Apa itu sigmoidoskopi usus

Untuk penyakit usus, diagnosis yang akurat tanpa metode diagnostik endoskopi dan instrumental tidak dapat diberikan. Rectoromanoscopy adalah teknik yang paling sering digunakan proktologis ketika memeriksa pasien mereka. Namun, tidak semua orang tahu apa sigmoidoskopi usus dan tertarik pada bagaimana sigmoidoskopi dilakukan. Imajinasi banyak pasien menunjukkan penyiksaan nyata pada diri mereka sendiri yang menunggu mereka di kantor proktologis. Tapi benarkah itu?

Nilai prosedur

Rektoskopi rektal adalah prosedur invasif yang memungkinkan untuk mempelajari usus bagian bawah. Inspeksi visual dilakukan dengan bantuan, melalui anus, perangkat medis - sigmoidoscope. Ahli kolonoproctologis menganggap metode ini sebagai studi wajib yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Rektoromanoskopi memungkinkan visualisasi rektum dan kolon sigmoid distal. Jarak dari anus ke titik akhir dapat mencapai 35 cm.Jika, pada pemeriksaan, mereka mencapai kolon sigmoid, prosedur ini disebut rectosigmoscopy. Selama penelitian, dokter dapat mengevaluasi dinding usus, termasuk warna, elastisitas, kelegaan, tonus, dan pola pembuluh darahnya.

Proktologis sangat merekomendasikan bahwa semua pasien yang berusia di atas 40 tahun diuji untuk tujuan pencegahan. Rectoromanoscopy dapat mengungkapkan bahkan tumor kecil yang tetap tersembunyi selama prosedur diagnostik lainnya. Kanker kolorektal memakan waktu lebih banyak dan lebih banyak, dan dalam banyak hal kanker inilah yang kemudian menjadi penyebab pendeteksiannya. Karena itu, dengan adanya gejala yang mencurigakan, sangat mustahil untuk menunda kunjungan ke proktologis.

Indikasi dan kontraindikasi

Rektomanoskopi usus memiliki indikasi sebagai berikut:

rasa sakit yang berkepanjangan di daerah anorektal;
sering sembelit, yang dapat bergantian dengan gangguan kursi;
buang air besar yang menyakitkan dan sulit;
adanya wasir berdarah;
adanya nanah, lendir dan bercak darah di tinja;
sindrom iritasi usus;
kepuasan tidak lengkap setelah buang air besar, perasaan benda asing di anus;
kolitis kronis, enterokolitis, gejala dysbiosis parah, yang terjadi tanpa alasan obyektif;
diduga onkopatologi.

Dengan bantuan survei ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis pecahnya selaput lendir rektum, radang kronis selaput lendir dengan pembentukan proses ulseratif, kelainan bawaan dari usus bagian distal, polip, dan oncopathology.

Ada beberapa kontraindikasi untuk rektoskopi:

celah anal dalam bentuk akut;
ditandai penyempitan lumen usus;
perdarahan dubur yang parah;
proses inflamasi akut di rongga perut;
pengawasan pasien oleh seorang psikiater;
kelainan nyata pada jantung dan paru-paru;
radang jaringan akut yang terletak di sekitar rektum;
kondisi serius keseluruhan pasien.

Persiapan

Pemeriksaan rektum dilakukan hanya setelah persiapan awal. Proktologis akan dengan senang hati memperkenalkan pasien dengan algoritma persiapan. Penting untuk mulai mempersiapkan prosedur dalam 2-3 hari. Hal utama yang perlu dilakukan adalah tetap melakukan diet khusus dan melepaskan lumen usus besar dari tinja. 2-3 hari sebelum survei, produk yang meningkatkan perut kembung dan menyebabkan proses fermentasi harus dikeluarkan dari diet.

Wajib untuk dikeluarkan dari makanan dalam waktu 48 jam: semua jenis kacang-kacangan, ikan berlemak dan daging, asinan kubis dan acar lainnya, susu murni dan produk-produk yang didasarkan padanya, roti hitam, permen dan kue dengan ragi, kvass, minuman berkarbonasi, segar buah-buahan dan sayuran, alkohol.

Dalam hal ini, pasien tertarik - apa yang bisa Anda makan? Ada banyak batasan, tetapi ada banyak produk yang diizinkan. Anda bisa makan daging tanpa lemak atau ikan dalam bentuk rebus atau panggang, produk susu, roti, biskuit, teh chamomile. 24 jam sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan diperlukan untuk melakukan pembersihan usus.

Ini dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

Enema pembersihan. Lakukan serangkaian enema - 2 di malam hari pada hari sebelumnya, dan kemudian 2 pada hari prosedur. Jika setelah buang air besar terakhir pasien melihat air bersih secara praktis, maka ia telah melakukan segalanya dengan benar dan menyeluruh membersihkan usus.
Obat pencahar oral. Seringkali, sebelum sigmoidoskopi, proktologis meresepkan Fortrans. Lavacol atau Armada dapat digunakan sebagai analog. Isi 1 paket Fortrans dilarutkan dalam 1 liter air hangat. Setelah minum obat, efek pencahar harus terjadi dalam 60 menit. Pada hari diagnosis, obat harus diminum selambat-lambatnya 3-4 jam sebelum pemeriksaan.
Penggunaan microclysters farmasi. Obat yang populer adalah Microlax. Produk ini dijual dalam botol nyaman khusus dengan ujung yang dimasukkan secara rektal. Sehari sebelum prosedur sebelum tidur, Anda harus meletakkan 2 enema dengan istirahat di antara masing-masing dalam 20 menit. Efek pencahar datang sangat cepat - dalam beberapa kasus setelah 5 menit. Di pagi hari, manipulasi diulang.

Memegang

Setelah memahami esensi dari prosedur ini, pasien sangat khawatir tentang bagaimana hal itu dilakukan. Meski tidak ada yang menyeramkan dan kritis dalam perilakunya. Teknik sigmoidoskopi dijelaskan di bawah ini. Beberapa jam sebelum penelitian, usus dibersihkan dengan microclysters. Sebelum memasuki ruangan untuk proktologis harus mengosongkan kandung kemih. Di kantor, pasien membuka pakaian, melepas pakaian dalam dan mengenakan celana diagnostik khusus.

Di kantor modern ada kursi yang nyaman, menyerupai ginekologis. Pasien ditempatkan di atasnya atau, jika lebih nyaman bagi dokter, ia mengambil posisi lutut-siku. Proktologis melakukan pemeriksaan digital pada anus, melumasi anus dengan petroleum jelly dan kemudian memperkenalkan rectoroscope ke kedalaman 4-5 cm. Udara dipompa ke dalam tabung, di mana lipatan alami dan belokan usus halus.

Ketika dokter memajukan instrumen pada jarak 10-15 cm, maka area yang bermasalah tercapai - kelengkungan usus alami (garis lurus menjadi sigmoid). Ketika dokter melewati situs ini, pasien harus berusaha untuk rileks sebanyak mungkin. Di akhir prosedur, rectoroscope dilepas dengan hati-hati.

Biasanya sigmoidoskopi dilakukan tanpa anestesi. Tetapi untuk anak-anak kecil dan gelisah, serta dalam kasus manipulasi bedah, mereka melakukan prosedur di bawah anestesi jangka pendek. Untuk bayi, manipulasi dilakukan terutama dalam posisi terlentang. Anak yang lebih tua (10-14 tahun) duduk di kursi proktologis atau diminta untuk mengambil posisi lutut-siku. Kadang-kadang selama rectoromanoscopy menggunakan hisap listrik, yang memungkinkan Anda untuk mengeluarkan darah, nanah dan lendir.

Konsekuensi

Komplikasi paling berbahaya setelah prosedur ini adalah perforasi dinding usus. Ketika melakukan prosedur secara sembarangan, instrumen dapat merusak dinding usus, dan ini akan menyebabkan isinya memasuki rongga perut. Tetapi sebagai aturan, ini jarang terjadi, jika bijaksana untuk mendekati pilihan spesialis yang akan melakukan prosedur.

Jika perforasi tidak dapat dihindari, pasien segera dirawat di rumah sakit dan intervensi bedah dilakukan. Lebih sering setelah pasien sigmoidoskopi mengalami keluhan seperti:

peningkatan pembentukan gas;
kram perut;
mual ringan.

Jika pasien mulai mengalami demam atau tinja, ia menemukan bercak darah, maka sangat penting untuk memberi tahu proktologis yang melakukan rectoromanosocpy.

Ulasan

Rectoromanoscopy menyebabkan banyak ketakutan pada pasien, dan bahkan testimonial yang dibuat secara positif tidak menenangkan mereka.

Rectoromanoscopy adalah diagnosis yang dapat diakses oleh semua, cukup tidak nyaman, yang memungkinkan mendeteksi banyak kondisi patologis berbahaya pada tahap awal. Untuk survei kualitatif dengan cara ini, diperlukan sikap mental yang baik dan persiapan yang berkualitas tinggi.

Bagaimana cara melakukan sigmoidoskopi?

Rectoromanoscopy usus adalah metode endoskopi untuk pemeriksaan diagnostik selaput lendir usus besar. Metode ini mendapatkan namanya karena dilakukan dengan bantuan perangkat optik - endoskopi, khususnya, sigmoidoskop. Pada saat yang sama, rektum (dalam bahasa Latin "rektum") dan usus sigmoid ("sigma romanum") divisualisasikan.

Indikasi untuk

Rectoromanoscopy (RPC) adalah metode yang sederhana, dapat diakses dan informatif, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan (tidak adanya) proses patologis dalam tubuh (usus, panggul, rongga perut), mengambil biopsi (bagian dari jaringan organ) atau menyiapkan saluran usus untuk manipulasi endoskopi lainnya (irigasi, kolonoskopi).

Rektomanoskopi usus dilakukan pada pasien berikut:

Penderita wasir kronis. Akan mempromosikan deteksi wasir internal.
Pasien yang mencurigai adanya pembentukan tumor di rektum atau terjadinya kanker sigma.
Pria yang diduga kanker prostat. Wanita dengan tumor yang diduga ada di organ panggul (fibroid, kista).
Orang dengan kerusakan usus yang berkepanjangan: diare, sembelit yang berkepanjangan, tinja yang berubah.
Pasien dengan penyakit radang kronis pada usus besar: paraproctitis, radang borok usus besar, dll.
Pasien sebelum melakukan irrigoskopi (pemeriksaan rontgen usus besar menggunakan agen kontras), kolonoskopi (endoskopi pada lapisan dalam usus besar).
Pasien yang memiliki lendir atau nanah, darah dari usus besar selama tindakan buang air besar.
Pasien yang menghilangkan polip di usus besar.

Kemungkinan kontraindikasi

Untuk meninggalkan XRS harus:

Pasien dengan kondisi kesehatan yang parah: penyakit jantung dan pembuluh darah (stroke, serangan jantung), dengan gagal napas akut, dll.
Pasien dengan wasir akut, paraproctitis, radang usus besar, fisura anus, dll. Alasan-alasan ini adalah kontraindikasi relatif.

Dalam kasus yang sangat jarang, XRD dapat menyebabkan komplikasi seperti:

perdarahan (selama biopsi atau pengangkatan polip);
perforasi dinding usus (terobosan).

Persiapan dan teknik prosedur

Beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus mengikuti diet khusus. Penting untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Yaitu, meninggalkan sayuran dan buah-buahan mentah, sereal, rempah-rempah, kacang-kacangan, coklat, kopi.

Penting untuk mengecualikan alkohol, minuman berkarbonasi, muffin, kacang-kacangan. Makan makanan yang mudah dicerna dan mudah dicerna:

daging dan ikan tanpa lemak;
sayuran rebus;
buah panggang;
produk susu fermentasi;
teh herbal.

Diet singkat seperti itu (1-2 hari) akan membantu mengurangi pertukaran gas, menormalkan usus, mengurangi pembentukan terak.

Sebelum sigmoidoskopi usus, perlu dibersihkan saluran usus dari massa tinja. Kehadiran mereka dapat mengarah pada fakta bahwa dokter tidak mendeteksi polip kecil, bekas luka, atau celah di dinding usus. Untuk membersihkan usus, Anda dapat menggunakan beberapa metode:

Mengatur enema pembersihan. Untuk menjalankannya gunakan cangkir Esmarkh dan air matang bersuhu ruangan. Menjelang manipulasi, jam 16: 00-18: 00, makan malam disajikan, setelah itu Anda bisa minum air dalam jumlah tak terbatas, teh manis dan biskuit diperbolehkan. Pada 20: 00-21: 00 jam menghabiskan enema pembersihan, dua kali, dengan volume 1 liter air setiap pengaturan, interval waktu 20-60 menit. Seringkali, dokter merekomendasikan beberapa jam sebelum enema dimasukkan ke dalam minyak jarak (2 sendok) atau magnesia sulphate (150 ml). Postur terbaik untuk enema adalah berbaring di sisi kiri. Cangkir Esmarch ditangguhkan hingga ketinggian 1 m, ujung tabung dilumasi dengan jeli atau minyak petroleum cair dan dimasukkan ke dalam anus, setelah itu Anda dapat membuka katup. Sebelum memiringkan ponsel, Anda perlu mengalirkan sejumlah cairan untuk mencegah udara masuk ke usus. Untuk tujuan yang sama, sejumlah cairan harus tetap berada di lingkaran. Cairan yang disuntikkan harus ditahan hingga 10 menit. Enema dilakukan secara efektif ketika cairan bening mulai keluar (campuran lendir dimungkinkan). Pada hari RRS, enema ditempatkan lagi 3-4 jam sebelum pemeriksaan, satu jam sebelum manipulasi, Anda bisa minum teh manis. Metode ini tidak cocok untuk pasien dengan wasir, retak, bisul.
Gunakan microclysters. Ini adalah jarum suntik sekali pakai dengan solusi pelemahan siap pakai (Wedge Enema, Microlax). Pada malam hari, seperti halnya dengan enema pembersihan, makan malam ringan diperlukan, setelah 2-4 jam, pengaturan ganda mikrolit dengan interval 20-30 menit. Pada hari pemeriksaan selama beberapa jam juga pasang 2 microclysters. Setelah mengatur microclysters harus dipijat perut searah jarum jam dan berjalan, tindakan buang air besar terjadi dalam 15 menit.
Metode konservatif (penggunaan obat pencahar). Sebagai pencahar, Anda dapat menggunakan obat Duphalac (laktulosa - zat aktif, obat dengan sifat osmotik, bekerja dengan mentransfer cairan ke usus, yang berkontribusi pada tindakan buang air besar), Fortrans (mempromosikan pembersihan usus yang lembut dan aman, tidak melanggar mikroflora alami), dll. di malam hari (18: 00-19: 00 jam) Anda perlu mengonsumsi 2-2,5 liter air matang, yang pertama kali Anda tambahkan 150 ml Duphalac, setelah itu disarankan untuk tidak makan. Pada hari pemeriksaan lebih baik dilakukan tanpa sarapan, Anda bisa minum teh manis dan makan kerupuk. Semalam, Fortrans diencerkan dalam satu liter air hangat mendidih, mereka diminum dalam tegukan kecil (obat berkontribusi pada pengenceran massa tinja, oleh karena itu lebih baik proses ini berjalan bertahap). Setelah 20 menit, Anda harus minum air berikutnya dengan obat. Jumlah yang dibutuhkan harus dihitung berdasarkan berat pasien. Jumlahnya harus dibulatkan.

Metode pembersihan dipilih sesuai dengan karakteristik individu pasien, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatannya, di bawah pengawasan dokter.

Melakukan prosedur

Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pasien rawat jalan oleh petugas medis yang kompeten. Manipulasi ini sering dilakukan setelah pemeriksaan digital rektum.

Manipulasi PPC sebelumnya ini dilakukan dengan tujuan:

Persiapan kanal anal untuk pengenalan sirene rektor. Dalam proses pemeriksaan digital, sphincter memperluas dan melumasi dinding rektum, yang akan memastikan rasa sakit RRS.
Definisi postur di mana lebih baik melakukan sigmoidoskopi. Misalnya, siku lutut, di mana pasien berdiri dengan keempat kakinya, bersandar pada bahu kirinya. Pada posisi ini, lengkungan kolon sigmoid agak diluruskan, yang memfasilitasi pengenalan rectormanoscope dan mengurangi risiko kerusakan pada lipatan selaput lendir. Postur lain, yang digunakan dalam kondisi parah pasien, berbaring di sisi kiri, menekan kakinya ke perut. Posisi ini mempersulit pelaksanaan RRS, karena organ yang berdekatan menekan dubur. Untuk kemungkinan sigmoidoskopi dalam posisi berbaring miring, udara dimasukkan ke lumen usus melalui insufflator.
Identifikasi kontraindikasi untuk pemeriksaan X-ray X-ray: celah anal, wasir konsentrasi besar, dll.
Definisi kesiapan usus: keberadaan tinja.
Membuat diagnosis awal.

Pemeriksaan jari dimulai dengan palpasi dinding posterior kanal anus, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan elastisitas, mobilitas, sifat lipatan selaput lendir dan untuk mengidentifikasi perubahan abnormal pada lapisan-lapisan saluran anal.

Kemudian langsung menuju PPC. Anestesi lokal biasanya tidak diperlukan, pengecualian adalah adanya retakan atau luka lain di daerah anus. Pasien itu sendiri mungkin meminta anestesi karena takut sakit. Sebelum memperkenalkan proktoskop, Anda perlu melumasi anus dengan jeli petroleum jelly cair atau dengan minyak secara menyeluruh dan menyeluruh (almond, sayur, dll.). Setelah dimasukkan ke dalam saluran anal dari tabung proktoskop sebanyak 4-5 cm, udara dimasukkan ke dalamnya untuk menghaluskan lipatan selaput lendir. Dari titik ini, proktologis akan memanipulasi, memeriksanya secara visual, mengawasi tabung.

Pasien harus diberitahu bahwa ketika rektoskop semakin dalam ke rektum, ia akan memiliki keinginan untuk bertindak untuk buang air besar, sementara ia harus tetap tenang. Sangat penting bahwa usus berada dalam keadaan santai, ketika ruang lingkup rekto berada pada tingkat rukuk usus. Dalam kebanyakan kasus, ia berada pada level 12-15 cm dari anus. Dalam kasus ketegangan usus, ia mungkin terluka dan perkembangan sigmoidoskop lebih lanjut akan sulit. Pasien harus menyadari kemungkinan rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah karena injeksi udara ke saluran usus. Jika rasa sakit itu tak tertahankan, manipulasi harus berhenti.

Dalam proses PPC, selain insufflator (peniup udara), pompa listrik mungkin diperlukan. Perangkat ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau feses yang mengganggu pemeriksaan usus secara menyeluruh. Ketika formasi ditemukan selama manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forsep biopsi, sikat khusus dan kapas menggunakan bagian dari jaringan.

Setelah bahan ini dikirim untuk pemeriksaan histologis dan sitologi di bawah mikroskop untuk menentukan sifat formasi: jinak atau ganas. Jika PPC dilakukan untuk perawatan, misalnya, untuk menghilangkan polip, maka loop koagulasi digunakan. Rectoromanoscopy usus adalah prosedur yang sangat informatif, cukup sederhana dan sering dilakukan oleh proktologis.

Bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi dan apa yang ditunjukkan penelitian ini

Studi tentang rektum informatif, karena memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit yang paling beragam dari sistem pencernaan, terlepas dari lokasi dan tingkat keparahannya. Salah satu metode yang paling populer adalah rectoromanoscopy (ppc), yang termasuk dalam pemeriksaan endoskopi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu tahu segalanya tentang diagnosis itu sendiri, fitur-fitur dari persiapan dan prosedur.

Apa itu sigmoidoskopi (ppc), indikasi untuk

Ppc intestinal - ini adalah survei yang memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi terkini dari permukaan lendir saluran anal, serta dubur dan bagian bawah usus dari jenis sigmoid. Harap dicatat bahwa:

pemeriksaan dilakukan oleh alat khusus, sigmoidoscope, yang menyediakan inspeksi visual pada permukaan bagian dalam usus bagian bawah;
teknik ini adalah yang paling akurat dan relevan, dan oleh karena itu digunakan oleh para koloproktologis untuk meresepkan pengobatan yang tepat;
Pemeriksaan rr rektum memungkinkan tidak hanya untuk menilai kondisinya, tetapi juga untuk mengungkapkan patologi kolon sigmoid - jaraknya dapat mencapai 35 cm dari anus.

Sebelum melakukan survei, para ahli merekomendasikan untuk memastikan bahwa ada indikasi untuk ini. Ini adalah sembelit permanen, serta pergantiannya dengan tinja cair, sensasi menyakitkan di bagian kiri bawah peritoneum, di anus dan di perineum. Selain itu, Anda tidak boleh menolak untuk mendiagnosis gatal di anus, prolaps rektum selama buang air besar dan dalam kasus kotoran tidak normal pada kotoran - ini mungkin berupa nanah, darah atau bercak lendir.

Mempersiapkan pasien untuk sigmoidoskopi mungkin diperlukan dalam kasus proses inflamasi yang dicurigai (proktitis atau sigmoiditis), bentuk kolitis ulserativa yang tidak spesifik. Jika Anda mencurigai adanya neoplasma dari sumber apa pun, diagnostik juga akan diperlukan, seperti halnya penyakit dubur tertentu, seperti celah, polip, wasir, dan lainnya.

Semua ini adalah indikasi yang mendesak, namun, ahli pencernaan memperhatikan fakta bahwa pemeriksaan rektum dan persiapan untuk itu sangat diperlukan bagi semua orang yang berusia di atas 40 tahun. Pemeriksaan inilah yang paling informatif, harus dilakukan sebagai bagian dari pencegahan penyakit serius, dan karenanya harus dilakukan setidaknya sekali setiap 12 bulan.

Adakah kontraindikasi?

Rektoromanoskopi adalah pemeriksaan yang tidak dapat dilakukan dengan sejumlah diagnosis. Pertama-tama, ini adalah pendarahan yang kuat dari dubur, serta celah anal akut. Pemeriksaan dalam hal:

penyempitan lumen usus;
proses peradangan akut peritoneum, misalnya, peritonitis;
bentuk akut paraproctitis;
gagal paru dan jantung;
gangguan mental.

Tidak diinginkan untuk melakukan prosedur dan secara umum diperparah - suhu tinggi, kelemahan.

Selain itu, perlu mengetahui segala sesuatu tentang tidak hanya sigmoidoskopi itu sendiri, tetapi juga tentang persiapan untuk penelitian.

Persiapan untuk penelitian dengan sigmoidoskopi pada malam hari dan di pagi hari

Untuk mempersiapkan survei, perlu untuk memulai proses ini di muka, yaitu 48 jam. Pasien harus mengikuti diet tertentu, serta memastikan pembersihan usus yang tepat. Mempersiapkan sigmoidoskopi di rumah dapat sebagai berikut:

Selama dua hari dari diet tidak termasuk produk-produk yang berkontribusi terhadap pembentukan gas yang berlebihan dan algoritma fermentasi. Kita berbicara tentang kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran, serta beberapa jenis sereal (misalnya, oatmeal, millet, atau barley).
Diperbolehkan menggunakan daging tanpa lemak rebus dan ikan yang sama, menggunakan teh hijau atau herbal, seperti minuman asam-susu. Menu dapat termasuk kerupuk yang terbuat dari roti gandum, biskuit kering, serta nasi atau bubur semolina di atas air.
Pembersihan usus dilakukan dengan enema khusus, obat pencahar. Juga, persiapan untuk rectoromanoscopy Mikrolaksom. Untuk ini, obat pencahar dubur disuntikkan ke dalam dubur di malam hari dan di pagi hari sebelum pemeriksaan.

Dalam persiapan, Anda harus meninggalkan penggunaan makan malam dan sarapan. Diijinkan untuk menggunakan hanya air yang disaring atau teh hijau yang lemah.

Agar persiapan pasien menjadi lengkap, disarankan untuk mengadakan konsultasi tentang bagaimana pemeriksaan dilakukan, apa nuansa.

Bagaimana pemeriksaan rektum rrs

Untuk kenyamanan rektoskopi, pasien perlu mengadopsi postur horizontal (di samping) atau berlutut, sambil bersandar pada sikunya. Postur yang disajikan nyaman, baik untuk pasien dan dokter, karena relaksasi peritoneum - dengan demikian, tabung endoskop bergerak paling mudah.

Seorang spesialis endoskopi memantau bahwa perangkat tidak bersandar pada dinding usus, tetapi bergerak bebas di sekitar lumen. Agar dinding usus menjadi lebih langsung dan untuk memudahkan diagnosis, massa udara dipompa ke usus menggunakan perangkat khusus.

Persiapan yang tepat di paruh kedua hari akan memastikan penerimaan pengenalan proktoskop hingga kedalaman 25 hingga 30 cm Mereka mencatat bahwa ada divisi khusus pada tabung yang memungkinkan endoskopi untuk melacak sejauh mana perangkat telah dimasukkan. Ini juga penting untuk mengidentifikasi dengan tepat di mana tidak hanya polip berada, tetapi juga neoplasma pada permukaan lendir.

Durasi prosedur biasanya dari lima hingga 15 menit, namun, jika operasi diperlukan, durasinya mungkin meningkat. Khususnya yang patut diperhatikan adalah apa yang seharusnya menjadi restorasi.

Bagaimana memulihkan setelah pemeriksaan

Selama dua hari pertama setelah rektoromanoskopi, sangat disarankan untuk mengikuti diet:

Jangan makan makanan yang menyebabkan konstipasi atau kembung;
mengkonsumsi lebih banyak cairan;
menyerah minuman beralkohol, kecanduan nikotin.

Rektoromanoskopi jarang dikaitkan dengan komplikasi. Ini mungkin melibatkan perforasi (pembentukan lubang) di dinding usus, perdarahan, atau pembentukan peradangan.

Gejala yang Anda perlukan sesegera mungkin untuk mencari bantuan mendesak dari spesialis adalah sensasi menyakitkan di perut, mual dan tersedak, serta kelemahan, pusing, dan pingsan. Juga manifestasi kritis harus dipertimbangkan perdarahan dari anus.

Pertanyaan yang sering diajukan

Berikut adalah semua pertanyaan yang paling sering muncul dari pengunjung ke situs kami tentang prosedur yang disajikan.

Apa itu sigmoidoskopi atau kolonoskopi yang lebih baik?

Perbedaan antara dua metode penelitian yang disajikan adalah:

ruang lingkup diagnostik (kolonoskopi jauh lebih informatif);
kemampuan pemeriksaan (dengan kolonoskopi, endoskopi dapat digunakan untuk biopsi diagnostik);
melakukan manipulasi dengan instrumentasi berbeda.

Perbedaan antara rektoromanoskopi dan kolonoskopi adalah bahwa yang terakhir, jika perlu, dapat dengan lancar beralih dari manipulasi diagnostik ke terapi, karena kolonoskop dapat menghilangkan berbagai formasi, membekukan pembuluh darah, menghilangkan stenosis kolon. Dengan demikian, kolonoskopi adalah metode diagnostik yang lebih lengkap dan informatif.

Rektoromanoskopi - Apakah Terluka?

Dibandingkan dengan prosedur endoskopi lainnya, sigmoidoskopi tidak menyakitkan. Pada saat yang sama, sensasi tidak menyenangkan tertentu dapat terjadi dengan masuknya udara dan dalam kasus perjalanan sigmoidoscope dari rektum ke sigmoid. Jika pasien memiliki ambang nyeri yang meningkat, tempat suntikan dirawat dengan obat bius. Prosedur ini juga dapat dilakukan dengan anestesi umum.

Ulasan wanita dan pria tentang survei

Tanggapan wanita tentang rektoromanoskopi sangat berbeda: banyak yang mencatat kecepatan diagnosis dan sifat informasinya. Pada saat yang sama, wanita memperhatikan sensasi menyakitkan tertentu sebagai hasil pemeriksaan. Namun, manifestasi ini tidak begitu signifikan sehingga tidak dapat bertahan.

Pria menunjukkan bahwa proses sigmoidoskopi tidak terlalu menyenangkan. Yang paling akut adalah saat ketika udara mulai mengalir ke dalam alat dan usus. Selain itu, fitur dari prosedur ini adalah perlunya pelatihan jangka panjang dengan enema, yang dilakukan pada malam hari dan pada hari pemeriksaan. Namun, kemampuan untuk menghilangkan rasa sakit dan pemeriksaan terperinci mengurangi semua kerugian yang ditunjukkan dari intervensi menjadi tidak ada.

Apa itu RRS (rectoromanoscopy) dan apa yang ditunjukkan hasilnya

Rektoromanoskopi - pemeriksaan rektum, yang dengannya Anda dapat mendiagnosis adanya patologi. Metode ini juga digunakan sebagai tindakan pencegahan bagi orang tua untuk mencegah perkembangan penyakit onkologis.

Dalam semua kasus lain, prosedur diagnostik memerlukan tujuan khusus.

Konsep dasar prosedur

Keuntungan utama RRS adalah:

Informativeness.
Keamanan
Tanpa rasa sakit

Penelitian ini terjadi dengan menggunakan alat medis khusus - rektoskop.

Ini adalah tabung logam atau plastik, yang panjangnya 30-35 cm, diameternya 2 cm, di ujung tabung ada kamera, lensa khusus.

Dengan bantuan peralatan ini, pasokan udara dan penerangan dinding dubur terjadi.

Dimensi alat tersebut memungkinkan untuk menilai kondisi tidak hanya rektum, tetapi juga sebagian kecil sigmoid. Jika berbagai neoplasma ditemukan di usus, dokter akan dapat menghapusnya sendiri menggunakan rectoscope.

Jika prosedur ini diresepkan untuk anak, maka gunakan perangkat anak-anak, yang ukurannya lebih kecil. Durasi prosedur tergantung pada persiapan pasien.

Selain itu, durasi pemeriksaan meningkat dengan tingkat patologi yang parah, kebutuhan untuk mengumpulkan bahan dari rektum. Rata-rata, durasi survei adalah 5-30 menit.

Indikasi untuk

Ada faktor-faktor tertentu yang bertindak sebagai indikasi untuk prosedur ini. Jika pasien memiliki salah satunya, maka persiapan untuk rectoscopy rektal dimulai.

Indikasi diagnostik untuk prosedur ini adalah:

sering sakit di rektum;
gangguan tinja yang berkepanjangan;
darah atau bercak darah pada tinja;
adanya infeksi di usus;
kecurigaan kanker;
proses inflamasi kronis di bagian bawah;
fistula
berbagai tahap wasir.

Selain itu, RRS dilakukan untuk tujuan pengobatan. Indikasi utama:

kebutuhan untuk menghapus polip;
penghapusan benda asing dari rektum;
kauterisasi kapal;
pemberian obat.

Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum kolonoskopi.

Pemeriksaan rektum RRS: persiapan

Pasien harus tahu bagaimana mempersiapkan pemeriksaan rektum, karena kualitas pemeriksaan, durasi dan rasa sakit dari prosedur tergantung padanya.

Tidak peduli berapa usia pasien, pertama-tama ia harus mulai mengikuti diet 2-3 hari sebelum manipulasi untuk mempersiapkan usus.

Semua makanan yang tidak sepenuhnya diserap oleh tubuh, membutuhkan pencernaan jangka panjang, atau dalam proses pencernaannya, banyak gas yang terbentuk harus dikeluarkan dari diet. Daftar ini termasuk produk tepung, perwakilan dari keluarga kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, sayuran dan buah-buahan, makanan berlemak.

Jumlah makanan tidak boleh kurang dari 5, makan makanan harus dalam porsi kecil, sehingga dia punya waktu untuk mencerna sepenuhnya.

Sehari sebelum prosedur, penggunaan kaldu atau jeli diperbolehkan. Langsung pada hari manipulasi makanan harus dihilangkan sepenuhnya.

Sebagai suplemen perlu untuk membersihkan usus. Untuk ini, Anda dapat menggunakan enema atau pencahar.

Yang terbaik adalah melakukan pembersihan pada malam hari prosedur untuk menghindari akumulasi kotoran baru.

Fitur utama dari prosedur ini

Setelah pasien belajar bagaimana mempersiapkan jaringan sinar-X dubur, dokter dapat memberi tahu beberapa kata tentang prosedur itu sendiri. Mereka melakukan manipulasi tidak hanya dalam kondisi rawat jalan, tetapi juga di rumah sakit. Anestesi tidak diperlukan. Pengecualiannya adalah pasien yang didiagnosis mengalami retak, nyeri. Dalam hal ini, penggunaan anestesi lokal diperbolehkan.

Dengan meningkatnya kecemasan, pasien diberi resep obat penenang. Anak kecil diperiksa dengan anestesi umum untuk mendapatkan data yang andal.

Sebelum melanjutkan dengan pengenalan rektoskop, dokter melakukan pemeriksaan dubur dengan jari dan cermin - anoscope.

Setelah itu, pasien berbaring di sisi kiri di sofa dan menekan kakinya ke dirinya sendiri. Sebelum dimasukkannya tabung dengan hati-hati diolesi dengan larutan khusus dan disuntikkan ke dalam dubur.

Perlahan-lahan bergerak melalui usus, seorang spesialis dengan hati-hati memeriksa keadaan dinding rektum. Jika perlu, manipulasi medis dilakukan.

Untuk melelehkan permukaan rektum yang terlipat, ia melayani udara. Pada akhir pemeriksaan, alat dilepas, dan pasien diberikan 10-15 menit untuk beristirahat, setelah itu mereka dipulangkan.

Hasil

Saat mengambil materi, hasil diagnostik akan diketahui dalam beberapa hari, seminggu. Dengan pemeriksaan rektum yang sederhana, pasien segera menerima kesimpulan.

Dengan tidak adanya patologi, hasil negatif didiagnosis. Jika ada perubahan yang ditemukan di rektum, dokter dapat meminta pemeriksaan tambahan atau rektoskopi kedua.

Kontraindikasi utama

Kontraindikasi utama untuk survei adalah kehamilan. Terutama trimester pertama dan kedua. Pada trimester ketiga, pemeriksaan dapat dilakukan, tetapi sangat hati-hati dan hanya jika tidak ada cara lain untuk mendiagnosis.

Selama menstruasi, RRS dapat dilakukan, tetapi hanya dengan persetujuan pasien. Juga, jangan lupakan risiko infeksi yang tinggi pada hari-hari menstruasi.

Rektoromanoskopi untuk wasir diizinkan jika tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien.

Di hadapan adanya retakan atau wasir yang parah, yang terbaik adalah menunda diagnosis atau menggunakan metode lain.

Juga tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan jika, dalam waktu kurang dari satu minggu, x-ray pada saluran pencernaan dilakukan dengan menggunakan barium. Senyawa ini dapat merusak keseluruhan gambar.

Rekomendasi setelah prosedur

Setelah pemeriksaan, kondisi pasien seharusnya tidak memburuk, ia harus meninggalkan kamar sendirian.

Karena selama pemeriksaan, trauma mekanis ke usus telah dilakukan, dan sebelum ini diet ketat diamati - yang terbaik adalah menahan diri dari makan makanan berlemak, goreng dan pedas selama 5-7 hari.

Pastikan untuk menggunakan cairan sebanyak mungkin. Ini akan membantu menghindari perkembangan sembelit. Pilihan ideal adalah diet dengan sup, sereal, dan salad ringan. Makan daging sebaiknya ditunda selama 3-4 hari, dan setelah mulai memasukinya yang terbaik adalah dengan varietas tanpa lemak.

Senam atau berjalan akan memiliki efek positif pada pemulihan tubuh. Latihan sederhana akan memiliki efek yang baik pada motilitas usus.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi jarang terjadi dan terjadi cedera parah pada dinding dubur, infeksi, atau pecahnya pembuluh darah. Penting untuk meminta bantuan jika setelah prosedur diamati:

demam;
sakit perut yang parah;
berdarah;
mual

Munculnya pembengkakan dan ketidaknyamanan diperbolehkan dalam beberapa hari pertama setelah manipulasi, tetapi setelah mereka harus sepenuhnya berlalu.

Juga, sembelit dapat terjadi dalam beberapa hari pertama, sehingga Anda dapat menggunakan obat pencahar ringan seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Penggunaan enema sebaiknya dihindari.

Kesimpulan

RRS adalah cara yang terjangkau dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis rektum. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak mengeluh ketidaknyamanan, dan volume hasil yang diperoleh sepenuhnya sesuai dengan dokter dan memungkinkan mereka untuk memulai perawatan yang diperlukan pada waktunya.

Bagaimana sigmoidoskopi usus

Masalah kesehatan yang terkait dengan proses patologis yang terjadi di usus bagian bawah memerlukan penelitian yang cermat. Diagnosis yang benar dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan endoskopi. Rectoromanoscopy usus (PPC) adalah salah satu metode tersebut.

Untuk pasien usia lanjut, ini dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan ketika tujuannya adalah untuk mengecualikan adanya tumor ganas. Kalau tidak, diagnosis menggunakan metode ini dilakukan jika ada indikasi dan ditunjuk oleh proktologis.

Apa itu sigmoidoskopi usus

Arti dari prosedur ini adalah untuk memeriksa selaput lendir usus besar melalui alat khusus.

Teknik ini memiliki beberapa keunggulan:

tanpa rasa sakit;
keamanan;
konten informasi.

Indikasi untuk prosedur ini

Proktologis mengarahkan pasien ke sistem rontgen usus jika ia mengeluhkan tanda-tanda berikut:

Nyeri berulang akut di dubur.
Adanya kotoran berdarah, purulen, atau seperti lendir dalam tinja.
Gangguan pencernaan (diare, bergantian dengan sembelit).
Prolaps rektum.
Proses infeksi pada usus.
Kecurigaan onkologi.

Selain itu, rektosigoskopi digunakan untuk tujuan terapeutik. Indikasi utama dalam hal ini adalah:

Perlunya prosedur untuk menghapus polip.
Menghapus benda asing dari rektum.
Pengenalan obat-obatan.
Kauterisasi pembuluh darah yang rusak.

Berkat rektoskopi, Anda dapat mendiagnosis sejumlah penyakit:

Proktitis, sigmoiditis, dan proses inflamasi lainnya yang bersifat kronis.
Tumor berbagai etiologi.
Kolitis ulseratif nonspesifik.
Pembentukan kerucut fistula dan wasir, polip atau retakan pada selaput lendir.

Jika data yang dikumpulkan selama pemeriksaan tidak cukup untuk membuat diagnosis atau menilai kondisi usus besar secara objektif, prosedur lain dapat ditentukan - kolonoskopi.

Kontraindikasi

Ada sejumlah penyakit di mana penelitian disarankan untuk menunda untuk periode intervensi terapeutik. Kondisi-kondisi ini meliputi:

Pembesaran celah anal.
Pendarahan berlebihan dari usus.
Peritonitis dan proses inflamasi lainnya yang memengaruhi organ peritoneum.
Stenosis rektum.
Paraproctitis.
Gangguan mental.
Penyakit Jantung.
Kondisi pasien yang buruk.

Kelayakan melaksanakan prosedur dalam situasi seperti itu ditentukan oleh dokter yang hadir. Jika pemeriksaan sangat mendesak, maka semua manipulasi dapat dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.

Apa itu sigmoidoscope

XRD usus adalah metode diagnostik instrumental. Perangkat medis yang digunakan untuk melakukan prosedur ini disebut rectoromanoscope. Bentuknya seperti silinder 30-35 sentimeter yang terbuat dari logam atau plastik dengan diameter 2 cm. Ujung tabung dilengkapi dengan kamera dan lensa khusus.

Ukuran alat dipilih sedemikian rupa sehingga selain rektum dimungkinkan untuk memeriksa sebagian kecil sigmoid. Jika ada lesi yang terdeteksi, proktologis akan secara mandiri mengeluarkan atau mengambil sampel dan, jika perlu, mengirim bahan untuk biopsi.

Berkat rektoskop, udara dipaksa masuk dan keluar dari rongga usus untuk memberikan cahaya untuk memudahkan inspeksi dinding.

Apa yang harus Anda bawa

Untuk menghindari ketidaknyamanan selama berlalunya PPC, disarankan untuk menerima hal-hal berikut:

Seprai, sandal.
Kaus kaki bersih.
Kertas toilet.
Tisu basah.
Celana dalam sekali pakai dan penutup sepatu.
Paspor, hasil tes dan dokumen medis lainnya.

Daftar hal-hal yang perlu selalu dapat diklarifikasi dengan dokter Anda.

Persiapan untuk sigmoidoskopi

Pemeriksaan tidak dilakukan segera setelah penunjukan proktologis. Prosedur harus dipersiapkan secara menyeluruh selama dua hingga tiga hari. Dalam hal ini, nutrisi pasien sangat penting.

Diet khusus menyarankan:

Pengecualian untuk penggunaan produk yang menyebabkan perut kembung dan kembung.
Menolak memanggang, roti, makanan berlemak, minuman beralkohol, dan soda.
Izin untuk memasukkan varietas makanan dari daging dan ikan, teh hijau dan produk susu segar dalam makanan.
Penekanan pada sereal dari semolina atau sereal beras, kerupuk gandum.

Persiapan untuk prosedur ini juga melibatkan pembersihan usus pada malam pemeriksaan. Ini dapat dilakukan dengan tiga cara:

Enema.
Obat pencahar diminum secara oral.
Persiapan rektal.

Jika semua langkah awal telah diikuti, dan pasien siap untuk diperiksa, Anda dapat memulai rectoromanoscopy.

Bagaimana

Pergi ke ruang diagnostik, pasien strip ke pinggang, mengenakan pakaian dalam sekali pakai, jika ada. Kemudian pasien ditempatkan di atas meja atau sofa, menawarkan untuk berbaring di satu sisi atau berdiri dalam posisi lutut-siku. Opsi terakhir lebih disukai, karena berkontribusi terhadap kemajuan sigmoidoscope yang tidak terhalang di rektum dan kolon sigmoid.

Penyisipan perangkat ke dalam anus diawali dengan pemeriksaan jari pada area ini.

Tabung instrumen dirawat dengan petroleum jelly dan dimasukkan dengan lembut ke dalam anus, secara bertahap mendorong 5 cm ke kedalaman, kemudian pasien ditawari untuk mendorong dengan cara yang sama seperti yang terjadi selama buang air besar. Manuver ini membantu mendorong perangkat ke usus.
Obturator dilepas, lensa mata optik dimasukkan untuk penggantian. Dalam hal ini, tabung diposisikan untuk menghindari penyangga terhadap dinding usus.
Paralel mulai memompa udara, yang meluruskan lipatan, dan mendeteksi lumen usus.
Jika ada sisa-sisa isi dalam rongga yang diperiksa, perangkat optik harus dilepas. Pemeriksaan visual lebih lanjut dari selaput lendir terganggu untuk membersihkan lumen dengan menggunakan kapas, yang dimasukkan ke dalam tabung. Dalam beberapa kasus (ketika nanah atau darah ada), pompa hisap listrik mungkin diperlukan.
Jika polip ditemukan selama pemeriksaan, mereka dapat segera dihapus. Untuk tujuan ini, loop koagulasi khusus dimasukkan ke dalam tabung, itu menangkap neoplasma, mencubit dan menghapus. Bahan tersebut kemudian dipindahkan ke laboratorium untuk menentukan sifat asalnya.
Perangkat ini keluaran.

Secara total, sigmoidoskopi membutuhkan waktu tidak lebih dari 7 menit. Prosedur ditransfer dengan mudah, ketidaknyamanan dirasakan hanya pada saat pasokan udara, sensasi mirip dengan enema.

Kemungkinan hasil

Hasil tes untuk bahan yang dipilih selama prosedur siap dalam 5-7 hari. Jika pagar tidak dibuat, kesimpulan akan diberikan kepada pasien segera setelah akhir pemeriksaan. Hasil negatif berarti bahwa tidak ada proses atau formasi patologis yang telah diidentifikasi. Jika perubahan dalam rencana berbeda terdeteksi, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan, atau sigmoidoskopi berulang.

Setelah prosedur

Setelah menyelesaikan semua manipulasi, pasien ditawari untuk berbaring sebentar di belakang, maka Anda dapat meninggalkan kantor.

Agar tidak membanjiri usus, disarankan untuk menjalankan diet ketat selama beberapa hari ke depan - lakukan tanpa panggang, pedas dan lemak selama setidaknya satu minggu. Lebih baik membatasi salad ringan, sereal, dan sup.

Sembelit tidak akan terganggu jika perhatian yang cukup diberikan pada keseimbangan air, minum banyak cairan akan mencegah gejala yang tidak menyenangkan.

Efek positifnya akan dari latihan senam dan hiking. Bahkan olahraga minimal meningkatkan gerak peristaltik dinding usus.

Komplikasi yang jarang

Seringkali sigmoidoskopi melewati tanpa konsekuensi, asalkan dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Pasien mungkin mengeluh kembung dan kram, tetapi kondisi ini dengan cepat menjadi normal (setelah beberapa hari) dan tidak menimbulkan ancaman. Selain itu, Anda mungkin perlu minum obat pencahar lunak untuk menghilangkan kemungkinan sembelit. Semua ini dianggap normal jika, sebagai akibatnya, gejalanya benar-benar hilang.

Namun, ada pengecualian. Sangat jarang terjadi selama manipulasi cedera proktoskop pada dinding usus, dapat terjadi infeksi atau pecahnya pembuluh darah.

Tanda-tanda kerusakan adalah kondisi berikut:

Peningkatan suhu tubuh, mual.
Perdarahan terbuka.
Nyeri perut akut.

Jika gejala-gejala ini mulai mengganggu pasien, Anda harus segera mencari perhatian medis.

Rectoromanoscopy (RRS usus) adalah metode invasif minimal untuk mendiagnosis penyakit rektum. Informasi yang diperoleh selama pelaksanaannya cukup untuk menegakkan diagnosis yang benar dan meresepkan terapi yang memadai.

Apc apa itu

Pemeriksaan usus melibatkan penggunaan beberapa metode, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Salah satu metode yang paling informatif saat ini adalah sigmoidoskopi. Pemeriksaan memungkinkan untuk mengidentifikasi dengan cukup akurat semua pelanggaran yang ada di saluran usus bagian bawah. PPC hanya digunakan untuk indikasi yang jelas dan membutuhkan kualifikasi spesialis yang baik.

X-ray PCR usus: apa itu?

Apa itu sigmoidoskopi?

Prosedur ini merupakan pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah pada selaput lendir saluran anus, rektum dan bagian bawah dari daerah sigmoid. Manipulasi dilakukan menggunakan perangkat rectoromanoscope yang dirancang khusus.

Ini adalah perangkat dengan iluminator, perangkat untuk meniup udara (pir) dan lensa mata. Semua bagian sigmoidoskopi ini ditempatkan dalam sebuah tabung yang memiliki lebar kecil untuk memasuki usus dengan cukup tanpa rasa sakit. Segera setelah spesialis memompa jumlah udara yang cukup ke endoskop, ia melepaskan pir dan mengatur lensa mata.

Endoskop juga memiliki saluran khusus di mana jepit medis dapat ditempatkan. Dengan bantuan mereka, sembelit jaringan untuk biopsi dan penelitian lain dilakukan, polip dapat dihilangkan. Spesialis dapat benar-benar melihat semua cacat lendir dan dapat menemukan tumor di atasnya.

Sinar-X usus adalah metode yang sangat tidak menyenangkan, tetapi informatif, yang memungkinkan untuk mendeteksi proses onkologis pada tahap awal pembentukan. Pada saat yang sama, saat melakukan manipulasi yang diperlukan untuk RRS, dokter dapat menghentikan pendarahan dan mengadakan kegiatan bougination.

Perhatian! Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini agak tidak menyenangkan, para ahli merekomendasikan pemeriksaan pencegahan di hadapan masalah dengan buang air besar atau ketidaknyamanan lainnya di anus.

Informasi umum tentang sigmoidoskopi

Bagaimana kateter sinar-X usus mengalir?

Selama pemeriksaan, pasien diharuskan untuk melepaskan semua pakaian di bawah pinggang dan di sofa khusus agar berada di posisi lutut-siku. Penekanan selama manipulasi semacam itu harus diletakkan di bahu kiri. Dalam posisi ini, adalah mungkin untuk mencapai bahwa sigmoid dan rektum berada pada level yang sama. Juga, posisi tubuh seperti itu memungkinkan untuk menghindari rasa sakit selama kemajuan endoskop.

Posisi tubuh selama sigmoidoskopi

Terkadang dokter mungkin menyarankan pasien berbaring miring ke kiri dan mengarahkan kakinya ke perut. Untuk mengalami masalah minimal selama manipulasi, para ahli merekomendasikan untuk membeli celana untuk rectoromanoscopy.

Sebelum pengenalan rectoromanoscope, dokter pertama-tama memeriksa rektum dengan metode jari, dan kemudian mulai memperkenalkan endoskop. Ini diperkenalkan gerakan rotasi ketat. Pada saat yang sama, semua spesialis mengendalikan pengenalan perangkat untuk memberikan pasien rasa sakit minimal. Untuk meluruskan nyali, dokter menyuntikkan sedikit udara. Segera setelah mukosa diperiksa, semua udara yang disuntikkan dilepaskan. Jaringan sinar-X usus berlangsung rata-rata sekitar lima menit.

Jika Anda perlu mengambil bahan untuk biopsi dan pemeriksaan lainnya, prosedur ini dapat ditunda selama 10-15 menit. Pengobatan perdarahan dan patologi lainnya meningkatkan waktu penelitian, yang tergantung pada tingkat kerusakan pada bagian gastrointestinal.

Perhatian! Menurut ulasan, prosedur itu sendiri hampir selalu terjadi tanpa rasa sakit. Tetapi pasien mendapatkan banyak ketidaknyamanan karena persiapan psikologis yang buruk untuk manipulasi dan ketidaknyamanan mental selama kinerja sinar-X usus.

Persiapan untuk sigmoidoskopi

Sebelum memulai pemeriksaan, seorang spesialis dapat merawat daerah anus dengan anestesi, yang akan mengurangi ketidaknyamanan ketika tabung dimasukkan. Kadang-kadang pasien dipersiapkan untuk anestesi umum. Untuk melakukan ini, ada alasan yang sangat jelas, yang meliputi wasir, celah anal, cedera pada daerah anal dan usia pasien hingga 12 tahun.

Cara mempersiapkan sigmoidoskopi

Untuk pengambilan sampel jaringan selama sigmoidoskopi, persiapan dan injeksi khusus tidak diperlukan, karena tidak ada titik nyeri pada selaput lendir. Sebagai hasilnya, dokter dapat dengan aman mengambil bahan, menghilangkan polip dan melakukan manipulasi lain yang diperlukan.

Diet sebelum sigmoidoskopi

Pasien juga diharuskan untuk mengikuti diet ringan selama tiga hari, semua tepung dan lemak harus dikeluarkan. Penting juga untuk membersihkan usus dari massa tinja dengan cara memotong. Manipulasi seperti itu akan memungkinkan untuk mengeluarkan racun dan gas dari tubuh, yang tidak akan memungkinkan pengembangan sindrom nyeri saat tabung bergerak.

Persiapan untuk sigmoidoskopi

Perhatian! Jika karena alasan tertentu pasien tidak ingin memasukkan enema, Anda dapat menggunakan obat bantuan khusus. Obat khusus harus dipilih dengan dokter Anda, karena penting untuk memperhitungkan semua indikasi dan kontraindikasi.

Solusi sebelum melakukan sigmoidoskopi

Indikasi untuk prosedur rontgen usus

Manipulasi semacam itu hanya ditugaskan dalam beberapa kasus. Pastikan rectoromanoskopi harus dilakukan pada pasien yang telah terdaftar perdarahan apa pun dari bagian anal. Pada saat yang sama, bahkan satu karakter pun merupakan alasan untuk mencari saran.

Dengan bantuan spesialis sigmoidoskopi akan dapat mengkonfirmasi atau menolak keberadaan wasir, retak, polip, tumor onkologis. Anda juga harus menggunakan usus PCC dengan sekresi feses yang purulen, lendir, dan sering tidak terkontrol. Prosedur wajib dilakukan untuk nyeri yang sering atau berkala, yang terbentuk di usus atau anus.

Perhatian! Kadang-kadang prosedur sigmoidoskopi dapat diresepkan untuk pasien yang terus-menerus menderita sembelit. Terkadang mereka disebabkan oleh tumor dan koloni polip besar.

Rektoromanoskopi pada anak-anak

Kontraindikasi untuk rontgen usus

Rectoromanoscopy tidak boleh dilakukan dengan katup anal yang menyempit dan jarak kecil antara dinding usus. Jika tidak ada batasan lain untuk pasien tertentu, ia dapat diberikan pemeriksaan serupa. Jika perlu, rontgen usus dilakukan bahkan untuk anak kecil.

Perhatian! Untuk meminimalkan risiko masalah selama dan setelah prosedur, Anda harus mengikuti semua instruksi dokter dengan ketat. Juga setelah perawatan dianjurkan untuk mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dengan banyak air selama beberapa hari. Ini akan melindungi Anda dari sembelit dan memungkinkan Anda segera kembali ke kehidupan penuh.

Video - Rektomanoskopi usus

Rektoromanoskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan Anda menilai kondisi anus (anus) secara visual, serta memeriksa mukosa dubur. Selain itu, pemeriksaan RRS memberikan kesempatan untuk memeriksa usus sigmoid distal.

Indikasi untuk

Manipulasi endoskopi ini dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit usus dan perawatan tepat waktu. Sebagai aturan, studi RRS diindikasikan untuk digunakan dalam kasus-kasus yang diduga patologi onkologis, ketika darah dikeluarkan dari usus, lendir atau nanah, dalam kasus gangguan tinja, dan proses inflamasi kronis di daerah dubur. Indikasi untuk pemeriksaan ini juga wasir, dugaan kanker prostat pada pria atau kanker organ panggul pada wanita. Selain itu, RRS usus digunakan untuk persiapan jika prosedur endoskopi lainnya diperlukan (misalnya, irrigoskopi atau kolonoskopi). Hal ini juga dilakukan untuk mengidentifikasi bisul dan polip dengan kemungkinan mengumpulkan bahan untuk pemeriksaan mikroskopis.

Kontraindikasi. Persiapan pasien

Pemeriksaan rektum RRS tidak dilakukan dengan perdarahan sebesar-besarnya, dengan adanya menstruasi pada wanita, pada peradangan akut anus atau rongga perut, serta pada fisura anal akut, bawaan atau didapat penyempitan usus bagian bawah.

Perlu dicatat bahwa kondisi yang paling penting untuk dapat memeriksa rektum dengan metode endoskopi adalah pembersihan maksimum isi usus.

Jadi, menjelang manipulasi ini disarankan untuk mematuhi diet tertentu. Pasien dipaksa untuk mengecualikan dari diet buah-buahan segar, sayuran, roti hitam dan kacang-kacangan, kubis dalam bentuk apa pun, dan produk lain yang menyebabkan perut kembung (peningkatan perut kembung di usus).

Harus diingat bahwa pada malam hari sebelum pemeriksaan oleh proktologis dan pada pagi hari pemeriksaan, diperbolehkan minum hanya sedikit cairan (Anda dapat menggunakan air non-karbonasi atau teh lemah dengan gula).

Membersihkan usus dengan enema

Untuk mempersiapkan sigmoidoskopi, pada malam hari sebelum pemeriksaan, Anda perlu melakukan 2 pembersihan enema dengan interval 15 menit. Di pagi hari, pembersihan usus ini harus diulang. Jika pemeriksaan proktologis dijadwalkan pada paruh pertama hari itu, maka sarapan dilarang. Jika rectoromanoscopy dilakukan pada sore hari, pasien diperbolehkan sarapan ringan, tetapi sebelum Anda meninggalkan rumah, Anda harus melakukan enema lain.

Mari kita pertimbangkan lebih detail bagaimana membersihkan usus bagian bawah dengan benar, karena tanpa pemeriksaan RRS ini tidak mungkin.

Untuk melakukan enema pembersihan, Anda harus menyiapkan cangkir Esmarkh, petroleum jelly, satu liter air (suhunya tidak boleh lebih dari 20 ° C) dan tripod. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

• mengisi sistem, setelah sebelumnya memeriksa suhu air;

• menangguhkan cangkir Esmarkh pada tripod dengan ketinggian tidak lebih dari 30 cm dari orang yang perlu membersihkan usus;

• lumuri ujungnya dengan petroleum jelly;

• kami menempatkan pasien di sisi kiri (kaki harus ditekuk di lutut dan agak dibawa ke perut);

• encerkan bokong dan masukkan ujungnya ke dalam anus 3 cm ke arah pusar, dan kemudian 10 cm sejajar dengan tulang belakang;

• kemudian buka katup sehingga air masuk ke usus.

Bagaimana cara membuat enema pembersihan sendiri?

Untuk melakukan ini, ambil posisi lutut-siku di kamar mandi, bersandar pada siku, dan masukkan ujungnya ke dalam dubur dengan tangan bebas Anda. Ini harus dilakukan perlahan dan sangat hati-hati. Setelah itu, Anda harus membuka mug Esmarkh keran dan memasukkan air. Jika merasa sakit, aliran cairan harus tersumbat dan tunggu sebentar, bernapas secara merata dan membelai perut.

Perlu dicatat bahwa perlu untuk mengontrol jumlah air yang disuntikkan (tidak boleh melebihi dua liter). Untuk pembersihan usus yang lebih baik, disarankan untuk menjaga cairan setidaknya selama 10 menit. Jika bisa, Anda bisa berjalan atau berbaring tengkurap.

Jika Anda perlu memasukkan 2 enema pembersih sekaligus, Anda dapat beristirahat di antara mereka selama sekitar 45 menit. Ini diperlukan untuk memastikan keluarnya air pencuci dari enema pertama.

Atas permintaan pasien, microclysters khusus dapat digunakan (misalnya, Microlax). Mereka digunakan secara rektal. Tindakan farmakologis diamati setelah 15 menit.

Persiapan untuk rectoromanoscopy tanpa enema

Untuk melakukan ini, gunakan agen farmakologis yang sesuai. Yang paling umum digunakan adalah sebagai berikut:

• "Fortrans". Pada malam hari sebelum pemeriksaan, pasien harus minum 17 hingga 20 jam 3 liter air, di mana 3 sachet dari persiapan yang ditunjukkan harus terlebih dahulu dilarutkan. Kira-kira harus digunakan dalam satu liter larutan per jam. Sarapan tidak diizinkan di pagi hari.

• Dufalak. Pada malam rektoromanoskopi Anda perlu minum 18 hingga 20 jam 2 liter air, melarutkan 200 ml sirup yang ditentukan di dalamnya. Sarapan pada hari survei juga dilarang.

• "Flit Fosfo-soda". Jika pemeriksaan RRS dijadwalkan pada paruh pertama hari itu, maka pada pagi hari sebelum prosedur, alih-alih sarapan, Anda harus minum cairan ringan. Ini bisa berupa teh atau kopi, jus tanpa pulp atau minuman ringan non-karbonasi. Kemudian dalam 100 ml air dingin perlu untuk melarutkan satu paket obat dan minum solusinya. Dalam hal ini, itu harus dicuci dengan 2 gelas air dingin. Alih-alih makan malam, Anda harus mengonsumsi setidaknya 800 ml cairan ringan, alih-alih makan malam - segelas lagi. Setelah itu, Anda perlu minum satu bungkus obat dengan cara yang sama seperti di pagi hari.

Fitur sigmoidoskopi

Prosedur RRS dilakukan secara ketat dengan perut kosong. Untuk lulus pemeriksaan, pasien harus melepas pakaian di bawah pinggang dan mengambil posisi lutut-siku di sofa. Ketika dinyatakan sakit di anus, sigmoidoskopi dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk tujuan ini, gunakan salep dengan dikainom. Blok perianal dapat dilakukan. Jika perlu, oleskan anestesi umum.

Dokter secara bertahap memasukkan rektoskop ke dalam rektum dan mendorongnya ke depan, mengalirkan udara secukupnya, yang memungkinkan lipatan usus meluruskan dan meningkatkan visualisasi yang lebih baik dari selaput lendir. Kemudian obturator dilepas dan, di bawah kontrol visual, proktoskop dimajukan ke usus sigmoid. Setelah pemeriksaan, tabung dikeluarkan dari lumen usus dengan gerakan memutar, melanjutkan pemeriksaan.

Perlu dicatat bahwa pemeriksaan RRS benar-benar aman, hanya jika secara metodologi salah, perforasi usus dapat terjadi, yang memerlukan intervensi bedah segera.

Ulasan sigmoidoskopi

Kita harus segera mengatakan bahwa pemeriksaan ini tidak menyakitkan, tetapi, tentu saja, tidak menyenangkan. Beberapa pasien tidak mengalami ketidaknyamanan sama sekali, sementara yang lain memerlukan setidaknya anestesi lokal. Seringkali, faktor penentu yang mempengaruhi sikap terhadap rectoromanoscopy adalah rasa takut terhadap perilakunya.

Untuk mendeteksi penyakit seperti kanker dubur atau sigmoid, serta kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, pemeriksaan RRS yang digunakan. Umpan balik dari dokter tentang prosedur ini adalah positif karena penting untuk diagnosis nyeri perut, deteksi darah atau kotoran lain dalam tinja, sembelit kronis atau diare, serta anemia defisiensi besi, etiologinya tidak diketahui.

Juga harus dicatat bahwa rectoromanoscopy direkomendasikan untuk semua orang setelah usia 55 tahun untuk deteksi dini tumor di usus. Dengan hereditas yang terbebani, prosedur ini harus dilakukan setiap tahun.

Rektoromanoskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan untuk mengevaluasi kondisi selaput lendir saluran anal, rektum dan bagian bawah kolon sigmoid.

Prosedur ini dilakukan dengan bantuan alat endoskopi - sigmoidoscope, yang terdiri dari iluminator, unit pasokan udara, lensa mata. Semua bagian dalam tabung logam sempit. Setelah mengisi rongga dengan udara, pir untuk mengeluarkan udara terputus, dan sebuah lensa mata dipasang di tempatnya.

Tong untuk mengambil jaringan atau loop untuk menghilangkan polip dimasukkan ke saluran tambahan. Berkat sistem optik, dokter melihat semua perubahan dan menentukan lokalisasi tumor. Jika perangkat terhubung ke sistem video, Anda dapat memantau progres manipulasi pada monitor.

Rektoromanoskopi, meskipun metode yang tidak menyenangkan, tetapi hampir tidak menyakitkan untuk mendiagnosis kanker pada tahap awal. Jika perlu, selama prosedur, dokter diagnosa mengambil bahan untuk analisis histologis, melakukan manipulasi medis untuk menghentikan pendarahan, menghilangkan polip, bowling usus.

Para ahli merekomendasikan untuk diperiksa untuk tujuan pencegahan, dengan gerakan usus yang menyakitkan dan sedikit ketidaknyamanan di anus.

Bagaimana manipulasi dilakukan?

Pasien membuka pakaian di bawah pinggang dan mengambil postur lutut-siku dengan penekanan pada bahu kiri. Dalam keadaan ini, rektum dan kolon sigmoid terletak pada garis vertikal yang sama. Posisi ini berkontribusi terhadap kemajuan tabung yang tidak terlalu menyakitkan.

Dalam beberapa kasus, pemeriksaan dapat dilakukan dalam posisi pasien di samping dengan kaki dibawa ke perut.

Ulasan pasien yang telah menjalani PPC, menunjukkan bahwa prosedur ini secara psikologis tidak menyenangkan.

Anda akan mengalami sedikit ketidaknyamanan jika Anda membeli celana sekali pakai untuk pemeriksaan endoskopi. Mereka memiliki lubang di mana rectoromanoscope dimasukkan.

Setelah pemeriksaan digital rektum, dokter memperkenalkan alat endoskopi dengan gerakan rotasi dan secara visual memantau perkembangannya. Agar dinding usus tidak jatuh, mereka dipompa dengan memaksa udara. Setelah memeriksa dinding, spesialis mengeluarkan udara dari usus.

Jika selama inspeksi ketika memperkenalkan udara, Anda merasakan sakit yang parah, beri tahu dokter tentang hal itu. Dia akan melepaskan udara.

Pemeriksaan seperti itu memakan waktu sekitar 5 menit. Dibutuhkan lebih banyak waktu untuk melakukan biopsi dan melakukan manipulasi medis.

Apakah itu sakit, dan bagaimana mempersiapkannya?

Dibandingkan dengan metode pemeriksaan endoskopi lainnya, prosedur ini tidak menyakitkan. Ulasan pasien mengkonfirmasi hal ini. Beberapa pasien mencatat bahwa sensasi nyeri sedang muncul dengan masuknya udara dan pada saat itu sigmoidoscope beralih dari rektum ke sigmoid. Napas yang dalam dan napas yang lambat berkontribusi pada perkembangan tuba.

Setelah pemeriksaan, pasien mengatakan bahwa rectoromanoscopy tidak menyakitkan, dan ketakutan dan kecemasan mereka sendiri menyebabkan mereka lebih tidak nyaman daripada manipulasi proktologis.

Sebelum prosedur, tempat injeksi dapat dirawat dengan obat bius. Rectoromanoscopy di bawah anestesi diresepkan untuk pasien dengan celah di anus, pendarahan usus dan anak-anak di bawah 12 tahun.

Tidak ada reseptor rasa sakit di mukosa rektum, sehingga pasien tidak merasa sakit saat mengangkat tumor dan mengumpulkan bahan biopsi.

Persiapan awal yang tepat untuk pemeriksaan sangat penting untuk diagnosis. Diet dan bilas usus sebelum XRF membantu menghilangkan massa feses, batu, dan melakukan inspeksi berkualitas tinggi.

Pasien yang diperiksa berulang kali, perhatikan bahwa pembersihan usus besar yang menyeluruh mempromosikan penghapusan gas, oleh karena itu, mengurangi rasa sakit.

Sebelum memeriksa proktologis merekomendasikan untuk tetap menjalankan diet bebas-terak selama dua hingga tiga hari dan membersihkan usus. Metode pembersihan awal dibahas di resepsi awal. Ini dilakukan dengan bantuan enema atau persiapan khusus yang dimaksudkan untuk persiapan saluran pencernaan untuk studi diagnostik. Informasi lebih lanjut tentang diet khusus dan bilas dapat ditemukan di artikel "Mempersiapkan sigmoidoskopi usus".

Gejala banyak penyakit usus mirip. Ini menciptakan kesulitan dalam diagnosis mereka. Rectoromanoscopy membantu mendeteksi kanker pada tahap awal dan untuk mendeteksi perubahan patologis yang sesuai dengan kondisi prakanker. Misalnya, rasa sakit di anus dan kesulitan buang air besar dapat terjadi karena berbagai alasan: retak, wasir internal, tumor. Metode ini memungkinkan pemeriksaan rektum dan kolon sigmoid dan membuat diagnosis yang akurat. Berkat sistem optik presisi tinggi, neoplasma, borok, erosi, dan area yang meradang terdeteksi secara tepat waktu.

Pemeriksaan dilakukan di:

rasa sakit di dubur dan anus;
kesulitan buang air besar;
keluar dari anus darah dan nanah;
penurunan tinja secara sistematis;
rasa sakit di perineum dan perut bagian bawah;
pengosongan tidak sempurna selama buang air besar;
faktor keturunan yang tidak menguntungkan.

Jika Anda mencurigai kanker usus besar, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dokter mungkin mengonfirmasi atau menolak diagnosis.

Sekali setahun, sigmoidoskopi usus direkomendasikan untuk pria dan wanita setelah empat puluh tahun.

Pada peradangan akut pada jaringan di sekitar rektum, celah anus, perdarahan yang berlebihan dari usus, diinginkan untuk menunda prosedur sampai proses ini dihilangkan.

Kontraindikasi

Pemeriksaan semacam itu tidak dilakukan dalam kasus katup anal yang menyempit dan lumen usus.
Komplikasi selama prosedur tidak terjadi. Dalam praktik dunia, kasus perforasi rektum yang terisolasi dicatat, karena pelanggaran teknik.

Setelah pemeriksaan standar, Anda dapat kembali bekerja dan diet seperti biasa, kecuali jika diet khusus telah ditentukan oleh dokter.

Dalam kasus pengumpulan jaringan, beberapa pendarahan dapat terjadi selama beberapa hari. Hasil pemeriksaan harus menunggu 1-2 minggu.

Hubungi dokter Anda jika setelah RRS muncul:

sakit perut;
kursi hitam;
sembelit;
perdarahan sebesar-besarnya dari rektum;
kenaikan suhu;
mual dan muntah;
retensi gas.

1 Indikasi untuk belajar

Prosedur ini ditugaskan dalam beberapa kasus. Sebagai contoh, itu harus dilakukan pada pasien yang mengalami perdarahan dari saluran anal dengan berbagai tingkat intensitas. Ini mungkin menunjukkan berbagai patologi usus. Secara khusus, ini terjadi dengan wasir, celah di anus, dengan polip, kanker usus dan tumor lainnya. RRS akan membantu menegakkan diagnosis yang lebih akurat. Jika keputihan memiliki komposisi berlendir atau bernanah, maka pasien mungkin menderita proktitis.

Prosedur ini diresepkan untuk keluhan nyeri hebat, yang terlokalisasi di anus atau di usus. Nyeri bisa bersifat permanen atau terjadi sesekali. Ini adalah bagaimana node vena dapat bermanifestasi pada wasir dari tipe internal, onkologi atau kelainan lainnya.

2 fase persiapan

Kita harus mulai dari tahap persiapan. Ketika dokter meresepkan pemeriksaan seperti itu, ia harus menjelaskan kepada pasiennya bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi. Ada daftar aturan yang harus diikuti. Jika tidak dilakukan, survei tidak mungkin dilakukan, atau tidak akan memberikan hasil yang akurat. Persiapan untuk rectoromanoscopy dimulai dengan fakta bahwa dokter memimpin percakapan penjelasan. Dengan kata lain, dokter harus menunjukkan endoskop, mengklarifikasi untuk apa pemeriksaan dilakukan dan apa yang akan diberikan, dan juga mengatakan bahwa rectoscope akan dimasukkan melalui anus. Dia harus menjelaskan aturan diet, yang harus mengikuti beberapa hari sebelum prosedur yang tidak menyenangkan ini.

Dokter harus memeriksa riwayat pasien dan memeriksa obat-obatan yang diminumnya, apakah dia alergi dan sesuatu, dan juga memastikan apakah dia sebelumnya telah memeriksa saluran pencernaan menggunakan barium dalam minggu mendatang. Yang terakhir ini disebabkan oleh fakta bahwa zat ini mempersulit jalannya penelitian. Jadi dokter harus siap untuk sigmoidoskopi.

Sedangkan untuk pasien, ia harus mengikuti diet selama beberapa hari sebelum pemeriksaan. Jumlah hari minimum adalah 1, tetapi lebih baik tidak menggunakan makanan ilegal selama 42 jam. Ini akan mempercepat proses pembersihan dubur. Pada saat ini, dilarang makan semua buah dan sayuran. Diijinkan untuk minum air hangat, tetapi tidak harus dikarbonasi. Disarankan untuk melakukan pemeriksaan di pagi hari. Sebelum itu, dilarang makan. Dalam beberapa kasus, persiapan pasien termasuk enema untuk pembersihan. Prosedur yang tidak menyenangkan ini dilakukan 3-4 jam sebelum pemeriksaan endoskopi. Untuk ini, air biasa atau natrium monofosfat (larutan) paling sering digunakan.

Pemeriksaan endoskopi dapat dilakukan tanpa enema. By the way, itu dapat merusak lapisan mukosa rektum, karena mereka sangat lembut. Sebagai akibat dari pelanggaran tersebut, diagnosis mungkin tidak dapat ditegakkan dengan akurat. Karena itu, dilarang menggunakan air sabun untuk prosedur ini. Enema untuk pembersihan ditentukan dalam kasus-kasus di mana ada sejumlah besar tinja di lumen, yang membuatnya tidak mungkin untuk pemeriksaan lebih lanjut. Tetapi Anda dapat melakukannya tanpa itu. Banyak orang hanya menggunakan obat-obatan seperti Duphalac, Armada atau Fortrans. Mereka juga akan membantu membersihkan usus.

Kapan dan bagaimana pemeriksaan dilakukan, pasien harus diberitahu terlebih dahulu sehingga ia dapat melewati tahap persiapan. Selain itu, Anda perlu tahu bahwa perangkat itu sendiri diolesi dengan zat khusus sehingga bergerak lebih mudah di sepanjang dubur. Karena proses ini, pasien mungkin memiliki keinginan palsu untuk buang air besar. Secara umum, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi sedikit ketidaknyamanan dapat diamati di tikungan usus. Rasa sakit dapat terjadi jika ada daerah dengan peradangan. Di beberapa tempat, endoskop mampu meregangkan dinding usus, menyebabkan kolik. Jika ada proses inflamasi di usus, maka 20-30 menit sebelum pengenalan proktoskop, organ perlu dirawat dengan larutan khusus yang memiliki sifat anestesi.

3 pemeriksaan RRS

Survei RRS dilakukan secara bertahap. Secara umum, tidak lebih dari 20-30 menit. Diijinkan untuk menggunakan prosedur ini hanya di rumah sakit. Pasien harus melepas semua pakaian yang ada di bawah ikat pinggang, termasuk bagian bawah. Anda akan membutuhkan pakaian dalam untuk penggunaan tunggal untuk memisahkan area bagian anal. Anda harus berbaring di sofa, yang terletak cukup tinggi di atas lantai. Jika pasien berbaring di sisi kiri, bantal atau bantal diletakkan di bawah paha. Pertama, dokter harus dengan lembut mendorong pantat kanan dan memeriksa area di dekat anus. Kemudian, pada palpasi, anus dan rektum diperiksa. Selama tindakan ini, pasien dipaksa untuk menghirup melalui mulut. Pernapasan harus halus dan dalam. Setelah itu, Anda perlu melepaskan jari-jari Anda dari saluran dan memeriksa apakah ada perdarahan, kotoran, atau lendir.

Selanjutnya, obturator dimasukkan, dan kemudian tabung endoskop. Sebelum perkenalan, itu harus dilumasi dengan petroleum jelly atau gel apa pun yang akan membantu tabung meluncur dengan lancar. Ini harus dimasukkan pada 5 cm. Kemudian obturator harus dilepas, dan lensa mata harus dipasang di tempatnya. Hanya setelah itu Anda dapat memindahkan proktoskop lebih jauh di sepanjang usus.

Untuk memeriksa semua lipatan secara lebih rinci, dokter memberikan udara, dan mereka dihaluskan oleh tekanan dari massa udara. Tindakan ini terus-menerus dilakukan oleh proktologis. Karena inilah seseorang merasa sedikit tidak nyaman. Tapi itu lumayan. Jika ada sejumlah kecil tinja di usus, maka eyepiece harus dilepas, kapas harus melekat sehingga kanal dapat dibersihkan. Jika kotoran, sekresi lendir atau darah tersangkut di jalur perangkat, mereka dikeluarkan melalui pompa listrik. Anda juga dapat memotong polip jika tersedia. Ini dilakukan dengan pengenalan tambahan loop koagulasi.

Ketika pemeriksaan selesai, semua dinding usus diperiksa dan bahan tambahan dari tipe biologis diambil untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut dari pertumbuhan asing dan proses inflamasi di usus, rectoscope dapat dihilangkan. Potongan-potongan untuk tes laboratorium histologis harus ditempatkan dalam wadah terpisah dengan larutan formaldehida. Setelah prosedur ini dianggap selesai. Tetapi bangun pasien segera tidak dianjurkan. Anda harus berbaring telentang sebentar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa terjadinya hipotensi tipe ortostatik. Jika sebelum prosedur, obat-obatan dengan sifat sedatif digunakan, maka tidak dianjurkan untuk langsung makan atau minum. Kita harus menunggu sampai aksinya berakhir. Ngomong-ngomong, dokter harus memperingatkan pasien itu udara disuplai ke usus, peningkatan pembentukan gas dan pelepasan gas dimungkinkan. Jika bahan diambil untuk penelitian lebih lanjut, maka Anda perlu memperingatkan bahwa mungkin ada pendarahan kecil. Akibatnya, gumpalan darah dapat dideteksi dalam tinja.

Dalam kebanyakan kasus, agen dengan sifat analgesik tidak berlaku, karena Prosedur itu sendiri praktis tidak menyakitkan. Mungkin hanya ada sedikit ketidaknyamanan ketika udara disuplai ke usus dan ketika rektoskop melewati tikungan organ. Secara umum, sensasi akan ditoleransi, sehingga tidak diperlukan anestesi. Anestesi hanya dapat digunakan jika RRS diresepkan untuk anak-anak.

4 Kontraindikasi dan komplikasi

Ketika tahap mempersiapkan pasien untuk sigmoidoskopi terjadi, harus diberitahukan bahwa beberapa efek samping dan komplikasi dapat terjadi setelah pemeriksaan. Secara umum, prosedur ini benar-benar aman, tetapi mungkin ada sedikit kerusakan pada dubur. Ini berlaku untuk keseleo dan, dalam kasus yang jarang, pecah di kulit suatu organ. Konsekuensi semacam itu muncul hanya ketika inspeksi dilakukan tidak sesuai dengan aturan atau rekomendasi dasar tidak dilaksanakan. Efek samping seperti itu, menurut data statistik pada keluhan pasien, jarang terjadi.

Adapun kontraindikasi, mereka juga tersedia. PPC dianggap sebagai prosedur sederhana, yang tidak memerlukan persiapan yang terlalu rumit pada bagian pasien. Keahlian khusus tidak perlu dokter. Tidak ada kontraindikasi absolut untuk jenis pemeriksaan ini, tetapi ada relatif, yang dapat menghilang seiring waktu. Misalnya, dilarang melakukan sigmoidoskopi, jika pasien memiliki area pendarahan di usus. Mungkin mengancam jiwa. Ini terutama berlaku untuk perdarahan berlebihan. Selain itu, jika ada celah, juga dilarang melakukan tindakan seperti itu. Kontraindikasi termasuk paraproctitis dalam bentuk akut. Jika ada penyempitan lumen di usus, maka lebih baik untuk tidak menggunakan jenis pemeriksaan organ. Semua larangan ini dianggap relatif. Jika mereka dihilangkan atau gejala-gejala dari bentuk akut penyakit menghilang, maka Anda dapat melanjutkan dengan sigmoidoskopi.

5 Pentingnya prosedur ini

Rectoromanoscopy usus adalah pemeriksaan yang jenis endoskopi. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk mempelajari bagian rektum, serta untuk menangkap zona sigmoid lain. Secara umum, prosedur ini sangat sederhana dan tidak memerlukan pengetahuan khusus dari dokter. Bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi, dokter akan memberi tahu. Tetapi pada dasarnya Anda hanya perlu kelaparan 1-2 hari sebelum momen penting, dan kemudian menggunakan enema pembersih atau pencahar khusus untuk membersihkan usus. Prosedur ini sangat penting karena memungkinkan deteksi dini tanda-tanda penyakit berbahaya dan pengobatan. Demi diagnosis yang akurat, Anda dapat menderita ketidaknyamanan ringan.

Indikasi untuk

Kontraindikasi. Persiapan pasien

Perlu dicatat bahwa kondisi yang paling penting untuk dapat memeriksa rektum dengan metode endoskopi adalah pembersihan maksimum isi usus.

Membersihkan usus dengan enema

Mari kita pertimbangkan lebih detail bagaimana membersihkan usus bagian bawah dengan benar, karena tanpa pemeriksaan RRS ini tidak mungkin.

Untuk melakukan enema pembersihan, Anda harus menyiapkan cangkir Esmarkh, petroleum jelly, satu liter air (suhunya tidak boleh lebih dari 20 ° C) dan tripod. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

• mengisi sistem, setelah sebelumnya memeriksa suhu air;

• menangguhkan cangkir Esmarkh pada tripod dengan ketinggian tidak lebih dari 30 cm dari orang yang perlu membersihkan usus;

• lumuri ujungnya dengan petroleum jelly;

• kami menempatkan pasien di sisi kiri (kaki harus ditekuk di lutut dan agak dibawa ke perut);

• encerkan bokong dan masukkan ujungnya ke dalam anus 3 cm ke arah pusar, dan kemudian 10 cm sejajar dengan tulang belakang;

• kemudian buka katup sehingga air masuk ke usus.

Bagaimana cara membuat enema pembersihan sendiri?

Jika Anda perlu memasukkan 2 enema pembersih sekaligus, Anda dapat beristirahat di antara mereka selama sekitar 45 menit. Ini diperlukan untuk memastikan keluarnya air pencuci dari enema pertama.

Atas permintaan pasien, microclysters khusus dapat digunakan (misalnya, Microlax). Mereka digunakan secara rektal. Tindakan farmakologis diamati setelah 15 menit.

Persiapan untuk rectoromanoscopy tanpa enema

Untuk melakukan ini, gunakan agen farmakologis yang sesuai. Yang paling umum digunakan adalah sebagai berikut:

• Dufalak. Pada malam rektoromanoskopi Anda perlu minum 18 hingga 20 jam 2 liter air, melarutkan 200 ml sirup yang ditentukan di dalamnya. Sarapan pada hari survei juga dilarang.

Fitur sigmoidoskopi

Perlu dicatat bahwa pemeriksaan RRS benar-benar aman, hanya jika secara metodologi salah, perforasi usus dapat terjadi, yang memerlukan intervensi bedah segera.

Ulasan sigmoidoskopi

Salah satu metode pemeriksaan endoskopi organ internal yang paling umum adalah rectoromanoscopy (rectoscopy). Rectoromanoscopy usus adalah metode pemeriksaan yang andal, akurat dan efektif. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - rectoromanoskop (panjang tabung 25-25 cm dan diameter 2 cm + lensa + iluminator + perangkat untuk udara).

Apa itu: karakteristik umum

Karena akurasi dan keandalan maksimum R-scopy, bagiannya adalah komponen wajib dari berbagai studi dan diagnostik proktologis. Pemeriksaan endoskopi membantu memvisualisasikan keadaan rektum, kolon sigmoid distal. Tingkat visualisasi tergantung pada ukuran sigmoidoscope (angka maksimum adalah 35 cm dari anus). Proktologis merekomendasikan mulai memantau kesehatan mereka sendiri setelah usia 40 tahun dan melakukan diagnosa usus setidaknya setahun sekali untuk keberadaan neoplasma patogen. Rektoskopi usus dapat mendeteksi tumor ganas bahkan pada tahap awal pembentukan. Selain itu, dokter akan dapat menilai kondisi umum dinding organ internal (karakteristik utama: relief, elastisitas, warna, pola pembuluh darah, tonus, kelainan bentuk patologis).

Mari kita perhatikan sigmoidoskop lebih detail. Komponen peralatan:

tabung (berongga, terdiri dari logam, dimasukkan ke dalam anus);
alat untuk penerangan (membantu spesialis memeriksa tambahan perineum);
sistem khusus yang memasok udara (membuat perjalanan melalui rongga internal lebih mudah dan lebih cepat);
tabung dengan berbagai panjang;
lensa mata (lensa).

Rectoromanoscope adalah alat serbaguna. Selain manipulasi diagnostik, ia dapat:

menghapus polip;
melakukan pengumpulan jaringan-jaringan organ internal untuk pemeriksaan laboratorium berikutnya;
menghapus benda asing;
membakar patogen;
mematuhi pembuluh darah untuk mencegah perdarahan internal;
melakukan operasi invasif minimal.

Indikasi / Kontraindikasi

Prosedur ini diindikasikan untuk sembelit dan diare.

Dalam hal apa rektor? Ini adalah:

rasa sakit di anus;
pergantian sembelit dan diare yang berkepanjangan;
rasa sakit, terbakar, tidak nyaman selama pengosongan;
pendarahan anal internal;
keluarnya nanah, selaput lendir dari saluran anal;
kehadiran benda asing di anus;
penyakit onkologis usus;
penyakit radang usus;
celah di bagian internal;
adanya polip, tumor, benda asing, formasi yang merugikan;
profilaksis untuk menentukan keadaan usus.

Dalam hal ini, Anda perlu meninggalkan RRS:

celah anal;
perdarahan di daerah anus;
proses infeksi akut pada rongga perut;
patologi sistem kardiovaskular;
radang bernanah dari jaringan yang mengelilingi rektum;
keadaan psiko-emosional pasien yang tidak stabil;
keadaan kesehatan umum yang tidak memuaskan.

Jika ada salah satu patologi yang disajikan di atas, spesialis harus menentukan kelayakan prosedur. Jika diagnosis darurat diperlukan, kontraindikasi dapat diabaikan. Saat melakukan pemeriksaan darurat, pasien harus diberi anestesi lokal.

Persiapan untuk sigmoidoskopi

Penting untuk mengikuti diet sebelum pemeriksaan.

Sebelum melakukan pemeriksaan, spesialis harus membiasakan pasien dengan metode persiapan yang akan datang. Persiapan adalah salah satu komponen diagnosis yang paling penting. Disarankan untuk memulai pelatihan 2-3 hari sebelum sigmoidoskopi:

Diet Tubuh harus dipersiapkan dari dalam untuk pemeriksaan selanjutnya. Hal ini diperlukan untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, tidak termasuk dari makanan berlebih karbohidrat, makanan yang dapat memicu peningkatan pembentukan gas. Hindari ikan / daging berlemak, makanan yang dipanggang, permen karbohidrat tinggi, minuman bersoda. Tingkatkan asupan serat, produk susu fermentasi, teh herbal alami, atau ramuan.
Pembersihan usus. Pemurnian dapat dilakukan dengan dua cara: menggunakan enema atau obat khusus.

Penggunaan enema

Sebagai persiapan untuk RRS, enema pembersihan diizinkan. Prosedur harus dilakukan pada pagi dan sore hari sebelum prosedur. Enema malam ditempatkan dengan interval 60 menit. Berapa banyak cairan yang harus saya gunakan? Sebelum prosedur pembersihan, disarankan untuk menyiapkan 1-1,5 liter cairan hangat yang dimurnikan. Berapa kali melakukan enema, langsung rectoromanoscopy? Enema pagi hari harus diulang sampai cairan lengkap digunakan untuk manipulasi.

Penggunaan obat pencahar

Dapat diterima untuk menggunakan obat pencahar, diberikan secara rektal atau oral. Obat pencahar yang paling umum digunakan adalah "Fortrans" (dapat diganti dengan analog "Lavacol", "Armada"). Gunakan obat sesuai dengan instruksi yang disertakan dalam paket dengan obat. Anda dapat berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter dan mempelajari tentang semua titik penggunaan tertentu.

Teknik

Dokter sebelum sigmoidoskopi memeriksa metode palpasi.

Metode pelaksanaan PPC terdiri dari beberapa tahap berturut-turut. Sebelum memulai penelitian, pasien harus melepas pakaiannya (ke pakaian dalam) di bawah ikat pinggang. Setelah itu, pasien dipindahkan ke sofa, di mana ia akan mengalami palpasi (lihat dan rasakan bagian tubuh yang diinginkan). Kemudian pasien diminta untuk mengambil posisi lutut-siku. Ketika seorang pasien mengambil posisi lutut-siku, dinding perut mengendur, karena itu perangkat dapat lebih mudah lewat ke dalam dan memeriksa area yang diperlukan.

Tahapan utama penelitian:

rectoromanoscope diolesi dengan petroleum jelly dan perlahan-lahan dimasukkan ke dalam anus, kedalaman primer sekitar 5 cm;
pasien diminta untuk mengejan (perlu untuk membuat dorongan, seperti saat buang air besar), setelah itu aparatus direndam lebih dalam;
pasang lensa mata optik untuk tampilan visual permukaan tubuh;
memompa udara, memimpin sigmoidoskopi melalui lumen usus;
jika terjadi halangan untuk diagnosis, kapas dimasukkan ke dalam tabung, yang mampu membersihkan lumen usus dan memastikan perjalanan lebih lanjut dari perangkat (untuk cedera kompleks yang mengganggu diagnosis, pengisap listrik digunakan);
di hadapan polip, benda asing, sigmoidoscope menghilangkannya;
perangkat mengambil sejumlah kecil jaringan yang rusak untuk penyelidikan lebih lanjut;
ekstraksi rectoromanoscope berlangsung.

Kerangka waktu prosedur tidak melebihi 10 menit. Ini aman dan tidak menyakitkan (dengan relaksasi lengkap dari pasien, mengikuti rekomendasi medis yang diperlukan). PPC dianggap oleh banyak pasien sebagai enema.

Melaksanakan di masa kecil

Sebelum prosedur, penting untuk mempersiapkan anak secara psikologis.

Endoskopi usus pada masa kanak-kanak adalah kejadian yang jarang. Balita tidak perlu pemeriksaan rutin usus dengan bantuan sigmoidoskopi, terlebih lagi, beberapa fitur fisiologi anak harus diperhitungkan. Indikasi untuk XRS:

perdarahan dubur (terlepas dari intensitas dan tingkat kehilangan darah);
hilangnya wasir;
kehilangan tumor (tumor);
cacat dalam pengembangan organ-organ internal saluran pencernaan;
radang usus kronis;
pembentukan tumor;
penyempitan lumen anal.

Sebelum menggunakan rectoromanoscopy, perlu mempersiapkan bayi, menyesuaikan secara psikologis. Dianjurkan untuk menggunakan obat penenang ringan segera sebelum diagnosis. Sebelum rektoromanoskopi, perlu dilakukan enema pembersihan.

Evaluasi hasil

Evaluasi hasil terjadi berdasarkan biopsi (ekstraksi bagian jaringan yang terkena untuk analisis selanjutnya) dan inspeksi visual dari keadaan organ internal. Spesialis melihat kondisi umum pasien, membandingkan dan mengevaluasi hasil tes laboratorium, dan kemudian membuat diagnosis, jika perlu, menunjuk program terapi lebih lanjut. Seringkali, diagnosis ulang tidak diperlukan (tidak perlu dan Anda tidak boleh membebani tubuh dan kondisi psikologis pasien) dan spesialis dapat segera mulai memberikan perawatan medis yang diperlukan.

Pemulihan / komplikasi setelah sigmoidoskopi

Satu-satunya komplikasi yang mungkin terjadi setelah prosedur ini adalah perforasi usus. Rectoromanoscope dapat merusak jaringan organ internal, menyebabkan isi usus masuk ke rongga perut. Dalam praktiknya, komplikasi ini jarang terjadi. Dianjurkan untuk secara hati-hati memilih klinik dan dokter yang akan melakukan diagnosis untuk menghindari kemungkinan efek samping. Jika perforasi memang terjadi, maka perlu menjalani rawat inap dan pembedahan segera.

Setelah sigmoidoskopi dapat terjadi:

pembengkakan;
sedikit kram perut dan anus;
mual

Perlu untuk minum sekitar 2 liter air per hari.

Jika gejala seperti adanya gumpalan darah di tinja atau kenaikan suhu yang tajam dicatat, Anda harus mencari bantuan dari dokter yang melakukan prosedur.

Terdiri dari proses pemulihan:

Asupan makanan sehat. Prosedur ini membuat stres bagi tubuh. Untuk menormalkan fungsi kebiasaan, perlu menyediakan organisme dengan vitamin, mineral, zat-zat berguna lainnya. Konsumsilah air dalam jumlah yang cukup (sekitar 2 liter per hari), ikuti prinsip-prinsip nutrisi fraksional, jangan mengonsumsi "sampah makanan" (terlalu banyak karbohidrat, berlemak, kaya rasa, diasapi, manis, makanan ragi).
Penerimaan obat untuk menyesuaikan kerja usus. Manipulasi semacam itu dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi. Pengakuan obat harus dikoordinasikan dengan dokter. Penggunaan tindakan pengobatan independen dapat menyebabkan efek buruk dan memburuknya kondisi umum tubuh.
Stabilisasi keadaan psiko-emosional (jika perlu).
Aktivitas fisik sedang. Pasien membuat kesalahan besar ketika mereka menghentikan aktivitas fisik yang baik. Tubuh harus merasakan ketegangan yang konstan (tanpa merusak tubuh) untuk menjaga otot tetap bugar, untuk menstabilkan proses tubuh. Selain itu, selama aktivitas fisik, tubuh melepaskan zat khusus yang menstabilkan keadaan psiko-emosional.

Metode diagnostik alternatif

Terlepas dari manfaat sigmoidoskopi, ada beberapa kasus yang direkomendasikan untuk memilih metode lain dalam mendiagnosis usus. Pasien yang kondisinya sulit untuk ditentukan ditentukan dengan kolonoskopi. Metode diagnostik ini lebih informatif untuk proktologis (karena sebagian besar usus terlihat). Setelah kolonoskopi, diagnosis dibuat segera dan kursus terapi lebih lanjut disusun.

Kromosopi (kontras kolon dengan pewarna khusus) dan diagnosis kapsuler juga dilakukan. Teknologi diagnostik modifikasi-kontras (analisis endoskopik). Selaput lendir organ dalam ditutup dengan pewarna khusus yang membantu mengidentifikasi relief, area yang rusak, fitur struktural, dan batas usus.

Pemeriksaan kapsular adalah metode diagnostik berteknologi tinggi terbaru. Sebuah kapsul kecil dengan kamera jatuh ke dalam tubuh, yang memberikan gambaran tentang semua proses yang menguntungkan dan patogen yang terjadi di perut. Pada saat ini, ini dianggap sebagai cara yang paling kualitatif, informatif, dan aman untuk mendiagnosis, karena ia menyediakan sejumlah besar bahan yang tidak tersedia untuk metode lain.