Sinus irama jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa dikatakan

Detak jantung yang berasal dari simpul sinus, dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.

Apa artinya dan apa norma-norma itu?

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
Jarak PQ sesuai dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang dominan positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Irama sinus bersama dengan posisi vertikal dari sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.

Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang tidak bisa diandalkan.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika deskripsi berisi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kegagalan dalam urutan ritme dan frekuensinya.

Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Misalnya, akselerasi ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, irama jantung dipercepat.

Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis tersebut dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, harus dilakukan perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator normanya. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang bagian 15 cm dari pita) dengan 20.

Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:

Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
Takikardia - SDM meningkat menjadi 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini dapat terjadi karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:

penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
cacat jantung;
merokok;
penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
tonjolan katup mitral;
patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
gagal jantung;
penyakit miokard;
lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter selama pemeriksaan hasil melihat bahwa panjang bagian antara gelombang P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnosa tambahan: patologi simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, pengukuran korektif dari status vegetatif ditugaskan. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Saat melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan saat melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik.

Taktik perawatan

Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.

Untuk menghindari masalah jantung dalam banyak hal, diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres dapat membantu. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks, yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, dan bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.

Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:

Normosystoliya: konsep bagaimana tercermin pada EKG, norma dan penyimpangan

Tidak selalu pasien dapat secara independen mengartikan istilah medis yang dibaca dalam protokol elektrokardiogram. Tentu saja, hanya dokter yang dapat menguraikan kardiogram itu sendiri dan kesimpulan yang diterima, tetapi apa yang harus dilakukan sebelum penunjukan dokter? Untuk memulai, tentukan terminologinya dan coba pahami diri Anda, apakah Anda memiliki kardiogram normal atau tidak.

Apa arti normosystolia?

Di bawah normisystole memahami irama jantung sinus, disertai dengan denyut jantung normal dari 55-60 hingga 80-90 per menit. Detak jantung inilah yang memungkinkan otot jantung bekerja tanpa peningkatan beban pada miokardium, sementara pada saat yang sama memberikan hasil jantung yang diperlukan, yang menyediakan darah ke organ-organ internal.

Dengan kata lain, istilah yang biasa digunakan "irama sinus, normosystole" dalam protokol EKG menunjukkan bahwa jantung bekerja dengan baik, dan hasil pemeriksaannya baik.

EKG normysytolie

Bradysthist dan tachysystole, pada gilirannya, masing-masing berbicara tentang memperlambat dan mempercepat irama jantung. Baca tentang penyimpangan ini pada EKG dalam bahan yang terpisah - bradystholia, tachysystole.

Irama jantung normal

pekerjaan jantung normal - dengan irama sinus

Konsep normosystolia biasanya juga menunjukkan fakta bahwa sinyal listrik yang berkontribusi pada eksitasi elektrik sekuensial dari semua bagian jantung dihasilkan dalam simpul sinus, yang biasanya merupakan generator irama orde 1. Dalam semua kasus lain, bicarakan migrasi alat pacu jantung atau ritme non-sinus. Proses-proses ini disatukan oleh konsep gangguan irama jantung, atau aritmia.

Karena itu, biasanya dalam kesimpulan EKG di samping karakteristik denyut jantung (HR) di tempat pertama adalah penyebutan apakah pasien memiliki irama sinus atau tidak. Jika pasien melihat istilah "normosystole" dalam protokol, maka kemungkinan besar ini berarti bahwa ia tidak hanya memiliki detak jantung normal yang benar, tetapi juga jantung sinus - yaitu, ia berasal dari simpul sinus, sebagaimana seharusnya normal. (Namun demikian, kata-kata "normysystole" ditemukan dengan detak jantung yang rata, tetapi ritme non-sinus - ini ada di akhir artikel).

Abnormalitas umum (brady dan tachysystole)

Kadang-kadang dalam kesimpulan EKG dapat merupakan kombinasi dari normosystole dan irama sinus tidak teratur - "normosystole, irama tidak teratur." Yang terakhir dapat terjadi, misalnya, pada aritmia pernapasan atau sinus. Dalam hal ini, ritme berasal dari simpul sinus (sebagaimana mestinya normal), tetapi ada fluktuasi fungsional kecil pada denyut jantung karena fase inhalasi dan pernafasan (biasanya, selama inspirasi, detak jantung sedikit meningkat, sementara menghembuskannya melambat). Karena itu, jika pasien melihat kesimpulan tentang normosystoy dengan irama yang tidak teratur, tetapi sinus, ia tidak perlu panik.

Dalam kasus ketika pasien mencatat kenaikan atau penurunan detak jantung, dokter menggambarkan ini sebagai takikardia atau bradikardia. Tetapi kadang-kadang ia dapat menulis tentang takisistia atau bradystolia, yang secara harfiah berarti detak jantung yang sering atau jarang. Dalam konteks ini (tunduk pada irama sinus), istilah "cardia" dan "systole" adalah sama.

Sekali lagi, tachysystole dan bradyssyolia dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat dan pada berbagai penyakit jantung atau organ lain. Itu semua tergantung pada nuansa lain yang didapat oleh EKG. Tetapi jika seseorang memiliki ritme sinus dengan detak jantung yang sedikit lebih lambat (setidaknya 50 per menit) atau lebih cepat (90-100) - terutama dari kegembiraan, maka kita dapat berbicara tentang indikator normal.

Normosystoliya dengan fibrilasi atrium

Dari semua gangguan ritme, hanya tipe aritmia ini, seperti berkedip (fibrilasi) atau atrial flutter, yang dibagi lagi menjadi varian norm, tachy dan bradysystolic. Dalam hal ini, diagnosis atrial fibrilasi, normosystole berbicara tentang patologi dalam bentuk aritmia, tetapi dengan detak jantung total yang normal.

bentuk normosistolik atrial fibrillation - meskipun "gelombang" dari atrial flutter / fibrillation, kontraksi ventrikel jantung terjadi dengan frekuensi normal

Dalam hal ini, kita berbicara tentang bentuk konstan atrial fibrilasi, ketika seseorang memiliki waktu yang lama (berbulan-bulan dan bertahun-tahun) hidup dengan ritme yang tidak normal atau non-sinus, dan bentuk paroksismal (paroksism - serangan), ketika ritme non-sinus terjadi secara tiba-tiba, dan ia dapat pulih secara spontan. atau dengan bantuan obat-obatan. Kriteria diagnostik serupa dengan kriteria norm, brady dan tachysystole dengan irama sinus - masing-masing dari 60 hingga 80, kurang dari 60 dan lebih dari 80 denyut per menit.

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, normosystolia biasanya lebih mudah ditoleransi oleh pasien dalam hal perasaan gagal jantung, karena bradystholia penuh dengan penurunan curah jantung dan sinkop yang dihasilkan, dan detak jantung pada takikistol kadang-kadang mencapai 200 denyut per menit, yang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi yang parah.

Apakah perlu untuk merawat varian normosistolik dari fibrilasi atrium?

Perawatan fibrilasi atrium paroksismal dengan normistol sangat diperlukan, karena paroksismus, bahkan dengan detak jantung normal, memerlukan pemulihan irama darurat. Biasanya, obat intravena seperti cordarone, procainamide, campuran polarisasi.

Seorang pasien dengan normosystoly pada bentuk konstan atrial fibrilasi harus menggunakan obat-obatan seperti digoxin, aspirin untuk mencegah trombosis, dan kadang-kadang warfarin dengan tujuan yang sama. Terapi penurun ritme dalam kasus normosystolia harus ditangani dengan sangat hati-hati, karena metoprolol, bisoprolol, verapamil, dan obat-obatan sejenis dapat memicu perlambatan signifikan dalam detak jantung dan menyebabkan bradikardia dengan hilangnya kesadaran.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan lagi bahwa normosystoliya dengan irama sinus yang benar adalah tanda fungsi normal jantung yang sehat, oleh karena itu istilah ini hanya menunjukkan bahwa semuanya beres pada EKG tertentu.

Bradysystolia irama sinus biasa

Apa itu atrial flutter dan bagaimana cara dirawatnya?

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Karena atrial flutter adalah pelanggaran yang sifatnya tidak permanen, tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang mengalami masalah ini. Hanya diketahui secara andal bahwa gangguan irama jantung ini terjadi sepuluh kali lebih sedikit daripada aritmia. Juga tidak mungkin untuk mengatakan seberapa sering serangan terjadi, tetapi diketahui bahwa serangan itu terjadi lebih sering seiring bertambahnya usia dan terutama pada pria. Serangan jangka pendek dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki, sehingga penting untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit pada waktunya.

Apa itu

Atrial flutter disebut kontraksi atrium yang sering hingga 400 per menit, sementara irama teratur yang benar dipertahankan. Impuls yang sering disertai dengan blokade parsial dari daerah atrioventrikular, dan mereka menyebabkan irama ventrikel yang langka.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Serangan atrial flutter adalah serangan tiba-tiba yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa hari. Karena ketidakstabilan ritme, transisi terjadi pada irama sinus atau dalam fibrilasi atrium, yang terjadi lebih sering. Seorang pasien memiliki ketiga kejadian itu secara bergantian, tetapi jarang bisa bentuk penyakit yang stabil atau permanen berkembang.

Atrial flutter hanya dapat dideteksi dengan diagnosis kompleks dan setelah pengamatan jangka panjang terhadap kondisi pasien. Gejala pada sebagian besar kasus tidak ada.

Jenis berkibar

Tidak ada pembagian menjadi flutter atrium paroksismal dan konstan, tetapi dibagi menjadi beberapa tipe. Ada dua jenis atrial flutter:

atipikal;
khas.

Pandangan atipikal ditandai oleh pergerakan denyut nadi di atrium kanan atau kiri, tetapi prosesnya tidak mempengaruhi katup trikuspid. Berkibar ini terjadi dengan latar belakang operasi jantung.

Manifestasi tipikal atrium flutter terjadi dengan gerakan percepatan impuls listrik di sekitar katup atrium kanan. Dimungkinkan untuk menghilangkan patologi hanya setelah ablasi. Prosedurnya tidak rumit, tetapi membutuhkan profesionalisme dan pengalaman dari seorang spesialis.

Penyebab

Penyebab flutter atrium banyak dan tidak semua berhubungan langsung dengan kerja sistem kardiovaskular. Dalam beberapa kasus, orang tersebut tidak memiliki penyakit lain, dan serangan berkibar terjadi. Ini menyangkut faktor keturunan, jika ada penyakit jantung dalam riwayat keluarga, maka risiko terjadinya meningkat beberapa kali.

Penyakit pada sistem kardiovaskular dapat memicu atrial flutter:

berbagai cacat jantung;
iskemia;
hipertensi arteri;
radang selaput jantung;
gagal jantung;
operasi jantung terbuka.

Selain itu, penyakit jantung atrial flutter dapat menyebabkan gangguan serius lainnya:

penyakit endokrin, khususnya, diabetes mellitus dan tirotoksikosis;
kelebihan berat badan;
gangguan paru-paru kronis.

Simtomatologi

Tanda-tanda penyakit tergantung pada bentuk penyakitnya. Masing-masing dari mereka memiliki perbedaan dan memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, tetapi sampai batas tertentu sangat mirip.

Jenis paroksismal

Atrial flutter terjadi pada interval yang berbeda, dan berlangsung berbeda. Selama tahun ini, seseorang dapat mengalami serangan tunggal atau serangan harian hingga 2-3 per hari. Mereka terjadi pada pria dan wanita, kriteria usia juga tidak ada, tetapi lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua atau jika ada penyakit pada sistem kardiovaskular.

Atrial flutter dikaitkan dengan kondisi fisik emosional dan umum seseorang. Faktor-faktor berikut memicu serangan:

kebiasaan buruk;
stres;
aktivitas fisik;
fluktuasi suhu tubuh;
kelebihan cairan;
gangguan pencernaan.

Palpitasi jantung adalah gejala utama flutter atrium paroksismal, tetapi bisa dikacaukan dengan overstrain sementara. Dengan harapan bahwa segala sesuatu akan berlalu dengan sendirinya, seseorang kehilangan poin penting dan mengabaikan gejalanya. Jika pengobatan tidak dimulai sebelum komplikasi pertama muncul, maka kita tidak dapat melakukannya tanpa operasi, dan miokardium dan membran lainnya akan rusak. Frekuensi kontraksi yang tinggi menyebabkan sejumlah gejala khas:

pusing;
demam;
kehilangan kesadaran;
henti jantung jangka pendek.

Manifestasi berbahaya dan gejala serius seperti itu tanpa pengobatan akan berakhir dengan konsekuensi serius bagi tubuh atau kematian.

Jenis tahan

Bentuk penyakit berbahaya ini tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal. Gejala pertama terjadi ketika efek dari lonjakan tekanan menyebabkan penurunan aliran darah di arteri koroner. Pasien biasanya dirujuk ke dokter ketika gejala gagal jantung terjadi.

Diagnostik

Untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya, penting untuk secara tepat waktu mendiagnosis pelanggaran semacam itu. Karena atrial flutter selalu terjadi secara tiba-tiba, dan serangan itu sendiri tidak berlangsung lama sebelum pelanggaran tidak begitu sederhana. Ada beberapa metode untuk memantau denyut jantung dan kontraksi:

elektrokardiografi (EKG);
penelitian dengan metode Norman Holter;
studi elektrofisiologi.

Paling sering, ketika diduga pelanggaran sistem kardiovaskular untuk diagnosis menggunakan EKG. Dengan bantuan alat khusus dari elektrokardiograf, register perbedaan potensial yang muncul pada permukaan kulit selama kerja otot jantung.

Metode EKG telah digunakan selama lebih dari 100 tahun dan selama bertahun-tahun alat itu sendiri telah diperbaiki, dan para spesialis yang melakukan prosedur ini mampu mempelajari secara menyeluruh semua nuansa penelitian. Perangkat EKG modern telah menjadi lebih akurat, kompak dan lebih baik. Kemajuan memungkinkan, melakukan studi EKG, bahkan di rumah, yang sangat nyaman untuk bergetar atrium. Anda dapat terkena serangan dengan mengambil kardiogram beberapa kali sehari, dan di rumah sakit itu tidak selalu nyaman. Sebagian besar klinik dan kantor swasta menawarkan pasien EKG dari kejauhan menggunakan telepon biasa.

Metode pemantauan Norman Holter atau Holter digunakan untuk menentukan frekuensi serangan tiba-tiba dan penyebabnya. Pemantauan berkelanjutan terhadap indikator tekanan darah dan EKG menunjukkan fluktuasi ketika terpapar rangsangan eksternal jantung, reaksi terhadap tekanan fisik dan moral. Untuk hasil yang akurat, penting bagi pasien untuk mencatat semua tindakan dan sensasinya selama studi harian.

Orang sering takut dengan prosedur penelitian elektrofisiologi, tetapi mereka tidak boleh takut. Pemeriksaan mengacu pada prosedur invasif minimal, di mana kateter fleksibel dengan kontak listrik diarahkan melalui pembuluh darah ke jantung. Dengan cara ini, rekaman ritme dan potensi dilakukan langsung dari ruang jantung. Dengan bantuan penelitian ini, dimungkinkan untuk mendeteksi patologi yang mengarah pada pelanggaran, serta untuk secara akurat menentukan lokasi kerusakan miokard.

Selain itu, USG diresepkan untuk menetapkan diagnosis dan penyebab penyakit yang akurat, yang membantu menentukan kondisi katup dan ukuran jantung. Pada EchoCG, perbaiki kontraktilitas miokardium.

Selain itu, semua manipulasi dan EKG disarankan untuk menyumbangkan darah untuk analisis. Dengan itu, tentukan penyebab masalah dan pantau kondisi umum tubuh.

Metode pengobatan

Pengobatan fenomena flutter atrium tergantung pada kondisi pasien, frekuensi serangan, adanya penyakit yang menyertainya, serta karakteristik individu organisme. Pengobatan flutter atrium dilakukan dengan beberapa metode, dengan mempertimbangkan gejala penyakit.

Pada paroxysms, penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada pasien untuk mengurangi serangan dan untuk mencegah konsekuensi. Jika seseorang, selain atrial flutter, menderita angina, iskemia serebral atau gagal jantung, maka kardioversi diperlukan. Pengeluaran hingga 50 J sudah cukup untuk mengembalikan irama sinus normal. Untuk orang-orang yang telah menjalani operasi jantung sebelumnya, elektroda sering dibiarkan stimulasi terus menerus dengan metode intra-atrium.

Dengan sering menggunakan stimulasi listrik, obat-obatan berikut digunakan untuk meningkatkan efektivitas teknik yang dipilih:

Obat-obatan ini mengembalikan irama sinus dengan stimulasi yang sering, tetapi meningkatkan risiko takikardia fusiform ventrikel. Jika flutter atrium berlangsung lebih dari 2 hari, terapi antikoagulan harus dilakukan sebelum kardioversi. Selain itu, pemantauan EKG konstan diperlukan.

Untuk seseorang yang rentan terhadap serangan atrial fibrilasi atau flutter atrium sepanjang hidup, penting untuk minum obat untuk pencegahan serangan tiba-tiba. Menemukan obat yang efektif seringkali sulit. Untuk memilih metode perawatan yang paling aman dan paling berhasil, seseorang harus mencoba berbagai obat sampai hasil yang diinginkan tercapai. Pemantauan pengobatan dilakukan dengan bantuan pemeriksaan EKG reguler.

Selain itu, kardioversi darurat dan terapi obat menggunakan kateter ablasi kavotrikuspidalnogo isthmus. Hanya pembuatan blokade lengkap adalah cara paling efektif untuk memerangi flutter atrium. Prosedur ini aman, dan yang paling penting adalah invasif minimal. Ini dilakukan baik selama serangan, dan dengan irama sinus normal.

Metode ini digunakan ketika ada kecanduan stimulasi listrik yang konstan dan setelah peningkatan interval dan durasi serangan. Pasien selalu memiliki pilihan, tetapi harus diingat bahwa kardioversi adalah tindakan sementara, dan ablasi, jika tidak secara permanen, maka untuk waktu yang lama, akan meringankan serangan tiba-tiba yang berbahaya.

Lokasi normal EOS dan alasan perpindahannya

Sumbu listrik jantung adalah konsep yang mencerminkan proses listrik di organ ini. Arah EOS menunjukkan semua perubahan bioelektrik dalam jumlah yang terjadi selama kerja otot jantung. Selama pengangkatan elektrokardiogram, masing-masing elektroda mencatat reaksi bioelektrik pada bagian miokard yang dialokasikan dengan ketat. Kemudian dokter untuk menghitung posisi dan sudut EOS mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat untuk lebih lanjut memproyeksikan indikator elektroda ke atasnya. Mungkin posisi horizontal EOS, vertikal dan sejumlah opsi lainnya.

Sumbu listrik jantung adalah konsep yang mencerminkan proses listrik di organ ini.

Pentingnya sistem konduksi jantung untuk EOS

Sistem otot jantung adalah serat otot atipikal yang menghubungkan berbagai bagian organ dan membantu berkontraksi secara serempak. Ini dianggap sebagai awal dari simpul sinus, yang terletak di antara mulut vena berongga, sehingga orang sehat memiliki ritme sinus. Ketika denyut nadi muncul di simpul sinus, miokardium berkurang. Jika terjadi kerusakan pada sistem konduksi, sumbu listrik mengubah posisinya, karena di situlah semua perubahan terjadi sebelum kontraksi otot jantung.

Arah sumbu dan offsetnya

Karena berat ventrikel kiri otot jantung pada orang dewasa yang sepenuhnya sehat lebih besar daripada yang kanan, di sana semua proses listrik lebih kuat. Karena itu, poros hati dihidupkan padanya.

Posisi normal. Jika Anda memproyeksikan lokasi jantung pada sistem koordinat yang diperkirakan, maka arah ventrikel kiri dari +30 hingga +70 derajat akan dianggap normal. Tapi itu tergantung pada karakteristik masing-masing orang, jadi norma untuk indikator ini untuk orang yang berbeda adalah kisaran dari 0 hingga +90 derajat.
Posisi horizontal (dari 0 hingga +30 derajat). Ini ditampilkan pada kardiogram pada orang yang kerdil dengan tulang dada yang lebar.
Posisi vertikal EOS berada di kisaran +70 hingga +90 derajat. Itu diamati pada orang tinggi dengan dada sempit.

Opsi untuk lokasi EOS.

Ada penyakit di mana ada pergeseran poros:

Penyimpangan ke kiri. Jika sumbu menyimpang ke kiri, ini mungkin menunjukkan peningkatan (hipertrofi) ventrikel kiri, yang menunjukkan kelebihannya. Kondisi ini sering disebabkan oleh hipertensi arteri, yang terjadi dalam waktu yang lama, ketika darah sulit melewati pembuluh darah. Hasilnya, ventrikel kiri bekerja keras. Deviasi ke kiri terjadi dengan berbagai penyumbatan, lesi alat katup. Dengan gagal jantung progresif, ketika organ tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, elektrokardiogram juga merekam pergeseran poros ke kiri. Semua penyakit ini menyebabkan ventrikel kiri berfungsi untuk dipakai, sehingga dindingnya menjadi lebih tebal, impuls di sepanjang miokardium menjadi jauh lebih buruk, sumbu menyimpang ke kiri.
Pindah ke kanan. Penyimpangan sumbu elektrik jantung ke kanan paling sering terjadi dengan peningkatan ventrikel kanan, misalnya, jika seseorang memiliki penyakit jantung. Ini mungkin kardiomiopati, penyakit iskemik, kelainan struktur otot jantung. Seperti masalah dengan sistem pernapasan seperti penyumbatan paru-paru, asma bronkial menyebabkan penyimpangan yang tepat.

Ritme Sinus: apa itu, bagaimana tampilannya pada EKG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang dilakukan irama sinus jantung, apa yang bisa menjadi penyimpangannya, belajar menentukan tanda-tanda irama sinus normal dan abnormal oleh EKG.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Ritme sinus jantung dipahami berarti kontraksi teratur semua departemen miokardium karena impuls listrik rangsang dari simpul sinus - alat pacu jantung yang paling penting di jantung. Ini berarti ritme jantung setiap orang sehat adalah sinus.

Untuk transkrip EKG yang memenuhi syarat, di mana denyut jantung pertama kali dievaluasi, hubungi ahli jantung.

Konsep dan karakteristik irama sinus

Jantung adalah organ sentral dari sistem peredaran darah. Itu menyusut secara otomatis, mandiri, dan sementara ini terjadi, tubuh mempertahankan vitalitas. Aktivitas otonom dimungkinkan karena adanya kelompok sel saraf khusus di bagian jantung tertentu. Cluster terbesar disebut simpul sinus. Itu terletak di bagian atas jantung dan secara teratur memancarkan impuls listrik kuat spontan, yang, melewati semua departemen miokardium, menyebabkan kontraksi yang konsisten. Fenomena ini mendasari detak jantung normal.

Ritme sinus adalah indikator elektrokardiogram (EKG), yang menunjukkan bahwa jantung berkontraksi karena impuls yang berasal dari simpul sinus. Jika indeks EKG ini dalam urutan, maka ini berarti bahwa alat pacu jantung utama adalah sehat dan memiliki kekuatan yang cukup untuk menekan fokus lain dari aktivitas listrik spontan (node kecil dan kurang aktif yang ada di miokardium).

Deskripsi karakteristik utama detak jantung normal:

Frekuensi - dalam kisaran 60 hingga 90 / menit.
Keteraturan - setiap detak jantung berturut-turut terjadi secara berkala.
Urutan - setiap kontraksi berlangsung dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap pertama atrium dan kemudian ventrikel, yang tercermin dalam karakteristik suara nada pertama dan kedua, serta pada EKG.
Variabilitas fisiologis - kemampuan untuk mengubah detak jantung sambil mempertahankan keteraturan dan konsistensi dalam menanggapi pengaruh eksternal dan internal (misalnya, olahraga, tidur, pengalaman, sakit, demam, dll.)

Apa yang bisa menjadi pelanggaran

Bahkan jika tanda-tanda irama sinus dicatat pada EKG, ini tidak berarti bahwa tidak ada kelainan pada tubuh. Ada kemungkinan bahwa pulsa terjadi pada simpul utama, tetapi tidak sesuai dengan karakteristik normal. Pelanggaran yang paling umum tercantum dalam tabel.

Irama sinus teratur dan tidak teratur dari jantung

Ritme sinus adalah irama jantung normal yang dihasilkan oleh simpul sinoatrial. Biasanya, denyut jantung per menit berkisar dari 60 hingga 90 detak. Ritme sinus dianggap benar, di mana setiap kompleks pada kardiogram berada pada jarak yang sama dari yang lain. Jika jarak antara kompleks melebihi 10% dari rata-rata, irama disebut ireguler.

Gejala irama sinus adalah adanya gigi P positif pada timbal II dan negatif pada AVR. Setelah setiap gigi atrium, kompleks ventrikel mengikuti. Ini adalah tanda-tanda utama irama sinus.

Irama sinus yang teratur menunjukkan fungsi jantung yang normal.

Apa irama sinus yang tidak teratur ini?

Gangguan irama sinus dapat terjadi pada orang dewasa yang sehat sebagai reaksi terhadap tekanan emosional. Namun, lebih sering, perubahan ritme menunjukkan kondisi berikut:

cacat jantung yang didapat;
kardiomiopati;
miokarditis;
penyakit jantung alkoholik;
tirotoksikosis.

Overdosis obat antiaritmia atau obat lain.

Ada beberapa situasi di mana, di samping detak jantung teratur, impuls jantung yang luar biasa terjadi. Mereka disebut ekstrasistol. Cukup sering, ekstrasistol dikaitkan dengan pelanggaran irama normal dan keteraturannya. Namun, dalam sejumlah kecil ekstrasistol juga dapat terjadi pada orang sehat dalam kondisi normal. Jumlah ekstrasistol supraventrikular biasanya tergantung pada usia seseorang.

Irama sinus jantung yang tidak teratur dapat diamati dalam bentuk serangan paroksismal takikardia supraventrikular pada wanita hamil. Biasanya, serangan seperti itu jarang terjadi dan hanya mengkhawatirkan perasaan detak jantung wanita. Hemodinamik tidak berubah. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, serangan seperti itu dapat berarti perkembangan gangguan yang signifikan dalam pekerjaan jantung. Oleh karena itu, setiap perubahan ritme pada wanita hamil harus didiagnosis secara menyeluruh.

Gambaran klinis

Keluhan utama yang melanggar ritme dalam kebanyakan kasus adalah perasaan detak jantung. Selain itu, seseorang mungkin terganggu oleh:

keringat berlebih;
hot flashes;
pusing;
kelemahan

Irama sinus yang abnormal dapat dideteksi menggunakan EKG normal atau pemantauan Holter. Hasil penelitian dapat dievaluasi baik oleh ahli jantung atau oleh dokter diagnostik fungsional.

Di masa kecil

Irama sinus yang tidak teratur pada anak juga bisa menjadi manifestasi dari norma, dan patologi.

Biasanya, ketidakstabilan irama sinus jantung dapat terjadi dengan kegembiraan emosional yang berlebihan. Pada anak remaja, perubahan irama seperti itu sering terjadi sebagai manifestasi aritmia pernapasan. Cukup mudah untuk mendiagnosisnya - selama prosedur EKG, setelah mencatat EKG standar, anak diminta menahan napas. Jika pada saat yang sama irama dinormalisasi, dokter berbicara tentang pengembangan aritmia pernapasan. Jika, setelah menahan nafas, ritme tidak menjadi normal, diperlukan penelitian tambahan.

Pada anak kecil, irama sinus yang tidak stabil mungkin merupakan salah satu manifestasi dari kelainan jantung bawaan. Pada anak yang lebih besar, perubahan irama sinus mungkin merupakan manifestasi pertama dari kelainan jantung yang didapat, kardiomiopati, dan miokarditis. Untuk mengecualikan kondisi ini, perlu untuk melakukan diagnosis menyeluruh.

Gangguan ritme apa pun membutuhkan diagnosis lengkap untuk menentukan penyebab perkembangannya. Untuk mendiagnosis aritmia fisiologis, perlu untuk mengecualikan faktor patologis.

Apa arti irama sinus?

Salah satu indikator mendasar dari aktivitas jantung adalah irama sinus. Ini secara teratur timbul impuls yang berasal dari simpul sinus dari organ utama.

Ritme sinus menunjukkan aktivitas jantung

Apa arti irama sinus?

Ritme sinus jantung adalah kejadian yang stabil dari impuls listrik di simpul sinus (alat pacu jantung). Melalui atrium kanan, mereka menyebar secara merata ke ventrikel (pertama ke kanan, lalu ke kiri), yang menyebabkan otot jantung bergerak berirama.

Jika kardiogram menunjukkan irama teratur sinus dengan posisi vertikal sumbu jantung, ini berarti organ utama normal dan tidak ada tanda-tanda patologis.

Norma irama sinus

Seseorang memiliki kerja jantung yang stabil dan baik, tanpa gangguan dan penyimpangan, jika irama sinus ventrikel pada EKG ditunjukkan dalam transkrip sebagai normosystolia.

Apa artinya ini pada elektrokardiogram:

Pusat sinus adalah alat pacu jantung, dan jarak antara P - P dan R - R adalah sama (dasar seragam).
Tinggi P sesuai satu sama lain tingginya.
Porem P selalu hadir sebelum pembentukan kompleks QRS.
PQ jarak stabil.
Timbal kedua ditandai dengan takik R. positif

Irama sinus normal kontraksi jantung

Pada saat yang sama, detak jantung (HR) harus 65-85 detak per menit pada orang dewasa (anak itu 70- 135), dan impuls itu sendiri harus didistribusikan dengan benar dari jantung ke jantung dari atas ke bawah.

Gangguan irama sinus

Penyimpangan dalam ritme, frekuensi dan urutan kontraksi jantung menunjukkan perkembangan proses patologis pada organ utama. Ada migrasi alat pacu jantung - perubahan berkala dari pusat pembentukan impuls. Pada saat ini, aktivitas simpul sinus ditekan, dan kemudian dipulihkan.

Tabel "Penyimpangan dalam kontraksi sinus"

Takikardia dan bradikardia dapat bersifat sementara, dapat menjadi reaksi terhadap rangsangan eksternal (aktivitas fisik, stres emosional, stres). Dalam hal ini, denyut nadi yang lambat atau dipercepat tidak dianggap sebagai patologi. Jika penyimpangan diamati secara terus-menerus, kita berbicara tentang pelanggaran denyut jantung, yang memerlukan intervensi medis.

Fenomena ketika irama ventrikel muncul pada kardiogram dianggap sebagai patologi. Ini menunjukkan bahwa impuls tidak berasal dari simpul sinus, tetapi terbentuk di atrium atau simpul atrioventrikular (perkembangan blokade dan pelanggaran fungsi utama organ utama).

Hasil decoding dan diagnosis

Untuk membuat kesimpulan yang memadai, seorang spesialis harus mengikuti serangkaian tindakan tertentu:

Ditentukan oleh ritme yang benar. Semua jarak dari gelombang R ke gelombang R harus sama.
Denyut nadi dihitung.
Gelombang P sedang dipelajari - ini menunjukkan alat pacu jantung, yang kinerjanya baik, kontraksi selalu sinus. Ventrikel, atrium, atau atrioventrikular - tanda-tanda penyakit serius.
Sumbu jantung ditentukan. Untuk orang yang ramping - posisi tegak, dan untuk gemuk - lokasi jantung biasanya lebih dekat dengan horizontal. Berbahaya jika gerakan spontan poros ke kanan (kiri) terjadi.
Penilaian konduktivitas jantung diberikan. Dokter memeriksa segmen, gigi, interval, dan memeriksa kepatuhan dengan norma.

Pada akhirnya, spesialis menentukan diagnosa, kesimpulannya dokter menunjukkan kebenaran irama, denyut nadi, menilai posisi sumbu, dan mencatat penyimpangan yang ditemukan.

Interpretasi dari detak jantung

Kemungkinan penyebab penyimpangan

Proses negatif pada simpul sinus dapat disebabkan oleh sejumlah faktor internal dan eksternal.

Tabel "Penyebab gangguan irama jantung"

Metode pengobatan

Tidak selalu ritme yang salah adalah tanda patologi yang serius. Gangguan pada simpul sinus sering ditemukan pada usia berapa pun.

Untuk menstabilkannya, cukup mengikuti metode utama terapi:

Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Batasi penggunaan alkohol, nikotin, energi.
Gaya hidup sehat - diet yang tepat, rejimen harian, meminimalkan stres, berjalan-jalan di udara segar.

Diet sehat membantu memperkaya tubuh dengan vitamin-vitamin esensial dan mencegah perubahan serius pada jantung.

Ini berguna untuk mengisi diet:

buah-buahan, kaya akan antioksidan (jeruk, blueberry, anggur) dan sayuran (bayam, kubis, bawang, bit);
produk yang mengandung vitamin D - peterseli, susu, salmon, telur ayam.

Makanan yang mengandung vitamin D akan menguatkan jantung

Metode semacam itu akan membantu menghilangkan penyimpangan dalam aktivitas jantung, yang disebabkan oleh faktor eksternal. Perubahan patologis dihilangkan dengan obat-obatan, yang diresepkan oleh dokter, berdasarkan penyebab spesifik dari proses negatif di pusat utama pembentukan impuls.

Kerja jantung yang baik adalah irama sinus, yang pada elektrokardiogram jelas digariskan oleh gigi tinggi dan interval yang sama di antara mereka. Pelanggaran kontraksi yang stabil dapat disebabkan oleh faktor fisiologis (stres, kelelahan fisik atau emosi) dan penyakit jantung atau organ vital lainnya. Jika simpul sinus memberikan kerusakan konstan dalam pekerjaan, ada baiknya melalui pemeriksaan penuh dan menemukan penyebab penyimpangan berbahaya.

Nilai artikel ini
(2 nilai, rata-rata 5,00 dari 5)

Irama irama jantung: decoding cardiogram

Elektrokardiograf (EKG) adalah alat untuk menilai aktivitas listrik otot jantung. Dalam kardiologi, ini sangat dibutuhkan, karena memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan detak jantung, lesi organik, dan ketidakseimbangan elektrolit. Irama sinus ketika menguraikan kardiogram terdeteksi dengan tidak adanya kelainan patologis. Seorang spesialis berpengalaman terlibat dalam penilaian hasil akhir. Huruf latin dan garis lengkung tidak akan mengatakan apa pun kepada orang biasa. Mereka akan membantu menyelesaikan secara bebas decoding standar dan definisi yang diterima secara umum.

Ritme sinus pada kardiogram jantung - apa itu?

Irama sinus yang terdeteksi pada elektrokardiogram ditampilkan oleh gigi yang sama pada interval waktu yang sama dan menunjukkan fungsi jantung yang benar. Sumber impuls diatur oleh alat pacu jantung alami, simpul sinus (sinusoidal). Letaknya di sudut atrium kanan dan berfungsi untuk menghasilkan sinyal yang menyebabkan otot jantung berkontraksi secara bergantian.

Ciri simpul sinus adalah suplai darah yang berlimpah. Jumlah impuls yang dikirim kepada mereka dipengaruhi oleh divisi (simpatik, parasimpatis) dari sistem saraf otonom. Ketika keseimbangan mereka gagal, irama terganggu, yang dimanifestasikan oleh peningkatan (takikardia) atau perlambatan (bradikardia) detak jantung.

Biasanya, jumlah pulsa yang dihasilkan tidak boleh melebihi 60-80 per menit.

Hemat irama sinus penting untuk sirkulasi darah yang stabil. Di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal, disregulasi atau konduksi impuls dapat terjadi, yang menyebabkan kegagalan hemodinamik dan disfungsi organ internal. Terhadap latar belakang ini, pengembangan blokade sinyal atau melemahnya simpul sinusoidal adalah mungkin. Pada elektrokardiogram, gangguan yang dihasilkan ditampilkan dalam bentuk kehadiran fokus impuls penggantian (ektopik) di bagian tertentu dari otot jantung:

simpul atrioventrikular;
atria;
ventrikel.

Ketika melokalisasi sumber sinyal di tempat lain selain dari simpul sinus, kita berbicara tentang patologi jantung. Pasien harus menjalani sejumlah pemeriksaan (pemantauan EKG harian, tes stres, USG) untuk mengidentifikasi faktor penyebab gangguan. Perawatan akan ditujukan untuk menghilangkan dan mengembalikan irama sinus.

Interpretasi kardiogram jantung: irama sinus

Panik ketika mendeteksi irama sinus adalah tipikal orang yang tidak mengenal istilah medis. Biasanya, seorang ahli jantung meresepkan serangkaian pemeriksaan, sehingga akan mungkin untuk mendapatkan dia lagi hanya setelah menerima semua hasil. Pasien harus menunggu dengan sabar dan membiasakan diri dengan sumber informasi yang tersedia untuk umum.

Faktanya, ritme sinus adalah norma yang diterima secara umum, oleh karena itu, tidak ada gunanya khawatir. Penyimpangan hanya mungkin terjadi pada detak jantung (SDM). Ini dipengaruhi oleh berbagai faktor fisiologis, pengaruh saraf vagus dan kegagalan otonom. Jumlah detak jantung per menit bisa lebih tinggi atau lebih rendah dari norma usia yang diizinkan, meskipun pengiriman sinyal dari alat pacu jantung alami.

Diagnosis takikardia atau bradikardia dari tipe sinus dibuat hanya setelah penilaian menyeluruh terhadap semua nuansa. Dokter akan memperhatikan kondisi pasien dan bertanya tentang tindakan yang diambil segera sebelum pemeriksaan. Jika penurunan atau peningkatan denyut jantung tidak signifikan dan karena pengaruh faktor eksternal, maka prosedur akan diulang sedikit kemudian atau di hari lain.

Identifikasi alat pacu jantung alami selama elektrokardiografi terjadi sesuai dengan kriteria yang diterima secara umum:

kehadiran gelombang P positif di lead kedua;
antara gelombang P dan Q interval yang sama, tidak melebihi 0,2 detik;
cabang negatif dalam aVR timah.

Jika decoding menunjukkan bahwa pasien memiliki irama sinus dan posisi normal dari sumbu listrik jantung (EOS), maka mereka tidak takut apa pun. Ritme diatur oleh penggerak alami, yaitu, mulai dari simpul sinus ke atrium, dan kemudian ke simpul dan ventrikel atrioventrikular, menyebabkan kontraksi alternatif.

Tarif yang diijinkan

Apakah kinerja kardiogram normal atau tidak dapat ditentukan oleh posisi gigi. Irama jantung dinilai dengan interval antara gigi R-R. Mereka adalah yang tertinggi dan biasanya harus sama. Sedikit penyimpangan diizinkan, tetapi tidak lebih dari 10%. Kalau tidak, kita berbicara tentang memperlambat atau meningkatkan detak jantung.

Kriteria berikut adalah karakteristik orang dewasa yang sehat:

Interval P-Q bervariasi dalam 0,12-0,2 detik;
Denyut jantung 60-80 denyut per menit;
jarak antara gigi Q dan S tetap dalam kisaran 0,06 hingga 0,1 detik;
Gelombang P sama dengan 0,1 detik;
Interval Q-T bervariasi dari 0,4 hingga 0,45 detik.

Kinerja anak sedikit berbeda dari orang dewasa, yang dikaitkan dengan karakteristik tubuh anak:

interval QRS tidak melebihi 0,1 detik;
SDM bervariasi sesuai usia;
jarak antara gigi Q dan T tidak lebih dari 0,4 detik;
Interval P-Q 0,2 detik.
Gelombang P tidak melebihi 0,1 detik.

Pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, dengan tidak adanya patologi, harus ada posisi normal dari sumbu elektrik jantung dan irama sinus. Anda dapat melihat frekuensi pengurangan yang diizinkan berdasarkan usia dalam tabel:

Kardiogram transfusi jantung sinus takikardia

Interpretasi EKG

Setiap elektrokardiogram mewakili kerja jantung (potensi listriknya selama kontraksi dan relaksasi) dalam 12 kurva yang dicatat dalam 12 sadapan. Kurva-kurva ini berbeda satu sama lain, karena mereka menunjukkan perjalanan impuls listrik melalui bagian-bagian jantung yang berbeda, misalnya, yang pertama adalah permukaan depan jantung, yang ketiga adalah bagian belakang. Untuk merekam EKG dalam 12 sadapan, elektroda khusus melekat pada tubuh pasien di lokasi tertentu dan dalam urutan tertentu.

Cara menguraikan kardiogram jantung: prinsip-prinsip umum

Elemen utama dari kurva elektrokardiografi adalah:

Analisis EKG

Setelah menerima elektrokardiogram, dokter mulai mengevaluasinya dengan urutan sebagai berikut:

Menentukan apakah jantung berkurang secara ritmis, yaitu, apakah irama itu benar. Untuk melakukan ini, ia mengukur interval antara gigi R, mereka harus sama di mana-mana, jika tidak - ini sudah ritme yang salah.
Menghitung seberapa cepat jantung berkontraksi (denyut jantung). Sangat mudah untuk melakukan ini, mengetahui kecepatan perekaman EKG dan menghitung jumlah sel milimeter antara gigi yang berdekatan dari R. Biasanya, denyut jantung tidak boleh melebihi 60-90 denyut. dalam satu menit.
Menurut tanda-tanda spesifik (terutama pada gelombang P) menentukan sumber eksitasi di jantung. Biasanya, ini adalah simpul sinus, yaitu, pada orang yang sehat, irama sinus dianggap normal. Ritme atrium, atrioventrikular, dan ventrikel menunjukkan patologi.
Mengevaluasi konduktivitas jantung sesuai dengan durasi gigi dan segmen. Untuk masing-masing dari mereka ada indikator norma mereka sendiri.
Menentukan sumbu listrik jantung (EOS). Untuk orang yang sangat kurus, posisi EOS yang lebih tegak adalah karakteristik, untuk posisi penuh - lebih horizontal. Dalam patologi, poros bergeser tajam ke kanan atau kiri.
Menganalisis secara rinci gigi, segmen dan interval. Dokter mencatat durasi mereka pada kardiogram dengan tangan dalam hitungan detik (ini adalah kumpulan huruf dan angka Latin yang tidak dapat dipahami pada EKG). Elektrokardiograf modern secara otomatis menganalisis indikator ini dan segera mengeluarkan hasil pengukuran, yang menyederhanakan pekerjaan dokter.
Memberikan kesimpulan. Ini harus menunjukkan kebenaran ritme, sumber kegembiraan, detak jantung, mencirikan EOS, dan juga mengidentifikasi sindrom patologis tertentu (gangguan irama, konduksi, adanya kelebihan bagian individual jantung dan kerusakan miokard), jika ada.

Contoh temuan elektrokardiografi

Pada orang yang sehat, kesimpulan EKG dapat terlihat sebagai berikut: irama sinus dengan detak jantung 70 detak. dalam hitungan menit EOS dalam posisi normal, perubahan patologis tidak terdeteksi.

Juga, bagi sebagian orang, sinus takikardia (akselerasi detak jantung) atau bradikardia (melambatnya detak jantung) dapat dianggap sebagai varian dari norma. Pada orang lanjut usia, adanya perubahan difus atau metabolik moderat pada miokardium dapat diindikasikan cukup sering dalam kesimpulan. Kondisi ini tidak kritis dan setelah menerima perawatan yang tepat dan koreksi nutrisi pasien, mereka kebanyakan selalu menghilang.

Selain itu, sebagai kesimpulan, kita dapat berbicara tentang perubahan tidak spesifik pada interval ST-T. Ini berarti bahwa perubahan tidak bersifat indikatif dan tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya hanya dengan EKG. Kondisi lain yang cukup umum yang dapat didiagnosis dengan kardiogram adalah pelanggaran proses repolarisasi, yaitu pelanggaran pemulihan miokardium ventrikel setelah eksitasi. Perubahan ini dapat disebabkan oleh penyakit jantung serius dan infeksi kronis, ketidakseimbangan hormon, dan penyebab lain yang akan dicari dokter.

Temuan prognostik yang tidak menguntungkan dipertimbangkan, di mana ada bukti adanya iskemia miokard, hipertrofi jantung, gangguan irama dan konduksi.

Decoding EKG pada anak-anak

Seluruh prinsip decoding kardiogram sama dengan orang dewasa, tetapi karena fitur fisiologis dan anatomi jantung anak-anak, ada perbedaan dalam interpretasi nilai normal. Ini berlaku terutama untuk detak jantung, karena hingga 5 tahun pada anak-anak mungkin melebihi 100 denyut. dalam satu menit.

Juga, bayi dapat mendaftarkan sinus atau aritmia pernapasan (peningkatan denyut jantung selama inspirasi dan kontraksi selama pernafasan) tanpa patologi apa pun. Selain itu, karakteristik beberapa gigi dan interval berbeda dari yang ada pada orang dewasa. Sebagai contoh, seorang anak mungkin memiliki blokade yang tidak lengkap dari bagian dari sistem konduksi jantung - kaki kanan bundel-Nya. Ahli jantung anak-anak mempertimbangkan semua fitur ini ketika mereka membuat kesimpulan pada EKG.

Fitur EKG selama kehamilan

Tubuh wanita hamil melewati berbagai proses adaptasi dengan situasi baru. Perubahan tertentu terjadi dengan sistem kardiovaskular, sehingga EKG ibu hamil mungkin sedikit berbeda dari hasil penelitian jantung orang dewasa yang sehat. Pertama-tama, pada periode akhir, terjadi deviasi horizontal kecil pada EOS, yang disebabkan oleh perubahan penempatan bersama organ-organ internal dan pertumbuhan uterus.

Selain itu, ibu hamil mungkin memiliki sedikit sinus tachycardia dan tanda-tanda kelebihan pada bagian jantung tertentu. Perubahan-perubahan ini dikaitkan dengan peningkatan volume darah dalam tubuh dan, sebagai aturan, menghilang setelah melahirkan. Namun, deteksi mereka tidak dapat dibiarkan tanpa pertimbangan rinci dan melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam terhadap perempuan.

Interpretasi EKG, norma indikator

Penguraian EKG adalah masalah dokter yang berpengetahuan luas. Dengan metode ini diagnostik fungsional dievaluasi:

irama jantung - keadaan generator impuls listrik dan keadaan sistem jantung yang melakukan impuls ini
keadaan otot jantung itu sendiri (miokardium). ada atau tidak adanya peradangan, kerusakan, pembengkakan, kelaparan oksigen, ketidakseimbangan elektrolit

Namun, pasien modern sering memiliki akses ke catatan medis mereka, khususnya, ke film elektrokardiografi, di mana laporan medis ditulis. Berbagai catatan ini dapat membuat frustrasi panik bahkan orang yang paling seimbang, tetapi bodoh. Lagi pula, seringkali tidak pasti bagi seorang pasien untuk mengetahui betapa berbahayanya apa yang tertulis di belakang sebuah film ECG bagi seorang diagnosa fungsional bagi kehidupan dan kesehatan, dan beberapa hari lagi sebelum diambil oleh terapis atau ahli jantung.

Untuk mengurangi gairah, kami akan segera memperingatkan pembaca bahwa dengan satu diagnosis serius (infark miokard, gangguan irama akut), diagnosa fungsional pasien tidak akan membiarkan pasien keluar dari ruangan, dan, setidaknya, ia akan dikirim ke kolega spesialis untuk konsultasi di sana. Tentang sisa "misteri Pusinel" dalam artikel ini. Dalam kasus semua kasus perubahan patologis yang tidak jelas, kontrol EKG, pemantauan harian (Holter), kardioskopi ECHO (ultrasound jantung) dan tes stres (treadmill, ergometri sepeda) ditugaskan ke EKG.

Angka dan huruf Latin dalam decoding EKG

Saat menggambarkan EKG, sebagai aturan, tunjukkan denyut jantung (SDM). Norma dari 60 hingga 90 (untuk orang dewasa), untuk anak-anak (lihat tabel.)
Selanjutnya, interval dan gigi yang berbeda dengan sebutan Latin diindikasikan. (EKG dengan decoding, lihat gbr.)

PQ- (0,12-0,2 dtk) adalah waktu konduktivitas atrioventrikular. Paling sering diperpanjang dengan latar belakang AV blokade. Ini disingkat menjadi sindrom CLC dan WPW.

Tinggi P - (0,1 detik) 0,25-2,5 mm menggambarkan kontraksi atrium. Dapat berbicara tentang hipertrofi mereka.

QRS - (0,06-0,1 dtk) -komplek seluler

QT - (tidak lebih dari 0,45 detik) diperpanjang dengan kelaparan oksigen (iskemia miokard. Infark) dan ancaman gangguan irama.

RR - jarak antara bagian atas kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan detak jantung dan memungkinkan untuk menghitung detak jantung.

Penguraian EKG pada anak-anak ditunjukkan pada Gambar 3.

Varian dari deskripsi irama jantung

Irama Sinus

Ini adalah prasasti yang paling umum ditemukan di EKG. Dan, jika tidak ada lagi yang ditambahkan dan frekuensi (HR) dari 60 hingga 90 denyut per menit (misalnya, HR 68 `) diindikasikan, ini adalah opsi yang paling berhasil, yang menunjukkan bahwa jantung bekerja seperti jam. Ini adalah ritme yang ditetapkan oleh simpul sinus (alat pacu jantung utama yang menghasilkan impuls listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi). Pada saat yang sama, ritme sinus mengasumsikan kesejahteraan, baik dalam keadaan simpul ini, dan kesehatan sistem konduksi jantung. Tidak adanya catatan lain meniadakan perubahan patologis pada otot jantung dan berarti EKG normal. Selain ritme sinus, mungkin juga atrium, atrioventrikular, atau ventrikel, yang menunjukkan bahwa ritme diatur oleh sel-sel di bagian jantung ini dan dianggap patologis.

Ini adalah varian dari norma pada orang muda dan anak-anak. Ini adalah ritme di mana impuls keluar dari simpul sinus, tetapi interval antara kontraksi jantung berbeda. Ini mungkin karena perubahan fisiologis (aritmia pernapasan, ketika kontraksi jantung melambat pada saat ekspirasi). Sekitar 30% dari aritmia sinus membutuhkan pengamatan dari seorang ahli jantung, karena mereka terancam untuk mengembangkan gangguan irama yang lebih serius. Ini adalah aritmia setelah demam rematik. Pada latar belakang miokarditis atau setelahnya, pada latar belakang penyakit menular, cacat jantung dan pada individu dengan hereditas terbebani untuk aritmia.

Ini adalah kontraksi ritmis jantung dengan frekuensi kurang dari 50 per menit. Dalam bradikardia yang sehat, misalnya, dalam mimpi. Bradikardia juga sering terlihat pada atlet profesional. Bradikardia patologis dapat mengindikasikan sindrom sinus sakit. Pada saat yang sama, bradikardia lebih terasa (rata-rata detak jantung dari 45 hingga 35 detak per menit) dan diamati setiap saat sepanjang hari. Ketika bradikardia menyebabkan jeda dalam kontraksi jantung hingga 3 detik pada siang hari dan sekitar 5 detik pada malam hari, menyebabkan gangguan pasokan oksigen ke jaringan dan bermanifestasi, misalnya, pingsan, operasi untuk membangun elektrostimulator jantung, yang menggantikan simpul sinus, memaksakan irama kontraksi normal ke jantung.

Sinus takikardia

SDM lebih dari 90 per menit - dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Pada sinus takikardia yang sehat, stres fisik dan emosional disertai, dan kopi kadang-kadang diminum bersama teh kental atau alkohol (terutama minuman energi). Ini berumur pendek dan setelah episode takikardia, denyut jantung kembali normal dalam waktu singkat setelah penghentian latihan. Pada takikardia patologis, jantung mengalahkan pasien saat istirahat. Penyebabnya adalah kenaikan suhu, infeksi, kehilangan darah, dehidrasi, tirotoksikosis, anemia, kardiomiopati. Obati penyakit yang mendasarinya. Sinus takikardia dihentikan hanya dengan serangan jantung atau sindrom koroner akut.

Extrastaritol

Ini adalah gangguan irama, di mana fokus di luar irama sinus memberikan detak jantung yang luar biasa, setelah itu ada jeda dua kali lipat, yang disebut kompensasi. Secara umum, detak jantung dianggap oleh pasien sebagai tidak merata, cepat atau lambat, kadang-kadang kacau. Paling khawatir tentang kegagalan dalam detak jantung. Mungkin ada ketidaknyamanan di dada dalam bentuk sentakan, kesemutan, perasaan takut dan kekosongan di perut.

Tidak semua ekstrasistol berbahaya bagi kesehatan. Kebanyakan dari mereka tidak mengarah ke gangguan peredaran darah yang signifikan dan tidak mengancam kehidupan maupun kesehatan. Mereka dapat fungsional (dengan latar belakang serangan panik, cardioneurosis, gangguan hormon), organik (untuk IHD, cacat jantung, distrofi miokard atau kardiopati, miokarditis). Juga, mereka dapat menyebabkan keracunan dan operasi jantung. Bergantung pada tempat kejadiannya, ekstrasistol dibagi menjadi atrium, ventrikel, dan antrioventrikular (terjadi pada simpul di antarmuka antara atrium dan ventrikel).

Extrasystole tunggal paling sering jarang terjadi (kurang dari 5 per jam). Sebagai aturan, mereka berfungsi dan tidak mengganggu pasokan darah normal.
Paired extrasystoles dalam dua menyertai sejumlah kontraksi normal. Gangguan ritme seperti itu sering berbicara tentang patologi dan memerlukan pemeriksaan tambahan (pemantauan Holter).
Alorhythmias adalah jenis ekstrasistol yang lebih kompleks. Jika setiap singkatan kedua adalah extrasystole - itu adalah bi-genius, jika setiap ketiga adalah triinemia, setiap keempat adalah quadrigene.

Diterima untuk membagi ekstrasistol ventrikel menjadi lima kelas (menurut Lown). Mereka dievaluasi selama pemantauan harian EKG, karena indikator EKG normal mungkin tidak menunjukkan apa pun dalam beberapa menit.

Grade 1 - ekstrasistol tunggal langka dengan frekuensi hingga 60 per jam, yang berasal dari satu fokus (monotopik)
2 - sering monotopik lebih dari 5 per menit
3 - polymorphic (bentuk yang berbeda) sering (dari berbagai fokus)
4a - berpasangan, 4b - kelompok (trihimenias), episode paroxysmal tachycardia
5 - ekstrasistol awal

Semakin tinggi kelasnya, semakin serius pelanggarannya, meskipun hari ini bahkan kelas 3 dan 4 tidak selalu memerlukan perawatan medis. Secara umum, jika ekstrasistol ventrikel kurang dari 200 per hari, mereka harus diklasifikasikan sebagai fungsional dan tidak khawatir. Dengan lebih sering, ECS dari CS ditampilkan, kadang-kadang MRI jantung. Bukan ekstrasistol yang diobati, tetapi penyakit yang mengarah ke sana.

Takikardia paroksismal

Secara umum, serangan tiba-tiba adalah serangan. Permulaan peningkatan ritme dapat berlangsung beberapa menit hingga beberapa hari. Dalam hal ini, interval antara detak jantung akan sama, dan ritme akan meningkat lebih dari 100 per menit (rata-rata, dari 120 menjadi 250). Ada bentuk takikardia supraventrikular dan ventrikel. Dasar dari patologi ini adalah sirkulasi abnormal dari impuls listrik dalam sistem konduksi jantung. Patologi ini dapat diobati. Dari rumah, cara untuk menghilangkan serangan:

tahan nafas
batuk paksa
menghadapi perendaman dalam air dingin

Sindrom WPW

Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah jenis takikardia supraventrikular paroksismal. Dinamai setelah penulis yang menggambarkannya. Pada dasar dari penampilan takikardia adalah adanya ikatan saraf tambahan antara atrium dan ventrikel, di mana denyut nadi lebih cepat bergerak daripada dari alat pacu jantung utama.

Akibatnya, terjadi kontraksi otot jantung yang luar biasa. Sindrom ini membutuhkan perawatan konservatif atau bedah (dengan ketidakefektifan atau intoleransi tablet antiaritmia, dengan episode fibrilasi atrium, dengan defek jantung yang terjadi bersamaan).

CLC - Syndrome (Clerk-Levy-Cristesko)

itu serupa dalam mekanisme untuk WPW dan ditandai dengan eksitasi ventrikel yang lebih awal dibandingkan dengan norma karena balok tambahan melalui mana impuls saraf ditransmisikan. Sindrom kongenital dimanifestasikan oleh serangan jantung berdebar.

Fibrilasi atrium

Itu bisa dalam bentuk serangan atau bentuk permanen. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk flutter atau atrial fibrilasi.

Fibrilasi atrium

Ketika berkedip, jantung menyusut sepenuhnya tidak teratur (interval antara kontraksi dengan durasi paling bervariasi). Ini hasil dari fakta bahwa irama tidak menetapkan simpul sinus, tetapi sel-sel daun telinga lainnya.

Ternyata frekuensinya 350 hingga 700 denyut per menit. Tidak ada kontraksi atrium yang komplit, serat-serat otot yang berkontraksi tidak secara efektif mengisi ventrikel dengan darah.

Akibatnya, aliran darah jantung memburuk dan organ serta jaringan menderita kelaparan oksigen. Nama lain untuk fibrilasi atrium adalah fibrilasi atrium. Jauh dari semua kontraksi atrium mencapai ventrikel jantung, sehingga denyut jantung (dan denyut nadi) akan berada di bawah normal (brady systole dengan frekuensi kurang dari 60), atau normal (systole normal dari 60 hingga 90), atau di atas normal (tachysystole lebih dari 90 denyut per menit) ).

Serangan fibrilasi atrium sulit untuk dilewatkan.

Biasanya dimulai dengan detak jantung yang kuat.
Ini berkembang sebagai serangkaian detak jantung yang benar-benar tidak teratur dengan frekuensi besar atau normal.
Kondisi ini disertai dengan kelemahan, berkeringat, pusing.
Ketakutan akan kematian yang sangat nyata.
Mungkin sesak napas, gairah umum.
Terkadang ada kesadaran yang hilang.
Serangan berakhir dengan normalisasi irama dan keinginan untuk buang air kecil, di mana sejumlah besar urin mengalir.

Untuk meredakan serangan, gunakan metode refleks, obat-obatan dalam bentuk tablet atau suntikan, atau gunakan kardioversi (stimulasi jantung dengan defibrillator listrik). Jika serangan fibrilasi atrium tidak dihilangkan dalam dua hari, risiko komplikasi trombotik (tromboemboli arteri pulmonalis, stroke) meningkat.

Dengan bentuk konstan dari detak jantung (ketika irama tidak dipulihkan baik di latar belakang persiapan, atau di latar belakang rangsangan listrik jantung), mereka menjadi pendamping pasien yang lebih akrab dan dirasakan hanya ketika tachysystole (detak jantung irama ritmik). Tugas utama dalam mendeteksi tanda-tanda takisistol dalam bentuk fibrilasi atrium permanen pada EKG adalah mengurangi ritme menjadi sitosis normal tanpa berusaha membuatnya berirama.

Contoh rekaman pada film EKG:

fibrilasi atrium, varian takisistolik, detak jantung 160 in.
Fibrilasi atrium, varian normosistolik, denyut jantung 64 in.

Fibrilasi atrium dapat berkembang dalam program penyakit jantung koroner, dengan latar belakang tirotoksikosis, penyakit jantung organik, diabetes, sindrom sinus sakit, dan keracunan (paling sering alkohol).

Atrial bergetar

Ini adalah kontraksi atrium yang sering (lebih dari 200 per menit) dan kontraksi ventrikel reguler yang sama, tetapi lebih jarang. Secara umum, flutter lebih sering terjadi dalam bentuk akut dan lebih mudah ditoleransi daripada flicker, karena gangguan sirkulasi kurang jelas. Gemetar berkembang dengan:

penyakit jantung organik (kardiomiopati, gagal jantung)
setelah operasi jantung
terhadap penyakit paru obstruktif
secara sehat hampir tidak pernah terjadi

Secara klinis, fluttering dimanifestasikan oleh detak jantung dan denyut nadi yang cepat, pembengkakan pembuluh darah leher, sesak napas, berkeringat dan lemah.

Gangguan konduksi

Biasanya terbentuk di simpul sinus, eksitasi listrik melewati sistem konduktif, mengalami keterlambatan fisiologis sepersekian detik di simpul atrioventrikular. Dalam perjalanannya, impuls merangsang kontraksi atrium dan ventrikel, yang memompa darah. Jika pada beberapa bagian dari sistem konduksi impuls tertunda lebih lama dari waktu yang ditentukan, maka kegembiraan akan datang ke departemen yang mendasari nanti, yang berarti bahwa pemompaan normal otot jantung akan terganggu. Gangguan konduksi disebut blokade. Mereka dapat terjadi sebagai gangguan fungsional, tetapi lebih sering mereka adalah hasil dari keracunan obat atau alkohol dan penyakit jantung organik. Tergantung pada tingkat di mana mereka muncul, ada beberapa jenis dari mereka.

Blokade sinoatrial

Ketika impuls keluar dari simpul sinus sulit. Faktanya, ini mengarah pada sindrom kelemahan simpul sinus, kontraksi kontraksi menjadi bradikardia yang parah, gangguan aliran darah perifer, sesak napas, kelemahan, pusing, dan hilangnya kesadaran. Tingkat kedua blokade ini disebut sindrom Samoilov-Wenckebach.

Blok atrioventrikular (blok AV)

Ini adalah keterlambatan eksitasi pada simpul atrioventrikular lebih dari 0,09 detik yang ditentukan. Ada tiga derajat jenis blokade ini. Semakin tinggi derajatnya, semakin jarang kontrak ventrikel, semakin berat gangguan peredaran darah.

Pada awalnya, penundaan memungkinkan setiap kontraksi atrium untuk mempertahankan jumlah kontraksi ventrikel yang memadai.
Derajat kedua meninggalkan bagian dari kontraksi atrium tanpa kontraksi ventrikel. Ini dijelaskan tergantung pada perpanjangan interval PQ dan prolaps kompleks ventrikel, seperti Mobitz 1, 2 atau 3.
Tingkat ketiga juga disebut blokade transversal lengkap. Aurikel dan ventrikel mulai berkontraksi tanpa interkoneksi.

Pada saat yang sama, ventrikel tidak berhenti, karena mereka mematuhi alat pacu jantung dari bagian bawah jantung. Jika derajat pertama dari blokade tidak dapat dimanifestasikan dengan cara apa pun dan hanya dapat dideteksi dengan EKG, maka yang kedua sudah ditandai dengan perasaan henti jantung berkala, kelemahan, kelelahan. Dengan blokade lengkap, gejala otak (pusing, lalat di mata) ditambahkan ke manifestasi. Kejang Morgagni-Adams-Stokes dapat terjadi (dengan ventrikel keluar dari semua alat pacu jantung) dengan kehilangan kesadaran dan bahkan kejang-kejang.

Gangguan konduksi di dalam ventrikel

Dalam ventrikel ke sel-sel otot, sinyal listrik merambat melalui elemen-elemen seperti sistem konduksi sebagai batang tubuh-Nya, kakinya (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Blokade juga dapat terjadi pada salah satu level ini, yang juga tercermin pada EKG. Dalam hal ini, alih-alih terlibat dalam kegembiraan pada saat yang sama, salah satu ventrikel terlambat, karena sinyal ke sekelilingnya mengelilingi daerah yang diblokir.

Selain tempat kejadian, ada blokade lengkap atau tidak lengkap, serta permanen dan non-permanen. Penyebab blokade intraventrikular mirip dengan gangguan konduksi lainnya (penyakit arteri koroner, miokard dan endokarditis, kardiomiopati, kelainan jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Juga dipengaruhi oleh asupan obat antiartigimicheskim, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, kelaparan oksigen.

Yang paling sering adalah blokade cabang anterior-superior dari bundel kiri bundel-Nya (BPVLNPG).
Di tempat kedua adalah blokade kaki kanan (BPNPG). Blokade ini biasanya tidak disertai dengan penyakit jantung.
Blokade kaki kiri bundel-Nya lebih khas dari lesi miokard. Pada saat yang sama, blokade lengkap (PBNPG) lebih buruk daripada tidak lengkap (NBLNPG). Kadang-kadang harus dibedakan dari sindrom WPW.
Blokade cabang bawah posterior bundel kiri bundel-Nya bisa pada individu dengan dada sempit dan memanjang atau cacat. Dari kondisi patologis, lebih karakteristik dari kelebihan ventrikel kanan (dengan emboli paru atau penyakit jantung).

Klinik itu sebenarnya memblokade pada tingkat bundel-Nya tidak dinyatakan. Gambaran patologi jantung utama pertama kali ditemukan.

Sindrom Bailey adalah blokade buccal ganda (dari kaki kanan dan cabang posterior kaki kiri bundel-Nya).

Hipertrofi miokard

Dengan kelebihan kronis (tekanan, volume), otot jantung di daerah-daerah tertentu mulai menebal, dan ruang-ruang jantung meregang. Pada EKG, perubahan tersebut biasanya digambarkan sebagai hipertrofi.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) khas untuk hipertensi, kardiomiopati, dan sejumlah kelainan jantung. Tapi itu juga normal untuk atlet, pasien obesitas dan orang-orang yang terlibat dalam kerja fisik yang keras untuk mengalami tanda-tanda LVH.
Hipertrofi ventrikel kanan merupakan tanda peningkatan tekanan pada sistem aliran darah paru. Jantung paru kronis, penyakit paru obstruktif, kelainan jantung (stenosis paru, tetrad Fallot, defek septum ventrikel) menyebabkan HPV.
Hipertrofi atrium kiri (HLP) - pada stenosis mitral dan aorta atau insufisiensi, hipertensi, kardiomiopati, setelah miokarditis.
Hipertrofi atrium kanan (GLP) - dengan jantung paru, kelainan katup trikuspid, kelainan bentuk dada, patologi paru, dan emboli paru.
Tanda tidak langsung dari hipertrofi ventrikel adalah penyimpangan sumbu listrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. Tipe kiri EOS adalah deviasinya ke kiri, yaitu, LVH, tipe kanan adalah HPV.
Kelebihan sistolik juga merupakan bukti hipertrofi jantung. Lebih jarang, ini adalah bukti iskemia (di hadapan nyeri angina).

Perubahan kontraktilitas dan nutrisi miokard

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Paling sering, varian dari norma, terutama untuk atlet dan orang dengan berat badan bawaan tinggi. Terkadang berhubungan dengan hipertrofi miokard. Ini mengacu pada karakteristik dari perjalanan elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan kekhasan protein dari mana membran dibangun. Ini dianggap sebagai faktor risiko serangan jantung mendadak, tetapi tidak menyediakan klinik dan paling sering tetap tanpa konsekuensi.

Moderat atau perubahan difus yang jelas di miokardium

Ini adalah bukti gangguan makan miokard sebagai akibat dari distrofi, peradangan (miokarditis) atau kardiosklerosis. Juga, perubahan difus reversibel menyertai ketidakseimbangan air dan elektrolit (dengan muntah atau diare), obat-obatan (diuretik), aktivitas fisik yang berat.

Ini adalah tanda kerusakan nutrisi miokard tanpa kelaparan oksigen yang jelas, misalnya, melanggar keseimbangan elektrolit atau pada latar belakang kondisi dishormonal.

Iskemia akut, perubahan iskemik, perubahan pada gelombang T, depresi ST, T rendah

Ini menggambarkan perubahan reversibel yang terkait dengan kelaparan oksigen miokard (iskemia). Ini bisa berupa angina stabil dan sindrom koroner akut yang tidak stabil. Selain perubahan itu sendiri, lokasi mereka juga dijelaskan (misalnya, iskemia subendocardial). Fitur khas dari perubahan tersebut adalah reversibilitasnya. Dalam kasus apa pun, perubahan tersebut memerlukan perbandingan EKG ini dengan film-film lama, dan jika diduga ada serangan jantung, melakukan tes cepat troponin untuk kerusakan miokard atau koronaryografi diperlukan. Tergantung pada varian penyakit jantung iskemik, perawatan anti-iskemik dipilih.

Serangan jantung berkembang

Biasanya dijelaskan:

secara bertahap. akut (hingga 3 hari), akut (hingga 3 minggu), subakut (hingga 3 bulan), cicatricial (semua kehidupan setelah serangan jantung)
berdasarkan volume. transmural (fokal besar), subendokardial (fokal kecil)
di lokasi serangan jantung. mereka adalah anterior dan anterior-septum, basal, lateral, inferior (diafragma posterior), apikal sirkular, basal posterior, dan ventrikel kanan.

Semua variasi sindrom dan perubahan spesifik pada EKG, perbedaan dalam indikator untuk orang dewasa dan anak-anak, banyaknya penyebab yang menyebabkan jenis EKG yang sama, tidak memungkinkan orang yang tidak ahli untuk menafsirkan bahkan kesimpulan yang sudah jadi dari diagnosa fungsional. Adalah jauh lebih masuk akal, memiliki hasil EKG, untuk mengunjungi seorang ahli jantung tepat waktu dan mendapatkan rekomendasi yang kompeten untuk diagnosis atau perawatan lebih lanjut dari masalahnya, secara signifikan mengurangi risiko kondisi kardiologis yang mendesak.

Bagaimana cara melakukan transkrip jantung EKG?

Studi elektrokardiografi adalah metode paling sederhana, tetapi sangat informatif untuk mempelajari pekerjaan jantung pasien. Hasil dari prosedur ini adalah EKG. Garis-garis yang tidak jelas pada selembar kertas mengandung banyak informasi tentang keadaan dan fungsi organ utama dalam tubuh manusia. Decoding indikator EKG cukup sederhana. Hal utama adalah mengetahui beberapa rahasia dan fitur prosedur ini, serta norma-norma semua indikator.

Tepatnya 12 kurva dicatat pada EKG. Masing-masing dari mereka bercerita tentang pekerjaan masing-masing bagian hati. Jadi, kurva pertama adalah permukaan anterior otot jantung, dan garis ketiga adalah permukaan posteriornya. Untuk merekam kardiogram dari semua 12 lead, elektroda melekat pada tubuh pasien. Spesialis melakukan ini secara konsisten, mengaturnya di tempat-tempat tertentu.

Prinsip Decoding

Setiap kurva pada grafik kardiogram memiliki elemennya sendiri:

Gigi yang menonjol, menunduk atau menunduk. Semuanya dilambangkan dengan huruf latin. "P" menunjukkan karya atria jantung. "T" - ini adalah kemampuan pemulihan miokard.
Segmen mewakili jarak antara beberapa gigi yang naik atau turun, yang terletak di lingkungan tersebut. Dokter adalah indikator yang sangat penting dari segmen seperti ST, serta PQ.
Interval adalah celah yang mencakup segmen dan gigi.

Setiap elemen EKG spesifik menunjukkan proses spesifik yang terjadi langsung di hati. Menurut lebar, tinggi dan parameter lainnya, dokter memiliki kemampuan untuk menguraikan data dengan benar.

Bagaimana analisis hasil?

Segera setelah spesialis menerima elektrokardiogram, decoding dimulai. Ini dilakukan dalam urutan ketat tertentu:

Irama yang benar ditentukan oleh interval antara gigi "R". Mereka harus setara. Kalau tidak, kita dapat menyimpulkan bahwa irama jantung salah.
Menggunakan EKG, Anda dapat menentukan detak jantung. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan rekaman itu direkam. Selain itu, Anda perlu menghitung jumlah sel di antara dua gigi "R". Norma - 60 hingga 90 denyut per menit.
Sumber eksitasi pada otot jantung ditentukan oleh sejumlah tanda spesifik. Ini akan memberitahu, antara lain, evaluasi parameter dari gigi "P". Norma menyiratkan bahwa sumbernya adalah simpul sinus. Karena itu, orang yang sehat selalu irama sinus. Jika ada ritme ventrikel, atrium, atau lainnya, ini menunjukkan adanya patologi.
Spesialis mengevaluasi konduktivitas jantung. Ini terjadi selama durasi setiap segmen dan gigi.
Sumbu elektrik jantung, jika bergerak ke kiri atau ke kanan cukup tajam, juga dapat mengindikasikan bahwa ada masalah dengan sistem kardiovaskular.
Setiap gigi, jarak dan segmen dianalisis secara individual dan detail. Perangkat EKG modern segera secara otomatis memberikan indikator semua pengukuran. Ini sangat menyederhanakan pekerjaan dokter.
Akhirnya, spesialis membuat kesimpulan. Ini menunjukkan transkrip kardiogram. Jika ada sindrom patologis ditemukan, mereka pasti ditunjukkan di sana.

Tarif dewasa normal

Norma semua indikator kardiogram ditentukan oleh analisis posisi gigi. Namun ritme jantung selalu diukur dengan jarak antara gigi tertinggi "R" - "R". Dalam keadaan normal, mereka harus sama. Perbedaan maksimum bisa tidak lebih dari 10%. Kalau tidak, itu tidak akan menjadi norma, yang harus dalam 60-80 denyut per menit. Jika ritme sinus lebih sering, maka pasien mengalami takikardia. Sebaliknya, ritme sinus yang lambat menunjukkan penyakit yang disebut bradikardia.

Interval P-QRS-T akan memberi tahu tentang lewatnya denyut nadi langsung melalui semua departemen jantung. Norma adalah angka dari 120 hingga 200 ms. Pada grafik, sepertinya 3-5 kotak.

Dengan mengukur lebar dari gelombang Q ke gelombang S, orang bisa mendapatkan gagasan tentang eksitasi ventrikel jantung. Jika ini adalah norma, maka lebarnya 60-100 ms.

Durasi kontraksi ventrikel dapat ditentukan dengan mengukur interval Q-T. Normalnya adalah 390-450 ms. Jika sedikit lebih lama, Anda dapat membuat diagnosis: rematik, iskemia, aterosklerosis. Jika intervalnya dipersingkat, kita dapat berbicara tentang hiperkalsemia.

Apa arti tine?

Adalah wajib untuk mengikuti ketinggian semua gigi saat menguraikan EKG. Ini dapat menunjukkan adanya patologi jantung yang serius:

Gelombang Q - indikator eksitasi septum jantung kiri. Normalnya adalah seperempat dari panjang gelombang R. Jika terlampaui, ada kemungkinan patologi miokard nekrotik;
Gigi S - indikator eksitasi partisi yang berada di lapisan basal ventrikel. Norma dalam hal ini adalah 20 mm. Jika ada kelainan, ini menandakan penyakit arteri koroner.
Gelombang-R dalam EKG menceritakan tentang aktivitas dinding semua ventrikel jantung. Diperbaiki pada semua kurva kardiogram. Jika tidak ada aktivitas di suatu tempat, maka masuk akal untuk mencurigai hipertrofi ventrikel.
Gigi T ditunjukkan pada garis I dan II, sebagaimana diarahkan ke atas. Tetapi dalam kurva VR selalu negatif. Ketika gelombang T dari EKG terlalu tinggi dan tajam, dokter mencurigai hiperkalemia. Jika panjang dan datar, maka ada kemungkinan perkembangan hipokalemia.

Indikator elektrokardiogram anak normal

Di masa kanak-kanak, tingkat indikator EKG mungkin sedikit berbeda, daripada karakteristik orang dewasa:

Denyut jantung bayi hingga 3 tahun adalah sekitar 110 denyut per menit, dan pada usia 3-5 tahun adalah 100 denyut. Indikator ini pada remaja sudah lebih rendah - 60-90 denyut nadi.
Tingkat membaca QRS adalah 0,6-0,1 dtk.
Gigi P biasanya tidak boleh lebih tinggi dari 0,1 s.
Sumbu listrik jantung pada anak-anak harus tetap tanpa perubahan.
Ritme - hanya sinus.
Pada EKG, interval Q-T e dapat melebihi 0,4 detik, dan P-Q harus 0,2 detik.

Irama jantung Sinus dalam mendekode kardiogram diekspresikan dalam ketergantungan detak jantung pada pernapasan. Ini berarti otot jantung berkontraksi secara normal. Dalam hal ini, riak sama dengan 60-80 denyut per menit.

Mengapa indikatornya berbeda?

Seringkali pasien dihadapkan pada situasi di mana indeks EKG mereka berbeda. Apa alasannya Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda harus mempertimbangkan banyak faktor:

Distorsi dalam perekaman kardiogram mungkin disebabkan oleh masalah teknis. Misalnya dengan hasil lem yang salah. Dan banyak angka Romawi terlihat sama, terbalik dan dalam posisi yang benar. Kebetulan jadwalnya salah potong atau gigi pertama atau terakhir hilang.
Persiapan penting sebelum prosedur. Pada hari EKG, Anda tidak harus sarapan yang baik, bahkan lebih baik untuk menyerah sepenuhnya. Kita harus meninggalkan penggunaan cairan, termasuk kopi dan teh. Bagaimanapun, mereka merangsang irama jantung. Dengan demikian, totalnya terdistorsi. Yang terbaik adalah mandi sebelum mandi, tetapi tubuh tidak perlu diaplikasikan. Akhirnya, selama prosedur Anda perlu rileks sebanyak mungkin.
Pengaturan elektroda yang salah tidak dapat dikesampingkan.

Periksa hati Anda terbaik pada elektrokardiograf. Dia akan membantu melaksanakan prosedur setepat dan seakurat mungkin. Dan untuk mengkonfirmasi diagnosis, yang mengindikasikan hasil EKG, dokter akan selalu meresepkan studi tambahan.