Sfingter internal anus (lat. Musculus sphincter ani internus) adalah salah satu dari dua sfingter anus. Sinonim: sfingter internal anus, sfingter internal rektum, sfingter anal internal, dll.
Berbeda dengan sfingter eksternal anus, sfingter internal terdiri dari otot otot polos dan sfingter yang tidak dapat dikendalikan.
Sfingter internal anus merupakan kelanjutan dari lapisan otot melingkar internal rektum. Di bawah sfingter terhubung ke kulit anus. Bagian bawah sfingter internal dililit serat otot sfingter eksternal anus.
Sfingter internal anus memiliki ketebalan sekitar 5 mm dan panjang sekitar 25-30 mm. Batas bawah sfingter internal terletak pada jarak sekitar 6 mm dari pembukaan anus. Serabut otot sfingter sama-sama bersudut pada garis aksial rektum, dan sepanjang sumbu usus.
Sfingter internal anus selalu dalam keadaan kontraksi maksimum, sehingga menjadi penghalang pembuangan kotoran dan perut kembung secara paksa dan menentukan 80 hingga 85% dari nada dasar anus. Nada hidung anus pada orang yang sehat - 80 - 100 mm Hg. Art., Kira-kira sesuai dengan tingkat tekanan dalam cabang-cabang dari arteri rektal inferior. Munculnya tinja di rektum menyebabkan relaksasi refleks dari sfingter internal anus, implementasi dari apa yang disebut refleks rectoanal terjadi.
Regulasi nada sfingter internal anus diimplementasikan oleh tiga mekanisme. Yang pertama, melekat pada sfingter internal anus, nada miogenik dikendalikan oleh tingkat kalsium ekstraseluler yang masuk melalui saluran tipe-L. Yang kedua adalah pleksus saraf Meissner dan Auerbach pada usus besar, mengendalikan refleks peristaltik dan lokal, termasuk refleks rectoanal. Mekanisme ketiga yang mengendalikan sfingter internal anus adalah sistem saraf otonom, yang menyebabkan kontraksi dan relaksasi sfingter internal melalui serat saraf postganglionik simpatik dan parasimpatis, masing-masing. Biasanya, pengaruh simpatis dominan sehubungan dengan efek parasimpatis, yang menentukan kondisi tonik basal sfingter internal (Krylov NN).
Gangguan koordinasi otot-otot sfingter anus dan dasar panggul dapat menyebabkan buang air besar yang tidak disengaja (anismus) dan, akibatnya, sembelit kronis.
Salah satu metode yang paling informatif dari diagnostik instrumental dari sfingter internal anus adalah manoror anorektal, yang mencatat tekanan pada otot-otot sfingter anus, memeriksa nada otot anorektal dan koordinasi kontraksi dubur dan sfingter anal.
Struktur rektum dan pemahaman fungsinya membantu orang dengan cepat memahami bagaimana berbagai penyakit organ ini terbentuk, serta bagaimana pijat dan perawatan lainnya dapat membantu.
Struktur dinding rektum
Mempertimbangkan struktur tubuh, perlu untuk membedakan tiga dari pendidikan utamanya, yang masing-masing harus dipertimbangkan secara terpisah.
Yang mereka maksudkan adalah semua formasi yang mencegah masuknya panggul. Perineum memiliki empat batas utama:
Dalam perineum dapat dibagi menjadi dua segitiga - kemih dan anal. Dalam segitiga urogenital pada pria, ada saluran untuk buang air kecil, dan pada wanita, vagina ditambahkan ke saluran. Dalam segitiga anal adalah anus - bagian akhir dari dubur.
Saluran dubur dan dubur
Ini adalah bagian akhir dari saluran pencernaan pada umumnya dan rektum secara khusus. Pembukaan anus lebih seperti celah yang mengarah ke kanal anus. Pandangan anus dapat sangat bervariasi antara pria dan wanita.
Pada pria, pandangan anus mungkin menyerupai corong, sedangkan pada wanita, pandangan anus, sebaliknya, sedikit menonjol, menonjol ke depan, atau benar-benar datar.
Bentuk rata anus dapat dijelaskan dengan meregangkan otot saat persalinan.
Di sekitar anus, kulitnya berbeda warna dan sangat layu. Ini terjadi pada anus karena sfingter eksternal.
Diameter anus biasanya di perbatasan 3-6 cm, dan panjangnya 3-5 cm.
Rektum dan daerah anus kaya tidak hanya dengan pembuluh darah, tetapi juga ujung saraf, yang memungkinkan seseorang untuk mengontrol tindakan buang air besar, dan juga sering menjelaskan sifat neurogenik sembelit.
Di rektum ada dua sfingter utama, salah satunya adalah arbitrer, dan yang kedua disengaja:
Pada wanita, dubur dekat dengan vagina, dan berdekatan dengan itu di depan. Kedua organ ini, tentu saja, dimiliki oleh strata Denonville-Salischev, tetapi sangat tipis sehingga tidak dapat mencegah penyebaran tumor atau proses supuratif dari satu organ ke organ lainnya.
Sebagai hasil dari fitur anatomi ini, wanita sering membentuk fistula rektovaginal-vaginal, yang merupakan hasil dari lesi traumatis atau robekan perineum yang parah selama persalinan.
Fungsi utama rektum adalah membuang kotoran tubuh mereka. Tindakan buang air besar dikendalikan oleh kesadaran manusia.
Fungsi tubuh tidak berakhir dengan evakuasi feses. Rektum juga bertanggung jawab untuk penyerapan air. Rata-rata, ketika menekan dan mendehidrasi feses, 3,5-4 liter air per hari dikembalikan ke tubuh.
Selain mengembalikan air ke tubuh, selaput lendir tubuh melakukan fungsi seperti penyerapan mineral dan elemen jejak.
Dalam ampula rektum menumpuk massa tinja, yang menyebabkan dinding usus meregang, menghasilkan dorongan saraf, dan kemudian dorongan untuk buang air besar. Dengan demikian, rektum melakukan fungsi reservoir.
Seperti organ lainnya, rektum tunduk pada sejumlah penyakit. Ada banyak penyakit yang mempengaruhi anus atau dubur, perlu disebutkan yang utama:
Konsep kejang sfingter dipahami sebagai sensasi menyakitkan dan tidak nyaman di daerah dubur. Banyak diagnosa dikaitkan dengan gejala ini.
Kejang sfingter jarang merupakan penyakit independen.
Sfingter internal eksternal dan kedua mungkin spasmodik.
Alasan terjadinya kejang berbeda:
Ada beberapa jenis kejang yang menyebabkan sphincter eksternal atau internal.
Durasi dapat dibagi menjadi dua jenis berikut:
Untuk alasan terjadinya pancaran:
Kejang biasanya tampak bergelombang, sementara celah di antara mereka sering berkurang secara bertahap, dan serangannya menjadi lebih lama.
Sindrom ini ditandai oleh sejumlah manifestasi spesifik:
Diagnosis penyakit rektum
Perawatan dalam pengembangan sindrom ini harus didasarkan pada jenis penyakit apa yang menyebabkan kejang. Untuk mengetahui alasannya, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter, yang dapat meresepkan sebagai terapi, baik pijat santai dan operasi.
Kami menawarkan untuk menonton video ceramah oleh profesor tentang anatomi rektum:
Untuk pengobatan kejang biasanya diresepkan:
Pada dasarnya, semua obat diresepkan dalam bentuk lilin atau salep, tetapi Anda dapat menggunakan tablet.
Anda juga dapat menggunakan prosedur bantu:
Ketika kejang pijat sphincter anal dapat ditentukan. Dalam hal ini, dokter dapat merekomendasikan pijatan dubur, yang harus dilakukan oleh spesialis medis, atau pijatan santai yang biasa, jika kejang neurogenik.
Seringkali, dokter akan menunjuk pijatan akupunktur untuk mencegah penyakit, serta untuk menghilangkan stres pada pasien.
Akupunktur dan pijat relaksasi telah bekerja dengan baik pada tahap awal penyakit, dimanifestasikan dalam bentuk spasme sfingter anal.
Teknik tradisional menawarkan beberapa cara untuk membantu menghilangkan kejang otot anus. Ini termasuk:
Harus diingat bahwa yang terbaik adalah menggunakan metode tradisional setelah berkonsultasi dengan dokter, dan juga sebagai terapi tambahan penyakit, dan bukan sebagai pengobatan lengkap.
Jika pengobatan konservatif tidak memberikan efek yang signifikan, maka dokter berhak untuk memutuskan bahwa perlu untuk mengobati patologi dengan pembedahan. Dalam hal ini, sfingter yang menyebabkan ketidaknyamanan sebagian dihapus. Operasi ini disebut sphincterotomy.
Sulit untuk mengobati kejang pada sfingter dubur, terutama karena fakta bahwa itu kebanyakan bukan penyakit independen, tetapi hanya gejala patologi yang lebih serius.
Tanpa pemeriksaan serius dan konsultasi dengan dokter tidak bisa dilakukan jika ada gejala kejang!
Sfingter internal anus (sphincter ani internus) adalah struktur annular jaringan otot polos yang mengelilingi saluran anus dan tidak disengaja. Ini adalah salah satu dari dua sfingter anal. Berbeda dengan sphincter internal, eksternal terdiri dari otot lurik dan dapat dikendalikan oleh kesadaran.
Sfingter internal anus adalah kelanjutan dari lapisan melingkar dalam jaringan otot rektum. Ini berhubungan erat dengan sfingter anal eksternal, namun, ada batas yang jelas di antara mereka. Sebuah studi oleh Uz A., Elhan A. et al. [1] menunjukkan bahwa sfingter internal anus secara struktural dibagi menjadi cincin datar yang terdiri dari bundel serat otot polos yang ditumpuk satu di atas yang lain. Jumlah cincin tersebut dapat bervariasi dalam kisaran dari 20 hingga 30. Masing-masing dari mereka ditutupi oleh fasia sendiri (selubung jaringan ikat).
Panjang rata-rata sfingter anal internal adalah 25,8 +/- 4,1 mm, dan lebarnya - 4,0 +/- 1,1 mm [2]. Tepi bawah struktur ini terletak sekitar 6 mm dari anus. Sfingter internal anus tidak dipersarafi oleh saraf kortikal, yang membawa serat somatik (motorik dan sensorik) yang memberikan persarafan ke sfingter eksternal anus.
Sphincter ani internus terus-menerus dalam keadaan kontraksi dan tidak dapat dikendalikan oleh kesadaran. Ini memberikan 80-85 persen nada basal dari lubang anus. Ini sangat penting untuk kontinuitas usus yang tepat, mis. retensi tinja dan gas. Ketika rektum diisi hingga batas tertentu, dinding rektum meregang, memicu apa yang disebut refleks penghambatan dubur. Selama realisasi refleks ini, sfingter internal mengendur, sementara sfingter eksternal berkontraksi. Buang air besar disebabkan oleh relaksasi sfingter internal anus pada tingkat refleks dan relaksasi otot-otot sfingter anal eksternal, yang dikendalikan oleh kesadaran.
Salah satu metode instrumental yang paling efektif untuk diagnostik instrumental sphincter anal (internal dan eksternal) adalah anal manometry, selama tekanan kompresi sphincter diukur, tonus otot anorektal didiagnosis, serta koordinasi sphincter dan kontraksi dubur. Untuk prosedur menggunakan kateter anorektal khusus.
Pelanggaran koordinasi otot-otot sfingter anal dan dasar panggul dapat menyebabkan anisus (buang air besar disenergik), yang menyebabkan sembelit kronis. Achalasia dari sfingter internal anus merupakan pelanggaran kemampuan untuk mengendurkan serat sfingter anal. Gejala-gejala penyakit ini mirip dengan penyakit Girshpung (sembelit persisten). Dasar akalasia adalah suatu pelanggaran persarafan sfingter internal anus. Perawatan yang direkomendasikan adalah bedah (myectomy) [3]. Miopati herediter dari sfingter internal anus adalah penyakit langka yang ditandai dengan penebalan sfingter dan perubahan struktural spesifik [4]. Menyebabkan rasa sakit akut di saluran anal, serta sembelit. Membutuhkan perawatan bedah khusus. Gejala penyakit ini dapat dikurangi dengan mengonsumsi antagonis kalsium [5].
Sangat sering, selama tindakan buang air besar berikutnya, seseorang mungkin merasakan sakit parah, ketidaknyamanan dan sensasi terbakar di daerah anus. Alasannya bisa banyak. Di antara mereka memancarkan penyakit seperti sphincteritis dubur (radang selaputnya).
Dalam proktologi, ini adalah penyakit umum yang tidak berbahaya bagi kehidupan pasien, tetapi jika tidak segera diobati, ini dapat menyebabkan banyak patologi yang tidak menyenangkan. Oleh karena itu sangat penting pada gejala pertama yang tidak menyenangkan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis yang akan meresepkan pengobatan yang efektif. Dalam artikel ini kita akan melihat apa itu sphincteritis dubur, gejala, pengobatan penyakit ini.
Di seluruh sistem pencernaan manusia, ada sekitar 35 sfingter. Apa ini Ini adalah katup otot khusus yang melakukan fungsi penguncian dalam tubuh manusia. Berkat dia, makanan bergerak ke seluruh tubuh, bergerak dengan lancar dari satu organ ke organ lainnya.
Di antara banyak sfingter, pertimbangkan secara detail anal. Katup ini bertanggung jawab untuk pergerakan tinja di rektum dan bertanggung jawab atas proses pengosongan. Ini memiliki dua bagian:
Penyakit yang paling umum dari sfingter rektum adalah: spasme dan sphincteritis. Foto-foto peradangan sfingter dubur dapat dilihat di bawah ini.
Dalam kasus pertama, itu adalah bentuk kronis dari penyakit, di mana seseorang mengamati rasa sakit dan ketidaknyamanan yang konstan di daerah anus. Penyakit ini berkembang untuk waktu yang cukup lama dan menyebabkan ketidaknyamanan parah bagi kehidupan pasien. Karena itu, disarankan untuk tidak menunda perawatan masalah ini.
Sphincteritis adalah proses inflamasi yang mengobarkan otot-ototnya. Untuk penyakit ini ditandai dengan pembengkakan seperti gelombang, perawatan membutuhkan waktu yang lama. Di bawah ini adalah foto sphincteritis rektum.
Penyakit ini adalah salah satu yang paling umum dalam proktologi. Sfingteritis adalah peradangan otot-otot sfingter. Dalam hal ini, ada pelanggaran dari kerja penuh dari yang terakhir dan dengan perawatan yang terlambat pasien dapat menunda proses komplikasi parah. Ketika sphincteritis dipicu, otot-otot benar-benar rileks dan pasien kehilangan kemampuan untuk mempertahankan feses dan gas dalam tubuh, sehingga tindakan buang air besar yang tidak terduga dapat terjadi.
Ini adalah masalah yang agak rumit, sehingga disarankan untuk mendapatkan perawatan tepat waktu. Perkembangan penyakit terjadi sebagai berikut: dengan adanya luka atau retakan di anus, patogen dapat masuk ke sana, mereka mulai berkembang biak secara aktif dan memicu pembentukan massa purulen. Selanjutnya, peradangan pada daerah yang terkena terjadi dan gejala sphincteritis akut yang tidak menyenangkan muncul.
Anehnya, penyebab sphincteritis sangat banyak. Perkembangan peradangan otot-otot sfingter dapat berkontribusi pada wasir, retakan pada anus, sering sembelit atau patologi lainnya.
Perkembangan independen sphincteritis tidak mungkin, itu adalah hasil dari penyakit lain di daerah anus.
Di antara faktor-faktor lain yang dapat memicu perkembangan radang otot-otot sfingter dapat diidentifikasi:
Tanda-tanda khas radang sfingter pada anus adalah:
Penting untuk dicatat bahwa gejala utama akan berhubungan langsung dengan penyakit proktologis yang bersamaan. Karena itu, ketika salah satu gejala tidak menyenangkan muncul, ada baiknya segera mengunjungi dokter.
Kerusakan pada sfingter wanita dapat terjadi saat melahirkan. Saat itulah fisura anus dan wasir dapat muncul, yang memberikan dorongan pada awal proses inflamasi sfingter anal. Bagaimana memahami bahwa sfingter rektum rusak pada wanita? Tidak mungkin untuk melakukan ini sendiri di foto, itu memerlukan pemeriksaan oleh spesialis.
Pertama-tama, untuk mengklarifikasi diagnosis, Anda perlu menjalani diagnosis komprehensif, yang meliputi:
Hanya setelah semua hasil diperoleh, dokter dapat menentukan bentuk penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif.
Pengobatan kandil dari gejala sphincteritis dubur dilakukan dalam bentuk akut penyakit. Mereka menggunakan supositoria dubur seperti Posterisan, Relief, Proktoglivenol, atau lainnya, yang dengan cepat membantu meringankan rasa sakit dan menyembuhkan daerah yang terkena.
Bagaimana cara merilekskan sphincter? Untuk melakukan ini, gunakan blokade khusus, yang meliputi penghilangan rasa sakit dan relaksasi otot-otot otot sfingter.
Berkat prosedur ini, pasien dapat menyederhanakan proses pengosongan alami. Ini dilakukan sebagai berikut: jarum suntik dengan zat anestesi disuntikkan ke dalam anus dan anus ditutup dengan kapas dengan salep glukosteroid. Tampon ada di anus sampai dorongan pertama untuk buang air besar.
Juga, pengobatan sphincteritis dilakukan dengan berbagai krim, salep untuk pemberian dubur. Kursus tergantung pada bentuk dan derajat penyakit, itu dipilih oleh dokter secara individual.
Dalam beberapa kasus, dengan penyakit bersamaan yang kompleks, pembedahan mungkin diperlukan diikuti oleh pengenalan antibiotik.
Prasyarat untuk meningkatkan efektivitas pengobatan adalah kepatuhan terhadap diet ketat dan olahraga ringan. Contohnya termasuk "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "salep Heparin", dll.
Metode yang sangat populer untuk mengobati proses inflamasi pada sphincter adalah sphincterotomy. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum. Dokter mengangkat area kecil kulit pada anus dan sedikit memotong sphincter. Ini membantu otot untuk rileks dan membentuk proses pengosongan alami.
Sphincteritis dubur adalah penyakit yang sangat umum. Ini terjadi dengan latar belakang kerusakan atau penyakit rektum yang ada. Mungkin akut atau kronis. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan lokal dengan obat-obatan medis digunakan dan diet ketat ditentukan untuk pasien.
Dalam beberapa kasus, dengan bentuk sfingteritis yang rumit, intervensi bedah dilakukan. Untuk pencegahan penyakit, perlu untuk memantau diet dan kesehatan Anda, secara teratur menghadiri pemeriksaan dengan proktologis.
Sfingter internal rektum adalah struktur otot polos yang terletak di saluran anus seseorang. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci penyakit sfingter rektum, jenis-jenisnya, metode diagnosis dan perawatannya.
Paling sering, sfingter internal rektum terkena penyakit seperti:
Dalam gambaran klinisnya, spasme sfingter anal tidak disertai dengan perkembangan patologi serius di usus. Sindrom nyeri biasanya tidak memiliki penyebab yang pasti.
Penyakit ini menghabiskan otot-otot sfingter rektum. Butuh waktu yang cukup lama, melelahkan pasien tidak hanya secara fisiologis, tetapi juga secara psikologis. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mendiagnosis kejang tersebut secara tepat waktu dan memulai perawatan yang benar.
Kejang pada sfingter anal terjadi karena kontraksi otot yang tidak disengaja, yang terletak di zona anus. Pada saat yang sama, kejang itu sendiri dapat memiliki frekuensi dan intensitas yang berbeda.
Biasanya penyakit ini terjadi pada orang usia menengah, tanpa memandang jenis kelamin.
Sedangkan untuk sfingteritis anal, biasanya terjadi pada orang dengan patologi rektum yang sudah ada. Pada saat yang sama, penyakit semacam itu membuat perjalanan penyakit gastrointestinal kronis bahkan lebih parah.
Faktor-faktor tersebut memicu terjadinya patologi sfingter:
Dalam keadaan ini, pertahanan tubuh pada orang dengan cepat habis, yang mengarah pada kecenderungan untuk mengembangkan penyakit pada saluran pencernaan, termasuk kejang sfingter di rektum.
Paling sering kejang sfingter dan peradangannya dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
Itu penting! Dalam bentuk akut penyakit sfingter, seseorang akan menderita gejala patologi yang jelas. Gambaran klinis ini berubah jika penyakit telah memperoleh bentuk kronis. Maka semua tanda-tandanya mungkin kurang jelas, berkala dan seolah-olah terhapus. Ini secara signifikan akan mempersulit proses diagnostik dan memperpanjang waktu perawatan.
Untuk durasi sphincter spasms adalah:
Menurut kriteria etiologi, kejang sfingter adalah:
Kejang yang berlangsung singkat muncul secara tiba-tiba dan disertai dengan rasa sakit yang menusuk di anus, yang menyebabkan perut bagian bawah. Dalam hal ini, orang tersebut juga akan menderita ketidaknyamanan selama buang air besar.
Kejang yang berlangsung lama akan menyiksa pasien selama beberapa menit. Pada saat yang sama, dalam keadaan seperti itu, rasa sakitnya bisa sangat akut dan parah sehingga seseorang perlu meminum obat penghilang rasa sakit atau analgesik yang bekerja cepat.
Itu penting! Penyakit sphincter, apakah itu spasme atau radang, mengancam dengan komplikasi berbahaya, oleh karena itu, ketika gejala pertama penyakit terjadi, disarankan untuk berkonsultasi dengan proktologis sesegera mungkin.
Seperti disebutkan di atas, paling sering orang mengalami masalah dengan sphincter karena wasir. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa dengan perkembangan wasir atau celah anal, ujung saraf rektum sangat teriritasi, yang mengarah ke peradangan selaput lendir, peningkatan wasir, rasa sakit dan pengurangan tajam pada sphincter - kejang.
Biasanya, spasme seperti itu terjadi selama buang air besar, yang membedakannya dari proctalgia normal. Dalam hal ini, kejang pada kasus yang lebih parah dapat berlangsung berjam-jam, sampai tindakan buang air besar berikutnya.
Dalam kondisi seperti itu, lingkaran setan tertentu dibuat pada pasien - penyakit dubur (wasir) menyebabkan sakit parah dan iritasi usus, yang pada gilirannya memicu spasme spasme.
Itu penting! Sebagian besar proktologis mengenali spasme spasme sebagai salah satu tanda wasir pertama, sehingga dalam kondisi ini, ketika mendiagnosis, tidak perlu untuk menyingkirkan akar penyebab kejang dubur seperti wasir.
Diagnosis penyakit sfingter memiliki ciri-ciri berikut:
Selain pemeriksaan oleh proktologis, pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan terapis, ahli endokrin, dan ahli saraf. Pastikan juga untuk melakukan computed tomography pada dubur.
Terapi pengobatan untuk penyakit sfingter diresepkan untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada kompleksitas kondisi pasien, gejala dan penyebab penyakit.
Penyakit sfingter dapat diobati dengan cara berikut:
Terapi obat melibatkan pengangkatan kelompok-kelompok obat tersebut:
Perawatan bedah digunakan untuk penyakit sfingter lanjut. Ini menyediakan untuk ini:
Masa pemulihan setelah perawatan bedah cukup panjang. Dalam hal ini, pasien perlu secara teratur mengamati kebersihan anus dan melumasi rektum dengan salep penyembuhan.
Perawatan fisioterapi dianggap sebagai tambahan. Ini diresepkan setelah terapi obat dan menyediakan untuk:
Perawatan populer melibatkan penggunaan prosedur-prosedur tersebut:
Untuk persiapan mandi menetap perlu menerapkan resep ini:
Untuk persiapan microclysters, Anda perlu mencampurkan chamomile, calendula, dan yarrow dalam jumlah yang sama. Rebus bumbu dalam dua liter air dan gunakan untuk microclysters. Ulangi prosedur ini setiap hari sebelum tidur selama sepuluh hari.
Sangat efektif untuk pengobatan penyakit ini adalah penggunaan supositoria dubur dengan penyembuhan luka. Resep terbaik dari jenis ini adalah:
Itu penting! Sebelum menggunakan resep obat tradisional, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda.
Kompleksitas pengobatan penyakit sfingter terutama disebabkan oleh fakta bahwa patologi seperti itu sering kambuh bahkan setelah menyelesaikan terapi, ketika seseorang selamat dari stres atau melakukan aktivitas fisik yang lebih besar.
Selain itu, pengobatan kadang-kadang diperburuk bahkan ketika penyakit telah memperoleh bentuk kronis dan telah memberikan komplikasi. Dalam hal ini, pasien akan menderita sakit parah, sering berdarah, dan radang.
Nutrisi dalam pengobatan penyakit sfingter memainkan peran yang sangat penting. Selama periode ini, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:
Ini dijelaskan oleh fakta bahwa produk-produk di atas dapat memperburuk proses pencernaan, yang seharusnya tidak diperbolehkan untuk penyakit dubur.
Untuk mencegah perkembangan penyakit sfingter kolorektal, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter ini:
Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.
Keahlian profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.
Rektum terletak di rongga panggul, terletak di dinding belakangnya, dibentuk oleh sakrum, tulang ekor dan bagian posterior otot-otot dasar panggul. Panjangnya 14-18 cm.
Rektum adalah bagian ujung dari usus besar dan saluran pencernaan pada umumnya. Diameternya bervariasi dari 4 cm (mulai dari kolon sigmoid) hingga 7,5 cm di bagian tengah (ampul) dan menyempit lagi ke celah di tingkat anus.
Anus - bagian terakhir dari rektum - adalah lubang eksternal dari lubang anus. Biasanya, anus adalah alur seperti celah yang mengarah ke saluran anus.
Anus bisa dalam, berbentuk corong dengan otot gluteus yang berkembang dengan baik, yang lebih sering terjadi pada pria, atau rata, bahkan beberapa yang akan muncul, yang merupakan ciri khas wanita. Meratakannya pada wanita dipromosikan dengan mengendurkan otot-otot perineum setelah melahirkan, prolaps rektum, kehilangan kontraktilitas otot-otot yang mengangkat anus.
Kulit di sekitar anus berpigmen dan berkerut, karena fungsi bagian subkutan dari sfingter eksternal dan otot yang mengerutkan kulit anus. Kulit daerah perianal mengandung elemen kelenjar kulit dan kelenjar perianal (apokrin dan ekrin).
Diameter saluran anus berkisar antara 3 hingga 6 cm. Penutup epitel dinding anus secara bertahap menjadi lebih tipis dan berakhir di garis dentat, menggali ke dalam mukosa rektum.
Anoderma adalah jaringan dengan permukaan abu-abu halus, sedikit vaskularisasi, tetapi sangat sensitif karena banyak ujung saraf bebas memberikan rasa sakit, sentuhan dan sensitivitas suhu. Impuls dari ujung ini melalui serabut saraf genital dan sumsum tulang belakang mencapai korteks serebral.
Dalam pemeriksaan digital, batas atas sfingter internal (otot sirkular) dapat didefinisikan dengan jelas. Pada palpasi dinding posterior saluran, batas bawah sfingter internal anus juga ditentukan. Pada palpasi tepi bawah anus, adalah mungkin untuk menentukan bagian subkutan dari sfingter eksternal, yang memiliki bentuk elips, memanjang dalam arah anteroposterior.
Panjang saluran anus adalah 3-5 cm. Saluran anus terhubung dengan organ yang berdekatan. Pada dinding anterior, ini berhubungan dengan pembentukan otot dan berserat dari bagian membran dan bola uretra, puncak kelenjar prostat, fasia diafragma urogenital, atau vagina.
Ujung-ujung saraf, sistem limfatik, dan pembuluh darah dengan tubuh kavernosa banyak terletak di lapisan submukosa kanal.
Sfingter internal - lapisan berikutnya dari dinding anus - adalah penebalan otot polos melingkar dari rektum dan merupakan kelanjutannya. Ini berakhir dengan tepi bundar 6-8 mm di atas tingkat pembukaan eksternal anus dan 8-12 mm di bawah tingkat katup anus. Ketebalan sfingter internal bervariasi dari 0,5 hingga 0,8 dan bahkan 1,2 cm, panjang - dari 3 hingga 3,6 cm.
Bagian dari serat sfingter internal terhubung dengan pusat tendon perineum, dan pada pria dengan otot polos bagian membran uretra. Efek persarafan simpatis pada peningkatan nada sfingter internal dengan relaksasi simultan otot rektal telah terbukti.
Sfingter eksternal terletak di luar, mengelilingi sfingter internal. Sfingter eksternal terdiri dari otot lurik. Ini menyebar di bawah bagian dalam, menempel pada kulit lubang anus. Interposisi sfingter internal dan eksternal menyerupai tabung teleskopik yang dapat ditarik.
Bagian dari alat penguncian rektum adalah otot-otot diafragma panggul dan di tempat pertama otot-otot yang mengangkat anus.
Rektum, secara aktif berpartisipasi dalam evakuasi isi usus, secara bersamaan melakukan fungsi reservoir. Retensi isi usus disediakan oleh semua banyak komponen yang mengoordinasikan pekerjaan aparatus penguncian rektum, yang mencakup tidak hanya komponen otot, tetapi juga aktivitas sensorik dan motorik saluran anal dan kulit area perianal, rektum dan kolon sigmoid.
Rektum adalah bagian terakhir dari usus besar dan saluran pencernaan. Tujuan rektum adalah akumulasi kotoran - kotoran pencernaan dan evakuasi dari tubuh
Panjang rektum memiliki perbedaan individu yang signifikan dan rata-rata adalah
15 cm. Diameternya
2,5 jam 7,5 cm Di rektum ada dua bagian: ampula rektum dan kanal anal (dubur). Ampul rektum terletak di rongga panggul di depan sakrum dan tulang ekor. Kanalis anus berada di tengah perineum. Terletak di depan rektum: pada pria - kelenjar prostat, kandung kemih, vesikula seminalis dan ampul dari saluran deferen kanan dan kiri, pada wanita - uterus dan vagina. Kanalis anal terbuka ke luar dengan pembukaan anal (anal).
Dokter percaya bahwa untuk tujuan praktis lebih mudah untuk membagi rektum menjadi lima bagian:
1. departemen nadampularny (atau rectosigmoid),
2. bagian atas departemen,
3. departemen sredneamplyarny
4. bagian bawah dan
5. bagian perineal.
Rektum, berlawanan dengan namanya, membentuk tikungan. Ini adalah tikungan permanen di bidang sagital dan tidak permanen, tikungan yang dapat diubah di bidang frontal. Lengkungan proksimal lengkung proksimal menghadap ke belakang dan sesuai dengan cekung sakrum. Ini juga disebut kelengkungan sakral rektum. Tekuk distal sagital diarahkan ke depan. Itu terletak di ketebalan selangkangan di tingkat tulang ekor. Ini juga disebut selangkangan perineum.
Bagian proksimal rektum ditutupi dengan peritoneum dari semua sisi (posisi intraperitoneal). Bagian tengah rektum ditutupi dengan peritoneum pada tiga sisi (posisi meperitoneal). Bagian distal tidak memiliki penutup serosa (posisi retro atau ekstraperitoneal).
Di persimpangan usus sigmoid ke dalam rektum adalah sigmarectal sphincter, sfingter O'Bamrn-Pirogov-Muttier. Dasarnya adalah bundel serat otot polos, dan struktur tambahan adalah lipatan lendir yang lebar di sekitar seluruh lingkar usus (lihat: sphincters sistem pencernaan). Tiga sfingter lagi satu demi satu terletak di sepanjang rektum.
1. Sfingter rektal proksimal (ketiga) (sinonim: sfingter Nelaton) pada dasarnya memiliki bundel serat otot polos. Struktur tambahannya adalah lipatan lendir melingkar di sekitar seluruh lingkar usus.
2. Sfingter involunter internal rektum adalah struktur rektum yang terlihat jelas yang terletak di daerah fleksa perineum rektum.Spinggter berakhir distal pada tingkat persimpangan lapisan superfisial dan subkutan sfingter eksternal anus (lihat diagram 2). Dasarnya adalah penebalan bundaran internal, spiral dan longitudinal dari serat otot polos rektum. Panjang sfingter
Ketebalan 1,5 jam 3,5 cm
5 h 8 mm. Bagian proksimal sfingter ini masuk ke lapisan otot melingkar rektum. Serat dari lapisan otot longitudinal dapat dijalin ke bagian distal sfingter, serat ini juga dapat terjalin ke sfingter eksternal anus dan dihubungkan dengan kulit dari jalur belakang. Sfingter internal rektum biasanya lebih tipis pada wanita daripada pria dan menjadi lebih tebal dengan bertambahnya usia. Ia juga bisa menebal dengan penyakit tertentu (sembelit).
3. Sfingter rektal eksternal (sewenang-wenang) terletak di area dasar panggul. Dasar dari sfingter eksternal adalah otot lurik, yang merupakan kelanjutan dari otot rektum pubis. Panjang sphincter ini
2,5 h 5 cm Sphincter eksternal memiliki tiga lapisan otot. Lapisan subkutan terdiri dari serat otot annular. Lapisan permukaan adalah kumpulan serat otot elips yang bergabung bersama dalam otot yang menempel pada tulang ekor dari belakang. Lapisan dalam dihubungkan dengan otot rektum-kemaluan. Struktur tambahan sfingter eksternal yang arbitrer adalah formasi arteriolo-venular, jaringan kavernosa, jaringan jaringan ikat. Sphincter rektal memberikan gerakan buang air besar.
Bagian rektum, terletak di rongga panggul, di tingkat sakrum memiliki ekstensi. Ini disebut dubur. Bagian rektum yang melewati perineum memiliki diameter lebih kecil dan disebut kanal backprochal (anal). Kanal aksila belakang memiliki bukaan ke luar - anus (anus).
Rektum memakan darah arteri yang mengalir melalui cabang-cabang dari arteri rektum superior (cabang dari arteri mesenterika inferior), serta arteri rektum tengah dan inferior yang berpasangan (cabang dari arteri iliaka internal). Darah vena mengalir dari rektum sepanjang vena rektum superior ke vena mesenterika inferior, dan kemudian ke sistem vena porta. Selain itu, darah vena mengalir dari rektum sepanjang vena rektum tengah dan bawah ke vena iliaka internal, dan kemudian ke sistem vena cava inferior. Pembuluh limfatik rektum diarahkan ke ileum internal (sakral), sub-podortal, dan kelenjar getah bening dubur atas.
Persarafan parasimpatis dari rektum dilakukan oleh saraf-dalam panggul. Persarafan simpatis dilakukan oleh saraf simpatis dari pleksus rektum superior (bagian dari pleksus mesenterika inferior), serta dari pleksus rektum tengah dan inferior (bagian pleksus pleksus superior dan inferior).
Kesamaan tertentu dalam pengembangan, morfologi dan fungsi bagian awal saluran pencernaan - kerongkongan dan bagian akhir dari saluran pencernaan - rektum, dan perbedaan yang signifikan antara kerongkongan dan rektum dari sisa saluran pencernaan.
Rektum terletak di anterior sakrum dan tulang ekor. Pada pria, rektum, dengan peritoneumnya yang kurang, di bagian ventral (anterior) berdekatan dengan vesikula seminalis dan vas deferens, serta bagian kandung kemih yang terletak di antara mereka yang tidak dicakup oleh peritoneum. Lebih jauh lagi, rektum berbatasan dengan kelenjar prostat. Pada wanita, rektum berbatasan ventral dengan uterus dan dinding vagina posterior sepanjang seluruh. Rektum dipisahkan dari vagina oleh lapisan jaringan ikat. Tidak ada jembatan fasia yang kuat antara fasia sendiri dari rektum dan permukaan anterior sakrum dan tulang ekor. Ciri morfologi ini memungkinkan selama operasi bedah untuk memisahkan dan mengangkat rektum bersama dengan fasia, yang meliputi darah dan pembuluh limfatik.