Hydrocele

Hidrokel atau pipi testis adalah penyakit di mana cairan menumpuk di area skrotum dan membran testis. Sifat dan volume cairan ini mungkin berbeda.

Penyakit ini dapat terjadi pada anak laki-laki dari tahun pertama kehidupan atau pada orang dewasa berusia 20 hingga 40 tahun.

Ketika cairan hidrokel menumpuk di antara selaput testis, menyebabkan peningkatan ukuran skrotum. Ini terjadi saat lahir pada sekitar 10-15% anak laki-laki, tetapi berlalu tanpa pengobatan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Pada orang dewasa, edema biasanya tidak hilang dengan sendirinya, tetapi cenderung berkembang.

Klasifikasi hidrokel

Menurut asal dapat dibagi:

• bentuk bawaan, itu terjadi pada anak-anak tahun pertama kehidupan,
• Acceled hydrocele, terutama pada orang dewasa.

Hidrokel bawaan dengan mekanisme pembentukan dapat:

• sederhana, ketika pembukaan antara skrotum dan rongga perut ditutup, dan cairan menumpuk di dalam rahim, itu sembuh pada tahun pertama kehidupan.
• berkomunikasi ketika lubang antara rongga perut dan skrotum untuk beberapa waktu tersisa.

Antara membran testis dapat menumpuk cairan, berbeda sifatnya:

• transudate (akumulasi cairan non-inflamasi, getah bening atau cairan ekstraseluler),
• eksudat - akumulasi di rongga sekresi inflamasi atau nanah,
• darah, akumulasi dalam rongga darah dari pembuluh yang terluka,
• cairan efusi setelah menjahit cincin inguinal.

Berdasarkan sifat lesi, hidrokel dapat satu sisi, dua sisi.

Dengan aliran mengalokasikan bentuk akut atau kronis.

Alasan

Bentuk bawaan

Dalam kasus tetesan testis bawaan, alasan utamanya adalah tidak dibukanya suatu bukaan tertentu di mana testis dalam rahim dilewatkan dari rongga perut.

Biasanya menutup selama tahun pertama kehidupan. Melalui lubang ini menembus cairan dari rongga perut, yang selalu hadir dalam jumlah kecil di dalamnya.

Mendapatkan sakit gembur-gembur

Muncul karena alasan berikut:

• dengan peradangan pada testis dan pelengkapnya, karena akumulasi cairan inflamasi.
• dengan luka skrotum,
• karena gangguan drainase limfatik,
• karena operasi perineum,
• dengan latar belakang gonore, TBC atau radang epididimis.
• setelah radiasi atau kemoterapi.

Faktor risiko untuk mengembangkan hidrokel pada orang dewasa adalah:

• gangguan sirkulasi getah bening di daerah selangkangan ketika kelenjar getah bening rusak,
• gagal jantung dengan kemacetan
• operasi untuk varikokel atau hernia inguinalis,
• benjolan di area selangkangan, kerusakan selangkangan selama aktivitas olahraga,
• beban daya.

Gejala pada anak-anak dan orang dewasa

Gejala utama hidrokel akan tergantung pada jenis penyakit dan penyebabnya. Manifestasi utama meliputi:

• peningkatan skrotum dalam ukuran dibandingkan dengan norma,
• penurunan volume setelah tidur, dan peningkatan pada sore hari dengan bentuk bawaan,
• rasa sakit tidak ada.

Dalam bentuk hidrokel akut, gejala utamanya tergantung pada penyebabnya, jika ini adalah radang testis, maka ada:

• nyeri akut
• kenaikan suhu
• peningkatan tajam dalam skrotum dalam ukuran di satu atau dua sisi.

Ukuran skrotum dalam gembur mungkin berbeda:

• cairan menumpuk di kutub bawah dan membentuk bentuk "pir",
• cairan menumpuk di skrotum dan kanal inguinal - bentuk jam pasir terbentuk,
• ukuran skrotum bisa dari sedikit membesar ke ukuran kepala anak-anak, maka buang air kecil dan fungsi seksual mungkin menderita.
• saat memeriksa permukaannya halus,
• kulit terkumpul secara longgar,
• konsistensi padat, elastis, didefinisikan sebagai aliran cairan,
• testis dalam ketebalan cairan tidak terdeteksi.

Hydrocele biasanya tidak menyebabkan komplikasi kecuali disebabkan oleh infeksi akut atau trauma. Dengan penyakit gembur jangka panjang, atrofi testis dapat terjadi.

Diagnosis hidrokel

Awalnya, pemeriksaan dan palpasi (palpasi) skrotum dalam posisi berdiri dan berbaring diperlukan, di samping itu, cerita pasien tentang bagaimana dan bagaimana penyakit itu mulai adalah penting.

Karena kulit skrotum tipis, ada metode untuk memeriksanya - diaphanoscopy, transmisi skrotum dengan lampu khusus. Ini akan memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi sakit gembur-gembur, tetapi juga untuk menentukan konten - apa yang ada - nanah, darah atau serous, cairan inflamasi.

Jika dicurigai infeksi, tes darah dan urin akan diperlukan, dan metode diagnostik yang paling dasar adalah skrotum ultrasonik dan menyingkirkan penyakit lain.

Perawatan

Pada bayi baru lahir, hidrokel biasanya diamati tanpa mengambil tindakan aktif hingga satu tahun, jika setelah satu tahun tidak lulus atau ada kecenderungan peningkatan yang tajam, diperlukan koreksi bedah.

Pada orang dewasa, hidrokel diperlakukan hanya secara operasi, kecuali untuk bentuk akut simptomatik yang disebabkan oleh peradangan testis. Dalam kasus ini, obat antiinflamasi dan analgesik, istirahat dan pemakaian pembalut (sling pendukung) diperlihatkan.

Perawatan bedah termasuk:

• melakukan operasi di bawah anestesi lokal,
• membuka rongga dengan cairan
• penghapusan cairan berlebih secara menyeluruh
• menjahit cacat.

Setelah operasi selama beberapa minggu, batasi aktivitas fisik.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tusuk testis dengan menghilangkan cairan berlebih, tetapi ini adalah tindakan sementara.

Komplikasi Hydrocele

Jika Anda tidak melakukan operasi dan tidak memperbaiki hydrocele, ini dapat menyebabkan:

• kompresi dan atrofi testis dengan perkembangan infertilitas,
• gangguan peredaran darah di testis,
• mengurangi potensi
• gangguan fungsi seksual, ejakulasi,
• cacat estetika dan ketidaknyamanan psikologis,

Untuk menghindari hal ini, perlu untuk melindungi perineum dari cedera, mengobati penyakit menular tepat waktu, bukan untuk melatih berlebihan.

Hydrocele (testis sakit gembur-gembur) - apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Hidrokel atau hidrokel pada pria terjadi sebagai komplikasi dari cedera atau penyakit lain dari sistem genitourinari. Pada anak-anak, hidrokel testis biasanya merupakan kelainan bawaan. Dalam artikel ini kami menjelaskan secara rinci apa itu, penyebab, gejala, diagnosis, dan jenis operasi untuk hidrokel.

Apa itu hidrokel

Hidrokel, lendir testis atau lendir membran testis adalah patologi andrologi yang ditandai dengan penumpukan cairan di skrotum, yang dapat menyebabkan gangguan fungsi reproduksi dan komplikasi serius. Tergantung pada alasan pengembangan hidrokel, cairan yang terakumulasi dapat berupa darah, eksudat purulen yang berasal dari inflamasi, cairan limfatik, efusi cairan setelah eksisi hernia, efusi (proses patologis akumulasi atau penampakan cairan biologis dalam rongga tubuh apa saja) cairan setelah operasi untuk varikokel, dll. Paling sering, patologi ini terjadi pada bayi baru lahir dan individu dari 20 hingga 30 tahun.

Klasifikasi hidrokel

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional ICD, hidrokel memiliki kode N43 dan dibagi menjadi beberapa jenis:

Menurut tempat lokalisasi, hidrokel dibagi menjadi:

- tidak berkomunikasi (ini adalah proses yang terisolasi, cairan hanya menumpuk di sekitar testis kanan atau kiri);

- berkomunikasi (gembur meluas ke rongga perut);

- gembur dari tali kekeluargaan (hidrokel terlokalisasi di daerah tali kekeluargaan.

Untuk alasan terjadinya, hidrokel dapat:

- idiopatik (hidrokel primer, tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya);

- symptomatic (pipi testis sebagai komplikasi atau gejala penyakit lain).

Ada juga bentuk hidrokel akut dan kronis, satu sisi dan dua sisi. Dokter membuat diagnosis, misalnya: "hidrokel sacculated akut di sebelah kanan", "hidrokel kronis di sebelah kiri yang bersifat inflamasi" atau "hidrokel bilateral genesis yang tidak ditentukan."

Penyebab hidrokel

Gatal testis bisa bersifat bawaan, atau bisa menjadi kelainan yang didapat dengan latar belakang faktor pemicu. Pada bayi baru lahir, hidrokel adalah fitur dari perkembangan intrauterin mereka, pada laki-laki dewasa - berbagai patologi latar belakang.

Penyebab sekunder hidrokel pada pria

- lesi menular dari sistem genitourinari,

- proses inflamasi non-spesifik di area testis dan pelengkapnya (orkitis, orchiepididimitis, epididimitis, radang korda spermatika);

- gangguan dalam aliran getah bening dari kelenjar getah bening inguinal dan panggul,

- pada gagal hati dan sirosis hati, ketika asites terbentuk;

- komplikasi setelah operasi.

Penyebab utama edema testis pada pria usia reproduksi adalah penyakit kelamin, yaitu, PMS (gonore, sifilis, dll.).

Bintik testis bawaan

Jika tetes air testis disebabkan oleh kekhasan perkembangan janin, maka bentuk ini disebut bawaan, atau fisiologis, yang didiagnosis pada 8% bayi baru lahir. Selama periode perkembangan embrionik, testis terbentuk di rongga perut bayi masa depan. Kemudian, pada akhir kehamilan, testis dengan kulit perut turun ke skrotum. Biasanya, pada bayi baru lahir, saluran antara skrotum dan peritoneum tumbuh. Jika ini tidak terjadi, anak laki-laki itu mungkin memiliki hernia di skrotum atau mengembangkan hidrokel.

Jadi, penyebab bentuk bawaan dari testis adalah sumbing pada celah di mana testis muncul dari peritoneum selama perkembangan janin, karena cairan yang dapat memasuki membran testis dari rongga perut dan menumpuk di sana. Biasanya lubang ini menutup pada tahun pertama kehidupan bayi, oleh karena itu, selama periode ini masalahnya hanya memerlukan pengawasan medis.

Memperoleh testis sakit gembur-gembur

Patologi ini terjadi pada 5% pria dan dapat berkembang karena berbagai alasan, terutama dalam proses inflamasi pada testis, pelengkap dan akumulasi cairan inflamasi di area ini. Dropsy juga dapat terjadi setelah kemoterapi atau terapi radiasi, intervensi bedah di pangkal paha (misalnya, pengangkatan hernia inguinalis) dan gangguan sirkulasi getah bening. Dengan demikian, melanggar patensi pembuluh limfatik, getah bening akan menumpuk di antara selaput testis karena ketidakmungkinan pengangkatannya dari jaringan skrotum. Obstruksi pembuluh darah, pada gilirannya, mungkin disebabkan oleh berbagai alasan - dari intervensi bedah hingga tumor dan cedera. Masalah dengan sirkulasi getah bening juga dapat timbul karena patologi saluran limfatik, yang mungkin disebabkan oleh filariasis yang disebabkan oleh cacing parasit filaria.

Faktor risiko hidrokel pada pria dewasa

Faktor risiko untuk pengembangan penyakit gembur-gembur dapat dikaitkan dengan gagal jantung, cedera mekanis pada daerah inguinal, beban daya yang tidak terbatas selama olahraga.

Gejala testis gembur

Tergantung pada perjalanan penyakit akut atau kronis, manifestasinya akan berbeda, tetapi manifestasi utama hidrokel pada pria dan anak laki-laki adalah peningkatan ukuran testis dan skrotum, karena akumulasi cairan patologis di dalamnya.

Dengan penyakit bawaan bawaan pada bayi, penurunan volume skrotum setelah tidur dan peningkatannya di siang hari tanpa rasa sakit adalah karakteristik.

Foto testis dropsy

Gejala hidrokel akut

Gejala utama hidrokel akut adalah:

- peningkatan tajam dalam volume skrotum dibandingkan dengan ukuran normal;

- sakit parah di skrotum;

- peningkatan suhu yang signifikan, baik lokal maupun umum.

- kekencangan kulit dan menghaluskan lipatan pada skrotum,

- ketidakmampuan untuk menguji testis.

Gejala hidrokel kronis

- peningkatan ukuran skrotum secara bertahap;

- rasa sakit yang mengganggu dan sakit;

- demam;

- ketidaknyamanan saat berjalan.

Volume cairan dalam skrotum dengan hidrokel dapat bervariasi dari tidak signifikan hingga besar, hingga beberapa liter. Dalam kasus ini, mungkin ada masalah dalam lingkungan intim (disfungsi ereksi), kesulitan buang air kecil, dan bahkan kesulitan dalam bergerak.

Bentuk skrotum, tergantung pada lokalisasi akumulasi cairan, dapat berbentuk bulat, berbentuk buah pir, atau menyerupai jam pasir, jika cairan menumpuk di saluran inguinalis.

Pada palpasi, skrotum halus saat disentuh, memiliki tekstur padat, dan testis dapat dirasakan dengan susah payah atau tidak terasa sama sekali.

Gejala yang menentukan dari tetesan testis, seperti yang telah kita pahami, adalah peningkatan tanpa rasa sakit / menyakitkan pada ukuran skrotum. Kehadiran rasa sakit dalam situasi ini hanya membuktikan perlunya perawatan mendesak untuk dokter.

Jika pengembangan obat tetes air testis tidak disebabkan oleh trauma atau infeksi, maka, sebagai aturan, prognosis untuk pengobatannya menguntungkan dan risiko komplikasi minimal. Penyakit kronis dan berkepanjangan dapat menyebabkan atrofi testis.

Diagnosis testis sakit gembur-gembur

Diagnosis hidrokel dibuat berdasarkan tindakan diagnostik dan survei seorang pria tentang penyebab hidrokel.

Diagnosis hidrokel dimulai dengan inspeksi dan pemeriksaan skrotum pada dua posisi - berbaring dan berdiri. Penting juga bahwa, menurut pasien, dokter menerima informasi tentang kapan, bagaimana dan setelah mana penyakit mulai berkembang.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter dapat menggunakan transklusensi skrotum menggunakan lampu khusus (diaphanoscopy). Menurut hasil survei ini, Anda dapat menentukan sifat isi skrotum - darah, nanah atau cairan inflamasi.

Metode penelitian yang paling informatif saat ini adalah USG dengan hidrokel, yang memungkinkan untuk menilai kondisi testis itu sendiri dan menentukan volume cairan yang tepat dalam cangkangnya. Jika dicurigai proses infeksi, mungkin perlu menyumbangkan darah dan urin untuk diagnosis dan resep perawatan yang akurat. Dalam kasus-kasus lanjut, metode penelitian lain dapat digunakan.

Cara mengobati testis sakit gembur-gembur

Dalam kasus penyakit bawaan, bayi biasanya dibiarkan di bawah pengawasan medis sampai ia mencapai usia satu tahun. Jika pada usia ini masalahnya tidak hilang dengan sendirinya atau peningkatan penyakit gembur-gembur diamati dalam dinamika, maka intervensi bedah mungkin diperlukan.

Pada pria dewasa, edema testis dirawat dengan pembedahan, dengan pengecualian bentuk akut penyakit dengan latar belakang peradangan testis, perawatan yang terdiri dari menghilangkan proses inflamasi, anestesi dan mengenakan pembalut.

Hidrokel tusukan

Dimungkinkan untuk mengobati tetesan testis pada pria tanpa operasi dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan operasi. Untuk melakukan ini, lakukan tusukan rongga dengan akumulasi cairan dan ekstraksi. Namun, penggunaan metode ini membawa risiko kemudian mengembangkan berbagai komplikasi.

Operasi Penghapusan Hydrocele

Ada beberapa perawatan bedah untuk hidrokel:

- Operasi Winckelmann, yang terdiri dari sayatan membran testis ke membran vagina, tusukan membran vagina dan pemompaan cairan patologis. Kemudian selubung dibedah, pemeriksaan testis dilakukan, setelah itu selongsong dibalik dan dijahit.

- Operasi menurut Bergman - metode yang efektif dengan ukuran besar gembur-gembur. Inti dari metode ini adalah untuk menghilangkan kelebihan cairan setelah membuka membran testis dan mengeluarkan sebagian darinya, lalu menjahit jaringan yang tersisa.

- Operasi Tuhan ditandai dengan membedah kantong dengan cairan dan mengeluarkannya tanpa melepaskan testis dari jaringan yang berada di sekitarnya.

Setelah operasi testis sakit gembur-gembur

Pada akhir operasi, pasien harus mengenakan tas kain khusus yang diperlukan untuk mempertahankan skrotum dan menghilangkan stres pada kabel sperma. Tas harus terbuat dari bahan katun. Juga, pada periode pasca operasi, penting untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter dan untuk mematuhi semua rejimen tindakan yang ditentukan - hanya dalam kasus ini, Anda dapat menjamin bahwa masalahnya tidak muncul lagi.

Komplikasi testis hidrokel

Mengabaikan pengobatan hidrokel dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

- atrofi testis diikuti oleh perkembangan infertilitas;

- pelanggaran potensi, ejakulasi;

Pengobatan dini dari tetesis testis dalam banyak kasus mengarah pada hilangnya gejala dan hasil yang menguntungkan. Namun, akumulasi cairan yang signifikan dan berkepanjangan di membran testis dengan kompresi konstan pada orang muda dapat menyebabkan penurunan testis dan gangguan spermatogenesis.

Profilaksis Hydrocele

Untuk menghindari pengembangan hidrokel, perlu untuk melindungi daerah selangkangan dari cedera, serta untuk mencegah perkembangan penyakit menular, sering menyebabkan peradangan testis dan pelengkap mereka. Sebagai contoh, pada lebih dari 50% kasus, peradangan akut epididimis dikaitkan dengan infeksi klamidia yang ada.

Hydrocele

Patologi halus dari perwakilan setengah kuat, yang disebut hidrokel (tetesy testis), sering ditentukan pada pria yang tidak cukup beruntung untuk selamat dari cedera skrotum atau penyakit pada sistem genitourinari. Pada anak-anak, sakit gembur-gembur mengacu pada patologi yang bersifat bawaan. Dalam artikel ini, topik hidrokel akan diungkapkan sepenuhnya, mulai dari etiologi hingga perawatan dan rehabilitasi.

Apa itu hidrokel

Dalam literatur medis, istilah Hydrocele (tetesy testis atau membran testis) ditandai sebagai patologi profil andrologi, yang terjadi dengan kumpulan cairan dalam rongga skrotum, yang menyebabkan disfungsi kemampuan reproduksi dan komplikasi parah.

Mempertimbangkan faktor etiologis yang mempengaruhi perkembangan penyakit, kelebihan cairan dapat diwakili oleh darah, nanah, getah bening, efusi cairan setelah eksisi hernia, efusi setelah pembedahan Varikokel, dll. Pada dasarnya, penyakit ini didiagnosis pada bayi laki-laki yang baru lahir, serta pada pria berusia 20 hingga 30 tahun.

Mekanisme perkembangan penyakit

Kemampuan fungsional dari salah satu membran testis adalah sintesis cairan, yang diperlukan untuk pergerakan bebas organ di dalam skrotum. Ada keseimbangan yang jelas antara sintesis sekresi dan penyerapan ke dalam tubuh. Jika keseimbangan ini terganggu, cairan akan secara besar-besaran menumpuk di membran, menyebabkan pengembangan hidrokel dari salah satu organ yang berpasangan.

Selama perkembangan janin, kelenjar diturunkan ke bagian bawah alat kelamin. Bersamaan dengan itu, proses vagina disebut bergerak. Seiring waktu, lubangnya tumbuh. Jika ini tidak terjadi dalam waktu, cairan akan menumpuk. Mekanisme pengembangan penyakit gembur-gembur ini khas untuk bayi baru lahir.

Pada pria berusia lanjut, sakit gembur-gembur terbentuk sangat berbeda, dan pada dasarnya, memiliki karakter yang didapat. Kejadiannya didahului oleh trauma pada zona inguinal, radiasi berlebihan, dan penyakit menular.

Selama abad ke-19, hidrokel sering didiagnosis pada pasien dengan gonore. Saat ini, penyebab utama penyakit ini adalah trauma. Efek mekanisnya mungkin sangat menyedihkan sehingga pria itu bahkan tidak merasakan perubahan khusus dalam kondisi kesehatannya, tetapi setelah beberapa hari ia akan mengalami pembengkakan. Hal pertama adalah segel kecil yang tidak sakit. Kemudian, itu mulai tumbuh dan hanya dalam kasus ini, pria mulai menemui dokter.

Etiologi penyakit

Bawahan bawaan

Jenis penyakit ini sering berkembang karena satu alasan - perpaduan yang tidak lengkap dari pembukaan melalui mana testis turun ke skrotum dari rongga perut pada periode prenatal. Sebagai aturan, itu harus ditutup pada tahun pertama setelah kelahiran. Melalui lubang ini, cairan dari rongga perut menembus skrotum, menyebabkan sakit gembur-gembur.

Mendapatkan sakit gembur-gembur

Jenis penyakit ini dapat muncul karena berbagai alasan, yang meliputi:

1. Peradangan testis dan epididimis, karena akumulasi eksudat inflamasi.
2. Saat melukai skrotum.
3. Karena gangguan aliran getah bening.
4. Karena operasi perineum.
5. Terhadap latar belakang infeksi gonore, TBC.
6. Setelah iradiasi atau kemoterapi.

Faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit pada orang dewasa

Provokateur kemunculan aksi testis gembur:

1. Gangguan sirkulasi getah bening di daerah pangkal paha ketika kelenjar getah bening terluka.
2. Gagal jantung.
3. Varikokel atau operasi hernia inguinalis.
4. Tiup di selangkangan.
5. Latihan berlebihan.

Jenis penyakit utama

Hydrocele diklasifikasikan ke dalam subspesies berikut:

• Disimpulkan.
• Herpes zoster.
• Terinfeksi.
• Tidak ditentukan

Menurut lokasi, tetesan testis dibagi menjadi:

• Hidrokel non-komunikasi adalah proses terisolasi di mana cairan menumpuk hanya di dekat testis kanan atau kiri.
• Berkomunikasi hidrokel - tetesy meluas ke rongga perut.
• Dropsy dari korda spermatika - fokus patologi terletak di area korda.

Mengingat penyebab utama penyakit ini, hidrokel dibagi menjadi:

• Idiopatik - jenis hidrokel primer, tanpa kemungkinan mengidentifikasi akar penyebabnya.
• Gejala - gembur adalah komplikasi penyakit primer atau salah satu gejalanya.

Selain itu, dokter membedakan bentuk akut dan kronis dari aliran, sakit unilateral dan bilateral.

Gambaran klinis

Tanda-tanda utama hidrokel adalah:

• Peningkatan signifikan pada setengah dari skrotum.
• Tubuh hipertermia.

Jika penyakit ini bawaan, maka cairan akan meningkat sepanjang hari, dan setelah tidur akan menurun. Karena itu, orang yang menderita bentuk penyakit kronis mungkin tidak menyadari masalah mereka untuk waktu yang lama.

Seringkali, hidrokel berkembang tanpa rasa sakit dan manifestasi kecil, cairan ditambahkan hampir tanpa terasa. Tentu saja, diameter skrotum mungkin cukup kecil, tetapi kadang-kadang mencapai diameter telur angsa.

Itulah sebabnya di hadapan gambaran klinis penyakit gembur-gembur, tidak disarankan untuk menunda kunjungan ke dokter untuk waktu yang lama. Saat ini, spesialis menggunakan metode diagnostik yang aman dan tidak menyakitkan, misalnya, diaphanoscopy - transmisi rongga skrotum dengan cahaya biasa. Untuk tujuan ini, bola lampu standar dari cystoscope digunakan, sinar dari mana diarahkan ke dinding belakang organ. Dalam cahaya, ada atau tidak adanya pembesaran testis terlihat jelas.

Gejala Hydrocele yang didapat

1. Bentuk penyakit yang didapat sering terjadi setelah cedera. Bahkan sedikit kerusakan pada skrotum dapat memicu perkembangan penyakit, menyebabkan pembengkakan testis atau radang epididimis.
2. Alasan lain mungkin karena kekurangan darah (gagal jantung). Myocardium tidak mampu mengatasi tugas itu, oleh karena itu, daerah-daerah terpencil di tubuh tidak aktif berpartisipasi dalam sirkulasi umum. Karena hal ini, tubuh sering menunjukkan kongesti vena, yang mengganggu sirkulasi limfatik, dan menyebabkan pertumbuhan jaringan ikat, yang menyebabkan penyakit gembur-gembur.
3. Ada pasien yang mengalami hidrokel setelah hidrokel.

Tanda-tanda bentuk hidrokel akut

Peradangan akut sering terjadi dengan efusi cairan, yang dapat menyebabkan pembentukan bentuk hidrokel akut. Penyakit ini disertai dengan serangan rasa sakit yang tajam dan pembengkakan skrotum yang signifikan. Selain itu, ada kemungkinan pembengkakan dan hiperemia satu sisi organ, testis dari mana bergerak kembali ke bawah dan ke bawah.

Tanda-tanda hidrokel kronis

• Skrotum memiliki bentuk buah pir, sedangkan kulitnya tidak memerah, tetapi terlihat melar.
• Penyakit gembur-gembur yang luas dapat terjadi pada daerah inguinal yang basah, masalah dengan buang air kecil, masalah juga dapat terjadi selama hubungan seks, pembentukan sel sperma terganggu.
• Di dalam testis, penebalan membran penutup mulai terlihat.
• Rongga memiliki bentuk pir, jarang memiliki penampilan jam pasir.
• Cairan dalam testis berwarna kuning-kuning, jumlahnya bisa mencapai 1-3 liter.

Diagnostik

Pertama-tama, pria yang menderita masalah dengan skrotum harus berkonsultasi dengan dokter untuk konsultasi dan pemeriksaan. Dokter mengumpulkan anamnesis, memeriksa dan meraba area masalah sambil berdiri dan berbaring, mengevaluasi perubahan.

Karena kulit dalam skrotum sangat tipis, dalam pengobatan ada metode pemeriksaan tertentu - diaphanoscopy. Inti dari prosedur ini terletak pada pemindaian skrotum dengan lampu khusus. Berkat metode diagnostik sederhana ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya sakit gembur-gembur, tetapi juga untuk menentukan komposisi cairan di dalam skrotum: nanah, darah, eksudat inflamasi.

Jika dokter mencurigai sifat penyakit menular, pasien dirujuk ke tes darah dan urin.

Salah satu metode diagnostik utama dan wajib adalah USG skrotum, di mana Anda dapat melihat adanya penyakit sekunder.

Pengobatan penyakit

Perawatan hidrokel dilakukan oleh ahli urologi, dengan siapa konsultasi awal harus dilakukan, dan yang harus mengarahkan pasien ke prosedur diagnostik tertentu. Hanya setelah menerima hasil, dokter akan dapat menentukan jenis penyakit, stadiumnya, dan memilih pengobatan yang sesuai. Secara independen, hanya sakit gembur-gembur dapat terjadi pada bayi baru lahir, karena perubahan fisiologis, dalam semua kasus lain tidak mungkin dilakukan tanpa terapi.

Indikasi untuk operasi adalah serangan rasa sakit dan kemungkinan risiko atrofi testis. Operasi, yang dilakukan dokter untuk memperbaiki sakit gembur-gembur, ahli bedah menyebut hidroelektomi, yang dilakukan dengan beberapa cara.

Banyak pria percaya bahwa hanya operasi yang akan membantu menghilangkan testis. Tetapi para ahli mengklaim bahwa beberapa metode terapi konservatif akan membantu menghilangkan patologi tanpa membahayakan tubuh dan sistem kemih pada khususnya.

Untuk menggunakan metode perawatan hidrokel tanpa operasi, Anda harus memilih jenis dan tahapan proses patologis yang tepat. Sangat sering, pria yang telah mendeteksi peningkatan skrotum, tidak tergesa-gesa untuk membuat janji dengan ahli urologi, mencoba mencari diagnosis sendiri dan mengobati sendiri. Ini adalah kesalahan besar, yang dapat membahayakan kesehatan dan hanya memperburuk kondisi. Solusi terbaik adalah pergi ke ahli urologi, dan percaya seorang profesional.

Pengobatan gembur testis pada pria tanpa operasi dengan obat-obatan

Sebelum menggunakan metode pengobatan edema non-invasif testis, dokter yang baik akan menyarankan Anda terlebih dahulu untuk menjalani kursus terapi anti-inflamasi dengan bantuan obat-obatan yang akan membantu menghilangkan penyebab utama edema. Setelah menyelesaikan kursus terapi, sebagian besar cairan menghilang dengan sendirinya. Jika volume skrotum tidak kembali ke keadaan semula, maka pasien ditempatkan di rumah sakit dan prosedur tusukan atau pengerasan dilakukan dengan anestesi lokal:

• Tusukan bukanlah prosedur medis, tetapi membantu meringankan kondisi pria untuk sementara waktu. Inti dari prosedur ini adalah memompa cairan berlebih dari ruang mereka di antara cangkang. Setelah beberapa saat, sakit gembur-gembur dapat kembali lagi.
• Pengerasan dalam banyak hal tampaknya menusuk, tetapi setelah mengevakuasi isi skrotum, larutan obat khusus disuntikkan ke dalamnya, yang mengurangi tingkat produksi cairan patologis. Untuk mendapatkan efek jangka panjang, skleroterapi dilakukan beberapa kali (2-3 prosedur).

Pengobatan obat tradisional testis hidrokel

Obat tradisional yang paling sederhana dan paling terjangkau untuk pengobatan penyakit gembur-gembur adalah penggunaan jus buah dan sayuran dengan efek diuretik. Mereka mempercepat aliran cairan, meningkatkan kesejahteraan pasien, mengisi tubuh dengan vitamin dan elemen. Pada hari itu terbukti mengonsumsi sekitar 500-700 mililiter jus segar dengan bubur kertas.

Jus yang dibuat dari mentimun segar, tomat, seledri, semangka, wortel, kol, labu, bit dan apel dengan sempurna menghilangkan kelebihan cairan. Bahan bisa dicampur, tambahkan minyak sayur dan krim alami. Lebih baik menggunakan buah segar 30-40 menit sebelum makan, membagi dosis harian menjadi 3-4 dosis.

Untuk memperkuat kekebalan akan membantu jus segar dari viburnum, dicampur dengan madu (1 sendok teh 0,5 cangkir jus). Campuran sedikit dipanaskan dan diminum pada waktu perut kosong, lebih disukai di pagi hari.

Efek yang baik menunjukkan rebusan biji rami. 2 sendok makan bahan baku kering diisi dengan 1 gelas air mendidih dan dipanaskan selama 10 menit dengan api kecil. Tutup kaldu siap dan bersikeras 1 jam. Setelah mengejan, produk harus diminum dalam porsi kecil sepanjang hari. Kursus ini 3-4 hari.

Pijatan ringan skrotum dengan penggunaan infus Kalanchoe akan membantu memperkuat efek decoctions dan jus. Beberapa lembar segar dilewatkan melalui penggiling daging atau blender, dituangkan dengan segelas air atau alkohol medis. Kapasitas ditempatkan di tempat yang gelap selama 2 minggu. Ketika tingtur siap, disaring dan digunakan untuk menggosok.

Untuk satu pijatan, 2 sendok teh produk sudah cukup. Menggosok dilakukan dalam arah searah jarum jam, tanpa menekan keras, sehingga rasa sakit tidak terjadi. Pijat dapat diinginkan dengan persiapan buatan lainnya (1 sendok teh krim bayi dengan 0,5 sendok teh arak calendula).

Resep lain untuk obat tradisional adalah salep berbasis kalendula. Untuk persiapannya harus mengambil krim bayi dan tingtur calendula. Komponen dicampur dalam proporsi yang sama, dan salep yang dihasilkan digosok pada waktu tidur semalaman. Jika Anda melakukan prosedur setiap hari selama 3 bulan, rasa sakit akan berlalu tanpa jejak.

Perawatan bedah

Terapi operatif dilakukan dengan beberapa cara:

Operasi menurut Bergman - metode ini terdiri dari pembukaan waterbag, dan selebaran parietal dieksisi sepenuhnya. Dengan cara ini, rongga itu sendiri dihilangkan, di mana cairan menumpuk.

Operasi Winckelmann dan Lord - metode ini berbeda dari yang di atas dalam bahwa setelah membuka hidrokel, daun parietal tidak terpotong sepenuhnya. Ternyata, menjahit tepi, atau dikumpulkan di sekitar testis dan dijahit.

Masing-masing operasi yang terdaftar menunjukkan kemanjuran yang tinggi dari pengobatan penyakit gembur-gembur, dengan kemungkinan kambuh yang minimal. Semuanya dilakukan dengan anestesi lokal atau masker cahaya atau anestesi intravena. Setelah operasi, pasien dapat pulang setelah hanya beberapa jam, atau tinggal selama satu hari untuk observasi.

Dressing dilakukan setiap hari. Jahitan dilepas setelah 7-10 hari. Selama beberapa minggu setelah operasi, pasien disarankan untuk memakai celana renang ketat atau perban, untuk menghindari hipotermia dan panas berlebih, tidak mengangkat benda berat dan tidak berolahraga.

Metode operasi endoskopi dianggap yang paling mudah bagi pasien. Eksisi membran dilakukan dengan endoskopi bedah, tanpa sayatan kulit, melalui tusukan kecil dinding. Anestesi lokal, periode pasca operasi dihaluskan. Tidak akan ada jejak operasi pada skrotum.

Pengobatan sakit gembur-gembur tidak akan menimbulkan masalah di masa depan jika Anda mengunjungi kantor dokter tepat waktu.

Komplikasi dan efek testis hidrokel

Penolakan untuk melakukan perawatan atau menunda perawatan ke dokter dapat menyebabkan pembentukan komplikasi yang sangat serius:

• Cacat estetika di mana skrotum menjadi begitu besar sehingga terlihat bahkan melalui pakaian.
• Testis terus-menerus mengalami tekanan cairan, yang mengganggu sirkulasi darah dan menyebabkan atrofi.
• Fungsi ereksi berkurang.
• Proses ejakulasi semakin cepat.
• Nekrosis dan nekrosis jaringan testis - dalam kasus ini, testis harus diangkat.

Komplikasi setelah operasi dapat dikaitkan dengan kekhasan tubuh laki-laki, dan dengan metode melakukan intervensi terapeutik.

• Komplikasi awal hidrokel meliputi proses inflamasi di area luka pasca operasi, infeksi luka. Juga, komplikasi setelah operasi termasuk divergensi jahitan, jika pasien tidak mematuhi mode motorik.
• Juga, komplikasi adalah edema yang berkepanjangan, penumpukan getah bening yang berlebihan dengan pembentukan limfokel sekunder.
• Beberapa pasien dapat mengembangkan reaksi negatif terhadap bahan jahit, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk peradangan.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan kecenderungan organisme, jaringan parut patologis dengan penampilan keloid mungkin terjadi.
• Setelah operasi, sakit gembur-gembur pada pria dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang. Ini termasuk kekambuhan hidrokel, di mana akumulasi cairan antara membran testis, berulang setelah perawatan. Ada perubahan dalam bentuk dan penampilan skrotum, dalam kasus yang jarang terjadi, infertilitas pria mempengaruhi, terutama ketika tali sperma rusak.

Apakah mereka membawa ke tentara dengan hidrokel

Banyak pria yang menderita testis gembur mengajukan pertanyaan tentang dinas militer. Dokter mengatakan bahwa dengan penyakit ini, pria memberikan hadiah dalam kategori "B-3". Ketentuan untuk menetapkan kategori validitas untuk hidrokel atau korda spermatika dijelaskan dalam Pasal 73 dari Jadwal Penyakit. Untuk pembebasan dari wajib militer, perlu bahwa patologi disertai dengan kekambuhan, dan jumlah cairan dalam skrotum lebih dari 100 mililiter.

Rehabilitasi setelah perawatan testis

Seperti disebutkan di atas, pasien tidak perlu tinggal di rumah sakit setelah perawatan. Cukup tinggal di sana selama sehari. Banyak pria meninggalkan rumah dalam beberapa jam setelah prosedur. Dokter melarang untuk segera berada di belakang kemudi untuk menghindari ketegangan jahitan pasca operasi, dan tidak ada beban pada luka.

Ketika anestesi dikeluarkan melalui cara alami, sedikit rasa sakit dapat diamati. Biasanya tidak terlalu intens, tetapi jika pasien sulit untuk ditoleransi, Anda dapat minum obat penghilang rasa sakit (apa sebenarnya, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda). Dalam kasus tidak dapat mengambil aspirin, karena itu mengencerkan darah dan menyebabkan pembentukan perdarahan.

4 hari pertama setelah operasi, Anda harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Anda bisa berjalan, tetapi hanya untuk jarak pendek. Duduk dikontraindikasikan! Perawatan luka harus dilakukan hanya di rumah sakit, ketika mengunjungi dokter untuk pemeriksaan. Pada penerimaan pertama setelah operasi, dokter membuang drainase. Setelah seminggu, Anda bisa melepas jahitannya.

Perawatan luka dilakukan dengan mencuci dengan larutan chlorhexidine. Ligasi dapat dilakukan di rumah, setelah merawat luka dengan cat hijau. Kadang-kadang dokter menyarankan untuk menerapkan salep Levomekol.

Selama 3-4 minggu ke depan, Anda harus menghindari aktivitas fisik yang berat, jangan berolahraga, jangan angkat beban. Anda tidak bisa lari, naik sepeda.

Seks setelah perawatan dengan hidrokel

Dokter menyarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual setelah perawatan bedah hidrokel. Periode istirahat yang disarankan adalah 4-5 minggu. Selama periode inilah luka mengalami proses penyembuhan aktif.

Karena pembedahan untuk mengeluarkan cairan dari rongga skrotum adalah prosedur pembedahan, luka dijahit. Latihan apa pun setelah prosedur dapat menyebabkan komplikasi, sehingga pasien harus memperhatikan kedamaian.

Setelah masa rehabilitasi selesai, Anda bisa secara bertahap kembali ke kehidupan seks yang biasa. Tetapi bahkan dalam kasus ini, Anda tidak boleh melakukan bisnis dengan kasar. Sebagai aturan, bahkan sebulan setelah perawatan, olahraga aktif dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.

Kesimpulan

Hydrocele merespon dengan baik terhadap perawatan dan pencegahan. Untuk menghindari masalah, Anda harus mengambil tindakan pencegahan: menghindari cedera dan mengobati tepat waktu proses infeksi pada alat kelamin.

Harus diingat bahwa hidrokel dapat larut bahkan tanpa operasi, hanya menggunakan obat-obatan. Ini dimungkinkan dengan pekerjaan diagnostik yang akurat dan perawatan yang memadai. Jika penyakit gembur meluas, jauh lebih mudah untuk selamat dari tusukan atau operasi bagi seorang pria daripada tetap mandul.

Hydrocele

. atau: selaput membran testis

Gejala Hydrocele

• Peningkatan satu setengah atau seluruh skrotum (dengan hidrokel bilateral).
• Sensasi ketidaknyamanan pada skrotum.
• Untuk ukuran skrotum besar:
  • sulit berjalan;
  • gangguan buang air kecil;
  • kesulitan dalam melakukan hubungan seksual (dengan skrotum yang membesar (dalam beberapa kasus itu menjadi ukuran kepala anak) sulit untuk memasukkan anggota ke dalam vagina). Seringkali, gejala inilah yang menjadi penyebab pergi ke dokter;
  • infertilitas

Bentuk

Alasan

Seorang ahli urologi akan membantu dalam perawatan penyakit ini

Diagnostik

• Analisis riwayat penyakit dan keluhan - ketika ada peningkatan skrotum, apakah ada situasi yang sama sebelumnya, apakah ada perawatan yang dilakukan.
• Analisis riwayat hidup - penyakit apa yang diderita pasien sebelumnya, apakah ada cedera pada organ genital, penyakit radang testis, operasi apa yang dilakukan.
• Analisis sejarah keluarga - apakah masalah serupa terjadi dengan kerabat dekat.
• Analisis riwayat kebidanan dan ginekologis ibu anak - bagaimana kehamilan terjadi pada ibu, penyakit apa yang ada pada tahap awal, obat apa yang dikonsumsi wanita, bagaimana proses kelahiran.
• Pemeriksaan organ genital - perhatian ditarik ke tingkat peningkatan skrotum, warna kulitnya, sementara memeriksa, kepadatan dan kelembutan skrotum dinilai.
• Diaphanoscopy: di ruangan yang gelap, dokter mengarah ke bagian yang diperbesar dari sumber cahaya skrotum (senter) dan menilai lewatnya sinar cahaya melalui skrotum, melihatnya dari depan. Jika ada cairan dalam skrotum, yang merupakan karakteristik hidrokel, maka skrotum bersinar merah muda, jika peningkatannya terkait dengan tumor, maka tidak ada cahaya merah muda.
• Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ skrotum. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan skrotum, untuk menentukan sifat isi (cairan atau tumor).
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI) skrotum adalah metode yang memungkinkan untuk memperoleh gambar lapis demi lapis dari jaringan dan organ.

Perawatan Hydrocele

Komplikasi dan konsekuensi

• Atrofi testis (penurunan ukuran testis, yang mengarah pada gangguan produksi hormon pria dan gangguan pembentukan sel-sel benih).
• Infertilitas
• Pelanggaran buang air kecil (untuk hidrokel ukuran besar).
• Infeksi cairan berair dan pembentukan piocele (terjadinya nanah di membran testis).

Profilaksis Hydrocele

• Hindari trauma genital.
• Pengobatan tepat waktu penyakit radang testis, uretra, kelenjar prostat.
• Mencegah IMS (infeksi menular seksual) - gunakan kondom.
• Tepat waktu menarik ke ahli urologi dengan peningkatan skrotum.

• Sumber

• Panduan Nasional untuk Urologi. Ed. Lopatkina. GEOTAR-Media, 2009.
• Urologi oleh Donald Smith. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Latihan" 2005.
• Urologi. NA. Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.

Apa yang harus dilakukan dengan hidrokel?

• Pilih dokter ahli urologi yang tepat
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Hydrocele (testis tetesy): gambaran klinis penyakit dan tingkat bahaya bagi kesehatan pria

Hydrocele, tetesy testis, atau lebih tepatnya, membrannya terdeteksi pada anak-anak dan rata-rata 1,5% - 4% pria dari segala usia. Penyakit ini kadang-kadang dikombinasikan dengan tetesan korda spermatika. Pada pria usia reproduksi, hidrokel, tergantung pada tingkat keparahannya dan / atau terkadang komplikasi, cukup sering menyebabkan infertilitas pria sementara atau permanen.

Hasil studi ejakulasi (spermogram) pada pasien ini sering ditentukan oleh pelanggaran kuantitatif dan kualitatif dari komposisi sperma dalam bentuk penurunan volume, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, dan bahkan azoospermia. Hal ini disebabkan oleh kemunduran aliran limfatik dan gangguan sirkulasi yang sering terjadi pada organ reproduksi, yang secara negatif mempengaruhi fungsi sekretorinya. Terutama sering, infertilitas menyertai lokalisasi bilateral edema testis.

Mekanisme dan penyebab patologi

Saccumrated hydrocele (terminologi sesuai dengan pengkodean Klasifikasi Penyakit Internasional ke-10) adalah akumulasi cairan serosa antara daun membran testis, diikuti oleh peningkatan volume rongga skrotum. Dalam hal ini, kadang-kadang salah ditafsirkan sebagai "skrotum hidrokel."

Ada selaput membran testis:

Tergantung pada lokasi, itu dibagi menjadi:

Bawahan testis bawaan

Salah satu dinding testis adalah membran vagina yang disebut, yang terbentuk dari peritoneum. Formasi ini terjadi di rongga perut janin bersamaan dengan testis. Bahkan sebelum perkembangan penuh gonad (pada 3 bulan perkembangan intrauterin), tonjolan bagian peritoneum ke dalam kanal inguinal janin di setiap sisi, menyerupai divertikulum, terjadi.

Di bawah pengaruh untai dan hormon "Gunther", testis turun ke dalam skrotum, menyeret peritoneum karena kegagalan. "Divertikulum" secara bertahap memanjang, membentuk lipatan dan berubah menjadi proses rongga (vagina). Pada 7 bulan perkembangan janin intrauterin, bagian peritoneum ini bersama-sama dengan testikel melewati kanalis inguinalis dan pada bulan ke-9 mereka benar-benar turun ke bagian bawah skrotum, setelah itu proses hormon yang bergantung pada pertumbuhan berlebih (obliterasi) dari rongga proses vagina dan transformasi menjadi ligamen testis dimulai.

Sebagai hasil dari penghapusan, koneksi antara rongga perut dan proses berhenti. Selain itu, daerah distalnya, yang terletak di skrotum, tidak tumbuh terlalu besar. Protein dan membran parietal (luar) testis terbentuk dari dindingnya.

Proses vagina, yang merupakan turunan dari peritoneum, seperti itu menghasilkan cairan serosa, komposisi dan jumlah yang dijaga konstan, karena hisap terbalik. Peningkatan produksi cairan ini atau / dan pelanggaran proses resorpsi (suction terbalik) menyebabkan akumulasi antara membran albuminous dan parietal dan pengembangan penyakit gembur-gembur.

Dengan demikian, mekanisme pengembangan hidrokel kongenital adalah:

• pesan yang diawetkan ke rongga perut adalah hidrokel yang berkomunikasi;
• pelanggaran kapasitas pengisapan dinding proses vagina;
• pelanggaran aliran cairan limfatik karena perkembangan sistem limfatik yang tidak memadai di daerah inguinal.

Bentuk bawaan terjadi rata-rata pada 10% anak laki-laki, tetapi sebagian besar dari mereka adalah fisiologis dan pada usia 18 bulan diselesaikan secara independen sebagai akibat dari penyelesaian proses penghapusan, pembentukan akhir sistem sirkulasi mikro dan jalur limfatik saat ini, dan peningkatan kemampuan reabsorpsi membran. Dengan tidak adanya pertumbuhan berlebih dari proses vagina, satu sisi berkembang di satu sisi, dan hidrokel bilateral di kedua sisi.

Mendapatkan sakit gembur-gembur

Ini berkembang pada anak laki-laki yang lebih tua dan pada pria. Bergantung pada faktor penyebab, bentuknya dibedakan:

1. Primer, atau idiopatik (independen), ketika alasan lain tidak teridentifikasi. Paling sering hal ini terjadi sebagai akibat dari proses sklerotik membran dan pertumbuhan berlebih pembuluh limfatik testis, yang mengarah pada pelanggaran kapasitas resorptif membran.
2. Sekunder, atau simtomatik.

Hidrokel sekunder dapat terjadi sebagai akibat dari:

• cedera organ genital eksternal, yang bahkan mungkin tidak signifikan dan tunggal atau berkepanjangan, misalnya, ketika mengenakan perban;
• proses inflamasi akut (orkitis dan orchiepididymitis) yang disebabkan oleh penyakit menular, termasuk infeksi menular seksual; di antara pria yang lebih muda dari 35, klamidia adalah patogen infeksius di lebih dari setengah kasus;
• reaksi alergi;
• tumor skrotum;
• lesi pada kelenjar getah bening panggul dan / atau inguinalis dengan tumor metastasis, parasit (filariasis);
• gagal jantung yang parah, menyebabkan darah mandek di batang tubuh bagian bawah;
• sirosis hati, di mana kembalinya darah di vena genital bawah berkurang;
• intervensi bedah untuk hernia inguinal-skrotum, varises korda spermatika atau tumor; dalam kasus ini, edema dapat terjadi sebagai keadaan reaktif (edema) terhadap cedera bedah yang terjadi dengan sendirinya atau sebagai akibat dari pembentukan bekas luka.

Tentu saja klinis

Tanda-tanda proses patologis tergantung pada sifat dari perjalanan klinis, yang mungkin:

Arus akut

Ini diamati dalam proses inflamasi akut langsung dari testis dan pelengkap mereka (orkitis, epididimitis, orchiepididymitis), pada penyakit pernapasan akut yang dapat menyebabkan komplikasi ini, dengan cedera skrotum, diatesis hemoragik. Gejala hidrokel dalam kasus ini tumbuh dengan cepat dan dinyatakan dalam:

• pembesaran skrotum;
• bengkak, hiperemia atau pewarnaan sianotiknya (dengan hematoma pasca-trauma);
• konsistensi elastis yang kuat dari skrotum;
• fluktuasi;
• rasa sakit pada testis dan pelengkapnya, diperburuk dengan tajam oleh palpasi;
• peningkatan suhu tubuh jika penyebabnya adalah proses inflamasi.

Dalam beberapa kasus, proses akut dapat menjadi kronis. Dimungkinkan juga untuk mengembangkan proses kronis bahkan 2 hingga 3 bulan setelah selesainya inflamasi akut.

Tentu saja kronis

Pada orang dewasa, 70% berusia antara 20 dan 30 tahun, dan di antara anak-anak, 50% berusia di bawah 5 tahun. Bentuk ini berkembang sebagian besar secara perlahan dan tak terlihat, karena akumulasi cairan terjadi secara bertahap (sangat jarang - "spasmodik") selama beberapa minggu, dan kadang-kadang bahkan bertahun-tahun, dan dapat mencapai volume yang signifikan.

Untuk waktu yang lama, patologi tidak menyebabkan sensasi subyektif dan berkembang dengan kondisi kesehatan yang memuaskan dan tanpa peningkatan suhu, berbeda dengan perjalanan akut yang terkait dengan proses inflamasi. Peningkatan suhu dengan latar belakang hidrokel sudah menunjukkan perkembangan piocele - komplikasi edema pada selaput yang terkait dengan infeksi cairan dan perkembangan proses inflamasi purulen.

Ketika jumlah cairan meningkat, ada perasaan tidak nyaman ketika berjalan dan selama hubungan seksual, perasaan tekanan yang tidak menyenangkan, berat atau sedikit rasa sakit di pangkal paha dan skrotum di sepanjang tali sperma, kemungkinan buang air kecil yang menyakitkan.

Peningkatan skrotum menjadi nyata dengan akumulasi cairan yang relatif signifikan di antara membran testis. Pada pemeriksaan, asimetri skrotum dicatat karena peningkatan pada setengahnya atau peningkatan yang seragam - dengan dua sisi. Dalam hal ini, keluhan utama pasien ketika merujuk ke dokter adalah perubahan kontur, dan kadang-kadang ukuran skrotum. Dalam kasus gembur yang sangat besar, kulit skrotum di atasnya meregang, dan penis "ditarik" ke bawah kulit. Pada saat yang sama, maserasi dicatat sebagai hasil dari konsumsi air seni yang konstan selama buang air kecil.

Pada palpasi isi skrotum, hidrokel bentuk terisolasi didefinisikan sebagai pembengkakan konsistensi padat elastis dengan permukaan halus, testis terletak di bagian bawah. Sangat sering yang terakhir tidak dapat diraba, tetapi fluktuasi terdeteksi.

The gembur berkomunikasi pada palpasi memiliki bentuk berbentuk buah pir dengan dasar lebar di bagian bawah dan puncak dibatasi oleh cincin eksternal dari kanal inguinal. Terkadang divisi pendidikan atas menembus kanal inguinal, dan itu mengambil bentuk jam pasir atau menjadi multi-bilik.

Dengan bentuk tetes testis dan tali sperma yang berkomunikasi dengan rongga perut, volume cairan antara membran pada siang hari dapat bervariasi, tergantung pada aktivitas fisik dan posisi tubuh yang istimewa. Pada saat yang sama, selama retensi udara pasien atau "mengejan", formasi meningkat, dan kepadatannya meningkat secara signifikan. Dalam posisi horizontal atau tekanan pada skrotum, cairan dengan mudah bergerak ke dalam rongga perut, akibatnya yang sebelumnya berkurang atau pembengkakannya menghilang sama sekali.

Kemungkinan komplikasi

1. Berbagai pelanggaran spermatogenesis, ejakulasi, infertilitas pria, karena sensitivitas testis yang tinggi dan tambahan pada perubahan lingkungan dan penurunan aliran darah.
2. Atrofi testis, yang dapat terjadi sebagai akibat gangguan sirkulasi yang nyata jika terjadi sakit gembur-gembur.
3. Orkitis, orchiepididymitis atau piocele (purulen), yang berkembang dengan aksesi infeksi sekunder.
4. Pelanggaran buang air kecil (dengan akumulasi cairan yang besar).
5. Peningkatan risiko cedera skrotum bahkan dengan paparan ringan.
6. Ketidaknyamanan fungsional dan kosmetik.

Diagnostik

Ultrasonografi - metode instrumental yang paling andal untuk mendiagnosis hidrokel testis

Diagnosis penyakit didasarkan pada:

• Survei pasien dan spesifik dari kursus klinis.
• Pemeriksaan eksternal dan palpasi pendidikan, di mana perhatian diberikan pada perubahan bentuk, ukuran, konsistensi skrotum dan isinya.
• Diaphanoscopy, yang merupakan transmisi skrotum melalui arah pancaran cahaya yang intens. Di hadapan cairan serosa di antara cangkang, berkas cahaya bebas melewatinya, merata mewarnai skrotum dalam warna merah muda yang intens. Ini penting dalam diagnosis diferensial, karena radiografi tidak mencukupi, tidak merata atau tidak ada sama sekali dengan hematokel (adanya darah dalam cairan), tumor, elemen hernia atau penebalan membran yang signifikan setelah resolusi proses inflamasi.
• Pemeriksaan ultrasonografi, yang merupakan metode instrumental paling andal, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan cairan, sifat dan volumenya, mengevaluasi aliran darah di testis dan tingkat perubahan pada testis, mengungkapkan adanya bentuk komunikasi patologi, melakukan diagnosa banding dengan tumor dan hernia inguinal-skrotum.

Perawatan Hydrocele

Jika ada hidrokel terkait pada selaput testis dan korda spermatika pada anak di bawah usia 2 tahun, taktik menunggu direkomendasikan, karena proses penyembuhan sendiri tidak dapat dikecualikan karena penghentian lengkap proses penghapusan proses vagina. Tidak ada obat, dan bahkan "obat" obat tradisional, dapat menyembuhkan atau mengurangi keparahan kondisi patologis ini. Dalam bentuk kronis pada anak-anak setelah 2 tahun dan pada orang dewasa, hanya perawatan bedah yang direncanakan yang ditampilkan, yang merupakan satu-satunya metode yang secara patogenetika dibenarkan dan radikal.

Terapi konservatif

Pengecualian adalah tetesal pada membran testis, yang penyebabnya adalah proses inflamasi akut (orkitis, orchiepididimitis), edema alergi, atau cedera "segar" dengan adanya hematoma. Dalam kasus ini, adalah mungkin untuk merawat hidrokel tanpa operasi, dan kebanyakan di rumah. Perawatan konservatif termasuk istirahat, penggunaan suspensor, minum obat anti-inflamasi dan antibakteri.

Dalam kasus penyakit tegang akut, termasuk dengan hematoma, setelah mengkonfirmasikan diagnosis dalam kondisi rawat jalan, tusukan hidrokel (atau hematokel) dan penghapusan isi cairan dilakukan terlebih dahulu, diikuti dengan penerapan perban tekanan atau / dan suspensi. Selain itu, terapi anti-inflamasi dan antibakteri juga diresepkan. Tusukan dengan kekambuhan dapat diulang hingga 3 kali. Dengan tidak adanya efek yang jelas dan kekambuhan akumulasi cairan yang tegang, pasien harus direkomendasikan perawatan bedah.

Operasi hidrokel

Ada beberapa jenis perawatan bedah untuk selaput ketuban testis.

Dalam bentuk patologi yang dilaporkan

Operasi menurut metode Ross diterapkan, artinya memisahkan rongga perut dan rongga proses vagina. Untuk tujuan ini, akses laparotomik melalui sayatan di daerah inguinal dilakukan mobilisasi dan pembalut proses vagina di cincin bagian dalam kanal inguinal.

Kemudian proses pengangkatan sebagian dilakukan sedemikian rupa sehingga lubang tetap ada di membran testis sendiri. Ini dimaksudkan untuk aliran bebas cairan berair ke jaringan di sekitarnya, dari mana resorpsi selanjutnya terjadi.

Dengan ketersediaan kemampuan teknis dan tenaga terlatih, operasi dapat dilakukan dengan akses laparoskopi.

Dengan bentuk patologi yang terisolasi

Inti dari perawatan bedah adalah menghilangkan selaput vagina. Ini dapat dicapai dengan salah satu dari tiga metode:

1. Operasi Winckelmann - selubung testis sendiri dibedah di sepanjang permukaan depan, terbalik dan dijahit di belakangnya dalam posisi ini.
2. Operasi Bergman dilakukan dengan akses skrotum - lembar eksternal dari proses vagina dieksisi dan dikeluarkan, dan cangkang yang tersisa setelah hemostasis yang hati-hati diselubung untuk menciptakan sesak bagi testis. Kemudian yang terakhir direndam dalam skrotum, yang dijahit dengan erat.
3. Dalam operasi Tuhan, mengurangi tingkat kerusakan pada pembuluh dan jaringan di sekitarnya dicapai dengan menghilangkan "dislokasi" organ reproduksi ke dalam luka. Kerang dibedah, cairan berair dievakuasi, dan membran dijahit di sekitar testis dengan jahitan "bergelombang".

Kemungkinan komplikasi yang jarang terjadi setelah operasi - kambuhnya testis yang kambuh, lokalisasi tinggi, yang kadang-kadang membutuhkan pengurangan dan fiksasi secara pembedahan (setelah enam bulan), hematokel, piokel, inkonsistensi jahitan skrotum karena karakteristik suplai darahnya.

Periode pasca operasi terdiri dari mode rumah, membatasi aktivitas fisik selama 1-1,5 minggu dan pengecualian latihan fisik selama 1 bulan, menggunakan agen anti-inflamasi, analgesik dan desensitisasi. Jika perlu, ditunjuk program pengobatan antibakteri mingguan.

Meninggalkan setelah operasi terdiri dari pemrosesan harian jahitan bedah dengan larutan antiseptik dan penggantian pembalut antiseptik selama 10 hingga 12 hari (sebelum melepas jahitan operasi), sambil mengenakan suspensi khusus pendukung.

Bahaya pengobatan sendiri

Bagaimana mengobati kondisi patologis ini di rumah dan apakah kompres garam akan membantu hidrokel testis?

Dalam artikel tentang pengobatan patologi ini di banyak situs web, Anda dapat dengan mudah menemukan rekomendasi tentang penggunaan berbagai salep, komposisi oral (dengan madu dan lobak), lotion dengan rebusan kacang polong, kompres, termasuk saline, dengan infus chamomile, jus bawang, bubur bunga dari berbagai tanaman, dll.

Beberapa penulis artikel tersebut harus dipuji - mereka membuat reservasi bahwa pengobatan dengan obat tradisional dimungkinkan dengan "bentuk (?)" Yang lemah dari penyakit ini. Namun, metode pengobatan tradisional dalam kondisi patologis ini tidak hanya tidak membantu, tetapi juga menyebabkan hilangnya waktu dan, lebih lanjut, dapat berkontribusi pada akumulasi cairan yang lebih cepat, perkembangan infertilitas pria dan komplikasi lainnya.