Apa itu kolonoskopi usus

Seorang proktologis adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh banyak dokter, yang kunjungannya ditunda hingga yang terakhir. Ya, dan berbicara tentang masalah dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu percaya diri mendapatkan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa jika Anda mencari bantuan dari spesialis tepat waktu, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan ia memiliki prognosis yang baik, kecuali pasien datang pada tahap terakhir kanker. Pemeriksaan pasien dapat dimulai dengan tes skrining untuk mendeteksi perdarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani kolonoskopi, irrigoskopi dan sigmoscopy. Tidak semua pasien mengerti apa yang dimaksud dengan istilah-istilah ini, sehingga pasien mungkin memiliki pertanyaan seperti itu: apakah kolonoskopi usus? Bagaimana prosedurnya? Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Apakah itu sakit?

Informasi umum

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan segmen bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi patologis dari bagian saluran pencernaan ini. Ini menunjukkan secara rinci kondisi selaput lendir. Kadang-kadang diagnosis ini disebut fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh seorang diagnostik-proktologis, dibantu oleh seorang perawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengantar ke dalam anus probe, dilengkapi dengan kamera di ujungnya, yang mentransmisikan gambar ke layar besar. Setelah itu, udara disuntikkan ke usus, yang mencegah usus saling menempel. Seiring kemajuan pemeriksaan, berbagai bagian usus diperiksa secara rinci. Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan memvisualisasikan masalah, tetapi juga memungkinkan manipulasi berikut:

• membuat sampel biopsi;
• menghapus polip atau jaringan ikat;
• menghapus benda asing;
• hentikan pendarahan;
• mengembalikan paten usus jika terjadi penyempitan.

Indikasi untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tempat dan luasnya perubahan patologis. Ini sangat sesuai untuk kondisi dan penyakit seperti ini:

• perdarahan dari rektum dan usus besar (termokagulasi dilakukan selama prosedur);
• neoplasma di usus yang bersifat jinak (pengangkatan polip);
• oncopathology di usus besar (pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis);
• Penyakit Crohn (penyakit radang granulomatosa);
• kolitis ulserativa;
• pelanggaran penuh terhadap bagian dari isi usus;
• tinja abnormal (sering diare atau sembelit kronis);
• penurunan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
• mengurangi hemoglobin;
• demam ringan yang menetap.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali per tahun pada pasien berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki keturunan yang buruk (kerabat dekat telah didiagnosis menderita kanker kolorektal).

Persiapan

Proses persiapan melibatkan tahap-tahap berikut: persiapan primer, makanan diet, pembersihan usus medis. Akurasi ketaatan langkah-langkah ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Pelatihan primer

Jika pasien menderita sembelit untuk waktu yang lama, maka membersihkan obat saja tidak akan cukup. Di muka, pasien tersebut diresepkan minyak jarak (castor oil) atau enema klasik. Kastor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam itu. Jumlahnya dihitung berdasarkan berat. Jika rata-rata pasien memiliki berat sekitar 70 kg, maka 60 ml produk sudah cukup.

Jika konstipasi persisten dan terabaikan, dan minyak jarak tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema dianjurkan. Untuk melakukan manipulasi seperti itu di rumah, Anda akan memerlukan tangki khusus dengan tip (cangkir Esmarch) dan 1,5 liter air pada suhu kamar.

Prosedur langkah demi langkah:

• Pasien harus berbaring di sisi kiri, dan kaki kanan dengan kebutuhan untuk mendorong ke depan dan menekuk lutut. Di bawah tubuh lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasahi sofa atau tempat tidur.
• Cangkir Esmark diisi dengan air, sementara klem ditutup. Setelah itu, udara dikeluarkan dan klem ditutup kembali.
• Bantalan pemanas harus ditangguhkan di atas ketinggian sofa / tempat tidur dengan 1-1,5 meter.
• Nosel harus dilumasi secara melimpah dengan petroleum jelly dan dengan lembut memasukkannya ke dalam anus hingga kedalaman 7 cm.
• Penjepit dari cangkir Esmarch dihilangkan dan seluruh volume cairan dimasukkan ke pasien, setelah itu ujung dikeluarkan.
• Pasien seharusnya tidak segera berlari ke toilet, tetapi pertama-tama harus bergerak sedikit, meremas sfingter (5-10 menit). Setelah itu, Anda bisa menghilangkan kebutuhan. Manipulasi ini harus dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Cara lain untuk membersihkan saluran pencernaan bagian bawah secara kualitatif adalah 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan untuk memberikan preferensi pada diet bebas-terak. Selama periode ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus ditinggalkan. Anda bisa makan varietas daging dan ikan rendah lemak, produk susu, sayuran rebus. Makan terakhir harus tidak lebih dari 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.

Pembersihan usus

Obat-obatan seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrisi yang diserap dalam saluran pencernaan, sehingga makanan cepat bergerak melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cair. Dan kelompok obat lain (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menunda ekskresi cairan dari usus, sehingga peristaltik meningkat, tinja melunak dan usus dibersihkan.

Melakukan prosedur

Pasien sering memiliki imajinasi mereka bekerja ke arah yang salah dan mereka benar-benar salah paham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Tampaknya bagi mereka bahwa mereka sedang menunggu siksaan yang sesungguhnya, tetapi obat-obatan dalam hal ini sudah lama maju. Selama pemeriksaan, anestesi atau sedasi biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesi lokal

Untuk keperluan ini, obat digunakan, di mana bahan aktifnya adalah lidokain (gel Luan, salep Dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka dioleskan pada nosel kolonoskop, dimasukkan ke dalam anus, atau oleskan langsung ke membran mukosa. Selain itu, anestesi lokal dapat dicapai dengan pemberian anestesi parenteral. Tetapi kuncinya di sini adalah bahwa pasien sadar.

Sedasi

Pilihan lain untuk sedasi. Dalam hal ini, orang tersebut dalam keadaan menyerupai tidur. Dia sadar, tetapi pada saat yang sama dia tidak sakit atau tidak nyaman. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus dengan anestesi umum

Metode ini melibatkan pemberian obat parenteral yang mengirim pasien ke dalam obat tidur nyenyak dengan kurangnya kesadaran. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini terutama diindikasikan dalam praktik pediatrik, untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan diamati oleh psikiater.

Pemeriksaan usus dilakukan di stan khusus untuk studi proktologis. Pasien diminta untuk membuka pakaian ke pinggang, sebagai imbalannya dia diberikan celana diagnostik sekali pakai dan ditempatkan di sofa di sisi kirinya. Pada saat yang sama, kaki harus ditekuk di lutut dan dipindahkan ke perut. Ketika pasien menerima anestesi yang dipilih untuknya, prosedur itu sendiri dimulai.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus, udara dipaksa dan dipindahkan dengan hati-hati. Untuk mengontrol dokter dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tabung mengatasi usus usus. Selama ini, video dimasukkan ke layar monitor dan dokter dengan cermat memeriksa berbagai bagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dilepaskan.

Jika prosedur dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, maka pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Dan jika anestesi umum digunakan, pasien harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit, dan akan berada di bawah pengawasan spesialis. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Foto-foto masing-masing bagian usus atau kolonoskopi video dapat direkam pada media digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pasien juga tertarik ketika prosedur ini dikontraindikasikan dan jenis komplikasi apa yang mungkin muncul setelah pemeriksaan. Pasien dalam kondisi ini tidak akan dapat menyelesaikan pemeriksaan ini:

• peritonitis;
• gangguan peredaran darah yang parah;
• infark miokard akut;
• trauma pada dinding usus;
• tahap parah dari kolitis;
• kehamilan

Selain itu, ada juga sejumlah kontraindikasi relatif, yang dapat ditemukan lebih detail dalam artikel ini. Setelah memeriksa usus, komplikasi tersebut dapat terjadi: pecahnya dinding usus, pendarahan internal, pembengkakan usus pendek, nyeri pada peritoneum, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C selama 2-3 hari (terutama jika dilakukan reseksi kecil).

Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika setelah kolonoskopi selesai, gejala-gejala berikut muncul:

• keadaan demam;
• sakit perut yang parah;
• mual dengan muntah;
• kotoran longgar dengan darah;
• kelemahan umum, pusing.

Kolonoskopi mengacu pada metode penelitian yang cukup aman jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dan pasien memenuhi semua rekomendasi selama periode persiapan.

Ulasan

Ulasan dari pasien-pasien yang telah menjalani pemeriksaan semacam itu dan memahami dengan jelas prosedur seperti apa ini, sangat menarik bagi mereka yang masih menjadi pasien.

Terlepas dari kenyataan bahwa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis pada pasien. Sampai saat ini, tidak ada prosedur yang lebih informatif untuk diagnosis usus besar.

Kolonoskopi usus - prosedur terperinci

Di antara semua metode instrumental untuk memeriksa kolonoskopi usus (fibrocolonoscopy usus, kolonoskopi video) menempati tempat khusus karena informativeness tinggi dan memungkinkan selama beberapa menit untuk secara akurat menjelajahi keadaan internal usus besar dan dubur. Dan ini, tidak kurang dari, hampir 2 meter.

Dan jika pasien mengeluh sakit di perut dan perineum, perdarahan dan sembelit, dan analisis feses sebelum melakukan penelitian lebih lanjut menunjukkan berkurangnya kadar hemoglobin dan sel darah merah tinggi, proktologis pasti akan menunjuk kolonoskopi endoskopi.

Manusia selalu takut akan hal yang tidak diketahui. Oleh karena itu, setiap pasien tertarik pada banyak pertanyaan: apa itu kolonoskopi dan bagaimana melakukannya, apakah menyakitkan untuk melakukan prosedur, bagaimana prosedurnya dilakukan dan kapan diresepkan, kontraindikasi apa yang ada, dan, akhirnya, bagaimana mempersiapkan pemeriksaan ini.

Tetapi yang terpenting dari mereka - apa hasilnya? Dan Anda dapat memberikan jawaban yang jelas: hasilnya akan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, yang merupakan tujuan dari setiap penelitian.

Pada saat yang sama, perangkat ini memungkinkan Anda mengambil jaringan untuk biopsi dan histologi, serta segera melakukan operasi kecil untuk menghilangkan tumor, misalnya dengan kolonoskopi, menghilangkan polip.

Video nyata tentang bagaimana kolonoskopi dilakukan di klinik khusus disajikan di artikel kami di bawah ini.

Apa itu kolonoskopi usus?

Jadi, diagnosis dilakukan oleh fibrocolonoscope, yang merupakan probe panjang tidak lebih besar dari diameter jari, terhubung ke layar monitor dan dilengkapi dengan optik modern, penerangan, pinset untuk pengambilan sampel analisis histologi dan tabung khusus untuk menggembungkan usus dengan udara.

Model paling modern juga memiliki kamera yang memungkinkan Anda untuk mengambil dan memperbesar foto di layar untuk studi yang lebih rinci tentang bagian tertentu dari selaput lendir.

Kemungkinan kolonoskopi, yang mengungkapkan dan mengeksplorasi:

• menunjukkan keadaan selaput lendir, warnanya dan kilau;
• kondisi pembuluh darah di bawah selaput lendir;
• diameter lumen usus di berbagai tempat;
• parameter aktivitas motorik;
• proses inflamasi pada dindingnya;
• keberadaan parasit yang hanya dapat dilihat dengan diagnosis seperti itu.

Memungkinkan Anda untuk segera menentukan apakah ada patologi dalam formulir:

• wasir internal;
• berbagai retakan, erosi, polip;
• jaringan parut atau jaringan parut selama adhesi usus;
• tumor atau benda asing di saluran usus.

Pada kecurigaan sekecil apapun terhadap kanker, dokter segera mengambil biomaterial untuk pemeriksaan biologis atau histologis.

1. Segera lepaskan polip yang terdeteksi, tumor jinak dan pertumbuhan lainnya selama penelitian untuk membebaskan pasien dari operasi. Prosedur ini disebut polipektomi.
2. Melokalisasi perdarahan usus dan segera menghilangkan penyebabnya.
3. Hapus benda asing yang ada.
4. Untuk memperluas bagian yang menyempit dari dubur dan usus besar.
5. Cuplikan area yang diperlukan untuk pertimbangan terperinci lebih lanjut pada layar monitor.

Indikasi untuk kolonoskopi

Setelah empat puluh tahun, proktologis menyarankan kepada semua orang setidaknya setiap lima tahun sekali untuk melakukan diagnosa tersebut untuk tujuan pencegahan.

Kolonoskopi ditunjuk segera dalam kasus:

• lendir, purulen, atau keluarnya darah dari perineum;
• tinja yang terganggu seiring waktu - diare atau sembelit;
• sakit perut ke arah usus besar;
• penurunan berat badan yang cepat tanpa alasan yang jelas atau anemia. Terutama dengan kecenderungan turun-temurun terhadap kanker usus;
• jika irrigoskopi sebelumnya mengungkapkan neoplasma dan ada kecurigaan tumor ganas;
• penampilan benda asing di daerah ini;
• jika rectoromanoscopy mengungkapkan tumor atau polip dan perlu untuk memeriksa bagian-bagian usus di mana rektor-metrone hilang.

Untuk mencegah pengeluaran:

• orang di atas 50 tahun untuk deteksi dini kanker usus besar;
• pasien dengan patologi kronis yang ada pada usus;
• mereka dengan wasir berjalan dan pada tahap perkembangan terakhir;
• jika ada celah anal;
• dengan konstipasi atau diare, bersifat permanen;
• pasien dengan nyeri perut persisten;
• dengan tumor yang diidentifikasi sebelumnya yang bersifat jinak;
• mereka yang memiliki kerabat dekat yang menderita kanker kolorektal;
• untuk memantau perkembangan pengobatan.

Kontraindikasi untuk diagnosis

Ya, mereka juga. Ada situasi ketika, menurut indikator individu, diagnosis ini tidak dapat dilakukan atau tidak mungkin dilakukan oleh pasien. Dalam hal ini, proktologis harus dengan cepat menentukan cara memeriksa usus tanpa kolonoskopi, menemukan cara alternatif untuk menggantinya.

Sebelum berkonsultasi dengan kolonoskopi, dokter harus menentukan apakah pasiennya menderita:

• gagal paru atau jantung;
• proses inflamasi infeksi pada lokalisasi apa pun;
• pembekuan darah tidak mencukupi;
• radang usus akut atau borok;
• radang peritoneum, atau peritonitis.

Semua gejala di atas adalah kontraindikasi ketat untuk kolonoskopi, yang dapat membahayakan kesehatan, konsekuensi rumit dan memerlukan solusi alternatif.

Prosedur ini dikontraindikasikan selama kehamilan. Ini dapat menyebabkan persalinan prematur atau keguguran. Karena itu, Anda perlu memilih metode diagnostik lainnya.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Seberapa hati-hati Anda mempersiapkan akan tergantung tidak hanya pada keakuratan data yang diperoleh, tetapi juga pada kondisi Anda setelah prosedur. Itulah sebabnya perlunya memperlakukan kolonoskopi dengan sangat setia.

Ini benar-benar sama dengan metode diagnostik instrumental lainnya. Tujuan utama - usus, selekas mungkin dibersihkan dari massa tinja. Untuk melakukan ini, lakukan pembersihan enema atau lakukan persiapan khusus untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi, dan juga mematuhi menu khusus selama beberapa hari.

Diet (menu kanan)

Dalam 2-3 hari Anda harus mengecualikan makanan yang kaya serat, agar tidak menyebabkan pembentukan dan penumpukan sejumlah besar tinja dan memfasilitasi prosedur enema. Serta yang bisa menyebabkan gas dan kembung. Tidak termasuk kubis, kacang-kacangan, roti hitam. Dari minuman - kvass, minuman berkarbonasi manis, susu.

Diizinkan minum teh, teh herbal, air putih.

Makan malam dan sarapan sebelum prosedur dikecualikan. Untuk makan malam, minumlah teh.

Selama wawancara, proktologis harus memberi tahu Anda cara makan beberapa hari sebelum diagnosis.

Enema Cleansing

Membersihkan enema usus sebelum diagnosis - metode lama terbukti. Lakukan malam sebelum dan di pagi hari. Gunakan cangkir Esmarkh, yang dapat dibeli dengan harga murah di apotek mana pun.

Satu setengah liter air hangat dituangkan di sana, digantung setinggi setidaknya satu setengah meter, olesi ujung dan anus dengan krim apa pun, berbaring miring di tempat yang nyaman dan dengan hati-hati masukkan ujungnya sedalam 7 cm ke dalam dubur.

Beruang sebanyak mungkin. Idealnya, Anda harus berjalan setidaknya selama 5 menit, lalu kosongkan.

Di malam hari, masukkan dua enema dengan interval satu jam. Prosedur ini diulangi sampai air bersih mulai keluar dari usus.

Ulangi manipulasi yang sama di pagi hari.

Untuk memfasilitasi output massa tinja akan memungkinkan minyak jarak. Minuman itu harus pada tingkat 1 g per 1 kg berat. Lakukan sedikit pemanasan dan minum dalam tegukan besar di pagi hari, dan kemudian ulangi di malam hari.

Pembersihan dengan obat-obatan

Lebih banyak obat-obatan obat modern - pencahar akan membantu mempersiapkan usus untuk prosedur kolonoskopi dengan lebih lembut, nyaman dan efisien.

Terutama mereka membantu mereka yang karena satu dan lain alasan melakukan enema tidak bisa. Obat-obatan modern disajikan:

1. Duphalac.
2. Levokol.
3. Microlax
4. Forlax
5. Moviprepom.
6. Armada.
7. Fortrans.

Mereka harus diambil dengan ketat mengikuti instruksi untuk digunakan, mulai dari hari sebelumnya dan menangkap pagi prosedur.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan proktologis, pencahar mana yang terbaik dalam kasus Anda.

Jika diagnosis dijadwalkan untuk paruh kedua hari itu, bagaimana mempersiapkannya adalah lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter.

Penting untuk memberi tahu dia tentang adanya penyakit serius, seperti diabetes, dan berhenti minum obat sehari sebelum pemeriksaan.

Kolonoskopi harus dilakukan pada perut kosong, terutama jika Anda masih memiliki gastroskopi di bawah tidur medis pada hari itu.

Bagaimana prosedur kolonoskopi?

Prosedurnya cukup sederhana. Pasien membuka pakaian di bawah ikat pinggang dan berbaring miring di sofa khusus, menekuk lutut. Untuk anestesi, kadang-kadang area anus diobati dengan salep dikainai atau xylokainel.

Kemudian proktologis dengan lembut memasukkan probe ke dalam anus dan mulai dengan lembut mendorongnya ke kedalaman, memeriksa seluruh permukaan bagian dalam usus. Udara menggunakan tabung khusus disediakan untuk meluruskan lipatan di selaput lendir dan bahkan lebih baik untuk mempertimbangkan kondisinya.

Data survei ditampilkan pada monitor, melihat bahwa proktologis membuat kesimpulannya. Pada peralatan modern, hasilnya dapat direkam dalam disk untuk konsultasi lebih lanjut dengan spesialis lain.

Semuanya memakan waktu sekitar 10 menit. Berapa lama prosedur berlangsung jika bahan tidak diambil untuk studi lain atau manipulasi lain tidak disediakan? Dalam hal ini, durasinya tentu meningkat menjadi 30-40 menit.

Bagaimana kolonoskopi dilakukan - dengan jelas melihat video:

Seberapa menyakitkan prosedurnya?

Banyak orang tertarik pada pertanyaan, apakah menyakitkan melakukan kolonoskopi tanpa anestesi? Tidak, Anda hanya dapat merasakan sedikit ketidaknyamanan selama pembuangan udara ke dalam tikungan usus atau keinginan untuk buang air besar. Anda dapat dengan mudah menyingkirkan yang terakhir jika Anda mencoba bernapas dalam dan perlahan.

Tetapi anak-anak kecil dan pasien dengan kelainan perut atau adanya adhesi melakukan kolonoskopi di bawah anestesi jangka pendek umum, mereka melakukan anestesi intravena, karena diagnosa bisa sangat menyakitkan.

Untuk kolonoskopi, sayangnya, telah membangun reputasi yang kuat dari prosedur ini cukup menyakitkan, yang banyak dari pasien tidak tahan. Jangan percaya dengan rumor, ini sama sekali tidak benar. Profesionalisme spesialis dan peralatan teknis perangkat saat ini akan memungkinkan Anda merasakan ketidaknyamanan minimum, itu saja.

Menghilangkan rasa sakit

Anestesi lokal - pasien sadar, menggunakan obat-obatan berbasis lidokain - salep atau gel yang melumasi kulit di anus dan memproses ujung probe. Kadang-kadang digunakan obat untuk pemberian intravena dan menghilangkan rasa sakit.

Selama sedasi, pasien dalam kondisi tidur medis. Kolonoskopi dalam mimpi melibatkan penggunaan persiapan Midazolam atau Propofol.

Kolonoskopi dengan anestesi umum benar-benar membuat pasien tidak sadar selama beberapa waktu. Ini dikaitkan dengan risiko tertentu, oleh karena itu, memiliki kontraindikasi. Tetapi anak-anak di bawah 12 tahun didiagnosis hanya dengan anestesi umum, serta orang-orang dengan ambang nyeri yang tinggi, gangguan mental, dll.

Jadi, bernapaslah dengan bebas dan pergi ke prosedur dengan tenang. Dan kemudian Anda akan tahu apakah itu sakit, dan berapa banyak. Tetapi ulasan pasien hari ini sangat berbeda dari ulasan beberapa tahun yang lalu.

Apa yang harus Anda bawa?

Kolonoskopi diperlukan untuk mengambil minimal hal-hal, karena melewati cukup cepat dan tidak memerlukan banyak usaha.

Jadi jangan lupa:

• semua dokumentasi medis yang diperlukan - riwayat penyakit, hasil tes lain, gambar yang diambil sebelumnya;
• jika ada penyakit kronis, maka laporkan medis;
• untuk orang tua perlu kardiogram segar. Dan dokter harus memperingatkan Anda tentang ini;
• kaus kaki sehingga kaki tidak membeku selama sesi;
• sandal atau penutup sepatu sekali pakai;
• tisu toilet atau pembalut wanita jika Anda harus melakukan pembersihan usus tambahan;
• lembaran bisa pakai;
• untuk kenyamanan, Anda dapat mengambil jubah mandi ringan.

Ada lagi yang tidak Anda butuhkan. Dan kemudian, jika Anda terdaftar untuk membuat janji di klinik berbayar, maka lembar sekali pakai, penutup boot, kertas toilet akan diberikan kepada Anda di sana.

Hasil kolonoskopi - normal

Berikut ini dapat dianggap sebagai indikator positif dari penelitian:

1. Warna merah muda pucat atau kekuningan pada selaput lendir dari semua bagian usus. Kehadiran pertumbuhan mengubah naungannya.
2. Saat terkena cahaya lendir harus bersinar, indikator ini berbicara tentang alokasi lendir yang normal. Kelambanan menunjukkan adanya proses patologis.
3. Permukaan shell harus sehalus mungkin. Benjolan, tonjolan, pertumbuhan selama prosedur segera terlihat.
4. Akumulasi lendir tidak boleh mengandung nanah, fibrin atau akumulasi jaringan yang mati, dalam kondisi normal dapat dilihat dalam bentuk benjolan kecil yang ringan.
5. Pola pembuluh darah harus seragam dan mudah terlihat di seluruh usus, memiliki pola yang seragam.

Setiap penyimpangan menunjukkan penyakit tertentu, yang menentukan proktologis.

Metode penelitian alternatif: apa yang lebih baik, apa bedanya

Diagnostik instrumental mencakup sejumlah studi yang dilakukan dengan bantuan alat khusus untuk tujuan deteksi dini penyakit serius pada bagian usus mana pun. Yang paling umum adalah terapi resonansi magnetik, USG, irrigoskopi, computed tomography dari usus, anoscopy dan sigmoidoscopy.

Banyak dari mereka mirip satu sama lain, adalah alternatif, tetapi pada saat yang sama berbeda dalam beberapa nuansa dan kemungkinan.

Kami akan melakukan deskripsi komparatif dari metode diagnostik utama dengan kolonoskopi dan mencari tahu bagaimana mereka berbeda dari itu.

1. MRI usus - lebih modern, kenyamanan berbeda dan tidak menyakitkan. Ini memiliki nama lain - kolonoskopi virtual. Ini dilakukan dengan bantuan pemindai yang mengambil gambar organ di depan dan belakang, dan kemudian membentuk gambar 3D dari frame yang diambil. Namun, itu lebih rendah daripada kolonoskopi tradisional, karena tidak dapat mengungkapkan formasi yang berdiameter kurang dari 10 mm dan ditentukan jika kolonoskopi dikontraindikasikan atau bagian tipis dari usus, di mana kolonoskop tidak dapat mencapai, harus diperiksa. Kita dapat mengatakan bahwa MRI adalah metode awal, setelah itu proktologis masih menetapkan kolonoskopi.
2. Kolonoskopi dan irrigoskopi, atau hanya rontgen usus menggunakan agen kontras, apa perbedaan di antara mereka? Gambar menunjukkan cacat usus besar, tetapi tidak mampu, tidak seperti kolonoskopi, untuk mendeteksi neoplasma pada tahap awal.
3. CT scan usus juga tidak menimbulkan rasa sakit dan informatif, tetapi tidak menunjukkan tumor pada tahap awal. Dan lagi-lagi dokter akan meresepkan prosedur kolonoskopi dan biopsi untuk studi yang lebih rinci mengenai kondisi mukosa usus.
4. Ultrasonografi usus dan kolonoskopi - dalam hal ini tidak dapat dikatakan begitu sederhana sehingga lebih baik dan lebih informatif, karena ini adalah dua metode yang sama sekali berbeda digunakan karena berbagai alasan. Pemeriksaan ultrasonografi memiliki keunggulan karena ketersediaannya, biaya rendah, keamanan, dan rasa sakit yang sempurna. Tapi tetap saja, jika ada kecurigaan tentang patologi usus besar, setelah ultrasound, dokter lagi meresepkan kolonoskopi.
5. Kolonoskopi kapsul - dilakukan dengan menggunakan endokapsul khusus dengan kamera terintegrasi, yang melewati seluruh saluran pencernaan dan diekskresikan melalui anus dengan tinja. Metode ini mahal dan tidak selalu informatif.

Jadi: ini adalah hal yang sama, termasuk kolonoskopi video.

Jelas, metode diagnostik ini memiliki banyak keunggulan. Tetapi jawaban pasti untuk pertanyaan: apa yang masih lebih baik dan lebih informatif - MRI, ultrasound, CT scan, irrigoskopi usus atau kolonoskopi hanya dapat diberikan oleh seorang koloproktologis tergantung pada karakteristik individu dan indikator pasien, riwayatnya dan hasil penelitian sebelumnya.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur (efek samping)

Pasien sering ditanya apakah kolonoskopi berbahaya dan apa konsekuensinya.

Prosedur ini relatif aman, dan pengaruhnya sangat jarang. Yang utama adalah:

• perforasi dinding usus - membutuhkan perawatan medis segera selama jaringan yang rusak dipulihkan;
• perdarahan di usus - dapat terjadi tepat selama prosedur. Dalam hal ini, diagnosis segera dihentikan, suntikan adrenalin diberikan ke tempat yang terluka, atau pembuluh darah yang mengalami pendarahan diauterisasi. Jika komplikasi terjadi dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari setelah diagnosis, memerlukan rawat inap segera dan pembedahan menggunakan anestesi umum;
• pecahnya limpa - jarang terjadi, tetapi masih terjadi;
• selama kolonoskopi, Anda bisa mendapatkan hepatitis C dan B, sifilis atau salmonellosis.

Perawatan medis darurat diperlukan jika Anda memiliki beberapa jam atau hari setelah kolonoskopi:

• suhu di atas 38 derajat;
• perut terasa sakit sehingga Anda tidak tahu harus berbuat apa;
• darah dikeluarkan dari perineum, atau diare muncul dengan darah;
• mual dengan muntah;
• rasa sakit atau sembelit;
• perasaan malaise umum, kelemahan;
• pusing dan sakit kepala.

• melakukan diagnosa sesuai dengan indikasi ketat, dalam kasus kontraindikasi ganti dengan metode lain menggunakan peralatan endoskopi;
• dokter harus mempersiapkan pasien dengan hati-hati dan kompeten, menjelaskan kepadanya pentingnya membersihkan usus dan diet;
• mengidentifikasi penyakit bersamaan yang dapat menyebabkan komplikasi;
• melakukan kolonoskopi dalam kondisi steril, sterilkan instrumen dengan seksama;
• Hati-hati mendekati masalah memilih spesialis yang kompeten dan profesional.

Cara makan untuk memulihkan usus setelah kolonoskopi:

• diet selama beberapa hari harus menjadi makanan yang mudah dicerna;
• makanan harus mengandung jumlah vitamin maksimum,
• mineral dan zat bermanfaat lainnya. Ini adalah pencegahan yang baik dari proses infeksi inflamasi dan pendarahan usus;
• sebaiknya dimakan dalam porsi kecil, jangan langsung memuat saluran pencernaan, yang selama beberapa hari sudah bersih dan bebas dari racun dan terak;
• menghilangkan makan berlebih dan makanan berat;
• Anda bisa: telur rebus, sup sayur ringan, uap rendah lemak atau ikan rebus, sayur dan buah segar dan rebus;
• tidak diizinkan: digoreng dan diasap, sosis dan sosis, roti putih segar, kue kering, permen, kue kering, sereal gandum;
• alkohol dilarang setelah prosedur;
• Produk-produk susu asam seperti kefir, keju cottage, dapat digunakan untuk mengembalikan mikroflora yang bermanfaat.
  yogurt, gunakan probiotik tipe Bifidumbacterin, lebih disukai dalam bentuk cair, dan bukan dalam tablet.

1. Bangun dan segera tinggalkan fasilitas medis. Pasien harus berada di bawah pengawasan dokter selama beberapa jam lagi, terutama jika ada anestesi umum.
2. Asupan cairan tidak terbatas, Anda bisa minum semuanya.
3. Isi perut dan usus dengan makanan berat, sembelit.
4. Kursi dinormalisasi selama 2-3 hari, asalkan Anda akan memasukkan makanan yang kaya serat dalam diet. Kalau tidak, periode penampilan tinja yang normal akan ditunda selama beberapa hari lagi, dan pertanyaan seperti: setelah kolonoskopi, saya tidak bisa pergi ke toilet, yang akan sangat bisa dijelaskan.
5. Ambil obat pencahar dan masukkan enema jika, setelah kolonoskopi, Anda merasa perut kembung, kembung, dan perut serta perut bagian bawah terasa sakit. Anda dapat menyingkirkan kondisi seperti itu setelah diagnosis jika Anda mengambil tablet karbon aktif pada tingkat 1 pc. pada 10 kg berat.
6. Sebelum dan sesudah prosedur, minum suplemen zat besi dan antikoagulan.
7. Obat apa pun dalam periode ini harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Seringkali tidak diinginkan untuk dilakukan, usus harus beristirahat dari pembersihan aktif dengan enema atau obat-obatan. Untuk tujuan pencegahan, harus diuji dua kali setahun. Ini cukup untuk menentukan dalam waktu bahkan patologi usus kecil dan mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangannya.

Tetapi karena kolonoskopi adalah metode diagnostik yang paling informatif, itu dapat dilakukan lebih sering jika perlu dan ketika meresepkan dokter.

Di banyak negara, diagnosis dilakukan oleh seorang koloproktologis. Di Rusia, ada seorang dokter endoskopi yang memiliki spesialisasi sempit di bidang diagnostik instrumental usus.

• wanita hamil - sangat tidak diinginkan, semata-mata karena alasan kesehatan pada awal kehamilan;
• selama menstruasi - dalam ginekologi pada hari pertama siklus jika dicurigai endometriosis rahim. Dalam kasus lain, diagnosis lebih baik ditransfer. Pengecualiannya adalah kasus darurat;
• Orang lanjut usia - semuanya tergantung pada kondisi umumnya. Menurut dokter, setidaknya setahun sekali untuk mendeteksi kanker pada tahap awal. Dalam kasus lain, seperti yang diresepkan oleh dokter;
• wasir dapat didiagnosis, tetapi ada kontraindikasi. Ini adalah periode rehabilitasi setelah operasi awal, paraproctitis, kolitis dan proktitis pada tahap akut;
• untuk sembelit harus lebih hati-hati dan untuk waktu yang lama untuk mempersiapkan prosedur, sekitar 4 hari untuk duduk di diet bebas-slab.

Biasanya, anak-anak mulai memiliki masalah usus sejak usia tiga tahun, dan dokter dapat meresepkan prosedur sesuai indikasi. Itu membutuhkan profesionalisme yang tinggi, pengalaman, dan keterampilan yang terasah. Hingga 12 tahun anak-anak menjalani koloskopi di bawah anestesi umum ringan agar tidak menimbulkan kepanikan pada anak. Periode persiapan, seperti pada orang dewasa, membutuhkan persiapan yang cermat, yang meliputi diet, mengambil obat pencahar dan enema pembersihan. Lebih baik melakukan diagnosa di pusat-pusat medis khusus, termasuk anak-anak.

Celana pendek, celana, celana pendek dirancang untuk pasien yang mengalami ketidaknyamanan luar biasa karena kebutuhan untuk telanjang pinggang. Seringkali, fakta ini menunda kunjungan ke proktologis. Pakaian dalam tidak berbeda dari biasanya, hanya memiliki lubang kecil di anus. Sangat nyaman untuk digunakan selama menstruasi, ketika tidak ada kemungkinan untuk menunda prosedur. Terbuat dari linen katun tebal berwarna putih dan biru.

Di mana dan harga

Jika ada dokter endoskopi di klinik Anda, maka pemeriksaan, persiapan dan prosedur itu sendiri akan dikenakan biaya gratis, tetapi kemungkinan besar tanpa anestesi. Buat diagnosis serupa di departemen gastroenterologi rumah sakit.

Ada banyak pusat spesialis proktologi, di mana kolonoskopi dapat dilakukan selama tidur obat atau di bawah anestesi umum. Tetapi akan dikenakan biaya lebih banyak. Berapa kolonoskopi? Di Moskow, misalnya, harga prosedur seperti itu bisa hingga 13 ribu rubel, di daerah - kurang.

Apa itu colonoscopy usus dan bagaimana cara kerjanya?

Saat ini, dalam diagnosa medis memiliki banyak metode yang memungkinkan untuk menilai dengan benar kondisi pasien dan mengidentifikasi perkembangan patologi yang berbahaya bagi kehidupan manusia pada tahap awal. Salah satunya adalah studi tentang dinding internal usus besar dengan bantuan peralatan instrumental: kolonoskopi dilakukan dalam kasus-kasus ketika diperlukan untuk menilai secara visual kondisi saluran usus dan melakukan biopsi jaringan yang terkena.

Untuk apa prosedurnya?

Esensi kolonoskopi sangat sederhana. Perangkat optik (kolonoskop, maka nama itu) digunakan untuk implementasinya. Tubuhnya adalah tabung fleksibel berongga. Di salah satu ujungnya adalah lampu tetap dan kamera video mini.

Gambar ditransmisikan secara real time ke monitor, sehingga dokter memiliki kesempatan untuk melihat keadaan dinding bagian dalam usus besar selama dua meter, menilai kilau selaput lendir, warnanya, mempelajari pembuluh yang berada di bawahnya, perubahan yang disebabkan oleh proses inflamasi.

Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan hematoma, retakan dan bisul, erosi, bekas luka dan polip, untuk mendeteksi benda asing dan tumor di lumen saluran.

Sebuah tabung udara dapat dimasukkan ke dalam probe. Dengan bantuan lipatan organnya yang diluruskan. Metode ini memberikan akses yang lebih baik untuk mempelajari mukosa usus.

Colonoscope adalah alat multifungsi. Dimungkinkan untuk memasukkan forsep ke dalam rongga tabung dan membuat pagar untuk pemeriksaan histologis, untuk menghilangkan benda asing, untuk menghilangkan sumber pendarahan, untuk memulihkan area yang terbatas.

Peralatan video tidak hanya dapat mentransmisikan gambar, tetapi juga untuk memotret area masalah, dan kemudian mempelajarinya, menampilkan gambar pada layar besar. Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan agar semua orang sehat di atas usia 40 tahun diperiksa setiap 5 tahun sekali. Anda dapat menyelesaikan prosedur di institusi khusus: di rumah sakit dan klinik, di pusat diagnostik komersial. Ada situasi yang membutuhkan kolonoskopi segera.

Indikasi

Janji dibuat, setelah koleksi lengkap dari sejarah penyakit. Alasan kolonoskopi adalah:

• Keluhan pasien pada nyeri persisten, memiliki lokalisasi di perut.
• Adanya keluarnya cairan dari anus (nanah atau lendir).
• Deteksi kotoran dari jejak darah.
• Deteksi gangguan pada sistem pencernaan (sembelit persisten atau diare yang berkepanjangan).
• Anemia dengan etiologi tidak jelas, penurunan berat badan yang parah, kecenderungan turun-temurun terhadap kanker usus besar.
• Dugaan adanya lumen pada organ berlubang benda asing.
• Deteksi gejala penyakit Crohn, patensi usus, kolitis ulseratif nonspesifik (kolonoskopi akan membantu memastikan diagnosis).

Selain itu, prosedur diagnostik yang sering dijelaskan dilakukan setelah sigmoidoskopi atau irrigoskopi (tes yang kurang informatif) untuk memperjelas diagnosis.

Elena Malysheva akan memberi tahu Anda bagaimana kolonoskopi dilakukan pada video ini.

Cara mempersiapkan

Mengingat fakta bahwa kolonoskopi adalah pemeriksaan serius, perlu untuk mulai mempersiapkannya dalam tiga hari. Berguna saat ini untuk membatasi diet Anda, sebelum prosedur untuk melakukan pembersihan usus.

Diet

Persiapan awal melibatkan kepatuhan terhadap aturan nutrisi, yang akan membantu membersihkan saluran usus besar, membebaskan dindingnya dari slag yang macet dan mengaktifkan output massa tinja ke luar. Untuk melakukan ini, tidak perlu kelaparan, hanya makanan berikut harus dikeluarkan dari diet harian Anda:

• Berry, buah-buahan dan sayuran, sayuran segar.
• Sosis, daging lemak sapi, babi dan domba.
• Pasta dan bubur, dimasak dari millet gandum.
• Kacang dan kacang.
• Produk yang mengandung pewarna dan rasa, penambah rasa.
• Limun berkarbonasi.
• Semua produk roti.
• Kopi, teh kental, alkohol.
• Susu sapi

Produk-produk ini panjang dan sulit dicerna, fenomena ini menyebabkan munculnya perut kembung. Anda bisa makan daging kelinci atau kalkun (direbus), ikan kukus, kerupuk, kaldu diet, kefir, yogurt dan yogurt buatan sendiri.

Terakhir kali Anda harus makan selambat-lambatnya 12 jam sebelum waktu yang ditentukan. Sisa waktu diizinkan untuk minum teh hijau dan air bersih. Pada hari pemeriksaan, perut harus kosong.

Pembersihan usus

Persiapan lebih lanjut untuk prosedur ini akan dilakukan di dalam dinding fasilitas medis. Itu dapat diimplementasikan dengan menggunakan dua metode:

• penggunaan enema;
• penggunaan obat-obatan modern.

Jika metode pertama dipilih dan agar diagnosis dapat dilakukan dengan benar, penting untuk melakukan enema pembersihan tiga kali: malam sebelum dan dua kali tepat sebelum kolonoskopi. Usus harus disiram sampai airnya jernih. Secara signifikan memfasilitasi tugas membantu menerima pencahar ringan atau sendok minyak jarak.

Karena sulit dan menyakitkan untuk membuat enema sendiri (terutama ketika ada retakan atau wasir di anus), banyak yang lebih suka memilih opsi pembersihan usus kedua dan menggunakan obat yang merangsang proses pengosongan untuk tujuan yang telah ditentukan (Lavacol atau Fortrans). ).

Dosis dihitung oleh dokter secara individual. Anda dapat menunjukkan contoh perhitungan pada obat kedua. Itu dijual sebagai bubuk. Penerimaan norm didasarkan pada rasio 1 sachet per 20 kg berat pasien.

Jika seseorang memiliki berat 80 kg, untuk pembersihan lengkap ia perlu mengambil 4 tas sekaligus. Masing-masing larut dalam satu liter air. Sebaiknya mulai minum dua jam setelah makan terakhir pada malam prosedur. Segera ambil empat liter cairan tidak akan berhasil, sehingga pasien harus mengambil gelas, tuangkan bubuk encer dan minum seluruh volume dengan interval 20 menit.

Mematuhi aturan minum obat yang dijelaskan itu sulit: volumenya besar, dan rasanya tidak enak. Pada banyak pasien, ini menyebabkan refleks emetik. Karena itu, dokter menyarankan untuk memecah dosis menjadi dua, dan minum 2 liter di malam hari dan dua di pagi hari menjelang kolonoskopi.

Penting untuk menghitung waktu sehingga gelas terakhir dari larutan diminum 4 jam sebelum diagnosis. Jika cairan segera ditelan dan tidak tertahan di mulut, pembersihan usus akan lebih mudah. Sepotong lemon segar akan membantu menghilangkan mual. Khawatir overdosis obat tidak layak, zat aktif "Fortrans" tidak diserap ke dalam aliran darah, oleh karena itu, dikeluarkan dari tubuh tidak berubah.

Satu kantong "Lavacol" dilarutkan dalam 200 ml air. Untuk melakukan pembersihan penuh, Anda perlu minum tiga liter. Rasa bubuk lebih menyenangkan, sehingga penerimaannya ditoleransi dengan lebih mudah. Dokter menyarankan untuk mengonsumsi "Levakol" setelah tengah hari hingga pukul 19.00.

Alat yang dijelaskan telah dirancang khusus untuk mempersiapkan ujian menggunakan kolonoskop. Mereka membersihkan dengan lembut, tetapi pada banyak pasien menyebabkan reaksi yang merugikan dalam bentuk perut kembung, manifestasi alergi dan ketidaknyamanan di perut. Anak itu tidak akan dapat minum dosis yang diperlukan, jadi sejauh ini tidak ada biaya enema dari tagihan.

Cara melakukan kolonoskopi usus

Banyak, pergi ke pemeriksaan diagnostik, ingin tahu bagaimana pelaksanaannya. Memiliki pemahaman lengkap tentang proses itu sendiri, lebih mudah untuk mendengarkan dan menjalani prosedur dengan benar tanpa konsekuensi serius.

1. Jadi, pertama-tama pasien diminta untuk berbaring di sofa dan berbalik ke kiri, lutut terselip di perutnya.
2. Kemudian diagnosa merawat anus dengan antiseptik dan dengan lembut memasukkan probe ke dalamnya. Anestesi tidak digunakan jika seseorang sangat sensitif dan mengeluh bahwa dia terluka selama pengenalan peralatan endoskopi, gel anestesi dapat diterapkan. Sedasi juga dipraktikkan, tetapi secara signifikan meningkatkan harga pemeriksaan diagnostik. Nyeri hebat hanya terjadi jika Anda perlu melakukan kolonoskopi pada pasien yang diduga memiliki proses inflamasi akut atau memiliki adhesi di rektum. Dalam hal ini, lakukan anestesi umum singkat (30 menit).
3. Setelah anestesi, dokter dengan lembut memasukkan probe ke dalam anus, memindahkannya perlahan ke usus. Untuk meluruskan lipatan traktus dan memeriksa selaput lendirnya dengan lebih hati-hati, udara dipompa melalui tabung.
4. Probe dapat bergerak 2 meter ke dalam usus, sementara kamera akan menunjukkan keadaan internal organ berongga. Jika tidak ada perubahan patologis pada jalur pemeriksaan, kolonoskopi dilakukan selama 15 menit.Jika perlu, dimungkinkan untuk mengambil lebih banyak waktu untuk melakukan tindakan terapeutik, seperti yang ditunjukkan oleh ulasan pasien.
5. Untuk melakukan pengambilan sampel jaringan untuk analisis histologis, preparat anestesi lokal dimasukkan melalui tabung endoskop, kemudian sepotong kecil jaringan yang sakit diangkat dengan forsep dan diangkat.

Kolonoskopi digunakan untuk menghilangkan polip, tumor tunggal kecil. Untuk tujuan ini, bukan forsep yang digunakan, tetapi perangkat khusus, mirip dengan loop. Dengan dia, seperti laso, dokter mengambil bagian cembung dari proses di pangkalan, menariknya keluar, memotongnya dan menghilangkannya.

Sebelum munculnya kolonoskop, laparoskopi memungkinkan reseksi, meskipun ini invasif minimal, tetapi operasi yang membutuhkan penggunaan proses persiapan dan pemulihan yang lebih kompleks.

Terlihat seperti usus yang sehat dan sakit, lihat video ini.

Komplikasi yang jarang

Ketika pemeriksaan berakhir, dokter harus melakukan manipulasi tertentu: dengan bantuan pemeriksaan, ia mengevakuasi udara dari usus dan secara bertahap mengeluarkan instrumen. Setelah itu, banyak pasien mengalami perasaan perut kembung yang parah. Tablet karbon aktif membantu menghilangkannya.

Dalam hal prosedur yang dijelaskan dilakukan di lembaga khusus, dan dipercayakan kepada dokter yang berpengalaman, risiko komplikasi diminimalkan. Tapi dia masih ada. Apa yang harus ditakuti:

• Perforasi dinding usus. Komplikasi muncul ketika kolonoskopi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menunjukkan ekspresi selaput lendir, disertai dengan proses purulen. Pasien segera dibawa ke ruang operasi dan secara operasi mengembalikan daerah yang rusak.
• Pendarahan Ini terjadi setelah pengangkatan polip dan neoplasma. Dieliminasi segera dengan membakar situs dan pengenalan adrenalin.
• Nyeri perut parah. Muncul setelah biopsi. Ketidaknyamanan dengan penggunaan analgesik dihilangkan.
• Peningkatan suhu tubuh, mual, muntah, diare berdarah. Efek samping seperti itu sangat jarang, tetapi ketika setidaknya satu gejala muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Kontraindikasi

Ada beberapa kondisi di mana pasien tidak mungkin diperiksa dengan kolonoskop. Ini adalah:

• Infeksi akut dalam tubuh.
• Penyakit pada sistem kardiovaskular.
• Penurunan tekanan.
• Insufisiensi paru.
• Adanya pelanggaran integritas saluran usus (perforasi dengan keluarnya isi ke dalam peritoneum).
• Peritonitis
• Kolitis ulserativa, disertai oleh peradangan.
• Pendarahan besar-besaran.
• Kehamilan
• Pembekuan darah yang buruk.

Tidak ada indikasi untuk kolonoskopi pada bayi. Jika tidak mungkin menggunakan metode yang dijelaskan, metode lain untuk mendiagnosis penyakit pada bagian bawah usus besar dipilih.

Prosedur alternatif

Hanya ada satu survei di gudang dokter yang mampu bersaing dengan metode yang dijelaskan dalam hal informasi. Ini adalah MRI usus. Dokter di antara mereka sendiri menyebut jenis pemeriksaan ini sebagai kolonoskopi virtual. Orang yang telah menjalani prosedur setidaknya sekali, mencatat bahwa dia merasa lebih nyaman, para ahli memperhatikan sifat lembut dari diagnosis.

Ini dilakukan dengan menggunakan peralatan yang memungkinkan Anda untuk memindai dan mengambil gambar rongga perut dari sisi yang berbeda, dan kemudian membuat model tiga dimensi dari saluran usus. Semua proses patologis terlihat jelas di atasnya, sementara pasien tidak mengalami ketidaknyamanan.

Mengapa dokter masih menggunakan colonoscope? Faktanya adalah bahwa MRI tidak memungkinkan untuk menunjukkan tumor patologis, yang diameternya tidak melebihi 10 mm. Oleh karena itu, pencitraan resonansi magnetik membentuk kesimpulan awal, dan setelah itu, ketika dokter ingin mengklarifikasi diagnosis, ia menetapkan pemeriksaan instrumental.

Berapa kolonoskopi

Harganya berbeda di mana-mana, itu dibentuk dengan mempertimbangkan faktor-faktor tertentu: nama klinik, levelnya, peralatan teknis, kualifikasi dokter diagnosa. Kita masing-masing selalu memiliki alternatif: pergi ke lembaga pemerintah atau klinik swasta yang membeli peralatan dari Bayer. Dalam kasus pertama, biayanya akan cukup dapat diterima. Di Moskow, itu dimulai dari 4.500 rubel.

Bagaimana usus kolonoskopi: indikasi, metode dan hasil

Kolonoskopi usus adalah prosedur medis khusus yang digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Untuk belajar lulus tanpa konsekuensi, perlu mempersiapkan dengan benar untuk itu.

Apa itu kolonoskopi usus?

Kolonoskopi - prosedur untuk pemeriksaan rektum, sekum, dan usus besar. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien.

Deskripsi Metode

Penelitian dilakukan dengan menggunakan colonoscope. Ini adalah tabung fleksibel tipis dengan kamera di ujungnya, yang memungkinkan pembungkukan usus halus dan menghindari cidera.

Ketika kolonoskop maju, keadaan organ ditampilkan pada layar dalam pembesaran berganda. Dengan demikian, seorang dokter online dapat memeriksa usus selama 1,5 meter dari anus.

Indikasi untuk

• rasa sakit di sepanjang usus;
• sembelit dan diare yang berkepanjangan;
• kembung;
• penurunan berat badan;
• keberadaan benda asing;
• keluarnya darah, lendir dari anus;
• penurunan hemoglobin tanpa alasan yang jelas;
• kondisi subfebrile panjang.

Sebagai tambahan, perjalanan kolonoskopi usus disarankan jika Anda mencurigai:

• adanya polip;
• diverticulosis;
• tumor ganas;
• penyakit radang;
• anomali perkembangan.

Kolonoskopi dilakukan untuk menentukan prevalensi kanker pada lesi ganas pada organ di sekitarnya (uterus, prostat, kandung kemih, lambung).

Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi?

Pemeriksaan usus dengan alat endoskopi memungkinkan:

• menilai kondisi mukosa;
• memvisualisasikan fokus inflamasi;
• mengidentifikasi tumor, polip, divertikula, elemen asing di usus;
• tentukan diameter usus;
• mendeteksi area kontraksi sikatrikial;
• memvisualisasikan borok;
• ambil jaringan biopsi yang diperlukan untuk membuat diagnosis banding antara proses jinak dan kanker;
• mengambil gambar yang dapat dilihat oleh spesialis lain dan mengevaluasi dinamika perubahan dalam keadaan usus.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang indikasi dan algoritme untuk melakukan penelitian dalam video. Disajikan oleh saluran netgemorroya. ru.

Kontraindikasi dan batasan

Sebelum Anda menjalani pemeriksaan usus, perlu untuk menentukan adanya kontraindikasi untuk prosedur ini.

Keterbatasan untuk kolonoskopi meliputi:

• penyakit usus menular (salmonellosis);
• gagal jantung dan pernapasan yang parah;
• hipokagulasi parah (gangguan koagulasi);
• kolitis ulserativa akut;
• peritonitis (karena pelanggaran integritas dinding usus);
• kehamilan;
• pendarahan usus parah.

Untuk mendiagnosis onkopatologi usus, WHO merekomendasikan kolonoskopi sekali dalam lima tahun untuk semua orang setelah 40 tahun.

Persiapan untuk kolonoskopi

Untuk membuat kolonoskopi se-informatif mungkin, Anda harus mempersiapkan diagnosis dengan benar.

Terdiri dari:

• diet pada malam penelitian;
• pembersihan usus secara menyeluruh.

Diet

3 hari sebelum penelitian, pasien harus mengikuti asupan makanan, yang meliputi:

• pengecualian produk yang meningkatkan pembentukan gas (kacang-kacangan, sayuran segar, kue kering, kubis, jamur, minuman berkarbonasi, kvass, beri, oatmeal, barley, produk susu);
• mengkonsumsi kaldu, ikan tanpa lemak, daging sapi rebus, unggas, semolina, bubur jagung, roti gandum putih;
• penolakan total makanan selama 12 jam sebelum penelitian.

Jika Anda berencana untuk menjalani kolonoskopi dengan anestesi umum, 12 jam sebelum diagnosis, tidak hanya makanan yang dilarang, tetapi juga minuman.

Pembersihan usus

Aturan dasar periode persiapan adalah pembersihan menyeluruh usus, karena adanya tinja:

• membuat penelitian sulit;
• membuat hasil diagnostik yang tidak akurat;
• meningkatkan durasi prosedur;
• meningkatkan risiko komplikasi (perforasi usus).

Ada dua cara untuk membersihkan usus:

• menggunakan enema;
• dengan mengambil obat pencahar.

Menggunakan enema

Enema dilakukan pada malam hari sebelum tes, serta pada pagi hari hari diagnosis (4-6 jam).

Ada beberapa nuansa prosedur:

• air untuk enema harus 38 derajat (lebih dingin - dapat menyebabkan kejang otot, dan panas - membakar mukosa usus);
• jumlah maksimum enema tidak boleh melebihi 1,5 liter;
• Prosedur ini membutuhkan cangkir Esmarch (kapasitas 2 liter dengan tabung karet dan ujung);
• Untuk memudahkan penyisipan ujung ke dalam anus, disarankan untuk menggunakan petroleum jelly atau krim berminyak.

Prosedur ini dilakukan sebagai berikut:

• sofa perlu ditutup dengan kain minyak, karena ada risiko kebocoran cairan dari anus;
• pasien menempati posisi tertentu (di samping dengan lutut dibawa ke dada, atau lutut-siku);
• Cangkir Esmarch diisi dengan air hangat;
• udara dilepaskan dari tabung karet, setelah itu terjepit;
• ujungnya diolesi dengan petroleum jelly dan dimasukkan perlahan ke dalam anus hingga kedalaman 8 cm;
• jika ada hambatan di usus, hentikan dan ubah arah gerakan ujung;
• klip dihapus dari tabung karet;
• air memasuki usus, sementara orang itu merasakan perut buncit;
• pada akhir prosedur, ujung dikeluarkan dari anus;
• mendesak untuk buang air besar harus ditahan selama 5-10 menit;
• lebih jauh untuk mengunjungi toilet.

Dalam hal pembersihan usus yang tidak mencukupi, enema dianjurkan untuk diulangi setelah 45 menit.

Dengan bantuan obat pencahar

Saat ini, pencahar berbasis makrogol paling sering digunakan untuk membersihkan usus sebelum prosedur diagnostik. Mereka dibedakan oleh tindakan ringan, kemanjuran yang baik dan tidak ada kecanduan.

Mekanisme pembersihan usus terdiri dari:

• meningkatkan cairan dalam lumen usus dengan mengurangi laju penyerapannya;
• meningkatkan tekanan hidrostatik;
• iritasi pada dinding usus.

Berikut ini beberapa pencahar populer:

1. Fortrans. Efeknya terjadi 1-1,5 jam setelah pemberian. Rilis dalam bentuk bubuk. Isi paket harus dilarutkan dalam satu liter air dan minuman. Biasanya, 3-4 kantong diperlukan untuk pembersihan usus lengkap. Minuman Fortrans harus pada sore dan pagi hari (paling lambat 4 jam sebelum penelitian);
2. Endofalk - tidak terserap ke dalam aliran darah, bertindak secara lokal. Itu dibuat dalam bentuk bubuk. Isi paket harus dilarutkan dalam 500 ml air. Untuk pembersihan usus menyeluruh, diperlukan pencahar hingga 3,5 liter. Dianjurkan untuk minum segelas setiap seperempat jam.

Ada kelompok pencahar berbasis laktulosa lain. Mereka praktis tidak digunakan untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi, tetapi mereka membantu mengatasi sembelit.

Mekanisme tindakan mereka terdiri dari sifat-sifat berikut:

• menurunkan pH di usus;
• stimulasi peristaltik.

Cara tersebut termasuk Duphalac.

Berkenaan dengan penggunaan microclysters (Microlax), dalam banyak kasus satu tidak cukup untuk sepenuhnya membersihkan usus. Dengan demikian, penggunaan 1-2 microclysters direkomendasikan pada malam sebelumnya dan pagi hari penelitian.

Bagaimana prosedurnya?

Kolonoskopi dilakukan di kantor dengan peralatan endoskopi. Penelitian ini dapat dilakukan secara rawat jalan. Setelah berbicara dengan pasien, dokter memilih metode penghilang rasa sakit. Jika diperlukan sedasi atau anestesi umum, konsultasi dengan ahli anestesi diperlukan.

Dengan atau tanpa anestesi?

Pilihan metode anestesi tergantung pada faktor-faktor tersebut:

• usia pasien;
• adanya penyakit penyerta;
• target kolonoskopi (pemeriksaan usus atau pengangkatan polip).

Biasanya, kolonoskopi tidak menyebabkan nyeri parah pada wanita, tidak seperti pria, yang ditandai dengan ambang nyeri yang lebih rendah.

Kolonoskopi dapat terjadi:

1. Tanpa anestesi umum menggunakan anestesi lokal berbasis lidokain (Xylokain, Luan gel). Obat ini diterapkan pada area anus dan kolonoskop, yang memungkinkan untuk mengurangi keparahan rasa sakit. Dalam hal ini, pasien jelas.
2. Dengan sedasi, ketika pasien "seperti dalam kabut", pada saat yang sama ia tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Propofol digunakan untuk tujuan ini.
3. Di bawah anestesi umum. Pasien tertidur dan tidak merasakan sakit. Perlu dicatat bahwa anestesi tersebut memiliki kontraindikasi, risiko dan komplikasinya.

Seringkali diperlukan anestesi:

• anak-anak;
• dengan adhesi yang diucapkan;
• pasien dengan gangguan mental;
• orang dengan ambang nyeri rendah.

Keberhasilan kolonoskopi sangat tergantung pada keadaan emosional pasien. Panik menghambat proses penelitian dan meningkatkan risiko pengembangan komplikasi diagnostik.

Teknik dan durasi kolonoskopi

Durasi penelitian adalah 10-25 menit.

Waktu tergantung pada:

• target kolonoskopi;
• ketelitian persiapan untuk diagnosis;
• kualifikasi dokter.

Metode dan prosedur untuk pemeriksaan:

• pasien ditempatkan di sofa dengan popok sekali pakai;
• mengambil posisi "di sisi kiri" dan menekan lutut ke dada;
• anus dirawat dengan larutan antiseptik, kemudian pelumas (untuk memfasilitasi masuknya kolonoskop ke dalam anus);
• kolonoskop bergerak melalui usus, secara bersamaan memompa udara ke usus;
• pergerakan dokter kolonoskop mengontrol tangan melalui dinding perut anterior;
• setelah memeriksa usus, kolonoskop perlahan-lahan dihapus.

Komplikasi dan efek samping

Setelah penelitian, pasien mungkin masih merasakan beberapa pembengkakan dan ketidaknyamanan di perut, yang berhubungan dengan adanya udara di usus.

Komplikasi diamati pada 1-3% kasus dan diwakili oleh masalah seperti:

• perforasi dinding usus dengan penetrasi tinja ke dalam rongga perut dan perkembangan peritonitis;
• berdarah;
• rasa sakit yang terjadi setelah pengangkatan polip;
• efek anestesi yang tidak diinginkan (hipotensi, gagal napas).

Jika pasien setelah prosedur, ada darah di tinja, kelemahan, sakit perut dan hipertermia, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Hasil survei

Pengodean hasil dilakukan secara eksklusif oleh spesialis yang mengevaluasi:

• warna lendir;
• adanya cacat jaringan;
• bersinar;
• karakter permukaan;
• jumlah lendir;
• pola pembuluh darah;
• kehadiran formasi tambahan.

Kesimpulannya mungkin termasuk:

• gambar normal;
• polip;
• pembengkakan;
• lesi ulseratif pada selaput lendir;
• TBC usus;
• diverticulosis.

Norma

Gambaran normal dari keadaan usus disajikan:

• lendir merah muda pucat;
• bersinar, yang menunjukkan jumlah lendir yang cukup;
• halus dengan pergoresan sedikit permukaan;
• pola pembuluh darah seragam tanpa fokus amplifikasi dan tidak adanya pembuluh;
• kelompok kecil lendir bening.

Polip

Karena gangguan proses memperbarui mukosa usus, perkembangan, yang disebut polip, dapat terbentuk. Mereka bisa dengan alas lebar atau kaki kurus. Polip tidak disertai dengan gejala yang parah, tetapi dengan peradangan yang berkepanjangan mereka dapat memfitnah, yaitu, berubah menjadi kanker.

Setelah menemukan polip, dokter dapat:

• pilih pengamatan dinamis, sambil mengambil bahan untuk biopsi;
• lepaskan formasi jika diameternya tidak melebihi 5 mm.

Divertikulosis

Dalam penelitian ini, dokter mengidentifikasi:

• banyak divertikula;
• hipertonisitas usus yang terkena;
• lipatan penebalan;
• peningkatan mulut divertikula menjadi 2 cm;
• pembuangan usus dalam lumen pendidikan.

Penyakit radang

Diagnosis patologi inflamasi ditetapkan setelah visualisasi tanda-tanda tersebut:

• mukosa merah terang (hiperemis);
• pembengkakan jaringan;
• grit parah, kekasaran mukosa;
• erosi, ulserasi selaput lendir;
• pustula;
• penyempitan lumen usus.

Proses keganasan ditandai dengan perubahan usus berikut ini:

• adanya tumor yang bentuknya tidak beraturan;
• pewarnaan yang tidak merata, kekasaran neoplasma;
• kontak pendarahan tumor;
• pembengkakan jaringan di sekitarnya;
• peningkatan aliran darah di neoplasma.

Apa resep dokter, di mana itu lebih baik untuk dilakukan dan berapa biayanya?

Langsung ke kolonoskopi dapat:

Biaya penelitian tergantung pada faktor-faktor berikut:

• tingkat klinik;
• kualifikasi medis;
• kebutuhan akan anestesi;
• pemeriksaan laboratorium tambahan.

Rata-rata, harganya berkisar 4 hingga 7 ribu rubel. Jika kolonoskopi harus dilakukan dengan anestesi umum, biayanya naik 2-3 ribu rubel.

Galeri Foto

Video

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang kolonoskopi dalam video. Disampaikan oleh saluran "Medical Center City Clinic".