Varises di kaki: gejala dan pengobatan

Varises di kaki bukan hanya masalah kosmetik yang membuat orang khawatir tentang daya tariknya, tetapi juga penyakit berbahaya yang membutuhkan perawatan yang memadai dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan.

Penyebab varises banyak: dari gaya hidup yang menetap, kelebihan fisik hingga gangguan hormon, kelemahan bawaan dari dinding pembuluh darah, dan kehamilan. Apa yang terjadi selama varises? Dengan varises pada ekstremitas bawah, mereka kehilangan elastisitas normal, dan di bawah tekanan darah mereka meregang.

Katup dalam vena dalam keadaan normal adalah kunci tertentu, dan ketika darah melewati mereka, mereka menutup dan memungkinkan untuk membalikkan aliran darah. Jika katup tidak berfungsi, darah dapat mengalir bebas ke bawah, yang menyebabkan stagnasi darah.

Dalam hal ini, vena tidak mengatasi tekanan, meluas, katup tidak lagi mampu menutup lumen besar... semua ini memicu munculnya tahap awal varises (lihat foto).

Alasan

Mengapa varises muncul, dan apa itu? Faktor risiko utama untuk pengembangan penyakit ini adalah kecenderungan genetik dan jenis kelamin. Karena cinta sepatu hak tinggi, penyesuaian hormon selama kehamilan dan mengambil kontrasepsi, wanita menjadi korban varises dua kali lebih sering daripada pria.

Perkembangan penyakit berkontribusi terhadap:

1. Keturunan. Bukan penyakit itu sendiri yang diturunkan, tetapi struktur yang ditentukan secara genetis dari vena: jaringan ikat yang lemah dari dinding vena, katup vena bawaan yang cacat. Itulah sebabnya varises dapat diamati pada orang muda, sehat dan aktif (terlepas dari jenis kelamin) dan bahkan pada anak-anak. Menurut para ilmuwan, kecenderungan genetik adalah faktor utama yang menyebabkan varises kaki.
2. Perubahan hormon. Karena sifat tubuh pada wanita, periode gangguan hormonal adalah penyebab stagnasi darah. Bagi mereka, periode paling berbahaya adalah pubertas, kehamilan, waktu setelah kelahiran. Ini juga merupakan saat yang berbahaya ketika menopause terjadi. Kategori pasien jenis kelamin ini beralih ke dokter 2-3 kali lebih sering. Di organ wanita tidak ada cukup hormon yang disebut estrogen. Sebaliknya, apa yang disebut hormon tubuh kuning berlaku. Diyakini bahwa ia memiliki efek relaksasi pada otot. Ini berkontribusi pada perluasan pembuluh darah.
3. Gaya hidup yang tidak bergerak, tidak aktif, atau pekerjaan yang membutuhkan waktu lama, berkontribusi pada pengembangan varises.
4. Usia Seiring waktu, katup dan dinding vena menjadi lebih tipis, ini menyebabkan gangguan pada pekerjaan mereka.
5. Obesitas. Kelebihan berat badan menyebabkan peningkatan beban pada vena tungkai.

Varises sekunder terjadi pada cedera kaki, kelainan jantung, kelainan hati, dan limpa. Dalam hal ini, pengobatan penyakit primer yang tepat dilakukan terlebih dahulu.

Tahapan

Ada 3 tahap perkembangan gejala dalam pengembangan varises.

1. Tahap kompensasi. Tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan, varises diamati pada satu atau dua kaki.
2. Tahap subkompensasi. Bila dilihat pada tungkainya terlihat varises yang diucapkan. Pasien mengeluh perasaan kenyang, paresthesia ("merinding") di daerah kaki, kram malam. Ada sedikit pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, dan kaki di malam hari. Di pagi hari, pembengkakan menghilang.
3. Tahap dekompensasi. Dermatitis dan eksim berhubungan dengan gejala yang terdaftar. Pasien khawatir dengan kulit gatal. Kulit menjadi kering, berkilau, dilas dengan erat ke jaringan subkutan. Perdarahan minor dan deposisi hemosiderin selanjutnya menyebabkan hiperpigmentasi.

Varicosis sendiri tidak dianggap sebagai penyakit yang sangat serius, tetapi jika sudah berkembang, ia tidak akan hilang dengan sendirinya, dan bahkan lebih, itu akan berkembang, yang mengarah ke segala macam komplikasi yang menimbulkan bahaya terbesar.

Tanda-tanda

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan awal pengembangan varises:

Pada tahap selanjutnya, penampilan spider veins pada kulit, vena menonjol dan berbagai segel, menunjukkan stagnasi pada pembuluh, dapat dicatat.

Gejala varises di kaki

Pada berbagai tahap varises, gejalanya bisa berbeda - dari "bintang" vaskular kecil yang asimptomatik hingga manifestasi yang parah dan menyakitkan.

Seseorang dapat menduga perkembangan tahap awal dengan gejala-gejala berikut:

• munculnya rasa sakit di kaki, perasaan hangat, dan kadang-kadang sensasi terbakar di pembuluh darah kaki;
• berat di kaki;
• di malam hari, edema muncul di kaki;
• kram kaki dimulai pada malam hari;
• pembuluh darah melebar;
• kulit tulang kering mendapat warna gelap, konsolidasi muncul, bisul trofik adalah mungkin.

Menemukan diri Anda tanda-tanda utama, Anda harus segera memulai pengobatan varises - gejalanya sendiri tidak akan hilang.

Foto varicose: tahap awal

Seperti penyakitnya, kami menawarkan untuk melihat foto-foto detail dari varises di kaki pada tahap awal.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis varises pada ekstremitas bawah dan meresepkan perawatan yang sesuai, spesialis akan menawarkan pasien untuk menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk berbagai metode.

1. Duplex scanning (ultrasound of the veins) adalah metode yang paling informatif untuk mendiagnosis varises kaki, memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambaran tentang tingkat pembesaran vena, arah aliran darah melalui vena dan patennya, dan juga untuk mendeteksi keberadaan bekuan darah (bekuan darah).
2. Venografi kontras, yang merupakan metode survei yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi pembuluh darah yang melebar dan mempelajari tingkat patensi mereka untuk darah.

Hanya ahli phlebologis yang berkualifikasi tinggi yang dapat mendiagnosis varises vena dalam.

Konsekuensi

Varises yang rumit disertai dengan pembentukan trombosis dan peradangan vena, ulkus trofik dan gangguan kulit. Komplikasi ini memanifestasikan dirinya dalam perubahan warna kulit kaki, kemerahan, gelap, dan kulit biru.

Juga ditandai dengan pembengkakan pergelangan kaki yang terus-menerus, terutama yang kuat saat berjalan atau berdiri. Di daerah betis, rasa sakit terjadi ketika berjalan, rasa sakit di sepanjang pembuluh darah yang berbelit-belit, indurasi pada kulit dan pembentukan borok berbagai ukuran di atasnya.

Pencegahan

Jika Anda memiliki kecenderungan terhadap penyakit, mengikuti anjuran akan membantu memperlambat perkembangannya:

1. Pakailah sepatu yang nyaman tanpa tumit atau tumit rendah.
2. Dengan beban, Anda dapat melakukan perban pada kaki atau mengenakan pakaian rajut medis, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.
3. Jangan berdiri dan tidak duduk lama di satu tempat - bergerak, pemanasan, ubah posisi tubuh Anda lebih sering.
4. Jangan mandi air panas, terutama di pagi hari - lebih baik menggantinya dengan mandi air hangat dengan mandi air dingin akhir.
5. Berhenti merokok, yang memperburuk kondisi pembuluh darah.

Pencegahan utama adalah aktivitas fisik sedang: berenang, berjalan, bersepeda, mengisi daya.

Selama kehamilan

Kehamilan secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan varises pada ekstremitas bawah, ini difasilitasi oleh alasan-alasan berikut:

1. Hormon yang beredar dalam darah selama kehamilan meningkatkan ekstensibilitas dinding vena dan berkontribusi pada stagnasi darah vena di kaki.
2. Peningkatan tekanan intraabdomen pada akhir kehamilan memperumit aliran darah melalui pembuluh darah kaki.
3. Varises yang telah muncul selama kehamilan, dapat benar-benar lewat setelah melahirkan, atau berkembang lebih lanjut, tergantung pada faktor individu (keturunan, adanya faktor lain yang berkontribusi).

Perawatan varises di kaki

Dengan varises pada kaki, perawatan tidak bisa menjadi kebutuhan medis jika gejalanya tidak bermasalah.

Namun, beberapa orang mungkin ingin dirawat karena varises karena alasan kosmetik, karena mereka tidak puas dengan penampilan mereka.

Mari kita periksa metode utama yang akan membantu menyingkirkan masalah ini.

1. Skleroterapi Metode perawatan ini diterapkan baik secara independen maupun dalam kombinasi dengan prosedur konservatif. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa sediaan khusus yang mengisinya dimasukkan ke dalam vena dengan jarum atau jarum suntik tipis, kemudian vena benar-benar menghilang. Sesi diadakan seminggu sekali, dibutuhkan 3 hingga 6 sesi seperti itu. Metode ini memungkinkan untuk menghindari bekas luka dan bekas luka.
2. Perawatan non-bedah. Jika varises berada pada tahap awal, dan jika tidak menyebabkan terlalu banyak ketidaknyamanan, maka stocking kompresi elastis mungkin direkomendasikan. Mereka dikenakan selama kegiatan sehari-hari. Mereka membantu menekan pembuluh darah, mencegah peregangan dan membatasi ketidaknyamanan atau rasa sakit.
3. Perawatan obat varises meredakan gejala, mengurangi pembengkakan dan rasa sakit, memperlambat proses pengembangan, tetapi tidak mampu menghentikan penyakit sepenuhnya dan mengembalikan vena yang rusak. Obat-obatan berikut digunakan dalam perawatan obat: Venitant, Venoplant, Heparoid, Fort Askorutical, Venza, Hepatrombin, Eskuzan, Troxerutin, dll.
4. Perawatan laser pada varises pada kaki dapat digunakan pada permukaan kulit. Dengan bantuan flash kecil sinar laser di dinding vena proses pengerasan berkembang dan varises menghilang, seolah-olah itu dihapus.

Olahraga, seperti jalan cepat, senam, berenang, dan olahraga dalam air, memainkan peran penting dalam perawatan dan pencegahan (kecuali untuk olahraga dengan beban besar di kaki - tenis, angkat besi, lompat).

Venotonik

Tindakan obat-obatan ini ditujukan untuk meningkatkan nada otot polos di dinding pembuluh darah, yang memungkinkan mereka untuk mempertahankan elastisitas dan menormalkan sirkulasi darah di daerah yang terkena.

1. Detralex. Obat ini memiliki efek venotonik karena komposisi berdasarkan turunan flavonoid. Ini adalah salah satu zat struktural paling efektif untuk penciptaan venotonik.
2. Phlebodia - tablet yang diproduksi oleh perusahaan Innothera Chouzy (Prancis), mengandung 600 mg diosmin sebagai zat aktif. Efeknya meningkat dengan meningkatnya dosis. Terbukti kemampuan untuk mengurangi sifat tarik pembuluh vena dan kapiler, meningkatkan aliran darah dari pinggiran, mengurangi permeabilitas pembuluh darah.
3. Exusan - obat berdasarkan zat "Escin", yang diekstrak dari kastanye. Obat ini tersedia dalam bentuk tetes, serta dalam bentuk tablet untuk penggunaan internal. Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas, dan direkomendasikan untuk memerangi berbagai penyakit.

Banyak venotonik adalah obat kompleks. Efeknya, yang dicapai dengan penggunaannya, berlaku tidak hanya pada vena, tetapi juga pada semua pembuluh di tubuh kita.

Cara mengobati varises obat tradisional

Ada sejumlah besar metode untuk mengobati varises pada kaki dengan obat tradisional, baik untuk penggunaan eksternal maupun internal. Berikut ini adalah yang paling umum:

1. Bunga berangan kuda (50 gram) diperlukan untuk menuangkan 500 gram alkohol, lalu biarkan meresap selama 14 hari, mengocok botol setiap hari. Lewatkan tingtur melalui jaring dan makan satu sendok makan, dengan air, tiga kali sehari sebelum makan. Cara merawat seminggu - istirahat selama dua minggu. Kemudian perawatan dapat dimulai kembali.
2. Infus jelatang kering digunakan untuk varises. Daun kering tanaman yang hancur dituangkan dalam termos 1/2 liter air mendidih, diambil selama 30-40 menit, disaring dan diminum 1/3 gelas 3 kali sehari 1 jam setelah makan.
3. Kompres tomat. Tomat yang dicincang halus, perban, perban, dan oleskan pada bagian yang sakit. Untuk kenyamanan, Anda dapat mengikat dengan balutan elastis atau lainnya. Kompres semacam itu menahan vena selama 2 jam, kemudian berubah menjadi yang baru, dan totalnya 3 kali. Kemudahan kompres ini adalah dapat diulang setiap hari.
4. Larutan minyak kenari: cincang kacang mentah, tuangkan ke dalam mangkuk kaca, tuangkan minyak zaitun dan bersikeras di tempat yang cerah selama 40 hari. Tingtur pelumas bekas noda minyak. Kursus pengobatannya panjang, seperti halnya penggunaan Kalanchoe.

Selain pengobatan tradisional, banyak pasien dengan varises melengkapi terapi dengan senam khusus - latihan Mikulin memungkinkan Anda merasakan peningkatan yang signifikan.

Penyakit varises (varises)

Varises - penyakit yang disertai penipisan dinding vena, peningkatan lumen vena dan pembentukan ekstensi nodular seperti aneurisma. Biasanya, berbicara tentang varises, menyiratkan penyakit independen - penyakit varises pada ekstremitas bawah. Penyakit varises dimanifestasikan oleh perasaan berat di kaki dan kelelahan, pembengkakan kaki dan kaki, kram malam di kaki, dan dilatasi visual subkutan pembuluh darah dengan pembentukan kelenjar vena. Perjalanan varises mungkin rumit oleh flebitis, tromboflebitis, pengembangan insufisiensi vena kronis dan pembentukan ulkus trofik. Cara utama untuk mendiagnosis varises dan komplikasinya adalah USDG.

Penyakit varises (varises)

Varises (varises) - patologi vena, dimanifestasikan dalam ekspansi, crimping, penghancuran peralatan katup. Manifestasi awal adalah pembentukan spider veins, kembung dari vena saphenous, pembentukan node, vena sakit, berat di kaki. Dengan perkembangan penyakit, tanda-tanda kekurangan kronis dari sirkulasi vena bergabung: pembengkakan kaki dan kaki, kram pada otot betis, borok trofik, tromboflebitis, pecahnya vena yang diubah varises.

Dalam kondisi tertentu (beberapa penyakit, kelainan bawaan), bukan hanya vena ekstremitas bawah yang dapat mengembang. Dengan demikian, hipertensi portal dapat menyebabkan pembesaran vena esofagus. Ketika varikokel mengungkapkan varises dari korda spermatika, dengan wasir - vena melebar di anus dan bagian bawah rektum. Terlepas dari proses lokalisasi, ada kecenderungan turun-temurun untuk pengembangan varises, terkait dengan kelemahan bawaan dari dinding pembuluh darah dan ketidakcukupan katup vena.

Artikel terpisah dikhususkan untuk penyakit yang melibatkan varises di berbagai area tubuh manusia, dengan pengecualian pada ekstremitas bawah. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang penyakit independen - varises pada ekstremitas bawah.

Varises - penyakit yang disertai dengan perluasan vena superfisial, kegagalan katup vena, pembentukan kelenjar subkutan dan aliran darah di ekstremitas bawah. Menurut berbagai penelitian di bidang flebologi, 30 hingga 40% wanita dan 10 hingga 20% pria di atas 18 tahun menderita varises.

Mekanisme pengembangan varises

Vena pada ekstremitas bawah membentuk jaringan bercabang, yang terdiri dari vena subkutan dan vena profunda, yang saling berhubungan dengan vena perforasi (komunikatif). Melalui vena superfisial, darah keluar dari jaringan subkutan dan kulit, dan melalui vena dalam dari sisa jaringan. Kapal komunikatif berfungsi untuk menyamakan tekanan antara vena yang dalam dan superfisial. Darah biasanya mengalir hanya dalam satu arah: dari vena dangkal ke yang dalam.

Lapisan otot dinding vena lemah dan tidak bisa membuat darah naik. Aliran darah dari perifer ke pusat disebabkan oleh tekanan arteri residual dan tekanan tendon yang terletak di dekat pembuluh darah. Peran paling penting dimainkan oleh pompa otot. Selama latihan, otot-otot berkontraksi dan darah terjepit, karena katup vena mencegah gerakan turun. Nada vena mempengaruhi pemeliharaan sirkulasi darah normal dan tekanan vena konstan. Tekanan dalam vena diatur oleh pusat vasomotor yang terletak di otak.

Kurangnya katup dan kelemahan dinding vaskular menyebabkan fakta bahwa darah di bawah aksi pompa otot mulai mengalir tidak hanya ke atas tetapi juga ke bawah, memberikan tekanan berlebihan pada dinding pembuluh darah, menyebabkan pembuluh darah melebar, pembentukan simpul dan perkembangan dari kekurangan katup. Aliran darah melalui vena yang berkomunikasi terganggu. Refluks darah dari pembuluh yang dalam ke superfisial menyebabkan peningkatan tekanan lebih lanjut pada vena superfisial. Saraf yang terletak di dinding vena, memberikan sinyal ke pusat vasomotor, yang memberikan perintah untuk meningkatkan nada vena. Vena tidak mengatasi peningkatan beban, secara bertahap mengembang, memanjang, menjadi berliku-liku. Peningkatan tekanan menyebabkan atrofi serat otot dinding vena dan kematian saraf yang terlibat dalam regulasi tonus vena.

Faktor risiko untuk varises

Varises - penyakit polietiologis. Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko pengembangan varises:

1. Predisposisi genetik karena kelemahan dinding pembuluh darah karena jaringan ikat tidak cukup.
2. Kehamilan Dipercayai bahwa varises selama kehamilan berkembang karena peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan kompresi vena retroperitoneal rahim hamil.
3. Obesitas adalah faktor risiko yang terbukti untuk varises. Jika indeks massa tubuh meningkat menjadi 27 kg / m2, risiko terkena penyakit meningkat sebesar 33%.
4. Cara hidup Risiko mengembangkan varises meningkat dengan tetap lama dalam posisi duduk atau berdiri, beban statis konstan, terutama yang berhubungan dengan angkat berat. Efek buruk pada perjalanan penyakit memiliki korset, berkontribusi terhadap peningkatan tekanan intra-abdominal dan pakaian ketat, menekan pembuluh darah utama di area lipatan inguinal.
5. Fitur makanan. Kemungkinan mengembangkan varises meningkat dengan kandungan rendah dalam makanan buah-buahan dan sayuran mentah. Kurangnya serat kasar menyebabkan sembelit kronis, dan kurangnya beberapa zat bermanfaat - untuk pelanggaran pemulihan struktur dinding vena.
6. Gangguan keseimbangan hormon. Pengaruh tertentu pada prevalensi penyakit ini memiliki distribusi kontrasepsi hormonal yang luas dan obat-obatan hormonal, yang digunakan dalam pengobatan osteoporosis dan sindrom menopause.

Klasifikasi varises

Ada beberapa klasifikasi varises. Keragaman ini disebabkan oleh etiologi penyakit dan banyak pilihan untuk perjalanan varises.

Klasifikasi bertahap

Ahli flebologi Rusia secara luas menggunakan klasifikasi bertahap varises, varian di antaranya adalah klasifikasi V.S.

• Tahap kompensasi (menurut Saveliev - kompensasi A). Tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan, varises diamati pada satu atau dua kaki.
• Tahap subkompensasi (menurut Saveliev - kompensasi B). Bila dilihat pada tungkainya terlihat varises yang diucapkan. Pasien mengeluh perasaan kenyang, paresthesia ("merinding") di daerah kaki, kram malam. Ada sedikit pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, dan kaki di malam hari. Di pagi hari, pembengkakan menghilang.
• Tahap dekompensasi. Dermatitis dan eksim berhubungan dengan gejala yang terdaftar. Pasien khawatir dengan kulit gatal. Kulit menjadi kering, berkilau, dilas dengan erat ke jaringan subkutan. Perdarahan minor dan deposisi hemosiderin selanjutnya menyebabkan hiperpigmentasi.

Klasifikasi Rusia saat ini diusulkan pada tahun 2000 mencerminkan tingkat kekurangan vena kronis, bentuk varises dan komplikasi yang disebabkan oleh varises.

Klasifikasi berdasarkan formulir

Bentuk-bentuk varises berikut dibedakan:

• Lesi segmental pembuluh subkutan dan intrakutan tanpa refluks.
• Lesi segmental vena dengan pelepasan patologis melalui vena superfisial atau komunikatif.
• Lesi umum vena dengan pelepasan patologis melalui vena superfisial atau komunikatif.
• Lesi umum pada vena dengan pelepasan patologis pada vena profunda.

Klasifikasi Internasional

Ada klasifikasi varises internasional yang diakui yang digunakan oleh dokter dari banyak negara di dunia:

• Kelas 0. Tidak ada tanda-tanda varises. Pasien mengeluh berat di kaki.
• Kelas 1. Vena dan spider vein (telangiectasias) ditentukan secara visual. Beberapa pasien mengalami kram otot pada malam hari.
• Kelas 2. Pada pemeriksaan pasien, pembuluh darah melebar terlihat.
• Kelas 3. Edema kaki, pergelangan kaki, dan kaki muncul, yang tidak hilang setelah istirahat singkat.
• Kelas 4. Pada pemeriksaan, tanda-tanda lipodermatosklerosis (dermatitis, hiperpigmentasi kaki) terdeteksi.
• Kelas 5. Dibentuk.
• Kelas 6. Bisul trofik persisten berkembang.

Gejala varises

Manifestasi klinis penyakit tergantung pada stadium varises. Beberapa pasien bahkan sebelum munculnya tanda-tanda visual penyakit mengeluh berat di kaki, kelelahan, nyeri lokal di kaki bagian bawah. Mungkin penampilan telangiectasia. Tanda-tanda gangguan aliran keluar vena tidak ada. Seringkali penyakit pada tahap kompensasi tidak menunjukkan gejala, dan pasien tidak mencari dokter. Selama pemeriksaan fisik, varises lokal dapat dideteksi, paling sering di sepertiga atas kaki. Pembesaran vena lunak, jatuh ke bawah dengan baik, kulit di atasnya tidak berubah.

Pasien dengan varises pada tahap subkompensasi mengeluhkan nyeri sementara, pembengkakan yang terjadi selama lama tinggal dalam posisi tegak dan menghilang dalam posisi tengkurap. Secara fisik (terutama pada sore hari) pastoznost atau sedikit pembengkakan di daerah pergelangan kaki dapat dideteksi.

Pasien dengan varises pada tahap dekompensasi mengeluh berat terus-menerus pada kaki, nyeri tumpul, kelelahan, kram malam hari. Pruritus, lebih jelas di malam hari, adalah awal dari gangguan trofik. Selama pemeriksaan eksternal terungkap adanya varises dan pelanggaran hemodinamik vena secara global. Deposisi volume besar darah pada anggota tubuh yang terkena dalam beberapa kasus dapat menyebabkan pusing dan pingsan karena penurunan tekanan darah.

Palpasi ditentukan oleh pembuluh darah yang melebar, tegang, dan konsistensi elastisistik. Dinding vena yang terkena disolder ke kulit. Lekukan lokal di bidang adhesi berbicara tentang peritlebitis yang ditunda. Hiperpigmentasi kulit yang terungkap secara visual, fokus sianosis. Jaringan subkutan di area hiperpigmentasi dipadatkan. Kulitnya kasar, kering, tidak mungkin untuk dilipat. Dyshidrosis dicatat (lebih sering - anhidrosis, lebih jarang - hiperhidrosis). Gangguan trofik terutama sering muncul pada permukaan tibia anterior-dalam di sepertiga bawah. Eksim berkembang di daerah yang berubah, yang kemudian menjadi bisul trofik.

Diagnosis varises

Diagnosisnya tidak sulit. Untuk menilai tingkat keparahan gangguan hemodinamik, duplex angioscanning, USDG vena ekstremitas bawah digunakan. X-ray, metode penelitian radionuklida dan rheovasography ekstremitas bawah dapat digunakan.

Pengobatan varises

Dalam pengobatan pasien dengan varises, tiga metode utama digunakan:

• Pengobatan konservatif varises

Terapi konservatif meliputi rekomendasi umum (normalisasi aktivitas motorik, pengurangan beban statis), terapi fisik, penggunaan kompresi elastis (kompresi rajutan, perban elastis), pengobatan dengan phlebotonics (diosmin + hesperidin, ekstrak kastanye kuda). Terapi konservatif tidak dapat menyebabkan kesembuhan total dan mengembalikan pembuluh darah yang sudah melebar. Ini digunakan sebagai agen profilaksis, dalam persiapan untuk operasi dan dalam kasus ketidakmungkinan pengobatan bedah varises.

• Sclerotherapy kompresi varises

Dengan metode perawatan ini, persiapan khusus dimasukkan ke dalam pembuluh darah melebar. Dokter menyuntikkan busa elastis ke dalam pembuluh darah melalui jarum suntik yang mengisi pembuluh yang terkena dan menyebabkan kejang. Kemudian pasien memakai stocking kompresi, yang membuat vena dalam keadaan kolaps. Setelah 3 hari, dinding vena direkatkan. Pasien memakai stocking selama 1-1,5 bulan sampai adhesi kencang. Indikasi untuk kompresi skleroterapi - varises, tidak diperumit dengan refluks dari pembuluh darah dalam ke superfisial melalui vena komunikatif. Di hadapan debit patologis seperti itu, efektivitas sclerotherapy kompresi menurun tajam.

• Perawatan bedah varises

Metode utama perawatan yang rumit dengan refluks melalui vena komunikatif dari varises adalah pembedahan. Untuk pengobatan varises, banyak teknik operasi yang digunakan, termasuk yang menggunakan teknik bedah mikro, frekuensi radio dan koagulasi laser pada vena yang terkena.

Pada tahap awal varises, fotokoagulasi atau spider veins diproduksi oleh laser. Dengan ekspansi varises yang jelas, flebektomi ditampilkan - pengangkatan vena yang berubah. Saat ini, operasi ini semakin dilakukan dengan menggunakan teknik yang kurang invasif - miniflebektomi. Dalam kasus di mana varises dipersulit oleh trombosis vena sepanjang panjangnya dan penambahan infeksi, operasi Troyanova-Trendelenburg diindikasikan.

Pencegahan varises

Pembentukan stereotip perilaku yang benar memainkan peran pencegahan yang penting (berbaring lebih baik daripada duduk dan berjalan lebih baik daripada berdiri). Jika Anda harus berada dalam posisi berdiri atau duduk untuk waktu yang lama, perlu untuk meregangkan otot-otot kaki secara berkala, berikan posisi tinggi atau horizontal ke kaki. Berguna untuk melakukan olahraga tertentu (berenang, bersepeda). Selama kehamilan dan selama kerja keras, dianjurkan untuk menggunakan alat kompresi elastis. Ketika tanda-tanda pertama varises muncul, Anda harus menghubungi ahli flebologi.

Varises

Varises dari ekstremitas bawah, yang juga disebut penyakit varises, memanifestasikan dirinya sebagai perluasan vena superfisialis pada kaki, yang menyertai pelanggaran aliran darah dan kegagalan katup.

Ketika varises kaki terbentuk ekspansi dinding vena jenis berbentuk tas. Dalam kondisi ini, peningkatan panjang pembuluh darah, tortuositas ular mereka,
kegagalan katup. Saat ini, varises sangat umum: terjadi pada sekitar 17-25% orang.

Pada usia muda, sebelum permulaan pubertas, penyakit ini berkembang pada kedua jenis kelamin dengan frekuensi yang sama. Namun, pada wanita di usia dewasa, varises diamati dua kali lebih sering pada pria. Gambaran serupa dapat dijelaskan oleh perubahan hormon yang signifikan selama onset menstruasi, saat melahirkan. Akibatnya, nada vena melemah, mereka berkembang, dan pelanggaran sirkulasi vena terjadi.

Penyebab varises kaki

Saat ini, para ahli cenderung mendukung banyak teori yang menyarankan mengapa varises berkembang di kaki. Namun, bagaimanapun, berbicara tentang alasan utama penyakit ini, pelanggaran terhadap alat katup pembuluh darah harus dicatat. Akibatnya, katup menghambat pergerakan darah ke arah yang berlawanan. Karena itu, hanya aliran darah ke jantung yang terjadi. Fungsi katup dari vena yang tidak cukup dapat terjadi karena trombosis, insufisiensi katup kongenital, kelemahan dinding vena dan penyebab lainnya.

Dalam kasus kekurangan katup vena pada seseorang yang telah bangkit, darah mengalir turun di bawah pengaruh gravitasi. Saat berjalan, ada kontraksi otot-otot kaki bawah yang mengelilingi vena dalam. Dengan demikian, vena dikosongkan, dan peningkatan tekanan vena terjadi. Akibatnya, darah memasuki vena superfisial, mereka meregang, dan varises bermanifestasi.

Ada juga sejumlah faktor yang secara langsung mempengaruhi perkembangan varises. Pada wanita, varises sering berkembang sebagai konsekuensi kehamilan. Selama periode ini, volume darah dalam tubuh wanita meningkat secara signifikan. Meningkatnya uterus sangat menekan pembuluh darah yang berasal dari kaki. Selain itu, selama kehamilan, keadaan dinding vena dipengaruhi oleh perubahan hormon dalam tubuh. Dalam banyak kasus, varises selama kehamilan bersifat reversibel, yaitu, setelah melahirkan, secara bertahap menghilang.

Sangat sering, varises dari ekstremitas bawah memanifestasikan diri pada orang yang, dalam pekerjaan, harus berdiri untuk waktu yang lama. Faktor risiko lain untuk varises adalah obesitas: pada orang gemuk, ada peningkatan tekanan intra-abdominal dan, akibatnya, varises.

Seringkali, vena juga melebar pada orang-orang yang cenderung mengalami regangan teratur. Ini terjadi pada konstipasi kronis, batuk, adenoma prostat, dan kondisi lainnya. Varises kadang-kadang bisa menjadi konsekuensi dari operasi pada kaki.

Faktor lain yang menjadi predisposisi varises adalah usia seseorang. Sebagai aturan, seiring waktu ada penuaan katup dan dinding vena. Akibatnya, elastisitas hilang, dan pembuluh darah meregang.

Varises sering terjadi pada pasien dengan trombosis vena dalam dengan anomali kongenital pembuluh darah.

Mengingat faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi perkembangan penyakit, sudah lazim untuk membedakan antara varises primer dan sekunder.

Gejala varises

Pertama-tama, gejala varises yang terlihat di kaki adalah pembentukan jaringan pembuluh darah tipis pada kulit kaki. Manifestasi seperti itu terutama terjadi di pinggul. Varises mesh seperti itu paling mudah terlihat pada orang yang menderita selulit. Terkadang selulit menjadi semacam prekursor varises. Seringkali, timbunan lemak dalam pembuluh darah menekan selulit, dan sebagai hasilnya, aliran darah menjadi rumit dan terjadi varises.

Jaring kapiler pada kaki, yang muncul di awal varises, disebut telangiectasias. Namun, perlu dicatat bahwa manifestasi eksternal tersebut dapat menjadi tanda-tanda varises, dan manifestasi dari proses inflamasi sementara.

Dalam beberapa kasus, pembengkakan kaki menunjukkan timbulnya varises. Namun, gejala ini dapat menjadi gejala penyakit lain (gagal jantung, urolitiasis ginjal). Oleh karena itu, dalam hal ini tidak mungkin untuk secara jelas berbicara tentang perkembangan varises sebelum diagnosis ditegakkan.

Gejala varises seringkali juga menjadi manifestasi rasa sakit di kaki. Nyeri bisa akut, serta memiliki tanda-tanda menarik. Paling sering dengan nyeri varises di betis. Ini terutama terjadi pada sore hari, setelah beban tertentu pada kaki.

Dengan demikian, seseorang yang mengamati penampakan kisi kapiler, manifestasi nyeri dan edema secara berkala, harus berkonsultasi dengan dokter dan perlu dilakukan penelitian.

Seringkali, varises memberi pasien ketidaknyamanan kosmetik tertentu. Tapi selain itu, ia mungkin memiliki perasaan berat berat di kaki, di malam hari mungkin ada kejang-kejang, perubahan trofik secara bertahap muncul di kaki.

Secara visual, penyakit varises juga dapat bermanifestasi dengan tanda bintang kecil yang tidak terlalu mencolok, dan nodus dan pleksus yang sangat besar, yang sangat menonjol ketika pasien berada dalam posisi tegak.

Jika palpasi vena dilakukan, maka konsistensi elastis elastisnya ditentukan, mereka mudah dikompresi. Masing-masing simpul varises mungkin memiliki suhu lebih tinggi daripada daerah lain. Jika seseorang mengambil posisi horisontal, maka ketegangan vena berkurang, dan nodus menjadi kurang jelas.

Jika selama perkembangan penyakit seseorang tidak berpikir tentang cara mengobati varises, penyakit berkembang, dan secara bertahap perasaan kelelahan, berat kaki yang konstan dan perasaan bengkak di jaringan mereka bergabung dengan gejala yang dijelaskan, kadang-kadang kejang dapat terjadi. Jika edema muncul, mereka menghilang setelah istirahat malam yang panjang.

Komplikasi varises kaki

Sangat sering, tromboflebitis akut pada vena superfisial muncul sebagai komplikasi penyakit varises. Kadang-kadang, karena kerusakan, pecahnya varises dan perdarahan terjadi. Ketika darah dituangkan dari simpul yang telah pecah, kehilangan darah yang sangat signifikan mungkin terjadi.

Selain itu, karena peningkatan tekanan dalam sistem vena, aliran darah arteri melambat. Karena itu, hipoksia dan kekurangan oksigen selanjutnya dapat terjadi. Karena perkembangan keadaan seperti itu, kandang jaringan dapat mati, yang merupakan proses berbahaya bagi organisme. Karena stagnasi darah di vena menumpuk racun dalam jaringan.

Komplikasi penyakit ini juga menjadi pembuluh yang tersumbat dengan bekuan darah, malnutrisi pada jaringan kaki, munculnya pigmentasi dan penggelapan kulit.

Perlahan-lahan, lapisan lemak subkutan menjadi lebih padat, dermatitis, ulkus trofik vena muncul. Dalam kasus yang sangat jarang, bisul tersebut berdegenerasi menjadi tumor ganas.

Jika penyakit berlanjut untuk jangka waktu yang lama, maka orang tersebut kemudian dapat mengembangkan insufisiensi vena kronis.

Tetapi komplikasi varises yang paling berbahaya adalah emboli paru. Penyakit ini penuh dengan kematian.

Diagnosis varises kaki

Relatif mudah untuk mendiagnosis penyakit ini. Spesialis harus melakukan pemeriksaan dan pertanyaan pasien, mempelajari sejarah. Dalam proses penelitian tambahan, kondisi katup vena utama dan komunikatif ditentukan, dan tingkat patensi vena dalam juga dinilai. Ada sejumlah sampel berbeda yang memungkinkan Anda menilai kondisi pembuluh darah dan tingkat perkembangan penyakit.

Jika seorang pasien memiliki varises tanpa komplikasi, dalam banyak kasus metode diagnostik instrumental tidak digunakan.

Pengobatan varises

Pengobatan konservatif varises terutama diresepkan untuk orang-orang yang memiliki kontraindikasi yang jelas untuk operasi.

Juga, perawatan tersebut diindikasikan ketika pasien memiliki sedikit varises, yang merupakan cacat kosmetik eksklusif. Tujuan terapi konservatif juga untuk mencegah perkembangan penyakit ini lebih lanjut. Untuk tujuan ini, pasien dianjurkan untuk menerapkan perban pada kaki yang terkena varises, perban elastis. Selain itu, rajutan kompresi untuk varises ditampilkan. Orang-orang yang memiliki kecenderungan untuk varises atau sudah menderita penyakit ini harus secara teratur meletakkan kaki mereka di podium sepanjang hari, sehingga beristirahat selama beberapa menit. Ada juga latihan khusus untuk tungkai dan kaki, yang ditujukan untuk mengaktifkan pompa otot-vena. Ini adalah ekstensi dan fleksi periodik pada sendi pergelangan kaki dan lutut.

Pasien harus berhati-hati untuk tidak membiarkan item toilet yang berbeda diterapkan ke kaki dan paha yang lebih rendah, karena hal ini dapat secara signifikan menghambat aliran darah vena.

Dengan bantuan kompresi elastis, Anda dapat mengaktifkan aliran darah di vena dalam, mencegah edema, mengurangi jumlah darah di vena saphenous, meningkatkan proses metabolisme tubuh dan sirkulasi mikro.

Tetapi untuk mencapai hasil positif, penting untuk membalut kaki dengan benar. Proses ini harus dilakukan di pagi hari, belum bangkit dari tempat tidur. Perban dimulai dari jari kaki hingga paha, dengan sedikit perban yang terasa harus dirasakan. Dalam proses pembalut, pastikan untuk menangkap tumit dan pergelangan kaki. Perban di setiap putaran di sekitar tungkai harus menutupi setengah sebelumnya setengah. Anda hanya boleh membeli perban elastis dan rajutan kompresi bersertifikat.

Perawatan varises juga berarti mengenakan sepatu yang nyaman, yang harus memiliki tumit rendah dan sol yang keras. Anda tidak boleh berdiri lama, membiarkan stres fisik, tinggal lama di kamar dengan suhu dan kelembaban tinggi. Dalam mimpi itu, diinginkan untuk menjaga kaki dalam posisi tinggi.

Pasien harus membatasi penggunaan cairan dan garam, cobalah untuk menyingkirkan kelebihan berat badan. Untuk pengobatan varises, perlu secara berkala mengonsumsi obat diuretik, agen yang meningkatkan nada vena. Selain itu, jika diindikasikan, pasien mungkin akan diberi resep obat yang merangsang sirkulasi mikro di jaringan. Terapi untuk varises juga dapat termasuk obat antiinflamasi nonsteroid.

Jika seorang pasien memiliki bentuk penyakit yang tidak rumit, ia diperlihatkan kelas terapi fisik. Berenang sangat berguna, prosedur air lainnya, mandi kaki dengan air hangat, yang menambahkan larutan natrium klorida 5-10%.

Sangat sering dalam pengobatan varises menerapkan metode terapi lokal. Tetapi perawatan seperti itu harus digunakan bersama dengan metode medis lainnya. Obat lokal untuk varises yang diproduksi dalam bentuk gel, salep, krim. Komponen heparin atau venoaktif hadir di sebagian besar obat ini. Salep untuk varises berkontribusi pada normalisasi nada dinding vena, dapat memperbaiki pelanggaran drainase limfatik dan sirkulasi mikro. Dalam beberapa persiapan lokal dalam komposisi ada beberapa bahan aktif berbeda. Selain heparin, rutin dan D-panthenol termasuk dalam beberapa di antaranya.

Jika dalam proses varises adalah aksesi infeksi sekunder, disarankan untuk menggunakan cara eksternal dengan antibiotik atau antiseptik.

Sejak zaman kuno, hirudoterapi untuk varises telah digunakan untuk pengobatan. Penggunaan lintah memancarkan hirudin, memungkinkan untuk mengencerkan darah, mempromosikan resorpsi gumpalan darah, menghilangkan spider veins dan varises node. Selain itu, hirudoterapi untuk varises dapat mengurangi rasa sakit di kaki, untuk mengatasi pembengkakan. Namun, penting untuk menggunakan hirudoterapi pada tahap awal penyakit varises. Perawatan ini tidak boleh digunakan untuk orang dengan hemofilia, anemia, hipotensi, wanita hamil.

Namun, metode radikal pengobatan varises adalah operasi. Ini dilakukan untuk menghilangkan refluks vena-vena. Operasi semacam itu tidak dilakukan ketika pasien memiliki penyakit paru-paru, sistem kardiovaskular, ginjal, dan hati secara bersamaan. Tidak mungkin untuk melakukan operasi seperti itu untuk wanita hamil, serta untuk orang yang menderita penyakit bernanah. Teknologi modern memungkinkan penggunaan peralatan endoskopi untuk operasi semacam itu.

Jika seseorang hanya memperluas cabang kecil, sclerotherapy diperbolehkan. Operasi semacam itu melibatkan pengenalan ke dalam vena solusi sclerosing untuk adhesi dinding vena. Setelah itu, di segmen lain dari vena adalah injeksi berulang, sambil mencapai penghapusan lengkap dari vena.

Ketika varises juga digunakan terapi operasi kombinasi, di mana pengangkatan batang besar dari vena yang dimodifikasi dan sclerotherapy dari cabang-cabang kecil. Setelah operasi, pasien disarankan untuk terus mengenakan perban elastis selama 8-12 minggu.

Perawatan varises kaki dengan metode tradisional

Selain metode pengobatan standar, resep obat tradisional, yang digunakan untuk pengobatan varises, membawa efek yang baik. Pengobatan varises dengan obat tradisional dapat dilakukan secara paralel dengan terapi tradisional.

Dengan varises, penggunaan shower pijat membawa efek yang baik. Pijat ini dapat dilakukan dalam proses mandi harian. Semburan air harus langsung diarahkan ke daerah-daerah di mana manifestasi varises terlihat. Pijatan dimulai dengan jet hangat, tetapi seiring waktu air akan menjadi lebih dan lebih dingin. Anda juga dapat menerapkan pijatan yang kontras, bergantian air hangat dan dingin. Adalah penting bahwa pijatan seperti itu berakhir dengan jet dingin. Jika pijatan dilakukan dengan benar, maka area kulit yang telah dipijat memerah. Setelah pijat seperti itu, gosok kaki Anda dan oleskan salep atau gel penyembuhan pada mereka.

Dengan varises, dianjurkan juga untuk mandi kaki yang terbuat dari ramuan herbal. Mandi seperti itu seharusnya tidak hangat. Efek yang baik diberikan di pagi hari dengan menggunakan bak infus burdock, daun birch, jelatang. Untuk menyiapkan infus seperti itu, Anda harus mengambil satu sendok teh herbal yang dihancurkan dan tuangkan satu liter air mendidih. Infus harus berdiri selama beberapa jam. Mandi berlangsung sekitar 290 menit. Untuk meningkatkan nada pembuluh, sangat efektif untuk menggunakan bak mandi yang sama dari infus pengumpul herbal jelatang, chamomile, lemon balm dan oregano.

Pencegahan varises kaki

Pencegahan varises mencakup sejumlah tindakan yang bertujuan mencegah tanda-tanda penyakit. Ini berguna bagi setiap orang untuk menjaga kakinya terangkat dari waktu ke waktu, beristirahat selama bekerja sambilan, dan tidak mengenakan pakaian dalam. Metode yang baik untuk pencegahan varises adalah mandi kontras, dimasukkan dalam diet produk yang baik untuk darah, melakukan beberapa latihan fisik. Pada tanda-tanda pertama varises harus berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah perkembangan penyakit.

Varises (varises). Penyebab, faktor risiko, diagnosis, pengobatan penyakit yang efektif.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Varises (varises) adalah salah satu penyakit paling umum dan kuno dari sistem vaskular, yang telah ditemukan sejak zaman Mesir kuno. Dengan bantuan papirus dan penggalian Mesir, mumi ditemukan dengan tanda-tanda varises. Penyakit ini tertarik dan dikenal dokter kuno: Hippocrates, Galen, Avicenna, kemudian Troyanov, Trendelenburg. Ido sejauh ini penyakit ini belum kehilangan signifikansinya dalam pengobatan modern.

Definisi "varises" berasal dari kata Latin "varix", yang berarti "ekspansi", sehingga penyakit itu disebut "varises". Penyakit ini ditandai oleh ekspansi dan peningkatan panjang pembuluh darah perifer dalam bentuk tortuosities serpentine (deformasi), serta pelanggaran aliran darah melalui mereka, yang dihasilkan dari ketidakcukupan peralatan katup dan melemahnya dinding mereka. Penyakit ini paling sering mempengaruhi pembuluh darah ekstremitas bawah, karena beban utama dari aliran darah (volumenya yang besar) jatuh pada mereka, jadi preferensi diberikan pada bagian ini.

Varises terjadi pada sekitar 17-25% dari populasi. Pada usia muda, penyakit ini sama pada anak laki-laki dan perempuan. Pada usia dewasa, wanita menjadi sakit 2 sampai 3 kali lebih sering daripada pria karena perubahan hormon dalam tubuh wanita (menstruasi, kehamilan, menopause).

Anatomi vena ekstremitas bawah

Penyebab dan faktor risiko dalam pengembangan varises

Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui, hanya diketahui bahwa di bawah pengaruh beberapa faktor melemahnya katup, peningkatan tekanan dan hilangnya elastisitas dinding vena superfisial dan ikat berkembang.
Faktor risiko:

• Predisposisi genetik: penularan warisan terjadi sebagai akibat dari mutasi gen yang bertanggung jawab atas struktur dinding pembuluh darah, sebagai hasil mutasinya, anak-anak dilahirkan dengan kelemahan bawaan dari jaringan penghubung atau otot dari dinding pembuluh darah, atau kurangnya katupnya (kekurangan jumlah mereka), dan sebagai akibat kelemahannya kapal dan peningkatan tekanan di pembuluh darah.
• Perubahan hormonal (kehamilan, menopause): selama kehamilan, komposisi hormonal tubuh berubah (peningkatan kadar progesteron dan penurunan estrogen), yang memengaruhi pembentukan faktor pembekuan darah (meningkatkannya), penurunan tonus dinding vena (karena penghancuran serat dinding pembuluh) semua ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah, penyumbatan pembuluh darah dan deformasi mereka.
• Obesitas: kelebihan berat badan mengarah ke gaya hidup yang tidak bergerak, yang mengakibatkan sirkulasi darah lebih lambat, ditambah kelebihan lemak meningkatkan tekanan intra-abdominal, yang mengganggu aliran darah melalui pembuluh darah, mengakibatkan stagnasi di pembuluh darah dan kemungkinan perkembangan penyakit.
• Diabetes mellitus: peningkatan kadar gula darah kronis dari waktu ke waktu merusak dinding pembuluh darah, yang merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan pembekuan darah.
• Penyalahgunaan alkohol: penggunaan alkohol yang berlebihan menyebabkan dehidrasi dan penebalan darah, mengakibatkan pembekuan darah yang menyumbat pembuluh darah dan mengganggu aliran darah.
• Mengangkat beban (loader), berjalan lama selama bertahun-tahun atau pekerjaan berdiri (penjual, konduktor): terkait dengan penurunan tonus otot, peningkatan tekanan intra-abdominal dan, sebagai akibatnya, memperlambat dan menghambat aliran darah ke jantung dan perkembangan stagnasi di ekstremitas bawah.
• Gangguan pembekuan darah kongenital: hiperkoagulasi kongenital (produksi faktor pembekuan yang berlebihan) mengarah pada pembentukan bekuan darah dan gangguan aliran darah melalui pembuluh darah.
• Nutrisi irasional: kekurangan vitamin tertentu dalam makanan (vit.C, E, P, serat tanaman berperan dalam memperkuat dinding pembuluh dan meningkatkan sirkulasi darah).
• Mengenakan celana dalam yang ketat: memakainya sepanjang waktu menyebabkan kompresi mekanis pada vena, yang menyulitkan aliran keluar vena dari ekstremitas bawah.
• Sembelit kronis: peningkatan tekanan intra-abdominal yang sering (selama pengetatan) menyebabkan kesulitan dalam aliran darah dari ekstremitas bawah.
• Sering berjalan dengan sepatu hak tinggi: gerakan otot-otot kaki yang tidak mencukupi dan perkembangan stagnasi.
• Musim Panas: Sering haus menyebabkan dehidrasi tubuh adalah penebalan darah dan pembentukan gumpalan darah.
• Penyakit penyerta sistem kardiovaskular atau penyakit ginjal: aliran darah vena terganggu (insufisiensi valvular, malformasi kongenital).
• Overdosis obat yang meningkatkan pembekuan darah: risiko pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah.
• Intervensi bedah: kehilangan beberapa volume darah, bukan posisi yang nyaman di meja operasi (kompresi beberapa pembuluh darah), mengarah pada risiko pembekuan darah.

Komplikasi varises

• Pembentukan gumpalan darah, sebagai akibat dari stagnasi darah di pembuluh darah;
• Pemisahan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah bertepatan dengan diameternya;
• tromboflebitis (sebagai akibat dari pembentukan bekuan darah di lumen vena, terjadi peradangan pada dindingnya);
• tromboemboli arteri pulmonalis (gumpalan darah yang pecah memasuki arteri pulmonalis melalui lingkaran kecil. Jika diameter gumpalan darah bertepatan dengan diameter batang arteri, maka dapat terjadi kematian mendadak. Jika gumpalan darah lebih kecil dalam diameter, maka ia melanjutkan lebih jauh. cabang arteri pulmonalis, menyebabkan infark paru-paru atau edema).
• ulkus trofik atau eksim pada kaki akibat malnutrisi (gangguan sirkulasi darah menyebabkan kurangnya oksigen dalam jaringan, yang merupakan nutrisi utama jaringan tubuh);
• pembengkakan berbagai bagian tubuh sebagai akibat dari kemacetan di pembuluh darah (mereka lunak, elastis, berwarna kebiruan, pembentukannya tidak tergantung pada waktu hari, lebih sering terbentuk di daerah daerah yang terkena);
• dermatitis (radang kulit di daerah yang terkena) karena kekurangan gizi daerah ini;
• perubahan warna kulit di daerah yang terkena;
• pemadatan lemak subkutan di daerah yang terkena karena pembengkakan.

Diagnosis varises

• Tes Harness (fungsional) (penentuan patensi pembuluh darah dan keadaan katup mereka): Troyanova - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes dan lainnya. Salah satu tes yang paling umum dari Troyanov - Trendelenburg dengan bantuan yang mana pasien, dalam posisi horizontal, mengangkat kakinya dengan 45 0, dokter membuat membelai dari kaki ke atas (menghasilkan urat-urat permukaan yang kosong), kemudian menyesuaikan tourniquet ke paha atas dan meminta pasien untuk berdiri, biasanya mengisi pembuluh darah kaki harus terjadi lebih dari 15 detik;
• Duplex ultrasound scan vena (ultrasound angioscanning) adalah metode yang paling informatif, memungkinkan untuk mengevaluasi aliran darah di dalam pembuluh dan melihat pembuluh itu sendiri;
• Dopplerophaph - metode di mana hanya aliran darah dalam pembuluh yang dievaluasi;
• Phlebography - injeksi intravena agen kontras dan studi gambar X-ray;
• Phleboscintigraphy - administrasi radiofarmasi dan observasi secara intravena pada alat khusus.

Pengobatan varises

Perawatan non-bedah

• Perawatan obat, sebagai suatu peraturan, tidak menyembuhkan penyakit sampai akhir, tetapi hanya meningkatkan fungsi katup, suplai dinding pembuluh dan aliran darah, mencegah pembentukan gumpalan darah baru: apa yang disebut venotonik digunakan (Detralex, Troxivazin, Lioton gel, dll.) Diresepkan dalam semua kasus varises. Salep anti-inflamasi non-steroid (Indometasin, Diclofenac, dll.) Diresepkan dalam kasus dengan komplikasi seperti tromboflebitis. Antikoagulan diresepkan pada tahap lanjut penyakit untuk resorpsi dan pencegahan pembekuan darah (Heparin, Fraxiparin, dll.).

Ingatlah bahwa perawatan optimal hanya dapat dipilih oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan karakteristik individu.

• Metode pengobatan tradisional (sebagai tambahan untuk perawatan medis): mengenakan rajutan kompresi (stoking); latihan fisik khusus (berenang, sepeda, ski, kaki di atas kepala sekitar 20 0 relatif terhadap tempat tidur, senam khusus ("sepeda" - berbaring telentang dan bernapas secara merata, bayangkan Anda mengayuh sepeda; putar kaki Anda di pergelangan kaki secara bergantian) bolak-balik sendi) digunakan untuk meningkatkan aliran darah, tetapi hanya pada kasus yang tidak rumit); mandi kontras (untuk menjaga kaki Anda di bawah aliran air, secara bertahap mengurangi suhu air menjadi dingin); mandi kaki (tidak panas) dari rebusan kulit kayu ek, berangan, chamomile, St. John's wort; menggosok larutan alkohol dari bunga akasia putih, daun Kalanchoe, cuka apel; dengan pengobatan tromboflebitis dengan lintah.
• Rezim hari: di pagi hari, perlahan bangun dari tempat tidur (sekitar 5-10 menit), letakkan bantal di bawah tumit Anda selama tidur sehingga Anda mengangkat kaki sekitar 15-20 0 relatif ke tempat tidur, berjalan harus tenang, Anda tidak bisa duduk bersila di atas kaki kaki, membalut kaki dengan perban elastis dari kaki ke paha atas, memakai stoking medis, nutrisi yang baik, hindari gerakan yang membosankan dan zat atau faktor apa pun yang berkontribusi pada penebalan darah, pengecualian merokok, pencegahan sembelit.
• Diet: tubuh membutuhkan produk yang mengandung vitamin yang memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah: vitamin C (mengandung buah jeruk, tomat, rosehip, dll.), Vitamin E (kacang-kacangan, hati, kuning telur, bawang merah), vitamin P (grapefruit, walnut), blackcurrant), bioflavonoid (ceri gelap, ceri asam), tembaga (makanan laut). Jumlah cairan harian yang cukup tidak kurang dari 1,5 liter. Terbatas dalam penggunaan minuman beralkohol, kopi, bumbu, merokok.

Perawatan bedah

Proses mengeluarkan darah:
Indikasi untuk pengangkatan vena: varises yang luas, vena saphenous dilatasi secara patologis, gangguan kulit trofik yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif, tromboflebitis akut, dilatasi varises dari vena saphena disertai dengan pelanggaran kondisi umum (kelelahan parah, pembengkakan pada kaki) pasien.

Kontraindikasi untuk pengangkatan vena: penyakit jantung koroner, proses infeksi parah, usia lanjut pasien, kehamilan pada trimester 2 dan 3, radang kaki (erysipelas, pioderma, eksim).

Keuntungan dari perawatan bedah: satu-satunya cara untuk mengobati dalam kasus lanjut, satu-satunya cara radikal untuk memperbaiki katup vena dalam.
Kerugian dari perawatan bedah: traumatis (cacat kosmetik), memerlukan anestesi, Anda harus berada di rumah sakit selama beberapa hari di bawah pengawasan dokter bedah.

Terapi laser (miokotermokagulasi endovaskular):
Indikasi: Kombinasi varises dengan penyakit berikut: dengan penyakit pada sistem kardiovaskular (penyakit jantung koroner, tekanan darah tinggi), penyakit pembuluh perifer (flebitis, tromboflebitis), dan penyakit pernapasan (asma bronkial, bronkitis, radang selaput dada), dan penyakit pada sistem pencernaan sistem (kolesistitis, ulkus peptik lambung dan duodenum), dengan penyakit pada sistem saraf (cedera kepala, infeksi saraf), dengan penyakit pada sistem genitourinari (pielonefritis, endoma). trita, salpingitis), dengan penyakit kulit (dermatitis, neurodermatitis), peritonitis, bisul.

Kontraindikasi: orang yang menderita kanker, hati, ginjal dan penyakit jantung dalam fase dekompensasi, sklerosis serebral, kehamilan.

Keuntungan: memungkinkan Anda untuk menyingkirkan pola pembuluh darah yang tidak menyenangkan, prosedur cepat (15-20 menit), tidak memerlukan rawat inap, aman dan tidak menyakitkan, tidak melukai jaringan pembuluh darah dan jaringan di sekitarnya.
Kerugian: tidak ada metode yang tersedia di mana-mana, metode yang mahal, sambil mengeluarkan pembuluh yang lebih besar, kerusakan termal pada jaringan, kemungkinan pembentukan bekas luka dan depigmentasi (pencerah) kulit di tempat-tempat benturan dimungkinkan.

Koagulasi frekuensi radio (ablasi) varises:
Indikasi: varises dengan lesi pada batang vena saphenous besar dan kecil, ulkus trofik akibat varises.

Kontraindikasi: tromboflebitis akut pada vena saphena, ketidakmungkinan berjalan aktif, kehamilan, gangguan mental.

Keuntungan: tidak ada cacat kosmetik, tidak menyakitkan, tidak memerlukan rawat inap, tidak melanggar kemampuan untuk bekerja.

Kekurangan: satu-satunya kelemahan adalah harga prosedur.

Skleroterapi:
Indikasi: varises kecil, varises besar ketika menggunakan duplex dopplerography, varises pada tahap awal (jika hanya vena superfisial yang rusak.

Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui, alergi terhadap sclerosant, deep vein thrombosis, penyakit radang pada kaki.

Keuntungan: biaya lebih rendah dibandingkan dengan operasi, periode pemulihan cepat, tidak memerlukan rawat inap (Anda dapat segera pulang), hasil kosmetik terbaik.

Kekurangan: kemungkinan masuknya vena dalam sclerosant, efisiensi berkurang karena pencampuran sclerosant dengan darah, tidak efektif pada kasus lanjut.

Bagaimana cara mengobati varises di rumah?

Bagaimana cara mengobati varises selama kehamilan?

Kehamilan pada banyak wanita memicu perkembangan varises. Pengobatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan salep, krim, gel.

Di antara salep, Anda harus memilih yang menghilangkan bengkak dan berat di kaki. Asklesan yang paling efektif, Venorutin, Lioton. Mereka perlu diaplikasikan dengan lapisan tipis dan dengan gerakan naik untuk menggosok ke area kulit yang terkena 1 3 kali sehari.

Anda juga dapat menggunakan obat tradisional, khususnya, untuk membuat mandi kaki dengan ramuan berbagai herbal - chamomile, calendula, hop, thyme, coltsfoot, kulit kayu ek, daun birch.
Hapus kompres pembengkakan kaki dengan baik dari daun kol atau kentang parut mentah. Namun, harus diingat bahwa kompres tidak boleh dilakukan dengan selofan, dalam hal ini kertas lilin atau kertas perkamen bekerja paling baik - itu tidak menciptakan efek rumah kaca dan kulit di bawahnya bernafas. Kompres semacam itu dapat dibiarkan bahkan untuk malam itu.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang obat untuk pemberian oral. Ada agen venotonic yang benar-benar aman yang dapat dikonsumsi oleh wanita hamil. Ini terutama termasuk obat herbal:

• Antistaks
• Venoruton
• Troxevasin
• Detralex
• Vazoket
• Flebodia
• Escuzan

Semua obat ini secara signifikan meningkatkan nada pembuluh darah, membuatnya kurang elastis, dan karenanya kurang rentan terhadap peregangan, meningkatkan drainase limfatik, menormalkan permeabilitas dinding vena dan mengurangi pembengkakan.

Namun, untuk meresepkan obat-obatan ini untuk wanita hamil, haruslah seorang dokter.

Salep apa yang efektif dalam mengobati varises?

Salep dan gel memainkan peran tambahan, tetapi tetap penting dalam pengobatan varises. Untuk pengobatan sendiri, obat ini digunakan pada tahap awal varises.