Selama pemeriksaan medis, praktis setiap pasien ketiga memiliki kelainan pada sistem pencernaan. Jika pasien mengeluh nyeri di daerah perut dan anorektal, konstipasi persisten, perdarahan dari rektum, ia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang buruk (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka koloproktologis yang berpengalaman pasti akan meresepkan pemeriksaan kolonoskopi usus.
Kolonoskopi adalah metode pemeriksaan instrumental modern yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi patologis kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - kolonoskop, dan memungkinkan selama beberapa menit untuk menilai keadaan usus besar secara visual sepanjang panjangnya (sekitar 2 meter).
Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, yang ujungnya dilengkapi dengan lensa mata khusus yang diterangi dan kamera video mini yang mampu mentransmisikan gambar ke monitor. Kit termasuk tabung untuk pasokan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (kumpulan bahan histologis). Dengan menggunakan kamera video, perangkat ini dapat memotret bagian-bagian usus yang dilewati probe, dan menampilkan gambar yang diperbesar pada layar monitor.
Hal ini memungkinkan spesialis - koloproktologis untuk memeriksa secara rinci mukosa usus dan melihat perubahan patologis terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk deteksi dan perawatan penyakit usus yang tepat waktu, prosedur ini memiliki banyak kemungkinan, itulah sebabnya penelitian ini lebih disukai oleh para ahli daripada metode diagnostik lainnya.
Kemungkinan apa yang disediakan oleh pemeriksaan dengan colonoscope?
Fitur di atas menjadikan prosedur kolonoskopi sebagai metode diagnostik paling informatif. Ini dilakukan di banyak institusi medis publik dan swasta. Atas rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, diinginkan untuk menjalani setiap lima tahun sekali untuk setiap pasien setelah 40 tahun. Jika seseorang datang ke dokter dengan keluhan khas, penelitian ditunjuk berdasarkan wajib. Apa indikasi untuk prosedur ini?
Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi ditentukan dalam kasus-kasus berikut:
Selain itu, kolonokopi dilakukan dalam kasus dugaan obstruksi usus, penyakit Crohn, kolitis ulserativa dan adanya tumor ganas. Pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi manifestasi penyakit (ulserasi selaput lendir), dan ketika tumor terdeteksi, ambil selembar jaringan untuk biopsi.
Ada beberapa kondisi di mana kolonoskopi tidak diinginkan karena prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:
Dalam kondisi seperti itu, risiko terhadap kesehatan pasien selama prosedur terlalu tinggi, sehingga kolonoskopi diganti dengan metode pemeriksaan alternatif lainnya.
Agar prosedur dapat berlalu tanpa kesulitan dan komplikasi, persiapan awal diperlukan. Persiapan untuk kolonoskopi usus meliputi dua hal penting:
Jelas bahwa prosedur ini membutuhkan pembersihan saluran pencernaan yang menyeluruh dan lengkap. Hal ini diperlukan untuk membebaskan dinding usus dari terak dan menghilangkan massa tinja yang akan menciptakan hambatan dalam memindahkan alat diagnostik. Untuk memulai kegiatan persiapan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam hal ini, Anda tidak perlu kelaparan, Anda hanya perlu mengikuti petunjuk dokter dan mengikuti diet khusus.
Dari diet harus dikeluarkan:
Semua produk ini sulit dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan di usus.
Direkomendasikan untuk digunakan:
Pada malam prosedur, makan terakhir diperbolehkan paling lambat pukul 12.00. Kemudian di siang hari Anda bisa minum cairan (air, teh). Makan terakhir harus 20 jam sebelum pemeriksaan. Pada hari pemeriksaan, dilarang mengambil makanan, Anda hanya bisa minum teh lemah atau air minum.
Persiapan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan salah satu dari dua cara:
Untuk menyiapkan kualitas, enema pembersihan harus diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum pemeriksaan.
Pada malam hari lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan interval satu jam, misalnya pukul 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersihan, gunakan 1,5 liter air hangat suling. Yaitu, di malam hari, 3 liter cairan disuntikkan ke usus dan dicuci sampai air bersih keluar. Di pagi hari, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan interval satu jam. Untuk memfasilitasi pembersihan, Anda dapat menggunakan obat pencahar ringan atau minyak jarak sehari sebelum prosedur.
Dalam banyak kasus, sangat sulit dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk secara mandiri melakukan pembersihan usus dengan enema yang berkualitas tinggi, terutama dengan adanya celah anal atau wasir yang meradang. Persiapan khusus yang memfasilitasi dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan usus besar sebelum kolonoskopi dapat dilakukan dengan Fortans, yang dibuat khusus untuk mempersiapkan tes diagnostik.
Dosis Fortans dihitung secara individual oleh dokter, berdasarkan berat badan pasien. Perhitungannya dibuat dari rasio: satu sachet per 20 kg berat. Jadi, jika seorang pasien memiliki berat 80 kg, maka untuk membersihkan usus secara menyeluruh, ia membutuhkan 4 kantong Fortrans. Untuk satu paket, Anda harus mengambil satu liter air matang hangat. Jadi larutkan semua 4 paket. Ambil solusinya harus mulai dua jam setelah makan terakhir.
Semua solusi yang disiapkan harus diminum, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda perlu mengambil 4 liter larutan sekaligus. Disarankan untuk menuangkan cairan dengan obat terlarut ke dalam gelas dan meminumnya dalam tegukan kecil, dengan interval 10-20 menit. Dengan demikian, istirahat di antara kacamata dengan larutan, Anda harus minum seluruh volume cairan dalam waktu sekitar 2-4 jam. Ternyata tingkat penerimaan akan sekitar satu jam per liter solusi.
Jika Anda tidak minum seluruh volume cairan, karena refleks emetik dapat terjadi karena rasa yang tidak sepenuhnya menyenangkan, Anda dapat membaginya, dan minum 2 liter di malam hari dan dua liter lagi di pagi hari. Untuk memudahkan resepsi, dokter menyarankan untuk minum larutan dalam tegukan kecil, tanpa menunda mulut, agar tidak merasakan rasanya. Segera setelah minum segelas berikutnya, Anda bisa menyesap jus lemon atau menghisap sepotong lemon, itu akan menghilangkan mual.
Setelah administrasi terakhir dari Fortrans, buang air besar dapat berlanjut selama 2-3 jam. Oleh karena itu, waktu aplikasi harus dihitung dengan benar, dan jika Anda menyelesaikan sisa obat di pagi hari, Anda harus minum segelas larutan terakhir 3-4 jam sebelum dimulainya prosedur kolonoskopi. Obat Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan diekskresikan tidak berubah, jadi Anda tidak perlu takut overdosis.
Dalam beberapa kasus, ketika menggunakan Fortrans, reaksi merugikan terjadi dalam bentuk perut kembung, ketidaknyamanan perut atau manifestasi alergi.
Obat efektif lain yang dapat digunakan untuk membersihkan usus besar sebelum kolonoskopi adalah Lavacol. Ini diterapkan secara serupa. Perbedaannya adalah bahwa kantong dengan obat harus dilarutkan dalam gelas (200 ml) air matang. Untuk pembersihan lengkap, Anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 menit. Obat ini lebih mudah untuk ditoleransi, memiliki rasa asin, sehingga efek samping seperti mual dan muntah jarang terjadi. Jam penerimaan yang disarankan - mulai pukul 14.00 hingga 19.00. Beberapa ketidaknyamanan perut dapat terjadi setelah dosis pertama obat.
Alat-alat ini dirancang khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopi, membersihkan usus secara kualitatif dan lembut, memberikan ketidaknyamanan minimal kepada pasien.
Prosedurnya sederhana. Kami akan menceritakan tentang nuansa utama, sehingga pasien dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.
Dengan demikian, periksa usus besar secara visual. Jika tidak ada patologi serius, maka prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit, dan mungkin diperlukan lebih banyak waktu untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.
Jika diperlukan biopsi, anestesi lokal disuntikkan melalui saluran khusus alat endoskopi, kemudian sepotong kecil jaringan diangkat dan diangkat dengan forsep khusus.
Selama kolonoskopi, polip atau pertumbuhan kecil jinak dapat dihilangkan, untuk itu mereka menggunakan loop khusus, yang menyita pertumbuhan di pangkalan, memotongnya dan memindahkannya dari usus.
Banyak pasien prihatin dengan masalah nyeri akibat manipulasi yang akan datang. Sebelum memulai prosedur, dokter harus menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesi. Di banyak klinik khusus, prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, karena biasanya manipulasi tidak menyebabkan rasa sakit yang parah.
Pasien mungkin merasa tidak nyaman ketika udara dipaksa keluar untuk menghaluskan lipatan usus besar atau ketika pemeriksaan diagnostik melewati beberapa tikungan usus anatomi. Saat-saat ini biasanya mudah ditoleransi, dokter merekomendasikan mendengarkan tubuh Anda dan jika ada rasa sakit yang parah, segera beri tahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu menghindari komplikasi seperti kerusakan pada dinding usus. Kadang-kadang selama prosedur, mungkin ada dorongan untuk buang air besar, pada saat-saat seperti itu dokter menyarankan untuk bernapas dengan benar dan dalam.
Dalam kasus-kasus khusus, ketika pasien memiliki penyakit rekat atau proses inflamasi akut di rektum, sensasi nyeri yang kuat mungkin terjadi selama prosedur. Dalam situasi seperti itu, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Biasanya anestesi jangka pendek, karena prosedur itu sendiri tidak memakan waktu lebih dari 30 menit.
Ada beberapa metode penelitian alternatif:
Tetapi prosedur ini sebagian besar masih kalah dengan kolonoskopi klasik. Ini tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi patologis, yang ukurannya kurang dari 10 mm. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, pemeriksaan seperti itu adalah awal dan setelah itu prosedur kolonoskopi klasik diperlukan.
Selama pemeriksaan, udara dipompa ke dalam rongga usus. Ketika prosedur berakhir, prosedur ini dihilangkan dengan pengisapan dengan kolonoskop. Tetapi dalam beberapa kasus, perasaan tidak nyaman dan distensi yang tidak menyenangkan tetap ada. Untuk menghilangkan sensasi ini, pasien dianjurkan untuk minum karbon aktif, yang dilarutkan dalam segelas air. Pasien diperbolehkan makan dan minum segera setelah pemeriksaan berakhir.
Prosedur tersebut harus dilakukan di institusi khusus, spesialis yang kompeten dan berpengalaman. Jika Anda melakukan manipulasi semua aturan, maka metode ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak menimbulkan efek buruk. Namun, seperti halnya intervensi medis, ada risiko komplikasi:
Pasien sangat perlu ke dokter jika dia demam setelah kolonoskopi, muntah, mual, pusing, lemah. Dengan perkembangan komplikasi mungkin menjadi kehilangan kesadaran, munculnya pendarahan dari dubur atau diare berdarah. Semua manifestasi ini membutuhkan perhatian medis segera. Tetapi komplikasi seperti itu jarang terjadi, biasanya prosedurnya berhasil dan tidak menimbulkan efek samping.
Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur untuk orang di atas 50 tahun. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kanker kolorektal pada tahap awal perkembangan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit tersebut.
Biaya pemeriksaan usus dengan metode kolonoskopi di Moskow tergantung pada beberapa faktor: tingkat klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan modern dan kualifikasi dokter endoskopi.
Harga rata-rata prosedur berada di kisaran 4.500-7500 rubel. Di beberapa klinik elit, biaya pemeriksaan dapat mencapai hingga 18.000 rubel. Dengan penggunaan anestesi, prosedur ini lebih mahal. Secara umum, biaya pemeriksaan cukup dapat diterima dan tersedia untuk setiap pasien.
Tinjau №1
Dia baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, ada banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedurnya tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lainnya. Sebelum meminumnya di endoskopi, saya harus mempersiapkan dengan hati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya sendiri berjalan dengan baik, butuh sekitar 15 menit.
Dokter selama manipulasi mendukung dan menjelaskan apa yang harus dilakukan, pada saat apa itu layak untuk menderita dan bernafas dengan benar. Saya tidak merasakan sakit tertentu, tetapi ada perasaan tidak menyenangkan, terutama pada saat-saat ketika udara dipompa ke usus untuk meluruskan lipatan.
Setelah prosedur, ada beberapa ketidaknyamanan di perut untuk beberapa waktu, tampaknya tidak semua udara dipompa keluar, saya harus minum arang aktif dan duduk di toilet lebih lama. Kalau tidak, semuanya baik-baik saja.
Tinjau nomor 2
Baru-baru ini melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum. Saya sangat takut sakit, selain itu, saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang-orang dengan konstitusi seperti itu prosedurnya jauh lebih menyakitkan. Saya membayar untuk anestesi 2800 rubel dan tidak menyesal.
Selama prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada rasa tidak nyaman setelah pemisahan anestesi, tidak ada yang mengingatkan bahwa usus saya diperiksa dari dalam dengan probe. Maka dengan anestesi tidak perlu takut apa-apa.
Dan akhirnya, tonton videonya, yang menceritakan dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan:
Kolonoskopi - apa itu, menjadi jelas ketika menerjemahkan istilah itu sendiri dari bahasa Yunani: usus besar - usus besar, scopeo - checking, study. Saat ini merupakan metode diagnostik yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk patologi usus besar. Berkat dia, konfirmasikan diagnosis awal, lakukan pemindahan berbagai formasi (misalnya, polip - polipektomi). Prosedur ini dilakukan oleh fungsionalis atau proktologis. Sebelum diimplementasikan adalah anestesi.
Kolonoskopi tanpa anestesi dilakukan dalam kasus luar biasa - di hadapan reaksi alergi akut dalam riwayat anestesi apa pun. Ada beberapa kontraindikasi lagi. Juga, pasien itu sendiri dapat menolak anestesi. Setelah 45 tahun, prosedur harus dilakukan setiap tahun oleh setiap orang.
Kolonoskopi (fibrokolonoskopi - FCC) adalah metode diagnostik yang memungkinkan visualisasi mukosa permukaan internal kolon dengan endoskop. Metode ini digunakan untuk survei yang direncanakan. Jika pemeriksaan mengungkapkan formasi patologis, dengan bantuan FCC dimungkinkan untuk dilakukan biopsi, singkirkan polip berukuran 1-3 mm atau benda asing yang terdeteksi.
Untuk prosedur ini, fibrokolonoskop digunakan - perangkat optik yang memiliki selang lunak panjang (160 cm). Itu dilengkapi dengan kamera video dan pencahayaan. Gambar dapat dimasukkan ke layar lebar, di mana Anda dapat memeriksa secara detail struktur usus dan melihat patologi. Selain itu, perangkat ini memiliki sumber cahaya dingin, yang memungkinkan Anda melakukan penelitian dengan aman tanpa memaparkan selaput lendir terhadap risiko luka bakar.
Pada pemeriksaan, mukosa usus dinilai:
Untuk tinjauan yang lebih baik dan studi lebih rinci tentang keadaan dinding usus, perangkat ini memiliki tabung khusus. Itu dimasukkan di dalam probe. Dengan bantuannya udara dipompa ke atas, yang mengisi dan meluruskan lipatan usus, meningkatkan visibilitas.
Tang khusus dapat dimasukkan ke dalam rongga kolonoskop. Mereka menghasilkan bahan untuk pemeriksaan histologis, pengangkatan polip, benda asing atau rekanalisasi dalam stenosis. Kolonoskopi video juga dimungkinkan. Peralatan video memungkinkan Anda memotret area yang bermasalah dan menampilkan gambar yang dihasilkan di layar. Kerugian dari FCC meliputi:
Harga rata-rata FCC adalah 4,5 hingga 40 ribu rubel. Itu tergantung pada beberapa faktor. Itu diperhitungkan:
Biaya termasuk konsultasi awal, lama tinggal di klinik (dengan saudara atau mandiri). Peran penting dimainkan oleh manipulasi:
Penelitian gratis dilakukan di rumah sakit regional di tempat tinggal pasien. Di klinik terkenal dan bergengsi, ini dapat dilakukan sebagian sesuai dengan kuota atau kebijakan OMS, dengan membayar biaya tambahan untuk daftar harga (misalnya, di Institute of Proctology di Moskow). Di rumah sakit swasta, dilengkapi dengan teknologi modern yang mahal, biaya penelitian selalu lebih tinggi daripada di rumah sakit umum.
WHO merekomendasikan agar prosedur FCC diteruskan ke semua orang yang telah mencapai usia 40, setiap 5 tahun sekali. Ini terutama diindikasikan untuk pasien dengan riwayat komplikasi jika kerabat dekat menderita kanker. Di Jerman, setiap warga negara setelah 47 tahun wajib melakukan FCC setahun sekali. Di AS, prosedur ini dilakukan setahun sekali untuk semua orang setelah 45 tahun.
Kolonoskopi dilakukan di kamar yang dilengkapi secara khusus di pusat medis atau diagnostik besar. Anda dapat diperiksa di institusi medis khusus yang memiliki peralatan dan fasilitas yang diperlukan agar pasien dapat tetap tinggal setelah prosedur di bawah anestesi. Jika FCC harus dilakukan di bawah anestesi umum, seorang ahli anestesi-resusitator yang harus meresepkan anestesi dan departemen atau unit perawatan intensif diperlukan.
FCC dilakukan untuk mengidentifikasi patologi usus besar. Data yang diperoleh mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini mengklarifikasi lokalisasi dan tingkat perubahan patologis. Studi ini memiliki berbagai indikasi:
Ketika melakukan kolonoskopi pada tahap awal dapat diidentifikasi:
Selain diagnosis, FCC digunakan untuk tujuan terapeutik: hemostatik, obat anti-maag dapat disuntikkan melalui probe, menghilangkan polip ukuran apa pun, termasuk yang terkecil (hingga 1 mm),
Prosedur FCC melibatkan beberapa langkah:
Cara melakukan kolonoskopi usus, pasien juga dijelaskan di klinik ketika meresepkan prosedur. Dalam percakapan itu, mereka mencari tahu sejarah, termasuk alergi, menjelaskan mengapa pelatihan diperlukan, aturan pelaksanaannya, dan konsekuensi ketaatan yang buruk. Pasien sedang mempersiapkan kolonoskopi, membayangkan prosedur apa yang ada di depannya. Kegiatan ini memakan waktu sekitar 2-3 hari. Termasuk:
Diet melibatkan pengucilan dari makanan yang memicu perkembangan perut kembung atau peningkatan peristaltik (buah-buahan dan sayuran, roti hitam, susu murni). Pada malam studi tidak bisa makan malam, dan pada hari manipulasi harus meninggalkan sarapan pagi.
Untuk membersihkan usus digunakan enema atau obat tinggi (skema Fortrans). Anda bisa menggunakan minyak jarak.
Sebelum melakukan FCC adalah anestesi. Kemudian algoritma berikut digunakan:
Probe harus dimasukkan sebelum tutup burginia, yang menutup sekum. Pada tahap ekstraksi tuba dari usus, dokter sekali lagi memeriksa seluruh selaput lendir usus.
Setelah akhir COP dari gas usus dikeluarkan melalui saluran khusus perangkat, probe dihapus. Dokter yang melakukan penelitian menyusun kesimpulan di mana ia membuat catatan terperinci tentang kondisi semua bagian usus dan mengarahkan pasien ke spesialis.
Jika anestesi umum digunakan, kondisi pasien dipantau sampai ia sepenuhnya menarik diri dari efek obat. Setelah anestesi lokal, pasien setelah diagnosis pulang.
Prosedur diagnostik itu sendiri berlangsung selama 10-15 menit. Dalam proses pelaksanaannya adalah video. Di masa depan, dapat ditinjau dan mengklarifikasi poin yang tidak jelas.
Jika perlu, biopsi dilakukan, polip diangkat, tempat stenosis (penyempitan) dibersihkan, dan perdarahan berhenti. Jika ini direncanakan sebelumnya, dan tidak menjadi temuan dalam penelitian ini, dan pasien diberikan anestesi umum, durasi FCC adalah sekitar 1 jam. Jika prosedur ini ditunda, pasien merasakan dorongan untuk buang air besar pada saat udara dipompa ke usus.
Kolonoskopi dilakukan dengan anestesi dan sedasi sebelumnya. Untuk anak di bawah 12 tahun, prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Pasien dewasa mungkin tidak dianestesi jika ada kontraindikasi, atau pasien menolak sedasi atau anestesi.
Anestesi wajib, selain keadaan psikologis yang mungkin tidak stabil, dilakukan sehubungan dengan rasa sakit yang timbul pada berbagai tahap penelitian. Pada beberapa orang, ketakutan akan rasa sakit yang hebat tidak hilang bahkan setelah anestesi, yang memperburuk kondisi mereka secara keseluruhan.
Memegang FCC dapat disertai dengan rasa sakit jika:
Dalam beberapa kasus, rasa sakit menjadi sangat kuat sehingga penelitian harus dihentikan. Pada saat yang sama, mungkin ditransfer ke hari lain atau manipulasi lanjutan di bawah anestesi umum.
Dalam penelitian ini, manipulasi apa pun dapat disertai dengan rasa sakit. Jika pasien tidak siap secara psikologis, prosedur dianggap sulit. Untuk meminimalkan rasa sakit, selain melakukan pra-pembersihan usus, gunakan postur khusus pasien. Berbaring miring dengan kaki bengkok mengurangi sensasi menyakitkan selama pemasangan tabung alat.
Jika tidak mungkin untuk melakukan pemeriksaan usus dengan metode ini, CT-colonography direkomendasikan karena rasa sakit dan ketakutan pasien. Dengan bantuannya, tidak hanya keadaan usus dan perubahan organ-organ tetangga yang dinilai, tetapi patologinya juga terdeteksi (misalnya, aneurisma aorta). Tomografi mensimulasikan usus, panggul kecil dan rongga perut, yang penting jika Anda mencurigai adanya neoplasma ganas di daerah ini. Metode diagnostik ini banyak digunakan dalam koloproktologi. Ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan COP:
Sebelum kolonoskopi dilakukan anestesi. Ada 3 cara:
FCC dilakukan tanpa anestesi dalam kasus riwayat alergi yang memburuk, ketika semua jenis anestesi medis dapat menyebabkan reaksi alergi akut.
Ada sejumlah kontraindikasi untuk anestesi umum:
Dalam kasus ini, anestesi lokal diterapkan. Ini terdiri dalam memproses ujung perangkat dengan lidokain.
Kolonoskopi memiliki kontraindikasi absolut dan relatif. Pada dasarnya mereka bertepatan dengan yang ada untuk anestesi umum.
Kontraindikasi absolut adalah:
Kontraindikasi untuk penelitian ini tidak termasuk yang ada pada saat prosedur, menstruasi pada wanita. Penting untuk memperingatkan endoskopi. Pada hari ini, Anda bisa menggunakan paking. Adalah perlu untuk menolak tampon, karena, karena menempel erat di dinding rahim, itu dapat mendistorsi hasil penelitian dan menyebabkan interpretasi yang salah.
Apakah mungkin untuk melakukan COP dengan wasir, sehingga tidak menimbulkan bahaya, memutuskan dokter yang memeriksa pasien. Jika tidak ada kontraindikasi, maka sesaat sebelum penelitian, pasien dilatih. Ini terdiri dari diet dan pembersihan usus. Tanpa persiapan awal, studi tidak akan berhasil.
3 hari sebelum penelitian, makanan dibatasi dengan urutan sebagai berikut: buah-buahan, sayuran, serat tidak termasuk, konsumsi daging berkurang, keju cottage terbatas. Pada malam penelitian hanya diperbolehkan makanan cair (kaldu, kefir). Prosedur itu sendiri dilakukan dengan perut kosong, tetapi sebelum melakukannya Anda bisa minum segelas teh manis hangat. Glukosa akan memberi kekuatan pada pasien.
Metode penelitian untuk dugaan wasir sangat informatif: hampir tidak mungkin untuk kehilangan patologi dengan bantuannya. Berkat optik berkualitas tinggi dan pencahayaan LED, bahkan hanya bagian-bagian yang diuraikan dan retakan kecil divisualisasikan. Jika pada saat yang sama pasien mengalami pendarahan atau pendarahan pada benjolan wasir, segera dilakukan tindakan hati-hati terhadap selaput lendir.
FCC tidak dilakukan untuk komplikasi penyakit wasir (paraproctitis akut atau proktitis). Prosedur untuk wasir yang ada sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit. Pasien mungkin merasa tidak nyaman ketika meregangkan dinding usus sambil mengembang udara. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, pasien dapat sedikit mengubah posisi tubuh di sofa dengan bantuan staf medis.
Dengan indikasi yang tersedia, kolonoskopi dilakukan pada anak dengan wasir pada usia berapa pun, bahkan setiap bulan.
Terlepas dari kenyataan bahwa metode kolonoskopi mengacu pada metode penelitian invasif minimal, ada kemungkinan tertentu untuk komplikasinya. Mereka terkait dengan penelitian itu sendiri, dengan anestesi dan sedasi. Dalam proses kolonoskopi dapat terjadi:
Kerusakan pada dinding usus, yang tidak dikecualikan dalam penelitian ini, adalah karena kurangnya sensasi pasien di bawah anestesi dan kontak dengan dokter yang melakukan manipulasi. Komplikasi yang tersisa jarang terjadi, karena sebelum melakukan FCC, pasien diperiksa dengan teliti, cari tahu riwayatnya, termasuk alergi, menilai risiko potensial dari kemungkinan komplikasi.
Seorang proktologis adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh banyak dokter, yang kunjungannya ditunda hingga yang terakhir. Ya, dan berbicara tentang masalah dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu percaya diri mendapatkan momentum dan mengambil banyak nyawa.
Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa jika Anda mencari bantuan dari spesialis tepat waktu, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan ia memiliki prognosis yang baik, kecuali pasien datang pada tahap terakhir kanker. Pemeriksaan pasien dapat dimulai dengan tes skrining untuk mendeteksi perdarahan tersembunyi.
Mereka juga menjalani kolonoskopi, irrigoskopi dan sigmoscopy. Tidak semua pasien mengerti apa yang dimaksud dengan istilah-istilah ini, sehingga pasien mungkin memiliki pertanyaan seperti itu: apakah kolonoskopi usus? Bagaimana prosedurnya? Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Apakah itu sakit?
Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan segmen bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi patologis dari bagian saluran pencernaan ini. Ini menunjukkan secara rinci kondisi selaput lendir. Kadang-kadang diagnosis ini disebut fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh seorang diagnostik-proktologis, dibantu oleh seorang perawat.
Prosedur diagnostik ini melibatkan pengantar ke dalam anus probe, dilengkapi dengan kamera di ujungnya, yang mentransmisikan gambar ke layar besar. Setelah itu, udara disuntikkan ke usus, yang mencegah usus saling menempel. Seiring kemajuan pemeriksaan, berbagai bagian usus diperiksa secara rinci. Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan memvisualisasikan masalah, tetapi juga memungkinkan manipulasi berikut:
Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tempat dan luasnya perubahan patologis. Ini sangat sesuai untuk kondisi dan penyakit seperti ini:
Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali per tahun pada pasien berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki keturunan yang buruk (kerabat dekat telah didiagnosis menderita kanker kolorektal).
Proses persiapan melibatkan tahap-tahap berikut: persiapan primer, makanan diet, pembersihan usus medis. Akurasi ketaatan langkah-langkah ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.
Jika pasien menderita sembelit untuk waktu yang lama, maka membersihkan obat saja tidak akan cukup. Di muka, pasien tersebut diresepkan minyak jarak (castor oil) atau enema klasik. Kastor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam itu. Jumlahnya dihitung berdasarkan berat. Jika rata-rata pasien memiliki berat sekitar 70 kg, maka 60 ml produk sudah cukup.
Jika konstipasi persisten dan terabaikan, dan minyak jarak tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema dianjurkan. Untuk melakukan manipulasi seperti itu di rumah, Anda akan memerlukan tangki khusus dengan tip (cangkir Esmarch) dan 1,5 liter air pada suhu kamar.
Prosedur langkah demi langkah:
Cara lain untuk membersihkan saluran pencernaan bagian bawah secara kualitatif adalah 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan untuk memberikan preferensi pada diet bebas-terak. Selama periode ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus ditinggalkan. Anda bisa makan varietas daging dan ikan rendah lemak, produk susu, sayuran rebus. Makan terakhir harus tidak lebih dari 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.
Obat-obatan seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrisi yang diserap dalam saluran pencernaan, sehingga makanan cepat bergerak melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cair. Dan kelompok obat lain (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menunda ekskresi cairan dari usus, sehingga peristaltik meningkat, tinja melunak dan usus dibersihkan.
Pasien sering memiliki imajinasi mereka bekerja ke arah yang salah dan mereka benar-benar salah paham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Tampaknya bagi mereka bahwa mereka sedang menunggu siksaan yang sesungguhnya, tetapi obat-obatan dalam hal ini sudah lama maju. Selama pemeriksaan, anestesi atau sedasi biasanya digunakan.
Untuk keperluan ini, obat digunakan, di mana bahan aktifnya adalah lidokain (gel Luan, salep Dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka dioleskan pada nosel kolonoskop, dimasukkan ke dalam anus, atau oleskan langsung ke membran mukosa. Selain itu, anestesi lokal dapat dicapai dengan pemberian anestesi parenteral. Tetapi kuncinya di sini adalah bahwa pasien sadar.
Pilihan lain untuk sedasi. Dalam hal ini, orang tersebut dalam keadaan menyerupai tidur. Dia sadar, tetapi pada saat yang sama dia tidak sakit atau tidak nyaman. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.
Metode ini melibatkan pemberian obat parenteral yang mengirim pasien ke dalam obat tidur nyenyak dengan kurangnya kesadaran. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini terutama diindikasikan dalam praktik pediatrik, untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan diamati oleh psikiater.
Pemeriksaan usus dilakukan di stan khusus untuk studi proktologis. Pasien diminta untuk membuka pakaian ke pinggang, sebagai imbalannya dia diberikan celana diagnostik sekali pakai dan ditempatkan di sofa di sisi kirinya. Pada saat yang sama, kaki harus ditekuk di lutut dan dipindahkan ke perut. Ketika pasien menerima anestesi yang dipilih untuknya, prosedur itu sendiri dimulai.
Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus, udara dipaksa dan dipindahkan dengan hati-hati. Untuk mengontrol dokter dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tabung mengatasi usus usus. Selama ini, video dimasukkan ke layar monitor dan dokter dengan cermat memeriksa berbagai bagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dilepaskan.
Jika prosedur dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, maka pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Dan jika anestesi umum digunakan, pasien harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit, dan akan berada di bawah pengawasan spesialis. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Foto-foto masing-masing bagian usus atau kolonoskopi video dapat direkam pada media digital.
Pasien juga tertarik ketika prosedur ini dikontraindikasikan dan jenis komplikasi apa yang mungkin muncul setelah pemeriksaan. Pasien dalam kondisi ini tidak akan dapat menyelesaikan pemeriksaan ini:
Selain itu, ada juga sejumlah kontraindikasi relatif, yang dapat ditemukan lebih detail dalam artikel ini. Setelah memeriksa usus, komplikasi tersebut dapat terjadi: pecahnya dinding usus, pendarahan internal, pembengkakan usus pendek, nyeri pada peritoneum, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C selama 2-3 hari (terutama jika dilakukan reseksi kecil).
Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika setelah kolonoskopi selesai, gejala-gejala berikut muncul:
Kolonoskopi mengacu pada metode penelitian yang cukup aman jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dan pasien memenuhi semua rekomendasi selama periode persiapan.
Ulasan dari pasien-pasien yang telah menjalani pemeriksaan semacam itu dan memahami dengan jelas prosedur seperti apa ini, sangat menarik bagi mereka yang masih menjadi pasien.
Terlepas dari kenyataan bahwa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis pada pasien. Sampai saat ini, tidak ada prosedur yang lebih informatif untuk diagnosis usus besar.
Proktologis sering merujuk pasien untuk kolonoskopi. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi dinding usus secara visual. Dengan banyak penyakit proktologis, diperlukan diagnosis yang akurat.
Ini adalah metode untuk mendiagnosis patologi usus yang dilakukan dengan memasukkan probe khusus (endoskop atau kolonoskop) ke dalam usus untuk pemeriksaan visual dindingnya. Dengan cara ini, pemeriksaan semua departemen usus besar.
Endoskop yang dimasukkan ke dalam rektum sangat elastis. Karena ini, dokter memeriksa semua saku, lipatan dan tikungan tubuh. Menggunakan sistem optik dengan kemungkinan merekam video. Gambar yang ditransmisikan pada layar dapat diperkirakan untuk pemeriksaan rinci lendir.
Tidak seperti metode lain, pemeriksaan kolonoskopi memiliki kelebihan karena membantu mendeteksi tumor berukuran kecil, tumor datar, retakan kecil dan kerusakan lain pada dinding usus. Prosedur ini adalah satu-satunya cara untuk mengenali penyakit pada tahap paling awal.
Menugaskan pemeriksaan tersebut kepada pasien, proktologis berkewajiban untuk menjelaskan apa itu kolonoskopi usus, bagaimana dan mengapa itu dilakukan.
Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan banyak informasi tentang keadaan usus. Pada pemeriksaan, dokter menarik perhatian pada nada sfingter, kedalaman tubuh, panjang, kondisi selaput lendir, batu tinja, adanya tumor. Kolonoskop juga menentukan amplitudo dan frekuensi kontraksi dinding usus (gelombang peristaltik). Informasi ini sangat penting jika seseorang menderita sembelit kronis atau diare.
Sebagai hasil dari prosedur ini, proktologis mengenali sebagian besar patologi usus, seperti:
Kolonoskopi usus secara aktif digunakan untuk mendeteksi parasit. Terkadang tes feses memberikan hasil negatif dengan sejumlah kecil cacing. Kolonoskop juga menunjukkan larva dan telur cacing pada tahap awal infeksi.
Dokter meresepkan pemeriksaan orang dengan keluhan nyeri dan kram di rongga perut, sembelit sistematis atau diare, adanya darah, lendir atau nanah dalam tinja. Gejala-gejala tersebut adalah indikasi yang jelas untuk kolonoskopi. Seringkali mereka disertai dengan kelemahan umum, malaise, kehilangan nafsu makan, dan anemia.
Dokter merekomendasikan skrining dan orang sehat setelah 50 tahun. Ini memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi patologi saluran usus tersebut, yang tidak memiliki gejala yang jelas. Pencegahan juga penting bagi pasien yang sebelumnya telah menjalani operasi perut.
Dalam beberapa kasus, dokter melarang pasien untuk menjalani kolonoskopi karena kontraindikasi. Mereka absolut dan relatif. Kontraindikasi absolut adalah:
Di hadapan patologi seperti itu, prosedur ini sangat dilarang, karena dapat menyebabkan komplikasi serius.
Kontraindikasi relatif memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan jika diperlukan, misalnya, jika diduga ada tumor ganas. Ini termasuk:
Survei tidak dilakukan juga dalam hal ketidaksiapan orang terhadap prosedur. Tanpa persiapan usus yang tepat, hasilnya akan tidak akurat.
Persiapan kolonoskopi terdiri dari pembersihan usus secara menyeluruh. Pertama-tama, 2-3 hari sebelum prosedur, diet khusus ditentukan.
Pada saat ini, dilarang makan sereal gandum, buah-buahan dan sayuran segar, kacang-kacangan, biji-bijian, kacang-kacangan, buah-buahan kering, makanan berlemak dan pedas, minuman berkarbonasi. Makanan harus termasuk daging tanpa lemak, unggas, produk susu, roti, bubur beras, banyak air. Sehari sebelum kolonoskopi, Anda harus berhenti makan malam. Prosedur ini selalu dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong.
Untuk membersihkan saluran usus terpaksa enema dan obat pencahar. Duphalac dan Fortrans dianggap sebagai produk yang populer. Di malam hari sebelum pemeriksaan, Anda perlu melakukan enema dengan volume 500 ml. Air harus menjadi suhu tubuh. Anda harus mengulangi enema 2-3 kali untuk menghilangkan semua feses.
Jika pasien menggunakan obat pengencer darah (Aspirin, Warfarin), maka ia harus memberi tahu dokter tentang hal itu. Anda mungkin harus membatalkannya sehari sebelum ujian.
Dalam kebanyakan kasus, dokter tidak menggunakan obat penghilang rasa sakit. Pasien hanya mengalami ketidaknyamanan. Indikasi untuk anestesi adalah rasa sakit yang parah di usus karena kerusakan mekanis, erosi atau bisul.
Di beberapa klinik, dokter, sebelum melakukan kolonoskopi, menawarkan anestesi kepada pasien. Pasien berhak bertanya kepada dokter tentang anestesi. Untuk anestesi lokal digunakan salep Dikainovoy atau Xylocaine gel.
Untuk pemeriksaan, pasien berbaring di sofa, memutar ke kiri dan menarik lutut ke dadanya. Proktologis perlahan-lahan memasukkan kolonoskop melalui anus ke dalam usus. Kram ringan dan nyeri dapat terjadi ketika probe melewati tikungan usus.
Di ujung probe ada kamera video yang mentransmisikan gambar ke monitor. Perangkat colonoscopes modern termasuk penjepit khusus untuk pengumpulan biomaterial. Dokter memeriksa mukosa usus dan, jika perlu, membuat biopsi (mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan sitologi). Dengan bantuan alat khusus, ia dapat menghapus polip. Seorang proktologis yang berpengalaman melakukan survei dalam 20-30 menit. Dalam kasus yang jarang terjadi, durasi prosedur dapat mencapai 1 jam.
Sebagian besar pasien tidak memiliki komplikasi. Tetapi jika dalam 1-2 hari setelah sakit perut kolonoskopi, kejang atau penyakit lainnya hadir, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.