Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Arteriografi - Pemeriksaan rontgen arteri dengan memasukkan zat radiopak ke dalam lumen pembuluh. Ini adalah bagian utama dari angiografi, yang dianggap sebagai metode yang sangat diperlukan untuk memeriksa arteri.

Arteriografi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis tumor yang terletak di dekat pembuluh darah, perubahan patologis di arteri, penyempitan lumen dan penyumbatan pembuluh darah dan gangguan peredaran darah lainnya (misalnya, perubahan nadi arteri).

Bagaimana ini dilakukan?

Saat ini, arteriografi (terutama ekstremitas atas dan bawah) dilakukan di rumah sakit yang memiliki departemen operasi pembuluh darah. Teknik arteriografi modern adalah standar. Hanya ada variasi kecil dari metode yang digunakan oleh spesialis yang berbeda. Teknik prosedur diagnostik ini relatif sederhana, sehingga dapat dilakukan secara rawat jalan.

Kadang-kadang arteriografi harus diulang. Misalnya, dalam kasus yang meragukan atau ketika memeriksa ekstremitas atas atau bawah.

Kontras membantu melihat arteri

Zat x-ray dapat disuntikkan langsung ke arteri atau melalui kateter. Karena kecepatan dan tekanan aliran darah di arteri sangat tinggi, pengenalan kontras selalu dilakukan dengan bantuan alat khusus. Zat radiopak disuntikkan di bawah tekanan yang sangat tinggi (tekanan dapat disesuaikan). Jika perlu memeriksa arteri yang dalam, kateter tipis ditempatkan di arteri terdekat, yang kemudian didorong ke arteri yang sedang diteliti. Metode ini, meskipun jauh lebih rumit, tidak berbahaya, karena kateter paling sering bergerak ke arah yang benar di sepanjang "rute" yang disediakan sebelumnya, di samping itu, prosesnya dapat diamati pada layar mesin x-ray.

Pengenalan kontras

Jika memungkinkan, kontras selalu disuntikkan melalui aliran darah. Ini mencegah pencampuran kontras yang kuat dengan darah, sehingga arteri yang diteliti lebih baik terlihat pada X-ray. Jika kontras harus diperkenalkan secara retrograd (terhadap aliran darah), kualitas gambar menurun, karena dalam hal ini, sebagian besar kontras hilang.

Biasanya jumlah kontras yang disuntikkan kecil - hanya 30-40 ml. Kontras adalah zat radiopak yang meningkatkan citra bayangan organ yang diperiksa oleh sinar-X. Semakin dekat dokter (menggunakan kateter atau cara lain) adalah untuk sampai ke bagian arteri yang diteliti, semakin sedikit kontras yang perlu disuntikkan, dan semakin sedikit stres yang dialami tubuh pasien.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Menurut hasil arteriografi, dokter dapat menilai tingkat keparahan perubahan patologis di arteri. Oleh karena itu, dalam banyak kasus yang parah, penggunaan metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit secara akurat.

Namun, arteriografi cukup menyakitkan, tidak seperti beberapa metode angiografi lainnya, misalnya, aortografi, di mana pasien tidak merasakan pengenalan kontras. Kontras bergerak cepat melalui pembuluh darah, sehingga rasa sakit yang hebat dapat terjadi. Beberapa pasien mengalami sakit parah, yang lain - lebih lemah. Banyak dokter menyuntikkan larutan analgesik prokain sebelum melakukan arteriografi.

Arteriografi ekstremitas atas dan bawah lebih sering terjadi. Sebelum prosedur, pasien tidak boleh mengambil apa pun untuk makanan. Biasanya, sebelum prosedur, dokter meresepkan obat penenang hanya untuk pasien lanjut usia atau pasien yang mudah keluar. Jika arteri pasien sangat sensitif, larutan sedatif disuntikkan ke pasien sebelum prosedur.

Arteriografi

Arteriografi sebagai kasus khusus angiografi adalah metode pemeriksaan arteri menggunakan radiasi sinar-x dan memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh darah. Arteriografi adalah jenis utama angiografi, yang sangat diperlukan untuk menilai kondisi arteri.

Studi semacam itu membantu untuk secara akurat mendiagnosis perubahan patologis di arteri, keberadaan tumor di sekitar pembuluh darah, pengurangan lumen kanal, penyumbatan arteri, kelainan nadi arteri, dan banyak kondisi lainnya.

Tergantung pada lokasi yang dipancarkan:

• arteriografi otak;
• arteriografi ginjal;
• arteriografi ekstremitas bawah dan atas.

Bagaimana kabarnya?

Sebuah studi arteriografi hari ini hanya dilakukan di rumah sakit, yang terletak di kantor-kantor operasi pembuluh darah.

Prosedurnya sendiri sederhana dan standar, syaratnya - rawat jalan. Persiapan untuk penelitian ini meliputi pengangkatan rambut pada area arteri yang diteliti dan pembersihan lambung dan usus dengan enema.

Pasien ditempatkan di atas meja operasi dan anestesi lokal dilakukan, karena arteriografi dianggap sebagai prosedur nyeri rendah. Setelah anestesi, kateter dipasang di mana cairan kontras tinggi akan diberikan. Bergantung pada area pembuluh darah yang akan diperiksa, jumlah cairan yang berbeda digunakan (dari 30 hingga 40 mg) dan dapat disuplai di bawah tekanan yang berbeda.

Setelah pengenalan kontras, serangkaian sinar-X berturut-turut diambil, yang kemudian disimpan di komputer dan dapat dilihat dan dianalisis pada waktu yang tepat. Setelah prosedur selesai, pembalut aseptik tekanan diterapkan ke lokasi tusukan untuk mencegah perdarahan dan infeksi.

Indikasi untuk melakukan.

• aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah;
• trombosis arteri;
• aterosklerosis pembuluh serebral;
• melenyapkan endarteritis;
• dengan dugaan aneurisma arteri;
• diagnostik tumor yang berdekatan dengan arteri.

Kontraindikasi.

Perlu dicatat bahwa tidak ada kontraindikasi absolut untuk melakukan penelitian, termasuk arteriografi pembuluh darah otak.

Jumlah kontraindikasi relatif termasuk kondisi patologis di mana arteriografi dapat memicu penurunan kondisi. Sebagai contoh:

• stroke akut;
• gagal ginjal;
• penyakit menular akut;
• kegagalan hati;
• gagal jantung dekompensasi;
• alergi terhadap obat yang mengandung yodium.

Keuntungan dan kerugian.

Arteriografi menunjukkan dirinya sebagai alat diagnostik yang sangat berharga, yang memungkinkan dalam banyak kasus parah untuk secara akurat menegakkan diagnosis dan melokalisasi masalah.

Tetapi dibandingkan dengan jenis angiografi lainnya, arteriografi adalah prosedur yang paling menyakitkan, karena kecepatan gerakan kontras melalui pembuluh darah sangat tinggi.

Selain anestesi lokal, pasien dengan arteri sensitif khususnya diberi solusi menenangkan khusus, yang juga mengurangi tingkat rasa sakit.

Biaya

Harga untuk prosedur arteriografi dimulai dari 10.000 rubel dan dapat ditingkatkan hingga 2 kali tergantung pada klinik.

Arteriografi

Arteriografi - Pemeriksaan rontgen arteri dengan pengenalan agen kontras. Dengan menggunakan metode ini, arteri otak dan ginjal, ekstremitas atas dan bawah diperiksa. Metode ini terdiri dari memasukkan kateter khusus ke dalam arteri, mengisi arteri di area penelitian dengan zat radiopak, melakukan survei sinar-X berkecepatan tinggi dan kemudian mengeluarkan kateter dari kapal.

Indikasi untuk arteriografi

Aterosklerosis pembuluh serebral.

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah.

Menghilangkan endarteritis pada ekstremitas bawah.

Diagnosis tumor terletak di dalam atau di dekat pembuluh yang menghalangi lumen pembuluh dan menghambat aliran darah.

Kecurigaan aneurisma arteri.

Kontraindikasi untuk arteriografi

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk penelitian ini.

Kontraindikasi relatif (kondisi di mana angiografi koroner dapat memperburuk kondisi pasien):

• gagal ginjal akut
• gagal hati akut
• proses infeksi akut
• gagal jantung dekompensasi
• mendokumentasikan reaksi anafilaksis terhadap sediaan yodium,
• stroke akut

Persiapan Arteriografi

Dalam persiapan untuk penelitian dilakukan survei:

• hitung darah lengkap
• koagulogram,
• tes darah biokimia,
• golongan darah dan faktor Rh
• EKG 12-lead
• EchoCG (USG jantung).

Pada malam penelitian, perlu untuk mencukur garis rambut di atas arteri melalui mana kateter akan dimasukkan.

Bermalam melakukan enema pembersihan.

Penelitian dilakukan dengan perut kosong.

Metodologi

Selama arteriografi, pasien berbaring di meja operasi. Sebelum memulai penelitian, pasien diberikan anestesi lokal, karena prosedur ini dianggap berdampak rendah.

Bergantung pada arteri daerah mana yang akan diperiksa, tusukan arteri dilakukan, melalui mana kateter akan dimasukkan, tusukan arteri femoralis dan kateterisasi yang paling sering digunakan.

Setelah menusuk dinding arteri femoralis dengan jarum tebal, sebuah konduktor (tali tipis) dimasukkan melalui itu, yang berfungsi untuk memandu kateter ke arteri dan kontras yang diinginkan. Dalam beberapa kasus, tusukan perkutan arteri dan pengantar agen kontras dilakukan.

Bersamaan dengan diperkenalkannya kontras, survei sinar-X berkecepatan tinggi dilakukan, menghasilkan serangkaian gambar yang dapat disimpan dalam memori komputer dan dilihat kembali.

Setelah studi selesai, kateter dilepas, dan situs tusukan pembuluh ditekan dengan hati-hati untuk mencegah perdarahan. Kemudian kenakan pembalut tekanan aseptik.

Komplikasi Arteriografi

Pendarahan di lokasi tusukan (tusukan) dari arteri.

Reaksi alergi terhadap zat kontras yang mengandung yodium.

Interpretasi hasil arteriografi

Arteriografi mengungkapkan perubahan patologis di arteri, penyempitan lumen atau penyumbatan, yang menyebabkan gangguan pasokan darah ke daerah yang diteliti.

Kemungkinan hasil penelitian

Arteriografi pembuluh serebral

Aneurisma vaskular serebral

Tumor di rongga tengkorak

Deteksi sumber perdarahan paru

Diagnosis banding tumor ganas dan jinak

Evaluasi aliran darah di paru-paru dengan penyakit jantung bawaan

Diagnosis kelainan paru

Penyakit akut dan kronis pada arteri, disertai dengan penyumbatannya (atherosclerosis obliterans, endarteritis obliterans)

Gumpalan darah di arteri

Tumor arteri atau tulang dan jaringan lunak yang berdekatan

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi situs medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terdapat pada situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Aorta adalah pembuluh utama yang cabang-cabangnya ada di semua bagian tubuh. Pembuluh utama dibagi menjadi arteri ileum, yang terbagi menjadi arteri femoralis, yang memasok darah ke tungkai bawah. Keadaan sistem vaskular mempengaruhi aktivitas vital keseluruhan dari seluruh organisme. Dan jika masalah muncul di pembuluh apa pun, maka ini berdampak negatif pada fungsi organ-organ internal.

Tetapi dalam tubuh manusia ada sejumlah besar kapal, oleh karena itu, sulit untuk menentukan di mana masalahnya terjadi. Memperoleh gambaran lengkap penyakit dengan ultrasonografi atau metode diagnostik umum bisa sulit. Dan prosedur penelitian seperti angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah datang untuk menyelamatkan. Apa itu angiografi, kapan melakukan dan seberapa aman metode diagnostik, Anda akan belajar dari artikel ini.

Informasi umum tentang angiografi

Selama angiografi, agen kontras dimasukkan ke dalam pembuluh darah, diikuti oleh serangkaian sinar-x dengan gambar pembuluh darah yang jelas. Ini adalah metode penelitian baru, meskipun sudah muncul sejak lama, tetapi mulai banyak digunakan dalam praktik dalam beberapa dekade terakhir.

Angiografi dianggap sebagai jenis diagnostik instrumental, karena selama prosedur tusukan dilakukan, yaitu tusukan pembuluh darah yang diperlukan. Melalui tusukan ini dan masukkan agen kontras sinar-X khusus. Ini sangat efektif, tetapi pada saat yang sama, sebuah penelitian yang kompleks, yang harus dilakukan hanya di ruangan khusus, di mana kondisi yang sesuai dibuat, seperti yang diarahkan oleh dokter yang hadir.

Indikasi untuk angiografi pembuluh ekstremitas bawah

Angiografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah adalah metode diagnostik yang kompleks, karena pembuluh tertusuk dan beban radiasi dari sinar-X ternyata. Karena itu, dokter hanya meresepkan prosedur ini dalam kasus-kasus ekstrim ketika ada kecurigaan penyakit:

• penyakit aterosklerotik pada arteri tungkai, di mana pembuluh menyempit atau menyumbat;
• penyakit pada vena di kaki, flebitis dan tromboflebitis;
• cedera kaki dan cedera yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah;
• patologi arteri, disertai dengan tonjolan dindingnya, misalnya, membedah aneurisma pembuluh darah;
• sindrom kaki diabetik, di mana sirkulasi darah terganggu di kaki akibat perkembangan diabetes mellitus;
• perubahan purulen-nekrotik pada tungkai;
• borok arteri dan perdarahan;
• radang pembuluh dan pembengkakannya;
• ketimpangan dan penyakit arteri perifer.

Indikasi untuk penelitian ini adalah adanya gejala:

• sakit parah di kaki;
• kelelahan kaki;
• sensasi terbakar di betis dan kesemutan saat berjalan;
• perasaan tidak nyaman pada tungkai bawah, yang menjadi lebih kuat dengan gerakan dan menghilang setelah beberapa menit istirahat;
• mati rasa pada kaki saat istirahat;
• masalah sirkulasi;
• pucat kulit di kaki.

Dewan Editorial

Jika Anda ingin memperbaiki kondisi rambut Anda, perhatian khusus harus diberikan pada sampo yang Anda gunakan.

Sosok yang menakutkan - di 97% shampo dari merek-merek terkenal adalah zat yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, karena semua masalah pada label ditetapkan sebagai natrium lauril sulfat, natrium lauret sulfat, coco sulfat. Bahan kimia ini menghancurkan struktur ikal, rambut menjadi rapuh, kehilangan elastisitas dan kekuatan, warnanya memudar. Tetapi hal terburuk adalah bahwa hal ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, menumpuk di organ dan dapat menyebabkan kanker.

Kami menyarankan Anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana zat ini berada. Baru-baru ini, para ahli dari kantor editorial kami menganalisis sampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari perusahaan Mulsan Cosmetic. Satu-satunya produsen kosmetik alami. Semua produk diproduksi di bawah kontrol kualitas yang ketat dan sistem sertifikasi.

Kami merekomendasikan untuk mengunjungi mulsan.ru toko online resmi. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Jenis angiografi pembuluh kaki

1. angiografi vena;
2. angiografi arteri.

Prosedur pemisahan ini diperlukan, karena patologi merupakan indikasi untuk studi vena dan arteri. Secara umum, kedua jenis ini adalah sama, tetapi berbeda di tempat tusukan pembuluh dan pengenalan agen kontras sinar-X, serta indikasi. Melengkapi angiografi pembuluh darah atau arteri adalah angiografi tomografi komputer yang terkomputasi, yang informatif dan modern.

Angiografi ekstremitas bawah digunakan untuk tujuan berikut:

• deteksi penyakit aterosklerotik;
• periksa koneksi patologis pembuluh;
• perawatan vaskular selama pemasangan stent;
• pemeriksaan sebelum prosedur iradiasi;
• identifikasi pembuluh yang terkait dengan tumor;
• deteksi emboli paru;
• penilaian patensi vaskular.

Persiapan untuk prosedur

• 5-7 hari, pasien harus berhenti minum obat pengencer darah, seperti aspirin;
• 1 hari sebelum prosedur tidak diperbolehkan merokok;
• beberapa jam Anda harus menolak untuk makan, Anda harus mengecualikan makan malam sehari sebelum prosedur dan besok pada hari pemeriksaan. Asupan cairan harus dibatasi;
• Anda harus memberi tahu dokter jika ada faktor-faktor seperti kehamilan, alergi dan masalah pembekuan darah;
• sebelum memulai angiografi, obat penenang atau agen anti-alergi diberikan kepada pasien, jika perlu;
• beberapa waktu sebelum penelitian, dokter memberi tahu pasien apa angiografi pembuluh kaki, fitur-fitur prosedur dan memberi tahu pasien tentang kemungkinan komplikasi dan efek samping, setelah itu pasien harus memberikan persetujuannya secara tertulis;
• Pada bagian dari lembaga medis kondisi berikut harus dipenuhi: ketersediaan obat yang diperlukan; tim dokter yang diperlukan; sanitasi absolut dan asepsis.

Fitur prosedur

Prosedur itu sendiri angiografi kaki dilakukan dalam urutan sebagai berikut:

• situs tusukan diobati dengan antiseptik untuk menghancurkan mikroorganisme pada permukaan kulit;
• menggunakan kateter khusus dengan mandrin, pembuluh itu tertusuk, yang akan diperiksa lebih lanjut;
• setelah tusukan dilakukan, dokter mengeluarkan mandrin, dan melalui kateter yang tersisa di pembuluh, agen kontras disuntikkan;
• beberapa gambar radiologis dari pembuluh ekstremitas bawah diambil, gambar harus berkualitas tinggi dan dengan gambar yang tepat. Jika CT angiografi digunakan, gambar lapis demi lapis dilakukan;
• setelah serangkaian tembakan siap, kateter dengan hati-hati tercapai;
• area tusukan dijepit untuk menghentikan pendarahan, jahitan diterapkan jika perlu.

Setelah prosedur, pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter untuk mencegah komplikasi, jika terwujud. Perban dapat dilepas setelah 24 jam dan jika semuanya beres, pasien habis. Dalam 24 jam pertama setelah penelitian, orang tersebut harus mematuhi istirahat di tempat tidur dan menggunakan lebih banyak air.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Pemeriksaan X-ray memiliki sejumlah kontraindikasi dimana dokter berkewajiban untuk memberi tahu pasien. Kontraindikasi ini meliputi:

• alergi terhadap zat apa pun yang merupakan bagian dari agen kontras, khususnya reaksi alergi terhadap yodium;
• infark miokard akut;
• patologi kronis sistem kardiovaskular;
• penyakit organ dalam dalam bentuk akut atau kronis;
• patologi pembekuan darah;
• intoleransi individu terhadap beberapa komponen kontras;
• kambuhnya penyakit mental;
• gagal ginjal akut.

Angiografi pembuluh kaki selama kehamilan atau menyusui, dan pada anak kecil dapat dilakukan sesuai indikasi yang ketat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, gagal ginjal, stroke, atau infark miokard terjadi. Komplikasi muncul pada hari pertama setelah angiografi, sehingga pasien harus di bawah pengawasan dokter sehingga Anda dapat dengan cepat bereaksi.

Semua detail tentang angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah

Angiografi adalah jenis sinar-X khusus yang digunakan untuk menilai kondisi pembuluh darah, serta aliran darah. Sampel yang dibuat selama pemeriksaan disebut angiogram. Pembuluh darah tidak dapat diperiksa secara rinci menggunakan sinar-X konvensional, oleh karena itu selama angiografi agen kontras disuntikkan ke pasien di daerah yang dipertimbangkan. Ini "menekankan" pembuluh darah saat Anda bergerak di sepanjang mereka.

Jenis prosedur

Angiografi adalah pemeriksaan medis invasif minimal yang membantu spesialis mendiagnosis dan mengobati banyak penyakit.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan:

• Kateter;
• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Computed tomography (CT).

Dalam CT angiografi, tomograf terkomputasi multispiral digunakan untuk mendapatkan gambar terperinci dari pembuluh darah dan jaringan. Zat kontras yang mengandung iodin (pewarna) disuntikkan melalui kateter kecil (yang sebelumnya disuntikkan ke dalam vena). Setelah prosedur CT-angiografi, gambar diproses menggunakan perangkat lunak khusus, mereka biasanya memeriksa hasilnya di berbagai bidang dan proyeksi.

Saat menggunakan kateter, tabung plastik tipis (kateter itu sendiri) dimasukkan ke dalam arteri dengan menusuk kulit dengan jarum khusus. Misalnya, untuk x-ray kandung kemih, kateter dimasukkan melalui uretra. Setelah alat dipasang di daerah yang diinginkan, zat kontras disuntikkan melalui tabung, dan gambar pembuluh diperoleh dengan menggunakan dosis kecil radiasi pengion.

Prosedur magnetic resonance angiography (MRA) dilakukan menggunakan medan magnet, gelombang frekuensi radio dan komputer, MRA memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar terperinci dari arteri utama tubuh. Mr angiografi dapat dilakukan tanpa menggunakan pewarna.

Survei ini digunakan untuk pemeriksaan rinci dan studi pembuluh darah di berbagai organ tubuh manusia, yaitu:

• Angiografi pembuluh serebral;
• Angiografi pembuluh kepala dan leher;
• Angiografi koroner (pemeriksaan pembuluh jantung);
• Angiografi aorta toraks;
• Angiografi pembuluh perut (termasuk hati, ginjal);
• Pemeriksaan organ panggul;
• Angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah (kaki);
• Angiografi dari ekstremitas atas.

Dokter menggunakan tes ini untuk mendiagnosis dan mengevaluasi banyak penyakit pada pembuluh darah dan kondisi terkait, seperti:

• Cedera;
• Aneurisma;
• Penyumbatan (tromboflebitis);
• Fibroblast;
• Anomali bawaan jantung.

Selain itu, dokter menggunakan hasil angiografi untuk menilai kondisi pembuluh setelah operasi. Inspeksi membantu:

• Mendeteksi penyakit aterosklerotik (pembekuan kolesterol dan plak), yang menyebabkan penyempitan arteri ekstremitas bawah dan membantu mempersiapkan prosedur endovaskular;
• Periksa malformasi (koneksi patologis pembuluh darah);
• Dalam perawatan pembuluh darah, misalnya, dengan implantasi stent di aorta (stenting);
• Identifikasi pembuluh yang memberi makan tumor, serta angiografi digunakan sebagai pemeriksaan sebelum kemoembolisasi atau iradiasi intraarterial;
• Identifikasi emboli paru (karena tromboflebitis) atau fistula vaskular paru;
• Tingkat obstruksi vaskular.

Hasil angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah dapat menunjukkan:

• Peradangan pembuluh;
• Kerusakan pembuluh darah;
• Tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger);
• Penyakit Takayasu (penyakit langka yang menyebabkan radang pembuluh darah).

Representasi visual lain dari prosedur dengan cara yang sedikit berbeda.

Indikasi untuk pemeriksaan

Angiografi pembuluh ekstremitas bawah (angiografi perifer) digunakan untuk memantau kondisi arteri dan pembuluh darah kaki, untuk mendeteksi kelainan.

Penyakit pembuluh darah aterosklerotik (pengerasan pembuluh darah) memprovokasi terjadinya endapan yang menumpuk di pembuluh darah kaki dan mengurangi aliran darah ke yang terakhir. Penurunan aliran darah ini dapat menyebabkan sakit parah pada tungkai, pincang, menyebabkan kematian jaringan tungkai dan kaki, pembentukan aneurisma.

Dokter Anda dapat merekomendasikan angiografi tungkai bawah jika:

• Pasien memiliki gejala pembuluh darah menyempit atau tersumbat di kaki;
• Pendarahan;
• Lumpuh;
• Ulkus arteri;
• Pembengkakan atau radang pembuluh darah (vaskulitis);
• Penyakit arteri perifer.

Serta gejala-gejala seperti:

• Nyeri yang parah di kaki;
• Kaki yang lelah;
• Sensasi terbakar (gejala yang cukup umum, banyak pasien mencatat sensasi terbakar yang kuat di daerah betis, serta kesemutan saat berjalan);
• Ketidaknyamanan pada otot-otot kaki, betis atau paha, diperburuk ketika berjalan atau di latar belakang latihan dan lewat setelah beberapa menit istirahat;
• Mati rasa pada tungkai bawah (terutama saat istirahat);
• Gangguan sirkulasi pada kaki;
• Kulit pucat dari ekstremitas bawah.

Kadang-kadang gejala tambahan penyakit arteri perifer dari ekstremitas bawah dapat berupa:

• Impotensi;
• Nyeri dan kram di kaki pada malam hari;
• Rasa sakit atau kesemutan di kaki menjadi begitu parah sehingga dengan tekanan lemah atau kontak dengan pakaian atau tempat tidur pasien mengalami ketidaknyamanan;
• Urat biru gelap di kaki;
• Luka tidak sembuh.

Semua gejala dan penyakit di atas adalah indikasi untuk angiografi.

Efektivitas survei dan tujuannya

Seorang pasien mungkin memiliki beberapa masalah yang terkait dengan penyakit arteri tungkai bawah. Angiografi bisa sangat berguna untuk mendeteksi bekuan darah di kaki. Terhadap latar belakang pemeriksaan, tidak hanya diagnosis penyakit dapat dilakukan, tetapi juga prosedur yang disebut angioplasty, yang memungkinkan ahli bedah untuk mengembalikan aliran darah yang terganggu. Dokter menggunakan tabung tipis, yang ia lewati melalui pembuluh darah di ekstremitas bawah ke daerah yang terkena di arteri. Tabung memiliki bola kecil di ujungnya. Ketika tabung mencapai tujuan, dokter mengembang balon ini, yang pada gilirannya mulai mendorong gumpalan ke dinding arteri. Itu memperluas dan mengembalikan aliran darah. Angiografi (dan angioplasti) adalah prosedur yang aman dan efektif. Risiko dan komplikasi sangat jarang.

Dengan perawatan tepat waktu kepada dokter dan diagnosis dini penyakit arteri perifer dapat diobati dengan sangat baik.

Persiapan ujian

Sebelum pemeriksaan dilarang makan dan minum selama 6-8 jam. Merokok dilarang selama 24 jam sebelum ujian.

Dokter spesialis dapat merekomendasikan untuk menghentikan beberapa obat, seperti aspirin, warfarin, heparin, atau pengencer darah lainnya. Pastikan dokter tahu tentang semua obat yang Anda minum, termasuk vitamin, persiapan herbal, suplemen makanan.

Juga, seorang spesialis harus diberitahu tentang:

• Kehamilan;
• Alergi terhadap obat apa pun (terutama yodium);
• Gangguan pembekuan darah (trombosit rendah).

Sebelum pemeriksaan, dokter juga dapat meminta hasil hitung darah lengkap (profil lanjut) dan pemeriksaan fisik (pengukuran tekanan).

Beberapa pasien lebih memilih untuk mengambil obat penenang sebelum prosedur.

Harga untuk angiografi (CT, kateter atau MRI) dari ekstremitas bawah bervariasi antara 10.000-12.000 rubel, tergantung pada wilayahnya. Di Moskow, di pusat diagnostik Ramsey, harga untuk angiografi CT akan menjadi 11.500 rubel, di klinik Keluarga, harganya akan menjadi 10.900 rubel, harga di klinik Medsi adalah 9.450 rubel.

Kursus survei

Prosedur ini dilakukan langsung di klinik. Durasi sekitar 60 menit. Namun terkadang sedikit lebih lama jika pasien menjalani angioplasti.

Tim tenaga medis yang terlatih khusus melakukan angiografi. Kelompok ini termasuk ahli radiologi yang akan melakukan prosedur, tenaga medis (ahli jantung, perawat) dan ahli radiologi. Jika angioplasti dilakukan, tim juga akan menyertakan ahli bedah.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Pasien akan diminta berbaring di meja rontgen khusus. Selama prosedur, ada kardio-neurologis di ruangan itu, yang akan secara konstan mengukur detak jantung, tekanan darah dan memonitor pernapasan pasien. Obat penghilang rasa sakit dan obat penenang diberikan melalui infus. Daerah ekstremitas bawah didesinfeksi dan anestesi lokal diberikan.

Dokter membuat sayatan kecil dengan jarum khusus. Kemudian tabung panjang (kateter) dimasukkan ke pasien di bawah kulit melalui sayatan di arteri di kaki dan dilewatkan melalui pembuluh darah. Selanjutnya, agen kontras disuntikkan melalui kateter. Pasien sering merasa hangat di kaki atau bagian lain dari tubuh selama injeksi obat kontras, kadang-kadang mereka melihat sedikit peningkatan suhu. Dokter akan meminta pasien untuk tidak bergerak selama pemeriksaan untuk mengambil gambar yang jelas.

Jika trombus terdeteksi selama pemeriksaan, dokter akan menentukan apakah dapat dibuka. Prosedur ini disebut balloon angioplasty. Balon kecil (bohlam) ditempelkan di ujung kateter, kateter dimasukkan ke dalam daerah arteri yang tersumbat. Kemudian balon digelembungkan untuk membuka trombus, di bawah tekanan arteri membesar, memulihkan aliran darah normal. Setelah operasi seperti itu pada pembuluh, dokter dapat menempatkan "stent" di lokasi oklusi agar tetap terbuka (stenting). Stent juga melekat pada ujung kateter dan diletakkan di tempat yang tepat.

Cara lain untuk membuka trombus tanpa angioplasti adalah dengan menggunakan obat untuk melarutkan bekuan darah, dokter membuat pilihan selama pemeriksaan. Selain melarutkan bekuan darah, spesialis juga dapat menempatkan stent di dalam arteri. Dalam hal ini, pasien diberi resep obat pengencer darah.

Setelah angiografi dan angioplasti, kateter perlahan diangkat dan perban kecil dioleskan ke tempat injeksi untuk menyingkirkan perdarahan. Atau, teknisi dapat menjahit di tempat pemasangan kateter.

Pasien berada di bawah pengawasan medis setidaknya 6 jam setelah prosedur. Ia juga disarankan untuk mengurangi semua jenis aktivitas fisik dan seksual dalam waktu 24-48 jam.

Setelah menyelesaikan pemeriksaan, pasien bisa pulang.

Perhatian! Mengemudi setelah prosedur dilarang.

Ketentuan untuk

• Tabel x-ray biasanya dingin dan keras, karena itu menyebabkan kedinginan dan tremor pada beberapa pasien. Dalam hal ini, petugas medis dapat meminta selimut atau selimut;
• Pasien sering mengalami sensasi terbakar di lokasi tusukan dan sedikit tekanan ketika kateter bergerak melalui pembuluh;
• Kontras dapat menyebabkan kulit memerah;
• Memar bisa terbentuk di lokasi tusukan.

Cari bantuan medis jika terjadi:

• Jaringan Oteka;
• Pendarahan hebat;
• Nyeri akut di kaki.

Komplikasi dan kontraindikasi

Angiografi adalah prosedur yang aman. Namun, terkadang beberapa komplikasi mungkin terjadi.

• Sinar-X digunakan selama prosedur ini. Jumlah radiasi yang diterima selama tes dianggap aman. Namun, jika pasien adalah wanita hamil, jumlah radiasi ini dapat meningkatkan risiko komplikasi pada janin;
• Infeksi di tempat suntikan sangat jarang;
• Kateter yang ditempatkan di arteri dapat melukai pembuluh darah, serta menyebabkan cedera atau cubitan saraf pada kaki;
• Beberapa orang memiliki alergi terhadap agen kontras yang mengandung yodium atau obat lain yang digunakan selama pemeriksaan (misalnya, untuk anestesi);
• Pastikan untuk memberi tahu dokter jika Anda menderita diabetes;
• Jarang agen kontras dapat menyebabkan gagal ginjal.

Juga komplikasi termasuk:

• Trombus di tempat suntikan;
• Emboli paru;
• Pendarahan berlebihan di tempat suntikan;
• Serangan jantung;
• Hematoma di tempat suntikan;
• Stroke

Semua komplikasi di atas sangat tidak mungkin (95% tidak mengalami efek samping).

Jenis pemeriksaan vena lainnya

Metode penelitian lain termasuk:

• Pemindaian fibrinogen (tes sensitif sedang untuk diagnosis gumpalan darah di betis dan vena poplitea, tetapi kurang peka terhadap gumpalan darah superfisial pada vena femoralis atau iliaka);
• Phlebogram (digunakan untuk mendiagnosis gumpalan darah vena akut pada ekstremitas bawah).

Dan juga tes menggunakan USG:

Plethysmography impedansi (sering tidak mendeteksi gumpalan darah yang tidak menghalangi pembuluh darah);

• Sonografi Doppler (tes non-invasif, digunakan sejak 1980).

Dan tes menggunakan sinar-x atau computed tomography (CT):

• Venografi (flebografi) (metode tes ini dapat mendeteksi gumpalan darah di betis);
• Pemindaian VQ (pemindaian dapat digunakan untuk mendiagnosis pulmonary embolus);
• Spiral CT (metode ini sangat efektif dalam diagnosis emboli paru).

Harga metode di atas biasanya jauh lebih tinggi daripada prosedur angiografi.

Kesimpulan

Angiografi memiliki banyak keuntungan dibandingkan dengan metode pemeriksaan vena lainnya, terutama karena kemungkinan mengobati trombosis secara langsung selama pemeriksaan.

Prosedur ini diminati di banyak bidang kedokteran, terutama di bidang kardiologi, karena membantu mengidentifikasi kelainan struktural jantung sebelum gejala muncul, serta dalam terapi, urologi, karena dihilangkannya kebutuhan intervensi bedah. Prosedur ini juga memungkinkan Anda memilih terapi korektif paling efektif untuk bekuan darah.

Dibandingkan dengan metode lain, angiografi memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan komplikasi.

Fitur angiografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah adalah salah satu jenis radiografi. Ini digunakan untuk menilai permeabilitas vaskular dan menentukan keadaan sistem sirkulasi. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi banyak patologi dan memilih terapi yang tepat waktu. Jadi apa itu angiografi?

Esensi dari prosedur

Banyak orang tertarik pada apa itu angiografi. Istilah ini dipahami sebagai prosedur rontgen diagnostik yang membantu menentukan keadaan pembuluh darah.

Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi zona lokalisasi gumpalan darah, penyumbatan pembuluh darah dan masalah lainnya. Saat melakukan angiografi menggunakan sinar-x dan kontras. Karena hal ini, dokter dapat mendeteksi kelainan pada pembuluh darah. Metode ini terdiri dari memperkenalkan kontras ke dalam pembuluh, diikuti oleh sinar-X.

Teknik ini dianggap cukup kompleks, karena melibatkan kerusakan pada dermis dan berhubungan dengan paparan radiasi. Karena itu dilakukan di bawah indikasi ketat.

Klasifikasi

Angiografi ekstremitas bawah dilakukan dengan metode seperti:

• dengan magnetic resonance imaging (MR);
• menggunakan kateter;
• dengan menggunakan komputer (CT) tomografi.

Saat melakukan CT angiografi, perangkat khusus - tomograf multispiral membantu mendapatkan gambar berkualitas tinggi. Selama prosedur, kontras diperkenalkan menggunakan kateter khusus.

Setelah akhir sesi, gambar diproses oleh program khusus. Data yang diperoleh dipelajari dalam berbagai proyeksi.

Dalam kasus kateter, tabung plastik berdiameter kecil dimasukkan ke dalam bejana. Untuk melakukan ini, kulit ditusuk dengan jarum khusus. Ketika kateter jatuh ke area yang diinginkan, kontras dimasukkan melalui tabung. Gambar pembuluh diperoleh melalui penggunaan radiasi dosis kecil.

Angiografi MR dilakukan dengan menggunakan medan magnet, komputer, dan gelombang frekuensi radio. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk memperoleh gambar terperinci dari arteri utama tubuh. Jenis angiografi ini dapat dilakukan tanpa menggunakan pewarna.

Indikasi

Jenis angiografi ini dilakukan untuk menentukan kesehatan pembuluh kaki dan mengidentifikasi kelainan. Dengan perkembangan aterosklerosis, ada risiko deposito. Mereka menumpuk di pembuluh kaki dan merusak aliran darah.

Akibatnya, orang tersebut tampak sangat kesakitan, kiprahnya terganggu. Jaringan sering mati dan terbentuk aneurisma.

Melakukan studi diagnostik ini mungkin diperlukan dalam situasi seperti ini:

• berdarah;
• munculnya gejala penyempitan atau penyumbatan pembuluh kaki;
• penyakit pembengkakan atau inflamasi;
• bisul;
• ketimpangan;
• patologi arteri perifer.

Selain itu, dasar untuk prosedur dapat berupa tanda-tanda seperti:

• sakit parah di kaki;
• peningkatan kelelahan;
• ketidaknyamanan di jaringan otot kaki, yang meningkat dengan gerakan atau stres;
• sensasi terbakar;
• hilangnya sensasi di kaki;
• memutihkan kulit kaki;
• masalah dengan aliran darah di kaki.

Anomali pembuluh kaki dapat menyebabkan masalah berikut:

• kram dan rasa sakit di kaki di malam hari;
• munculnya luka yang tidak sembuh;
• penampilan vena biru;
• masalah ereksi pada pria;
• tidak nyaman bahkan ketika menyentuh pakaian atau sedikit tekanan.

Dalam praktiknya, ekstremitas bawah biasanya diperiksa. Hal ini disebabkan oleh jumlah abnormalitas pembuluh darah dan pembuluh darah yang mengesankan. Namun, kadang-kadang dokter merekomendasikan prosedur untuk mempelajari kondisi pembuluh ekstremitas atas. Ini biasanya diperlukan saat menerima cedera traumatis.

Dengan patologi pembuluh darah ekstremitas bawah atau atas, phlebography dapat dilakukan. Jika ada kecurigaan lesi arteri, ada kebutuhan untuk melakukan arteriografi.

Kontraindikasi

Teknik ini dikontraindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

• kegagalan ginjal, hati, jantung pada tahap dekompensasi;
• masalah dengan pembekuan darah;
• pisahkan patologi mental;
• alergi terhadap yodium dan elemen lain yang digunakan untuk melakukan prosedur.

Persiapan

Teknik ini memiliki sejumlah fitur. Karena itu, sebelum melakukan itu, Anda perlu melakukan beberapa tes laboratorium. Mereka termasuk:

• studi klinis urin dan darah;
• biokimia;
• tes darah untuk mengidentifikasi kelompok dan faktor Rh.

Beberapa hari sebelum manipulasi, perlu untuk meninggalkan obat yang mempengaruhi kemampuan pembekuan darah. Ini termasuk, khususnya, aspirin.

Sebelum memulai sesi, Anda harus melakukan tindakan berikut:

1. Dokter harus memberi tahu pasien tentang tujuan, metode, dan konsekuensi yang mungkin timbul setelah sesi. Kemudian, pasien harus diberikan izin untuk melakukan prosedur. Itu harus secara tertulis.
2. 6-8 jam sebelum sesi Anda harus mengecualikan penggunaan makanan. Menjelang studi harus meninggalkan makan malam dan sarapan. Penting juga untuk mengurangi jumlah cairan.
3. Sebelum memulai prosedur, sedatif atau alergi dapat diberikan.

Tahapan survei

Banyak orang tertarik pada bagaimana angiografi dilakukan. Prosedur ini melibatkan beberapa langkah:

1. Zona tusukan diobati dengan antiseptik. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan bakteri patogen yang ada di permukaan kulit.
2. Tusuk kapal untuk diperiksa.
3. Tempatkan pengantar ke dalam kapal. Perangkat ini adalah tabung plastik. Itu dilengkapi dengan saluran samping dan memiliki katup periksa. Untuk perangkat ini, konduktor dimasukkan ke area masalah.
4. Tempatkan kateter di dalam - itu melalui dia bahwa agen kontras disuntikkan. Berkat ini, dimungkinkan untuk memberikan visualisasi yang baik dari aliran darah di layar dan membuat diagnosis yang akurat.
5. Dapatkan gambar x-ray dari pembuluh-pembuluh kaki.

Prosedur ini berlangsung 15-20 menit. Data gambar yang diperoleh menggambarkan ahli radiologi. Ini juga bisa dilakukan oleh ahli bedah vaskular.

Komplikasi

Angiografi dianggap sebagai prosedur yang agak rumit. Namun, risiko komplikasi tidak melebihi 5%. Namun, terkadang ada konsekuensi seperti itu:

• berdarah;
• gagal ginjal;
• perdarahan di area pengenalan kateter;
• alergi;
• hematoma pada kulit kaki;
• infark miokard.

Setelah melakukan manipulasi, perlu untuk tetap tenang selama beberapa waktu dan tidak bangun dari tempat tidur. Jika penelitian tidak menyebabkan perubahan pada tubuh pasien, ia akan tetap di institusi medis tidak lebih dari 2 hari.

Interpretasi hasil

Menurut penelitian, dokter harus mengevaluasi indikator berikut:

• adanya gumpalan darah, termasuk aneurisma;
• penilaian aliran darah;
• tingkat penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah;
• pendarahan;
• kecenderungan untuk mengembangkan angiospasme;
• aliran darah di pembuluh;
• aliran darah di neoplasma.

Durasi interpretasi hasil tidak lebih dari 15 menit. Kemudian pasien menerima semua data. Jika seseorang dirawat di rumah sakit, hasilnya diserahkan kepada dokternya.

Angiografi pembuluh pada ekstremitas bawah adalah prosedur informatif yang memungkinkan untuk menilai keadaan kesehatan manusia. Jika ada kelainan yang ditemukan, spesialis akan memilih perawatan yang optimal, sehingga menghindari komplikasi berbahaya.