Sinus arrhythmia pada anak-anak

Fungsi jantung yang normal sangat penting untuk kesehatan seluruh tubuh anak, oleh karena itu setiap disfungsi organ ini dirasakan oleh orang tua dengan kecemasan dan kecemasan. Masalah yang cukup umum di masa kanak-kanak adalah sinus arrhythmia. Apakah berbahaya bagi anak-anak, mengapa itu bisa timbul dan bagaimana bertindak jika gangguan irama seperti itu terungkap dalam remah-remah?

Apa itu

Pertama-tama, orang tua harus menyadari bahwa sinus disebut irama normal dari detak jantung, karena itu dibentuk oleh simpul sinus, nama kedua yang adalah "alat pacu jantung", karena dialah yang menentukan detak jantung.

Selama operasi normal simpul ini, jantung menyusut dengan karakteristik frekuensi usia tertentu, dan interval antara detak jantung adalah sama. Misalnya, untuk bayi baru lahir, irama sinus normal akan memiliki frekuensi sekitar 140 denyut per menit, dan untuk anak-anak berusia 7 tahun - sekitar 100 denyut per menit.

Jika seorang anak menderita aritmia sinus, ada perubahan interval antara kontraksi jantung, atau frekuensi kontraksi jantung berubah.

Alasan

Tergantung pada faktor-faktor yang memicu aritmia sinus, itu dibagi menjadi pernapasan dan non-pernapasan.

Pernafasan

Disebut sinus arrhythmia yang terkait dengan proses pernapasan. Ketika Anda menarik napas pada anak-anak dengan aritmia seperti itu, detak jantung menjadi lebih tinggi, dan saat Anda mengeluarkan napas, detak jantung melambat.

Alasan utama untuk jenis aritmia ini adalah sistem saraf yang belum matang, sehingga gangguan irama seperti itu sering didiagnosis pada remah-remah dengan hipertensi intrakranial, ensefalopati, rakhitis, rakhitis, prematuritas, serta selama periode pertumbuhan aktif anak-anak (usia 6-7 tahun dan 9-10 tahun). Secara bertahap, sistem saraf menjadi matang, dan aritmia terjadi pada anak semakin sedikit. Sebagai aturan, jenis aritmia sinus ini tidak membawa risiko kesehatan dalam dan dari dirinya sendiri.

Tidak bernafas

Tercatat pada sekitar 30% anak-anak dengan aritmia sinus. Gangguan ritme ini terjadi dalam bentuk kejang atau dimanifestasikan oleh aritmia permanen.

Alasannya mungkin:

• Predisposisi herediter
• Infeksi dengan demam, dehidrasi, dan keracunan.
• Keracunan
• Miokarditis virus atau bakteri.
• Penyakit rematik.
• Dystonia neurocirculatory.
• Penyakit jantung bawaan.
• Proses tumor di jantung.
• Penyakit kelenjar tiroid.
• Minumlah obat.

Bentuk

Aritmia sinus dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

1. Sinus takikardia. Dengan aritmia seperti itu, simpul sinus menetapkan jumlah kontraksi yang lebih besar daripada normal pada anak usia tertentu. Masalah ini disebabkan oleh keracunan, kekurangan oksigen, tirotoksikosis, agitasi psikologis, olahraga, radang jantung, dan penyebab lainnya.
2. Sinus bradikardia. Bentuk aritmia ini ditandai dengan berkurangnya detak jantung per menit. Ini dapat memicu rangsangan emosional, keracunan, hipotiroidisme, penyakit pada sistem saraf, miokarditis, hipotermia, dan faktor lainnya.
3. Extrasystole. Bentuk aritmia ini dicatat pada setiap anak kelima. Dalam kebanyakan kasus, itu tidak mempengaruhi kesehatan bayi, tetapi ada jenis ketukan yang berbahaya, oleh karena itu, dengan pelanggaran seperti itu, anak harus diperiksa secara rinci.

Selain itu, tergantung pada tingkat keparahan gangguan irama, didiagnosis:

• Aritmia sinus moderat. Ini adalah pilihan aritmia dalam banyak kasus yang diamati pada anak-anak. Ini ditandai dengan manifestasi yang lemah atau tidak adanya gejala klinis, dan pengobatan dalam banyak kasus tidak diperlukan.
• Aritmia sinus parah pada anak. Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa, sering dipicu oleh rematik dan kerusakan jantung serius lainnya. Aritmia seperti itu mengkhawatirkan pasien dan membutuhkan perawatan.

Gejala

Pada banyak anak-anak, sinus arrhythmia tidak menimbulkan keluhan apa pun, terutama ketika menyangkut bentuk pernapasannya. Beberapa anak merasa jantung mereka berdetak lebih cepat, dan ibu dapat melihat peningkatan detak jantung dengan mengukur denyut nadi pada anak. Keluhan lain dengan aritmia sinus tidak berbahaya, sebagai aturan, tidak akan.

Jika remah mengeluh bahwa sulit baginya untuk bernapas, ia pusing, ia cepat lelah, dan ada rasa sakit yang mengganggu atau menjahit di hatinya, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter, karena gejala ini menunjukkan masalah jantung yang lebih serius. Penting untuk segera menunjukkan anak kepada ahli jantung bahkan jika sianosis kulit, pingsan, bengkak atau sesak napas terjadi.

Kemungkinan komplikasi

Jika sinus arrhythmia pernapasan pada anak-anak praktis tidak berbahaya, karena tidak mengganggu aliran darah di jantung anak-anak, bentuk-bentuk non-pernafasan dapat menyebabkan komplikasi seperti pingsan, kontraksi jantung yang kacau dan iskemia dari jaringan otak.

Seiring waktu, anak-anak dengan gangguan irama jantung seperti itu mulai mengalami gagal jantung.

Diagnostik

Paling sering, aritmia sinus terdeteksi pada elektrokardiogram, mengukur jarak antara gelombang R, yang merupakan simpul dari kompleks ventrikel. Anda juga dapat mencurigai pelanggaran irama detak jantung selama pemeriksaan anak dan memeriksa pembuluh darahnya yang besar (menghitung detak jantung).

Untuk mengkonfirmasi keberadaan aritmia dan mencari tahu penyebabnya, bayi dikirim ke:

• Pemantauan holter. Pada tubuh remah-remah perbaiki alat khusus yang menghilangkan EKG di siang hari.
• Ekokardiografi. Dengan menggunakan ultrasonografi, jantung itu sendiri dan pembuluh darah besar diperiksa, yang membantu mengidentifikasi cacat dan perubahan dalam struktur jantung.
• Tes ortostatik. Bayi mengukur detak jantung dan tekanan darah pada posisi terlentang, dan kemudian menawarkan untuk bangun dan mengulangi pengukuran. Tes ini memberikan kesempatan untuk menilai hemodinamik dan aktivitas jantung.

Apa yang harus dilakukan

Jika selama pemeriksaan rutin atau EKG setelah keluhan anak sakit atau tidak nyaman aritmia sinus terdeteksi di jantung, seorang ahli jantung harus dikunjungi dengan bayi untuk memeriksanya secara lebih rinci dan menentukan penyebab gangguan irama tersebut. Jika tidak ada masalah lain selain perubahan detak jantung anak, si kecil hanya perlu mengunjungi dokter setiap 6 bulan dan melakukan EKG kontrol.

Aritmia terisolasi yang tidak mengganggu anak tidak diobati. Jika ada penyakit jantung yang menyebabkan perubahan ritme kontraksi jantung, dokter akan memilih perawatan yang diperlukan untuk bayi. Tergantung pada penyebabnya, glikosida, vitamin, obat antiaritmia, obat diuretik, antibiotik, dan obat-obatan lain dapat digunakan dalam pengobatan aritmia sinus. Dalam kasus cacat jantung serius, bayi mungkin perlu koreksi bedah.

Aritmia dan Olahraga

Jika seorang anak didiagnosis menderita aritmia sinus, maka untuk olahraga perlu ditentukan bentuknya. Jika ini adalah aritmia pernapasan, tidak akan ada kontraindikasi untuk menghadiri bagian olahraga, tetapi anak harus secara teratur ditunjukkan ke ahli jantung dan diminum EKG untuk mencegah ritme seperti menjadi lebih parah. Aritmia non-pernapasan adalah alasan untuk membatasi aktivitas fisik, tergantung pada penyebab aritmia jantung.

Pencegahan

Untuk mencegah gangguan irama pada anak-anak, disarankan:

• Untuk menyesuaikan mode optimal hari itu dengan tidur penuh.
• Seimbangkan makanan anak dengan memasukkan makanan nabati yang cukup kaya magnesium dan kalium. Makanan yang digoreng dan berlemak, serta permen dalam menu anak harus dibatasi.
• Jangan terlalu banyak bekerja dan kelelahan yang berlebihan.
• Termasuk dalam olahraga moderat kehidupan bayi, misalnya, olahraga atau berenang.
• Sering berjalan.
• Hindari stres.
• Secara teratur kunjungi dokter anak bahkan tanpa adanya keluhan.
• Memperkuat kekebalan anak.

Dalam video berikut, dokter memberi orang tua anak-anak tips yang berguna aritmia yang akan membantu mendukung fungsi normal jantung anak.

Aritmia pada anak-anak

Aritmia pada anak-anak adalah berbagai kelainan jantung, dimanifestasikan dalam perubahan frekuensi, konsistensi, atau keteraturan kontraksi jantung. Manifestasi aritmia pada anak-anak biasanya tidak spesifik: kelemahan, sesak napas, pucat pada kulit, penolakan makan, kelelahan, pingsan. Diagnosis aritmia pada anak-anak meliputi perekaman EKG, pemantauan jantung harian, EEG, ekokardiografi, tes stres. Dalam pengobatan aritmia pada anak-anak, metode medis dan non-obat (RFA, cryoablation, implantasi perangkat antiaritmia) digunakan.

Aritmia pada anak-anak

Aritmia pada anak-anak adalah variasi dari perubahan irama jantung asal, yang dihasilkan dari disfungsi automatisme, rangsangan dan konduksi jantung. Dalam pediatri dan kardiologi pediatrik, ada banyak gangguan irama jantung seperti pada orang dewasa. Aritmia pada anak-anak terdeteksi pada semua kelompok umur, tetapi periode risiko terbesar untuk pengembangan dan manifestasi aritmia adalah periode neonatal, 4-5 tahun, 7-8 tahun, dan 12-14 tahun. Itulah sebabnya disarankan untuk menyediakan konsultasi wajib dari ahli jantung anak dan skrining EKG sebagai bagian dari pemeriksaan klinis anak-anak usia ini.

Analisis statistik dari prevalensi aritmia pada anak-anak sulit karena kenyataan bahwa bahkan pada anak-anak yang sehat ada episode gangguan irama jantung: migrasi alat pacu jantung, bradikardia, takikardia, ekstrasistol, fenomena WPW, derajat I blok atrioventrikular, dan lain-lain. terapi dan prognosis pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri.

Penyebab aritmia pada anak-anak

Semua penyebab yang mengarah ke aritmia pada anak dapat dibagi menjadi jantung (jantung), ekstrakardiak (non-jantung) dan campuran.

Penyebab jantung aritmia pada anak-anak termasuk, pertama-tama, kelainan jantung bawaan (anomali Ebstein, cacat septum atrium, kanal atrioventrikular terbuka, tetrad Fallot), operasi bypass kardiopulmoner, DMPP, dll., Kelainan jantung yang didapat. Kekalahan jalur jantung pada anak-anak dapat berkembang sebagai akibat dari miokarditis, distrofi miokard, kardiomiopati dilatasi dan hipertrofik, transfer vaskulitis dan rematik. Dalam beberapa kasus, penyebab aritmia pada anak-anak adalah tumor jantung, perikarditis, cedera jantung, disertai pendarahan di daerah jalur, keracunan. Infeksi serius dapat memicu aritmia pada anak-anak: angina, difteri, pneumonia, bronkitis, infeksi usus, sepsis, disertai kehilangan cairan dan menyebabkan gangguan elektrolit. Penyebab iatrogenik dari aritmia pada anak-anak termasuk efek mekanis ketika membunyikan rongga jantung dan melakukan angiografi. Anak-anak mungkin memiliki gangguan irama bawaan yang disebabkan oleh kelainan sistem konduksi (sindrom WPW), kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik, dll.

Aritmia ekstrakardiak pada anak-anak dapat menjadi jalur patologis kehamilan dan persalinan, prematuritas, malnutrisi intrauterin janin, yang menyebabkan ketidakdewasaan sistem konduksi jantung dan pelanggaran persarafan. Di antara mekanisme aritmia non-jantung pada anak-anak, peran penting dimainkan oleh gangguan fungsional sistem saraf (tekanan emosional berlebihan, distrofi vegetatif-vaskular), gangguan endokrin (hipotiroidisme, tirotoksikosis), penyakit darah (anemia defisiensi besi), dll.

Mereka berbicara tentang aritmia campuran pada anak-anak jika ada kombinasi penyakit jantung organik dan gangguan regulasi neurohumoral dari aktivitasnya.

Sinus arrhythmia pada anak-anak sering dapat berfungsi, yaitu, itu adalah reaksi alami tubuh terhadap cuaca panas, aktivitas fisik yang tidak memadai, emosi yang kuat, dll.

Klasifikasi aritmia pada anak-anak

Klasifikasi aritmia yang paling umum pada anak-anak adalah pemisahan mereka berdasarkan disfungsi miokard (automatisme, rangsangan, konduksi, dan kombinasinya). Menurut prinsip ini, pelanggaran automatisme termasuk aritmia sinus pada anak-anak, sinus bradikardia, sinus takikardia, migrasi alat pacu jantung, dan ritme geser yang lambat.

Aritmia pada anak-anak yang disebabkan oleh gangguan rangsangan miokardial termasuk ekstrasistol, takikardia non-paroksismal dan paroksismal, fibrilasi atrium (fibrilasi dan flutter atrium), fibrilasi ventrikel, dan flutter.

Gangguan fungsi konduksi diwakili oleh blok sinoatrial, blok intra-atrium dan intraventrikular, dan blok atrioventrikular. Aritmia gabungan pada anak-anak termasuk sindrom WPW, sindrom interval QT panjang, sindrom sakit sinus.

Berdasarkan signifikansi klinis aritmia pada anak-anak, mereka dibagi menjadi 2 kelompok. Aritmia yang secara klinis tidak signifikan pada anak-anak termasuk tidak stabil, asimptomatik, tidak mempengaruhi kesejahteraan anak dan prognosis ritme (ekstrasistol tunggal, migrasi alat pacu jantung selama tidur, tidak memanifestasikan secara klinis bradikardia sinus dan takikardia, dll.). Sekelompok aritmia signifikan secara klinis pada anak-anak terdiri dari aritmia persisten yang mempengaruhi kesejahteraan dan prognosis anak (sering ekstrasistol, aritmia paroksismal, SSS, sindrom WPW, dll.).

Gejala aritmia pada anak-anak

Sekitar 40% dari aritmia pada anak-anak terdeteksi secara kebetulan, dalam perjalanan pemeriksaan medis rutin atau selama pemeriksaan anak setelah penyakit. Dalam kasus lain, manifestasi klinis aritmia pada anak tidak spesifik. Pada bayi, aritmia harus dicurigai ketika dispnea paroksismal muncul, perubahan warna kulit (pucat atau sianosis), perilaku gelisah, penolakan untuk makan atau mengisap yang lambat, penambahan berat badan yang buruk, kurang tidur, kurang tidur, denyut pembuluh leher.

Aritmia pada anak yang lebih tua dapat disertai dengan peningkatan kelelahan, kurang olahraga, sensasi yang tidak menyenangkan di daerah jantung (gangguan, memudar, sentakan kuat), hipotensi, pusing dan pingsan.

Aritmia yang berpotensi berbahaya pada anak-anak dengan peningkatan risiko kematian mendadak termasuk interval QT yang berkepanjangan, takiaritmia ventrikel, disertai dengan ensefalopati hipoksia, iskemia miokard, dan gagal jantung akut.

Diagnosis aritmia pada anak-anak

Secara obyektif, pada anak-anak dengan aritmia, memperlambat atau peningkatan denyut jantung dibandingkan dengan norma usia, ketidakteraturan kontraksi jantung, dan defisit pulsa terdeteksi. Ketika menilai denyut nadi pada anak-anak harus memperhitungkan norma usia: misalnya, pada bayi baru lahir, detak jantung adalah 140 kali. dalam min; 1 tahun - 120 ketukan. dalam min; dalam 5 tahun - 100 ketukan. per menit, pada usia 10 tahun - 90 denyut. dalam min; remaja - 60-80 denyut. dalam hitungan menit

Pemeriksaan elektrokardiografi anak-anak dengan aritmia meliputi perekaman EKG berbaring, berdiri, dan setelah aktivitas fisik yang tidak signifikan. Pendekatan ini memungkinkan kita untuk mengidentifikasi gangguan ritme vegetatif. Pemantauan EKG harian tidak membatasi aktivitas bebas pasien dan hari ini dapat dilakukan pada anak-anak dari segala usia, termasuk bayi baru lahir. Dengan bantuan Holter, pemantauan segala bentuk aritmia pada anak terdeteksi. GPCR digunakan dalam pemeriksaan anak yang lebih tua.

Studi menggunakan tes stres (sepeda ergometry, tes treadmill) sangat diperlukan untuk mengidentifikasi irama laten dan gangguan konduksi, menentukan toleransi latihan, dan memprediksi perjalanan aritmia pada anak-anak. Dalam kardiologi pediatrik, tes farmakologis (atropin, kalium-obsidan) digunakan untuk mendeteksi aritmia. Untuk mendeteksi penyebab aritmia organik pada anak-anak, ekokardiografi dilakukan.

Untuk menentukan hubungan aritmia pada anak-anak dengan keadaan sistem saraf pusat, EEG, rheoencephalography, radiografi tulang belakang leher, konsultasi dengan ahli saraf anak dilakukan.

Pengobatan Aritmia pada Anak

Aritmia fungsional pada anak-anak tidak memerlukan perawatan; dalam hal ini, orang tua harus memperhatikan pengaturan rejimen hari anak, istirahat yang tepat, aktivitas fisik yang moderat. Dalam pengobatan aritmia yang signifikan secara klinis pada anak-anak, pendekatan medis dan bedah konservatif digunakan.

Dalam semua kasus, terapi harus dimulai dengan mengesampingkan faktor-faktor yang menyebabkan aritmia pada anak-anak: pengobatan rematik, rehabilitasi fokus kronis infeksi (adenotomi, tonsilektomi, perawatan karies, dll.), Pembatalan obat yang menyebabkan gangguan irama, dll.

Farmakoterapi konservatif aritmia pada anak-anak meliputi tiga bidang: normalisasi keseimbangan elektrolit miokardium, penggunaan obat anti-aritmia, peningkatan metabolisme otot jantung. Dengan cara menormalkan keseimbangan elektrolit, adalah persiapan kalium dan magnesium. Terapi antiaritmia dilakukan dengan procainamide, propranolol, amiodarone, verapamil, dll. Untuk tujuan dukungan metabolik miokardium, cocarboxylase, riboxin, kalsium pangamat digunakan.

Dalam kasus aritmia yang resisten terhadap terapi obat pada anak-anak, diindikasikan perawatan bedah invasif minimal: ablasi radiofrekuensi atau cryoablation dari zona aritmogenik patologis, implantasi alat pacu jantung listrik atau defibrilator kardioverter.

Ramalan dan pencegahan aritmia pada anak-anak

Perjalanan aritmia pada anak-anak ditentukan oleh penyebab dan kemungkinan eliminasi mereka, serta tingkat gangguan hemodinamik. Dengan aritmia fungsional, prognosisnya baik. Fibrilasi atrium meningkatkan risiko gagal jantung dan komplikasi tromboemboli. Kekhawatiran terbesar tentang risiko kematian mendadak disebabkan oleh aritmia pada anak-anak, berkembang pada latar belakang penyakit jantung organik, AV-blokade derajat III, gabungan aritmia.

Pencegahan aritmia pada anak melibatkan penghapusan faktor predisposisi, pengobatan penyakit utama, pemeriksaan pencegahan sistem kardiovaskular. Pengamatan apotik anak-anak dengan aritmia dilakukan oleh dokter anak, ahli jantung anak, sesuai indikasi, ahli endokrin anak, ahli saraf anak, ahli reumatologi anak, dll.

Aritmia pada anak-anak

Aritmia, yang ditetapkan oleh ahli jantung anak atau dokter anak setempat, terkadang terdengar seperti kalimat. Apakah semuanya menakutkan seperti yang terlihat bagi kita, mengapa ini terjadi dan apa yang harus dilakukan? - Kami akan mencoba menangani masalah ini bersama-sama, setelah mempelajari masalahnya lebih dalam.

Pertama-tama, Anda perlu memahami apa itu aritmia: “Aritmia anak-anak adalah gangguan dalam fungsi normal otot jantung, yang terdiri dari perubahan ritme, frekuensi atau kekuatan kontraksi jantung yang benar, yang disebabkan oleh faktor bawaan atau didapat. Aritmia, secara klinis, dapat bermanifestasi sebagai pelanggaran sirkulasi darah, dan dapat tanpa gejala. ”

Jika anak Anda telah didiagnosis menderita aritmia, Anda tidak boleh panik, tetapi Anda harus melakukan berbagai pemeriksaan dan mendapatkan saran dari spesialis berpengalaman yang berspesialisasi dalam penyakit ini.

Bahkan pada anak yang sepenuhnya sehat, dalam proses tumbuh dewasa, mereka dapat mendiagnosis berbagai jenis aritmia dan penting untuk mengetahui apakah anak tersebut benar-benar membutuhkan perawatan atau gangguan irama bersifat sementara, bersifat fisiologis.

Risiko terbesar terkena aritmia pada bayi baru lahir, serta kelompok umur 4-5 tahun, 7-8 tahun, dan 12-14 tahun, oleh karena itu, pada usia ini pada anak-anak selama pemeriksaan medis, perhatian khusus diberikan pada pekerjaan jantung.

Penyebab aritmia pada anak-anak

Mengapa aritmia berkembang? Banyak alasan yang mengarah pada perkembangan aritmia pada anak-anak, tetapi untuk pemahaman yang lebih baik mereka dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama.

1. Penyebab jantung atau jantung. Ini terutama kelainan bawaan jantung, misalnya, defek septum atrium atau kanal atrioventrikular terbuka, lesi tersebut terutama menyebabkan gangguan hemodinamik dan memiliki gambaran klinis khas mereka sendiri. Di sisi lain, itu mungkin hasil dari infeksi parah, autoimun atau proses peradangan lainnya yang mempengaruhi sistem jantung.
2. Extracardiac atau extracardiac. Penyebab bawaan dalam kasus ini termasuk prematuritas atau malnutrisi janin, yang tidak memungkinkan sistem saraf jantung berkembang sepenuhnya. Dalam hal ini, aritmia yang terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, kelelahan emosional, atau penyakit lain pada sistem saraf, seperti dystonia vegetatif-vaskular, dikaitkan dengan yang didapat.
3. Gabungan. Dalam kasus ini, biasanya tentang kasus-kasus di mana alasan dari kedua poin di atas hadir secara bersamaan. Seringkali, aritmia seperti itu lebih sulit untuk didiagnosis dan memerlukan taktik medis yang lebih kompeten.

Adapun sinus aritmia pada anak-anak, yang sering dilakukan oleh dokter anak kami, dalam banyak kasus ini bersifat fungsional. Dalam hal ini, aritmia bersifat adaptif, menyesuaikan tubuh anak dengan kondisi tekanan fisik atau emosional yang menggantung.

Klasifikasi aritmia pada anak-anak

Paling sering, aritmia dibedakan berdasarkan jenis pelanggaran satu atau fungsi miokard lainnya, seperti pelanggaran otomatisitas atau rangsangan otot jantung, masalah pada sistem konduksi jantung, atau kombinasi dari gangguan ini.

Mari kita teliti masing-masing kelompok ini secara lebih rinci:

Gangguan otomatisme otot jantung meliputi nosologi berikut: sinus aritmia, bradikardia sinus pediatrik, atau takikardia. Ini juga termasuk ritme tergelincir lambat, serta migrasi alat pacu jantung.

Sinus takikardia pada anak-anak dan bradikardia

Suatu jenis aritmia di mana ada peningkatan (takikardia) atau penurunan (bradikardia) dalam denyut nadi tidak lebih dari 30 denyut per menit dari usia anak.

Sinus arrhythmia

Aritmia adalah karakteristik anak-anak dari segala usia, tetapi terjadi terutama pada anak-anak sekolah dan hasil utamanya sebagai aritmia pernapasan. Ciri khas dari jenis aritmia ini adalah perbedaan durasi kompleks jantung pada EKG, serta penurunan aritmia pernapasan selama latihan.

Migrasi sumber ritme

Aritmia, yang terjadi karena fakta bahwa "alat pacu jantung" utama dalam aritmia bukanlah simpul sinus, tetapi bagian lain dari sistem konduksi jantung. Pada EKG, jenis aritmia ini ditandai dengan konfigurasi gelombang P yang berbeda dalam sadapan yang berbeda.

Gangguan rangsangan miokard meliputi aritmia berikut: ekstrasistol, takikardia non-paroksismal, dan paroksismal. Fibrilasi atrium juga dapat dikaitkan dengan gangguan rangsangan: fibrilasi atrium atau flutter atau flutter ventrikel.

Extrasystole

Hal ini ditandai dengan munculnya ekstrasistol, yang pada EKG didefinisikan sebagai detak jantung yang luar biasa. Menurut tempat terjadinya impuls yang luar biasa untuk kontraksi otot jantung, mereka dibagi menjadi ventrikel dan atrium. Extrasystole tidak menunjukkan gejala, jarang pasien merasakan saat-saat ketidaknyamanan yang terisolasi di daerah jantung.

Takikardia paroksismal

Serangan tajam peningkatan detak jantung, lebih dari 160 denyut per menit. Secara simtomatik, anak merasa cemas, cemas, sakit, dan "perasaan tertekan" di belakang tulang dada.

Fibrilasi atrium

Dalam jargon medis, itu terdengar seperti "binar" - aritmia yang agak parah terkait dengan pelanggaran pengurangan ruang jantung yang disepakati. Biasanya, fibrilasi atrium terjadi pada latar belakang lesi organik serius pada jantung.

Gangguan fungsi konduksi di jantung termasuk gejala blok sinoatrial, blok intra-atrium dan intraventrikular, serta blokade simpul atrioventrikular.

Pelanggaran fungsi

Berdasarkan jenis blokade, biasanya ditentukan oleh hasil EKG. Dalam kebanyakan kasus, blokade dimanifestasikan dalam pelanggaran kontraksi otot jantung yang benar karena masalah dengan penyebaran gairah di departemennya. Ini secara signifikan mengurangi toleransi olahraga, sehingga kelemahan dan perasaan tidak enak badan selama latihan dan pada pasien dengan blokade sangat umum. Pada EKG, blokade dapat didefinisikan sebagai peningkatan interval P-Q, serta hilangnya kompleks jantung individu, dalam kasus blokade lengkap, ketidakcocokan lengkap kontraksi atrium dan ventrikel dapat diamati.

Ada juga klasifikasi aritmia yang terpisah sesuai dengan tingkat signifikansi klinisnya:

• Aritmia yang tidak memiliki signifikansi klinis termasuk jarang, aritmia yang asimtomatik dan tidak mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak yang normal, seperti ekstrasistol tunggal, sinus bradikardia atau takikardia yang langka.
• Aritmia yang signifikan secara klinis termasuk gangguan irama persisten, dengan klinik yang jelas dan secara signifikan dan kuat mempengaruhi kesejahteraan pasien. Misalnya, aritmia seperti ekstrasistol, yang cukup sering terdaftar, aritmia paroksismal, serta sindrom ERW dan, seperti beberapa jenis aritmia lainnya, dianggap signifikan secara klinis.

Gejala aritmia pada anak-anak

Setengah dari kasus aritmia pediatrik tidak menunjukkan gejala dan terdeteksi hanya selama pemeriksaan klinis atau sebagai temuan tidak sengaja selama pemeriksaan karena penyakit yang tidak terkait dengan sistem kardiovaskular.

Secara umum, diagnosis aritmia agak sulit karena keluhan pasien yang benar-benar tidak spesifik tentang kelelahan, kelemahan dan perasaan tidak enak setelah melakukan latihan fisik, sakit kepala, pusing dan pingsan. Lebih jarang, pasien mengeluh langsung tentang tingkat keparahan dan ketidaknyamanan di daerah jantung atau perasaan gangguan dalam pekerjaannya. Tentu saja, jika seorang anak berbicara tentang bagaimana perasaannya seperti jantungnya "membeku" atau, sebaliknya, tergelincir dengan pukulan yang sangat kuat, ini adalah "lonceng" yang serius setelah itu Anda harus segera pergi ke dokter.

Terutama diagnosis aritmia yang sulit pada bayi. Seseorang dapat menduga masalah jantung pada bayi tahun pertama kehidupan dengan perubahan tiba-tiba pada warna kulit (kulit memudar seluruhnya atau di daerah yang terpisah, seperti segitiga nasolabial), penampilan sesak napas pada anak, penolakan payudara, dan kecemasan umum serta kurang tidur.

Jangan mengabaikan pemeriksaan medis yang direncanakan bahkan jika anak Anda baik-baik saja, dan jika ada masalah dan jangan menunda pergi ke dokter, tidak peduli seberapa sibuk Anda.

Namun dalam kerangka pengenalan, kami menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan gambaran klinis klasik dari beberapa jenis aritmia.

Takikardia paroksismal

Dalam kasus takikardia paroksismal anak-anak, serangan berkembang dengan cepat dan tidak terduga. Anak mengeluh sakit di tulang dada dan di hipokondrium kiri. Dyspnea dapat terjadi. Perhatikan secara pucat kulit dan denyut nadi jugularis. Kehilangan kesadaran, pusing, dan mual juga merupakan karakteristik dari jenis aritmia ini.

Durasi serangan tidak kurang dari 5 detik. Frekuensi serangan semacam itu bisa mencapai beberapa kali dalam sebulan.

Selama serangan, takikardia yang jelas (detak jantung cepat) dapat dideteksi, serta pemerataan interval antara nada jantung (irama pendulum). Denyut nadi lemah, tekanan rendah.

Sindrom Morgagni-Edems-Stokes

Dengan jenis aritmia ini, pertama pasien menjadi pucat, kemudian kulit menjadi sianotik. Sianosis bisa disertai kejang-kejang, pingsan. Mungkin buang air kecil tanpa disengaja selama serangan.

Denyut nadi lemah atau tidak teraba. Durasi serangan dari beberapa detik hingga beberapa menit. Semakin lama serangan berlangsung, semakin buruk. Kematian tidak dikecualikan.

Fibrilasi atrium

Kondisi seorang anak dengan aritmia silia selama serangan memburuk secara dramatis. Selama serangan, pasien mengalami ketakutan yang luar biasa. Bunyi jantung, didengar oleh dokter selama serangan, ditandai oleh keacakan, bunyi jantung mungkin terdengar berbeda dari satu waktu ke waktu lainnya, dan jeda di antara keduanya sangat lama durasinya. Juga khas dari fibrilasi atrium adalah apa yang disebut "defisit pulsa", ketika jumlah detak jantung bervariasi dengan laju denyut nadi.

Sindrom sinus sakit

Dalam kebanyakan kasus, itu terjadi tanpa gejala, dalam kasus-kasus lanjut, dengan penurunan kuat dalam denyut jantung, episode kehilangan kesadaran dapat terjadi.

Diagnosis aritmia pada anak-anak

Tanda-tanda pertama aritmia pada anak-anak sudah dapat dilihat selama pemeriksaan awal, seperti prosedur biasa seperti pengukuran denyut nadi memungkinkan untuk mencurigai aritmia dengan tingkat probabilitas yang tinggi. Frekuensi, kekuatan dan keseragaman gelombang denyut nadi, serta rasio denyut nadi di tangan kiri dan kanan, dapat memberi tahu banyak kepada ahli jantung anak yang berpengalaman dan itulah sebabnya, dengan penelitian ini, mereka memulai pemeriksaan.

Anda dapat mengukur sendiri denyut nadi, tetapi pada saat yang sama, Anda harus mengingat indikator detak jantung normal berikut pada anak-anak dari berbagai kelompok umur, yaitu: 140 detak per menit sebelum tahun pertama kehidupan, detak jantung (detak jantung) mencapai 120 tahun. Dalam 5 tahun, detak jantung sudah 100 potong per menit, pada usia 10, 90, dan pada remaja mereka secara bertahap menyamakan dengan orang yang sehat, yaitu 60-80 detak jantung per menit.

Auskultasi jantung juga merupakan prosedur yang cukup sederhana yang dapat dilakukan pada saat pertama kali masuk. Auskultasi, prosedur saat menggunakan fonendoskop, dokter mendengarkan ketidakberesan kerja jantung. Langsung untuk diagnosis aritmia pediatrik, ini tidak begitu informatif, tetapi di sisi lain, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan lain di jantung, yang pada gilirannya dapat menyebabkan aritmia. Misalnya, murmur jantung patologis dalam kasus defek septum atrium terdengar selama auskultasi, dan patologi ini pada gilirannya dapat menyebabkan aritmia.

Elektrokardiogram, juga dikenal sebagai elektrokardiogram, adalah studi dasar, standar, dan sangat informatif yang dilakukan ketika aritmia diduga. EKG adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan jenis aritmia yang tepat dan tingkat keparahannya.

Anda sebaiknya tidak mencoba menguraikan rekaman EKG sendiri, hanya seorang ahli jantung yang dapat memberikan decoding yang kompeten, dan idealnya seorang ahli jantung anak-anak. Banyak nuansa decoding diri dapat menyebabkan salah tafsir dan, oleh karena itu, keraguan dan kecemasan yang tidak perlu.

Pemeriksaan elektrokardiografi anak-anak dengan aritmia, dapat juga termasuk:

• Registrasi EKG dalam posisi terlentang;
• EKG dalam posisi berdiri;
• EKG setelah berolahraga.

Beberapa jenis diagnostik EKG adalah, misalnya, pencatatan EKG harian atau pemantauan Holter (EKG menurut Holter) - memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan jantung episodik yang jarang terjadi, dan juga mengaitkannya dengan proses lain yang terjadi dalam tubuh.

Secara terpisah, ada juga yang disebut "tes EKG stres," misalnya, veloergometri, tes treadmill, serta tes farmakologis, misalnya, menggunakan atropin. Dalam studi ini, beban tambahan, yang dikontrol secara ketat pada jantung dibuat, selama elektrokardiogram itu sendiri dihapus dari pasien. Tes semacam itu memungkinkan untuk menentukan bahkan pelanggaran tersembunyi dalam pekerjaan jantung, yang memanifestasikan diri mereka hanya dengan beban yang kuat, tetapi sementara itu ada tempat untuk menjadi dan membawa kesulitan kepada anak, misalnya, selama kegiatan olahraga.

Untuk membangun lesi organik jantung secara bersamaan, menggunakan ekokardiografi (ultrasound jantung), metode penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan kerusakan pada otot jantung atau katup jantung, serta untuk mengevaluasi fungsi pemompaan jantung.

Selain itu, dalam diagnosis aritmia, seorang ahli jantung anak-anak dapat meminta saran dari ahli endokrin dan ahli saraf - ini adalah praktik standar.

Pengobatan Aritmia pada Anak

Dokter anak dokter spesialis anak atau anak-anak berurusan dengan perawatan aritmia anak. Pada dasarnya perawatan rawat jalan, rawat inap hanya sebagai upaya terakhir.

Hal utama dalam pengobatan penyakit apa pun adalah aturan "untuk menyembuhkan penyakit, tetapi bukan gejala", yang sepenuhnya berlaku, termasuk untuk aritmia anak-anak.

Aritmia fungsional tidak memerlukan perawatan medis, dalam hal ini mereka terbatas untuk menyesuaikan pekerjaan dan jadwal istirahat, mengoptimalkan beban dan memastikan istirahat yang tepat untuk anak.

Pilihan taktik perawatan tergantung pada kebijaksanaan dokter yang hadir, itu bisa berupa terapi konservatif dan perawatan bedah.

Dalam pengobatan aritmia yang signifikan secara klinis pada anak-anak, pendekatan medis dan bedah konservatif digunakan.

Untuk semua jenis aritmia, pengobatan harus “idiopatik” mungkin, mis. ditujukan untuk mengobati penyebab aritmia, yang termasuk pengobatan rematik, penghapusan fokus infeksi kronis (amandel, karies dan lain-lain), koreksi gangguan hormonal atau penghapusan obat-obatan yang menyebabkan gangguan irama.

Pengobatan farmakologis dari aritmia bertumpu pada tiga pilar:

• Pemulihan keseimbangan elektrolit di otot jantung. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan seperti panangin, magnesium B6, kalium orotat dan lainnya.
• Penggunaan obat antiaritmia, seperti verapamil, amiodarone atau novainamide.
• Meningkatkan trofisme (nutrisi) otot jantung. Untuk meningkatkan metabolisme dalam miokardium, obat-obatan seperti riboxin atau cocarboxylase digunakan.

Perawatan bedah digunakan dengan kurangnya efektivitas terapi konservatif. Sebagai bagian dari perawatan bedah, metode invasif minimal berikut digunakan sebagai:

• Penggunaan teknik ablasi frekuensi radio atau cryoablation patch jantung memprovokasi aritmia.
• Memasang alat pacu jantung atau defibrilator kardioverter.
• Eliminasi aritmia ekstrakardiak atau jantung lainnya.

Lebih baik tidak menggunakan obat tradisional dalam kasus aritmia, dalam hal perawatan jantung, dosis tepat zat aktif dalam obat, yang tidak dapat dicapai dengan obat tradisional, sangat penting.

Ramalan dan pencegahan aritmia pada anak-anak

Prognosis aritmia anak secara langsung tergantung pada sifat dan derajat penyakit dan jika prognosis aritmia fungsional menguntungkan, serius, aritmia gabungan, blokade AB derajat tiga, dan aritmia dengan latar belakang penyakit jantung organik memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Prognosisnya kurang menguntungkan daripada pengobatan yang dimulai kemudian, pada tahap kompensasi, pengobatan modern memiliki peluang untuk mengatasi patologi yang paling serius sekalipun.

Karena itu, jangan pernah menyerah, obat dalam masalah kardiologi telah melangkah sangat jauh. Penggunaan alat pacu jantung, katup buatan atau bahkan penggantian jantung yang sakit dengan donor buatan atau sehat dapat mengatasi bahkan penyakit yang paling serius. Dan di sini hal utama adalah menangkap waktu, mencurigai patologi, dan memulai perawatan penuh tanpa penundaan.

Oleh karena itu, aspek terpenting dari pencegahan penyakit jantung adalah, pertama-tama, pemeriksaan medis yang tepat waktu, serta pengobatan penyakit kronis yang mempengaruhi kerja jantung, seperti rematik atau penyakit tiroid.

Dalam hal ini, rekomendasi berikut akan sangat membantu:

1. Diet dan kontrol berat badan. Makan anak harus seimbang dalam kuantitas dan kualitas, seseorang harus menghindari makan berlebihan, makanan berlimpah sebelum tidur, serta banyak makanan manis dan berlemak. Tetapi makanan yang kaya akan magnesium dan kalium, seperti buah-buahan kering, kacang-kacangan, sayuran segar, seperti zucchini atau labu, harus selalu ada dalam makanan.
2. Aktivitas fisik. Aktivitas fisik anak harus memadai. Seharusnya, karena dengan hati-hati mengacu pada beban ekstrem dalam olahraga anak-anak dan remaja, dan hindari aktivitas fisik dan gaya hidup menetap seorang anak.
3. Kontrol keadaan emosi. Anak-anak sangat rentan terhadap stres dan bereaksi keras, dengan rangsangan yang berlebihan perlu untuk mengambil obat penenang seperti infus valerian atau motherwort, juga bermanfaat membantu anak untuk menyelesaikan masalah psikologisnya. Dalam hal ini, jika Anda sendiri tidak bisa mengatasi masalah emosional anak, sebaiknya segera beralih ke psikolog anak.
4. Kepatuhan dengan rezim. Anak membutuhkan setidaknya 8 jam tidur per hari, idealnya, pelepasannya harus pada jam 9-10 malam, sehingga anak dapat tidur sepenuhnya sebelum studi yang akan datang.
5. Kontrol glukosa dan kolesterol. Pada anak-anak yang rentan terhadap obesitas atau orang dengan diabetes, pemantauan berkelanjutan dari dua indikator ini sangat penting.

Awasi kesehatan anak Anda dan jangan menunda pergi ke dokter jika Anda merasa anak Anda sakit. Ingatlah bahwa banding tepat waktu ke spesialis terakreditasi adalah kunci keberhasilan perawatan.

Aritmia pada anak-anak: mengapa mereka muncul dan haruskah mereka dirawat? Seorang ahli jantung pediatrik memberi tahu

Jantung adalah tubuh kita yang paling rajin dan tak kenal lelah. Ia mulai bertarung di dalam rahim dan melakukan tugasnya tanpa lelah sepanjang hidup kita, menyusut rata-rata 100.000 kali sehari. Sayangnya, terkadang pekerjaannya yang tepat bisa goyah. Mengapa ini terjadi, bagaimana cara mendeteksinya dan apa yang harus dilakukan? Aritmia pada anak-anak adalah gejala dan perawatan yang sangat umum yang akan dibahas dalam artikel ini.

Secara singkat tentang ritme jantung dan pelanggarannya

Fungsi utama jantung adalah memompa darah dan mendistribusikannya ke seluruh tubuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengurangi semua ruang jantung secara ritmis dan tersinkronisasi dengan baik: atrium dan ventrikel.

Pada jantung yang sehat, simpul sinus menghasilkan impuls dengan frekuensi yang sesuai untuk irama sinus usia. Dalam kasus pelanggaran generasi nadi atau konduksi, aritmia terjadi.

Jadi, aritmia adalah penyakit yang ditandai dengan berbagai gangguan irama jantung. Dan walaupun aritmia sering didiagnosis pada anak-anak, mereka jarang merupakan penyakit independen dan biasanya berfungsi sebagai gejala dari penyakit lain yang mendasarinya.

Di masa kanak-kanak, ada variasi gangguan irama yang sama seperti pada orang dewasa.

Lebih sering orang lain bertemu:

• sinus takikardia;
• sinus bradikardia;
• aritmia pernapasan;
• ekstrasistol;
• fibrilasi atrium;
• blokade impuls.

Penyebab aritmia

Semua penyebab perkembangan gangguan irama pada anak-anak jatuh ke dalam dua kategori besar: jantung (cardiac) dan extracardiac (noncardiac, ketika masalah utama terletak pada organ lain).

Penyebab jantung meliputi:

• cacat jantung bawaan dan didapat (defek septum ventrikel dan interatrial, tetrad Fallot, cacat jantung katup);
• operasi jantung;
• kelainan bawaan dalam pembentukan sistem konduksi jantung (sindrom WPW);
• beberapa infeksi serius, seperti difteri, sakit tenggorokan;
• penyakit jantung sebelumnya: miokarditis, vaskulitis, penyakit jantung rematik;
• cedera jantung.

Penyebab Extracardiac adalah:

• hipoksia janin;
• prematuritas;
• patologi sistem endokrin (hipotiroidisme, tirotoksikosis, diabetes mellitus);
• obesitas;
• gangguan fungsional sistem saraf (dystonia vegetatif-vaskular, stres);
• gangguan darah;
• penyakit disertai dengan diare berulang, muntah dan menyebabkan gangguan komposisi air-elektrolit darah: infeksi usus, keracunan parah;
• mengambil atau overdosis obat dan zat tertentu (kafein, antihistamin, tembakau, anestesi, antidepresan).

Gejala aritmia pada anak-anak

Sangat sulit untuk mendeteksi aritmia pada anak, terutama pada bayi baru lahir, karena gejalanya biasanya tidak spesifik, dan kadang-kadang penyakit ini tidak bermanifestasi sama sekali. Untuk curiga bahwa ada sesuatu yang salah dengan hati bayi, itu dimungkinkan oleh perilaku dan penampilan si anak.

Bayi dicirikan oleh mengisap yang lamban, kegagalan pernapasan, penambahan berat badan yang lambat, tidur malam yang buruk, kecemasan, dan kulit pucat. Anak yang lebih besar mungkin mengeluh kelelahan, lemah, pusing, dan pingsan, dan kadang-kadang bahkan sensasi yang tidak menyenangkan di dada (gangguan, perasaan jantung yang tenggelam).

Karena itu, kita tidak boleh mengabaikan pemeriksaan medis reguler, yang akan membantu mengidentifikasi penyakit pada waktunya, dan melanjutkan pengobatannya sesegera mungkin. Memang, sekitar 40% dari aritmia anak-anak terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin.

Sebelum berbicara tentang berbagai jenis aritmia, harus diingat bahwa denyut nadi normal bervariasi pada anak-anak dari berbagai usia:

• bayi baru lahir - 140 - 160 denyut per menit (denyut / menit);
• 1 tahun - 120 denyut / mnt;
• 5 tahun - 100 denyut / mnt;
• 12 tahun - 80-90 denyut / menit;
• dari 15 tahun - 60-90 denyut / menit.

Sinus arrhythmia pada anak-anak

Aritmia sinus berbeda dari gangguan irama lain karena jantung berkontraksi pada interval waktu yang sama.

Ada dua jenis aritmia:

1. Sinus tachycardia - detak jantung yang dipercepat. Anda dapat membicarakannya ketika detak jantung tanpa aktivitas fisik melebihi norma usia dengan 10 - 20 detak per menit.
2. Sinus bradikardia - sebaliknya, detak jantung lambat, yaitu ketika denyut nadi di bawah norma usia.

Aritmia bisa ada dalam tiga versi:

1. Bentuk cahaya yang terjadi pada bayi baru lahir dan bayi karena ketidakmatangan sistem saraf, tidak mengganggu bayi.
2. Sedang, terjadi pada anak yang lebih besar (5 - 7 tahun), juga jarang memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.
3. Aritmia sinus parah (sering takikardia), yang ditandai dengan munculnya paroxysms (serangan) detak jantung yang dipercepat dan efek buruk pada kesejahteraan anak.

Bentuk ringan dan sedang terjadi pada anak-anak sangat sering dan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perhatian khusus dari orang tua dan dokter.

Namun, jika Anda telah memanggil dokter dan sedang menunggunya, dan detak jantungnya mengganggu anak, Anda dapat menggunakan teknik sederhana berikut untuk mencoba menghentikan serangan ini:

1. Minta anak untuk menutup matanya dan dengan kekuatan sedang, selama dua hingga empat detik, tekan bola matanya.
2. Biarkan anak menutup hidung dan mulutnya dengan erat dengan tangan dan saring dengan baik, seolah berusaha menghembuskan napas.

Aritmia pernapasan pada anak-anak

Mengacu pada aritmia fisiologis, yaitu norma. Inti dari fenomena ini terletak pada kenyataan bahwa selama inhalasi detak jantung menjadi lebih cepat, dan selama pernafasan itu menyusut. Ini menjadi sangat nyata dengan napas dalam-dalam, tidak mengganggu anak, dan perubahan seperti itu tidak perlu ditakuti.

Extrasystole pada anak-anak

Seperti yang kita ingat, dalam hati yang sehat, impuls muncul di simpul sinus satu demi satu dalam ritme tertentu. Tetapi kadang-kadang impuls dapat terjadi di bagian lain dari sistem konduksi jantung. Kemudian, setelah kontraksi jantung yang normal, timbul sesuatu yang luar biasa, itu disebut ekstrasistol.

Biasanya anak tidak merasakan terjadinya ekstrasistol. Namun, jika ada terlalu banyak dari mereka, mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan dalam bentuk perasaan interupsi aneh di hati. Seringkali, ekstrasistol yang ada memanifestasikan dirinya lebih kuat selama aktivitas fisik atau setelah infeksi masa lalu.

Fibrilasi atrium pada anak-anak

Nama lain untuk penyakit ini yang dapat terjadi adalah atrial fibrilasi. Dalam hal ini, eksitasi tidak terjadi di simpul sinus, tetapi di atrium dan menyebar sepanjang mereka secara acak. Kemudian atrium mulai berkontraksi secara asinkron dengan frekuensi hingga 200 - 400 per menit. Pada saat yang sama, ventrikel berkontraksi secara non-ritmis, dan frekuensi kontraksi mereka tergantung pada jenis fibrilasi atrium (takikistik, normisistolik atau bradisistolik).

Paling sering, patologi seperti cacat jantung bawaan, rematik dan miokarditis menyebabkan fibrilasi atrium.

Fibrilasi atrium dapat ada dalam bentuk berbagai bentuk:

• pertama kali diidentifikasi;
• paroxysmal - ketika fibrilasi terjadi dengan serangan (paroxysms), berlangsung hingga 7 hari (lebih sering hingga 48 jam), dan kemudian berlalu, irama yang biasa dipulihkan;
• persistent - saat serangan berlangsung lebih dari 7 hari;
• bentuk permanen - kata mereka ketika fibrilasi bertahan lebih dari 1 tahun.

Sama seperti jenis aritmia lainnya, fibrilasi atrium mungkin tidak terwujud. Namun, beberapa anak dapat dengan jelas merasakan terjadinya paroxysms. Mereka disertai dengan sensasi detak jantung, kelemahan yang tidak menyenangkan. Juga pada saat ini, mereka dapat mendaftarkan tekanan darah rendah.

Karena itu, mustahil untuk meluncurkan masalah seperti itu dengan cara apa pun, dan ketika terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung untuk meminta bantuan.

Blokade impuls pada anak-anak

Seperti namanya, blokade muncul ketika impuls melewati dengan buruk atau tidak melewati sama sekali bagian otot jantung mana pun. Paling sering di masa kanak-kanak ada yang disebut blokade tidak lengkap dari kaki kanan bundel Guiss.

Sama seperti aritmia sinus ringan, itu dianggap fisiologis. Aritmia ini sifatnya fungsional dan berlangsung seiring bertambahnya usia, sangat jarang berubah menjadi sesuatu yang lebih serius.

Versi yang lebih berat dari aritmia semacam itu adalah blokade lengkap dari konduksi impuls. Kemudian gelombang eksitasi, yang berasal dari simpul sinus, tidak mencapai ventrikel sama sekali. Tetapi ventrikel jantung mampu menghasilkan ritme mereka sendiri, hanya pada kecepatan yang terlalu lambat (sekitar 30 denyut per menit), dan karena itu jantung tidak berhenti sama sekali.

Juga dalam irama jantung mungkin ada jeda (biasanya pada malam hari), yang akan bermanifestasi sebagai kehilangan kesadaran, kejang-kejang, pucat atau bahkan sianosis pada kulit. Dokter menyebut fenomena semacam itu sebagai serangan Morgagni-Adams-Stokes. Biasanya hilang dengan sendirinya, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans.

Diagnosis aritmia pada anak-anak

Karena aritmia dalam bentuk ringan jarang menampakkan diri dengan cara apa pun, metode utama diagnosis mereka adalah penting:

1. Dan alat diagnostik utama untuk aritmia adalah EKG (elektrokardiogram). Menguraikan rekaman rekaman, dokter menerima informasi tentang jenis aritmia, dan untuk menilai tingkat keparahannya akan membantu cerita Anda tentang kesehatan anak.
2. Namun, EKG hanya mencatat perubahan irama yang terjadi pada anak pada saat merekam kardiogram. Oleh karena itu, kadang-kadang, untuk “menangkap” gangguan irama tidak teratur, dokter menggunakan pemantauan EKG harian (nama lain adalah pemantauan Holter). Dokter memasang elektroda di dada anak, seperti saat merekam EKG normal, dan memberikan alat kecil khusus dalam dompet yang nyaman yang perlu dibawa bersama Anda. Perangkat ini akan terus merekam EKG selama setidaknya 24 jam (kadang-kadang mungkin lebih lama untuk mendaftar - hingga tiga hari). Dengan bantuan pemantauan harian, dokter akan dapat menilai perubahan irama jantung selama aktivitas fisik dan tidur, lihat paroxysms dari sinus tachycardia, fibrilasi atrium, mendeteksi ekstrasistol, jeda berbahaya dan menghitung jumlahnya.
3. Poin penting berikutnya dari survei ini adalah USG jantung, atau ekokardiografi (EchoCG). Dengan bantuan sensor khusus, dokter akan melihat jantung itu sendiri, mengevaluasi ketebalan dindingnya, volume ventrikel dan atrium, dan banyak parameter penting lainnya dari jantung dan aktivitasnya. Seringkali metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab aritmia.

Juga dalam rencana pemeriksaan anak-anak, ketika ada kecurigaan aritmia, mungkin termasuk studi seperti:

• tes darah klinis (akan mengungkapkan anemia);
• urinalisis;
• tes darah biokimia (mengungkapkan ketidakseimbangan elektrolit, dan juga menunjukkan parameter darah penting seperti kadar gula, kolesterol);
• tes darah untuk beberapa hormon (tiroid, seks);
• Ultrasonografi ginjal;
• radiografi dada;
• echocardiography transesophageal (dilakukan selama fibrilasi atrium untuk mendeteksi bekuan darah di dalamnya);
• usap tenggorokan pada mikroflora.

Kadang-kadang, pemeriksaan komprehensif mungkin memerlukan saran dari spesialis seperti ahli endokrin, ahli saraf atau psikolog.

Setelah semua prosedur diagnostik yang diperlukan telah dilakukan, dokter akan dapat memulai perawatan.

Pengobatan Aritmia pada Anak

Perawatan aritmia anak-anak adalah pekerjaan seorang ahli jantung anak. Ada tiga pendekatan utama untuk pengobatan:

• tanpa obat;
• obat-obatan;
• bedah

Koreksi gaya hidup

Hal pertama yang biasanya disarankan oleh seorang dokter untuk memulai perawatan adalah koreksi gaya hidup. Apa artinya ini?

1. Mode kerja dan istirahat. Anak tidak boleh terlalu banyak bekerja di sekolah, pada bagian tambahan. Pengembangan yang beragam tentu saja baik, tetapi semuanya harus sejauh mungkin. Jangan lupa tidur yang cukup - setidaknya 8 jam!
2. Aktivitas fisik Beralihlah pada latihan pagi dan sore hari (lebih disukai dengan seluruh keluarga) ke rutinitas hari anak. Pastikan untuk mendiskusikan aktivitas fisik Anda dengan dokter Anda, karena untuk beberapa jenis aritmia, olahraga harus dibatasi.
3. Cobalah untuk mengurangi waktu yang dihabiskan anak di depan layar tablet, TV. Game komputer harus diganti dengan game di udara terbuka.
4. Makanan sehat. Makanan anak harus beragam mungkin dan tentu saja termasuk produk susu, sayuran dan buah-buahan segar, ikan, sebagai sumber vitamin dan elemen yang diperlukan untuk kerja jantung secara tepat. Tetapi daging berlemak, minuman berkafein (teh, kopi), garam dan gula harus dibatasi.
5. Penghapusan stres. Dalam keluarga dan kelompok anak-anak harus ramah, suasana psikologis yang menyenangkan.
6. Jika anak Anda mengonsumsi obat untuk penyakit lain, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal ini, karena beberapa obat dapat memicu gangguan irama jantung, dan membatalkan (atau mengganti) dapat meringankan kondisi bayi.

Perawatan obat-obatan

Jika perlu, jika perubahan gaya hidup tidak cukup, dokter mungkin akan meresepkan terapi obat, yang akan tergantung terutama pada penyebab aritmia.

1. Pengobatan infeksi akut dan kronis (terutama sakit tenggorokan, demam rematik akut, infeksi virus pada anak-anak seperti campak, rubela, cacar air), yang mungkin memerlukan antibiotik.
2. Pengobatan penyakit pada sistem endokrin - hipotiroidisme, tirotoksikosis, diabetes.
3. Persiapan kalium, magnesium, kalsium untuk koreksi air dan keseimbangan elektrolit.
4. Nootropics (Nootropil, Glycine) - meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi otot jantung.
5. Persiapan yang menenangkan (valerian, motherwort).

Dalam beberapa kasus, mungkin perlu meresepkan obat ritmis atau antiaritmia, tetapi hanya ahli jantung yang harus berurusan dengan pilihan mereka.

Intervensi bedah

Ketika penyebab aritmia adalah patologi organik yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.

1. Koreksi bawaan dan cacat jantung didapat.
2. Ablasi radiofrekuensi (penghancuran) daerah yang menghasilkan impuls di luar simpul sinus.
3. Implantasi alat pacu jantung selama penyumbatan.

Kebanyakan aritmia yang terdeteksi pada masa kanak-kanak tidak membawa bahaya apa pun dan tidak memerlukan perawatan. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa itu dapat menandakan masalah di bagian lain dari tubuh, sehingga gangguan ritme tidak dapat diabaikan juga. Merawat jantung bayi, menjalani pemeriksaan medis rutin dan Anda dapat mencegah atau mendeteksi masalah pada waktunya.