ke kanan atau kiri, jika ada.
Sel darah putih yang meningkat
Leukosit yang tinggi (lebih dari 10 G / L), di samping situasi fisiologis, diamati dalam sejumlah kondisi patologis, dan kemudian leukositosis disebut patologis, dan hanya sel-sel dari satu jenis atau beberapa yang dapat diperbesar (seperti yang ditentukan oleh dokter ketika menguraikan rumus leukosit).
Peningkatan konsentrasi sel darah putih, pertama-tama, disebabkan oleh peningkatan tingkat diferensiasi prekursor dari rantai leukosit, pematangan yang dipercepat dan pelepasan dari organ pembentuk darah (CC) ke darah tepi. Tentu saja, dalam situasi ini, bentuk leukosit muda dalam darah yang beredar - metamyelosit dan yang muda - tidak dikecualikan.
Sementara itu, istilah "peningkatan sel darah putih" tidak mencerminkan kelengkapan gambaran peristiwa yang terjadi dalam tubuh, karena sedikit peningkatan tingkat unsur-unsur yang terbentuk ini merupakan karakteristik dari banyak kondisi orang sehat (leukositosis fisiologis). Selain itu, leukositosis dapat menjadi sedang, dan dapat memberikan tingkat yang sangat tinggi.
Secara umum, nilai-nilai elemen berbentuk yang dirancang untuk memberikan perlindungan kekebalan meningkat dalam sejumlah penyakit yang menyebabkan tubuh melawan dan melawan:
- Reaksi inflamasi akut dan kronis dan purulen-inflamasi, termasuk sepsis (tahap awal);
- Banyak proses patologis yang disebabkan oleh infeksi (bakteri, virus, jamur, parasit), dengan pengecualian: influenza, campak, tifus dan tifus (leukositosis dalam kasus seperti itu dianggap meragukan dalam rencana prognostik);
- Efek racun pada tubuh;
- Proses tumor membawa "kejahatan";
- Cedera jaringan;
- Penyakit autoimun;
- Keracunan alkohol, hipoksia;
- Reaksi alergi;
- Patologi hematologi (leukemia);
- Penyakit kardiovaskular (infark miokard, stroke hemoragik);
- Efek dari neurotransmiter individu (adrenalin) dan hormon steroid.
Video: Dr. Komarovsky tentang jenis leukosit dan peningkatannya
Nilai sel darah putih rendah
Nilai-nilai yang berkurang dari elemen-elemen berbentuk (WBC) ini - leukopenia, juga tidak selalu harus menyebabkan kegemparan. Sebagai contoh, pasien usia lanjut mungkin tidak terlalu khawatir jika angka-angka yang menunjukkan kandungan sel darah putih dibekukan pada batas bawah norma atau sedikit turun ke bawah - pada orang usia, tingkat sel darah putih lebih rendah. Nilai parameter laboratorium dari darah putih dapat diturunkan dan dalam kasus paparan radiasi pengion yang berkepanjangan dalam dosis kecil. Misalnya, untuk karyawan ruang sinar-X dan orang-orang yang bertugas yang berhubungan dengan faktor-faktor yang tidak menguntungkan dalam hal ini, atau bagi orang-orang yang secara permanen berada di daerah dengan latar belakang radiasi yang tinggi (oleh karena itu, mereka harus sering menjalani penghitungan darah lengkap untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya).
Perlu dicatat bahwa rendahnya tingkat leukosit, sebagai manifestasi leukopenia, terutama disebabkan oleh pengurangan sel dari seri granulosit - neutrofil (agranulositosis). Namun, setiap kasus memiliki perubahan darah tepi sendiri, yang tidak masuk akal untuk dijelaskan secara rinci, karena pembaca dapat berkenalan dengan mereka di halaman lain dari situs kami, jika diinginkan.
Penurunan leukosit dapat menjadi gejala dari berbagai patologi atau menemani mereka. Misalnya, level rendah adalah tipikal untuk:
- Penyakit sumsum tulang (hipoplasia, aplasia), serta efek merusak pada CM berbagai faktor yang merugikan (bahan kimia, radiasi pengion, metastasis tumor pada CM, obat agresif);
- Penyakit radang kronis (HIV, HIV tahap akhir - AIDS, TBC);
- Infeksi yang disebabkan oleh virus tertentu (influenza, rubella, mononukleosis infeksiosa). Sebagai contoh, dalam kasus infeksi influenza, tidak adanya karakteristik leukopenia dari perjalanan penyakit yang dapat diprediksi (hari 3-4) tidak dianggap sebagai pertanda baik, leukositosis dalam kasus seperti itu agaknya menunjukkan kemungkinan perkembangan komplikasi;
- Pisahkan infeksi bakteri (tularemia, tipe perut, TBC miliaria) dan parasit (malaria);
- Penyakit radiasi;
- Limfogranulomatosis;
- Limpa yang membesar (splenomegali) atau kondisi setelah diangkat;
- Peningkatan aktivitas fungsional limpa (hipersplenisme primer dan sekunder), menghasilkan penurunan jumlah leukosit dan sel darah lainnya (sel darah merah - sel darah merah, trombosit darah - trombosit);
- Bentuk leukemia yang terpisah, khususnya, untuk varian aleukemic (penghambatan yang signifikan atau bahkan penutupan absolut jaringan myeloid dan limfoid dari hematopoiesis);
- Beberapa proses myeloproliferative, misalnya, myelofibrosis, yang ditandai dengan perubahan yang cukup beragam yang tidak hanya mempengaruhi darah putih (kadar leukosit yang rendah dengan pelepasan bentuk yang tidak matang sering disertai dengan lesi yang sangat parah pada sumsum tulang, hati, limpa);
- Sindrom Myelodysplastic;
- Komplikasi setelah transfusi darah (syok);
- Gangguan darah ganas seperti plasmacytoma;
- Kondisi patologis, disatukan dalam kelompok yang disebut "sindrom myelodysplastic" (MDS);
- Sepsis (pertanda buruk);
- Addison-Birmer Anemia;
- Reaksi anafilaksis (syok);
- Minum obat-obatan tertentu (antibiotik, sulfonamid, analgesik, NSAID, sitostatika, dll.);
- Penyakit jaringan ikat (penyakit kolagen).
Tetapi ini hanya daftar kondisi dimana penurunan kandungan sel-sel signifikan seperti leukosit adalah karakteristik. Tetapi mengapa perubahan seperti itu terjadi? Faktor-faktor apa yang menyebabkan penurunan jumlah elemen seragam yang melindungi tubuh dari agen asing? Mungkin patologi berasal dari sumsum tulang?
Jumlah sel darah putih yang rendah dapat disebabkan oleh beberapa alasan:
- Penurunan produksi sel darah putih di sumsum tulang (KM);
- Masalah yang terjadi pada tahap akhir leukopoiesis adalah pada tahap pelepasan sel dewasa penuh dari CM ke darah perifer ("sindrom leukosit malas", di mana kerusakan membran sel menghambat aktivitas motorik mereka);
- Penghancuran sel-sel di organ hematopoiesis dan di tempat tidur vaskular di bawah pengaruh faktor-faktor yang memiliki sifat melisis sehubungan dengan perwakilan dari komunitas leukosit, serta perubahan dalam karakteristik fisiko-kimia dan gangguan permeabilitas membran sel-sel darah putih itu sendiri, terbentuk sebagai akibat dari hematopoiesis yang tidak efektif;
- Mengubah rasio marginal / sirkulasi pool (komplikasi setelah transfusi darah, proses inflamasi);
- Kepergian sel-sel putih dari tubuh (cholecystoangiocholitis, endometritis purulen).
Sayangnya, tingkat leukosit yang rendah tidak dapat tetap diketahui oleh tubuh itu sendiri, karena leukopenia menyebabkan penurunan respons imun, dan, karenanya, melemahnya kekuatan pelindung. Penurunan aktivitas fagositik neutrofil dan fungsi pembentuk sel-B antibodi berkontribusi pada "merajalela" agen infeksi dalam tubuh orang yang tidak dilindungi, generasi dan pengembangan neoplasma ganas di setiap lokalisasi.
Leukosit meningkat dalam darah
Informasi umum
Leukosit - apa itu?
Jawaban atas pertanyaan "apa itu leukosit?" Tidak semudah yang terlihat pada pandangan pertama. Sederhananya, sel darah putih adalah sel darah putih yang terlibat dalam melindungi tubuh terhadap bakteri, virus, dan agen berbahaya lainnya. Konsep ini juga termasuk kelompok heterogen yang berbeda dalam morfologi dan signifikansi sel darah, disatukan oleh tanda-tanda keberadaan nukleus dan kurangnya warna.
Untuk apa leukosit bertanggung jawab?
Fungsi utama sel darah putih adalah perlindungan spesifik dan non-spesifik terhadap semua jenis agen patogen dan partisipasi dalam pelaksanaan proses patologis tertentu, yaitu, mereka bertanggung jawab untuk "melindungi" tubuh.
Semua jenis sel darah putih dapat secara aktif bergerak dan menembus dinding kapiler ke ruang antar sel, di mana mereka menangkap dan mencerna agen asing. Jika ada banyak agen seperti itu menembus ke dalam jaringan, maka leukosit, menyerap mereka, sangat meningkat dan runtuh. Pada saat yang sama, zat dilepaskan yang memprovokasi perkembangan reaksi inflamasi lokal, yang dimanifestasikan oleh edema, peningkatan suhu, dan hiperemia dari fokus inflamasi.
Di mana orang terbentuk dan berapa banyak leukosit hidup?
Melakukan fungsi melindungi tubuh, sejumlah besar sel darah putih mati. Untuk mempertahankan jumlah yang konstan, mereka terus-menerus terbentuk di limpa, sumsum tulang, kelenjar getah bening dan amandel. Sel darah putih hidup, biasanya hingga 12 hari.
Di mana leukosit dihancurkan?
Zat yang dilepaskan selama penghancuran sel darah putih, menarik sel darah putih lainnya ke area pengenalan agen asing. Menghancurkan yang terakhir, serta sel-sel tubuh yang rusak, sel-sel darah putih mati secara massal. Nanah yang ada di jaringan yang meradang adalah akumulasi dari leukosit yang hancur.
Apa nama sel darah putih?
Literatur berisi 3 sinonim utama dari sel-sel yang dijelaskan: sel darah putih, sel darah putih dan leukosit. Secara klasik, mereka dibagi menjadi granulosit dan agranulosit. Yang pertama adalah eosinofil, neutrofil dan basofil, yang terakhir adalah limfosit dan monosit.
Tingkat leukosit dalam darah
Berapa banyak leukosit yang harus dimiliki orang sehat?
Tingkat jumlah sel darah putih diukur dalam satuan (yaitu sel) per liter darah. Anda juga harus memahami bahwa kandungan leukosit tidak konstan, tetapi bervariasi tergantung pada keadaan tubuh dan waktu. Sebagai contoh, konsentrasi leukosit biasanya meningkat sedikit setelah makan, pada malam hari, setelah stres fisik dan mental.
Tingkat kadar leukosit darah pada orang dewasa di atas usia 16 adalah 4-9 · 10 9 / l. Mempertimbangkan jumlah darah dalam tubuh orang dewasa, dapat dikatakan bahwa 20 hingga 45 miliar sel darah putih beredar di sana.
Berapa tingkat leukosit dalam darah pria?
Untuk tingkat normal leukosit pada pria, nilai di atas diasumsikan (lebih tepatnya, leukosit 4.4-10). Dalam tubuh laki-laki, jumlah leukosit mengalami fluktuasi yang jauh lebih lemah daripada kelompok pasien lain.
Berapa tingkat sel darah putih pada wanita?
Pada wanita, indikator ini lebih bervariasi dan leukosit 3,3-10 · 10 9 / l diambil sebagai standar. Dalam gambar indikator ini, fluktuasi dimungkinkan tergantung pada fase siklus menstruasi dan keadaan latar belakang hormonal.
Jumlah sel darah putih normal pada wanita hamil
Diketahui bahwa banyak parameter darah pada wanita hamil diubah, oleh karena itu, dianggap sebagai nilai yang terlalu tinggi untuk pasien biasa sebagai norma leukosit. Jadi, menurut berbagai penulis, peningkatan jumlah leukosit menjadi 12-15 · 10 / l seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran dan bersifat fisiologis untuk kondisi tertentu.
Tingkat leukosit dalam darah anak
Angka yang dijelaskan di bagian indikator untuk anak-anak ini tergantung pada usia.
Formula leukosit
Tes darah juga menghitung persentase berbagai jenis sel darah putih. Nilai absolut dari sel ditunjukkan tambahan dengan singkatan "abs."
Klasifikasi leukosit dalam kelompok
Pada orang yang sehat, formula leukosit terlihat seperti ini:
- neutrofil tusuk - 1-6%;
- neutrofil tersegmentasi - 47-72%;
- eosinofil - 0,5-5%;
- basofil - 0,1%;
- limfosit - 20-37%;
- monosit - 3-11%.
Pada anak-anak, dalam proses perkembangan, 2 yang disebut "tumpang tindih" dari formula leukosit terjadi:
- pertama pada usia 5 hari, ketika rasio limfosit / neutrofil dari 20% / 60% berubah menjadi 60% / 20%;
- yang kedua pada usia 4-5 tahun, ketika crossover terbalik dengan rasio limfosit / neutrofil 20% / 60% terjadi, setelah itu konten dan proporsi rasio ini harus sesuai dengan orang dewasa.
Leukositosis - apa itu?
"Apa itu leukositosis" dan "leukositosis - apa itu?" Apakah permintaan paling sering untuk topik hematologi di world wide web. Jadi, leukositosis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan jumlah absolut leukosit per liter darah di atas indikator fisiologis yang ditetapkan. Harus dipahami bahwa peningkatan leukosit dalam darah adalah fenomena relatif. Menafsirkan jumlah darah lengkap, Anda harus mempertimbangkan jenis kelamin, usia, kondisi hidup, diet dan banyak indikator lainnya. Pada pasien dewasa, kelebihan jumlah leukosit lebih dari 9-109 / l dianggap leukositosis.
Sel darah putih yang meningkat - apa artinya ini?
Secara sederhana, leukositosis menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Alasan mengapa leukosit dalam darah meningkat memiliki sifat fisiologis dan patologis, dan leukositosis bersifat fisiologis dan patologis.
Fisiologis (yang berarti tidak memerlukan pengobatan) peningkatan kadar leukosit dalam darah dapat terjadi karena alasan berikut:
- kerja fisik yang berat;
- asupan makanan (mampu "merusak" tes darah, dari mana peningkatan jumlah sel darah putih setelah makan dapat mencapai nilai 12 · 10 9 / l);
- kebiasaan makan (makanan leukositosis juga dapat terjadi jika produk daging mendominasi dalam diet, beberapa komponen yang tubuh anggap sebagai antibodi asing - ini berarti bahwa leukosit akan meningkat dalam darah karena perkembangan respon imun);
- kehamilan dan persalinan;
- mandi air panas dan dingin;
- setelah vaksinasi;
- periode pramenstruasi.
Peningkatan kadar leukosit dalam darah yang bersifat patologis memerlukan pemeriksaan atau, minimal, analisis ulang setelah 3-5 hari untuk menghilangkan kesalahan penghitungan. Jika leukosit meningkat dalam darah dan penyebab fisiologis dikeluarkan, maka peningkatan jumlah menunjukkan adanya satu atau lebih kondisi berikut ini:
- gangguan infeksi (meningitis, sepsis, pneumonia, pielonefritis, dan lain-lain);
- gangguan infeksi dengan kerusakan sel-sel imun (sel-sel infeksius atau mononukleosis);
- berbagai penyakit radang yang disebabkan oleh mikroorganisme (selulitis, peritonitis, abses, furunkel, apendisitis, luka yang terinfeksi - ini adalah penyebab paling sering peningkatan indikator yang dijelaskan dalam darah);
- gangguan inflamasi yang tidak menular (lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis dan lain-lain);
- infark miokard, paru-paru dan organ lainnya;
- luka bakar yang luas;
- neoplasma ganas (leukopenia dimungkinkan dengan adanya tumor metastasis di sumsum tulang);
- kehilangan darah yang besar;
- penyakit proliferatif hematopoiesis (misalnya, leukemia, ketika sel darah putih membesar menjadi 100 · 109 / l dan lebih banyak);
- splenektomi;
- koma diabetes, uremia.
Selain itu, ketika ada banyak leukosit dalam darah, ini berarti bahwa dalam kasus yang jarang keracunan dengan anilin atau nitrobenzene dapat diduga. Banyak sel darah putih muncul pada tahap awal penyakit radiasi.
Ada sejumlah kondisi tubuh manusia yang dipelajari secara tidak mencukupi di mana leukosit meningkat, LED dan suhu tubuh sedikit meningkat. Setelah beberapa saat, indikator ini menjadi normal. Keadaan abnormal ini tidak memiliki manifestasi nyata.
Penyebab peningkatan leukosit dalam darah wanita
Pada wanita, seperti yang ditunjukkan sebelumnya, ada banyak alasan fisiologis untuk kadar leukosit di atas normal. Apa artinya ini? Faktanya adalah bahwa indikator hematologis pada wanita jauh lebih dinamis dan dapat berubah. Paling sering, peningkatan fisiologis indikator diamati selama periode pramenstruasi dan selama kehamilan, tetapi setelah melahirkan indikator ini menurun ke nilai normal. Sisa penyebab leukositosis pada wanita identik dengan yang dijelaskan di atas.
Leukosit meningkat selama kehamilan
Tingkat kehamilan dari indikator yang dijelaskan adalah menurut penulis yang berbeda hingga 15 dan bahkan 18 · 10 9 / l. Leukositosis selama kehamilan cukup umum, yang mencerminkan respons sistem kekebalan terhadap ibu terhadap fakta keberadaan janin. Jika leukosit meningkat selama kehamilan, kondisi pasien harus dipantau dengan hati-hati, karena meningkatnya risiko kelahiran prematur. Juga, kita tidak boleh lupa tentang penyebab leukositosis “tradisional”: peradangan, infeksi, dan penyakit somatik. Leukosit, meningkat setelah melahirkan, biasanya kembali normal dalam 2-4 minggu.
Leukosit tinggi pada anak
Secara umum, dalam pediatri, diyakini bahwa jika tes darah menunjukkan leukosit 14 · 10 9 / l pada pasien yang sehat, maka layak untuk waspada, menunjuk kembali analisis dan menyusun rencana pemeriksaan. Alasannya, jika leukosit darah meningkat pada anak, dapat bervariasi, sehingga pasien dalam kategori ini harus selalu diuji ulang.
Paling sering, alasan mengapa seorang anak memiliki leukosit yang berlebihan adalah adanya infeksi pada anak (termasuk ISPA dasar, ketika jumlah darah diubah untuk beberapa hari setelah pemulihan), sebagian besar bersifat bakteri.
Mereka juga tinggi pada anak dengan penyakit lain (yang lebih umum pada anak-anak daripada orang dewasa), misalnya, leukemia (umumnya "kanker darah") dan rheumatoid arthritis remaja. Penyebab fenomena yang dijelaskan pada bayi baru lahir dijelaskan di bawah ini.
Leukosit tinggi pada bayi baru lahir
Jika leukosit meningkat pada bayi baru lahir, ini tidak selalu merupakan tanda penyakit (seperti, misalnya peningkatan bilirubin). Tingkat normal mereka dalam darah segera setelah lahir dapat mencapai nilai 30 · 109 / l. Namun, selama minggu pertama itu harus menurun dengan cepat. Pertanyaan-pertanyaan tentang peningkatan leukosit pada bayi baru lahir (bayi) harus ditangani oleh neonatologis berpengalaman.
Gejala leukositosis
Leukositosis pada anak-anak dan orang dewasa, leukositosis pada bayi baru lahir dan wanita hamil tidak pernah menyebabkan tanda-tanda khas dari perubahan kesejahteraan dan tidak dapat dideteksi selama pemeriksaan instrumental. Leukositosis moderat itu sendiri adalah gejala dan tanpa mengambil anamnesis, pemeriksaan oleh para ahli, tujuan penelitian, tidak membawa banyak signifikansi klinis.
Cara mengurangi dan cara meningkatkan sel darah putih
Seringkali, pasien tertarik dengan cara menurunkan cepat atau seberapa cepat untuk meningkatkan leukosit dalam darah. Pada saat yang sama, di internet seseorang dapat menemukan banyak metode yang tidak berguna dan kadang-kadang berbahaya untuk meningkatkan atau menurunkan tingkat leukosit oleh obat tradisional.
Penting untuk dipahami: tingkat leukosit yang tinggi atau meningkat tidak memerlukan pengurangan segera ke normal, pemeriksaan menyeluruh dan menyeluruh dari pasien dan pencarian penyebab fenomena ini diperlukan. Dan ketika penyebabnya dihilangkan (disembuhkan), maka jumlah leukosit akan kembali normal.
Sel darah putih rendah - apa artinya ini?
Jika ada sedikit leukosit dalam darah, ini berarti bahwa telah terjadi penurunan jumlah sel darah putih di bawah 4000 dalam 1 mm3 (termasuk granulosit dan agranulosit), yang disebut leukopenia.
Indikator jumlah leukosit dalam darah
Tidak masalah leukosit berkurang pada wanita atau pria, penyebab fenomena ini tidak memiliki perbedaan gender. Jadi, alasan-alasan berikut untuk level rendah dari indikator ini dimungkinkan:
- kerusakan sel-sel sumsum tulang dengan berbagai cara kimia, termasuk obat-obatan;
- hipoplasia atau aplasia dari sumsum tulang;
- kekurangan vitamin dan mineral tertentu (zat besi, asam folat, vitamin B12 dan B1media);
- paparan radiasi dan penyakit radiasi;
- leukemia akut;
- myelofibrosis;
- hipersplenisme;
- plasmositoma;
- sindrom myelodysplastic;
- anemia pernisiosa;
- metastasis tumor di sumsum tulang;
- demam tifoid dan paratifoid;
- sepsis;
- pengangkutan virus herpes tipe 7 dan 6;
- syok anafilaksis;
- kolagenosis;
- obat-obatan (sulfonamid, sejumlah antibiotik, thyreostatics, NSAID, obat sitotoksik, obat antiepilepsi dan antispasmodik oral).
Juga, ketika leukosit di bawah normal, itu berarti bahwa pasien harus mengecualikan penyakit tiroid.
Jika sel darah putih rendah dalam darah bayi, itu bisa merupakan gejala influenza, malaria, tipus, campak, brucellosis, rubella, atau virus hepatitis. Dalam kasus apa pun, leukopenia adalah fenomena serius yang memerlukan analisis mendesak tentang penyebabnya.
Peningkatan sel darah putih pada apusan pada wanita, menyebabkan
Leukosit secara normal dalam apusan dari uretra tidak melebihi 10 unit dalam bidang pandang, dari serviks - tidak lebih dari 30 unit, dari vagina - tidak melebihi 15 unit.
Leukosit dalam urin meningkat, menyebabkan
Isi normal leukosit dalam urin pria adalah 5-7 unit di bidang pandang, pada wanita - 7-10 unit di bidang pandang. Peningkatan kandungan leukosit dalam urin di atas tingkat yang ditentukan disebut leukositosis dalam pengobatan. Ini dapat disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, serta penyakit serius (penyakit radang saluran kemih, urolitiasis, tuberkulosis, gagal ginjal, lupus erythematosus sistemik dan lain-lain).
Neutrofil meningkat
Jumlah neutrofil normal dalam tes darah adalah:
- untuk stacker 1-6% (atau 50-300 · 10 6 / l dalam nilai absolut);
- untuk tersegmentasi 47-72% (atau 2000-5500 · 10 6 / l dalam nilai absolut).
Neutrofilia - apa itu?
Suatu kondisi di mana ada peningkatan jumlah neutrofil dalam darah disebut neutrofilia. Ini dapat terjadi dengan proses bernanah inflamasi, penyakit infeksi akut, gigitan serangga, infark miokard, setelah kehilangan darah yang parah, dengan leukositosis fisiologis.
Neutrofil meningkat pada orang dewasa dan anak-anak
Secara umum, penyebab perkembangan keadaan yang dideskripsikan serupa pada individu dari segala usia. Juga diketahui bahwa neutrofilia yang parah adalah karakteristik, sebagai suatu peraturan, dari infeksi bakteri. Jadi, jika peningkatan neutrofil terdeteksi dalam darah, ini berarti bahwa:
- peningkatan neutrofil tusukan pada orang dewasa atau anak-anak menunjukkan infeksi ringan atau peradangan;
- neutrofilia menusuk dengan deteksi latar belakang metamyelocytic dari leukositosis umum diamati dengan komplikasi purulen-septik;
- neutrofili yang mengungkapkan leukosit muda (promyelosit, mielosit, myeloblas) dan tidak adanya eosinofil menunjukkan perjalanan sepsis dan penyakit menular yang parah dan dapat memperburuk prognosis pasien;
- penyebab peningkatan neutrofil nuklir dengan munculnya sejumlah besar bentuk segmen yang hancur menunjukkan penghambatan aktivitas sumsum tulang yang disebabkan oleh gangguan infeksi parah, keracunan endogen, atau penyebab lainnya;
- penampilan neutrofil hipersegmentasi dapat disebabkan tidak hanya oleh penyakit radiasi atau anemia ganas, tetapi dalam kasus yang jarang diamati pada pasien yang praktis sehat;
- peningkatan bentuk tersegmentasi eosinofilia latar belakang (lompatan neutrofilik) adalah karakteristik dari proses inflamasi kronis, penyakit mieloproliferatif dan infeksi akut.
Peningkatan neutrofil dalam darah selama kehamilan
Keadaan saat neutrofil abs. meningkat secara moderat, yaitu hingga 10.000 · 10 6 / l pada wanita hamil dapat diartikan (tunduk pada pengecualian kondisi patologis) sebagai varian dari norma, yang disebut neutrofilia dari wanita hamil. Timbul karena respons sistem imun terhadap proses pertumbuhan janin dan ditandai oleh peningkatan kadar granulosit pita. Ketika neutrofilia pada wanita hamil perlu dipantau, perlu untuk melakukan tes darah secara teratur, karena perubahan ini juga dapat menandakan risiko kelahiran prematur.
Neutrofil diturunkan
Neutropenia adalah suatu kondisi di mana neutrofil dalam darah berkurang hingga 1500 · 10 6 / l dan kurang. Ini lebih umum dengan infeksi virus. Neutropenia biasanya dikaitkan dengan roseola, hepatitis, gondong, infeksi adenovirus, rubella, virus influenza, Epstein-Barr, Koksaki, dengan rickettsia dan jamur. Juga, kondisi yang dijelaskan ditemukan dengan penyakit radiasi, pengobatan dengan sitostatika, anemia defisiensi B12, agranulositosis.
Basofil meningkat
Jumlah basofil normal dalam tes darah adalah 0,1% (0-65 · 10 6 / l dalam nilai absolut). Sel-sel ini berperan aktif dalam reaksi alergi dan pengembangan proses peradangan, netralisasi racun dari gigitan serangga dan hewan lain, serta mengatur pembekuan darah.
Basofil di atas normal - apa artinya ini?
Basofilia adalah peningkatan jumlah basofil di atas normal. Alasan peningkatan basofil pada orang dewasa dan alasan peningkatan basofil pada anak tidak memiliki perbedaan mendasar dan hanya berbeda dalam frekuensi kejadian pada kelompok usia pasien yang berbeda.
Jadi, peningkatan jumlah basofil terjadi pada penyakit-penyakit berikut:
- penyakit darah (polycythemia vera, leukemia myeloid kronis, leukemia akut, limfogranulomatosis);
- kolitis ulserativa, penyakit radang kronis pada saluran pencernaan;
- sinusitis kronis;
- myxedema;
- anemia hemolitik;
- reaksi alergi;
- Penyakit Hodgkin;
- obat antitiroid, estrogen.
Basofil diturunkan, menyebabkan basopenia
Suatu kondisi di mana ada beberapa basofil dalam darah (hingga 0,01 · 10 6 / l) disebut basopenia. Alasan mengapa ada beberapa basofil dalam darah adalah sebagai berikut:
- hipertiroidisme;
- infeksi akut;
- ovulasi, kehamilan;
- Penyakit Cushing;
- mengambil kortikosteroid;
- stres berat.
Monositosis
Monositosis adalah suatu kondisi di mana monosit meningkat dalam darah orang dewasa atau anak. Monosit yang meningkat pada orang dewasa (normanya 90-600 · 10 6 / l atau 3-11% dalam formula leukosit) atau seorang anak dapat dideteksi dalam patologi berikut:
- sarkoidosis, brucellosis, sifilis, TBC, kolitis ulserativa;
- infeksi dan masa pemulihan setelah infeksi akut;
- jenis leukemia monositik dan mielomonositik akut, mieloma, penyakit mieloproliferatif, limfogranulomatosis;
- endokarditis, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, periarteritis nodosa;
- keracunan dengan tetrachloroethane atau fosfor.
Monopenia
Monopenia adalah kebalikan dari monositosis: monosit menurun di bawah normal. Dapat terjadi karena alasan berikut:
- leukemia sel rambut;
- anemia aplastik;
- infeksi piogenik;
- intervensi operasi;
- persalinan;
- stres;
- kondisi kejut;
- pengobatan dengan glukokortikoid.
Perubahan kadar eosinofil dalam darah
Sel-sel ini memainkan peran penting dalam pengembangan dan penekanan reaksi alergi: mulai dari hidung tersumbat (rinitis alergi) hingga syok anafilaksis. Peningkatan jumlah eosinofil dalam tes darah disebut eosinofilia, dan penurunan jumlah mereka disebut eosinofenia.
Tingkat eosinofil darah
Eosinofilia terjadi dengan daftar penyakit yang agak luas, termasuk dengan:
- alergi terhadap asma bronkial;
- tumor;
- infeksi parasit;
- limfogranulomatosis;
- leukemia myeloid kronis;
- demam berdarah;
- pengobatan dengan antibiotik, sulfonamid atau PAS.
Dalam kebanyakan kasus, penurunan jumlah eosinofil di bawah tingkat normal dikaitkan dengan peningkatan aktivitas adrenokortikoid, yang menyebabkan keterlambatan eosinofil dalam jaringan sumsum tulang. Kehadiran eosinopenia pada periode pasca operasi menunjukkan betapa sulitnya status pasien.
Perubahan tingkat limfosit dalam darah
Peningkatan isi limfosit (limfositosis) diamati ketika:
- asma bronkial;
- penyakit radiasi kronis;
- batuk rejan, TBC;
- tirotoksikosis;
- kecanduan narkoba;
- setelah splenektomi;
- leukemia limfositik kronis.
Limfopenia diamati dalam kasus-kasus berikut:
- malformasi sistem limfoid;
- limfopoiesis lambat;
- percepatan kerusakan limfosit;
- agammaglobulinemia;
- timoma;
- leukemia;
- anemia aplastik;
- karsinoma, limfosarkoma;
- Penyakit Cushing;
- lupus erythematosus sistemik;
- pengobatan kortikosteroid;
- Bantuan;
- TBC dan penyakit lainnya.
Kesimpulan
Jika Anda menderita leukositosis, penting untuk diingat bahwa ini bukan penyakit, tetapi merupakan indikator proses patologis, setelah pengangkatannya, tes kembali normal. Untuk melakukan ini, Anda tidak harus menafsirkan indikator sendiri, tetapi Anda perlu menghubungi spesialis berpengalaman (untuk memulai dengan - terapis) untuk menetapkan pemeriksaan komprehensif dan diagnosis yang benar.