Vaskulitis adalah peradangan autoimun pada dinding pembuluh darah. Pada sindrom ini, setiap pembuluh kaliber yang berbeda mungkin terpengaruh: arteriol, vena, arteri, venula, kapiler.
Dalam perkembangannya, patologi menyebabkan komplikasi pada bagian berbagai organ, yang disebabkan oleh gangguan aliran darah normal ke bagian-bagian tubuh ini. Tergantung pada apa yang memprovokasi penyakit dan bagaimana, vaskulitis dibagi menjadi primer dan sekunder.
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini jinak. Mereka dapat membuat semua orang sakit - dewasa atau anak-anak. Vasculitis memiliki sejumlah besar subspesies dan klasifikasi, mereka berbeda dalam tingkat keparahan, lokalisasi dan etiologi. Secara terpisah bedakan vaskulitis hemoragik, yang mempengaruhi pembuluh darah kulit, ginjal, saluran pencernaan, sendi.
Apa penyakit ini, dan apa penyebab vaskulitis: penyebab utama penyakit ini adalah radang dinding pembuluh darah. Yang paling umum adalah vaskulitis di kaki, perawatan yang harus dimulai tepat waktu.
Seringkali penyakit terjadi karena reaksi alergi terhadap obat. Saat ini, lebih dari 150 obat diketahui, penggunaannya yang memicu perkembangan vasculitis. Produk-produk ini termasuk: obat sulfa, zat radiopak, vitamin B, TBC, analgesik, preparat yodium, antibiotik, dll. Selain itu, perhatian harus diberikan pada manifestasi alergi setelah pengenalan vaksin tertentu, serum. Ini terutama berlaku untuk anak-anak.
Masing-masing faktor ini dapat menyebabkan awal proses perubahan struktur antigenik jaringan, yang membentuk dasar pembuluh darah. Akibatnya, proses autoimun dimulai, di mana tubuh akan mulai menganggap jaringan tubuh sendiri sebagai benda asing. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh manusia mulai menyerang jaringannya sendiri, merusak pembuluh darah.
Ada sejumlah besar jenis vaskulitis yang berbeda, yang masing-masing disertai dengan lesi dari jenis pembuluh darah tertentu dan gejala spesifiknya sendiri. Yang paling umum.
Selain itu, vaskulitis bisa bersifat primer - berkembang sebagai penyakit independen, dan sekunder - terjadi sebagai manifestasi penyakit lain.
Ketika gejala vaskulitis mungkin berbeda. Mereka tergantung pada sifat lesi, jenis vaskulitis, lokalisasi proses inflamasi, serta tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.
Dalam kasus lesi kulit, ruam muncul di permukaannya. Jika saraf terpengaruh, maka sensitivitas orang tersebut hilang, diperburuk atau benar-benar menghilang. Ketika sirkulasi darah otak terganggu, terjadi stroke.
Di antara gejala umum vaskulitis pada orang dewasa dapat dicatat kelemahan dan kelelahan, kehilangan nafsu makan, pucat, peningkatan suhu tubuh, dan banyak lagi. Tanda pertama penyakit ini adalah perdarahan kecil, hampir tidak terlihat, progresif progresif pada kulit, sedangkan manifestasi yang tersisa tidak ada atau terjadi sedikit kemudian.
Gejala lesi pada ekstremitas bawah:
Penyakit ini ditandai oleh perjalanan panjang dan kronis dengan eksaserbasi berkala, kesulitan dalam pengobatan dan perkembangan.
Pengobatan vaskulitis, serta diagnosis penyakit, harus ditangani oleh rheumatologist. Hanya dia yang mampu, menggunakan gejala yang ditunjukkan pasien, untuk menarik kesimpulan tentang apa bentuk vasculitis di depannya dan meresepkan pengobatan individu.
Harus diingat bahwa hampir semua jenis vaskulitis bersifat progresif kronis, sehingga terapi harus kompleks dan tahan lama.
Untuk pengobatan vasculitis, obat yang diresepkan yang menekan produksi antibodi yang mengurangi sensitivitas jaringan: sitostatika (siklofosfamid), glukokortikosteroid (prednisolon). Prosedur seperti hemosorpsi dan pertukaran plasma dapat ditentukan. Perawatan yang diperlukan untuk vaskulitis hemoragik adalah antibiotik. Pasien dengan bentuk vaskulitis yang melenyapkan, trombosis arteri besar, perkembangan stenosis arteri utama menunjukkan perawatan bedah.
Adapun vaskulitis alergi primer, dalam kebanyakan kasus itu lewat sendiri, tanpa benar-benar memerlukan perawatan khusus. Ketika penyakit mempengaruhi organ-organ penting untuk kehidupan (otak, jantung, paru-paru, ginjal), pasien membutuhkan terapi intensif dan agresif.
Jika ada keinginan untuk menggunakan obat tradisional untuk pengobatan vasculitis, maka mereka juga harus didiskusikan dengan dokter Anda.
Prognosis penyakit dapat bervariasi. Sebagai aturan, vaskulitis hanya mempengaruhi kulit. Tetapi ada juga jenis penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ vital, dan menyebabkan kematian. Pada pasien dengan vaskulitis tanpa pengobatan spesifik dengan terapi imunosupresif, prognosisnya tidak menguntungkan, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 10% dari total jumlah pasien.
Makanan pasien dengan vaskulitis didasarkan pada alasan yang menyebabkan perkembangan penyakit. Pertama-tama, diet ini bertujuan menghilangkan kemungkinan reaksi alergi. Oleh karena itu, selama eksaserbasi dan beberapa saat setelah itu, pasien harus mematuhi diet hypoallergenic yang ketat.
Anda tidak boleh meninggalkan penggunaan sayuran segar, buah-buahan (kecuali untuk mereka yang memicu alergi), produk susu, khususnya keju cottage, buah kering, berbagai sereal. Sebagai contoh, beberapa obat meningkatkan tekanan darah, yang berarti bahwa konsumsi kopi, daging berlemak, makanan kaleng, daging asap, muffin, garam harus dibatasi.
Hal-hal dan sifat memasak. Ketika eksaserbasi tidak bisa makan makanan yang digoreng, lebih baik beralih ke direbus atau direbus. Secara umum, diet dengan vasculitis harus didasarkan pada bentuk penyakit dan karakteristik individu organisme, oleh karena itu, ketika menyusun diet, sangat penting untuk mendengarkan pendapat dokter.
Dari artikel ini Anda akan belajar: karakteristik vasculitis, apa penyakit ini, dan bagaimana cara mengobatinya. Jenis patologi, metode pengobatan.
Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan tinggi kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum.
Vasculitis - apa itu? Ini adalah sekelompok penyakit yang disertai oleh peradangan dan nekrosis selanjutnya (nekrosis) pada dinding pembuluh darah. Kelompok patologi ini menyebabkan kerusakan sirkulasi darah yang signifikan pada jaringan di sekitar pembuluh darah. Berbagai bentuk penyakit ini memiliki gejala karakteristik dan umum (demam, penurunan berat badan, ruam yang menetap saat ditekan, nyeri sendi). Jika tidak diobati, fokus utama dapat menyebar dan menyebabkan kerusakan pada jaringan atau organ lain. Selanjutnya, penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.
Sementara vaskulitis masih kurang diteliti, dan para ahli belum sampai pada pendapat umum tentang penyebab dan mekanisme perkembangan peradangan, klasifikasi dan taktik terapi. Sekarang penyakit ini disebut sebagai penyakit jaringan ikat sistemik, dan ahli reumatologi terlibat dalam perawatannya. Jika perlu, penyakit menular dan dokter kulit mungkin terlibat dalam terapi.
Menurut statistik, vasculitis sama-sama umum untuk pria dan wanita, dan paling sering mereka terdeteksi pada anak-anak dan orang tua. Setiap tahun jumlah pasien rheumatologist meningkat, dan para ahli percaya bahwa peningkatan kejadian ini terkait dengan penerimaan stimulan imun dan degradasi lingkungan yang tidak terkendali.
Penyakit seperti vaskulitis diklasifikasikan menurut parameter yang berbeda.
Untuk akar penyebabnya, dua bentuk penyakit berikut ini dibedakan:
Keparahan vaskulitis dapat:
Tergantung pada jenis pembuluh radang, bentuk-bentuk vaskulitis berikut dibedakan:
Tergantung pada lokasi pembuluh darah yang terkena, bentuk dan jenis vaskulitis tersebut dibedakan:
Arteri temporal sel raksasa
Lesi kulit - angiitis leukosit kulit, periarteritis nodosa, arteritis kulit
Kerusakan sendi - vaskulitis hemoragik
Penyakit jantung - aortitis terisolasi
Gejala vasculitis sangat beragam, dan gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah ruam pada kulit. Tingkat keparahan gejala penyakit dan kondisi umum pasien sangat tergantung pada bentuk dan jenis vaskulitis. Dalam kasus yang parah dan tanpa pengobatan, penyakit dapat menjadi penyebab kecacatan atau kematian.
Tanda-tanda ruam kulit dengan vasculitis dapat bervariasi, tetapi beberapa dari mereka dapat membedakan penyakit ini dari yang lain:
Pada pasien dengan vaskulitis, jenis lesi ini dapat dideteksi:
Vaskulitis disertai dengan gangguan peredaran darah yang mengarah pada pembentukan racun, keracunan tubuh dan perubahan metabolisme. Proses-proses ini menyebabkan pasien mengalami gejala-gejala berikut:
Paparan racun dan kerusakan jaringan saraf yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan perdarahan pada vaskulitis memicu gejala berikut:
Diamati pada vaskulitis, suplai darah dan nutrisi organ penglihatan yang tidak mencukupi dapat menyebabkan kerusakan tunggal atau bilateral:
Adanya reaksi inflamasi dan gangguan permeabilitas vaskular pada vaskulitis menyebabkan edema dan inflamasi pada berbagai bagian sistem pernapasan. Akibatnya, penyakit pernapasan berikut dapat berkembang:
Pada pecahnya dinding pembuluh darah pada pasien terjadi perdarahan bronkopulmoner dengan intensitas berbeda.
Banyak jenis vaskulitis menyebabkan kekurangan gizi dan fungsi ginjal. Awalnya, pasien muncul tanda-tanda penurunan fungsi mereka, dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
Selanjutnya, gangguan sirkulasi darah dan nutrisi dalam jaringan ginjal menjadi lebih jelas, dan jaringan organ-organ ini lebih terpengaruh secara masif. Karena perubahan tersebut, pasien mengalami gagal ginjal akut dan kronis.
Vaskulitis disertai dengan kerusakan pada kantung artikular, yang disebabkan oleh penetrasi cairan ke dalamnya, perkembangan peradangan dan edema. Sendi lututlah yang pertama kali lebih sering menderita, dan pasien memiliki gejala berikut:
Setelah beberapa hari, proses inflamasi bergerak ke sendi yang berdekatan dan rasa sakit di lutut menjadi lebih lemah. Biasanya kerusakan sendi seperti itu menghilangkan dirinya sendiri dan tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Kerusakan pada dinding pembuluh darah mesenterium dan usus menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan menyebabkan munculnya perdarahan. Akibatnya, reaksi inflamasi berkembang dan gejala berikut muncul pada pasien dengan vaskulitis:
Kerusakan besar pada pembuluh darah dapat menyebabkan atrofi, kerusakan bertahap dan pecahnya dinding usus. Dengan lesi skala besar seperti itu, pasien mengalami peritonitis.
Pengobatan vaskulitis harus kompleks, dan taktiknya bergantung pada tingkat keparahan dan jenis penyakit. Ini dapat dilakukan secara rawat jalan atau dalam kondisi departemen reumatologi.
Indikasi untuk rawat inap pasien dengan vaskulitis adalah sebagai berikut:
Selama fase akut ruam, pasien disarankan untuk mematuhi tirah baring, yang membantu menghilangkan ruam dan menstabilkan sirkulasi darah. Seminggu setelah munculnya unsur-unsur terakhir dari ruam, rezim secara bertahap diperluas.
Pilihan obat-obatan tertentu untuk pengobatan vasculitis hanya dapat dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan data pemeriksaan pasien, tingkat keparahan dan jenis penyakit. Dalam bentuk ringan, obat ini diresepkan selama 2-3 bulan, dalam bentuk sedang, selama sekitar 6 bulan, dan dalam bentuk parah, hingga satu tahun. Jika vaskulitis berulang, maka pasien diobati dengan kursus 4-6 bulan.
Obat-obatan berikut dapat digunakan untuk mengobati vaskulitis:
Ketika vaskulitis memurnikan darah dari zat-zat yang menyebabkan dan memperburuk penyakit, dokter yang merawat dapat merekomendasikan bahwa pasien melakukan berbagai metode operasi darah gravitasi:
Vasculitis sering menjadi predisposisi terjadinya reaksi alergi, dan untuk mencegah komplikasi tersebut, pasien disarankan untuk mengeluarkan makanan berikut dari diet mereka:
Jika tanda-tanda kerusakan ginjal, diet nomor 7 direkomendasikan, dan jika kerusakan pada organ pencernaan, diet nomor 4 direkomendasikan.
Pengobatan sendiri terhadap vaskulitis tidak dapat diterima, karena mengonsumsi obat herbal tertentu dapat memicu alergi dan memperburuk perjalanan penyakit. Dengan tidak adanya kontraindikasi, rheumatologist dapat merekomendasikan obat herbal berikut, metode tradisional dan tradisional:
Prognosis penyakit ini tergantung pada jenis dan bentuknya, usia pasien, adanya komplikasi dan ketepatan waktu memulai terapi. Kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan vaskulitis berat, pengobatan yang dimulai segera dan dengan penggunaan glukokortikosteroid dan obat sitotoksik, adalah 90%. Tanpa perawatan tepat waktu, angka ini hanya 5% dan menyebabkan kecacatan dan kematian.
Kasus klinis semacam itu dapat memperburuk prognosis untuk vaskulitis:
Fakta-fakta ini berarti bahwa orang-orang dengan penyakit seperti itu membutuhkan tindak lanjut yang konstan dan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi dokter. Sikap seperti itu terhadap kesehatan mereka akan membantu mereka menghindari perkembangan komplikasi yang parah.
Selamat siang, para pembaca!
Dalam artikel hari ini kami akan membahas dengan Anda penyakit vasculitis, serta gejalanya, penyebab, jenis, diagnosis, pengobatan, obat tradisional, pencegahan dan informasi berguna lainnya. Jadi
Vasculitis (lat. Vasculum) adalah nama kolektif untuk sekelompok penyakit pembuluh darah yang ditandai dengan peradangan dan penghancuran dinding pembuluh darah - arteri, kapiler, vena, dan lain-lain.
Sinonim dari vasculitis - angiitis, arteritis.
Menurut sifat patologi, vasculitis menyerupai atherosclerosis - itu didasarkan pada penebalan dinding pembuluh, yang mengurangi lumen aliran darah, mengganggu sirkulasi darah, serta pasokan darah normal pada area tertentu dari tubuh, organ.
Darah, selain memberikan nutrisi ke semua organ, juga memberi mereka oksigen. Secara alami, karena gangguan peredaran darah, organ-organ "kelaparan" gagal dalam pekerjaan mereka, dan dengan gangguan total pasokan darah kepada mereka, mereka mulai mati sama sekali.
Penyebab vaskulitis sejauh ini (per 2017) belum sepenuhnya dipahami. Hanya ada saran, misalnya - kombinasi genetika (kecenderungan), infeksi (staphylococcus, virus hepatitis) dan faktor lingkungan yang merugikan.
Klasifikasi vaskulitis mencakup sejumlah besar jenis dan bentuk, namun, tergantung pada alasannya, mereka dibagi menjadi primer (penyakit independen) dan sekunder (muncul melawan penyakit lain). Menurut lokalisasi, ada vaskulitis pada kulit, di mana organ-organ lain tidak rusak, dan yang internal, yang konsekuensinya tidak hanya penyakit kardiovaskular yang serius, tetapi juga kematian.
Dalam bentuk, yang paling populer adalah - urtikaria, alergi, kulit, vaskulitis sistemik dan hemoragik.
ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.
Gejala umum vaskulitis adalah:
Gejala (manifestasi klinis) vaskulitis sangat tergantung pada jenis, lokasi dan bentuk penyakit, sehingga mereka mungkin sedikit berbeda, tetapi gejala utamanya adalah pelanggaran sirkulasi darah normal.
Seperti yang telah kami sebutkan, etiologi vasculitis tidak sepenuhnya dipahami, namun, ada data yang dikonfirmasi tentang beberapa penyebab.
Penyebab vaskulitis dapat:
Klasifikasi vasculitis, menurut Chapel Hill Consensus Conference 2012 (CHCC), adalah sebagai berikut:
Primer - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh peradangan pada dinding pembuluh darah itu sendiri;
Sekunder - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh reaksi pembuluh terhadap latar belakang penyakit lain. Sekunder dapat:
- Giant cell arteritis (HCA, penyakit Horton, arteritis temporal, arteritis pikun) adalah penyakit autoimun yang ditandai oleh peradangan granulomatosa dari cabang-cabang utama aorta, paling sering cabang dari arteri karotis dan temporal. Dalam banyak kasus, dikombinasikan dengan polymyalgia rematik, nyeri dan kekakuan pada sendi korset dan bahu panggul, serta peningkatan ESR. Penyebabnya dianggap infeksi manusia dengan hepatitis, herpes, flu dan virus lainnya. Ini terjadi terutama pada individu berusia 50 tahun.
- Arteritis Takayasu (aortoarteritis non-spesifik) adalah penyakit autoimun di mana proses inflamasi yang produktif berkembang di dinding aorta dan cabang-cabangnya, yang mengarah ke penghapusan. Dengan perkembangan penyakit, proses patologis tersebut diamati sebagai - pembentukan granuloma berserat, penghancuran serat elastis, nekrotisasi sel otot polos dinding pembuluh darah, setelah itu, setelah beberapa waktu, penebalan intima dan lapisan pembuluh tengah dimungkinkan. Kadang-kadang di tangan denyut nadi bisa menghilang, karena apa penyakit itu memiliki nama yang berbeda - "penyakit tanpa denyut nadi". Menurut statistik, arteritis Takayasu paling sering berkembang pada wanita, dalam proporsi perkiraan dengan pria 8 banding 1, dengan kaum muda menjadi pasien, berusia 15 hingga 30 tahun.
- Periarteritis nodosa (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa) adalah penyakit radang pada dinding arteri berukuran kecil dan menengah pada dinding arteri yang mengarah ke perkembangan aneurisma, trombosis, dan serangan jantung. Pada saat yang sama, kerusakan ginjal (glomerulonefritis) tidak ada. Penyebab utama adalah intoleransi dari beberapa obat, serta bertahannya virus hepatitis B (HBV).
- Penyakit Kawasaki adalah penyakit akut dan demam yang ditandai dengan kerusakan inflamasi pada dinding pembuluh darah dan pembuluh darah kecil, sedang dan besar, yang sering dikombinasikan dengan sindrom limfatik mukosa. Ini terjadi terutama pada anak-anak.
- ANCA-related vasculitis (AAV):
- Immunocomplex vasculitis pada pembuluh kecil:
Diagnosis vaskulitis meliputi metode pemeriksaan berikut:
Ketika vaskulitis ditandai oleh peningkatan ESR, konsentrasi CRP, trombositosis sedang, anemia normokrom normokromik, Ab ke sitoplasma neutrofil (ANCA) dan CEC, sinusitis atau otitis yang berkepanjangan, glomerulonefritis.
Efektivitas pengobatan vaskulitis sangat tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan akurat, perawatan organ yang terkena dan penyakit terkait. Dalam beberapa kasus, penyakit ini sembuh dengan sendirinya, seperti dalam kasus vaskulitis alergi primer.
Terapi kompleks vaskulitis meliputi:
1. Perawatan obat-obatan;
2. Metode perawatan fisioterapi;
3. Diet;
4. Tindakan pencegahan (di akhir artikel).
Itu penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!
Pengobatan obat vaskulitis sistemik ditujukan untuk tujuan berikut:
Glukokortikoid adalah kelompok obat hormonal yang memiliki sifat antiinflamasi, anti alergi, imunoregulatori, anti stres, anti shock, dan properti lainnya. Dalam hal ini, hormon-hormon ini memainkan salah satu peran paling penting dalam pengobatan arteritis sel raksasa (HCA) dan arteritis Takayasu, yang dalam banyak kasus berkontribusi pada pencapaian remisi yang stabil dan berkepanjangan. Dalam kasus respon yang sangat cepat terhadap penggunaan glukokortikoid, reaksi dapat dianggap sebagai fitur diagnostik tambahan HCA dan rymatic polymyalgia (RPM).
Di antara glukokortikoid dapat dibedakan: "Prednisolon", "Hidrokortison".
Obat sitostatik (sitostatika) - sekelompok obat antikanker yang melanggar dan memperlambat mekanisme, pembelahan, pertumbuhan dan perkembangan semua sel tubuh, yang terutama penting di hadapan tumor ganas (kanker). Juga efektif pada batu giok.
Kemanjuran yang baik dalam terapi harus diberikan pada pemberian simostatik simultan dengan glukokortikoid, khususnya dalam kasus pengobatan vaskulitis seperti ANCA, urtikaria, hemoragik, krioglobulinemia, arteritis sel raksasa, arteritis Takayasu. Durasi pengobatan sitostatik adalah 3 hingga 12 bulan.
Di antara sitostatik dapat dibedakan: "Siklofosfamid", "Metotreksat", "Doksorubisin", "Fluorourasil".
Antibodi monoklonal adalah antibodi yang diproduksi oleh sel-sel imun yang memiliki sifat imunosupresif dan antitumor yang telah terbukti efektif melawan kanker kulit (melanoma), kanker payudara, dan leukemia limfositik. Obat-obatan dari kelompok antibodi monoklonal tidak kalah efektif dari sitostatik, dan digunakan dalam pengobatan ANCA-vasculitis. Penunjukan disarankan dengan penggunaan obat sitotoksik yang tidak diinginkan. Kontraindikasi untuk masuk adalah - adanya virus hepatitis B (HBV), tes tuberkulin intrakutan positif, neutropenia, serta kadar IgG dalam darah yang rendah (imunoglobulin kelas G).
Di antara antibodi monoklonal terhadap vaskulitis dapat dibedakan: "Rituximab."
Imunosupresan adalah sekelompok obat yang menekan kerja sistem kekebalan tubuh. Ini diresepkan dalam kombinasi dengan glukokortikoid.
Di antara antibodi monoklonal terhadap vaskulitis dapat dibedakan: "Azathioprine", "Mycophenolate mycophenolate".
Di hadapan kontraindikasi "Azathioprine" dapat menunjuk "Leflunomid."
"Mycophenolate mycophenolate" diresepkan sebagai pengobatan alternatif untuk pasien dengan vaskulitis sistemik yang refrakter atau berulang, misalnya, kerusakan ginjal, dengan peningkatan ALT darah dan AST 3 kali atau lebih, serta penurunan trombosit (100 × 109). l) dan leukosit (2,5 × 10 9 / l), obat diminum untuk berhenti.
Imunoglobulin manusia normal - diresepkan untuk kerusakan ginjal yang parah, komplikasi infeksi, alveolitis hemoragik.
Terapi anti-infeksi digunakan dalam kasus penyakit etiologi infeksi atau penyakit menular yang bersamaan.
Di hadapan bakteri, obat antibakteri diresepkan - Trimethoprim, Sulfamethoxazole.
Jika ada virus, obat antivirus diresepkan - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.
Pada hepatitis, obat ditentukan oleh hepatologis, tergantung pada jenis virus hepatitis.
Terapi detoksifikasi - digunakan untuk mengikat racun dan zat aktif biologis, serta pengangkatannya dari tubuh.
Sebagai obat detoksifikasi dapat dibedakan: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".
Obat nonsteroid anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) diresepkan untuk fokus persisten dan nekrotik, tromboflebitis untuk vaskulitis nodular.
Di antara NSAID dapat dibedakan - "Asam asetilsalisilat", "Ibuprofen," Indometasin "," Phenylbutazone ".
Antikoagulan - sekelompok obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah.
Di antara antikoagulan dapat diidentifikasi - "Warfarin", "Heparin".
Terapi antihistamin digunakan ketika pasien alergi terhadap obat atau makanan.
Di antara antihistamin dapat diidentifikasi - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol."
Perawatan vaskulitis pada anak-anak juga termasuk terapi transfusi.
Bisa juga digunakan:
Plasmofares - membantu meningkatkan kesehatan ginjal, mengurangi risiko gagal ginjal terminal.
Diet dengan vasculitis membawa karakter hypoallergenic, yang penting ketika alergi terhadap penyakit.
Makanan dari kelompok yang sangat alergi tidak termasuk dalam diet - telur, susu murni, makanan laut (kerang), kaviar, stroberi, stroberi, pisang, blewah, mangga, kesemek, buah jeruk, tomat, wortel, paprika, paprika, kopi, coklat, coklat, muffin, makanan kaleng industri, serta makanan yang tidak bisa ditoleransi secara individual.
Dalam batu giok yang parah, diet No. 7 ditentukan, dengan transisi bertahap lebih lanjut ke diet hipoklorit. Ketika sindrom perut menunjukkan penggunaan diet nomor 1.
Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional melawan vaskulitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!
Koleksi 1. Campurkan 4 sdm. sendok bunga cincang yang ditata dengan hati-hati, buah-buahan dari Sophora Jepang, daun jelatang, yarrow dan knotweed. 1 sdm. sesendok koleksi tuangkan segelas air mendidih, infus obat selama satu jam, saring. Infus harus diminum siang hari, 2-3 kali.
Koleksi 2. Campurkan 3 sdm. sendok bunga calendula, bunga elderberry, daun mint, rumput yarrow, ekor kuda, dan suksesi tunas poplar. 1 sdm. sesendok pengumpulan, tuangkan segelas air mendidih di atasnya, biarkan menutupi wadah dan biarkan selama 1 jam, saring. Infus perlu minum 100 ml pada siang hari, setiap 3 jam.
Badan tebal. Ini digunakan untuk membersihkan darah. Untuk memasak berarti Anda membutuhkan 2 sdm. sendok bergenia kering menebal dalam termos dan menuangkan segelas air mendidih. Alat harus diinfus semalam, setelah disaring, tambahkan 1 sdm. sendok madu dan minum di pagi hari, dengan perut kosong.
Herbal pahit. Digunakan untuk membersihkan usus, yang wajib dalam pengobatan vaskulitis. Untuk memasak berarti Anda membutuhkan 2 sdm. sendok salah satu ramuan pahit (apsintus, tansy, elecampane, immortelle) tertidur dalam termos dan tuangkan 1 liter air mendidih, infus selama 2 jam, tiriskan. Minum infus harus dalam bentuk dingin, diencerkan dengan air matang hangat dalam perbandingan 1 banding 1 (setengah gelas), 2 kali sehari, 30 menit sebelum makan.
Teh hijau Teh hijau memperkuat dinding pembuluh darah, menurunkan permeabilitasnya, menurunkan kadar kolesterol "jahat" dalam darah, meningkatkan nada otot jantung. Untuk efek terapeutik, Anda perlu minum teh hijau kental 3 kali sehari, segelas. Efisiensi terbesar dicapai ketika secara bersamaan diambil dengan obat tradisional lainnya.
Pencegahan vaskulitis diperlukan tidak hanya untuk mencegah perkembangan penyakit ini, tetapi juga untuk tujuan terapeutiknya, yang akan membantu mempercepat pemulihan dan meminimalkan perkembangan komplikasi.
Tindakan pencegahan meliputi:
Vaskulitis adalah kelompok penyakit yang heterogen, berdasarkan peradangan pada dinding pembuluh darah, diikuti oleh kerusakan pada organ dan sistem tertentu.
Saat ini tidak ada klasifikasi tunggal vasculitis. Dalam praktiknya, klasifikasi vasculitis yang paling umum digunakan, tergantung pada ukuran pembuluh yang terkena:
Beberapa vaskulitis bersifat sistemik (beberapa sistem tubuh terpengaruh), sedangkan untuk yang lain hanya kulit yang terlibat dalam proses patologis.
Penyebab vaskulitis yang paling umum adalah:
Dalam beberapa kasus, penyebab pasti vaskulitis tidak dapat ditentukan.
Arteri temporal licik karena dapat menyebabkan kehilangan penglihatan karena kematian retina dan serabut saraf optik sebagai akibat gangguan sirkulasi darah.
Diagnosis dibuat berdasarkan biopsi arteri temporal, gambaran klinis penyakit dan angiografi.
Pengobatan dilakukan dengan obat kortikosteroid untuk waktu yang lama, dengan penurunan dosis secara bertahap, untuk menghindari munculnya sindrom penarikan. Penolakan pengobatan dapat memicu perkembangan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan.
Sindrom Takayasu adalah vaskulitis sistemik, penyebabnya tidak diketahui. Ini lebih umum pada wanita Asia berusia 15 hingga 30 tahun dan dalam kehidupan sehari-hari dikenal sebagai "penyakit, disertai dengan kurangnya denyut nadi." Pada sindrom Takayasu, peradangan memengaruhi lengkung aorta dan arteri besar dan menyebabkan penyumbatan secara bertahap.
Pada awal penyakit di hampir setengah dari kasus terjadi:
Prosesnya secara bertahap dikronifikasi dan penyakit memperoleh salah satu dari bentuk klinis berikut ini:
Diagnosis ditentukan atas dasar tidak adanya / melemahnya denyut nadi, penampakan bising di daerah yang terkena arteri, munculnya gejala iskemia regional, serta data angiografi (penyempitan kerucut dada atau lengkung yang seragam atau seragam dan cabang-cabangnya) dan ultrasound (Doppler).
Pengobatan didasarkan pada penggunaan jangka panjang obat kortikosteroid (prednison), yang berlangsung setidaknya 12 bulan. Selain itu, obat vaskular (komplamin, prodectin), antikoagulan, obat antihipertensi dan glikosida jantung juga diresepkan. Dalam beberapa kasus, operasi diindikasikan.
Penyakit Kawasaki adalah arteritis sistemik yang menyebabkan lesi yang memengaruhi arteri besar, sedang, dan kecil, yang sering dikombinasikan dengan kulit dan sindrom limfatik mukosa. Ini biasanya terjadi pada masa kanak-kanak.
Dipercayai bahwa penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah infeksi virus herpes, Epstein-Barr, retrovirus atau rickettsia. Predisposisi herediter juga dimungkinkan.
Dasar dari mekanisme pengembangan penyakit Kawasaki adalah produksi antibodi terhadap lapisan dalam pembuluh darah: antigen Kawasaki muncul pada membran sel endotel arteri, dan antibodi, yang berinteraksi dengannya, menyebabkan reaksi inflamasi yang sesuai.
Sebagai aturan. Ada 3 periode utama penyakit: akut (hingga 1,5 minggu), subakut (hingga 1 bulan) dan periode pemulihan (hingga beberapa tahun).
Gejala utama Kawasaki adalah sebagai berikut:
- Munculnya ruam urtikaria di daerah selangkangan, batang dan ekstremitas proksimal selama 5 minggu pertama dari awal penyakit.
- Terjadinya segel yang menyakitkan di telapak tangan dan telapak kaki.
- Perkembangan eritema, yang setelah 2-3 minggu memberi jalan untuk deskuamasi.
- kemerahan dan kekeringan lendir,
- berdarah dan bibir pecah-pecah,
- aneurisma arteri koroner, perkembangan infark miokard dalam 1,5 bulan sejak timbulnya penyakit,
- pembentukan aneurisma di arteri ulnar, iliac, femoral, subklavia,
- pengembangan insufisiensi mitral atau aorta.
- perkembangan polyarthritis kecil, serta sendi lutut dan pergelangan kaki.
Diagnosis penyakit Kawasaki dibuat berdasarkan kriteria dasar berikut:
Jika 5 dari 6 kriteria hadir, diagnosis dikonfirmasi.
Pengobatan penyakit Kawasaki dilakukan dengan meresepkan imunoglobulin dan aspirin.
Panarteritis nodosa adalah vaskulitis nekrotikans yang mempengaruhi arteri kecil dan menengah dan menyebabkan lesi sekunder jaringan dan organ. Konsekuensi dari panarteritis parah adalah perubahan cicatricial, perdarahan dan serangan jantung.
Penyebab panarteritis nodular bervariasi. Ini termasuk:
Kerusakan pada dinding pembuluh darah disertai dengan peningkatan pembekuan darah dan perkembangan trombosis sekunder.
Pertama, gejala yang bersifat umum:
Panarteritis nodular klasik ditandai dengan lima sindrom utama yang menentukan gambaran keseluruhan penyakit dan termasuk lesi:
Kerusakan ginjal terjadi pada 9 dari 10 pasien dan memanifestasikan dirinya:
Organ-organ dan pembuluh-pembuluh rongga perut dipengaruhi pada awal perkembangan penyakit. Muncul:
Dalam beberapa kasus, perdarahan peritonitis atau gastrointestinal terjadi karena gangren usus atau perforasi ulkus.
Kerusakan paru-paru pada sepertiga pasien dimanifestasikan oleh bronkospasme, serta terjadinya infiltrat paru eosinofilik. Juga ditandai oleh perkembangan pneumonia vaskular, ditandai dengan batuk tidak produktif, hemoptisis, dan meningkatnya tanda-tanda kegagalan pernapasan.
Kerusakan pembuluh jantung pada panarteritis nodular mengarah pada terjadinya infark fokal kecil, gangguan irama, kardiosklerosis progresif dan perkembangan, akhirnya, gagal jantung.
Hampir setengah dari pasien mengalami polineuritis, dimanifestasikan oleh nyeri tajam, parasthesia dan paresis (terutama di ekstremitas bawah).
Kerusakan pembuluh pada area tertentu dapat menyebabkan nekrosis atau gangren organ.
Menurut perjalanan klinis, varian berikut dari perjalanan penyakit ini dibedakan:
Panarteritis nodular didiagnosis berdasarkan riwayat penyakit, gambaran klinis yang khas dan data laboratorium (leukositosis neutrofilik, peningkatan ESR, adanya protein C-reaktif, dll.).
Pengobatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan kortikosteroid dan imunosupresan. Juga, obat untuk meningkatkan mikrosirkulasi dan reologi darah, serta, jika perlu, antihipertensi, obat penghilang rasa sakit, dan obat anti asma juga diresepkan secara paralel.
ECV adalah vaskulitis sistemik yang ditandai oleh pengendapan kompleks imun cryglobulinemia dalam arteriol, kapiler, dan venula, yang mengakibatkan kerusakan pada organ dan sistem internal. Ini berkembang terutama pada wanita setelah 50 tahun, terutama setelah hipotermia.
Alasan untuk pengembangan ECV tidak sepenuhnya ditetapkan, tetapi ada hubungan dengan kehadiran virus hepatitis C kronis dan B. Cryoglobulin, yang merupakan protein whey yang dapat menggumpal pada suhu di bawah 37 derajat, hampir menyumbat pembuluh kecil dan menyebabkan pembentukan purpura hemoragik.
Tanda-tanda utama ECV adalah:
Perubahan paling khas untuk ECV adalah:
Selain itu, CT scan organ dada, USG hati, biopsi kulit yang terkena dan ginjal juga ditentukan.
Pengobatan termasuk plasmaferesis, interferon, glukokortikoid, siklofosfamid, terapi antivirus, antibodi monoklonal (rituximab).
Penyakit Schönlein-Henoch adalah purpura rematik atau vaskulitis sistemik alergi, yang didasarkan pada peradangan aseptik pembuluh darah kecil, mikrotrombogenesis multipel, dan kerusakan pada kulit, ginjal, usus, dan organ internal lainnya.
Dalam kebanyakan kasus, vaskulitis ini mulai berkembang setelah penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas. Di antara alasan lain, para ahli mencatat:
Ada beberapa bentuk penyakit:
Diagnosis purpura rematik dibuat berdasarkan 4 kriteria utama:
Pengobatan dikurangi menjadi penunjukan diet hipoalergenik, anti-agregant dan antikoagulan, glukokortikosteroid dan imunosupresan.