Diagnosis, pengobatan dan metode pencegahan stenosis vaskular

Pembuluh darah, yang merupakan tabung elastis berlubang dari serat otot dan jaringan ikat, melibatkan semua bagian tubuh manusia dengan jaringan, menjenuhkan tubuh dengan oksigen dan nutrisi. Tetapi seiring bertambahnya usia, di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal negatif dan sejumlah penyakit, mereka tidak lagi dapat mengatasi fungsinya.

Stenosis vaskular adalah salah satu patologi yang paling umum yang mencegah sirkulasi normal. Penyakit ini dapat memengaruhi arteri dan vena organ mana pun (jantung, leher, otak, dll.), Sementara lumen di dalam pembuluh menyempit, sehingga mempersulit aliran darah.

Penyebab patologi

Alasan penyempitan pembuluh darah kepala, leher, dan organ-organ lain seringkali adalah tingginya kadar kolesterol dalam darah. Kelebihan zat seperti lemak ini disimpan dalam bentuk plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah, yang mengarah pada pengembangan stenosis. Terutama berisiko tinggi tumpang tindih atau penyempitan aliran darah pada orang yang:

• memiliki kadar gula darah tinggi;
• menderita hipertensi;
• memiliki kelebihan berat badan;
• mengkonsumsi banyak makanan berlemak;
• merokok;
• memimpin gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• menderita vaskulitis;
• menjalani terapi radiasi.

Juga, patologi vaskular dapat bersifat bawaan, dipicu oleh proses inflamasi atau pertumbuhan neoplasma ganas atau jinak. Predisposisi herediter juga penting. Oleh karena itu, orang-orang yang kerabat dekatnya memiliki stenosis vaskular harus lebih memperhatikan kesehatan mereka sehingga, jika perlu, perawatan dilakukan pada waktu yang tepat.

Manifestasi klinis

Pada tahap awal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya. Gejala pertama biasanya muncul ketika diameter pembuluh berkurang lebih dari setengah. Mereka tergantung pada bagian tubuh di mana daerah yang terkena berada.

Pada tulang belakang leher, arteri karotis lebih rentan. Stenosis pembuluh leher dan kepala menyebabkan kelaparan oksigen pada otak, yang menyebabkan:

• gangguan ingatan, pendengaran, penglihatan;
• ketidakstabilan emosional;
• gangguan aparatus vestibular;
• pusing;
• sakit kepala;
• penampilan tinnitus dan "terbang" di depan mata Anda.

Semua gejala tidak perlu ada, kehadiran bahkan beberapa dari mereka adalah alasan untuk pergi ke dokter. Mengabaikan manifestasi penyempitan arteri leher, seseorang berisiko terkena infark serebral.

Stenosis pembuluh yang memasok darah ke jantung menyebabkan perubahan iskemik pada organ dan gagal jantung. Patologi yang dicurigai dapat disebabkan oleh nyeri periodik atau persisten di jantung, sesak napas, aritmia, dan pembengkakan pada kaki.

Komplikasi berbahaya dari penyempitan arteri koroner dan jantung adalah infark miokard. Pada gejala pertama: rasa sakit di sisi kiri dada, disertai dengan kelemahan, sesak napas dan batuk (pusing, mual dan manifestasi lain kadang-kadang mungkin), harus dikonsultasikan untuk bantuan medis darurat. Karena terlambat perawatan bisa berakibat fatal.

Pada sekitar setengah dari kasus, stenosis ekstremitas bawah pada tahap awal tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien atau hanya dimanifestasikan oleh rasa sakit di kaki dengan peningkatan aktivitas. Lebih lanjut dapat diamati:

• rasa sakit di kaki setelah beban kecil dan saat istirahat;
• mati rasa di kaki;
• rambut rontok tumbuh di dekat pembuluh yang terkena;
• pincang.

Jika pasien tidak menjalani perawatan, kondisinya memburuk. Ulkus trofik dan gangren menjadi konsekuensi dari stenosis pembuluh darah dan arteri yang terabaikan.

Membuat diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakitnya haruslah seorang dokter yang berspesialisasi dalam perawatan organ dari mana gejala terjadi. Jadi, untuk masalah dengan suplai darah ke jantung, terapis dan ahli jantung memilih terapi, ahli saraf dan ahli terapi leher dan kepala memilih ahli bedah vaskular.

Selain mengumpulkan riwayat pasien dan pemeriksaan visual, pemeriksaan tambahan dijadwalkan, tergantung pada lokasi pembuluh darah yang terkena. Studi yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang keadaan sistem peredaran darah dan efisiensinya meliputi:

1. Tomografi terkomputasi.
2. Doplerografi. Sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit vena dan arteri leher dan ekstremitas bawah.
3. Angiografi resonansi magnetik.
4. Ultrasonografi dan elektrokardiogram jantung.

Juga bagian dari pemeriksaan wajib adalah tes darah untuk menentukan tingkat kolesterol. Ketika mengkonfirmasi patologi, dokter memilih pengobatan berdasarkan penyebab stenosis vaskular.

Perawatan dan Pencegahan

Ketika pembuluh darah menyempit, perawatan dilakukan secara medis dan (atau) pembedahan, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Dengan terapi konservatif, diresepkan vasodilator, pengencer darah dan mengurangi obat kolesterol. Jika penyakit ini diabaikan dan membutuhkan intervensi bedah, normalisasi aliran darah di pembuluh kepala, leher, jantung dan ekstremitas bawah dicapai dengan:

1. Pembesaran lumen di dalam arteri dengan menempatkan implan khusus di dalamnya.
2. Shunting, yang terdiri dalam menciptakan saluran aliran darah baru untuk memotong daerah yang rusak.
3. Pembedahan untuk mengangkat bekuan darah atau plak kolesterol yang menghambat aliran darah.

Tetapi perawatan tidak akan berhasil tanpa revisi gaya hidup dan kebiasaan makan oleh pasien. Sejalan dengan terapi utama, pasien dianjurkan untuk mempertahankan aktivitas fisik sedang, membuat perubahan dalam diet dan menghentikan kebiasaan buruk.

Stenosis vaskular - penyakit berbahaya dengan perjalanan panjang tanpa gejala, pencegahannya jauh lebih mudah daripada pengobatan. Untuk melindungi diri dari efek penyempitan pembuluh darah di leher, kaki, jantung, dan otak, Anda perlu menciptakan beberapa kebiasaan baik, yaitu:

• lakukan latihan fisik setiap hari yang cocok untuk Anda;
• makan makanan sehat yang rendah lemak hewani;
• menjalani pemeriksaan fisik rutin;
• secara berkala periksa kolesterol darah Anda.

Pendekatan ini akan menjaga kesehatan sistem peredaran darah dan kesejahteraan yang sangat baik sampai usia tua.

Stenosis karotis: gejala, pengobatan, prognosis seumur hidup

Ketika stenosis arteri karotis terjadi, pasokan darah ke otak terganggu karena penyempitan pembuluh darah ini dinyatakan dalam berbagai tingkat, yang bertanggung jawab untuk pasokan darah ke jaringan otak. Proses patologis ini dimulai dengan sedikit penyempitan lumen arteri karotis dan berakhir dengan obstruksi lengkap (oklusi).

Menurut pengamatan para spesialis, stenosis terdeteksi pada sekitar 50% pasien dengan tanda iskemia serebral dan ditemukan pada sekitar 30% pasien dengan stroke iskemik. Ketika arteri tersumbat oleh 70% selama tahun pertama dari gangguan sirkulasi darah yang signifikan, hampir 50% pasien mengalami infark serebral. Mempertimbangkan risiko kecacatan dan mortalitas yang tinggi pada kecelakaan vaskuler seperti itu, masalah stenosis karotis sangat penting untuk pengobatan, dan penyakit ini membutuhkan deteksi dan perawatan yang tepat waktu. Menurut statistik, lebih sering penyakit ini terdeteksi pada pria.

Mengapa arteri karotis menyempit? Bagaimana itu memanifestasikan dirinya? Apa metode diagnosis dan pengobatan penyakit ini? Apa proyeksi hidup untuk pasien dengan stenosis karotis? Anda dapat memperoleh jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dengan membaca artikel ini.

Alasan

Arteri karotis bercabang dari aorta dan naik di sepanjang permukaan depan leher ke kepala, membelah menjadi dua cabang - bagian luar dan bagian dalam. Stenosis mereka dapat terjadi di lokasi mana pun, tetapi perkembangannya kemungkinan besar terjadi di zona penyempitan (bagian awal arteri, area pembelahannya menjadi cabang dan mulutnya).

Penyebab stenosis mungkin melenyapkan dan faktor mekanis yang mengurangi diameter lumen pembuluh.

Penyebab stenosis stlnosis obliterans meliputi:

Kompresi mekanis dari arteri karotis menyebabkan:

• neoplasma jinak dan ganas yang terletak di sepanjang arteri;
• ekspansi aneurisma dari lengkungan aorta;
• malformasi pembuluh darah dan jantung.

Penyakit-penyakit dan faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada perkembangan stenosis:

• kecanduan merokok dan alkohol;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• hipodinamia;
• tortuositas patologis arteri;
• hipertensi arteri;
• kecenderungan trombosis;
• peningkatan kolesterol dan trigliserida dalam darah;
• kelainan perkembangan pembuluh darah;
• gagal jantung;
• ketidakcukupan herediter dari sintesis kolagen, yang mengarah ke inelastisitas dinding pembuluh darah;
• sering kejang pembuluh darah di bawah tekanan;
• cedera pembuluh darah;
• usia setelah 70 tahun.

Klasifikasi

Penilaian risiko kecelakaan vaskular dan kebutuhan untuk perawatan bedah ditentukan oleh tingkat keparahan stenosis:

• menyempit hingga 50% - dikompensasi oleh aliran darah melalui agunan; stenosis hemodinamik tidak signifikan;
• dari 50 hingga 69% - stenosis yang termanifestasi secara klinis;
• hingga 79% - stenosis subkritis dengan risiko tinggi gangguan peredaran darah;
• 80% atau lebih - stenosis kritis dengan risiko tinggi terkena stroke.

Tergantung pada panjang lesi dinding arteri karotis, ada:

• stenosis fokal - penyempitan pembuluh darah lebih dari 1-1,5 cm;
• stenosis yang berkepanjangan - arteri dipengaruhi pada lokasi lebih dari 1,5 cm.

Gejala

Manifestasi stenosis tidak spesifik dan gejalanya sama dengan iskemia otak. Ketika lumen arteri tumpang tindih kurang dari 50%, stenosis hampir tidak menunjukkan gejala dan hampir tidak mengganggu kualitas hidup pasien. Manifestasi iskemia serebral secara bertahap meningkat dan gejala-gejala berikut menjadi tanda-tanda pertama dari gangguan sirkulasi otak:

• pusing;
• penurunan kualitas tidur;
• ketidakseimbangan;
• sakit kepala;
• lekas marah;
• kelesuan;
• kesulitan dalam persepsi dan reproduksi informasi.

Perkembangan penyempitan arteri karotis menyebabkan terjadinya serangan iskemik sementara, disertai dengan manifestasi berikut:

• sensasi mati rasa pada wajah dan anggota badan;
• gangguan penglihatan pada bagian arteri yang terkena: gelap pada mata, mengaburkan kontur objek yang sedang dipertimbangkan, berkedip titik atau bintik;
• tidak dapat berbicara dan kesulitan dalam memahami pembicaraan terbalik;
• kesulitan menelan;
• pusing dengan mual dan muntah;
• episode kelemahan tiba-tiba;
• pingsan.

Durasi serangan tersebut dapat bervariasi dari beberapa menit hingga satu jam. Semua manifestasi mereka menghilang di siang hari. Terjadinya kejang selalu merupakan prasyarat untuk perawatan wajib perawatan medis, karena bahkan pada tahap penyakit ini risiko stroke iskemik meningkat secara signifikan. Pada beberapa pasien, dengan latar belakang serangan iskemik transien, stroke mikro dapat terjadi, manifestasinya dihilangkan selama sebulan.

Jika tidak diobati, stenosis berkembang, dan penyakit ini disertai dengan tanda iskemia serebral kronis. Biasanya, pasien tidak mementingkan gejala yang muncul dan menyalahkan kejadiannya pada kelelahan atau usia. Karena pasokan darah yang tidak mencukupi, kerabat pasien mungkin memperhatikan perubahan perilaku berikut ini:

• melemahnya ingatan;
• berkurangnya toleransi terhadap stres;
• penurunan konsentrasi;
• perubahan karakter;
• Kesulitan dalam melakukan kegiatan umum.

Dengan tumpang tindih kritis dari arteri karotis, ada penghentian total aliran darah, yang mengarah pada pengembangan stroke iskemik. Bencana vaskular ini dapat disertai dengan sakit kepala parah atau terjadi secara tiba-tiba. Manifestasi berikut adalah tanda-tanda stroke:

• masalah berbicara dan menelan;
• paresis dan kelumpuhan;
• gangguan sensitivitas;
• pingsan

Dalam kasus yang parah, kehilangan kesadaran berakhir dengan koma otak, yang disertai dengan gangguan dalam aktivitas jantung, pembuluh darah dan organ pernapasan.

Diagnostik

Setelah memeriksa keluhan pasien, dokter memeriksa pasien. Ketika stenosis arteri karotis mengungkapkan gejala berikut:

• denyut asimetris pada arteri karotis dan temporal;
• kebisingan vaskular di area bifurkasi arteri;
• mengurangi tekanan di arteri retina sentral di sisi yang terkena (ketika diperiksa oleh ahli oculis).

Untuk pemeriksaan pasien dan menilai tingkat kerusakan pada arteri karotis, studi berikut dilakukan:

• tes darah umum dan biokimia;
• urinalisis;
• EKG;
• Ultrasonografi pembuluh darah dengan dopplerografi (USDG);
• angiografi, Mr atau CT angiografi;
• CT dan MRI otak (dengan dugaan stroke iskemik).

Standar emas untuk mendiagnosis stenosis karotis adalah angiografi. Studi ini memungkinkan untuk mendapatkan data akurat tentang zona penyempitan, panjang dan luasnya. Yang paling penting adalah hasil angiografi untuk menyusun rencana perawatan bedah.

Perawatan

Taktik pengobatan stenosis karotis ditentukan oleh tingkat vasokonstriksi.

Terapi konservatif dapat diberikan sebelum timbulnya penyempitan arteri yang kritis dan dengan suplai darah yang relatif normal ke otak. Pasien dengan stenosis disarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk dan mengikuti diet No. 10, yang diindikasikan untuk aterosklerosis vaskular.

Dalam rencana terapi obat termasuk obat-obatan berikut:

• agen antiplatelet (aspirin, dipyridamole, Cardiomagnyl, dll) - untuk mengencerkan darah dan memfasilitasi perjalanan melalui pembuluh;
• antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin) - untuk mencegah pembekuan darah;
• statin (lovastatin, Vasilip, Liprimar, Atoris, Crestor, Merten, dll.) - untuk mencegah pembentukan plak aterosklerotik dan mengurangi kolesterol dan trigliserida dalam darah;
• agen nootropik dan metabolisme (Piracetam, vitamin B, Mildronat) - untuk meningkatkan sirkulasi otak dan melindungi jaringan dari hipoksia.

Selama serangan iskemik sementara atau pada jam-jam pertama setelah perkembangan stroke iskemik, aktivator plasminogen jaringan rekombinan ditunjukkan.

Hipertensi dianjurkan untuk minum obat antihipertensi secara teratur. Mereka harus meminumnya sesuai dengan skema yang dilampirkan oleh dokter. Dengan kecenderungan hipotonia, pasien harus secara teratur mengukur tekanan darah, karena hipotensi berkontribusi terhadap eksaserbasi kekurangan oksigen pada jaringan otak.

Pengobatan bedah stenosis arteri karotid dihilangkan dalam kasus-kasus berikut:

• serangan iskemik transien berulang dengan stenosis 50% atau lebih;
• stenosis arteri lebih dari 70%;
• menderita stroke iskemik dengan stenosis karotis.

Tujuan dari operasi pembedahan yang dilakukan pada penyakit ini bertujuan untuk memperluas lumen pembuluh dan memulihkan aliran darah normal. Metodologi mereka ditentukan oleh kasus klinis. Teknik ini bisa invasif minimal atau klasik.

Dalam kasus penyempitan subkritis arteri karotis, operasi minimal invasif dapat dilakukan, seperti angioplasti balon dengan stenting, di mana tabung logam dimasukkan ke dalam lumen kapal, yang memperluas lumen arteri. Tujuan dari intervensi ini adalah untuk meminimalkan iskemia otak dan mencegah stroke iskemik.

Angioplasti balon dengan stenting dilakukan di bawah anestesi lokal dan disertai dengan pemantauan denyut nadi dan tekanan darah secara konstan. Setelah tusukan arteri femoralis, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah, yang ditempatkan di lokasi penyempitan arteri karotis. Semua manipulasi dilakukan di bawah pengawasan peralatan sinar-X. Agen kontras dimasukkan melalui kateter, yang membantu memvisualisasikan pembuluh pada monitor dengan lebih jelas. Untuk pencegahan tromboemboli, filter dalam bentuk payung dipasang di atas zona penyempitan. Setelah itu, kateter lain dengan balon dimasukkan ke dalam aliran darah, yang, ketika meningkat, memperluas lumen pembuluh darah. Setelah itu, stent yang mengembang sendiri dipasang di zona penyempitan, memastikan permeabilitas arteri normal. Untuk mengontrol efektivitas stenting, dilakukan angiografi. Rata-rata, operasi berlangsung sekitar 2 jam.

Jika tidak mungkin untuk mengembalikan aliran darah normal dengan menyumbat arteri karotid atau adanya kontraindikasi untuk operasi operasi ini, pasien akan menjalani intervensi klasik - endarterektomi karotis. Akses ke pembuluh darah yang terkena dilakukan dengan anestesi umum melalui sayatan di bawah rahang bawah. Dokter bedah memilih arteri yang menyempit dan membukanya di area stenosis. Permukaan bagian dalam kapal dibersihkan dari plak dan gumpalan darah. Jika perlu, bagian dari arteri dihilangkan. Setelah ini, kapal dijahit. Ketika sebagian besar arteri dikeluarkan, ia diganti dengan prostesis vaskular.

Dalam kasus stenosis arteri internal, endarterektomi eversi dilakukan di daerah cabang dari arteri karotis umum. Selama operasi ini, arteri terputus dan diputar ke dalam untuk menghilangkan plak dan lapisan dalam kapal. Setelah itu, arteri dijahit di tempat yang sama.

Jika perlu, setelah pemulihan aliran darah, endarteroetomi karotid diselesaikan dengan memasang tambalan pelindung dari vena sendiri atau bahan sintetis. Rata-rata, operasi memakan waktu sekitar satu jam.

Durasi rawat inap pasien setelah perawatan bedah tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Setelah pemasangan stent, pasien dapat pulang dalam 2-3 hari, dan setelah endarterektomi karotid, tindak lanjut yang lebih lama diperlukan dan pemulangan dapat dilakukan tidak lebih awal dari seminggu kemudian.

Dengan 100% stenosis karotis atau adanya tumor di daerah ini, dianjurkan dilakukan bypass arteri karotis. Inti dari intervensi ini adalah untuk mengarahkan aliran darah untuk memotong pembuluh yang tersumbat melalui anastomosis mikroarterial ekstra-intrakranial, yang dilakukan dari vena saphenous sendiri atau arteri ulnar / radial. Selama operasi, ahli bedah menjahit shunt di atas situs stenosis karotis dan membawanya ke arteri otak, yang merupakan kelanjutan dari arteri karotis, melalui lubang trepanning.

Setelah perawatan bedah, pasien direkomendasikan supervisi klinis oleh seorang spesialis. 2-4 minggu setelah operasi, kontrol USDG dilakukan, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kualitas aliran darah. Pemeriksaan ulang dilakukan setelah 6 bulan. Dengan hasil yang memuaskan, pasien harus mengunjungi dokter setahun sekali. Jika selama USDG, tanda-tanda penyempitan arteri kembali terdeteksi, maka pemeriksaan lebih sering.

Ramalan

Jika tidak diobati, stenosis karotis berlanjut dan menyebabkan perkembangan stroke iskemik, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Komplikasi ireversibel penyakit asimptomatik selama 5 tahun terjadi pada 11% kasus. Dengan timbulnya gejala, indikator ini meningkat hingga 40%.

Jika vasokonstriksi terdeteksi pada tahap awal, maka terapi obat dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter untuk mempertahankan gaya hidup sehat dan diet dapat menghentikan perkembangan stenosis. Kemungkinan trombosis dan stroke dalam kasus-kasus seperti itu dapat dikurangi 30-40%. Namun, sebagian besar pasien dengan stenosis karotid cepat atau lambat harus melakukan operasi untuk menyingkirkan penyakit dan meminimalkan risiko komplikasinya.

Prognosis setelah intervensi bedah yang tepat waktu untuk menghilangkan stenosis karotis biasanya menguntungkan. Komplikasi setelah intervensi relatif jarang. Setelah endarterektomi karotid, kerusakan saraf dapat mengganggu menelan, perubahan suara dan asimetri wajah. Ketika balloon angioplasty dilakukan dengan pemasangan stent pada pasien dalam jangka waktu lama, bekuan darah dapat terbentuk di area penempatan stent, dan obat antiplatelet diindikasikan untuk pasien untuk mencegah komplikasi ini.

Konsekuensi paling berbahaya dari perawatan bedah stenosis karotid adalah stroke, yang dapat berkembang selama dan setelah operasi. Pendekatan modern terhadap pengobatan dapat meminimalkan risiko ini dan itulah sebabnya pasien harus secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter. Setelah operasi, pasien dianjurkan untuk menghilangkan kebiasaan buruk, diet, mengontrol tekanan darah dan meminum berbagai obat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika pusing, sakit kepala, gangguan bicara dan penglihatan, penurunan daya ingat dan penurunan kinerja, mati rasa pada wajah dan ekstremitas terjadi, konsultasikan dengan ahli saraf. Setelah memeriksa pasien (tes darah dan urin, angiografi, CT dan MRI) dan mengidentifikasi tanda-tanda stenosis karotid, dokter akan merekomendasikan konsultasi dan perawatan lebih lanjut dengan ahli bedah vaskular.

Stenosis karotid adalah patologi berbahaya yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan gangguan sirkulasi darah di otak. Risiko stroke yang luas menyebabkan kecacatan atau kematian pasien dengan penyakit ini meningkat secara signifikan. Perawatan stenosis yang tepat waktu dengan bantuan terapi obat atau operasi dapat mengurangi kemungkinan komplikasi berbahaya ini.

Tentang stenosis arteri karotis dalam program "Hidup sehat!" Dengan Elena Malysheva (lihat 33:50 menit):

Apa itu stenosis dan bagaimana cara mengobatinya?

Stenosis adalah patologi yang disebabkan oleh penyempitan (penurunan patensi) organ atau pembuluh darah. Tergantung pada lokasi, itu menyebabkan rasa sakit, kelaparan oksigen, asfiksia, dan proses negatif pada bagian organ internal. Identifikasi dan pengobatan stenosis vaskular adalah penting pada tahap awal, sampai konsekuensinya telah menyebabkan perubahan yang ireversibel. Tentang jenis dan gejala, pengobatan dan pencegahan - dalam artikel.

Apa itu stenosis?

Arteri, kapiler, pembuluh adalah tabung berlubang tempat darah dan getah bening bergerak. Dalam keadaan normal, nada dinding mempertahankan bentuknya, tetapi penyebab dan faktor (yang akan dibahas di bawah) mempersempit saluran, mengurangi lumen, mencegah aliran darah. Aterosklerosis, di mana dindingnya ditumbuhi oleh plak kolesterol dan plak, menyebabkan penurunan permeabilitas pembuluh darah, dan perkembangan lebih lanjut dari patologi berkontribusi pada hilangnya elastisitas dinding. Pembuluh bereaksi buruk terhadap impuls saraf, lebih sedikit mengalirkan darah ke organ, kadang-kadang lumen menutup sepenuhnya.

Menanyakan apa itu stenosis, pasien terutama khawatir tentang penyebabnya, karena pada abad ke-20 patologi dianggap sebagai penyakit orang lanjut usia (pasien lansia), pada abad ke-21, tidak hanya anak muda yang terpengaruh, tetapi juga anak-anak. Lebih-lebih pertanyaannya relevan karena tahap awal penyakit disembunyikan dan seringkali tidak ditentukan bahkan oleh orang sakit.

Alasan

Dokter mempertimbangkan faktor-faktor berikut yang menyebabkan stenosis vaskular:

1. Patologi kongenital, di mana pembuluh-pembuluh hipertrofik mengerut, atau elastisitas dan elastisitas dindingnya pecah;
2. Aterosklerosis pembuluh darah, mengurangi lumen karena penumpukan deposit kolesterol pada dinding bagian dalam pembuluh darah;
3. Diabetes mellitus, menyebabkan pembentukan endapan di pembuluh dan hilangnya elastisitas dinding;
4. Perubahan degeneratif karena penuaan tubuh;
5. Kegemukan dan obesitas;
6. Kecanduan alkoholisme dan merokok;
7. Kejang dinding pembuluh darah dan arteri yang disebabkan oleh reaksi saraf (stres, kelelahan otot).
8. Hipodinamik.
9. Deteksi gangguan pada organ tetangga (tumor baik dan ganas, hiperemia, radang), memeras aliran darah di pembuluh.
10. Hipertensi.

Jenis dan gejala stenosis

Tergantung pada lokasi patologi, jenis stenosis vaskular ini dibedakan:

Gejala stenosis vaskular berbeda karena bagian tubuh mana yang terlibat dalam patologi. Dengan demikian, stenosis pembuluh darah kepala dan otak dianggap sebagai penyakit paling serius, karena kurangnya darah yang masuk ke otak menyebabkan kelaparan oksigen dan perubahan struktur yang tidak dapat diubah.

Gejala stenosis pembuluh darah kepala dan otak:

• sakit parah di kepala;
• penurunan penglihatan dan pendengaran;
• pusing, gangguan memori, gangguan koordinasi;
• mati rasa pada wajah, masalah bicara.

Stroke - pelanggaran otak akibat hipoksia yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah. Seperti yang Anda ketahui, oksigen dibutuhkan oleh sel-sel otak setiap detik: kelaparan oksigen selama lebih dari 4 menit menyebabkan kematian sel-sel otak yang tidak dapat dipulihkan. Bahaya dari stenosis kepala adalah bahwa bentuk awal patologi tidak ditandai dengan gejala yang jelas: pasien menyadari ancaman hanya pada tahap deteksi komplikasi - stroke atau stroke mikro.

Stenosis pembuluh serviks (atau stenosis karotis) menyebabkan penyempitan lumen arteri koroner dan vena yang memasok darah ke otak. Arteri karotis berada di zona risiko, ketika kanal dipersempit 75%, hanya operasi yang diizinkan. Simtomatologi identik dengan stenosis pembuluh kepala:

• kelelahan dan lekas marah;
• perubahan mood dan agresi;
• masalah pendengaran dan penglihatan;
• kehilangan orientasi, pusing, mual.

Bahaya dari kondisi ini adalah bahwa serangan iskemik (menyebabkan penurunan pendengaran dan penglihatan sementara, masalah dengan bicara dan orientasi) berlangsung tidak lebih dari 20 menit, setelah itu semua tanda-tanda eksternal penyakit mereda. Tetapi gejalanya menunjuk pada perkembangan internal penyakit, yang tetap ada dalam tubuh setelah gejala menghilang.

Penyempitan pembuluh jantung mengganggu transmisi oksigen dan nutrisi ke jantung. Bergantung pada lokasi pembuluh yang rusak karena stenosis, stenosis sisi kanan dan kiri pembuluh darah, stenosis kritis dan penyakit jantung dipertimbangkan. Dua keadaan terakhir membutuhkan pembedahan segera untuk memperluas aliran darah atau mengganti pembuluh darah, jika tidak pasien akan menghadapi kematian. Tanda-tanda stenosis pembuluh jantung adalah sebagai berikut:

• sesak napas yang terjadi selama aktivitas fisik intensitas rendah;
• hiperemia pada tungkai dan lengan;
• rasa sakit di hati;
• takikardia;
• sindrom nyeri memberi di tangan selama perjalanan sementara penyakit.

Jika pasien tidak pergi ke dokter untuk tanda-tanda yang dipertimbangkan, penyempitan pembuluh darah lebih lanjut menyebabkan serangan jantung atau penyakit jantung.

Stenosis pembuluh nadi kaki menyebabkan aterosklerosis. Aliran darah yang tidak memadai menyebabkan manifestasi atipikal:

• akumulasi cairan yang berlebihan di kaki, menyebabkan perubahan degeneratif pada jaringan;
• ketimpangan, rasa sakit pada tungkai bawah, memaksa untuk menjalani gaya hidup yang tidak bergerak;
• luka dan bisul muncul pada kaki yang tidak sembuh untuk waktu yang lama;
• integumen berubah warna - dari pucat kebiruan menjadi merah pekat, di tempat-tempat perubahan warna pada pertumbuhan rambut kulit berhenti;
• pada saat yang sama dengan perubahan warna kulit, suhu kaki juga berubah: dingin dengan penutup pucat, sangat panas dengan merah.

Perawatan yang terlambat ke dokter atau perawatan sendiri menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat disembuhkan: gangren berkembang di kaki, menyebabkan kecacatan atau kematian.

Karena stenosis vaskular dimulai tanpa gejala, adalah mungkin untuk menentukan patologi selama konsultasi dan diagnosis medis. Penting untuk dipahami bahwa tanda-tanda penyakit di atas muncul ketika lumen pembuluh menyempit sebesar 75%, yang dianggap sebagai penyebab operasi untuk menghindari stroke atau serangan jantung.

Stenosis vaskular pada anak-anak

Stenosis pada anak jarang didiagnosis. Dalam 90% kasus, patologi bersifat bawaan dan terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 200-230 bayi baru lahir. Alasan rendahnya tingkat penyakit ini adalah USG janin selama kehamilan, yang memungkinkan Anda mendeteksi penyakit selama perkembangan janin. Jika Anda mengidentifikasi dugaan stenosis pembuluh darah yang parah, calon ibu ditawari untuk menghentikan kehamilan.

Patologi yang kurang kompleks melibatkan pembedahan setelah lahir.

Stenosis bawaan pembuluh darah, tidak dibebani oleh kelainan tambahan, jarang mempengaruhi kehidupan seorang anak: ia aktif, ceria, tidak ketinggalan dalam perkembangan intelektual. Penyakit ini ditentukan selama pemeriksaan medis rutin tanpa prasyarat tambahan.

Diagnostik

Karena gejala penyakit untuk waktu yang lama tidak memungkinkan pasien untuk mencurigai patologi, dokter membuat diagnosis berdasarkan metode berikut:

• pemeriksaan umum pasien dengan studi riwayat dan keluhan, mendengarkan stetoskop arteri karotis;
• studi tentang keadaan pembuluh darah, arteri dan pembuluh darah dengan bantuan cairan yang kontras, yang muncul selama sinar-X dan CT scan;
• kardiogram jantung dan ultrasonografi dari departemennya;
• angiografi vaskular;
• diagnostik ultrasonografi pembuluh darah otak.
• terapi resonansi magnetik.

Tentu saja, tidak semua metode ini diperlukan pada saat yang sama untuk membangun penyakit, seorang dokter yang berpengalaman membutuhkan 2-3 metode untuk membuat diagnosis. Sebagai contoh, sebuah kardiogram memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi vaskular jantung, dan tomogram kontras - dari ekstremitas bawah, MRI disarankan untuk dugaan hipoksia otak dan kondisi pra-stroke. Menurut hasil penelitian, dokter meresepkan perawatan.

Obat yang diresepkan secara independen dan fisioterapi sangat dilarang untuk stenosis pembuluh darah karena risiko konsekuensi negatif.

Stenosis yang berbahaya

Stenosis vaskular tanpa perawatan yang tepat waktu memprovokasi proses yang tidak dapat diperbaiki dan patologi berbahaya. Bergantung pada lokalisasi penyakit, manifestasi tersebut dipertimbangkan:

Apa itu stenosis vaskular dan bagaimana cara mengobatinya

Dalam dekade terakhir telah ada peningkatan yang stabil dalam penyakit pada sistem kardiovaskular. Menurut statistik, hingga 57% kasus dikaitkan dengan gangguan patensi pembuluh darah. Ini meningkatkan risiko stroke, serangan jantung, kerusakan ginjal dan organ lainnya.

Menurut register, hingga 450 ribu orang Rusia menderita stroke setiap tahun, dan ini sebanding dengan populasi kota besar! Masalah diagnostik dan pengobatan permeabilitas vaskular dari pelokalan berbeda adalah relevan dan membutuhkan perhatian dari dokter dan pasien.

Stenosis pembuluh darah: penyebab perkembangan, lokalisasi

Apa itu stenosis vaskular? Ini adalah penyempitan atau tumpang tindih lengkap dari lumen kapal.

Hal ini ditandai dengan tidak adanya manifestasi klinis mutlak pada tahap awal penyakit dan risiko tinggi komplikasi, bahkan yang mematikan, dengan perkembangan patologi dan munculnya gangguan pasokan darah yang signifikan.

Semua stenosis dapat dibagi menjadi 4 kategori, tergantung pada tingkat penyempitan: kecil hingga 30%, sedang dari 31 hingga 49%, dinyatakan hingga 70%, kritis hingga 99%, dan oklusi lengkap, di mana arteri menjadi benar-benar tidak bisa dilewati.

Di antara alasan yang berkontribusi terhadap perkembangan stenosis adalah:

• penyakit arteri aterosklerotik;
• hipertensi;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• penyakit sistemik autoimun pada jaringan ikat dan pembuluh darah (vasculitis);
• kecanduan nikotin;
• penyalahgunaan alkohol;
• gaya hidup dan gizi buruk;
• beban keturunan;
• faktor usia.

Menarik Sekitar sepertiga kasus dikaitkan dengan aterosklerosis arteri. 10% dari populasi dunia selama 65 tahun memiliki patologi setidaknya satu kapal besar. Selain itu, tingkat keparahan gejala tergantung pada lokasi, ukuran dan struktur plak aterosklerotik.

Stenosis dapat mempengaruhi berbagai pembuluh, tergantung pada lokasi yang dipancarkan:

1. Stenosis pembuluh koroner jantung.
2. Stenosis pembuluh leher dan kepala.
3. Stenosis pembuluh tungkai.

Manifestasi klinis tergantung pada arteri yang terkena. Kerusakan yang paling mengancam jiwa pada arteri otak dan jantung. Anda harus mengetahui gejala dan metode perawatan stenosis serebral dan arteri koroner.

Manifestasi klinis penyakit

Semua gejala berhubungan dengan gangguan pasokan oksigen dan nutrisi ke organ.

Dengan defisiensi jangka panjang mereka hipoksia (kekurangan oksigen) berkembang.

Ketika arteri koroner, atau jantung koroner menyempit, nyeri dada moderat pertama kali muncul, sesak napas setelah latihan, gangguan irama jantung, dan pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Dengan penyumbatan pembuluh darah yang lengkap, infark miokard berkembang - nekrosis otot jantung. Ini ditandai dengan:

• nyeri akut mendadak di belakang sternum, yang dapat menyebar ke skapula atau ekstremitas atas;
• perasaan kekurangan udara;
• perasaan panik;
• pusing dan lemah, sesak napas.

Itu penting! Ketika gejala pertama serangan jantung terjadi, pasien harus ditempatkan dan udara segar harus disediakan. Dari obat-obatan medis, Anda bisa memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah, dan kemudian segera memanggil brigade ambulans.

Stenosis arteri dari ekstremitas bawah berkembang secara bertahap. Pertama, pasien memperhatikan munculnya kelemahan dan rasa sakit pada kaki setelah berjalan, pincang, pucat pada kulit, perubahan suhu kulit, dan pendinginannya.

Di daerah pembuluh yang terkena, pasokan darah umbi rambut terganggu, dan rambut mulai rontok. Arteri femoral, tibialis, dan peroneum dapat dipengaruhi.

Stenosis pembuluh pada ekstremitas bawah menyebabkan komplikasi seperti:

• bisul trofik;
• nekrosis dan gangren;
• sindrom nyeri diucapkan;
• atrofi otot;
• impotensi.

Ulkus trofik, dan terlebih lagi gangren, sulit diobati dengan metode konservatif. Mereka dapat menyebabkan amputasi anggota badan. Oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama dari patensi gangguan arteri ekstremitas muncul, seorang spesialis harus dirujuk

Gejala stenosis serebral

Penyempitan arteri otak yang berkepanjangan menyebabkan gangguan pasokan darah ke sel-selnya, kekurangan oksigen, dan mengarah pada pengembangan non-inflamasi, perubahan non-inflamasi pada substansi otak, atau ensefalopati. Arteri karotis, basilar, arteri kecil pada area temporal, parietal, frontal, dan area otak lainnya mungkin terpengaruh.

Gejala khas meliputi:

• sakit kepala;
• gangguan kinerja, perasaan lemah;
• penurunan perhatian, daya ingat dan konsentrasi;
• peningkatan labilitas emosional;
• gangguan tidur;
• koordinasi yang buruk, kekuatan otot berkurang;
• penglihatan kabur dan pendengaran;
• perubahan bicara: bicara tidak jelas, memperlambat laju pengucapan kata-kata.

Dengan perkembangan oklusi pembuluh otak, stroke iskemik berkembang. Ini ditandai dengan sakit kepala hebat yang tiba-tiba, kemungkinan hilangnya kesadaran, inkoherensi bicara, paresis, atau kelumpuhan. Stroke - risiko menjadi cacat hingga akhir hayat.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit ini adalah tugas yang kompleks. Itu termasuk:

• mengumpulkan keluhan dan mempelajari sejarah penyakit;
• inspeksi objektif dari sistem. Dokter akan mengevaluasi cara kerja jantung, organ pernapasan, dan ginjal;
• konsultasi spesialis sempit: ahli saraf, dokter mata, ahli bedah vaskular, ahli endokrinologi. Untuk setiap pasien, daftar ini akan bersifat individu;
• tes laboratorium: tes darah umum dan biokimia, panel hormonal, tes untuk penyakit autoimun, tes urin;
• metode instrumental: pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah dengan Doppler, ultrasonografi jantung, angiografi, pencitraan resonansi magnetik dan komputasi dengan dan tanpa peningkatan kontras, elektrokardiografi.

Ingat! Spesialis tidak akan meresepkan semua studi ini. Dia akan memilih metode yang informatif untuk kasus tertentu, tergantung pada gejala klinisnya.

Pengobatan stenosis vaskular

Segera setelah menegakkan diagnosis, mereka melanjutkan ke tahap berikutnya: terapi untuk mempersempit lumen pembuluh darah. Perawatan bisa konservatif, dengan penggunaan obat-obatan, dan operasional.

Perawatan konservatif vasokonstriksi ekstremitas bawah, kepala dan jantung, termasuk mengambil kelompok obat ini:

• hipolipidemik - mengurangi kadar kolesterol, mengurangi risiko pembentukan plak aterosklerotik (statin dan fibrat lebih sering digunakan);
• antispasmodik - mengendurkan pembuluh darah dan meningkatkan diameternya, misalnya, Drotaverin;
• agen antiplatelet dan antikoagulan - mengurangi risiko pembekuan darah baru dan memperlambat pertumbuhan yang sudah ada;
• antihipertensi digunakan untuk menurunkan tekanan darah;
• obat-obatan metabolik;
• nootropics

Pada beberapa pasien, sindrom nyeri dan depresi mood terhadap latar belakang penyakit diekspresikan, dalam kasus ini mereka juga memutuskan penggunaan obat penghilang rasa sakit dan antidepresan.

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, penyumbatan lengkap pembuluh darah, dengan ancaman terhadap kehidupan, pergi ke metode pengobatan bedah. Dapat digunakan:

• stenting - perluasan lumen kapal dengan kateter balon khusus;
• shunting dan pembuatan anastomosis, yaitu, memotong jalur vaskular;
• penghapusan situs kapal yang rusak - endarterektomi.

Ketika memilih metode perawatan bedah, keputusan dibuat bersama oleh terapis, atau ahli jantung, dan ahli bedah vaskular.

Untuk pencegahan, serta pada tahap awal penyakit, obat tradisional secara efektif mengobati stenosis pembuluh darah kepala dan leher, jantung dan ekstremitas. Efektivitas tinggi menunjukkan tingtur bawang putih.

Resep persiapannya adalah sebagai berikut: 300 g bawang putih harus dicacah dan tuangkan 200 ml vodka.

Biarkan campuran di tempat gelap selama 10 hari. Kemudian saring dan biarkan selama tiga hari lagi. Ambil 60 ml tingtur yang diencerkan dalam segelas air.

Kursus pengobatan dengan cara ini tidak boleh lebih dari 10 hari. Dilarang menggunakan dalam kasus ulkus lambung pada tahap akut. Larutan ini adalah alat yang efektif dalam perang melawan endapan aterosklerotik.

Kesimpulan

Perkembangan stenosis lebih mudah dicegah. Untuk pencegahan, Anda harus mengikuti aturan yang cukup sederhana: berhenti mengonsumsi makanan berbahaya dan berlemak, minum air bersih, habiskan lebih banyak waktu di udara segar, berolahraga secara teratur.

Penting untuk menjalani pemeriksaan dan tes preventif rutin. Pendekatan kehidupan ini akan menghindari komplikasi serius dan kebutuhan untuk minum obat atau menggunakan koreksi bedah.

Stenosis vaskular: gejala dan pengobatan

Stenosis vaskular - gejala utama:

• Sakit kepala
• Kelemahan
• Pusing
• Nafas pendek
• Muntah
• Sakit jantung
• Koordinasi Gerakan
• Gangguan irama jantung
• Gangguan pendengaran
• Gangguan memori
• Gangguan konsentrasi
• Ubah warna kulit di daerah yang terkena
• Pincang
• Visi kabur
• Edema tungkai bawah
• Tungkai bawah dingin
• Kelumpuhan
• Penyembuhan luka lambat
• Kejang otot pada tungkai bawah
• Penghentian pertumbuhan rambut di daerah yang terkena

Stenosis vaskular adalah istilah dalam kedokteran yang mencirikan penyempitan pembuluh darah pada sistem sirkulasi. Ini sering terjadi karena perkembangan aterosklerosis di rongga arteri koroner. Pembentukan patologi ini mengarah pada penutupan arteri, karena akumulasi plak yang menghambat aliran darah ke seluruh tubuh. Bahaya pembentukan dan pertumbuhan mereka adalah karena fakta bahwa mereka dapat melepaskan diri dari dinding pembuluh darah dan bergerak melalui sistem peredaran darah, dan sekali di dalam pembuluh kecil, benar-benar menghalanginya.

Penyebab penyakit

Stenosis itu licik karena tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal. Ketika gejala menampakkan diri, sebagai suatu peraturan, suatu stroke atau serangan jantung secara aktif berkembang, karena pada saat ini beberapa pembuluh sudah tersumbat oleh 75%. Di antara faktor-faktor yang menjadi penyebab stenosis, meliputi:

Jenis penyakit

Tergantung pada jenis kerusakan organ, penyakit dibagi menjadi beberapa varietas:

• stenosis vaskular di otak. Jenis penyakit ini menyebabkan masalah dalam memasok darah ke berbagai bagian otak. Patologi adalah salah satu yang paling berbahaya. Jika penyakit berkembang lambat, maka pasien akan mengalami kekurangan sirkulasi di otak, gejalanya adalah: gangguan perhatian, ingatan, perubahan latar belakang emosional, masalah dengan koordinasi. Jika penyakit ini mengambil bentuk yang lebih parah, maka serangan jantung mungkin terjadi. Gejala patologi ini yang memerlukan perawatan dini - sakit kepala, muntah, pusing;
• stenosis pembuluh leher. Ini termasuk sekelompok penyakit yang menyebabkan penyempitan celah antara arteri koroner yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke otak, serta pembuluh darah. Arteri karotis paling sering dipengaruhi oleh patologi, dan gejalanya mirip dengan stenosis yang berkembang di otak. Pembuluh leher yang sempit menyebabkan stroke otak, gejala utamanya adalah gangguan pendengaran dan penglihatan, kelemahan umum, pusing, dan kelumpuhan otot;
• stenosis vaskular di jantung. Arteri koroner, atau arteri koroner, yang bertanggung jawab untuk memasok darah ke jantung, juga rentan terhadap terjadinya patologi, yang menyebabkan penyakit iskemik. Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut: bahkan aktivitas fisik kecil pada jantung menyebabkan sesak napas, pembengkakan pada tungkai bawah, timbul irama dan rasa sakit di jantung. Jika penyakit ini berkembang agak cepat, pasien mengeluh rasa sakit yang tajam di daerah jantung, sementara mereka menyebar ke tangan;
• stenosis arteri di ekstremitas bawah. Pada saat yang sama, ada penyumbatan arteri di ekstremitas bawah, yang mencegah aliran darah normal. Bahayanya terletak pada pembentukan edema dengan perubahan ireversibel berikutnya dalam pembuluh darah dan jaringan. Gejala utamanya adalah pincang, kram pada otot-otot tungkai bawah. Selain itu, pasien perlu memperhatikan penampilan luka pada tungkai bawahnya, yang tidak sembuh untuk waktu yang lama, atau penghentian pertumbuhan rambut di daerah yang terkena. Selain itu, kaki dapat berubah warna (kemerahan, pucat) atau suhu (terlalu dingin atau, sebaliknya, panas).

Diagnosis penyakit

Penyakit semacam itu biasanya dideteksi oleh dokter yang dapat menggunakan metode berikut dalam diagnosis arteri jantung atau otak:

• pemeriksaan, yang, pada gilirannya, terdiri dari palpasi, mendengarkan paru-paru, jantung untuk menemukan patologi;
• kardiografi listrik, yang membantu mengenali perkembangan penyakit koroner;
• USG jantung;
• angiografi pembuluh koroner;
• tomografi dengan penggunaan teknologi komputer (juga digunakan untuk mendiagnosis stenosis pada ekstremitas bawah).

Saat mendiagnosis, semua metode biasanya tidak diberikan sekaligus, dua atau tiga sudah cukup. Semakin tepat dokter memilih metode yang diperlukan untuk mendeteksi penyakit, semakin banyak hasil terbaik dan cepat akan membawa pengobatan.

Perawatan

Stenosis vaskular dirawat secara eksklusif oleh spesialis (ahli bedah, ahli saraf atau ahli jantung). Terapi, yang dilakukan sebagai bagian dari perawatan, terdiri dari metode bedah berikut:

• pengangkatan gumpalan darah dan plak (paling sering dilakukan pada ekstremitas bawah);
• pelebaran dinding pembuluh darah;
• pembuatan kapal baru, yang akan memotong area yang terkena penyakit (metode perawatan bedah).

Perawatan bedah akan dilakukan jika stenosis vaskular mempengaruhi 75% arteri. Operasi jarang dilakukan, karena selama mereka komplikasi seperti, misalnya, pelepasan plak dapat terjadi, yang, setelah melewati aliran darah, akan tersangkut di arteriol, yang akan menyebabkan stroke.

Selain operasi, ada juga metode perawatan medis. Ini termasuk mengambil obat yang menghentikan perkembangan plak dan mengurangi kemungkinan pemisahan dari mereka. Pasien harus minum Aspirin, Plavix dan obat antiplatelet lain dari kelompok sepanjang hidupnya.

Untuk mempertahankan kadar kolesterol yang diperlukan dalam darah, yang akan menghentikan munculnya plak baru, dokter menyarankan untuk mengonsumsi statin (Simvagexal atau Atorvastatin). Variasi statin alami, sebagai suatu peraturan, meningkatkan efek obat, dan, atas dasar ini, tidak cocok untuk metode pengobatan independen (efektif untuk tujuan profilaksis).

Sedangkan untuk mengambil vitamin, vitamin C, yang menghambat produksi kolesterol berbahaya bagi tubuh, akan diperlukan untuk penyakit ini. Ini dapat ditemukan dalam bentuk tablet, dan dalam buah jeruk, tanaman hijau, berbagai sayuran dan buah-buahan. Perlu memperhatikan bawang putih - jika Anda menggunakannya selama 3 bulan, itu akan secara signifikan menurunkan kolesterol dalam darah. Bumbu kunyit juga akan memblokir retensi dalam tubuh zat berbahaya ini. Selain dia, pasien membutuhkan vitamin B3, yang ditemukan dalam berbagai sereal, daging, dan susu.

Diet

Metode yang efektif untuk pengobatan dan pencegahan stenosis adalah nutrisi makanan. Untuk memperkuat dinding pembuluh darah, dokter akan menambahkan biji rami dan minyak ikan ke dalam makanan pasien. Diet termasuk sejumlah besar sayuran, buah-buahan, ikan, dan makanan laut. Untuk pulih, pasien harus menghilangkan kebiasaan buruk seperti merokok dan minum alkohol, dan juga mulai berolahraga untuk memperkuat dan mempertahankan dalam bentuk anggota tubuh bagian bawah dan seluruh tubuh.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki stenosis vaskular dan gejala khas penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli bedah vaskular, ahli saraf, ahli jantung.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Iskemia adalah kondisi patologis yang terjadi dengan melemahnya tajam sirkulasi darah di bagian tertentu dari organ, atau di seluruh organ. Patologi berkembang karena penurunan aliran darah. Kurangnya sirkulasi darah menyebabkan pelanggaran metabolisme, dan juga menyebabkan terganggunya fungsi organ-organ tertentu. Perlu dicatat bahwa semua jaringan dan organ dalam tubuh manusia memiliki sensitivitas yang berbeda terhadap kekurangan pasokan darah. Yang kurang rentan adalah tulang rawan dan struktur tulang. Lebih rentan - otak, hati.

Apa itu hipertensi? Ini adalah penyakit yang ditandai dengan indikator tekanan darah di atas 140 mmHg. Seni dalam hal ini, pasien dikunjungi oleh sakit kepala, pusing, dan mual. Menghilangkan semua gejala hanya bisa dipilih terapi khusus.

Ependymoma - pembentukan di wilayah sistem saraf pusat, yang terbentuk dari sel-sel kanal tulang belakang dan ventrikel otak. Dengan demikian, tumor tersebut bersentuhan dengan CSF, dan lokalisasi yang paling sering adalah fossa kranial posterior.

Paraganglioma (tumor glomus, hemodectom) adalah pertumbuhan jinak yang berkembang dari sel paraganglia. Jenis pendidikan ini memiliki perkembangan yang agak lambat, jadi untuk waktu yang lama mungkin tidak terwujud secara klinis, yang mengarah pada keterlambatan diagnosis.

Penyakit gunung (altitude hypoxia, altitude sickness, altitude decompression sickness) adalah proses patologis di mana kelaparan oksigen terjadi selama pendakian ke ketinggian. Perkembangan penyakit seperti itu paling sering terjadi pada pendaki, juga pada orang yang bekerja pada ketinggian.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Diagnosis dan pengobatan stenosis arteri

Stenosis adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan vasokonstriksi. Paling sering itu disebabkan oleh perkembangan atherosclerosis di dalam arteri - pembuluh yang membawa darah dari jantung ke organ-organ.

Aterosklerosis adalah proses patologis, yang menyebabkan lemak, kolesterol, kalsium, dan zat lain menempel di dinding arteri, membentuk plak atheromatosa. Dalam hal ini, dinding arteri menebal dan kehilangan elastisitasnya, sehingga lumennya menjadi lebih sempit, sehingga mengganggu sirkulasi darah yang bebas.

Penyebab penyempitan pembuluh darah yang tidak umum adalah:

• cacat pembuluh darah bawaan;
• diabetes;
• vaskulitis;
• stratifikasi dinding pembuluh darah;
• terapi radiasi;
• infeksi;
• peradangan;
• neoplasma patologis (jinak dan ganas).

Siapa yang terpengaruh?

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit ini meliputi:

• keturunan;
• kelebihan berat badan;
• diabetes;
• kurangnya aktivitas fisik;
• hipertensi.

Stenosis otak

Ini adalah kondisi serius yang disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah otak, yang membatasi aliran darah ke bagian otak tertentu. Stenosis intrakranial menyumbang sekitar 10% dari stroke per tahun. Selain itu, jika pasien belum menerima perawatan yang tepat, ia tetap berisiko tinggi mengalami stroke lagi.

Gejala

Gejala penyakitnya adalah transient ischemic attack (TIA) atau stroke.

Gejala stroke meliputi:

• kelemahan parah, mati rasa atau lumpuh otot pada satu sisi wajah, ekstremitas atas atau bawah;
• penampilan bicara yang tidak jelas;
• pelanggaran kiprah, koordinasi, keseimbangan;
• penampilan sakit kepala yang tajam.

Gejala TIA dan stroke serupa. Dalam serangan iskemik sementara, aliran darah ke otak sementara terhenti. Pada titik ini, orang tersebut memiliki tanda-tanda stroke. Setelah suplai darah intrakranial pulih, orang tersebut kembali normal. Namun, TIA adalah pertanda pertama dari stroke yang tidak boleh diabaikan.

Diagnostik

Diagnosis dimulai dengan analisis gejala, anamnesis, dan pemeriksaan fisik pasien. Untuk menentukan lokalisasi penyempitan lumen arteri intrakranial, metode pencitraan diagnostik berikut digunakan:

• CT angiografi - membantu untuk mendapatkan gambar terperinci dari vaskular melalui pengenalan zat radiopak dan computed tomography.
• Pencitraan resonansi magnetik - juga dilakukan dengan penggunaan zat radiopak. Metode pencitraan diagnostik ini membantu mengidentifikasi patologi seperti malformasi arteri dan neoplasma patologis.
• Angiogram adalah tes invasif minimal di mana zat radiopak disuntikkan ke pembuluh arteri di daerah selangkangan. Metode ini memungkinkan visualisasi terperinci dari jaringan vena dan arteri otak.
• Transcranial Doppler Ultrasound adalah metode cepat untuk menilai laju sirkulasi otak.
• Perfusi computed tomography adalah teknik untuk mengukur aliran darah di pembuluh darah otak dengan memperkenalkan zat radiopak. Dilakukan sebagai bagian dari perencanaan pra operasi. Ini membantu untuk menentukan bagian otak mana yang paling rentan terkena stroke.

Pengobatan stenosis intrakranial

Perawatan konservatif melibatkan mengambil obat antiplatelet dan antikoagulan seperti warfarin, coumadin, dan aspirin, serta mengendalikan hipertensi, kadar kolesterol darah, dan kadar gula pada pasien diabetes.

Koreksi bedah stenosis intrakranial dapat dilakukan dengan salah satu metode berikut:

• Angioplasti balon, pemasangan stent adalah prosedur endovaskular invasif minimal, yang tujuannya adalah untuk menekan plak dan meningkatkan lumen arteri. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan kateter fleksibel kecil yang dimasukkan ke dalam arteri femoralis dan dengan lembut bergerak ke lokasi stenosis. Setelah kateter mencapai area yang menyempit, balon udara kecil yang terletak di ujungnya membengkak, menekan plak ke dinding kapal. Ketika lumen terbuka, balon ditarik, dan sebagai gantinya stent fleksibel ditanamkan, yang membuat lumen tetap terbuka. Angioplasti direkomendasikan untuk pasien yang memiliki stenosis lebih dari 70%, serta serangan iskemik transien reguler atau gejala stroke, walaupun sudah minum obat.
• Bypass arteri serebral adalah prosedur bedah yang tujuannya adalah untuk mengarahkan kembali aliran darah ke memotong plak yang menghalangi pembuluh darah. Melakukan operasi ini membutuhkan pembukaan tengkorak. Untuk membuat bypass, arteri pasien yang sehat digunakan.

Vasokonstriksi abnormal pada leher (stenosis karotis)

Stenosis pembuluh leher adalah kondisi patologis yang ditandai dengan penyempitan lumen pembuluh darah yang memberi makan otak. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi arteri leher, sedangkan vena jarang menderita. Patologi yang paling umum dan berbahaya dari pembuluh leher adalah oklusi arteri karotis.

Gejala

Gejala stenosis pembuluh leher mirip dengan gejala penyempitan pembuluh darah intrakranial dan arteri, karena dalam hal ini pasokan darah otak juga terganggu. Seperti halnya stenosis intrakranial, aterosklerosis adalah penyebab utama vasokonstriksi. Faktor risiko utama adalah peningkatan kolesterol, diabetes, merokok, hipertensi, obesitas.

Diagnostik

Diagnosis stenosis pembuluh leher dimulai dengan pertanyaan lisan pasien, anamnesis, dan pemeriksaan fisik. Metode pencitraan diagnostik berikut digunakan untuk mendeteksi penyempitan leher:

• Ultrasonografi Doppler pada pembuluh leher;
• Angiografi arteri karotis;
• Angiografi resonansi magnetik;
• CT angiografi.

Pengobatan stenosis karotis

Untuk mencegah perkembangan penyempitan atau penyumbatan dinding pembuluh leher, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

• Berhenti merokok;
• Kontrol kadar kolesterol, hipertensi, dan gula (diabetes mellitus);
• Pertahankan berat badan normal;
• Pertahankan aktivitas fisik.

Pengobatan obat stenosis karotis menunjukkan:

• Mengambil obat antiplatelet seperti aspirin, Plavix, dipyridamole dan lainnya;
• Penerimaan antikoagulan, seperti warfarin.

Pada stenosis karotis parah, yang secara signifikan meningkatkan risiko stroke, perawatan bedah direkomendasikan untuk pasien.

Operasi berikut dilakukan untuk memperbaiki penyempitan lumen arteri leher:

• Endarterektomi karotid adalah metode perawatan bedah yang paling umum dilakukan. Selama operasi, dokter bedah membuat sayatan di area arteri karotis, di mana stenosis ditemukan sesuai dengan hasil diagnostik. Kemudian menghilangkan plak aterosklerotik atau trombus dan menjahit arteri dan jaringan lunak. Endarterektomi karotid direkomendasikan untuk pasien dengan tingkat stenosis 50-60%.
• Angioplasti / stenting karotid - operasi dilakukan dengan cara yang sama dengan angioplasti pembuluh intrakranial: diameternya meningkat karena pemasangan kateter dan mengisi balon dengan udara. Setelah itu, stent dipasang pada lumen yang meningkat, yang membantu menjaga dinding pembuluh darah terbuka.

Stenosis arteri perifer dari ekstremitas bawah

Stenosis vaskular tungkai adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah tungkai bawah, yang merupakan aliran darah normal pada tungkai. Penyebab paling umum dari penyempitan arteri perifer adalah aterosklerosis. Plak atheromatous tumpang tindih dengan pembuluh, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada otot dan jaringan ekstremitas bawah.

Gejala

Sekitar 20% pasien dengan stenosis ringan pada arteri ekstremitas bawah tidak mengalami gejala apa pun, gejala bentuk penyakit yang lebih parah meliputi:

• klaudikasio intermiten (nyeri, kram, mati rasa otot karena suplai darah tidak mencukupi);
• luka atau borok yang bertahan lama pada kulit ekstremitas bawah;
• perubahan nyata pada warna kulit ekstremitas bawah (biru, pucat atau, sebaliknya, kemerahan), serta suhu mereka (kaki mungkin terlalu panas atau terlalu dingin dibandingkan bagian tubuh lainnya);
• pengurangan pertumbuhan rambut pada anggota tubuh yang terkena.

Diagnostik

Deteksi stenosis ekstremitas bawah dimulai dengan penilaian gejala, kondisi fisik umum pasien, dan anamnesis.

Fase penelitian selanjutnya meliputi:

• Pengukuran denyut nadi - ahli bedah vaskular membuat penilaian utama sirkulasi darah pada tungkai bawah.
• Pengukuran tekanan darah menggunakan ultrasonik dopler adalah pengukuran komparatif tekanan darah ekstremitas atas dan bawah untuk mendeteksi gangguan aliran darah arteri.
• Pemindaian dupleks arteri perifer adalah USG yang membantu mengidentifikasi penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah. Seringkali dilakukan dalam kerangka diagnosis pra operasi.
• CT angiografi - visualisasi jaringan pembuluh darah ekstremitas bawah dengan memperkenalkan zat radiopak dan pemindaian selanjutnya pada tomograf spiral.
• Angiografi - studi tentang vaskular ekstremitas bawah dengan pemberian agen kontras sinar-X. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan area penyempitan arteri dan menilai kondisinya di atas dan di bawah tempat kekalahannya.

Pengobatan stenosis perifer pada tungkai bawah

Pengobatan tradisional adalah mengendalikan hipertensi, kadar kolesterol darah, dan kadar gula pada pasien diabetes. Perawatan obat melibatkan mengambil obat antiplatelet dan antikoagulan. Dalam kasus parah penyakit arteri tungkai bawah, perawatan bedah digunakan.

Seperti dalam pengobatan stenosis karotis, penyempitan yang tidak normal pada arteri ekstremitas bawah dilakukan dengan menggunakan metode angioplasti / stenting, serta menggunakan operasi terbuka.