Banyak penyakit pada saluran pencernaan (GIT), tidak diidentifikasi pada tahap awal menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Ini sering terjadi karena ketidakmampuan untuk menilai pentingnya diagnosis yang tepat waktu atau karena takut akan pemeriksaan.
Salah satu metode diagnostik tersebut adalah kolonoskopi (FCC), yang selalu menakutkan hanya dengan pemahaman bahwa dokter akan memeriksa mukosa usus dari dalam. Ya, memang, prosedur ini adalah studi tentang permukaan bagian dalam usus dengan bantuan alat khusus - endoskop, dengan memasukkannya ke dalam lumen usus besar.
Meskipun ada sedikit ketidaknyamanan, pemeriksaan ini adalah metode yang paling informatif untuk mencegah perkembangan banyak patologi pada tahap awal, dan menolak artinya menandatangani vonis pada penyakit yang menyiksa setelahnya. Beberapa pasien tidak tahu bagaimana mereka dapat menjalani kolonoskopi tanpa anestesi tanpa rasa sakit, dan mencoba menghindarinya dengan cara apa pun atau menjalani anestesi. Tetapi ini tidak selalu merupakan solusi terbaik.
Kolonoskopi adalah pemeriksaan menyeluruh pada usus menggunakan endoskopi, alat khusus yang terdiri dari tabung fleksibel panjang dan dipasang di ujung kamera mini. Selama prosedur, perangkat ini memulai melalui jalur anal ke dalam rektum, dan secara bertahap bergerak melalui seluruh usus besar.
Dalam proses inspeksi dan ketika mendeteksi berbagai cacat pada selaput lendir, dokter mendiagnosis mereka menggunakan forceps dengan loop yang melekat pada ujung endoskop. Bahan jaringan dikirim ke laboratorium untuk studi rinci tentang kualitas tumor. Anda dapat melihat proses kolonoskopi secara rinci di video.
Karena kemungkinan pemeriksaan yang teliti dan kontak langsung dengan mukosa usus, kolonoskopi dianggap sebagai metode yang paling informatif. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis keberadaan polip dan bisul, proses inflamasi, serta penyakit onkologis pada tahap awal kemunculannya jauh sebelum transformasi menjadi bentuk ganas.
Mereka yang telah ditugaskan untuk pemeriksaan usus, sebagai suatu peraturan, mulai bertanya kepada mereka yang telah melakukannya, untuk membandingkan umpan balik pasien pada prosedur, untuk memutuskan untuk menjalani kolonoskopi tanpa anestesi atau dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit. Yang paling penting untuk diketahui adalah bahwa tidak ada ketakutan yang tidak perlu yang dapat mengubah pemeriksaan menjadi mimpi buruk bagi pasien dan dokter.
Dengan sendirinya, proses melewati tabung endoskop tidak menimbulkan rasa sakit, dan hanya ketika Anda memasukkannya ke dalam anus bisa ada sedikit rasa sakit. Agar tidak terluka ketika memasukkan endoskop ke dalam anus, cukup hanya untuk benar-benar rileks, dan dokter, pada gilirannya, mengenakan gel atau pelumas khusus di ujungnya untuk menghindari rasa sakit pada pasien.
Ini menjadi tidak menyenangkan saat diagnosa mulai memompa usus dengan gas untuk meluruskan lipatannya dan memeriksa permukaannya dengan lebih detail. Tetapi rasa sakit ini spasmodik berkala dan hilang segera setelah pemeriksaan berakhir, dan dokter menghilangkan gas dari usus. Tentu saja, dengan berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat memaksa dan membuat anestesi sebelum prosedur, tetapi ada berbagai kontraindikasi yang lebih baik untuk menolak anestesi.
Melakukan kolonoskopi dengan menggunakan anestesi, bahkan dalam kasus meningkatnya rasa takut pasien tidak mungkin di hadapan:
Juga, pasien memiliki hak untuk menolak pemeriksaan dengan anestesi, dengan alasan keengganan untuk mengekspos tubuh terhadap kemungkinan risiko penggunaan obat penghilang rasa sakit. Beberapa pasien menolak untuk anestesi, takut bahwa karena sensitivitas berkurang, Anda mungkin tidak merasakan cedera usus dengan endoskop. Semua kontraindikasi dalam satu atau lain cara relatif, dan dalam keadaan tertentu yang memiliki ancaman lebih besar terhadap kehidupan pasien, mereka melakukan kolonoskopi dengan anestesi.
Ada beberapa kategori pasien yang, karena fitur tertentu, tidak dapat diperiksa tanpa menggunakan obat penghilang rasa sakit. Pasien-pasien ini termasuk:
Tanpa menggunakan anestesi, pasien yang terlalu rentan yang memiliki ambang sensitivitas rendah tidak dapat menjalani kolonoskopi. Bagaimanapun, bagi mereka sensasi apa pun, bahkan dianggap tidak penting bagi orang awam, dapat menjadi alasan untuk panik, pingsan, dan serangan jantung. Karena itu, dokter, yang awalnya mengetahui karakteristik mental pasiennya, mencoba meresepkan prosedur anestesi kepadanya.
Jika pasien diresepkan metode lain untuk mendiagnosis usus, seperti ultrasonografi atau irrigoskopi, agar tidak melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum karena adanya kontraindikasi, tetapi tidak informatif, kita harus meresepkan FCC tanpa anestesi. Takut akan rasa sakit bukan alasan untuk menolak kolonoskopi.
Untuk mendapatkan kolonoskopi tanpa anestesi, sebaiknya siap untuk kemungkinan sensasi. Untuk menghindari cedera atau rasa sakit saat Anda memasuki endoskop, Anda harus rileks agar dokter memasukkan tabung ke dalam rektum.
Rasa sakit datang dari memasuki gas usus, yang meluruskan dinding untuk studi rinci dari permukaannya. Sensasi seperti itu mirip dengan perut kembung dan menyebar, dan cepat berlalu setelah keluarnya gas. Tingkat rasa sakit dan rasa sakit tergantung pada nada usus - ketika santai, mereka tidak signifikan atau, secara umum, tidak ada. Kadang-kadang, rasa sakit dapat terjadi selama perjalanan endoskop melalui tikungan usus besar.
Bahkan jika kita memperhitungkan semua kemungkinan sensasi menyakitkan dalam memeriksa usus dalam keadaan tertentu, Anda dapat menjalani prosedur ini tanpa rasa sakit tanpa menerapkan metode penghilang rasa sakit.
Untuk ini, faktor-faktor berikut harus bersamaan:
Karena faktor-faktor inilah maka perlu dipertimbangkan secara hati-hati pilihan klinik untuk kolonoskopi untuk menggunakan kesempatan menjalani prosedur penting tanpa anestesi dan sama sekali tidak menyakitkan.
Anestesi kolonoskopi adalah varian dari pemeriksaan medis usus, di mana ketidaknyamanan pasien berkurang menjadi nol. Menurut statistik, tingkat penyakit onkologis tubuh saat ini telah meningkat secara signifikan, dalam hal ini, pencegahan penyakit secara teratur dalam bentuk survei adalah cara terbaik untuk mencegah perkembangan penyakit pada waktunya. Jangan berpikir bahwa pemeriksaan usus dengan anestesi semata-mata adalah keinginan pasien, dalam beberapa kasus pemeriksaan yang biasa dilarang, dan oleh karena itu untuk alasan medis lebih baik untuk melakukan prosedur dengan sedasi.
Beberapa pasien takut operasi dilakukan di bawah anestesi, percaya bahwa dalam kasus ini, bahkan berakibat fatal. Tentu saja, prosedur ini merupakan tekanan yang signifikan bagi tubuh, tetapi perlu dipertimbangkan anestesi apa yang digunakan.
Dengan sendirinya, anestesi untuk kolonoskopi diindikasikan jika pasien terlalu sensitif. Akibatnya, prosedur yang terlalu menyakitkan tidak dilakukan sebagaimana mestinya.
Ada dua pilihan untuk anestesi, di mana Anda dapat menjalani kolonoskopi.
Obat tidur dalam hal ini tidak dapat dibandingkan dengan anestesi konvensional, karena pasien akan pingsan:
Kedua pilihan untuk anestesi ini berbeda dalam pro dan kontra, misalnya, ada pendapat dokter bahwa melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum adalah berbahaya, terutama untuk anak-anak, karena semua sistem penting tubuh dipengaruhi dan lebih banyak waktu diperlukan untuk pemulihan.
Kolonoskopi dengan sedasi tidak memberikan tidur yang terlalu nyenyak, namun, pasien mungkin merasa tidak nyaman selama sesi, yang juga membutuhkan waktu untuk pulih.
Sebelum memutuskan untuk memeriksa usus dengan baik dan memastikan bahwa tidak ada tumor di rongga mukosa, Anda harus menemukan jawaban untuk pertanyaan tentang bagaimana kolonoskopi dilakukan dan apakah mungkin untuk menggunakan obat tidur selama prosedur. Di bawah jenis penelitian medis ini, penyelidikan khusus diperkenalkan ke daerah dubur. Perangkat dimasukkan melalui anus, setelah itu dokter, menggunakan anestesi tambahan, menembus rongga organ dengan bantuan endoskop.
Jika sensitivitas pasien terlalu tinggi, anestesi untuk kolonoskopi adalah penyelamatan nyata. Dengan bantuan endoskopi yang dilengkapi dengan kamera kecil, Anda dapat melakukan berbagai fungsi, misalnya, FCC atau rectoromanoscopy. Gambar dari kamera memasuki layar monitor, yang memungkinkan dokter untuk lebih memahami keadaan organ yang sebenarnya.
Banyak penyakit dapat dicegah asalkan penginderaan usus tepat waktu, yang membutuhkan sedikit waktu.
Dengan bantuan endoskop, Anda dapat memasukkan udara langsung ke organ yang diteliti, yang memungkinkan untuk tampilan yang lebih baik. Patut dicatat bahwa FCC dan kolonoskopi dalam mimpi jauh dari satu-satunya pilihan aktivitas di mana penyelidikan dengan kamera digunakan. Seringkali digunakan sebagai alat untuk operasi, ketika pengangkatan tumor hingga ukuran milimeter diperlukan.
Dengan sendirinya, FCC atau kolonoskopi usus dengan anestesi apa pun memiliki beberapa kontraindikasi.
Ini termasuk poin-poin berikut:
Fibrokolonoskopi dengan anestesi umum, serta versi penelitian apa pun dengan bantuan endoskop, memerlukan persiapan wajib dari badan yang diinspeksi. Dokter harus menjawab secara terperinci pertanyaan pasien apa sedasi itu dan juga membantu melaksanakan semua langkah persiapan dengan benar, yang akan memungkinkan tidak hanya membawa usus itu sendiri, tetapi juga organisme secara keseluruhan, sebelum mengambil anestesi.
Agar penelitian dapat berjalan secara normal, penting agar usus kosong. Untuk melakukan pengosongan harus beberapa hari sebelum prosedur seperti kolonoskopi, maka anestesi akan dirasakan oleh tubuh lebih memadai.
Selain persiapan usus sendiri untuk pemeriksaan dengan bantuan endoskop, Anda harus diperiksa oleh ahli anestesi. Dokter seperti itu harus memeriksa catatan medis pasien untuk memutuskan pilihan obat penghilang rasa sakit, serta menghitung dosisnya.
Selain pilihan untuk obat tidur, anestesi lokal juga dilakukan selama kolonoskopi.
Metode pelaksanaan prosedur ini melibatkan penggunaan obat-obatan, aplikasi yang dilakukan langsung pada endoskop itu sendiri sebelum memasukkannya ke dalam rongga dubur. Karena antiseptik lokal menumpulkan sensitivitas mukosa usus, perjalanan probe melalui rektum akan lebih tidak menyakitkan.
Terlepas dari kenyataan bahwa anestesi lokal dapat secara signifikan meningkatkan ambang nyeri, kejadian seperti itu tidak cukup. Pasien mungkin merasakan semua gerakan endoskop, yang mungkin memberinya sedikit ketidaknyamanan. Sebagai tambahan, antispasmodik khusus dapat digunakan, serta obat-obatan yang memiliki efek menenangkan.
Penggunaan anestesi untuk pemeriksaan dubur memungkinkan Anda mendapatkan jumlah poin positif yang mengesankan:
Berdasarkan sifatnya, kolonoskopi dapat dikaitkan dengan intervensi bedah menggunakan sensor khusus. Tentu saja, seperti operasi apa pun, itu dapat menyebabkan komplikasi tertentu. Ini terutama berlaku untuk anestesi, yang membutuhkan setelah periode pemulihan tertentu.
Namun demikian, seseorang tidak perlu takut dengan keadaan tidur nyenyak, karena persiapan modern, serta peralatan yang kuat dari klinik, memungkinkan untuk kontrol penuh terhadap kondisi pasien. Selain itu, ahli anestesi yang berpengalaman akan selalu dapat menghitung jumlah uang yang benar yang akan diperlukan untuk membawa pasien ke keadaan yang diinginkan.
Jangan percaya rumor bahwa anestesi buruk untuk kejernihan pikiran di masa depan. Faktanya, ingatan yang hilang dan kondisi kesehatan yang tidak terlalu baik setelah operasi terjadi pada saat persiapan yang tidak terlalu berkualitas digunakan untuk memasukkan pasien ke dalam anestesi mendalam.
Karena kolonoskopi, seperti varian pemeriksaan dubur dengan endoskop, memungkinkan untuk melihat keadaan usus dari dalam, prosedur ini diindikasikan untuk memeriksanya dengan berbagai diagnosa. Sayangnya, tidak setiap klinik memiliki kesempatan untuk melakukan jenis penelitian ini karena kurangnya peralatan yang sesuai dan spesialis yang berpengalaman.
Paling sering, kolonoskopi diresepkan untuk penyakit berikut yang berhubungan dengan usus:
Kolonoskopi, dilakukan dengan anestesi umum atau sedatif, adalah metode modern untuk mempelajari keadaan usus. Dengan prosedur ini, Anda dapat dengan aman mencegah perkembangan sebagian besar penyakit.
Kolonoskopi adalah prosedur yang memungkinkan dokter memeriksa usus besar pasien dari dalam. Untuk tujuan ini, tabung fleksibel dan tipis yang disebut kolonoskop digunakan, di ujungnya ada kamera video kecil yang mentransmisikan gambar ke monitor.
Kolonoskopi membantu mendeteksi borok, polip, tumor, dan area peradangan atau pendarahan di usus besar. Selama implementasinya, dimungkinkan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk pemeriksaan laboratorium lebih lanjut.
Kolonoskopi adalah salah satu tes yang digunakan untuk mendeteksi dan menyaring kanker usus besar.
Juga, metode diagnostik ini digunakan untuk mengidentifikasi penyebab:
Meskipun nilai diagnostik studi ini tinggi, penggunaannya terbatas pada sensasi yang menyakitkan selama konduksi. Anestesi semakin banyak digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit selama kolonoskopi.
Kebanyakan pasien takut akan pemeriksaan ini, dan mereka tertarik apakah tidak akan sakit selama kolonoskopi usus tanpa anestesi. Perlu dicatat bahwa tingkat sensasi yang tidak menyenangkan tergantung pada persepsi individu tentang rasa sakit setiap orang. Beberapa pasien mentoleransi kolonoskopi dengan agak tenang, sementara yang lain mengalami rasa sakit yang parah, yang tidak memungkinkan untuk pemeriksaan penuh.
Namun demikian, semua orang yang tidak menjalani anestesi selama kolonoskopi, memiliki hubungan negatif dengan pemeriksaan ini, itulah sebabnya kebanyakan dari mereka menolak prosedur berulang.
Banyak orang yang menjalani pemeriksaan tertarik pada anestesi apa yang dilakukan dengan kolonoskopi.
Ada dua metode utama yang digunakan dalam prosedur ini:
Keuntungan dari kolonoskopi dalam mimpi termasuk pemeliharaan sebagian kesadaran selama prosedur dan pemulihan yang lebih cepat setelahnya, dan kelemahannya adalah kemungkinan rasa sakit atau ketidaknyamanan selama pemeriksaan.
Perlu dicatat bahwa, di bawah anestesi umum, kolonoskopi dan FGDS (gastroskopi) kadang-kadang dilakukan secara bersamaan. Namun, taktik survei semacam itu harus digunakan hanya dalam situasi luar biasa, karena meningkatkan risiko komplikasi.
Jika seseorang meragukan bahwa lebih baik melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi, ia selalu dapat mendiskusikan semua risiko yang mungkin terjadi dan manfaat potensial dengan dokter.
Keinginan pasien adalah indikasi yang cukup untuk anestesi selama kolonoskopi. Terutama penggunaannya dalam prosedur ini diinginkan pada orang dengan komorbiditas parah, di mana rasa sakit selama pemeriksaan dapat menyebabkan kesehatan dan komplikasi yang mengancam jiwa. Dalam kasus seperti itu, anestesi tidak perlu ditakuti, karena rasa sakit yang dialami selama kolonoskopi jauh lebih berbahaya bagi pasien.
Saat ini, dokter memiliki berbagai macam obat yang dapat digunakan untuk anestesi atau obat tidur selama kolonoskopi. Dalam kasus kontraindikasi kepada salah satu dari mereka, gunakan cara lain.
Kewaspadaan harus diikuti oleh kolonoskopi di bawah anestesi umum pada pasien yang telah mengkonsumsi makanan atau cairan sebelum pemeriksaan. Bagaimanapun, anestesi dilakukan oleh ahli anestesi, yang dapat mengevaluasi semua faktor risiko sebelum prosedur.
Untuk kolonoskopi yang berhasil, usus besar harus kosong sehingga dokter dapat dengan jelas melihat struktur internalnya. Ketika usus dipenuhi dengan tinja, pemeriksaan tidak akan efektif, jadi Anda mungkin perlu mengulanginya.
Sebagai aturan, untuk buang air besar, rekomendasikan:
Banyak yang tertarik bagaimana mempersiapkan kolonoskopi dengan anestesi umum.
Perlu dicatat bahwa tidak banyak fitur pelatihan seperti itu:
Pemeriksaan ini dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap. Jika kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum, kateter intravena dimasukkan sebelum dilakukan. Kemudian obat-obatan diperkenalkan untuk sedasi atau anestesi umum.
Setelah itu, pemeriksaan itu sendiri dilakukan, di mana dokter dengan bantuan kolonoskop memeriksa struktur internal usus besar. Setelah prosedur, pasien perlu tinggal di rumah sakit sebentar, sampai efek obat yang diberikan berlalu.
Kolonoskopi disertai dengan beberapa risiko.
Komplikasi yang jarang terjadi selama prosedur ini meliputi:
Kolonoskopi adalah metode diagnostik yang sangat efektif dalam mendeteksi berbagai penyakit usus besar. Banyak orang menolak pemeriksaan ini, karena disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah. Namun, kolonoskopi, seperti gastroskopi, dapat dilakukan dengan anestesi umum, yang akan meringankan masalah ini.
Kolonoskopi adalah prosedur untuk memeriksa usus besar serta bagian akhir dari usus kecil menggunakan instrumen serat optik tipis fleksibel yang terdiri dari sumber cahaya dan kamera yang menghasilkan gambar di layar televisi.
Klinik berbeda di negara kita menggunakan berbagai jenis anestesi untuk kolonoskopi. Tidak jarang kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi sama sekali, meskipun prosedur medis ini agak tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kadang-kadang kolonoskopi dilakukan dengan anestesi lokal ketika ujung kolonoskop diolesi dengan anestesi lokal. Namun, anestesi lokal untuk kolonoskopi tidak memberikan prosedur kenyamanan yang memadai.
Jenis anestesi paling optimal yang paling sering digunakan di negara-negara Eropa untuk kolonoskopi adalah sedasi. Sedasi menyebabkan keadaan seperti tidur, sementara kecemasan dan ketakutan hilang, dan semua sensasi tumpul sebanyak mungkin. Untuk sedasi dengan kolonoskopi, midazolam atau propofol paling sering digunakan. Kedua obat bius ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Keuntungan midazolam terletak pada kenyataan bahwa penggunaannya tidak menyebabkan pasien memiliki ingatan dari prosedur sebelumnya. Kurangnya midazolam adalah periode kebangkitan yang lebih lama setelah digunakan. Propofol, di sisi lain, memberikan kebangkitan cepat setelah sedasi, dengan mengorbankan beberapa risiko mempertahankan ingatan dari kolonoskopi masa lalu.
Jenis anestesi lain yang digunakan untuk kolonoskopi adalah anestesi umum (anestesi), yang memastikan penghentian total kesadaran pasien. Jika sedasi memberikan kenyamanan pada 95-99% kasus penggunaannya, maka anestesi untuk kolonoskopi menjamin kenyamanan 100%. Namun, orang tidak boleh lupa bahwa risiko komplikasi anestesi terkait dengan anestesi dengan kolonoskopi dibandingkan dengan penggunaan sedasi. Untuk anestesi untuk kolonoskopi dapat digunakan berbagai obat dari kelompok anestesi. Anestesi untuk kolonoskopi harus dilakukan hanya di ruang operasi, yang memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk memastikan keamanan prosedur.
Dengan demikian, kinerja anestesi untuk kolonoskopi tidak rasional, karena risiko memegang melebihi risiko yang terkait dengan prosedur kolonoskopi itu sendiri, sehingga yang paling optimal adalah melakukan kolonoskopi di bawah sedasi.
Kolonoskopi paling sering dilakukan dengan perdarahan gastrointestinal, serta dengan dugaan perkembangan tumor radang atau ganas usus besar. Indikasi lain untuk kolonoskopi juga adalah penurunan hemoglobin yang tidak termotivasi pada pasien usia lanjut.
Dalam kolonoskopi, sebuah probe dimasukkan melalui anus ke dalam usus besar untuk melakukan inspeksi visual pada permukaan bagian dalam usus. Kolonoskopi dapat melibatkan beberapa prosedur bedah, seperti menghilangkan polip, atau mengambil sebagian kecil sampel jaringan usus besar untuk penelitian (biopsi). Namun, kolonoskopi paling sering dilakukan untuk tujuan diagnostik.
Durasi prosedur adalah 10 hingga 25 menit.
Secara umum, risiko mengembangkan komplikasi dengan kolonoskopi sangat rendah dan hanya sekitar 0,35%. Kemungkinan komplikasi dari kolonoskopi termasuk perforasi, perdarahan, sindrom postpolypectomy, reaksi terhadap anestesi dan infeksi. Dari kemungkinan komplikasi anestesi untuk kolonoskopi, pengembangan reaksi alergi terhadap anestesi dan terjadinya masalah pernapasan lebih umum.
Kolonoskopi dengan anestesi adalah tren progresif dalam diagnosis yang nyaman dari setiap bagian usus. Kenyamanan karena tidak adanya rasa sakit, ketidaknyamanan. Untuk dokter dan pasien, penggunaan anestesi, di satu sisi, adalah jalan keluar, dan di sisi lain, itu adalah penyebab kesulitan pada saat diagnosis dan kemungkinan komplikasi.
Prosedur kolonoskopi diresepkan untuk pasien dengan tumor yang dicurigai, tumor polip, penampilan gejala atipikal karakteristik penyakit pada saluran usus.
Penggunaan anestesi disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Semua faktor ini memungkinkan untuk sepenuhnya menerapkan proses manipulatif medis.
Selama pemeriksaan kolonoskopi dengan anestesi, dokter tanpa gangguan dapat melakukan prosedur diagnostik, dengan hati-hati memeriksa setiap bagian usus untuk jumlah waktu yang diperlukan.
Selain prosedur itu sendiri, perasaan tidak menyenangkan muncul pada saat memaksa atmosfer udara.
Injeksi udara diperlukan karena alasan berikut:
Untuk injeksi udara, digunakan probe, yang direndam 2-3 cm dari anus. Setelah injeksi, tip baru dimasukkan ke dalam rongga usus, dilengkapi dengan kamera video, lampu latar, dan optik pembesar.
Mengingat ketidaknyamanan kolonoskopi, pasien lebih suka melakukan manipulasi dengan anestesi. Namun, keinginan pasien semata-mata tidak cukup untuk penggunaan anestesi.
Kelayakan pengenalan anestesi tergantung pada tujuan studi diagnostik, pada kriteria klinis, tingkat keparahan situasi patologis.
Ada beberapa jenis anestesi utama:
Dokter lebih suka menggunakan anestesi lokal, meskipun ada manipulasi di bawah sedasi atau anestesi umum.
Ini karena sejumlah faktor:
Penggunaan anestesi membutuhkan status klinik yang sesuai, di mana ada:
Setelah manipulasi diagnostik, dokter menilai perlunya anestesi.
Keinginan pasien untuk tertidur dan tidak merasakan apa-apa tidak cukup untuk melakukan manipulasi penuh.
Indikasi untuk tujuan kolonoskopi dengan anestesi umum meliputi kondisi, gambaran, dan penyakit berikut ini:
Anestesi umum atau sedasi juga dapat ditunjukkan pada keyakinan dokter yang merawat jika pasien tidak siap secara psikologis untuk prosedur atau mengharapkan reaksi tak terduga darinya yang dapat mengganggu prosedur.
Mengingat bahwa obat penenang dan obat-obatan untuk anestesi umum memiliki beban yang sangat besar pada tubuh, metode anestesi seperti itu mungkin memiliki sejumlah kontraindikasi:
Jika kondisi pasien tidak memerlukan intervensi darurat, maka tunggu periode yang lebih baik untuk melakukan kolonoskopi dengan anestesi, atau tunjukkan analog kolonoskopi yang paling informatif.
Meskipun ada kemungkinan manipulasi tanpa anestesi, dokter menganggap lebih baik melakukan pemeriksaan kolonoskopi tanpa anestesi atau menggunakan anestesi lokal.
Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh gambaran klinis yang luas tentang perubahan patologis dari setiap bagian usus:
Dengan anestesi lokal, kolonoskopi dilakukan pada orang dengan jiwa yang stabil. Potret pasien yang ideal: seorang wanita berusia 30-45 tahun. Pria pada awalnya bias terhadap kolonoskopi, sehingga mereka sering membutuhkan bantuan dengan obat penghilang rasa sakit.
Sebelum pemeriksaan kolonoskopik, pasien menjalani diagnosis yang tepat, menunjukkan kemungkinan mengembangkan penyakit usus.
Pada malam penelitian, pelatihan wajib ditunjuk, yang sebagian besar menentukan isi informasi penelitian:
Jika perlu untuk memberikan anestesi, ahli anestesi akan berbicara dengan pasien tentang reaksi alergi, operasi yang sebelumnya dilakukan. Pada saat yang sama, riwayat klinis pasien sedang dievaluasi.
Perhatikan! Penting bagi ahli anestesi untuk memahami obat mana yang diberikan, apa yang diharapkan dari pasien pada saat anestesi, dan untuk mencegah risiko reaksi potensial yang tidak terduga. Beberapa jam sebelum kolonoskopi, sedatif ringan seperti Relanium, Seduxen, Midazolam dapat diberikan.
Pasien ditempatkan di sofa dekat dokter di sisi yang sesuai. Dalam hal ini, kaki harus ditekuk di lutut dan mengarah ke dada. Selanjutnya, anestesi diberikan.
Setelah prosedur dimulai:
Jika perlu, selama prosedur, fokus perdarahan dibakar, tumor polip dikeluarkan, dan biopsi jaringan yang diubah dilakukan untuk pemeriksaan histologis.
Jika kolonoskopi dilakukan untuk anak-anak, maka setelah prosedur mereka dibiarkan di rumah sakit selama 1-2 hari untuk mengecualikan komplikasi jangka panjang dari anestesi. Orang dewasa dapat pulang setelah penghentian bahan aktif obat penenang.
Jika setelah kolonoskopi tanpa anestesi, komplikasi jarang terjadi, maka selama anestesi umum, komplikasi utama adalah reaksi tubuh terhadap obat yang diberikan untuk sedasi.
Yang utama adalah manifestasi berikut:
Perhatian! Pada bagian usus dapat dicatat munculnya sekresi darah dari anus. Dokter merujuk gejala ini normal, tetapi dengan bercak yang lemah. Debit intens Scarlet ditandai dengan pendarahan internal, membutuhkan panggilan darurat.
Komplikasi lain adalah infeksi jaringan, misalnya, dengan tidak adanya kebersihan normal. Pada dasarnya, komplikasi muncul ketika rekomendasi dari dokter dan rezim pelindung tidak diikuti pada hari-hari pertama setelah manipulasi, terutama jika tujuan dari penelitian ini adalah intervensi bedah dari volume apa pun.
Setelah dibius, tidak dapat diterima untuk berada di belakang kemudi, kembali bekerja, ke bisnis normal. Dianjurkan untuk berbaring di tempat tidur sepanjang hari setelah fibrocolonoscopy usus, makan dalam porsi kecil, banyak minum. Jika kondisi tubuh cukup lemah, maka lebih baik menghabiskan 1-2 malam di rumah sakit, di mana akan membantu menyediakan perawatan medis yang diperlukan.
Informasi tambahan tentang sedasi untuk gastroskopi dan kolonoskopi dalam video ini:
Kolonoskopi dengan anestesi adalah pemeriksaan usus halus minimal invasif, yang penting untuk dilakukan hanya di pusat-pusat khusus dengan semua peralatan yang diperlukan, tempat tinggal pasien. Pada terjadinya gejala yang memburuk atipikal setelah manipulasi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Seberapa sering Anda melakukan kolonoskopi, baca artikel ini.
Kolonoskopi adalah metode yang paling mudah diakses dalam kedokteran untuk mendiagnosis patologi usus besar. Kamera video, yang terletak di ujung tabung endoskopi, membantu memeriksa permukaan usus secara visual, untuk mengidentifikasi polip, borok, bekas luka, tumor. Dokter percaya bahwa prosedur ini harus dilakukan pada semua pasien dewasa setelah 50 tahun untuk mengidentifikasi tahap awal kanker. Kolonoskopi di bawah anestesi memiliki indikasi atau konsisten dengan keinginan pasien.
Tanpa anestesi, perawatan ini dilakukan oleh orang-orang dengan ambang sensitivitas nyeri yang tinggi. Yang lain merasa itu terlalu tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kolonoskopi direkomendasikan setiap tahun untuk orang dewasa dengan penyakit berikut:
Metode anestesi mana yang paling baik digunakan dalam kasus tertentu, ahli anestesi memutuskan. Untuk melakukan ini, ia memeriksa pra-pasien, memeriksa informasi tentang keadaan kesehatan dari kartu rawat jalan, analisis.
Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan lengkap, pasien harus dalam keadaan tenang dan rileks selama prosedur. Peralatan kolonoskopik memungkinkan untuk secara bersamaan mengambil bahan untuk studi komprehensif (untuk sitologi, bac. Seeding) dan untuk menghilangkan polip kecil di usus. Oleh karena itu, teknik ini digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Informasi obyektif yang paling berharga diberikan oleh kolonoskopi video, ketika layar monitor dihubungkan saat peralatan bergerak maju.
Kolonoskopi usus di bawah anestesi menyiratkan penghentian sebagian atau seluruh kesadaran pasien. Untuk penggunaan ini:
Dalam kasus pertama, pasien dengan cepat bangun setelah prosedur, yang penting ketika melakukan prosedur rawat jalan dalam kondisi poliklinik. Beberapa mencatat pengecualian rasa sakit, ketidaknyamanan yang tidak lengkap.
Anestesi umum berlangsung lebih lama, perlu beberapa saat untuk sadar kembali. Oleh karena itu, dilakukan di rumah sakit di mana ada ahli anestesi di staf, tempat-tempat di bangsal disediakan. Penghapusan konsekuensi negatif membutuhkan kehadiran peralatan medis khusus. Kadang-kadang anestesi digunakan untuk fibrogastroduodenoscopy simultan.
Ada obat dengan tindakan anestesi lokal. Mereka digunakan di ruang proktologi untuk menghilangkan rasa sakit ketika tabung dimasukkan ke dalam rektum. Penindasan sensitivitas lokal dicapai dengan mengoleskan ujung endoskop dengan salep khusus atau gel dengan komponen utama - lidokain.
Pada awal prosedur, pasien mengkonfirmasi bahwa mereka tidak sakit. Ketidaknyamanan dan rasa sakit terjadi ketika loop usus buncit dipompa dengan udara untuk tujuan pemeriksaan menyeluruh. Untuk anestesi lokal tidak perlu dokter ahli anestesi. Dia dilakukan oleh proktologis atau endoskopi, yang terlibat dalam kolonoskopi di lembaga medis.
Anestesi di bawah pengaruh obat penenang yang disuntikkan disebut "superfisial", "intravena". Sedasi dengan kolonoskopi membantu menenangkan pasien yang bersemangat, menghilangkan rasa takut, mengendurkan otot, mematikan emosi. Tidak membutuhkan peralatan anestesi. Cara mempersiapkan, memberi tahu dokter.
Efek hipnotis dari obat yang disuntikkan tidak bertahan lama, berakhir di akhir prosedur. Orang tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, menilai penelitian yang ditransfer tidak menyakitkan.
Biasanya dilakukan di fasilitas rawat jalan, klinik, di mana tidak mungkin untuk meninggalkan pasien untuk pengamatan yang lama setelah anestesi. Seseorang perlu berbaring atau duduk di kursi selama dua jam. Maka kamu bisa pulang. Kesimpulan dikeluarkan segera, di samping hasil biopsi.
Tindakan negatif pertimbangkan:
Anestesi yang paling umum digunakan adalah Propofol (Diprivan). Ini diberikan secara intravena. Dosis dihitung berdasarkan berat dan usia pasien. Ia mulai bertindak hampir secara instan (memuncak setelah 1,5 menit), karena sangat larut dalam lemak oleh struktur kimia dan dengan cepat menembus ke dalam otak. Efeknya berakhir dalam 10-15 menit.
Untuk pasien usia lanjut, dosis yang lebih kecil diindikasikan. Penggunaan sedasi untuk anak-anak diperbolehkan setelah usia tiga tahun. Obat ini dilarang selama kehamilan (melewati sawar plasenta) dan menyusui. Dokter tahu bahwa pengantar hanya mungkin pada larutan glukosa 5%. Itu tidak bercampur dengan cairan lain. Kompatibel dengan analgesik dan pelemas otot (pelemas otot).
Kolonoskopi dengan anestesi umum dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Untuk prosedur seperti itu, diperlukan peralatan anestesi dan ruang operasi dengan peralatan resusitasi. Seorang ahli anestesi memastikan pasien tertidur lelap. Untuk melakukan ini, gunakan obat penenang pada tahap pengantar, lalu hubungkan obat penghilang rasa sakit narkotika. Tujuan dari aplikasi ini adalah pemeriksaan mendalam yang mendalam, pembedahan endoskopi.
Itu ditunjukkan kepada anak-anak hingga 12 tahun dengan adhesi di usus. Anestesi berlangsung lebih lama daripada penelitian. Pasien bangun di bangsal pasca operasi. Tidur nyenyak mengurangi rasa sakit. Dalam ingatan tidak ada jejak dari intervensi yang ditransfer.
Anestesi umum jarang digunakan. Ini membutuhkan persiapan yang terkontrol, disertai dengan peningkatan risiko komplikasi, memiliki kontraindikasi. Risiko melebihi kebutuhan.
Komplikasi utama dari prosedur kolonoskopi adalah pecahnya (perforasi) dinding usus. Jarang melihat pendarahan usus dari zona pengangkatan polip atau biopsi.
Jika pemeriksaan dilakukan dengan anestesi umum, maka kemungkinan manifestasi dari respon individu terhadap aksi obat anestesi ditambahkan.
Efek samping langka dari Diprivan meliputi:
Kadang-kadang setelah bangun tidur, pasien merasakan sakit kepala seperti migrain, mual, muntah.
Terlepas dari lokasi kolonoskopi di kantor, selalu ada satu set dalam keadaan darurat (resusitasi). Ini termasuk obat kuat khusus, alat bantu pernapasan. Verifikasi dilakukan sebelum prosedur.
Komplikasi terjadi jika pasien mengabaikan saran dokter tentang persyaratan diet, kepatuhan terhadap rezim sebelum prosedur yang ditentukan.
Dalam percakapan dengan pasien sebelum anestesi yang akan datang, dokter mengklarifikasi adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan, komorbiditas, operasi sebelumnya dan anestesi, jika ada. Untuk menghitung dosis pasien ditimbang, ukur pertumbuhan, tekanan darah, denyut nadi. Pastikan untuk melakukan studi EKG.
Untuk memeriksa usus, harus dibersihkan dari kotoran. Untuk ini, diet khusus dianjurkan. Skema persiapan usus untuk kolonoskopi meliputi:
Dalam 24 jam terakhir, hanya air yang diizinkan, sesuai indikasi, pil pencahar digunakan. 3 jam sebelum dimulainya anestesi, penggunaan cairan dan makanan sangat dilarang. Sebelum dipindahkan ke ruang operasi, pasien diberikan suntikan yang menenangkan.
Anestesi lokal memungkinkan Anda untuk mempertahankan kontak dengan pasien. Dokter mengendalikan sensasi pasien, tenang. Peningkatan rasa sakit membutuhkan penangguhan prosedur, klarifikasi penyebabnya.
Dengan anestesi umum, kontak dengan pasien dikeluarkan, jadi Anda harus bergantung pada pengalaman dokter, peningkatan kehati-hatian. Kehadiran dinding usus yang menipis meningkatkan kemungkinan cedera dan perforasi.
Substansi narkotika dikirim ke pasien dengan infus atau inhalasi. Anestesi topeng (inhalasi gas anestesi melalui masker) paling diindikasikan ketika perlu untuk memeriksa anak-anak. Anak-anak tidur nyenyak setelah beberapa napas.
Penggunaan anestesi spinal untuk kolonoskopi menyebabkan kontroversi serius di antara ahli anestesi. Jarum khusus ditusuk dengan berhenti pada tingkat lumbar I - II. Agen anestesi disuntikkan ke ruang subarachnoid sumsum tulang belakang. Ini memblokir transmisi impuls dari saraf tulang belakang, membawa informasi dari bagian bawah tubuh. Pasien tidak merasakan masuknya kolonoskop ke dalam usus, tetapi melihat dan mendengar dengan baik apa yang terjadi.
Penentang metode ini sangat menentang. Kerugian dari tindakan tersebut dijelaskan oleh kurangnya keterampilan yang diperlukan di antara dokter, kurangnya anestesi tingkat tinggi, bahaya kerusakan pada sumsum tulang belakang.
Dokter wajib memperhitungkan keinginan pasien untuk tidak merasakan sakit selama kolonoskopi. Beberapa takut anestesi lebih dari pemeriksaan usus.
Anestesi umum terbatas pada:
Berlaku kontraindikasi untuk anak-anak:
Untuk tindakan lokal dan obat penenang di gudang ahli anestesi ada cukup obat untuk menemukan yang terbaik dalam kasus tertentu. Jauh lebih sulit untuk mencegah komplikasi jika kolonoskopi harus dilakukan pada keadaan darurat (perdarahan). Pasien tidak siap, muntah dengan aspirasi residu makanan ke dalam trakea adalah mungkin.
Studi ini dikontraindikasikan sebagai berikut:
Saat memilih kolonoskopi berbayar, kami menyarankan Anda untuk memperhatikan pencantuman dalam kontrak penerimaan konsultatif proktologis, gastroenterologis, kombinasi prosedur dengan mengambil dan melakukan biopsi dan tes lainnya.
Biaya tergantung pada penjumlahan dalam akun akhir dari layanan yang terdaftar. Beberapa di antaranya dapat dilakukan di klinik secara gratis. Harga di berbagai kota ditentukan oleh prestise klinik, gelar akademik, dan kategori dokter endoskopi. Partisipasi ahli anestesi dan anestesi menggandakan biaya.
Fluktuasi di pusat-pusat regional berjumlah 4.000-20.000 rubel.
Kebijakan asuransi kesehatan wajib (asuransi kesehatan wajib) warga negara Rusia termasuk transfer dana untuk kolonoskopi ke klinik swasta. Dengan kesuksesan yang sama, Anda dapat melakukan prosedur di klinik kota, di mana ada peralatan. Anda mungkin harus mendaftar dalam antrian. Anestesi tidak disediakan, diusulkan untuk membayar ekstra dari dana mereka sendiri. Perusahaan asuransi tidak selalu membayar untuk penggunaan anestesi, mereka benar-benar memeriksa validitas indikasi.
Cari tahu indikasi objektif untuk anestesi dengan kolonoskopi dalam kondisi dokter. Dia menilai respons umum pasien, bertanya tentang resistensi terhadap rasa sakit, serangan ketidaksadaran. Jika pasien memiliki penyakit usus kronis, adhesi, maka rasa sakit yang parah dapat menyebabkan syok. Karena itu, kasus-kasus seperti itu tentu saja membutuhkan anestesi.
Dokter asing menganggap itu kejahatan untuk melakukan prosedur yang dapat menyebabkan rasa sakit tanpa anestesi. Kami memiliki klinik terbatas, serta solvabilitas populasi. Proktologis domestik berpendapat sikap negatif mereka terhadap anestesi:
Setiap kasus membutuhkan pendekatan individual. Pasien harus mengevaluasi paparan mereka, mempersiapkan ketidaknyamanan dan memungkinkan untuk penelitian yang diperlukan. Tidak ada yang menggantikannya. Dalam kasus ketidakstabilan saraf yang parah, lebih baik segera memutuskan dukungan anestesi. Orang dewasa harus secara sadar mempertimbangkan kemungkinan komplikasi.