Pengobatan vaskulitis pada anak-anak: gejala, jenis, prognosis

Vasculitis adalah istilah yang digunakan untuk sekelompok penyakit yang ditandai oleh peradangan dan kerusakan pembuluh darah atau dinding mereka. Vaskulitis dapat merupakan penyakit primer atau kondisi sekunder yang terkait dengan penyakit lain. Agak sulit untuk mendiagnosis vasculitis pada anak-anak karena fakta bahwa spektrum manifestasi klinisnya cukup luas dan tidak terbatas pada ruam kulit saja. Selain itu, saat ini tidak ada tes laboratorium yang dapat secara langsung mengkonfirmasi keberadaan penyakit. Diagnosis terdiri dari konfirmasi gejala spesifik dan tidak termasuk tanda-tanda penyakit pembuluh darah lainnya. Secara alami, orang tua memiliki banyak pertanyaan tentang penyakit anak yang sulit dipahami.

Jenis vaskulitis dan penyebabnya

Penyebab vaskulitis pada anak kecil tidak diketahui secara pasti. Kelainan imunologis (gangguan autoimun) saat ini dianggap sebagai penyebab utama terjadinya perubahan inflamasi pada dinding pembuluh darah. Sistem klasifikasi yang paling umum didasarkan pada ukuran pembuluh darah yang dipengaruhi oleh peradangan.

Jenis vaskulitis yang paling umum pada anak-anak adalah:

• Schönlein-Henoch (lebih dikenal sebagai tipe hemoragik);
• Penyakit Kawasaki;
• vaskulitis urtikaria.

Penyakit Kawasaki adalah jenis peradangan pada pembuluh darah tengah dan kecil dan pembuluh darah jantung pada anak-anak. Tetapi sindrom Henoch-Schönlein adalah peradangan pembuluh kecil, yang paling sering diamati pada anak-anak berusia empat hingga tujuh tahun.

Peradangan yang memengaruhi pembuluh darah besar disebut sindrom Takayasu, arteritis sel raksasa. Pada sindrom Takayasu, peradangan biasanya memengaruhi aorta dan pembuluh darah utama yang memanjang darinya. Arteritis sel raksasa biasanya memengaruhi cabang aorta yang memasok darah ke kepala.

Peradangan yang mempengaruhi pembuluh darah berukuran sedang disebut polyarteritis nodosa atau vaskulitis pada sistem saraf pusat. Penyakit ini biasanya menyerang arteri berukuran sedang dan kecil, termasuk ginjal dan pembuluh usus. Variasi dari subtipe penyakit ini (poliangiitis mikroskopis) juga dapat mempengaruhi pembuluh yang lebih kecil. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara hepatitis B dan peradangan pada pembuluh darah tengah.

Vaskulitis serebral adalah penyakit yang sangat langka yang ditandai oleh peradangan pembuluh darah otak dan sumsum tulang belakang. Penyebab penyakit langka dapat dikaitkan dengan beberapa infeksi virus, penyakit Hodgkin, sifilis dan penggunaan amfetamin oleh wanita hamil atau remaja.

Ini mempengaruhi vaskulitis dan pembuluh kecil. Misalnya, arteritis Churg-Strauss adalah peradangan pembuluh kecil, yang terutama ditemukan di paru-paru. Granulomatosis Wegener adalah peradangan arteriol kecil dan venula (vaskulitis sistemik). Granulomatosis dapat mempengaruhi banyak organ, terutama ginjal, paru-paru dan saluran pernapasan bagian atas (rongga dan sinus). Beberapa sel (antibodi sitoplasmik antineutrofilik) dapat dikaitkan dengan penyakit Wegener dan biasanya ditemukan dalam darah pasien muda.

Vaskulitis dermal, atau leukositoklastik, terjadi sebagai akibat dari reaksi alergi akut dan mempengaruhi pembuluh darah superfisial epidermis. Cryoglobulinemia adalah peradangan pembuluh darah kecil. Cryoglobulin adalah kompleks protein kecil yang dapat menempel di dinding pembuluh darah pada suhu dingin. Biasanya penyakit seperti itu terjadi setelah hipotermia kritis anak.

Beberapa penyebab vaskulitis pembuluh kecil dapat dikaitkan dengan gangguan reumatologis (penyakit jaringan ikat), terutama dengan lupus erythematosus sistemik, radang sendi, penyakit Behcet, atau polikondritis berulang. Tetapi vaskulitis pada pembuluh darah sedang dan besar dapat disebabkan oleh virus tertentu.

Virus paling umum yang terkait dengan vasculitis adalah:

• hepatitis B,
• hepatitis C,
• virus human immunodeficiency
• cytomegalovirus,
• Virus Epstein-Barr,
• parvovirus B19.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Vaskulitis hemoragik terjadi pada semua kelompok. Ini dapat mempengaruhi kedua bayi dari usia beberapa bulan dan remaja. Tetapi yang paling umum adalah vaskulitis pada anak di bawah usia 5 tahun (lebih dari 75% kasus jatuh pada periode ini). Penyakit ini tidak terlalu umum, dan didiagnosis hanya pada 20 pasien dari 100.000.

Gejala yang paling umum adalah purpura (tidak terkait dengan trombositopenia), yang tentu mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah. Diagnosis dibuat ketika terjadi dengan purpura, setidaknya satu dari empat gejala yang tidak terkait dengan trombositopenia:

• kolik difus;
• sakit perut;
• onset akut penyakit;
• penurunan berat badan yang cepat.

Juga, dokter mungkin curiga bahwa anak itu mengembangkan vasculitis jika gejala-gejala berikut terjadi:

• demam harian yang tidak dapat dijelaskan (lebih dari 37,5 C), yang berlangsung lebih dari dua minggu;
• penyakit yang biasanya hanya menyerang orang dewasa, terjadi di masa kanak-kanak (misalnya, serangan jantung, stroke, atau serangan jantung);
• area kecil, merah atau ungu muncul di kulit;
• kerusakan pada pembuluh organ besar.

Gejala vasculitis bervariasi tergantung pada kesehatan keseluruhan anak dan jenis penyakit tertentu. Tanda-tanda yang seharusnya mengingatkan orang tua:

• bayi kelelahan parah yang tidak bisa dijelaskan;
• keringat malam;
• keluhan nyeri pada persendian dan otot;
• kurang nafsu makan atau penurunan berat badan yang cepat;
• sakit perut dengan diare berdarah;
• urin gelap;
• mati rasa atau kelemahan anggota tubuh;
• batuk darah.

Fitur diagnostik

Diagnosis vaskulitis yang tepat waktu sangat penting, karena gangguan ini dapat dengan cepat berkembang dan menjadi ancaman bagi bayi. Pada saat yang sama, vaskulitis adalah salah satu penyakit anak yang paling banyak didiagnosis. Pertama, pasien muda tidak dapat dengan jelas menjelaskan apa yang mengganggu mereka. Kedua, penyakit ini dapat disertai dengan gejala yang sangat berbahaya yang meniru tanda-tanda gangguan lain, seperti:

• infeksi;
• reaksi alergi terhadap obat;
• keracunan beracun;
• penyakit autoimun;
• jenis penyakit lain yang merusak jaringan.

Untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang tepat, spesialis akan dengan hati-hati memeriksa riwayat medis dan memeriksa anak. Jika hasil pemeriksaan awal menunjukkan bahwa bayi mengalami vaskulitis, maka beberapa tes akan dilakukan untuk memastikan diagnosis.

Untuk mengecualikan "peniru penyakit" vaskulitis dan penyakit sekunder, ditunjuk:

• kultur darah;
• ekokardiogram;
• tes hepatitis (tipe B dan C);
• Tes HIV.

Jika hasil analisis di atas negatif, maka tes berikut dilakukan:

• analisis urin;
• rontgen dada;
• studi konduksi saraf.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, vaskulitis anak-anak tidak memerlukan operasi. Tetapi setiap pasien kecil setelah diagnosis akan membutuhkan perawatan dan pengamatan yang konstan dari dokter. Biasanya dalam beberapa minggu setelah konfirmasi diagnosis, pemantauan lengkap tubuh anak diindikasikan. Pekerjaan lebih lanjut dari dokter akan didasarkan pada hasil pemantauan ini, dan perawatan akan disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan individu anak. Pasien kecil perlu bertemu secara teratur dengan berbagai spesialis, termasuk dengan:

• ahli reumatologi yang akan mengevaluasi sendi, otot, tulang, dan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan;
• ahli nefrologi yang akan memantau fungsi ginjal;
• ahli saraf yang mengendalikan otak dan fungsi sistem saraf;
• ahli jantung yang mengevaluasi kesehatan jantung;
• ahli gastroenterologi yang mengontrol fungsi hati dan usus.

Perawatan obat vaskulitis pada anak-anak akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tingkat kerusakan organ utama dan jenis peradangan.

Bagaimana vaskulitis bermanifestasi pada anak-anak dan bagaimana itu dirawat

Konten

Vaskulitis pada anak-anak adalah seluruh kelompok penyakit yang memiliki penyebab berbeda. Semua penyakit ini menggabungkan proses patologis yang umum dalam tubuh, di mana pembuluh darah yang memasok oksigen dan nutrisi ke organ dalam rusak dan tersumbat. Pada saat yang sama, proses autoimun diaktifkan di dalam tubuh, di mana antibodi menganggap jaringan sistem pembuluh darah sebagai agen asing dan mulai menyerang mereka, menyebabkan kerusakan dan penyumbatan pembuluh darah. Patologi relatif jarang, tetapi bahaya yang ditimbulkan oleh penyakit ini terhadap kesehatan dan kehidupan anak-anak sangat besar.

Penyebab dan mekanisme penyakit

Vaskulitis primer pada anak-anak sering berkembang paling sering karena faktor keturunan.

Munculnya penyakit sekunder berkontribusi pada patologi yang sebelumnya ditransfer yang disebabkan oleh agen infeksi, inflamasi dan alergi.

Bahaya yang sangat besar adalah patologi sebelumnya, termasuk etiologi virus:

• streptokokus;
• paravirus dan virus;
• bidah;
• menyebabkan hepatitis B, C.

Kehadiran dalam tubuh seorang anak dengan fokus infeksi kronis juga dapat berfungsi sebagai pemicu timbulnya penyakit.

Pada saat yang sama, antibodi yang bersirkulasi dalam darah disimpan di dinding pembuluh darah dan, menganggap jaringan mereka sebagai benda asing, mulai menyerang mereka, secara bertahap menghancurkan mereka sepenuhnya. Awalnya, ini mengarah pada peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Jarak antara sel-sel dalam pembuluh menjadi sangat besar sehingga sel-sel darah mulai masuk ke jaringan di sekitarnya. Pada organ yang menerima darah melalui pembuluh ini, iskemia mulai berkembang, yang menyebabkan gangguan fungsi dan perubahan anatomis pada jaringan.

Juga mulai meningkatkan produksi antibodi terhadap sel darah yang bertanggung jawab untuk memerangi berbagai patogen yang bersirkulasi dalam darah (neutrofil).

Klasifikasi

Tidak ada klasifikasi seragam vaskulitis sistemik, karena penyakit memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara karena berbagai penyebab patologi, proses yang terjadi dalam tubuh dan gejala.

Saat ini, dokter menggunakan beberapa klasifikasi. Setiap kelompok mengandung penyakit dengan tanda spesifik yang paling umum.

Menurut faktor-faktor sebelum timbulnya penyakit, vaskulitis sistemik dibagi menjadi primer dan sekunder:

1. Primer - terjadi pada latar belakang kesejahteraan lengkap. Sebelum timbulnya penyakit, anak itu tidak membuat keluhan tentang kesehatannya. Juga, permulaan penyakit tidak didahului oleh pilek, infeksi, alergi, peradangan dan penyakit lainnya, baik akut maupun kronis.
2. Vaskulitis sekunder terjadi setelah etiologi infeksi, virus, alergi, inflamasi dan lainnya.

Menurut diameter pembuluh yang terkena, penyakit diklasifikasikan sebagai vaskulitis pembuluh kecil, sedang dan besar:

1. Dengan penghancuran kapiler, venula dan arteriol, melalui dinding yang oksigen dan nutrisi menembus ke dalam organ dan jaringan, vaskulitis pembuluh kecil didiagnosis.
2. Jika arteri berukuran sedang rusak, di mana darah dan nutrisi dibawa ke organ, vaskulitis dari pembuluh kaliber sedang didiagnosis.
3. Ketika pembuluh darah yang paling penting terlibat dalam proses - aorta dan arteri besar bercabang darinya, diagnosis vaskulitis pembuluh besar dibuat.

Atas dasar morfologis penyakit ini dibagi menjadi terjadi dengan peradangan nekrotikans atau granulomatosa.

Ada juga klasifikasi menurut ada atau tidaknya sel multicore raksasa.

Gejala

Vaskulitis anak-anak berbeda dari penyakit pada orang dewasa dalam perjalanan akut dan simptomatologi yang lebih jelas. Juga, anak-anak lebih sering daripada orang dewasa menderita vaskulitis hemoragik. Ketika ini terjadi, kapiler kulit, organ saluran pencernaan, jaringan sendi dan ginjal rusak.

Pada awal penyakit, vaskulitis pada anak-anak memiliki gejala umum. Kemudian, selama perkembangan penyakit, berbagai organ dan jaringan mulai menderita. Gejala pada saat ini mulai berkembang dan tergantung pada organ dan jaringan yang terlibat dalam proses, dan kedalaman kerusakannya. Juga pada gambaran klinis dipengaruhi oleh diameter pembuluh darah yang rentan terhadap vaskulitis.

Gejala umum meliputi:

• demam. Temperatur bisa rendah, tidak lebih tinggi dari 37,5 0, atau hingga 38 0;
• nyeri sendi;
• penurunan berat badan;
• nafsu makan menurun;
• berbagai ruam muncul di kulit, baik dari jenis dan polimorfik yang sama;
• labilitas sistem saraf - anak-anak menjadi murung karena suatu alasan, merengek, sering terjadi perubahan suasana hati.

Secara umum, analisis vaskulitis darah pada anak-anak dimanifestasikan oleh peningkatan laju sedimentasi eritrosit, pelanggaran rasio fraksi protein. Juga meningkatkan kandungan leukosit.

Di masa depan, gejala yang terkait tergantung pada diameter pembuluh yang terkena dan penyakit yang berkembang.

Dengan perusakan arteri besar bisa penyakit seperti aortitis, arteritis sel raksasa, arteritis Takayasu.

Vaskulitis berukuran sedang menyebabkan poliarteritis nodular, penyakit Kawasaki.

Kekalahan arteri berdiameter kecil dan menengah menyebabkan granulomatosis Wegener, poliarteritis mikroskopis, vaskulitis idiopatik pada sistem saraf pusat.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis vaskulitis pada anak, selain dokter anak, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh oleh sejumlah spesialis yang sempit. Mempertimbangkan proses autoimun dalam tubuh, konsultasi ahli imunologi pertama kali diperlukan. Juga diperlukan pemeriksaan ahli jantung, rheumatologist dan neurologist. Untuk menentukan tingkat keterlibatan dalam proses patologis organ tubuh yang lain, konsultasi dengan ahli paru, nefrologi, gastroenterologis, dan dokter mata diperlukan. Jika penyakit ini didahului oleh reaksi alergi, maka perlu diperiksa tambahan oleh ahli alergi.

Anda juga perlu menjalani diagnostik laboratorium dan instrumental, termasuk prosedur berikut:

• tes darah umum dan biokimia;
• imunogram;
• urinalisis;
• USG organ dalam;
• angiografi;
• studi doppler;
• resonansi magnetik atau computed tomography;
• elektrokardiografi;
• rheovasography;
• electroencephalography.

Biopsi jaringan juga sering diresepkan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.

Spesialis yang sempit untuk memperjelas diagnosis, menentukan tingkat kerusakan pada tubuh dan keparahan kondisi anak dapat merekomendasikan tes dan tes lain. Ini akan membantu untuk memilih perawatan yang paling efektif dan melindungi anak dari kecacatan.

Perawatan

Vaskulitis pada anak-anak membutuhkan perawatan jangka panjang di rumah sakit.

Terapi dilakukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

• menghentikan perkembangan penyakit;
• pencegahan terjadinya komplikasi;
• penghapusan manifestasi gejala vaskulitis, memperburuk kualitas hidup;
• penghapusan risiko kematian dalam perjalanan yang berat.

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dan mengurangi keparahan dari proses patologis, diet terapeutik ditentukan. Pertama-tama, semua makanan yang menyebabkan reaksi alergi, bahkan yang terkecil, harus dikeluarkan dari diet anak. Produk yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit juga dikecualikan. Ini adalah produk kaya, diawetkan dalam bentuk apa pun, makanan cepat saji. Untuk mengembalikan tubuh selama dan setelah terapi obat yang parah, perlu untuk memenuhi tubuh anak-anak dengan vitamin dan mikro. Karena itu, diet harus mencakup sejumlah besar buah-buahan dan sayuran segar, produk asam laktat.

Terapi spesifik vaskulitis sistemik pada anak-anak dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Pada tahap pertama, perlu untuk menekan semua proses inflamasi dan autoimun secepat mungkin, sebelum perkembangan perubahan ireversibel dalam tubuh. Untuk melakukan ini, gunakan dosis maksimum glukokortikoid yang diizinkan. Juga, pengobatan dapat dilengkapi dengan imunoglobulin, terapi nadi, penekan imun, plasmaferesis. Gangguan sirkulasi mikro dikoreksi oleh obat-obatan yang memengaruhi agregasi trombosit atau meningkatkan kualitas reologi darah.
2. Pada tahap kedua terapi, dosis pemeliharaan glukokortikoid dan imunosupresan diresepkan untuk membawa tubuh ke remisi yang stabil. Juga obat yang dipilih secara individual yang mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit. Pada saat yang sama, organ dalam diperlakukan, di mana perubahan fungsional atau anatomis yang disebabkan oleh vaskulitis telah terjadi. Pada tahap yang sama, pertanyaan tentang perlunya perawatan bedah dapat diselesaikan.
3. Tahap ketiga terapi dilakukan dengan stabilisasi penuh kondisi anak dan penghapusan penyakit ke dalam remisi yang stabil. Juga dilakukan perawatan restoratif organ-organ internal yang terluka dan langkah-langkah rehabilitasi. Dengan pengobatan yang efektif pada tahap pertama dan kedua, tahap ketiga berlangsung, sebagai aturan, seumur hidup.

Jenis vaskulitis yang umum pada anak-anak

Jenis-jenis vaskulitis berikut paling umum pada masa kanak-kanak:

1. Hemoragik. Dengan jenis penyakit ini, kapiler kulit dan organ dalam rusak. Anak-anak mulai sakit terutama sejak 4 tahun, dan risiko tinggi penyakit ini bertahan hingga 12. Keluar dari usia ini sangat jarang. Faktor pemicu penyakit ini adalah infeksi pada anak-anak, radang amandel, vaksinasi. Ruam pada tipe vaskulitis ini terletak pada permukaan ekstensor anggota tubuh dan pada bokong. Sisa kulit tertutup ruam apalagi. Anak-anak mengeluh sakit pada persendian dan otot-otot kaki, cepat lelah, menjadi mudah marah. Mungkin juga ada keluhan sakit kepala yang mirip dengan migrain di lokalisasi, serta rasa sakit di perut. Anak laki-laki mungkin mengalami rasa sakit dan pembengkakan skrotum.
2. Alergi. Ruam terutama memengaruhi tubuh bagian bawah: bokong, paha, kaki. Muncul setelah menderita infeksi jamur, bakteri dan virus. Juga, vaskulitis alergi pada anak-anak dapat menjadi respons alergi tubuh terhadap makanan, obat-obatan, bahan kimia rumah tangga dan higienis.
3. Vaskulitis urtikarny. Ini juga memiliki etiologi alergi, oleh karena itu kadang-kadang dianggap sebagai jenis vaskulitis alergi. Ruam dalam penampilan menyerupai urtikaria. Namun, tidak seperti urtikaria, kepadatan cumi-cumi jauh lebih tinggi, dan mereka bertahan lebih lama, hingga beberapa hari. Selain itu, alih-alih gatal, anak yang mengalami ruam mengalami sensasi terbakar atau sakit. Setelah ruam mereda, bintik-bintik pigmen dan memar tetap di tempatnya. Ditemani oleh peningkatan suhu tubuh. Lebih lanjut nyeri sendi bergabung, berbagai gangguan pencernaan dicatat, glomerulonefritis berkembang.

Pemeriksaan klinis anak-anak dengan vaskulitis

Anak-anak yang menderita vaskulitis sistemik dibawa ke register apotik oleh dokter spesialis anak dan rheumatologist.

Ini berarti bahwa dokter akan:

• periksa anak secara teratur;
• menyimpan buku harian kesehatannya;
• kirim untuk konsultasi yang diperlukan ke spesialis yang sempit;
• memantau pengiriman semua tes dan prosedur diagnostik yang tepat waktu untuk memantau penyakit dan kesehatan anak;
• jika perlu, segera sesuaikan dosis obat, serta ganti dengan cara yang lebih efektif;
• mengatasi kebutuhan vaksinasi rutin;
• melakukan rehabilitasi tepat waktu dalam pengembangan penyakit menular;
• membuat kecacatan.

Pemeriksaan dan konsultasi setelah keluar dari rumah sakit dilakukan dengan frekuensi tertentu. Jadi, tahun pertama setelah keluar dari rumah sakit, semua pemeriksaan dan pemeriksaan dilakukan setiap bulan. Dengan kondisi kesehatan anak yang stabil dan tidak adanya kemajuan dalam perkembangan penyakit pada tahun kedua setelah keluar dari rumah sakit, pemeriksaan lengkap seperti itu dilakukan setiap tiga bulan sekali. Mulai dari tahun ketiga, kontrol apotik dilakukan setiap enam bulan sekali.

Mengapa vaskulitis terjadi pada anak-anak?

Vasculitis adalah penyakit sistemik yang bersifat infeksi-alergi, yang disertai dengan peradangan pembuluh darah kecil. Jika Anda mengabaikan masalahnya, penyakit ini menyebar ke organ internal, dan juga memengaruhi semua jaringan. Pertama-tama, ada kerusakan pada bagian ekstremitas. Proses yang terjadi dalam tubuh terganggu karena sirkulasi darah yang buruk. Terhadap latar belakang ini, nekrosis jaringan dapat terjadi.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Vaskulitis pada anak-anak disertai dengan ruam di tubuh. Ini dapat bermanifestasi sebagai bintik-bintik merah kecil atau borok yang mengesankan. Situs di mana proses inflamasi terjadi dapat berubah. Dalam hal ini, ada kerusakan pada dinding pembuluh darah yang melaluinya darah mengalir. Dengan perkembangan keadaan patogen, organ dan sendi terpengaruh.

Untuk menghindari konsekuensi serius, sangat penting untuk memperhatikan gejala-gejala berikut:

• lidah kering;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• kemerahan pada bola mata;
• sakit tenggorokan;
• telapak tangan bengkak;
• kaki merah;
• berkurangnya kualitas penglihatan;
• sulit bernafas;
• kelemahan dalam tubuh, kelelahan;
• muntah;
• migrain;
• hilangnya sensasi pada anggota badan.

Gejala penyakit ini tergantung terutama pada penyebab patogenesis yang mendasarinya. Tetapi jika beberapa dari fenomena ini diidentifikasi, maka ini jelas merupakan alasan serius untuk mencari bantuan medis.

Tanda-tanda penyakit luar adalah titik darah minor. Mereka dapat ditemukan di lipatan anggota badan. Secara bertahap, mereka menyebar ke seluruh tubuh, muncul di zona pantat, leher, dan punggung bawah. Elemen diwakili oleh noda eritematosa. Ketika ditekan, mereka pertama kali menjadi pucat, dan setelah beberapa saat mereka menjadi hemoragik lagi, menjadi ditutupi dengan warna ungu. Dalam beberapa kasus, sifat ruam ini dapat dikombinasikan dengan nekrosis dan ruam vesikular-nekrotik.

Vaskulitis pada anak tidak disertai dengan rasa gatal. Sendi besar lebih banyak terkena penyakit - ini adalah pergelangan kaki, lutut, dan siku. Pada saat yang sama pembengkakan dicatat, sindrom nyeri dan hiperemia sendi sangat diekspresikan. Kekalahan sering tidak seimbang.

Sindrom perut dapat memanifestasikan dirinya pada anak dengan rasa sakit tiba-tiba yang menyakitkan di perut dekat pusar. Pada palpasi, rasa sakit menjadi lebih kuat. Seringkali proses patologis disertai dengan glomerulonefritis hematurik.

Gejala lain berupa kerusakan sendi terjadi beberapa saat kemudian. Ini terjadi sebagai akibat dari peradangan arteri. Kurangnya perawatan dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah.

Perkembangan vaskulitis sekunder terjadi dengan latar belakang penyakit autoimun, hematologi, dan infeksi. Penyakit ini didiagnosis terutama pada anak di bawah usia 5 tahun. Namun, ada beberapa kasus deteksi di antara remaja. Penyakit ini ditularkan pada tingkat genetik.

Vaskulitis pada anak-anak kadang-kadang dimanifestasikan setelah vaksinasi, infeksi virus atau pengobatan. Gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit diwakili oleh demam, ruam nodular dan nyeri pada persendian. Anemia sedang dan penurunan berat badan juga dapat menunjukkan masalah serius pada tubuh. Pada bagian sistem saraf, gejala-gejala seperti sakit kepala parah, mual, penglihatan kabur, dan muntah dapat terjadi.

Namun seiring dengan gejala umum, setiap penyakit berlanjut dengan sindrom klinis tertentu. Sifat manifestasi tergantung pada lokalisasi vasculitis, volume pembuluh darah yang terkena, karakteristik gangguan morfologis.

Diagnostik

Dokter melakukan diagnosa, mulai dari riwayat pasien, data klinis dan tes laboratorium. Peningkatan kadar LED, leukositosis sedang, eosinofilia, dan neutrofilia terdeteksi dalam darah. Analisis biokimia menunjukkan adanya disproteinemia. Urinalisis menentukan kandungan protein C-reaktif, imunoglobulin, dan ALT yang tinggi.

Jenis penyakit

Perlu dicatat bahwa ada beberapa jenis vasculitis, yaitu:

• hemoragik;
• alergi;
• Urtikarny.

Untuk tipe pertama ditandai dengan ruam alergi pada kulit. Ini terlokalisasi terutama pada kaki, secara bertahap menyebar ke pinggul. Penampilannya terjadi dalam gelombang. Ukuran purpura bisa mencapai 2 cm, ruam bisa mengenai kulit selama dua minggu. Seorang anak mungkin mengeluh sakit parah pada anggota badan. Kemunculannya dikaitkan dengan kerusakan pada sendi lutut dan pergelangan kaki. Vaskulitis hemoragik dapat dipicu oleh paparan infeksi.

Bentuk alergi dari penyakit ini menyebabkan perubahan di dalam dinding pembuluh darah. Fenomena ini memicu paparan zat alergi. Ini mungkin infeksi, obat-obatan atau produk-produk yang berasal dari bahan kimia dalam bentuk deterjen, produk pembersih, dll.

Ruam ini terlokalisasi pada kaki. Jarang itu memengaruhi telapak tangan, kaki, dan wajah. Disajikan dalam bentuk papula, yang kadang-kadang dapat memiliki konten yang bernanah, menghasilkan bisul. Ketika gejalanya sedikit mereda, daerah yang terkena menjadi ditutupi dengan bintik-bintik usia.

Jika seorang anak sebelumnya memiliki masalah dengan pembekuan darah, hematoma mungkin muncul di tubuhnya. Untuk mencurigai perkembangan penyakit bisa men-tweak. Jika memar masih ada di kulit, ini adalah tanda yang mengkhawatirkan yang membutuhkan tindakan segera.

Urtikarnu vasculitis lebih jarang terjadi. Ini didiagnosis terutama pada orang yang lebih tua dari tiga puluh tahun. Secara penampilan memiliki kemiripan yang kuat dengan urtikaria.

Kemungkinan penyebab vaskulitis

Perkembangan penyakit ini mungkin terkait dengan gangguan sistem kekebalan tubuh. Sebagai hasil dari akumulasi jumlah antibodi yang mengesankan, ada tekanan besar pada pembuluh dan organ dalam. Selain itu, kelebihan struktur protein mampu memicu penyakit.

Penyebab penyakit kadang-kadang terletak pada infeksi yang ditransfer dari virus atau bakteri (tonsilitis, faringitis, tonsilitis). Kejadiannya tidak dikecualikan pada latar belakang hipotermia dan efek samping lain dari faktor lingkungan.

Dalam kasus apa pun, ketika suatu penyakit terdeteksi, diperlukan perawatan kompleks, yang akan menyelamatkan anak dari kemungkinan konsekuensi. Setelah menerima hasil tes, dokter akan menentukan bentuk penyakit dan memilih langkah-langkah terapi yang optimal.

Metode pengobatan

Jika bayi telah dikonfirmasi vasculitis, terapi jangka panjang diperlukan. Dalam hal ini, perawatan dilakukan di rumah sakit.

Saat meresepkan obat, tujuan tertentu dikejar, yaitu sebagai berikut:

• meminimalkan gejala penyakit;
• menghentikan tahap progresif penyakit;
• mencegah komplikasi;
• mencegah perkembangan konsekuensi serius dari proses patologis.

Untuk meredakan peradangan di pembuluh darah, obat-obatan yang didasarkan pada hormon steroid digunakan. Sitostatik membantu menghentikan pembelahan sel. Sangat sering, dokter meresepkan indometasin. Obat ini termasuk dalam kategori nonsteroid. Ini memiliki efek menenangkan, antiinflamasi dan antipiretik. Penerimaannya akan relevan dalam bentuk penyakit ringan. Dalam kompleks dapat digunakan lebih banyak cara untuk memastikan ekspansi pembuluh darah, serta menjaga elastisitasnya.

Diet itu penting. Pertama-tama, harus dikeluarkan dari makanan diet yang dapat memicu reaksi alergi. Ini adalah buah jeruk, telur, dan susu murni. Vaskulitis pada anak-anak diobati dengan obat antiinflamasi yang kuat. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengambil lebih banyak vitamin. Dan sangat penting untuk memasukkan dalam menu makanan anak yang kaya akan mineral.

Selama pengobatan, peningkatan perhatian harus diberikan pada sayuran segar, produk susu fermentasi, dan buah-buahan kering. Dianjurkan untuk mengeluarkan roti dari diet, dan menggunakan garam dan gula sesedikit mungkin.

Jika gejala menunjukkan vaskulitis alergi, penyesuaian gizi diperlukan. Alergen makanan harus hilang dari makanan. Tidak disarankan untuk memberi makan anak makanan yang terlalu dingin atau panas. Makanan harus hangat. Perlu untuk menggiling atau menggiling, agar tidak membebani saluran pencernaan. Menu anak-anak dapat terdiri dari ikan rebus, daging tanpa lemak, bubur lendir, teh lemah, keju cottage, jeli, yogurt.

Selama pengobatan dana vaskulitis hemoragik digunakan, tindakan yang ditujukan untuk mencegah trombosis. Persiapan yang menormalkan pembekuan darah ditentukan secara individual berdasarkan hasil tes klinis. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala seperti ruam, nyeri, dan inklusi darah dalam urin.

Asam nikotinat digunakan untuk mencairkan bekuan darah. Patogenesis akut mungkin memerlukan pemasukan obat antiinflamasi glukokortikosteroid dalam rejimen pengobatan. Pengangkatan tokoferol atau retinol sangat penting untuk normalisasi membran sel.

Obat-obatan yang menunda pembelahan sel diberikan untuk gangguan serius pada ginjal atau usus. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir. Penghapusan obat dapat dilakukan dengan latar belakang penurunan kritis dalam tingkat sel darah putih.

Kehilangan darah yang serius membutuhkan penggunaan solusi transfusi. Normalisasi kualitasnya memungkinkan plasmapheresis. Dalam perjalanan prosedur ini, darah dimurnikan dari mediator inflamasi.

Bentuk alergi dari penyakit ini tidak dapat disembuhkan tanpa antihistamin. Bersamaan dengan ini, keracunan tubuh adalah wajib.

Pencegahan

Untuk mengesampingkan kekambuhan, beberapa aturan harus diikuti:

• pergi jalan-jalan lebih sering;
• memperkuat kekebalan anak;
• jenuh tubuh bayi dengan vitamin, terutama di musim semi dan musim dingin;
• ikuti nutrisi bayi;
• Hindari penggunaan produk alergi.

Tubuh anak terus-menerus terpapar stres dan stres. Itulah sebabnya sistem pelindung tidak selalu bertahan dan gagal. Tubuh yang sehat tidak memerlukan perlindungan tambahan, karena mampu mengatasi virus, alergen, dan reaksi peradangan sendiri.

Itulah mengapa sangat penting untuk memberikan perhatian khusus pada kekebalan tubuh. Berkontribusi pada nutrisi yang tepat ini, serta keberadaan vitamin dan mineral penting di dalamnya. Selain itu, setelah perawatan anak mungkin memerlukan kepatuhan terhadap diet tertentu sepanjang hidupnya.

Apa itu vaskulitis pada anak-anak?

Vaskulitis pada anak jarang didiagnosis. Patologi ditandai oleh peradangan pembuluh darah, karena itu mereka tidak dapat melakukan fungsinya. Vaskulitis anak-anak menyebabkan kerusakan organ dan jaringan internal. Alasan untuk reaksi patologis adalah kurangnya sirkulasi darah. Gejala vasculitis mempengaruhi kualitas hidup. Terapi yang tertunda menyebabkan konsekuensi yang berbahaya, bahkan kematian. Vaskulitis dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Dengan perkembangan proses patologis, anggota tubuh bagian atas dan bawah tidak menerima cukup darah. Gejala khas penyakit ini adalah ruam kulit.

Penyebab penyakit

Dalam kebanyakan kasus, vaskulitis pada anak-anak sulit. Titik-titik merah atau borok terbentuk pada kulit, di daerah radang fokal pembuluh darah rusak, maka organ dan persendian terlibat dalam proses patologis. Para ahli tidak dapat memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan mengapa vasculitis berkembang, tetapi telah ditetapkan bahwa gangguan autoimun adalah faktor predisposisi. Vaskulitis pada anak dapat terjadi dengan latar belakang patologi kronis dan infeksius. Dalam beberapa kasus, gejala vaskulitis dikaitkan dengan hipersensitivitas obat. Diasumsikan bahwa vaskulitis pada anak-anak dapat dikaitkan dengan overheating atau hipotermia.

Vaskulitis berkembang, jika racun menumpuk di lapisan subkutan, zat-zat ini mengganggu aktivitas pembuluh. Patologi dapat dikaitkan dengan vaksinasi bayi, ada kasus ketika tubuh memberikan reaksi negatif terhadap obat yang diberikan. Sebagai hasil dari reaksi seperti itu, fungsi pembuluh terganggu. Gejala penyakit dapat bersifat independen, yaitu, tidak terkait dengan penyakit atau kerusakan pada organ dan sistem.

Gambaran klinis

Vaskulitis dimanifestasikan oleh perdarahan kulit. Dengan perkembangan penyakit pada kulit, bisul terbentuk. Gejalanya sangat tergantung pada penyebab penyakit. Anak itu, biasanya, demam, sakit kepala, lemah, depresi emosional. Jika penyakit ini disebabkan oleh stroke panas, mual dengan kedinginan muncul. Vaskulitis ditandai dengan meningkatnya kelelahan dan sering pingsan.

Beberapa anak mengalami migrain, muntah. Perkembangan penyakit dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual, hilangnya sensitivitas ekstremitas. Tanda-tanda eksternal dari patologi - bisul, bintik-bintik berdarah di berbagai bagian tubuh. Proses patologis meluas ke sendi, hal ini terkait dengan peradangan arteri. Jika Anda tidak mengobati penyakit pada waktunya, penyakit itu akan mulai berkembang, sebagai akibatnya, perubahan yang tidak dapat dibalikkan akan terjadi pada struktur organ-organ internal.

Kegiatan terapi

Vaskulitis adalah salah satu penyakit paling berbahaya, membutuhkan perawatan jangka panjang. Tujuan terapi adalah untuk mencegah komplikasi dan mengurangi penyakit. Pada kasus yang parah, vaskulitis berakibat fatal. Diperlukan secepatnya untuk mengidentifikasi gejala penyakit dan memulai terapi profesional yang kompeten.

Untuk mencegah peradangan, Anda perlu mengambil hormon steroid.

Selain itu, dokter meresepkan sitostatika, penerimaan dana ini ditujukan untuk menghambat reaksi pembelahan sel. Non-steroid berarti Indometasin menormalkan suhu, menghilangkan rasa sakit. Obat ini diresepkan jika vaskulitis lancar. Tugas terapi obat juga untuk menjaga elastisitas pembuluh darah. Anak harus mengikuti diet. Itu harus dikeluarkan dari diet buah yang bisa menyebabkan alergi. Penting untuk menahan diri dari makan jeruk.

Tidak dianjurkan untuk memberi anak makanan dengan susu dan telur, produk ini menyempitkan pembuluh darah. Dokter meresepkan diet dengan kandungan mineral yang tinggi. Produk susu fermentasi, segar atau panas yang diolah tidak dilarang. Anak harus meninggalkan sandwich, kue, roti gulung. Perlu untuk meminimalkan konsumsi garam, gula. Tergantung pada sifat penyakitnya, dokter mungkin meresepkan diet seumur hidup.

Vaskulitis alergi

Banyak orang bertanya: vasculitis - penyakit apa ini? Penyakit ini memiliki etiologi yang berbeda, gejalanya tergantung pada jenis dan stadiumnya. Vaskulitis alergi - angiitis, yang dimanifestasikan oleh bintik-bintik kulit. Ruam patologis terletak di bokong, lutut, pinggul. Mereka muncul karena fakta bahwa dinding pembuluh kecil menjadi meradang, dan pembekuan darah kemudian terganggu.

Vaskulitis alergi dapat terjadi ketika terkena virus dan bakteri. Penyebab penyakit diduga adalah paparan jamur. Pada beberapa anak, vaskulitis alergi dikaitkan dengan hipersensitivitas terhadap obat-obatan. Penyakit ini dapat terjadi sebagai reaksi terhadap makanan. Ruam kulit terlihat seperti papula kecil berwarna merah cerah. Dengan perkembangan vaskulitis alergi, ruam dapat dilihat pada perut, tangan, wajah. Dalam hal ini, anak merasa gatal, secara berkala suhunya naik.

Penyakit ini membutuhkan rawat inap.

Ada vaskulitis sistemik, tidak lazim seperti alergi. Patologi jenis ini - respons imun terhadap penyakit infeksi. Vaskulitis sistemik mungkin disebabkan oleh kecenderungan genetik. Patologi menyebabkan nekrosis dinding pembuluh darah dan kerusakan organ-organ internal.

Penyebab vaskulitis hemoragik

Dengan perkembangan patologi ini mempengaruhi kapiler dan vena saluran pencernaan, sendi terlibat dalam proses destruktif. Sejalan dengan vaskulitis hemoragik, artritis didiagnosis. Penyakit ini menyusul anak-anak dari 5 hingga 12 tahun. Anak-anak jarang sakit. Vaskulitis hemoragik dapat terjadi setelah sakit tenggorokan, demam berdarah. Apa itu vasculitis? Penyakit ini adalah jenis angiitis, penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami.

Diasumsikan bahwa vaskulitis hemoragik berhubungan dengan pajanan terhadap streptokokus dan cacing. Dengan perkembangan patologi, kapiler, usus, dan ginjal terpengaruh. Vaskulitis hemoroid dapat diturunkan. Gejala penyakit ini menimbulkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis. Memar dengan perdarahan terbentuk pada kulit (perdarahan disebabkan oleh kerapuhan pembuluh darah). Vaskulitis hemoragik dimanifestasikan oleh ruam pada persendian dan bokong, pada beberapa anak kulit wajah terpengaruh. Dengan perkembangan vaskulitis hemoragik, anak merasa lelah, ada rasa sakit pada otot. Sendi pergelangan kaki dan lutut terlibat dalam reaksi patologis. Patologi memanifestasikan ketidaknyamanan di daerah epigastrium, secara berkala ada rasa sakit di kepala.

Kegiatan terapi

Pengobatan tergantung pada luasnya penyakit. Langkah-langkah terapi ditujukan untuk mencegah pembekuan darah. Obat untuk memperkuat pembuluh darah ditentukan, terlepas dari bentuk dan stadium penyakit. Dokter merekomendasikan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah dan menyediakan pencegahan sindrom nyeri. Persiapan terpisah berkontribusi pada pembubaran gumpalan darah. Basis terapi dapat berupa dana dengan asam nikotinat.

Jika penyakitnya akut, dokter akan meresepkan obat glukokortikosteroid.

Untuk menstabilkan membran sel, Anda perlu menggunakan Retinol. Terapi ditujukan untuk menekan reaksi pembelahan sel. Jika usus dan ginjal terlibat dalam proses patologis, dokter meresepkan dana tambahan. Perawatan berlangsung di bawah kendali ketat. Jika tingkat leukosit dalam darah menurun, obat-obatan tertentu dibatalkan. Plasmapheresis meningkatkan kualitas darah. Jika penyakit terjadi pada latar belakang reaksi alergi, dokter meresepkan antihistamin. Selain itu, terapi keracunan dilakukan. Ketika vaskulitis hemoragik diperlukan untuk mengikuti diet ketat, perlu dikeluarkan dari makanan diet yang bisa menyebabkan alergi. Menampilkan kekuatan fraksional. Anak tidak boleh mengambil makanan panas dan dingin, makanan harus hangat.

Untuk menghindari sembelit, Anda perlu makan makanan yang dimasak sebagai pure. Perawatan dini penyakit ini akan membantu menghindari komplikasi. Jika anak sakit dengan vaskulitis artikular kulit dan pengobatan segera dimulai, prognosisnya baik. Seorang anak dengan diagnosis vaskulitis sistemik ada di apotik. Jika perlu, rheumatologist mengarahkan ke spesialis lain: spesialis THT, ahli bedah, dokter gigi. Setelah perawatan rawat inap, pemeriksaan dilakukan, di masa depan Anda perlu mengunjungi rheumatologist setiap 3 bulan. Pemeriksaan klinis memungkinkan Anda untuk mengembangkan rencana perawatan individu, tujuannya adalah untuk mengidentifikasi pelanggaran pada waktu yang tepat dan untuk melakukan rehabilitasi fokus peradangan.