Obat antiplatelet

Dalam pengobatan modern, obat-obatan digunakan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Ini tentang antiagreganty.

Komponen aktif yang berdampak pada proses metabolisme, adalah pencegahan pembekuan darah di pembuluh. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan dana tersebut untuk patologi jantung.

Penggunaan obat-obatan dalam kategori ini mencegah adhesi trombosit, tidak hanya di antara mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding pembuluh darah.

Jenis obat apa

Ketika luka terbentuk pada tubuh manusia, sel-sel darah (trombosit) dikirim ke lokasi cedera untuk membuat gumpalan darah. Dengan luka yang dalam itu bagus. Tetapi jika pembuluh darah terluka atau meradang, ada plak aterosklerotik, situasinya dapat berakhir dengan sedih.

Ada obat-obatan tertentu yang mengurangi risiko pembekuan darah. Obat-obat ini juga menghilangkan agregasi sel. Agen tersebut termasuk agen antiplatelet.

Dokter meresepkan obat, memberi tahu pasien apa itu obat, apa efek obat itu dan apa yang diperlukan.

Klasifikasi

Dalam pengobatan, produk trombosit dan sel darah merah digunakan untuk profilaksis. Obat-obatan memiliki efek ringan, mencegah terjadinya pembekuan darah.

1. Heparin. Alat ini digunakan untuk melawan trombosis vena dalam, emboli.
2. Asam asetilsalisilat (Aspirin). Obat yang efektif dan murah. Dalam dosis kecil menipiskan darah. Untuk mencapai efek yang nyata, Anda harus minum obat untuk waktu yang lama.
3. Dipyridamole. Komponen aktif memperluas pembuluh darah, menurunkan tekanan darah. Kecepatan aliran darah meningkat, sel-sel mendapatkan lebih banyak oksigen. Dipyridamole membantu angina dengan melebarkan pembuluh koroner.

Klasifikasi obat didasarkan pada aksi masing-masing agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk mencapai efek maksimum dalam perawatan dan mencegah kemungkinan komplikasi, konsekuensi.

1. Pentoxifylline. Zat aktif biologis meningkatkan reologi darah. Fleksibilitas sel darah merah meningkat, mereka dapat melewati kapiler kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cairan, kemungkinan sel-sel perekatan berkurang. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan peredaran darah. Kontraindikasi pada pasien setelah infark miokard.
2. Reopoliglyukin. Obat yang memiliki karakteristik serupa dengan Trental. Satu-satunya perbedaan antara obat adalah bahwa Reopoliglyukin lebih aman bagi manusia.

Kedokteran menawarkan obat-obatan kompleks yang mencegah pembekuan darah. Obat-obatan mengandung agen antiplatelet dari berbagai kelompok tindakan yang sesuai. Yang paling efektif adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.

Prinsip operasi

Obat-obatan memblokir pembentukan gumpalan darah di pembuluh dan mengencerkan darah. Setiap obat memiliki efek spesifik:

1. Asam asetilsalisilat, Triflusal - cara terbaik dalam memerangi agregasi trombosit dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandung zat aktif yang menghambat produksi prostaglandin. Sel ikut serta dalam permulaan sistem pembekuan darah.
2. Trifusal, Dipyridamole memiliki efek antiagregatny, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam trombosit. Proses agregasi antara sel-sel darah terganggu.
3. Clopidogrel mengandung zat aktif yang mampu memblokir reseptor untuk adenosin difosfat yang ada di permukaan trombosit. Gumpalan terbentuk lebih lambat karena deaktivasi sel darah.
4. Lamifiban, Framon - obat yang menghalangi aktivitas reseptor glikoprotein yang terletak di membran sel darah. Karena pengaruh aktif dari zat aktif, kemungkinan adhesi trombosit berkurang.

Ada daftar besar obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis. Dalam setiap kasus individu, dokter memilih yang paling efektif, mengingat karakteristik pasien, keadaan tubuhnya.

Saat ditunjuk

Dokter meresepkan obat-obatan, meresepkan dana setelah pemeriksaan medis menyeluruh berdasarkan diagnosis yang ditetapkan dan hasil penelitian.

Indikasi utama untuk digunakan:

1. Untuk tujuan profilaksis atau setelah serangan stroke iskemik.
2. Untuk memulihkan gangguan yang terkait dengan sirkulasi otak.
3. Dengan tekanan darah tinggi.
4. Dalam perang melawan penyakit yang melanda pembuluh ekstremitas bawah.
5. Untuk pengobatan penyakit jantung iskemik.

Agen antiplatelet modern diresepkan untuk pasien setelah operasi pada jantung atau pembuluh darah.

Pengobatan sendiri tidak dianjurkan karena fakta bahwa mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Konsultasi dan janji temu dokter diperlukan.

Untuk pencegahan jangka panjang dan pengobatan trombosis, emboli, dokter meresepkan agen antiplatelet tidak langsung untuk pasien. Obat-obatan memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah. Berfungsinya faktor plasma menurun, pembentukan gumpalan terjadi lebih lambat.

Siapa yang dilarang menerima

Persiapan ditentukan oleh dokter. Obat-obatan termasuk kontraindikasi tertentu yang harus Anda ketahui. Pengobatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kasus berikut:

• dalam kasus tukak lambung dari sistem pencernaan pada tahap akut;
• jika ada masalah dengan fungsi hati dan ginjal;
• pasien dengan diatesis hemoragik atau patologi, yang dengannya risiko perdarahan meningkat;
• jika pasien didiagnosis dengan gagal jantung berat;
• setelah serangan stroke hemoragik.

Wanita hamil selama trimester ketiga dan ibu muda yang sedang menyusui sebaiknya tidak minum obat antiplatelet. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter atau membaca instruksi penggunaan obat dengan cermat.

Kemungkinan efek samping

Penggunaan agen antiplatelet dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan. Ketika efek samping terjadi, tanda-tanda karakteristik muncul yang harus dilaporkan ke dokter:

• kelelahan;
• sensasi terbakar di dada;
• sakit kepala;
• mual, gangguan pencernaan;
• diare;
• berdarah;
• sakit perut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien khawatir tentang reaksi alergi terhadap tubuh dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kursi.

Komponen aktif obat dapat mengganggu fungsi bicara, pernapasan, dan menelan. Ini juga meningkatkan detak jantung, suhu tubuh naik, kulit dan mata menjadi kuning.

Di antara efek sampingnya adalah kelemahan umum pada tubuh, nyeri pada persendian, kebingungan dan munculnya halusinasi.

Daftar cara yang paling terjangkau, murah dan efektif

Kardiologi modern menawarkan sejumlah obat yang cukup untuk pengobatan dan pencegahan trombosis. Penting bahwa antiagregant diresepkan oleh dokter yang hadir. Semua antikoagulan memiliki efek samping dan kontraindikasi.

1. Asam asetilsalisilat. Ini sering diresepkan untuk pasien untuk tujuan profilaksis untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Komponen aktif memiliki tingkat penyerapan yang tinggi. Efek antiplatelet terjadi 30 menit setelah dosis pertama. Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Bergantung pada diagnosis, dokter meresepkan 75 hingga 325 mg per hari.
2. Dipyridamole. Agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh koroner meningkatkan kecepatan sirkulasi darah. Bahan aktifnya adalah dipyridamole. Antikoagulan melindungi dinding pembuluh darah dan menurunkan kemampuan sel darah untuk tetap bersatu. Form release: pil dan suntikan.
3. Heparin. Aksi langsung antikoagulan. Bahan aktifnya adalah heparin. Berarti, farmakologi yang menyediakan aksi antikoagulan. Obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah. Dosis dan mekanisme perawatan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Obat ini tersedia dalam suntikan.
4. Ticlopidine. Agen ini unggul dalam efisiensi asam asetilsalisilat. Tetapi untuk mencapai efek terapeutik akan membutuhkan lebih banyak waktu. Obat ini menghambat kerja reseptor dan mengurangi agregasi trombosit. Obat dalam bentuk tablet, pasien harus diminum 2 kali sehari selama 2 buah.
5. Iloprost. Obat ini mengurangi adhesi, agregasi dan aktivasi sel darah. Memperluas arteriol dan venula, mengembalikan permeabilitas pembuluh darah. Nama lain untuk obat itu adalah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah daftar agen antiplatelet yang tidak lengkap yang digunakan dalam pengobatan.

Dokter tidak merekomendasikan pengobatan sendiri, penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis tepat waktu dan menjalani terapi. Obat antiplatelet diresepkan oleh ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah, atau terapis.

Dalam kebanyakan kasus, pasien minum obat selama sisa hidup mereka. Itu semua tergantung kondisi pasien.

Seseorang harus di bawah pengawasan konstan seorang spesialis, secara berkala melakukan tes dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap pengobatan dengan agen antiplatelet diamati secara ketat oleh dokter.

Obat antiplatelet: daftar obat

Agen antiplatelet adalah komponen yang sangat diperlukan dalam pengobatan angina pektoris kelas fungsional II - IV dan kardiosklerosis pasca infark. Ini karena mekanisme aksi mereka. Kami sajikan kepada Anda daftar obat antiplatelet.

Mekanisme tindakan

Penyakit arteri koroner disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding arteri. Jika permukaan plak seperti itu rusak, sel-sel darah disimpan di atasnya - trombosit menutupi cacat yang telah terbentuk. Pada saat yang sama, zat aktif secara biologis dilepaskan dari trombosit, yang menstimulasi sedimentasi sel-sel ini lebih lanjut pada plak dan pembentukan kelompoknya - agregat trombosit. Agregat disebarkan melalui pembuluh koroner, menyebabkan penyumbatannya. Akibatnya, terjadi angina tidak stabil atau infark miokard.
Agen antiplatelet memblokir reaksi biokimia yang mengarah pada pembentukan agregat trombosit. Dengan demikian, mereka mencegah perkembangan angina tidak stabil dan infark miokard.

Daftar

Agen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi modern:

• Asam asetilsalisilat (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Ada kombinasi siap pakai dari obat-obatan ini, misalnya, Agrenox (dipyridamole + asam asetilsalisilat).

Asam asetilsalisilat

Zat ini menghambat aktivitas siklooksigenase - enzim yang meningkatkan sintesis tromboksan. Yang terakhir adalah faktor signifikan dalam agregasi (perekatan) trombosit.
Aspirin diresepkan untuk profilaksis primer infark miokard dalam kasus angina pektoris kelas fungsional II - IV, serta untuk pencegahan infark berulang setelah penyakit yang sudah dialami. Ini digunakan setelah operasi jantung dan pembuluh darah untuk pencegahan komplikasi tromboemboli. Efek setelah pemberian terjadi dalam 30 menit.
Obat ini diresepkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk waktu yang lama.
Efek samping termasuk mual, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang lesi ulseratif pada mukosa lambung. Jika pasien awalnya menderita tukak lambung, saat menggunakan asam asetilsalisilat kemungkinan akan mengalami perdarahan lambung. Penggunaan jangka panjang bisa disertai dengan pusing, sakit kepala, atau gangguan fungsi sistem saraf lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi depresi pada sistem hematopoietik, perdarahan, kerusakan ginjal, dan reaksi alergi.
Asam asetilsalisilat dikontraindikasikan dalam erosi dan borok pada saluran pencernaan, intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid, insufisiensi ginjal atau hati, beberapa penyakit darah, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, laktasi dan usia di bawah 15 tahun.
Dengan perawatan, penting untuk menunjuk asam asetilsalisilat pada asma bronkial dan penyakit alergi lainnya.
Ketika menggunakan asam asetilsalisilat dalam dosis kecil efek sampingnya dinyatakan sedikit. Bahkan lebih aman menggunakan obat dalam bentuk mikrokristalin (“Kolpharit”).

Dipyridamole

Dipyridamole menekan sintesis tromboksan A2, meningkatkan konten dalam trombosit adenosin monofosfat siklik, yang memiliki efek antiplatelet. Pada saat yang sama, itu melebarkan pembuluh koroner.
Dipyridamole diresepkan terutama untuk penyakit pembuluh darah otak untuk pencegahan stroke. Ini juga ditunjukkan setelah operasi pada kapal. Pada penyakit jantung iskemik, obat ini biasanya tidak digunakan, karena perluasan pembuluh koroner mengembangkan "fenomena mencuri" - kemunduran pasokan darah ke daerah miokard yang terkena dampak karena peningkatan aliran darah di jaringan jantung yang sehat.
Obat ini digunakan untuk waktu yang lama, pada waktu perut kosong, dosis harian dibagi menjadi 3 - 4 dosis.
Dipyridamole juga diberikan secara intravena selama ekokardiografi stres.
Efek samping termasuk dispepsia, kemerahan pada wajah, sakit kepala, reaksi alergi, nyeri otot, menurunkan tekanan darah dan jantung berdebar. Dipyridamole tidak menyebabkan ulserasi di saluran pencernaan.
Obat ini tidak digunakan untuk angina tidak stabil dan infark miokard akut.

Ticlopidine

Ticlopidine, tidak seperti asam asetilsalisilat, tidak mempengaruhi aktivitas siklooksigenase. Ini memblokir aktivitas reseptor trombosit yang bertanggung jawab untuk pengikatan trombosit ke fibrinogen dan fibrin, menghasilkan intensitas pembentukan trombus yang berkurang secara signifikan. Efek antiplatelet terjadi lebih lambat daripada setelah menggunakan asam asetilsalisilat, tetapi lebih jelas.
Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah. Ini digunakan untuk mencegah stroke pada pasien dengan penyakit serebrovaskular. Selain itu, ticlopidine digunakan setelah operasi pada pembuluh koroner, serta dalam kasus intoleransi atau kontraindikasi terhadap penggunaan asam asetilsalisilat.
Obat ini diresepkan melalui mulut selama makan dua kali sehari.
Efek samping: dispepsia (gangguan pencernaan), reaksi alergi, pusing, fungsi hati abnormal. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan, leukopenia, atau agranulositosis dapat terjadi. Fungsi hati harus dipantau secara teratur saat minum obat. Ticlopidine tidak boleh dikonsumsi dengan antikoagulan.
Obat tidak boleh diminum selama kehamilan dan menyusui, penyakit hati, stroke hemoragik, risiko tinggi perdarahan pada ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum.

Clopidogrel

Obat tersebut secara ireversibel menghambat agregasi platelet, mencegah komplikasi aterosklerosis koroner. Ini diresepkan setelah infark miokard, serta setelah operasi pada pembuluh koroner. Clopidogrel lebih efektif daripada asam asetilsalisilat, mencegah infark miokard, stroke, dan kematian koroner mendadak pada pasien dengan penyakit jantung koroner.
Obat ini diberikan secara oral sekali sehari, terlepas dari makanannya.
Kontraindikasi dan efek samping obat ini sama dengan yang ada pada tiklopidin. Namun, clopidogrel kurang cenderung mempengaruhi sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun.

Platelet Receptor IIb / IIIa Blocker

Saat ini, pencarian obat yang secara efektif dan selektif menekan agregasi trombosit. Klinik telah menggunakan sejumlah cara modern yang memblokir reseptor trombosit - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Obat-obatan ini diberikan secara intravena dengan sindrom koroner akut, serta selama angioplasti koroner transluminal perkutan.
Efek samping termasuk perdarahan dan trombositopenia.
Kontraindikasi: perdarahan, aneurisma jantung dan pembuluh darah, hipertensi arteri yang signifikan, trombositopenia, gagal hati atau ginjal, kehamilan dan menyusui.

Abtsiksimab

Ini adalah antiplatelet modern, yang merupakan antibodi sintetis terhadap reseptor platelet IIb / IIIa, yang bertanggung jawab untuk pengikatannya dengan fibrinogen dan molekul perekat lainnya. Obat ini menyebabkan efek antitrombotik yang nyata.
Efek obat ketika diberikan secara intravena terjadi sangat cepat, tetapi tidak bertahan lama. Ini digunakan sebagai infus dalam hubungannya dengan heparin dan asam asetilsalisilat dalam sindrom koroner akut dan operasi pada pembuluh koroner.
Kontraindikasi dan efek samping obat ini sama dengan yang ada pada blok IIb / IIIa dari reseptor trombosit.

Obat antiplatelet: ulasan obat, indikasi dan kontraindikasi

Salah satu metode farmakoprofilaksis yang paling berhasil dalam pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah adalah penggunaan obat khusus - agen antiplatelet. Mekanisme pembekuan darah adalah serangkaian proses fisiologis dan biokimia yang kompleks dan dijelaskan secara singkat di situs web kami dalam artikel "Antikoagulan kerja langsung." Salah satu tahap pembekuan darah adalah agregasi (adhesi) trombosit satu sama lain dengan pembentukan gumpalan darah primer. Agen antiplatelet memiliki efek pada tahap ini. Dengan mempengaruhi biosintesis zat tertentu, mereka menghambat (menghambat) proses menempelkan trombosit, trombus primer tidak terbentuk, dan tahap koagulasi enzimatik tidak terjadi.

Mekanisme untuk penerapan efek antiplatelet, farmakokinetik dan farmakodinamik dari berbagai obat berbeda, oleh karena itu, akan dijelaskan di bawah ini.

Indikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Sebagai aturan, obat-obatan dari kelompok antiplatelet digunakan dalam situasi klinis berikut:

• untuk pencegahan atau setelah menderita stroke iskemik, serta dalam kasus gangguan sirkulasi serebral sementara;
• dengan penyakit jantung koroner;
• dengan hipertensi;
• dengan melenyapkan penyakit vaskular pada ekstremitas bawah;
• setelah operasi jantung dan pembuluh darah.

Kontraindikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Kontraindikasi umum untuk penggunaan obat dalam kelompok ini adalah:

Beberapa perwakilan agen antiplatelet memiliki indikasi dan kontraindikasi yang berbeda dari obat lain dari kelompok ini.

Kelompok agen antiplatelet meliputi obat-obatan berikut:

• asam asetilsalisilat;
• tiklopidin;
• clopidogrel;
• dipyridamole;
• eptifibatide;
• iloprost;
• triflusar;
• obat kombinasi.

Pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci.

Asam asetilsalisilat (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio, dan lainnya)

Zat ini, walaupun berhubungan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, juga mempengaruhi pembekuan darah. Dengan demikian, dengan menekan biosintesis tromboksan A2 dalam trombosit, itu mengganggu proses agregasi mereka: proses koagulasi melambat. Digunakan dalam dosis besar, asam asetilsalisilat juga mempengaruhi faktor koagulasi lainnya (menghambat biosintesis prostaglandin antitrombotik, serta pelepasan dan aktivasi faktor trombosit III dan IV), yang mengarah pada pengembangan efek antiaggregant yang lebih jelas.

Paling sering digunakan untuk pencegahan pembekuan darah.

Ketika konsumsi diserap cukup baik di perut. Saat Anda bergerak melalui usus dan meningkatkan pH lingkungan, penyerapannya secara bertahap berkurang. Diserap dalam darah, diangkut ke hati, di mana ia mengubah struktur kimia di bawah pengaruh zat biologis aktif dari tubuh. Ini menembus sawar darah-otak, ke dalam ASI dan cairan serebrospinal. Diekskresikan terutama oleh ginjal.

Efek asam asetilsalisilat berkembang 20-30 menit setelah dosis tunggal. Waktu paruh tergantung pada usia pasien dan dosis obat dan bervariasi dalam 2-20 jam.
Formulir rilis - pil.

Dosis yang disarankan sebagai agen antiplatelet - 75-100-325 mg, tergantung pada situasi klinis. Ini memiliki efek ulcerogenik (dapat memicu perkembangan bisul lambung), jadi Anda harus minum obat setelah makan, minum cukup cairan: air, susu atau air mineral alkali.

Kontraindikasi penggunaan asam asetilsalisilat dijelaskan pada bagian umum artikel, seseorang hanya perlu menambahkan asma bronkial (pada beberapa orang, aspirin dapat memicu serangan bronkospasme, inilah yang disebut asma aspirin).
Terhadap latar belakang pengobatan dengan obat ini, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi, seperti:

• mual;
• kehilangan nafsu makan;
• sakit di perut;
• lesi ulseratif pada saluran pencernaan;
• gangguan fungsi ginjal dan hati;
• reaksi alergi;
• sakit kepala dan pusing;
• tinitus;
• tunanetra (reversibel);
• pelanggaran pembekuan darah.

• pengobatan dengan asam asetilsalisilat harus dilakukan di bawah kendali pembekuan darah dan tergantung pada dosis harian yang disesuaikan;
• menggunakan obat ini bersamaan dengan antikoagulan, perlu diingat bahwa risiko perdarahan meningkat;
• Ketika menggunakan obat dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, risiko gastropati harus dipertimbangkan (meningkatkan efek negatifnya terhadap lambung).

Ticlopidine (Ipaton)

Obat ini untuk aktivitas antitrombotik beberapa kali lebih tinggi daripada asam asetilsalisilat, namun, ditandai dengan pengembangan efek yang diinginkan kemudian: puncaknya terjadi pada hari 3-10 dari penggunaan obat.

Ticlopidine menghambat aktivitas reseptor platelet IIb-IIIa, yang mengurangi agregasi. Meningkatkan durasi perdarahan dan elastisitas sel darah merah, mengurangi viskositas darah.

Diserap dalam saluran pencernaan dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah dicatat setelah 2 jam, waktu paruh adalah dari 13 jam hingga 4-5 hari. Efek antiagregasi berkembang dalam 1-2 hari, mencapai maksimum dalam 3-10 hari penggunaan reguler, bertahan selama 8-10 hari setelah penarikan ticlopidine. Diekskresikan dalam urin.
Tersedia dalam bentuk tablet 250 mg.

Dianjurkan untuk diminum, selama makan, 1 tablet dua kali sehari. Butuh waktu lama. Pasien usia lanjut dan individu dengan peningkatan risiko perdarahan diresepkan dalam setengah dosis.

Pada latar belakang minum obat, efek samping kadang-kadang berkembang, seperti reaksi alergi, gangguan pencernaan, pusing, penyakit kuning.

Obat ini tidak diresepkan secara paralel dengan antikoagulan.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet, dan lainnya)

Struktur dan mekanisme kerjanya mirip dengan tiklopidin: menghambat proses agregasi trombosit, secara ireversibel menghambat pengikatan adenosin trifosfat dengan reseptornya. Berbeda dengan ticlopidine, jarang menyebabkan pengembangan efek samping dari saluran pencernaan dan sistem darah, serta reaksi alergi.

Ketika konsumsi cepat diserap di saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum suatu zat dalam darah ditentukan setelah 1 jam. Waktu paruh adalah 8 jam. Di hati, itu berubah untuk membentuk metabolit aktif (produk metabolisme). Diekskresikan dari tubuh dengan urin dan feses. Efek antiagregasi maksimum tercatat 4-7 hari setelah dimulainya pengobatan dan berlangsung selama 4-10 hari.

Ini lebih unggul dari asam asetilsalisilat dalam mencegah trombosis dalam patologi kardiovaskular.

Tersedia dalam bentuk tablet 75 mg.

Dosis yang dianjurkan adalah satu tablet, terlepas dari makanannya, sekali sehari. Perawatannya panjang.

Efek samping dan kontraindikasi mirip dengan ticlopidine, namun risiko mengembangkan komplikasi dan reaksi yang tidak diinginkan ketika menggunakan clopidogrel jauh lebih sedikit.

Dipyridamole (Curantil)

Ini menghambat aktivitas enzim trombosit spesifik, sebagai akibatnya kandungan cAMP meningkat, yang memiliki efek antiplatelet. Ini juga merangsang pelepasan zat (prostasiklin) dari endotelium (lapisan pembuluh dalam) dan blokade selanjutnya dari pembentukan tromboksan A2.

Dengan efek antiplatelet dekat dengan asam asetilsalisilat. Selain itu, ia juga memiliki sifat melebarkan koroner (melebarkan pembuluh koroner jantung selama serangan angina).
Dengan cepat dan cukup baik (37-66%) diserap dalam saluran lambung saat diminum. Konsentrasi maksimum dicatat dalam 60-75 menit. Waktu paruh adalah 20-40 menit. Berasal dari empedu.

Tersedia dalam bentuk pil atau tablet 25 mg.

Sebagai agen antitrombotik, dianjurkan untuk mengambil 1 tablet tiga kali sehari, 1 jam sebelum makan.

Dalam pengobatan obat ini dapat mengembangkan efek samping berikut:

• mual;
• pusing dan sakit kepala;
• nyeri otot;
• kemerahan pada kulit;
• menurunkan tekanan darah;
• eksaserbasi gejala penyakit jantung koroner;
• reaksi alergi kulit.

Efek ulcerogenik tidak ada dipyridamole.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat ini adalah angina tidak stabil dan infark miokard tahap akut.

Eptifibatid (Integrilin)

Menghambat agregasi trombosit dengan mencegah pengikatan fibrinogen dan beberapa faktor pembekuan plasma pada reseptor trombosit. Bertindak terbalik: 4 jam setelah menghentikan infus, fungsi trombosit setengah dikembalikan. Itu tidak mempengaruhi waktu protrombin dan APTT.

Ini digunakan dalam terapi kompleks (dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dan heparin) dari sindrom koroner akut dan selama angioplasti koroner.

Form release - solusi untuk injeksi.

Masukkan skema.

Eptifibatid merupakan kontraindikasi pada diatesis hemoragik, perdarahan internal, hipertensi berat, aneurisma, trombositopenia, gangguan fungsi ginjal dan hati yang parah, selama kehamilan dan menyusui.

Dari efek samping yang mungkin harus dicatat perdarahan, bradikardia (memperlambat kontraksi jantung), menurunkan tekanan darah dan kadar trombosit dalam darah, reaksi alergi.
Ini diterapkan hanya dalam kondisi rumah sakit.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Melanggar proses agregasi, adhesi dan aktivasi trombosit, mempromosikan ekspansi arteriol dan venula, menormalkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, mengaktifkan proses fibrinolisis (pembubaran gumpalan darah yang sudah terbentuk).

Ini hanya digunakan dalam pengaturan rawat inap untuk pengobatan penyakit serius: melenyapkan atrombangiitis pada tahap iskemia kritis, melenyapkan endarteritis pada stadium lanjut, sindrom Raynaud parah.

Tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi dan infus.

Diperkenalkan secara intravena sesuai dengan skema. Dosis bervariasi tergantung pada proses patologis dan tingkat keparahan kondisi pasien.

Kontraindikasi pada individu hipersensitif terhadap komponen obat, penyakit yang melibatkan peningkatan risiko perdarahan, penyakit jantung koroner berat, aritmia parah, gagal jantung akut dan kronis, selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping termasuk sakit kepala, pusing, gangguan sensitivitas, lesu, tremor, apatis, mual, muntah, diare, sakit perut, menurunkan tekanan darah, serangan bronkospasme, nyeri otot dan persendian, nyeri punggung bawah, gangguan kencing, nyeri, flebitis di tempat suntikan.

Ini adalah obat yang sangat serius, harus digunakan hanya dalam kondisi pemantauan kondisi pasien. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan hit bahan obat pada kulit atau penerimaannya di dalam.

Memperkuat efek hipotensi kelompok obat antihipertensi tertentu, vasodilator.

Triflusal (Dysgren)

Menghambat cyclooxygenase platelet, yang mengurangi biosintesis thromboxane.

Form release - 300 mg kapsul.

Dosis yang dianjurkan adalah 2 kapsul 1 kali sehari atau 3 kapsul 3 kali sehari. Saat minum, Anda harus minum banyak air.

Efek samping dan kontraindikasi mirip dengan asam asetilsalisilat.

Triflusal digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi hati atau ginjal berat.

Selama kehamilan dan menyusui, obat ini tidak dianjurkan.

Persiapan gabungan

Ada obat yang mengandung beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan atau mendukung efek satu sama lain.

Yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Agrenox (mengandung 200 mg dipyridamole dan 25 mg asam asetilsalisilat);
• Aspigrel (termasuk 75 mg clopidogrel dan asam asetilsalisilat);
• Coplavix (komposisinya mirip dengan Aspigrel);
• Cardiomagnyl (mengandung asam asetilsalisilat dan magnesium dalam dosis 75/12,5 mg atau 150/30,39 mg);
• Magnicor (komposisinya mirip dengan komposisi Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (komposisinya juga mirip dengan komposisi Cardiomagnyl - 75 mg asam asetilsalisilat dan 15,2 mg magnesium).

Di atas adalah agen antiplatelet yang paling umum digunakan dalam praktek medis. Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa data yang ditempatkan dalam artikel diberikan kepada Anda semata-mata untuk tujuan sosialisasi, dan bukan panduan untuk bertindak. Tolong, jika Anda memiliki keluhan, jangan mengobati sendiri, tetapi percayakan kesehatan Anda kepada profesional.

Dokter mana yang harus dihubungi

Untuk meresepkan agen antiplatelet, perlu berkonsultasi dengan spesialis yang tepat: untuk penyakit jantung, untuk ahli jantung, untuk penyakit pembuluh darah otak, untuk ahli saraf, untuk lesi arteri ekstremitas bawah, untuk ahli bedah atau terapis vaskular.

Antiplatelet

1. Ensiklopedia medis kecil. - M.: Ensiklopedia medis. 1991-1996 2. Pertolongan pertama. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa yang "antiagreganty" dalam kamus lain:

Penyakit arteri koroner - Permintaan "penyakit arteri koroner" dialihkan ke sini; tentang sungai lihat ibs (sungai). Penyakit jantung koroner ICD 10 I20.20. I25.25. ICD 9... Wikipedia

IHD - Permintaan IHD dialihkan ke sini. Lihat juga Ibs (sungai).Penyakit jantung koroner ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

Penyakit Jantung Koroner - Permintaan penyakit arteri koroner dialihkan ke sini. Lihat juga Ibs (sungai).Penyakit jantung koroner ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia

Obat antianginal - I Obat antianginal (antianginalia; anti anti versus + lat Yunani. Angina [pektoris] angina pektoris) obat yang digunakan untuk menghentikan dan mencegah stroke dan mengobati manifestasi lain dari kekurangan koroner...... Medical encyclopedia

Myocardial infarction - I Myocardial infarction Myocardial infarction adalah penyakit akut yang disebabkan oleh pengembangan fokus atau fokus nekrosis iskemik pada otot jantung, yang dimanifestasikan dalam banyak kasus oleh rasa sakit yang khas, gangguan kontraktil dan fungsi lain dari jantung,...... Medical encyclopedia

Metro tromboflebitis - I Metro tromboflebitis (metrothrombophlebitis: Yunani mētra uterus + Thrombophlebitis peradangan pada pembuluh darah rahim, disertai dengan trombosis mereka. Etiologi dan patogenesis. Sebagai aturan, perkembangan M. diawali dengan postpartum atau pasca bedah Endomyometry.

Angina Pectoris - Artikel ini tidak memiliki referensi ke sumber informasi. Informasi harus dapat diverifikasi, jika tidak maka akan dipertanyakan dan dihapus. Anda dapat... Wikipedia

Analgesik - (analgetica; Yunani. Awalan negatif a + algos pain) obat yang secara selektif mengurangi atau menghilangkan rasa sakit. Dalam dosis terapi A. s. hanya sensitivitas nyeri yang ditekan dan tidak melanggar kesadaran. Dibedakan secara tradisional... Ensiklopedia medis

Badda - Penyakit Kiari - (G. Budd, terapis bahasa Inggris, 1808 1882; N. Chiari, ahli patologi Austria, 1851 1916; sinonim untuk penyakit Chiari) pelanggaran aliran darah dari hati, yang disebabkan oleh endoflebitis utama yang mengelupas dari vena hepatika, trombosis mereka dan penyumbatan berikutnya dan penyumbatan berikutnya....... Ensiklopedia Medis

Angiopati diabetik - (angiopathia diabetica; penderitaan pembuluh darah Yunani + penyakit patho, penyakit) lesi umum pembuluh darah (terutama kapiler) pada diabetes mellitus, yang rusak pada dindingnya dan dikombinasikan dengan gangguan hemostasis... Ensiklopedia Medis

Grup farmakologis - Agen antiplatelet

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan

Deskripsi

Antiagreganty menghambat agregasi trombosit dan sel darah merah, mengurangi kemampuannya untuk menempel dan melekat (adhesi) ke endotelium pembuluh darah. Dengan mengurangi tegangan permukaan membran eritrosit, mereka memfasilitasi deformasi ketika melewati kapiler dan meningkatkan aliran darah. Agen antiplatelet tidak hanya dapat mencegah agregasi, tetapi juga menyebabkan disagregasi dari plat darah yang sudah teragregasi.

Mereka digunakan untuk mencegah pembentukan trombus pasca operasi, dengan tromboflebitis, trombosis vaskular retina, gangguan sirkulasi otak, dll., Serta untuk mencegah komplikasi tromboemboli pada penyakit jantung iskemik dan infark miokard.

Efek penghambatan pada ikatan (agregasi) trombosit (dan eritrosit) diberikan pada berbagai tingkat oleh obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis (nitrat organik, penghambat saluran kalsium, turunan purin, antihistamin, dll.). Efek antiplatelet yang jelas memiliki NSAID, di mana asam asetilsalisilat digunakan secara luas untuk pencegahan trombosis.

Asam asetilsalisilat saat ini merupakan perwakilan utama agen antiplatelet. Ini memiliki efek penghambatan pada agregasi dan adhesi trombosit spontan dan diinduksi, pada pelepasan dan aktivasi faktor trombosit 3 dan 4. Telah ditunjukkan bahwa aktivitas anti-agregasi berkaitan erat dengan pengaruhnya terhadap biosintesis, liberalisasi dan metabolisme PG. Ini mempromosikan pelepasan endotelium PG vaskular, termasuk PGI₂ (prostasiklin). Yang terakhir ini mengaktifkan adenilat siklase, mengurangi kandungan kalsium terionisasi dalam trombosit - salah satu dari tiga mediator utama agregasi, dan juga memiliki aktivitas disagregasi. Selain itu, asam asetilsalisilat, menekan aktivitas siklooksigenase, mengurangi pembentukan tromboksan A dalam trombosit.₂ - prostaglandin dengan tipe aktivitas yang berlawanan (faktor proaggregatory). Dalam dosis besar, asam asetilsalisilat juga menghambat biosintesis prostasiklin dan prostaglandin antitrombotik lainnya (D₂, E₁ dan lainnya.). Dalam hal ini, asam asetilsalisilat diresepkan sebagai antiagregant dalam dosis yang relatif kecil (75-325 mg per hari).

Apa agen antiplatelet, bagaimana mereka berbeda dari antikoagulan, apa indikasi untuk digunakan?

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang menghambat trombosis arteri.

Obat ini bekerja pada saat pembekuan darah dan menghambat proses penggabungan lempeng darah.

Dalam hal ini, tidak ada pembekuan plasma darah. Mekanisme kerja kelompok ini tergantung pada obat, yang menciptakan efek antiplatelet.

Apa ini antiplatelet?

Antiaggregant adalah obat yang dapat mempengaruhi sistem hemostatik tubuh manusia dan menghentikan peningkatan koagulasi plasma darah.

Kelompok obat ini menunda peningkatan sintesis molekul trombin, serta faktor-faktor yang memicu pembekuan darah di arteri.

Penggunaan agen antiplatelet yang paling sering untuk penyakit pada sistem aliran darah, serta untuk patologi organ jantung.

Ini menghambat agregasi molekul-molekul platelet, antiaggregant melindungi pembuluh-pembuluh dari penyumbatan mereka dengan gumpalan darah, dan juga tidak membiarkan plat-plat platelet menempel pada dinding-dinding arteri.

Pada awal abad terakhir, obat antiaggregant dan antikoagulan muncul.

Apa perbedaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan?

Di pertengahan abad terakhir, obat-obatan yang mengencerkan darah, terdiri dari zat kumarin.

Obat itu tidak memungkinkan gumpalan darah terbentuk di pembuluh.

Setelah itu, antikoagulan dan agen antiplatelet muncul, yang digunakan dalam tindakan pencegahan jika terjadi penyimpangan sistem pembuluh darah dan organ jantung.

Agen antiplatelet diresepkan untuk pasien yang memiliki patologi sistem vaskular dan risiko tinggi pembekuan darah di dalamnya.

Ketika trauma terjadi dalam tubuh dan perdarahan terbuka, maka sistem hemostatik bekerja secara instan - molekul sel darah merah terhubung ke molekul trombosit, ini menyebabkan plasma darah menebal, dan pembekuan ini membantu menghentikan pendarahan.

Tetapi ada situasi dalam sistem vaskular, ketika peradangan terjadi di dalam pembuluh darah karena kekalahannya oleh plak aterosklerotik, maka trombosit dapat membentuk gumpalan darah di dalam pembuluh darah yang terkena.

Dalam hal ini, agen antiplatelet mencegah adhesi trombosit ke eritrosit dan melakukannya dengan sangat lembut.

Antikoagulan adalah obat yang lebih kuat yang menghentikan proses pembekuan dalam plasma darah dan tidak memungkinkan proses pembekuan darah untuk berkembang.

Kelompok obat ini diresepkan untuk varises, untuk penyakit arteri - trombosis, untuk risiko stroke, serta untuk tujuan tindakan pencegahan infark miokard sekunder, atau setelah insiden serangannya.

Indikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Patologi yang perlu Anda pakai agen antiplatelet:

• penyakit jantung iskemik (PJK);
• serangan sifat iskemik dari tipe sementara;
• kelainan pada pembuluh darah otak otak;
• setelah menderita stroke jenis stroke iskemik;
• pencegahan stroke;
• hipertensi arteri - hipertensi;
• setelah operasi bedah pada organ jantung;
• penyakit pada tungkai bawah yang melenyapkan alam.

Kontraindikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Semua obat memiliki kontraindikasi. Ketika mengambil agen antiplatelet itu adalah:

• penyakit tukak lambung pada saluran pencernaan;
• ulkus di duodenum;
• ruam hemoragik;
• pelanggaran fungsi sel hati dan organ ginjal;
• kegagalan organ - jantung;
• serangan stroke dalam bentuk hemoragik;
• periode pembentukan prenatal bayi;
• masa menyusui.

Agen antiplatelet itu sendiri dapat memicu tukak lambung.

Ketika digunakan dalam asma yang bersifat bronkial, agen antiplatelet dapat menyebabkan kejang bronkial, yang akan menjadi komplikasi serius dari patologi ini.

Efek samping

Efek samping yang sering timbul dari penggunaan agen antiplatelet dimanifestasikan dalam:

• sakit kepala;
• mual, terkadang parah, yang dapat memicu muntah;
• kepala berputar;
• hipotensi;
• perdarahan yang terjadi karena cedera ringan;
• alergi.

Daftar dan klasifikasi agen antiplatelet

Semua obat-obatan dari kelompok antiplatelet dibagi menjadi beberapa kategori (kelompok):

• obat-obatan dari kelompok ASA (asam asetilsalisilat) —Obatrombo-AS, Aspirin Cardio, aspikor, dan CardiAAS;
• obat dengan efek terpilah - blokir reseptor seperti ADP (obat Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
• sekelompok obat dengan aksi antiplatelet - inhibitor fosfodiesterase (Triflusal dan Dipyramidol);
• sekelompok obat disaggregant - penghambat GPR (reseptor tipe glikoprotein) - obat Lamifiban, obat Eptifibatid, obat Tirofiban;
• inhibitor sintesis asam arakidonat - obat Indobufen, obat Picotamide;
• blocker reseptor thromboxane - obat Ridogrel;
• Obat yang mengandung bahan aktif Ginkgo Biloba - obat ini Bilobil, serta obat Ginos dan Ginkio.

Juga disebut agen antiplatelet yang menyembuhkan tanaman:

• kuda-kastanye;
• beri blueberry;
• tanaman licorice (root);
• teh hijau;
• jahe;
• kedelai dalam semua penggunaannya;
• tanaman cranberry;
• bawang putih dan bawang merah;
• ginseng (akar);
• delima (jus);
• Rumput wort St. John

Vitamin E, yang mengandung aksi aktif yang sama, adalah antiplatelet.

Apa perbedaan agen antiplatelet?

Agen antiplatelet dibagi menjadi dua jenis obat:

• obat trombosit;
• obat eritrosit.

Obat tipe trombosit adalah obat yang dapat menghentikan agregasi molekul trombosit. Obat yang paling terkenal dari jenis ini adalah Aspirin, atau ASA (asam asetilsalisilat).

Obat-obatan ini perlu mengambil kursus pengobatan yang lama (terapi disintegrant). Karena asam asetilsalisilat memberikan efek pengenceran hanya dari penggunaan jangka panjang.

Minum obat yang didasarkan pada zat aktif asam asetilsalisilat, Anda harus minum selama setidaknya satu bulan.

Saat terkena Aspirin, terjadi perlambatan adhesi platelet, yang memperlambat proses pembekuan darah.

Aspirin adalah antiplatelet tipe platelet yang paling umum.

Juga, ruang lingkup aspirin adalah sifat anti-inflamasi dan efek antipiretiknya.

Mekanisme kerja agen antiplatelet ini dikaitkan dengan penurunan aktivitas dalam mensintesis molekul tromboksan A2. Zat ini ada dalam komposisi molekul trombosit.

Jika Anda mengonsumsi aspirin dalam waktu lama, maka efeknya akan mulai pada beberapa faktor koagulasi lainnya, yang akan meningkatkan efek encer.

Cukup sering, aspirin diresepkan dalam tindakan pencegahan trombosis. Penting untuk meminumnya hanya setelah makan, karena antiagregant ini sangat mengiritasi dinding lambung.

Aspirin tidak dimaksudkan untuk pengobatan sendiri. Diperlukan untuk mengambilnya seperti yang ditentukan oleh dokter, serta dengan pemantauan konstan proses koagulasi sistem homeostasis.

Efek samping dari efek pada tubuh obat Aspirin:

• sakit di perut;
• mual parah, yang dapat menyebabkan muntah dari perut;
• Patologi GI;
• maag pencernaan;
• sakit kepala;
• alergi adalah bentuk ruam pada kulit;
• gangguan fungsi ginjal;
• sel-sel hati terganggu.

Ticlopidine adalah antiplatelet yang lebih kuat dari Aspirin. Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi ketika:

• penyakit trombosis;
• PJK (penyakit jantung koroner);
• insufisiensi koroner;
• aterosklerosis, dengan gejala penyakit yang jelas;
• tromboemboli;
• infark miokard - periode pasca infark.

Obat ini tidak mengiritasi selaput lendir lambung dan usus, oleh karena itu, untuk tujuan pencegahan, alat ini dapat diambil.

Juga, Curantil (Dipyridamole) adalah obat trombosit dari kelompok antiplatelet.

Obat ini mampu memperluas pembuluh darah, dan menurunkan indeks tekanan darah. Aliran darah dalam sistem mulai bergerak dengan kecepatan yang lebih besar, sel-sel tubuh menerima lebih banyak oksigen. Proses ini menghambat agregasi molekul trombosit.

Efek pengobatan seperti itu diperlukan dalam kasus serangan jantung yang disebabkan oleh angina, untuk memaksimalkan arteri koroner untuk meredakan serangan.

Ridogrel adalah antiaggregant dari efek gabungan pada sintesis molekul trombosit. Sebuah obat dari kelompok blocker antagonis reseptor tromboxane A2 secara bersamaan berhubungan dengan memblokir reseptor-reseptor ini, dan juga mengurangi sintesis faktor ini.

Studi klinis menunjukkan bahwa sediaan Ridogrel tidak berbeda dalam sifatnya dari obat asam asetilsalisilat.

Obat modern menggunakan antiplatelet tipe trombosit

Antiplatelet

Obat antiplatelet ?? obat yang mengurangi pembekuan darah dengan menghambat agregasi trombosit.

Aspirin

Salah satu cara yang paling efektif dan murah ?? asam asetilsalisilat (aspirin), menghambat pembentukan prostaglandin thromboxane, suatu agregat endogen, dalam trombosit. Untuk mencapai efeknya, optimal untuk menggunakan dosis kecil obat (hingga 300 mg), karena ini tidak menghalangi pembentukan prostasiklin di dinding pembuluh darah yang mencegah agregasi trombosit. Dalam dosis besar, efek analgesik anti-inflamasi, antipiretik, obat.

Indikasi untuk penggunaan aspirin sebagai agen antiplatelet: stenokardia tidak stabil dan infark miokard, gangguan transien sirkulasi serebral, stroke iskemik pada pria.

Efek samping: efek iritan pada selaput lendir saluran pencernaan ?? sakit perut, mulas, mual dan muntah, diare, terjadinya erosi dan bisul, perdarahan; alergi reaksi (bronkospasme, angioedema, urtikaria, dll.). Dengan resepsi panjang? fungsi hati dan ginjal yang abnormal, trombositopenia, pusing, sakit kepala, tinitus, gangguan penglihatan.

Kontraindikasi:

• tukak lambung dan tukak duodenum;
• perdarahan gastrointestinal;
• anemia;
• diatesis hemoragik;
• "aspirin triad" (asma bronkial, poliposis hidung, dan intoleransi aspirin);
• kehamilan (terutama trimester ketiga);
• gangguan ginjal berat;
• hipersensitif terhadap salisilat.

Ticlopidine

Ticlopidine (ticlid) lebih unggul dari aspirin dalam efek antiplatelet, digunakan untuk pencegahan gangguan iskemik pada pasien dengan aterosklerosis otak yang ditandai, ekstremitas bawah; dalam periode rehabilitasi infark miokard, perdarahan subaraknoid; setelah operasi bypass arteri koroner, untuk pencegahan retinopati pada diabetes mellitus; pencegahan dan koreksi gangguan trombosit yang disebabkan oleh sirkulasi ekstrakorporeal (misalnya, selama hemodialisis).

Efek samping: perdarahan, perubahan gambaran darah, diare, sakit perut, jarang ?? peningkatan tingkat transaminase, penyakit kuning kolestatik, alergi. reaksi

Kontraindikasi: diatesis hemoragik, kecenderungan perdarahan (tukak lambung, perdarahan, stroke, dll.), Kelainan darah disertai dengan peningkatan perdarahan, intoleransi terhadap ticlopidine.

Pentoxifylline

Pentoxifylline (trental) mengurangi agregasi platelet, meningkatkan deformabilitas sel darah merah, mengurangi adhesi mereka (kemampuan untuk merekatkan dan melekat pada endotel pembuluh darah) dan kekentalan darah.

Indikasi untuk digunakan: Penyakit Raynaud, diabetes. angiopati, kecelakaan serebrovaskular.

Efek samping: penurunan tekanan darah selama pemberian parenteral; dispepsia, mual, muntah; takikardia; hiperemia kulit; pusing, sakit kepala, gugup, kantuk, atau susah tidur; alergi reaksi; pembengkakan; berdarah.

Kontraindikasi: infark miokard akut, perdarahan, kehamilan.

Clopidogrel

Clopidogrel (fluoride) menghambat agregasi trombosit, diindikasikan untuk pencegahan kelainan iskemik (infark miokard, infark serebral, trombosis arteri perifer) pada pasien dengan aterosklerosis, efektif untuk stenokardia yang tidak stabil dan infark miokard fokal kecil, setelah implantasi kardiak dari arteri koron. Dibandingkan dengan ticlopidine, kemungkinan efek samping lebih rendah.

Kontraindikasi: perdarahan aktif, hipersensitif terhadap obat, penyakit hati yang parah, tukak lambung dan tukak duodenum, usia kehamilan, anak-anak dan remaja (hingga 18 tahun).