Fitur pengembangan varikokel pada anak-anak

Biasanya, penyakit seperti varikokel memengaruhi pria dewasa, tetapi ada kalanya anak-anak mendapatkannya. Varikokel pada anak di bawah sepuluh tahun sangat jarang, tetapi kadang-kadang masih terjadi. Apa konsekuensi dari penyakit yang sangat kekanak-kanakan ini, apa penyebab munculnya akan dijelaskan dalam artikel.

Artikel itu akan memberi tahu:

Varikokel pada anak-anak

Gejala penyakit ini biasanya terjadi saat pubertas. Tetapi penting untuk melihat penyakit ini pada anak laki-laki di bawah 10 tahun untuk memulai pengobatan sedini mungkin untuk menghindari komplikasi serius.

Pertama, Anda perlu mencari tahu apa varikokel, sebagaimana dimanifestasikan pada anak laki-laki. Penyakit ini melibatkan perluasan pembuluh darah tali sperma, yang terletak di organ genital pria eksternal - testis.

Paling sering, sisi kiri testis terpengaruh, tetapi jarang ada kasus lesi bilateral.

Gejala dan manifestasi

Pada penyakit ini, pasien merasakan gejala yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan prosesnya.

Keluhan yang paling umum pada anak-anak dengan varikokel adalah:

• rasa sakit yang mengganggu;
• ketidaknyamanan;
• perasaan berat di skrotum;
• ukuran telur berubah turun;
• sensitivitas terhadap palpasi.

Penyakit ini berbahaya karena dapat menyebabkan atrofi testis, yang kemudian menyebabkan infertilitas. Itulah sebabnya penting untuk memperhatikan dan menyembuhkan penyakit pada waktunya.

Jika pengobatan varikokel dilakukan dalam 5 tahun pertama sejak awal penyakit, kemungkinan infertilitas berkurang menjadi nol.

Penyebab

Struktur organ genital pada anak laki-laki sedemikian rupa sehingga testis kiri terletak di bawah kanan, sehingga vena di atasnya lebih panjang. Jika pada saat yang sama anak rentan terhadap gaya hidup yang menetap dan kelebihan berat badan, maka patologi berkembang.

Juga lokasi ginjal sangat penting, kadang-kadang terjadi bahwa satu ginjal terletak di atas yang lain. Ini juga mempengaruhi perkembangan penyakit, karena vena bengkok dan berubah bentuk.

Berikut ini beberapa penyebab varikokel:

• prolaps ginjal;
• radang sistem urogenital;
• meremas vena;
• kelemahan dinding vena;
• kelainan bawaan organ genital.

Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor langsung (anomali kongenital organ genital) dan produk sampingan (seperti kelebihan berat badan, hipodinamia). Jika varikokel terdeteksi, maka ini bukan alasan untuk panik, pengobatan modern dapat membantu menghindari konsekuensi serius. Probabilitas infertilitas minimal.

Tingkat perkembangan

Penyakit ini memiliki tiga derajat:

1. Pada tahap pertama, pasien tidak memiliki keluhan, ekspansi hanya dapat dilihat selama ketegangan perut.
2. Pada tahap kedua, Anda bisa melihat perluasan pembuluh darah, Anda bisa merasakannya. Selain itu, kelainan bentuk testis terlihat secara visual. Bocah itu mengeluh kesakitan karena karakter yang menarik.
3. Pada derajat ketiga, ukuran testis berubah secara nyata, vena-vena secara visual mencolok.

Ketika manifestasi pertama muncul, Anda harus segera menemui dokter, yang akan menjadwalkan pemeriksaan. Kadang-kadang varikokel dapat memanifestasikan dirinya bahkan pada bayi yang baru lahir. Tetapi paling sering terjadi pada anak laki-laki selama masa pubertas, pada anak laki-laki penyakit ini terjadi pada 5 persen kasus.

Diagnostik

Pertama, pemeriksaan visual dilakukan oleh spesialis, biasanya dokter bedah atau ahli urologi memeriksa pasien. Bocah itu diminta berdiri tegak, keadaan skrotum pertama-tama dinilai tanpa tekanan pada pers, kemudian dengan tegang. Kemudian pasien diminta untuk berbaring telentang, memperhatikan perubahan pada vena testis.

Setelah pemeriksaan ini, diagnosis dapat dibuat, tetapi untuk mengkonfirmasinya, metode pemeriksaan tambahan dapat ditentukan. Ini adalah: USG, dopplerografi pembuluh skrotum.

Metode Perawatan Varikokel

Saat ini, varikokel tidak diobati dengan metode konservatif, hanya intervensi bedah yang digunakan.

Bahkan jangan abaikan tahap pertama penyakit pada anak laki-laki. Pembedahan anak dibagi menjadi dua cara: obstruktif dan non-obstruktif. Obstruktif tidak seperti non-obstruktif, hentikan aliran darah.

1. Laparoskopi.
2. Operasi terbuka
3. Sclerosis vena.

Metode non-obstruktif menormalkan aliran keluar dari vena tanpa mengganggu aliran darah.

Bagaimana operasinya?

Laparoskopi adalah cara terbaik untuk mengobati varikokel pada anak-anak. Untuk melakukan ini, buat beberapa tusukan kecil di perut, yang melaluinya probe dan alat khusus dimasukkan. Dengan bantuan vena yang terkena, overtighten.

Seluruh prosedur tidak lebih dari dua puluh menit, persiapan untuk itu tidak diperlukan. Kehilangan darah selama operasi ini minimal. Sehari kemudian, anak diizinkan pulang.

Operasi terbuka dilakukan dengan lebih banyak kehilangan darah, sayatan sudah lebih signifikan daripada dengan laparoskopi. Vena yang terkena dihilangkan dan diikat.

Saat mengeras, kateter dimasukkan ke dalam vena dengan zat khusus yang menghentikan aliran darah.

Tujuan operasi varikokel adalah untuk mengecualikan vena yang berubah dari proses aliran darah dari testis.

Semua jenis operasi untuk varikokel sederhana, jadi jangan takut pada mereka. Beberapa ibu mendengarkan tingkah laku anak-anak yang takut pergi ke rumah sakit, sehingga mereka menunda perawatan penyakit ini.

Mereka melakukan kesalahan, karena penyakit memburuk dari waktu ke waktu, tingkat perkembangan masuk ke yang terakhir, yang membuat pengobatan lebih sulit. Akibatnya, anak laki-laki dapat mengembangkan infertilitas di masa dewasa. Untuk mencegah hal ini, perlu segera memulai perawatan setelah diagnosis.

Periode dan komplikasi pasca operasi

Setelah varikokelomi, yang dilakukan di bawah anestesi lokal, terapi diperlukan.

• antibiotik;
• obat penghilang rasa sakit;
• obat antiinflamasi nonsteroid;
• vitamin;
• imunomodulator.

Perban steril harus diganti setelah sehari, lalu ganti setelah tiga hari. Pada hari pertama setelah operasi, pergerakan pasien terbatas. Maka Anda perlu mencoba untuk bangkit dan berjalan, menggunakan perban khusus pada skrotum (supposorium). Ini membantu menghilangkan stres dan mengurangi rasa sakit.

Operasi dapat memberikan komplikasi dalam bentuk:

• hidrokel (testis sakit gembur-gembur);
• prostatitis;
• radang organ panggul;
• limfostasis;
• pendarahan internal;
• infertilitas

Ketika gejala sakit gembur-gembur muncul:

• rasa sakit di skrotum;
• pembengkakan;
• kemerahan pada kulit skrotum.

Jika manifestasi seperti itu terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Mengenakan peramal membantu untuk menghindari sakit gembur-gembur.

Untuk menghindari komplikasi hebat lainnya setelah operasi - tromboemboli, perlu diperlihatkan kepada ahli bedah setiap enam bulan, kemudian setiap 2 tahun sekali. Dilarang di masa depan untuk terlibat dalam olahraga angkat besi dan kekuatan lainnya.

Di rumah setelah pulang, disarankan untuk mengikuti aturan berikut:

1. Amati mode hari ini.
2. Beristirahat lebih sering.
3. Minumlah lebih banyak air murni.
4. Berjalan-jalanlah di udara segar setiap hari.
5. Ikuti diet (menolak makanan berlemak, goreng, asin, pedas).
6. Ambil obat pencahar untuk sembelit.
7. Untuk rasa sakit, letakkan sebotol es di atas skrotum selama sepuluh menit.

Jika jahitan diletakkan, maka Anda sebaiknya tidak mandi atau mandi selama dua hari. Juga penting untuk memantau pengosongan kandung kemih yang tepat.

Seringkali dengan varikokel, metode fisioterapi digunakan untuk mengobati kemacetan di skrotum.

Dari fisioterapi, berikut ini biasanya diresepkan:

• terapi magnet;
• terapi laser;
• elektroforesis.

Terapi fisik membantu mengurangi rasa sakit, mencegah kekambuhan.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari komplikasi operasi dan kambuh, penting untuk mengikuti beberapa aturan.

1. Ikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat.
2. Minumlah semua obat yang diresepkan oleh dokter.
3. Hindari terlalu banyak bekerja.
4. Jaga jahitan bersih dan kering.
5. Pastikan anak tidak berlari banyak.
6. Sering muncul ke dokter.
7. Pada tanda pertama komplikasi, Anda harus pergi ke rumah sakit.

Penting untuk mengenalkan anak pada olahraga untuk menghindari kekambuhan.

Agar varikokel dapat terjadi, seseorang harus mematuhi aturan:

1. Pimpin gaya hidup aktif.
2. Perhatikan berat badan, hindari makan berlebihan.
3. Lebih sering diperiksa.
4. Jika terjadi kelainan bawaan pada alat kelamin, berkonsultasilah dengan dokter.
5. Makan dengan benar.
6. Hindari terlalu banyak bekerja.

Terkadang seorang dokter dengan varikokel pada seorang anak menunda operasi sampai masa pubertas. Dalam setiap kasus, Anda memerlukan pendekatan Anda sendiri dengan penyakit serius seperti itu, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Jika dokter menyarankan operasi, Anda tidak dapat ragu dan menolak. Masa depan anak sangat tergantung pada orang tuanya. Ini penting untuk diingat!

Penyakit dengan konsekuensi non-anak! Apa varikokel pada anak-anak daripada berbahaya bagi anak laki-laki

Apa varikokel pada anak laki-laki? Varikokel adalah dilatasi patologis testis pada pleksus pterygous uviform yang disebabkan oleh refluks vena.

Sangat jarang terjadi pada anak di bawah 10 tahun. Paling sering, testis kiri terpengaruh. Testis kanan sangat jarang terkena sendirian, kebanyakan dengan varikokel bilateral.

Penyakit ini memiliki manifestasi klinis minimal. Saat ini, dirawat dengan operasi di kapal atau menggunakan perban. Strategi pengobatan yang optimal belum dikembangkan.

Varikokel pada anak-anak

Varikokel pada anak jarang didiagnosis, karena penyakit itu sendiri tidak memanifestasikan dirinya sebelum pubertas. Tetapi bahkan di masa kanak-kanak, perkembangan penyakit ini cukup realistis dan dapat bermanifestasi sebagai peningkatan lumen pembuluh darah di area korda spermatika dan testis.

Ada beberapa penyebab varikokel, tetapi yang utama adalah peningkatan tekanan di vena ginjal kiri.

Penyakit ini mungkin bawaan sejak:

• kelemahan dinding vena, disertai dengan varises;
• ketidakcukupan katup vena spermatika interna, yang memicu peningkatan tekanan pada vena renalis kiri karena aliran darah balik melalui vena spermatika internal kiri (refluks) dari vena renalis kiri.

Seringkali, peningkatan tekanan vena disebabkan oleh:

• memeras pembuluh darah dengan isi kantung hernia atau usus yang terlalu penuh jika terjadi konstipasi;
• diare kronis;
• ketegangan berkepanjangan dari otot-otot rongga perut anterior, bersepeda panjang.

Varikokel dapat diperoleh karena alasan berikut:

• penyakit tumor pada organ perut - penyebab yang cukup langka;
• kista;
• pembesaran kelenjar getah bening.

Varikokel dalam foto anak:

Mendiagnosis

Biasanya pada masa kanak-kanak penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Untuk mengidentifikasinya, pemeriksaan medis rutin sudah cukup. Dengan pemeriksaan seperti itu pada anak-anak dan mungkin secara tidak sengaja mendeteksi varikokel.

1. Grade 1 - dilatasi vena teraba hanya setelah ketegangan dinding perut. Penyakitnya tidak mengganggu.
2. Grade 2 - varises ditentukan secara visual, dan vena berliku dapat diraba. Skrotumnya asimetris. Anak itu mungkin mengeluh sakit yang mengganggu di skrotum.
3. Tingkat 3 - varises terdeteksi pada pemeriksaan normal. Telurnya lunak dan kecil. Mungkin perkembangan atrofi testis.

Awalnya, pasien diperiksa di ruang hangat sambil berdiri. Pada awalnya, skrotum diperiksa untuk mengidentifikasi penutur dan ditransplantasikan. Jika mereka ditemukan, mereka teraba pada awalnya tanpa ketegangan dari dinding perut anterior, kemudian dengan ketegangannya.

Setelah memeriksa skrotum untuk memastikan tidak adanya hipertensi vena, pasien harus diperiksa dalam posisi terlentang untuk memastikan bahwa vena testis kosong.

Tahap selanjutnya adalah meraba testis dengan hati-hati di kedua sisi untuk membandingkan volume dan konsistensinya. Perlu untuk mengungkapkan testis kecil. Tanda-tanda varikokel yang jelas: penurunan volume dan elastisitas testis, dan lokasi testis yang terkena lebih rendah.

Untuk memastikan diagnosis, dilakukan pemeriksaan dupleks pembuluh skrotum dan ultrasonik testis, yang merupakan cara paling akurat untuk mengukur volume testis, strukturnya dan memungkinkan Anda mendeteksi aliran darah balik melalui vena spermatika internal dan tanda-tanda penyakit lainnya.

Penelitian ini memungkinkan kita untuk menentukan tingkat perkembangan varikokel dan memutuskan taktik pengobatan lebih lanjut.

Pada masa kanak-kanak, varikokel, yang secara tidak sengaja terdeteksi pada USG dan tanpa gejala, tidak memiliki indikasi untuk perawatan. Keputusan tentang operasi dibuat oleh dokter tergantung pada perjalanan penyakit.

Juga, indikasi untuk operasi adalah:

• keterlambatan pertumbuhan testis kiri dalam transisi dari derajat kedua ke tingkat perkembangan penyakit;
• ketidaknyamanan pada testis atau skrotum, nyeri yang mengganggu, dan gejala penyakit lainnya.

Perawatan

Hanya perawatan bedah saat ini yang paling efektif. Rawat atau tidak rawat - dokter yang memutuskan. Itu semua tergantung pada perjalanan penyakit, adanya gejala dan risiko infertilitas pria di masa depan.

Saat ini, ada beberapa cara utama untuk mengobati penyakit, dibagi menjadi dua kelompok besar:

• obstruktif (mengganggu aliran darah vena);
• non-obstruktif (jangan merusak aliran darah vena).

Obstruktif meliputi beberapa jenis operasi:

1. operasi endoskopi (laparoskopi).
   • Tiga tusukan kecil dibuat di perut pasien, endoskop dimasukkan melalui salah satunya, dan ahli bedah akan mengaitkan vena yang terkena.
   • Seluruh operasi berlangsung tidak lebih dari 20 menit dan tidak memerlukan pelatihan khusus.
   • Setelah operasi, pasien pulih dengan cepat. Dibandingkan dengan operasi terbuka, persiapan khusus tidak diperlukan untuk operasi endoskopi, lebih mudah bagi pasien: tidak ada darah yang hilang, orang tersebut pulih dengan cepat.
2. operasi terbuka - varises benar-benar diikat atau diangkat.
   • Operasi dilakukan melalui sayatan sepanjang 3-5 cm, mungkin ada sedikit kehilangan darah.
3. pengerasan vena yang terkena pada tali jerami.
   • Kateter dimasukkan melalui tusukan ke dalam vena yang terkena bersama dengan agen sclerosing, yang menyebabkan berhentinya aliran darah.

Metode di atas menghilangkan varikokel, tetapi aliran darah vena dari testis tidak selalu membaik, yang tidak meningkatkan rezim suhu.

Dengan non-obstruktif termasuk metode yang memungkinkan tanpa aliran darah normal untuk menormalkan aliran vena karena koneksi antara pembuluh darah, untuk membuat jalur buatan aliran vena darah dari testis.

Prognosis pengobatan seringkali optimis, karena pada anak-anak, varikokel tidak punya waktu untuk menyebabkan kerusakan signifikan pada testis.

Operasi varikokel pada anak-anak tidak dianggap sebagai intervensi bedah yang serius dan sudah 6-24 jam setelah operasi anak sudah dapat keluar dari rumah sakit.

Kesimpulan

Varikokel - penyakit tanpa gejala, kualitas hidup jarang memburuk. Tetapi hal itu dapat merusak kehidupan keluarga - awal dari perkembangan rasa sakit yang tidak berbahaya dalam kehidupan orang dewasa, yang terlewatkan pada masa kanak-kanak, sering mengarah pada konsekuensi yang tidak berbahaya - kemandulan pria.

Sebagai kesimpulan, kami menawarkan Anda video di mana dokter memberi tahu secara rinci tentang varikokel pada anak-anak. Kesehatan yang baik untuk Anda!

Apa varikokel dan apa yang perlu diketahui orang tua anak laki-laki: beritahukan dokter bedah anak

Varikokel pada anak-anak (dari bahasa Latin "varices") menunjukkan pembengkakan di pembuluh darah, yaitu perluasan pembuluh darah di testis dan tali sperma. Ya, sayangnya, penyakit pada pembuluh darah adalah karakteristik tidak hanya pada orang tua dan tidak hanya pada kaki. Varikokel adalah penyakit yang cukup umum di kalangan anak-anak dan remaja berusia 14 hingga 15 tahun. Pertimbangkan penyebab utama, gambaran klinis, diagnosis, pengobatan penyakit pada anak laki-laki.

Penyebab varikokel

Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui, tetapi faktor-faktor penyebab utama diidentifikasi:

• kelainan bawaan dari dinding pembuluh vena pada bayi baru lahir (kelemahan dinding pembuluh vena, kelainan bawaan dan anomali pembuluh darah);
• peningkatan tekanan intraabdomen (terjadi pada konstipasi kronis atau ketika ada batuk yang sering kuat pada bayi);
• aktivitas fisik yang berat (angkat besi);
• adanya tumor yang menekan pembuluh darah.

Penyakit ini cukup umum di kalangan anak laki-laki, paling sering ditemukan pada masa remaja. Persentase utama varikokel adalah sisi kiri, lebih jarang bilateral dan sangat jarang sisi kanan.

Gejala dan diagnosis varikokel

Penyakit ini paling sering tidak menimbulkan rasa sakit, sehubungan dengan diagnosis yang terlambat dan risiko komplikasi yang tinggi pada tahun-tahun dewasa adalah umum.

Tanda-tanda

Secara klinis, varikokel pada anak laki-laki dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• peningkatan satu setengah dari skrotum, jarang bilateral;
• saat memeriksa skrotum, helai padat dapat diidentifikasi;
• perasaan berat atau sakit yang pegal di bagian sisi yang sakit (sangat jarang, dengan bentuk yang terabaikan).

Derajat

Berdasarkan gambaran klinis, tiga derajat varikokel dibedakan:

1. Ketika tingkat pertama dari perluasan pembuluh darah tidak didefinisikan dengan baik, ditentukan oleh tekanan atau selama latihan ketika diperiksa oleh seorang spesialis.
2. Pada derajat kedua, pembuluh darah melebar dapat dilihat tanpa melelahkan hanya dalam posisi vertikal, dalam posisi horisontal vena jatuh.
3. Pada tingkat ketiga (paling parah), setengah dari skrotum membesar. Dalam hal ini, kulit skrotum longgar, dan ukuran testis itu sendiri berkurang. Pembuluh darah sangat besar, palpasi padat dengan knot dapat diraba selama palpasi.

Sebagai akibat dari kongesti vena di daerah panggul, gangguan umum suplai darah terjadi, yang menyebabkan penurunan pengiriman oksigen ke testis. Ketika nutrisi testis habis pada anak laki-laki, pelanggaran spermatogenesis terjadi, yang sangat penting selama masa pubertas.

Perluasan vena testis juga bisa menjadi cerminan dari penyakit yang lebih berat, seperti tumor yang menyempitkan pembuluh darah, menyebabkan kongesti vena.

Oleh karena itu, mengingat kurangnya manifestasi klinis yang jelas, untuk deteksi dini penyakit, disarankan untuk tidak melewatkan pemeriksaan bayi baru lahir dan membawa anak laki-laki ke jadwal kunjungan ke ahli urologi saat remaja.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, ahli urologi melakukan pemeriksaan dan palpasi (palpasi) skrotum. Tes fungsional Valsalva dilakukan - pasien, mengambil napas dalam-dalam, menahan napas, dan dokter melakukan pemeriksaan dan palpasi. Vena dinilai dalam posisi horizontal dan vertikal.

Jika selama pemeriksaan ada keraguan, metode pemeriksaan instrumen tambahan dapat ditunjuk. Misalnya, ultrasonik skrotum dengan Doppler. Ini adalah metode ultrasonografi yang memungkinkan untuk mengevaluasi suplai darah organ yang diteliti, yang secara akurat akan menentukan tanda-tanda awal penyakit.

Untuk mengecualikan patologi dari organ lain yang dapat menyebabkan varikokel sekunder, USG, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) dari rongga perut dan rongga panggul ditentukan.

Pada anak laki-laki yang baru lahir, diagnosisnya sebagian besar visual.

Pengobatan varikokel pada anak-anak

Ketika varikokel ditemukan pada anak, taktik perawatan langsung tergantung pada derajat penyakit.

Dalam kasus varikokel tingkat pertama, dimungkinkan untuk menggunakan venoprotektor, mengenakan celana dalam bentuk panas, membatasi aktivitas fisik.

Pada saat yang sama perlu pergi setiap 6 bulan untuk menemui spesialis. Terapi konservatif tidak akan menyembuhkan varikokel, itu hanya mencegah perkembangan penyakit.

Dengan varikokel derajat kedua dan ketiga, tidak ada pembicaraan tentang terapi obat. Satu-satunya perawatan adalah bedah. Operasi dilakukan secara terencana. Usia di mana operasi dilakukan ditentukan secara individual oleh urologis dalam setiap kasus. Semua operasi pada anak-anak dilakukan dengan anestesi umum di rumah sakit. Tujuan utamanya adalah mematikan pembuluh darah yang dimodifikasi dari sistem aliran darah dari testis.

Metode perawatan bedah

Ada beberapa metode perawatan bedah:

• Operasi Ivanissevich. Untuk mengakses vena, sayatan dibuat di daerah iliac yang panjangnya tidak lebih dari 5 cm, pembuluh yang melebar diikat, luka dijahit. Pada periode pasca operasi, tidak diperlukan perawatan tambahan, hanya pembatasan aktivitas fisik. Jahitan dilepas pada hari ke 7, dan anak dipulangkan dengan rumah pemulihan;
• kliping laparoskopi. Saat ini itu adalah salah satu metode paling umum untuk mengobati varikokel dalam praktek pediatrik. Pembedahan laparoskopi kurang traumatis dan lebih kosmetik. Setelah tiga tusukan kecil, kamera dan instrumen dimasukkan ke dalam rongga perut, dengan bantuan yang mana klip khusus diterapkan ke vena. Luka pasca operasi dijahit. Dengan tidak adanya komplikasi, seorang anak dapat dikirim pulang setelah 24 jam, tetapi selama bulan itu perlu untuk mematuhi pembatasan latihan fisik;
• Operasi Marmara. Bedah mikro ini dianggap sebagai metode yang efektif dan aman. Di bawah anestesi lokal, sayatan kecil dibuat, menggunakan mikroskop, ahli bedah mendeteksi pembuluh darah yang rusak dan membalutnya, setelah itu sayatan dijahit. Operasi ini paling tidak traumatis dengan risiko komplikasi yang rendah, tetapi operasi semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan mikroskop dan ahli bedah yang terlatih dalam teknik ini;
• operasi endovaskular. Embolisasi vena terjadi secara intraluminal. Kateter fleksibel khusus dimasukkan melalui vena femoralis, yang menghalangi vena yang terkena. Jenis operasi ini dilakukan hanya pada remaja 16-17 tahun, yang memiliki diameter pembuluh darah yang agak besar.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Seperti halnya operasi, ada risiko komplikasi, seperti:

• tetes air testis - akumulasi cairan di membran testis karena gangguan aliran keluar;
• infeksi pada luka pasca operasi, sedangkan kulit di sekitar luka berwarna merah cerah, pembengkakan jaringan lunak, nyeri, keluar cairan bernanah;
• varikokel berulang;
• atrofi testis;
• infertilitas (komplikasi yang sangat jarang terjadi akibat cedera pada tali sperma).

Dengan periode pasca operasi yang lancar setelah tiga bulan, perlu secara terencana untuk mengunjungi ahli urologi untuk mencegah kekambuhan penyakit.

Kesimpulan

Sangat penting untuk melindungi kesehatan reproduksi anak, terutama selama masa pubertas. Kontak rahasia dengan bayi harus diatur sehingga ia dapat mengetahui tentang perubahan dari alat kelaminnya. Anda juga harus segera diperiksa oleh spesialis, bahkan tanpa adanya keluhan untuk pencegahan dan diagnosis penyakit yang tepat waktu.

Apa yang perlu diketahui orang tua anak laki-laki tentang varikokel pada remaja?

Varikokel adalah penyakit di mana vena testis dan korda spermatika melebar. Varikokel pada remaja sering terjadi. Itu terjadi setelah usia 9 tahun, dengan permulaan pubertas. Tanpa ancaman terhadap kesehatan, selama beberapa tahun, asimptomatik, dan terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan yang dijadwalkan. Kadang-kadang penyakit ini pertama kali didiagnosis ketika seorang pria mengunjungi dokter untuk infertilitas.

Persentase perkembangan penyakit meningkat dengan bertambahnya usia. Pada anak usia 11 tahun, itu adalah 5-7%, pada usia 11-13 tahun - sudah 10%. Pada pria muda, penyakit ini didiagnosis pada 20% kasus. Pria lebih jarang sakit.

Penyebab penyakit

Vena testis yang disebut, yang saling terkait satu sama lain, membentuk pleksus uviform, terjadi aliran darah dari testis. Stagnasi di pembuluh darah adalah penyebab utama penyakit ini.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada ini:

• Kelainan vena bawaan: nada buruk, disfungsi katup vena yang tidak mampu mencegah aliran balik.
• Deformasi dan kerusakan mekanis pada pembuluh darah.
• Aktivitas fisik yang intens, angkat berat, yang meningkatkan tekanan vena di vena panggul.
• Aktivitas fisik dan obesitas rendah.
• Nephroptosis dalam sejarah (prolaps ginjal). Hal ini menyebabkan infleksi pembuluh darah ginjal, menyebabkan aliran darah.
• Penyakit radang pada organ kemih.
• Tekanan perut tinggi, disebabkan oleh konstipasi, batuk tegang, gairah seksual sering.
• Cidera lumbar.
• Tumor yang menyebabkan pemerasan pembuluh darah.

Lebih sering, varikokel pada remaja adalah sisi kiri. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi. Di sebelah kanan, varises terjadi pada 3-5% dari semua kasus dan lebih mungkin terjadi karena patologi perut. Terkadang penyakitnya bilateral. Ini jauh lebih buruk karena pria terancam infertilitas dengan probabilitas tinggi.

Perkembangan penyakit

Penyakit ini memiliki tingkat keparahan 3:

• Mudah Anak itu tidak repot. Perluasan vena ditentukan oleh ketegangan otot perut dalam posisi berdiri.
• Rata-rata Deformasi vena ditentukan tanpa mengejan. Ada nyeri berkala di pangkal paha atau skrotum (biasanya berdiri atau berjalan), tidak nyaman.
• Eksplisit. Varises yang kuat dapat dilihat bahkan untuk non-spesialis. Skrotum membesar, dengan palpasi ada benjolan pleksus filamen. Nyeri bersifat permanen.

Sayangnya, tahap II dan tahap III telah ditemukan pada anak laki-laki semuda 14 tahun. Kadang-kadang 4 tahap diklasifikasikan: pada tahap pertama, atau nol (subklinis), varises hanya ditemukan sebagai hasil dari USG.

Gejala dan diagnosis

Pada berbagai tahap varikokel, gejala berikut terjadi:

• ketidaknyamanan, berat, gatal, sensasi terbakar di skrotum, yang diperburuk dalam posisi tegak;
• skrotum membesar di satu sisi;
• rasa sakit di daerah selangkangan;
• testis yang terkena berkurang ukurannya;
• palpasi terasa plexus uviform yang kental di sepanjang korda spermatika. Pada tahap ketiga penyakit, mesh vena yang terkompresi terlihat secara visual;
• pada palpasi, sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan muncul;
• refleks kremaster menurun atau menghilang (ketika membelai bagian dalam paha, otot yang mengangkat testis harus berkontraksi).

Mendeteksi penyakit secara independen hanya bisa pada tahap terakhir, sehingga penting bagi anak laki-laki untuk diperiksa secara teratur oleh ahli bedah atau ahli urologi. Sulit bagi dokter untuk tidak melihat varikokel, kecuali hanya tidak tepat untuk melakukan pemeriksaan.

Kesulitan pendeteksian penyakit secara tepat waktu terletak pada fakta bahwa ia tidak memiliki gejala yang khas. Metode berikut digunakan untuk diagnostik:

• Pemeriksaan penampilan testis dan skrotum. Selama masa pubertas, testis meningkat menjadi 20–35 cm3. Perbedaan yang diizinkan antara ukurannya tidak lebih dari 3 cm3.
• Palpasi untuk menentukan ekspansi pembuluh darah. Itu diadakan di dua posisi anak laki-laki - berdiri dan berbaring. Pada saat yang sama, pernapasan diadakan dan otot-otot perut tegang (tes Valsavy).
• Ultrasonografi organ panggul untuk menentukan atau mengecualikan neoplasma.
• Doplerografi, yang menilai aliran darah vena dan kondisi pembuluh darah di dekat testis.
• MRI dan CT untuk patologi dan trombosis.

Pria muda juga ditugaskan untuk menentukan kualitas sperma. Pada remaja, kadar progesteron ditentukan dan ejakulasi dianalisis.

Perawatan

Para ilmuwan dan praktisi telah lama mempelajari varikokel pada anak-anak, tetapi banyak pertanyaan belum dijawab. Tidak dikembangkan metode pencegahan dan pengobatan yang efektif. Satu-satunya pengobatan yang efektif adalah pembedahan, meskipun setelah itu kambuh dan komplikasi mungkin terjadi. Tetapi di antara dokter tidak ada konsensus tentang kelayakannya. Biasanya pengobatan radikal dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

• Penyakit stadium III, ketika kelainan bentuk vena spermatika dan testis yang sakit terjadi;
• rasa sakit yang menetap di skrotum dan selangkangan;
• varikokel bilateral;
• risiko gangguan spermatogenesis.

Tetapi jika operasi ini diperlihatkan kepada seorang remaja, maka lebih baik itu dilakukan sebelum akhir masa pubertas.

Jika penyakit terdeteksi pada waktunya, maka perawatan medis dimungkinkan pada tahap I dan II. Ini tahan lama dan tidak memberikan hasil positif 100%, tetapi sehubungan dengan remaja lebih efektif daripada untuk orang dewasa.

Terapi obat dilakukan kursus selama beberapa minggu. Kelompok obat berikut ini diresepkan:

• vitamin;
• renotonik yang meningkatkan tonus pembuluh darah;
• obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah;
• antioksidan yang meningkatkan kadar oksigen dalam testis.

Untuk menghilangkan rasa sakit, gunakan obat pilek dan vasokonstriktor.

Perawatan konservatif perlu digunakan pada periode pasca operasi untuk merangsang spermatogenesis. Seorang anak dengan riwayat patologi vena testis harus diamati setiap tahun oleh ahli urologi sampai setidaknya akhir masa pubertas.

Sejalan dengan terapi obat untuk varises, metode pengobatan berikut digunakan:

• Senam terapeutik. Latihan sederhana dilakukan 4-5 kali sehari. Mereka ditujukan untuk meningkatkan aliran darah di organ kemih dan menghilangkan kemacetan di panggul.
• Pijat testis. Ini dilakukan dengan kekuatan sedemikian rupa agar tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi seharusnya tidak menjadi stroke ringan.
• Prosedur aromaterapi. Minyak lemon, lemon balm, cemara dan cendana digunakan.
• Mengenakan suspensi (pembalut khusus untuk skrotum), yang meningkatkan aliran darah vena.
• Metode pengobatan tradisional. Ramuan dan infus ini, yang diambil secara oral, digunakan untuk lotion, kompres, salep dan mandi. Kapal menjadi lebih kuat, menjadi elastis.

Tempat penting dalam perawatan membutuhkan nutrisi yang tepat. Ini memperkuat pembuluh darah dan pembuluh darah, meningkatkan sistem peredaran darah. Makanan harus meliputi:

• sayuran hijau (seledri, peterseli, bayam);
• sayuran apa pun (terutama wortel, mentimun, kol, bawang merah);
• jeruk dan buah-buahan lainnya;
• semua jenis minyak nabati;
• banyak makanan protein;
• telur puyuh.

Pencegahan

Sulit untuk berbicara tentang pencegahan varikokel pada anak-anak, karena lebih besar kejadiannya tergantung pada fitur anatomi bawaan dari pembuluh darah panggul kecil.

Karena itu, mencegah perkembangan penyakit adalah hal yang mustahil. Jika telah muncul, itu semua tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Dengan timbulnya perkembangan seksual, orang tua harus, tanpa rasa malu yang salah, membawa putra-putranya ke ahli urologi (ahli andrologi) untuk diperiksa. Dan hanya pada akhir masa pubertas, jika peningkatan lumen vena tidak dicatat, tidak perlu khawatir.

Jika patologi pembuluh darah ditemukan, anak tidak bisa naik sepeda atau sepeda motor, berdiri untuk waktu yang lama, mengangkat beban atau menegangkan perut dengan cara lain. Perlu untuk menghindari masuk angin, sembelit. Makanan harus lengkap, mengandung vitamin dan mineral (seng, selenium). Berolahraga moderat yang bermanfaat, joging pagi hari, berenang, olahraga bukanlah olahraga yang kuat. Pakaian dalam tidak harus ketat. Bath dan sauna digantikan oleh shower atau hot tub.

Jika tidak dirawat

Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi memiliki sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan. Ini mungkin sebagai berikut:

• berbagai patologi testis, termasuk atropinya;
• skrotum kendur;
• oklusi vaskular;
• pelanggaran spermatogenesis;
• infertilitas

Kunjungan rutin ke dokter, pelaksanaan rekomendasinya dapat menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut sampai penyembuhannya.

Penyebab varikokel pada remaja: gejala dan pengobatan

Varikokel pada remaja adalah kondisi patologis yang umum, disertai oleh varises di testis dan tali sperma. Gejala pertama dari gangguan ini diamati pada usia 14-15, tetapi kadang-kadang muncul kemudian. Seringkali, varikokel didiagnosis pada remaja selama pemeriksaan fisik rutin, yang dilakukan untuk menilai keadaan umum kesehatan dan kebugaran untuk layanan militer.

Varikokel pada remaja adalah kondisi patologis yang umum, disertai oleh varises di testis dan tali sperma.

Apa itu varikokel?

Pada anak laki-laki berusia 13-14, pematangan dan pembentukan akhir organ genital dimulai. Selama periode ini, terjadi peningkatan kadar hormon dan perubahan pengisian pembuluh darah yang memberi makan tali sperma dan testis. Varikokel pada masa remaja berkembang ketika fungsi katup terganggu, yang mencegah kembalinya aliran keluar vena. Tekanan dalam pembuluh meningkat dan dinding mengembang. Pada usia 12 hingga 17 tahun, pertumbuhan aktif anak diamati, oleh karena itu perubahan patologis dapat tumbuh dengan cepat.

Pada sekitar 60% kasus, varikokel testis kiri didiagnosis. Opsi bilateral ditemukan 2 kali lebih sedikit. Varikokel sisi kanan diamati pada 10% kasus. Ini karena struktur pembuluh darah yang memberi makan organ seksual.

Vena dari testis kiri melewati celah besar sebelum menyatu dengan pembuluh yang lebih besar. Ini merupakan kecenderungan stagnasi dan peningkatan tekanan pada dinding. Karena itu, varikokel kiri memanifestasikan dirinya lebih aktif.

Patologi dalam proses pengembangan adalah 3 derajat. Masing-masing memiliki fitur.

Lihat juga: Gejala dan pengobatan varikokel pada anak-anak.

1 derajat

Selama periode ini, ekspansi vena testis dan korda spermatika hampir tidak terlihat. Mengamati 1 derajat proses patologis pada anak laki-laki berusia 10 tahun. Pembuluh melebar hanya dalam posisi berdiri, tetapi ketika remaja itu berbaring, tidak ada manifestasi. Tidak ada keluhan khusus selama periode ini.

2 derajat

Varikokel berkembang pesat, sehingga pada remaja sedini 14-16 tahun, tingkat kerusakan pembuluh darah dapat diamati. Muncul ketidaknyamanan yang khas. Vena yang memiliki diameter lebih besar sudah terlihat jelas di bawah kulit. Skrotum menjadi asimetris.

3 derajat

Varikokel grade 3 didiagnosis pada remaja berusia 15-17 tahun. Simpul varises yang membengkak terlihat tanpa probing. Ada uterus yang terkulai dari vena di skrotum. Testis kecil dan memiliki tekstur lunak. Pada tahap perkembangan proses patologis ini, ada pelanggaran spermatogenesis. Mungkin ada tanda-tanda atrofi testis.

Varikokel pada masa remaja berkembang ketika fungsi katup terganggu, yang mencegah kembalinya aliran keluar vena.

Penyebab penyakit

Perkembangan varises pada remaja dipengaruhi oleh banyak faktor. Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan turun-temurun. Seringkali, dalam hal ini, keberadaan dinding pembuluh yang lemah dapat ditelusuri sepanjang garis pria, yang berkontribusi pada perkembangan varikokel. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya kondisi patologis ini meliputi:

• peningkatan tekanan pada vena testis;
• fitur anatomi bawaan;
• kerusakan jaringan mekanik;
• disfungsi katup vena;
• suhu tinggi;
• sembelit;
• pantang dengan kegembiraan yang intens.

Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan turun-temurun.

Varikokel lebih sering diamati pada remaja yang menderita patologi pernapasan disertai dengan batuk parah. Tingkatkan risiko pengembangan penyakit olahraga ketika anak angkat dan mengalami peningkatan stres. Dalam kasus yang jarang terjadi, penampilan varises spermatika dapat terjadi sebagai akibat dari pembentukan tumor.

Gejala varikokel pada remaja

Varises skrotum pada remaja untuk waktu yang lama mungkin tidak bermanifestasi.

1. Di masa depan, peningkatan gangguan peredaran darah dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di skrotum. Sensasi yang tidak menyenangkan sering diamati saat istirahat dan selama aktivitas fisik. Rasa sakit dan ketidaknyamanan muncul secara berkala dan tidak intens, sehingga anak laki-laki sering tidak memperhatikan mereka.
2. Skrotum diperbesar secara visual, dan di bawah permukaan ada banyak pembuluh darah melebar. Seorang remaja mungkin mengeluh merasa berat. Dengan kekalahan pembuluh darah, gatal dan terbakar muncul. Varikokel sering menyebabkan keringat di daerah selangkangan.
3. Pada palpasi di bawah kulit ditemukan formasi padat. Deformasi pembuluh darah mengarah pada fakta bahwa kulit di atasnya mengubah struktur mereka. Pada tahap akhir perkembangan proses patologis, skrotum membengkak. Karena peradangan pada vena yang terkena, kulit di atasnya menjadi kering. Ada tanda-tanda hipoksia jaringan lunak yang nyata. Sensasi menyakitkan dalam hal ini dapat muncul bahkan ketika disentuh. Testis pada sisi yang terkena kehilangan elastisitas dan sags.

Fitur diagnostik

Jika tanda-tanda varikokel muncul, diperlukan pemeriksaan oleh ahli urologi. Pertama, dokter melakukan palpasi skrotum untuk mendeteksi varises. Palpasi dilakukan sambil berdiri dan berbaring, dokter mungkin meminta pasien untuk menarik keluar. Tes fungsional dapat dilakukan. Untuk mengklarifikasi sifat masalah sejumlah studi instrumental ditugaskan. Ultrasonografi sering digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan keberadaan formasi volumetrik.

Pemindaian phlebography dan Doppler sering ditentukan. Studi-studi ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi tingkat pengisian darah pembuluh darah di skrotum dan patennya. Melakukan tes darah umum dan biokimia. Tingkat pembekuan darah diklarifikasi. MRI dan CT sering dibutuhkan. Studi-studi ini membantu menentukan keberadaan gumpalan darah dan patologi yang dapat memicu munculnya varikokel sekunder.

Melakukan tes darah umum dan biokimia. Tingkat pembekuan darah diklarifikasi.

Pengobatan varikokel pada remaja

Dengan 1 dan 2 derajat penyakit, terapi dapat dilakukan tanpa operasi. Dalam hal ini, perawatan konservatif diperlukan, yang harus ditujukan untuk menghilangkan proses kongestif pada organ panggul. Dalam kebanyakan kasus, dokter mencoba menunda operasi sampai usia pasien bertambah.

Operasi varikokel

Pembedahan menggunakan setidaknya 120 jenis prosedur dalam pengobatan varikokel. Dalam beberapa kasus, intervensi dilakukan di mana komunikasi dengan arteri renal dipertahankan. Di tempat lain, operasi dilakukan dengan memotong pembuluh darah di daerah korda spermatika dari pembuluh darah tekanan tinggi.

Tergantung pada jenis dan luasnya pembedahan, prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan umum.

Seringkali dilakukan operasi invasif minimal, yang meliputi varikokelomi. Intervensi semacam itu kurang traumatis, dan pemulihan setelahnya cepat.

Apakah pembedahan itu perlu?

Perawatan bedah adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya memulihkan aliran darah yang terganggu. Dengan perawatan konservatif ada risiko kekambuhan yang tinggi, oleh karena itu banyak dokter merekomendasikan metode bedah. Penggunaan intervensi bedah ditunjukkan dalam semua tingkat perkembangan proses patologis. Indikasi untuk operasi pada remaja adalah varikokel progresif cepat, nyeri parah, cacat kosmetik, dan perkembangan testis yang lebih lambat dari sisi yang terkena.

Penggunaan intervensi bedah ditunjukkan dalam semua tingkat perkembangan proses patologis.

Bagaimana operasinya?

Sebelum operasi, pasien dilatih, termasuk tes darah, EKG dan sinar-X. Tahapan operasi tergantung pada jenisnya. Saat melakukan bedah varikokelomi mikro, diperlukan anestesi lokal atau spinal. Dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi umum dilakukan.

Sayatan 2 cm dibuat di daerah selangkangan. Melalui itu tali sperma dibawa keluar. Setelah itu, cangkang dibedah dan diperiksa dengan mikroskop. Vena yang terkena dieksisi, dan aliran darah diarahkan melalui pembuluh yang sehat. Setelah prosedur selesai, sayatan selubung korda spermatika dijahit, dan korda itu sendiri ditempatkan di lokasi anatomisnya. Sayatan di pangkal paha dijahit. Durasi operasi tidak melebihi 30-40 menit. Jika anestesi lokal digunakan, pasien diizinkan meninggalkan klinik setelah 8 jam.

Pengobatan varikokel tanpa operasi

Terapi konservatif tidak seefektif bedah, oleh karena itu digunakan pada remaja untuk memperlambat proses patologis dan menunda operasi. Pengobatan varikokel tanpa intervensi bedah melibatkan penghapusan masalah dengan tinja untuk mengurangi tekanan di rongga perut dan membatasi aktivitas fisik. Dapat ditunjukkan dan pelaksanaan latihan fisik khusus untuk menormalkan sirkulasi darah.

Dengan penolakan operasi, obat dipilih untuk menghilangkan proses stagnan.

Obat tradisional

Sebagai tambahan untuk terapi konservatif, berbagai persiapan herbal digunakan. Obat tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Efek positif dicapai ketika mengambil infus komponen berikut:

• bunga kastanye;
• akar raspberry;
• kulit verbena;
• rue bunga;
• yarrow;
• chamomile.

Varikokel pada anak-anak

Varises pada testis atau varikokel adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan lumen vena dan korda spermatika di testis. Paling sering, patologi genital ini didiagnosis pada remaja laki-laki (14-15 tahun), yaitu sebelum masa pubertas. Dalam hal ini, penyakit ini terjadi pada semua kelompok umur.

Alasan

Salah satu penyebab utama varikokel adalah fitur anatomi dari struktur testis.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi? Karena peningkatan tekanan pada pembuluh darah stagnan. Ini mengarah pada perluasan lumen vena. Karena sifat struktur jalur vena testis kiri, patologi paling sering berkembang di sebelah kiri.

Alasan utama berkontribusi pada perkembangan penyakit:

• beban fisik yang panjang dan terlalu tinggi (angkat besi, angkat beban, dan olahraga lain yang membutuhkan tegangan tinggi);
• penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen (batuk, sembelit, adenoma prostat, dll.);
• kelemahan dinding pembuluh vena, trombosis;
• pemerasan konstan pembuluh darah di ginjal.

Selain itu, peningkatan suhu dalam skrotum juga dapat menyebabkan perkembangan patologi. Semua yang dapat menjadi varises dikaitkan dengan peningkatan tekanan dan beban berlebih pada sistem sirkulasi.

Dalam perkembangan varikokel, peran besar juga dimainkan oleh faktor keturunan.

Gejala

Pada pria dewasa, penyakit ini tidak menunjukkan gejala yang parah. Kehadiran varikokel dapat menunjukkan USG, Doppler, semen, dan jenis diagnostik lainnya.

Pada anak-anak, perkembangan patologi, biasanya, disertai dengan gejala klinis yang nyata yang tidak terkait dengan infertilitas.

Tanda-tanda utama varikokel pada anak adalah:

• sensasi sakit
• penurunan ukuran testis,
• pandangan abnormal skrotum (dengan derajat penyakit yang tinggi).

Varikokel dimulai tanpa gejala. Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah ketidaknyamanan dan rasa sakit di testis saat berjalan. Dengan perkembangan penyakit sakit di testis, selangkangan. Manifestasi lain dari varikokel adalah peningkatan ukuran atau keturunan skrotum kiri. Dengan peningkatan aktivitas fisik, rasa sakit, sebagai suatu peraturan, meningkat.

Diagnosis varikokel

Untuk mengenali varikokel skrotum pada anak, perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter. Anda dapat mendiagnosis penyakit dengan mengukur ukuran testis, USG.

Ahli urologi pediatrik akan menentukan tingkat penyakit dan meresepkan metode pengobatan.

Dalam kedokteran, ada beberapa tingkat varikokel:

• I - patologi terdeteksi hanya selama ultrasound atau Doppler;
• II - varises dapat ditentukan dengan palpasi (probing) dalam posisi berdiri;
• III - urat melebar teraba dalam posisi berdiri atau berbaring;
• IV - patologi terdeteksi oleh inspeksi visual.

Untuk diagnosis yang akurat, USG dan sonografi Doppler ditentukan, tes laboratorium dalam bentuk sperma digunakan.

Komplikasi

Apa yang berbahaya bagi varikokel untuk anak? Dengan pengobatan yang tepat waktu efek samping penyakit dan konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat dihindari. Jika penyakit ini tidak sembuh sebelum pubertas, di masa depan ini dapat menyebabkan infertilitas pria.

Perawatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Satu-satunya metode dimana varikokel dapat disembuhkan adalah operasi. Karena itu, pada manifestasi pertama penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Apa yang dilakukan dokter?

Selama operasi, dokter bedah mengangkat pembuluh darah yang cacat.

Bagaimana jika anak (atau orang tua) belum siap untuk operasi? Dalam kasus seperti itu, pemantauan patologi yang konstan diperlukan. Dua kali setahun, Anda harus mengunjungi ahli urologi atau andrologi, yang akan melakukan pemeriksaan dan menentukan dinamika penyakit. Jika penurunan ukuran testis terdeteksi selama penelitian, pembedahan tidak dapat dihindari.

Pembedahan untuk menghilangkan varises dapat dilakukan baik pada masa kanak-kanak maupun remaja. Tetapi dokter merekomendasikan untuk melakukannya pada periode pra-subkarantina, yaitu sebelum masa pubertas.

Metode mengobati varikokel pada anak:

• tradisional - operasi Ivanisevich, ketika pembuluh vena yang rusak diikat atau dilepas;
• sklerosis korda spermatika, ketika sklerosis disuntikkan melalui kateter yang dimasukkan ke dalam vena femoralis berongga dan kemudian ke dalam mulut vena yang terkena, menghentikan aliran darah dalam pembuluh;
• laparoskopi adalah metode perawatan invasif minimal dengan efisiensi tinggi.

Jenis operasi ini ditandai dengan tidak adanya kehilangan darah dan periode rehabilitasi yang singkat.

Komplikasi setelah operasi sangat jarang. Ini bisa menjadi stasis cairan limfatik di jaringan testis, pembengkakan skrotum, nyeri dan ketidaknyamanan, sakit testis atau kambuhnya penyakit. Selama laparoskopi, integritas arteri sperma tidak terganggu, yang mengecualikan atrofi testis dan konsekuensi yang tidak diinginkan, seperti gangguan fungsi reproduksi - infertilitas.

Dimungkinkan untuk mengobati varikokel pada tahap awal secara medis, tetapi terapi tidak efektif.

Pertolongan pertama untuk rasa sakit di skrotum dengan varikokel - mengoleskan pilek dan minum obat vasokonstriktor. Obat-obatan yang dirancang untuk memperluas lumen pembuluh darah, dapat membahayakan pasien. Anda dapat minum obat hanya dengan resep dokter.

Pencegahan

Karena perkembangan varikokel dikaitkan dengan struktur anatomi organ panggul, tidak ada cara untuk mencegah penyakit.

Untuk mencegah perkembangan patologi dan mencegah konsekuensi dari pengobatan yang tertunda, perlu untuk menjalani pemeriksaan urologis secara berkala.

Bahkan tanda-tanda ringan varikokel adalah sinyal untuk sikap yang lebih penuh perhatian terhadap kesehatan anak. Hal ini diperlukan untuk mengurangi aktivitas fisik, untuk membentuk diet seimbang untuk menghindari sembelit dan faktor-faktor yang memicu peningkatan tekanan intra-abdominal.

Varikokel pada anak-anak

Saat ini, sejumlah besar orang dari berbagai usia dihadapkan pada masalah varises patologis. Apa penyakit ini, bagaimana cara menanganinya dan bagaimana cara mencegahnya - pertanyaan utama yang perlu diketahui jawabannya.

Varises - penyakit yang berhubungan dengan perubahan dinding vena (ekspansi atau perpanjangan) karena pelanggaran proses sirkulasi darah dalam tubuh. Ini dapat dimanifestasikan oleh pembengkakan mereka, pembentukan kelenjar subkutan.

Apa itu Varikokel?

Ada bentuk penyakit ini, yang memanifestasikan dirinya secara eksklusif pada pria, ia menerima nama dalam praktik medis - varikokel. Penyakit ini berhubungan dengan dilatasi korda spermatika dan testis. Fungsi katup, yang mencegah aliran balik darah, terganggu, sehubungan dengan ini, tekanan dalam pembuluh meningkat dan terjadi deformasi. Penyakit ini terjadi pada pria berusia 10 hingga 25 tahun. Menurut statistik, selama pemeriksaan, varikokel didiagnosis pada 20% anak laki-laki selama periode penyelesaian pubertas, dan pada 7-8% anak laki-laki berusia 10 tahun (pada tahap ini hanya tingkat pertama yang memanifestasikan dirinya). Pada remaja dalam periode pertumbuhan intensif (dari usia 14) tingkat kedua atau ketiga perubahan patologis diamati. Konsekuensi serius dari penyakit ini adalah infertilitas, yang sulit disembuhkan.

Paling sering, varikokel adalah sisi kiri (60%), bilateral dimanifestasikan dua kali lebih jarang (30%), sisi kanan sangat jarang (10%).

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa vena dari testis kiri melewati celah yang lebih besar sebelum bergabung dengan bejana besar. Tekanan di bagian ini lebih besar, dan karenanya ekspansi varises terjadi di sana. Penyakit itu sendiri tidak berbahaya dan tidak ada risiko kematian. Namun, ada konsekuensi serius dari perkembangannya terkait dengan fungsi reproduksi. Dalam 20% kasus, pelanggaran spermogram diamati selama diagnosis, dan infertilitas diamati pada 30%.

Varikokel pada pria

Tingkat penyakit pada anak-anak

Tergantung pada usia, varikokel ditandai oleh tiga derajat penyakit:

• yang pertama. Pada anak, pembuluh yang melebar dirasakan hanya dalam posisi berdiri, ketika dia berbaring dan tidak mengganggu apa pun, dan mereka menghilang. Terwujud pada anak laki-laki berusia 10 tahun;
• yang kedua. Bocah itu mulai mengeluh sakit di skrotum, sensasi terbakar. Anda bisa melihat dengan mata telanjang vena yang telah turun di bawah testis, skrotum itu sendiri terlihat dalam bentuk asimetris. Jarang diamati pada usia 10 tahun, lebih sering pada periode 14 tahun;
• yang ketiga. Pembengkakan pembuluh darah dapat dilihat secara visual tanpa palpasi. Ada uterus yang terkulai dari vena di skrotum, bentuk testis kecil dan lunak, fungsi spermatogenesis terganggu dan atrofi dapat dimulai. Tahap ini muncul pada usia 14 tahun.

Tahapan varikokel dapat bermanifestasi pada anak-anak dalam periode yang berbeda, semuanya tergantung pada faktor hormon dan timbulnya masa pubertas. Pemeriksaan berlangsung pertama secara visual, tetapi jika vena tidak signifikan, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan.

Penyebab varikokel

Banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit testis pada pria dan remaja. Kami dapat mengidentifikasi penyebab utama penyakit ini:

• faktor keturunan (dinding pembuluh darah yang lemah);
• kelainan bawaan;
• kerusakan mekanis;
• tekanan tinggi di pembuluh darah testis, karena apa yang mereka regangkan;
• pelanggaran fungsi katup vena (sirkulasi darah terhambat);
• demam di testis, karena stagnasi darah;
• latihan berat;
• adanya tumor;
• pelanggaran saturasi oksigen;
• angkat berat;
• sembelit;
• kurangnya hubungan seksual pada remaja dengan gairah yang kuat;
• penyakit pernapasan yang sering, yang disertai dengan batuk yang kuat pada anak-anak.

Bukan hanya alasan di atas yang bisa memicu perkembangan penyakit, ada sejumlah faktor lain. Bagaimanapun, pada tanda pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Perluasan pembuluh darah di testis seorang remaja

Gejala

Tanda-tanda pertama penyakit diamati ketika perkembangannya dimulai. Tanda-tanda utama varikokel pada anak laki-laki berusia 10 dan 14 tahun meliputi:

• sensasi rasa sakit dari sifat menarik dan pegal di selangkangan dan skrotum (mereka dapat muncul dalam keadaan statis dan dengan sedikit tenaga fisik);
• varises;
• adanya ketidaknyamanan (gatal, terbakar);
• area skrotum yang membesar.

Selain varikokel pada anak-anak usia 10 tahun, perluasan pembuluh darah pembuluh darah lainnya (vena renalis, mesenterika) dapat memengaruhi manifestasi gejala-gejala ini. Seringkali penyakit ini asimptomatik, dan tanda-tanda pertama ditentukan oleh palpasi skrotum.

Varikokel - varises

Diagnostik

Varikokel pada anak laki-laki dan anak-anak paling sering didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan medis. Sampai saat ini, konfirmasikan diagnosis dua metode - tradisional dan instrumental.

Yang pertama adalah pemeriksaan oleh dokter, palpasi pembuluh darah melebar dan tes fungsional, dan yang kedua adalah USG, pemindaian Doppler, phlebography, analisis sperma. Metode instrumental diberikan ketika pemeriksaan konvensional tidak memungkinkan diagnosis yang akurat.

Pertama, pasien harus mengambil posisi vertikal, dan kemudian horisontal. Setelah ini, diagnosis dilakukan selama mengejan (manuver Valsava). Jika tidak mungkin untuk menentukan kapan berdiri dan menegangkan varikokel, ini adalah tahap awal. Untuk menentukan durasi pembentukan penyakit, pasien ditanya tentang kemungkinan keluhan tentang kondisi kesehatan ketika mereka mulai. Sebaiknya berikan perhatian khusus pada kemungkinan cedera di daerah lumbar. Dalam kebanyakan kasus, dokter menentukan dengan inspeksi visual dari node yang diperluas, dan palpasi pembuluh darah uviform. Bentuk testis di sisi lesi memperoleh penampilan yang lembek dan secara bertahap berkurang ukurannya. Setelah memastikan diagnosis, dokter meresepkan perawatan yang sesuai.

Ultrasonografi adalah salah satu metode untuk diagnosis varikokel

Metode Perawatan Varikokel

Metode pengobatan varikokel yang sangat efektif, yang direkomendasikan oleh para ahli, adalah operasi untuk mengangkat pembuluh darah. Namun, apakah perlu segera menerapkan operasi pada anak-anak hingga 10 tahun adalah masalah yang agak kontroversial saat ini. Beberapa dokter merekomendasikan untuk mengamati sebelum perubahan bentuk testis. Ada berbagai cara untuk mengobati varikokel testis:

• intervensi operasi;
• perawatan obat.

Perawatan obat penyakit

Dalam praktik medis modern, ada hingga 120 jenis berbagai operasi untuk perawatan varikokel, yang dapat dibagi menjadi dua kelompok:

• yang pertama. Operasi di mana komunikasi dengan arteri renal dipertahankan;
• yang kedua. Operasi yang melibatkan memutuskan koneksi dengan arteri renalis.

Semua intervensi dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Tujuan operasi - dimulainya kembali aliran darah normal. Sebelum melakukan prosedur bedah, perlu melewati serangkaian tes yang menunjukkan kondisi umum pasien dan kemungkinan operasi:

• hitung darah lengkap;
• penentuan faktor Rh;
• urinalisis;
• analisis biokimia;
• EKG;
• rontgen dada (diperlukan untuk menyingkirkan penyakit paru-paru).

Sebelum operasi, Anda harus melewati serangkaian tes.

Perawatan obat yang diresepkan setelah operasi untuk merangsang spermatogenesis. Paling sering, obat-obatan berikut ini diresepkan: vitamin kompleks, suplemen gizi; sangat jarang, jika benar-benar diperlukan, Anda dapat menggunakan obat hormonal, venoprotektor dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah;

Jenis operasi utama

Bentuk intervensi yang paling murah dan umum adalah operasi Ivanissevich. Itu diperbolehkan untuk diterapkan pada setiap tahap penyakit. Kurangnya operasi dalam tingkat cedera yang tinggi.

Metode Ivanisevich - pengobatan varikokel

Operasi Marmara. Ini memiliki indikator efisiensi tinggi. Selama operasi, tidak perlu membuat sayatan dan menembus rongga perut. Sayatan kecil dibuat di daerah selangkangan. Kapal yang terpengaruh dikeluarkan, data ditampilkan di layar, menggunakan mikroskop. Nilai tambah yang besar adalah bahwa setelah operasi praktis tidak ada komplikasi, dan periode rehabilitasi cepat dan tidak menyakitkan. Kerugiannya adalah biaya tinggi.

Pembedahan dengan endoskop. Tujuan operasi adalah sama dengan yang lain - eksisi vena yang terkena. Teknik: 3 tusukan dibuat dan tabung dimasukkan, melalui satu rongga perut diisi dengan gas, dan setelah 2 lainnya - pengawasan video dan alat-alat. Data ditampilkan di layar. Dokter melakukan operasi menggunakan instrumen bedah mikro. Metode yang sangat efektif yang melibatkan rehabilitasi cepat dan komplikasi minimal dengan jenis lainnya.

Operasi endoskopi

Komplikasi setelah operasi

Setelah operasi, beberapa pasien menghadapi komplikasi. Hydrocele (tetesy testis) dapat muncul ketika cairan berakumulasi secara bertahap di skrotum. Pelanggaran semacam itu dapat terjadi ketika pembuluh limfatik disentuh secara tidak sengaja selama ligasi vena. Komplikasi ini diobati dengan intervensi atau pemompaan getah bening.

Atrofi testis dapat berkembang. Komplikasi yang terkait dengan penurunan bentuk dan penurunan aktivitas jarang terjadi. Nyeri pada testis dapat diamati dalam beberapa kasus, sebagai akibat dari terkilirnya isi darah. Namun, bentuk komplikasi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• ketidaknyamanan di peritoneum;
• reaksi alergi terhadap obat-obatan;
• perforasi dinding pembuluh darah.

Dengan demikian, anak-anak laki-laki di bawah 10 tahun dan selama masa pubertas harus ditunjukkan kepada ahli andrologi.

Jika ada perubahan yang terdeteksi secara visual atau anak mengeluh sakit, sangat penting untuk segera menghubungi spesialis. Varikokel dapat menyebabkan infertilitas dan gangguan air mani, dan efektivitas pengobatan tergantung pada tingkat perkembangan penyakit.

Dan sedikit tentang rahasia.

Pernahkah Anda mencoba menghilangkan varises sendiri? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tahu apa itu:

• lagi dan lagi untuk mengamati bagian selanjutnya dari spider veins di kaki
• bangun di pagi hari dengan memikirkan apa yang harus dipakai untuk menutupi pembuluh darah yang membengkak
• menderita setiap malam karena berat, penjadwalan, pembengkakan, atau berdengung di kaki
• terus-menerus menggelegak koktail harapan untuk sukses, harapan cemas dan kekecewaan dari pengobatan baru yang gagal

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu cocok untuk Anda? Apakah mungkin untuk bertahan dengan ini? Dan berapa banyak uang yang sudah Anda “bocor” ke salep, pil, dan krim yang tidak efektif? Itu benar - saatnya untuk berhenti bersama mereka! Apakah kamu setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif dengan kepala Institute of Phlebology dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Viktor Mikhailovich Semenov, yang memberi tahu kami cara mengalahkan VARIKOZ dalam satu atau dua minggu dan menyelamatkan diri dari kanker dan bekuan darah di rumah. Baca terus.