Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Ada sejumlah obat yang dirancang untuk mengencerkan darah. Semua obat ini dapat dibagi menjadi dua jenis: antikoagulan dan agen antiplatelet. Mereka secara fundamental berbeda dalam mekanisme aksi mereka. Bagi seseorang tanpa pendidikan kedokteran untuk memahami perbedaan ini cukup sulit, tetapi artikel itu akan memberikan jawaban yang disederhanakan untuk pertanyaan-pertanyaan paling penting.

Mengapa saya perlu mengencerkan darah?

Pembekuan darah adalah hasil dari serangkaian peristiwa kompleks yang dikenal sebagai hemostasis. Melalui fungsi inilah perdarahan berhenti dan pembuluh darah cepat pulih. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fragmen kecil sel darah (trombosit) saling menempel dan "menutup" luka. Proses koagulasi melibatkan sebanyak 12 faktor pembekuan yang mengubah fibrinogen menjadi jaringan filamen fibrin. Pada orang yang sehat, hemostasis diaktifkan hanya ketika ada luka, tetapi kadang-kadang, sebagai akibat dari penyakit atau perawatan yang tidak tepat, pembekuan darah yang tidak terkontrol terjadi.

Koagulasi yang berlebihan menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang dapat sepenuhnya memblokir pembuluh darah dan menghentikan aliran darah. Kondisi ini dikenal sebagai trombosis. Jika penyakit ini diabaikan, bagian-bagian trombus dapat lepas dan bergerak melalui pembuluh darah, yang dapat menyebabkan kondisi parah seperti:

• serangan iskemik transien (mini-stroke);
• serangan jantung;
• gangren arteri perifer;
• serangan jantung pada ginjal, limpa, usus.

Mengencerkan darah dengan obat yang tepat akan membantu mencegah terjadinya pembekuan darah atau menghancurkan yang sudah ada.

Apa agen antiplatelet, dan bagaimana cara kerjanya?

Obat antiplatelet menghambat produksi tromboksan dan diresepkan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung. Persiapan jenis ini menghambat perekatan trombosit dan pembentukan gumpalan darah.

Aspirin adalah salah satu obat antiplatelet yang paling murah dan umum. Banyak pasien yang sembuh dari serangan jantung diberi resep aspirin untuk menghentikan pembentukan lebih lanjut dari pembekuan darah di arteri koroner. Dalam konsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat mengambil dosis rendah obat setiap hari untuk pencegahan trombosis dan penyakit jantung.

Adenosine difosfat inhibitor (ADP) diresepkan untuk pasien yang mengalami stroke, serta mereka yang telah memiliki penggantian katup jantung. Inhibitor glikoprotein disuntikkan langsung ke aliran darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Obat antiplatelet memiliki nama dagang berikut:

Efek Samping Agen Antiplatelet

Seperti semua obat lain, obat antiplatelet dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika pasien telah menemukan salah satu efek samping berikut, Anda harus meminta dokter untuk meninjau obat yang diresepkan.

Manifestasi negatif ini harus diperingatkan:

• kelelahan parah (kelelahan konstan);
• mulas;
• sakit kepala;
• sakit perut dan mual;
• sakit perut;
• diare;
• epistaksis.

Efek samping, dengan penampilan yang perlu untuk berhenti minum obat:

• reaksi alergi (disertai pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
• ruam kulit, pruritus, urtikaria;
• muntah, terutama jika muntah mengandung gumpalan darah;
• feses berwarna gelap atau berdarah, darah dalam urin;
• kesulitan bernapas atau menelan;
• masalah bicara;
• demam, kedinginan, atau sakit tenggorokan;
• detak jantung cepat (aritmia);
• menguningnya kulit atau bagian putih mata;
• nyeri sendi;
• halusinasi.

Fitur aksi antikoagulan

Antikoagulan adalah obat yang diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis vena, serta pencegahan komplikasi fibrilasi atrium.

Antikoagulan yang paling populer adalah warfarin, yang merupakan turunan sintetis dari bahan tanaman kumarin. Penggunaan warfarin untuk antikoagulasi dimulai pada tahun 1954, dan sejak itu obat ini telah memainkan peran penting dalam mengurangi mortalitas pasien yang rentan terhadap trombosis. Warfarin menghambat vitamin K dengan mengurangi sintesis hati faktor-faktor koagulasi darah yang tergantung vitamin K. Obat warfarin memiliki ikatan protein tinggi, yang berarti bahwa banyak obat dan suplemen lain dapat mengubah dosis aktif fisiologis.

Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien, setelah mempelajari tes darah dengan cermat. Secara independen mengubah dosis obat yang dipilih tidak sangat dianjurkan. Terlalu banyak dosis berarti gumpalan darah tidak terbentuk cukup cepat, yang berarti bahwa risiko pendarahan dan goresan dan memar yang tidak sembuh akan meningkat. Dosis yang terlalu rendah berarti gumpalan darah masih dapat berkembang dan menyebar ke seluruh tubuh. Warfarin biasanya diminum sekali sehari, pada waktu yang sama (biasanya sebelum tidur). Overdosis dapat menyebabkan perdarahan yang tidak terkontrol. Dalam hal ini, vitamin K dan plasma beku segar diperkenalkan.

Obat lain dengan sifat antikoagulan:

• dabigatran (pradakas): menghambat trombin (faktor IIa), mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin;
• rivaroxaban (xarelto): menghambat faktor Xa, mencegah konversi protrombin menjadi trombin;
• apixaban (elivix): juga menghambat faktor Xa, memiliki sifat antikoagulan yang lemah.

Dibandingkan dengan warfarin, obat yang relatif baru ini memiliki banyak keunggulan:

• mencegah tromboemboli;
• risiko perdarahan lebih sedikit;
• lebih sedikit interaksi dengan obat lain;
• waktu paruh yang lebih pendek, yang berarti akan membutuhkan waktu minimum untuk mencapai tingkat puncak zat aktif dalam plasma.

Efek Samping Antikoagulan

Ketika mengambil antikoagulan, efek samping terjadi yang berbeda dari komplikasi yang dapat terjadi ketika mengambil agen antiplatelet. Efek samping utama adalah bahwa pasien mungkin menderita pendarahan yang lama dan sering. Ini dapat menyebabkan masalah berikut:

• darah dalam urin;
• kotoran hitam;
• memar pada kulit;
• perdarahan yang berkepanjangan dari hidung;
• gusi berdarah;
• muntah dengan darah atau hemoptisis;
• menstruasi yang berkepanjangan pada wanita.

Tetapi bagi kebanyakan orang, manfaat mengambil antikoagulan akan lebih besar daripada risiko perdarahan.

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mempelajari sifat-sifat kedua jenis obat, seseorang dapat sampai pada kesimpulan bahwa keduanya dirancang untuk melakukan pekerjaan yang sama (mengencerkan darah), tetapi menggunakan metode yang berbeda. Perbedaan antara mekanisme aksi adalah bahwa antikoagulan biasanya bekerja pada protein dalam darah untuk mencegah konversi protrombin menjadi trombin (elemen kunci yang membentuk gumpalan). Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi trombosit (dengan mengikat dan memblokir reseptor pada permukaannya).

Selama pembekuan darah, mediator spesifik yang dilepaskan oleh jaringan yang rusak diaktifkan, dan trombosit merespons sinyal-sinyal ini dengan mengirimkan bahan kimia khusus yang memicu pembekuan darah. Blocker antiplatelet memblokir sinyal-sinyal ini.

Peringatan saat mengambil pengencer darah

Jika diresepkan untuk mengambil antikoagulan atau agen antiplatelet (kadang-kadang mereka dapat diresepkan di kompleks), maka perlu secara berkala mengikuti tes untuk pembekuan darah. Hasil analisis sederhana ini akan membantu dokter menentukan dosis obat yang tepat yang harus diminum setiap hari. Pasien yang menggunakan antikoagulan dan agen antiplatelet harus memberi tahu dokter gigi, apoteker dan profesional medis lainnya tentang dosis dan waktu pengobatan.

Karena risiko pendarahan hebat, siapa pun yang menggunakan pengencer darah harus melindungi diri dari cedera. Anda harus menolak dari olahraga dan kegiatan berbahaya lainnya (pariwisata, mengendarai sepeda motor, permainan aktif). Setiap jatuh, pukulan atau cedera lain harus dilaporkan ke dokter. Bahkan cedera kecil dapat menyebabkan perdarahan internal, yang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus diberikan pada mencukur dan menyikat gigi dengan benang khusus. Bahkan prosedur harian sederhana seperti itu dapat menyebabkan pendarahan yang berkepanjangan.

Antiplatelet dan antikoagulan alami

Beberapa makanan, suplemen makanan, dan ramuan obat cenderung mengencerkan darah. Secara alami, mereka tidak dapat melengkapi obat yang sudah diminum. Tetapi dalam konsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan bawang putih, jahe, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E.

Bawang putih

Bawang putih adalah obat alami paling populer untuk pencegahan dan pengobatan atherosclerosis, penyakit kardiovaskular. Bawang putih mengandung allicin, yang mencegah pelekatan trombosit dan pembentukan gumpalan darah. Selain tindakan anti-platelet, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting bagi kesehatan sistem kardiovaskular.

Jahe

Jahe memiliki efek positif yang sama dengan obat anti-platelet. Anda perlu menggunakan setidaknya 1 sendok teh jahe setiap hari untuk mengetahui efeknya. Jahe dapat mengurangi lengketnya trombosit, serta mengurangi kadar gula darah.

Ginkgo biloba

Makan ginkgo biloba dapat membantu mengencerkan darah, mencegah kekakuan trombosit yang berlebihan. Ginkgo biloba menghambat faktor pengaktif trombosit (bahan kimia khusus yang menyebabkan darah menggumpal dan membentuk gumpalan). Kembali pada tahun 1990, secara resmi dikonfirmasi bahwa ginkgo biloba secara efektif mengurangi adhesi trombosit yang berlebihan dalam darah.

Kunyit

Kunyit dapat bertindak sebagai obat anti-platelet dan mengurangi kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kunyit bisa efektif dalam mencegah aterosklerosis. Sebuah studi medis formal yang dilakukan pada tahun 1985 mengkonfirmasi bahwa komponen aktif kunyit (curcumin) memiliki efek anti-platelet yang jelas. Curcumin juga menghentikan agregasi trombosit, dan juga mencairkan darah.

Tetapi dari makanan dan suplemen gizi yang mengandung banyak vitamin K (kubis Brussel, brokoli, asparagus dan sayuran hijau lainnya) harus ditinggalkan. Mereka secara dramatis dapat mengurangi efektivitas terapi antiplatelet dan antikoagulan.

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Konten artikel

• Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?
• "Cardiomagnyl": petunjuk penggunaan
• Cara mengobati protrombin

Apa perbedaan antara antikoagulan dan antiagregat? Ini adalah obat yang dirancang untuk mengencerkan darah, tetapi mereka melakukannya dengan cara yang berbeda. Penggunaan obat-obatan semacam itu akan membantu mencegah pembentukan gumpalan darah, dan jika sudah ada, mereka akan menghancurkannya.

Apa itu antiplatelet?

Agen antiplatelet adalah obat yang mengganggu adhesi trombosit dan kepatuhannya pada dinding pembuluh darah. Jika ada kerusakan pada kulit, misalnya, trombosit dikirim ke sana, membentuk bekuan darah, perdarahan berhenti. Tetapi ada kondisi patologis tubuh seperti itu (aterosklerosis, tromboflebitis), ketika trombi mulai terbentuk di pembuluh darah. Dalam kasus seperti itu, agen antiplatelet digunakan. Artinya, mereka ditugaskan untuk orang-orang yang memiliki kecenderungan yang meningkat untuk membentuk gumpalan darah.

Agen antiplatelet bekerja dengan lembut dan dijual di apotek tanpa resep dokter. Ada obat-obatan yang didasarkan pada asam asetilsalisilat - misalnya, Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss, dan antiaggregant alami yang berdasarkan pada tanaman ginkgo biloba. Yang terakhir termasuk "Bilobil", "Ginkoum", dll. Obat-obatan dalam kelompok ini diambil untuk waktu yang lama, sangat diperlukan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular, tetapi mereka memiliki efek samping sendiri jika dosisnya salah:

• perasaan lelah, kelemahan;
• mulas;
• sakit kepala;
• sakit perut, diare.

Apa itu antikoagulan?

Antikoagulan adalah obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah, meningkatkan ukuran dan menghalangi pembuluh darah. Mereka bertindak pada protein darah dan mencegah pembentukan trombin - elemen paling penting yang membentuk gumpalan. Obat yang paling umum dari kelompok ini adalah Warfarin. Antikoagulan memiliki efek yang lebih keras dibandingkan dengan agen antiplatelet, memiliki banyak efek samping. Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien setelah tes darah menyeluruh. Mereka diambil untuk pencegahan serangan jantung berulang, stroke, atrial fibrilasi untuk cacat jantung.

Efek samping berbahaya dari antikoagulan adalah pendarahan yang sering dan berkepanjangan, yang dapat bermanifestasi dengan gejala berikut:

• kotoran hitam;
• darah dalam urin;
• perdarahan hidung;
• pada wanita, perdarahan uterus, menstruasi yang berkepanjangan;
• pendarahan dari gusi.

Ketika Anda menerima kelompok obat ini harus secara teratur memeriksa pembekuan darah dan kadar hemoglobin. Gejala-gejala tersebut menunjukkan overdosis obat, dengan dosis yang dipilih dengan benar tidak ada. Orang yang memakai antikoagulan harus menghindari berlatih olahraga traumatis, karena cedera apa pun dapat menyebabkan pendarahan internal.

Penting untuk diketahui bahwa obat-obatan dari kelompok antikoagulan dan agen antiplatelet tidak dapat digunakan bersama-sama, mereka akan meningkatkan interaksi. Jika gejala overdosis muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk memperbaiki perawatan.

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Antikoagulan dan agen antiplatelet

Antikoagulan dan agen antiplatelet adalah sekelompok zat yang memperlambat proses pembekuan darah atau menghambat agregasi platelet, sehingga mencegah pembuluh darah membentuk gumpalan. Obat-obatan ini banyak digunakan untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular sekunder (jarang - primer).

Phenyndion

Tindakan farmakologis: antikoagulan tidak langsung; menghambat sintesis protrombin di hati, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah. Efeknya dicatat setelah 8-10 jam dari saat penerimaan dan mencapai maksimum setelah 24 jam.

Indikasi: pencegahan tromboemboli, tromboflebitis, trombosis vena dalam pada tungkai, pembuluh koroner.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, mengurangi pembekuan darah, masa kehamilan dan menyusui.

Efek samping: kemungkinan sakit kepala, gangguan pencernaan, fungsi ginjal, pembentukan darah hati dan otak, serta reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit.

Metode aplikasi: pada hari pertama pengobatan, dosisnya adalah 120-180 mg untuk 3-4 dosis, pada hari ke-2 - 90-150 mg, kemudian pasien dipindahkan ke dosis pemeliharaan 30-60 mg per hari. Penghapusan obat dilakukan secara bertahap.

Bentuk produk: 30 mg tablet, 20 atau 50 lembar per bungkus.

Instruksi khusus: obat harus dihentikan 2 hari sebelum menstruasi dan tidak digunakan selama itu; dengan hati-hati ketika gagal ginjal atau hati.

Fraxiparin

Bahan aktif: kalsium nadroparin.

Tindakan farmakologis: obat memiliki aksi antikoagulan dan antitrombotik.

Indikasi: pencegahan pembekuan darah selama hemodialisis, pembentukan trombus selama intervensi bedah. Juga digunakan untuk pengobatan angina dan tromboemboli yang tidak stabil.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, risiko tinggi perdarahan, kerusakan organ dalam dengan kecenderungan perdarahan.

Efek samping: lebih sering berupa hematoma hipodermik di tempat suntikan, dosis besar obat dapat menyebabkan perdarahan.

Cara menggunakan: disuntikkan secara subkutan di perut setinggi pinggang. Dosis ditentukan secara individual.

Bentuk produk: larutan injeksi dalam jarum suntik sekali pakai 0,3, 0,4, 0,6 dan 1 ml, 2 atau 5 jarum suntik dalam blister.

Instruksi khusus: itu tidak diinginkan untuk digunakan selama kehamilan, itu tidak dapat diberikan secara intramuskular.

Dipyridamole

Tindakan farmakologis: mampu memperluas pembuluh koroner, meningkatkan kecepatan aliran darah, memiliki efek perlindungan pada dinding pembuluh darah, mengurangi kemampuan trombosit untuk saling menempel.

Indikasi: obat ini diresepkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah arteri dan vena, dengan infark miokard, gangguan sirkulasi otak akibat iskemia, gangguan sirkulasi mikro, serta untuk pengobatan dan pencegahan koagulasi intravaskular diseminata pada anak-anak.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, fase akut infark miokard, gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi, hipertensi arteri dan hipertensi yang ditandai, gagal hati.

Efek samping: mungkin ada peningkatan atau penurunan nadi, dengan dosis tinggi - sindrom mencuri koroner, penurunan tekanan darah, gangguan lambung dan usus, perasaan lemah, sakit kepala, pusing, radang sendi, mialgia.

Metode aplikasi: untuk mencegah trombosis, melalui mulut, 75 mg 3-6 kali sehari dengan perut kosong atau 1 jam sebelum makan; dosis harian adalah 300-450 mg, jika perlu, dapat ditingkatkan menjadi 600 mg. Untuk pencegahan sindrom tromboemboli pada hari pertama - 50 mg bersama dengan asam asetilsalisilat, maka 100 mg; tingkat dosis adalah 4 kali sehari (dibatalkan 7 hari setelah operasi, asalkan pemberian asam asetilsalisilat dilanjutkan dengan dosis 325 mg / hari) atau 100 mg 4 kali sehari selama 2 hari sebelum operasi dan 100 mg 1 jam setelah operasi ( jika perlu, dalam kombinasi dengan warfarin). Untuk insufisiensi koroner, melalui mulut, 25–50 mg 3 kali sehari; dalam kasus yang parah, pada awal pengobatan - 75 mg 3 kali sehari, kemudian kurangi dosisnya; dosis harian adalah 150-200 mg.

Bentuk produk: tablet berlapis, 25, 50 atau 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 atau 120 lembar per bungkus; Larutan 0,5% untuk injeksi dalam ampul 2 ml, 5 atau 10 lembar per bungkus.

Instruksi khusus: untuk mengurangi keparahan kemungkinan gangguan pencernaan, obat dimandikan dengan susu.

Selama perawatan, jangan minum teh atau kopi, karena mereka melemahkan efek obat.

Plavix

Tindakan farmakologis: obat antiplatelet, menghentikan adhesi trombosit dan gumpalan darah.

Indikasi: pencegahan serangan jantung, stroke dan trombosis arteri perifer dengan latar belakang aterosklerosis.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, perdarahan akut, gagal hati atau ginjal berat, TBC, tumor paru-paru, kehamilan dan menyusui, operasi yang akan datang.

Efek samping: perdarahan dari organ-organ saluran pencernaan, stroke hemoragik, nyeri di perut, gangguan pencernaan, ruam kulit.

Metode aplikasi: obat diminum, dosisnya 75 mg 1 kali sehari.

Bentuk produk: 75 mg tablet dalam lepuh sel, masing-masing 14.

Instruksi khusus: obat meningkatkan efek heparin dan koagulan tidak langsung. Jangan gunakan tanpa resep dokter!

Clexane

Bahan aktif: enoxaparin sodium.

Tindakan farmakologis: antikoagulan kerja langsung.

Ini adalah obat antitrombotik yang tidak mempengaruhi agregasi platelet.

Indikasi: pengobatan vena dalam, angina tidak stabil dan infark miokard pada fase akut, serta untuk pencegahan tromboemboli, trombosis vena, dll.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, probabilitas tinggi aborsi spontan, perdarahan yang tidak terkontrol, stroke hemoragik, hipertensi arteri yang parah.

Efek samping: perdarahan titik kecil, kemerahan dan pegal di tempat suntikan, peningkatan perdarahan, reaksi alergi kulit lebih jarang terjadi.

Metode aplikasi: secara subkutan di sisi atas atau bawah dinding perut anterior. Untuk pencegahan trombosis dan tromboemboli, dosisnya adalah 20-40 mg sekali sehari. Pasien dengan gangguan tromboemboli yang rumit - 1 mg / kg berat badan 2 kali sehari. Kursus perawatan yang biasa adalah 10 hari.

Pengobatan angina tidak stabil dan infark miokard membutuhkan dosis 1 mg / kg berat badan setiap 12 jam dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat (100-325 mg sekali sehari). Durasi rata-rata pengobatan adalah 2-8 hari (sampai kondisi klinis pasien stabil).

Bentuk produk: injeksi, mengandung 20, 40, 60 atau 80 mg zat aktif, dalam suntikan sekali pakai 0,2, 0,4, 0,6 dan 0,8 ml obat.

Instruksi khusus: jangan gunakan tanpa resep dokter!

Heparin

Tindakan farmakologis: Antikoagulan langsung, antikoagulan alami, menghentikan produksi trombin dalam tubuh dan mengurangi agregasi trombosit, dan juga meningkatkan aliran darah koroner.

Indikasi: pengobatan dan pencegahan oklusi vaskular dengan bekuan darah, pencegahan bekuan darah dan pembekuan selama hemodialisis.

Kontraindikasi: peningkatan perdarahan, permeabilitas pembuluh darah, pembekuan darah yang lambat, pelanggaran hati dan ginjal yang parah, serta gangren, leukemia kronis, dan anemia aplastik.

Efek samping: kemungkinan pengembangan perdarahan dan reaksi alergi individu.

Metode aplikasi: dosis obat dan metode pengenalannya adalah masing-masing individu. Pada fase akut infark miokard, mulailah dengan memasukkan heparin ke dalam vena dengan dosis 15.000-20.000 IU dan lanjutkan (setelah rawat inap) selama setidaknya 5-6 hari untuk menerima heparin intramuskular 40.000 IU per hari (5.000-10.000 IU setiap 4 jam). Obat harus diberikan di bawah kontrol ketat pembekuan darah. Selain itu, waktu pembekuan darah harus berada pada tingkat 2-2,5 kali lebih tinggi dari normal.

Bentuk rilis: botol injeksi selama 5 ml; larutan injeksi dalam ampul 1 ml (5000, 10.000 dan 20.000 IU dalam 1 ml).

Instruksi khusus: penggunaan heparin secara independen tidak dapat diterima, pengenalan dilakukan di lembaga medis.

33 obat antiplatelet, daftar obat yang dijual bebas

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang mencegah sel darah saling menempel dan membentuk bekuan darah. Daftar obat-obatan antiplatelet untuk obat-obatan tanpa resep disediakan oleh dokter Alla Garkusha.

Antikoagulan dan agen antiplatelet, apa bedanya

Jika ada kerusakan di tubuh Anda, trombosit dikirim ke lokasi cedera, di mana mereka menempel dan membentuk gumpalan darah. Itu berhenti pendarahan di tubuh Anda. Jika Anda memiliki luka atau luka, itu sangat perlu. Tetapi terkadang trombosit dikelompokkan di dalam pembuluh darah yang terluka, meradang, atau memiliki plak aterosklerotik. Dalam semua kondisi ini, akumulasi trombosit dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah. Trombosit juga dapat menempel di sekitar stent, katup jantung buatan dan implan buatan lainnya yang ditempatkan di dalam jantung atau pembuluh darah. Keseimbangan dua prostaglandin: prostasiklin endotelium vaskular dan tromboksan trombosit mencegah adhesi trombosit dan pembentukan agregat sel.

Ada perbedaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan.

• Agen antiplatelet adalah obat yang mengganggu agregasi sel (lengket) dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka diberikan kepada orang-orang yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah. Agen antiplatelet memiliki efek lebih ringan.
• Antikoagulan adalah obat yang mengganggu koagulasi. Antikoagulan diresepkan untuk mengurangi perkembangan serangan jantung atau stroke. Ini adalah artileri berat untuk memerangi trombosis.

• Heparin,
• Dicumarol (warfarin),
• air liur lintah

Obat ini dapat digunakan sebagai profilaksis untuk pencegahan trombosis vena dalam, emboli, serta untuk pengobatan tromboemboli, serangan jantung, dan penyakit pembuluh darah perifer. Agen di atas menghambat faktor koagulasi yang tergantung vitamin K dan aktivasi antitrombin III.

Tidak ada gumpalan darah!

Terapi antiplatelet (antiplatelet) dan antikoagulan mendasari pencegahan stroke berulang. Meskipun tidak satu pun dari obat-obatan tersebut dapat mendefrag (menghancurkan) sel-sel darah yang melekat (trombus), mereka efektif dalam menjaga bekuan darah dari pertumbuhan lebih lanjut dan lebih jauh dari oklusi vaskular. Penggunaan agen antiplatelet dan antikoagulan telah memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa banyak pasien yang mengalami stroke atau serangan jantung.

Terlepas dari potensi manfaatnya, terapi antiplatelet tidak diindikasikan untuk semua orang. Pasien dengan penyakit hati atau ginjal, tukak lambung atau penyakit pencernaan, tekanan darah tinggi, gangguan perdarahan atau asma bronkial memerlukan penyesuaian dosis khusus.

Antikoagulan dianggap lebih agresif daripada agen antiplatelet. Mereka direkomendasikan terutama untuk orang dengan risiko tinggi stroke dan pasien dengan atrial fibrilasi.

Walaupun antikoagulan efektif untuk pasien ini, mereka biasanya direkomendasikan hanya untuk pasien dengan stroke iskemik. Antikoagulan lebih mahal dan memiliki risiko efek samping serius yang lebih tinggi, termasuk hematoma dan ruam kulit, pendarahan di otak, lambung, dan usus.

Mengapa kita membutuhkan terapi antiplatelet?

Pasien biasanya diresepkan sebagai dokter, jika anamnesis meliputi:

• PJK;
• serangan jantung;
• sakit tenggorokan;
• stroke, transient ischemic attacks (TIA);
• penyakit pembuluh darah perifer
• selain itu, agen antiplatelet sering diresepkan dalam kebidanan, untuk meningkatkan aliran darah antara ibu dan janin.

Terapi antiplatelet juga dapat diresepkan untuk pasien sebelum dan sesudah prosedur angioplasti, stenting, dan operasi bypass arteri koroner. Semua pasien dengan atrial fibrilasi atau kekurangan katup jantung diresepkan obat antiplatelet.

Sebelum beralih ke deskripsi berbagai kelompok agen antiplatelet dan komplikasi yang terkait dengan penggunaannya, saya ingin memberikan tanda seru yang besar: dengan agen antiplatelet, lelucon itu buruk! Bahkan mereka yang dijual tanpa resep dokter memiliki efek samping!

Daftar Agen Antiplatelet yang tidak diresepkan

• Persiapan berdasarkan asam asetilsalisilat (aspirin dan saudara kembarnya): aspirin, kardio, trombotik, kardiomagnyl, kardiAss, acecardol (termurah), aspicore, dan lainnya;
• obat-obatan dari pabrik Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• vitamin E - alfa-tokoferol (secara formal tidak termasuk dalam kategori ini, tetapi menunjukkan sifat-sifat seperti itu)

Selain Ginkgo Biloba, banyak tanaman lain yang memiliki sifat antiagregulasi, mereka harus sangat hati-hati digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat. Agen antiplatelet sayur:

• bilberry, kastanye kuda, licorice, niacin, bawang merah, semanggi merah, kedelai, wort, rumput gandum dan kulit pohon willow, minyak ikan, seledri, cranberry, bawang putih, kedelai, ginseng, jahe, teh hijau, pepaya, delima, bawang, kunyit, St. John's Wort rumput gandum

Namun, harus diingat bahwa penggunaan zat-zat tanaman yang semrawut ini dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Semua dana harus diambil hanya di bawah kendali tes darah dan pengawasan medis yang konstan.

Jenis obat antiplatelet, klasifikasi

Klasifikasi obat antiplatelet ditentukan oleh mekanisme aksi. Meskipun masing-masing jenis bekerja dengan caranya sendiri, semua alat ini membantu menjaga trombosit saling menempel dan membentuk gumpalan darah.

Aspirin paling umum di antara agen antiplatelet. Itu milik inhibitor siklooksigenase dan mencegah pembentukan tromboksan secara intensif. Pasien setelah serangan jantung mengambil aspirin untuk mencegah pembekuan darah lebih lanjut di arteri yang memberi makan jantung. Dosis aspirin yang rendah (kadang-kadang disebut "aspirin bayi") ketika diminum setiap hari dapat membantu.

Klasifikasi agen antiplatelet

• Blocker reseptor ADP
• blocker reseptor glikoprotein - IIb / IIIa
• inhibitor fosfodiesterase

Interaksi

Obat-obatan lain yang Anda gunakan dapat menambah atau mengurangi efek obat antiplatelet. Pastikan Anda memberi tahu dokter tentang setiap obat, vitamin, atau suplemen herbal yang Anda konsumsi:

• obat-obatan yang mengandung aspirin;
• obat antiinflamasi nonsteroid (nvpp), seperti ibuprofen dan naproxen;
• obat batuk;
• antikoagulan;
• statin dan obat penurun kolesterol lainnya;
• obat untuk pencegahan serangan jantung;
• inhibitor pompa proton;
• obat untuk mulas atau mengurangi keasaman lambung;
• obat-obatan tertentu untuk diabetes;
• beberapa obat diuretik.

Saat meminum dekontaminasi, Anda juga harus menghindari merokok dan minum alkohol. Anda harus memberi tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda mengonsumsi obat antiplatelet sebelum menjalani prosedur bedah atau gigi. Karena obat apa pun dari klasifikasi antiplatelet mengurangi kemampuan darah untuk menggumpal, dan meminumnya sebelum intervensi, Anda berisiko, karena ini dapat menyebabkan perdarahan yang berlebihan. Anda mungkin perlu berhenti minum obat ini selama 5-7 hari sebelum mengunjungi dokter gigi atau pembedahan, tetapi jangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Lebih lanjut tentang penyakit

Bicarakan dengan dokter Anda tentang penyakit Anda sebelum Anda mulai mengambil terapi antiplatelet secara teratur. Risiko minum obat harus dievaluasi dengan manfaatnya. Berikut adalah beberapa penyakit yang harus Anda beri tahu dokter jika Anda diberi resep obat antiplatelet. Ini adalah:

• alergi terhadap obat antiplatelet: ibuprofen atau naproxen;
• kehamilan dan menyusui;
• hemofilia;
• Penyakit Hodgkin;
• tukak lambung;
• masalah lain dengan perut;
• penyakit ginjal atau hati;
• PJK;
• gagal jantung kongestif;
• tekanan tinggi;
• asma bronkial;
• asam urat;
• anemia;
• poliposis;
• berpartisipasi dalam olahraga atau kegiatan lain yang membuat Anda berisiko mengalami pendarahan atau memar.

Apa efek sampingnya?

Terkadang obat tersebut menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Tidak semua efek samping terapi anti-platelet tercantum di bawah ini. Jika Anda merasa memiliki ini atau sensasi tidak menyenangkan lainnya, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Efek samping umum:

• peningkatan kelelahan (fatigue);
• mulas;
• sakit kepala;
• gangguan pencernaan atau mual;
• sakit perut;
• diare;
• mimisan.

Efek samping yang jarang:

• reaksi alergi, dengan pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki;
• ruam kulit, gatal, atau urtikaria;
• muntah, terutama jika muntah seperti ampas kopi;
• feses berwarna gelap atau berdarah atau darah dalam urin;
• kesulitan bernapas atau menelan;
• kesulitan mengucapkan kata-kata;
• pendarahan atau memar yang tidak biasa;
• demam, kedinginan, atau sakit tenggorokan;
• jantung berdebar;
• kulit atau mata menguning;
• nyeri sendi;
• kelemahan atau mati rasa di lengan atau kaki;
• kebingungan atau halusinasi.

Anda mungkin harus minum obat antiplatelet selama sisa hidup Anda, tergantung pada kondisi Anda. Anda perlu melakukan tes darah secara teratur untuk melihat pembekuan darah Anda. Respons tubuh terhadap terapi anti-platelet harus dikontrol dengan ketat.

Informasi dalam artikel ini hanya untuk referensi dan tidak dapat menggantikan saran dokter.

Pencegahan stroke. Antiplatelet dan antikoagulan

Pembaca yang budiman, hari ini kita akan berbicara lagi tentang kesehatan dan melanjutkan topik pencegahan stroke. Artikel-artikel ini di blog saya ditulis oleh dokter Evgeny Snegir, yang dengannya kami telah berhasil bekerja sama cukup lama. Seorang dokter yang sangat saya percayai.

Sudah ada artikel tentang topik ini dari Evgeny.Faktor risiko untuk stroke dan pencegahan Stroke. Saya mengundang semua orang untuk mengunjungi situs Eugene. Ada begitu banyak informasi berguna di sana, baik tentang kesehatan maupun tentang topik-topik psikologi positif. Saya sendiri sering mengunjungi Evgeny. Dan nama situsnya "Obat untuk Jiwa" berbicara untuk dirinya sendiri. Buka situs web di sini.

Jadi, saya berikan lantai pada Eugene.

Pencegahan stroke. Antiplatelet dan antikoagulan.

Dalam artikel sebelumnya kita berbicara tentang obat antihipertensi yang digunakan dalam pengobatan hipertensi - penyebab paling umum dari stroke. Dalam pembicaraan ini kita akan berbicara tentang kelompok obat lain yang digunakan dalam pencegahan gangguan sirkulasi serebral akut - agen antiplatelet dan antikoagulan.

Tujuan utama aplikasi mereka adalah untuk mengurangi kekentalan darah, meningkatkan aliran darah melalui pembuluh, sehingga menormalkan suplai darah ke otak. Obat-obatan ini biasanya diresepkan dalam kasus ketika di masa lalu ada gangguan sirkulasi serebral transien atau serangan iskemik transien yang disertai dengan gejala neurologis reversibel atau risiko kejadiannya sangat tinggi.

Dalam hal ini, dokter meresepkan kelompok obat yang serupa untuk mencegah perkembangan stroke. Kami akan dengan jelas menjelaskan mekanisme kerja obat-obatan ini dan kelayakan untuk meminumnya.

Obat antiplatelet adalah obat yang mengurangi sifat agregat darah.

Aspirin. Pengangkatan dan aplikasi.

Aspirin adalah asam asetilsalisilat. Nama yang dipatenkan: tromboASS, aspilate, aspo, ecotrin, acuprin.

Ini menghambat agregasi trombosit, meningkatkan kemampuan darah untuk melarutkan filamen fibrin - komponen utama trombus, sehingga asam asetilsalisilat mencegah perkembangan tromboemboli pembuluh darah intraserebral dan pembuluh leher - penyebab umum stroke iskemik.

Indikasi untuk penggunaan aspirin profilaksis adalah adanya gangguan sirkulasi serebral sementara di masa lalu - yaitu. pelanggaran seperti itu di mana gejala neurologis terwujud tidak lebih dari 24 jam. Keadaan seperti itu merupakan pertanda kuat dari stroke dan membutuhkan langkah-langkah bantuan yang mendesak. Indikasi dan cara pengangkatan aspirin dalam situasi ini adalah sebagai berikut:

• stenosis arteri brakiosefalik hingga 20% dari lumen - dosis harian 75-100 mg dalam dua dosis terbagi;
• stenosis lebih dari 20% lumen - dosis harian 150 mg dalam tiga dosis;
• adanya beberapa penyebab predisposisi untuk pengembangan stroke - dosis harian 100 mg;
• atrial fibrilasi, terutama pada orang yang lebih tua dari 60 tahun yang tidak dapat mengambil antikoagulan - dosis harian 75-100 mg.

Dengan penggunaan jangka panjang, komplikasi mungkin terjadi - perkembangan erosi dan borok pada saluran pencernaan, trombositopenia (penurunan jumlah trombosit), peningkatan kadar enzim hati. Fenomena intoleransi terhadap obat ini dimungkinkan - perasaan kekurangan udara, ruam kulit, mual, muntah.

Dengan peningkatan tajam dalam lipid darah (hiperlipidemia), obat ini tidak efektif.

Jangan minum aspirin untuk orang yang secara sistematis menyalahgunakan alkohol. Hal ini paling baik dikombinasikan dengan penggunaan lonceng (dipyridamole) atau trental (pentoxifylline), pengurangan yang lebih signifikan dalam kemungkinan stroke diamati daripada dengan hanya menggunakan aspirin.

Untuk menghindari komplikasi, setiap dosis aspirin dapat dikonsumsi dengan sedikit susu atau diminum setelah dadih.

Aspirin. Kontraindikasi.

Asam asetilsalisilat dikontraindikasikan dalam tukak lambung pada saluran pencernaan, peningkatan kecenderungan perdarahan, penyakit kronis pada ginjal dan hati, serta wanita selama menstruasi.

Saat ini, pasar farmasi menawarkan bentuk enterik dari aspirin - thrombo-ASC, aspirin-Cardio dan analognya, dengan alasan rendahnya kemampuan bentuk ini untuk pembentukan borok dan erosi pada saluran pencernaan.

Namun, harus diingat bahwa pembentukan borok dan erosi pada saluran pencernaan berhubungan tidak hanya dengan efek lokal aspirin pada selaput lendir, tetapi juga dengan mekanisme sistemik tindakannya setelah obat tersebut diserap ke dalam darah, oleh karena itu, orang dengan penyakit tukak lambung pada saluran pencernaan mengambil sangat tidak diinginkan. Dalam hal ini, lebih baik mengganti aspirin dengan obat dari kelompok lain.

Untuk mencegah kemungkinan efek samping, dosis aspirin yang diresepkan untuk tujuan profilaksis harus dalam kisaran 0,5-1 mg / kg, yaitu sekitar 50-100 mg.

Tiklopedin (tiklid)

Ini lebih aktif melawan trombosit daripada aspirin. Ini menghambat agregasi trombosit, memperlambat pembentukan fibrin, menghambat aktivitas kolagen dan elastin, berkontribusi pada "menempelnya" trombosit ke dinding pembuluh darah.

Aktivitas profilaksis ticlopedine dalam kaitannya dengan risiko stroke adalah 25% lebih tinggi daripada aspirin.

Dosis standar adalah 250 mg 1-2 kali sehari dengan makanan.

Indikasi identik dengan pengangkatan aspirin.

Efek samping: sakit perut, sembelit atau diare, trombositopenia, neutropenia (penurunan jumlah neutrofil dalam darah), peningkatan aktivitas enzim hati.

Ketika mengambil obat ini, perlu untuk memantau tes darah klinis 1 kali dalam 10 hari untuk menyesuaikan dosis obat.

Mengingat bahwa ticlid secara signifikan meningkatkan perdarahan, ia dibatalkan seminggu sebelum operasi. Penting untuk memberi tahu ahli bedah atau ahli anestesi tentang penerimaannya.

Kontraindikasi terhadap obat: diatesis hemoragik, tukak lambung pada saluran pencernaan, penyakit darah, disertai dengan peningkatan waktu perdarahan, trombositopenia, neutropenia, agranulositosis di masa lalu, penyakit hati kronis.

Anda tidak dapat minum aspirin dan tiklid secara bersamaan.

Plavix (clopidogrel)

Plavix saat meminumnya kompatibel dengan obat antihipertensi, agen hipoglikemik, antispasmodik. Sebelum pengangkatannya dan saat menjalani perawatan, kontrol terhadap tes darah klinis diperlukan - trombositopenia dan neutropenia mungkin dilakukan.

Dosis profilaksis standar adalah 75 mg sekali sehari.

Kontraindikasi mirip dengan ticlide.

Kontraindikasi dengan antikoagulan lainnya.

Dipyridamole (lonceng)

Mekanisme tindakan disebabkan oleh efek berikut:

• mengurangi agregasi trombosit, meningkatkan sirkulasi mikro dan menghambat pembentukan gumpalan darah;
• menurunkan resistensi arteri serebral dan koroner kecil, meningkatkan laju volumetrik aliran darah koroner dan serebral, menurunkan tekanan darah dan mendorong pembukaan kolateral pembuluh darah yang tidak berfungsi.

Metode pemberian lonceng adalah sebagai berikut:

• dosis kecil lonceng (25 mg 3 kali sehari) diindikasikan untuk pasien berusia di atas 65 tahun dengan kontraindikasi pemberian aspirin atau intoleransi;
• Lonceng dosis menengah (75 mg 3 kali sehari) digunakan pada pasien berusia di atas 65 dengan hipertensi arteri yang tidak cukup terkontrol, dengan peningkatan viskositas darah, dan juga pada pasien yang diobati dengan ACE inhibitor (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril, dan.), karena penurunan aktivitas mereka saat mengambil aspirin;
• Kombinasi aspirin 150 mg / hari dan aspirin 50 mg / hari direkomendasikan untuk pasien dengan risiko tinggi stroke iskemik berulang dengan adanya patologi pembuluh darah gabungan, disertai dengan peningkatan viskositas darah, jika perlu, normalisasi aliran darah yang cepat.

Trental (pentoxifylline)

Ini digunakan terutama untuk pengobatan stroke yang berkembang, untuk pencegahan gangguan sirkulasi serebral berulang, serta pada lesi aterosklerotik pada arteri perifer.

Ada bukti efek antiplatelet dari Ginkgo biloba. Obat ini memiliki efektivitas yang mirip dengan aspirin, tetapi tidak seperti itu tidak menyebabkan komplikasi dan efek samping.

Antikoagulan

Untuk mencegah serangan iskemik sementara, obat antikoagulan tidak langsung diresepkan. Tindakan tidak langsung - karena dalam aliran darah mereka tidak memiliki efek pada proses pembekuan darah, efek penghambatan mereka adalah karena fakta bahwa mereka mencegah sintesis faktor pembekuan darah (faktor II, VII, IX) dalam mikrosom hati, mengurangi aktivitas faktor III dan trombin. Warfarin paling umum digunakan untuk tujuan ini.

Heparin, tidak seperti antikoagulan tidak langsung, menunjukkan aktivitas mereka langsung dalam darah, dengan tujuan profilaksis mereka diresepkan untuk alasan tertentu.

I. Antikoagulan tidak langsung.

1. Dengan janji mereka mengurangi pembekuan darah, meningkatkan aliran darah di tingkat kapiler. Ini terutama penting dengan adanya plak aterosklerotik pada intima pembuluh serebral besar atau arteri brakiosefal. Filamen fibrin disimpan pada plak ini, dan bentuk gumpalan berikutnya, yang menyebabkan berhentinya aliran darah melalui pembuluh darah dan terjadinya stroke.

2. Indikasi penting lainnya untuk obat ini adalah gangguan irama jantung dan paling sering atrial fibrilasi. Faktanya adalah bahwa dengan penyakit ini, jantung menyusut secara non-ritmis, karena aliran darah yang tidak rata di atrium kiri, pembekuan darah dapat terbentuk, yang dengan aliran darah kemudian memasuki pembuluh otak dan menyebabkan stroke.

Studi menunjukkan bahwa resep warfarin dalam kasus ini mencegah perkembangan stroke tiga kali lebih efektif daripada mengonsumsi aspirin. Menurut Asosiasi Neurologis Eropa, meresepkan warfarin untuk pasien dengan atrial fibrilasi mengurangi kejadian stroke iskemik sebesar 75%.

Ketika meresepkan warfarin, perlu untuk memantau pembekuan darah secara berkala, melakukan hemocoagulogram. Indikator yang paling penting adalah INR (sikap yang dinormalisasi secara internasional). Adalah perlu bahwa level INR tidak lebih rendah dari 2.0-3.0.

3. Kehadiran katup jantung buatan juga berfungsi sebagai indikasi untuk menerima warfarin.

Regimen profilaksis standar untuk warfarin: 10 mg per hari selama 2 hari, maka dosis harian disesuaikan di bawah pemantauan harian INR. Setelah stabilisasi INR, perlu dipantau terlebih dahulu setiap 2-3 hari, lalu setiap 15-30 hari.

Ii. Penggunaan heparin

Dalam kasus serangan iskemik transien yang sering, taktik khusus digunakan: kursus singkat (dalam 4-5 hari) pemberian resep heparin: heparin tidak terpecah ("normal") atau berat molekul rendah - clexane (enoxiparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Obat-obatan ini diresepkan di bawah kendali indikator laboratorium lain - APTTV (waktu tromboplastin parsial teraktivasi), yang seharusnya tidak meningkat lebih dari 1,5-2 kali selama pengobatan dibandingkan dengan tingkat awal.

1. Heparin yang tidak terfraksi

Dosis awal dalam / dalam 5000 IU bolus, kemudian disuntikkan ke / dalam pompa infus - 800-1000 IU / jam. Setelah infus heparin selesai, warfarin diberikan.

Diangkat satu kali sehari, 20 mg secara subkutan. Jarum dimasukkan secara vertikal panjang penuh ke kulit, dijepit di lipatan. Lipatan kulit tidak boleh diluruskan sebelum akhir injeksi. Setelah injeksi, situs injeksi tidak bisa digosok. Setelah menyelesaikan injeksi, clexane diberikan warfarin.

Diangkat secara subkutan hingga 2500 IU 1 kali per hari. Setelah injeksi fragmin selesai, warfarin diberikan.

Diangkat secara subkutan dengan 0,3 ml 1 kali per hari. Setelah menyelesaikan injeksi fraxiparin, warfarin diberikan.

Kontraindikasi untuk antikoagulan profilaksis adalah: ulkus lambung dan ulkus duodenum (bahkan tanpa eksaserbasi), insufisiensi ginjal atau hati, diatesis hemoragik, kanker, kehamilan, gangguan mental. Wanita perlu ingat bahwa antikoagulan harus dibatalkan 3 hari sebelum menstruasi dan dilanjutkan 3 hari setelah mereka berakhir.

Jika dokter meresepkan antikoagulan, maka untuk menghindari komplikasi, perlu secara berkala memonitor parameter biokimia darah, hemocoagulogram.

Jika ada tanda-tanda peringatan (peningkatan perdarahan, perdarahan di kulit, munculnya tinja hitam, muntah dengan darah), kunjungan ke dokter harus segera dilakukan.

Indikator laboratorium yang aman dalam penunjukan terapi antikoagulan:

• dengan aritmia, diabetes, setelah infark miokard, INR harus dipertahankan pada kisaran 2,0-3,0;
• pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun, untuk menghindari komplikasi hemoragik INR, proses terapi harus dipertahankan dalam kisaran 1,5-2,5;
• pada pasien dengan katup jantung buatan, trombus intrakardiak, dan mereka yang pernah mengalami episode tromboembiliary, INR harus berada dalam kisaran 3,0-4,0.

Pada artikel selanjutnya kita akan berbicara tentang obat yang diresepkan untuk aterosklerosis, kita membahas efektivitas statin dan agen penurun lipid lainnya dalam pencegahan stroke.

Ini adalah tips dari Eugene.

Hadiah penuh perasaan saya untuk hari ini adalah Chris de Burgh - Lady in Red. Nostalgia seperti itu. Tentunya Anda telah banyak mendengarkan lagu-lagu dari musisi ini. Salah satu romantika terakhir dalam bisnis pertunjukan. Akan terdengar salah satu lagu favorit saya yang dibawakan oleh Chris de Burg.

Semua suasana hati yang baik, kehidupan yang positif, dengarkan musik yang bagus, pikirkan bahwa semuanya akan bagus untuk Anda dan orang-orang yang Anda cintai - begitulah. Alam semesta selalu memberi kita apa yang kita minta...

Faktor risiko untuk stroke Pembaca yang budiman, hari ini saya memulai serangkaian artikel baru tentang kesehatan. Subjek artikel adalah tentang stroke: dari faktor risiko, pencegahan, pertolongan pertama, dll. Itu.

Batuk akar licorice Komponen licorice menghilangkan kram, memiliki efek ekspektoran. berkontribusi pada penghapusan dahak. Karena akar licorice batuk ini diakui sebagai cara yang paling efektif.

akar dandelion untuk menurunkan berat badan Setiap wanita ingin menjadi yang paling cantik dan diinginkan. Ini sering digunakan untuk melangsingkan akar dandelion. Namun yang tak kalah bermanfaat adalah daun dan bahkan jus dari tanaman ini. Dandelion mampu memberikan kelangsingan.

Ulasan minyak argan Ulasan minyak argan sekali lagi menegaskan keunikan komposisinya. Menurut mayoritas absolut wanita, minyak argan memperkuat rambut dan kuku, membersihkan dan meremajakan kulit kering.

Bunga Coltsfoot Pilihan yang bagus untuk pemulihan dan perawatan adalah bunga ibu dan ibu tiri. Ini digunakan dari zaman kuno untuk berbagai penyakit. Ibu dan ibu tiri adalah cara luar biasa untuk menyingkirkan penyakit.

Umpan balik Anda

28 komentar

Alina
13 Agu 2017 pada 7:52

Halo! Apa yang harus diambil selama menstruasi bukannya antikoagulan?

Irina
13 Agu 2017 pukul 7:59

Alina, biasanya mengambil antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit. Anda dapat mengambil noshpu dengan analgin, spazmalgon, nurofen. Lebih baik diskusikan dengan dokter Anda.

Svetlana
05 Apr 2013 pukul 23:29

Irina, selamat atas kemenanganmu! Biarkan mereka menjadi banyak di depan! Terima kasih atas artikel kesehatannya! Kemarin saya hanya mencari informasi tentang aspirin. Mereka menulis, dan dokter saya menyarankan saya untuk meminumnya di malam hari, efeknya lebih baik. Terima kasih, tentang saran yang diambil dengan produk susu.

Dmitry
29 Mar 2013 pukul 21:08

Aspirin pro dikenal dan disarankan banyak. Tetapi tidak tahu cara mengganti mereka yang memiliki maag. Sekarang saya tahu, terima kasih!

Natalia
24 Mar 2013 jam 9:44 pagi

Sejauh ini keluarga saya belum terkena penyakit seperti itu, dan saya sangat senang. Artikel ini sangat profesional, oleh karena itu, saya tidak merinci. Tetapi artinya jelas. Terima kasih Dan bagi kita semua kesehatan dan umur panjang.

Olga
24 Mar 2013 jam 8:07 pagi

Irina, semoga kemenangan! Segala sesuatu dari hati adalah yang terbaik dan paling baik, dan selalu layak mendapat perhatian! Berkat rekomendasi Eugene 3a. Sejauh ini bagus, tetapi saya akan tahu di mana harus menjalankan informasi 3a. 3a hadiah terima kasih Chris De Burg - satu dan 3 dari artis favorit saya!

Svetlana
24 Mar 2013 pukul 12:41 pagi

Ibu saya berusia 73 tahun, dia sering minum aspirin, tetapi tidak tahu bahwa Anda perlu meminumnya dengan susu atau setelah keju cottage. Terima kasih atas artikelnya. Dam ibu untuk membaca.

Eugene
24 Mar 2013 jam 12:49 siang

Halo, Sveta!
Dianjurkan untuk mengikuti saran ini untuk mengurangi risiko ulserasi pada saluran pencernaan. Agar sangat akurat, perlu dicatat bahwa mengonsumsi aspirin setelah produk susu atau produk susu agak mengurangi efektivitas obat, tetapi dengan pengobatan jangka panjang, efeknya hanya sedikit pada hasil perawatan.
Kesehatan yang baik!

Valentine
23 Mar 2013 pukul 21:44

Ya, dokter menyarankan dengan cara lama - seperti biasa OBAT! Ya, tidak mungkin untuk melakukannya tanpa mereka, tetapi bukan rahasia bagi siapa pun bahwa kita memiliki obat simptomatik - seolah-olah dengan cepat menghilangkan gejalanya, tetapi ini tidak menyembuhkan dan tidak menghilangkan penyebabnya. Saya ingin berbagi satu sejarah kasus dan apa yang membantu pria ini menjadi sehat. Seorang pria berusia 55 tahun dirawat di rumah sakit karena serangan jantung yang parah. Karena istri adalah pekerja kesehatan, mereka melakukan segala yang mungkin dan tidak mungkin untuk bertahan hidup. Pendarahan usus dimulai dari obat skala besar, Anda perlu memberikan pengencer darah, tetapi ia perlu melakukan yang sebaliknya, secara umum, entah bagaimana keluar, mulai menolak hati, habis, dengan hepatosis lemak hati dan aneurisma aorta dan kelompok kecacatan kedua yang tidak bekerja. Obat-obatan tidak bisa minum, hati tidak bisa mengatasinya. Mereka ditawari untuk minum cardiogel dan BI PI Formula (kompleks herbal alami dari perusahaan Rusia Artlife). Ini termasuk hipotensi dan pengencer darah dan diuretik, dan tekanan biasanya menjaga otot jantung terpelihara, secara umum, semua dalam satu kompleks. Dia takut infark kembali - dia harus minum Bipi Formula dan cardiogel selama sehari (ini seperti ambulan) hanya dalam kasus darurat. Juga minum sekaleng litsetin. Dia mulai merasa baik, kesehatannya secara bertahap mulai kembali: hatinya pulih, dia bahkan mulai menghasilkan uang (taksi pribadi). Setahun kemudian, saya pergi untuk pemeriksaan lagi di Amosov Institute di Kiev. Apa yang mengejutkan para dokter ketika aneurisma aorta tidak ditemukan pada pemeriksaan, yang praktis tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Gumpalan darah telah sembuh. Ini adalah sebuah cerita. Saya bagikan, mungkin seseorang akan menjadi informasi yang berguna. Kompleks ini dapat dibeli di mana-mana di pusat layanan khusus perusahaan. Banyak dokter telah meyakini efektivitas kompleks ini dan merekomendasikannya kepada pasien mereka. Tapi itu memalukan bagi beberapa "dokter" yang hanya mengikuti instruksi dan mengobati dengan cara lama. Tentang biocomplex dapat dilihat di situs web perusahaan (ini http://artlifekiev.com.ua/ atau yang lain). Jika Anda memerlukan informasi lebih rinci - Saya dapat membagikan [email protected]

Sergey
23 Mar 2013 jam 10:32 malam

Halo Valentine.
Saya juga bukan pendukung obat resmi. TAPI
1. Dokter bertanggung jawab, termasuk penjahat, atas konsekuensi penunjukan obat. Bayangkan bahwa ia merekomendasikan pasien untuk minum obat yang Anda bicarakan, dan hasilnya sedih. Kerabat pasien digugat dan dokter ada di penjara. Dan jika Anda adalah dokter ini?
2. Obat-obatan yang Anda bicarakan adalah suplemen makanan. Tetapi suplemen makanan bukan obat-obatan dan dari sudut pandang hukum, orang yang menjual suplemen makanan dan menjanjikan pemulihan adalah penipuan. Bisnis ini sekarang berkembang di Moskow. Hanya saja, jangan katakan bahwa ada "suplemen tepat" dan "salah." Saya bisa memasukkan kapur ke dalam stoples dan menjualnya sebagai suplemen makanan dan akan dilindungi secara hukum. Tetapi jika saya berjanji bahwa suplemen makanan ini akan menyembuhkan dari... - maka ini adalah penipuan.
3. Mengapa Anda berpikir bahwa hasil yang Anda tulis diperoleh dari penggunaan suplemen makanan ini?
4. Saya tidak ingin mengatakan bahwa semua bada buruk dan tidak membantu. Saya sendiri mengonsumsi suplemen makanan. Tetapi suplemen makanan dan obat-obatan adalah hal yang berbeda!
5. Kita sering mengkritik obat-obatan, tetapi kita sendiri tidak ingin melakukan apa pun untuk kesehatan kita. Berikut adalah hal-hal sederhana yang 99% orang tidak:
- Menolak tembakau
- hentikan alkohol
- Makan hanya makanan yang disediakan untuk manusia secara alami
- Tuangkan air dingin dan lakukan olahraga pagi hari
Daftarnya berlanjut. Sebagian besar orang tidak melakukan ini karena mereka TIDAK INGIN sehat! Dan dia mengambil posisi: Saya sakit, biarkan obat mengobati saya, dan saya akan melihat cara kerjanya. Dan jika itu tidak berhasil, maka itu buruk.
Ini adalah pikiran yang menyedihkan.

Valentine
23 Mar 2013 jam 10:56 malam

Sergey, aku cukup setuju denganmu. Ini kerabat saya dan dia hanya minum itu, karena yang lain tidak mungkin lagi - dia tidak punya pilihan. Meskipun buruk, seperti yang Anda katakan, ada yang berbeda, dan ini memiliki persetujuan klinis dan disertifikasi secara internasional, mereka juga memiliki sertifikat halal, yang tidak akan Anda terima jika produknya tidak berkualitas tinggi. Kami tertarik dan hati-hati mempelajari segalanya. Sekarang saya meminumnya sendiri dan memberikan vitamin dan mineral kepada anak-anak mereka. Ngomong-ngomong, anak-anak belum menderita pilek selama 2 tahun, tetapi semuanya sangat sederhana: mereka melakukan pencegahan terhadap parasit 2 kali setahun, ngomong-ngomong, dengan komplek alami mereka (apsintus, pizhma, minyak cengkeh, dll.) Dan vitamin secara berkala, saya mempunyai anak perempuan yang lebih muda menyukai vitamin-gel facet-gel dan permen pantogem, juga ciuman berbeda. Saya senang, karena sebelumnya mereka menderita semua infeksi virus dalam diri saya, bahwa mereka akan menyusul di sekolah atau taman kanak-kanak. Dan dokter kami juga tidak merekomendasikan semua orang ke Bada, banyak yang takut, tetapi yang lain tidak, mereka hanya menjelaskan dengan benar, dan orang itu sendiri yang memutuskan bagaimana caranya. Dan saya pikir setiap orang harus memiliki hak untuk memilih. Dan jika dokter benar-benar ingin membantu pasien, KEMUDIAN DIA HARUS BELAJAR, pelajarilah segala sesuatu yang baru dan bukan hanya obat-obatan, dan cari tahu di mana bady yang baik berada dan di mana yang buruk, itulah sebabnya ia adalah seorang dokter !. Ngomong-ngomong, seorang ahli imunologi, dokter ilmu pediatrik dari Ukraina membela tesisnya tentang penggunaan suplemen makanan dari perusahaan Artlife, 10 tahun menerapkannya dalam praktik mereka dan membuktikan efektivitasnya pada pasien mereka.

Sergey
23 Mar 2013 pukul 11:16 malam

Valentina, Anda hebat dalam mempromosikan produk-produk Artlife. Anda menulis bahwa mereka memiliki persetujuan klinis dan disertifikasi secara internasional. Saya sepenuhnya setuju dengan Anda, tetapi Anda melewatkan satu frasa di akhir kalimat "as bady" (dan bukan sebagai obat untuk perawatan...).
Adapun alasan untuk pemulihan, Anda tetap berpegang teguh pada pandangan bahwa Anda dapat pulih hanya jika Anda minum sesuatu. Jadi, saat dia minum... yah, dll.
Dan saya berpendapat bahwa Anda dapat memulihkan tidak hanya dari penerimaan sesuatu. Ada banyak faktor. Faktor yang sangat kuat adalah pikiran seseorang dan mood untuk kesehatan, dan bukan untuk perawatan. Mungkin dalam kasus Anda, dia juga bekerja, atau sesuatu yang tidak Anda duga.

Eugene
24 Mar 2013 jam 12:07 pagi

Valentine yang terhormat! Arti komentar Anda tidak sesuai dengan esensi artikel saya. Harap hati-hati

Elena
23 Mar 2013 jam 9:01 malam

Baru-baru ini seorang kerabat jauh meninggal karena stroke. Dokter memperingatkan bahwa ini bisa terjadi dan meresepkan pilnya untuk menjaga kesehatannya, tetapi dia menganggap semua pil itu jahat dan tidak meminumnya. Sangat disayangkan, masih bisa hidup, mungkin.

Eugene
24 Mar 2013 pukul 12:19 pagi

Halo, Lena!
Terimalah belasungkawa tulus saya atas kematian orang yang Anda cintai. Penyakit ini memang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Itulah sebabnya dokter dan mencoba membawa kepada pasien mereka informasi yang diperlukan tentang pencegahan penyakit.

Marina
23 Mar 2013 jam 17:37

Terima kasih banyak, Irina. Artikel yang sangat penting bagi saya. Suatu hari saya didiagnosis menderita penyakit jantung iskemik. Karena itu, tips ini sangat tepat untuk saya. Selamat atas tempat ketiga Anda. Semoga sukses dan kontes selanjutnya. Dan lagu Chris sangat indah. Dalam hati saya teringat kenangan nostalgia masa lalu. Terima kasih

Irina
24 Mar 2013 jam 7:53 pagi

Marina, senang melihat Anda di blog. Terima kasih untuk semua kata-kata seperti itu untuk saya dan harapan. Bagi Anda kesehatan, diagnosis dibuat, tentu saja, sulit, tetapi kita harus menyesuaikan diri untuk yang terbaik. Kesehatan bagimu!

Marina
24 Mar 2013 pukul 16:19

Terima kasih banyak, Irina. Suasana hatiku selalu positif, terlepas dari segalanya. Saya hidup dengan prinsip: "Harapan mati terakhir."

Irina
24 Mar 2013 jam 16:29

Marina, bagus sekali. Apa lagi yang bisa kita lakukan? Dan di sini sedikit humor dan sikap umum selalu membantu, selalu... Saya percaya itu. Biarkan begitu.

Andrey
23 Mar 2013 pukul 17:16

Ternyata artikel yang informatif! Saya masih tahu aspirin hanya sebagai antipiretik, tetapi ternyata itu masih mencegah perkembangan gumpalan darah.

Larisenok
23 Maret 2013 jam 12:25 siang

dan saya mengucapkan selamat, secara umum, kemenangan hanyalah hal yang luar biasa dan pintar

Natabul
23 Mar 2013 jam 10:46 pagi

Irina, terima kasih atas perhatian dan kepedulian Anda tentang kesehatan. Benar-benar semua yang kami minta - semuanya menjadi kenyataan - bukti kemenangan Anda! Selamat dan semoga berhasil!

Andrey
23 Mar 2013 jam 9:21 pagi

Selamat telah memenangkan kontes.
Artikel bagus Jadi semuanya diatur secara rinci. Sekarang saya akan tahu lebih banyak tentang pencegahan stroke. Saya menemukan banyak hal baru untuk diri saya sendiri.

Irina
24 Mar 2013 jam 7:54 pagi

Andrew, senang melihatmu di blog. Senang bahwa rekomendasi Eugene sangat membantu Anda. Terima kasih atas ucapan selamatnya.

Galina
23 Mar 2013 jam 12:44 pagi

Selamat atas hadiah Anda di kompetisi, saya berharap Anda mendapat kemenangan baru di masa depan!

Irina
24 Mar 2013 jam 7:55 pagi

Galina, terima kasih... senang mendengar begitu banyak kata. Terima kasih atas keinginannya.

Svetlana
22 Mar 2013 pukul 21:16

Irlandia, dengan kemenangan yang memang layak untukmu, smarty
Terima kasih banyak untuk semua rekomendasi terperinci.

Irina
24 Mar 2013 jam 7:55 pagi