Metode pengobatan untuk diverticulosis usus

Diverticulosis usus - tonjolan beberapa dinding usus. Dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Tetapi terkadang gejalanya cukup jelas dan tidak menyenangkan. Selain itu, divertikula dapat menyebabkan komplikasi parah yang memerlukan intervensi bedah segera.

Oleh karena itu, perawatan diverticulosis usus harus dimulai segera setelah diagnosis ditegakkan. Pada penyakit ini, metode pengobatan berikut mungkin dilakukan:

• diet
• terapi obat
• phytotherapy dan pengobatan obat tradisional
• operasi.

Pertimbangkan setiap metode perawatan secara lebih rinci.

Terapi diet

Nutrisi yang tepat dalam divertikula usus membantu menghilangkan gejala penyakit, mencegah perkembangan divertikula baru dan komplikasi. Prinsip utama dari diet - dalam diet harus mengandung jumlah serat tanaman yang cukup. Basis menu adalah produk-produk seperti:

• buah-buahan dan sayuran;
• sereal dan sup dari sereal gandum utuh dan biji-bijian berkecambah (gandum, beras, gandum, barley, dll);
• roti dedak dan tepung gandum, gandum hitam;
• kerupuk roti gandum (dalam jumlah kecil);
• minuman susu fermentasi (kefir, ryazhenka, bifidok).

Sayuran dan buah-buahan dapat dimasak dengan berbagai cara: panggang, rebus, didihkan, tetapi tidak digoreng. Berguna untuk makan salad dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayur (zaitun atau bunga matahari). Dari sayuran Anda bisa makan wortel, bit, brokoli, kembang kol, sayuran hijau, lobak, mentimun.

Kurangi makan kentang, karena mengandung sedikit serat tanaman. Produk-produk yang berasal dari hewan dapat dimasukkan dalam jumlah kecil, cukup untuk memberi tubuh protein lengkap. Ini terutama daging tanpa lemak, ikan, dimasak dengan cara yang sama seperti sayuran.

Diet selama perawatan diverticulosis usus membantu memulihkan peristaltik normal, mencegah obstruksi dan radang divertikula.

Produk yang Dilarang

Jika ditemukan diverticulosis, Anda tidak boleh terlibat dalam rempah-rempah dan rempah-rempah, pedas, goreng, asin, hidangan asap, acar. Semua produk ini dapat mengiritasi dinding usus dan menyebabkan kejang, yang menyebabkan komplikasi penyakit. Anda juga harus meninggalkan minuman berkarbonasi dan beralkohol, permen, produk tepung. Mereka meningkatkan proses fermentasi di usus, menyebabkan sembelit dan perut kembung.

Informasi tambahan tentang nutrisi pada penyakit ini dapat diperoleh dari artikel: Jenis makanan apa yang memerlukan diverticulosis usus.

Pengobatan obat diverticulosis usus

Ketika diverticulosis, pengobatan obat diresepkan dalam kasus gejala yang parah atau jika divertikulum rumit oleh peradangan - divertikulitis. Gunakan beberapa kelompok obat. Beberapa dari mereka menormalkan fungsi motorik usus dan mengurangi rasa sakit. Ini adalah antispasmodik dan prokinetik. Yang lain mengembalikan komposisi mikroflora usus dan mencegah penyemaian divertikula dengan mikroba patogen yang dapat menyebabkan peradangan. Agen semacam itu termasuk pra dan probiotik, preparat yang mengandung lacto- atau bifidobacteria.

Untuk meningkatkan pencernaan makanan digunakan persiapan enzim. Jika divertikulitis terdeteksi, antibiotik dan enterosorben dapat diresepkan. Dengan konstipasi persisten, pencahar ringan digunakan, dan dalam kasus diare yang sering - antidiare. Jika dengan bantuan diet karena alasan tertentu tidak mungkin untuk membangun pasokan serat nabati yang cukup, persiapan yang mengandung serat nabati akan membantu.

Penting: cara merawat diverticulosis usus, memutuskan seorang dokter spesialis setelah pemeriksaan yang diperlukan. Penyembuhan diri tidak bisa diterima.

Perawatan bedah

Indikasi untuk operasi dapat:

• ketidakefektifan diet dan terapi obat;
• eksaserbasi divertikulitis yang sering;
• adanya komplikasi - perdarahan, perforasi, peritonitis;
• pengembangan fistula (pesan) antara usus dan organ lainnya.

Selama operasi, segmen usus yang terkena divertikula diangkat. Kemudian permeabilitas usus dipulihkan dengan memaksakan anastomosis. Metode intervensi yang kurang traumatis sekarang dipraktikkan daripada laparotomi terbuka - laparoskopi. Jenis akses ini dapat mengurangi durasi kecacatan dan mengurangi risiko komplikasi.

Metode pengobatan tradisional

Dengan diagnosis diverticulosis usus, pengobatan dengan obat tradisional dapat dilakukan dengan latar belakang dari diet yang ditentukan dan terapi obat. Obat tradisional terutama menawarkan perawatan dengan berbagai herbal, yang pada dasarnya adalah phytotherapy. Tanaman dengan efek antiinflamasi dan antimikroba membantu mencegah radang divertikula.

Berikut adalah beberapa resep populer.

Panen sayuran

Pertama, potong pinggul dan biji adonan. Kemudian ambil jumlah yang sama dari jelatang, motherwort, bunga chamomile, biji dill dan rosehip, semua komponen dicampur. Pada 1 gelas air mendidih sudah cukup 1 sendok makan campuran herbal. Bersikeras berarti 1,5-2 jam dan mengambil ½ cangkir di pagi hari dan sebelum tidur setelah makan malam. Pengobatan berlangsung 1 bulan. Koleksi ini mengurangi peradangan, menghilangkan kejang dan rasa sakit.

Potong

Dalam pengobatan diverticulosis usus, dedak adalah obat tradisional yang baik. Pertama-tama mereka harus dicampur dengan kefir atau yogurt alami dan dibiarkan selama setengah jam membengkak. Anda juga bisa menambahkan sereal dan sup. Jumlah dedak secara bertahap meningkat dari 1 sendok makan menjadi 30-40 g per hari.

Infus biji wortel

Pada satu sendok makan biji wortel, ambil 1 gelas air mendidih. Perlu untuk mendesak sarana untuk waktu yang lama, sekitar 15 jam. Ambil tiga langkah dalam cangkir ketiga. Sebelum digunakan, penting untuk menyaring infus, agar tidak menelan biji. Obat ini mengurangi gejala diverticulosis, seperti perut kembung. Biji dill memiliki efek yang sama (diambil 1 sendok teh per 1 cangkir air matang).

Jika ada sembelit di klinik diverticulosis, Anda dapat menggunakan resep berikut:

Metode untuk pengobatan diverticulosis usus

Diverticulosis usus adalah patologi inflamasi yang disertai dengan pembentukan tonjolan seperti kantong di wilayah dinding usus. Penyakit usus divertikular, pada umumnya, terjadi pada pasien usia lanjut, yang disebabkan oleh penurunan daya tahan tubuh terhadap efek dari faktor-faktor buruk.

Deskripsi singkat tentang penyakit ini

Divertikula terbentuk di selaput lendir selaput usus. Secara penampilan, neoplasma menyerupai hernia. Sebagai aturan, mereka terlokalisasi di daerah usus, meskipun mereka dapat muncul di rongga lambung dan di kerongkongan.

Perkembangan penyakit divertikular terjadi sesuai dengan prinsip berikut: sehubungan dengan diet yang tidak sehat dan aktivitas motorik yang tidak mencukupi, terjadi gangguan peristaltik usus normal. Akibatnya, fungsi saluran pencernaan terganggu. Pembengkakan dan sembelit yang sering menyebabkan peningkatan tekanan intra-intestinal, menghasilkan tumor yang menyakitkan di usus. Di antara faktor-faktor risiko tambahan dapat diidentifikasi otot usus melemah.

Sesuai dengan klasifikasi yang ditetapkan, divertikula dapat berupa bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, pembentukannya dikaitkan dengan gangguan perkembangan intrauterin. Divertikulum yang didapat muncul, sebagai suatu peraturan, sebagai hasil dari gaya hidup yang tidak tepat dan nutrisi yang buruk dan tidak seimbang.

Menurut statistik, patologi usus besar terjadi pada 70% pasien dengan diagnosis divertikulosis. Penyakit usus kecil jauh lebih jarang terjadi.

Penyebab

Menurut para ahli, divertikula di daerah usus dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu berikut:

• kesulitan buang air besar (sering sembelit);
• kelebihan berat badan;
• perut kembung;
• kembung;
• infeksi usus;
• aterosklerosis usus;
• gaya hidup menetap;
• kategori usia pasien (lebih dari 60 tahun);
• kecenderungan genetik;
• pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh usus;
• penyakit usus yang bersifat menular, terjadi dalam bentuk kronis.

Selain itu, divertikula juga dapat terbentuk jika diet pasien tidak seimbang dan tidak seimbang. Perkembangan penyakit ini dapat dipicu oleh kurangnya diet harian serat tanaman, penyalahgunaan telur, produk roti, daging berlemak dan ikan.

Menurut dokter, dalam banyak kasus, diverticulosis mulai berkembang ketika ada beberapa faktor pemicu.

Tanda-tanda diverticulosis

Penyakit dalam banyak kasus tidak memanifestasikan dirinya dan tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Ini adalah pengkhianatan utama dari diverticulosis, karena pasien beralih ke dokter sudah pada tahap akhir dari proses patologis, jika ada komplikasi terkait, yang secara signifikan mempersulit perawatan selanjutnya.

Secara umum, tanda-tanda klinis berikut adalah karakteristik penyakit divertikular:

• mual;
• serangan muntah;
• perut kembung;
• rasa sakit, terlokalisasi di sisi kiri perut, dengan kecenderungan meningkat setelah makan;
• sakit perut;
• diare, secara berkala bergantian dengan konstipasi;
• penampilan dalam massa tinja dari karakter lendir pengotor;
• sering ingin buang air besar, yang mungkin salah (tenesmus);
• perasaan buang air besar tidak lengkap setelah tinja;
• perdarahan usus;
• munculnya kotoran berdarah dalam massa tinja.

Sayangnya, gejala diverticulosis tidak spesifik dan mungkin menyertai berbagai penyakit lainnya. Selain itu, menurut statistik, hampir 80% pasien dengan penyakit selama bertahun-tahun menghasilkan dalam bentuk tersembunyi dan laten.

Namun, jika ada tanda-tanda yang mencurigakan yang mencirikan divertikulosis usus besar dan bagian lain dari organ muncul, sangat disarankan untuk menghubungi spesialis untuk mendiagnosis dan meresepkan kursus terapi yang optimal.

Apa itu diverticulosis berbahaya?

Ketika diverticulosis sangat mempengaruhi usus, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya dan tidak diinginkan, seperti:

• peritonitis;
• abses;
• perforasi divertikularia;
• dahak retroperitoneal;
• pendarahan usus internal;
• fistula
• obstruksi usus.

Selain itu, penyakit divertikular secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor ganas di usus tumor ganas.

Cukup sering ada kasus proses inflamasi di area divertikula. Komplikasi ini disebut divertikulitis dan dimanifestasikan oleh gejala karakteristik berikut:

• peningkatan suhu tubuh;
• gangguan fungsi usus;
• sakit parah di perut;
• keadaan demam;
• keracunan umum tubuh.

Untuk mencegah perkembangan efek samping tersebut dan meminimalkan risiko yang mungkin, dianjurkan untuk terlibat dalam pengobatan diverticulosis pada tahap awal pengembangan proses patologis. Meskipun kasus penyakit asimptomatik sering terjadi, diagnosis tepat waktu sangat mungkin jika seseorang bertanggung jawab merawat kesehatan mereka sendiri dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk tujuan pencegahan.

Dalam kasus tanda-tanda akut karakteristik divertikulitis, Anda harus segera mencari perawatan medis profesional.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk diagnosis diverticulosis usus, sebagai suatu peraturan, tidaklah cukup untuk mempelajari gejala umum dan hasil dari riwayat yang dikumpulkan. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberikan jenis studi berikut: kolonoskopi, MRI usus, dll.

Selain itu, tes darah laboratorium akan membantu untuk mencurigai adanya penyakit ini. Ketika divertikulosis dalam darah pasien meningkatkan jumlah sel leukosit dan eritrosit, serta protein C-reaktif.

Diagnosis komprehensif mampu mengungkapkan proses patologis di daerah usus pada tahap awal perkembangannya, jauh sebelum munculnya gejala karakteristik.

Terapi obat untuk divertikulosis

Pada diverticulosis usus, perawatan utamanya adalah pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep obat berikut:

1. Antibiotik - Metronidazole, Piperacillin, Rifaximin.
2. Obat pencahar, untuk menormalkan feses dan memfasilitasi proses buang air besar - Lactulose, Forlax.
3. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok defoamers (Espumizan, Plantex), dapat direkomendasikan jika pasien menderita manifestasi seperti perut kembung dan kembung.
4. Obat antiinflamasi nonsteroid (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - membantu menghilangkan proses inflamasi di wilayah usus.
5. Obat penghilang rasa sakit, obat antispasmodik (Drotaverin, No-Spa) direkomendasikan untuk sakit parah di perut.

Perlu diingat bahwa setiap produk obat harus diresepkan kepada pasien oleh dokter yang hadir secara individual. Dokter spesialis juga akan membantu menghitung dosis obat yang optimal untuk pasien dan lamanya kursus terapi.

Dalam kasus eksaserbasi penyakit atau dengan tidak adanya hasil terapi obat yang tepat, pasien dirawat di rumah sakit. Perawatan lebih lanjut termasuk kursus terapi antibiotik, lavage lambung, pembersihan usus dengan enema siphon, diteteskan dengan larutan koloid.

Makanan diet

Perawatan diverticulosis usus besar tentu termasuk terapi diet. Dasar dari diet pasien harus makanan yang kaya serat nabati. Menu harian harus mencakup produk-produk berikut:

• gandum dan gandum menir;
• dedak;
• minyak sayur;
• sup sayur;
• daging sapi atau kaldu ayam;
• produk susu fermentasi;
• roti dedak;
• sayuran dan buah-buahan panggang;
• jus buah dan sayuran.

Sangat penting bahwa pasien mempertahankan rezim minum yang tepat, mengkonsumsi sekitar 2,5 liter cairan sepanjang hari.

Tetapi pasien-pasien dengan diverticulosis usus harus menahan diri dari mengambil produk-produk berikut:

• roti putih;
• kopi;
• pasta;
• beras;
• semolina;
• coklat;
• sosis;
• jeli;
• daging dan ikan berlemak.

Dianjurkan untuk makan beberapa kali sehari dalam porsi kecil, fraksional, lebih suka makanan yang direbus, dipanggang, dan dikukus.

Resep rakyat

Pengobatan diverticulosis dengan obat tradisional hanya dapat efektif sebagai bagian dari terapi kombinasi, sambil mengikuti diet dan minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Resep sederhana berikut ini dari gudang obat lama akan membantu meringankan kondisi pasien dan mempercepat proses pemulihan:

1. Campuran apel-gandum adalah obat alami yang sangat baik untuk membersihkan usus. Untuk menyiapkan obat, Anda harus menggabungkan dalam proporsi yang identik biji gandum dan apel hijau parut. Dianjurkan untuk minum obat dengan perut kosong selama sebulan.
2. Infus penyembuhan. Untuk menyiapkan infus seperti itu, Anda perlu mengonsumsi dill kering dalam jumlah yang sama, rosehip berry, jelatang, apotek chamomile. 1 sdm. l Campuran herbal harus diisi dengan 1 gelas air mendidih dan biarkan diseduh selama sekitar 3 jam. Ramuan minuman dianjurkan 2 kali sehari sebelum makan. Durasi optimal dari program terapi adalah 1,5 bulan.
3. Infus mint - memiliki efek menguntungkan pada keadaan saluran pencernaan, membantu menghilangkan perut kembung dan nyeri. 1 sdt. Peppermint (ramuan ini dapat digunakan baik segar maupun kering), tuangkan 1 cangkir air mendidih, bersikeras sedikit dan minum minuman yang lezat, harum, penyembuhan ini bukan teh biasa.
4. Ekstrak duri - membersihkan usus dengan sempurna dan menormalkan kerjanya. Untuk menyiapkan minuman obat, Anda harus menuangkan 3 sdm. l warna hitam 1 liter air mendidih dan beri desakan yang bagus. Infus yang dihasilkan dianjurkan untuk minum 1 gelas sebelum makan, 4 kali di siang hari. Durasi kursus terapi adalah 5 hari.

Metode bedah

Pengangkatan divertikulum secara bedah mungkin disarankan untuk pasien dalam kasus-kasus berikut:

• obstruksi usus;
• pendarahan internal;
• abses;
• pembentukan fistula usus;
• kurangnya efektivitas terapi konservatif.

Selama operasi, bagian usus yang terkena dikeluarkan, dan sisanya dijahit dengan hati-hati.

Bagaimana cara menghindari penyakit? Karena cukup sulit untuk melawan dengan diverticulosis, dokter menyarankan pasien untuk mematuhi rekomendasi pencegahan berikut:

1. Makan enak.
2. Terlibat dalam senam, yang bertujuan memperkuat serat otot di daerah perut. Pimpin gaya hidup aktif.
3. Minumlah setidaknya 2 liter cairan sepanjang hari.
4. Segera mengobati sembelit dan penyakit usus yang bersifat menular.

Setidaknya 1 kali selama 2 tahun diperlukan untuk menjalani pemeriksaan usus sebagai tindakan pencegahan.

Diverticulosis usus adalah patologi serius, komplikasi yang mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Penyakit divertikular cukup sulit diobati, sehingga sangat penting untuk memantau diet Anda dan menjalani gaya hidup aktif untuk mengurangi kemungkinan terjadinya. Pertarungan melawan diverticulosis usus harus kompleks dan tentunya akan termasuk diet terapeutik. Hanya dalam kasus ini, Anda dapat mengandalkan hasil terapi yang segera menguntungkan.

Divertikulosis usus

Konsep "diverticulosis" menunjukkan adanya divertikulum (dari Lat. Diverticulum - jalan ke samping), manifestasi klinis penyakit ini mungkin tidak ada. Berbagai faktor, yang didasarkan pada kelemahan jaringan ikat, menyebabkan munculnya divertikula. Dalam kasus pembentukan beberapa divertikula, bicara tentang diverktuleze. Penyakit divertikular adalah definisi yang lebih luas yang digunakan sehubungan dengan divertikulosis dan komplikasinya.

Penyebab dan faktor risiko

Divertikulosis adalah salah satu patologi yang paling umum dari saluran pencernaan di Eropa, dan umumnya merupakan karakteristik dari negara-negara maju. Di pedesaan Afrika dan vegetarian, tampaknya lebih jarang, sehingga patogenesisnya biasanya terkait dengan kurangnya serat tanaman dalam makanan. Kemungkinan berkembangnya divertikulosis meningkat dengan bertambahnya usia.

Dalam kebanyakan kasus, diverticulosis tidak menunjukkan gejala.

Bagian utama dari kelompok risiko adalah orang yang lebih tua dari empat puluh tahun: pada enam puluh tahun setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima setiap detik orang menderita. Insiden penyakit ini pada wanita dan pria adalah sama.

Juga berkontribusi pada pembentukan divertikula:

• kecenderungan genetik;
• usia lanjut;
• sering sembelit;
• nutrisi yang buruk, kekurangan serat, kelebihan daging dan produk tepung dalam makanan;
• pelanggaran mikrosirkulasi di pembuluh darah usus.

Bentuk diverticulosis

Ada tiga bentuk klinis utama divertikulosis:

• tanpa gejala;
• manifestasi klinis divertikulosis;
• rumit

Sejak divertikula usus dapat bersifat bawaan atau didapat, divertikulosis dibagi menjadi bentuk herediter dan didapat. Dengan kelemahan turun-temurun dari jaringan ikat mereka berbicara tentang sifat bawaannya. Dalam kasus seperti itu, divertikula muncul pada usia muda (5% kasus) dan sebagian besar mempengaruhi bagian kanan usus besar.

Dasar dari bentuk penyakit yang didapat adalah peningkatan tekanan di usus (sebagai akibat perut kembung, konstipasi, dan gangguan gerak peristaltik), yang mengarah pada penampilan daerah (kantong) dengan tekanan tinggi yang mendorong mendorong melalui lapisan otot dan submukosa membran mukosa dinding usus. Sebagai hasil dari nutrisi dengan kekurangan makanan nabati dan serat serat dan dominasi produk tepung dan daging, sembelit sering dimulai, fungsi motorik usus besar terganggu.

Gejala diverticulosis usus

Dalam kebanyakan kasus, diverticulosis tidak menunjukkan gejala. Pasien tidak menunjukkan keluhan, dan manifestasi penyakit biasanya terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan usus pada pemeriksaan rutin atau selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Dimasukkannya dalam makanan sehari-hari dari makanan tinggi serat, minum cukup air dan olahraga teratur dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Selanjutnya, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, ada gangguan pada kursi. Gangguan seperti itu disertai dengan kolik usus, perasaan kenyang di perut, perut kembung, dll. Pada fase ini, gejala diverticulosis usus sulit dibedakan dari gejala sindrom iritasi usus.

Bentuk penyakit yang tidak rumit memiliki manifestasi sebagai berikut:

• nyeri perut spastik tiba-tiba atau nyeri tanpa tanda-tanda peradangan;
• peningkatan pembentukan gas;
• perasaan buang air besar yang tidak lengkap setelah buang air besar;
• rasa sakit meningkat setelah makan dan hilang setelah buang air besar atau keluarnya gas.

Pada fase akut (rumit diverticulosis) nyeri muncul di fossa iliaka kiri, tanda-tanda peradangan akut tumbuh.

Dengan peningkatan proses inflamasi terjadi:

• bergantian diare dan sembelit, tinja tidak stabil;
• kehilangan nafsu makan;
• mual, muntah;
• tajam, nyeri hebat di kuadran kiri bawah rongga perut;
• demam;
• adanya lendir pada massa tinja;
• takikardia;
• fenomena peritoneum lokal;
• peningkatan leukosit dalam darah.

Di masa depan, jika terjadi proses inflamasi lokal, perforasi dinding usus dapat terjadi, dan penyakit dari lokal menjadi menyebar.

Diagnosis divertikulosis

Diagnosis divertikulosis didasarkan pada data dari pemeriksaan awal, riwayat dan hasil prosedur diagnostik yang mengungkapkan divertikula dan adanya perubahan fungsional pada jaringan:

• tes darah dan urin umum;
• memprogram ulang;
• kolonoskopi (sigmoidoskopi fleksibel);
• irrigoscopy (pemeriksaan X-ray usus dengan agen kontras);
• USG;
• computed tomography;
• scintigraphy (scan dengan eritrosit berlabel technetium).

Selama irrigoskopi, kemajuan barium dipantau pada monitor sinar-X, memvisualisasikan tonjolan mirip hernia dari struktur apa pun yang menonjol di luar kontur luar usus. Irrigoskopi dengan kontras ganda dapat dilakukan tidak lebih awal dari satu setengah bulan setelah lega divertikulitis akut.

Kolonoskopi diresepkan dalam kasus-kasus di mana di daerah dengan diverticulosis tidak mungkin untuk secara andal mengecualikan keberadaan gerobak dan polip kecil. Metode ini juga dipilih dalam kasus di mana pasien masuk dengan perdarahan dubur. Namun, kolonoskopi sulit dilakukan dengan adanya kejang, yang diamati pada penyakit divertikular yang luas, dalam hal ini pergerakan instrumen sulit selama perjalanan segmen usus yang dipengaruhi oleh diverticulosis.

Dalam kasus rumit selama CT dan sonografi, penebalan dinding usus dan abses besar terdeteksi.

Pengobatan diverticulosis usus

Dalam bentuk asimptomatik, pengobatan obat divertikulosis usus tidak dianjurkan. Terapi terdiri dari mengikuti diet khusus dan menjaga keseimbangan air, yang membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus.

Diet untuk diverticulosis usus adalah bagian utama dari terapi. Ransum harian harus dibuat mengikuti beberapa aturan:

• makanan yang kaya serat, sayuran dan buah-buahan harus dimasukkan ke dalam makanan (kecuali sereal, rumput laut, kembang kol);
• meningkatkan kandungan dalam diet produk susu fermentasi alami;
• meninggalkan gorengan, hidangan asap, makanan yang enak, produk tepung;
• membatasi konsumsi hidangan daging dan produk yang mengandung lemak hewani;
• menolak dari polong-polongan dan jamur;
• gunakan plum, aprikot kering, atau teh herbal sebagai pencahar.

Dalam beberapa kasus, untuk menormalkan pencernaan, pemberian obat yang mengurangi pembentukan gas, enzim, prokinetik dan probiotik ditunjukkan. Penting untuk membatasi penggunaan obat pencahar, karena mereka meningkatkan tekanan di usus.

Dalam kasus di mana proses inflamasi di usus memang terjadi, tetapi komplikasi serius belum berkembang, perawatan di rumah dilakukan, sesuai dengan istirahat di tempat tidur. Selain kepatuhan ketat pada diet dan menjaga keseimbangan air, obat yang diresepkan yang merangsang peristaltik, persiapan enzim, antibiotik, antispasmodik (Mebeverin), analgesik, obat pencahar dan obat-obatan yang meningkatkan volume tinja, misalnya, sekam isagula (sekam ispaghula).

Dalam kasus diverticulosis yang rumit, rawat inap diindikasikan untuk pasien, studi diagnostik tambahan dilakukan, terapi ditentukan, termasuk antibiotik (sefalosporin, Amoksisilin dengan asam klavulanat, Metronidazole, Gentamicin), pemberian larutan garam intravena dan glukosa untuk detoksifikasi dan koreksi gangguan air-elektrolit air.

Dalam kasus perkembangan divertikulitis, adanya serangan akut divertikulosis, tidak ada pengobatan konservatif yang digunakan: risiko perforasi usus dan perkembangan peritonitis terlalu besar. Selama operasi, bagian usus yang terkena divertikula diangkat (hemikolektomi, reseksi kolon sigmoid dengan pembebanan anastomosis primer). Volume intervensi bedah dan tekniknya tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Untuk mengurangi tekanan intra-intestinal, operasi seperti itu sering dikombinasikan dengan myotomy of the colon.

Pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima, setiap orang kedua menderita.

Indikasi untuk perawatan bedah diverticulosis:

• adanya dua serangan akut (untuk pasien yang lebih tua dari empat puluh tahun - satu) dengan kegagalan pengobatan konservatif;
• perdarahan masif di rongga perut;
• perkembangan obstruksi usus;
• phlegmon atau peritonitis pada daerah retroperitoneal;
• pecah abses, fistula usus internal atau eksternal.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Bentuk divertikulosis tanpa komplikasi dapat terjadi selama bertahun-tahun, tidak memberi tahu Anda, tetapi setelah beberapa saat (pada 10-20% pasien) peradangan berkembang. Dengan peningkatan proses inflamasi dapat mengembangkan penyakit serius:

• perforasi;
• abses paracolic;
• obstruksi usus;
• perdarahan usus;
• akumulasi infiltrasi inflamasi;
• fistula internal dan eksternal.

Dengan perforasi (perforasi) divertikulum, komplikasi purulen berbahaya dapat terjadi: selulitis, peritonitis, abses.

Pada istirahat abses yang terletak di rongga tertutup peritonitis divertikulum, fistula internal atau eksternal berkembang. Pada perforasi divertikulum ke dalam kandung kemih fistula colo-vesicular terbentuk. Fistula dapat membuka ke organ lain juga, dan fistula kulit usus dapat terbentuk. Pada pasien dengan fistula kovesikal, pneumaturia dan infeksi saluran kemih kadang-kadang dicatat dengan tidak adanya keluhan gangguan pada saluran pencernaan.

Terkadang ada pendarahan dari pembuluh darah yang menembus leher divertikulum. Pendarahan semacam itu sering berlimpah dan bermanifestasi sebagai gejala umum dari kehilangan darah dan darah dalam tinja. Biasanya perdarahan yang banyak terjadi dari divertikulum tunggal yang terletak di bagian kanan usus besar.

Peritonitis difus yang berhubungan dengan penyakit divertikular berkembang sebagai akibat dari nekrosis dinding usus, yang menyebabkan aliran massa purulen dan feses ke dalam rongga perut. Kondisi pasien dikategorikan sangat parah, dengan manifestasi akut peritonitis, syok septik.

Dalam kasus perkembangan divertikulitis, adanya serangan akut divertikulosis, tidak ada pengobatan konservatif yang digunakan.

Di daerah di mana terdapat divertikulitis jangka panjang, proses adhesif sering terjadi, yang dapat menyebabkan obstruksi usus. Hipertrofi otot polos, bekas luka dari serangan divertikulitis sebelumnya, perubahan inflamasi dapat menyebabkan obstruksi akut pada usus besar dan penutupan lumennya.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, diverticulosis usus memiliki prognosis yang menguntungkan, kemungkinan keberhasilan terapi konservatif meningkat ketika diobati selama episode pertama penyakit dan 70%, tetapi dalam beberapa situasi, diverticulosis mengarah pada pengembangan komplikasi parah dan kondisi yang mengancam jiwa.

Pencegahan divertikulosis

Dimasukkannya dalam makanan sehari-hari dari makanan tinggi serat, minum cukup air dan olahraga teratur dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Divertikulosis Intestinal: Gejala, Pengobatan, dan Diet

Diverticulosis usus adalah suatu kondisi patologis dari dinding usus, yang ditandai dengan tonjolan berupa kantung yang menyerupai hernia (divertikula) dengan disfungsi organ.

Penyakit semacam itu dapat terlokalisasi di bagian mana pun dari saluran pencernaan, paling sering divertikula terlokalisasi di usus besar dan usus kecil, lebih jarang mereka dapat mempengaruhi lambung dan kerongkongan.

Ada pola tertentu untuk pembentukan penyakit: jika pasien tidak mematuhi diet yang benar, kerja dan istirahat, aktivitas fisik, risiko mengembangkan patologi meningkat.

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa motilitas normal saluran pencernaan terganggu, peristaltik menjadi tidak teratur, proses pencernaan terganggu.

Pasien merasa kembung, peningkatan pembentukan gas, sering sembelit - fenomena ini menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdominal dan peregangan loop usus.

Jika efeknya tahan lama, maka penyakitnya muncul.

Secara alami, penyakit ini bisa bersifat bawaan atau didapat:

Dibentuk dengan latar belakang keterbelakangan sistem otot usus itu sendiri, ini adalah penyakit yang berhubungan dengan genetik atau kelainan janin, kelainan bawaan.

Dibentuk pada orang tua selama dampak pada faktor patologis saluran pencernaan.

Apa itu diverticulosis berbahaya?

Bahaya utama terletak pada kenyataan bahwa ia mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, selama masa itu timbul komplikasi serius yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Usus sangat rusak dan teriritasi, dengan latar belakang di mana komplikasi terbentuk:

• Peritonitis adalah peradangan difus peritoneum.

Proses inflamasi melampaui manifestasi lokal dan menyebar ke semua lapisan perut. Komplikasi parah yang memerlukan perawatan medis darurat dan rawat inap di rumah sakit hanya dapat diobati dengan segera.

• Peradangan divertikula usus.

Bagian yang membentang dari usus dalam bentuk kantung divertikular dapat meradang, hal ini terjadi ketika infeksi melekat pada daerah yang terkena, karena banyak bakteri, yang menguntungkan dan patogen bersyarat, berada di usus.

Biasanya, mereka tidak menyebabkan reaksi peradangan, tetapi berfungsi sebagai asisten untuk proses pencernaan normal.

Dengan diverticulosis, kekebalan lokal melemah, flora patogen kondisional menjadi agresif, infiltrasi inflamasi terbentuk.

Ditemani oleh peradangan divertikulum dengan sakit perut parah, pelanggaran tindakan buang air besar, pencampuran nanah dalam tinja, demam.

Untuk mencegah peritonitis, rawat inap mendesak, perawatan bedah dengan terapi antibakteri.

• Abses adalah nanah divertikulum.

Ini terbentuk selama perjalanan penyakit yang panjang, dimanifestasikan dengan nyeri perut akut yang berdenyut, mual, muntah, diare.

Suhu tubuh melonjak ke angka yang tinggi, membutuhkan bantuan segera dan perawatan bedah.

• Flegmon retroperitoneal.

Ini berkembang dengan latar belakang abses yang belum diobati - ini adalah proses purulen difus, ditandai dengan demam demam, sakit perut yang tak tertahankan, muntah, keracunan parah.

Pasien mungkin jatuh ke dalam keadaan syok, kehilangan kesadaran, membutuhkan intervensi bedah. Setelah operasi diamati di unit perawatan intensif.

Komplikasi serius, seseorang bisa mati karenanya, disertai dengan campuran darah dalam tinja, penurunan tekanan darah, peningkatan denyut nadi, kehilangan kesadaran, pucat kulit dengan keringat dingin, nyeri dan gopovolemik.

Seseorang dalam kondisi seperti itu membutuhkan tindakan resusitasi.

Ini dinyatakan oleh pelanggaran kursi, sembelit, perut kembung, nyeri, kehilangan kesadaran, keracunan parah, intervensi bedah mendesak diperlukan.

Untuk menghindari manifestasi negatif seperti itu, perlu untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit pada tahap awal.

Pengobatan modern telah mencapai tingkat yang sedemikian rupa sehingga selama pemeriksaan pencegahan dapat mengungkapkan penyakit pada tahap pembentukan, pendekatan semacam itu akan memfasilitasi pengobatan dan prognosis.

Penyebab penyakit

Dokter tidak mengisolasi penyebab pasti dan satu-satunya penyakit, dianggap bahwa penyakit ini disebabkan oleh beberapa faktor secara agregat. Jika seorang pasien memiliki 3 alasan atau lebih digabungkan, maka risiko mengembangkan patologi meningkat secara signifikan.

Makan makanan tidak sehat: terlalu banyak goreng, pedas, asam, asin, makanan cepat saji asap, sosis.

• Penyalahgunaan kebiasaan buruk: alkoholisme, merokok, mengambil bahan kimia terlarang.
• Kandungan rendah dalam makanan serat, kelebihan daging, produk roti.
• Gangguan dispepsia berupa silih berganti sembelit dan diare.
• Konstipasi persisten.
• Kegemukan, obesitas, sindrom dislipidemia.
• Kelebihan pembentukan gas.
• Hipodinamik atau gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
• Bekerja duduk.
• Usia di atas 60 tahun.
• Aterosklerosis generalisata arteri, termasuk usus.
• Penyakit usus menular dan radang.

Bisakah Anda melakukan kolonoskopi dengan diverticulosis?

Untuk mengidentifikasi penyakit dengan tepat, Anda harus mencari bantuan medis dari spesialis. Dokter akan mengumpulkan anamnesis, memeriksa secara rinci semua keluhan pasien dan mulai melakukan tes.

Rekomendasikan untuk melakukan studi klinis dan laboratorium berikut:

• Hitung darah lengkap - ia akan menunjukkan penanda inflamasi.
• Analisis tinja secara umum akan mencerminkan fungsi pencernaan usus.
• Pemeriksaan ultrasonografi organ perut - akan mendeteksi tonjolan yang abnormal.
• Radiografi obd dengan kontras - membantu menilai ada tidaknya divertikula dan integritas loop usus.
• Kolonoskopi

Untuk memeriksa lingkungan internal usus dan membuat diagnosis yang akurat, tabung tipis dengan kamera di ujungnya dimasukkan ke dalam anus dan usus diperiksa dari dalam.

Hanya dokter yang dapat melakukan manipulasi ini dan sangat berhati-hati untuk tidak merusak usus.

• Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi diberikan dalam kasus yang tidak jelas.

Gejala, tanda dan pengobatan penyakit pada orang dewasa

Pada tahap awal perkembangan, diverticulosis mungkin tidak menunjukkan tanda dan gejala untuk waktu yang lama, sehingga diklasifikasikan sebagai patologi usus yang berbahaya.

Penyakit itu sendiri dapat memanifestasikan dirinya pada tahap akhir atau dalam kasus komplikasi, yang secara signifikan mempersulit dan meningkatkan durasi pengobatan.

Bagaimana saya bisa mencurigai suatu penyakit

Pasien mungkin merasakan sakit di perut, yang seringkali terasa tidak nyaman di perut bagian bawah, di daerah iliaka kiri.

Rasa sakit itu sakit atau berkedut di alam, ia memiliki aliran yang panjang, itu meningkat satu jam setelah makan.

Ini adalah tanda awal penyakit, pada awalnya tinja menjadi cair, menjadi pucat, memiliki warna kekuning-kuningan, kemudian memberi jalan kepada konstipasi jangka panjang.

Kecenderungan ini cenderung berulang, mungkin dicampur dengan darah, lendir, nanah - ini adalah tanda yang merugikan.

• Kurang nafsu makan.
• Mual

Bukan gejala yang umum, tetapi mungkin menyertai patologi.

• Keinginan spontan untuk muntah.

Terjadi pada tahap akhir dan dengan komplikasi.

• Perasaan berat di usus.

Ini berkembang dengan latar belakang melemahkan lapisan otot usus dan meregangkan bagian dindingnya.

• Perut kembung meningkat, kembung, kembung.
• Keinginan palsu untuk buang air besar (tenesmus)

Tampaknya seseorang ingin pergi ke toilet, tetapi fesesnya tidak dikeluarkan. Tenesmus terbentuk ketika bagian bawah usus besar rusak.

• Perasaan bahwa setelah toilet usus tidak sepenuhnya dikosongkan.

Jika setidaknya satu dari gejala gejala yang sama terjadi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebabnya dan menetapkan perawatan yang benar.

Penting untuk diingat bahwa penyakit ini dapat disembunyikan di bawah patologi lain dari saluran pencernaan atau dapat terjadi dalam bentuk tersembunyi.

Penting bagi orang yang berisiko untuk menjalani pemeriksaan medis preventif.

Bagaimana dan apa untuk mengobati penyakit

Terapi penyakit terdiri dari kombinasi berbagai metode, pada tahap awal mereka dirawat secara konservatif tanpa operasi.

Pada awalnya, pasien berada di rumah sakit di departemen bedah atau gastroenterologi, ia diresepkan diet yang tepat, kepatuhan terhadap rejimen hari dan terapi obat.

Jika proses dimulai hingga tahap selanjutnya, fungsi pencernaan secara aktif terpengaruh, komplikasi ditambahkan, kemudian mereka beralih ke metode bedah, melakukan laparoskopi atau operasi terbuka.

Antibiotik untuk divertikulosis

Obat antibakteri sangat penting selama pengobatan divertikula, meringankan proses inflamasi, menghambat pertumbuhan dan perkembangan mikroflora patogen.

Antibiotik diresepkan sejak hari-hari pertama deteksi penyakit, kursus, dosis dan durasi dokter. Mereka mencegah perkembangan komplikasi seperti abses, phlegmon, peritonitis.

Antibiotik diresepkan dalam periode pemulihan setelah perawatan bedah. Kelompok penisilin atau sefalosporin dari generasi yang berbeda paling sering digunakan.

Sebelum janji temu Anda harus memastikan bahwa pasien tidak memiliki reaksi alergi terhadap obat dan efek samping, ketika muncul, obat dibatalkan. Antibiotik diberikan secara intravena, intramuskuler, atau dalam bentuk tablet.

Obat apa yang paling sering diresepkan:

• Amoxiclav - penicillin, spektrum aksi yang luas.
• Metronidazole - berbagai macam, ditambah dampaknya pada organisme intraseluler yang paling sederhana.
• Ceftriaxone, cefotaxime - sefalosporin generasi ketiga.
• Cefipim - injeksi sefalosporin generasi keempat.
• Gentamicin - aminoglikosida.
• Meropinem - karbapinem, cadangan antibiotik.
• Vankomisin - di hadapan kolitis ulserativa.

Sering menggunakan kombinasi kelompok obat.

Obat untuk divertikulosis

Selain terapi antibiotik, kelompok obat lain juga digunakan untuk pengobatan, mereka diresepkan bersama untuk menghilangkan gejala dan mengembalikan fungsi saluran pencernaan.

• Obat antiinflamasi nonsteroid.

Mereka dikeluarkan untuk tujuan menghilangkan peradangan aktif dan menghilangkan rasa sakit: Ketorol, Nimesil.

• Antispasmodik untuk normalisasi peristaltik: Drotaverin, papaverin, No-spa, Duspatalin.
• Prokinetik antiemetik: Reglan, Metoclopramide.
• Sediaan enzim membantu meningkatkan pencernaan: Pancreatin, Creon.
• Obat pencahar untuk meringankan sembelit jangka panjang: Duphalac, Forlax.
• Untuk mengurangi pembentukan gas: Espumizan.

Semua obat diresepkan secara terpisah oleh dokter yang merawat.

Nutrisi dan diet untuk divertikulum dengan konstipasi

Nutrisi dan diet yang tepat adalah bagian penting dari terapi diverticulosis. Diet harus lengkap, seimbang, kaya nutrisi, harus dimakan sesuai jadwal sehingga motilitas usus teratur.

Penting untuk makan dalam porsi kecil 5 kali sehari, untuk menyelesaikan makan 4 jam sebelum tidur dan tidak mengenakan pakaian ketat. Setelah makan, jangan melakukan aktivitas fisik, patuh pada rezim kerja dan istirahat.

Pastikan untuk dimasukkan dalam diet:

Masak tanpa susu, karena produk susu meningkatkan pembengkakan dan pembentukan gas. Yang paling berguna adalah soba, gandum, oatmeal.

Minumlah setiap hari, dokter merekomendasikan makan bekatul untuk sarapan guna meningkatkan motilitas usus.

Masak tanpa kaldu daging.

Kaya akan nutrisi, asam lemak, makro dan unsur mikro, lebih baik untuk mengisi salad dari sayuran segar. Jika pasien khawatir akan sembelit yang parah, Anda dapat minum satu sendok makan mentega di pagi hari.

Ayam rebus kaya akan protein, yang penting dalam periode pemulihan.

Ikan rebus baik untuk pencernaan.

• Buah dan sayuran segar adalah komposisi vitamin yang bermanfaat.
• Produk yang mengandung serat: oatmeal, dedak, roti, alpukat, buah kering, kacang-kacangan.
• Air mineral sedikit berkarbonasi, kolak, kefir.

Apa yang tidak boleh dimakan

Apa yang harus sepenuhnya ditinggalkan untuk penyakit:

• Dari semua yang digoreng, berlemak asin, pedas, asam.
• Kami sepenuhnya mengecualikan makanan cepat saji, mie dan kentang instan.
• Roti putih dan tepung dan pasta yang dilarang.
• Kami menahan diri dari kopi, teh kental, alkohol, soda, jus pekat.
• Kami mengecualikan beras, semolina, cokelat, sosis, dan produk-produk asap.
• Kami tidak makan kebab, ikan berlemak, daging, kentang goreng, kue, kue, roti.

Menu untuk minggu ini:

Layak untuk memulai seminggu dengan produk tanpa daging dan rendah lemak, sup sayuran, kentang tumbuk, sereal tanpa susu, dan buah segar sangat cocok.

Dari sayuran, berikan preferensi untuk sayuran hijau, sebagai hiasan Anda dapat merebus kentang dengan salad musim panas, yogurt atau buah dalam teh sore, dan beberapa jam sebelum tidur - kefir dengan kue kering.

Anda bisa menambahkan produk daging, keju cottage untuk sarapan atau oatmeal, lalu 50 gram kacang, untuk makan siang mie atau sup kentang, bubur soba dengan bakso ayam.

Waktu minum teh - teh dengan kue kering atau kerupuk, makan malam - kentang rebus, ditaburi dengan minyak zaitun dengan salad musim panas dan dada ayam, 3 jam sebelum tidur - kompot dari buah-buahan kering atau yogurt.

Kami mulai sarapan dengan bubur soba, kami minum teh, kami makan bekatul, saat makan siang sup dengan potongan daging ayam, teh sore dan makan malam - saus apel. Sebelum tidur - kompot atau kefir dengan kerupuk.

Sarapan - keju cottage dengan kismis dan kacang, makan siang - sup sayuran dalam kaldu ayam, hiasan kentang dengan ikan rebus, camilan - 50 gram kacang, apel dan yogurt, makan malam - bubur soba dengan ayam gulung.

• Jumat - kami sepenuhnya mengabdikan diri untuk diet buah.

Kami makan dedak, pisang, kacang-kacangan, apel, oatmeal, sereal.

Untuk sarapan sereal atau keju cottage dengan kacang, makan siang - sup krim dengan lauk kentang dan ikan. Snack - dedak dengan yogurt atau kefir, bubur gandum - soba dengan ayam dan salad hijau, sebelum tidur - kefir atau kolak.

Jangan lupakan banyaknya minum, per hari, minumlah setidaknya 1,5 liter cairan.

Cara mengobati penyakit obat tradisional

Untuk pengobatan diverticulosis usus, infus dan ramuan herbal paling cocok:

Bunga chamomile kering digunakan, koleksi siap pakai dapat dibeli di apotek. Dua sendok makan bahan kering tuangkan 300 ml air mendidih, bersikeras 30 menit, dinginkan, minum 50 ml 3-4 kali sehari.

Bahan: dill kering, rosehip, daun jelatang. Koleksi disiapkan dalam proporsi yang sama, 1 sendok teh setiap tanaman, tuangkan dua cangkir air panas, bersikeras 2 jam, saring, minum sesuai permintaan.

Meredakan peradangan, menghilangkan kembung, meningkatkan pembentukan gas. Satu sendok teh mint segar tuangkan segelas air panas, sekitar 90 derajat, bersikeras 30 menit, minum 2-3 kali sehari.

Apa hubungan antara divertikulosis usus besar dan wasir?

Diverticulosis usus bukanlah penyakit komorbid yang paling umum, tetapi kombinasi ini masih terjadi pada sekitar 5% pasien.

Untuk diverticulosis usus besar ditandai dengan pembentukan kantong berbentuk kantong di dinding usus, yang melanggar peristaltik.

Untuk diverticulosis usus besar ditandai dengan pembentukan kantong berbentuk kantong (divertikulum) di dinding usus, yang secara signifikan melanggar motilitas. Manifestasi paling umum dari penyakit ini adalah sembelit, yang dapat digantikan oleh diare. Pada gilirannya, konstipasi dan diare dapat menyebabkan penampilan dan radang wasir.

Mengingat bahwa kehadiran divertikulum di usus meningkatkan risiko wasir, kami sarankan Anda memahami apa itu diverticulosis usus besar, mengapa itu muncul dan bagaimana cara melawannya.

Diverticulosis usus: konsep dan prevalensi

Colon diverticulosis adalah penyakit kronis yang ditandai dengan pembentukan kantong berbentuk kantong di dinding usus besar. Paling sering, kantong seperti itu terbentuk di usus sigmoid.

Menurut WHO, divertikula di usus besar dapat ditemukan pada setiap sepertiga penghuni planet kita yang berusia lebih dari 40 tahun, dan populasi negara-negara maju lebih sering sakit daripada orang miskin.

Penyakit yang sama sering mempengaruhi jenis kelamin perempuan dan laki-laki. Seperti yang telah disebutkan, risiko pembentukan divertikula di usus meningkat dengan bertambahnya usia orang tersebut. Misalnya, hingga 40 tahun, penyakit ini dapat dideteksi pada 8% populasi, dan setelah 65 tahun - pada 65%.

Paling sering, bentuk divertikula di usus sigmoid.

Divertikulosis: Penyebab dan Kelompok Berisiko Tinggi

Alasan yang dapat diandalkan untuk pembentukan divertikulum di usus besar belum ditentukan, tetapi sejumlah faktor telah terbentuk yang berkontribusi terhadap penyakit ini, kami akan mempertimbangkannya.

• Perubahan sifat distrofi otot-otot usus besar, yang terjadi seiring bertambahnya usia dan menyebabkan melemahnya nada dan fungsi motorik yang terganggu.
• Melemahnya gerak peristaltik dan fungsi motorik dinding usus terhadap latar belakang gangguan persarafan usus.
• Sembelit kronis, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam usus.
• Irritable bowel syndrome, yang dimanifestasikan oleh perut kembung konstan.
• Kegagalan jaringan ikat, yang terjadi karena penyakit kronis atau latar belakang kelainan bawaan.
• Infeksi usus akut, patogen yang merusak lapisan mukosa dinding usus.
• Penerimaan rompi jangka panjang dan tidak terkontrol yang mengiritasi dinding usus besar.
• Patologi pembuluh darah. Kejang yang berkepanjangan dari sistem otot usus mengganggu sirkulasi mikro di dinding usus dan menyebabkan perubahan dalam ruang intravaskular. Bentuk divertikula di area usus tempat perubahan yang dijelaskan telah terjadi.
• Nutrisi yang tidak sehat dan tidak seimbang. Kekurangan dalam makanan sehari-hari seseorang dari produk yang mengandung serat nabati, menyebabkan pelanggaran motilitas usus dan sembelit, yang pada gilirannya, berkontribusi pada pembentukan divertikula.

Selain faktor-faktor di atas, penampilan diverticulosis usus besar dipromosikan oleh komorbiditas seperti wasir, kolitis, aterosklerosis vaskular, obesitas, dan lainnya.

Patogenesis penyakit

Patogenesis (mekanisme perkembangan) divertikulosis usus besar, serta penyebab penyakit ini, belum diteliti secara andal. Tetapi ada teori-teori tentang kemunculan diverticula di usus besar, di antaranya yang paling jujur ​​adalah sebagai berikut:

• teori hernia;
• teori vaskular;
• teori keturunan;
• teori mekanis.

Perhatikan teori penampilan divertikula di usus besar secara lebih rinci.

Teori Hernia. Sebagian besar ahli sepakat bahwa dasar pembentukan divertikula di usus besar adalah distrofi yang berkaitan dengan usia dari jaringan ikat di dinding usus. Juga faktor yang merugikan dalam kasus ini adalah gangguan fungsi motorik usus dan aktivitas fisik. Akibatnya, tekanan usus naik, dan dinding menggembung di "zona lemah", membentuk hernia.

Teori pembuluh darah Pendukung teori ini menjelaskan penampilan divertikula di usus oleh gangguan sirkulasi mikro di dinding usus, akibatnya jaringan fibrosa terbentuk, yang tidak memiliki elastisitas. Karena itu, di daerah usus, di mana pasokan darah terganggu dan bentuk divertikula.

Teori herediter. Menurut beberapa ilmuwan, diverticulosis adalah patologi yang ditentukan secara genetis dan dikaitkan dengan defisiensi enzim yang terlibat dalam pengembangan jaringan ikat normal.

Divertikula terbentuk karena hiperaktivitas dinding usus, yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di dalam usus.

Teori mekanis. Jika Anda meyakini teori ini, divertikula terbentuk karena hiperaktivitas dinding usus, yang berkontribusi pada peningkatan tekanan di dalam usus.

Jenis divertikula usus

Menurut asal mereka, divertikula bisa benar dan salah.

Divertikula sejati dibentuk oleh penonjolan ketiga lapisan dinding usus. Divertikula palsu hanya terbentuk dari lapisan mukosa usus. Dengan demikian, sebagian kecil dari selaput lendir dinding usus menonjol di antara serat-serat otot.

Tergantung pada saat divertikula terbentuk, mereka dibagi menjadi bawaan dan didapat.

Divertikula kongenital terbentuk selama perkembangan pranatal seorang anak, dan yang didapat muncul selama kehidupan seseorang di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu.

Juga, divertikula dapat dibagi dengan mekanisme pembentukan menjadi traksi dan denyut.

Pembentukan traksi divertikula berkontribusi terhadap perpanjangan mekanik yang terlalu lama pada dinding usus, seperti, misalnya, pada konstipasi kronis.

Divertikula kongenital terbentuk pada periode perkembangan prenatal anak.

Munculnya divertikula berdenyut memprovokasi aksi mekanis jangka panjang dengan latar belakang kecenderungan genetik, terlebih lagi, tonjolan seperti itu kecil dan berbentuk corong, tidak seperti traksi divertikula.

Gambaran klinis divertikula usus besar

Hampir 80% kasus diverticulosis usus besar tidak menunjukkan gejala dan merupakan temuan yang tidak disengaja dalam studi usus untuk penyakit lain, seperti wasir. Disinilah letak bahaya penyakit ini, karena gejalanya muncul bahkan ketika komplikasi serius telah muncul.

Divertikulosis asimptomatik tidak memerlukan pengobatan apa pun, hanya perlu mengikuti diet untuk menyingkirkan komplikasi. Langkah-langkah terapi ditunjukkan dalam perjalanan penyakit akut.

Tanda-tanda divertikulosis usus besar akut bisa sebagai berikut:

• rasa sakit terus-menerus di perut bagian bawah, lebih ke kiri, karena usus sigmoid lebih sering terkena. Juga, rasa sakit dapat ditularkan ke tulang ekor, sakrum, rektum dan perineum. Pada kebanyakan pasien, sindrom nyeri dikaitkan dengan tindakan buang air besar, yang memicu penampilan atau pertumbuhannya. Setelah buang air besar atau keluarnya gas, rasa sakitnya sedikit berkurang;
• keinginan palsu yang menyakitkan untuk buang air besar (tenesmus);
• sembelit, yang digantikan oleh diare;
• kadang-kadang mual karena muntah;
• perut kembung;
• gemuruh di usus;
• ketidaknyamanan di usus setelah tinja, terkait dengan perasaan pengosongan tidak lengkap;
• dalam kasus infeksi divertikula dan perkembangan divertikulitis, pasien mengalami gejala keracunan, seperti demam, peningkatan nyeri perut, munculnya kotoran pengotor dalam kotoran (darah, lendir, nanah).

Gejala yang dijelaskan dari diverticulosis juga merupakan karakteristik dari wasir, jadi kita akan melihat di bawah ini bagaimana membedakan kedua penyakit ini.

Divertikulosis usus besar dan wasir: perbedaan utama

Karena gejala akut divertikulosis usus besar mirip dengan manifestasi wasir, penyakit ini tidak dapat dibedakan secara independen. Hanya spesialis setelah studi khusus, yaitu, irigasi dan fibrokolonoskopi, yang dapat membantu dalam hal ini.

Irrigografi adalah pemeriksaan rontgen usus dengan pengenalan agen kontras, yang memungkinkan visualisasi usus dan mempelajari fitur anatomisnya.

Pada gambar rontgen diverticulosis, tonjolan bulat ditentukan di sepanjang kontur dalam dan luar dinding usus, yang memiliki leher. Jika divertikulum meradang, penundaan kontras di dalamnya akan terlihat. Untuk wasir, perubahan radiologis seperti itu tidak khas.

Fibrocolonoscopy adalah studi tentang usus dengan endoskopi khusus, yang dimasukkan ke dalam anus dan memungkinkan Anda untuk memeriksa bagian dalam usus besar. Metode ini lebih informatif dalam diagnosis banding diverticulosis dan wasir usus.

Ketika fibrokolonoskopi tidak akan ditentukan oleh penonjolan dinding usus, dan mulut mereka pada latar belakang lendir yang tidak berubah, yang bisa berbentuk bulat dan oval. Ketika divertikulitis terpasang, lubang divertikulum akan bengkak, berubah bentuk dan hiperemis. Juga menggunakan metode ini, Anda dapat mengidentifikasi pendarahan.

Ketika wasir di dalam rektum akan ditentukan oleh pembuluh darah wasir yang melebar dan berubah bentuk, yang disebut benjolan.

Ketika wasir di dalam rektum akan ditentukan oleh pembuluh darah wasir yang melebar dan berubah bentuk, yang disebut benjolan.

Jika kita berbicara tentang gejalanya, maka untuk wasir internal, kerucut wasir adalah tipikal, yang dapat rontok dan tertahan, yang tidak diamati dengan diverticulosis usus besar.

Komplikasi diverticulosis usus besar

Meskipun sebagian besar kasus diverticulosis usus besar tidak menunjukkan gejala, penyakit ini tidak sepenuhnya tidak berbahaya, karena dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa, seperti:

• peritonitis;
• obstruksi usus;
• pendarahan usus.

Komplikasi diverticulosis usus - peritonitis.

Penyebab peritonitis pada diverticulosis kolon adalah pecahnya area penonjolan dinding usus dan penetrasi feses ke dalam rongga perut. Akibatnya, peradangan infeksi peritoneum berkembang dengan pembentukan fokus purulen. Kondisi ini memerlukan perawatan bedah segera dan terapi antibiotik, karena peritonitis dapat berakibat fatal.

Juga, divertikula usus besar mengganggu aktivitas motorik normal usus, yang mengarah ke obstruksi usus. Diagnosis yang terlambat dan pengobatan komplikasi ini juga dapat menyebabkan kematian pasien.

Pendarahan dari usus dengan diverticulosis bisa sangat masif. Komplikasi ini ditandai dengan munculnya bekuan darah di tinja, kelemahan umum, nyeri di perut bagian bawah, pucat kulit, keringat dingin dan penurunan tekanan darah. Pendarahan usus juga membutuhkan perhatian medis segera, yang terdiri dari operasi atau manipulasi endoskopi.

Diagnosis divertikulosis usus besar

Setelah mengklarifikasi keluhan pasien dan mendapatkan data anamnestik, dokter meresepkan serangkaian penelitian yang akan membantu mengkonfirmasi atau mengecualikan diverticulosis usus.

Untuk diagnosis divertikulosis usus besar lakukan penghitungan darah lengkap.

Laboratorium dan metode instrumental berikut digunakan untuk mendiagnosis divertikulosis usus besar:

• hitung darah lengkap (peningkatan kadar sel darah putih, perubahan formula leukosit dan percepatan laju sedimentasi eritrosit akan menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh dan menentukan kondisi umum tubuh);
• analisis umum tinja (mengidentifikasi adanya kotoran patologis dalam tinja, seperti darah, lendir atau nanah);
• analisis darah okultisme tinja (mengkonfirmasi perdarahan laten dari usus);
• analisis tinja untuk dysbiosis (dengan diverticulosis, hampir selalu ada tanda-tanda perubahan dalam biocenosis usus);
• Irigografi (memungkinkan Anda melihat tonjolan dinding usus besar pada x-ray);
• fibrocolonoscopy (menentukan keberadaan lubang diverticular, dan juga membantu membedakan penyakit ini dari patologi usus lain, termasuk wasir. Juga, colonoscopy dapat menjadi biopsi untuk memeriksa sel-sel kanker).

Pasien harus lulus analisis feses.

Pengobatan divertikula usus besar

Dalam bentuk divertikulosis usus tanpa gejala dan asimptomatik, pengobatan tidak dilakukan. Pasien semacam itu diberi resep diet dengan kandungan serat tanaman yang cukup, untuk meningkatkan fungsi normal usus dan mencegah sembelit.

Pasien dengan divertikulosis akut harus menjalani pengobatan kompleks jangka panjang, yang terdiri dari terapi obat, diet, dan kepatuhan.

Pengobatan penyakit ini dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir di rumah, kecuali untuk terjadinya komplikasi yang memerlukan intervensi bedah.

Dalam pengobatan diverticulosis usus dipandu oleh prinsip-prinsip berikut:

• pada pasien dengan sindrom nyeri parah, obat antispasmodik dan anestesi diresepkan. Dalam hal ini, No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon dan lainnya mungkin merupakan obat pilihan;
• untuk divertikulitis, ketika tanda-tanda peradangan bakteri hadir, antimikroba seperti Nifuroxazide, Metronidazole, Neomycin dan lainnya digunakan;
• dalam kasus diare, penggunaan obat antidiare yang termasuk dalam Smecta, Imodium, Linex dan lainnya;
• dalam kasus konstipasi, jika obstruksi usus dikeluarkan, selain diet, Duphalac, Sinade, Bisokodil, dan obat pencahar lainnya dapat digunakan;
• karena dysbacteriosis sering berkembang pada latar belakang diverticulosis, maka perlu untuk mengembalikan biocenosis usus normal dengan bantuan probiotik - bentuk Bifi, Lactobacterin, Laktovit, dll;
• Tempat penting dalam normalisasi usus dimainkan oleh terapi enzim, yang terdiri dalam penggunaan persiapan enzim seperti Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal, dan lain-lain.

Tempat penting dalam normalisasi kerja usus adalah terapi enzim. Merekomendasikan untuk mengambil obat Kreon.

Juga, pasien dengan diverticulosis usus besar tanpa adanya kontraindikasi meresepkan latihan fisioterapi dan terapi.

Terapi obat diterapkan melalui kursus selama periode akut penyakit, dan pasien harus mengikuti diet seumur hidup.

Dalam kasus kegagalan terapi konservatif atau pengembangan komplikasi di atas, pasien ditempatkan di departemen bedah untuk pembedahan. Selama operasi seperti itu, bagian usus yang terkena diverticulosis diangkat.

Menurut statistik, setiap pasien kesepuluh dengan diverticulosis membutuhkan perawatan bedah.

Diet untuk diverticulosis usus besar

Untuk diverticulosis usus besar, makan fraksional dianjurkan, yaitu makan makanan dalam porsi kecil 5-7 kali sehari. Juga merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada hidangan dari produk cincang.

Pilihan yang sangat baik adalah beragam pure sayuran, sup krim, bubur di atas air atau susu. Tekstur makanan seperti itu akan memungkinkan makanan untuk tidak bersembunyi di divertikula, untuk dicerna dengan baik dan berasimilasi.