Metode untuk pengobatan diverticulosis usus

Diverticulosis usus adalah patologi inflamasi yang disertai dengan pembentukan tonjolan seperti kantong di wilayah dinding usus. Penyakit usus divertikular, pada umumnya, terjadi pada pasien usia lanjut, yang disebabkan oleh penurunan daya tahan tubuh terhadap efek dari faktor-faktor buruk.

Deskripsi singkat tentang penyakit ini

Divertikula terbentuk di selaput lendir selaput usus. Secara penampilan, neoplasma menyerupai hernia. Sebagai aturan, mereka terlokalisasi di daerah usus, meskipun mereka dapat muncul di rongga lambung dan di kerongkongan.

Perkembangan penyakit divertikular terjadi sesuai dengan prinsip berikut: sehubungan dengan diet yang tidak sehat dan aktivitas motorik yang tidak mencukupi, terjadi gangguan peristaltik usus normal. Akibatnya, fungsi saluran pencernaan terganggu. Pembengkakan dan sembelit yang sering menyebabkan peningkatan tekanan intra-intestinal, menghasilkan tumor yang menyakitkan di usus. Di antara faktor-faktor risiko tambahan dapat diidentifikasi otot usus melemah.

Sesuai dengan klasifikasi yang ditetapkan, divertikula dapat berupa bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, pembentukannya dikaitkan dengan gangguan perkembangan intrauterin. Divertikulum yang didapat muncul, sebagai suatu peraturan, sebagai hasil dari gaya hidup yang tidak tepat dan nutrisi yang buruk dan tidak seimbang.

Menurut statistik, patologi usus besar terjadi pada 70% pasien dengan diagnosis divertikulosis. Penyakit usus kecil jauh lebih jarang terjadi.

Penyebab

Menurut para ahli, divertikula di daerah usus dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu berikut:

• kesulitan buang air besar (sering sembelit);
• kelebihan berat badan;
• perut kembung;
• kembung;
• infeksi usus;
• aterosklerosis usus;
• gaya hidup menetap;
• kategori usia pasien (lebih dari 60 tahun);
• kecenderungan genetik;
• pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh usus;
• penyakit usus yang bersifat menular, terjadi dalam bentuk kronis.

Selain itu, divertikula juga dapat terbentuk jika diet pasien tidak seimbang dan tidak seimbang. Perkembangan penyakit ini dapat dipicu oleh kurangnya diet harian serat tanaman, penyalahgunaan telur, produk roti, daging berlemak dan ikan.

Menurut dokter, dalam banyak kasus, diverticulosis mulai berkembang ketika ada beberapa faktor pemicu.

Tanda-tanda diverticulosis

Penyakit dalam banyak kasus tidak memanifestasikan dirinya dan tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Ini adalah pengkhianatan utama dari diverticulosis, karena pasien beralih ke dokter sudah pada tahap akhir dari proses patologis, jika ada komplikasi terkait, yang secara signifikan mempersulit perawatan selanjutnya.

Secara umum, tanda-tanda klinis berikut adalah karakteristik penyakit divertikular:

• mual;
• serangan muntah;
• perut kembung;
• rasa sakit, terlokalisasi di sisi kiri perut, dengan kecenderungan meningkat setelah makan;
• sakit perut;
• diare, secara berkala bergantian dengan konstipasi;
• penampilan dalam massa tinja dari karakter lendir pengotor;
• sering ingin buang air besar, yang mungkin salah (tenesmus);
• perasaan buang air besar tidak lengkap setelah tinja;
• perdarahan usus;
• munculnya kotoran berdarah dalam massa tinja.

Sayangnya, gejala diverticulosis tidak spesifik dan mungkin menyertai berbagai penyakit lainnya. Selain itu, menurut statistik, hampir 80% pasien dengan penyakit selama bertahun-tahun menghasilkan dalam bentuk tersembunyi dan laten.

Namun, jika ada tanda-tanda yang mencurigakan yang mencirikan divertikulosis usus besar dan bagian lain dari organ muncul, sangat disarankan untuk menghubungi spesialis untuk mendiagnosis dan meresepkan kursus terapi yang optimal.

Apa itu diverticulosis berbahaya?

Ketika diverticulosis sangat mempengaruhi usus, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya dan tidak diinginkan, seperti:

• peritonitis;
• abses;
• perforasi divertikularia;
• dahak retroperitoneal;
• pendarahan usus internal;
• fistula
• obstruksi usus.

Selain itu, penyakit divertikular secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor ganas di usus tumor ganas.

Cukup sering ada kasus proses inflamasi di area divertikula. Komplikasi ini disebut divertikulitis dan dimanifestasikan oleh gejala karakteristik berikut:

• peningkatan suhu tubuh;
• gangguan fungsi usus;
• sakit parah di perut;
• keadaan demam;
• keracunan umum tubuh.

Untuk mencegah perkembangan efek samping tersebut dan meminimalkan risiko yang mungkin, dianjurkan untuk terlibat dalam pengobatan diverticulosis pada tahap awal pengembangan proses patologis. Meskipun kasus penyakit asimptomatik sering terjadi, diagnosis tepat waktu sangat mungkin jika seseorang bertanggung jawab merawat kesehatan mereka sendiri dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk tujuan pencegahan.

Dalam kasus tanda-tanda akut karakteristik divertikulitis, Anda harus segera mencari perawatan medis profesional.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk diagnosis diverticulosis usus, sebagai suatu peraturan, tidaklah cukup untuk mempelajari gejala umum dan hasil dari riwayat yang dikumpulkan. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberikan jenis studi berikut: kolonoskopi, MRI usus, dll.

Selain itu, tes darah laboratorium akan membantu untuk mencurigai adanya penyakit ini. Ketika divertikulosis dalam darah pasien meningkatkan jumlah sel leukosit dan eritrosit, serta protein C-reaktif.

Diagnosis komprehensif mampu mengungkapkan proses patologis di daerah usus pada tahap awal perkembangannya, jauh sebelum munculnya gejala karakteristik.

Terapi obat untuk divertikulosis

Pada diverticulosis usus, perawatan utamanya adalah pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep obat berikut:

1. Antibiotik - Metronidazole, Piperacillin, Rifaximin.
2. Obat pencahar, untuk menormalkan feses dan memfasilitasi proses buang air besar - Lactulose, Forlax.
3. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok defoamers (Espumizan, Plantex), dapat direkomendasikan jika pasien menderita manifestasi seperti perut kembung dan kembung.
4. Obat antiinflamasi nonsteroid (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - membantu menghilangkan proses inflamasi di wilayah usus.
5. Obat penghilang rasa sakit, obat antispasmodik (Drotaverin, No-Spa) direkomendasikan untuk sakit parah di perut.

Perlu diingat bahwa setiap produk obat harus diresepkan kepada pasien oleh dokter yang hadir secara individual. Dokter spesialis juga akan membantu menghitung dosis obat yang optimal untuk pasien dan lamanya kursus terapi.

Dalam kasus eksaserbasi penyakit atau dengan tidak adanya hasil terapi obat yang tepat, pasien dirawat di rumah sakit. Perawatan lebih lanjut termasuk kursus terapi antibiotik, lavage lambung, pembersihan usus dengan enema siphon, diteteskan dengan larutan koloid.

Makanan diet

Perawatan diverticulosis usus besar tentu termasuk terapi diet. Dasar dari diet pasien harus makanan yang kaya serat nabati. Menu harian harus mencakup produk-produk berikut:

• gandum dan gandum menir;
• dedak;
• minyak sayur;
• sup sayur;
• daging sapi atau kaldu ayam;
• produk susu fermentasi;
• roti dedak;
• sayuran dan buah-buahan panggang;
• jus buah dan sayuran.

Sangat penting bahwa pasien mempertahankan rezim minum yang tepat, mengkonsumsi sekitar 2,5 liter cairan sepanjang hari.

Tetapi pasien-pasien dengan diverticulosis usus harus menahan diri dari mengambil produk-produk berikut:

• roti putih;
• kopi;
• pasta;
• beras;
• semolina;
• coklat;
• sosis;
• jeli;
• daging dan ikan berlemak.

Dianjurkan untuk makan beberapa kali sehari dalam porsi kecil, fraksional, lebih suka makanan yang direbus, dipanggang, dan dikukus.

Resep rakyat

Pengobatan diverticulosis dengan obat tradisional hanya dapat efektif sebagai bagian dari terapi kombinasi, sambil mengikuti diet dan minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Resep sederhana berikut ini dari gudang obat lama akan membantu meringankan kondisi pasien dan mempercepat proses pemulihan:

1. Campuran apel-gandum adalah obat alami yang sangat baik untuk membersihkan usus. Untuk menyiapkan obat, Anda harus menggabungkan dalam proporsi yang identik biji gandum dan apel hijau parut. Dianjurkan untuk minum obat dengan perut kosong selama sebulan.
2. Infus penyembuhan. Untuk menyiapkan infus seperti itu, Anda perlu mengonsumsi dill kering dalam jumlah yang sama, rosehip berry, jelatang, apotek chamomile. 1 sdm. l Campuran herbal harus diisi dengan 1 gelas air mendidih dan biarkan diseduh selama sekitar 3 jam. Ramuan minuman dianjurkan 2 kali sehari sebelum makan. Durasi optimal dari program terapi adalah 1,5 bulan.
3. Infus mint - memiliki efek menguntungkan pada keadaan saluran pencernaan, membantu menghilangkan perut kembung dan nyeri. 1 sdt. Peppermint (ramuan ini dapat digunakan baik segar maupun kering), tuangkan 1 cangkir air mendidih, bersikeras sedikit dan minum minuman yang lezat, harum, penyembuhan ini bukan teh biasa.
4. Ekstrak duri - membersihkan usus dengan sempurna dan menormalkan kerjanya. Untuk menyiapkan minuman obat, Anda harus menuangkan 3 sdm. l warna hitam 1 liter air mendidih dan beri desakan yang bagus. Infus yang dihasilkan dianjurkan untuk minum 1 gelas sebelum makan, 4 kali di siang hari. Durasi kursus terapi adalah 5 hari.

Metode bedah

Pengangkatan divertikulum secara bedah mungkin disarankan untuk pasien dalam kasus-kasus berikut:

• obstruksi usus;
• pendarahan internal;
• abses;
• pembentukan fistula usus;
• kurangnya efektivitas terapi konservatif.

Selama operasi, bagian usus yang terkena dikeluarkan, dan sisanya dijahit dengan hati-hati.

Bagaimana cara menghindari penyakit? Karena cukup sulit untuk melawan dengan diverticulosis, dokter menyarankan pasien untuk mematuhi rekomendasi pencegahan berikut:

1. Makan enak.
2. Terlibat dalam senam, yang bertujuan memperkuat serat otot di daerah perut. Pimpin gaya hidup aktif.
3. Minumlah setidaknya 2 liter cairan sepanjang hari.
4. Segera mengobati sembelit dan penyakit usus yang bersifat menular.

Setidaknya 1 kali selama 2 tahun diperlukan untuk menjalani pemeriksaan usus sebagai tindakan pencegahan.

Diverticulosis usus adalah patologi serius, komplikasi yang mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Penyakit divertikular cukup sulit diobati, sehingga sangat penting untuk memantau diet Anda dan menjalani gaya hidup aktif untuk mengurangi kemungkinan terjadinya. Pertarungan melawan diverticulosis usus harus kompleks dan tentunya akan termasuk diet terapeutik. Hanya dalam kasus ini, Anda dapat mengandalkan hasil terapi yang segera menguntungkan.

Divertikula usus

Divertikula usus - tonjolan sakular dari dinding usus besar, jarang usus kecil bawaan atau didapat sifat. Yang paling umum adalah bentuk penyakit tanpa gejala. Bentuk klinis eksplisit dari divertikula usus dimanifestasikan oleh nyeri perut yang samar, gejala dispepsia, perdarahan. Untuk diagnosis menggunakan irrigografi, kolonoskopi, sigmoidoskopi, ultrasonografi dan CT rongga perut. Terapi spesifik meliputi penggunaan diet dengan kandungan serat yang tinggi, pengangkatan antispasmodik, prokinetik, obat antibakteri, laktulosa. Untuk perjalanan penyakit yang rumit, perawatan bedah diperlukan.

Divertikula usus

Divertikula usus dapat memiliki sifat bawaan (dengan patologi herediter jaringan ikat) atau didapat (terkait dengan kelemahan usia serat interstisial). Di usus kecil, divertikula cukup jarang - pada 1% pasien, dan dalam kebanyakan kasus, divertikulum Meckel yang mengandung jaringan lambung atau pankreas terdeteksi. Divertikula usus lebih sering multipel dan terletak di bagian kiri usus besar (pada 70% kasus). Pada usia muda, divertikulosis terdeteksi hanya pada 5% kasus, pada usia 40 hingga 60 tahun - pada 30% populasi, dan setelah 80 tahun kejadian divertikula usus lebih dari 65%. Divertikula usus mungkin rumit oleh peradangan, perdarahan, perforasi, tetapi hampir tidak pernah disertai dengan keganasan. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan kasus diverticulosis di negara maju, yang terkait dengan perubahan kebiasaan diet, pengecualian dari serat makanan dan serat makanan sehat.

Penyebab divertikula usus

Berbagai faktor dapat menyebabkan munculnya divertikula usus bawaan dan didapat, tetapi semuanya didasarkan pada jaringan ikat yang lemah. Pada displasia jaringan ikat bawaan, divertikula biasanya multipel, terletak tidak hanya di usus, tetapi juga di organ lain (lambung, kandung kemih, dll.). Pada tahun-tahun pertama penyakit, dinding divertikula kongenital diwakili oleh semua lapisan dinding usus, namun seiring bertambahnya usia, serat otot mengalami atrofi. Terjadinya divertikula usus didapat dipromosikan oleh kesalahan gizi (penggunaan produk setengah jadi, makanan tidak teratur, pengecualian serat, buah-buahan dan sayuran segar dari makanan), avitaminosis, sembelit persisten, gangguan motilitas usus, kurang olahraga, dan obesitas.

Salah satu dari penyebab di atas menyebabkan peningkatan tekanan intraintestinal, prolaps lapisan lendir dan submukosa usus antara serat otot, pembentukan formasi kavitasi dengan diameter 3-5 cm. Di usus kecil, divertikulum Meckel paling sering ditemukan - fusi tidak lengkap dari saluran kuning telur, sehubungan dengan yang 50 cm dari tutup Bauhinia di dinding usus, tonjolan mirip jari terbentuk, yang menghubungkan usus dengan anastomosis lebar. Kadang-kadang satu divertikula usus terbentuk di duodenum - dekat puting susu Vater atau di bola duodenum (paling sering hal ini terjadi dengan latar belakang ulkus duodenum). Lokalisasi lain dari diverticulosis usus kecil cukup jarang.

Di usus besar, divertikula sebagian besar terbentuk di sigmoid dan setengah dari kolon transversal. Paling sering, divertikula usus terletak di dua baris, satu di setiap sisi di sepanjang mesenterium. Divertikulum usus besar cenderung berkembang seiring bertambahnya usia - peningkatan tekanan dalam usus, stagnasi isi tinja memiliki efek pulsiary (meremas), yang menyebabkan semakin banyak tonjolan baru pada dinding usus.

Klasifikasi divertikula usus

Ada bentuk divertikula usus bawaan dan didapat. Divertikulosis kongenital sering multipel, tonjolan terlokalisasi di berbagai organ. Juga divertikula usus dapat menjadi komponen dari trias bawaan Senta, dikombinasikan dengan hernia dari lubang esofagus dan kolelitiasis.

Divertikula usus didapat dengan usia hampir 80% dari populasi. Mereka bisa bersifat traksional (dengan penyakit rekat), palsu (tanpa adanya serat otot di dinding tonjolan), terbentuk dengan latar belakang penyakit dan cedera usus. Secara lokal membedakan divertikula dari usus kecil dan besar. Aliran divertikula usus asimptomatik, terbuka dan rumit secara klinis.

Komplikasi penyakit ini termasuk divertikulitis akut dan kronis, adhesi dan obstruksi usus, perforasi dan pecahnya divertikulum, pembentukan abses dan pembentukan fistula, perdarahan usus, peningkatan kolonisasi bakteri usus.

Gejala divertikula usus

Dalam kebanyakan kasus, divertikulum usus tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama, ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Bentuk divertikula usus yang diucapkan secara klinis paling sering menunjukkan kemungkinan komplikasi. Munculnya gejala dan komplikasi divertikulosis dikaitkan dengan gangguan motilitas dinding usus, stagnasi isi usus, baik di usus dan di rongga tonjolan, peningkatan tekanan intraintestinal. Semua faktor ini menyebabkan munculnya kontaminasi bakteri yang meningkat (lebih dari 1 juta sel per ml), pembentukan batu tinja, penipisan dinding usus pada titik-titik di mana pembuluh lewat.

Secara klinis, divertikula usus kecil dimanifestasikan oleh nyeri perut yang samar, diare kronis. Tonjolan dinding usus juga dapat menyebabkan sakit perut, lebih di bagian kirinya, sering dikaitkan dengan buang air besar dan menghilang setelahnya. Juga, penyakit ini ditandai oleh ketidakstabilan feses - konstipasi terus-menerus berganti dengan diare dan periode tinja yang normal. Bila dilihat massa tinja terbentuk dalam bentuk bola, dikelilingi oleh lendir. Pasien khawatir tentang peningkatan gas dalam perut, pelepasan gas usus yang berlebihan.

Dengan stagnasi yang berkepanjangan dari isi tinja di divertikula usus, perubahan ireversibel pada dinding usus terjadi, flora usus diaktifkan dan divertikulitis terjadi - salah satu komplikasi paling sering dari penyakit ini. Proses inflamasi kronis dapat terjadi dalam waktu lama, menyebabkan perdarahan berulang, peritonitis lokal dengan pembentukan adhesi, fistula yang menghubungkan rongga usus dengan vagina, kandung kemih, kulit.

Peradangan parah di rongga divertikulum dapat menyebabkan perforasi dindingnya, pelepasan konten usus ke dalam rongga perut dengan pembentukan abses antar-usus, dan dalam kasus yang parah - peritonitis difus. Perforasi divertikulum usus ditandai oleh klinik "perut akut", yang sangat sering dikacaukan dengan apendisitis akut. Kesalahan diagnostik biasanya terdeteksi hanya selama operasi di mana divertikula usus ditemukan.

Diagnosis divertikula usus

Agak sulit untuk mencurigai bahwa pasien mempunyai divertikula usus, karena penyakit ini tidak memiliki gambaran klinis yang spesifik. Paling sering, divertikula usus ditemukan secara kebetulan, ketika mencari penyebab anemia, tidak termasuk tumor usus. Jika dicurigai penyakit divertikular, seorang ahli gastroenterologi akan meresepkan sejumlah tes laboratorium: tes darah umum akan menentukan perubahan inflamasi dan anemia, analisis darah okultisme tinja akan membantu mendeteksi perdarahan usus pada waktunya, dan pemeriksaan program bakteriologi dan feses akan mendiagnosis disfungsi usus, gangguan pencernaan dan peningkatan kontaminasi bakteri.

Pasien dengan penyakit ini membutuhkan irigasi, lebih disukai dengan kontras ganda. Pada x-ray akan terlihat tonjolan dari dinding usus, berkomunikasi dengan rongga usus. Harus diingat bahwa jika ada komplikasi divertikula usus, pertama-tama perlu membuat radiografi organ-organ perut, untuk memastikan bahwa tidak ada tanda-tanda perforasi, dan baru kemudian menunjuk suatu irigasi.

Konsultasi dengan ahli endoskopi adalah wajib, baik di hadapan bentuk divertikula usus asimptomatik, dan dalam kasus yang diduga perkembangan komplikasi. Penggunaan metode diagnostik endoskopi (kolonoskopi, rektoromanoskopi) diindikasikan hanya setelah menghilangkan tanda-tanda peradangan. Kolonoskopi adalah metode yang sangat diperlukan untuk menemukan sumber perdarahan di divertikula usus, namun, mungkin berkontribusi pada munculnya komplikasi penyakit. Keuntungan dari teknik endoskopi adalah kemungkinan biopsi, studi morfologi spesimen biopsi.

Untuk diagnosis banding dengan penyakit lain, USG, CT, dan MSCT pada organ perut mungkin diperlukan. Divertikula usus yang berbeda harus dengan kehamilan ektopik, anemia hipokromik, kolitis pseudomembran, sindrom iritasi usus, penyakit Crohn, usus buntu akut, penyakit celiac, kanker usus, iskemik kolitis.

Pengobatan divertikula usus

Pasien dengan bentuk divertikula usus yang tidak rumit dirawat di departemen gastroenterologi, dan jika terjadi komplikasi serius di rumah sakit bedah. Pasien dengan divertikulitis kronis atau eksaserbasi kronis, keracunan, demam tinggi, komorbiditas berat, ketidakmampuan nutrisi enteral, dan juga lebih dari 85 tahun dirawat di rumah sakit. Jika ada klinik perut akut, operasi mendesak dilakukan.

Jika divertikulum usus asimptomatik terdeteksi secara tidak sengaja pada pasien, tidak diperlukan perawatan khusus. Pasien dianjurkan untuk memperkenalkan serat dalam jumlah yang cukup, kepatuhan pada prinsip-prinsip makan sehat. Di hadapan klinik divertikula usus tanpa komplikasi, diet kaya serat, antispasmodik, dan prokinetik diresepkan. Jika semua rekomendasi untuk pengobatan penyakit diikuti, efek klinis yang persisten biasanya dicapai. Jika pasien telah mengembangkan divertikulitis, penggunaan antiseptik usus, antibiotik, pencahar osmotik direkomendasikan.

Untuk menormalkan kerja usus harus meninggalkan enema pembersihan, penggunaan obat pencahar yang tidak terkendali. Efek positif juga dicapai ketika olahraga moderat diperkenalkan ke dalam rejimen harian - mereka membantu memperkuat korset otot tubuh, menormalkan motilitas usus. Untuk mengurangi tekanan dalam lumen usus, diet kaya serat ditentukan (kecuali serat yang sangat kasar - nanas, kesemek, lobak, lobak). Jumlah serat dalam makanan meningkat menjadi 32 g / l. Penting untuk mengecualikan produk pembentuk gas, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi. Untuk mencapai efek yang diinginkan harus dikonsumsi setiap hari setidaknya dua liter air.

Penggunaan pencahar stimulasi, anestesi berbasis morfin dengan divertikula usus merupakan kontraindikasi, karena mereka memicu pelanggaran lebih lanjut dari motilitas usus, memperburuk perjalanan penyakit. Untuk meningkatkan perjalanan massa makanan melalui usus, obat pencahar osmotik diresepkan - mereka meningkatkan volume tinja dan mempercepat kemajuan mereka di sepanjang saluran pencernaan. Ketika diare, sorben dan astringen diresepkan, persiapan simetikon digunakan untuk meredakan perut kembung.

Divertikulitis akut membutuhkan rawat inap pasien di rumah sakit bedah, administrasi detoksifikasi dan agen pengganti plasma, obat antibakteri. Pengobatan berlangsung setidaknya dua hingga tiga minggu, setelah keluar dari rumah sakit, terapi pemeliharaan mirip dengan yang dilakukan dengan divertikulum usus tanpa komplikasi.

Perawatan bedah diindikasikan untuk pengembangan komplikasi yang mengancam jiwa: perforasi, pembentukan abses, obstruksi usus, perdarahan hebat, pembentukan fistula. Juga direncanakan pembedahan yang diresepkan untuk perdarahan berulang dan divertikulitis. Biasanya, dengan divertikula usus, reseksi bagian usus yang terkena divertikulosis dilakukan dengan anastomosis. Dalam situasi yang sulit, colostomy diterapkan untuk memfasilitasi keluarnya massa tinja, dan setelah stabilisasi kondisi, operasi rekonstruksi dilakukan.

Prediksi dan pencegahan divertikula usus

Prognosis untuk divertikula usus biasanya baik, tetapi kadang-kadang penyakit ini mengarah pada perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa. Divertikulitis terjadi pada sekitar seperempat pasien. Efektivitas pengobatannya pada episode pertama adalah yang tertinggi - hingga 70%, pada episode ketiga, efektivitas terapi menurun hingga 6%.

Pencegahan divertikula usus bawaan tidak ada. Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan divertikula yang didapat dengan menormalkan rejimen dan diet, menggunakan jumlah serat dan cairan yang cukup, menggunakan aktivitas fisik sedang.

Divertikulosis usus

Konsep "diverticulosis" menunjukkan adanya divertikulum (dari Lat. Diverticulum - jalan ke samping), manifestasi klinis penyakit ini mungkin tidak ada. Berbagai faktor, yang didasarkan pada kelemahan jaringan ikat, menyebabkan munculnya divertikula. Dalam kasus pembentukan beberapa divertikula, bicara tentang diverktuleze. Penyakit divertikular adalah definisi yang lebih luas yang digunakan sehubungan dengan divertikulosis dan komplikasinya.

Penyebab dan faktor risiko

Divertikulosis adalah salah satu patologi yang paling umum dari saluran pencernaan di Eropa, dan umumnya merupakan karakteristik dari negara-negara maju. Di pedesaan Afrika dan vegetarian, tampaknya lebih jarang, sehingga patogenesisnya biasanya terkait dengan kurangnya serat tanaman dalam makanan. Kemungkinan berkembangnya divertikulosis meningkat dengan bertambahnya usia.

Dalam kebanyakan kasus, diverticulosis tidak menunjukkan gejala.

Bagian utama dari kelompok risiko adalah orang yang lebih tua dari empat puluh tahun: pada enam puluh tahun setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima setiap detik orang menderita. Insiden penyakit ini pada wanita dan pria adalah sama.

Juga berkontribusi pada pembentukan divertikula:

• kecenderungan genetik;
• usia lanjut;
• sering sembelit;
• nutrisi yang buruk, kekurangan serat, kelebihan daging dan produk tepung dalam makanan;
• pelanggaran mikrosirkulasi di pembuluh darah usus.

Bentuk diverticulosis

Ada tiga bentuk klinis utama divertikulosis:

• tanpa gejala;
• manifestasi klinis divertikulosis;
• rumit

Sejak divertikula usus dapat bersifat bawaan atau didapat, divertikulosis dibagi menjadi bentuk herediter dan didapat. Dengan kelemahan turun-temurun dari jaringan ikat mereka berbicara tentang sifat bawaannya. Dalam kasus seperti itu, divertikula muncul pada usia muda (5% kasus) dan sebagian besar mempengaruhi bagian kanan usus besar.

Dasar dari bentuk penyakit yang didapat adalah peningkatan tekanan di usus (sebagai akibat perut kembung, konstipasi, dan gangguan gerak peristaltik), yang mengarah pada penampilan daerah (kantong) dengan tekanan tinggi yang mendorong mendorong melalui lapisan otot dan submukosa membran mukosa dinding usus. Sebagai hasil dari nutrisi dengan kekurangan makanan nabati dan serat serat dan dominasi produk tepung dan daging, sembelit sering dimulai, fungsi motorik usus besar terganggu.

Gejala diverticulosis usus

Dalam kebanyakan kasus, diverticulosis tidak menunjukkan gejala. Pasien tidak menunjukkan keluhan, dan manifestasi penyakit biasanya terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan usus pada pemeriksaan rutin atau selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Dimasukkannya dalam makanan sehari-hari dari makanan tinggi serat, minum cukup air dan olahraga teratur dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Selanjutnya, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, ada gangguan pada kursi. Gangguan seperti itu disertai dengan kolik usus, perasaan kenyang di perut, perut kembung, dll. Pada fase ini, gejala diverticulosis usus sulit dibedakan dari gejala sindrom iritasi usus.

Bentuk penyakit yang tidak rumit memiliki manifestasi sebagai berikut:

• nyeri perut spastik tiba-tiba atau nyeri tanpa tanda-tanda peradangan;
• peningkatan pembentukan gas;
• perasaan buang air besar yang tidak lengkap setelah buang air besar;
• rasa sakit meningkat setelah makan dan hilang setelah buang air besar atau keluarnya gas.

Pada fase akut (rumit diverticulosis) nyeri muncul di fossa iliaka kiri, tanda-tanda peradangan akut tumbuh.

Dengan peningkatan proses inflamasi terjadi:

• bergantian diare dan sembelit, tinja tidak stabil;
• kehilangan nafsu makan;
• mual, muntah;
• tajam, nyeri hebat di kuadran kiri bawah rongga perut;
• demam;
• adanya lendir pada massa tinja;
• takikardia;
• fenomena peritoneum lokal;
• peningkatan leukosit dalam darah.

Di masa depan, jika terjadi proses inflamasi lokal, perforasi dinding usus dapat terjadi, dan penyakit dari lokal menjadi menyebar.

Diagnosis divertikulosis

Diagnosis divertikulosis didasarkan pada data dari pemeriksaan awal, riwayat dan hasil prosedur diagnostik yang mengungkapkan divertikula dan adanya perubahan fungsional pada jaringan:

• tes darah dan urin umum;
• memprogram ulang;
• kolonoskopi (sigmoidoskopi fleksibel);
• irrigoscopy (pemeriksaan X-ray usus dengan agen kontras);
• USG;
• computed tomography;
• scintigraphy (scan dengan eritrosit berlabel technetium).

Selama irrigoskopi, kemajuan barium dipantau pada monitor sinar-X, memvisualisasikan tonjolan mirip hernia dari struktur apa pun yang menonjol di luar kontur luar usus. Irrigoskopi dengan kontras ganda dapat dilakukan tidak lebih awal dari satu setengah bulan setelah lega divertikulitis akut.

Kolonoskopi diresepkan dalam kasus-kasus di mana di daerah dengan diverticulosis tidak mungkin untuk secara andal mengecualikan keberadaan gerobak dan polip kecil. Metode ini juga dipilih dalam kasus di mana pasien masuk dengan perdarahan dubur. Namun, kolonoskopi sulit dilakukan dengan adanya kejang, yang diamati pada penyakit divertikular yang luas, dalam hal ini pergerakan instrumen sulit selama perjalanan segmen usus yang dipengaruhi oleh diverticulosis.

Dalam kasus rumit selama CT dan sonografi, penebalan dinding usus dan abses besar terdeteksi.

Pengobatan diverticulosis usus

Dalam bentuk asimptomatik, pengobatan obat divertikulosis usus tidak dianjurkan. Terapi terdiri dari mengikuti diet khusus dan menjaga keseimbangan air, yang membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus.

Diet untuk diverticulosis usus adalah bagian utama dari terapi. Ransum harian harus dibuat mengikuti beberapa aturan:

• makanan yang kaya serat, sayuran dan buah-buahan harus dimasukkan ke dalam makanan (kecuali sereal, rumput laut, kembang kol);
• meningkatkan kandungan dalam diet produk susu fermentasi alami;
• meninggalkan gorengan, hidangan asap, makanan yang enak, produk tepung;
• membatasi konsumsi hidangan daging dan produk yang mengandung lemak hewani;
• menolak dari polong-polongan dan jamur;
• gunakan plum, aprikot kering, atau teh herbal sebagai pencahar.

Dalam beberapa kasus, untuk menormalkan pencernaan, pemberian obat yang mengurangi pembentukan gas, enzim, prokinetik dan probiotik ditunjukkan. Penting untuk membatasi penggunaan obat pencahar, karena mereka meningkatkan tekanan di usus.

Dalam kasus di mana proses inflamasi di usus memang terjadi, tetapi komplikasi serius belum berkembang, perawatan di rumah dilakukan, sesuai dengan istirahat di tempat tidur. Selain kepatuhan ketat pada diet dan menjaga keseimbangan air, obat yang diresepkan yang merangsang peristaltik, persiapan enzim, antibiotik, antispasmodik (Mebeverin), analgesik, obat pencahar dan obat-obatan yang meningkatkan volume tinja, misalnya, sekam isagula (sekam ispaghula).

Dalam kasus diverticulosis yang rumit, rawat inap diindikasikan untuk pasien, studi diagnostik tambahan dilakukan, terapi ditentukan, termasuk antibiotik (sefalosporin, Amoksisilin dengan asam klavulanat, Metronidazole, Gentamicin), pemberian larutan garam intravena dan glukosa untuk detoksifikasi dan koreksi gangguan air-elektrolit air.

Dalam kasus perkembangan divertikulitis, adanya serangan akut divertikulosis, tidak ada pengobatan konservatif yang digunakan: risiko perforasi usus dan perkembangan peritonitis terlalu besar. Selama operasi, bagian usus yang terkena divertikula diangkat (hemikolektomi, reseksi kolon sigmoid dengan pembebanan anastomosis primer). Volume intervensi bedah dan tekniknya tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Untuk mengurangi tekanan intra-intestinal, operasi seperti itu sering dikombinasikan dengan myotomy of the colon.

Pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima, setiap orang kedua menderita.

Indikasi untuk perawatan bedah diverticulosis:

• adanya dua serangan akut (untuk pasien yang lebih tua dari empat puluh tahun - satu) dengan kegagalan pengobatan konservatif;
• perdarahan masif di rongga perut;
• perkembangan obstruksi usus;
• phlegmon atau peritonitis pada daerah retroperitoneal;
• pecah abses, fistula usus internal atau eksternal.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Bentuk divertikulosis tanpa komplikasi dapat terjadi selama bertahun-tahun, tidak memberi tahu Anda, tetapi setelah beberapa saat (pada 10-20% pasien) peradangan berkembang. Dengan peningkatan proses inflamasi dapat mengembangkan penyakit serius:

• perforasi;
• abses paracolic;
• obstruksi usus;
• perdarahan usus;
• akumulasi infiltrasi inflamasi;
• fistula internal dan eksternal.

Dengan perforasi (perforasi) divertikulum, komplikasi purulen berbahaya dapat terjadi: selulitis, peritonitis, abses.

Pada istirahat abses yang terletak di rongga tertutup peritonitis divertikulum, fistula internal atau eksternal berkembang. Pada perforasi divertikulum ke dalam kandung kemih fistula colo-vesicular terbentuk. Fistula dapat membuka ke organ lain juga, dan fistula kulit usus dapat terbentuk. Pada pasien dengan fistula kovesikal, pneumaturia dan infeksi saluran kemih kadang-kadang dicatat dengan tidak adanya keluhan gangguan pada saluran pencernaan.

Terkadang ada pendarahan dari pembuluh darah yang menembus leher divertikulum. Pendarahan semacam itu sering berlimpah dan bermanifestasi sebagai gejala umum dari kehilangan darah dan darah dalam tinja. Biasanya perdarahan yang banyak terjadi dari divertikulum tunggal yang terletak di bagian kanan usus besar.

Peritonitis difus yang berhubungan dengan penyakit divertikular berkembang sebagai akibat dari nekrosis dinding usus, yang menyebabkan aliran massa purulen dan feses ke dalam rongga perut. Kondisi pasien dikategorikan sangat parah, dengan manifestasi akut peritonitis, syok septik.

Dalam kasus perkembangan divertikulitis, adanya serangan akut divertikulosis, tidak ada pengobatan konservatif yang digunakan.

Di daerah di mana terdapat divertikulitis jangka panjang, proses adhesif sering terjadi, yang dapat menyebabkan obstruksi usus. Hipertrofi otot polos, bekas luka dari serangan divertikulitis sebelumnya, perubahan inflamasi dapat menyebabkan obstruksi akut pada usus besar dan penutupan lumennya.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, diverticulosis usus memiliki prognosis yang menguntungkan, kemungkinan keberhasilan terapi konservatif meningkat ketika diobati selama episode pertama penyakit dan 70%, tetapi dalam beberapa situasi, diverticulosis mengarah pada pengembangan komplikasi parah dan kondisi yang mengancam jiwa.

Pencegahan divertikulosis

Dimasukkannya dalam makanan sehari-hari dari makanan tinggi serat, minum cukup air dan olahraga teratur dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Divertikulosis usus: gejala, komplikasi, pengobatan

Gejala parah pada sebagian besar pasien dengan diverticulosis usus besar biasanya tidak ada atau bertepatan dengan gejala penyakit usus lainnya. Namun, ditemukan bahwa frekuensi perkembangan detriculosis meningkat dengan bertambahnya usia pasien. Frekuensi patologi di antara orang di bawah 40 tahun adalah 10%, dan pada orang yang lebih tua dari 80 tahun - 50-60%. Di Eropa, penyakit divertikular ditemukan pada setiap penduduk ke-10, yang usianya tidak melebihi 40 tahun, setelah 60 - dalam setiap sepertiga, dan dalam setiap detik setelah 75 tahun.

Gejala penyakit ini terkait dengan lokasi divertikulum. Di negara-negara Barat, pada saat diagnosis, divertikula dalam usus distal paling sering ditemukan - 90%, di antaranya 50-60% jatuh pada kolon sigmoid dan hanya 10% jatuh pada bagian pertama kolon. Di rektum divertikula tidak ditemukan.

Mekanisme gejalanya

Sebagian besar gejala yang sesuai dengan keberadaan divertikulum di usus sigmoid dikaitkan dengan fitur anatomi dan fisiologis pasien. Kolon sigmoid memiliki lebih banyak kurva dan diameter yang lebih kecil, dibandingkan dengan bagian lain dari usus besar. Bagian usus ini melakukan fungsi reservoir di mana massa tinja menumpuk, mengembun, dan membentuk. Mengatur kemajuan tinja ke dalam rektum, lebih sering tersegmentasi. Bersama-sama, penyebab ini menyebabkan peningkatan tekanan dan peregangan dinding usus.

Terjadinya divertikulum juga diperburuk oleh perubahan terkait usia dalam serat otot dan jaringan ikat usus transversal. Terhadap latar belakang dari proses-proses ini, ketegangan otot dan resistensi terhadap gerakan massa feses meningkat, tonjolan selaput lendir melalui gangguan lapisan otot dan tekanan intraintestinal diperburuk.

Perubahan pleksus saraf submukosa juga terjadi, pekerjaan baroreseptor terganggu, lapisan longitudinal dan melingkar lapisan otot menebal, nada dan distensibilitas dinding berkurang, pendekatan lipatan melingkar (usus menjadi mirip dengan bulu akordeon). Perubahan tersebut mengarah pada:

gangguan motilitas usus;

atrofi lapisan otot;

deteriorasi mikrosirkulasi dan iskemia;

pemerasan pembuluh, yang terletak di dinding usus;

pembentukan daerah distrofi, yang berfungsi sebagai tempat untuk pembentukan divertikula.

Manifestasi klinis penyakit divertikular dari kolon sigmoid, usus besar

Semua alasan di atas adalah penyebab disfungsi usus dan menyebabkan perkembangan bertahap gejala divertikulosis dan komplikasinya:

obstruksi usus kronis dan akut;

fistula internal dan eksternal (jarang);

perforasi dinding usus;

diverticulitis (radang divertikulum).

Penyakit secara inheren progresif dengan gejala klinis, keparahan yang tergantung pada kepatuhan pasien dengan rekomendasi mengenai diet dan diet, usia pasien, adanya komorbiditas, lokalisasi divertikulum, komplikasi penyakit divertikular, dan durasi penyakit.

Divertikulosis usus besar tanpa komplikasi adalah yang paling umum. Ini hadir pada hampir 80% pasien dengan patologi ini. Untuk waktu yang lama, dianggap bahwa bentuk penyakit ini tanpa gejala, tetapi penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa pada 85% pasien bahkan satu divertikula dalam usus besar menyebabkan manifestasi klinis, keparahan yang berubah secara murni individu.

Dalam hal ini, tanda-tanda klinis penyakit ini tidak spesifik. Paling sering, pasien tidak mencari bantuan sama sekali, dan jika dia melakukannya, dia didiagnosis menderita diskinesia usus besar, kolitis kronis, dysbacteriosis, dll., Karena dokter sering salah mengartikan gejala-gejalanya.

Gejala utama dan paling umum dari diverticulosis usus adalah:

intermittent, nyeri spasmodik berulang, nyeri paroksismal atau tumpul, yang terlokalisasi di perut kiri, tengah atau bawah. Dipercayai bahwa munculnya nyeri berkontribusi pada pelanggaran motilitas usus dan peningkatan tekanan internal;

rasa sakit dapat mereda dengan sendirinya, setelah beberapa jam atau meningkat setelah makan;

mungkin ada rasa sakit yang menyerupai serangan radang usus buntu (di bagian kanan bawah), bahkan jika divertikulum terletak di sisi kiri, di usus sigmoid;

adakalanya nyeri menjalar ke daerah lumbar, anus, sakrum, gluteal atau inguinal;

hilangnya rasa sakit total atau reduksi parsial dapat diamati setelah buang air besar atau keluarnya gas.

Selain manifestasi utama penyakit divertikular usus besar, gejala umum juga dapat terjadi, yang juga merupakan karakteristik dari disfungsi usus:

perasaan pengosongan yang tidak lengkap setelah melakukan buang air besar (sangat sering merupakan tanda divertikulum di usus sigmoid);

tindakan buang air besar atau keinginan palsu;

pelepasan gas yang signifikan, kembung;

debit lendir yang berlebihan;

sembelit, yang digantikan oleh diare;

konstipasi sifatnya persisten.

Selama inspeksi ada rasa sakit di sepanjang usus selama palpasi, distensi abdomen. Manifestasi-manifestasi ini adalah yang paling khas dari perut kiri, tetapi tidak ada ketegangan dinding perut.

Bagian spasmodik usus besar, yang merupakan tempat divertikulum, juga diraba.

Beberapa ciri khas penyakit ini di berbagai bagian usus besar melintang adalah:

Perubahan lapisan otot usus dan sifat chyme

Sifat komplikasi yang paling umum

Pembentukan tinja padat, atrofi serat otot

Kecenderungan radang (divertikulitis)

Fragmentasi usus dan penebalan tinja

Kecenderungan berdarah

Jika komplikasi bergabung dengan penyakit dalam bentuk perforasi, perdarahan dan divertikulitis, gejala-gejala tersebut muncul:

perubahan dalam sifat nyeri;

perubahan dalam analisis klinis urin, darah.

Dengan bantuan metode diagnostik instrumental: computed tomography, colonoscopy, endoskopi, irigasi (pemeriksaan X-ray, yang dilakukan setelah mengisi usus dengan agen kontras), adalah mungkin untuk lebih akurat menentukan kondisi, lokalisasi dan keberadaan divertikula.

Pengobatan divertikulosis tanpa komplikasi

Hal utama dalam pengobatan bentuk diverticulosis tanpa komplikasi - diet yang tepat, yang termasuk makanan yang kaya serat makanan. Berdasarkan penelitian terbaru, penggunaan makanan "yang benar" oleh pasien dengan kelanjutan penyakit asimptomatik adalah ukuran untuk mencegah terjadinya komplikasi dan perkembangan penyakit. Beberapa peneliti bahkan berpendapat bahwa penggunaan diet semacam itu mengarah pada regresi divertikula.

Serat makanan atau makanan adalah zat berserat nabati dari berbagai struktur dan komposisi, yang tidak dapat dicerna oleh usus dan karenanya tidak dapat teradsorpsi. Dari perhitungan asupan kalori 2.500 kkal per hari, tingkat harian serat tersebut harus 30 gram. Sebagian besar serat tanaman mengandung alginat, lingin, hemiselulosa, selulosa, pektin dan polisakarida yang tidak dapat dicerna. Properti utama zat ini adalah pengikatan air, yang terletak di lumen usus, yang membantu mempercepat pembuangan racun dan kotoran dari tubuh, mengurangi tekanan intraintestinal, meningkatkan volume chyme.

Selain itu, serat makanan yang tidak larut, yang mencakup kebutuhan energi tubuh 6-9%, juga menciptakan permukaan tambahan di usus, yang berfungsi untuk memperbaiki dan mengakomodasi bakteri usus yang bermanfaat. Serat adalah media yang dapat diterima untuk bakteri ini, sehingga mereka mulai aktif berkembang biak dan, karenanya, meningkatkan kemampuan usus untuk menekan flora patogen.

Tabel karakteristik efek positif dari serat makanan pada tubuh manusia:

Divertikulosis Intestinal: Gejala, Pengobatan, dan Diet

Diverticulosis usus adalah suatu kondisi patologis dari dinding usus, yang ditandai dengan tonjolan berupa kantung yang menyerupai hernia (divertikula) dengan disfungsi organ.

Penyakit semacam itu dapat terlokalisasi di bagian mana pun dari saluran pencernaan, paling sering divertikula terlokalisasi di usus besar dan usus kecil, lebih jarang mereka dapat mempengaruhi lambung dan kerongkongan.

Ada pola tertentu untuk pembentukan penyakit: jika pasien tidak mematuhi diet yang benar, kerja dan istirahat, aktivitas fisik, risiko mengembangkan patologi meningkat.

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa motilitas normal saluran pencernaan terganggu, peristaltik menjadi tidak teratur, proses pencernaan terganggu.

Pasien merasa kembung, peningkatan pembentukan gas, sering sembelit - fenomena ini menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdominal dan peregangan loop usus.

Jika efeknya tahan lama, maka penyakitnya muncul.

Secara alami, penyakit ini bisa bersifat bawaan atau didapat:

Dibentuk dengan latar belakang keterbelakangan sistem otot usus itu sendiri, ini adalah penyakit yang berhubungan dengan genetik atau kelainan janin, kelainan bawaan.

Dibentuk pada orang tua selama dampak pada faktor patologis saluran pencernaan.

Apa itu diverticulosis berbahaya?

Bahaya utama terletak pada kenyataan bahwa ia mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, selama masa itu timbul komplikasi serius yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Usus sangat rusak dan teriritasi, dengan latar belakang di mana komplikasi terbentuk:

• Peritonitis adalah peradangan difus peritoneum.

Proses inflamasi melampaui manifestasi lokal dan menyebar ke semua lapisan perut. Komplikasi parah yang memerlukan perawatan medis darurat dan rawat inap di rumah sakit hanya dapat diobati dengan segera.

• Peradangan divertikula usus.

Bagian yang membentang dari usus dalam bentuk kantung divertikular dapat meradang, hal ini terjadi ketika infeksi melekat pada daerah yang terkena, karena banyak bakteri, yang menguntungkan dan patogen bersyarat, berada di usus.

Biasanya, mereka tidak menyebabkan reaksi peradangan, tetapi berfungsi sebagai asisten untuk proses pencernaan normal.

Dengan diverticulosis, kekebalan lokal melemah, flora patogen kondisional menjadi agresif, infiltrasi inflamasi terbentuk.

Ditemani oleh peradangan divertikulum dengan sakit perut parah, pelanggaran tindakan buang air besar, pencampuran nanah dalam tinja, demam.

Untuk mencegah peritonitis, rawat inap mendesak, perawatan bedah dengan terapi antibakteri.

• Abses adalah nanah divertikulum.

Ini terbentuk selama perjalanan penyakit yang panjang, dimanifestasikan dengan nyeri perut akut yang berdenyut, mual, muntah, diare.

Suhu tubuh melonjak ke angka yang tinggi, membutuhkan bantuan segera dan perawatan bedah.

• Flegmon retroperitoneal.

Ini berkembang dengan latar belakang abses yang belum diobati - ini adalah proses purulen difus, ditandai dengan demam demam, sakit perut yang tak tertahankan, muntah, keracunan parah.

Pasien mungkin jatuh ke dalam keadaan syok, kehilangan kesadaran, membutuhkan intervensi bedah. Setelah operasi diamati di unit perawatan intensif.

Komplikasi serius, seseorang bisa mati karenanya, disertai dengan campuran darah dalam tinja, penurunan tekanan darah, peningkatan denyut nadi, kehilangan kesadaran, pucat kulit dengan keringat dingin, nyeri dan gopovolemik.

Seseorang dalam kondisi seperti itu membutuhkan tindakan resusitasi.

Ini dinyatakan oleh pelanggaran kursi, sembelit, perut kembung, nyeri, kehilangan kesadaran, keracunan parah, intervensi bedah mendesak diperlukan.

Untuk menghindari manifestasi negatif seperti itu, perlu untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit pada tahap awal.

Pengobatan modern telah mencapai tingkat yang sedemikian rupa sehingga selama pemeriksaan pencegahan dapat mengungkapkan penyakit pada tahap pembentukan, pendekatan semacam itu akan memfasilitasi pengobatan dan prognosis.

Penyebab penyakit

Dokter tidak mengisolasi penyebab pasti dan satu-satunya penyakit, dianggap bahwa penyakit ini disebabkan oleh beberapa faktor secara agregat. Jika seorang pasien memiliki 3 alasan atau lebih digabungkan, maka risiko mengembangkan patologi meningkat secara signifikan.

Makan makanan tidak sehat: terlalu banyak goreng, pedas, asam, asin, makanan cepat saji asap, sosis.

• Penyalahgunaan kebiasaan buruk: alkoholisme, merokok, mengambil bahan kimia terlarang.
• Kandungan rendah dalam makanan serat, kelebihan daging, produk roti.
• Gangguan dispepsia berupa silih berganti sembelit dan diare.
• Konstipasi persisten.
• Kegemukan, obesitas, sindrom dislipidemia.
• Kelebihan pembentukan gas.
• Hipodinamik atau gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
• Bekerja duduk.
• Usia di atas 60 tahun.
• Aterosklerosis generalisata arteri, termasuk usus.
• Penyakit usus menular dan radang.

Bisakah Anda melakukan kolonoskopi dengan diverticulosis?

Untuk mengidentifikasi penyakit dengan tepat, Anda harus mencari bantuan medis dari spesialis. Dokter akan mengumpulkan anamnesis, memeriksa secara rinci semua keluhan pasien dan mulai melakukan tes.

Rekomendasikan untuk melakukan studi klinis dan laboratorium berikut:

• Hitung darah lengkap - ia akan menunjukkan penanda inflamasi.
• Analisis tinja secara umum akan mencerminkan fungsi pencernaan usus.
• Pemeriksaan ultrasonografi organ perut - akan mendeteksi tonjolan yang abnormal.
• Radiografi obd dengan kontras - membantu menilai ada tidaknya divertikula dan integritas loop usus.
• Kolonoskopi

Untuk memeriksa lingkungan internal usus dan membuat diagnosis yang akurat, tabung tipis dengan kamera di ujungnya dimasukkan ke dalam anus dan usus diperiksa dari dalam.

Hanya dokter yang dapat melakukan manipulasi ini dan sangat berhati-hati untuk tidak merusak usus.

• Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi diberikan dalam kasus yang tidak jelas.

Gejala, tanda dan pengobatan penyakit pada orang dewasa

Pada tahap awal perkembangan, diverticulosis mungkin tidak menunjukkan tanda dan gejala untuk waktu yang lama, sehingga diklasifikasikan sebagai patologi usus yang berbahaya.

Penyakit itu sendiri dapat memanifestasikan dirinya pada tahap akhir atau dalam kasus komplikasi, yang secara signifikan mempersulit dan meningkatkan durasi pengobatan.

Bagaimana saya bisa mencurigai suatu penyakit

Pasien mungkin merasakan sakit di perut, yang seringkali terasa tidak nyaman di perut bagian bawah, di daerah iliaka kiri.

Rasa sakit itu sakit atau berkedut di alam, ia memiliki aliran yang panjang, itu meningkat satu jam setelah makan.

Ini adalah tanda awal penyakit, pada awalnya tinja menjadi cair, menjadi pucat, memiliki warna kekuning-kuningan, kemudian memberi jalan kepada konstipasi jangka panjang.

Kecenderungan ini cenderung berulang, mungkin dicampur dengan darah, lendir, nanah - ini adalah tanda yang merugikan.

• Kurang nafsu makan.
• Mual

Bukan gejala yang umum, tetapi mungkin menyertai patologi.

• Keinginan spontan untuk muntah.

Terjadi pada tahap akhir dan dengan komplikasi.

• Perasaan berat di usus.

Ini berkembang dengan latar belakang melemahkan lapisan otot usus dan meregangkan bagian dindingnya.

• Perut kembung meningkat, kembung, kembung.
• Keinginan palsu untuk buang air besar (tenesmus)

Tampaknya seseorang ingin pergi ke toilet, tetapi fesesnya tidak dikeluarkan. Tenesmus terbentuk ketika bagian bawah usus besar rusak.

• Perasaan bahwa setelah toilet usus tidak sepenuhnya dikosongkan.

Jika setidaknya satu dari gejala gejala yang sama terjadi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebabnya dan menetapkan perawatan yang benar.

Penting untuk diingat bahwa penyakit ini dapat disembunyikan di bawah patologi lain dari saluran pencernaan atau dapat terjadi dalam bentuk tersembunyi.

Penting bagi orang yang berisiko untuk menjalani pemeriksaan medis preventif.

Bagaimana dan apa untuk mengobati penyakit

Terapi penyakit terdiri dari kombinasi berbagai metode, pada tahap awal mereka dirawat secara konservatif tanpa operasi.

Pada awalnya, pasien berada di rumah sakit di departemen bedah atau gastroenterologi, ia diresepkan diet yang tepat, kepatuhan terhadap rejimen hari dan terapi obat.

Jika proses dimulai hingga tahap selanjutnya, fungsi pencernaan secara aktif terpengaruh, komplikasi ditambahkan, kemudian mereka beralih ke metode bedah, melakukan laparoskopi atau operasi terbuka.

Antibiotik untuk divertikulosis

Obat antibakteri sangat penting selama pengobatan divertikula, meringankan proses inflamasi, menghambat pertumbuhan dan perkembangan mikroflora patogen.

Antibiotik diresepkan sejak hari-hari pertama deteksi penyakit, kursus, dosis dan durasi dokter. Mereka mencegah perkembangan komplikasi seperti abses, phlegmon, peritonitis.

Antibiotik diresepkan dalam periode pemulihan setelah perawatan bedah. Kelompok penisilin atau sefalosporin dari generasi yang berbeda paling sering digunakan.

Sebelum janji temu Anda harus memastikan bahwa pasien tidak memiliki reaksi alergi terhadap obat dan efek samping, ketika muncul, obat dibatalkan. Antibiotik diberikan secara intravena, intramuskuler, atau dalam bentuk tablet.

Obat apa yang paling sering diresepkan:

• Amoxiclav - penicillin, spektrum aksi yang luas.
• Metronidazole - berbagai macam, ditambah dampaknya pada organisme intraseluler yang paling sederhana.
• Ceftriaxone, cefotaxime - sefalosporin generasi ketiga.
• Cefipim - injeksi sefalosporin generasi keempat.
• Gentamicin - aminoglikosida.
• Meropinem - karbapinem, cadangan antibiotik.
• Vankomisin - di hadapan kolitis ulserativa.

Sering menggunakan kombinasi kelompok obat.

Obat untuk divertikulosis

Selain terapi antibiotik, kelompok obat lain juga digunakan untuk pengobatan, mereka diresepkan bersama untuk menghilangkan gejala dan mengembalikan fungsi saluran pencernaan.

• Obat antiinflamasi nonsteroid.

Mereka dikeluarkan untuk tujuan menghilangkan peradangan aktif dan menghilangkan rasa sakit: Ketorol, Nimesil.

• Antispasmodik untuk normalisasi peristaltik: Drotaverin, papaverin, No-spa, Duspatalin.
• Prokinetik antiemetik: Reglan, Metoclopramide.
• Sediaan enzim membantu meningkatkan pencernaan: Pancreatin, Creon.
• Obat pencahar untuk meringankan sembelit jangka panjang: Duphalac, Forlax.
• Untuk mengurangi pembentukan gas: Espumizan.

Semua obat diresepkan secara terpisah oleh dokter yang merawat.

Nutrisi dan diet untuk divertikulum dengan konstipasi

Nutrisi dan diet yang tepat adalah bagian penting dari terapi diverticulosis. Diet harus lengkap, seimbang, kaya nutrisi, harus dimakan sesuai jadwal sehingga motilitas usus teratur.

Penting untuk makan dalam porsi kecil 5 kali sehari, untuk menyelesaikan makan 4 jam sebelum tidur dan tidak mengenakan pakaian ketat. Setelah makan, jangan melakukan aktivitas fisik, patuh pada rezim kerja dan istirahat.

Pastikan untuk dimasukkan dalam diet:

Masak tanpa susu, karena produk susu meningkatkan pembengkakan dan pembentukan gas. Yang paling berguna adalah soba, gandum, oatmeal.

Minumlah setiap hari, dokter merekomendasikan makan bekatul untuk sarapan guna meningkatkan motilitas usus.

Masak tanpa kaldu daging.

Kaya akan nutrisi, asam lemak, makro dan unsur mikro, lebih baik untuk mengisi salad dari sayuran segar. Jika pasien khawatir akan sembelit yang parah, Anda dapat minum satu sendok makan mentega di pagi hari.

Ayam rebus kaya akan protein, yang penting dalam periode pemulihan.

Ikan rebus baik untuk pencernaan.

• Buah dan sayuran segar adalah komposisi vitamin yang bermanfaat.
• Produk yang mengandung serat: oatmeal, dedak, roti, alpukat, buah kering, kacang-kacangan.
• Air mineral sedikit berkarbonasi, kolak, kefir.

Apa yang tidak boleh dimakan

Apa yang harus sepenuhnya ditinggalkan untuk penyakit:

• Dari semua yang digoreng, berlemak asin, pedas, asam.
• Kami sepenuhnya mengecualikan makanan cepat saji, mie dan kentang instan.
• Roti putih dan tepung dan pasta yang dilarang.
• Kami menahan diri dari kopi, teh kental, alkohol, soda, jus pekat.
• Kami mengecualikan beras, semolina, cokelat, sosis, dan produk-produk asap.
• Kami tidak makan kebab, ikan berlemak, daging, kentang goreng, kue, kue, roti.

Menu untuk minggu ini:

Layak untuk memulai seminggu dengan produk tanpa daging dan rendah lemak, sup sayuran, kentang tumbuk, sereal tanpa susu, dan buah segar sangat cocok.

Dari sayuran, berikan preferensi untuk sayuran hijau, sebagai hiasan Anda dapat merebus kentang dengan salad musim panas, yogurt atau buah dalam teh sore, dan beberapa jam sebelum tidur - kefir dengan kue kering.

Anda bisa menambahkan produk daging, keju cottage untuk sarapan atau oatmeal, lalu 50 gram kacang, untuk makan siang mie atau sup kentang, bubur soba dengan bakso ayam.

Waktu minum teh - teh dengan kue kering atau kerupuk, makan malam - kentang rebus, ditaburi dengan minyak zaitun dengan salad musim panas dan dada ayam, 3 jam sebelum tidur - kompot dari buah-buahan kering atau yogurt.

Kami mulai sarapan dengan bubur soba, kami minum teh, kami makan bekatul, saat makan siang sup dengan potongan daging ayam, teh sore dan makan malam - saus apel. Sebelum tidur - kompot atau kefir dengan kerupuk.

Sarapan - keju cottage dengan kismis dan kacang, makan siang - sup sayuran dalam kaldu ayam, hiasan kentang dengan ikan rebus, camilan - 50 gram kacang, apel dan yogurt, makan malam - bubur soba dengan ayam gulung.

• Jumat - kami sepenuhnya mengabdikan diri untuk diet buah.

Kami makan dedak, pisang, kacang-kacangan, apel, oatmeal, sereal.

Untuk sarapan sereal atau keju cottage dengan kacang, makan siang - sup krim dengan lauk kentang dan ikan. Snack - dedak dengan yogurt atau kefir, bubur gandum - soba dengan ayam dan salad hijau, sebelum tidur - kefir atau kolak.

Jangan lupakan banyaknya minum, per hari, minumlah setidaknya 1,5 liter cairan.

Cara mengobati penyakit obat tradisional

Untuk pengobatan diverticulosis usus, infus dan ramuan herbal paling cocok:

Bunga chamomile kering digunakan, koleksi siap pakai dapat dibeli di apotek. Dua sendok makan bahan kering tuangkan 300 ml air mendidih, bersikeras 30 menit, dinginkan, minum 50 ml 3-4 kali sehari.

Bahan: dill kering, rosehip, daun jelatang. Koleksi disiapkan dalam proporsi yang sama, 1 sendok teh setiap tanaman, tuangkan dua cangkir air panas, bersikeras 2 jam, saring, minum sesuai permintaan.

Meredakan peradangan, menghilangkan kembung, meningkatkan pembentukan gas. Satu sendok teh mint segar tuangkan segelas air panas, sekitar 90 derajat, bersikeras 30 menit, minum 2-3 kali sehari.