Vaskulitis adalah penyakit di mana dinding pembuluh darah meradang. Alasan terjadinya tidak diketahui, tetapi ada hipotesis bahwa hal itu memanifestasikan dirinya karena interaksi 3 faktor: keturunan genetik yang buruk, tingkat kondisi hidup yang rendah, stafilokokus atau infeksi herpes. Genetika adalah faktor utama, dan sisanya - memprovokasi perkembangan penyakit.
Itu tidak memiliki gejala spesifik dan biasanya menunjukkan ruam, seperti ruam, demam, malaise umum.
Vaskulitis terdiri dari 2 jenis: primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, itu adalah penyakit independen. Yang kedua - komplikasi:
- infeksi virus atau bakteri (hepatitis, herpes, sifilis, TBC);
- penyakit pada sistem kardiovaskular;
- penyakit paru-paru: bronkitis, asma;
- rheumatoid arthritis, gondok toksik difus, multiple sclerosis;
- makanan, alergi obat.
Klasifikasi vasculitis berikut ini umum dalam literatur medis:
- hemoragik atau Schonlein - penyakit Genoch;
- alergi;
- nodular;
- Granulomatosis Wegener;
- aortoarteritis non-spesifik atau penyakit Takayasu.
Ini memperhitungkan penyebab penyakit, manifestasinya dan lokasinya, serta kelas pembuluh yang terkena.
Jenis diagnostik dan persiapan untuk itu
Terapis adalah dokter pertama yang dikonsultasikan jika ada gejala yang tidak menyenangkan. Ia biasanya memindahkan pasien ke rheumatologist - dokter yang spesialisasinya termasuk vasculitis. Diagnostik yang diberikan kepada mereka, memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan penyebab penyakit. Itu termasuk:
- tes darah umum dan biokimia;
- analisis urin;
- studi imunologi;
- pemeriksaan alergi;
- biopsi;
- angiografi;
- pemeriksaan ultrasonografi pada rongga organ;
- komputer dan magnetic resonance tomography (CT dan MRI);
- elektrokardiografi dan ekokardiografi.
Agar tidak ada distorsi dalam hasil tes darah dan urin, pasien tidak boleh makan atau minum sebelum mengambil bahan. Juga tidak disarankan untuk makan blueberry, wortel, bit, makanan asin atau pedas 12 jam sebelum pengumpulan urin. Mereka sangat mempengaruhi 2 parameter yang diteliti - warna dan bau.
Jika dokter meresepkan analisis biokimia, maka Anda harus melepaskan makanan berlemak, alkohol setidaknya satu hari sebelum prosedur.
Sebelum EKG, pria dengan bulu dada tebal disarankan untuk mencukur kulit di sekitar tulang iga ke-4 (dihitung dari klavikula) di sepanjang tepi sternum dan bagian bawah payudara kiri. Ini akan memudahkan proses penerapan elektroda.
Untuk metode lain, persiapan khusus tidak diperlukan.
Tes darah umum dan biokimia
Bahan diambil dari jari manis untuk analisis umum dan dari vena ulnar (kadang radial) untuk biokimia.
Dalam perjalanan studi umum, nilai-nilai dari parameter berikut ditentukan:
- laju sedimentasi eritrosit (ESR), jumlah, volume rata-rata;
- tingkat hemoglobin;
- jumlah leukosit dan trombosit;
- formula leukosit.
Tanda bahwa proses inflamasi sedang terjadi dalam tubuh adalah peningkatan jumlah leukosit, pergeseran formula leukosit ke sisi kiri, ESR. Yang terakhir melebihi nilai 10 mm / jam pada pria dan 15 mm / jam pada wanita. Kadar hemoglobin dan trombosit tetap tidak berubah.
Penelitian biokimia memberikan informasi tentang jumlah 20 protein, enzim, dan hormon berbeda yang diproduksi oleh organ. Untuk mendiagnosis vaskulitis, penting untuk hanya mengetahui jumlah dua protein: fibrinogen dan imunoglobulin. Jika itu meningkat relatif terhadap norma, maka ini adalah bukti lain dari kehadiran proses inflamasi. Adanya kelebihan kreatinin (115 µmol / L dan lebih banyak) menunjukkan bahwa penyakit ini telah mempengaruhi ginjal.
Analisis urin secara umum dan biokimia
Urinalisis memeriksa parameter kuantitatif dan kualitatif. Dalam kasus pertama, jumlah sel darah dan protein dalam sampel ditentukan. Penampilan mereka dalam urin masing-masing disebut hematuria dan proteinuria.
Yang kedua, transparansi, warna dan bau ditentukan. Biasanya, urin adalah cairan berwarna jerami tanpa bau dan kotoran tertentu.
Perubahan pada salah satu karakteristik ini menandakan masalah dalam sistem kemih: ginjal, kandung kemih, ureter.
Pemeriksaan biokimia urin dalam banyak kasus tidak digunakan. Ini terutama digunakan untuk mendeteksi penyakit ginjal dengan menentukan jumlah urea, protein, natrium, klorin, kalsium dalam komposisi urin.
Studi imunologi
Bahan yang dipelajari untuk metode diagnostik ini adalah darah vena. Tujuannya adalah untuk menentukan jumlah imunoglobulin, antistreptolysin, limfosit-T, kompleks imun dalam komposisinya.
Jumlah imunoglobulin kelas A (IgA) adalah karakteristik yang paling penting di antara yang lainnya. Jika melebihi 4,5 gram per liter darah, maka ini adalah tanda yang jelas dari keberadaan vasculitis atau penyakit hati.
Kehadiran peningkatan jumlah antistreptolysin (200 unit / ml dan lebih banyak) dalam sampel yang diteliti menunjukkan penyebab infeksi vaskulitis, yaitu aktivitas streptokokus.
Penurunan, peningkatan jumlah T-limfosit dan kompleks imun, masing-masing, adalah bukti aktivitas berlebihan dari sistem kekebalan tubuh.
Penelitian alergi
Metode ini digunakan jika dokter mencurigai bahwa penyebab vasculitis adalah alergi. Survei mengidentifikasi jenis zat yang menyebabkan reaksi alergi pada pasien.
Untuk tujuan ini, satu demi satu persiapan tes diterapkan pada kulitnya. Jika di sekitar lokasi aplikasi muncul hiperemia (kemerahan) atau gejala alergi lainnya: angioedema, gatal, terbakar, maka zat ini adalah alergen, yang berarti Anda harus menghindari kontak dengannya.
Hanya dalam satu tahap survei, Anda dapat memeriksa respons terhadap 15 zat. Jumlah yang lebih besar tidak dianjurkan, karena tubuh dapat bereaksi terhadap beberapa rangsangan pada saat yang sama hanya setelah beberapa jam. Manifestasi yang terlambat seperti itu berbahaya karena pembengkakan tenggorokan dapat terjadi dan seseorang mati lemas.
Biopsi
Biopsi adalah metode survei yang meneliti sampel kulit, pembuluh darah, atau jaringan organ di bawah mikroskop. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis patologi. Tetapi tidak selalu digunakan, karena dalam kebanyakan kasus, analisis umum atau biokimia menyediakan semua informasi yang diperlukan untuk membuat diagnosis.
Alat atau jarum seperti pisau cukur digunakan untuk mengumpulkan bahan yang dibutuhkan. Yang pertama digunakan untuk kulit, yang kedua - untuk organ internal. Bagi pasien, prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit.
Diagnosis perangkat keras
Selain studi tentang komposisi cairan biologis untuk diagnosis memerlukan penilaian keadaan organ internal. Ini dimungkinkan karena USG, angiografi, CT, ekokardiografi dan EKG.
Keuntungan utama dari USG adalah kecepatan tinggi dan tidak ada rasa sakit. Ini memungkinkan Anda untuk "melihat" organ-organ internal, rongga-rongga mereka. Metode ini digunakan untuk memeriksa organ-organ di perut. Aplikasi lain dari USG adalah sonografi doppler. Hal ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi keadaan saat ini dari sistem peredaran darah pasien.
Angiografi atau angiogram adalah pemeriksaan pembuluh darah berdasarkan x-ray. Untuk melakukan ini, darah pasien disuntikkan zat yang tidak mentransmisikan x-ray (hipok, urografin, triyotrast). Kemudian lakukan 6-8 tembakan berturut-turut dalam dua pesawat.
Computed tomography menggabungkan 2 metode pemeriksaan: MRI dan X-ray. Pendekatan ini memberikan informasi tentang status sistem organ apa pun dengan kecepatan dan kualitas tinggi dengan paparan minimal. Tetapi metode ini hanya digunakan dalam kasus yang sangat kompleks, ketika analisis lainnya tidak informatif.
Ekokardiografi atau ultrasound jantung memungkinkan Anda menilai kondisi fisik departemen saat ini, throughput pembuluh darah, adanya bekuan darah atau bekas luka.
Elektrokardiogram adalah metode yang didasarkan pada rekaman impuls listrik yang dihasilkan oleh alat pacu jantung. Elektrokardiograf menangkap mereka di atas kertas dalam bentuk garis dengan banyak kurva. Bentuk tertentu dari masing-masing dari mereka adalah indikator keadaan berbagai bagian hati. Berdasarkan informasi ini, ahli jantung dapat membuat diagnosis yang akurat atau memprediksi serangan jantung.
Penggunaan gabungan EKG dan ekokardiografi memungkinkan Anda untuk membuat gambaran holistik dari keadaan sistem kardiovaskular.
Vaskulitis adalah penyakit yang menyerang dinding pembuluh darah. Tidak ada data yang dapat diandalkan menjelaskan alasan penampilan. Ini dapat memanifestasikan dirinya atau sebagai komplikasi dari penyakit lain. Untuk diagnosa, studi tentang komposisi cairan biologis digunakan, serta metode instrumental: USG, tomografi, angiografi, ekokardiografi.
Mengapa dan apa tes yang diperlukan untuk vaskulitis
Dengan vaskulitis sistemik, tanda-tanda visual muncul dalam bentuk lesi kulit, serta aktivitas organ internal (ginjal, jantung dan paru-paru), dan sindrom artikular dan neurologis. Untuk diagnosis, tes laboratorium dan metode instrumental digunakan, bersama dengan pemeriksaan medis. Dalam hal kesulitan dalam menentukan jenis biopsi penyakit dilakukan.
Baca di artikel ini.
Diagnosis visual vaskulitis
Untuk peradangan pembuluh darah yang tidak spesifik, manifestasi kulit berikut adalah karakteristik:
- pola jala (hidup);
- nekrosis ujung jari;
- bisul;
- ruam nodular yang dapat berubah menjadi luka;
- bintik-bintik merah;
- lepuh;
- fokus perdarahan;
- spider veins;
- pigmentasi menggantikan hematoma.
Gangguan ginjal yang dicurigai dapat berupa sindrom edematosa (pastitas wajah, kelopak mata bawah, pembengkakan sepertiga bagian bawah kaki). Dengan kekalahan jantung, sesak napas terjadi, denyut nadi cepat, pembengkakan kaki, diperburuk oleh malam hari. Pada beberapa pasien batuk dicatat, seringkali dengan dahak berdarah, pilek persisten.
Pada fase aktif vaskulitis, pasien kehilangan berat badan, demam dan kelemahan parah dicatat. Ada juga nyeri sendi dan otot, polineuritis, stroke, serangan jantung, gangguan penglihatan.
Dan di sini lebih lanjut tentang vaskulitis reumatoid.
Apa yang dilakukan tes darah
Diagnosis laboratorium melibatkan melakukan tes klinis darah, urin, biokimia dan pemeriksaan imunologi.
Tes darah umum
Dilakukan untuk mengetahui sejauh mana respons peradangan. Pada sebagian besar pasien dalam tahap akut ada perubahan seperti:
- peningkatan ESR;
- anemia terjadi;
- kandungan leukosit dan trombosit darah meningkat.
Dimungkinkan juga untuk meningkatkan bagian khusus sel leukosit - eosinofil, yang mencerminkan aktivitas proses alergi.
Berdasarkan data yang diperoleh, tidak mungkin membedakan vasculitis dari penyakit lain, dan juga dengan latar belakang terapi dengan hormon dan sitostatik, hitung darah lengkap tidak selalu mencerminkan gambaran sebenarnya dari penyakit, oleh karena itu termasuk dalam metode diagnostik tambahan.
Biokimia darah
Untuk mempelajari fungsi ginjal, kadar kreatinin ditentukan (meningkat jika gagal ginjal), enzim hati (peningkatan aminotransferase mencerminkan penurunan fungsi hati). Jika dicurigai jaringan otot, kreatin fosfokinase diperiksa.
Dalam kasus eksaserbasi penyakit, protein C-reaktif dan faktor rheumatoid terdeteksi dalam darah. Senyawa ini merupakan penanda proses inflamasi dan autoimun. Faktor reumatoid ditentukan secara mutlak pada semua pasien dengan cryoglobulinemia dan vaskulitis reumatoid. Pasien tersebut ditunjukkan untuk mempelajari aktivitas hemolitik (penghancuran sel darah) dan elemen dari sistem komplemen (protein dari fase akut).
Tes urin
Jika pasien memiliki protein, silinder dan sel darah merah dalam urin, maka ini adalah tanda kerusakan jaringan ginjal yang terjadi selama peradangan arteriol dan kapiler.
Dengan pelepasan darah, warna urin menjadi coklat gelap, berat spesifiknya meningkat dengan meningkatnya kehilangan albumin.
Jika gagal ginjal berkembang, urin hampir transparan, densitasnya berkurang, prevalensi diuresis malam hari dicatat. Ketika retensi cairan dalam tubuh mengurangi output urin harian. Penurunan kapasitas filtrasi ditentukan oleh pelepasan kreatinin. Saat memasang infeksi bakteri, leukosit dapat dideteksi dalam jumlah yang meningkat.
Pemeriksaan imunologis
Ini digunakan untuk diagnosis banding vasculitis dan penyakit serupa. Tentukan paling sering indikator dalam tabel:
Studi tersebut wajib untuk semua pasien dengan dugaan peradangan sistemik pada pembuluh darah yang bersifat alergi atau autoimun. Mereka juga dilakukan selama pengobatan untuk mengevaluasi efektivitasnya dan untuk memperbaiki atau membatalkan terapi. Peningkatan indikator fase akut pada tahap remisi manifestasi klinis menunjukkan kemungkinan kekambuhan penyakit.
Bagaimana lagi menentukan keberadaan vasculitis
Untuk memperjelas tahap dan prevalensi vaskulitis, pasien diberikan diagnosis tambahan dalam bentuk angiografi. Itu diindikasikan untuk penyakit seperti:
- panarteritis nodular - sebelum biopsi atau ketika tidak mungkin dilakukan untuk mendeteksi aneurisma yang mengancam perdarahan;
- tromboangiitis obliterans dan sindrom Takayasu - untuk studi mikrosirkulasi, sirkulasi darah di paru-paru, jantung, dan ginjal.
Juga, untuk menentukan lesi jaringan pembuluh darah, USG dapat direkomendasikan dalam mode pemindaian dupleks. Pada granulomatosis Wegener dan panangiitis mikroskopis, pemeriksaan X-ray jaringan paru-paru ditunjukkan. Magnetic resonance imaging atau compiler tomography dilakukan untuk mempelajari prevalensi lesi vaskular pada penyakit-penyakit ini dan arteritis Takayasu.
Metode yang paling akurat untuk diagnosis vasculitis adalah biopsi jaringan. Dalam studi sampel jaringan dapat mendeteksi perubahan yang dijelaskan dalam tabel.
Tes darah vaskulitis
Tes untuk vaskulitis hemoragik Schönlein - Genoch
Vaskulitis emoragik adalah penyakit sistemik dari pembuluh darah kecil. Dasar dari lesi vaskular adalah efek merusak pada endotelium dari kompleks antigen-antibodi. Infeksi bakteri, produk makanan, obat-obatan tertentu dan faktor-faktor lain dapat bertindak sebagai antigen.
Analisis biokimia von Schoenlein-Henoch - ada peningkatan kadar protein pada fase akut. alpha-2- dan gamma globulin, hipoalbuminemia. Pada penyakit ginjal, kandungan kreatinin dan urea meningkat.
Ketika dinyatakan manifestasi von Vasculitis Henlein-Henoch mengamati perubahan dalam sistem pembekuan darah. Perkembangan DIC adalah karakteristik dari vaskulitis hemoragik.
Pada beberapa pasien, faktor rheumatoid ditentukan. antibodi terhadap kardiolipin, meningkatkan kadar neopterin.
Di antara penanda yang mencerminkan aktivasi atau kerusakan pada endotelium, termasuk angiotensin-converting enzyme, protein C dan S, antigen faktor von Willebrand.
Pertanyaan: Vasculitis?
Apakah infeksi dapat terjadi melalui kontak erat dengan pasien dengan bentuk vasculitis?
Jika menular, vaskulitis seperti apa?
27 Mei 14:57, 2011 MedCollegia www.tiensmed.ru merespons:
Vaskulitis bersifat primer dan sekunder. Vaskulitis primer - penyakit independen, mereka tidak menular. Vaskulitis sekunder, adalah unsur-unsur penyakit lain, sering bersifat infeksius, mis., Menular, misalnya, demam berdarah, tifus, meningitis, sepsis.
21 Oktober 15:03, 2014 Alex bertanya:
Halo! Saya memiliki lebih dari setahun, beberapa bintik merah muda di kaki dan tulang rusuk. Sekarang mereka berwarna merah, dan ada titik-titik merah di setiap kaki (seolah-olah pembuluh telah pecah). Lebih tidak mengganggu. Dokter kulit mengatakan bahwa itu merengek dan hanya memerintahkan tes darah. Apa lagi yang perlu Anda lakukan untuk menentukan diagnosis (ultrasonografi, MRI, atau lainnya). Dan dengan apa penyakit ini mengancam saya, apakah ia dirawat? Terima kasih
Cari pertanyaan dan jawaban
Formulir untuk menambahkan pertanyaan atau penarikan:
Tes vaskulitis
Dalam diagnosis vaskulitis, tes dan tes standar dilakukan, termasuk hitung darah lengkap, kreatinin serum, dan urinalisis.
Anemia normositik normokromik, leukositosis dan trombositosis mungkin merupakan tanda-tanda peradangan yang tidak spesifik.
Silinder proteininuria, hematuria, dan eritrosit mengindikasikan kerusakan ginjal.
X-ray dada kadang-kadang mengungkapkan infiltrat paru asimptomatik. Kemungkinan hypocomplementemia disebabkan oleh aktivasi komplemen oleh kompleks imun selama eksaserbasi penyakit.
Diagnosis antibodi terhadap sitoplasma neutrofil membantu membuat diagnosis: selama pewarnaan imunofluoresen neutrofil, 90% pasien dengan granulomatosis Wegener menemukan pendaran difus, dan 60-75% pasien dengan mikropolangiitis memiliki luminensi perinuklear dari sitoplasma. Dalam kasus pertama, antibodi terhadap protease, protease betaserin dari butiran neutrofilik azurofilik, menyebabkan cahaya, dalam kasus kedua, antibodi terhadap elastase, mieloperoksidase, dan enzim lain dari butiran ini.
EMG dan pengukuran kecepatan rangsangan eksitasi di sepanjang saraf membantu mengidentifikasi miopati, mononeuropati multipel, atau polineuropati.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diperlukan biopsi jaringan yang terkena atau, jika biopsi tidak mungkin, angiografi: aneurisma arteri multipel adalah karakteristik, tetapi tidak patognomonik untuk vaskulitis.
Menurut usia dan jenis kelamin pasien, penelitian dilakukan untuk mengecualikan tumor ganas, karena mereka dapat menyebabkan vaskulitis sekunder.
"Tes untuk vaskulitis" ?? Artikel dari bagian Rheumatology, penyakit pada sendi
tes darah untuk vaskulitis
Pertanyaan dan jawaban pada: tes darah untuk vaskulitis
Artikel populer tentang topik: tes darah untuk vaskulitis
Setengah dua dasawarsa yang lalu, semua tes laboratorium dilakukan di lembaga medis, dan pasien, sebagai aturan, kehilangan kesempatan untuk melihat hasil mereka - hanya dokter yang terlibat dalam "menafsirkan" angka-angka misterius pada bentuk khusus.
Gambaran klinis yang terperinci ditandai oleh dilatasi vena pada dinding perut anterior, varises esofagus dan lambung, vena hemoroid, hepato-, splenomegali, manifestasi hemoragik.
Pelanggaran siklus ovarium-menstruasi menempati salah satu tempat utama dalam struktur morbiditas ginekologis remaja.
Data tentang prevalensi vaskulitis sistemik pada populasi umum sangat sedikit. Namun demikian, kejadian SV, termasuk polyarteritis nodosa, telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir dan memiliki kecenderungan untuk meningkat lebih lanjut.
Urgensi membahas masalah taktik dan strategi perilaku dokter di hadapan sakit perut akut pada pasien tidak diragukan lagi.
Pneumonia adalah penyakit infeksi akut, sebagian besar disebabkan oleh bakteri, yang ditandai oleh lesi fokus pada daerah pernapasan paru-paru dengan adanya eksudasi intraalveolar yang wajib.
Kolitis ulserativa adalah penyakit inflamasi kronis pada usus besar yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya, dimanifestasikan secara klinis oleh perjalanan kambuh dengan periode diare berdarah.
Penyakit Whipple adalah penyakit sistemik dari usus kecil yang disebabkan oleh Tropherynia whippelii, dengan lesi primer dari usus kecil yang terjadi dengan sindrom malabsorpsi dan manifestasi sistemik.
Sirosis bilier primer (PBC) adalah penyakit progresif autoimun yang debutnya adalah kolangitis non-supuratif destruktif kronis. Di masa depan, kolestasis berkepanjangan berkembang, dan pada tahap selanjutnya, sirosis terbentuk..
Vaskulitis Alergi, hemoragik, urtikaria vaskulitis: penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan.
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Vaskulitis adalah penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah. Di masa depan, proses patologis sering meluas ke berbagai organ dan jaringan.
Ada sejumlah besar jenis vaskulitis yang berbeda, yang masing-masing disertai dengan lesi dari jenis pembuluh darah tertentu dan gejala spesifiknya sendiri.
Jenis vaskulitis yang paling umum adalah:
- Urtikarny vasculitis - penyakit di mana ada kekalahan pembuluh kecil, terutama venula (vena kecil) dan munculnya bintik-bintik pada kulit dengan jenis urtikaria.
- Vaskulitis alergi - lesi vaskular selama berbagai reaksi alergi.
- Hemoragik vaskulitis (penyakit Shenlein-Henoch) adalah penyakit di mana ada kerusakan pada kapiler dan arteri kecil.
- Periarteritis nodosa adalah penyakit yang terutama menyerang pembuluh darah berukuran kecil dan menengah.
- Aortoarteritis nonspesifik (penyakit Takayasu) adalah penyakit yang memengaruhi aorta dan arteri besar yang memanjang darinya.
- Granulomatosis Wegener - vasculitis, di mana pembuluh-pembuluh kecil pada saluran pernapasan bagian atas, paru-paru dan ginjal terpengaruh.
- primer - berkembang sebagai penyakit independen;
- sekunder - terjadi sebagai manifestasi dari penyakit lain.
- Tidak mungkin untuk menentukan akar penyebabnya, tidak mungkin mengidentifikasi faktor yang pada awalnya menyebabkan terjadinya penyakit.
- Pengembangan yang sama. Sebagai akibat dari berbagai alasan, gangguan imunitas terjadi, reaksi autoimun berkembang. Antibodi diproduksi yang, ketika dikombinasikan dengan berbagai zat, membentuk kompleks imun. Yang terakhir menetap di dinding pembuluh darah dan menyebabkan peradangan.
- Tentu saja kronis. Semua vaskulitis sistemik terjadi untuk waktu yang lama. Alternatif eksaserbasi dan remisi (peningkatan).
- Faktor yang sama biasanya mengarah pada eksaserbasi: pengenalan vaksin, berbagai infeksi, hipotermia, paparan sinar matahari yang berkepanjangan, kontak dengan alergen.
- Kekalahan berbagai organ dan jaringan: kulit, persendian, organ dalam. Proses autoimun berkembang di seluruh tubuh, tetapi terutama di tempat-tempat di mana ada kelompok besar pembuluh darah.
- Untuk semua jenis vaskulitis membantu obat yang menekan sistem kekebalan tubuh.
Anatomi Vaskular
Dinding arteri mana pun terdiri dari tiga lapisan: internal, tengah dan eksternal. Mereka mungkin memiliki struktur dan ketebalan yang berbeda, tergantung pada ukuran, posisi dan fungsi arteri.
Jenis arteri:
- elastis;
- berotot;
- dicampur
Diagnosis dan terapi vaskulitis
Vaskulitis sistemik dapat menghasilkan berbagai tanda. Itu semua tergantung pada organ mana yang terpengaruh. Jika ada kerusakan pada kulit, angiitis kulit berkembang, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam. Jika sistem saraf terpengaruh, maka sensitivitas mungkin terganggu, dari naik ke turun hingga tidak ada. Jika pembuluh otak terpengaruh, maka terjadi stroke, dengan lesi arteri koroner - serangan jantung. Jika vaskulitis ginjal berkembang, maka terjadi gagal ginjal.
Pada tahap awal, semua vaskulitis memiliki gejala yang sama:
- Kelemahan, kelesuan, kelelahan;
- Kulit pucat;
- Peningkatan suhu tubuh.
Tidak ada gejala spesifik yang diamati. Mungkin ada nyeri sendi, ruam kulit, pembengkakan kelenjar getah bening, sesak napas, pembengkakan, nyeri otot. Vaskulitis hemoragik ditutupi untuk berbagai penyakit: infeksi, tumor, neuritis, dll., Sehingga sangat sulit untuk membuat diagnosis yang benar.
Pemeriksaan yang dibutuhkan
Diagnosis vaskulitis harus dilakukan di klinik yang sangat terspesialisasi di mana pemeriksaan laboratorium dan instrumen dapat dilakukan. Daftar pemeriksaan wajib untuk diagnosis meliputi:
- Urinalisis;
- Hitung darah lengkap;
- EKG;
- Tes darah biokimia;
- Analisis biokimia urin;
- Analisis imunologi;
- Biopsi;
- Angiografi;
- Radiografi;
- USG;
- Tomografi terkomputasi.
Sebelum Anda akan didiagnosis, perlu berkonsultasi dengan dokter. Spesialis terlebih dahulu bertanya tentang keluhan pasien dan melakukan inspeksi. Di kulit mungkin ruam. Banyak ruam hemoragik dapat berbicara untuk kepentingan von Schonlein vasculitis. Jika pasien hanya khawatir tentang sakit perut di persendian, maka bahkan setelah semua tes dilakukan, diagnosis "hemoragik vaskulitis" bermasalah. Akhirnya, kehadiran angiitis dapat ditegaskan hanya setelah ruam terjadi.
Diagnosis komprehensif membantu mengidentifikasi keadaan organ dan sistem. Tes darah klinis (umum) membantu untuk memahami kondisi umum tubuh. Sebagai contoh, penurunan hemoglobin dapat mengindikasikan adanya komplikasi dalam bentuk anemia. Dengan adanya sel darah merah dalam urin, protein, dan sel darah putih di atas norma, kita dapat berbicara tentang fungsi ginjal yang buruk dan peradangannya. Penelitian biokimia dapat menunjukkan peningkatan kadar globulin (gamma dan a2), dan jika terjadi gagal ginjal, tingkat kreatinin dan urea meningkat.
Jika seorang pasien menderita rheumatoid vasculitis, tes imunologis menunjukkan peningkatan Ig A, streptolysin O, dan kompleks imun. Lymphocetopenia dapat diamati - penurunan jumlah T-limfosit. Penelitian yang baik adalah biopsi yang diperlukan. Untuk melakukan ini, ambil sepotong kecil jaringan area yang terkena dan periksa di bawah mikroskop. Jika organ internal terpengaruh, angiografi dilakukan untuk menentukan tingkat keterlibatan vaskular dalam proses tersebut. Tes alergi diambil dengan vasculitis ketika komponen alergi diduga. Untuk mengidentifikasi patogen (virus, jamur, dll.) Meresepkan PCR. Sebuah imunogram diperlukan untuk menentukan kualitas sistem kekebalan dan kemampuannya untuk melawan patogen.
Siapa yang harus dihubungi
Banyak orang tidak tahu dokter mana yang mereka butuhkan. Solusi yang paling tepat dalam situasi ini adalah dengan menghubungi dokter umum atau dokter keluarga Anda. Dia akan melakukan pemeriksaan awal dan meresepkan tes dasar dan ujian. Setelah penelitian dasar, pasien pergi ke dokter yang merawat vasculitis. Paling sering ini adalah rheumatologist, jika penyebabnya adalah patologi sistemik yang bersifat autoimun. Konsultasi ahli alergi tidak akan berlebihan, karena komponen alergi ada pada banyak pasien.
Untuk menyembuhkan vaskulitis, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis sempit lainnya. Apakah konsultasi semacam itu diperlukan, dokter yang hadir memutuskan. Bagaimanapun, vaskulitis hemoragik bisa tidak hanya dalam bentuk kulit. Pembuluh-pembuluh ginjal, paru-paru, sendi, dll. Mungkin terpengaruh. oleh karena itu, bantuan seorang ahli paru, nefrologi, dan ahli bedah mungkin diperlukan. Karena fakta bahwa sering penyebab vaskulitis adalah kelainan pada sistem kekebalan tubuh, mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli imunologi.
Semua jenis agen infeksi (bakteri, virus) secara langsung terlibat dalam perkembangan penyakit, oleh karena itu, karies, radang selaput lendir mulut dan hidung, sinusitis, sinusitis tidak dikecualikan. Untuk mengidentifikasi dan mengobati fokus infeksi ini, Anda perlu menghubungi dokter gigi dan dokter THT.
Seperti yang Anda lihat, banyak spesialis mengobati vaskulitis sistemik. Selama pemeriksaan awal dan tanpa diagnosis, perawatan rawat inap diperlukan untuk pemeriksaan lengkap. Seorang pasien dengan dugaan vasculitis dirawat di rumah sakit di departemen reumatologi. Di rumah sakitlah ada semua kondisi di mana penyakit ini dirawat, diagnosa menyeluruh dilakukan, konsultasi ahli ditunjuk dan pengobatan dilakukan. Rejimen pengobatan yang memadai juga sedang dikembangkan untuk setiap spesialis. Penting untuk menyembuhkan vaskulitis hemoragik sekali dan untuk semua, mencegah transisi ke bentuk kronis. Setelah keluar, perlu untuk mengamati selama dua tahun untuk menghindari kambuhnya penyakit.
Penting untuk meminta bantuan pada waktunya. Semakin dini diagnosis dibuat, semakin mudah untuk mengatasi penyakit!
Terapi
Pengobatan vaskulitis tergantung pada apa yang menyebabkan penyakit. Yang juga penting adalah proses lokalisasi, yaitu keterlibatan dalam proses organ internal. Jika vaskulitis hemoragik ada di jantung, ginjal, hati, paru-paru, otak, maka terapi harus intensif. Perawatan harus berkontribusi pada normalisasi kekebalan dan mengembalikan kerja semua organ yang terkena. Kehadiran komorbiditas dan usia pasien juga diperhitungkan. Vaskulitis dirawat untuk menekan penyakit dan mencegah kekambuhan.
Tidak ada rejimen pengobatan universal yang cocok untuk semua pasien. Dulu itu sudah cukup untuk meringankan gejala vasculitis, tetapi sekarang pendekatannya telah berubah. Secara umum, terapi ditujukan untuk:
- Identifikasi sumber infeksi dan penghancurannya;
- Normalisasi organ dan sistem;
- Penyesuaian kekebalan;
- Membersihkan tubuh dari zat beracun;
- Mencapai normalisasi parameter klinis dan laboratorium;
- Mencegah kerusakan pada organ vital;
- Pencegahan eksaserbasi;
- Meningkatkan harapan hidup dan kualitasnya.
Perawatan termasuk salep, pil, suntikan. Atas saran dokter, metode tradisional dapat ditambahkan ke pengobatan utama. Rejimen pengobatan meliputi:
- NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid - ibuprofen, diklofenak, dll.) Dengan cepat dan efektif meredakan gejala peradangan dan nyeri;
- Glukokortikosteroid (deksametason, prednisiolon, betametason) meredakan peradangan dan menekan komponen alergi;
- Sitostatik (metotreksat, azatioprin) digunakan jika vaskulitis sistemik telah menyebabkan hipertensi ginjal ganas, serta untuk lesi umum;
- Anyaagreganty dan antikoagulan (lonceng, heparin, pentoxifylline) diresepkan untuk mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah;
- Asam nikotinat dan turunannya (xanthipol, nikoshpan) digunakan untuk meningkatkan aliran darah dalam pembuluh kecil;
- Hemokoreksi (filtrasi plasma) diperlukan untuk memurnikan darah dari akumulasi kompleks imun.
Obat lain juga dapat diresepkan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis sempit (ahli paru, ahli saraf, dll.). Jika ada stenosis vaskular yang signifikan, oklusi, maka perawatan bedah mungkin diperlukan. Jika dalam kondisi seperti itu operasi tidak dilakukan dalam waktu, itu dapat mengarah pada pengembangan, misalnya, amputasi gangren dan ekstremitas. Perawatan bedah dapat dilakukan di Moskow atau kota lain di dalam negeri atau luar negeri, yang memiliki peralatan dan spesialis yang sesuai.