Image

Perawatan konservatif

Seorang spesialis yang kompeten di bidang bedah vaskular, flebologi dan kardiologi harus memilih terapi. Untuk efektivitas dan keamanan pengobatan konservatif, ia harus memperhitungkan usia, riwayat, status kesehatan, aktivitas fungsional saat ini, dan prognosis hidup pasien. Terapi konservatif itu sendiri bersifat kausal, simtomatik dan protektif. Dalam perjalanan kompilasi, tiga tujuan dikejar: pengobatan penyakit yang memprovokasi, pemulihan fungsi dan pencegahan gangguan trombotik.

Infus Obat Angiotropik Intravena

Infus larutan angiotropik intravena diindikasikan untuk berbagai penyakit, termasuk lesi vaskular oklusif pada ekstremitas bawah.

Selama prosedur infus, berbagai obat digunakan, termasuk Vinpocetine, Reopoliglukin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Trental, Neovasculgen, Ilomedin dan lain-lain. Obat-obatan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir dan hadir.

Penggunaan obat-obatan angiotropik dirancang untuk menyediakan:

  1. Normalisasi sirkulasi darah pusat dan perifer;
  2. Optimalisasi sirkulasi mikro darah dan getah bening;
  3. Tindakan angioprotektif.

Infus dapat diindikasikan untuk patologi berikut:

  • Autoimun tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger);
  • Sindrom Raynaud;
  • Angiopati genesis endokrin (terkait dengan diabetes mellitus);
  • Endarteritis;
  • Iskemia tungkai bawah kritis;
  • Vaskulitis sistemik;
  • Lesi aterosklerotik pembuluh darah di lokasi mana pun;
  • Infark miokard (sebagai tindakan rehabilitasi);
  • Stroke iskemik;
  • Angioneuropati;
  • Ensefalopati genesis aterosklerotik;
  • Bisul trofik;
  • Lesi gangren.

Durasi terapi rata-rata dua minggu. Selama periode ini, diinginkan untuk tetap berada di bawah pengamatan stasioner.

Infus kelompok obat ini harus dikombinasikan dengan metode pengobatan lain. Pasien diberikan terapi diet dan fisioterapi. Jika memungkinkan, dan aktivitas fungsional yang memadai, pelatihan fisik terapeutik direkomendasikan. Penting untuk melakukan perawatan etiologis yang bertujuan menghilangkan patologi katalitik (misalnya, penting bagi penderita diabetes untuk menormalkan dan menstabilkan kadar glukosa dalam darah ke keadaan kompensasi stabil).

Terapi magnet

Magnetoterapi memanifestasikan dirinya dalam pengobatan kompleks patologi vaskular dengan cukup efektif.

Prosedur ini menyediakan tindakan berikut:

  • Vasodilator;
  • Antianginal;
  • Pereda nyeri;
  • Anti-inflamasi;
  • Dekongestan;
  • Tonik;
  • Pelindung saraf;
  • Angioprotektif.

Relevan dengan pengobatan sindrom Raynaud, endarteritis, tromboflebitis, deep vein thrombosis, atherosclerosis, penyakit jantung iskemik, angiopati diabetik, insufisiensi vena kronis. Magnetoterapi digunakan untuk limfostasis, limfedema dan gangguan lain pada sistem limfatik.

Elektroforesis obat

Prosedur elektroforesis obat melibatkan pengenalan yang tepat dari obat yang diinginkan di bagian tubuh yang terkena. Suntikan ke dalam pembuluh terjadi secara intradermal, oleh paparan arus listrik yang konstan.

Manipulasi digunakan untuk berbagai patologi vaskular. Ini membantu untuk mengirimkan bahan aktif obat langsung ke area yang diinginkan. Mencapai perpanjangan obat dan mengurangi dosis efektifnya.

Oksigenasi hiperbarik

Prosedur ini melibatkan suplai oksigen pekat di bawah tekanan tinggi ke area tubuh yang terkena. Dilakukan di ruang tekanan khusus. Selama implementasinya, pasokan oksigen intensif dari jaringan disediakan, sehubungan dengan proses sirkulasi darah yang dinormalisasi dan diaktifkan.

Oksigenasi hiperbarik sangat berguna dalam pengobatan lesi vaskular lokal:

  1. Iskemia ekstremitas bawah;
  2. Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas;
  3. Bisul trofik.

Membantu mempercepat regenerasi kulit dan jaringan lunak.

Detoksifikasi Ekstrakorporeal

Detoksifikasi ekstrakorporeal digunakan untuk menyaring darah dari racun yang berpotensi berbahaya. Penggunaannya diindikasikan untuk orang dengan gangguan proses metabolisme, seperti hiperkolesterolemia.

Prosedur ini tidak mempengaruhi pembuluh secara langsung, tetapi dalam beberapa kasus memungkinkan untuk mencapai pengobatan kausal yang efektif (misalnya, memisahkan kolesterol berlebih untuk melindungi pembuluh dari pembentukan plak aterosklerotik). Detoksifikasi ekstrakorporeal dapat memanifestasikan dirinya dalam pengobatan gangguan autoimun.

Metodenya meliputi:

  • Plasmoforesis;
  • Limfosorpsi;
  • Hemosorpsi;
  • Hemodialisis.

Plasmaferesis tunggal tidak digunakan untuk hiperkolesterolemia. Prosedur ini memang mampu menurunkan kadar kolesterol dalam darah, tetapi tidak mengubah atherogenisitas plasma (yaitu, rasio HDL ke LDL). Karena itu, sebelum pengenalan plasma diperkaya dengan obat-obatan, dialisis dilakukan, kemudian memasuki tubuh.

Prosedur detoksifikasi ekstrakorporeal diindikasikan sebagai pencegahan aterosklerosis pada orang yang berisiko lebih tinggi. Mereka digunakan untuk mikroangiopati, iskemia, tromboangiitis, melenyapkan endarteritis.

Perawatan laser

Terapi laser adalah teknik medis dalam fisioterapi, menunjukkan efek yang tepat dari radiasi optik.

Rentang tindakannya meliputi yang berikut:

  • Optimalisasi imunitas seluler dan humoral;
  • Meningkatkan reologi dan hemodinamik;
  • Normalisasi proses metabolisme dan trofisme jaringan;
  • Vasodilator, anti-edema, aksi antiinflamasi dan detoksifikasi;
  • Stimulasi proses regeneratif.

Indikasi langsung pada prosedur adalah:

  • Penyakit trombobliter (melenyapkan aterosklerosis dan endarteritis);
  • Insufisiensi serebrovaskular;
  • Penyakit jantung iskemik;
  • Tromboflebitis dan flebothrombosis;
  • Limfostasis didapat.

Perawatan laser dapat digunakan untuk tujuan rekreasi dalam proses rehabilitasi setelah patologi parah.

Akupunktur

Metode akupunktur, atau akupunktur, didasarkan pada memasukkan jarum ke dalam titik aktif biologis tubuh manusia untuk merangsang jaringan yang mengirim impuls saraf ke sistem saraf pusat. Ini merangsang pelepasan endorfin ke dalam aliran darah - “penghilang rasa sakit” alami tubuh manusia, serta aliran darah ke bagian tubuh tertentu. Akupunktur ditunjukkan dalam pengobatan kompleks hipertensi vaskular, dengan sindrom hemoragik dan infark miokard.

Terapi Fisik

Terapi olahraga adalah bagian integral dari perawatan, pencegahan dan rehabilitasi setelah transfer patologi vaskular. Fokus utamanya adalah pemulihan aktivitas fungsional dan motorik anggota gerak.

LFK ditampilkan pada setiap tahapan patologi berikut:

  • Aterosklerosis;
  • Miokarditis dan endokarditis;
  • Endarteritis;
  • Varises;
  • Lesi iskemik;
  • Tromboflebitis.

Terapi fisik melibatkan gerakan dengan dosis ketat, dikombinasikan dengan latihan pernapasan. Rencana tersebut harus disusun oleh seorang spesialis, dan terapi olahraga itu sendiri harus dilakukan di bawah pengawasan seorang instruktur.

Elektromiostimulasi

Electromyostimulation adalah metode yang banyak digunakan dalam proses rehabilitasi setelah menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Menyiratkan stimulasi terukur dari struktur otot dan saraf, yang disediakan oleh pengaruh arus.

Elektromiostimulasi banyak digunakan untuk pencegahan trombosis vena dalam dan emboli paru (tromboemboli paru), limfostasis, defek trofik. Prosedur ini memiliki efek vaskular, anti-edema, anti-inflamasi dan anti-hipertensi yang kompleks. Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah: varises, kontraktur, onkologi, penyakit ginjal, kehamilan.

Pilihan metode pengobatan konservatif patologi vaskular sepenuhnya ditentukan oleh spesialis yang hadir. Hubungi ahli bedah vaskular yang berpengalaman dan kompeten untuk penunjukan terapi yang memadai.

Materi tentang topik:

Dengan kecepatan dan gaya hidup modern, sistem pembuluh darah kita menjadi salah satu bagian tubuh yang paling rentan. Sirkulasi darah terganggu, beban berlebihan dan berbagai stagnasi dalam pembuluh dan jaringan muncul - daftar penyakit pada pembuluh ekstremitas bawah sangat bagus. Sebagai aturan, mereka memiliki gejala dan pencegahan yang serupa.

Varises selama kehamilan

Varises selama kehamilan tidak terkecuali, tetapi lebih merupakan keteraturan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama kehamilan janin, patologi kronis, penyakit, dan kondisi diperburuk. Jadi, varises diamati pada 60 persen wanita hamil.

Faktor dasar pencegahan adalah perawatan tepat waktu untuk perawatan medis. Memang, semakin cepat ini dilakukan, semakin baik keadaan kesehatannya. Perhatian khusus harus diberikan pada tekanan darah tinggi.

Rumah Sakit Klinik Kota dinamai DD Pletnev

Lembaga Anggaran Negara Moskow Departemen Kesehatan

Infus angiotropik intravena dan intramuskular

Digunakan sebagai salah satu metode terapi konservatif dalam pengobatan berbagai penyakit, termasuk penyakit pembuluh darah ekstremitas bawah, penyakit kardiovaskular, dan penyakit pada sistem saraf pusat.

Kelompok obat angiotropik termasuk reopoliglyukin, trental atau pentoxifylline. Mereka juga digunakan sebagai agen terapeutik yang bertujuan menyembuhkan borok trofik. Dan, biasanya, terapi infus memakan waktu sekitar dua minggu.

Glycine dan infus obat-obatan angiotropik seperti vinpocetine, pentoxifylline, ginkgo biloba, diresepkan dalam dosis terapi usia minimum dalam 2 dosis pada paruh pertama hari itu dalam pengobatan gangguan neuro-psikiatrik perbatasan.

105077, Moskow,
st. Parkovaya ke-11 32

Angioprotektor: jenis obat, perwakilan, indikasi

Angioprotectors - sekelompok obat-obatan yang ditujukan untuk pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular. Mereka digunakan untuk meningkatkan fungsi pembuluh darah, koreksi mikrosirkulasi, normalisasi sifat reologi darah dan metabolisme jaringan. Angioprotektor digunakan untuk mengobati penyakit-penyakit berikut: retinopati diabetik, nefropati, penyakit vaskular reumatik, aterosklerosis, varises, ulkus trofik, dan angiopati lainnya.

Obat dalam kelompok ini memiliki efek antispasmodik, melebarkan pembuluh darah, mengurangi pembengkakan jaringan, menstimulasi metabolisme sel, dan mengembalikan komposisi darah.

Angioprotektor memiliki efek positif pada keadaan fungsional dinding pembuluh darah, menormalkan aliran darah sistemik, meningkatkan tonus pembuluh darah. Tindakan farmakologis mereka dimanifestasikan setelah interaksi dengan sel target: endotelium, leukosit, miosit.

Menurut asal, persiapan dari kelompok angioprotektor diklasifikasikan menjadi dua kelompok utama: sayur dan asal sintetis. Tumbuhan itu termasuk "Coumarin", "Diosmin", "Eskuzan", dan sintetis - "Dobesilate calcium", "Benzaron", "Naftazon". Sediaan herbal lebih aman dan memiliki efek samping lebih sedikit daripada rekan-rekan sintetis mereka.

Dalam hal komposisi mereka, anti-pelindung dibagi menjadi:

  • Monopreparasi yang mengandung satu zat aktif, misalnya, Troxerutin,
  • Obat kombinasi dengan beberapa bahan - "Detralex", "Venodiol", "Antistax", "Indovazin".

Mekanisme tindakan

Tindakan farmakologis angioprotektor tidak sepenuhnya dipahami. Karena normalisasi mikrosirkulasi, pembuluh darah melebar dan komposisi darah pulih. Ini membantu menghilangkan bengkak, meningkatkan metabolisme dan meningkatkan tonus pembuluh darah.

Kelompok angioprotektor mencakup banyak obat yang memiliki efek terapi berbeda:

  1. Menghambat biosintesis enzim hyaluronidase atau menghambat aktivitas turunannya,
  2. Mereka adalah antagonis dari zat aktif biologis - prostaglandin,
  3. Mereka memiliki efek anti-otak,
  4. Menghambat agregasi platelet,
  5. Merangsang pembentukan mucopolysaccharides di dinding kapiler
  6. Menormalkan permeabilitas dinding pembuluh darah,
  7. Kurangi sel darah yang menempel ke dinding pembuluh darah.

Angioprotektor menghambat patogenesis utama penyakit vaskular: disregulasi tonus vaskular, disfungsi endotel, stres oksidatif, reaksi inflamasi.

Indikasi untuk digunakan

Angioprotektor diresepkan untuk pasien untuk perawatan patologi berikut:

  • Penyakit pembuluh darah asal diabetes, reumatologis atau aterosklerotik. Efek terapeutik dilakukan dengan menekan sintesis hyaluronidase dan mengurangi edema.
  • Trombosis dan aterosklerosis. Pasien diresepkan angioprotektor bersama dengan agen hipokolesterolemia dan antiplatelet, serta obat yang mengubah kemampuan sel untuk adhesi dan agregasi.
  • Gangguan sirkulasi otak dan koroner. Karena efek terapi obat-obatan, area yang terkena berkurang dan sel-sel menjadi lebih tahan terhadap kelaparan oksigen.
  • Varises dan insufisiensi vena. Angioprotektor memiliki efek venotonik, antitrombotik, dan vasodilatasi.

Angioprotektor juga digunakan sebagai pencegahan untuk mencegah kerusakan pada pembuluh darah, arteri, dan kapiler.

Kontraindikasi

Antioprotektor memiliki sejumlah kontraindikasi dan kondisi di mana obat harus digunakan dengan hati-hati:

  • Kehamilan
  • Masa menyusui
  • Hipersensitif terhadap komponen obat,
  • Reaksi alergi terhadap obat,
  • Penyakit pada sistem pencernaan,
  • Orang di bawah usia 16-18.

Krim, salep dan gel dilarang untuk orang dengan lesi infeksi jaringan lunak, reaksi alergi terhadap komponen obat, lesi kulit dengan pelanggaran integritasnya, ulkus trofik yang tidak menyembuhkan.

Angioprotektor untuk pemberian oral

Sejumlah besar agen angioprotektif diproduksi oleh industri farmasi dalam bentuk tablet dan kapsul untuk pemberian oral. Yang paling umum dan efektif di antara mereka adalah:

"Detraleks"

Agen flebotropik dan angioprotektif yang melindungi pembuluh darah dan meningkatkan tonus dinding pembuluh darah. Ini merangsang drainase limfatik, meningkatkan sirkulasi mikro, menghilangkan tanda-tanda peradangan. "Detralex" menekan aktivasi, migrasi dan adhesi leukosit pada tingkat kapiler. Setelah asupan singkat dari obat ini, sebagian besar pasien mencatat penurunan keparahan gejala patologi: nyeri, bengkak, dan berat pada kaki. Karena ini, tingkat kenyamanan emosional dan fisik pada pasien meningkat. Obat ini digunakan dengan tujuan terapeutik dan profilaksis. "Detralex", jika perlu, diresepkan bahkan untuk wanita hamil.

"Phlebodia"

Obat, milik kelompok angioprotektor. Ini memperkuat dan melindungi pembuluh darah, meningkatkan kekuatan dan resistensi kapiler secara keseluruhan, memiliki efek anti-inflamasi dan meningkatkan sirkulasi darah di kulit. Meresepkan obat untuk pasien dengan berbagai bentuk insufisiensi vena, paling sering dengan wasir. "Flebodia" sangat membantu dengan memperburuk penyakit dan memberikan hasil yang baik: gejala utama hilang, benjolan berkurang, gatal, terbakar, nyeri dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya menghilang.

"Eskuzan"

Angioprotector, yang memiliki sifat antioksidan, mengurangi pembengkakan dan menghambat proses eksudasi, dan memiliki efek venotonik. Ekstrak chestnut kuda, yang merupakan bagian dari obat, merangsang produksi hormon oleh korteks adrenal dan biosintesis prostaglandin. "Eskuzan" menormalkan aktivitas kontraktil serat otot polos, mengurangi kerapuhan pembuluh darah, meningkatkan metabolisme jaringan.

"Askorutin"

Persiapan vitamin, berpartisipasi dalam reaksi redoks dan mengkompensasi kekurangan vitamin C dan P dalam tubuh. "Ascorutin" memperkuat dinding pembuluh darah, mengurangi permeabilitas dan kerapuhannya. Obat tidak hanya memperkuat kapiler, tetapi juga sistem kekebalan tubuh manusia.

"Venoruton"

Memiliki sifat angioprotektif dan phlebotonic. Hal ini dimaksudkan untuk koreksi gangguan sirkulasi mikro dan pemulihan fungsi endotel pembuluh darah. Obat ini memiliki sedikit efek antiinflamasi dan antioksidan, menghambat aktivitas mediator inflamasi. Di bawah pengaruh "Venoruton", sifat reologis darah ditingkatkan, agregasi sel darah merah berkurang dan strukturnya dinormalisasi. Obat ini diindikasikan untuk pasien dengan borok trofik pada ekstremitas, tromboflebitis, varises, wasir.

"Troxevasin"

Obat herbal yang menormalkan permeabilitas kapiler dan mengurangi tanda-tanda peradangan. Ini menghilangkan rasa sakit, bengkak dan berat di kaki. Karena bahan aktif utama troxerutin, itu memberikan efek antioksidan yang kuat, nada dan memperkuat dinding pembuluh darah, dan menghilangkan gangguan trofik.

"Pentoxifylline"

Angioprotektor, memulihkan mikrosirkulasi, memberikan efek antiagregulasi dan mengurangi konsentrasi kalsium intraseluler. Selain tablet, ada bentuk injeksi obat. Ini diresepkan melanggar sirkulasi perifer dan serebral, degenerasi jaringan, hipoksia retina. Obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui, penderita ekstrasistol, perdarahan, dan infark miokard akut. "Venarus"

Venotonik dan angioprotektor, mengurangi kongesti vena dan mengurangi permeabilitas dan kerapuhan kapiler. Berkat efek terapeutiknya, sirkulasi mikro dan drainase limfatik ditingkatkan. Penggunaan obat secara sistematis dapat mengurangi keparahan gejala penyakit pembuluh darah.

Angioprotektor untuk penggunaan eksternal

Pengobatan topikal penyakit pembuluh darah adalah penggunaan obat-obatan yang diproduksi dalam bentuk salep, gel dan krim. Daftar obat yang paling populer:

"Hepatrombin"

Persiapan kombinasi untuk penggunaan eksternal dengan efek angioprotektif, antitrombotik, regenerasi, antikoagulan dan anti-edema. Obat ini menghambat pembekuan darah dan menghambat proses pembekuan darah. "Hepatrombin" adalah agen antihemoroid yang meningkatkan suplai darah di area peradangan dan terlibat dalam regenerasi jaringan ikat. Sebagai hasil dari perawatan dengan obat ini, tanda-tanda peradangan menghilang: sakit, terbakar, gatal.

"Lioton"

Obat yang sangat efektif yang dirancang untuk memerangi pembengkakan dan berat pada kaki dengan kekurangan vena. Obat ini dilepaskan dalam bentuk gel, yang dengan cepat dan mudah menembus ke sumber ketidaknyamanan dan memberikan efek terapeutiknya. Ini mengurangi kelelahan, menghilangkan sensasi menyakitkan dan mengembalikan kemudahan ke kaki. Dasar tindakan farmakologis dari alat ini adalah efek antitrombotik dan anti-eksudatif. Efek anti-inflamasi dari obat karena penghambatan aktivitas hyaluronidase langsung dalam peradangan. Berkat stimulasi sifat fibrinolitik darah, proses resorpsi hematoma dan pembekuan darah dipercepat, pembengkakan jaringan berkurang. Produk ini memiliki aroma lavender yang menyenangkan dan tekstur yang ringan, yang memungkinkannya untuk dengan cepat diserap ke dalam kulit dan tidak meninggalkan bekas pada pakaian.

"Indovazin"

Gabungan angioprotector, diproduksi dalam bentuk gel. Ini mengandung dua zat aktif dalam komposisinya: troxerutin dan indometasin, yang memiliki efek antiinflamasi dan angioprotektif. Dengan cepat menghilangkan bengkak, mengurangi rasa sakit dan tanda-tanda peradangan lainnya, meningkatkan sirkulasi darah dan sangat diperlukan dalam berbagai situasi kehidupan. Ini secara efektif mengurangi kerapuhan dan mengurangi permeabilitas kapiler, nada vena, membantu menghilangkan memar dalam waktu singkat, mengurangi hipertermia lokal dan rasa sakit di pusat peradangan. Cocok untuk pengobatan cedera domestik ringan: lecet, memar.

"Essavan-gel"

Obat angioprotektif digunakan untuk peradangan dan dilatasi vena, pembengkakan anggota badan, memar dan peregangan tendon. Ini memperlambat perkembangan lebih lanjut dari insufisiensi vena, mempercepat resorpsi memar, mengurangi pembengkakan jaringan.

Pengobatan sendiri terhadap penyakit pembuluh darah sangat dilarang, dan penunjukan sendiri sebagian besar angioprotektor tidak diinginkan. Orang dengan disfungsi vaskular harus mengunjungi spesialis secara berkala dan menjalani perawatan komprehensif. Ahli flebologi, angiosurgeon, dan ahli jantung secara individual akan memilih satu atau lain obat. Dosis dan durasi terapi dipilih dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien dan tindakan farmakologis obat.

Dampak Actovegin pada hemodinamik kolateral (menurut pemindaian dupleks) pada pasien dengan iskemia ekstremitas bawah kronis

Tentang artikel ini

Untuk kutipan: Zudin AM, Uchkin I.G., Talov N.A., Khmyrova E.V. Dampak Actovegin pada hemodinamik kolateral (menurut pemindaian dupleks) pada pasien dengan iskemia ekstremitas bawah kronis // BC. 2011. №32. Hal. 2044

Dalam struktur umum penyakit kardiovaskular, melenyapkan arteriopati dari ekstremitas bawah menempati tempat kedua, kedua setelah CHD. Menurut WHO (1998), sekitar 5% dari orang tua menderita klaudikasio intermiten [4]. Menurut V.S. Savelyeva, insidensi penyakit kronis penghapusan arteri tungkai bawah (HOZANK) pada pasien berusia 40-60 tahun adalah 8-10%, pada kelompok usia di atas 60, angka ini mencapai 20% [10]. Menurut Myhre H.O., Mathisen S., jumlah pasien yang menderita pelenyapan arteriopati di Amerika Serikat dan negara-negara Eropa berkisar antara 600 hingga 800 orang per 1 juta populasi.

Saat ini, ada kecenderungan peningkatan jumlah pasien dengan patologi ini, yang tentunya terkait dengan "peremajaan" aterosklerosis, peningkatan harapan hidup, perubahan demografi yang menentukan sejumlah besar pasien lanjut usia dan pikun, dan peningkatan faktor risiko untuk pengembangan penyakit ini [3 4,10]. Salah satu masalah angiologi modern yang paling sulit dan belum terselesaikan adalah pengobatan iskemia tungkai bawah kritis (CIIC), yang mencapai 15-20% dalam struktur arteriopati yang hancur.
Menurut sebuah studi nasional oleh Vascular Society of Great Britian, frekuensi iskemia kritis adalah 400 pasien per juta populasi per tahun. Menurut bahan Komite Konsiliasi Eropa, bentuk kritis iskemia berkembang pada 600-1000 pasien per juta populasi per tahun. Menurut konsensus Rusia (2002), insidensi patologi ini di Rusia adalah 500-1000 pasien per 1 juta populasi per tahun [3].
Karakteristik aterosklerosis dari arteri ekstremitas bawah adalah kecenderungan untuk perkembangan proses yang konstan, frekuensi tinggi kecacatan, amputasi dan kematian, terutama pada pasien usia kerja, yang terkait dengan biaya ekonomi yang besar. Kecacatan yang meluas dan tingginya angka kematian penduduk membuat masalah HOZANK menjadi sangat hangat.
Metode terbaru pengobatan konservatif dan operatif didasarkan pada informasi diagnostik terperinci tentang sifat perubahan patologis di arteri. Metode instrumental untuk menilai hemodinamik perifer yang saat ini banyak digunakan di Rusia dan luar negeri meliputi: radiopaque angiography (RCAH), computed tomography angiography (CTA), magnetic resonance angiography (MRA), magnetic resonance angiography (MRA), USG intravaskular (IVUS), rheovasography, electrothermometry, Doppler ultrasound sphygmomanometry, dan pemindaian dupleks vaskular.
Saat ini tidak ada kontraindikasi untuk USG. Telah dibuktikan secara eksperimental bahwa dengan tingkat intensitas USG rata-rata tidak melebihi 100 mW / cm2, tidak ada efek signifikan USG selama efek jangka panjangnya pada jaringan mamalia ditemukan, oleh karena itu, studi USG aman [8].
Sensitivitas DS dalam diagnosis HOZANK, menurut Polak J.F. et al., adalah 88%, spesifisitas - 95%, akurasi - 93% [23]. Menurut Ascher E., Hingorani A., DS dari arteri tungkai bawah, yang dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi, dapat menjadi alternatif yang aman untuk angiografi substraksi digital tradisional (DSA) [11]. Menurut penelitian selanjutnya oleh penulis yang sama [25], diagnosis dengan metode DS bertepatan dengan temuan intraoperatif pada 98% kasus, sedangkan diagnosis selama MPA dikonfirmasi secara intraoperatif hanya pada 82% kasus. Menurut J. Allen et al., Isi informasi DS dalam penilaian keadaan dasar arteri tungkai dengan indeks tekanan pergelangan kaki-brachialis (ABI) 0,6 atau kurang adalah 100%.
Menurut penulis dalam dan luar negeri terkemuka, dengan insufisiensi arteri perifer progresif, koreksi radikal gangguan hemodinamik pada tungkai dengan operasi dan / atau rekonstruksi endovaskular diperlukan [2-6,14,19,23]. Faktor klinis yang mempengaruhi hasil rekonstruksi bedah atau endovaskular meliputi: keparahan komorbiditas (hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, diabetes mellitus, gagal ginjal dan hati, infark miokard dan / atau sirkulasi serebral dalam sejarah), merokok dan keparahan iskemia [2–6, 10]. Kontraindikasi relatif terhadap pembedahan rekonstruktif meliputi fitur anatomi yang ada pada setiap kasus, lesi pada arteri ekstremitas bawah.
Fitur dari tahap parah iskemia tungkai adalah lesi gabungan dari pembuluh darah koroner, karotis, visceral, dan arteri lainnya, yang menentukan keparahan kondisi somatik umum pasien dan membatasi kemungkinan pengobatan radikal, sangat meningkatkan risiko kemungkinan komplikasi dan mortalitas pasca operasi. Penting juga untuk memperhitungkan ketinggian, tingkat keparahan dan prevalensi proses, lesi yang sering pada saluran distal, kondisi jalur aliran keluar yang buruk, yang membuatnya tidak mungkin untuk melakukan operasi rekonstruksi standar atau angioplasti.
Terutama akut dalam angiologi modern dan bedah vaskular adalah masalah mendiagnosis dan mengobati iskemia kronis dengan latar belakang lapisan arteri yang tidak dapat dioperasi (termasuk ketidakmungkinan melakukan rekonstruksi endovaskular). Menurut A.V. Dimungkinkan untuk melakukan operasi rekonstruktif atau angioplasti dalam tidak lebih dari 70-75% kasus [3,4]. Menurut M.D. Dibirov, intervensi rekonstruktif tidak dapat dilakukan pada 25-40% pasien dengan insufisiensi arteri karena prevalensi proses oklusif.
Area utama terapi konservatif untuk melenyapkan arteriopati adalah:
• peningkatan mikrosirkulasi karena dampak pada sifat reologis darah, adhesi elemen yang terbentuk pada aktivitas endotelium dan sitokin;
• terapi antioksidan, menghambat proses peroksidasi lipid, memulai kerusakan sel toksik lokal dan sistemik oleh bentuk oksigen aktif;
• imunokoreksi;
• normalisasi metabolisme lipid;
• stimulasi pengembangan jaminan.
Peningkatan sirkulasi mikro dicapai dengan mengurangi agregasi eritrosit dan platelet, meningkatkan sifat plastik eritrosit dan leukosit, mengurangi adhesi platelet dan leukosit ke endotelium, serta mengurangi hematokrit dan kekentalan darah. Hiperproduksi oleh neutrofil dan trombosit dari berbagai zat bioaktif, yang merusak endotelium dan berkontribusi terhadap trombosis dan aterogenesis lokal, ditekan [4,10].
Dari gudang alat terapi konservatif, Actovegin adalah obat yang paling efektif yang memiliki efek beragam pada berbagai hubungan patogenesis iskemia ekstremitas kronis. Obat ini mengaktifkan metabolisme dalam jaringan, meningkatkan trofisme dan merangsang proses regenerasi, meningkatkan pemanfaatan dan konsumsi oksigen, resistensi jaringan terhadap hipoksia, metabolisme energi, dan konsumsi glukosa. Actovegin mengaktifkan piruvat dehidrogenase, yang mengarah pada peningkatan pemanfaatan glukosa. Peningkatan konsumsi oksigen di bawah pengaruh Actovegin menyebabkan stabilisasi membran plasma sel selama iskemia dan mengurangi pembentukan laktat.
Actovegin tidak hanya meningkatkan kadar glukosa intraseluler, tetapi juga meningkatkan metabolisme oksidatif, pasokan energi sel, sebagaimana dibuktikan dengan peningkatan konsentrasi pembawa langsung energi bebas, seperti ATP, ADP, serta asam amino, seperti glutamat, aspartat dan GABA. Penggunaan Actovegin meningkatkan transportasi dan pemanfaatan glukosa, yang sangat penting dalam kondisi insufisiensi arteri kronis progresif ekstremitas bawah.
Terlepas dari kenyataan bahwa Actovegin menempati salah satu tempat terkemuka dalam terapi obat iskemia tungkai bawah kronis (CLLI) dan telah berhasil digunakan oleh dokter selama bertahun-tahun, diskusi tentang kelayakan penggunaannya pada pasien dengan CINI masih tidak berhenti [10]. Dalam hal ini, kami telah melakukan studi tentang efek Actovegin (sebagai sarana monoterapi) pada hemodinamik kolateral.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi hemodinamik dari arterial bed tungkai pada pasien yang tidak dapat dioperasi dengan iskemia tahap IIb-III kronis menurut klasifikasi Fontaine-Pokrovsky sebelum dan sesudah penggunaan Actovegin sebagai monoterapi.
Materi klinis
dan metode penelitian
Penelitian ini didasarkan pada hasil analisis klinis dan instrumental yang komprehensif dari perawatan pasien dengan stadium CIH IIb, IIIa, IIIb menurut klasifikasi Fontaine - Pokrovsky tanpa atau dalam kombinasi dengan angiopati diabetikum. Kriteria untuk dimasukkan dalam kelompok itu tidak cocok untuk rekonstruksi bedah atau endovaskular dari lapisan arteri tungkai dan / atau prevalensi proses aterosklerotik dengan lesi multifokal dari cekungan pembuluh darah koroner, karotis, arteri visceral, yang menentukan keparahan kondisi somatik umum pasien, dan berulang kali kemungkinan pengobatan radikal, berulang kali kemungkinan pengobatan radikal..
Penelitian ini melibatkan 42 orang (83% - pria, 17% - wanita) berusia 65 hingga 86 tahun. Usia rata-rata pasien adalah 75,5 ± 9,5 tahun; pada pria - 74 ± 8 tahun, pada wanita - 79,3 ± 7 tahun. Penyebab iskemia ekstremitas pada 93% kasus yang melenyapkan aterosklerosis, pada 2,3% - tromboangiitis obliterans, pada 4,6% - endarteritis obliterans. Aterosklerosis dikombinasikan dengan angiopati diabetik pada 28% kasus. Lesi segmen aorto-iliaka didiagnosis pada 12,7% pasien, segmen femoral-popliteal 18,6%, segmen arteri tungkai bawah di 28%, dan lesi multifokal pada 40,7% pasien.
Tahapan insufisiensi arteri kronis ditentukan oleh R. Fontane yang dimodifikasi oleh A.V. Pokrovsky. Tahap IIb diamati pada 30,3% pasien, Tahap IIIa - pada 41,8% pasien, tahap IIIb - pada 27,9% pasien. Menurut hasil studi klinis umum, diabetes tipe 2 didiagnosis pada 28% pasien, hipertensi pada 70%, penyakit jantung koroner pada 75% pasien, dan 15% dari semua pasien yang sebelumnya pernah mengalami stroke.
Para pasien yang termasuk dalam penelitian ini menerima Actovegin sebagai monoterapi dalam bentuk larutan 20% (dalam larutan isotonik natrium klorida) infus (15 prosedur). Pada akhir program terapi, Actovegin diberikan secara oral kepada semua pasien.
DS dilakukan sebelum dimulainya pengobatan dan setelah akhir terapi infus. Sistem ultrasonik digital HD 7 (Philips) dan iE33 (Philips), sensor multifrequency linier yang beroperasi pada kisaran 7,5-12 MHz digunakan untuk penelitian ini.
Selama studi arteri iliaka umum (ASD), arteri femoralis superfisialis (PBA), arteri femoralis dalam (GBA) dan arteri shin, pasien berada dalam posisi terlentang, saat mempelajari arteri poplitea (PA) dan trifurkasinya pada posisi tengkurap. dengan penekanan pada jari kaki. Baterai dipindai dalam longitudinal dan penampang dalam mode tripleks. Spektrum pergeseran Doppler (SDSCH) diperkirakan dalam mode PWD (Pulse Wave Doppler - doppler gelombang-pulsa).
Selama penelitian, penilaian terhadap patensi dan kondisi arteri utama ekstremitas dilakukan. Di hadapan oklusi, lokalisasi dan luasnya dinilai, di hadapan stenosis, derajatnya relatif terhadap diameter dan penampang, panjang, lokalisasi dan sifat plak aterosklerotik.
Ketika melakukan analisis kualitatif SDSCH, bentuknya, jenis aliran darah, keadaan jendela sistolik, ada atau tidak adanya puncak tambahan, komponen sistolik dan diastolik, lebar spektrum ditentukan. Analisis kuantitatif spektrum Doppler mencakup penilaian indikator kecepatan: kecepatan sistolik puncak (PSV), kecepatan diastolik rata-rata (MDV), kecepatan rata-rata rata-rata waktu (TAM), dan kecepatan aliran darah (VF); karakteristik semi-kuantitatif: indeks denyut (PI), indeks resistivitas (RI). Sebelum dan sesudah kursus terapi konservatif, semua pasien yang diteliti mengukur tekanan pergelangan kaki (LD), diikuti dengan perhitungan indeks tekanan pergelangan kaki-brakialis (LLI).
Analisis data statistik dilakukan dengan menggunakan Matlab 7.0.4. dan Excel 2010. Nilai rata-rata karakteristik dalam kelompok (M), varians (δ2), standar deviasi (δ) ditentukan. Hasilnya disajikan sebagai M ± δ. Penilaian awal sifat distribusi nilai-nilai variabel. Dengan variabel terdistribusi normal, penilaian signifikansi perbedaan antara sampel dilakukan dengan menggunakan kriteria t-student. Untuk analisis tingkat koneksi antara dua variabel, koefisien korelasi pangkat Spearman digunakan. Perbedaan dianggap signifikan pada tingkat signifikansi p 12/29/2011 Ketorolac sebagai komponen anestesi umum.

Osteoartritis adalah bentuk paling umum dari kerusakan sendi dan salah satu hal utama.

Angioprotektor - bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh dan siapa yang meresepkannya?

Angioprotektor adalah kelompok obat farmakologis obat yang ditujukan untuk pengobatan patologi vaskular dan penyakit pada organ jantung.

Obat-obatan ini digunakan:

  • Untuk meningkatkan fungsi membran vaskular;
  • Untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah;
  • Untuk meningkatkan aksi reologi darah;
  • Untuk menormalkan metabolisme dalam sel-sel jaringan organ.

Efek angioprotektor pada tubuh

Obat-obatan dari kelompok farmakologis ini memiliki efek terapi berikut:

  • Meringankan kejang pembuluh darah;
  • Mereka memiliki sifat untuk memperluas cangkang pembuluh darah;
  • Properti antibradikinin;
  • Hapus bengkak;
  • Meningkatkan metabolisme;
  • Sesuaikan komposisi darah.

Obat-obatan ini menormalkan kesehatan aliran darah, meningkatkan tonus pembuluh darah, serta meningkatkan kecepatan darah dalam aliran darah.

Sifat obat memanifestasikan angioprotektor setelah interaksinya dengan:

  • Sel endotel;
  • Molekul leukosit;
  • Molekul miosit.
Angioprotektor

Klasifikasi

Persiapan angioprotektor dibagi dalam beberapa arah:

  • Menurut bentuk asal (nabati sintetis dan alami);
  • Menurut komposisi komponennya (monopreparasi adalah troxerutin dan beberapa komponen dalam agen gabungan adalah Detraleks, obat Indovazin).

Obat herbal alami jauh lebih aman daripada rekan-rekan sintetis mereka, dan mereka menghasilkan lebih sedikit aksi gabus.

Untuk tipe generasi farmakologis

Mekanisme kerja angioprotektor pada tubuh

Efek angioprotektif membantu menormalkan aliran darah dan meningkatkan fungsionalitas sistem aliran darah seluruh tubuh, terutama untuk meningkatkan aliran darah di pinggiran.

Obat-obat ini memiliki sifat pengenceran plasma darah dan mengurangi efek pada resistensi pembuluh darah selama aliran darah di sepanjang saluran arteri.

Sifat terapeutik angioprotektor:

  • Menghambat sintesis hyaluronidase;
  • Memiliki fungsi antagonis dari molekul prostaglandin;
  • Kurangi agregasi molekul trombosit;
  • Merangsang produksi molekul mucopolysaccharide dalam cangkang kapiler;
  • Meningkatkan permeabilitas arteri;
  • Mengurangi adhesi molekul trombosit dalam plasma darah.

Indikasi untuk penggunaan angioprotektor

Angioprotektor digunakan dalam pengobatan patologi seperti:

  • Dengan patologi vaskular yang disebabkan oleh diabetes mellitus;
  • Dengan patologi vaskular yang dipicu oleh rematik;
  • Dengan aterosklerosis;
  • Penyakit trombosis;
  • Gangguan dalam pasokan darah ke sel-sel otak;
  • Penyimpangan dalam fungsi arteri serebral;
  • Melanggar aliran darah arteri koroner, dengan insufisiensi koroner;
  • Penyakit varises;
  • Kurangnya aliran keluar vena;
  • Dengan kekalahan kapiler;
  • Dengan retinopati diabetik;
  • Dengan neuropati ekstremitas bawah;
  • Dengan mielopati;
  • Dengan patologi mikroangiopati;
  • Untuk pengobatan borok kaki trofik.
Aterosklerosis

Kontraindikasi untuk digunakan

Kontraindikasi untuk pengangkatan angioprotektor kelompok farmakologis obat dapat:

  • Intoleransi terhadap tubuh beberapa bahan dalam komposisi obat;
  • Dengan peradangan pada sistem pencernaan;
  • Dalam kasus kerusakan lambung dan usus;
  • Anak-anak di bawah 16 tahun;
  • Pada periode kehamilan prenatal anak. Penggunaan obat-obatan selama kehamilan dilarang terutama pada trimester pertama atau kedua perkembangan janin;
  • Menyusui bayi.

Persiapan eksternal dengan sifat angioprotektif tidak ditentukan:

  • Jika ada lecet dan luka pada kulit;
  • Dengan infeksi pada serat-serat lembut kulit;
  • Alergi terhadap bahan-bahan;
  • Dengan ulkus trofik yang tidak dapat disembuhkan yang tidak dapat menerima perawatan medis.

Diperbolehkan menggunakan agen angioprotektif hanya dengan resep dokter yang merawat, yang akan meresepkan skema terapi angiotropik, dan juga menghitung dosis obat yang benar.

Daftar yang paling banyak digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem vaskular dan patologi dalam kelompok aliran darah angioprotektor:

Bagaimana angioprotektor, ulasan obat-obatan populer

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu angioprotektor, mekanisme aksi mereka, gambaran umum dari kelompok alat yang populer.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Angioprotectors - sekelompok obat yang tindakannya ditujukan untuk memperkuat atau memulihkan pembuluh darah, serta meningkatkan sirkulasi darah. Indikasi utama untuk pengangkatan angioprotektor - gangguan peredaran darah karena penyakit pembuluh arteri dan vena besar atau kecil.

Patologi vaskular saat ini dalam prevalensi dan jumlah komplikasi fatal menempati urutan pertama. Karena ada pembuluh di setiap sistem tubuh manusia, obat ini diresepkan oleh dokter dari berbagai spesialisasi:

  • ahli bedah vaskular dan umum - untuk penyakit aorta, arteri besar, sistem vena ekstremitas (aterosklerosis obliterans, varises tungkai kaki);
  • ahli saraf - dengan patologi vaskular otak (stroke terhadap latar belakang aterosklerosis arteri serebral);
  • terapis dan ahli jantung - dengan kerusakan pada jantung dan paru-paru dengan latar belakang gangguan paten arteri atau vena (penyakit jantung koroner).

Keunikan dari tindakan angioprotektor adalah bahwa mereka tidak dapat sepenuhnya mengembalikan struktur dinding dan lumen pembuluh yang diubah, dan sebagian melakukannya atau berkontribusi pada percepatan pembentukan jalur aliran darah yang bersirkulasi. Dengan demikian, proses sirkulasi darah di zona suplai darah dari pembuluh darah yang terpengaruh dipertahankan pada tingkat yang tepat.

Pada artikel ini Anda bisa berkenalan dengan lima kelompok angioprotektor yang paling umum dan fitur tindakan mereka:

  1. normalisasi mikrosirkulasi dan reologi darah (Pentoxifylline, Vazaprostan, Ilomedin);
  2. obat yang memperluas pembuluh - donor kelompok nitro (Tivortin, Tivomax);
  3. agen metabolisme (Actovegin, Solcoseryl, Cytoflavin);
  4. phlebotonics (persiapan vena): Detralex, Phlebodia, Troxevasin;
  5. antikoagulan dan disaggregant (Heparin, Aspirin, Clopidogrel).

Tindakan angioprotektor, jenis dan klasifikasinya

Angioprotektor yang meningkatkan sirkulasi darah melalui pembuluh darah terkecil disebut normalisasi mikrosirkulasi. Tindakan mereka bertujuan mengurangi viskositas darah (meningkatkan reologi) dan mengurangi resistensi lapisan dalam pembuluh darah terhadap kemajuannya. Ini meningkatkan sirkulasi darah dalam pembuluh kecil, yang merupakan beban utama dalam fokus dengan gangguan sirkulasi mikro kronis.

Klasifikasi umum, jenis dan daftar obat diberikan dalam tabel.

Pentoxifylline dan analognya

Turunan Pentoxifylline memiliki potensi sedang untuk meningkatkan proses sirkulasi mikro. Pola seperti itu dicatat bahwa obat asli Pentoxifylline sendiri kurang efektif dibandingkan dengan merek-nama perusahaan farmasi asing (Trental, Pentilin). Tetapi harganya lebih rendah, yang secara signifikan mengurangi biaya perawatan, meskipun ada dana yang dimasukkan dalam dosis tinggi.

Rekomendasi untuk penggunaan pentoxifylline:

  • Indikasi - penyakit pada arteri tungkai, aorta, leher, otak, organ internal, disertai penyempitan lumen pembuluh darah (terutama aterosklerosis).
  • Kontraindikasi utama adalah penyakit jantung yang parah (aritmia, penyakit iskemik, serangan jantung, gagal jantung).
  • Lebih baik memulai terapi dengan pemberian intravena dalam bentuk dropper sekitar 2 minggu dengan transisi berikutnya ke pil.
  • Bentuk long-acting yang ada (obat Vazonit) dalam satu tablet mengandung seluruh dosis harian, yang sangat nyaman untuk perawatan jangka panjang.

Prostaglandin

Generasi baru stimulan mikrosirkulasi adalah sekelompok obat prostaglandin (Vazaprostan, Alprostan, Ilomedin). Angioprotektor ini dibedakan oleh efek vasodilatasi yang diucapkan, yang puluhan kali lebih tinggi daripada hasil obat pentoxyphylline. Tetapi harga dana ini dan biaya perawatan juga sepuluh kali lebih tinggi.

Fitur terapi dengan turunan Alprostadil:

  • Indikasi - melenyapkan penyakit pada arteri ekstremitas bawah (aterosklerosis, angiopati diabetik).
  • Kontraindikasi - usia yang lebih tua, penyakit jantung yang parah dan organ internal, riwayat stroke hemoragik, perdarahan.
  • Diperkenalkan secara intravena dalam bentuk pipet panjang (setidaknya 6 jam).
  • Tidak memerlukan kelanjutan bentuk tablet, karena tidak ada.

Donor kelompok Nitro, melebarkan kapal

Produk gabungan yang terdiri dari asam amino (arginin) dari turunannya - obat Tivortin dan Tivomax. Tindakan mereka pada dinding pembuluh darah dimediasi melalui enzim NO-sintetase, yang terlibat dalam pembentukan kelompok nitro. Yang terakhir, seperti nitrogliserin, memiliki efek vasodilator yang kuat. Selain itu, persiapan meningkatkan nutrisi jaringan yang terkena di zona percabangan arteri yang menyempit.

  • Indikasi - penyakit arteri lokalisasi apa pun (penyakit jantung iskemik, aterosklerosis otak, dan ekstremitas bawah).
  • Kontraindikasi - hanya reaksi alergi terhadap pendahuluan. Toleransi obat biasanya baik.
  • Diperkenalkan secara intravena dalam bentuk pipet;
  • Tugaskan secara optimal 10-14 hari.
  • Penggunaan yang dapat diterima dalam praktik pediatrik (pada anak-anak yang lebih dari 3 tahun).

Agen metabolisme

Persiapan metabolik memiliki mekanisme kerja campuran pada pembuluh darah dan jaringan yang dipengaruhi oleh kegagalan sirkulasi. Angioprotektor semacam itu mendukung proses metabolisme pada sel yang rusak dalam kondisi kelaparan oksigen. Ketika ini terjadi, pemulihan sekunder dari microvasculature (kapiler, arteri kecil). Obat-obatan yang paling umum digunakan untuk pengobatan kompleks penyakit pembuluh darah adalah Actovegin, Solcoseryl, Cytoflavin.

  • Indikasi - gangguan parah pada sirkulasi serebral, insufisiensi arteri ekstremitas bawah pada latar belakang aterosklerosis.
  • Kontraindikasi - jarang terjadi (dengan reaksi alergi).
  • Ada kemungkinan terapi bertahap - penunjukan dalam bentuk injeksi intravena, dengan transisi bertahap ke pemberian intramuskular dan tablet.
  • Untuk mencapai efek cepat, dosis awal obat pada periode akut penyakit harus sangat tinggi.
  • Perawatan lengkap harus berlangsung sekitar sebulan (semua tergantung pada patologi).

Phlebotonik

Sekelompok obat yang memiliki efek penguatan pada dinding dan katup pembuluh vena disebut phlebotonics. Ini adalah angioprotektor yang sangat populer dan banyak digunakan dalam praktik karena prevalensi penyakit vena. Phlebotonik paling efektif yang mengandung diosmin dan hesperidin bahan aktif:

  • Detralex - memperkuat pembuluh darah dengan baik, tetapi bekerja sekitar 12 jam setelah minum pil, yang membutuhkan dua kali sehari;
  • Phlebodia efektif sebagai Detralex, tetapi tindakan ini berlangsung lebih cepat dan berlangsung sekitar satu hari, yang membutuhkan dosis harian tunggal.

Indikasi untuk flebotonik secara eksklusif adalah patologi sistem vena (insufisiensi vena kronik, varises, dan penyakit pasca-tromboflebitik). Hanya tersedia di tablet, dapat ditoleransi dengan baik.

Antikoagulan dan disaggregant

Angioprotektor, yang aksinya pada sirkulasi darah di pembuluh darah dimediasi melalui pengencer darah, disebut antikoagulan dan disaggregant. Obat yang paling kuat adalah Heparin. Kerjanya cepat (dalam 15-20 menit), tetapi untuk waktu yang singkat. Ini diproduksi dalam bentuk solusi untuk injeksi dan digunakan untuk gangguan sirkulasi darah yang ditandai dengan latar belakang pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah (serangan jantung, stroke, tromboemboli, trombosis arteri, tromboflebitis vena). Antikoagulan modern berbasis heparin (Clexan, Fraxiparin) bertahan sekitar sehari.

Disaggregant yang paling umum adalah Aspirin. Muncul dalam bentuk tablet, disesuaikan untuk penggunaan jangka panjang (selama bertahun-tahun). Ini adalah obat Magnicore, Cardiomagnyl, Lospirin. Clopidogrel dan turunannya lebih kuat dan lebih aman (Tromboneta, Plavix, Plagril). Pemberian sistematis masing-masing obat ini mengurangi risiko komplikasi vaskular yang paling berbahaya, seperti serangan jantung dan stroke, hingga 30-50%.

Meskipun relatif aman untuk produk ini - jangan menggunakan angioprotektor tanpa penunjukan spesialis!

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Portal Medis Ambulans Internet

Pada kekurangan ditemukan email [email protected]

Statistik
Pada siang hari, 18 pertanyaan ditambahkan, 50 jawaban ditulis, dimana 9 adalah jawaban dari 9 ahli dalam 2 konferensi.

Sejak 4 Maret 2000, 375 spesialis telah menulis 511.756 jawaban untuk 2.329.486 pertanyaan.

Peringkat Keluhan

  1. Arteries8
  2. Stenosis5
  3. Trombosis4
  4. Tromb3
  5. Tromboflebitis3
  6. Kram3
  7. Aterosklerosis2
  8. Valve2
  9. Nekrosis2
  10. Refluks2
  11. Vaskular2
  12. Kolesterol2
  13. Hipertensi2
  14. Sendi2
  15. Penggantian2
  16. Adenoma1
  17. Amputasi1
  18. Analogi1
  19. Aritmia1
  20. Arteri1

Peringkat obat

  1. L-Ven6
  2. Detralex3
  3. Troxevasin2
  4. Fezam2
  5. Diclofenac2
  6. Ceftriaxone1
  7. Trental1
  8. Cerakson1
  9. CYCLOFERON1
  10. Trombot ACC1
  11. Curantil N 751
  12. Kavinton1
  13. Cardiomagnyl1
  14. Simgal1
  15. I.G. Vienna N.I.V.1
  16. Mydocalm1
  17. Nurofen1
  18. Minyak ikan1
  19. Angiovit1
  20. Askorutin D1

ahli bedah vaskular | 03.ru - saran medis online

Jawaban

Uchkin Ilya Genn...,

Terima kasih atas jawabannya (trombus dalam stent), karena situasinya standar, maka katakan padaku apa yang mungkin terjadi.