Emboli paru - apa itu? Penyebab dan pengobatan penyakit

Emboli paru - tidak banyak orang tahu ini. Sebagai aturan, itu berkembang tiba-tiba ketika satu atau lebih gumpalan darah menghalangi arteri paru-paru. Trombus terpisah dari pembuluh yang terletak di ekstremitas bawah (trombosis segmen femoral sangat berbahaya). Memblokir aliran darah ke paru-paru menyebabkan kekurangan oksigen (batang paru-paru dapat sepenuhnya tersumbat). Dalam 30% kasus, emboli fatal.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa sekitar setengah dari kasus penyumbatan arteri kecil di paru-paru tidak menunjukkan gejala. Gejala-gejala pilek (batuk, suhu rendah) dapat menjadi karakteristik dari kondisi tersebut, itulah sebabnya mengapa tidak mungkin untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan memberikan bantuan yang memadai.

Gejala emboli paru

Gejala utama penyakit ini termasuk yang berikut:

• sesak napas, mengi, nyeri dada (seperti serangan jantung). Gejala sering muncul saat tidur, setelah mengalami stres emosional atau fisik;
• batuk darah;
• aritmia, pernapasan cepat, hipertensi;
• demam;
• murmur pernapasan dan jantung;
• hipertensi paru;
• pembengkakan, radang jaringan ekstremitas yang terkena (di lokasi pembentukan gumpalan darah), nyeri saat disentuh, perubahan warna, sensitivitas, peningkatan suhu area ini;
• sulit berjalan

Penyebab emboli

Kemungkinan komplikasi tergantung pada ukuran gumpalan darah yang telah memasuki paru-paru, pada kondisi pembuluh darah. Risiko lebih tinggi ketika arteri sudah tersumbat sebagian, dengan penyakit jantung yang ada, merusak pembuluh darah.

Faktor-faktor risiko (mereka identik dengan yang timbul dari trombosis) adalah:

• usia tua (terutama periode 60 hingga 75 tahun) - arteri, sebagai suatu peraturan, telah mengalami kerusakan, memperburuk situasi obesitas dan penyakit seperti diabetes dan hipertensi;
• gaya hidup tidak aktif - mereka yang mengabaikan aktivitas fisik lebih cenderung mengalami trombosis karena gangguan aliran darah. Risiko emboli meningkat dengan perjalanan udara, perjalanan panjang dengan transportasi motor, imobilisasi setelah operasi, pekerjaan menetap;
• kelebihan berat badan - penuh dengan peradangan kronis, peningkatan tekanan, serta kelebihan jaringan adiposa meningkatkan kadar estrogen;
• stroke, serangan jantung atau adanya trombosis - dengan arteri yang melemah, mengalami serangan jantung, hipertensi, risiko pembekuan darah baru meningkat. Embolisme dapat berkembang setelah cedera, operasi pada kapal;
• rawat inap - sekitar 20% kasus emboli paru terjadi di rumah sakit (karena imobilitas, stres, penurunan tekanan, infeksi, penggunaan kateter intravena);
• trauma, stres berat - peristiwa traumatis (mental atau fisik) meningkatkan risiko trombosis sepuluh kali lipat, meningkatkan pembekuan darah, mengganggu keseimbangan hormon, memicu hipertensi;
• penyakit menular baru-baru ini - proses inflamasi mempengaruhi pembekuan darah;
• penyakit kronis - radang sendi, kanker, penyakit autoimun, diabetes, penyakit ginjal dan usus memperburuk kondisi pembuluh darah dan sel-sel di paru-paru, memicu trombosis;
• menopause dan perubahan hormon lainnya - peningkatan kadar estrogen (sebagai akibat dari terapi penggantian atau penggunaan kontrasepsi) meningkatkan pembekuan darah, memicu komplikasi dalam pekerjaan jantung;
• kehamilan - tubuh memproduksi lebih banyak darah sehingga cukup untuk ibu dan dukungan janin, tekanan pada vena meningkat (diperburuk oleh situasi peningkatan berat badan);
• merokok, kecanduan narkoba, penggunaan alkohol;
• faktor genetik - pelanggaran dalam produksi trombosit dan pembekuan darah dapat diwariskan (tetapi agar kondisi menjadi mengancam, paparan pemicu lain yang tercantum diperlukan).

Metode tradisional untuk mengobati tromboemboli

Dalam pengobatan emboli paru, antikoagulan diresepkan - warfarin, heparin, coumadin (dalam pil, suntikan atau dropper), prosedur pengangkatan gumpalan darah, serangkaian tindakan untuk mencegah kejadiannya dilakukan.

Obat pengencer darah harus diminum dengan hati-hati, tanpa mengganggu dosisnya, agar tidak memicu perdarahan (efek samping ini tidak kurang merupakan ancaman bagi kehidupan daripada gumpalan darah).

Pencegahan emboli paru

Anda dapat menyingkirkan bekuan darah dan pembedahan, tetapi tanpa perubahan gaya hidup, masalahnya akan kembali lagi. Tindakan berikut memiliki efek menguntungkan pada pembentukan darah dan kondisi pembuluh darah:

Penyesuaian daya

Antikoagulan alami yang mengurangi risiko pembekuan darah adalah:

• produk yang mengandung vitamin A dan D: hazelnut, minyak bunga matahari, almond, aprikot kering, bayam, prem, oatmeal, salmon, pike bertengger, rosehip, viburnum, mentega, minyak ikan, daging sapi, hati babi dan kod, kuning telur;
• makanan protein sehat: kacang-kacangan, daging putih (ayam), kacang-kacangan, biji-bijian;
• rempah-rempah: bawang putih, oregano, kunyit, jahe, cabai rawit;
• cokelat hitam;
• nanas, pepaya;
• sayang;
• cuka sari apel;
• teh hijau;
• lemak omega-3;
• minyak primrose;
• air, teh herbal (minuman manis, alkohol dan kafein harus ditinggalkan).

Tidak perlu menghindari produk-produk dengan vitamin K, meskipun kemampuan elemen untuk meningkatkan pembekuan darah. Dalam produk alami (sayur-sayuran berdaun, silangan, berry, alpukat, minyak zaitun, ubi jalar) konsentrasinya rendah, tetapi mereka memiliki antioksidan, elektrolit, senyawa anti-inflamasi.

Aktivitas fisik

Periode istirahat yang lama harus dihindari (terutama - berjam-jam duduk di meja atau TV).

Jenis latihan terbaik untuk mempertahankan tekanan adalah normal, untuk melindungi jantung dan paru-paru - pelatihan aerobik: joging, bersepeda, latihan interval.

Penting untuk mempertahankan aktivitas di usia tua, melakukan setidaknya pemanasan sederhana, latihan peregangan.

Jika ada prasyarat untuk pembentukan gumpalan darah (atau sudah mengalami gangguan sirkulasi dan penyumbatan pembuluh darah), Anda tidak dapat tetap dalam posisi duduk untuk waktu yang lama, Anda harus melakukan pemanasan dan berjalan setiap 30 menit.

Mendukung berat badan yang sehat

Pound ekstra - ini adalah beban tambahan pada jantung, anggota tubuh bagian bawah, pembuluh darah. Jaringan adiposa adalah rumah bagi estrogen - hormon yang memicu peradangan dan pembentukan gumpalan darah.

Mendukung berat badan optimal berkontribusi tidak hanya pada diet dan olahraga, tetapi juga menghindari alkohol, tidur yang sehat, menghilangkan stres.

Perhatian saat memilih obat

Banyak obat (untuk hipertensi, hormonal, kontrasepsi) memicu trombosis. Penting untuk bertanya tentang resep obat lain atau, bersama dengan spesialis, untuk mencari pengobatan alternatif.

Waspadai gejala emboli yang mungkin timbul setelah operasi, saat istirahat di tempat tidur selama rehabilitasi setelah cedera (terutama yang mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah).

Jika Anda mengalami sesak napas, kejang tiba-tiba di dada, pembengkakan kaki atau lengan, atau gagal bernapas, Anda harus segera menghubungi dokter.

Obat tradisional

Emboli paru adalah penyakit yang sangat serius dan berkembang pesat. Dalam hal ini, penggunaan obat tradisional sendiri untuk pengobatannya tidak diperbolehkan. Resep penyembuh tradisional hanya dapat digunakan ketika pulih dari obat yang sudah diresepkan oleh dokter.

Pada dasarnya, selama masa pemulihan, sarana digunakan untuk memperkuat sistem kardiovaskular dan meningkatkan kekebalan tubuh.

Tromboemboli mengacu pada kondisi yang harus Anda tanggapi dengan cepat. Periksa tanda-tanda di atas untuk mendapatkan bantuan darurat tepat waktu. Memberkati kamu!

Ancaman potensial terhadap kehidupan - emboli paru dan manifestasinya

Emboli paru adalah suatu kondisi patologis, ketika bagian dari gumpalan darah (embolus) terlepas dari tempat utama pembentukannya (seringkali kaki atau lengan), bergerak melalui pembuluh darah dan menyumbat lumen arteri pulmonalis.

Ini adalah masalah serius yang dapat menyebabkan infark jaringan paru-paru, kadar oksigen rendah dalam darah, kerusakan organ-organ lain karena kelaparan oksigen. Jika embolus besar atau beberapa cabang dari arteri pulmonalis tersumbat pada saat yang sama, ini bisa berakibat fatal.

Baca di artikel ini.

Penyebab

Paling sering, gumpalan darah jatuh ke dalam sistem arteri pulmonalis (istilah medisnya adalah pulmonary embolism) sebagai hasil pemisahan dari dinding pembuluh darah bagian dalam kaki. Suatu kondisi yang dikenal sebagai deep vein thrombosis (DVT). Dalam kebanyakan kasus, proses ini lama, tidak semua gumpalan segera terbuka dan menyumbat arteri paru-paru. Memblokir pembuluh darah dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung (kematian jaringan). "Kematian paru-paru yang bertahap" menyebabkan penurunan oksigenasi (oksigenasi) darah, masing-masing, organ-organ lain juga menderita.

Emboli paru, yang penyebabnya dalam 9 dari 10 kasus adalah tromboemboli (dijelaskan di atas), dapat terjadi akibat penyumbatan dengan substrat lain yang telah memasuki aliran darah, misalnya:

• tetesan lemak sumsum tulang dengan patah tulang tubular;
• kolagen (komponen jaringan ikat) atau fragmen jaringan jika terjadi kerusakan pada organ apa pun;
• sepotong tumor;
• gelembung udara.

Tanda-tanda penyumbatan paru

Gejala emboli paru pada masing-masing pasien dapat sangat bervariasi, yang sebagian besar tergantung pada jumlah pembuluh darah yang tersumbat, kaliber mereka dan keberadaan pasien sebelum patologi paru atau kardiovaskular yang ada.

Tanda-tanda penyumbatan kapal yang paling umum adalah:

• Berselang, sulit bernapas. Gejalanya biasanya muncul tiba-tiba dan selalu memburuk dengan aktivitas fisik sekecil apa pun.
• Nyeri dada. Kadang-kadang mengingatkan "kodok jantung" (rasa sakit di belakang tulang dada), seperti pada serangan jantung, meningkat dengan napas dalam, batuk, ketika posisi tubuh berubah.
• Batuk, yang cukup sering berdarah (di dahak garis-garis darah atau berwarna coklat).

Emboli paru juga dapat dimanifestasikan oleh tanda-tanda lain yang dapat diekspresikan sebagai berikut:

• pembengkakan dan rasa sakit pada kaki, pada umumnya, pada keduanya, lebih sering terjadi pada otot betis;
• kulit lengket, sianosis (sianosis) pada kulit;
• demam;
• peningkatan berkeringat;
• gangguan irama jantung (detak jantung yang cepat atau tidak teratur);
• pusing;
• kejang-kejang.

Faktor risiko

Penyakit tertentu, prosedur medis, dan kondisi tertentu dapat berkontribusi pada terjadinya emboli paru. Ini termasuk:

• gaya hidup menetap;
• istirahat panjang;
• setiap operasi dan beberapa prosedur bedah;
• kelebihan berat badan;
• alat pacu jantung atau kateterisasi vena;
• kehamilan dan persalinan;
• penggunaan pil KB;
• sejarah keluarga;
• merokok;
• beberapa kondisi patologis. Cukup sering, emboli paru terjadi pada pasien dengan proses onkologis aktif (terutama untuk kanker pankreas, ovarium dan paru-paru). Juga, emboli paru yang terkait dengan tumor dapat terjadi pada pasien yang menjalani kemoterapi atau terapi hormon. Misalnya, situasi ini dapat terjadi pada seorang wanita dengan riwayat kanker payudara yang menggunakan tamoxifen atau raloxifene untuk profilaksis. Orang yang menderita hipertensi, serta penyakit radang usus (misalnya, kolitis ulserativa atau penyakit Crohn), memiliki peningkatan risiko mengembangkan patologi ini.

Diagnosis tromboemboli paru

Emboli paru cukup sulit untuk didiagnosis, terutama bagi pasien yang secara bersamaan memiliki patologi jantung dan paru-paru. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter kadang-kadang meresepkan beberapa studi, tes laboratorium yang memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi emboli, tetapi juga untuk menemukan penyebab terjadinya. Tes berikut ini paling sering digunakan:

• rontgen dada,
• pemindaian paru-paru isotop,
• angiografi paru,
• spiral computed tomography (CT),
• tes darah untuk D-dimer,
• USG,
• phlebography (pemeriksaan rontgen pembuluh darah),
• magnetic resonance imaging (MRI),
• tes darah.

Perawatan

Perawatan emboli paru bertujuan untuk mencegah peningkatan lebih lanjut dalam pembekuan darah dan munculnya yang baru, yang penting dalam pencegahan komplikasi serius. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan atau prosedur bedah:

• Antikoagulan adalah pengencer darah. Sekelompok obat yang mencegah pembentukan gumpalan baru dan membantu tubuh melarutkan yang sudah terbentuk. Heparin adalah salah satu antikoagulan yang paling umum digunakan, yang digunakan baik secara intravena dan subkutan. Ini mulai bertindak dengan kecepatan kilat setelah konsumsi, tidak seperti antikoagulan oral, seperti warfarin, misalnya. Kelas obat yang baru muncul dalam kelompok ini adalah antikoagulan oral baru: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) dan ELIKVIS (Apixaban) - alternatif nyata untuk warfarin. Obat-obatan ini bertindak cepat dan memiliki sedikit interaksi "tak terduga" dengan obat lain. Sebagai aturan, tidak perlu menduplikasi penggunaannya dengan heparin. Namun, semua antikoagulan memiliki efek samping - pendarahan serius mungkin terjadi.
• Trombolitik - pengencer gumpalan darah. Biasanya, selama pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh, mekanisme dimulai untuk melarutkannya. Trombolitik setelah dimasukkan ke dalam vena juga mulai melarutkan gumpalan darah yang terbentuk. Karena obat-obatan ini dapat menyebabkan pendarahan yang tiba-tiba dan serius, mereka biasanya digunakan dalam situasi yang mengancam jiwa yang terkait dengan trombosis paru.
• Pengangkatan trombus. Jika sangat besar (bekuan darah di paru-paru mengancam kehidupan pasien), dokter mungkin menyarankan untuk melepasnya dengan kateter tipis yang fleksibel yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah.
• Filter vena. Menggunakan prosedur endovaskular, filter khusus dipasang di inferior vena cava, yang mencegah pergerakan gumpalan darah dari ekstremitas bawah ke paru-paru. Filter vena dipasang untuk pasien di mana penggunaan antikoagulan dikontraindikasikan, atau dalam situasi ketika tindakan mereka tidak cukup efektif.

Pencegahan

Tromboemboli arteri paru dapat dicegah bahkan sebelum perkembangan dimulai. Kegiatan dimulai dengan pencegahan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah (DVT). Jika seseorang memiliki peningkatan risiko terkena DVT, semua tindakan harus diambil untuk mencegah kondisi ini. Jika seseorang tidak pernah mengalami trombosis vena dalam, tetapi ada faktor-faktor risiko di atas untuk pulmonary embolism, maka hal-hal berikut harus diperhatikan:

• Selama perjalanan dan penerbangan mobil yang panjang, Anda harus menjaga urat kaki yang stagnan (secara berkala melakukan latihan yang melibatkan otot-otot ekstremitas bawah).
• Pada periode pasca operasi, segera setelah dokter diizinkan keluar dari tempat tidur dan berjalan, perlu untuk secara aktif terlibat dalam aktivitas fisik kompleks yang diusulkan. Semakin banyak gerakan, semakin sedikit kemungkinan gumpalan darah.
• Jika dokter meresepkan obat setelah operasi yang mencegah pembekuan darah, maka resep ini harus diikuti dengan ketat.

Jika Anda sudah memiliki riwayat DVT atau emboli paru, maka rekomendasi berikut harus diikuti untuk mencegah pembentukan gumpalan darah lebih lanjut:

• secara teratur mengunjungi dokter Anda untuk tujuan pemeriksaan pencegahan;
• jangan lupa minum obat yang diresepkan oleh dokter;
• gunakan kaus kaki kompresi untuk mencegah kejengkelan kronis dari pembuluh darah ekstremitas bawah, jika disarankan oleh dokter;
• Cari pertolongan medis segera jika tanda-tanda trombosis vena dalam atau emboli paru muncul.

Emboli paru paling sering terjadi sebagai akibat pelepasan bagian dari bekuan darah yang terbentuk di kaki dan migrasi ke sistem arteri paru-paru, yang menyebabkan penyumbatan aliran darah di bagian tertentu dari paru-paru. Suatu kondisi yang cukup sering berakibat fatal. Pengobatan, sebagai suatu peraturan, tergantung pada keparahan situasi, pada gejala yang muncul. Beberapa pasien memerlukan perawatan darurat segera, sementara yang lain mungkin dirawat secara rawat jalan. Jika Anda curiga ada tromboemboli vena dalam, ada gejala tromboemboli paru - Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter!

Pasien dengan masalah vena pada ekstremitas bawah tidak harus membiarkan semuanya berjalan dengan sendirinya. Komplikasi varises pada ekstremitas bawah berbahaya dengan konsekuensinya. Jenis apa Cari tahu di artikel kami.

Dengan naik tajam ke puncak pecinta menyelam lebih dalam bisa tiba-tiba merasakan sakit yang tajam di dada, tremor. Ini mungkin emboli udara. Berapa banyak udara yang dibutuhkan untuk itu? Kapan patologi muncul dan apa gejalanya? Bagaimana cara memberikan perawatan dan perawatan darurat?

Hipertensi paru yang berbahaya dapat bersifat primer dan sekunder, memiliki derajat manifestasi yang berbeda, ada klasifikasi khusus. Penyebabnya mungkin dalam patologi jantung, bawaan. Gejala - sianosis, kesulitan bernafas. Diagnosisnya beragam. Prognosis positif atau kurang untuk arteri pulmonalis idiopatik.

Ada berbagai alasan mengapa gagal jantung akut dapat berkembang. Juga membedakan dan bentuk, termasuk paru-paru. Gejalanya tergantung pada penyakit awal. Diagnosis jantung luas, pengobatan harus segera dimulai. Hanya terapi intensif yang akan membantu menghindari kematian.

Dalam kedokteran, masih ada penyakit yang belum terpecahkan, dan salah satunya adalah emboli lemak. Ini dapat terjadi dengan fraktur, amputasi, bermanifestasi di paru-paru, kapiler ginjal. Apa itu sindrom? Bagaimana ini dirawat? Tindakan pencegahan apa yang ada?

Jika hipertensi paru didiagnosis, pengobatan harus dimulai lebih awal untuk meringankan kondisi pasien. Persiapan untuk hipertensi sekunder atau tinggi ditentukan dalam kompleks. Jika metode ini tidak membantu, prognosisnya tidak menguntungkan.

Trombus apung yang sangat berbahaya berbeda karena tidak berdampingan dengan dinding, tetapi mengapung dengan bebas melalui vena vena cava inferior, di jantung. Rekanalisasi dapat digunakan untuk perawatan.

Terkadang sulit untuk menemukan alasan mengapa hipertensi paru muncul pada anak-anak. Terutama sulit awalnya disadap pada bayi baru lahir. Di dalamnya dianggap primer, dan sekunder muncul dengan latar belakang PJK. Perawatan jarang berjalan tanpa operasi.

Drainase paru-paru vena paru dapat membunuh bayi sebelum usianya satu. Pada bayi baru lahir, itu total dan parsial. Drainase abnormal pada anak-anak ditentukan oleh ekokardiografi, pengobatannya adalah pembedahan.

Emboli paru: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Setiap tahun, emboli paru menjadi penyebab kematian yang sering (1 terluka per 1000 orang). Ini adalah angka yang tinggi ketika membandingkan tromboemboli dengan penyakit lain.

Seluruh bahaya terletak pada kenyataan bahwa perkembangan emboli paru (pulmonary embolism) sangat cepat - misalnya, dari saat gejala pertama sampai kematian karena fakta bahwa trombus di paru-paru terputus, diperlukan waktu beberapa detik atau menit.

Alasan

Emboli paru adalah penyumbatan oleh bekuan darah arteri utama paru-paru. Sebagai aturan, penyumbatan tiba-tiba, sehingga gejalanya berkembang dengan cepat. Penyebab tromboemboli arteri pulmonalis paling sering menjadi gumpalan darah (embolus), masuk ke arteri pulmonalis dengan darah dari pembuluh darah lain. Arteri paru juga bisa menyumbat:

• Parasit atau jamur;
• Gelembung udara atau gas lain yang masuk ke pembuluh darah selama operasi jantung atau melalui rute intravena;
• Benda asing dalam perjalanan kerusakan mekanis. Ini biasanya disertai dengan pembentukan gumpalan lemak atau sumsum tulang;
• Tumor partikel;
• Cairan ketuban.

Perlu dicatat bahwa selama kehamilan ada peningkatan risiko pembekuan darah di paru-paru, baik karena kompresi rahim yang membesar dari pembuluh vena, dan karena perubahan hormon dalam tubuh, yang meningkatkan risiko mengembangkan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah. Selain itu, cairan ketuban juga dapat menyebabkan tromboemboli selama kelahiran alami atau operasi sesar.

Meskipun berbagai gumpalan yang dapat menyumbat arteri pulmonalis, penyebab paling umum adalah gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh darah ekstremitas bawah atau vena cava inferior. Bagian dari embolus terlepas dari trombus dan bergerak ke arteri pulmonalis dengan aliran darah. Tergantung pada ukuran bekuan darah, emboli paru bahkan mungkin tanpa gejala.

Efek negatif dari bekuan darah di paru-paru dapat dimanifestasikan bahkan pada orang sehat yang sebelumnya tidak pernah memiliki keluhan kesehatan. Dokter mengidentifikasi kategori risiko di antara orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif. Stagnasi darah di tungkai dapat menyebabkan tromboemboli, sehingga pekerja kantor, serta orang-orang yang terkait dengan perjalanan panjang dan penerbangan (sopir truk, pramugari), harus secara berkala menjalani pemeriksaan medis untuk bekuan darah dan stagnasi darah. Pencegahan tromboemboli paru dalam kasus ini - perubahan gaya hidup, olahraga teratur.

Beberapa obat juga berkontribusi pada pengembangan emboli paru cabang kecil. Terutama, ini adalah diuretik. Mereka menyebabkan dehidrasi, yang secara negatif mempengaruhi keadaan darah. Itu menjadi lebih kental dan tebal. Obat-obatan hormon juga berbahaya, karena perubahan kadar hormon dapat mengganggu pembekuan darah. Untuk obat-obatan hormonal terutama kontrasepsi, serta obat-obatan untuk pengobatan infertilitas.

Karena penyebab utama dari pulmonary embolism adalah trombosis dari ekstremitas bawah, akibat dari yang kedua adalah kelebihan berat badan, varises, gaya hidup yang menetap atau menetap, beberapa kebiasaan buruk dan banyak faktor lainnya.

Gejala

Gejala spesifik embolus paru tergantung pada ukuran trombus. Gejala eksternal emboli paru cukup beragam, tetapi dokter memperhatikan bahwa semuanya dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok tertentu:

• Sindrom Jantung atau Kardiovaskular

Manifestasi sindrom, terutama dalam bentuk gagal jantung. Karena tumpang tindih aliran darah pada seseorang, tekanan turun, tetapi takikardia diucapkan. Denyut jantung mencapai 100 denyut per menit, dan terkadang lebih. Beberapa pasien juga merasakan sakit di dada selama periode ini. Pada orang yang berbeda, serangan rasa sakit dapat memiliki karakter yang berbeda: akut, kusam, atau berdenyut. Pada beberapa kasus, gejala emboli paru menyebabkan pingsan.

Gejala tromboemboli paru dalam kasus ini adalah keluhan pasien terkait dengan pekerjaan paru-paru dan pernapasan pada umumnya. Ada sesak napas, yang secara signifikan meningkatkan jumlah napas per menit (sekitar 30 atau lebih). Pada saat yang sama, tubuh masih tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, sehingga kulit mulai mendapatkan warna kebiruan, ini terutama terlihat di bibir dan dasar kuku. Kadang-kadang Anda bisa melihat suara siulan saat bernafas, tetapi paling sering masalah dinyatakan dalam batuk, hingga hemoptisis. Batuk disertai rasa sakit di dada.

Beberapa ilmuwan juga membedakan sindrom otak, yang dikaitkan dengan gagal jantung, sebagai spesies terpisah. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa gejala-gejala dari embolus paru mungkin tidak menjadi ciri dari ketidakcukupan pembuluh darah atau jantung yang akut. Tekanan darah rendah terutama mempengaruhi otak. Biasanya keadaan seperti itu disertai dengan suara di kepala, pusing. Pasien mungkin merasa sakit, dan kejang-kejang sering dimulai, yang akan berlanjut bahkan dalam keadaan pingsan. Pasien mungkin mengalami koma atau, sebaliknya, terlalu bersemangat.

Klasifikasi emboli paru tidak selalu membedakan jenis sindrom ini. Ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, saat peradangan dimulai. Demam biasanya berlangsung dari 3 hari hingga 2 minggu. Komplikasi emboli paru dapat diekspresikan tidak hanya dalam bentuk demam, tetapi juga dalam infark paru.

Selain sindrom-sindrom ini, mungkin ada tanda-tanda lain dari emboli paru. Sebagai contoh, ditemukan bahwa dalam bentuk kronis jalannya pulmonary embolism dalam beberapa minggu mengembangkan penyakit yang berhubungan dengan penghambatan imunitas. Mereka dapat diekspresikan dalam ruam, radang selaput dada dan beberapa tanda tromboemboli paru lainnya.

Diagnostik

Diagnosis emboli paru - masalah yang paling sulit dan kontroversial. Gejala emboli paru tidak terlalu jelas, dan mereka sering dikaitkan dengan penyakit lain. Dalam hal ini, keterlambatan diagnosis pasien paling sering menyebabkan kematian pasien, oleh karena itu pada tahun 2008 diputuskan bahwa penilaian awal akan menjadi penilaian awal dari risiko emboli paru. Pendekatan ini memberikan perhatian yang lebih besar kepada orang-orang yang berisiko tinggi terhadap penyakit. Hingga 2008, emboli paru-paru besar dan tromboemboli cabang-cabang kecil dari arteri paru menonjol.

Prosedur diagnostik berikut dilakukan untuk orang-orang yang berisiko tinggi terhadap pulmonary embolism:

Berkat CT, dokter dapat memvisualisasikan gambaran kondisi arteri paru-paru. Ini adalah metode yang paling efektif untuk mendiagnosis emboli paru yang dapat digunakan saat ini. Sayangnya, dalam beberapa kasus penggunaan tomografi tidak mungkin.

Suatu metode berdasarkan visualisasi x-ray dari arteri pulmonalis dengan memasukkan zat kontras ke dalamnya.

Ini dilakukan sebagai metode alternatif, namun, tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat berdasarkan indikator ini saja, oleh karena itu konfirmasi juga diperlukan menggunakan computed tomography atau metode lain.

Metode ini biasanya digunakan setelah ekokardiografi untuk merumuskan diagnosis emboli paru pada kasus-kasus di mana tidak mungkin menggunakan tomografi. Metode ini berlaku sebagai metode diagnostik perangkat keras akhir hanya untuk orang-orang yang berisiko tinggi mengembangkan patologi.

Pada risiko sedang dan rendah, algoritma pendeteksian trombus lain digunakan, yang dimulai dengan tes darah untuk mengetahui adanya D-dimer. Jika indikatornya terlalu tinggi, pasien dikirim untuk pemeriksaan, yang dengannya Anda dapat mengonfirmasi atau menolak diagnosis. Selain metode perangkat keras ini, ultrasonografi kompresi vena, EKG, atau phlebography kontras dapat digunakan untuk menentukan emboli paru.

Perawatan

Diagnosis yang tepat waktu terhadap emboli paru secara signifikan meningkatkan peluang hasil yang sukses, karena angka kematian menurun sekitar 1-3%. Sampai saat ini, emboli paru masih menjadi masalah untuk perawatan, hal ini disebabkan oleh kemungkinan pasien yang hampir meninggal.

Terapi antikoagulan dapat diresepkan untuk pasien pada tahap mendiagnosis penyakit sebelum hasil tes akhir. Tujuan utama metode ini adalah untuk mengurangi angka kematian di antara orang-orang yang berisiko tinggi terhadap penyakit, serta jika ada PEI berulang. Terapi antikoagulan sangat cocok sebagai pencegahan emboli paru.

Pengobatan emboli paru dengan antikoagulan berlangsung rata-rata sekitar 3 bulan, meskipun, menurut kesaksian seorang dokter, durasi terapi dapat diperpanjang. Terapi trombolitik didasarkan pada penggunaan obat-obatan, dosis dan penerimaan yang tepat yang dihitung oleh dokter, berdasarkan pada berat pasien dan keadaan saat ini. Berikut adalah daftar obat yang paling populer yang diperlukan riwayat PATE untuk digunakan:

• Heparin yang tidak terfraksi;
• Enoxaparin;
• Rivaroxaban;
• Warfarin.

Selama pengobatan gejala tromboemboli paru, pasien juga minum obat khusus. Tidak seperti antikoagulan, yang hanya memperlambat pertumbuhan dan sering dianggap sebagai profilaksis, trombolisis melibatkan pembubaran embolus. Metode ini dianggap lebih efektif, namun, rekomendasi untuk pengobatan emboli paru memungkinkan penggunaannya hanya dalam kasus yang mengancam jiwa. Terapi trombolitik dikombinasikan dengan penggunaan antikoagulan. Metode pengobatan ini tidak sepenuhnya aman, karena pembubaran gumpalan darah sering menyebabkan perdarahan, di antaranya intrakranial menyebabkan kerusakan terbesar.

• Metode tercepat untuk menyelesaikan masalah ini adalah bedah trombektomi. Operasi ini akan membantu bahkan dalam kasus-kasus di mana embolus paru berkembang dengan cepat, tetapi pasien segera dibawa ke unit bedah jantung. Metode ini melibatkan pemotongan arteri pulmonalis dan pengangkatan trombus.
• Cara lain untuk memecahkan masalah episode berulang dari pulmonary embolus adalah filter vena. Pada dasarnya, teknik ini digunakan untuk kontraindikasi terhadap antikoagulan. Inti dari filter ini adalah bahwa mereka tidak memungkinkan emboli terpisah dengan aliran darah untuk mencapai arteri pulmonalis. Filter dapat diinstal selama beberapa hari atau untuk periode yang lebih lama. Namun, pengobatan emboli paru ini biasanya dikaitkan dengan banyak risiko.
• Perlu diperhatikan fitur-fitur perawatan pada pasien tertentu. Emboli paru dapat terjadi pada wanita hamil, tetapi sulit untuk menentukan diagnosisnya. Dengan risiko sedang atau rendah, tes darah untuk D-dimer praktis tidak berguna, karena selama periode ini indikatornya akan berbeda dari biasanya. CT dan prosedur diagnostik lainnya berhubungan dengan pajanan janin, yang seringkali berdampak negatif terhadap perkembangannya. Perawatan dilakukan dengan antikoagulan, karena kebanyakan dari mereka benar-benar aman selama kehamilan dan selama menyusui. Tidak mungkin hanya menggunakan antagonis vitamin K (warfarin). Perhatian khusus dalam pengobatan emboli paru, dokter merujuk pada persalinan.
• Jika penyebab penyumbatan itu bukan gumpalan darah, tetapi gumpalan lain, emboli paru akan diobati berdasarkan alasan pembentukannya. Benda asing hanya bisa diangkat melalui pembedahan. Namun, jika gumpalan yang terbentuk setelah cedera hanya terdiri dari lemak, perawatan tidak memerlukan intervensi bedah, karena lemak akan larut seiring waktu dengan sendirinya, hanya diperlukan untuk menjaga pasien dalam keadaan normal.
• Penghapusan gelembung udara dari aliran darah dilakukan dengan memasukkan kateter. Embolus infeksius dihilangkan dengan perawatan intensif penyakit yang menyebabkannya. Sayangnya, penyebab paling umum dari embolus infeksius adalah injeksi obat secara intravena dari kateter yang terinfeksi. Komplikasi emboli paru dalam kasus ini dimanifestasikan tidak hanya dalam bentuk gumpalan pemblokiran, tetapi juga dalam sepsis.

Penyebab, gejala, metode pengobatan emboli paru

Perkembangan penyumbatan terjadi ketika menutup hampir seluruh lumen pembuluh darah. Emboli paru disertai dengan migrasi ke arteri dengan nama yang sama dan cabang-cabangnya dari berbagai jenis emboli. Ini biasanya gumpalan darah, yang merupakan konglomerat yang terdiri dari trombosit. Kondisi ini mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan tepat waktu untuk meningkatkan perkembangan prognosis yang menguntungkan.

Kelompok risiko

Emboli paru sering terjadi pada individu yang berada dalam kelompok yang ditentukan. Biasanya, gangguan pembuluh darah terbentuk di hadapan sejumlah faktor. Ini termasuk:

1. Intervensi bedah dan invasif. Seringkali gumpalan darah dapat pecah selama operasi yang luas. Kondisi tambahan adalah lama tinggal di posisi tengkurap.
2. Kelebihan berat badan Disertai dengan pelanggaran aliran darah dari ekstremitas bawah. Juga, obesitas berkontribusi pada pengembangan varises. Akibatnya, kondisi dapat terbentuk untuk pembentukan gumpalan darah.
3. Predisposisi genetik. Dalam hal ini, sejumlah pasien kekurangan molekul tertentu yang bertanggung jawab untuk proses hiperkoagulasi. Karena hal ini, terjadi ketidakseimbangan antara sistem koagulasi, yang mengarah pada risiko endapan trombotik.
4. Varises Perlu dicatat bahwa patologi itu sendiri merupakan faktor risiko untuk pembentukan tromboflebitis atau trombosis vena dalam pada tungkai. Menurut statistik, pembuluh dari ekstremitas bawahlah yang menjadi tempat embolus lepas.
5. Bekerja lama untuk waktu yang lama. Demikian pula, obesitas menyebabkan kondisi aliran darah yang buruk dari bagian tubuh.
6. Patologi onkologis. Neoplasma apa pun dapat menyebabkan perkembangan embolus paru.

Kelompok risiko mencakup berbagai faktor. Umurnya terpisah, karena risiko emboli meningkat seiring bertambahnya usia tubuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada usia 50 tahun seseorang memiliki banyak penyakit kronis. Sehubungan dengan patologi ini, kerusakan jantung adalah penting.

Jenis emboli

Emboli paru adalah patologi di mana penyumbatan akut lumen arteri terjadi. Dalam kebanyakan kasus, sifat embolus adalah trombotik. Artinya, sumber jenis ini akan berbagai macam kapal. Seringkali, migrasi terjadi dari kelompok vena berikut:

• kaki bagian bawah;
• paha;
• pleksus panggul;
• lebih jarang dari ikat pinggang bahu.

Varian kedua dari embolus mungkin berlemak. Tipe ini terjadi saat fraktur pinggul tajam. Tetesan lemak memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Sumbernya juga bisa berupa pengenalan larutan minyak secara subkutan, dengan mempertimbangkan jarum di pembuluh darah.

Embolus juga terbentuk dari udara. Dia bisa mendapatkan pendakian cepat ke ketinggian. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada penyumbatan arteri pulmonalis.

Hasilnya tergantung pada ukuran embolus. Dengan demikian, semakin besar itu, semakin tinggi risiko terjebak dalam kapal dengan diameter besar. Kurangnya aliran darah yang memadai menyebabkan berbagai macam konsekuensi. Dalam kebanyakan kasus, emboli paru berakibat fatal.

Bagaimana cara berkembangnya

Emboli paru terjadi ketika memasuki pembuluh darah dengan nama yang sama. Mekanisme pembentukan dapat direpresentasikan sebagai skema berikut:

1. Karena berbagai alasan, pembentukan embolus terjadi.
2. Aliran darah, ia masuk ke arteri pulmonalis.
3. Karena perbedaan ukuran dan diameter kapal, penyumbatan terjadi.

Gumpalan darah biasanya melewati jantung, yaitu bagian kanannya. Dari sana ia pergi ke pembuluh paru-paru. Akibatnya, terjadi pelanggaran aliran darah yang memadai. Yaitu, oksigen berhenti jatuh ke paru-paru, yang mengarah pada perkembangan kekurangannya. Dalam pengobatan, kondisi ini disebut hipoksia. Pada saat yang sama, jaringan di sekitar area ini mengalami iskemia dan akhirnya mati.

Harus diingat bahwa perubahan patologis seperti itu merangsang tubuh, dan meningkatkan kemampuan kompensasinya. Sederhananya, gambaran lebih lanjut terkait dengan pengaruh refleks. Ada peningkatan tekanan di arteri pulmonalis, yang mengarah ke peningkatan beban di sisi kanan jantung. Sebagai hasilnya, itu memperluas dan mengembangkan dilatasi.

Jika penyumbatan terjadi di cabang-cabang kecil, maka biasanya pelanggaran yang dijelaskan di atas kurang jelas. Gangguan pada sirkulasi darah dan hemodinamik tidak terjadi.

Gejala utama

Emboli paru disertai oleh beberapa sindrom. Secara umum, perkembangannya bisa terjadi pada tipe otak, pneumo-pleural atau jantung. Pada ini akan tergantung pada perkembangan gejala tertentu. Secara umum, gejalanya mulai tiba-tiba, biasanya pasien tidak mengharapkan ini, bahkan jika ia berada dalam kelompok dengan risiko tinggi timbulnya emboli. Diwujudkan sebagai berikut:

• sakit parah di dada;
• sesak napas, sering berubah menjadi tersedak;
• kulit karena kekurangan oksigen menjadi biru.

Pasien mengalami penurunan tekanan darah yang tajam. Sakit kepala parah, kejang-kejang, seringkali kehilangan kesadaran bisa muncul. Selain itu, suhunya naik, batuk muncul. Seringkali dalam dahak muncul bercak darah. Ketika kondisinya berkembang, pembengkakan vena leher dicatat.

Perlu dicatat bahwa keparahan gejala dan prognosis tergantung langsung pada ukuran embolus. Penyumbatan besar-besaran dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat sejak awal. Karena alasan ini, semua tindakan terapi harus dilakukan sedini mungkin. Hasilnya tergantung pada kecepatan dan kemanfaatan mereka.

Embolisme ulang

Ini terjadi pada setengah dari kasus, biasanya berakhir dengan kematian pasien. Sebagai aturan, lokasi lesi dengan penyumbatan berulang beberapa kali lebih besar. Emboli paru berulang dan gejalanya mirip dengan serangan utama. Pasien memiliki yang berikut:

• nyeri dada akut;
• runtuh;
• serangan asma;
• tajam batuk darah.

Perlu dicatat bahwa pasien tersebut memiliki sianosis pada kulit, dan sifatnya menyebar. Yaitu, itu muncul secara bertahap dalam waktu yang lama setelah menderita pulmonary embolus. Dalam beberapa kasus, pasien dengan kulit, sebaliknya, menjadi pucat. Ini adalah tanda prognostik yang buruk karena kejang pada bagian perifer.

Metode deteksi

Diagnosis didasarkan pada gejala dan metode instrumental. Biasanya beralih ke auskultasi dan perkusi. Perluasan batas jantung dapat dicatat. Di paru-paru muncul rales yang lembab.

Masalahnya adalah gejalanya seringkali mirip dengan satu penyakit. Ini tentang pembentukan infark miokard. Faktanya adalah bahwa dalam kondisi ini ada juga rasa sakit yang kuat di dada, dengan karakter yang tajam dan terbakar. Dengan perkembangan emboli paru, situasinya serupa. Karena itu, diagnosisnya sulit, dan situasi ini dapat menyebabkan diagnosis yang salah.

Tergantung pada kondisi pasien, metode instrumental dapat dilakukan. Paling sering dalam diagnosis emboli membantu:

• pemeriksaan rontgen paru-paru;
• skintigrafi;
• EKG;
• Ekokardiografi;
• Kontras injeksi bahan ke pembuluh paru-paru.

Berdasarkan hal ini, metode perawatan lebih lanjut dibangun.

Embolus di cabang-cabang kecil arteri sering kali paling sulit didiagnosis tanpa bantuan teknologi bantu. Ini disebabkan oleh gejala yang kurang parah. Seringkali ini menyebabkan lisis terlambat, dan pembentukan stenosis kronis dari batang paru-paru.

Terapi tepat waktu

Obati emboli pada awalnya dengan pemulihan oksigen dan sirkulasi darah yang adekuat. Untuk tujuan ini, pasien diberikan oksigenasi 100%, yang membantu menjaga tubuh pada tingkat yang tepat. Terapi trombolitik atau antikoagulan dianggap sebagai prasyarat jika sumbernya adalah gumpalan darah. Gunakan Heparin, Streptokinase. Obat-obatan ini membantu dalam hal berikut:

• menstabilkan bekuan darah dari peningkatan lebih lanjut;
• larut sebanyak mungkin.

Harus diingat bahwa dalam kasus yang parah perawatan bedah mungkin diperlukan. Pegang itu untuk menghilangkan bekuan darah yang terbentuk. Mereka biasanya resor tanpa adanya efek dari metode terapi obat atau di hadapan sejumlah kontraindikasi terhadap obat yang diperlukan.

Ramalan

Peluang untuk bertahan hidup dari embolus paru tergantung pada beberapa faktor. Pertama-tama, ukuran embola itu sendiri penting. Seperti disebutkan di atas, semakin besar prognosisnya, semakin tidak menguntungkan prognosisnya. Karena itu, penyumbatan total sering menyebabkan kematian. Obstruksi parsial memberi peluang lebih besar untuk bertahan hidup. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak ada kerusakan hemodinamik yang jelas. Jantung dan organ tidak mengalami hipoksia berat. Gejala dalam hal ini mungkin kurang signifikan.

Juga, ketika mempertimbangkan ramalan, faktor-faktor lain harus dipertimbangkan. Ini termasuk:

1. Ketepatan waktu terapi. Semakin cepat dan lebih memadai akan diadakan, semakin tinggi peluang hasil yang menguntungkan.
2. Penyakit penyerta. Prognosisnya jarang memburuk karena adanya kelainan jantung atau pembuluh darah tambahan.
3. Usia Pasien di atas 50 tahun sulit untuk mentoleransi dan pulih dari embolus.

Seperti yang Anda lihat, hasilnya tergantung pada beberapa poin. Oleh karena itu, sangat penting diberikan untuk pencegahan emboli.

Cara mengurangi risiko

Untuk mencegah perkembangan kondisi seperti itu dimungkinkan dengan bantuan rekomendasi berikut. Ini termasuk:

1. Gunakan stocking elastis selama operasi. Biasanya, pasien disarankan untuk memakai stocking atau membalut pada anggota tubuh bagian bawah. Ini membantu mengurangi risiko bekuan darah dan pemisahannya.
2. Bangun dari tempat tidur setelah operasi juga merupakan metode pencegahan yang membantu mengurangi kemungkinan timbulnya embolus karena mempertahankan suplai darah yang cukup di anggota tubuh.
3. Pemeriksaan menyeluruh sebelum manipulasi diagnostik.

Harus diingat tentang kemungkinan pelepasan udara, lemak dan komponen lain dalam darah dan pemisahannya ke seluruh tubuh, termasuk dari batang paru-paru. Untuk mengurangi risiko perkembangan, perlu untuk menghindari situasi trauma. Yaitu, cobalah untuk terlibat dalam jenis kegiatan yang tidak berbahaya atau menggunakan tindakan keamanan pribadi.

Kehidupan setelah emboli memiliki beberapa konsekuensi kesehatan. Dapat terjadi pneumonia, kerusakan jantung, dan stenosis kronis pada arteri. Dalam 5 atau 6 minggu ada risiko emboli berulang. Oleh karena itu, disarankan untuk mengamati tindakan pencegahan dan mengingat faktor risiko utama.

Emboli paru - apa itu dan apa prognosis yang diberikan dokter

Embolisme paru adalah penyumbatan arteri pulmonalis, atau cabang-cabangnya, oleh komponen yang cukup sering dicatat di antara patologi jantung dan pembuluh darah.

Dalam jumlah kasus yang dominan, gumpalan darah menjadi penyebab tumpang tindih arteri, yang lebih berdimensi dari arteri itu sendiri.

Juga bisa menghalangi jalannya darah ke tubuh lain yang ada di pembuluh darah. Nama umum untuk zat ini adalah emboli.

Nama lengkap penyakit ini adalah pulmonary embolism (PE).

Dengan penutupan pembuluh yang tidak lengkap dan aliran darah yang cukup, tidak ada yang terjadi. Ketika pembuluh besar buntu, jaringan paru-paru mati.

Dengan pembubaran gumpalan kecil yang cepat, kerusakan minimal. Dengan pembekuan darah yang besar, waktu pembubaran mereka dalam darah meningkat, yang mengarah ke infark paru yang luas. Hasilnya mungkin mati.

Fakta! Tingkat kematian yang tinggi adalah salah satu indikator menyedihkan dari pulmonary embolism, karena kompleksitas diagnosis dan perjalanan penyakit yang cepat. Kematian terjadi dalam beberapa jam, pada banyak pasien.

Klasifikasi TELA

Tromboemboli paru-paru diklasifikasikan menjadi sub-spesies, tergantung pada apa yang menghalangi kapal.

Untuk menutup kapal, selain gumpalan darah, dapat:

• Bola udara. Saat udara memasuki kapal;
• Trombosis tumpang tindih. Ini adalah jenis pulmonary embolus yang paling banyak dilaporkan;
• Parasit. Kemajuan di bawah pengaruh cacing parasit;
• Adiposit. Beberapa jaringan tubuh, dengan patah tulang dan cedera (fragmen otot, sumsum tulang, dll.);
• Gas Muncul saat pendakian cepat dari kedalaman, yang dipicu oleh penurunan tekanan yang tajam;
• Tetes lemak. Dalam kasus konsumsi solusi berminyak yang tidak perlu ke dalam pembuluh, dengan suntikan;
• Bakteri. Dalam kasus peradangan, pembuluh darah mungkin tumpang tindih dengan partikel-partikel dari jaringan yang meradang yang telah memasuki aliran darah;
• Cairan yang terletak di dekat janin pada ibu hamil;
• Bagian dari tumor ganas progresif, pada saat kolaps;
• Mengunci kapal dengan benda asing. Ini terjadi ketika senjata api fraksional paru-paru, partikel-partikel kecil dapat menyumbat arteri.

Emboli paru dibagi menjadi dua subspesies, tergantung pada lokalisasi trombus:

• Trombosis dalam sirkulasi paru-paru;
• Penyumbatan pembuluh darah sangat bagus sirkulasinya.

Pada gilirannya, itu dibagi menjadi tiga bentuk oleh trombosis sirkulasi paru-paru:

• Bentuk kecil. Menghalangi hingga 25% dari jumlah total kapal kecil;
• Bentuk submasif. Tumpang tindih hingga 50% dari kapal;
• Masif. Trombosis hingga 75% dari pembuluh kecil.

Pemisahan dalam emboli paru oleh sindrom, terjadi sesuai dengan tingkat keparahan penyakit:

• Paru dan pleural. Sindrom embolus ini ditandai dengan tumpang tindih cabang pembuluh darah arteri pulmonalis. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengeluh batuk darah dan sesak napas;
• Jantung. Jenis sindrom ini terjadi ketika beberapa pembuluh darah tumpang tindih. Ia memiliki indikator seperti peningkatan vena serviks, tinnitus, tremor parah di jantung, serta nyeri dada, dan kegagalan irama jantung;
• Otak Ini paling sering dicatat pada orang tua, karena pasokan oksigen ke jaringan otak tidak mencukupi. Pelumpuhan, kelumpuhan unilateral pada lengan dan tungkai, buang air kecil yang tidak terkontrol, dan feses mungkin terjadi

Semua klasifikasi dilakukan sehingga terapi yang benar diterapkan lebih cepat dan lebih efisien oleh dokter.

Penyebab emboli paru

Penyebab paling umum dari emboli paru adalah gumpalan darah, atau trombus. Trombus adalah formasi patologis yang tidak ada dalam tubuh yang sehat.

Pembentukan gumpalan tersebut terutama terjadi di vena panggul, serta di vena kaki. Kadang-kadang pembentukan gumpalan darah dapat terjadi di pembuluh darah di tungkai atas dan ruang jantung kanan.

Pembentukan trombus terjadi selama aliran darah melambat di vena, yang terjadi selama imobilitas yang berkepanjangan. Setelah lama tinggal, awal gerakan dapat memicu pemisahan gumpalan darah dan masuknya ke dalam darah, di mana ia dapat dengan cepat mencapai paru-paru melalui pembuluh darah.

Trombus terbentuk di vena femoralis

Tetes lemak yang dilepaskan ke dalam darah dari sumsum tulang juga bisa menjadi emboli bagi pembuluh darah. Tetesan lemak dilepaskan ketika tulang patah atau ketika larutan berminyak dimasukkan ke dalam darah.

Namun, alasan ini, serta memprovokasi cairan ketuban jarang dicatat. Lesi yang disebabkan oleh penyebab seperti itu paling sering terjadi pada pembuluh paru-paru berukuran kecil.

Juga, kadang-kadang pembuluh memblokir balon udara yang telah memasuki aliran darah, yang mengarah ke patologi terpisah - emboli udara.

Faktor-faktor berikut dapat memicu embolus paru:

• Air ditemukan di sekitar janin pada wanita hamil;
• Cedera dengan patah tulang, di mana fragmen dari sumsum tulang memasuki aliran darah, dan dapat menyebabkan pembuluh tumpang tindih;
• Penyakit radang yang bersifat menular;
• Intervensi bedah, dengan pemasangan kateter jangka panjang di vena;
• Penggunaan kontrasepsi oral;
• Dalam kasus tertelan larutan berminyak di vena, dengan suntikan;
• Sejumlah besar kelebihan berat badan, obesitas;
• Kerusakan pada pembuluh darah besar di dada;
• Varises;
• Infark miokard, stroke;
• Tingkat pembekuan darah meningkat;
• Patologi kronis jantung dan pembuluh darah.

Ketika gumpalan darah keluar dari dinding pembuluh, itu bergerak bersama dengan darah. Mencapai vena sentral, ia mengalir ke jantung, bergerak di sepanjang kamar-kamarnya. Mencapai arteri paru-paru yang memasok darah ke paru-paru untuk oksigenasi.

Ukuran pembuluh yang kecil tidak memberikan peluang untuk lewatnya trombus dengan ukuran yang lebih besar, akibatnya, arteri paru-paru atau cabangnya tersumbat.

Ukuran pembuluh yang tersumbat secara langsung memengaruhi gejala emboli paru.

Fakta! Pemeriksaan patologis menentukan bahwa pada 80% kasus emboli paru, tidak didiagnosis.

Gejala emboli paru-paru

Manifestasi gejala pada emboli paru terjadi secara tidak terduga, dan membutuhkan ambulans darurat. Memang, dalam hitungan jam, kapal yang tersumbat dapat menyebabkan kematian orang yang terkena dampak.

Dalam kebanyakan kasus, emboli dipicu oleh tindakan apa pun: setelah lama bertahan di satu posisi, gerakan dan sentakan tiba-tiba, serta batuk yang kuat, dan ketegangan tubuh.

Sinyal pertama untuk emboli paru mempertimbangkan:

• Merasakan kelemahan yang konstan;
• Peningkatan berkeringat;
• Batuk tanpa dahak.

Jika penyumbatan bekuan terjadi di pembuluh kecil, gejalanya adalah sebagai berikut:

• Palpitasi (takikardia);
• Napas pendek;
• Takut akan kematian;
• Nyeri di dada saat bernafas.

Dalam kasus trombosis pembuluh darah berukuran besar, atau arteri pulmonalis, ada kekurangan suplai darah teroksigenasi ke organ lain. Gejala mematikan muncul sangat cepat, yang mengarah pada kematian pasien. Emboli dapat menyebabkan kematian jaringan paru-paru.

Gejala-gejala berikut diamati:

• Hilangnya kesadaran;
• Nyeri saat bernafas;
• Serangan batuk;
• Peningkatan vena leher;
• Batuk darah;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Kram anggota badan;
• Gagal detak jantung.

Gejala-gejala ini memanifestasikan diri setelah beberapa jam setelah penyumbatan atau tumpang tindih parsial pembuluh paru-paru. Dalam hal resorpsi gumpalan darah, mereka lewat. Jika gumpalan darah besar, maka kulit biru dan hasil fatal dapat terjadi.

Diagnostik

Dalam 80 persen kasus, emboli paru didiagnosis secara anumerta, karena kematian terjadi hanya dalam beberapa jam setelah tumpang tindih arteri pulmonalis.

Dalam kasus tumpang tindih atau penyumbatan pembuluh darah kecil yang tidak lengkap, emboli paru didiagnosis berdasarkan keluhan dan riwayat pasien.

Untuk konfirmasi akhir, dokter mengirim pasien ke studi tambahan.

Tujuannya, ketika memeriksa seorang pasien oleh seorang dokter, adalah:

• Mendeteksi adanya emboli paru, karena perawatannya sangat spesifik dan membutuhkan penggunaan cepat. Ini digunakan hanya dengan diagnosis yang dikonfirmasi. Entah membantah kecurigaan emboli;
• Identifikasi besarnya kekalahan;
• Tentukan lokasi pembekuan darah (terutama penting dengan operasi lebih lanjut);
• Menentukan faktor pemicu emboli, dan mencegah kekambuhan.

Karena gejala-gejala emboli paru mirip dengan banyak penyakit lain, dokter mengirim jenis-jenis pemeriksaan berikut:

Tes darah;

MRI

Bagaimana cara mengobati pulmonary embolus?

Emboli paru adalah penyakit serius, tetapi bisa diobati dengan baik. Tergantung pada tingkat tumpang tindih arteri dan beban terkait, seorang dokter yang memenuhi syarat diresepkan kursus terapi.

Dalam kasus serangan akut, disarankan untuk terhubung ke ventilator (selama 12-14 jam), untuk mempertahankan fungsi tubuh sampai gumpalan sembuh.

Setelah itu, penggunaan antikoagulan diperlukan:

• Heparin;
• Dekstran.

Juga secara teratur diperlukan untuk melakukan tes umum dan koagulogram.

Emboli paru yang luas membutuhkan pembedahan segera. Selama operasi, trombus dikeluarkan dari arteri. Penanganan adalah metode yang agak berbahaya, tetapi kadang-kadang itu sangat diperlukan.

Metode bedah ekstraksi trombus

Embolisme paru juga dapat diobati dengan pemberian injeksi trombolitik intravena. Ini dilakukan dalam kasus lesi yang luas pada pembuluh darah paru-paru. Memasuki obat terjadi melalui pembuluh darah dalam berbagai ukuran, dalam situasi sulit, disuntikkan langsung ke trombus.

Efektivitas perawatan ini lebih dari sembilan puluh persen dari hasil yang menguntungkan. Kontrol dokter yang jelas diperlukan, dalam bentuk peluang besar komplikasi lainnya. Setelah terapi seperti itu, pengobatan dengan antikoagulan diterapkan.

Bagaimana cara mencegah emboli paru?

Untuk mencegah pencegahan penyakit seperti emboli paru, perlu mematuhi daftar rekomendasi yang tidak sulit:

• Gaya hidup sehat;
• Nutrisi yang tepat;
• Dalam hal penerbangan jarak jauh, Anda harus minum banyak air, dan secara berkala berjalan di sekitar kabin pesawat, untuk menghangatkan kaki;
• Mengurangi waktu tidur;
• Kegiatan olahraga;
• Ketika bekerja duduk, seseorang harus melakukan latihan lima menit setiap jam;
• Orang-orang, tanpa kemungkinan bergerak, membutuhkan pijatan pada tubuh dan terutama kaki;
• Kemungkinan pengangkatan antikoagulan, tidak membiarkan trombosit menempel bersama dalam gumpalan darah.

Mereka yang sudah memiliki emboli paru memiliki kemungkinan besar kambuh yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Untuk pencegahan dalam kasus seperti itu, perlu untuk tidak tinggal di satu tempat untuk waktu yang lama.

Lakukan pemanasan secara teratur. Untuk aliran darah yang lebih baik di kaki, disarankan untuk menggunakan celana ketat kompresi. Mereka akan membantu meningkatkan aliran darah dan mencegah pembekuan darah.

Apa yang diprediksi dokter?

Emboli paru patologi mengasumsikan persentase besar kematian di antara orang-orang yang terkena dampaknya.

Orang yang menderita penyakit ini perlu tindak lanjut jangka panjang dengan dokter. Karena ada kemungkinan besar kambuh. Serta terapi jangka panjang dengan obat-obatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

Ketika memblokir saluran utama darah, kematian terjadi dalam beberapa jam. Jadi dalam kasus emboli paru, pemeriksaan awal diperlukan, dan lokasi penyumbatan pembuluh darah harus diidentifikasi. Serta mendesaknya penggunaan terapi atau operasi.

Tingkat kematian saat operasi tinggi, tetapi dalam kasus yang parah itu memberikan kesempatan untuk hidup:

• Dengan penyumbatan sementara pembuluh darah berongga, tingkat mematikan operasi ini mencapai 90%;
• Saat membuat sirkulasi darah buatan - hingga 50%.

Kesimpulan

Respon cepat terhadap gejala-gejala emboli paru dapat menyelamatkan nyawa pasien. Penyakit yang sifatnya parah, tetapi bisa diobati. Diperlukan rawat inap dan pemeriksaan medis yang mendesak, karena angka kematian dalam patologi demikian tinggi. Jangan mengobati sendiri dan menjadi sehat!