Apakah pembedahan diperlukan untuk anak-anak yang sakit gembur-gembur?

Patologi berkembang sebagai akibat dari akumulasi cairan di membran testis, yang terjadi dalam kasus trauma kelahiran atau infeksi. Dropsy testis pada anak dapat dikaitkan dengan gangguan perkembangan sistem endokrin. Varian nama penyakit semacam itu diketahui - “tetes air membran testis” dan “hidrokel”. Terwujud oleh peningkatan skrotum, pembengkakan di daerah selangkangan. Seringkali, perubahan yang menyakitkan pada alat kelamin anak laki-laki diamati secara bersamaan dengan hernia inguinalis.

Apa penyebab utama testis gembur pada bayi baru lahir?

Istilah "hidrokel" berasal dari kata Yunani untuk "air" dan "tumor". Patologi genital ditandai oleh retensi volume cairan tertentu di bawah membran testis. Permulaan proses seringkali tidak diperhatikan, terutama dengan sedikit peningkatan ukuran skrotum. Penyakit pada anak laki-laki dimanifestasikan oleh kesulitan dalam buang air kecil, pria muda dan pria dewasa dapat mengalami disfungsi seksual.

Penyebab edema testis kongenital pada bayi baru lahir:

• infeksi intrauterin saat melahirkan;
• penyakit ibu kronis sebelum melahirkan;
• peningkatan tekanan di dalam peritoneum;
• kecenderungan genetik;
• kelahiran bayi prematur;
• trauma kelahiran.

Bengkak testis bawaan pada bayi berumur satu bulan cukup umum. Para ahli menyebut cedera lahir, masalah dengan keluarnya getah bening dari skrotum, faktor genetik sebagai penyebabnya. Jika anak laki-laki yang baru lahir mengalami tetesan testis yang tegang, tusukan dilakukan untuk mengurangi tekanan. Melalui jarum suntik, kelebihan cairan dihilangkan, menciptakan tekanan pada cangkang. Pembedahan pada usia ini jarang dilakukan, patologi menghilang dengan sendirinya pada usia 6-12 bulan.

Diperoleh dari selaput ketuban testis

Penyakit pada anak laki-laki paling sering berkembang sebagai konsekuensi dari trauma pada alat kelamin. Setelah mikrotrauma, tumor tanpa rasa sakit pertama kali muncul, biasanya hanya di setengah skrotum. Kemudian terbentuk gembur testis kiri pada anak (atau testis kanan). Cairan yang sulit mengalir yang bertahan lama. Dokter dalam kasus seperti itu mendiagnosis penyakit gembur kronik, bayi diamati di ahli urologi sampai usia 2 tahun. Lalu pertanyaan tentang perlunya operasi.

hidrokel terjadi pada anak laki-laki berusia 2-14 tahun:

1. setelah penyakit menular yang diderita oleh anak;
2. dalam kasus insufisiensi kardiovaskular;
3. lesi pada sistem limfatik;
4. karena adanya cacat dinding perut;
5. dalam kasus tumor testis dan pelengkapnya;
6. sebagai komplikasi pasca operasi;
7. setelah cedera skrotum.

Para ahli mengidentifikasi dua jenis hidrokel dengan ada atau tidak adanya hubungan tas dengan cairan dan rongga perut - terisolasi dan berkomunikasi tetes air testis. Bentuk kedua berbahaya karena berkontribusi pada penampilan hernia inguinalis. Bagaimanapun, penyakit umum ini membutuhkan intervensi bedah segera. Seringkali dalam enam bulan pertama kehidupan, atau setelah 1 tahun, testis sembuh sendiri. Jika patologi berlanjut, sebagian besar anak akan membutuhkan pembedahan di bawah usia 2 tahun.

Gejala dan diagnosis penyakit

Dropsy testis pada anak berusia 3 tahun paling sering tidak menyebabkan rasa tidak nyaman. Gejala dapat dideteksi oleh orang tua saat melakukan perawatan higienis sedini hari dan bulan pertama kehidupan bayi. Ada sedikit peningkatan dalam ukuran skrotum. Pembengkakan hanya terjadi pada satu atau kedua sisi. Ketika seorang anak sudah bisa mengomunikasikan perasaannya, ia berbicara tentang rasa sakit, perasaan berat di daerah genital.

Cara mengenali komplikasi hidrokel pada anak laki-laki:

• menggigil mulai, suhu naik;
• peningkatan rasa sakit di daerah selangkangan;
• kemerahan skrotum;
• kelemahan umum.

Di antara langkah-langkah diagnostik, peran penting milik USG. Metode ultrasound membantu mengenali perubahan kecil pada struktur skrotum. Sebelum mengobati sakit gembur-gembur pada anak, ahli urologi anak menyarankan untuk melakukan tes darah, tes urin. Hasil diagnosis memungkinkan untuk mengidentifikasi atau mengecualikan penyakit yang menyertai alat kelamin.

Resep obat tradisional untuk sakit gembur-gembur pada anak-anak

Obat luar dari gudang metode pengobatan alternatif - kompres dengan infus herbal, salep dengan bahan alami, buat kompres kaldu hangat 2 sdm. l kacang polong dalam 0,5 liter air. Pertama, panaskan komponen selama 15 menit, kemudian biarkan media meresap. Basahi dengan kaldu yang dilipat beberapa kali kain katun tipis dan oleskan ke skrotum.

Untuk menyiapkan salep bunga calendula, peras jusnya dan campur dengan krim bayi (1: 1). Kemudian letakkan alat di atas skrotum dari sisi testis yang rusak. Maka bocah itu harus mengenakan celana ketat dan berbaring. Dianjurkan untuk tidak mengatur prosedur air bayi di siang hari.

Praktis tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan perbungaan chamomile farmasi, jelatang, kuncup birch. Keranjang bunga dari salah satu tanaman antiinflamasi yang paling terkenal ditempatkan di tas kain alami yang halus. Mereka menempatkan chamomile dalam air mendidih dan panas selama 5 menit di atas api kecil. Rasio bahan baku dan air - 3 sdm. l pada 1 l. Bersikeras berarti dalam waktu satu jam, keluarkan tas dengan bahan baku. Biarkan bayi minum larutan di antara waktu makan, 5 kali sehari, 50 ml.

Tunas birch dibuat seperti chamomile. Hanya waktu didih dikurangi dari 5 menit menjadi 5–10 detik. Kemudian ginjal dihancurkan, sekali lagi diseduh dengan air mendidih dan bersikeras hari. Panci dapat dibungkus untuk menghemat panas atau menggunakan termos. Berikan infus kepada anak untuk diminum setelah sarapan dan makan malam.

Infus daun jelatang disiapkan dari bahan baku segar atau kering (2 sdm per 0,5 liter air mendidih). Tindakan yang tersisa sama seperti ketika bersikeras chamomile. Beri anak itu minum 50–80 ml di pagi hari.

Beri anak untuk minum jus bawang dengan gula, jus labu - ½ gelas per hari. Digunakan dalam pengobatan tradisional untuk pengobatan infus hidrokel akar chicory, meadowsweet, daun birch, rumput semanggi dan daun ibu dan ibu tiri. Bantu diuretik, misalnya, rebusan buah lingonberry.

Orang tua dari bayi harus ingat bahwa obat tradisional untuk perawatan hidrokel harus diberikan kepada anak-anak dalam dosis 2-3 kali lebih rendah daripada orang dewasa. Beberapa tumbuhan memiliki bau yang kuat, misalnya, semanggi manis, atau menyebabkan reaksi alergi. Selain itu, dalam kasus proses inflamasi, pengobatan infeksi hanya obat tradisional sering memperburuk gejala.

Perawatan bedah edema testis

Pengamatan medis dilakukan selama 3 bulan untuk mengidentifikasi dinamika. Dengan tidak adanya regresi dan pengembangan lebih lanjut dari penyakit, operasi ditentukan. Intervensi semacam itu melibatkan pengangkatan tumor pada anak laki-laki. Operasi dilakukan ketika bocah itu berusia 2 tahun, jika hidrokel disertai dengan hernia inguinalis. Juga ditunjukkan adalah perawatan bedah untuk peradangan, bergabung dengan infeksi, perubahan ukuran skrotum (meningkat, kemudian menurun).

Orang tua dari anak laki-laki meninggalkan berbagai ulasan tentang operasi, dari mana kesimpulan dapat diambil tentang manfaat metode bedah Tuhan. Operasi yang disukai, cangkang testis yang kurang traumatis. Metode Bergman dipraktekkan dengan tetes air testis yang terisolasi, operasi Ross dilakukan dengan bentuk hidrokel yang dilaporkan.

Intervensi bedah didahului dengan persiapan pemantauan kesehatan anak, tes darah, urin. Operasi dalam kebanyakan kasus berlangsung sekitar 20-30 menit dengan kombinasi metode anestesi yang lembut.

Setelah operasi, pasien kecil berada di bawah pengawasan dokter, hari berikutnya anak tersebut dipindahkan ke perawatan rawat jalan. Dalam kasus rasa sakit yang parah, ibuprofen atau parasetamol (sirup, supositoria) diberikan kepada bayi. Dokter sangat menyarankan ibu dan ayah untuk membatasi aktivitas fisik anak yang dioperasi, untuk memastikan bahwa dia tidak menyentuh luka pada skrotum. Diperbolehkan untuk memandikan bayi seminggu setelah operasi.

Pencegahan

Para ahli di bidang urologi mencatat bahwa prasyarat untuk pembentukan sistem urinogenital yang sehat diletakkan sebelum kelahiran dan selama 5 tahun pertama kehidupan seorang anak. Setiap patologi bawaan, pelanggaran persyaratan kebersihan pribadi, infeksi, penyakit kronis mengikis kesehatan reproduksi.

Pencegahan hydrocele pada anak laki-laki adalah pencegahan cedera skrotum. Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk infeksi dan penyakit radang, cedera pada alat kelamin. Aturan yang sama harus diikuti setelah operasi untuk menghindari kambuh.

Testis hidroskopi pada anak: penyebab dan perawatan, foto

Tetes testis pada anak adalah akumulasi cairan serosa antara membran testis. Setiap sisi skrotum anak-anak dapat terpengaruh. Cairan yang terkumpul menyebabkan pembengkakan dan peningkatan skrotum, tetapi rasa sakit biasanya tidak diamati. Biasanya, hidrokel diamati pada bayi, terutama pada anak laki-laki prematur. Namun, itu juga bisa diamati pada remaja dan dewasa.

Banyak ibu jatuh dalam keadaan panik, melihat peningkatan ukuran testis anak. Namun, patologi ini cukup bisa disembuhkan. Namun, pada sebagian besar kasus perlu dilakukan intervensi bedah. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, lebih dari 80% anak laki-laki yang baru lahir disembuhkan sakit gembur-gembur pada tahun pertama kehidupan.

Apa itu

Dropsy adalah patologi yang menyebabkan skrotum terisi dengan cairan. Saat bocah itu berada di dalam rahim, buah zakarnya terletak di rongga perut. Mereka baru turun sesaat sebelum awal bulan kedelapan kehamilan. Testis membawa selaput tipis jaringan ikat, yang hasilnya menyerupai saku.

Dalam perkembangan normal, ia menutup sebelum bayi lahir atau setelah beberapa bulan. Jika ini tidak terjadi karena suatu alasan, maka cairan menumpuk di saku Anda.

Penyebab

Klasifikasi gembur testis tergantung pada alasan yang memicu pembentukan patologi. Edema pada membran testis dapat bersifat bawaan dan didapat.

Hidrokel bawaan diakui pada sekitar delapan puluh persen bayi. Alasan untuk pembentukan sakit gembur-gembur - kegagalan testis. Saat anak tumbuh, testis turun dari rongga perut melalui saluran inguinalis, yang diselimuti proses peritoneum vagina. Dalam beberapa bulan, jika proses vagina tidak tumbuh, cairan dari rongga perut dituangkan ke dalam cangkang testis. Itu terjadi bahwa selaput ketuban testis tidak memerlukan intervensi bedah dan menghilang dengan sendirinya. Secara alami, perubahan dalam perkembangan janin tidak terbentuk tanpa sebab.

Alasan utama untuk pelanggaran tersebut:

• penggunaan obat-obatan tertentu (obat-obatan tertentu yang dikonsumsi wanita selama kehamilan mengganggu perkembangan organ-organ internal janin);
• kebiasaan buruk ibu dari bayi (penyalahgunaan alkohol dan merokok, memprovokasi perkembangan patologi dan komplikasi dalam perkembangan anak-anak, juga dapat menyebabkan penyakit gembur-gembur);
• faktor keturunan (edema testis sering terbentuk karena kecenderungan genetik anak, penyakit ini dapat diturunkan dari satu generasi ke generasi lain);
• penyakit rubella (jika seorang wanita hamil mengidap rubella, ada ancaman besar bagi kesehatan bayi, yang mengarah ke kelainan perkembangan kasar, jadi dokter sering merekomendasikan aborsi).

Hidrokel sekunder testis, atau hidrokel reaktif, yang dalam kebanyakan kasus ditandai dengan mekanisme perkembangan non-komunikasi, dapat terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• torsi testis;
• cedera pada skrotum;
• pembengkakan testis dan pelengkapnya;
• komplikasi penyakit menular (ARVI, influenza), termasuk anak-anak (misalnya gondong);
• berbagai penyakit radang pada testis dan pelengkapnya (orkitis, epididimitis, dll.);
• filariasis (kerusakan pada kelenjar getah bening yang disebabkan oleh cacing) dan penyakit lain yang menyebabkan kerusakan pada sistem limfatik
• komplikasi setelah operasi bedah - perbaikan hernia, varicocelectomy (pengangkatan pembuluh darah testis yang melebar dan tali sperma) - karena kerusakan pada struktur korda spermatika, khususnya, pembuluh limfatik, sehingga mengganggu penyerapan cairan yang dihasilkan oleh membran vagina;
• kegagalan kardiovaskular berat.

Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan penumpukan darah di testis dan menyebabkan munculnya sakit gembur-gembur. Dengan pengecualian pada asal mula dari selaput testis, dokter membagi penyakit menjadi 2 subkategori, sesuai dengan sifat dari perjalanan penyakit: bentuk akut dan kronis.

Menurut bentuk aliran, jenis hidrokel tersebut dibedakan:

Klasifikasi berdasarkan jenis penutupan saluran vagina:

1. Dilaporkan sakit gembur-gembur. Dengan itu, cairan mengalir bebas antara rongga perut dan skrotum.
2. Tidak berkomunikasi (terisolasi). Tampak seperti kista. Cairan dalam skrotum berada di bawah tekanan.

Gejala testis hidrokel pada anak laki-laki hingga 3 tahun dan bayi baru lahir

Paling sering, sakit gembur-gembur testis tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan pada anak laki-laki. Gejala hidrokel (lihat foto) pada bayi baru lahir paling sering ditemukan, karena orang tua sering melakukan prosedur higienis dan menemukan penyimpangan dari norma.

Tanda-tanda visual pertama:

• pembengkakan di daerah selangkangan;
• peningkatan skrotum dalam ukuran dari dua atau satu sisi.

Jika anak sudah dapat mengekspresikan perasaannya, maka ia mungkin menerima keluhan tentang adanya rasa sakit, berat dan ketidaknyamanan di wilayah pangkal penis. Bentuk rumit dari kondisi ini mungkin memiliki gejala berikut:

• malaise umum;
• mual dan muntah;
• menggigil;
• demam;
• kemerahan skrotum;
• rasa sakit yang diucapkan.

Dalam prakteknya, komplikasi serius dari edema testis disebabkan oleh pasien, yang cukup sering remaja. Alasan untuk statistik seperti itu adalah kenyataan bahwa karena usia mereka, anak laki-laki seperti itu sering terlalu malu untuk memberi tahu orang tua mereka tentang masalah itu, sebaliknya mereka hanya dengan hati-hati menyembunyikan keberadaan situasi yang tidak menyenangkan. Ini mengarah pada fakta bahwa penyakit ini masuk ke stadium lanjut. Karena itu, orang tua harus mengajar anak-anak untuk berbicara tentang berbagai topik, terutama yang berkaitan dengan kesehatan anak-anak mereka.

Diagnostik

Untuk membedakan tetesan testis diperlukan dari hernia inguinalis, di mana ada juga peningkatan skrotum. Untuk hernia inguinalis, Anda dapat menahan hernia dengan jari Anda. Selama reposisi, suara "gemericik" khas terdengar, dan volume skrotum berkurang. Ketika pipi testis, ketika saluran berkomunikasi dengan rongga perut, palpasi juga menyebabkan penurunan volume skrotum, tetapi tidak ada bunyi khas yang diamati, dan penurunan volume terjadi jauh lebih lambat.

Juga dalam diagnosis penyakit gembur-gembur membantu metode penelitian ini sebagai diaphanoscopy. Inti dari metode ini terletak pada fakta bahwa skrotum bersinar dengan senter. Karena cairan melewati cahaya dengan baik, semua formasi struktural dalam skrotum dapat dibedakan dengan jelas. Jika dalam skrotum nanah terakumulasi, darah atau ada pembentukan tumor, mereka tidak mentransmisikan cahaya, dan skrotum tidak muncul dengan jelas. Dalam kasus-kasus sulit, ketika penyakit tumor tidak dapat dikesampingkan, pemeriksaan ultrasonografi skrotum dilakukan, di mana, ketika testis turun, cairan bebas ditentukan.

Pengobatan gembur testis pada anak laki-laki

Pada anak-anak hingga 1 tahun dengan hidrokel kongenital tanpa tekanan di pediatri, adalah kebiasaan untuk mematuhi taktik menunggu dan pengamatan dinamis. Dalam kebanyakan kasus, hidrokel seperti itu tidak memerlukan intervensi medis dan berjalan secara independen karena proses peritoneum dihilangkan.

1. Dengan lendir reaktif pada testis pada anak laki-laki, pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan. Tetes testis yang tegang pada anak laki-laki membutuhkan hidrokel tusukan dan pengeluaran cairan dari selaput testis. Namun, dalam kasus ini, ada kemungkinan besar akumulasi ulang cairan dalam skrotum dan kebutuhan untuk tusukan berulang.
2. Operasi dalam kasus hidrokel kongenital dianjurkan pada usia 1,5 - 2 tahun; pasca-trauma - setelah 3-6 bulan. setelah cedera. Perawatan bedah pada anak laki-laki hingga usia 2 tahun diindikasikan dengan kombinasi hidrokel dan hernia inguinalis; hidrokel tegang berulang yang meningkat cepat; infeksi dengan hidrokel.

Dalam kasus testis non-komunikasi pada anak laki-laki, operasi Winckelmann, Lord, atau Bergman dilakukan (pada anak di atas 12 tahun). Dalam kasus pesan testis sakit gembur-gembur dengan rongga perut, operasi Ross dilakukan (ligasi proses peritoneum dan pembentukan jalur aliran cairan berair). Tetes testis berulang pada anak laki-laki terjadi pada 0,5-6% kasus, lebih sering pada remaja.

Fitur persiapan dan operasi

Secara teknis, operasinya sederhana. Ini dilakukan di bawah anestesi umum (walaupun lebih mudah bagi dokter untuk mengendalikan intervensi di bawah anestesi lokal), dan obat anestesi tambahan dapat dimasukkan ke dalam vena. Selama operasi, pernapasan dan detak jantung harus dikontrol. Itu berlangsung sekitar empat puluh menit dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Segera setelah operasi, kompres es ditempatkan pada area luka selama dua jam, setelah itu dokter harus mengenakan perban suspensi, suspensory.

Setelah beberapa jam, anak sudah bisa dikirim pulang bersama ibunya. Sudah di malam hari bayi bisa minum, dan sedikit kemudian makan. Karena anestesi umum, anak tidak akan memiliki stres psikoemosional ketika melihat alat, orang asing di jas putih dan bau aneh. Juga, tidak akan ada kenangan yang tidak menyenangkan dari prosedur ini.

Gejala nyeri dan ketidaknyamanan sementara paling baik ditangani oleh obat antiinflamasi nonsteroid konvensional, misalnya Paracetamol atau Ibuprofen. Setelah setiap penggantian popok, jahitan dianjurkan untuk diobati dengan antiseptik (Chlorhexidine, Betadine, dll.).

Setelah operasi tidak bisa:

• menyentuh luka agar tidak menyebabkan perdarahan atau infeksi;
• terlibat dalam permainan aktif, anak hanya perlu istirahat;
• basahi luka sebelum melepaskan jahitan; tetapi pada saat yang sama anak dapat dengan lembut mencuci.

Komplikasi apa yang dapat terjadi setelah pengangkatan hidrokel?

Kemungkinan komplikasi pasca operasi sangat rendah dan jumlahnya 1-2%. Ini termasuk:

• pembengkakan skrotum;
• membentuk kembali skrotum;
• infertilitas (jika terjadi kerusakan pada kabel sperma).

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, setelah operasi, sakit testis tidak lagi berkembang. Sayangnya, metode pengobatan konservatif yang efektif tidak ada saat ini. Ketika mengidentifikasi kecurigaan sekecil apa pun perkembangan pada anak laki-laki yang baru lahir, hidrokel harus dirujuk ke spesialis yang hadir.

Ramalan

Gatal bawaan sering hilang dengan sendirinya.

Operasi pembedahan yang dilakukan dengan benar membantu menghilangkan patologi secara permanen dan menghindari komplikasi.

Dalam kebanyakan kasus, dengan perawatan tepat waktu dimulai, prognosisnya menguntungkan. Pada saat yang sama, hidrokel tidak akan memengaruhi fungsi melahirkan anak di masa depan.

Jengkel pada bocah itu

Tetes testis pada anak laki-laki adalah akumulasi cairan serosa yang dihasilkan oleh membran vagina testis di antara lembarannya. Edema testis pada anak laki-laki disertai dengan peningkatan ukuran skrotum pada satu atau dua sisi, kadang-kadang oleh kesulitan buang air kecil. Diagnosis tiruan testis pada anak laki-laki dilakukan oleh ahli bedah anak, apakah ahli urologi, termasuk pemeriksaan dan palpasi skrotum, diaphanoscopy, ultrasound skrotum. Ketika bocah pada anak laki-laki, taktik menunggu dan melihat dapat digunakan, tusukan hidrokel atau perawatan bedah dapat dilakukan.

Jengkel pada bocah itu

Tetes testis pada anak laki-laki (tetes selaput testis, hidrokel) - patologi bawaan atau didapat, disertai dengan akumulasi cairan di sekitar testis di rongga skrotum, yang mengarah ke peningkatan separuh yang sesuai. Bumpy bawaan testis terjadi pada 8-10% anak laki-laki pada tahun pertama kehidupan; Hidrokel yang didapat didiagnosis pada 1% pria dewasa. Dalam 7-10% dari kasus, sakit gembur-gembur bilateral terdeteksi. Dropsy testis pada anak sering disertai dengan hernia inguinalis. Dalam operasi pediatrik dan urologi pediatrik, anomali skrotum lainnya cukup umum: funiculocele (gembur korda spermatika) dan limfokel (akumulasi limfa di membran testis).

Penyebab hidrokel pada anak laki-laki

Tetes testis bawaan pada anak laki-laki disebabkan oleh gangguan embriologis. Kira-kira pada minggu ke 28 perkembangan intrauterin, testis turun ke skrotum di sepanjang kanalis inguinalis, dan proses peritoneum vagina bergerak bersama dengan itu ke dalam skrotum. Di masa depan, obliterasi bagian proksimal dari proses peritoneum terjadi, dan selaput vagina testis terbentuk dari bagian distal.

Jika pada saat kelahiran proses vagina peritoneum tidak menjadi terlalu besar, ini mengarah pada adanya komunikasi residual antara skrotum dan rongga perut, aliran dan akumulasi cairan peritoneum di rongga skrotum. Selain itu, membran bagian dalam proses peritoneum itu sendiri mampu menghasilkan cairan, yang mengarah ke pengembangan hidrokel pada anak laki-laki. Proses peritoneum tetap terbuka pada 80% anak laki-laki yang baru lahir, tetapi dalam kebanyakan kasus tumbuh secara mandiri selama 1,5 tahun.

Mengabaikan proses vagina dan pembentukan lendir pada testis pada anak laki-laki hingga 3 tahun difasilitasi oleh perjalanan patologis kehamilan pada ibu (keguguran terancam), trauma kelahiran, prematuritas, kriptorkismus, hipospadia, dan kondisi yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-abdominal yang konstan - cacat dinding perut, asites, pirau ventrikuloperitoneal, dialisis peritoneum, dll.

Pada anak laki-laki yang lebih tua dari 3 tahun, edema testis biasanya sekunder. Hidrokel reaktif dikaitkan dengan gangguan filtrasi dan reabsorpsi cairan yang dihasilkan oleh membran vagina testis. Gangguan ini dapat disebabkan oleh torsi testis, cedera skrotum, penyakit radang (orkitis, epididimitis, dll.), Tumor testis dan pelengkapnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, testis akut pada anak laki-laki dapat menjadi komplikasi dari ARVI, flu, gondong dan infeksi anak lainnya. Selain itu, testis pada testis pada anak laki-laki dapat berkembang sebagai komplikasi pasca operasi setelah perbaikan hernia atau pembedahan untuk varikokel (varikokelomi).

Klasifikasi sakit gembur-gembur di testis anak laki-laki

Dengan demikian, alasan yang dibahas di atas memungkinkan untuk mengisolasi testis idiopatik primer (bawaan) dan sekunder reaktif (didapat) pada anak laki-laki.

Dalam kasus pelanggaran penutupan proses vagina dan komunikasi rongga selaput testis dengan rongga perut, bicarakan tentang tetes air testis yang dilaporkan pada anak laki-laki. Dalam hal ini, cairan peritoneum bersirkulasi dengan bebas dan terakumulasi dalam skrotum dalam jumlah besar. Jika usus buntu vagina buta, dan hidrokel terletak dalam isolasi, dalam bentuk kista kecil, testis seperti itu dalam testis dianggap tidak berkomunikasi pada anak laki-laki. Komunis testis pada anak laki-laki dapat diubah menjadi yang terisolasi, misalnya, ketika lumen proses peritoneum ditutup dari dalam oleh omentum.

Dengan mempertimbangkan tekanan cairan dalam rongga, hidrokel membedakan antara testis yang tegang dan tidak tertekan pada anak laki-laki. Hidrokel tertekan - hampir selalu tidak kooperatif; dalam hal ini, cairan dalam rongga air berada di bawah tekanan, karena, akumulasi, tidak dapat meninggalkan skrotum. Dalam kasus kotoran testis tanpa tekanan pada anak laki-laki, tekanan dalam rongga tidak meningkat: paling sering hal ini terjadi dengan versi hidrokel yang dilaporkan.

Bintik-bintik bawaan testis pada anak di bawah 1-1,5 tahun dianggap sebagai fisiologis; lebih sering lewat sendiri tanpa intervensi apa pun. Aliran edema testis pada anak laki-laki dapat menjadi akut atau berulang, kronis. Tergantung pada lokasi, ada testis satu dan dua sisi testis pada anak laki-laki.

Gejala testis gembur pada anak laki-laki

Biasanya, tanda-tanda sakit gembur-gembur pada testis anak laki-laki terdeteksi oleh orang tua selama prosedur kebersihan. Kadang-kadang hidrokel terdeteksi oleh ahli bedah anak selama pemeriksaan rutin anak.

Ketika sakit gembur pada anak laki-laki, peningkatan skrotum dalam ukuran di satu atau kedua sisi dicatat. Dalam kasus hidrokel yang dilaporkan, peningkatan skrotum bersifat sementara; ketika terisolasi - peningkatan skrotum terjadi secara bertahap. Ukuran skrotum dalam testis pada anak laki-laki dapat mencapai telur angsa, dan dalam kasus yang parah, kepala anak-anak.

Tetes testis yang dikomunikasikan pada anak laki-laki dapat memiliki magnitudo dan ketegangan yang berbeda di siang hari: tumor skrotum mencapai maksimum pada hari ketika anak bergerak; pada malam hari, dalam posisi tengkurap, tumor mungkin hilang karena pengosongan isi air ke dalam rongga perut.

Secara umum testis pada testis pada anak laki-laki berlangsung tanpa konsekuensi serius dan tanpa tanda-tanda peradangan. Pada infeksi sekunder dengan hidrokel, nyeri, kemerahan pada skrotum, menggigil, demam, muntah mungkin muncul. Dengan sejumlah besar cairan yang tertimbun pada anak-anak, buang air kecil mungkin menjadi sulit dan retensi urin akut dapat terjadi. Anak-anak yang lebih besar merasakan sensasi merobek yang tidak menyenangkan, beban di daerah selangkangan, dan ketidaknyamanan saat berjalan.

Pada anak laki-laki dengan proses peritoneum vagina terbuka lebar, bersama dengan hidrokel, hernia inguinalis inguinal atau inguinal-skrotum dapat terjadi.

Diagnosis testis gembur pada anak laki-laki

Ketika seorang anak laki-laki mengalami pembengkakan di daerah skrotum, orang tua harus segera menghubungi dokter bedah anak atau ahli urologi anak. Pada konsultasi, spesialis akan memeriksa dan meraba skrotum.

Pemeriksaan skrotum dilakukan dalam posisi berdiri dan berbaring. Teknik diagnostik ini digunakan untuk menentukan bentuk tetesan testis pada anak laki-laki (berkomunikasi atau tidak berkomunikasi dengan rongga perut). Jika ukuran hidrokel berkurang pada posisi tengkurap, Anda harus memikirkan komunikasi rongga air dengan rongga perut. Selain itu, peningkatan ukuran hidrokel dengan batuk, yaitu, dengan peningkatan tekanan intra-abdominal, mendukung penyebaran obat testis. Palpasi, tetesan testis pada anak laki-laki didefinisikan sebagai segel berbentuk buah pir, dengan bagian atasnya menghadap ke kanal inguinalis.

Tes non-invasif untuk mendiagnosis tetesy testis pada anak laki-laki adalah skrotum diaphanoscopy - studi jaringan dalam cahaya yang ditransmisikan (transillumination). Dalam proses diaphanoscopy, dalam skrotum, tidak hanya cairan yang mentransmisikan cahaya secara merata dapat dideteksi, tetapi juga omentum atau bagian dari usus dengan hernia inguinal-skrotum yang menyertainya, yang akan menjebak cahaya.

Dengan bantuan skrotum ultrasonik dan kanal inguinalis, diagnosis hidrokel pada anak laki-laki dikonfirmasi, patologi yang lebih serius dihilangkan (kanker testis, peradangan atau torsi testis atau embel-embelnya). Selain itu, USG skrotum adalah metode yang sangat sensitif dalam menentukan jenis gembur pada testis anak laki-laki (berkomunikasi atau tidak berkomunikasi). Selain studi utama, disarankan untuk melakukan USDG pada kapal skrotum.

Diagnosis banding dilakukan antara tetes air testis dan anak laki-laki dan penyakit lain pada organ skrotum: torsi testis, hernia strangulasi, spermatokel, kista pelengkap testis.

Pengobatan gembur testis pada anak laki-laki

Pada anak-anak hingga 1 tahun dengan hidrokel kongenital tanpa tekanan di pediatri, adalah kebiasaan untuk mematuhi taktik menunggu dan pengamatan dinamis. Dalam kebanyakan kasus, hidrokel seperti itu tidak memerlukan intervensi medis dan berjalan secara independen karena proses peritoneum dihilangkan.

Dengan lendir reaktif pada testis pada anak laki-laki, pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan. Tetes testis yang tegang pada anak laki-laki membutuhkan hidrokel tusukan dan pengeluaran cairan dari selaput testis. Namun, dalam kasus ini, ada kemungkinan besar akumulasi ulang cairan dalam skrotum dan kebutuhan untuk tusukan berulang.

Perawatan bedah hidrokel kongenital dianjurkan pada usia 1,5 - 2 tahun; pasca-trauma - setelah 3-6 bulan. setelah cedera. Perawatan bedah pada anak laki-laki hingga usia 2 tahun diindikasikan dengan kombinasi hidrokel dan hernia inguinalis; hidrokel tegang berulang yang meningkat cepat; infeksi dengan hidrokel.

Dalam kasus testis non-komunikasi pada anak laki-laki, operasi Winckelmann, Lord, atau Bergman dilakukan (pada anak di atas 12 tahun). Dalam kasus pesan testis sakit gembur-gembur dengan rongga perut, operasi Ross dilakukan (ligasi proses peritoneum dan pembentukan jalur aliran cairan berair). Tetes testis berulang pada anak laki-laki terjadi pada 0,5-6% kasus, lebih sering pada remaja.

Ramalan dan pencegahan testis gembur pada anak laki-laki

Fisiologis testis pada anak laki-laki tidak berbahaya dan pada 80% anak meninggal dengan sendirinya selama tahun pertama kehidupan. Kepatuhan terhadap persyaratan perawatan bedah dan kinerja operasi yang kompeten secara teknis memungkinkan Anda untuk menghilangkan hidrokel secara radikal dan menghindari komplikasi.

Di masa depan, hidrokel kronis dapat menyebabkan gangguan spermatogenesis dan infertilitas pria, karena testis sangat sensitif terhadap sedikit perubahan suhu lingkungan dan dapat berfungsi secara normal hanya dalam kisaran suhu yang kecil. Selain itu, hidrokel tegang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah di testis dan atrofi selanjutnya. Ketika anak-anak sakit gembur-gembur, kompresi atau cubitan hernia yang terjadi bersamaan dapat terjadi.

Pencegahan edema testis pada anak laki-laki terutama terjadi dalam pencegahan penyakit radang dan cedera pada organ skrotum. Pemeriksaan rutin oleh orang tua dari organ genital anak laki-laki dan permohonan segera ke dokter anak dan dokter bedah anak ketika pembengkakan terdeteksi di daerah skrotum diperlukan. Anak laki-laki dengan penyakit bawaan testis harus dipantau oleh ahli urologi-andrologi anak.

Lemah pada anak laki-laki

Hydrocele atau hidrokel adalah suatu kondisi yang ditandai dengan akumulasi cairan dalam membran suatu organ. Paling sering, patologi terjadi pada bayi, adalah fitur bawaan dan secara independen beralih ke pencapaian usia satu tahun. Kemudian perkembangan penyakit gembur-gembur biasanya dikaitkan dengan penyakit yang didapat.

Gejala utama hidrokel adalah peningkatan skrotum, rasa tidak nyaman di daerah selangkangan, kesulitan saat buang air kecil. Penampilan gambaran klinis yang dideskripsikan membutuhkan daya tarik ke ahli urologi anak. Meluncurkan penyakit gembur-gembur menyebabkan komplikasi: infeksi, pecahnya membran, kemandulan di masa depan.

Epidemiologi

Edema testis adalah karakteristik dari periode neonatal. Hingga 90% bayi laki-laki cenderung mengalami perkembangan patologi. Peningkatan satu atau kedua bagian skrotum diamati pada 7-12% bayi baru lahir.

Biasanya, untuk mencapai usia satu setengah, prasyarat anatomi untuk pengembangan penyakit menghilang. Itu sebabnya 95% bayi dengan cairan di membran testis, ada pemulihan spontan. Pada 5% anak-anak yang lebih tua dari dua tahun, gambaran klinis hidrokel tetap ada.

Di antara anak laki-laki dari anak-anak yang lebih tua dan remaja, sakit testis adalah patologi yang langka. Ini terjadi pada 0,5-2% populasi. Biasanya, timbulnya tanda-tanda penyakit kemudian dikaitkan dengan kondisi lain - trauma atau infeksi.

Klasifikasi

Alokasikan varian bawaan dan didapat dari hidrokel. Dalam kasus pertama, penyakit ini dikaitkan dengan fitur anatomi dinding perut anterior anak laki-laki yang baru lahir. Gatal-gatal yang didapat terjadi pada semua umur setelah masa bayi.

Bergantung pada sejauh mana proses patologisnya, spesialis mengklasifikasikan gembur menjadi dua jenis:

1. Gatal dua sisi, di mana kedua bagian skrotum terpengaruh.
   
2. Bripy unilateral dari testis kanan atau kiri.
   

Ada klasifikasi berdasarkan mekanisme perkembangan penyakit. Hidrokel primer terjadi tanpa patologi yang bersamaan, hal ini terkait dengan fitur struktural tubuh. Hidrokel sekunder - hasil dari cedera, infeksi atau penyakit dan kondisi lainnya.

Para ilmuwan juga mengidentifikasi hidrokel yang rumit dan tidak rumit. Dalam kasus pertama, pada latar belakang penyakit gembur-gembur, terjadi komorbiditas - hernia, infeksi, pecahnya membran. Ketika perjalanan penyakit tidak rumit terjadi tanpa fitur yang dijelaskan.

Tergantung pada mekanisme pembentukan dan struktur anatomi skrotum, penyakit ini diklasifikasikan menjadi dua opsi:

1. Berkomunikasi hidrokel, di mana skrotum memiliki koneksi dengan rongga perut bebas.
   
2. Tirus testis yang terisolasi, di mana selaput organ tidak berkomunikasi dengan rongga perut.
   

Alasan

Penyebab paling umum dari penyakit gembur-gembur adalah fitur anatomi dari pembentukan skrotum. Ini terdiri dari tujuh membran testis, yang paling dalam terdiri dari jaringan yang mirip dengan peritoneum.

Selama kehidupan intrauterin, testis anak laki-laki itu terletak di rongga perut. Pada akhir periode kehamilan, mereka pindah ke skrotum. Di belakang testis menarik cangkang bagian dalam - peritoneum.

Pada saat kelahiran, sebagian besar anak laki-laki memiliki saluran antara skrotum dan perut. Karena ini, cairan dapat bersirkulasi di kedua arah. Biasanya, beberapa saat setelah kelahiran, ada penyumbatan pesan antara skrotum dan rongga perut.

Jika saluran tidak terhalang, cairan terus bersirkulasi dalam skrotum. Proses yang dijelaskan di bawah ini mendasari patogenesis dari tetes yang bisa ditularkan dari testis.

] Insomnia terisolasi jauh lebih jarang terjadi. Alasan untuk pengembangannya adalah fusi anomali dari kulit dalam testis. Biasanya, itu benar-benar berubah menjadi jaringan ikat yang tidak mampu menghasilkan cairan.

Terkadang fusi terjadi secara tidak benar, menyebabkan lumen antara skrotum dan rongga perut menghilang. Tetapi lapisan dalam testis dapat menghasilkan cairan seperti pendahulunya, peritoneum. Air tidak bisa mengalir ke rongga perut, sehingga menumpuk di skrotum.

Faktor risiko untuk pengembangan varian bawaan penyakit adalah berbagai patologi kehamilan. Peningkatan kemungkinan memiliki hidrokel setelah lahir memiliki bayi prematur dan berat badan lahir rendah. Selain itu, tetesan testis lebih sering terjadi pada bayi yang ibunya menderita penyakit menular selama masa kehamilan.

Pada anak-anak yang lebih besar dan remaja, hidrokel testis adalah konsekuensi dari suatu penyakit. Paling sering terjadi dengan latar belakang proses infeksi pada organ genital pria. Penyebab hidrokel adalah orkitis, vesikulitis, dan patologi lainnya.

Pendekatan modern dalam pengobatan testis hidrokel:

Penyebab terpisah dari dokter hidrokel mengisolasi penyakit menular rektum. Dengan kekalahan jaringan panggul, testis simtomatik muncul, terkait dengan akumulasi eksudat.

Juga di usia yang lebih tua, hidrokel dapat dikaitkan dengan trauma. Karena pelanggaran integritas membran, cairan mengalir dari rongga perut ke skrotum. Terkadang tanda-tanda eksternal hidrokel adalah hasil dari penumpukan darah.

Sangat jarang, gejala sakit gembur terkait dengan pelanggaran struktur pembuluh limfatik. Biasanya, ada aliran konstan cairan di nodus inguinalis. Biasanya, gambaran klinis penyakit ini sudah dalam masa pertumbuhan, tetapi dapat terjadi dalam 3-4 tahun.

Penyebab hidrokel yang sangat jarang pada anak adalah penyakit kardiovaskular. Pada anak-anak, edema dapat terjadi pada latar belakang penyakit jantung bawaan. Pelanggaran ventrikel kanan menyebabkan edema di rongga perut dan dada, di tungkai, serta stagnasi cairan di skrotum.

Biasanya, klinik penyakit jantung bawaan muncul segera setelah lahir atau pada anak usia dini. Namun, varian patologi ringan dapat menyebabkan tetesan testis pada usia 9-10 tahun dan kemudian.

Faktor etiologi langka lainnya dalam perkembangan edema testis pada anak-anak adalah berbagai neoplasma di daerah panggul. Tumor dapat mengganggu pertukaran cairan di skrotum dan perut.

Prosedur bedah di daerah panggul meningkatkan risiko pengembangan penyakit. Dropsy terjadi setelah menjalani operasi untuk hernia inguinalis dan varikokel. Juga, penyakit ini dapat terjadi dengan latar belakang aktivitas fisik yang intens dan intens.

Gejala

Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan skrotum. Mungkin kerusakan unilateral dan bilateral pada membran testis. Pada tahap awal ada sedikit ekspansi. Dalam kasus-kasus lanjut, cangkang testis dapat terakumulasi hingga beberapa liter air dan terlihat seperti bola sepak.

Dengan penyakit gembur-gembur yang dilaporkan, ukuran organ bervariasi pada siang hari. Setelah tidur, cairan mengalir ke rongga perut, sehingga berkurang. Menjelang sore, efek sebaliknya diamati - air mengalir ke membran testis, sehingga mereka memaksimalkan.

Peningkatan skrotum berkontribusi terhadap peningkatan tekanan intraabdomen. Pada anak-anak, itu disebabkan oleh menangis, sembelit, dan sakit perut. Pada anak laki-laki dan remaja yang lebih tua, peningkatan skrotum terjadi dengan latar belakang aktivitas fisik, angkat berat, dengan batuk yang kuat dan mengejan selama proses buang air besar.

Anak-anak kecil tidak dapat menjelaskan perasaan mereka. Ketika sakit gembur-gembur muncul ketidaknyamanan di daerah selangkangan. Secara klinis, anak menjadi gelisah, gugup, ia mulai menangis tanpa alasan.

Anak yang lebih besar dapat menggambarkan perasaan mereka. Pada tahap awal, mereka mengeluh tidak nyaman di testis. Seiring waktu, nyeri tumpul atau mengganggu di selangkangan terjadi. Juga, anak-anak dapat memberi tahu orang tua tentang ketidaknyamanan saat berjalan dan berlari.

Dengan akumulasi cairan yang kuat ada kesulitan mengosongkan kandung kemih. Gejala yang dijelaskan terkait dengan kompresi uretra, melewati dekat cangkang testis.

Anak-anak yang lebih tua dari 7-8 tahun mungkin mengeluh tentang perubahan struktur skrotum. Itu menjadi padat, anak laki-laki tidak dapat menguji testis. Terkadang seorang anak mendengar percikan air di dalam skrotum.

Komplikasi

Cairan di dalam skrotum adalah media yang ideal untuk memberi makan flora bakteri. Itu sebabnya hidrokel dianggap sebagai faktor risiko penyakit radang. Paling sering, infeksi dikaitkan dengan migrasi patogen melalui darah dari organ yang jauh - gigi karies, amandel, usus.

Infeksi disertai dengan gejala umum keracunan. Anak itu mengeluh kelemahan, kelelahan, mual dan pusing. Ada kenaikan suhu tubuh hingga 38 derajat atau lebih tinggi.

Juga, proses infeksi disertai dengan gejala eksternal. Skrotum memerah dan membengkak, terasa menyakitkan saat palpasi. Dalam kasus yang parah, piocele terjadi - akumulasi nanah di membran organ.

Menjalankan varian hidrokel dapat menyebabkan kerang pecah. Secara klinis, komplikasi tersebut disertai dengan nyeri akut dan perdarahan. Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat, seorang anak dapat mengalami syok hipovolemik. Gejalanya adalah peningkatan detak jantung, penurunan tekanan darah, dan hilangnya kesadaran.

Kursus hidrokel yang berkepanjangan pada anak-anak dapat menyebabkan infertilitas di masa depan. Di dalam testis ada sel-sel khusus yang menghasilkan sperma. Kompresi yang berkepanjangan dapat menyebabkan kematian dan gangguan fungsi reproduksi.

Infeksi sebelumnya pada membran testis meningkatkan kemungkinan infertilitas pada usia dewasa. Proses inflamasi berkontribusi pada kematian sel yang memproduksi sperma dan menggantinya dengan jaringan ikat.

Diagnostik

Ahli urologi pediatrik berurusan dengan diagnosis penyakit. Pada konsultasi pertama, spesialis mewawancarai orang tua dan anak, mengumpulkan riwayat hidup. Dia juga belajar tentang jalannya kehamilan ibu. Setelah survei, dokter melanjutkan untuk memeriksa pasien.

Spesialis melakukan pemeriksaan fisik anak dalam posisi terlentang. Dia memeriksa skrotum, meraba-raba. Kemudian gerakkan anak ke posisi tegak. Tindakan semacam itu memungkinkan diagnosis banding antara tetes testis yang saling berhubungan dan terisolasi.

Setelah prosedur dijelaskan, dokter melakukan diaphanoscopy - prosedur diseksi skrotum menggunakan senter. Ketika sakit gembur tanpa komplikasi, selaput testis memiliki warna yang seragam. Jika peningkatan skrotum disebabkan oleh patologi yang berbeda, organ bersinar tidak merata selama diaphanoscopy.

Untuk memperjelas diagnosis, pasien diperlihatkan pemindaian ultrasound pada daerah selangkangan. Peralatan modern memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan pesan dengan rongga perut, menghitung jumlah cairan. Diagnosis USG diperlukan untuk diagnosis banding dengan tumor dan proses patologis lainnya dalam skrotum.

Jika ada keraguan tentang diagnosis, biopsi skrotum diindikasikan. Ini memungkinkan Anda mempelajari struktur seluler area yang dipilih, untuk mendeteksi proses jinak atau ganas.

Untuk mengecualikan proses infeksi, anak dikirim untuk pemeriksaan darah lengkap. Asisten laboratorium memberikan pendapat tentang jumlah leukosit dan persentasenya. Juga, di hadapan peradangan, peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati.

Perawatan

Perawatan tanpa pembedahan dimungkinkan sampai anak mencapai usia dua tahun dengan adanya penyakit bawaan bawaan. Jenis hidrokel ini sering berakhir dengan penyembuhan sendiri. Dalam kasus lain, operasi yang direncanakan lebih disukai.

Pada kondisi umum yang parah atau sakit gembur-gembur yang tidak dilaporkan, dokter menggunakan tanda baca skrotum. Inti dari operasi - pengenalan jarum berlubang dan menarik cairan dari cangkang. Biasanya tusukan skrotum memberikan efek sementara, setelah beberapa waktu ada kekambuhan penyakit.

Metode modern dan minim invasif untuk mengobati hidrokel adalah skleroterapi. Ini efektif dalam tetes-tetes testis yang terisolasi. Setelah tusukan, persiapan khusus dimasukkan ke dalam skrotum untuk mempromosikan pembentukan jaringan ikat yang tidak menghasilkan cairan.

Dalam kedua kasus, hidrokel diperlihatkan prosedur rekonstruktif plastik. Ini dapat dilakukan melalui sayatan besar di perut atau skrotum. Namun, metode laparoskopi invasif minimal sekarang umum.

Selama operasi, dokter menyedot cairan yang terkumpul, menyuntikkan obat antibakteri, merekonstruksi atau menghilangkan lapisan dalam. Operasi semacam itu memiliki efisiensi tertinggi.

Untuk mencapai efek yang langgeng, anak harus mengikuti semua aturan periode pasca operasi. Dia dilarang mengenakan pakaian ketat dan melakukan aktivitas fisik di hari-hari pertama setelah operasi. Untuk pencegahan dan pengobatan proses infeksi ditunjukkan penggunaan antibiotik dan obat anti-inflamasi.

Dalam dua hari setelah operasi, dilarang untuk membasahi skrotum. Untuk meredakan ketidaknyamanan, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit. Juga di hari-hari pertama setelah operasi, perawatan jahitan wajib dilakukan. Langkah-langkah ini membantu mengurangi risiko komplikasi pasca operasi.

Ramalan

Setelah mencapai usia dua tahun, penyakit bawaan testis yang berlendir memerlukan intervensi bedah. Juga, pembedahan diperlukan untuk pengobatan kelainan yang didapat.

Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, teteses testis merespon dengan baik terhadap pengobatan. Sekitar 98% dari semua operasi berjalan lancar. Dengan intervensi bedah yang tepat, penyakit ini tidak kambuh.

Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah operasi, infeksi luka bedah diamati. Untuk pengobatan proses inflamasi digunakan agen antibakteri yang kuat. Juga ditunjukkan mencuci jahitan dengan larutan antiseptik. Terkadang dokter menggunakan drainase rongga skrotum.

Kemungkinan komplikasi lain dari pembedahan adalah tingginya testis. Mekanisme perkembangannya dikaitkan dengan tidak ketaatan pada teknik operasi dan posisi yang salah dari organ dalam rongga skrotum. Di hadapan komplikasi yang dijelaskan, intervensi bedah rekonstruksi berulang diindikasikan.

Testis hidroskopi pada anak - apa yang perlu dilakukan?

Hidrokel testis (nama lain untuk hidrokel) adalah pengisian patologis membran skrotum dengan cairan yang diproduksi di sana. Penyakit ini menyebabkan peningkatan yang terus-menerus dalam ukuran skrotum dari 1 atau 2 sisi, dalam beberapa kasus disertai dengan masalah dengan buang air kecil. Mungkin juga disertai dengan penyakit kelamin lainnya.

Hydrocele - kelainan bawaan atau didapat. 8-10% bayi hingga 1 tahun menderita penyakit ini, sedangkan pada pria dewasa, penyakit gembur didiagnosis hanya pada 1% kasus. Gatal satu sisi sebagian besar didiagnosis (pada 90-93%), sisanya 7-10% - bilateral. Penyakit ini memiliki perjalanan yang akut dan berulang (atau kronis). Ini dapat diobati dengan baik, jadi dalam artikel ini Anda akan belajar cara mengobati testis pada anak.

Pengembangan patologi

Hydrocele pada anak-anak memiliki kode pada ICD 10 N43. Malformasi in utero terjadi pada 7 bulan perkembangan embrio. Kemudian testis, yang biasanya di rongga perut, masuk ke skrotum. Bersama dengan mereka, proses vagina, yang merupakan hasil kecil dari peritoneum yang membungkus testis anak yang sedang berkembang, juga diturunkan. Di tempat asalnya, sebuah "kantong" berlubang terbentuk, yang harus ditutup sebelum kelahiran atau selama beberapa bulan pertama kehidupan bayi baru lahir untuk mencegah cairan atau organ dari rongga perut memasuki rongga testis.

Tapi ini tidak selalu terjadi. Di "saku" terbuka, cairan terakumulasi, mekanisme akumulasi yang dipengaruhi oleh jenis gembur: terisolasi atau saling berhubungan. Dengan jenis cairan yang terisolasi menghasilkan cangkang testis itu sendiri. Ini diperlukan untuk pergerakan bebas testis di dalam skrotum. Biasanya, cairan yang diproduksi terus-menerus diserap, tetapi ketika keseimbangannya terganggu, terjadi akumulasi bertahap, yang mengawali penampilan hidrokel. Dengan jenis patologi yang terisolasi, cairan dalam skrotum berada di bawah tekanan.

Tetes testis yang dikomunikasikan pada anak dibentuk terutama dari cairan peritoneum. Mengalir ke "saku" di sepanjang proses tidak tumbuh. Selain itu, cangkang tipis yang menutupi proses dari dalam juga dapat mengeluarkan cairan, meningkatkan kemungkinan munculnya testis pada anak laki-laki. Dengan jenis patologi ini, tidak ada tekanan cairan di skrotum. Saat lahir, 80% bayi memiliki lampiran masih terbuka, tetapi pada 1, 5 tahun kehidupan, sebagai aturan, itu benar-benar ditumbuhi. Selama ini ada ancaman terhadap pengembangan hidrokel mereka.

Seringkali, penyakit lain dapat menyertai defek: limfokel (konsentrasi getah bening di skrotum, yang dimulai setelah cedera traumatis atau kompresi pembuluh limfatik), limfostasis testis, mengakibatkan stasis limfatik kronis, sel funicular (kista korda spermatika) dan hernia pada pangkal paha (cod kecil). nyali).

Dropsy testis pada anak - menyebabkan

Penyebab perkembangan penyakit gembur-gembur di testis anak berbeda tergantung pada usia anak. Dropsy testis pada anak di bawah 1,5 tahun sering milik tipe yang dilaporkan. Ini dianggap fisiologis, karena sangat sering terjadi dengan sendirinya.

Hidrokel pada anak berusia 2 tahun dan hidrokel testis pada anak berusia 3 tahun dibentuk karena berbagai alasan. Terjadinya cacat memiliki dampak:

• ancaman keguguran selama kehamilan;
• prematuritas janin;
• trauma saat lahir;
• malformasi genital lainnya (cryptorchidism, hypospadias).

Perkembangan hidrokel juga terjadi karena tekanan intraperitoneal kronis yang tinggi pada anak-anak, yang muncul sebagai akibat dari defek pada dinding perut, asites, memakai pirau ventriculoperitoneal (alat dengan bantuan cairan berlebih yang dihilangkan) dan dialisis peritoneal (pemurnian darah buatan).

Dropsy testis pada anak usia 6-7 tahun diperoleh dan biasanya dari jenis yang tidak terkait. Perkembangan patologi terjadi karena gangguan filtrasi dan reabsorpsi cairan yang dihasilkan oleh membran testis. Pada anak laki-laki di usia ini, hidrokel berkembang karena alasan berikut:

• penyakit radang pada testis dan pelengkap mereka (orkitis, serta epididimitis);
• neoplasma organ-organ ini;
• kegagalan drainase getah bening;
• cedera traumatis pada skrotum;
• torsi testis;
• efek hernia dan bedah varikokel (varises testis).

Lebih jarang, penyakit ini muncul setelah infeksi virus pada anak laki-laki - influenza, infeksi virus pernapasan akut, dan lain-lain. Kotoran testis pada remaja usia 14-15 tahun juga berkembang karena alasan-alasan yang tercantum di atas, tetapi kebanyakan setelah operasi untuk varikokel dan hernia di selangkangan.

Klasifikasi sifat buruk

Jadi, hidrokel testis pada anak-anak adalah bawaan atau idiopatik (pada anak-anak hingga 3 tahun) dan didapat atau reaktif (pada anak yang lebih tua). Dengan proses terbuka dan pergerakan cairan yang mudah ke dalam testis shell dan punggung, patologi saling berhubungan, dan dengan proses tertutup dan lokasi terpisah - tidak berkomunikasi. Dalam kasus pertama, cairan yang terakumulasi dapat bergerak bebas antara skrotum dan rongga perut, di kedua itu tidak memiliki kemungkinan ini. Kasus-kasus kemungkinan peralihan komunikasi penyakit gembur-gembur menjadi tidak dilaporkan dicatat. Itu terjadi ketika menutup lumen proses.

Dropsy masih tegang dan tidak bertekanan (tergantung apakah ada tekanan di dalam atau tidak). Uncommunicating dropsy hampir selalu tegang, masing-masing berkomunikasi - tanpa tekanan. Patologi unilateral berbeda di tempat lokalisasi: mereka membedakan hidrokel di sebelah kiri pada anak dan hidrokel pada anak di sebelah kanan.

Penyakit ini bisa akut (biasanya akibat peradangan, trauma atau tumor) dan kronis. Itu masuk ke kronik jika pengobatan yang diperlukan belum dilakukan.

Dropsy pada anak - gejala

Sebagai aturan, anak laki-laki dan orang tua dari hidrokel terdeteksi oleh orang tua atau nenek mereka ketika mereka dicuci atau oleh dokter anak selama pemeriksaan. Patologi ditentukan oleh peningkatan 1 atau 2 sisi skrotum dan sianosis pada kulitnya. Dengan patologi yang dilaporkan, peningkatannya tidak konstan, sehingga ukuran dan kepadatannya dapat bervariasi sepanjang hari. Pada siang hari, jika anak aktif, hidrokel meningkat, dan pada malam hari berkurang karena aliran cairan dari skrotum kembali ke rongga perut. Dalam kasus tipe non-komunikasi, peningkatan tekanan terjadi pada kecepatan rendah yang konstan. Pada saat yang sama, ukuran hidrokel dapat mencapai dimensi yang cukup besar - dengan telur angsa, dan kadang-kadang bahkan lebih.

Edema pada membran testis pada anak-anak biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak meradang. Hanya ketika terinfeksi bergabung dengan rasa sakit ketika disentuh, sedikit kemerahan pada kulit skrotum, suhu meningkat, anak dapat tersiksa oleh serangan muntah. Ketika cairan menumpuk di testis dalam volume besar, pasien mungkin mengalami masalah dengan buang air kecil hingga retensi urin akut. Mereka juga mungkin mengalami ketidaknyamanan ketika mereka berjalan, merasakan rasa berat dan alur di selangkangan. Tetapi pembengkakan di daerah ini menunjukkan hernia atau kondisi patologis lainnya.

Diagnosis penyakit

Hydrocele didiagnosis oleh 2 spesialis - ahli bedah anak, serta ahli urologi. Pertama, dokter memeriksa anak laki-laki itu, meraba skrotum ketika pasien duduk dan berbaring untuk menentukan jenis penyakit gembur-gembur - tidak dilaporkan atau dilaporkan. Jika menurun di posisi tengkurap, itu berarti bahwa itu milik tipe kedua.

Kemudian dokter meresepkan ultrasound scan skrotum, data yang tidak hanya mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga memungkinkan untuk mengecualikan peradangan, torsi, spermatocele (kista epididimis), serta kanker testis. Untuk mendiagnosis penyakit, diaphanoscopy juga digunakan, yang merupakan pembentukan kulit mata yang tembus cahaya oleh sinar yang sempit. Jika skrotum yang diperbesar mentransmisikan cahaya, maka itu menunjukkan akumulasi cairan di dalamnya, yaitu hidrokel, jika tidak, maka tumor, omentum, atau hernia. Selain itu, tes urin dan darah standar, serta USDG pembuluh skrotum, ditentukan.

Testis hidroskopi dalam perawatan anak menggunakan pembedahan

Sangat penting untuk mengobati penyimpangan ini, karena tetesan testis yang tidak diobati pada anak memiliki konsekuensi dalam bentuk ketidaknyamanan yang persisten, dan pada kehidupan dewasa penurunan fungsi fungsi reproduksi yang persisten (karena kegagalan kronis permanen dari aliran darah normal di skrotum), kemungkinan atrofi testis, dan kemungkinan infertilitas.

Perawatan hidrokel pada anak-anak tergantung pada usia mereka. Anak-anak di bawah 1 tahun dan jika mereka memiliki jenis edema hidrostatik hanya diamati, karena mereka hampir selalu memiliki hidrokel sendiri. Jika ini tidak terjadi, resepkan perawatan. Sebuah penyakit gembur-gembur yang tegang diobati dengan tusukan testis (tusukan) dan pembuangan cairan yang terakumulasi selanjutnya. Metode ini memiliki kelemahan - probabilitas tinggi bahwa eksudat akan terakumulasi kembali.

Oleh karena itu, pembedahan untuk tetesy testis pada anak dianggap sebagai metode terapi yang disukai. Ini diresepkan untuk kelainan bawaan pada bayi 1, 5 - 2 tahun, pada usia lebih dini - hanya jika mereka memiliki hidrokel kronis yang intens, dan jika patologi dikombinasikan dengan infeksi atau hernia. Dengan hidrokel asal traumatis, operasi dilakukan hanya setelah 3 hingga 6 bulan. setelah kejadian traumatis. Jika patologi tidak berkomunikasi, beberapa jenis operasi ditentukan: Winckelmann, Lord dan Bergman (untuk anak laki-laki setelah 12 tahun), dan jika dilaporkan - operasi Ross. Berikut ini adalah prosedur untuk tes sakit gembur-gembur:

1. Winckelmann. Pertama, sayatan dibuat pada skrotum di atas gembur, testis dikeluarkan melalui itu, cairan dikeluarkan, testis dibalik ke luar, dan kemudian dijahit sehingga cairan tidak dapat menumpuk lagi.
2. Bergman. Proses itu dipotong di pangkalan, dan sisa-sisa dibungkus dengan jahitan khusus. Testis diletakkan kembali pada tempatnya, dan sayatan dijahit, meninggalkan drainase.
3. Tuhan Dalam operasi ini, testis tidak dibawa keluar, dan cangkang bergelombang.
4. Ross. Bagian atas diikat dan dipotong, kemudian dibuat lubang di skrotum untuk mengalirkan cairan.

Operasi untuk menghilangkan tetesan testis pada anak membutuhkan waktu sekitar 30 menit, setelah selesai, kompres es dan balutan gantung ditempatkan pada luka. Pada hari pertama pasca operasi, obat penghilang rasa sakit diresepkan, dalam 5 hari ke depan - obat pencahar. Sampai lukanya benar-benar sembuh, anak-anak lelaki itu harus kurang bergerak, tidak mengenakan pakaian dalam ketat, dan mengikuti diet yang ditentukan. Ulasan dari mereka yang telah menjalani perawatan dari testis pada anak mengatakan bahwa dengan bantuan mereka berhasil menyelesaikan masalah mereka sepenuhnya dan melupakannya selamanya.

Testis hidroskopi pada anak - perawatan tanpa operasi

Selain pembedahan, dimungkinkan untuk mengobati obat tetes air testis dan obat tradisional. Untuk resep ini sesuai ini:

1. Lotion chamomile Chamomile segar dilewatkan melalui penggiling daging, campuran ini diterapkan 2 sampai 3 kali sehari.
2. Infus farmasi agrimony. Ambil 100 gram rumput kering, tuangkan 1 liter svrie. anggur putih dan didihkan lalu 5 menit. Kemudian bersikeras 1 jam, dan saring. Kompres terbuat dari cairan.
3. Minuman bir. Ambil 50 gram kacang polong, tuangkan 0, 5 liter. bir, bersikeras 1 jam, lalu didihkan selama 20 menit. Dari infus bikin lotion 2 kali sehari.
4. Minyak dengan pemutih. 50 g henbane dihancurkan dan dituangkan 200 g minyak zaitun. Rebus 2 jam dalam bak air, lalu bersikeras 2, 5 jam dan saring. Digosokkan ke dalam skrotum 1 kali sehari.
5. Campuran krim bayi dan salep calendula. Itu digosokkan ke dalam skrotum setiap hari selama 1 kali.

Produk-produk semacam itu dengan penggunaan rutin juga membantu menyelamatkan anak-anak dari sakit gembur-gembur.