Obat xarelto dirancang untuk mencegah terjadinya pembekuan darah, serta infark miokard. Dalam kebanyakan kasus, itu diresepkan untuk pencegahan komplikasi setelah operasi kaki. Kita berbicara langsung tentang sendi lutut dan pinggul.
Perhatikan bahwa alat ini dijual dengan harga yang cukup tinggi, sehingga orang sering mencari mitra yang lebih murah. Ada banyak alat yang bisa menggantikan xarelto, jadi sangat berguna untuk berkenalan dengan daftar tersebut. Kemudian Anda dapat memilih opsi yang paling cocok untuk pasien tertentu.
Deskripsi obat
Seperti yang telah disebutkan, xarelto adalah antikoagulan yang menghambat aktivasi platelet.
Ini sering diresepkan dalam situasi di mana pasien memiliki patah tulang yang luas atau operasi telah dilakukan.
Obat ini juga membantu mengobati trombosis, serta digunakan untuk pencegahannya. Alat ini memiliki berbagai macam kontraindikasi.
Penggunaannya dapat menyebabkan dermatitis alergi, pendarahan pada mata, penyakit kuning, nyeri pada tungkai. Selain itu, alat ini dapat menyebabkan diare, sembelit, muntah, dan masalah lain pada organ sistem pencernaan. Ruam, gatal-gatal, dan gatal mungkin muncul di kulit.
Saat menggunakan obat ini harus secara ketat mengikuti instruksi. Para ahli mencatat bahwa overdosis bisa berbahaya bagi manusia. Karena itu, jika pasien tidak ingat apakah ia minum obat hari ini, maka dosis tambahan tidak boleh diminum.
Penting juga untuk mematuhi dengan jelas jalannya perawatan dan tidak memperpanjang tanpa resep dokter. Jika tidak, efek samping yang serius dapat terjadi.
Analog Rusia Xarelto
Obat Xarelto dibuat oleh perusahaan Jerman, Bayer, yang menjelaskan harganya yang tinggi. Jika seseorang ingin menemukan analog yang terjangkau, maka Anda dapat memperhatikan cara Rusia.
Perhatikan bahwa obat asing rata-rata harganya lebih dari 4.000 rubel. Karena itu, tidak setiap pasien dapat membayar jumlah yang sama. Pertimbangkan apa yang harus diganti obat, jika Anda ingin memilih perusahaan Rusia.
Daftar analog yang diproduksi di Federasi Rusia:
- Vazotik. Ini memiliki efek antitrombin dan diresepkan untuk stroke, serta untuk pemulihan sirkulasi otak. Harga rata-rata adalah dari 400 rubel.
- Warfarin. Ini setara dengan xarelto yang murah, yang dapat dibeli seharga 200 rubel. Ini mencegah terjadinya gumpalan darah dan digunakan untuk pencegahan penyakit vena.
- Gemaza. Ini dianggap sebagai alat terbaik dari produsen Rusia, yang ditujukan untuk pengobatan penyakit trombosis. Harganya mulai dari sekitar 2.000 rubel.
- Fibrinolysin. Ini adalah agen antitrombin, yang tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan. Harganya sekitar 600 rubel.
Seperti yang Anda lihat, di antara dana-dana ini ada cukup terjangkau dan pada saat yang sama cukup berkualitas. Namun, jika diinginkan, Anda dapat mempertimbangkan obat lain yang telah diproduksi di negara lain.
Pengganti produksi Ukraina
Di antara pengganti Ukraina ada cukup dana yang cukup murah untuk harga dan juga membantu dengan trombosis vena. Oleh karena itu, di antara mereka, Anda juga dapat mencari opsi yang sesuai. Yang utama adalah berkenalan dengan indikasi dan kontraindikasi, serta berkonsultasi dengan spesialis tentang resepsi.
- Dipyridamole. Ini adalah salah satu pengganti termurah, yang tersedia dalam bentuk pil. Ini sering diresepkan untuk mencegah terjadinya pembekuan darah setelah operasi pada kaki. Rata-rata, harganya dari 220 rubel.
- Axparin Ini juga merupakan agen anthrombik yang diproduksi di Ukraina. Ini memiliki bentuk larutan yang dimaksudkan untuk injeksi. Anda dapat membeli seharga 200 rubel.
- Aklotin. Ini adalah pengganti xarelto yang cukup dekat, yang digunakan untuk persiapan injeksi. Anda dapat membelinya dengan harga sekitar 320 rubel.
- Ticlopidine dianggap analog yang murah dan dibuat dalam bentuk pil. Ini juga cocok untuk pencegahan trombosis dari berbagai asal. Anda dapat membelinya rata-rata seharga 150 rubel.
Tentu saja, Anda tidak boleh membeli dana terlalu murah, karena dana itu mungkin tidak cukup efektif. Lebih baik memberi preferensi pada obat dengan kisaran harga rata-rata. Mereka akan jauh lebih membantu untuk pengobatan dan pencegahan patologi vena.
Analogi Belarusia Xarelto
Di Belarus, beberapa xarelto analog diproduksi, tetapi masih ada opsi.
Anda dapat memperhatikan mereka jika cara di atas karena alasan tertentu tidak cocok. Anda dapat memberi tahu Aspikard, yang harganya mencapai 400 rubel.
Ini memiliki efek positif pada sistem peredaran darah dan khususnya cocok untuk pencegahan trombosis. Namun, itu tidak boleh diambil selama kehamilan, menyusui, serta dengan tukak lambung dan perdarahan di saluran pencernaan.
Heparin adalah pengganti yang murah untuk obat Jerman. Ini tersedia dalam kapsul dan tidak membantu buruk dengan penyakit yang terkait dengan pembentukan gumpalan darah. Harga mulai rata-rata dari 100 rubel. Ini juga tidak boleh digunakan selama kehamilan, menyusui, serta dengan tukak lambung.
Venorelax adalah salah satu cara termurah, yang harganya rata-rata 50 hingga 80 rubel.
Itu dibuat atas dasar bahan-bahan alami dan diproduksi sebagai tingtur.
Ini dapat digunakan selama pencegahan trombosis, tetapi tidak boleh digunakan saat mengandung bayi, serta di bawah usia 18 tahun.
Perhatian harus diambil oleh orang-orang yang rentan terhadap reaksi alergi, karena dapat memprovokasi mereka.
Mana yang lebih baik, pradaksa atau xarelto?
Seringkali sulit untuk memilih analog, terutama jika ada banyak pilihan.
Karena itu, timbul pertanyaan, apa yang lebih baik, paradax atau xarelto.
Untuk membuatnya lebih jelas, ada baiknya mempertimbangkan apa yang mirip, dan apa perbedaan antara dana-dana ini.
Perhatikan bahwa paradax adalah antikoagulan yang cukup umum yang bahan aktifnya adalah etexilate.
Ini memiliki efek pada trombin, karena merupakan inhibitor langsung. Perhatikan bahwa rivaroxaban adalah bagian dari xarelto, yang mempengaruhi faktor pembekuan Xa.
Paradax digunakan untuk mencegah masalah vena yang mungkin terjadi setelah operasi ortopedi. Ini juga digunakan dalam stroke dan emboli sistemik.
Analog dapat digunakan hingga dua kali sehari, dan xarelto dapat diambil hanya sekali sehari.
Dosis pada kedua kasus tersebut ditentukan oleh dokter. Efek samping dari obat yang dibandingkan sangat mirip.
Sebenarnya, kontraindikasi juga sama, yaitu, obat ini tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan, menyusui, serta kelainan ginjal dan hati.
Kedua obat ini efektif dan hampir tidak ada perbedaan di antara keduanya, sehingga pasien dapat memilih salah satu dari mereka.
Xarelto atau Eliquis: mana yang lebih baik?
Pilihan pengganti harus diperlakukan secara bertanggung jawab, karena efektivitas pengobatan tergantung padanya.
Karena itu, kita akan mengerti apa yang lebih baik, xarelto atau eliquis.
Kedua agen dianggap sebagai antikoagulan kerja langsung. Mereka mempengaruhi faktor koagulasi XA.
Namun, xarelto mengandung rivaroxaban, dan komponen aktif eliquis adalah apixaban. Dana ini berbentuk tablet, menurut kesaksian mereka tidak berbeda.
Perhatikan bahwa Eliquis digunakan dua kali sehari, dan dosis spesifik ditentukan oleh dokter. Sebenarnya, frekuensi penerimaan adalah perbedaan utama. Karena itu, memilih alat, Anda harus mempertimbangkan momen ini.
Karena lebih nyaman bagi banyak pasien untuk minum obat hanya sekali sehari, dan dalam situasi ini ada baiknya untuk memilih Xarelto.
Warfarin atau Xarelto, mana yang lebih baik?
Obat warfarin diproduksi di Rusia.
Ini memiliki bentuk tablet, diresepkan untuk trombosis sistem vena, untuk pencegahan penyakit ini, pada infark otot jantung akut, serta selama katup prostetik di jantung.
Seringkali Anda harus memutuskan mana yang lebih baik, warfarin atau xarelto. Perhatikan bahwa keuntungan dari mitra Rusia adalah memiliki harga rendah.
Jika biaya dana Jerman mencapai 4.000 rubel, maka pengganti Rusia dapat dibeli dengan 200 rubel. Adapun kualitas, maka, tentu saja, xarelto jauh lebih baik.
Namun, tidak semua orang memiliki sarana untuk memberikan beberapa ribu untuk obat Jerman. Karena itu, jika Anda ingin menemukan alat yang lebih murah, Anda dapat memilih pengganti Rusia.
Apa yang digunakan, xarelto atau cardiomagnyl?
Cardiomagnyl adalah agen antiinflamasi nonsteroid. Komponen utamanya adalah asam asetilsalisilat.
Obat ini secara efektif mengurangi rasa sakit dan juga membantu mengurangi suhu.
Perhatikan bahwa agen juga mencegah adhesi trombosit. Ini sering digunakan untuk tromboemboli setelah operasi, dan juga membantu mencegah trombosis dan infark miokard.
Cardiomagnyl biaya rata-rata sekitar 1000 rubel. Oleh karena itu, ini adalah pengganti yang murah untuk fasilitas Jerman. Mengatakan bahwa lebih baik memilih, ksarelto atau cardiomagnyl, maka lebih baik memilih obat asing. Tapi, tentu saja, itu akan jauh lebih mahal.
Tapi dia benar-benar akan membantu dengan trombosis, serta cocok untuk pencegahan setelah operasi ortopedi. Karena itu, jika kondisi keuangan memungkinkan, lebih baik memilih xarelto.
Video
Video ini menceritakan cara cepat menyembuhkan flu, flu atau ARVI. Opini dokter berpengalaman.
Analog xarelto lebih murah
Xarelto (Bayer, Jerman) termasuk dalam kelompok antikoagulan yang bertindak langsung. Bahan aktifnya adalah rivaroxaban. Perlu dicatat bahwa analog xarelto yang lebih murah dan tepat dengan komponen yang sama dalam komposisi tidak ada, tetapi ada obat yang serupa dalam mekanisme aksi dan efek terapeutiknya.
Obat ini mengurangi aktivitas trombin dan kemungkinan pembekuan darah berulang, mengembalikan fluiditas darah. Ditunjuk untuk pencegahan trombosis vena vena ekstremitas bawah. Alat ini memiliki biaya tinggi.
- Tablet 20 mg, 100 buah. - 8890 rubel, 15 mg, 100 pcs. - 8950 gosok.
Daftar analog xarelto yang lebih murah
Obat-obatan yang termasuk dalam daftar ini milik antikoagulan generasi baru. Ini adalah analog xarelto yang paling akurat dengan mekanisme aksi (ia memblokir trombin secara langsung), walaupun komponen aktif utama obat berbeda dari itu.
1. Eliquis (Bristol-Myers, AS). Komponen utama adalah apixaban. Ini memiliki efek pada pembekuan darah. Ini digunakan sebagai agen profilaksis untuk mencegah komplikasi pasca operasi di sendi pinggul atau lutut, serta untuk mengurangi risiko stroke.
- Harga tablet adalah 2,5 mg, atau 5 mg 20 pcs. - 887 p., 2,5 atau 5 mg 60 lembar - 2450 gosok.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austria). Bahan aktif aktif dabigatran etexilate memiliki sifat anti-pembekuan. Tindakan utama terkait dengan penghambatan trombin.
Ditunjuk sebagai tindakan pencegahan untuk penyakit jantung dan vena yang terkait dengan risiko pembekuan darah. Obat ini adalah salah satu analog xarelto murah terbaik dengan bentuk pelepasan berbeda pada konsentrasi zat.
- Biaya kapsul 75; 110 atau 150 mg, 30 pcs. harganya hampir sama 1815 - 1900 rubel.
Analog heparin berat molekul rendah aksi langsung
Obat-obatan dalam kelompok ini dibedakan oleh ketersediaan hayati yang tinggi. Kualitas biologis mereka lebih stabil. Obat-obatan memiliki efek luar biasa pada trombin. Secara positif mempengaruhi fluiditas darah, serta suplai darah ke organ dan jaringan.
1. Fragmin (Pfizer, Amerika Serikat). Komponen aktifnya adalah dalteparin sodium. Indikasi untuk pengangkatan: penyakit jantung - angina, infark miokard, trombosis vena dalam dalam bentuk akut. Ini diindikasikan untuk pasien dengan gagal ginjal kronis dan sebagai tindakan pencegahan yang bertujuan untuk mengubah kualitas pembekuan darah selama hemofiltrasi. Tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi intravena.
- Biaya pengepakan 5000 0,2 ml 10 buah - 2400 p.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Prancis). Komponen aktif enoxaparin sodium. Ditetapkan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk pencegahan mengurangi risiko pembekuan darah pada latar belakang bentuk akut penyakit terapeutik, dalam praktik ortopedi dan bedah umum, serta selama hemodialisis.
- Jarum suntik 20 mg; 0,2 ml, 10 pcs - 1680 p., 0,4 ml. Masing-masing - 2830 rubel.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Italia). Komponen utama adalah sulodexide. Persiapan alami - terbuat dari selaput hewan. Obat ini diresepkan untuk angiopati dengan kecenderungan pembentukan gumpalan darah, kerusakan arteri perifer pada aterosklerosis dan diabetes, dan disfungsi sirkulasi otak.
- Biaya topi. 250 IU 50 buah - 2300 rubel. Juga tersedia sebagai solusi injeksi.
Antikoagulan tidak langsung
1. Warfarin (Grindeks, Rusia). Komponen aktif warfarin. Analog xarelto yang paling populer dalam praktik medis lebih murah. Tindakan obat ini terkait dengan proses memperlambat pembekuan darah.
Indikasi untuk resep adalah: pencegahan emboli paru, trombosis dalam sistem vena cava inferior, pengurangan risiko pembekuan darah setelah operasi, stroke, dan serangan iskemik.
- Harga paket tablet 2,5 mg, 100 pcs. - 170 p., 100 item 3 mg - 156 p., 5 mg 100 pcs. - 200 p.
2. Varfarex (Grindeks, Latvia). Bahan aktif warfarin. Antikoagulan cocok untuk perawatan jangka panjang. Memperingatkan kemungkinan trombosis dan menghambat pertumbuhan yang sudah ada. Obat ini diindikasikan untuk trombosis, serta penyakit jantung - serangan jantung, stroke iskemik, selama operasi terkait dengan penggantian katup jantung.
- Biaya paket. tab. 5 mg, 100 buah - 200 rubel, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (Kesehatan Rusia). Bahan aktif Phenindione memiliki aksi antikoagulan. Cakupan - tindakan pencegahan dan pencegahan emboli, mengurangi risiko pembekuan darah setelah operasi.
- Biaya tab. 30 mg, 20 pcs. - 185 rubel.
P.S. Obat-obatan yang termasuk dalam daftar analog xarelto murah memiliki daftar kontraindikasi serius dan efek samping. Mengganti analog yang lebih murah ditentukan oleh dokter.
Terlepas dari kesamaan obat pada mekanisme aksi, masing-masing memiliki karakteristik tersendiri. Ketepatan pilihan ditentukan oleh spesialis, tergantung pada penyakit saat ini dan gambaran klinis secara keseluruhan.
Xarelto (Rivaroxaban)
Ada kontraindikasi. Konsultasikan dengan dokter.
Saat ini, analog (generik) obat TIDAK DIJUAL!
Perwakilan dari kelas yang sama - Pradaks, Eliquis.
Persiapan mengandung Rivaroxaban (Rivaroxaban, kode ATX (ATC) B01AX06)
Xarelto (Xarelto), Jerman, Bayer
Xarelto dalam pengobatan DVT dan emboli paru - kasus klinis dari penulis situs. Informasi dimaksudkan HANYA UNTUK DOKTER, penggunaan obat untuk indikasi ini dapat disertai dengan komplikasi parah hingga fatal, penunjukan sendiri dilarang keras!
Kebetulan saya, mungkin salah satu yang pertama di Rusia, secara tak terduga, memiliki kesempatan untuk menggunakan Xarelto untuk perawatan DVT dan PE. Dengan seorang kerabat, kedua kondisi ini terjadi. Saya melaporkan:
Pasien Z.M., 74 tahun.
Anamnesis: September 2013 - operasi bedah saraf dari dekompresi ekor kuda untuk stenosis degeneratif kanal tulang belakang, disertai dengan nyeri hebat yang persisten, tidak dihentikan dengan metode terapeutik.
Setelah operasi - tidak aktif.
Pada akhir Oktober, ia dirawat di rumah sakit di salah satu klinik rehabilitasi terbaik di wilayah Moskow untuk rehabilitasi yang direncanakan.
Awal November - USG dari vena ekstremitas bawah, trombosis vena dalam oklusif femur dan tibia tanpa tanda-tanda flotasi terdeteksi, yang tidak disertai dengan hampir semua gejala klinis. Ekstrak dijadwalkan untuk 3 November, karena klinik murni bersifat rehabilitasi.
3 November 2013, Minggu, di klinik dini hari - kehilangan kesadaran jangka pendek, nyeri dada, perubahan EKG di dada kanan mengarah sebagai blokade kaki kanan bundel-Nya. Pasien dipindahkan ke salah satu klinik darurat besar Moskow, tromboemboli paru masif dilakukan pada CT scan dada. Trombolisis dilakukan, setelah trombolisis, kontrol CT scan tidak dilakukan karena kondisi yang memuaskan.
Beberapa hari kemudian, pasien, karena kesulitan dalam perawatan diri, dipulangkan ke rumah sesuai keinginannya. Saat dipulangkan, penggunaan warfarin direkomendasikan, dan pertanyaan tentang Xarelto dari dokter yang hadir menerima asumsi yang tidak signifikan tentang inefisiensi pada lansia.
Sekitar waktu ini, Vidal secara resmi menerbitkan indikasi baru untuk Rivaroxaban di Rusia - PENGOBATAN untuk DVT dan PE. Saya mempelajari ulasan di jaringan pada topik, ternyata di negara-negara Barat sesuai dengan indikasi ini, teknik ini telah diizinkan untuk waktu yang lama.
Pasien dipanggil pulang oleh seorang phlebologist, PhD dengan mesin ultrasound. Kesimpulan - trombosis flotirubous dari vena femoralis umum, trombosis vena dalam yang tersisa dari ekstremitas bawah kanan tanpa tanda-tanda flotasi.
Pasien dirawat di rumah sakit selama 1 hari untuk memasang filter cava untuk melindungi dari kekambuhan emboli paru dan dipulangkan ke rumah.
Saya meresepkan Xarelto kepada pasien dalam dosis harian 30 mg (15 mg setiap pagi dan sore). Kemungkinan perdarahan (kulit, gusi, saluran pencernaan) dimonitor.
Setelah 2 minggu mengonsumsi Xarelto, ahli flebologi yang sama dengan mesin ultrasound dipanggil pulang.
Kesimpulan dari pemeriksaan ulang: lisis lengkap trombosis di seluruh ekstremitas bawah kanan, spesialis sangat terkejut.
Kemudian terus menggunakan Xarelto secara bertahap mengurangi dosis profilaksis: sebulan 20 mg di pagi hari, sebulan 15 mg, sebulan 10 mg, pembatalan lebih lanjut karena peningkatan yang signifikan dalam aktivitas fisik pasien.
Kesimpulan: Xarelto dengan dosis 30 mg per hari selama 2 minggu (instruksi yang ditetapkan selama 3 minggu) andal dapat lisis segar (hypoechoic homogen pada ultrasound) trombosis bahkan vena dalam besar (femoral). Menurut pendapat saya yang sederhana, Xarelto memiliki masa depan yang sangat besar.
Pembaruan pada November 2016: selama 3 tahun terakhir saya telah memperoleh beberapa pengalaman dalam menerapkan Xarelto untuk trombosis vena dalam basi. Dalam kasus heterogenitas gumpalan darah pada USG (tanda-tanda "basi"), efek Xarelto jauh lebih sederhana atau nol, paling baik rekanalisasi parsial.
Salam penulis situs.
Jawaban penulis situs atas permintaan pengunjung pada halaman tersebut
Setelah stroke iskemik, mana yang lebih baik untuk dikonsumsi - Xarelto atau Pradax?
Kedua obat dapat digunakan untuk pencegahan stroke iskemik pada atrial fibrilasi (atrium fibrilasi) hanya dalam kasus bentuk NON-VALVE penyakit (yaitu, tanpa lesi rematik katup yang jelas atau tanpa katup jantung buatan). Menurut pendapat saya, Xarelto dengan harga yang wajar memiliki beberapa keunggulan.
Pertama, Xarelto 20mg diterapkan sekali sehari, biasanya di pagi hari. Ini hanya lebih nyaman dan memungkinkan, jika perlu, intervensi bedah kecil (misalnya, pencabutan gigi) hanya melewatkan penerimaan satu pil di pagi hari, melepas gigi dan mengambil pil yang terlewat di malam hari.
Selain itu, Xarelto memiliki efek merusak yang lebih rendah pada saluran pencernaan.
Xarelto 15 dan 20 mg untuk fibrilasi atrium (fibrilasi atrium):
(dikutip dari buklet instruksi Bayer tentang penggunaan tablet Rivaroxaban dengan dosis 15 dan 20 mg yang didistribusikan oleh perwakilan perusahaan pada musim gugur 2012 di antara para ahli jantung).
Indikasi untuk digunakan:
- Pencegahan stroke dan tromboemboli sistemik pada pasien dengan atrial fibrilasi asal non-katup.
Kontraindikasi:
- Hipersensitif terhadap Rivaroxaban atau komponen tambahan yang terkandung dalam tablet;
- Perdarahan aktif yang signifikan secara klinis (misalnya, perdarahan intrakranial, perdarahan gastrointestinal);
- Penyakit hati yang terjadi dengan koagulopati, yang menyebabkan risiko perdarahan yang signifikan secara klinis;
- Masa kehamilan dan menyusui;
- Anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun (kemanjuran dan keamanan pada pasien dari kelompok usia ini belum ditetapkan);
- Tidak ada data klinis tentang penggunaan Rivaroxaban pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat (pengeluaran kreatin kurang dari 15 ml / menit). Oleh karena itu, penggunaan Rivaroxaban tidak direkomendasikan dalam kategori pasien ini;
- Defisiensi laktase kongenital, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena adanya laktosa dalam komposisi).
Dosis dan pemberian:
Di dalam Xarelto 15 atau 20mg harus dikonsumsi bersamaan dengan makanan. Dosis standar yang disarankan adalah 20 mg sekali sehari.
Untuk pasien dengan gangguan ginjal sedang (bersihan kreatinin kurang dari 50-30 ml / menit), dosis yang dianjurkan adalah 15mg 1 kali per hari.
Dosis harian maksimum yang disarankan adalah 20 mg.
Tindakan untuk melewati dosis:
Jika dosis berikutnya dilewatkan, pasien harus segera memakai Xarelto dan melanjutkan keesokan harinya untuk minum obat secara teratur sesuai dengan rejimen yang direkomendasikan.
Jangan menggandakan dosis yang diambil untuk mengkompensasi yang terlewat sebelumnya.
Transisi dari antagonis vitamin K (AVK) ke Xarelto:
Dengan INR lebih dari 3, pengobatan dengan AVK disarankan untuk berhenti dan memulai pengobatan untuk Xarelto.
Ketika pasien beralih dari AVK ke Xarelto, setelah mengambil Xarelto, nilai INR akan meningkat secara keliru. INR tidak cocok untuk penentuan aktivitas antikoagulan Xarelto dan karenanya tidak boleh digunakan untuk tujuan ini.
Transisi dari Xarelto ke antagonis vitamin K (AVK).
Ada kemungkinan efek antikoagulan yang tidak cukup ketika beralih dari Xarelto ke warfarin. Dalam hal ini, perlu untuk memberikan efek antikoagulan yang cukup dan berkelanjutan selama transisi yang sama dengan bantuan antikoagulan alternatif. Perlu dicatat bahwa selama transisi dari Xarelto ke AVK, Xarelto dapat berkontribusi pada peningkatan INR. Dengan demikian, INR tidak boleh digunakan untuk memantau efek terapi AVK selama setidaknya 48 jam setelah Xarelto dihentikan.
Xarelto (Rivaroxaban) 10mg - instruksi resmi untuk digunakan. Obat ini adalah resep, informasi hanya ditujukan untuk profesional kesehatan!
Kelompok klinis-farmakologis:
Antikoagulan akting langsung
Tindakan farmakologis
Aksi langsung antikoagulan. Rivaroxaban adalah penghambat langsung faktor Xa yang sangat selektif, yang memiliki bioavailabilitas tinggi ketika dikonsumsi secara oral.
Aktivasi faktor X untuk membentuk faktor Xa melalui jalur koagulasi internal dan eksternal memainkan peran sentral dalam kaskade koagulasi.
Pada manusia, penghambatan faktor Xa yang tergantung dosis diamati. Rivaroxaban memiliki efek tergantung dosis pada waktu protrombin dan berkorelasi erat dengan konsentrasi plasma (r = 0/98) jika kit Neoplastin® digunakan untuk analisis. Saat menggunakan reagen lain, hasilnya akan berbeda. Waktu protrombin harus diukur dalam hitungan detik, karena MHO dikalibrasi dan disertifikasi hanya untuk turunan kumarin dan tidak dapat digunakan untuk antikoagulan lainnya. Pada pasien yang menjalani operasi ortopedi besar, 5/95 persen untuk waktu protrombin (Neoplastin®) 2-4 jam setelah minum tablet (yaitu pada efek maksimum) bervariasi dari 13 hingga 25 detik. Juga, dosis rivaroxaban secara dependen meningkatkan APTT dan hasil HepTest®; Namun, parameter ini tidak direkomendasikan untuk mengevaluasi efek farmakodinamik rivaroxaban. Rivaroxaban juga memengaruhi aktivitas faktor anti-Xa, tetapi tidak ada standar untuk kalibrasi.
Selama pengobatan dengan rivaroxaban, pemantauan parameter pembekuan darah tidak diperlukan.
Pada pria dan wanita sehat yang berusia lebih dari 50 tahun, perpanjangan interval QT di bawah pengaruh rivaroxaban tidak diamati.
Farmakokinetik
Ketersediaan hayati absolut rivaroxaban setelah dosis 10 mg tinggi (80-100%). Rivaroxaban cepat diserap; Cmax dicapai dalam 2-4 jam setelah minum pil.
Ketika menerima rivaroxaban dengan dosis 10 mg dengan makanan, tidak ada perubahan dalam AUC dan Cmax yang diamati. Rivaroxaban dalam dosis 10 mg dapat diresepkan untuk masuk saat makan atau terlepas dari makanan.
Farmakokinetik rivaroxaban ditandai oleh variabilitas individu sedang; variabilitas individu (koefisien variasi) berkisar dari 30% hingga 40%, kecuali untuk hari operasi dan hari berikutnya, ketika variabilitas dalam paparan tinggi (70%).
Pada manusia, sebagian besar rivaroxaban (92-95%) berikatan dengan protein plasma, dengan serum albumin sebagai komponen pengikat utama. Vd sedang, Vss sekitar 50 liter.
Rivaroxaban dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4, CYP2J2, serta melalui mekanisme yang tidak tergantung pada sistem sitokrom. Situs utama biotransformasi adalah oksidasi gugus morfolin dan hidrolisis ikatan amida.
Menurut data in vitro, rivaroxaban adalah substrat untuk protein pembawa P-gp (P-glikoprotein) dan Vprp (protein resistensi terhadap kanker payudara).
Rivaroxaban yang tidak berubah adalah satu-satunya senyawa aktif dalam plasma manusia, dan tidak ada metabolit sirkulasi signifikan atau aktif yang ditemukan dalam plasma. Rivaroxaban, clearance sistemik yang kira-kira 10 l / jam, dapat dikaitkan dengan obat dengan tingkat clearance yang rendah.
Saat mengeluarkan rivaroxaban dari plasma, T1 / 2 akhir adalah 5 hingga 9 jam pada pasien muda.
Ketika diberikan sekitar 2/3 dari dosis yang diresepkan, rivaroxaban dimetabolisme dan kemudian diekskresikan dalam bagian yang sama dengan urin dan feses. Sepertiga sisa dosis dihilangkan dengan ekskresi ginjal langsung tidak berubah, terutama karena sekresi ginjal aktif.
Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus
Pada pasien usia lanjut (lebih dari 65 tahun), konsentrasi plasma rivaroxaban lebih tinggi dari pada pasien muda, rata-rata AUC sekitar 1,5 kali lebih tinggi dari nilai yang sesuai pada pasien muda, terutama karena penurunan nyata dalam total dan pembersihan ginjal. Saat mengeluarkan rivaroxaban dari plasma, T1 / 2 akhir pada pasien usia lanjut berkisar antara 11 hingga 13 jam.
Pada pria dan wanita, perbedaan farmakokinetik yang signifikan secara klinis tidak ditemukan.
Berat badan terlalu kecil atau besar (kurang dari 50 kg dan lebih dari 120 kg) hanya sedikit mempengaruhi konsentrasi rivaroxaban dalam plasma (perbedaannya kurang dari 25%).
Data tentang farmakokinetik pada anak-anak tidak tersedia.
Tidak ada perbedaan klinis yang signifikan dalam farmakokinetik dan farmakodinamik yang diamati pada pasien Kaukasoid, Afrika Amerika, Amerika Latin, Jepang, atau etnis Cina.
Efek insufisiensi hati pada farmakokinetik rivaroxaban dipelajari pada pasien yang dibagi dalam kelas sesuai dengan klasifikasi Child-Pugh (sesuai dengan prosedur standar dalam studi klinis). Klasifikasi Child-Pu memungkinkan untuk mengevaluasi prognosis penyakit hati kronis, terutama sirosis. Pada pasien yang dijadwalkan untuk terapi antikoagulan, titik kritis yang sangat penting dalam gangguan fungsi hati adalah penurunan sintesis faktor koagulasi di hati. Karena indikator ini hanya sesuai dengan satu dari lima kriteria klinis / biokimia yang merupakan klasifikasi Child-Pugh, risiko perdarahan tidak cukup berkorelasi dengan klasifikasi ini. Pertanyaan tentang perawatan pasien dengan antikoagulan harus diselesaikan terlepas dari kelas klasifikasi Child-Pugh.
Rivaroxaban merupakan kontraindikasi pada pasien dengan penyakit hati yang terjadi dengan koagulopati, menyebabkan risiko perdarahan yang signifikan secara klinis. Pada pasien dengan sirosis hati dengan insufisiensi hati ringan (kelas A menurut klasifikasi Child-Pugh), farmakokinetik rivaroxaban hanya berbeda sedikit (rata-rata ada peningkatan rivaroxaban AUC 1,2 kali) dari indikator yang sesuai pada kelompok kontrol dari subyek sehat. Tidak ada perbedaan signifikan dalam sifat farmakodinamik antara kelompok.
Pada pasien dengan sirosis hati dan gagal hati dengan tingkat keparahan sedang (kelas B menurut klasifikasi Child-Pugh), rata-rata AUC dari rivaroxaban meningkat secara signifikan (dengan faktor 2,3) dibandingkan dengan sukarelawan sehat karena berkurangnya izin obat secara signifikan yang mengindikasikan penyakit hati yang serius. Penindasan aktivitas faktor Xa lebih jelas (2,6 kali) dibandingkan pada sukarelawan sehat. Waktu protrombin juga 2,1 kali lebih tinggi daripada pada sukarelawan sehat. Menggunakan pengukuran waktu protrombin, jalur koagulasi eksternal diperkirakan, termasuk faktor koagulasi VII, X, V, II dan I, yang disintesis di hati. Pasien dengan insufisiensi hati moderat lebih rentan terhadap rivaroxaban, yang merupakan konsekuensi dari hubungan efek farmakodinamik dan parameter farmakokinetik yang lebih dekat, terutama antara konsentrasi dan waktu protrombin.
Data pada pasien dengan insufisiensi hati kelas C sesuai dengan klasifikasi Child-Pugh tidak tersedia.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, peningkatan konsentrasi rivaroxaban plasma diamati, berbanding terbalik dengan penurunan fungsi ginjal, yang diukur dengan pembersihan kreatinin.
Pada pasien dengan gagal ginjal ringan (CK 80–50 ml / menit), sedang (CK 1/100 dan 1/1000 dan 1/10000 dan
55 analog terbaik dan lebih murah dari obat Xarelto dengan foto dan deskripsi
Xarelto adalah antikoagulan bertindak langsung yang digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk trombosis, emboli, serta untuk pencegahannya. Obat yang efektif ini juga memiliki analog yang lebih murah dengan bahan atau paparan, yang akan membantu pengamat untuk memilih, dengan mempertimbangkan indikasi, kontraindikasi, efek samping.
Xarelto (Rivaroxaban)
Tersedia dalam bentuk tablet, bahan aktif - rivaroxaban.
Selain pengobatan trombosis dan emboli, obat ini digunakan sebagai agen profilaksis untuk pencegahan stroke, serangan jantung, untuk pencegahan tromboemboli selama operasi ortopedi yang luas pada kaki.
Metode pemberian: secara oral, ketat selama makan. Dosis rata-rata yang disarankan adalah 20 miligram per hari sekali. Durasi pengobatan adalah beberapa bulan atau sampai manfaat potensial bagi pasien lebih besar daripada kemungkinan risiko perdarahan.
Efek samping: anemia, takikardia, perdarahan, mual, muntah, konstipasi, ruam kulit, gagal ginjal, sakit kepala, pendarahan.
Analog
Agrenox
Tersedia dalam kapsul, bahan aktifnya adalah asam asetilsalisilat dan dipyridamole.
Obat ini merupakan antiplatelet dan digunakan untuk mengobati dan mencegah penyakit yang rumit atau menyebabkan pembekuan darah yang tinggi.
Cara menggunakan: oral 1 kapsul dua kali sehari, minum banyak air.
Efek samping: penurunan kadar trombosit dan eritrosit dalam darah, perdarahan, tekanan darah rendah.
Aspirin (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, asam Asetilsalisilat, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc-ACC, Thrombolic-Cardio)
Tersedia dalam bentuk tablet, bahan aktifnya adalah asam asetilsalisilat.
Obat ini merupakan antiplatelet dan analgesik, digunakan untuk gangguan peredaran darah di otak, untuk stroke, serangan jantung, trombosis arteri, diresepkan untuk pencegahan kondisi ini setelah operasi.
Metode aplikasi: untuk trombosis - 1 tablet setiap hari, ketat setelah makan; setelah stroke atau serangan jantung - 2-3 tablet per hari.
Efek samping: sakit perut, sakit kepala, urtikaria, perdarahan lambung atau usus, edema laring, bronkospasme, disfungsi ginjal dan hati.
Warfarin (Warfarin-Nyelcome, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
Tersedia dalam tablet, bahan aktif - warfarin sodium.
Antikoagulan diresepkan untuk trombosis vena, tromboemboli paru, infark miokard, trombosis arteri.
Metode aplikasi: secara lisan 1 kali per hari, pada saat yang sama.
Efek samping: perdarahan, sakit perut, urtikaria.
Heparin (Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Novofarm, Heparin-Pharmex)
Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi, bahan aktifnya adalah sodium heparin.
Obat ini adalah antikoagulan, digunakan untuk trombosis vena dan emboli paru, trombosis vena ginjal, dan angina pektoris yang tidak stabil; alat ini mengurangi risiko serangan jantung dan trombosis arteri koroner akut.
Metode aplikasi: pemberian intravena atau intramuskuler.
Efek samping: dengan penggunaan jangka panjang, osteoporosis, alopesia reversibel, urtikaria, eksaserbasi asma, perdarahan mungkin terjadi.
Dipyridamole (Curantil, Parsedil)
Tersedia dalam bentuk tablet, dragee, solusi untuk injeksi, suspensi untuk penggunaan internal, zat aktif - dipyridamole.
Antitrombotik, vasodilator. Ini digunakan untuk insufisiensi koroner, angina pektoris, trombosis, stroke, gangguan mikrosirkulasi.
Metode aplikasi: tergantung pada penyakit dan tingkat keparahannya, diresepkan 25-50 miligram per oral 3-6 kali sehari satu jam sebelum makan, lebih disukai dengan susu. Dosis harian tidak boleh melebihi 150-200 miligram dengan pengecualian pada tahap awal pengobatan kasus parah.
Efek samping: trombositopenia, perdarahan, takikardia.
Dysgren
Tersedia dalam bentuk kapsul, bahan aktif - trifusal.
Agen antitrombotik untuk pencegahan infark miokard, pengobatan angina tidak stabil, gangguan peredaran darah.
Cara menggunakan: oral 2 kapsul per hari selama makan.
Efek samping: sakit kepala, mual, konstipasi, hipertensi, pendarahan otak, infeksi saluran kemih.
Ipaton
Tersedia dalam bentuk tablet, zat aktif - tiklopidin. Agen antitrombotik digunakan untuk mencegah pelanggaran fungsi trombosit selama operasi, untuk pencegahan komplikasi iskemik dalam gangguan sirkulasi otak dan perifer.
Cara menggunakan: oral 1 tablet 2 kali sehari, minum banyak air.
Efek samping: mimisan, mual, muntah, diare, takikardia, urtikaria.
Cardio Magnetic (Cardio Magnetic Forte, Magnicor)
Tersedia dalam bentuk tablet, bahan aktifnya adalah asam asetilsalisilat dan magnesium hidroksida.
Obat antiplatelet dan antiinflamasi digunakan dalam pengobatan trombosis dan emboli, serangan jantung, iskemia dan stroke, gangguan peredaran darah di otak; untuk pencegahan trombosis dalam operasi jantung.
Penggunaan: secara oral setelah makan. Dosis ditentukan oleh dokter.
Efek samping: perdarahan, termasuk di saluran pencernaan, stroke hemoragik.
Clopidogrel (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonet, Flamogrel)
Tersedia dalam tablet, bahan aktif - clopidogrel.
Ini adalah agen antitrombotik, diresepkan untuk infark miokard dan untuk pencegahan atherothrombosis setelah serangan jantung dan stroke.
Metode aplikasi: 1 tablet oral 1 kali sehari.
Efek samping: trombositopenia, reaksi anafilaktoid, perdarahan intrakranial, hipotensi, perdarahan, ulkus lambung, perdarahan saluran cerna, pankreatitis, urtikaria.
Pradaksa
Tersedia dalam kapsul, zat aktif - dabigatran etexilate. Digunakan untuk pencegahan tromboemboli vena dan sistemik, stroke.
Cara menggunakan: oral 2 kali sehari, dosis dipilih sesuai dengan indikator masing-masing.
Efek samping: trombositopenia, perdarahan intrakranial, bronkospasme, urtikaria, diare, nyeri perut.
Sincumare
Tersedia dalam tablet, zat aktif - acenocoumarol.
Ini digunakan untuk mengobati tromboflebitis, trombosis.
Metode aplikasi: secara lisan, pada saat yang sama, selalu di bawah pengawasan dokter.
Efek samping: diare, sakit kepala, perdarahan, stroke hemoragik.
Torasemide (Toradiv)
Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi, bahan aktifnya adalah torasemide.
Obat diuretik. Ini digunakan untuk mengobati edema yang disebabkan oleh gagal jantung.
Metode aplikasi: injeksi intravena.
Efek samping: gangguan saluran pencernaan, sakit kepala, pusing.
Urokinase Medak
Tersedia dalam bentuk bubuk untuk larutan injeksi, bahan aktifnya adalah urokinase.
Agen antitrombotik. Hal ini digunakan untuk mengobati trombosis vena dalam, emboli paru, oklusi vaskular perifer.
Metode aplikasi: digunakan infus atau jet intravena.
Efek samping: perdarahan pada saluran pencernaan, urtikaria, penurunan tekanan.
Fenilin (Kesehatan Fenilin)
Tersedia dalam tablet, zat aktif - fenindione.
Ini digunakan untuk mengobati dan mencegah tromboflebitis, trombosis dan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah setelah operasi.
Cara menggunakan: secara oral, rejimen dan dosis yang diresepkan oleh dokter.
Efek samping: diare, mual, sakit kepala.
Fragmin
Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi, bahan aktif - dalteparin natrium.
Ini digunakan untuk mengobati trombosis vena dalam dan tromboemboli vena, untuk pencegahan trombosis.
Metode aplikasi: obat ini diberikan hanya dalam vena atau subkutan.
Efek samping: perdarahan.
Fraxiparin
Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi, bahan aktif - nadroparin kalsium.
Obat ini adalah agen antitrombotik dan antikoagulan. Ini digunakan untuk mencegah komplikasi tromboemboli selama dan setelah operasi.
Cara menggunakan: injeksi dilakukan secara subkutan di daerah perut atau paha.
Efek samping: perdarahan, trombositopenia.
Enoxaparin (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)
Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi, bahan aktif - enoxaparin sodium.
Ini digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis vena dalam, angina tidak stabil, infark miokard dan stroke iskemik.
Metode aplikasi: hanya suntikan intravena dalam dosis yang ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit.
Efek samping: perdarahan, perdarahan, trombositosis, trombositopenia.
Pengganti murah untuk analog Xarelto®: TOP 6
Xarelto adalah obat dari kelompok antikoagulan oral yang lebih baru. Bahan aktifnya - rivaroxaban - adalah penghambat faktor Ha pembekuan darah. Memblokir faktor ini menyebabkan gangguan aktivasi kaskade koagulasi protein dan penurunan aktivitas koagulasi plasma darah. Obat ini digunakan untuk mengobati penyakit tromboemboli, iskemia, angina, ketegangan dan istirahat. Sebagai terapi ajuvan, obat ini digunakan pada individu dengan gangguan sirkulasi darah otak dan struktur otak. Analog Xarelto yang lebih murah sebagai antikoagulan adalah obat dari beberapa kelompok farmakologis.
Obat tidak dapat digunakan pada pasien dengan penyakit hati, misalnya, dengan sirosis hati, hepatosis berlemak. Pada pasien tersebut, koagulopati diamati, yaitu, pembekuan darah patologis yang disebabkan oleh kekurangan faktor pembekuan darah, yang biasanya disintesis dalam sel hati (hepatosit).
Durasi standar perawatan obat pada pasien pasca operasi adalah 35 hari. Banyaknya pil - 1 kali per hari. Pada pasien dengan tromboflebitis ekstremitas bawah, durasi pengobatan adalah 14-21 hari dan tergantung pada sifat dan keparahan penyakit.
Bentuk rilis, analog struktural dan harga
Bentuk sediaan obat ini adalah tablet bersalut. Komposisi satu tablet Xarelto mengandung 20 mg rivaroxaban, sementara analog yang lebih murah tidak kalah dengan Xarelto dalam hal jumlah bahan aktif. Eliquis paling dekat dalam aksi farmakologis dengan Xalerto, karena kedua obat ini termasuk dalam kelompok farmakologis dari antikoagulan oral baru (PLA). Tersedia dalam dosis 10 mg. Obat ini tidak memiliki analog yang lengkap dalam komposisi, dan disajikan hanya dalam bentuk obat asli Xarelto.
Warfarin
Warfarin adalah obat dari kelompok antikoagulan tidak langsung. Efek farmakologis dari obat ini adalah untuk mengurangi sintesis endogen vitamin K. Vitamin ini diperlukan bagi sel-sel hati untuk mensintesis beberapa faktor pembekuan, oleh karena itu, ketika vitamin ini kurang, kemampuan pembekuan darah menurun.
Indikasi utama untuk penggunaan warfarin:
- tromboflebitis vena utama ekstremitas bawah;
- pencegahan infark miokard atau emboli paru;
- pencegahan komplikasi tromboemboli pada pasien dengan fibrilasi atrium;
- pencegahan serangan iskemik sementara dan tromboemboli otak.
Merupakan kontraindikasi untuk menggunakan obat dengan perdarahan aktif. Warfarin tidak direkomendasikan untuk kondisi hemoragik atau kondisi yang dapat menyebabkan perdarahan masif. Patologi ini termasuk vaskulitis hemoragik, varises esofagus karena hipertensi portal dan sirosis hati.
Warfarin membutuhkan pemantauan laboratorium secara teratur terhadap pembekuan darah. Jika pasien memiliki penyakit mental, kecanduan alkohol atau obat-obatan, atau karena alasan lain tidak mungkin untuk mengontrol aktivitas pembekuan darah, maka perlu untuk menahan diri dari menggunakan warfarin dan memberikan preferensi terhadap obat-obatan dari kelompok lain.
Pada saat menggunakan obat ini, Anda harus berhenti menggunakan obat tradisional yang disiapkan menggunakan Hypericum. Ekstrak Hypericum mengurangi konsentrasi warfarin dalam darah, sehingga melemahkan efeknya dan meningkatkan risiko komplikasi tromboemboli.
Pradaksa
Pradaksa adalah obat dari kelompok inhibitor trombin langsung. Bahan aktif utama obat ini adalah dabigatran exilate. Komponen aktif alat tidak memiliki sifat terapeutik, karena merupakan prodrug. Setelah mengambil obat di hati, metabolit aktif terbentuk, yang sudah memiliki efek terapeutik pada tubuh. Metabolit aktif ini memiliki efek farmakologis sebagai berikut: trombin adalah protein plasma yang bertanggung jawab untuk konversi fibrinogen menjadi fibrin. Fibrin adalah metabolit fibrinogen yang tidak larut dan merupakan dasar dari bekuan trombotik. Dengan menghalangi sintesis trombin, obat mengurangi aktivitas sintesis fibrin dan menghambat pembentukan gumpalan trombotik yang berlebihan dalam aliran darah.
Indikasi utama untuk penggunaan Pradax:
- pencegahan komplikasi trombotik pasien pasca operasi setelah lama tinggal di tempat tidur;
- pencegahan tromboemboli setelah intervensi bedah ortopedi utama, seperti artroplasti pinggul atau lutut;
- pengobatan dan pencegahan kekambuhan emboli paru (PE).
Kontraindikasi penggunaan obat Pradaksa:
- Gagal ginjal akut dengan bersihan kreatinin di bawah 30 ml / menit.
- Penyakit hati, yang mungkin disertai dengan gagal hati.
- Katup jantung buatan. Pasien dengan katup tersebut harus menerima terapi antikoagulan dengan mengorbankan obat dari kelompok farmakologis lainnya.
Metode aplikasi - 2 kapsul 1 kali per hari. Durasi perawatan paling sering berkisar antara 28 hingga 35 hari. Dalam kasus insufisiensi ginjal, dosis obat harus diperbaiki tergantung pada pembersihan kreatinin.
Elikvis
Eliquis - sarana kelompok PLA. Obat tersebut mengandung apixaban, yang, bersama dengan rivaroxaban, adalah penghambat langsung faktor Ha untuk pembekuan darah (yang disebut faktor Hageman). Tindakan farmakologis obat ini mirip dengan rivaroxaban, dengan pengecualian farmakokinetik. Ketersediaan hayati apixaban sedikit lebih rendah dari rivaroxaban. Dalam hal ini, apixaban digunakan dalam dosis yang lebih rendah, dan frekuensi pengobatan ditingkatkan hingga 2 kali sehari.
Indikasi utama untuk penggunaan Eliquis adalah pencegahan komplikasi tromboemboli pada periode pasca operasi selama operasi penggantian endoprosthesis sendi besar. Juga, alat ini digunakan untuk perawatan tambahan pasien dengan varises dari ekstremitas bawah. Penggunaan tambahan Eliquis membantu untuk menghindari komplikasi berbahaya seperti emboli paru atau emboli arteri koroner.
Kontraindikasi penggunaan Eliquis adalah sebagai berikut:
- Gunakan dalam kombinasi dengan obat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Dalam kasus seperti itu, risiko perdarahan yang mengancam jiwa dapat meningkat.
- Penyakit hati yang disertai dengan gagal hati.
Durasi pengobatan tergantung pada sifat penyakit dan berkisar antara 20-30 hari hingga 2 bulan. Efek samping dari penggunaan Eliquis kecil. Biasanya agen ditoleransi dengan baik oleh pasien. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan dispepsia terjadi setelah perawatan. Pembatalan obat biasanya tidak diperlukan.
Cardiomagnyl
Cardiomagnyl adalah obat dari kelompok agen antiplatelet. Bahan aktif obat - asam asetilsalisilat - adalah obat antiinflamasi non-steroid, tetapi dalam dosis antiplatelet (75-100mg) memiliki efek antikoagulan dan, jika diminum secara teratur, mengurangi aktivitas proses aterosklerotik. Komposisi obat ini juga termasuk magnesium hidroksida, yang memiliki efek membungkus dan mengurangi efek iritasi bahan aktif utama obat. Cardiomagnyl diproduksi oleh Takeda GmbH.
Indikasi utama untuk penggunaan Cardiomagnyl:
- IHD dalam tahap kompensasi;
- exertional angina;
- lesi aterosklerotik pembuluh serebral;
- tahap subakut infark miokard;
- terapi tambahan untuk hipertensi.
Obat tidak boleh digunakan untuk tukak lambung atau tukak duodenum, karena asam asetilsalisilat dapat memicu terjadinya perdarahan gastrointestinal yang mengancam jiwa. Metode penggunaan Cardiomagnyl untuk IHD: 1 tablet dengan dosis 75 mg 1 kali per hari. Durasi pengobatan ditentukan secara individual tergantung pada indikator laboratorium koagulasi.
Reaksi yang merugikan yang terjadi saat mengambil Cardiomagnyl:
- gangguan pencernaan - mual, mulas, kurang diare, muntah, sakit perut;
- dalam kasus yang sangat jarang, agranulositosis dapat berkembang.
Panangin
Panangin adalah obat dari kelompok obat yang mengandung magnesium. Komponen utama obat ini adalah magnesium asparaginate dan kalium asparaginate. Ion magnesium dan kalium terlibat dalam proses metabolisme dalam miokardium dan struktur otot polos tubuh. Panangin digunakan dalam kasus-kasus berikut:
- terapi adjuvant dalam pengobatan insufisiensi kronis fungsi jantung, yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan bekuan darah di pembuluh darah besar;
- terapi tambahan untuk kondisi pasca infark untuk mempertahankan fungsi pemompaan miokard.
Panangin tidak direkomendasikan untuk digunakan pada syok kardiogenik, gagal ginjal akut atau kronis, penyakit Addison.
Efek samping dari mengambil Panangin adalah sebagai berikut:
- Perkembangan hiperkalemia dan hipermagnesemia. Risiko kondisi ini meningkat dengan gagal ginjal.
- Hiperemia pada wajah. Diamati dengan pengenalan cepat dana melalui rute intravena, atau menerima dosis tinggi melalui rute oral.
Dibandingkan dengan rivaroxaban, Panangin memiliki orientasi farmakologis yang berbeda, tetapi digunakan untuk penyakit serupa. Alat ini tidak dapat bertindak sebagai pengganti rivaroxaban, dan hanya melengkapi efek anti-pembekuannya. Obat ini juga dapat digunakan dengan zat lain dengan sifat antikoagulan.
Atsekardol
Atsekardol - perwakilan dari kelompok obat antiplatelet. Komponen aktif dari alat ini adalah asam asetilsalisilat, yang memiliki efek antiplatelet ketika dikonsumsi dalam dosis 50-100 mg. Ini berbeda dari Cardiomagnyl oleh pabrikan. Perbedaan lainnya adalah tidak adanya komposisi magnesium hidroksida, yang melindungi mukosa lambung dengan pengobatan teratur.
Indikasi utama untuk penggunaan obat Atsekardol adalah penyakit jantung koroner, angina pectoris, fibrilasi atrium, arteriosclerosis otak.
Metode penggunaan obat untuk penyakit jantung yang bersifat iskemik - 1 tablet 1 kali per hari dalam dosis 100 mg. Kursus pengobatan ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir.
Kontraindikasi untuk penggunaan obat ini termasuk gagal hati, gagal ginjal pada fase dekompensasi, fase aktif ulkus lambung atau ulkus duodenum.
Dibandingkan dengan rivaroxaban, obat ini mempengaruhi aliran darah arteri dan kondisi dinding arteri, sementara rivaroxaban mengurangi risiko pembekuan darah di tempat tidur vena. Efek samping saat menggunakan Atsekardola terutama mendidih menjadi dispepsia, yang lewat setelah penghentian obat.
Ulasan
Dmitry, 49 tahun: “Saya mengonsumsi Xarelto setelah artroplasti sendi panggul. Ada kebutuhan untuk mengganti sendi panggul, ketika rasa sakit mulai meningkat. Sinar-X - seorang ahli traumatologi yang didiagnosis dengan nekrosis aseptik bilateral kepala femoralis. Dua operasi dilakukan dengan interval 6 bulan, kedua kali setelah operasi, Xarelto diambil selama 35 hari. Saya tidak melihat adanya efek samping pada diri saya. Dokter mengatakan bahwa pil harus diminum secara teratur untuk mencegah pembekuan darah di pembuluh darah kaki. "
Evgeniya Matvienko, ahli bedah vaskular: “Dalam praktik saya, orang sering harus berurusan dengan tromboflebitis. Pasien menerima obat yang berbeda, tergantung pada penyakit terkait dan kemungkinan koagulogram tepat waktu. Untuk tingkat yang lebih besar kami menggunakan warfarin, tetapi seringkali tidak mungkin untuk mengontrol APTTV. Xarelto digunakan lebih jarang daripada rekan-rekan yang lebih murah, karena biaya obat jauh lebih tinggi daripada yang lain. Tetapi jumlah darah saat menggunakan rivaroxaban lebih stabil, tolerabilitas pasien cukup baik dan ada sedikit kemungkinan komplikasi hemoragik. ”
Xarelto adalah obat berkualitas tinggi yang memungkinkan Anda mengontrol pembekuan darah pada pasien pasca operasi atau pasien dengan tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Kerugian utama dari obat ini bisa disebut biayanya yang tinggi. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mengganti dengan obat-obatan efektif serupa setelah mempertimbangkan karakteristik organisme dan luasnya penyakit.