Dengan beberapa penyakit dalam tubuh, risiko pembekuan darah meningkat secara dramatis, yang merupakan ancaman serius tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan manusia. Wessel Due F adalah salah satu obat yang paling efektif untuk mencegah perkembangan tromboemboli.
Obatnya termasuk dalam kelompok antikoagulan langsung. Ini berarti bahwa secara langsung mempengaruhi faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Komponen aktif Wessel adalah sulodexide. Ini adalah zat yang berasal dari hewan, diisolasi dari selaput lendir usus kecil babi.
Sulodexide termasuk dua glikosaminoglikan yang melakukan fungsi trombolitik:
Sulodexide mengaktifkan sintesis lipoprotein lipase, enzim yang memecah lemak, khususnya, VLDL, yang bertindak sebagai transportasi untuk kolesterol "jahat" dalam tubuh.
Dengan mengurangi jumlah lemak menurunkan kepadatan darah, meningkatkan aliran darah di pembuluh kecil.
Wessel memiliki efek sebagai berikut:
Penurunan kepadatan membran sel vaskular membuatnya lebih permeabel, yang meningkatkan sirkulasi mikro di organ dan makanannya.
Obat ini tersedia dalam dua bentuk - dalam ampul sebagai solusi untuk injeksi atau infus, dan dalam kapsul. 2 ml ampul mengandung 600 LU (unit lipoprotein lipase) sulodexide. Dalam kapsul dalam cangkang agar-agar dengan warna merah bata, dosisnya adalah 250 LE.
Indikasi untuk penggunaan tablet Vesel DueF sangat luas. Ini adalah salah satu obat yang paling efektif dan sering diresepkan untuk pengobatan komplikasi parah diabetes mellitus:
Selain itu, digunakan dalam terapi:
Pada nefropati diabetik dan SAFA, fungsi filtrasi dan ekskresi ginjal mengalami pelanggaran sirkulasi sistemik dan penurunan tekanan glomeruli ginjal. Defisiensi fungsional menyebabkan peningkatan kreatinin dalam darah. Wessel Due F menormalkan aliran darah di arteriol dan pembuluh kecil parenkim ginjal, menormalkan pembersihan kreatinin.
Kapal tidak diresepkan di hadapan penyakit dan kondisi berikut:
Perawatan obat yang tidak dapat diterima dengan adanya hipersensitivitas atau intoleransi terhadap komponen-komponennya.
Selama terapi dengan penggunaan obat Vessel Due f, reaksi negatif berikut mungkin terjadi:
Jika Anda melebihi dosis, perdarahan dapat terjadi, yang membutuhkan penghentian obat segera.
Wessel mengacu pada heparin dengan berat molekul rendah, jarang menyebabkan efek samping.
Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk perawatan anak-anak.
Pada tahap awal pengobatan, terapi intensif dalam bentuk injeksi dianjurkan:
Dalam 30-40 hari ke depan, Wessel yang mendukung diberikan dalam bentuk kapsul. Skema penggunaan - 1 kapsul dua kali sehari dalam satu setengah - dua jam setelah makan atau satu jam sebelum itu. Indikasi untuk digunakan menentukan jumlah kursus. Perawatan mungkin diperlukan dua kali setahun.
Tidak terbentuk interaksi Vessel Due F pada obat lain. Tetapi penggunaannya secara simultan dengan antikoagulan lain dan agen antiplatelet dikontraindikasikan.
Dianjurkan untuk membuat koagulogram sebelum dan sesudah perawatan.
Dengan perawatan dan hanya di bawah pengawasan dokter, penerimaan Wessel diresepkan selama kehamilan. Dianjurkan untuk wanita dengan diabetes tergantung insulin selama dua trimester terakhir untuk menghindari perkembangan terlambat gestosis dan untuk pencegahan komplikasi vaskular.
Wessel Due F adalah obat yang mahal. 10 ampul 600 LE akan berharga hampir 2000 rubel.
Pengemasan kapsul (50 pcs.) Dari 250 LU harganya mulai 2.300 hingga 3.000 rubel. Analogi pengobatan:
Kapsul gelatin lunak, merah bata, oval; isi kapsul - suspensi putih-abu-abu, warna merah muda atau merah muda krim dibolehkan.
Eksipien: natrium lauryl sarkosinat - 3,3 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, trigliserida - 86,1 mg.
Komposisi cangkang: gelatin - 55 mg, gliserol - 21 mg, etil parahydroxybenzoate sodium - 0,24 mg, propyl parahydroxybenzoate sodium - 0,12 mg, titanium dioxide (E171) - 0,3 mg, besi oksida merah (E172) - 0,9 mg.
25 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
Solusi untuk in / in dan in / m pengenalan cahaya kuning atau kuning, transparan.
Eksipien: natrium klorida - 18 mg, air d / dan - hingga 2 ml.
2 ml - ampul kaca gelap (5) - kemasan blister (2) - kemasan kardus.
2 ml - ampul kaca gelap (10) - kemasan blister (1) - kemasan kardus.
Aksi langsung antikoagulan. Zat aktif dari obat Wessel Due F - sulodexide - adalah produk alami, diekstraksi dan diisolasi dari selaput lendir usus kecil babi. Ini adalah campuran alami glikosaminoglikan: fraksi seperti heparin dengan berat molekul 8.000 dalton (80%) dan dermatan sulfat (20%).
Ia memiliki aksi antikoagulan, antitrombotik, angioprotektif dan profibrinolitik.
Tindakan antikoagulan dimanifestasikan karena afinitas untuk kofaktor II heparin, yang menonaktifkan trombin.
Mekanisme aksi antitrombotik dikaitkan dengan penekanan faktor X teraktivasi, peningkatan sintesis dan sekresi prostasiklin (PG I2), dengan penurunan kadar fibrinogen plasma.
Efek profibrinolitik disebabkan oleh peningkatan kadar aktivator plasminogen jaringan dalam darah dan penurunan kandungan inhibitornya.
Mekanisme aksi angioprotektif dikaitkan dengan pemulihan integritas struktural dan fungsional sel endotelium vaskular, pemulihan kerapatan normal muatan listrik negatif dari pori-pori membran basal pembuluh.
Selain itu, obat menormalkan sifat reologi darah dengan menurunkan kadar trigliserida (karena merangsang enzim lipolitik - lipoprotein lipase, yang menghidrolisis trigliserida yang merupakan bagian dari LDL).
Kemanjuran obat dalam nefropati diabetik ditentukan oleh kemampuan sulodexide untuk mengurangi ketebalan membran basal dan produksi matriks ekstraseluler dengan mengurangi proliferasi sel mesangium.
Sedot dan distribusi
Setelah pemberian oral, sulodexide diserap dari usus kecil. 90% dari sulodexide diserap oleh endotelium vaskular, yang melebihi konsentrasinya dalam jaringan organ lain sebanyak 20-30 kali.
Dimetabolisme di hati dan ginjal. Tidak seperti heparin yang tidak terfraksi dan heparin dengan berat molekul rendah, sulodexide tidak mengalami desulfasi, yang mengarah pada penurunan aktivitas antitrombotik dan secara signifikan mempercepat eliminasi dari tubuh.
Diekskresikan oleh ginjal setelah 4 jam setelah pemberian.
Setelah pemberian i / v, setelah 24 jam, ekskresi urin adalah 50%, setelah 48 jam, 67%.
- Angiopati dengan peningkatan risiko trombosis, termasuk. dan setelah infark miokard;
- pelanggaran sirkulasi serebral, termasuk periode akut stroke iskemik dan periode pemulihan dini;
- ensefalopati dyscirculatory karena atherosclerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri;
- lesi oklusif arteri perifer dari genesis aterosklerotik dan diabetes;
- flebopati, trombosis vena dalam;
- mikroangiopati (nefropati, retinopati, neuropati);
- makroangiopati pada diabetes mellitus (sindrom kaki diabetik, ensefalopati, kardiopati);
- keadaan trombofilik, sindrom antifosfolipid (diresepkan bersama dengan asam asetilsalisilat, serta mengikuti heparin dengan berat molekul rendah);
- pengobatan trombositopenia yang diinduksi heparin (karena obat tidak menyebabkan atau memperburuknya).
- diatesis hemoragik dan penyakit disertai dengan pembekuan darah rendah;
- Saya trimester kehamilan;
- hipersensitif terhadap obat.
Pada awal terapi, obat disuntikkan secara parenteral dalam / m atau / dalam (bolus atau tetesan) 2 ml (1 ampul) larutan untuk injeksi (600 LU) selama 15-20 hari. Untuk mempersiapkan solusi untuk on / dalam pengenalan isi 1 vial diencerkan dalam 150-200 ml saline.
Kemudian pindah ke obat di dalam. Tetapkan 1 kapsul (250 LU) 2 kali / hari selama 30-40 hari.
Kapsul memakan waktu di antara waktu makan.
Perawatan lengkap harus diulang setidaknya 2 kali setahun.
Bergantung pada hasil pemeriksaan diagnostik klinis pasien, rejimen dosis dapat diubah.
Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, nyeri epigastrium.
Reaksi alergi: ruam kulit dari berbagai pelokalan.
Reaksi lokal: nyeri, terbakar, hematoma di tempat suntikan.
Gejala: pendarahan atau pendarahan.
Pengobatan: penghentian obat; terapi simtomatik dilakukan jika perlu.
Interaksi klinis yang signifikan dari obat Vessel Due f dengan obat lain tidak diketahui.
Ketika menggunakan sulodexide, tidak dianjurkan untuk menggunakan antikoagulan (langsung dan tidak langsung) dan agen antiplatelet secara bersamaan.
Saat menggunakan obat, kontrol koagulogram diperlukan. Pada awal dan akhir pengobatan, disarankan untuk menentukan indikator berikut: APTT, antithrombin III, waktu perdarahan dan waktu pembekuan. Wessel Due F meningkatkan APTT normal sekitar 1,5 kali.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Obat tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol.
Penggunaan pada trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan.
Ada pengalaman positif dengan sulodexide pada pasien dengan diabetes tipe 1 pada trimester kedua dan ketiga kehamilan untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi vaskular selama pengembangan toksikosis terlambat wanita hamil.
Untuk menggunakan obat Vessel Due f selama kehamilan pada trimester II dan III harus benar-benar di bawah pengawasan dokter.
Data tentang penggunaan obat selama menyusui (menyusui) tidak tersedia.
Daftar B. Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Umur simpan - 5 tahun.
dalam ampul 2 ml; dalam kotak 10 ampul.
dalam kemasan lepuh 25; dalam kotak 2 lecet.
Solusi untuk injeksi: solusi transparan kuning muda atau kuning, ditempatkan dalam ampul kaca transparan gelap.
Kapsul: kapsul gelatin lunak berbentuk oval, warna merah bata.
Produk alami, diisolasi dari selaput lendir usus kecil babi. Ini adalah campuran alami glikosaminoglikan: fraksi seperti heparin dengan berat molekul 8.000 dalton (80%) dan dermatan sulfat (20%).
Fraksi mirip heparin yang bekerja cepat memiliki afinitas untuk antitrombin III, dan dermatan memiliki afinitas untuk kofaktor heparin II. Tindakan antikoagulan dimanifestasikan karena afinitasnya dengan kofaktor heparin II, yang menonaktifkan trombin.
Mekanisme aksi antitrombotik dikaitkan dengan penekanan faktor X teraktivasi, dengan peningkatan sintesis dan sekresi prostasiklin (PGI)2), dengan penurunan kadar fibrinogen dalam plasma darah, dll.
Efek profibrinolitik disebabkan oleh peningkatan kadar aktivator plasminogen dalam darah dan penurunan kandungan inhibitornya.
Efek angioprotektif dikaitkan dengan pemulihan integritas struktural dan fungsional sel endotelium vaskular, dengan pemulihan kerapatan normal muatan listrik negatif dari pori-pori membran basal pembuluh. Selain itu, obat menormalkan sifat reologi darah dengan mengurangi tingkat trigliserida (merangsang enzim lipolitik - lipoprotein lipase, menghidrolisis trigliserida, yang merupakan bagian dari LDL).
Mengurangi viskositas darah, menekan proliferasi sel mesangium, mengurangi ketebalan membran basement.
90% diserap dalam endotel pembuluh darah (menciptakan konsentrasi di dalamnya, 20-30 kali konsentrasi dalam jaringan organ lain) dan diserap di usus kecil. Dimetabolisme di hati dan ginjal. Tidak seperti heparin yang tidak terfraksi dan heparin dengan berat molekul rendah, sulodexide tidak mengalami desulfasi, yang mengarah pada penurunan aktivitas antitrombotik dan secara signifikan mempercepat eliminasi dari tubuh. Distribusi dosis ke organ menunjukkan bahwa obat mengalami difusi ekstraseluler di hati dan ginjal 4 jam setelah pemberian.
24 jam setelah administrasi, ekskresi urin membentuk 50% dari obat, dan setelah 48 jam, 67%.
angiopathies dengan peningkatan risiko trombosis, termasuk setelah infark miokard;
pelanggaran sirkulasi serebral, termasuk stroke iskemik akut dan periode pemulihan dini;
ensefalopati discirculatory yang disebabkan oleh atherosclerosis, diabetes mellitus, hipertensi;
lesi oklusif pada arteri perifer dari genesis aterosklerotik dan diabetes;
flebopati, trombosis vena dalam;
mikroangiopati (nefropati, retinopati, neuropati) dan makroangiopati (sindrom kaki diabetik, ensefalopati, kardiopati) pada diabetes mellitus;
keadaan trombofilik, sindrom antifosfolipid (bersama dengan asam asetilsalisilat, serta mengikuti heparin dengan berat molekul rendah);
pengobatan thrombotic thrombocytopenia (GTT) yang diinduksi heparin, karena obat ini tidak menyebabkan atau memperburuk GTT.
diatesis hemoragik dan penyakit disertai dengan pembekuan darah rendah;
kehamilan (saya istilahkan).
Ketika kehamilan ditentukan di bawah pengawasan ketat dokter. Ada pengalaman positif penggunaan untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi vaskular pada pasien dengan diabetes tipe 1 pada trimester kehamilan II dan III, dengan perkembangan toksikosis lanjut wanita hamil - gestosis.
Pada bagian saluran pencernaan: mual, muntah, nyeri pada epigastrium.
Reaksi alergi: ruam.
Lain-lain: nyeri, terbakar, hematoma di tempat suntikan.
Penggunaan bersamaan dengan obat-obatan yang mempengaruhi sistem hemostatik (antikoagulan langsung dan tidak langsung, agen antiplatelet) tidak dianjurkan.
V / m, dalam / dalam (150-200 ml saline), di dalam. Pada awal pengobatan, isi 1 ampul harus diberikan setiap hari dalam a / m selama 15-20 hari, kemudian masing-masing 1 kapsul. 2 kali sehari di dalam di antara waktu makan selama 30-40 hari. Kursus penuh harus diulang setidaknya 2 kali setahun. Sesuai kebijaksanaan dokter, rejimen dosis dapat diubah.
Gejala: pendarahan atau pendarahan.
Pengobatan: penghentian obat, terapi simptomatik.
Jika perlu, disarankan untuk menggunakan obat di bawah kendali koagulogram. Pada awal dan akhir perawatan, disarankan untuk menentukan indikator berikut: APTT (biasanya - 30-40 s, tergantung pada jenis dan konsentrasi aktivator yang digunakan bisa 25-30 atau 35-50 s), isi antitrombin III (biasanya - 210-300 mg / l), waktu perdarahan (biasanya menurut Duque, 2-4 menit), waktu pembekuan darah yang tidak distabilkan (biasanya, menurut metode Milian dalam modifikasi Moravice, 6-8 menit). Wessel Due F meningkatkan kinerja normal sekitar satu setengah kali.
Wessel Due F, kapsul - pengemasan Pharmacor Production (Rusia).
Wessel Due F, ampul - kemasan Produksi Pharmacor (Rusia).
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.
Uraian per 24 Maret 2015
Kapsul lunak dalam cangkang gelatin mengandung 250 LE zat aktif sulodexide.
Komponen tambahan adalah: silika (bentuk koloid), natrium lauryl sarkosinat, trigliserida.
Shell terdiri dari titanium dioksida, gelatin, oksida merah Fe, propil parahidroksibenzoat natrium, etil parahidroksibenzoat natrium dan gliserol.
1 vial dengan larutan bening mengandung 600 LE dari kandungan aktif sulodexide. Komponen tambahan adalah air dan natrium klorida.
Kapsul dan larutan.
Kapsul lunak berwarna merah, agar-agar, berbentuk oval di dalamnya mengandung suspensi putih-abu-abu (tambahan krim pink mungkin).
Dalam satu bungkus kardus ada 2 lecet (masing-masing 25 kapsul).
Solusi bening dengan warna kuning atau kuning muda dalam 2 ml ampul.
Dalam paket kardus, 1 atau 2 paket sel (masing-masing 5 ampul).
Antikoagulan langsung. Bahan aktif adalah komponen alami Sulodexide, diisolasi dan diekstraksi dari selaput lendir usus kecil babi.
Bahan aktif terdiri dari dua glikosaminoglikan: dermatan sulfat dan fraksi seperti heparin.
Obat ini memiliki efek sebagai berikut:
Efek antikoagulan dimanifestasikan karena afinitas heparin dalam kofaktor-2, di bawah aksi yang inaktivasi gumpalan darah terjadi.
Efek antitrombotik diberikan oleh peningkatan sekresi dan sintesis prostasiklin, penindasan faktor X aktif, penurunan indeks fibrinogen dalam darah.
Efek profibrinolitik dicapai dengan menurunkan tingkat inhibitor plasminogen aktivator jaringan dan meningkatkan laju aktivator itu sendiri dalam darah.
Efek angioprotektif dikaitkan dengan pemulihan kepadatan yang memadai dari muatan listrik negatif dari pori-pori di membran dasar vaskular. Selain itu, efeknya dipastikan dengan mengembalikan integritas sel endotel vaskular (integritas fungsional dan struktural).
Wessel Due F mengurangi kadar trigliserida, menormalkan parameter darah reologis. Bahan aktif ini mampu menstimulasi lipoprotease (enzim lipolitik tertentu), yang menghidrolisis trigliserida yang merupakan bagian dari kolesterol "jahat".
Dalam nefropati diabetik, zat aktif Sulodexide mengurangi produksi matriks ekstraseluler dengan menekan proliferasi sel mesangium; mengurangi ketebalan membran basement.
Obat ini dimetabolisme di sistem ginjal dan di hati. Zat aktif tidak mengalami desulfasi, tidak seperti bentuk heparin molekul rendah dan heparin tidak terfraksi.
Desulfasi menghambat aktivitas antitrombotik dan secara signifikan mempercepat proses eliminasi dari tubuh.
Bahan aktif diserap dalam lumen usus kecil. 90% zat aktif diserap oleh endotel vaskular. 4 jam setelah masuk Sulodexide diekskresikan melalui sistem ginjal.
Dalam 15-20 hari pertama, obat ini diberikan secara parenteral. Injeksi intravena dan intramuskular diperbolehkan. Pemberian intravena bisa berupa infus atau bolus.
Skema: 2 ml (600 LE - 1 ml) isi ampul dilarutkan dalam larutan garam dengan volume 200 ml. Setelah menyelesaikan terapi injeksi, mereka beralih untuk menerima obat dalam bentuk kapsul dalam waktu 30-40 hari. Dua kali sehari, 1 kapsul. Waktu yang dipilih adalah di antara waktu makan.
Disarankan untuk mengambil 2 kursus setiap tahun. Petunjuk tentang Vesel Due Dousel berisi indikasi kemungkinan mengubah rejimen pengobatan di atas, dengan mempertimbangkan karakteristik individu, tolerabilitas, dan penyakit terkait lainnya.
Dalam dosis besar, obat dapat menyebabkan perdarahan dan perdarahan, yang membutuhkan penghapusan obat dan terapi pasca-sindrom.
Interaksi yang signifikan tidak dijelaskan. Terapi simultan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan tidak diperbolehkan (sesuai dengan mekanisme: langsung dan tidak langsung).
Obat ini membutuhkan kepatuhan dengan kondisi tertentu: suhu - hingga 30 derajat; jauh dari sinar matahari.
Ampul dan kapsul dapat disimpan selama 5 tahun tanpa kehilangan efektivitas.
Pengobatan memerlukan pemantauan wajib terhadap semua indikator analisis pembekuan darah (antitrombin-2, APTT, waktu pembekuan, waktu perdarahan).
Obat ini mampu meningkatkan indikator APTT dibandingkan dengan aslinya hampir satu setengah kali. Obat tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi.
Harga analog jauh lebih rendah dari obat aslinya.
Obat tidak boleh diresepkan pada trimester pertama kehamilan. Literatur medis menggambarkan pengalaman positif dalam pengobatan sulodexide pada wanita hamil dengan diabetes tipe I yang didiagnosis pada 2 dan 3 trimester untuk pencegahan penyakit pembuluh darah dan dalam mendaftarkan toksikosis terlambat dalam kehamilan.
Obat ini dapat digunakan pada trimester 2 dan 3 di bawah pengawasan dokter yang merawat dan dengan persetujuan dokter kandungan, ginekologi, ahli bedah vaskular.
Data keamanan Wessel Duee F selama laktasi tidak ditemukan dalam literatur yang relevan.
Ulasan dokter mengkonfirmasi kemanjuran tinggi obat dalam pengobatan trombosis dan makroangiopati. Obat ini telah membuktikan dirinya dalam pengobatan komplikasi vaskular pada pasien dengan diabetes.
Testimonial pada Kapal Karena f selama kehamilan: jarang menyebabkan reaksi negatif jika digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan sesuai dengan rejimen pengobatan yang ditunjukkan.
Biaya obat tergantung pada bentuk sediaan, rantai farmasi, wilayah penjualan.
Harga kapsul Wessel Due F di Rusia adalah 2.800 rubel (tablet tidak tersedia).
Harga ampul adalah 200 rubel. Anda dapat membeli obat di apotek khusus.
Obat asal Italia dengan aneh pada pandangan pertama, nama "Vessel du F" adalah zat alami yang diperoleh dari selaput lendir usus kecil babi. Ini adalah campuran alami mucopolysaccharides, 80% di antaranya adalah fraksi seperti heparin, dan 20% sisanya adalah dermatan sulfat. Efek farmakologis dari obat ini (dan nama non-kepemilikan internasionalnya terdengar seperti sulodexin) entah bagaimana berkaitan dengan darah dan pembuluh darah dan dibentuk dengan menjumlahkan profibrinolytic (kemampuan untuk memecah fibrin, yang merupakan dasar dari pembekuan darah), antitrombotik (semuanya jelas), angioprotektif (penurunan permeabilitas dinding) pembuluh) dan efek antikoagulan (obstruksi pembekuan darah). Fraksi mirip heparin yang bertindak cepat menyuburkan "perasaan terkait" dengan antitrombin III, dan fraksi dermatan, pada gilirannya, memiliki afinitas untuk kofaktor heparin II, yang "melucuti" bahan terpenting dari sistem pembekuan darah, thrombin. Ini, jika dijelaskan secara singkat, mekanisme aksi antikoagulan Wessel Due F. Ini mengembangkan efek antitrombotiknya karena aktivasi pembentukan dan pelepasan prostasiklin (PGI2), penurunan konsentrasi fibrinogen dalam darah, penghambatan faktor X yang diaktifkan, dll. Efek profibrinolitik dari Wes Karena karena peningkatan kadar darah plasminogen - prekursor aktivator plasmin jaringan, serta penurunan simultan dalam tingkat inhibitornya.
Efek angioprotektif dari obat terdiri dari regenerasi integritas morfologis dan fungsional sel vaskular endotel, normalisasi muatan negatif dari pori-pori membran vaskular basal. Selain itu, ada peningkatan aliran darah karena penurunan kandungan trigliserida di dalamnya (obat mengaktifkan enzim lipoprotein lipase, yang memecah trigliserida yang merupakan bagian dari kolesterol "jahat"). Karena efeknya murni positif pada tempat tidur vaskular, obat ini digunakan dalam berbagai penyakit pembuluh darah di setiap lokalisasi, gangguan peredaran darah, termasuk disebabkan oleh diabetes.
Wessel Due F tersedia dalam dua bentuk sediaan: kapsul dan larutan injeksi. Solusinya disuntikkan baik intramuskular dan intravena (dalam kasus terakhir, bersama dengan 150-200 ml salin). Pada awal pengobatan selama 15-20 hari, 1 ampul obat digunakan setiap hari, kemudian transisi ke bentuk oral diambil dengan frekuensi 2 kali sehari, 1 kapsul antara waktu makan selama 30-40 hari. Perawatan lengkap harus diulangi dengan interval minimal 2 kali setahun. Dokter yang hadir dapat, atas kebijakannya sendiri, mengubah rejimen dosis obat.
Nama Latin: Kapal Karena F
Kode ATX: B01AV11
Bahan aktif: sulodexide (sulodexide)
Pabrikan: ALFA WASSERMANN (Italia)
Aktualisasi deskripsi dan foto: 05/18/2018
Wessel Due F adalah obat dengan aksi antithrombotik, profibrinolitik, angioprotektif, dan antikoagulan.
Wessel Due F tersedia dalam 2 bentuk sediaan:
Komposisi 1 ampul meliputi:
Struktur 1 kapsul meliputi:
Wessel Due F, zat aktif di antaranya adalah sulodexide, adalah obat biologis yang merupakan campuran alami dari glikosaminoglikan (GAG). Ini terdiri dari dermatan sulfat (20%) dan fraksi seperti heparin, berat molekulnya adalah 8000 dalton (80%).
Mekanisme kerja sulodexide didasarkan pada dua sifat utama: afinitas fraksi seperti heparin yang bereaksi cepat terhadap antitrombin III (ATIII) dan afinitas fraksi dermatan dengan kofaktor II heparin (CGII).
Efek angioprotektif disebabkan oleh regenerasi integritas fungsional dan struktural sel endotelium vaskular, serta normalisasi kepadatan muatan listrik negatif yang dimiliki oleh pori-pori membran basal pembuluh. Sulodexide juga meningkatkan indeks reologi darah dengan mengurangi kandungan trigliserida (zat ini mengaktifkan enzim lipolitik - lipoprotein lipase, yang bertanggung jawab untuk hidrolisis trigliserida yang termasuk dalam LDL).
Keefektifan penggunaan Wessel Dué F dalam nefropati diabetik dijelaskan oleh kemampuan sulodexide untuk menghambat sintesis matriks ekstraseluler dan mengurangi ketebalan membran basement karena penurunan proliferasi sel mesangium.
Efek profibrinolitik dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi aktivator plasminogen jaringan dalam darah dan penurunan tingkat inhibitornya.
Solusi untuk injeksi memiliki efek antikoagulan, yang pada dosis yang disarankan (1 ampul per hari) dinyatakan sedikit dan dijelaskan oleh adanya afinitas untuk kofaktor II heparin, yang secara konsisten mengurangi konsentrasi faktor X dan trombin, dan antitrombin.
Aktivitas antitrombotik disebabkan oleh semua varietas aksi yang menjadi ciri sulodexide: efek pada dinding pembuluh darah (efek angioprotektif), pembekuan darah (aksi antikoagulan yang sedikit diucapkan), fibrinolisis (aksi profibrinolitik) dan penghambatan adhesi trombosit.
Sulodexide diserap di usus kecil. Setelah pemberian obat berlabel secara oral, konsentrasi puncak pertama dari zat aktif dalam plasma darah ditentukan setelah 2 jam, dan konsentrasi puncak kedua ditentukan setelah 4-6 jam, setelah itu sulodexide tidak lagi terdeteksi dalam plasma. Konsentrasi komponen aktif dipulihkan setelah sekitar 12 jam, dan kemudian secara stabil dijaga pada tingkat yang sama sampai kira-kira jam ke-48. Konsentrasi konstan dari sulodexide dalam plasma darah ditentukan 12 jam setelah pemberian, yang mungkin dijelaskan oleh pelepasannya yang lambat dari organ-organ penyerapan, termasuk endotel pembuluh darah.
Ketika diberikan secara intravena atau intramuskuler, sulodexide diserap dengan cukup cepat, dan laju penyerapan ditentukan oleh kecepatan sirkulasi darah di tempat injeksi. Kandungan plasma setelah injeksi bolus intravena tunggal Wessel Doue F dalam dosis 50 mg setelah 15, 30 dan 60 menit sama dengan 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l dan 0,98 ± 0,09 mg / l, masing-masing.
Zat ini didistribusikan dalam endotel vaskular, dan isinya 20-30 kali lebih tinggi daripada di jaringan lain.
Sulodexide dimetabolisme di hati dan diekskresikan terutama dalam urin. Studi menggunakan obat radiolabel memastikan bahwa 55,23% zat aktif diekskresikan melalui ginjal selama 4 hari pertama.
Dalam kehamilan, Vessel Due F diangkat di bawah pengawasan ketat dokter.
Wessel Due F dapat diberikan secara intramuskular atau intravena (setelah pengenceran dalam larutan garam dalam volume 150-200 ml), serta diminum secara oral (di antara waktu makan).
Pada awal terapi selama 15-20 hari, obat diberikan secara intramuskuler dalam 1 ampul setiap hari, kemudian 30-40 hari diminum 2 kali sehari, 1 kapsul.
Kursus penuh harus diulang setidaknya 2 kali setahun. Tergantung pada indikasi dan respons terhadap terapi, dokter dapat mengubah rejimen dosis.
Selama terapi dapat berkembang:
Satu-satunya gejala overdosis Wesselah Karena f adalah pendarahan. Dalam hal ini, disarankan untuk segera menggunakan 1% larutan protamine sulfate, yang digunakan untuk perdarahan yang dipicu oleh heparin.
Ada pengalaman positif menggunakan Wessel Due F untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi vaskular pada wanita dengan diabetes tipe 1 pada trimester II-III kehamilan, serta dalam pengembangan preeklampsia (toksikosis lanjut wanita hamil).
Jika perlu, disarankan untuk menggunakan obat di bawah kendali koagulogram.
Pada awal terapi dan pada saat penghentiannya, disarankan untuk menentukan indikator seperti:
Wessel Due F dapat meningkatkan nilai normal sekitar 1,5 kali.
Menurut instruksi, Wessel Due F tidak mempengaruhi kemampuan untuk mengendarai kendaraan dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan reaksi psikomotorik yang cepat.
Ada laporan tentang pengalaman positif pengobatan dan profilaksis dengan bantuan persiapan komplikasi vaskular pada pasien yang menderita diabetes tipe I pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, serta dalam hal toksikosis terlambat pada wanita hamil.
Informasi yang dapat dipercaya tentang penggunaan Wessel Due f pada periode laktasi tidak ada.
Penggunaan simultan Wessel Due f dengan obat-obatan yang mempengaruhi sistem hemostatik (agen antiplatelet, antikoagulan tidak langsung dan langsung) tidak dianjurkan.
Analog Wessel Dué F adalah: Angioflux, Sulodexide.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 30 ° C.
Umur simpan - 5 tahun.
Resep
Ulasan Wessel Due F, yang ditinggalkan oleh para ahli, bersaksi atas efisiensinya yang tinggi dalam pengobatan makroangiopati dan trombosis. Penggunaan obat memberikan hasil yang baik dalam pengobatan komplikasi vaskular pada pasien dengan diabetes mellitus. Dalam menunjuk Wessel Dué F selama kehamilan, reaksi merugikan sangat jarang terjadi jika digunakan sesuai dengan rekomendasi dokter.
Harga rata-rata untuk Wessel Due F dalam bentuk kapsul adalah 2322‒8888 rubel (dalam satu paket ada 50 buah). Anda dapat membeli solusi injeksi sekitar 1.742‒2115 rubel (10 ampul dalam satu paket).
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskwa Pertama diberi nama sesuai nama I.М. Sechenov, khusus "Kedokteran".
Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
Dalam upaya menarik keluar pasien, dokter sering bertindak terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen tertentu pada periode 1954-1994. selamat dari 900 operasi pengangkatan neoplasma.
Dokter gigi muncul relatif baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi buruk adalah tanggung jawab tukang cukur biasa.
Dengan kunjungan rutin ke tempat penyamakan, peluang terkena kanker kulit meningkat 60%.
James Harrison, warga Australia berusia 74 tahun telah menjadi donor darah sekitar 1.000 kali. Ia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.
Jatuh dari keledai, Anda lebih cenderung mematahkan leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini.
Menurut sebuah studi WHO, percakapan setengah jam sehari-hari di ponsel meningkatkan kemungkinan tumor otak sebesar 40%.
Ketika pecinta mencium, masing-masing kehilangan 6,4 kalori per menit, tetapi pada saat yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteri yang berbeda.
Selama operasi, otak kita mengeluarkan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.
Hati adalah organ terberat dalam tubuh kita. Berat rata-rata adalah 1,5 kg.
Dulu menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat ini telah dibantah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa dengan menguap, seseorang mendinginkan otak dan meningkatkan kinerjanya.
Untuk mengucapkan kata yang paling singkat dan paling sederhana, kita akan menggunakan 72 otot.
Obat terkenal "Viagra" pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.
Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.
Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu dari penjual terlaris, tidak sama sekali karena khasiat obatnya.
Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari seluruh massa tubuh, tetapi ia mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.
Retina adalah lapisan dalam tipis bola mata, yang terletak di antara tubuh vitreus dan koroid dan bertanggung jawab atas persepsi pandangan.
Obat Vessel Due F (nama dagang) adalah obat inovatif dengan tindakan antikoagulan yang terbukti efektif, digunakan untuk mengobati patologi yang disebabkan oleh aktivitas sistem pembekuan darah. Diproduksi oleh perusahaan farmasi Italia Alfa Wasserman, yang juga memiliki kantor perwakilan di Rusia. Pabrikan juga memasok ke pasar obat-obatan yang meningkatkan metabolisme miokard, antibiotik spektrum luas, dan antikoagulan lainnya. Ada konsep sistem hemostatik dalam tubuh. Sistem ini bertanggung jawab untuk menjaga darah dalam keadaan cair dan cairan, serta menghentikan pendarahan tepat waktu jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah.
Menghentikan perdarahan, atau pembekuan darah, adalah tahap penting dan kompleks dari sistem hemostasis, di mana berbagai faktor terlibat. Jika pembuluh darah kecil rusak, hemostasis vaskuler-trombosit mengatasi hal ini, yang terdiri dari kejang primer pembuluh segera setelah cedera, adhesi lempeng trombosit ke cacat di dinding, akumulasi sel-sel darah ini dan perekatannya satu sama lain. Setelah itu, trombosit memperkuat trombus yang diciptakan oleh agregasi ireversibel. Tahap akhir - pengurangan dan pengurangan ukuran gumpalan. Semua proses di atas terjadi dalam satu hingga tiga menit. Dalam hemostasis koagulatif yang lebih kompleks, seluruh kelompok zat yang terkandung dalam plasma darah dan platelet - faktor pembekuan darah - terlibat. Tahap akhir - pembentukan gumpalan fibrin - dicapai 10 menit setelah dinding rusak.
Dengan demikian, pelanggaran dalam proses hemocoagulasi dapat dikaitkan dengan kekurangan atau tidak adanya faktor koagulasi, serta platelet. Ada efek sebaliknya - hiperkoagulasi dengan pembentukan gumpalan darah intravital di pembuluh darah atau rongga jantung. Keadaan seperti itu nantinya dapat mengarah pada pengembangan proses patologis, sehingga mereka harus didiagnosis dan dihilangkan pada waktunya.
Wessel adalah agen farmakologis yang menghambat aktivitas sistem pembekuan darah, mencegah trombosis.
Tersedia dalam dua bentuk sediaan: - Untuk digunakan dalam keadaan apa pun setelah menjalani terapi khusus dengan penggunaan bentuk pemberian parenteral - dalam bentuk kapsul 25 buah dalam satu blister. Jumlah kapsul dalam satu paket adalah 50 buah.
- Untuk mencapai efek cepat dalam kondisi yang diatur secara khusus dan di rumah sakit - dalam bentuk ampul dengan 2 ml larutan untuk injeksi intramuskuler dan intravena. Jumlah ampul dalam karton adalah 10 buah.
Zat farmasi aktif dalam kedua bentuk sediaan diwakili oleh sulfodexide antikoagulan langsung itu sendiri. Setiap kapsul mengandung 250 LU zat utama, serta zat tambahan yang diperlukan untuk membentuk dan meningkatkan aksi komponen aktif. Ampul dengan solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena mengandung 600 LE sulodexide, yang membuatnya lebih efektif dalam bentuk sediaan ini dan dapat digunakan di rumah sakit. Di dalam kotak dengan ampul ada juga Aqua destillata dalam jumlah yang diperlukan untuk persiapan injeksi, serta instruksi dengan semua rekomendasi yang diperlukan.
Efek antikoagulan Wessel Due adalah mempengaruhi sistem pembekuan darah. Zat farmasi aktif menghambat aktivitas salah satu faktor koagulasi - komponen aktivator protrombin. Meningkatkan sintesis metabolit yang sangat aktif, prostasiklin vasodilator yang kuat. Mengurangi tingkat protein, faktor pertama dari sistem koagulasi - fibrinogen. Meningkatkan proses pembubaran gumpalan darah dan gumpalan darah dengan meningkatkan tingkat prekursor fibrinolysin dalam darah. Selain itu, melindungi pembuluh darah, mengembalikan struktur fisiologis sel-sel lapisan dalam. Setelah pemberian oral, per os cepat diserap dalam saluran pencernaan, berikatan dengan protein plasma, dan didistribusikan dengan cepat. Sebagian besar zat aktif diserap dalam endotel pembuluh darah. Ketika diberikan secara intravena, efeknya terjadi dalam dua puluh hingga tiga puluh menit setelah injeksi. Waktu yang diperlukan untuk kehilangan setengah sifat farmakologis - 12 jam.
- Penurunan sekunder (simtomatik) tingkat trombosit dalam darah: kode menurut Klasifikasi Internasional Penyakit pada revisi kesepuluh D69.5. - Penyakit endokrin - diabetes mellitus tipe pertama dan kedua dengan gangguan sirkulasi bersamaan di pinggiran: E10.5 dan E11.5. - Gangguan sistem saraf pusat, demensia didapat yang disebabkan oleh gangguan pasokan darah ke otak: F01. - Kerusakan degeneratif-distrofik pada serabut saraf, herediter atau idiopatik: G60. - Lesi difus inflamasi, alkohol, diabetes dari bagian sistem saraf, dimanifestasikan oleh gejala spesifik: G61, G62.1, G63.2. - Penyakit latar belakang organ penglihatan dengan kerusakan pada pembuluh retina dan pelanggaran suplai darahnya: H25.0. - Kerusakan pembuluh retina, sebagai komplikasi diabetes: H26.0. - Kecelakaan serebrovaskular akut tipe iskemik, disertai dengan kerusakan jaringan otak, pelanggaran fungsinya: I63. - Aterosklerosis pembuluh serebral: I67.2. - Ensefalopati hipertensi akut: I67.4. - Konsekuensi penyakit yang menyebabkan patologi pembuluh darah otak dan gangguan sirkulasi darah: I69. - Peradangan arteri dan vena kaliber sedang dan kecil di ekstremitas bawah dan atas: I73.1. - Gangguan akut suplai darah arteri akibat pembekuan darah atau penyumbatan dengan emboli: I82.
- Peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen utama, zat tambahan yang diperlukan untuk memberikan bentuk sediaan dan meningkatkan aksi zat aktif, komponen kulit kapsul. - Penyakit herediter dan didapat, disertai dengan peningkatan perdarahan, kecenderungan perdarahan ulang bahkan setelah cedera ringan (trombositopat, trombositopenia, penyakit von Willebrand, sindrom trombohemoragik, hemofilia herediter, hemofilia herediter, Osler-tuleangiectasia dan sebagainya). - Patologi hati memiliki kelas B pada skala Child-Pugh, sebagai bagian dari metabolisme obat terjadi di hati dan memerlukan beban berat di atasnya. - Patologi ginjal dengan laju filtrasi glomerulus dalam uji Reberg kurang dari 30 mililiter per menit.
- sering buang air besar, mual, nyeri di daerah epigastrium;
- reaksi alergi dalam bentuk kemerahan pada kulit, ruam, dengan atau tanpa gatal, angioedema; - sakit kepala dengan berbagai tingkat keparahan dan lokalisasi; - Reaksi di tempat suntikan: nyeri, bengkak, penumpukan darah dalam bentuk hematoma.
Mulai kursus perawatan di rumah sakit atau kondisi terorganisir khusus, obat ini diberikan secara parenteral: secara intravena atau intramuskular dalam 1 ampul per hari. Sebelum pemberian infus, perlu untuk melarutkan zat utama dalam 200 ml Aqua destillata, saline. Kursus terapi parenteral hingga dua puluh hari. Selanjutnya, pasien dipindahkan ke obat per os. Spesialis yang hadir meresepkan satu kapsul dua kali sehari dengan kira-kira interval yang sama antara dosis. Kursus bentuk sediaan kapsul pengobatan - hingga empat puluh hari.
Dalam pediatri, Vessel Due tidak digunakan, efek pada tubuh anak-anak tidak sepenuhnya dipahami. Pasien lanjut usia tidak memerlukan pengurangan dosis. Untuk pasien dengan insufisiensi hati dekompensasi berat, pengurangan dosis diperlukan pada penerimaan spesialis. Melanggar fungsi penyesuaian dosis ginjal tidak diperlukan. Dengan perkembangan efek samping yang jelas harus berkonsultasi dengan spesialis untuk mengurangi dosis obat. Penting untuk secara teratur memantau koagulasi dengan indikator pembekuan darah. Untuk menerima hanya dalam bentuk terapi langkah dengan transisi dari bentuk pemberian parenteral ke konsumsi. Dianjurkan untuk mengulangi kursus setidaknya dua kali setahun.
Obat ini dikontraindikasikan pada tiga belas minggu pertama kehamilan, di masa depan, mengambil kedua bentuk sediaan dimungkinkan di bawah pengawasan dokter spesialis. Informasi tentang efek obat pada laktasi tidak.
Ketika mengambil dosis lebih tinggi dari yang diresepkan oleh spesialis yang hadir atau ditentukan dalam petunjuk penggunaan, perdarahan atau bahkan perdarahan luas dapat terjadi. Perlu memperhatikan terjadinya petekie, hematoma, luka penyembuhan lama, perubahan warna urin dan feses.
Dalam hal ini, Anda harus sementara membatalkan penerimaan Wessel Due, hubungi spesialis untuk terapi simptomatik. Tindakan spesifik obat, menghentikan atau melemahkan efek yang diminum obat dalam dosis besar, belum dikembangkan.
Risiko perdarahan disertai dengan pemberian simultan beberapa obat yang digunakan untuk mengobati hiperkoagulasi. Alkohol selama terapi tidak dianjurkan.
Wessel Duee membutuhkan kondisi penyimpanan yang optimal, termasuk barang-barang seperti: kepatuhan dengan rezim suhu kering hingga 30 derajat, gunakan sebelum tanggal kedaluwarsa 5 tahun, tidak dapat diaksesnya anak-anak.
Secara resmi, pembelian obat ini dimungkinkan di jaringan apotek dengan ketentuan resep ke apoteker.
Antikoagulan dengan kandungan serupa dari komponen aktif, spektrum aksi, tujuan atau farmakologi: Fragmin, Enixum, Anfibra, Angioflux dan lainnya.
Lisensi apotek FS-99-02-005676 tanggal 14 November 2016