Antikoagulan: daftar obat

Berbagai penyakit pembuluh darah menyebabkan gumpalan darah terbentuk. Ini mengarah pada konsekuensi yang sangat berbahaya, karena, misalnya, serangan jantung atau stroke dapat terjadi. Untuk mengencerkan darah, dokter mungkin meresepkan obat untuk mengurangi pembekuan darah. Mereka disebut antikoagulan dan digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dalam tubuh. Mereka membantu menghalangi pembentukan fibrin. Paling sering mereka digunakan dalam situasi di mana tubuh mengalami peningkatan pembekuan darah.

Ini dapat terjadi karena masalah seperti:

• Varises atau flebitis;
• Trombus vena kava inferior;
• Gumpalan darah vena hemoroid;
• Stroke;
• Infark miokard;
• Cidera arteri dengan adanya aterosklerosis;
• Tromboemboli;
• Syok, cedera, atau sepsis juga dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Untuk meningkatkan pembekuan darah dan menggunakan antikoagulan. Jika aspirin digunakan sebelumnya, sekarang para dokter telah beralih dari teknik semacam itu, karena ada obat yang jauh lebih efektif.

Apa itu antikoagulan, pertanian. efek

Antikoagulan adalah pengencer darah, tetapi mereka juga mengurangi risiko trombosis lain yang mungkin terjadi kemudian. Ada antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung.

Untuk bantuan cepat dari varises, pembaca kami merekomendasikan HEALTHY Gel. Varises - perempuan "wabah abad XXI". 57% pasien meninggal dalam 10 tahun akibat trombus dan kanker! Komplikasi yang mengancam jiwa adalah: THROMBOPHLEBIT (gumpalan darah di vena memiliki 75-80% dari varises), TROPHIC ULCERS (pembusukan jaringan) dan tentu saja ONCOLOGY! Jika Anda memiliki varises, Anda harus bertindak segera. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat melakukannya tanpa operasi dan intervensi berat lainnya, dengan bantuan Anda sendiri.

Antikoagulan langsung dan tidak langsung

Ada antikoagulan langsung dan tidak langsung. Yang pertama dengan cepat mencairkan darah dan dikeluarkan dari tubuh dalam beberapa jam. Yang terakhir terakumulasi secara bertahap, memberikan efek terapi dalam bentuk yang lama.

Karena obat ini mengurangi pembekuan darah, tidak mungkin untuk menurunkan atau meningkatkan dosis secara mandiri, serta mengurangi waktu masuk. Obat-obatan diterapkan sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter.

Antikoagulan akting langsung

Antikoagulan kerja langsung mengurangi sintesis trombin. Selain itu, mereka menghambat pembentukan fibrin. Antikoagulan diarahkan pada kerja hati dan menghambat pembentukan pembekuan darah.

Antikoagulan langsung sudah diketahui semua orang. Ini adalah heparin topikal untuk pemberian subkutan atau intravena.Dalam artikel lain Anda akan menemukan lebih banyak informasi tentang salep heparin.

Misalnya, aksi lokal:

Obat ini digunakan untuk trombosis ekstremitas bawah untuk mengobati dan mencegah penyakit.

Mereka memiliki tingkat penetrasi yang lebih tinggi, tetapi memiliki efek kurang dari agen intravena.

Heparin untuk administrasi:

Biasanya antikoagulan dipilih untuk penyelesaian tugas-tugas tertentu. Sebagai contoh, Clivarin dan Troparin digunakan untuk pencegahan emboli dan trombosis. Clexane dan Fragmin - untuk angina, serangan jantung, trombosis vena, dan masalah lainnya.

Fragmin digunakan untuk hemodialisis. Antikoagulan digunakan dengan risiko pembekuan darah di pembuluh darah apa pun, baik di arteri maupun di pembuluh darah. Aktivitas obat dipertahankan sepanjang hari.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tindakan tidak langsung dinamakan demikian karena mereka memengaruhi pembentukan protrombin di hati, dan tidak secara langsung memengaruhi pembekuan itu sendiri. Proses ini panjang, tetapi efeknya berkepanjangan.

Mereka dibagi menjadi 3 kelompok:

• Monocoumarin. Ini termasuk: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dicoumarin adalah Dicoumarin dan Tromexane;
• Indandions adalah fenilin, omefin, dipaxine.

Paling sering, dokter meresepkan warfarin. Obat-obatan ini diresepkan dalam dua kasus: di fibrilasi atrium dan katup jantung buatan.

Seringkali pasien bertanya, apa perbedaan antara Aspirin Cardio dan Warfarin, dan apakah mungkin untuk mengganti satu obat dengan yang lain?

Para ahli menanggapi bahwa Aspirin Cardio diresepkan jika risiko stroke tidak tinggi.

Warfarin jauh lebih efektif daripada Aspirin, kecuali lebih baik diminum selama beberapa bulan, dan bahkan seumur hidup.

Aspirin merusak mukosa lambung dan lebih toksik pada hati.

Antikoagulan tidak langsung mengurangi produksi zat yang mempengaruhi pembekuan, mereka juga mengurangi produksi protrombin di hati dan merupakan antagonis vitamin K.

Antikoagulan tidak langsung termasuk antagonis vitamin K:

Vitamin K terlibat dalam proses pembekuan darah, dan di bawah aksi warfarin fungsinya terganggu. Ini membantu untuk mencegah pemisahan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah. Obat ini sering diresepkan setelah infark miokard.

Ada inhibitor trombin langsung dan selektif:

Langsung:

Selektif:

Setiap antikoagulan langsung dan tidak langsung hanya diresepkan oleh dokter, jika tidak, risiko perdarahan tinggi. Antikoagulan tidak langsung terakumulasi dalam tubuh secara bertahap.

Terapkan hanya secara oral. Tidak mungkin menghentikan pengobatan segera, perlu untuk secara bertahap mengurangi dosis obat. Penarikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan trombosis. Dalam kasus overdosis kelompok ini, perdarahan dapat dimulai.

Penggunaan antikoagulan

Penggunaan klinis antikoagulan direkomendasikan untuk penyakit berikut:

• Paru dan infark miokard;
• Stroke emboli dan trombotik (kecuali hemoragik);
• Flebothrombosis dan tromboflebitis;
• Emboli pembuluh berbagai organ internal.

Sebagai pencegahan, Anda dapat menggunakan saat:

• Aterosklerosis arteri koroner, pembuluh darah otak dan arteri perifer;
• Cacat jantung mitral rematik;
• Flebothrombosis;
• Masa pasca operasi untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Antikoagulan alami

Berkat proses pembekuan darah, tubuh sendiri menjaga agar gumpalan darah tidak melampaui pembuluh yang terkena. Satu mililiter darah dapat berkontribusi pada pembekuan seluruh fibrinogen dalam tubuh.

Karena pergerakannya, darah mempertahankan keadaan cair, serta karena koagulan alami. Koagulan alami diproduksi di jaringan dan kemudian memasuki aliran darah, di mana mereka mencegah aktivasi pembekuan darah.

Antikoagulan ini termasuk:

• Heparin;
• Antitrombin III;
• Makroglobulin alfa-2.

Antikoagulan - Daftar

Antikoagulan aksi langsung diserap dengan cepat dan durasi aksi tidak lebih dari sehari sebelum re-introduksi atau aplikasi.

Antikoagulan tidak langsung terakumulasi dalam darah, menciptakan efek kumulatif.

Mereka tidak dapat segera dibatalkan, karena hal ini dapat menyebabkan trombosis. Ketika diminum, mereka secara bertahap mengurangi dosisnya.

Antikoagulan mengarahkan aksi lokal:

• Salep heparin;
• Lioton gel;
• Hepatrombin;
• Trombless

Antikoagulan untuk pemberian intravena atau intradermal:

Antikoagulan tidak langsung:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomed tab.;
• Fenilin di tab.

Kontraindikasi

Ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan, jadi pastikan untuk memeriksa dengan dokter Anda tentang kesesuaian mengambil dana.

Tidak dapat digunakan dengan:

• IBC;
• Penyakit tukak lambung;
• Penyakit parenkim hati dan ginjal;
• Endokarditis septik;
• Peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
• Dengan meningkatnya tekanan pada infark miokard;
• Penyakit onkologis;
• Leukemia;
• Aneurisma jantung akut;
• Penyakit alergi;
• Diatesis hemoragik;
• Fibroid;
• Kehamilan

Dengan hati-hati saat menstruasi pada wanita. Jangan rekomendasikan ibu menyusui.

Efek samping

Dalam kasus overdosis obat dengan efek tidak langsung, perdarahan dapat dimulai.

Ketika co-administrasi warfarin dengan aspirin atau obat antiinflamasi lain dari seri non-steroid (Simvastin, Heparin, dll.), Efek anti-koagulatif ditingkatkan.

Dan vitamin K, laksatif atau Paracetamol akan melemahkan efek warfarin.

Efek samping saat mengambil:

• Alergi;
• Demam, sakit kepala;
• Kelemahan;
• Nekrosis kulit;
• Gangguan fungsi ginjal;
• Mual, diare, muntah;
• Gatal, sakit perut;
• Kebotakan

Antikoagulan dan penggunaannya dalam pengobatan

Antikoagulan adalah antikoagulan yang mencegah pembentukan gumpalan darah dalam aliran darah. Mereka mendukung darah dalam keadaan cair dan memastikan fluiditasnya dengan integritas pembuluh darah. Mereka dibagi menjadi antikoagulan alami dan sintetis. Yang pertama diproduksi di dalam tubuh, yang kedua diproduksi secara buatan dan digunakan dalam pengobatan sebagai obat.

Alami

Mereka dapat bersifat fisiologis dan patologis. Antikoagulan fisiologis biasanya ada dalam plasma. Patologis muncul dalam darah pada beberapa penyakit.

Antikoagulan fisiologis dibagi menjadi primer dan sekunder. Primer disintesis oleh tubuh secara independen dan berada di dalam darah. Yang sekunder dibentuk oleh faktor koagulasi yang membelah selama pembentukan fibrin dan pembubarannya.

Antikoagulan Alami Utama

Mereka biasanya dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Antitromboplastin.
2. Antitrombin.
3. Penghambat proses perakitan mandiri fibrin.

Dengan penurunan tingkat antikoagulan fisiologis primer dalam darah, ada risiko trombosis.

Kelompok zat ini meliputi:

• Heparin. Ini adalah polisakarida yang disintesis dalam sel mast. Ini ditemukan dalam jumlah yang signifikan di paru-paru dan hati. Dalam dosis besar, mencegah proses pembekuan darah pada semua tahap, menghambat sejumlah fungsi trombosit.
• Antitrombin III. Disintesis di hati, mengacu pada alfa-glikoprotein. Mengurangi aktivitas trombin dan beberapa faktor pembekuan darah teraktivasi, tetapi tidak memengaruhi faktor yang tidak diaktifkan. Aktivitas plasma antikoagulan adalah 75% disediakan oleh antitrombin III.
• Protein C. Ini disintesis oleh sel-sel parenkim hati dan dalam bentuk tidak aktif dalam darah. Ini didorong oleh aktivitas trombin.
• Protein S. Disintesis oleh sel endotel dan parenkim hati (hepatosit), tergantung pada vitamin K.
• Alpha-macroglobulin.
• Antitromboplastin.
• Hubungi Inhibitor.
• Inhibitor lipid.
• Inhibitor komplemen-I.

Antikoagulan fisiologis sekunder

Seperti yang telah disebutkan, mereka terbentuk dalam proses pembekuan darah dan pembubaran gumpalan fibrin dalam pembelahan beberapa faktor pembekuan, yang karena degradasi kehilangan sifat pembekuan dan menjadi antikoagulan. Ini termasuk:

• Antitrombin I.
• Antitrombin IX.
• Metafactors XIa dan Va.
• Febrinopeptida.
• Auto-II-antikoagulan.
• Antitromboplastin.
• FDP - produk yang terbentuk selama pemisahan (degradasi) fibrin di bawah aksi plasmin.

Antikoagulan patologis

Pada beberapa penyakit, antibodi spesifik dapat terbentuk dan menumpuk di dalam darah yang mengganggu pembekuan darah. Mereka dapat diproduksi terhadap faktor pembekuan, tetapi inhibitor faktor VIII dan IX paling sering terbentuk. Pada beberapa penyakit autoimun, protein abnormal muncul dalam darah yang memiliki efek antitrombin atau menghambat faktor koagulasi II, V, Xa.

Antikoagulan

Antikoagulan buatan, yang berkembang dalam jumlah besar, adalah obat yang sangat diperlukan dalam pengobatan modern.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk mengambil antikoagulan oral adalah:

• infark miokard;
• infark paru;
• gagal jantung;
• tromboflebitis vena tungkai;
• trombosis vena dan arteri;
• varises;
• stroke trombotik dan emboli;
• lesi vaskular embolik;
• aneurisma kronis;
• aritmia;
• katup jantung buatan;
• pencegahan aterosklerosis pembuluh darah otak, jantung, arteri perifer;
• cacat jantung mitral;
• tromboemboli setelah melahirkan;
• pencegahan trombosis setelah intervensi bedah.

Klasifikasi antikoagulan

Obat-obatan dari kelompok ini dibagi menjadi langsung dan tidak langsung, tergantung pada kecepatan dan mekanisme tindakan, serta durasi efeknya. Efek langsung langsung pada faktor koagulasi dan menghambat aktivitasnya. Tindakan tidak langsung tidak langsung: mereka memperlambat sintesis faktor-faktor di hati. Tersedia dalam bentuk tablet, dalam larutan injeksi, dalam bentuk salep.

Garis lurus

Obat-obatan dalam kelompok ini bertindak atas faktor koagulasi secara langsung, sehingga disebut obat-obatan yang bekerja cepat. Mereka mencegah pembentukan filamen fibrin, mencegah pembentukan gumpalan darah dan menghentikan pertumbuhan yang ada. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok:

• heparin;
• hirudin;
• heparin berat molekul rendah;
• natrium hidrositrat;
• danaparoid, lepirudin.

Heparin
Ini adalah antikoagulan langsung langsung yang paling terkenal dan umum. Ini diberikan secara intravena, di bawah kulit dan secara intramuskuler, dan juga digunakan sebagai agen lokal dalam bentuk salep. Obat heparin meliputi:

• Nadroparin;
• Adreparin;
• Parnaparin;
• Tinzaparin;
• Dalteparin;
• Reviparin;
• Enoxaparin.

Heparin aksi lokal ditandai dengan permeabilitas yang rendah terhadap jaringan dan efisiensi yang tidak terlalu tinggi. Digunakan untuk mengobati varises, wasir, memar. Obat heparin yang paling terkenal dan sering digunakan adalah:

• Lioton gel;
• Salep heparin;
• Gel tanpa trombless;
• Venolife;
• Hepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Heparin untuk pemberian intravena dan subkutan adalah sekelompok besar obat-obatan yang dipilih secara individual dan tidak diganti satu sama lain selama pengobatan, karena mereka tidak setara dalam tindakan. Aktivitas obat-obatan ini mencapai maksimum setelah sekitar tiga jam, dan aksinya berlanjut sepanjang hari. Heparin ini mengurangi aktivitas faktor jaringan dan plasma, menghambat trombin, mencegah pembentukan filamen fibrin, dan mencegah pelekatan trombosit.

Untuk pengobatan trombosis vena dalam, serangan jantung, emboli paru, angina biasanya nadroparin, enoxaparin, deltaparin.

Untuk mencegah tromboemboli dan trombosis, Heparin dan Reviparin diresepkan.

Sodium Hydrocitrate
Antikoagulan ini digunakan dalam praktik laboratorium. Agar darah tidak menggumpal, ia ditambahkan ke tabung. Ini digunakan dalam pengawetan darah dan komponen.

Tidak langsung

Mereka mengurangi produksi faktor-faktor koagulasi tertentu di hati (VIII, IX, X, protrombin), memperlambat pembentukan protein S dan C, menghambat produksi vitamin K.

Ini termasuk:

1. Turunan indan-1,3-dione. Perwakilannya adalah Fenilin. Antikoagulan oral ini tersedia dalam bentuk tablet. Tindakannya dimulai 8 jam setelah masuk, mencapai efisiensi maksimum dalam sehari. Selama resepsi, perlu untuk memantau indeks protrombin dan memeriksa urin untuk mengetahui adanya darah di dalamnya.
2. Kumarin Di alam liar, kumarin ditemukan pada tanaman (Zubrovka, semanggi manis) dalam bentuk gula. Untuk pertama kalinya untuk pengobatan trombosis digunakan turunannya - dicoumarin, yang diisolasi pada 20-an abad ke-20 dari semanggi.

Obat-obatan berikut adalah antikoagulan tidak langsung:

Warfarin tidak dapat diminum dengan beberapa penyakit pada ginjal dan hati, trombositopenia, dengan perdarahan akut dan kecenderungan perdarahan, selama kehamilan, dengan defisiensi laktase, defisiensi protein C dan S, DIC bawaan, jika penyerapan galaktosa dan glukosa terganggu.

Efek samping termasuk sakit perut, muntah, diare, mual, perdarahan, urolitiasis, nefritis, alopesia, alergi. Ruam kulit, gatal, eksim, vaskulitis dapat muncul.

Kerugian utama warfarin adalah risiko tinggi perdarahan (gastrointestinal, hidung, dan lainnya).

Antikoagulan oral generasi baru (PLA)

Antikoagulan modern sangat diperlukan untuk pengobatan banyak penyakit, seperti serangan jantung, trombosis, aritmia, iskemia, dan banyak lainnya. Sayangnya, obat-obatan yang telah terbukti efektif memiliki banyak efek samping. Namun perkembangannya tidak berhenti, dan antikoagulan oral baru secara berkala muncul di pasar farmasi. PLA memiliki kelebihan dan kekurangan. Para ilmuwan sedang mencari solusi universal yang dapat diambil dengan berbagai penyakit. Obat sedang dikembangkan untuk anak-anak, serta untuk pasien yang saat ini mereka kontraindikasi.

Antikoagulan baru memiliki keuntungan sebagai berikut:

• pada penerimaan mereka risiko perdarahan berkurang;
• efek obat terjadi dalam 2 jam dan berhenti dengan cepat;
• obat-obatan dapat dikonsumsi oleh pasien yang dikontraindikasikan sebagai warfarin;
• pengaruh cara lain dan makanan yang dikonsumsi berkurang;
• penghambatan trombin dan faktor pengikat trombin bersifat reversibel.

Ada obat-obatan baru dan kerugiannya:

• banyak tes untuk setiap agen;
• perlu minum secara teratur, sementara minum obat lama dapat dilewati karena tindakan jangka panjang;
• intoleransi terhadap beberapa pasien yang tidak memiliki efek samping saat meminum pil lama;
• risiko perdarahan di saluran pencernaan.

Adapun antikoagulan tidak langsung, mereka belum mengembangkan kardinal berbeda dari Warfarin, Dikumarin, Sinkumara.

Obat baru Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran dapat menjadi alternatif untuk atrial fibrilasi. Keuntungan utama mereka adalah bahwa selama masuk mereka tidak perlu terus-menerus mendonorkan darah, dan mereka tidak berinteraksi dengan obat lain. Pada saat yang sama, obat-obatan ini juga efektif dan dapat mencegah stroke jika terjadi aritmia. Adapun risiko perdarahan, itu sama atau lebih rendah.

Apa yang perlu Anda ketahui

Pasien yang diresepkan antikoagulan oral harus sadar bahwa mereka memiliki sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping. Saat minum obat ini, Anda harus mengikuti diet dan mengambil tes darah tambahan. Penting untuk menghitung dosis harian vitamin K, karena antikoagulan melanggar metabolisme; secara teratur memonitor indikator laboratorium seperti INR (atau PTI). Pasien harus mengetahui gejala pertama perdarahan internal, pada waktunya untuk mencari bantuan dan mengganti obat.

Antiplatelet

Obat-obatan dalam kelompok ini juga berkontribusi terhadap pengencer darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah, tetapi mekanisme kerjanya berbeda. Disaggregant mengurangi pembekuan darah, karena kemampuan untuk menghambat adhesi trombosit. Mereka diresepkan untuk meningkatkan aksi antikoagulan. Selain itu, mereka memiliki efek antispasmodik dan vasodilatasi. Agen antiplatelet paling populer:

• Aspirin adalah yang paling terkenal dari grup ini. Ini dianggap sebagai cara yang sangat efektif untuk melebarkan pembuluh darah, pengencer darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah.
• Tirofiban - mencegah adhesi trombosit.
• Ticlopidine - diindikasikan untuk iskemia jantung, serangan jantung, untuk pencegahan trombosis.
• Dipyridamole adalah obat vasodilator.
• Eptifibatit - blok pelekatan platelet.

Obat generasi baru adalah Brilint dengan zat aktif ticagrelor. Ini adalah antagonis reversibel dari reseptor P2U.

Pengencer darah alami

Penganut pengobatan menggunakan metode tradisional digunakan untuk pencegahan trombosis ramuan dengan efek mengurangi darah. Daftar tanaman tersebut cukup panjang:

• berangan kuda;
• kulit pohon willow;
• murbei;
• anak sungai;
• apsintus;
• meadowsweet:
• semanggi merah;
• akar licorice;
• menghindari peony;
• sawi putih dan lainnya.

Sebelum dirawat dengan herbal, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter: tidak semua tanaman dapat bermanfaat.

Kesimpulan

Antikoagulan adalah obat yang sangat diperlukan untuk pengobatan patologi kardiovaskular. Anda tidak dapat mengambilnya sendiri. Mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping, dan penggunaan obat-obatan ini yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perdarahan, termasuk tersembunyi. Tetapkan mereka dan tentukan dosisnya haruslah seorang dokter yang mampu memperhitungkan semua fitur dari perjalanan penyakit dan kemungkinan risiko. Selama perawatan, pemantauan laboratorium rutin diperlukan.

Penting untuk tidak membingungkan antikoagulan dan agen antiplatelet dengan agen trombolitik. Perbedaan utama adalah bahwa yang pertama tidak dapat menghancurkan gumpalan darah, tetapi hanya mencegah atau memperlambat perkembangannya. Trombolitik adalah obat untuk injeksi intravaskular yang melarutkan gumpalan darah.

Daftar antikoagulan: tindakan langsung dan tidak langsung

Dalam terapi obat, antikoagulan digunakan sebagai cara mencegah pembekuan darah. Dalam kasus penyakit yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan trombosis, mereka dapat dianggap vital. Daftar antikoagulan termasuk obat tindakan langsung dan tidak langsung.

Tetapkan dalam pengobatan:

• Trombosis vena dan arteri akut.
• Patologi terkait dengan pelepasan dari sejumlah besar substansi tromboplastik.
• Setelah operasi sebelumnya untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.
• Sebagai tindakan pencegahan dengan adanya penyakit jantung.

Obat apa yang termasuk antikoagulan? Obat-obat ini memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah, mereka juga disebut antikoagulan. Dibagi menjadi dua kelompok: tindakan langsung dan tidak langsung.

Daftar antikoagulan kerja langsung

Kelompok ini termasuk obat antitrombolik yang mengurangi faktor pembekuan (trombin) dalam darah.

1. Heparin untuk penggunaan lokal (eksternal).

Obat-obatan ini terkait dengan antikoagulan yang diresepkan untuk peradangan internal vena dengan pembentukan di gumpalan darah rongga mereka.

Hentikan proses inflamasi. Pembentukan agregat tromosit dan aktivitas trombin berkurang. Hapus bengkak. Aktifkan respirasi jaringan. Berkontribusi pada pembubaran gumpalan darah secara bertahap mengembalikan lumen pembuluh darah. Melemahkan sensasi menyakitkan.

Daftar ini termasuk antikoagulan langsung produksi Rusia:

1. Salep heparin 25 g - 50 rubel.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubel.
3. Gel trombless 30 g - 249 rubel.
4. Venolife 40 gram - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubel.

Untuk pemberian subkutan dan intravena

Obat antikoagulan pr disebut dalam pengobatan trombosis vena dalam, trombolia paru, angina pektoris. Mereka adalah pemblokir trombin. Mereka mencegah pembentukan protein fibrin non-globular dan perekatan trombosit.

Sebagai terapi terapi, dokter meresepkan:

1. Clexane (Prancis). Komponen aktif utama enoxaparin sodium mencegah penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah.

• Jarum suntik 0,2 ml 10 pcs. - 1700 rubel.

2. Fraciparin (Prancis). Bahan aktif nadroparin kalsium memiliki aktivitas faktor X yang tinggi. Ini digunakan untuk mengencerkan darah ketika ada ancaman pembekuan darah.

• Jarum suntik 2850 ME 0,3 ml 10 pcs. - 2150 gosok.

3. Fragmin (Amerika Serikat). Ini diresepkan untuk pasien dengan hemodialisis atau hemofiltrasi. Obat antikoagulan darah yang efektif. Zat aktif dari larutan alteparin sodium memiliki efek antikoagulan. Mengurangi laju reaksi kimia faktor koagulasi dan trombin.

• Suatu larutan 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 pcs. - 2100 rubel.

Antikoagulan tidak langsung

Zat aktif obat yang termasuk dalam kelompok ini melanggar sintesis protrombin di hati dan memperlambat proses pembekuan darah. Prothrombin adalah prekursor untuk enzim trombin. Mengacu pada protein plasma kompleks. Berpartisipasi dalam pembekuan darah dengan partisipasi vitamin K.

Daftar tablet obat antikoagulan

1. Vapfapin (Rusia). Obat yang paling populer dari daftar antikoagulan tidak langsung untuk pengobatan trombosis sistem vena. Mengurangi kemungkinan komplikasi tromboemboli.

Dengan diet, pemantauan konstan darah pada INR dan dosis, terapi mengarah ke hasil positif. Harga terjangkau adalah obat plus yang signifikan.

• Tab. 2,5 mg 50 pcs. - 86 rubel.

2. Fenilin (Rusia). Obat antikoagulan tidak langsung lain yang efektif dalam bentuk tablet. Bahan aktif Phenindione memiliki sifat antikoagulan.

Diangkat ketika menghalangi dinding vena, pembuluh darah ekstremitas bawah dan otak. Ini digunakan sebagai tindakan pencegahan setelah intervensi bedah.

• Tab pengepakan. 20 mg 30 pcs. - 120 p.

3. Sincumar (Rusia). Alat ini termasuk dalam daftar persiapan kumarin antikoagulan. Ini mencegah sintesis vitamin K dalam bentuk aktifnya, akibatnya proses koagulasi (pembentukan gumpalan darah) terganggu. Menekan sintesis faktor pembekuan darah.

• Tab pengepakan. 2 mg 50 pcs. - 470 rubel.

Antikoagulan generasi baru

Fitur obat adalah kemampuan untuk tidak menghasilkan pemantauan terus menerus dari indeks pembekuan darah (INR). Dilihat oleh sifat ini, obat baru lebih unggul daripada Warfarin untuk kemudahan penggunaan. Namun, tingginya harga obat membatasi ketersediaannya, yang merupakan kelemahan yang signifikan.

Daftar obat antikoagulan generasi baru meliputi:

1. Xarelto (Jerman). Bahan aktif dalam pengobatan adalah rivaroxaban. Studi klinis telah membuktikan efektivitas tinggi alat ini. Mudah digunakan. Tidak mengikat pasien untuk pengujian berkelanjutan.

• Biaya tab.15 mg 28 pcs. - 2700 gosok.

2. Eliquis (AS). Bahan aktif utama apixaban mengembalikan paten vena. Ini digunakan untuk mencegah stroke kardioembolik. Tidak memerlukan kontrol sistematis hemostasis.

• Harga tablet 5 mg 60 buah - 2.400 p.

3. Pradaksa (Austria). Komponen utama obat ini adalah dabigatran etexilate. Ini diresepkan untuk tromboemboli vena dan sistemik, termasuk lesi arteri paru setelah cedera serius dan operasi kompleks.

Ditoleransi dengan baik. Selama terapi obat, praktisi mencatat risiko perdarahan rendah.

• Kapsul 110 mg 30 pcs. - 1750 rubel.

Antikoagulan: obat esensial

Komplikasi yang disebabkan oleh trombosis pembuluh darah - penyebab utama kematian pada penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, dalam kardiologi modern, sangat penting melekat pada pencegahan perkembangan trombosis dan emboli (oklusi) pembuluh darah. Koagulasi darah dalam bentuknya yang paling sederhana dapat direpresentasikan sebagai interaksi dua sistem: trombosit (sel yang bertanggung jawab untuk pembentukan bekuan darah) dan protein yang terlarut dalam plasma darah - faktor pembekuan di bawah aksi pembentukan fibrin. Trombus yang dihasilkan terdiri dari konglomerat trombosit yang terjerat dalam benang fibrin.

Dua kelompok obat digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah: agen antiplatelet dan antikoagulan. Agen antiplatelet menghambat pembentukan gumpalan trombosit. Antikoagulan menghambat reaksi enzimatik yang mengarah pada pembentukan fibrin.

Dalam artikel kami, kami akan mempertimbangkan kelompok utama antikoagulan, indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaannya, efek samping.

Klasifikasi

Tergantung pada titik aplikasi, antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung dibedakan. Antikoagulan langsung menghambat sintesis trombin, menghambat pembentukan fibrin dari fibrinogen dalam darah. Antikoagulan tidak langsung menghambat pembentukan faktor pembekuan darah di hati.

Koagulan langsung: heparin dan turunannya, inhibitor langsung trombin, serta inhibitor selektif faktor Xa (salah satu faktor pembekuan darah). Antikoagulan tidak langsung termasuk antagonis vitamin K.

1. Antagonis Vitamin K:
   • Phenindione (fenilin);
   • Warfarin (warfarex);
   • Acenocoumarol (syncumar).
2. Heparin dan turunannya:
   • Heparin;
   • Antitrombin III;
   • Dalteparin (fragmin);
   • Enoxaparin (anfibra, hemapaksan, clexane, enixum);
   • Nadroparin (fraxiparin);
   • Parnaparin (Fluxum);
   • Sulodexide (Angioflux, Wessel Due f);
   • Bemiparin (Cybor).
3. Penghambat Trombin Langsung:
   • Bivalirudin (angiox);
   • Dabigatran etexilate (Pradax).
4. Inhibitor selektif faktor Xa:
   • Apixaban (Eliquis);
   • Fondaparinux (arixtra);
   • Rivaroxaban (xarelto).

Antagonis Vitamin K

Antikoagulan tidak langsung adalah dasar untuk pencegahan komplikasi trombotik. Bentuk tablet mereka dapat diambil untuk waktu yang lama secara rawat jalan. Penggunaan antikoagulan tidak langsung telah terbukti mengurangi kejadian komplikasi tromboemboli (serangan jantung, stroke) dalam fibrilasi atrium dan adanya katup jantung buatan.

Fenilin saat ini tidak digunakan karena risiko tinggi dari efek yang tidak diinginkan. Sincumar memiliki periode kerja yang panjang dan terakumulasi dalam tubuh, sehingga jarang digunakan karena sulitnya mengendalikan terapi. Obat yang paling umum dari kelompok antagonis vitamin K adalah warfarin.

Warfarin berbeda dari antikoagulan tidak langsung lainnya dengan efek awalnya (10-12 jam setelah konsumsi) dan oleh penghentian cepat efek yang tidak diinginkan pada dosis yang lebih rendah atau penarikan obat.

Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan antagonisme obat ini dan vitamin K. Vitamin K terlibat dalam sintesis faktor pembekuan darah tertentu. Di bawah pengaruh warfarin, proses ini terganggu.

Warfarin diresepkan untuk mencegah pembentukan dan pertumbuhan gumpalan darah vena. Ini digunakan untuk terapi jangka panjang untuk atrial fibrilasi dan dengan adanya trombus intrakardiak. Dalam kondisi ini, risiko serangan jantung dan stroke yang terkait dengan penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan terlepas meningkat secara signifikan. Penggunaan warfarin membantu mencegah komplikasi serius ini. Obat ini sering digunakan setelah infark miokard untuk mencegah malapetaka koroner kembali.

Setelah katup jantung prostetik, penggunaan warfarin diperlukan untuk setidaknya beberapa tahun setelah operasi. Ini adalah satu-satunya antikoagulan yang digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pada katup jantung buatan. Minum obat ini secara konstan diperlukan untuk beberapa trombofilia, khususnya, sindrom antifosfolipid.

Warfarin diresepkan untuk kardiomiopati dilatasi dan hipertrofik. Penyakit-penyakit ini disertai dengan ekspansi rongga jantung dan / atau hipertrofi dindingnya, yang menciptakan prasyarat untuk pembentukan trombi intrakardiak.

Ketika mengobati dengan warfarin, perlu untuk mengevaluasi kemanjuran dan keamanannya dengan memantau INR - rasio normalisasi internasional. Indikator ini diperkirakan setiap 4 - 8 minggu penerimaan. Terhadap latar belakang pengobatan, INR harus 2,0 - 3,0. Mempertahankan nilai normal dari indikator ini sangat penting untuk pencegahan perdarahan, di satu sisi, dan peningkatan pembekuan darah, di sisi lain.

Beberapa makanan dan herbal meningkatkan efek warfarin dan meningkatkan risiko perdarahan. Ini adalah cranberry, grapefruit, bawang putih, jahe, nanas, kunyit dan lainnya. Melemahkan efek antikoagulan zat obat yang terkandung dalam daun kubis, kubis Brussel, kol Cina, bit, peterseli, bayam, selada. Pasien yang menggunakan warfarin, Anda tidak dapat menolak dari produk ini, tetapi meminumnya secara teratur dalam jumlah kecil untuk mencegah fluktuasi tiba-tiba dari obat dalam darah.

Efek samping termasuk perdarahan, anemia, trombosis lokal, hematoma. Aktivitas sistem saraf dapat terganggu dengan perkembangan kelelahan, sakit kepala, gangguan rasa. Terkadang ada mual dan muntah, sakit perut, diare, fungsi hati abnormal. Dalam beberapa kasus, kulit terpengaruh, pewarna ungu jari-jari kaki muncul, parestesia, vaskulitis, dan kedinginan pada ekstremitas. Reaksi alergi dapat berkembang dalam bentuk pruritus, urtikaria, angioedema.

Warfarin dikontraindikasikan pada kehamilan. Seharusnya tidak diresepkan untuk segala kondisi yang terkait dengan ancaman perdarahan (trauma, operasi, ulserasi organ internal dan kulit). Jangan menggunakannya untuk aneurisma, perikarditis, endokarditis infektif, hipertensi berat. Kontraindikasi adalah ketidakmungkinan kontrol laboratorium yang memadai karena tidak dapat diaksesnya laboratorium atau karakteristik kepribadian pasien (alkoholisme, kurangnya organisasi, psikosis pikun, dll).

Heparin

Salah satu faktor utama yang mencegah pembekuan darah adalah antitrombin III. Heparin yang tidak terfraksi berikatan dengannya dalam darah dan meningkatkan aktivitas molekulnya beberapa kali. Akibatnya, reaksi yang ditujukan untuk pembentukan gumpalan darah di pembuluh ditekan.

Heparin telah digunakan selama lebih dari 30 tahun. Sebelumnya, itu diberikan secara subkutan. Sekarang diyakini bahwa heparin yang tidak terfraksi harus diberikan secara intravena, yang memfasilitasi kontrol atas keamanan dan kemanjuran terapi. Untuk pemberian subkutan, heparin dengan berat molekul rendah direkomendasikan, yang akan kita diskusikan di bawah ini.

Heparin paling sering digunakan untuk mencegah komplikasi tromboemboli pada infark miokard akut, termasuk selama trombolisis.

Kontrol laboratorium termasuk menentukan waktu pembekuan tromboplastin parsial yang diaktifkan. Terhadap latar belakang pengobatan heparin setelah 24-72 jam, itu harus 1,5-2 kali lebih banyak daripada yang awal. Penting juga untuk mengontrol jumlah trombosit dalam darah agar tidak ketinggalan perkembangan trombositopenia. Biasanya, terapi heparin berlangsung selama 3 sampai 5 hari dengan pengurangan dosis secara bertahap dan pembatalan lebih lanjut.

Heparin dapat menyebabkan sindrom hemoragik (perdarahan) dan trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah). Dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis besar, pengembangan alopecia (alopecia), osteoporosis, dan hypoaldosteronism mungkin terjadi. Dalam beberapa kasus, reaksi alergi terjadi, serta peningkatan kadar alanin aminotransferase dalam darah.

Heparin dikontraindikasikan pada sindrom hemoragik dan trombositopenia, tukak lambung dan ulkus duodenum, perdarahan dari saluran kemih, perikarditis, dan aneurisma jantung akut.

Heparin dengan berat molekul rendah

Dalteparin, enoxaparin, nadroparin, parnaparin, sulodexide, bemiparin diperoleh dari heparin yang tidak terfraksi. Mereka berbeda dari yang terakhir dengan ukuran molekul yang lebih kecil. Ini meningkatkan keamanan obat. Tindakan menjadi lebih lama dan lebih dapat diprediksi, sehingga penggunaan heparin dengan berat molekul rendah tidak memerlukan kontrol laboratorium. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan jarum suntik dosis tetap.

Keuntungan dari heparin dengan berat molekul rendah adalah efektivitasnya ketika diberikan secara subkutan. Selain itu, mereka memiliki risiko efek samping yang jauh lebih rendah. Oleh karena itu, saat ini, turunan heparin menggantikan heparin dari praktik klinis.

Heparin dengan berat molekul rendah digunakan untuk mencegah komplikasi tromboemboli selama operasi bedah dan trombosis vena dalam. Mereka digunakan pada pasien yang sedang beristirahat di tempat tidur dan memiliki risiko tinggi komplikasi tersebut. Selain itu, obat ini banyak diresepkan untuk angina tidak stabil dan infark miokard.

Kontraindikasi dan efek samping dari kelompok ini sama dengan heparin. Namun, tingkat keparahan dan frekuensi efek samping jauh lebih sedikit.

Penghambat Trombin Langsung

Inhibitor trombin langsung, seperti namanya, secara langsung menonaktifkan trombin. Pada saat yang sama, mereka menghambat aktivitas trombosit. Penggunaan obat-obatan ini tidak memerlukan pemantauan laboratorium.

Bivalirudin diberikan secara intravena dalam infark miokard akut untuk mencegah komplikasi tromboemboli. Di Rusia, obat ini belum digunakan.

Dabigatran (pradaksa) adalah agen tablet untuk mengurangi risiko trombosis. Tidak seperti warfarin, itu tidak berinteraksi dengan makanan. Penelitian tentang obat ini sedang berlangsung, dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan. Obat ini disetujui untuk digunakan di Rusia.

Inhibitor selektif faktor Xa

Fondaparinux berikatan dengan antitrombin III. Kompleks yang sedemikian intensif menonaktifkan faktor X, mengurangi intensitas pembentukan trombus. Ia ditunjuk secara subkutan pada sindrom koroner akut dan trombosis vena, termasuk emboli paru. Obat ini tidak menyebabkan trombositopenia dan tidak menyebabkan osteoporosis. Kontrol laboratorium atas keamanannya tidak diperlukan.

Fondaparinux dan bivalirudin terutama diindikasikan pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan. Dengan mengurangi frekuensi pembekuan darah pada kelompok pasien ini, obat-obatan ini secara signifikan meningkatkan prognosis penyakit.

Fondaparinux direkomendasikan untuk digunakan pada infark miokard akut. Ini tidak dapat digunakan hanya dengan angioplasty, karena meningkatkan risiko pembekuan darah di kateter.

Uji klinis inhibitor faktor Xa dalam bentuk tablet.

Efek samping yang paling sering termasuk anemia, perdarahan, sakit perut, sakit kepala, pruritus, peningkatan aktivitas transaminase.

Kontraindikasi - perdarahan aktif, gagal ginjal berat, intoleransi terhadap komponen obat dan endokarditis infektif.

Apa antikoagulan dalam pengobatan, klasifikasi mereka dan nama obat

Antikoagulan adalah sekelompok obat yang menekan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah dengan mengurangi pembentukan fibrin.

Antikoagulan mempengaruhi biosintesis zat-zat tertentu yang menghambat proses pembekuan dan mengubah viskositas darah.

Dalam kedokteran, antikoagulan modern digunakan untuk tujuan profilaksis dan terapeutik. Mereka tersedia dalam berbagai bentuk: dalam bentuk salep, tablet atau solusi untuk injeksi.

Hanya seorang spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan memilih dosisnya.

Terapi yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

Kematian tinggi akibat penyakit kardiovaskular dijelaskan oleh pembentukan gumpalan darah: hampir setengah dari mereka yang meninggal karena penyakit jantung memiliki trombosis.

Trombosis vena dan emboli paru - penyebab kecacatan dan kematian yang paling umum. Karena itu, ahli jantung merekomendasikan mulai menggunakan antikoagulan segera setelah deteksi penyakit pembuluh darah dan jantung.

Penggunaan awal mereka membantu mencegah pembentukan dan peningkatan bekuan darah, penyumbatan pembuluh darah.

Kebanyakan antikoagulan tidak bekerja pada gumpalan darah itu sendiri, tetapi pada sistem pembekuan darah.

Setelah serangkaian transformasi, faktor pembekuan plasma ditekan dan produksi trombin, enzim yang diperlukan untuk membuat filamen fibrin yang membentuk bekuan trombotik. Akibatnya, pembentukan trombus melambat.

Penggunaan antikoagulan

Antikoagulan diindikasikan untuk:

• Stroke emboli dan trombotik (bertindak sebagai mikrosirkulasi);
• Carditis rematik;
• Aterosklerosis;
• Trombosis akut;
• Tromboflebitis;
• Cacat jantung mitral;
• Varises;
• Aneurisma aorta;
• Penyakit jantung iskemik;
• TELA;
• Sindrom DIC;
• Fibrilasi atrium;
• Endarteritis dan tromboangiitis obliterans.

Kontraindikasi dan efek samping dari antikoagulan

Antikoagulan dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit berikut:

• Wasir berdarah;
• Ulkus duodenum dan tukak lambung;
• Gagal ginjal dan hati;
• Fibrosis hati dan hepatitis kronis;
• Purpura trombositopenik;
• Urolitiasis;
• Kekurangan vitamin C dan K;
• Tuberkulosis paru paru;
• Perikarditis dan endokarditis;
• Neoplasma ganas;
• Pankreatitis hemoragik;
• Aneurisma intraserebral;
• Infark miokard dengan hipertensi;
• Leukemia;
• Penyakit Crohn;
• Alkoholisme;
• Retinopati hemoragik.

Antikoagulan tidak boleh diminum saat menstruasi, kehamilan, menyusui, pada periode awal pascapersalinan, lansia.

Efek samping termasuk: gejala keracunan dan dispepsia, nekrosis, alergi, ruam, kulit gatal, osteoporosis, disfungsi ginjal, alopesia.

Komplikasi terapi - perdarahan dari organ internal:

• Nasofaring;
• Mulut;
• Usus;
• Perut;
• Perdarahan pada sendi dan otot;
• Munculnya darah dalam urin.

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi berbahaya, perlu untuk memantau kondisi pasien dan memantau parameter darah.

Antikoagulan alami

Mungkin patologis dan fisiologis. Patologis pada beberapa penyakit muncul dalam darah. Normal fisiologis ada di plasma.

Antikoagulan fisiologis dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang pertama disintesis secara independen oleh tubuh dan secara konstan hadir dalam darah. Yang sekunder muncul ketika membelah faktor koagulasi dalam proses pembentukan dan pembubaran fibrin.

Antikoagulan Alami Utama

Klasifikasi:

• Antitrombin;
• Antitromboplastin;
• Penghambat proses perakitan mandiri fibrin.

Dengan penurunan tingkat antikoagulan fisiologis primer dalam darah ada risiko pembentukan trombosis.

Kelompok zat ini meliputi daftar berikut:

• Antitrombin III terbentuk di hati, mengacu pada alfa-glikoprotein. Ini mengurangi aktivitas trombin dan sejumlah faktor koagulasi yang diaktifkan, tetapi tidak mempengaruhi faktor yang tidak diaktifkan. 75% aktivitas antikoagulan disediakan oleh antithrombin III.
• Heparin. Polisakarida ini disintesis dalam sel mast. Terkandung dalam jumlah besar di hati dan paru-paru. Dosis besar heparin menghambat fungsi trombosit dan mencegah pembekuan darah.
• Protein C. Ini dalam darah dalam bentuk tidak aktif dan dibentuk oleh sel-sel parenkim hati. Diaktifkan oleh trombin.
• Inhibitor komplemen-I.
• Alpha-macroglobulin.
• Protein S. Tergantung pada vitamin K, disintesis oleh sel endotel dan parenkim hati.
• Antitromboplastin.
• Inhibitor lipid.
• Hubungi Inhibitor.

Antikoagulan fisiologis sekunder

Dibentuk dalam proses pembekuan darah. Mereka juga muncul ketika memisahkan faktor koagulasi dan melarutkan bekuan fibrin.

Antikoagulan sekunder - apa itu:

• Antitrombin I, IX;
• Fibrinopeptida;
• Antitromboplastin;
• Produk PDF;
• Metafactors Va, XIa.

Antikoagulan patologis

Dengan perkembangan sejumlah penyakit, inhibitor koagulasi imun yang kuat, yang merupakan antibodi spesifik, seperti antikoagulan lupus, dapat terakumulasi dalam plasma.

Antibodi ini menunjukkan faktor tertentu, mereka dapat diproduksi untuk memerangi manifestasi pembekuan darah, tetapi menurut statistik mereka adalah penghambat faktor VII, IX.

Kadang-kadang dengan sejumlah proses autoimun dalam darah dan paraproteinemia, protein patologis dengan antitrombin atau efek penghambatan dapat menumpuk.

Mekanisme aksi antikoagulan

Ini adalah obat yang mempengaruhi pembekuan darah dan digunakan untuk mengurangi risiko pembentukan bekuan darah.

Karena pembentukan penyumbatan pada organ atau pembuluh, itu dapat berkembang:

• Gangren dari ekstremitas;
• Stroke iskemik;
• Tromboflebitis;
• Iskemia jantung;
• Peradangan pembuluh;
• Aterosklerosis.

Menurut mekanisme aksi, antikoagulan dibagi menjadi obat aksi langsung / tidak langsung:

"Lurus"

Bertindak langsung pada trombin, mengurangi aktivitasnya. Obat-obatan ini adalah deaktivator protrombin, penghambat trombin dan menghambat pembentukan trombus. Untuk mencegah pendarahan internal, perlu untuk memantau indikator sistem koagulasi.

Antikoagulan langsung dengan cepat memasuki tubuh, diserap dalam saluran pencernaan dan mencapai hati, memiliki efek terapi dan diekskresikan dalam urin.

Mereka dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

• Heparin;
• Heparin dengan berat molekul rendah;
• Hirudin;
• Sodium hydrocitrate;
• Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Zat anti pembekuan darah yang paling umum adalah Heparin. Ini adalah obat antikoagulan aksi langsung.

Ini diberikan secara intravena, intramuskuler dan di bawah kulit, dan juga digunakan sebagai salep sebagai obat lokal.

Heparin termasuk:

• Adreparin;
• Nadroparin sodium;
• Parnaparin;
• Dalteparin;
• Tinzaparin;
• Enoxaparin;
• Reviparin.

Sediaan topikal antitrombotik tidak memiliki efisiensi yang sangat tinggi dan permeabilitas yang rendah dalam jaringan. Digunakan untuk mengobati wasir, varises, memar.

Paling umum, agen berikut digunakan dengan heparin:

• Salep heparin;
• Lioton gel;
• Venolife;
• Gel tanpa trombless;
• Troxevasin NEO;
• Hepatrombin.

Heparin untuk pemberian subkutan dan intravena - obat pengurang koagulasi yang dipilih secara individual dan tidak digantikan satu sama lain dalam proses pengobatan, karena mereka tidak setara dalam tindakan.

Aktivitas obat-obatan ini mencapai maksimum setelah sekitar 3 jam, dan durasi tindakan adalah satu hari. Heparin ini menghambat trombin, mengurangi aktivitas plasma dan faktor-faktor jaringan, mencegah pembentukan filamen fibrin dan mencegah adhesi trombosit.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin biasanya diresepkan untuk mengobati angina, serangan jantung, emboli paru dan trombosis vena dalam.

Untuk pencegahan trombosis dan tromboemboli, Reviparin dan Heparin diresepkan.

Sodium Hydrocitrate

Antikoagulan ini digunakan dalam praktik laboratorium. Ini ditambahkan ke tabung untuk mencegah pembekuan darah. Ini digunakan untuk pengawetan darah dan komponennya.

"Tidak Langsung"

Mereka memiliki dampak pada biosintesis enzim samping dari sistem koagulasi. Mereka tidak menghambat aktivitas trombin, tetapi sepenuhnya menghancurkannya.

Selain efek antikoagulan, obat-obatan dari kelompok ini memiliki efek relaksasi pada otot polos, merangsang suplai darah miokardium, mengeluarkan urat dari tubuh dan memiliki efek penurun kolesterol.

Antikoagulan "tidak langsung" diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis. Mereka digunakan secara eksklusif di dalam. Bentuk tablet diterapkan untuk waktu yang lama dalam kondisi rawat jalan. Pembatalan yang mendadak menyebabkan peningkatan protrombin dan trombosis.