Diuretik

Diuretik, diuretik (dari bahasa Yunani. Diurés - mengeluarkan urin) - berarti meningkatkan ekskresi urin dan mengurangi kandungan cairan dalam jaringan dan rongga serosa.

Natriuretik disebut Diuretik, yang menyebabkan ekskresi ion natrium yang sangat kuat.

Diuretik digunakan terutama pada penyakit pada sistem kardiovaskular, hati dan ginjal, disertai edema. Dengan aksi M. dengan. dibagi lagi menjadi ginjal (yaitu, bertindak langsung pada ginjal), memberikan efek terbesar, dan extrarenal, yaitu, memiliki efek diuretik secara tidak langsung, melalui sistem lain dari tubuh.

Mekanisme kerja ginjal M. dengan. karena kemampuan untuk memblokir enzim ginjal, menyediakan transportasi elektrolit, dan penghambatan reabsorpsi dalam tubulus terminal, yang mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam ekskresi ion natrium, klorin, kalium. Ke ginjal membawa raksa M. dengan. - merkuzal, Novurite; inhibitor karbonat anhidrase - diacarb, dichlorophenamide (diranide), yang merupakan turunan dari sulfonamide, meningkatkan pelepasan bikarbonat dari tubuh (mengurangi cadangan basa darah; asidosis dapat berkembang); turunan benzothiadiazine, sulfamoil anthranilic dan dichlorophenoxyacetic acid - dichlothiazide (hypothiazide), furosemide (lasix), asam ethacrynic (uregit) - diuretik terkuat, yang secara dramatis meningkatkan ekskresi natrium, yang juga memiliki efek hipotensi; turunan pirimidin dan pteridine - allacil dan triamterene (pterophene), yang menghambat reabsorpsi ion natrium dan klorin yang berbentuk tabung dan tidak mempengaruhi ekskresi kalium; antagonis aldosteron - spironolakton (aldakton, veroshpiron), yang meningkatkan ekskresi natrium dan mengurangi ekskresi kalium dan urea.

Agen Diuretik ekstrarenal, tergantung pada mekanisme aksi, dibagi menjadi osmotik - kalium asetat, manitol, urea, yang diekskresikan oleh ginjal dan membawa serta air, mengeluarkan natrium dan klorin sesuai dengan peningkatan volume urin dan mengurangi edema otak; amonium klorida pembentuk asam, kalsium klorida, dan lain-lain, yang tindakannya terkait dengan transformasi kation (ion amonium di hati dikonversi menjadi urea, ion kalsium disimpan dalam usus dalam bentuk fosfat atau karbonat, ion klorin berlebih berada dalam plasma darah dan diekskresikan oleh ginjal bersama dengan ginjal bersama dengan sodium), dll. Sebagai M. s. kadang-kadang ekstrak dan ekstrak dari tanaman digunakan: daun bearberry (infus, rebusan), rumput ekor kuda (rebusan, ekstrak cair), daun ortosiphone (infus).

Tautan

• Ensiklopedia Besar Rusia

Wikimedia Foundation. 2010

Lihat apa itu "Diuretik" dalam kamus lain:

diuretic - kata benda, jumlah sinonim: 3 • bumetanide (3) • burinex (2) • diuretic (21)... Kamus sinonim

Diuretik - Diuretik, diuretik (dari bahasa Yunani. Diurés mengeluarkan urin) berarti meningkatkan ekskresi urin dan mengurangi kadar cairan dalam jaringan dan rongga serosa. Natriuretik disebut Diuretik, yang menyebabkan...... Wikipedia

Diuretik - Jarg. sebuah dermaga Shutl Bir Maksimov, 256... Kamus besar peribahasa Rusia

Obat Diuretik, Diuretik (Diuretik) - zat obat yang meningkatkan sekresi urin dan meningkatkan ekskresi garam dan air dari ginjal. Contoh diuretik adalah diuretik thiazide (diuretik thiazide) (misalnya, chlorothiazide dan chlorthalidone), frusemide, spironolactone, dan...... Istilah medis

BERARTI URINARY, DIURETIC - (diuretik) bahan obat yang meningkatkan sekresi urin dan mempromosikan ekskresi garam dan air dari ginjal. Contoh diuretik adalah diuretik thiazide (diuretik thiazide) (misalnya, chlorothiazide dan chlorthalidone), frousemide,...... Kamus Kedokteran

DIURETIK - Diuretik, segala zat yang menyebabkan peningkatan sekresi dan aliran urin... Explanatory Dictionary of Psychology

Tumbuhan obat - I Tumbuhan obat adalah sumber bahan baku obat. Bagian tanaman obat yang kering dan jarang dipanen (daun, rumput, bunga, buah, biji, kulit pohon, rimpang, akar) digunakan sebagai bahan baku obat. …… Ensiklopedia medis

PEMBERSIHAN DARI SLAGS DAN TOXIN Formula Diet - Nama latin Day Cleanse, Night Cleanse Diet formula Kelompok farmakologis: Suplemen makanan - senyawa polifenolik ›› Suplemen makanan - metabolit alami ›› Suplemen makanan - produk-produk tanaman, hewan atau mineral asal ››... Kamus persiapan medis

Tanaman obat - rawa Marsh. Rawa Calamus. Tanaman obat adalah sumber bahan baku obat. Kering, jarang, bagian yang baru dikumpulkan (daun, rumput, bunga, buah-buahan, biji, kulit, rimpang, akar) digunakan sebagai bahan baku obat... Pertolongan Pertama adalah ensiklopedia populer

Tanaman obat * - atau tanaman obat (plantae officinales [lihat Tabel I dan II tanaman Obat]) juga disebut tanaman farmasi umumnya tergantung pada berbagai zat yang spesifik untuk masing-masing. Zat-zat ini sering dapat secara artifisial dialokasikan... Kamus FA Encyclopedic Brockhaus dan I.A. Efrona

7 diuretik terbaik

Diuretik banyak digunakan dalam pengobatan untuk pengobatan banyak penyakit. Tujuan utama obat ini adalah eliminasi dari cairan tubuh yang berlebihan, bahan kimia, garam yang telah menumpuk di dinding pembuluh darah atau jaringan. Obat-obatan diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok utama, yang berbeda di antara mereka sendiri berdasarkan mekanisme, kecepatan, kekuatan dan durasi aksi. Artikel ini membahas obat-obatan terbaik dari masing-masing kelompok, ruang lingkup, kelebihan dan kekurangan obat tunggal.

Diuretik mana yang harus dipilih

Biasanya, obat-obatan berkualitas tinggi diproduksi oleh perusahaan farmasi terbesar. Pemimpin dalam produksi produk medis berkualitas tinggi memiliki produksi skala besar, potensi ilmiah dan teknis yang kuat, dan, tentu saja, kepercayaan konsumen, yang mengarah pada penjualan tinggi.

Untuk membeli obat diuretik yang aman dan efektif, pastikan untuk memperhatikan pabriknya.

Peringkat perusahaan farmasi terbaik yang memproduksi diuretik berkualitas tinggi akan membantu Anda memilih obat yang tepat:

Obat-obatan dari merek-merek ini tersebar luas dan Anda dapat dengan mudah menemukannya di hampir setiap apotek.

Diuretik terbaik dari kelompok saluretik

Saluretik adalah turunan tiazid. Diuretik sintetis ini memiliki efek antihipertensi yang tahan lama. Fitur utama dari saluretik adalah peningkatan eliminasi ion natrium dari tubuh dan, pada tingkat yang lebih rendah, ion kalium.

Furosemide

Ini adalah diuretik yang kuat. Digunakan untuk mempercepat penghapusan pembengkakan berbagai asal, untuk mengurangi tekanan. Obat ini digunakan sesuai kebutuhan. Untuk penggunaan jangka panjang obat ini tidak cocok. Komponen aktif, furosemide, mengurangi tonus pembuluh vena, mengurangi volume cairan interselular dan sirkulasi darah, yang mengarah pada penurunan tekanan darah. Setelah pemberian intravena, efeknya terjadi dalam beberapa menit, setelah minum pil - satu jam kemudian. Bentuk rilis: butiran untuk suspensi, tablet, larutan.

Keuntungan:

• memiliki aksi natriuretik, kloruretik yang jelas;
• mengurangi beban pada jantung;
• biaya rendah;
• durasi efek hingga 6 jam;
• membantu dengan cepat menghilangkan kelebihan cairan yang menyebabkan pembengkakan.

Kekurangan:

• reaksi tubuh yang tidak diinginkan setelah pemberian: alergi, gangguan pada sistem saraf, kardiovaskular, organ sensorik, dll;
• mengurangi jumlah kalium dalam tubuh;
• kontraindikasi: diabetes, asam urat, gagal ginjal, glomerulonefritis, pankreatitis, hipersensitivitas, dll.

Bumetanide

Ini adalah diuretik yang kuat. Ini digunakan untuk pembengkakan berbagai genesis, toksikosis lanjut, sirosis hati, hipertensi arteri. Dianjurkan untuk diterapkan pada orang-orang yang furosemide dosis tinggi tidak membawa hasil pengobatan yang diharapkan. Zat aktif, bumetamide, mengganggu reabsorpsi ion klorin dan natrium; meningkatkan ekskresi ion magnesium, kalsium, kalium. Itu ditunjuk dalam suntikan atau di dalam.

Keuntungan:

• tidak seperti Furosemide, diserap jauh lebih cepat dan hampir sepenuhnya, ini menyebabkan efek yang lebih kuat dari Boumetanide;
• efek maksimum diuretik berkembang setelah seperempat jam;
• secara efektif mengurangi bengkak.

Kekurangan:

• aksi pendek;
• obat ini menurunkan tekanan darah, sehingga tidak dianjurkan untuk orang dengan hipotensi;
• penerimaan panjang dilarang;
• menghilangkan dengan kalsium, kalium, magnesium urin;
• efek samping: pusing, kelelahan, hiponatremia, hipokalemia, dehidrasi, sakit perut, mual, dll;
• kontraindikasi: hipersensitivitas, usia setelah 60 tahun, koma ginjal, hepatitis akut, asam urat, dll.

Indapamide

Ini memiliki kekuatan rata-rata aksi hipotensi dan diuretik. Komponen utama, indapamide, adalah turunan sulfonylurea. Kerjanya di pembuluh dan jaringan ginjal: mengubah permeabilitas membran menjadi kalsium, memperluas arteriol, mengurangi kontraktilitas sel otot polos pembuluh darah. Dalam jaringan ginjal, obat ini mengurangi reabsorpsi natrium, meningkatkan ekskresi kalium, magnesium, klorin dengan urin, yang berkontribusi pada pembentukan volume urin yang lebih besar. Tersedia dalam bentuk kapsul dan tablet.

Keuntungan:

• mengurangi total beban jantung;
• durasi efek hingga 24 jam;
• diizinkan penggunaan jangka panjang;
• membantu mengurangi edema dari berbagai asal;
• harga murah

Kekurangan:

• efek samping: dehidrasi, sembelit, ketidaknyamanan perut, penglihatan kabur, batuk, alergi;
• menghilangkan magnesium dan kalium tubuh;
• berkontribusi terhadap penurunan tekanan darah moderat, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk orang yang menderita hipotensi;
• kontraindikasi: hipokalemia, fungsi hati dekompensasi, anuria, kehamilan, laktasi.

Torasemide

Ini adalah diuretik moderat. Digunakan untuk pembengkakan yang disebabkan oleh gagal jantung, peningkatan tekanan darah. Bahan aktifnya adalah torasemide. Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit. Efek diuretik maksimum terjadi beberapa jam setelah aplikasi. Bentuk sediaan: tablet.

Keuntungan:

• meningkatkan diuresis;
• memiliki efek anti-edema sedang;
• durasi aksi hingga 18 jam;
• obat diizinkan untuk diminum sampai hilangnya seluruh pembengkakan;
• terserap dengan baik di saluran pencernaan;
• secara bertahap menghilangkan retensi cairan dalam tubuh.

Kekurangan:

• obat ini memiliki efek hipotensi, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk orang yang menderita tekanan darah rendah;
• mengurangi jumlah kalium dalam darah, tetapi pada tingkat yang lebih rendah dari furosemide;
• reaksi merugikan: peningkatan enzim hati, urea, kreatin dalam darah; pelanggaran saluran pencernaan; gangguan sistem saraf;
• kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen diuretik, precoma atau koma hati, aritmia.

Diuretik terbaik dari kelompok diuretik hemat kalium

Obat-obatan memprovokasi ekskresi natrium yang dipercepat, tetapi pada saat yang sama menghambat ekskresi kalium. Ciri khas - toksisitas praktis tidak ada. Kelompok obat ini sering diresepkan untuk pasien dengan bengkak yang disebabkan oleh gagal jantung.

Triamteren

Ini adalah diuretik ringan. Ini digunakan untuk edema dari berbagai asal-usul, peningkatan tekanan darah, tanda-tanda sirosis hati. Bahan aktif, triamterene, menghambat sekresi kalium, yang terbentuk di tubulus distal. Efek maksimum dari penerimaan datang 2 jam setelah aplikasi. Bentuk sediaan: bubuk, kapsul.

Keuntungan:

• diizinkan anak untuk mengambil, sesuai dengan rejimen dosis;
• meningkatkan ekskresi natrium, tanpa mempengaruhi kadar kalium;
• diizinkan penggunaan jangka panjang;
• jika perlu, diizinkan untuk meningkatkan dosis, tetapi tidak melebihi tingkat harian 30 g;
• meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah;
• durasi aksi hingga 12 jam;
• secara efektif menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, yang membantu mengurangi edema.

Kekurangan:

• reaksi tubuh yang tidak diinginkan: dehidrasi, hiponatremia, gejala dispepsia, dll;
• kontraindikasi: laktasi, hipersensitivitas, gagal ginjal atau hati;
• obat ini larut dengan buruk, kadang-kadang mengendap dalam urin, dapat menyebabkan munculnya batu ginjal.

Amiloride

Obat ini bersifat diuretik dengan efek lemah tetapi tahan lama. Digunakan dengan peningkatan tekanan darah sebagai diuretik; dengan pembengkakan yang disebabkan oleh gagal jantung atau patologi nefrotik. Bahan aktif, amiloride, bekerja pada daerah distal tubulus ginjal, meningkatkan ekskresi natrium, klorin. Efek aplikasi datang dalam beberapa jam. Bentuk sediaan: tablet.

Keuntungan:

• efek obat ini bisa bertahan hingga 24 jam;
• dalam kombinasi dengan diuretik lainnya, mengurangi risiko hipokalemia, hipomagnesemia;
• mengurangi ekskresi kalium;
• diserap dengan baik oleh hati dan ginjal;
• efek hipotensi ringan berkontribusi pada normalisasi tekanan pada orang yang menderita hipertensi;
• diizinkan untuk penerimaan jangka panjang.

Kekurangan:

• jarang menerima reaksi buruk berikut dari penerimaan: pelanggaran saluran pencernaan, kelelahan;
• obat ini dapat menyebabkan akumulasi kalium yang berlebihan, jadi dengan penggunaan jangka panjang perlu untuk mendonasikan darah secara berkala dan memeriksa jumlah bahan mineral dalam tubuh;
• kontraindikasi: peningkatan kadar kalium dalam tubuh, hipersensitivitas, gangguan fungsi ginjal.

Diuretik terbaik dari kelompok diuretik osmotik

Obat-obatan dari kelompok ini meningkatkan tekanan osmotik dalam plasma darah, meningkatkan sirkulasi dan mencegah reabsorpsi cairan. Diuretik osmotik adalah obat kuat dan diresepkan sebagai bagian dari perawatan kompleks kondisi akut.

Mannitol

Ini memiliki efek diuretik yang kuat. Oleskan dengan kondisi edematous akut. Bahan aktif, manitol, meningkatkan tekanan plasma, menghambat reabsorpsi, mempertahankan cairan dan meningkatkan jumlah urin. Air bergerak dari jaringan ke aliran darah, yang mengarah pada peningkatan aksi diuretik. Bentuk sediaan: larutan dalam ampul.

Keuntungan:

• efek diuretik yang kuat;
• biaya rendah;
• mengurangi bengkak;
• menghilangkan sejumlah besar cairan dengan kandungan natrium yang tinggi dan sejumlah kecil kalium;
• tidak meningkatkan sisa nitrogen dalam darah.

Kekurangan:

• kontraindikasi: hipokloremia, hipersensitivitas, hiponatremia, stroke hemoragik, dll;
• memerlukan resep dokter;
• efek samping dengan dosis tinggi: dehidrasi, kelainan dispepsia, halusinasi.

Apa beli diuretik

1. Jika Anda membutuhkan obat yang akan membantu Anda dengan cepat menghilangkan pembengkakan dan kelebihan cairan dalam tubuh, lebih baik untuk mendapatkan Furosemide.

2. Jika Furosemide tidak menghasilkan hasil yang diharapkan, Bumetanide akan melakukannya, yang terakhir hampir 2 kali lebih kuat, tetapi perlu diingat bahwa obat itu menyapu mineral dari jaringan tulang.

3. Jika Anda membutuhkan obat dengan efek diuretik sedang, maka lebih baik untuk mendapatkan Triamteren. Selain itu, obat ini tidak mengurangi kandungan kalium dalam tubuh.

4. Dalam kondisi akut dan kritis, disertai edema dari berbagai sumber, diperlukan diuretik osmotik - Mannitol.

5. Di hadapan penyakit kronis, serta untuk pencegahan krisis, diperlukan diuretik tindakan lemah dan sedang: Indapamide, Torasemide.

6. Jika Anda membutuhkan diuretik hemat kalium dengan efek lembut dan tahan lama, lebih baik memilih Amiloride.

Apa itu diuretik?

Obat-obatan diuretik (tablet, solusi) cukup mapan dalam kehidupan kita. Mereka digunakan untuk mengatur keseimbangan asam-basa dalam tubuh. Bagaimanapun, mereka berasal dari asam dan alkali yang berlebih. Pil diuretik, daftar yang cukup mengesankan, digunakan dalam pengobatan keracunan, beberapa cedera (terutama ketika datang ke cedera kepala), untuk memerangi hipertensi. Tetapi, sayangnya, tidak semua orang tahu tidak hanya mekanisme kerja agen ini, tetapi juga efek samping yang dapat ditimbulkannya. Dan penggunaan obat diuretik yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi serius.

Pil diuretik digunakan untuk mengobati banyak penyakit. Daftar obat yang efektif terus bertambah hari ini. Diuretik juga disebut diuretik.

Tujuan utama mereka adalah menghilangkan kelebihan air, bahan kimia, garam dari tubuh, yang cenderung menumpuk di dinding pembuluh darah, jaringan. Selain itu, diuretik memiliki efek positif pada keseimbangan air-garam.

Jika sejumlah besar ion natrium menumpuk di dalam tubuh, jaringan subkutan mulai mengendap. Ini memiliki efek yang sangat negatif pada fungsi ginjal, jantung, sistem darah. Akibatnya, pasien memiliki beragam penyakit dan gangguan.

Selain itu, diuretik sangat populer dalam kedokteran olahraga. Seringkali mereka digunakan untuk menurunkan berat badan. Sangat sering diuretik (tablet) dimasukkan dalam terapi kompleks untuk memerangi berbagai penyakit.

Menurut efek pada tubuh, diuretik modern dibagi menjadi dua bentuk utama. Kategori obat pertama mempengaruhi proses buang air kecil langsung di ginjal. Bentuk kedua diuretik bertanggung jawab atas regulasi hormonal pembentukan urin.

Ada banyak informasi bahwa pil diuretik, yang tercantum di bawah ini, mudah mengatasi masalah kosmetik. Namun, banyak orang percaya bahwa obat ini sepenuhnya aman. Beberapa wanita secara mandiri mengambil cara seperti itu untuk menurunkan berat badan. Atlet banyak menggunakan obat-obatan sebelum kompetisi, ingin mengusir berat badan. Mereka digunakan bahkan oleh binaragawan, berusaha untuk membuat dehidrasi buatan, sehingga otot terlihat lebih menonjol.

Namun, orang yang menggunakan diuretik tanpa resep medis berisiko tinggi. Bagaimanapun, perawatan diuretik dapat menghasilkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Anda harus tahu bahwa obat diuretik dapat:

1. Hapus dari tubuh potasium, sehingga meningkatkan kelelahan manusia.
2. Untuk memprovokasi pengendapan garam.
3. Tingkatkan risiko diabetes, karena mereka berkontribusi pada pertumbuhan kolesterol "jahat".
4. Untuk memperburuk buang air kecil, memicu gangguan tidur.
5. Ciptakan masalah pada pria dengan potensi.

Pil diuretik digunakan untuk mengobati banyak penyakit. Daftar obat yang efektif terus bertambah hari ini. Diuretik juga disebut diuretik.

Tujuan utama mereka adalah menghilangkan kelebihan air, bahan kimia, garam dari tubuh, yang cenderung menumpuk di dinding pembuluh darah, jaringan. Selain itu, diuretik memiliki efek positif pada keseimbangan air-garam.

Jika sejumlah besar ion natrium menumpuk di dalam tubuh, jaringan subkutan mulai mengendap. Ini memiliki efek yang sangat negatif pada fungsi ginjal, jantung, sistem darah. Akibatnya, pasien memiliki beragam penyakit dan gangguan.

Selain itu, diuretik sangat populer dalam kedokteran olahraga. Seringkali mereka digunakan untuk menurunkan berat badan. Sangat sering diuretik (tablet) dimasukkan dalam terapi kompleks untuk memerangi berbagai penyakit.

Menurut efek pada tubuh, diuretik modern dibagi menjadi dua bentuk utama. Kategori obat pertama mempengaruhi proses buang air kecil langsung di ginjal. Bentuk kedua diuretik bertanggung jawab atas regulasi hormonal pembentukan urin.

Ada banyak informasi bahwa pil diuretik, yang tercantum di bawah ini, mudah mengatasi masalah kosmetik. Namun, banyak orang percaya bahwa obat ini sepenuhnya aman. Beberapa wanita secara mandiri mengambil cara seperti itu untuk menurunkan berat badan. Atlet banyak menggunakan obat-obatan sebelum kompetisi, ingin mengusir berat badan. Mereka digunakan bahkan oleh binaragawan, berusaha untuk membuat dehidrasi buatan, sehingga otot terlihat lebih menonjol.

Namun, orang yang menggunakan diuretik tanpa resep medis berisiko tinggi. Bagaimanapun, perawatan diuretik dapat menghasilkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Anda harus tahu bahwa obat diuretik dapat:

1. Hapus dari tubuh potasium, sehingga meningkatkan kelelahan manusia.
2. Untuk memprovokasi pengendapan garam.
3. Tingkatkan risiko diabetes, karena mereka berkontribusi pada pertumbuhan kolesterol "jahat".
4. Untuk memperburuk buang air kecil, memicu gangguan tidur.
5. Ciptakan masalah pada pria dengan potensi.

Cukup sering, bahkan para pasien yang memahami risiko itu, percaya bahwa obat-obatan terbaru Indapamid, Torasemid, Arifon tidak memiliki efek yang merugikan pada metabolisme. Obat-obatan semacam itu memang jauh lebih dapat ditoleransi daripada obat-obatan generasi lama. Namun, mereka juga berbahaya bagi kesehatan. Tetapi dampak negatif dari dana ini terungkap jauh kemudian. Cukup memahami mekanisme tindakan mereka. Obat-obatan generasi baru dan lama ditujukan pada satu hal - untuk merangsang ginjal agar bekerja lebih intensif. Akibatnya, mereka mengeluarkan lebih banyak garam dan air.

Penting untuk dipahami bahwa retensi cairan dalam tubuh adalah gejala dari penyakit serius. Bengkak tidak bisa terjadi dengan sendirinya. Ini dipicu oleh gangguan serius pada fungsi ginjal, jantung, dan kadang-kadang penyebab lainnya. Akibatnya, diuretik adalah obat (daftar mereka sangat luas) dari tindakan yang sangat simptomatik. Sayangnya, mereka tidak menghilangkan penyebab penyakit. Dengan demikian, obat-obatan hanya menunda akhir yang tidak menyenangkan bagi pasien. Karena itu, orang yang ingin meningkatkan kesehatannya dan melawan penyakit yang sebenarnya tidak boleh bertahan dengan diuretik saja, apalagi menerapkannya secara mandiri.

Sampai saat ini, tidak ada sistem terpadu dimana semua agen diuretik dipisahkan, karena semua obat memiliki struktur kimia yang berbeda, mempengaruhi sistem tubuh dengan cara yang berbeda. Karena itu, membuat klasifikasi yang ideal tidak berfungsi.

Seringkali, pemisahan terjadi oleh mekanisme aksi. Menurut klasifikasi ini, ada:

1. Obat tiazid. Mereka sangat baik untuk pengobatan hipertensi, sangat mengurangi tekanan darah. Dianjurkan untuk menggunakannya secara paralel dengan obat-obatan lain. Tiazid dapat memengaruhi metabolisme, sehingga obat ini diresepkan dalam jumlah kecil. Persiapan (daftar yang paling populer diberikan dalam artikel) dari grup ini adalah "Ezidreks", "Hydrochlorothiazide", "Chlorthalidone", "Indapamide", "Hypothiazide", "Arifon".
2. Loopback Mereka menghilangkan garam, cairan dari tubuh karena efeknya pada filtrasi ginjal. Obat-obat ini dibedakan oleh efek diuretik yang cepat. Loop diuretik tidak memengaruhi kadar kolesterol, tidak membuat prasyarat untuk terjadinya diabetes. Namun, kelemahan terbesar mereka adalah banyaknya efek samping. Obat yang paling umum adalah "Torasemide", "Furosemide", "Etacrynic acid", "Bumetanide".
3. Agen hemat kalium. Cukup banyak kelompok obat. Obat-obatan semacam itu membantu meningkatkan output klorida dan natrium dari tubuh. Pada saat yang sama, penghapusan kalium meminimalkan tablet diuretik tersebut. Daftar obat yang paling populer: "Amiloride", "Triamteren", "Spironolactone".
4. Antagonis aldosteron. Diuretik ini menyediakan pemblokiran hormon alami yang menahan garam dan kelembaban dalam tubuh. Obat yang menetralkan aldosteron, meningkatkan penarikan cairan. Pada saat yang sama dalam tubuh, kandungan kalium tidak berkurang. Perwakilan paling populer adalah Veroshpiron.

Untuk efek yang baik bisa digunakan cara ampuh. Gunakan tablet diuretik berikut untuk edema:

Obat-obatan di atas disarankan untuk mengambil kursus singkat. Pastikan untuk istirahat di antara resepsi. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan kecanduan tubuh terhadap obat-obatan dan untuk mencegah keparahan yang nyata dari efek terapeutik.

Tablet diuretik berkekuatan sedang dapat digunakan untuk edema:

Obat-obatan semacam itu digunakan untuk waktu yang lama dan terus menerus. Dosis yang dianjurkan ditentukan oleh dokter yang merawat. Biasanya, sekitar 25 mg per hari.

Untuk edema kecil, diuretik hemat kalium lebih cocok, seperti Spironolactone, Amiloride, Triamteren. Mereka mengikuti kursus (2-3 minggu) dengan interval 10-14 hari.

Obat diuretik yang digunakan pada tekanan tinggi terbagi dalam dua kategori:

1. Berarti memiliki efek cepat. Obat-obatan tersebut digunakan dalam krisis hipertensi, ketika ada kebutuhan untuk dengan cepat mengurangi tekanan.
2. Berarti untuk penggunaan sehari-hari. Obat memungkinkan Anda mempertahankan tingkat tekanan yang optimal.

Krisis hipertensi yang kuat memungkinkan obat kuat. Yang paling populer adalah obat "Furosemide." Harganya rendah. Solusi berikut tidak kalah efektif dalam krisis:

Durasi minum obat di atas mungkin 1-3 hari. Setelah menghentikan krisis dengan obat-obatan kuat tersebut ditransfer ke obat-obatan yang dapat mempertahankan tekanan harian pada tingkat yang diperlukan.

Tablet diuretik berkekuatan sedang dapat digunakan untuk edema:

Obat-obatan semacam itu digunakan untuk waktu yang lama dan terus menerus. Dosis yang dianjurkan ditentukan oleh dokter yang merawat. Biasanya, sekitar 25 mg per hari.

Untuk edema kecil, diuretik hemat kalium lebih cocok, seperti Spironolactone, Amiloride, Triamteren. Mereka mengikuti kursus (2-3 minggu) dengan interval 10-14 hari.

Obat diuretik yang digunakan pada tekanan tinggi terbagi dalam dua kategori:

1. Berarti memiliki efek cepat. Obat-obatan tersebut digunakan dalam krisis hipertensi, ketika ada kebutuhan untuk dengan cepat mengurangi tekanan.
2. Berarti untuk penggunaan sehari-hari. Obat memungkinkan Anda mempertahankan tingkat tekanan yang optimal.

Krisis hipertensi yang kuat memungkinkan obat kuat. Yang paling populer adalah obat "Furosemide." Harganya rendah. Solusi berikut tidak kalah efektif dalam krisis:

Durasi minum obat di atas mungkin 1-3 hari. Setelah menghentikan krisis dengan obat-obatan kuat tersebut ditransfer ke obat-obatan yang dapat mempertahankan tekanan harian pada tingkat yang diperlukan.

Kategori kedua termasuk agen dampak menengah. Obat yang paling populer adalah:

Obat-obatan ini diminum setiap hari sesuai resep dokter. Mereka dengan sempurna mempertahankan tingkat tekanan optimal.

Karena patologi ini, retensi cairan dalam tubuh sering terjadi. Fenomena ini menciptakan kemacetan di paru-paru. Pasien memiliki banyak gejala yang tidak menyenangkan, seperti sesak napas, pembengkakan, pembesaran hati, mengi jantung.

Untuk penderita gagal jantung, dokter harus memperkenalkan diuretik untuk terapi. Ini dengan sempurna memperingatkan efek paling keras dalam bentuk edema paru, syok kardiogenik. Pada saat yang sama, diuretik meningkatkan toleransi latihan pasien.

Untuk pasien dengan derajat penyakit pertama dan kedua, diuretik yang baik adalah obat thiazide. Dengan patologi yang lebih serius, pasien dipindahkan ke alat yang kuat - loop diuretik. Dalam beberapa kasus, obat "Spironolactone" juga diresepkan. Penggunaan obat semacam itu sangat relevan jika pasien mengalami hipokalemia.

Jika efek penggunaan obat "Furosemide" melemah, ahli jantung merekomendasikan menggantinya dengan obat "Torasemide". Diperhatikan bahwa obat terakhir memiliki efek yang lebih menguntungkan bagi tubuh dalam bentuk gagal jantung yang parah.

Obat itu milik diuretik yang bekerja cepat. Efeknya terjadi setelah mengambil selama 20 menit. Durasi obat sekitar 4-5 jam.

Secara efektif alat ini tidak hanya untuk menghilangkan krisis hipertensi. Menurut petunjuk, obat ini membantu gagal jantung, pembengkakan otak dan paru-paru, keracunan bahan kimia. Seringkali itu diresepkan untuk toksikosis terlambat selama kehamilan.

Namun, alat ini memiliki kontraindikasi yang ketat. Jangan menggunakan obat ini pada trimester pertama kehamilan. Seharusnya tidak digunakan pada pasien dengan insufisiensi ginjal, orang yang memiliki hipoglikemia, obstruksi saluran kemih.

Biaya rendah obat "Furosemide." Harganya sekitar 19 rubel.

Obatnya adalah obat yang bekerja cepat. Obat "Furosemide" adalah biotransformasi dalam ginjal, oleh karena itu, tidak cocok untuk semua pasien. Obat yang lebih efektif untuk orang yang menderita penyakit ginjal adalah obat "Torasemide", karena ia melewati biotransformasi di hati. Tetapi dengan patologi organ ini, obat dapat menyebabkan kerusakan serius.

Setelah 15 menit, efek pada tubuh dimulai (seperti yang dilaporkan pada instruksi untuk penggunaan yang melekat pada persiapan "Torasemid"). Harga dana bervariasi dari 205 hingga 655 rubel.

Studi jangka panjang telah mengkonfirmasi khasiat obat yang tinggi untuk gagal jantung. Selain itu, obat ini menghilangkan garam dan cairan dengan sempurna. Pada saat yang sama, kehilangan kalium oleh tubuh tidak signifikan, karena obat yang efektif memblokir hormon aldosteron.

Obat ini sangat efektif untuk hipertensi (berat dan sedang). Alat ini secara sempurna mengurangi tekanan dan mempertahankan tingkat optimalnya sepanjang hari. Selain itu, mencegah peningkatan indikator ini di pagi hari.

Penting untuk minum obat sehari sekali, 1 tablet, seperti yang ditunjukkan oleh instruksi yang dimasukkan ke dalam persiapan "Indapamide". Harga dana rata-rata bervariasi dari 22 hingga 110 rubel.

Sebelum mengambil, Anda harus membiasakan diri dengan kontraindikasi, karena alat yang sempurna tidak cocok untuk semua pasien yang menderita hipertensi. Obat ini tidak ditujukan untuk orang yang telah mengidentifikasi kelainan pada ginjal, hati. Dilarang minum obat untuk ibu hamil dan menyusui. Dalam kasus malfungsi sirkulasi otak, anuria, hipokalemia, obatnya dikontraindikasikan.

Obatnya adalah diuretik ringan. Dianjurkan untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan obat diuretik lain - "Hydrochlorothiazide." Melalui kombinasi ini, adalah mungkin untuk mengurangi hilangnya kalium oleh tubuh. Efek menguntungkan memberi obat "Triamteren." Instruksi memposisikannya sebagai agen hemat kalium.

Obat harus digunakan, dengan ketat mempertimbangkan dosis yang ditentukan. Orang dengan gangguan fungsi ginjal mungkin menghadapi efek samping yang tidak menyenangkan - peningkatan kadar kalium. Terkadang alat tersebut dapat menyebabkan dehidrasi. Saat berinteraksi dengan asam folat, obat ini membantu meningkatkan sel darah merah.

Biaya dana adalah 316 rubel.

Obatnya adalah agen hemat kalium dan magnesium. Pada saat yang sama, secara efektif menghilangkan natrium dan klorin dari tubuh. Setelah dimulainya obat, efek diuretik terjadi sekitar 2-5 hari.

Obat ini dapat diresepkan untuk hipertensi, gagal jantung kronis, sirosis hati, sindrom nefrotik. Efektif penggunaan "Spironolactone" untuk bengkak pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan.

Obat ini tidak ditujukan untuk orang yang didiagnosis dengan diabetes, gagal ginjal atau hati, anuria. Dilarang menggunakan alat ini pada trimester pertama kehamilan. Ketika hiponatremia, hiperkalemia, hiperkalsemia, obat dikontraindikasikan. Seharusnya tidak diberikan kepada orang dengan penyakit Addison.

Mungkin ada efek samping saat menggunakan obat. Dalam beberapa kasus, alat ini memprovokasi terjadinya urtikaria, gatal, kantuk, sakit kepala, diare atau sembelit.

Biaya dana sekitar 54 rubel.

Banyak pasien tertarik pada pendapat orang-orang yang sudah minum pil diuretik. Ulasan, sebagai suatu peraturan, mengandung informasi tentang keefektifan, efek samping.

Orang yang dihadapkan dengan krisis hipertensi, memastikan bahwa obat "Furosemide" sangat cepat dan efektif dapat membantu. Namun, pada saat yang sama, ditekankan bahwa obat harus dikonsumsi hanya pada resep dan dalam dosis yang dianjurkan.

Konfirmasikan keefektifan alat dan wanita hamil yang menggunakan obat pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Pasien mengklaim bahwa itu telah menghilangkan bengkak sempurna.

Namun, penyalahgunaan obat sangat dilarang. Toh, obat "Furosemide" cukup mudah untuk kecanduan. Selain itu, alat menghilangkan kalium dari tubuh. Setelah penggunaan jangka panjang, pasien mungkin mengalami kram.

Obat Indapamide cukup laris. Hipertensi sering diresepkan alat semacam itu. Di antara pasien ada persepsi bahwa obat ditoleransi dengan baik oleh tubuh. Dalam hal ini, efek diuretik menguntungkan. Pendapat negatif tentang obat tidak diamati.

Efek yang baik pada tubuh adalah obat "Torasemide". Pasien yang menggunakan obat ini diresepkan secara ketat oleh dokter dan di bawah kendalinya, mereka mengatakan bahwa alat ini sangat efektif. Ini menghilangkan bengkak sempurna. Pada saat yang sama, pasien tidak mengamati masalah dalam bentuk efek samping.

Hasil yang menguntungkan membawa tubuh dan pil diuretik lainnya. Ulasan obat "Spironolactone" menunjukkan efek diuretik yang kuat. Namun, pasien berpendapat bahwa alat ini harus digunakan hanya pada resep dan dalam dosis yang sesuai.

Sebelum mengambil diuretik pastikan untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang Anda gunakan. Selain itu, faktor penting dalam pemilihan obat yang diperlukan adalah adanya penyakit kronis. Anda tidak boleh mengambil dana seperti itu tanpa izin. Anda harus benar-benar mengikuti resep dokter. Minumlah obat pada waktu yang ditentukan (ini akan menghindari pencerahan yang tidak menyenangkan di malam hari) dan hanya dalam dosis yang diresepkan untuk Anda. Kebenaran sederhana semacam itu tidak akan merasakan konsekuensi serius dari mengonsumsi diuretik.

Diuretik (dari bahasa Yunani. Διούρησις - buang air kecil; diuretik) - sarana struktur kimia yang berbeda, menghambat reabsorpsi air dan garam di tubulus ginjal dan meningkatkan ekskresi mereka dengan urin; meningkatkan laju pembentukan urin dan, dengan demikian, mengurangi kandungan cairan dalam jaringan dan rongga serosa. Diuretik yang mengurangi reabsorpsi natrium, meningkatkan natriuresis disebut saluretik.

Diuretik digunakan terutama pada hipertensi dan penyakit pada sistem kardiovaskular, hati dan ginjal, disertai dengan edema - tetapi tidak untuk semua penyakit dengan edema, dan hanya dengan resep dokter. Dokter meresepkan mereka dengan tidak adanya kontraindikasi untuk patologi (terutama pada gagal jantung kronis) dalam kasus di mana pasien memiliki keseimbangan positif natrium (yaitu, jumlah natrium yang diambil dengan makanan melebihi ekskresi). Ekskresi natrium dari tubuh disertai dengan penurunan edema. Oleh karena itu, yang paling penting adalah diuretik tersebut, yang meningkatkan, terutama, natriuresis dan chlorurez (saluretik - dari bahasa Latin untuk garam meja).

Natriuretik adalah diuretik yang menyebabkan ekskresi ion natrium yang sangat kuat. Dengan tindakan diuretik dibagi menjadi ginjal (yaitu, bertindak langsung pada ginjal), memberikan efek terbesar, dan ekstrarenal, yaitu, memiliki efek diuretik secara tidak langsung, melalui sistem lain dari tubuh. Diuretik ginjal juga mempengaruhi sistem tubuh lainnya.

Diuretik ginjal

Mekanisme kerja diuretik ginjal dijelaskan oleh kemampuan untuk memblokir enzim ginjal, yang menyediakan transportasi elektrolit, dan penghambatan reabsorpsi di terminal canaliculi, yang mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam ekskresi ion natrium, klorin, dan kalium. Oleh ginjal meliputi:

• diuretik merkuri - merkuzal, promeran, novurit;
• inhibitor karbonat anhidrase - diacarb, dichlorophenamide (diranide), yang merupakan turunan dari sulfonamide, meningkatkan pelepasan bikarbonat dari tubuh (mengurangi cadangan basa darah; asidosis dapat berkembang);
• turunan benzothiadiazine, sulfamoil anthranilic dan dichlorophenoxyacetic acid - dichlothiazide (hypothiazide), furosemide (lasix), asam ethacrynic (uregit) - obat diuretik terkuat yang secara dramatis meningkatkan ekskresi natrium, yang juga memiliki efek hipotensi;
• turunan pirimidin dan pteridine - allacil dan triamterene (pterophene), yang menghambat reabsorpsi ion natrium dan klorin yang berbentuk tabung dan tidak mempengaruhi ekskresi kalium;
• antagonis aldosteron - spironolakton (aldakton, veroshpiron), yang meningkatkan ekskresi natrium dan mengurangi ekskresi kalium dan urea.

Diuretik ekstrarenal, tergantung pada mekanisme tindakan, dibagi menjadi

• osmotik - kalium asetat, manitol, urea, yang diekskresikan oleh ginjal dan membawa serta air, mengeluarkan natrium dan klorin sebanding dengan peningkatan volume urin dan digunakan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan mengurangi pembengkakan otak;
• amonium klorida - amonium klorida, kalsium klorida dan lainnya, yang aksinya terkait dengan transformasi kation (ion amonium di hati berubah menjadi urea, ion kalsium disimpan dalam usus dalam bentuk fosfat atau karbonat, ion klorin berlebih berada dalam plasma darah dan diekskresikan oleh ginjal bersama dengan natrium bersama dengan natrium bersama dengan natrium bersama )

Ekstrak dan infus dari tanaman kadang-kadang digunakan sebagai diuretik: daun bearberry (infus, rebusan), rumput ekor kuda (rebusan, ekstrak cair), daun ortosiphone (infus).

Untuk digunakan dalam praktik klinis, klasifikasi adalah penting, membagi diuretik dengan kekuatan aksi mereka, tingkat onset efek, dan durasi aksi.

TORASEMID-Torasemidum- (larutan 5 mg / ml dalam amp. 4 ml dalam tab.5-10 mg :)) adalah loop diuretik. Efek maksimum selama dua jam pertama, efeknya bertahan hingga 18 jam. Menormalkan ketidakseimbangan elektrolit. Torasemide memiliki waktu paruh yang panjang, mengurangi sintesis tromboksan, sehingga memastikan pencegahan vasospasme; tidak mempengaruhi ekskresi K, Mg, Ca. Dengan dosis 2,5 mg-5 mg digunakan sebagai obat antihipertensi.

DIUVER (torasemide) tersedia dalam tablet 5 mg atau 10 mg. Mekanisme utama aksi obat ini adalah karena pengikatan torasemide yang dapat dibalikkan dengan transporter ion natrium / klorin / kalium yang terletak di membran apikal segmen tebal dari bagian naik dari lingkaran Henle, yang mengakibatkan reabsorpsi ion natrium yang berkurang atau terhambat sepenuhnya dan berkurangnya tekanan osmotik dari cairan intraseluler dan reabsorpsi air. Memblokir reseptor aldosteron miokard, mengurangi fibrosis dan meningkatkan fungsi diastolik miokardium.

Torasemide pada tingkat yang lebih rendah daripada furosemide, menyebabkan hipokalemia, sementara itu menunjukkan aktivitas yang lebih besar, dan aksinya lebih lama. Penggunaan torasemide adalah pilihan paling masuk akal untuk terapi jangka panjang.

Indikasi untuk penggunaan obat:

1. Sindrom edematous berbagai genesis, termasuk gagal jantung kronis, hati, paru-paru dan penyakit ginjal.

2. Hipertensi arteri.

Setelah tertelan, torasemide cepat dan hampir sepenuhnya terserap di saluran pencernaan. Ketersediaan hayati adalah 80-90% dengan variasi individu kecil. Efek diuretik obat berlangsung hingga 18 jam, yang memfasilitasi tolerabilitas terapi karena kurangnya buang air kecil yang sangat sering di jam-jam pertama setelah mengambil obat di dalam, yang membatasi aktivitas pasien.

FUROSEMID (Furosemidum; dalam tab. Pada 0,04; larutan 1% dalam amp. 2 ml) dianggap sebagai loop diuretik, karena efek diuretik dikaitkan dengan penghambatan reabsorpsi ion natrium dan klorin di seluruh loop Henle, terutama di bagian menaiknya.. Baru-baru ini, telah semakin jarang digunakan karena sejumlah efek samping dari sindrom rebound, hipokalemia, alkalosis, dan osteoporosis.

ETAKRINOVA ASAM (uregit; Acidum etacrinicum; Uregit; pada tab. Pada 0, 05; 0, 1).

Persiapan kelompok ini menghambat reabsorpsi natrium sebesar 10-20%, oleh karena itu, mereka adalah diuretik jangka pendek yang kuat. Efek farmakologis dari kedua obat tersebut hampir sama. Mekanisme kerja furosemide dikaitkan dengan fakta bahwa ia secara signifikan meningkatkan aliran darah ginjal (dengan meningkatkan sintesis prostaglandin di ginjal). Furosemide sedang (dua kali lipat) meningkatkan ekskresi ion kalium dan bikarbonat dengan urin, ke tingkat kalsium dan magnesium yang lebih besar. Asam ethacrynic memiliki indikasi yang sama untuk digunakan sebagai furosemide, dengan pengecualian hipertensi, karena tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang.

Ketika diambil secara oral, efeknya terjadi dalam satu jam, dan durasi tindakan adalah 4-8 jam. Dengan pemberian intravena, efek diuretik terjadi dalam 3-5 menit (intramuskuler dalam 10-15 menit), mencapai maksimum dalam 30 menit. Secara umum, efeknya berlangsung sekitar 1,5-3 jam.

Salah satu reaksi merugikan yang paling umum adalah hipokalemia, yang disertai dengan kelemahan semua otot, anoreksia, konstipasi, dan gangguan irama jantung. Perkembangan alkalosis hipokloremik juga berkontribusi terhadap hal ini, walaupun efek ini tidak terlalu menjadi masalah, karena efek obat ini tidak bergantung pada reaksi lingkungan.

turunan benzothiazine (diuretik thiazide) —dichlothiazide, polythiazide;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum; pada tab. Pada 0,025). Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Efek diuretik berkembang dalam 30-60 menit, mencapai maksimum dalam dua jam dan berlangsung 6-10 jam. Persiapan kelompok ini mengurangi reabsorpsi aktif klorin, masing-masing, natrium pasif dan air di bagian luas dari bagian menaik dari lingkaran Henle.

Di antara semua diuretik, tiazid memiliki efek urat kalium paling jelas; serta penurunan kadar natrium di dinding vaskular, yang mengurangi reaksi vasokonstriksi zat aktif biologis. Dichlothiazide juga mempotensiasi kerja obat antihipertensi yang digunakan bersamaan dengannya. Obat ini mengurangi diuresis dan haus untuk diabetes insipidus, sekaligus mengurangi tekanan osmotik plasma darah.

Keuntungan diuretik thiazide:

• Aktivitas tindakan yang memadai;
• Bertindak cukup cepat (setelah 1 jam);
• Bertindak cukup lama (hingga 10-12 jam);
• Jangan menyebabkan perubahan yang nyata pada kondisi asam-basa.

Kekurangan diuretik thiazide:

• Karena obat-obatan dari kelompok ini bertindak terutama di tubulus distal, mereka lebih cenderung menyebabkan hipokalemia. Untuk alasan yang sama, hipomagnesemia berkembang, dan ion magnesium diperlukan untuk kalium untuk masuk ke dalam sel.
• Penggunaan tiazid menyebabkan keterlambatan dalam garam tubuh asam urat, yang dapat memicu artralgia pada pasien dengan gout.
• Obat meningkatkan kadar gula darah, yang pada pasien dengan diabetes dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit.
• Gangguan dispepsia (mual, muntah, diare, lemah).
• Komplikasi yang jarang tetapi berbahaya adalah perkembangan pankreatitis, kerusakan sistem saraf pusat.

Indikasi untuk digunakan:

• Yang paling banyak digunakan untuk edema kronis yang berhubungan dengan gagal jantung kronis, penyakit hati, sirosis, penyakit ginjal (sindrom nefrotik).
• Dengan perawatan kompleks pasien hipertensi.
• Dengan glaukoma.
• Dengan diabetes insipidus (volume sirkulasi darah berkurang, akibatnya, perasaan haus).
• Dengan calciuria idiopatik dan batu oksalat.
• Saat sindrom edematous pada bayi baru lahir.

Antagonis aldosteron

SPIRONOLACTON (veroshpiron; Spironolactonum, Verospironum, Gedeon Richter, Hungaria; pada tab. Pada 0, 025) - diuretik hemat kalium yang lemah. Struktur kimia spironolactone sangat mirip dengan aldosteron (steroid), dan karena itu menghambat reseptor aldosteron di tubulus distal nefron, yang melanggar aliran balik (reabsorpsi) natrium ke dalam sel epitel ginjal dan meningkatkan ekskresi natrium dan air dalam urin. Efek diuretik ini berkembang perlahan - setelah 2-5 hari dan agak kurang jelas. Penghambatan reabsorpsi natrium yang disaring dalam glomeruli tidak lebih dari 3%. Pada saat yang sama, penghambatan umpan kalium muncul segera setelah pemberian obat. Aktivitas spironolactone tidak tergantung pada keadaan asam-basa. Obat ini memiliki durasi kerja yang signifikan (hingga beberapa hari). Ini adalah obat yang bekerja lambat tapi panjang. Obat meningkatkan penyembuhan kalsium, memiliki efek inotropik positif langsung pada otot jantung.

Indikasi untuk digunakan:

• Hiperaldosteronisme primer (sindrom Kona - tumor kelenjar adrenal). Dalam patologi ini, verochpiron digunakan sebagai obat terapi konservatif.
• Dengan hipaldosteronisme sekunder, berkembang pada gagal jantung kronis, sirosis hati, sindrom nefropati.
• Dalam pengobatan pasien dengan hipertensi.
• Spironolakton diindikasikan untuk menggabungkannya dengan diuretik lain yang menyebabkan hipokalemia, yaitu untuk koreksi keseimbangan kalium, terganggu oleh penggunaan diuretik lain (thiazides, diacarb).
• Obat ini diresepkan untuk asam urat dan diabetes.
• Spironolakton juga diresepkan untuk meningkatkan aksi kardiotonik glikosida jantung (di sini, fakta bahwa spironolakton menghambat kaliurez juga penting).

• Gangguan dispepsia (sakit perut, diare).
• Dengan penggunaan jangka panjang dalam hubungannya dengan obat kalium - hiperkalemia.
• Mengantuk, sakit kepala, ruam kulit.
• Gangguan hormonal (obat memiliki struktur steroid):
  • pria mungkin mengalami ginekomastia;
  • pada wanita, virilisasi dan gangguan menstruasi.
• Trombositopenia.

Triamterene, diuretik lemah amilorida berdasarkan potensi.

TRIAMTEREN (pterofen). Tersedia dalam kapsul 50 mg. Diuretik hemat kalium yang lemah, timbulnya aksi setelah 2 - 4 jam, durasi efek - 7-16 jam. Melanggar reabsorpsi natrium dalam tubulus pengumpul dan menghambat kalium urez (bagian distal). Obat ini meningkatkan efek diuretik lain, terutama tiazid, mencegah perkembangan hipokalemia. Mempromosikan penghapusan urat. Ini memiliki efek hipotensif dari kekuatan yang cukup. Obat tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil, seperti penghambatan reduktase, enzim yang mengubah asam folat menjadi folin.

AMILORIDE (tab. 5 mg).

Sebagai diuretik, diacarb juga merujuk pada diuretik yang lemah.

DIKARB (Diacarbum; Fonurit, Diamoks; dalam bubuk dan tablet pada 0, 25 atau dalam ampul pada 125; 250; 500 mg). Obat ini adalah agen diuretik dengan kecepatan rata-rata dan durasi aksi (efeknya terjadi setelah 1-3 jam dan berlangsung sekitar 10 jam, dengan pemberian intravena - setelah 30-60 menit, dalam 3-4 jam). Obat ini menghambat enzim karbonat anhidrase, yang biasanya mendorong kombinasi karbon dioksida dan air dalam nefrosit dengan pembentukan asam karbonat. Asam berdisosiasi menjadi proton hidrogen dan anion bikarbonat, yang masuk ke dalam darah, dan proton hidrogen, ke dalam lumen tubulus, menukar ion natrium yang dapat diserap kembali, yang, bersama-sama dengan anion bikarbonat, mengisi kembali cadangan darah alkali.

Penurunan aktivitas CAG dalam penerapan diacarb terjadi di bagian proksimal nefron, yang mengarah pada penurunan pembentukan tubulus asam karbonat dalam sel. Hal ini menyebabkan penurunan anion bikarbonat yang memasuki darah, yang berfungsi untuk mengisi kembali cadangan darah basa, dan masuknya ke dalam urin ion hidrogen yang dipertukarkan dengan ion natrium. Akibatnya, ekskresi natrium urin dalam bentuk bikarbonat meningkat; reabsorpsi klor sedikit bervariasi. Yang terakhir, dikombinasikan dengan penurunan pembentukan dan masuk ke dalam darah anion hidrokarbonat, mengarah pada pengembangan asidosis hiperkloremik. Kompensasi meningkatkan kaliyuresis, yang mengarah ke hipokalemia. Penurunan aktivitas CAG diakarbom dalam sel endotel, sel choroid pleksus, menyebabkan penurunan sekresi dan meningkatkan aliran cairan serebrospinal, yang membantu mengurangi tekanan intrakranial. Diacarb mengurangi produksi cairan intraokular dan mengurangi tekanan intraokular, terutama signifikan pada pasien dengan glaukoma akut. Pertukaran natrium dengan kalium mengarah pada fakta bahwa diuretik ini, yang merupakan agen diuretik yang relatif lemah (penghambatan reabsorpsi natrium tidak lebih dari 3%), menyebabkan hipokalemia yang kuat. Selain itu, karena fakta bahwa natrium bikarbonat tidak mengalir kembali ke dalam darah untuk mengisi kembali cadangan alkali, asidosis yang kuat berkembang, dan dalam kondisi asidosis, efek dari diacarb berhenti. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa diacarb jarang digunakan sebagai diuretik.

Indikasi untuk digunakan:

• Saat merawat pasien dengan serangan glaukoma akut (kemungkinan IV).
• Cedera otak traumatis dengan peningkatan tekanan intrakranial.
• Dalam beberapa bentuk serangan epilepsi minor.
• Dalam kombinasi dengan loop diuretik untuk pencegahan atau penghapusan alkalosis metabolik.
• Dalam kasus keracunan dengan salisilat atau barbiturat untuk meningkatkan diuresis dan alkalinitas urin.
• Dengan peningkatan yang signifikan dalam kandungan asam urat dalam darah dengan ancaman presipitasi dalam leukemia, pengobatan dengan sitostatika.
• Untuk pencegahan mabuk ketinggian.

Diacarb diresepkan untuk 0, 25 - 1 tablet per 1 dosis per hari setiap hari selama 3 - 4 hari, diikuti dengan istirahat selama 2-3 hari, kemudian kursus ini dan ulangi selama 2-3 minggu.

Keempat kelompok dana di atas terutama menghilangkan garam, terutama natrium dan kalium, serta anion klorin, bikarbonat, fosfat. Itulah sebabnya obat-obatan dari keempat kelompok ini disebut saluretik.

Mannitol, urea, larutan glukosa pekat, diuretik gliserin - osmotik

MANNITOL (MANNIT; Mannitolum) adalah alkohol heksatomik, yang terkuat dari semua diuretik osmotik yang ada. Ia mampu meningkatkan diuresis sebesar 20% dari semua natrium yang disaring dalam glomeruli. Tersedia dalam botol tertutup rapat berisi 500 ml, mengandung 30, 0 obat, dan juga dalam ampul 200, 400, 500 ml larutan 15%. Output lambat. Ketika diberikan secara intravena, berada di dalam darah, manitol, seperti diuretik lain dari kelompok ini, secara dramatis meningkatkan tekanan osmotik dalam plasma darah, yang mengarah pada masuknya cairan dari jaringan ke dalam darah dan peningkatan BCC ("efek pengeringan"). Hal ini menyebabkan penurunan reabsorpsi natrium dan air di bagian distal nefron, dan juga menyebabkan peningkatan filtrasi dalam glomeruli. Selain itu, manitol disaring dengan baik melalui membran glomerulus dan menciptakan tekanan osmotik yang tinggi dalam urin, dan tidak mengalami reabsorpsi dalam tubulus. Mannitol tidak mengalami biotransformasi dan diekskresikan tidak berubah, dan karenanya secara konstan menarik air dan terutama menghilangkannya setelah itu sendiri. Penggunaan diuretik osmotik tidak disertai dengan hipokalemia dan perubahan kondisi asam-basa. Menurut kemampuan mengeluarkan air dari tubuh, manitol hampir merupakan obat yang paling kuat.

Indikasi untuk digunakan:

• Mencegah perkembangan atau penghapusan edema otak (syok, tumor otak, abses) adalah indikasi paling umum.
• Mannitol ditunjukkan sebagai sarana terapi dehidrasi untuk edema paru, yang timbul setelah efek toksik pada bensin, terpentin, formalin; serta pembengkakan laring.
• Ketika melakukan diuresis paksa, khususnya dalam kasus keracunan dengan obat-obatan (barbiturat, salisilat, sulfonamida, PAS, asam borat), selama transfusi darah yang tidak kompatibel.
• Dengan serangan glaukoma akut.
• Untuk mengurangi kerusakan tubulus ginjal dengan penurunan filtrasi yang tajam (pada pasien dengan guncangan, luka bakar, sepsis, peritonitis, osteomielitis, di mana obat meningkatkan aliran darah ginjal), dalam keracunan parah dengan racun hemolitik (pengendapan protein, hemoglobin merupakan bahaya penyumbatan tubulus ginjal dan perkembangannya). anuria).

• sakit kepala
• mual
• muntah
• terkadang reaksi alergi.

Diuretik ini dilakukan dalam kelompok yang terpisah, karena mereka terutama mengeluarkan air dari tubuh. Penggunaan diuretik dirancang untuk mengubah keseimbangan natrium dalam tubuh, untuk membuatnya negatif. Hanya dalam kasus ini, peningkatan ekskresi natrium akan disertai dengan peningkatan ekskresi air dari tubuh dan penurunan edema.

Banyak orang tertarik dengan apa itu diuretik (diuretik) dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh. Obat-obatan ini secara khusus memengaruhi ginjal dan meningkatkan ekskresi urin. Kebanyakan diuretik dapat menghambat reabsorpsi elektrolit di tubulus ginjal. Peningkatan ekskresi elektrolit disertai dengan peningkatan ekskresi cairan.

Diuretik juga memiliki efek nefroprotektif, kardioprotektif, anti epilepsi, bronkodilator, dan antispasmodik.

Apa arti diuretik (diuretik) dalam praktik medis? Efek hipotensi adalah karena retensi natrium dalam tubuh dan penurunan volume cairan dalam tubuh. Akibatnya, penurunan tekanan darah dipertahankan untuk waktu yang lama. Selain itu, mereka menurunkan kadar kalsium dan mempertahankan magnesium, yang mengurangi beban pada ventrikel kiri jantung. Tindakan ini meningkatkan sirkulasi mikro di ginjal dan mencegah komplikasi kardiovaskular dan ginjal.

Efek diuretik obat mengurangi tekanan intraokular dan intrakranial. Karena penghambatan aktivitas neuron, diuretik menunjukkan efek antiepilepsi. Beberapa obat (Indapamide) memiliki efek positif pada ginjal dan jantung, dan untuk waktu yang lama berfungsi sebagai pelindung organ-organ ini. Ada beberapa solusi yang mengendurkan otot polos dan memiliki efek antispasmodik. Ini termasuk Aminofilin dan Theobromine.

Meskipun mereka banyak digunakan untuk pengobatan berbagai penyakit, Anda harus tahu bahwa tidak semua obat memiliki efek yang sama, jadi pertama-tama Anda perlu mencari tahu apa itu diuretik?

• Tiazid
• Loopback
• Hemat kalium
• Osmotik

Thiazides (Bendrofluazid, Dichlotyazitis, Hypothiazide) memiliki aktivitas sedang. Bersama dengan cairan, sediaan menghilangkan sejumlah besar natrium, klorin dan kalium. Mereka digunakan untuk hipertensi dan gagal jantung ringan.

Aksi loopback (Metolazon, Furosemide) lebih terasa, tetapi singkat. Mereka digunakan untuk meringankan edema paru atau dalam kasus edema perifer.

Hemat kalium (Veroshpiron, Amiloride) digunakan untuk mencegah hipokalemia dalam kombinasi dengan diuretik lainnya, karena obat ini adalah cairan yang dikeluarkan dengan buruk.

Diuretik osmotik (Manitol) digunakan untuk diuresis paksa atau pembengkakan otak.

Gabungan obat diuretik mulai aktif digunakan pada tahun 2000-an, dan sejak tahun 2003, rekomendasi untuk tujuan mereka adalah...

Obat tradisional diuretik yang kuat, yang digunakan oleh tabib selama berabad-abad, telah lama diturunkan ke posisi kedua. Hari ini, ketika...

Diuretik ringan dalam pengobatan telah digunakan selama beberapa waktu, tetapi pada dasarnya semua obat lemah ini...

Untuk apa obat diuretik? Pada dasarnya, untuk menghilangkan sindrom edematous umum yang menyertai penyakit serius...

Sebelum mempertimbangkan mekanisme kerja obat seperti thiazide, perlu dipahami apa itu diuretik thiazide. Jika dalam dua...

Terima kasih banyak Namun, dokter kami akan membaca artikel ini, jika tidak mereka akan keluar dengan diabetes untuk mengurangi ISH tingkat 1 dengan kontraindikasi diabetes.

Tinggalkan umpan balik atau komentar

Diuretik, diuretik (dari bahasa Yunani. Diurés - mengeluarkan urin) - berarti meningkatkan ekskresi urin dan mengurangi kandungan cairan dalam jaringan dan rongga serosa.

Natriuretik disebut Diuretik, yang menyebabkan ekskresi ion natrium yang sangat kuat.

Diuretik digunakan terutama pada penyakit pada sistem kardiovaskular, hati dan ginjal, disertai edema. Dengan aksi M. dengan. dibagi lagi menjadi ginjal (yaitu, bertindak langsung pada ginjal), memberikan efek terbesar, dan extrarenal, yaitu, memiliki efek diuretik secara tidak langsung, melalui sistem lain dari tubuh.

Mekanisme kerja ginjal M. dengan. karena kemampuan untuk memblokir enzim ginjal, menyediakan transportasi elektrolit, dan penghambatan reabsorpsi dalam tubulus terminal, yang mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam ekskresi ion natrium, klorin, kalium. Ke ginjal membawa raksa M. dengan. - merkuzal, Novurite; inhibitor karbonat anhidrase - diacarb, dichlorophenamide (diranide), yang merupakan turunan dari sulfonamide, meningkatkan pelepasan bikarbonat dari tubuh (mengurangi cadangan basa darah; asidosis dapat berkembang); turunan benzothiadiazine, sulfamoil anthranilic dan dichlorophenoxyacetic acid - dichlothiazide (hypothiazide), furosemide (lasix), asam ethacrynic (uregit) - diuretik terkuat, yang secara dramatis meningkatkan ekskresi natrium, yang juga memiliki efek hipotensi; turunan pirimidin dan pteridine - allacil dan triamterene (pterophene), yang menghambat reabsorpsi ion natrium dan klorin yang berbentuk tabung dan tidak mempengaruhi ekskresi kalium; antagonis aldosteron - spironolakton (aldakton, veroshpiron), yang meningkatkan ekskresi natrium dan mengurangi ekskresi kalium dan urea.

Agen Diuretik ekstrarenal, tergantung pada mekanisme aksi, dibagi menjadi osmotik - kalium asetat, manitol, urea, yang diekskresikan oleh ginjal dan membawa serta air, mengeluarkan natrium dan klorin sesuai dengan peningkatan volume urin dan mengurangi edema otak; amonium klorida pembentuk asam, kalsium klorida, dan lain-lain, yang tindakannya terkait dengan transformasi kation (ion amonium di hati dikonversi menjadi urea, ion kalsium disimpan dalam usus dalam bentuk fosfat atau karbonat, ion klorin berlebih berada dalam plasma darah dan diekskresikan oleh ginjal bersama dengan ginjal bersama dengan sodium), dll. Sebagai M. s. kadang-kadang ekstrak dan ekstrak dari tanaman digunakan: daun bearberry (infus, rebusan), rumput ekor kuda (rebusan, ekstrak cair), daun ortosiphone (infus).