Hidrokel atau hidrokel pada pria terjadi sebagai komplikasi dari cedera atau penyakit lain dari sistem genitourinari. Pada anak-anak, hidrokel testis biasanya merupakan kelainan bawaan. Dalam artikel ini kami menjelaskan secara rinci apa itu, penyebab, gejala, diagnosis, dan jenis operasi untuk hidrokel.
Hidrokel, lendir testis atau lendir membran testis adalah patologi andrologi yang ditandai dengan penumpukan cairan di skrotum, yang dapat menyebabkan gangguan fungsi reproduksi dan komplikasi serius. Tergantung pada alasan pengembangan hidrokel, cairan yang terakumulasi dapat berupa darah, eksudat purulen yang berasal dari inflamasi, cairan limfatik, efusi cairan setelah eksisi hernia, efusi (proses patologis akumulasi atau penampakan cairan biologis dalam rongga tubuh apa saja) cairan setelah operasi untuk varikokel, dll. Paling sering, patologi ini terjadi pada bayi baru lahir dan individu dari 20 hingga 30 tahun.
Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional ICD, hidrokel memiliki kode N43 dan dibagi menjadi beberapa jenis:
Menurut tempat lokalisasi, hidrokel dibagi menjadi:
- tidak berkomunikasi (ini adalah proses yang terisolasi, cairan hanya menumpuk di sekitar testis kanan atau kiri);
- berkomunikasi (gembur meluas ke rongga perut);
- gembur dari tali kekeluargaan (hidrokel terlokalisasi di daerah tali kekeluargaan.
Untuk alasan terjadinya, hidrokel dapat:
- idiopatik (hidrokel primer, tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya);
- symptomatic (pipi testis sebagai komplikasi atau gejala penyakit lain).
Ada juga bentuk hidrokel akut dan kronis, satu sisi dan dua sisi. Dokter membuat diagnosis, misalnya: "hidrokel sacculated akut di sebelah kanan", "hidrokel kronis di sebelah kiri yang bersifat inflamasi" atau "hidrokel bilateral genesis yang tidak ditentukan."
Gatal testis bisa bersifat bawaan, atau bisa menjadi kelainan yang didapat dengan latar belakang faktor pemicu. Pada bayi baru lahir, hidrokel adalah fitur dari perkembangan intrauterin mereka, pada laki-laki dewasa - berbagai patologi latar belakang.
- lesi menular dari sistem genitourinari,
- proses inflamasi non-spesifik di area testis dan pelengkapnya (orkitis, orchiepididimitis, epididimitis, radang korda spermatika);
- gangguan dalam aliran getah bening dari kelenjar getah bening inguinal dan panggul,
- pada gagal hati dan sirosis hati, ketika asites terbentuk;
- komplikasi setelah operasi.
Penyebab utama edema testis pada pria usia reproduksi adalah penyakit kelamin, yaitu, PMS (gonore, sifilis, dll.).
Jika tetes air testis disebabkan oleh kekhasan perkembangan janin, maka bentuk ini disebut bawaan, atau fisiologis, yang didiagnosis pada 8% bayi baru lahir. Selama periode perkembangan embrionik, testis terbentuk di rongga perut bayi masa depan. Kemudian, pada akhir kehamilan, testis dengan kulit perut turun ke skrotum. Biasanya, pada bayi baru lahir, saluran antara skrotum dan peritoneum tumbuh. Jika ini tidak terjadi, anak laki-laki itu mungkin memiliki hernia di skrotum atau mengembangkan hidrokel.
Jadi, penyebab bentuk bawaan dari testis adalah sumbing pada celah di mana testis muncul dari peritoneum selama perkembangan janin, karena cairan yang dapat memasuki membran testis dari rongga perut dan menumpuk di sana. Biasanya lubang ini menutup pada tahun pertama kehidupan bayi, oleh karena itu, selama periode ini masalahnya hanya memerlukan pengawasan medis.
Patologi ini terjadi pada 5% pria dan dapat berkembang karena berbagai alasan, terutama dalam proses inflamasi pada testis, pelengkap dan akumulasi cairan inflamasi di area ini. Dropsy juga dapat terjadi setelah kemoterapi atau terapi radiasi, intervensi bedah di pangkal paha (misalnya, pengangkatan hernia inguinalis) dan gangguan sirkulasi getah bening. Dengan demikian, melanggar patensi pembuluh limfatik, getah bening akan menumpuk di antara selaput testis karena ketidakmungkinan pengangkatannya dari jaringan skrotum. Obstruksi pembuluh darah, pada gilirannya, mungkin disebabkan oleh berbagai alasan - dari intervensi bedah hingga tumor dan cedera. Masalah dengan sirkulasi getah bening juga dapat timbul karena patologi saluran limfatik, yang mungkin disebabkan oleh filariasis yang disebabkan oleh cacing parasit filaria.
Faktor risiko untuk pengembangan penyakit gembur-gembur dapat dikaitkan dengan gagal jantung, cedera mekanis pada daerah inguinal, beban daya yang tidak terbatas selama olahraga.
Tergantung pada perjalanan penyakit akut atau kronis, manifestasinya akan berbeda, tetapi manifestasi utama hidrokel pada pria dan anak laki-laki adalah peningkatan ukuran testis dan skrotum, karena akumulasi cairan patologis di dalamnya.
Dengan penyakit bawaan bawaan pada bayi, penurunan volume skrotum setelah tidur dan peningkatannya di siang hari tanpa rasa sakit adalah karakteristik.
Gejala utama hidrokel akut adalah:
- peningkatan tajam dalam volume skrotum dibandingkan dengan ukuran normal;
- sakit parah di skrotum;
- peningkatan suhu yang signifikan, baik lokal maupun umum.
- kekencangan kulit dan menghaluskan lipatan pada skrotum,
- ketidakmampuan untuk menguji testis.
- peningkatan ukuran skrotum secara bertahap;
- rasa sakit yang mengganggu dan sakit;
- demam;
- ketidaknyamanan saat berjalan.
Volume cairan dalam skrotum dengan hidrokel dapat bervariasi dari tidak signifikan hingga besar, hingga beberapa liter. Dalam kasus ini, mungkin ada masalah dalam lingkungan intim (disfungsi ereksi), kesulitan buang air kecil, dan bahkan kesulitan dalam bergerak.
Bentuk skrotum, tergantung pada lokalisasi akumulasi cairan, dapat berbentuk bulat, berbentuk buah pir, atau menyerupai jam pasir, jika cairan menumpuk di saluran inguinalis.
Pada palpasi, skrotum halus saat disentuh, memiliki tekstur padat, dan testis dapat dirasakan dengan susah payah atau tidak terasa sama sekali.
Gejala yang menentukan dari tetesan testis, seperti yang telah kita pahami, adalah peningkatan tanpa rasa sakit / menyakitkan pada ukuran skrotum. Kehadiran rasa sakit dalam situasi ini hanya membuktikan perlunya perawatan mendesak untuk dokter.
Jika pengembangan obat tetes air testis tidak disebabkan oleh trauma atau infeksi, maka, sebagai aturan, prognosis untuk pengobatannya menguntungkan dan risiko komplikasi minimal. Penyakit kronis dan berkepanjangan dapat menyebabkan atrofi testis.
Diagnosis hidrokel dibuat berdasarkan tindakan diagnostik dan survei seorang pria tentang penyebab hidrokel.
Diagnosis hidrokel dimulai dengan inspeksi dan pemeriksaan skrotum pada dua posisi - berbaring dan berdiri. Penting juga bahwa, menurut pasien, dokter menerima informasi tentang kapan, bagaimana dan setelah mana penyakit mulai berkembang.
Untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter dapat menggunakan transklusensi skrotum menggunakan lampu khusus (diaphanoscopy). Menurut hasil survei ini, Anda dapat menentukan sifat isi skrotum - darah, nanah atau cairan inflamasi.
Metode penelitian yang paling informatif saat ini adalah USG dengan hidrokel, yang memungkinkan untuk menilai kondisi testis itu sendiri dan menentukan volume cairan yang tepat dalam cangkangnya. Jika dicurigai proses infeksi, mungkin perlu menyumbangkan darah dan urin untuk diagnosis dan resep perawatan yang akurat. Dalam kasus-kasus lanjut, metode penelitian lain dapat digunakan.
Dalam kasus penyakit bawaan, bayi biasanya dibiarkan di bawah pengawasan medis sampai ia mencapai usia satu tahun. Jika pada usia ini masalahnya tidak hilang dengan sendirinya atau peningkatan penyakit gembur-gembur diamati dalam dinamika, maka intervensi bedah mungkin diperlukan.
Pada pria dewasa, edema testis dirawat dengan pembedahan, dengan pengecualian bentuk akut penyakit dengan latar belakang peradangan testis, perawatan yang terdiri dari menghilangkan proses inflamasi, anestesi dan mengenakan pembalut.
Dimungkinkan untuk mengobati tetesan testis pada pria tanpa operasi dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan operasi. Untuk melakukan ini, lakukan tusukan rongga dengan akumulasi cairan dan ekstraksi. Namun, penggunaan metode ini membawa risiko kemudian mengembangkan berbagai komplikasi.
Ada beberapa perawatan bedah untuk hidrokel:
- Operasi Winckelmann, yang terdiri dari sayatan membran testis ke membran vagina, tusukan membran vagina dan pemompaan cairan patologis. Kemudian selubung dibedah, pemeriksaan testis dilakukan, setelah itu selongsong dibalik dan dijahit.
- Operasi menurut Bergman - metode yang efektif dengan ukuran besar gembur-gembur. Inti dari metode ini adalah untuk menghilangkan kelebihan cairan setelah membuka membran testis dan mengeluarkan sebagian darinya, lalu menjahit jaringan yang tersisa.
- Operasi Tuhan ditandai dengan membedah kantong dengan cairan dan mengeluarkannya tanpa melepaskan testis dari jaringan yang berada di sekitarnya.
Pada akhir operasi, pasien harus mengenakan tas kain khusus yang diperlukan untuk mempertahankan skrotum dan menghilangkan stres pada kabel sperma. Tas harus terbuat dari bahan katun. Juga, pada periode pasca operasi, penting untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter dan untuk mematuhi semua rejimen tindakan yang ditentukan - hanya dalam kasus ini, Anda dapat menjamin bahwa masalahnya tidak muncul lagi.
Mengabaikan pengobatan hidrokel dapat menyebabkan konsekuensi berikut:
- atrofi testis diikuti oleh perkembangan infertilitas;
- pelanggaran potensi, ejakulasi;
Pengobatan dini dari tetesis testis dalam banyak kasus mengarah pada hilangnya gejala dan hasil yang menguntungkan. Namun, akumulasi cairan yang signifikan dan berkepanjangan di membran testis dengan kompresi konstan pada orang muda dapat menyebabkan penurunan testis dan gangguan spermatogenesis.
Untuk menghindari pengembangan hidrokel, perlu untuk melindungi daerah selangkangan dari cedera, serta untuk mencegah perkembangan penyakit menular, sering menyebabkan peradangan testis dan pelengkap mereka. Sebagai contoh, pada lebih dari 50% kasus, peradangan akut epididimis dikaitkan dengan infeksi klamidia yang ada.
Hidrokel testis, atau hidrokel, adalah penyakit yang disertai dengan akumulasi cairan serosa antara lembaran visceral dan lapisan testis parietal. Volume cairan sangat bervariasi dan berkisar antara 20 hingga 200 ml, dalam beberapa kasus hingga 3 liter. Baik anak-anak dan orang dewasa menderita patologi ini. Pada anak-anak, hidrokel kongenital didiagnosis - ini adalah kondisi fisiologis karakteristik sebagian besar bayi yang baru lahir, berkembang akibat prolaps testis intrauterin di skrotum. Pada pria dewasa, penyakit ini didapat - ini tentang dia yang akan dibahas dalam artikel kami. Mari kita periksa penyebab, gejala dan ceritakan tentang pengobatan kondisi patologis ini, yang biasanya diresepkan oleh para ahli.
Seperti disebutkan di atas, pria dewasa biasanya didiagnosis menderita hidrokel. Pada gilirannya, tergantung pada penyebab terjadinya, dibagi menjadi primer - yaitu, muncul dengan sendirinya, tidak terkait dengan penyakit lain, dan sekunder - yang berkembang sebagai akibat dari beberapa patologi latar belakang.
Jadi, penyakit-penyakit berikut ini bisa menjadi penyebab hidrokel sekunder:
Faktor risiko untuk mengembangkan edema testis adalah:
Dalam organisme yang sehat, cangkang testis sendiri terus-menerus mensintesis sejumlah cairan tertentu. Penyakit-penyakit yang tercantum di atas menyebabkan ketidakseimbangan antara produksi dan aliran cairan ini. Selain itu, penyakit radang pada struktur skrotum menyebabkan penebalan selaput testis, yang mengakibatkan gangguan sirkulasi darah dan drainase limfatik, yang juga berkontribusi pada akumulasi cairan yang berlebihan di antara selaput.
Menurut revisi International Classification of Diseases X, hidrokel adalah dari jenis berikut:
Pertama-tama, perlu diperhatikan bahwa testis bisa turun satu sisi dan bilateral. Varian pertama berkembang lebih sering pada penyakit radang akut pada testis dan pelengkap, dan yang kedua adalah manifestasi dari bentuk kronis dari sindrom edematous atau umum dalam tubuh, yang telah berkembang sebagai akibat dari gagal jantung atau hati.
Hydrocele bisa menjadi akut, tetapi seringkali, tanpa perawatan yang memadai, bentuk penyakit ini berubah menjadi kronis.
Hidrokel akut terjadi secara tiba-tiba, dimulai dengan peningkatan volume separuh skrotum yang terkena dan nyeri yang tajam. Dalam beberapa kasus, pasien juga mencatat munculnya gejala keracunan (peningkatan nilai demam (38-39 ° C) suhu tubuh, kelemahan, kurang nafsu makan, dan lain-lain).
Seperti disebutkan di atas, dengan tidak adanya pengobatan bentuk akut penyakit, penyakit ini berubah menjadi penyakit kronis, tetapi seringkali kronis, pada awalnya. Dalam hal ini, pasien mengeluh berat di skrotum, peningkatan ukurannya di siang hari dan penurunan saat tidur.
Cairan di antara selaput testis dalam bentuk kronis dari penyakit menumpuk perlahan, bertahap, tetapi pada beberapa pasien, jika mereka tidak menerima perawatan medis untuk waktu yang lama, volumenya dapat mencapai nilai besar - hingga ukuran bola. Hidrokel besar seperti itu mempengaruhi kualitas hidup pasien, mencegahnya bergerak, membuatnya sulit untuk buang air kecil dan hubungan intim, membuatnya sulit untuk memakai pakaian dalam, dan juga menyebabkan kekurangan gizi pada struktur skrotum dan gangguan spermatogenesis. Nyeri dalam proses kronis ringan (sakit pegal-pegal) atau tidak ada sama sekali.
Jika tidak diobati atau di bawah pengaruh sejumlah faktor lain, komplikasi hidrokel dapat berkembang:
Diagnosis hidrokel biasanya tidak sulit bagi dokter. Diagnosis dan perawatan biasanya dilakukan oleh ahli urologi atau ahli bedah. Atas dasar keluhan pasien, riwayat penyakit (seperti yang mengalir, apakah itu terkait dengan trauma) dan kehidupan (adanya penyakit radang akut atau kronis pada sistem reproduksi, trauma atau operasi pada organ skrotum), dokter akan mencurigai bahwa pasien memiliki edema testis. Setelah itu, ia akan melakukan pemeriksaan objektif terhadap pasien.
Secara visual perhatikan peningkatan setengah skrotum atau ukuran seluruh tubuh (tingkat kenaikan tergantung pada karakteristik penyakit dan penyebab yang menyebabkannya, pada pasien tertentu). Pada palpasi ditentukan oleh pembentukan konsistensi yang ketat-elastis berbentuk buah pir, berfluktuasi. Jika cairan menembus kanal inguinal, formasi mengambil bentuk jam pasir. Kulit skrotum di atas hidrokel tidak berubah secara visual, mudah dibawa ke lipatan.
Palpasi ketidaknyamanan kronis tidak memberikan pasien - tidak menyakitkan, ketika merasakan bentuk akut hidrokel, pasien merasakan nyeri dengan intensitas yang berbeda.
Jika jumlah cairan di antara selaput kecil, testis teraba di bagian bawah formasi. Dalam kasus gembur besar, palpasi testis tidak dapat diakses atau tidak terdeteksi sama sekali.
Setelah pemeriksaan obyektif, untuk mengkonfirmasi diagnosis, diperlukan 2 metode investigasi tambahan: diaphanoscopy dan ultrasonografi skrotum.
Hydrocele harus dibedakan dari penyakit seperti:
Jika penyakit gembur telah berkembang dengan latar belakang penyakit radang organ skrotum dan volume cairan di antara selaput kecil, maka arah pengobatan yang utama adalah menghilangkan penyakit yang mendasarinya: terapi antibakteri, anti-inflamasi, dan anti-edema. Pada saat yang sama, pasien dianjurkan untuk beristirahat dan mengenakan balutan pendukung khusus untuk organ skrotum - suspensor. Dalam kasus pemulihan lengkap dari patologi latar belakang, struktur jaringan testis dipulihkan, pasokan darah dan aliran getah bening dinormalisasi - volume cairan antara membran secara bertahap berkurang ke jumlah normal. Kasus hidrokel seperti itu sangat jarang dan sebagian besar jenis penyakit ini tidak memerlukan perawatan bedah.
Indikasi langsung untuk pembedahan diucapkan sindrom nyeri dan ancaman atrofi testis.
Operasi yang dilakukan dengan tetesan testis, disebut hidroelektomi, opsi yang saat ini ada beberapa. Metode utama intervensi bedah adalah operasi Tuhan, Bergman dan Winkelman. Semuanya adalah intervensi sederhana yang dilakukan di bawah anestesi lokal, dan masing-masing digunakan dalam situasi klinis tertentu. Jenis operasi ditentukan dalam setiap kasus langsung selama intervensi bedah.
Dalam kasus tetes besar dan dalam kasus hidrokel tua, operasi Bergman lebih disukai: ahli bedah memotong skrotum dan lapisan membran testis di permukaan anterior dari formasi seperti tumor; Testis, bersama dengan membran utama, mengarah ke luka, setelah itu cairan yang menumpuk di antara lembaran shell dipompa keluar dengan jarum suntik. Setelah itu, buka cangkangnya, potong, jika perlu, dan kenakan jahitan pada sisa-sisanya.
Testis tenggelam lagi ke dalam skrotum, menjahit luka dengan catgut dan, untuk mencegah sakit gembur-gembur, kambuh, menyisakan drainase karet kecil, yang harus diangkat setelah beberapa hari. Setelah operasi selesai pada area luka, kenakan gelembung dengan es.
Jahitan dalam waktu 10 hari larut. 10 hari setelah operasi, pasien kembali ke kehidupan penuh, tetapi untuk 1-1,5 bulan lagi ia harus mengecualikan kontak seksual dan kerja fisik yang berat, dan dianjurkan untuk memakai peleburan ketat atau suspensory selama sebulan. Selain itu, pembengkakan jaringan skrotum dapat bertahan selama beberapa bulan. Ini adalah fenomena normal, namun, jika dengan latar belakangnya pasien mencatat peningkatan suhu tubuh, memburuknya kondisi umum, kemerahan di area tempat operasi, ia harus sesegera mungkin mencari bantuan medis.
Jika pasien dikontraindikasikan (misalnya, karena usia tua), atau dia pasti menolak operasi, untuk sementara meringankan kondisinya, tusukan penyakit gembur-gembur dilakukan dengan pengisapan isinya. Prosedur ini tidak memiliki efek terapi, karena setelah beberapa saat cairan di antara cangkang terakumulasi kembali.
Penting untuk mengatakan beberapa kata tentang metode perawatan hidrokel yang relatif baru: sclerosing testis. Esensinya, serta esensi puncturing, terdiri dari mengisap isi selaput testis, tetapi ketika melakukan pengerasan setelah mengeluarkan cairan, zat khusus dimasukkan ke dalam rongga - sclerosants, di bawah pengaruh sintesis selaput testis dari sekresi mereka berkurang secara signifikan.
Sekali prosedur, efek yang diinginkan tidak memiliki, oleh karena itu disarankan untuk melakukannya beberapa kali. Efek samping dari zat sclerosing adalah efek merusak pada jaringan testis, oleh karena itu, metode pengobatan ini dikontraindikasikan pada pasien muda, dan dilakukan terutama untuk pria yang lebih tua yang menolak operasi.
Pada sebagian besar kasus, prognosis hidrokel yang didapat menguntungkan - dapat lewat dengan sendirinya atau setelah operasi.
Ketika hidrokel berukuran besar dihilangkan, penyakit ini bisa kambuh. Kasus kematian pasien sebagai akibat dari perawatan bedah tetesy testis tidak terdaftar.
Dengan peningkatan dan rasa sakit skrotum, Anda perlu menghubungi ahli urologi Anda. Jika perlu, ia akan merujuk pasien ke terapis sebelum operasi. Jika hidrokel adalah tanda sindrom edema, pasien diperiksa oleh ahli jantung, ahli hepatologi, ahli nefrologi, dan ahli endokrin. Selain itu, konsultasi penyakit menular terkadang diperlukan. Ketika varikokel menunjukkan inspeksi dari ahli bedah vaskular. Untuk meningkatkan kualitas hidup setelah operasi, seorang pria akan membantu seorang ahli seksologi, androlog.
Gatal testis pada pria adalah salah satu penyakit yang paling umum pada organ genital pria.
Ini memanifestasikan dirinya dalam akumulasi cairan antara membran satu atau kedua testis (rongga vagina).
Pelepasan cairan terjadi pada membran serosa.
Nama kedua penyakit ini adalah hidrokel.
Kata itu sendiri memiliki asal Yunani kuno dan berarti "pembengkakan" dan "air", yang, pada kenyataannya, menentukan gejala utama penyakit - akumulasi cairan dan peningkatan ukuran testis.
Cairan di dalam rongga testis dapat memiliki sifat yang berbeda:
Dengan tidak adanya rasa tidak nyaman dan sakit, perawatan khusus dalam pengobatan penyakit tidak diperlukan, tetapi jika ada peningkatan yang signifikan dalam ukuran testis, pria tidak dapat berhubungan seks, bergerak dan buang air besar secara normal, maka Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Penyakit limfokel berhubungan erat dengan hidrokel testis, ketika getah bening menumpuk di membran testis karena peningkatan kelenjar getah bening.
Apa jenis penyakit testis yang sakit gembur-gembur? Apa kategori penyakit yang dimilikinya? Hidrokel testis, atau sakit gembur-gembur, mengacu pada tumor jinak dari satu atau dua testis.
Dropsy testis dapat berkembang pada usia berapa pun, gejala penyakit diamati terutama pada orang muda berusia 20-30 tahun dan pada bayi yang baru lahir.
Hidrokel testis dapat berupa penyakit bawaan atau didapat, akut dan kronis, unilateral atau bilateral.
Sampai awal abad ke-20, gonore adalah penyebab utama dari pengembangan penyakit gembur-gembur. Saat ini, hidrokel muncul terutama karena cedera yang sangat tidak signifikan sehingga seseorang tidak memperhatikannya. Setelah 2-3 minggu, skrotum membengkak dan baru setelah itu dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit gembur-gembur.
Fungsi utama dari salah satu membran testis, yang disebut membran vagina, adalah pengembangan cairan yang membantu menggerakkan testis ke dalam skrotum. Ada keseimbangan tertentu antara penyerapan cairan oleh membran vagina dan produksinya. Karena itu, penyebab utama hidrokel adalah pelanggaran keseimbangan ini. Ketika proses penyerapan terganggu, ada stagnasi cairan di rongga testis.
Bentuk penyakit bawaan
Bentuk sakit gembur terdeteksi dan didiagnosis terutama pada bayi baru lahir selama pemeriksaan rutin, terjadi pada hampir 10% kasus. Penyebab tetes-air bawaan dari selaput testis adalah akumulasi cairan dalam rongga membran testis sendiri karena keluarnya dari rongga perut sepanjang usus buntu yang tidak terinfeksi. Anda juga dapat menggolongkan penyakit bawaan bawaan, baik yang dilaporkan maupun yang tidak dilaporkan karena adanya pesan dengan rongga perut.
Penyakit bawaan bawaan yang berkomunikasi menghilang dalam banyak kasus setelah tahun pertama kehidupan anak, karena pada saat itu proses vagina ditutup.
Jenis hidrokel ini juga disebut fisiologis, karena berhubungan dengan mekanisme intrauterin dari penurunan testis ke skrotum.
Penyebab dari Formulir Hydrocele yang Diakuisisi
Penyebab umum sakit gembur-gembur meliputi:
Dimensi hidrokel secara langsung tergantung pada jumlah cairan yang terakumulasi. Untuk ukuran besar, penyakit ini menyebabkan ketidaknyamanan yang hebat, dan jumlah cairan yang terkumpul bisa mencapai beberapa liter.
Penyebab terjadinya hidrokel dalam bentuk akut adalah penyakit radang pada testis dan korda spermatika. Penyakit dalam kasus ini disertai dengan peningkatan tajam pada bagian yang sesuai dari skrotum, demam, nyeri pada skrotum dan malaise umum.
Dengan terlambatnya pengobatan bentuk akut penyakit ini, penyakit ini dapat berubah menjadi kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini tidak disertai dengan rasa sakit dan tidak membuat pasien merasa tidak nyaman dengan volume kecil.
Juga, penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai satu testis, dan dua sekaligus, sehingga ada klasifikasi berdasarkan lokasi: kiri atau kanan (satu sisi) dan bilateral.
Tanda-tanda utama testis hidrokel meliputi:
Kode edema testis menurut ICD 10 adalah N43.0. Menurut ICD, marsupial hidrokel memiliki klasifikasi sebagai berikut:
Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, mereka juga memancarkan sakit gembur-gembur yang reaktif, terinfeksi, tidak spesifik.
Tidak ada perawatan konservatif untuk hidrokel. Tanpa operasi, penyakit ini hanya dapat diobati jika proses yang sangat cepat terjadi setelah peradangan atau infeksi. Bentuk penyakit ini disebut reaktif.
Obat tradisional, seperti kompres pada testis yang terkena dari persiapan herbal, juga akan berfungsi sebagai cara terbaik untuk mengobati penyakit pada tahap awal.
Komplikasi paling penting yang disebabkan oleh sakit gembur-gembur adalah impotensi testis. Oleh karena itu, operasi tidak boleh ditunda bahkan dengan sedikit ketidaknyamanan di skrotum.
Dengan sendirinya, akumulasi cairan dalam rongga testis tidak membawa komplikasi, tetapi rongga berair dapat mencapai ukuran besar, yang berkontribusi terhadap atrofi testis karena kompresi dan kurangnya aliran darah normal dan gangguan produksi sperma, yang mengarah pada infertilitas.
Jika testis hidrokel menyebabkan peradangan, pengobatan harus dimulai dengan penyakit ini.
Diagnosis gembur testis dapat dilakukan secara independen, tetapi kunjungan ke androlog wajib dan diinginkan. Pemeriksaan primer dan palpasi skrotum akan menentukan tanda-tanda pertama sakit gembur-gembur. Tetapi penyakit gembur-gembur harus dibedakan dari penyakit inguinal-skrotum lainnya, yang bermanifestasi dengan analogi dengan hidrokel, misalnya, hernia. Pembengkakan pada kedua kasus menghilang ketika pasien horisontal, dan muncul secara vertikal.
Cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit ini adalah USG, yang dengannya Anda dapat menentukan jumlah cairan dalam skrotum, integritas membran testis, keberadaan organ perut dalam skrotum.
Sangat sulit untuk membingungkan tetesan dan radang skrotum (orkitis atau orchiepididymitis), karena ada pembengkakan yang menyakitkan di daerah skrotum, yang tebal bila disentuh, dengan kemerahan dan demam. Juga ada kelesuan umum dalam kondisi pasien, kelemahan, suhu rendah.
Ada pengobatan medis dan populer untuk edema testis pada pria. Satu-satunya pengobatan yang tepat untuk penyakit gembur-gembur pada pria adalah operasi atau plastis testis.
Ada tiga jenis operasi, praktis tidak ada perbedaan mendasar di antara mereka: Ross, Lord, Winkelman dan Bergman. Dengan tidak adanya ketidaknyamanan dan ukuran kecil sakit gembur-gembur, operasi dilakukan atas kebijaksanaan pasien. Dalam beberapa kasus, penyakit ini hilang dengan sendirinya.
Pengobatan dengan metode tradisional edema pada pria termasuk kompres herbal dan mandi, pengobatan - penggunaan obat yang tepat. Durasi perawatan adalah 3 hingga 6 bulan dengan pemeriksaan rutin dengan dokter dan mengikuti semua resep.
Hydrocele (hidrokel) adalah akumulasi cairan dalam formasi sakular di skrotum di sekitar testis. Penyakit ini dapat berkembang pada usia yang berbeda - edema testis didiagnosis bahkan pada anak laki-laki yang baru lahir.
Paling sering, penyakit pada pria berkembang di satu sisi saja, tetapi ada kasus ketika kedua testis terlibat dalam proses patologis. Menurut statistik, penyakit pada pria yang berusia lebih dari 40 tahun sering didiagnosis, tetapi pengobatan segera diambil memungkinkan Anda untuk menyingkirkan proses patologis dalam 12 bulan.
Perlu dicatat bahwa mekanisme perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan tidak sepenuhnya dipahami. Tetapi diketahui bahwa akumulasi cairan dalam ruang sakular terjadi karena tidak adanya (atau terhambat) aliran cairan ini sendiri. Pada gilirannya, ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap pelanggaran arus keluar:
Keadaan ini menyebabkan penyumbatan saluran ekskresi - mereka bertanggung jawab atas aliran cairan yang tepat waktu dan lengkap dari ruang kantong. Secara terpisah, ada baiknya menyebutkan faktor risiko untuk mengembangkan edema testis pada pria:
Gambaran klinis perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan ditandai dengan intensitas rendah - gejalanya praktis tidak ada. Dalam kasus yang sangat jarang, akumulasi cairan dalam skrotum tiba-tiba - misalnya, jika ada penyakit radang akut atau pasien berada pada periode awal pasca operasi.
Gejala yang diucapkan hanya muncul ketika testis terlalu besar - mereka dapat mencapai lebih dari 10 cm. Dan kemudian pasien akan mengeluh tentang:
Jika lendir testis pada pria disertai dengan penyakit menular yang serius, maka akumulasi eksudat di ruang sakral skrotum menjadi purulen. Kondisi ini diklasifikasikan dalam kedokteran sebagai komplikasi hidrokel dan disebut piocele. Dengan perkembangan penyakit ini, gejala-gejala berikut akan dicatat:
Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, piocele dapat menyebabkan masalah berikut:
Sebelum memulai pengobatan tetesal testis pada pria, perlu untuk membedakan penyakit dari hernia skrotum. Dokter spesialis akan menunjuk pasien untuk menjalani pemeriksaan lengkap. Metode diagnostik paling penting untuk penyakit yang dimaksud adalah:
Harap dicatat: jika selama pemeriksaan ultrasonografi, dokter mendeteksi segel, akumulasi dalam cairan, maka pemeriksaan tambahan akan diperlukan untuk mengecualikan / mengkonfirmasi tumor ganas.
Penyakit yang dipertimbangkan dapat diobati dengan beberapa metode. Dokter tidak selalu meresepkan operasi, paling sering hidrokel (tetesy testis) lewat dengan sendirinya.
Dalam kasus mendiagnosis seorang pria dengan penyakit menular atau peradangan pada latar belakang sakit gembur-gembur testis, terapi akan ditujukan untuk menyembuhkannya. Secara umum, dokter percaya bahwa menyingkirkan penyebab hidrokel dapat dilakukan tanpa intervensi bedah. Sebagai bagian dari perawatan medis edema testis pada pria dapat digunakan:
Intervensi bedah hanya digunakan dalam kasus ketidakefektifan terapi pengobatan. Di lembaga medis menggunakan dua metode operasi:
Hidrokelektomi. Ini dilakukan dengan anestesi regional, sayatan dibuat di skrotum atau perut bagian bawah, dokter menilai kondisi saluran antara rongga perut dan skrotum, dan hidrokel itu sendiri diangkat. Harap dicatat: pada periode pasca operasi, drainase dibuat untuk pasien - ini adalah pencegahan testis pasca operasi (relaps). Drainase dihilangkan beberapa hari setelah operasi - periode ini ditetapkan secara individual. Pilek diterapkan secara lokal untuk mengurangi edema pasca operasi.
Harap dicatat: Metode perawatan bedah ini sangat jarang digunakan, karena efektivitasnya rendah / pendek dicatat. Aspirasi cairan tusukan dilakukan hanya ketika ada kontraindikasi yang jelas untuk intervensi bedah penuh dengan penggunaan anestesi.
Bahaya aspirasi cairan tusukan adalah risiko tinggi terkena infeksi pada lokasi tusukan dan perdarahan. Tetapi dengan hidrokelektomi, dokter secara pribadi mengontrol lokasi sayatan, ukurannya, dan semua pekerjaan di dalam tubuh pasien.
Periode pasca operasi dalam perawatan tetesy testis pada pria hampir tidak ada - pasien segera setelah operasi ditempatkan di bangsal untuk memantau kesehatannya dan pekerjaan semua organ dan sistem. Pernyataan itu dilakukan (dengan pemulihan yang aman) pada hari operasi - pasien diberi saran tentang temuan rawat jalan. Pasien harus melakukan kunjungan kontrol ke dokter dalam beberapa minggu - dokter memeriksa lukanya, tidak termasuk infeksi dan kambuhnya kembali sakit testis.
Mendiagnosis penyakit yang dimaksud melibatkan melakukan perawatan terapeutik. Dan jika kondisi pasien masih tidak membutuhkan penyediaan perawatan bedah yang mendesak, maka metode tradisional dapat digunakan untuk perawatan. Tentu saja, seorang pria harus berkonsultasi dengan dokternya, mendapatkan izin untuk menggunakan resep spesifik apa pun.
Tingtur semanggi padang rumput. Anda perlu mengambil 200 g bunga segar dari tanaman atau 100 g kering, tuangkan 2 liter anggur kering (Anda dapat menggunakan keduanya putih dan merah) dan meresap selama seminggu, secara berkala mengocoknya dengan hati-hati. Kemudian campuran tersebut direbus dengan api sedang selama 3 menit, dimatikan dan didinginkan dalam kondisi alami (tanpa membawa bejana keluar dalam cuaca dingin). Infus diminum dalam 50 ml tiga kali sehari sebelum makan.
Lumpur Jagung. Campur madu dengan stigma jagung (kering atau segar) dalam perbandingan 2: 1. Campuran digunakan pada 1 sendok teh tiga hingga lima kali sehari.
Jelatang. Hanya akar tanaman yang digunakan, yang diseduh seperti teh biasa (satu sendok teh bahan mentah kering per cangkir air mendidih) dan digunakan sebagai minuman (hingga 500 ml per hari).
Pengobatan tetes air testis pada pria dengan obat tradisional berlangsung lama, untuk beberapa metode campuran di atas, kesehatan tidak dapat dipulihkan. Tetapi Anda perlu istirahat di kursus - misalnya, ambil 1 hari setiap hari agen yang dipilih, kemudian 5 hari - istirahat.
Penyakit yang dipertimbangkan memiliki prognosis yang sangat menguntungkan - bahkan selama perawatan bedah, risiko komplikasi adalah 2%, dan kematian tidak diamati selama seluruh periode praktik mendiagnosis dan merawat hidrokel.
Penyakit pada masa kanak-kanak tidak termasuk dalam kategori berbahaya, tetapi tidak mungkin menunda pengobatan - perlu untuk mempertahankan fungsi reproduksi anak laki-laki. Di masa kanak-kanak, tetes air testis dapat terjadi dalam dua bentuk:
Harap dicatat: dokter anak mengklaim bahwa jenis komunikasi penyakit yang dipertimbangkan lebih berbahaya daripada yang terisolasi, karena berkontribusi pada pembentukan dan perkembangan hernia inguinalis. Tetapi patologi ini sudah cukup serius dan membutuhkan intervensi bedah darurat.
Tanda-tanda utama sakit gembur-gembur pada testis anak laki-laki adalah skrotum yang membesar dan tidak adanya sensasi yang menyakitkan. Jika ada tempat hidrokel terisolasi, maka peningkatan skrotum akan diamati secara konstan. Dalam kasus pengembangan hidrokel penghubung, skrotum kembali ke ukuran normal secara berkala, dan setelah beberapa saat meningkat.
Penyakit yang dimaksud dapat berkembang karena berbagai alasan. Di masa kanak-kanak, kita tidak berbicara tentang penyakit menular dan cedera, meskipun faktor-faktor tersebut sedang terjadi. Alasan utama meliputi:
Sebenarnya, pengobatan penyakit yang dianggap terjadi di masa kanak-kanak tidak ada. Menurut statistik, pada 80% kasus, hidrokel pada anak lewat segera setelah cincin inguinal diperketat (ini adalah proses alami), dan pada 10% kasus penyakit ini tidak dikenali sebagai patologi sama sekali.
Dropsy testis pada anak laki-laki dan laki-laki bukanlah penyakit berbahaya / serius. Tetapi Anda tidak dapat mengabaikannya - beberapa komplikasi yang mempengaruhi kehidupan pasien, masih ada. Hanya terapi yang dipilih dengan baik, perawatan bedah yang tepat waktu akan mempertahankan fungsi representatif dan reproduksi pria, dan standar hidup secara keseluruhan.
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medis, terapis dari kategori kualifikasi tertinggi
28.882 total dilihat, 5 kali dilihat hari ini
Dropsy testis atau hidrokel adalah kondisi patologis yang ditandai dengan akumulasi cairan serosa. Volume cairan yang terakumulasi dapat dari 20 hingga 200 ml. Dalam kasus penyakit yang terabaikan, volumenya bisa mencapai 3 liter. Fitur utamanya adalah bahwa ia dapat muncul dalam periode kehidupan seseorang, baik di masa dewasa maupun di masa kanak-kanak.
Kondisi ini bersifat bawaan dan didapat. Jika seorang bayi telah didiagnosis menderita penyakit gembur-gembur, maka kemungkinan besar itu adalah perubahan bawaan. Dropsy testis pada pria dewasa adalah penyakit yang didapat. Agar penyimpangan yang ada tidak membawa bahaya serius bagi kesehatan manusia, ada baiknya mengetahui semua fitur-fiturnya.
Menurut para ahli, tetesal testis pada pria memiliki penyebab bawaan dan sifat yang didapat. Selain ketergantungan ini pada faktor-faktor kejadian, biasanya dibagi menjadi penyakit primer dan sekunder. Penyakit primer tidak memiliki faktor yang dinyatakan dengan jelas, dan penyakit tertentu merupakan penyebab patologi sekunder. Sebagai aturan, ini adalah komplikasi dari penyakit yang sudah ditransfer atau sudah ada.
Selain penyebab serius patologi, ada sejumlah faktor minor yang juga dapat memicunya. Beban yang lama dan melelahkan pada tubuh dan cedera pada area skrotum juga dapat mendasari timbulnya patologi. Agar ini tidak terjadi, Anda harus hati-hati merawat kesehatan Anda. Deteksi perubahan pada tahap awal adalah kunci pemulihan yang cepat.
Pada tahap awal penyakit, patologi ini tidak memiliki gejala yang jelas. Ini sangat mempersulit pendeteksiannya. Proses peradangan yang menyebabkan pembentukan cairan, tidak menimbulkan rasa sakit. Peningkatan ukuran testis terjadi secara bertahap, tetapi volume cairan yang terbentuk dapat meningkat secara spasmodik.
Jika peningkatan volume akut dan dimensi telah mencapai tingkat kritis, tanda-tanda penyakit tertentu mungkin muncul yang tidak boleh diabaikan. Ketidaknyamanan saat berjalan atau pada saat berhubungan seks, perasaan akumulasi cairan di skrotum atau ketidakmampuan untuk menguji testis adalah gejala utama terjadinya patologi yang ada. Kelainan ini harus mengingatkan orang tersebut, karena perubahan yang tidak biasa pada tubuh adalah tanda pertama dari perkembangan kondisi patologis.
Jika waktu yang lama untuk mengabaikan penyakit, itu dapat memicu perkembangan komplikasi serius - terjadinya nanah. Jika seseorang memiliki perubahan kondisi yang dramatis, peningkatan suhu tubuh atau rasa sakit di daerah selangkangan, ini adalah tanda pertama dari proses inflamasi yang kuat. Perawatan yang terlambat dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.
Untuk mencegah terjadinya komplikasi, perlu segera mencari bantuan yang memenuhi syarat. Konsekuensi hidrokel dapat menyebabkan komplikasi. Konsultasi dokter yang merawat tidak akan berlebihan jika seseorang memiliki perubahan kecil di bidang sistem urogenital.
Edema testis pada pria membutuhkan perawatan, karena mengabaikan penyakit dapat memicu perkembangan komplikasi. Untuk menemukan metode dan metode perawatan yang tepat, Anda perlu mengetahui semua fitur patologi yang telah muncul. Untuk diagnosis dan identifikasi penyebab yang akurat, metode tertentu digunakan. Semua metode penelitian digunakan di kompleks, sehingga spesialis menerima gambaran informatif penyakit.
Dalam hal deteksi segel padat atau ambiguitas diagnosis, spesialis dapat menunjuk metode penelitian tambahan. Dalam beberapa kasus, computed tomography atau radiography ditentukan. Metode dapat secara akurat menentukan keberadaan tumor di daerah inguinal, yang mendasari munculnya patologi ini.
Edema testis pada pria memiliki penyebabnya sendiri, yang sangat penting pada saat pilihan perawatan. Bagaimana tepatnya mengobati tetesan testis pada pria akan diputuskan hanya oleh dokter yang hadir. Secara langsung tergantung pada penyakit yang mendasari kejadiannya. Pada dasarnya, itu adalah tetesan testis kanan. Tidak ada bedanya dengan testis pada testis kiri. Karena alasan ini, metode perawatannya akan sama. Selain itu, testis pada orang dewasa atau pria lanjut usia dapat berbeda dari penyakit anak-anak hanya karena penyebab penyimpangan.
Dalam beberapa kasus, perubahan patologis ini bisa hilang dengan sendirinya atau ketika diobati dengan obat tradisional. Beberapa ahli merekomendasikan penggunaan infus diuretik yang dapat menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Pengobatan dengan obat tradisional hanya mungkin jika perubahan muncul secara independen dan tidak memiliki komplikasi serius.
Jika testis lendir pada pria memiliki gejala penyakit tertentu, pengobatan harus diarahkan untuk menghilangkannya. Dalam beberapa kasus, operasi dapat dilakukan untuk mengangkat testis. Itu terjadi dalam kasus komplikasi. Ketika metode pengobatan lain tidak membawa hasil yang positif.
Pilihan metode dan metode pengobatan penyakit tergantung pada karakteristiknya. Jika kondisi patologis tidak memiliki komplikasi dan disebabkan oleh dirinya sendiri, maka perawatan medis akan membantu dengan perawatan tersebut. Dalam kasus yang parah di mana ada perubahan yang tidak dapat diubah, operasi mungkin disarankan. Pertanyaan tentang penghapusan hidrokel testis akan diputuskan oleh dokter yang hadir bersama dengan pasien.
Untuk menyembuhkan kondisi yang ditularkan melalui air pada telur pada organ genital pria tidaklah sulit jika Anda segera mencari bantuan yang memenuhi syarat. Dalam hal ini, bahkan mungkin untuk mengobati sakit gembur-gembur testis tanpa operasi. Dalam hal operasi, Anda tidak boleh putus asa, setelah operasi dari testis, orang hidup normal tanpa mengalami ketidaknyamanan yang serius.