Perkembangan varikokel pada remaja sering terjadi. Namun, dalam kebanyakan kasus, keadaan ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali dan sering terdeteksi untuk pertama kalinya hanya selama pemeriksaan medis terjadwal, misalnya, di papan konsep.
Dalam hal ini, mereka berbicara tentang bentuk remaja penyakit ini, berbeda dengan kelainan bawaan yang berkaitan dengan peningkatan tekanan pada vena ginjal kiri.
Varikokel remaja terbentuk selama masa pubertas, selama pertumbuhan yang cepat, yang hampir selalu ditandai dengan ketidakseimbangan dalam perkembangan struktur tubuh tertentu.
Dengan penyakit ini, perluasan vena testis terjadi. Vena-vena ini membentuk jaringan padat, yang disebut pleksus uterus, di mana pembuluh darah individu memiliki banyak pesan satu sama lain.
Ketika vena sangat melebar, mereka menjadi berbelit-belit dan membengkak, yang bisa dilihat dengan mata telanjang. Remaja itu sendiri dapat memperhatikan penampilan skrotum yang tidak biasa. Gejala yang terlihat diamati pada derajat ketiga penyakit.
Untungnya, dalam kebanyakan kasus, grade 1-2 didiagnosis, yang ditandai dengan gangguan aliran vena yang lemah dan sedang.
Gejala pada sebagian besar kasus tidak ada. Kadang-kadang, seorang anak mengeluh perasaan berat di skrotum dan bahkan rasa sakit. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dipicu oleh peningkatan aktivitas fisik.
Jika Anda mencurigai varikokel pada seorang remaja, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi atau ahli bedah anak yang akan menentukan sejauh mana penyakit dan taktik pengobatannya. Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan manual, dan USG testis juga diresepkan. Tes laboratorium tidak bersifat indikatif.
Pemeriksaan dilakukan pertama-tama dalam posisi berdiri, dan kemudian berbaring di sofa. Dokter meraba skrotum, testis, dan tali sperma dengan lembut. Dia menilai penampilan skrotum, konsistensi, kondisi pembuluh darah, membandingkan ukuran testis kanan dan kiri.
Kemudian remaja diminta untuk melakukan tes Valsavy: tahan napas dan regangkan otot perut Anda. Selama tes, palpasi diulang. Dengan ketegangan di perut, vena testis menjadi lebih terlihat.
Informasi yang lebih akurat tentang ukuran testis dan kondisi vena diperoleh dengan USG. Hasilnya dibandingkan dengan norma usia: sejak saat pubertas dimulai dan hingga usia 16-18, testis meningkat dari rata-rata 5 hingga 20-35 cm3. Biasanya, kanan dan kiri hampir sama, perbedaan volume yang diijinkan tidak lebih dari 3 cm3.
Ketika varikokel pada anak-anak dan remaja membedakan 1 (ringan), 2 (sedang) dan 3 (diucapkan) derajat. Secara terpisah, derajat nol (subklinis) diisolasi ketika perubahan kecil pada vena hanya terlihat pada USG. Tingkat ringan ditandai dengan penonjolan pembuluh darah hanya pada saat mengejan, kemungkinan penebalan tali sperma.
Dengan derajat sedang, perubahan pada vena ditemukan dengan palpasi biasa. Pada akhirnya, perubahan patologis derajat ketiga sudah terlihat saat pemeriksaan.
Seringkali di masa kanak-kanak sindrom Takayasu berkembang: apa gejalanya dan seberapa berbahayanya penyakit ini? Cari tahu di sini.
Baca tentang gejala dan pengobatan vaskulitis lain yang umum pada anak-anak - periarteritis nodosa - dalam bahan berikut.
Tidak ada konsensus tentang alasannya. Di antara prasyarat untuk varises disebut tekanan tinggi dalam vena, ketidakcukupan peralatan katup.
Perkembangan patologi di sebelah kiri berkontribusi pada lokasi anatomi vena renalis kiri antara aorta dan arteri mesenterika superior, karena itu vena renal dikompresi, dan aliran keluar vena dari skrotum semakin memburuk.
Varises yang parah menyebabkan gangguan sirkulasi darah di testis, mengakibatkan nutrisi jaringan yang buruk dan pasokan oksigen. Menurut sejumlah penelitian, seiring waktu, perubahan jaringan terjadi pada tingkat sel. Karena perubahan struktur, produksi hormon seks dapat terganggu.
Bahaya utama dianggap pelanggaran produksi sperma, yang di masa depan dapat menyebabkan infertilitas pria (sekitar sepertiga pria dewasa yang menderita infertilitas memiliki varikokel).
Namun, studi skala besar kualitas sperma pada remaja dengan varikokel tidak dilakukan. Hal ini disebabkan sulitnya memperoleh sperma pada anak-anak, dan kurangnya kriteria evaluasi yang jelas, karena pada masa remaja indikator fisiologis sangat bervariasi. Koneksi langsung dengan infertilitas tidak terbukti.
Ada asumsi bahwa peningkatan pengisian darah pada testis menyebabkan peningkatan suhu lokal yang tidak diinginkan - alasan yang diketahui untuk penurunan kualitas sperma.
Cari tahu bagaimana hipoplasia arteri vertebralis kiri dan kanan berbeda, bagaimana memperhatikan penyakit ini tepat waktu dan mencegah komplikasi serius.
Tentang penyebab dan manifestasi stenosis aorta - penyakit berbahaya yang mengancam sulit untuk diperbaiki, baca di sini.
Dalam kasus-kasus ringan, perawatan tidak diperlukan. Gangguan yang diucapkan secara efektif hanya dirawat dengan operasi. Ligasi atau sklerosis vena yang berubah secara patologis dilakukan, setelah itu aliran darah didistribusikan ke pembuluh lain.
Setelah operasi, remaja itu berada di rumah sakit selama 3-4 hari, dan setelah seminggu dia bisa bersekolah. Komplikasi yang paling sering terjadi setelah operasi adalah tetesan testis, yang terjadi ketika pembuluh limfatik rusak, dan penyakitnya kambuh.
Keputusan tentang operasi diambil setelah penimbangan dan diskusi dengan remaja dan orang tuanya semua pro dan kontra. Tidak ada kriteria yang jelas untuk kebutuhan operasi hari ini. Pertanyaan operasi muncul:
Varikokel pada remaja, seperti pada orang dewasa, terjadi di testis kiri pada 90% kasus. Ini karena fitur anatomi: vena testis kiri biasanya lebih panjang dari kanan, dan tekanan di dalamnya lebih besar. Jika testis yang tepat terpengaruh, diperlukan pemeriksaan menyeluruh.
Penjelasan paling sederhana adalah transposisi (susunan cermin) organ internal, yang terjadi pada 1 orang dari 10.000. Dalam susunan organ normal, patologi yang lebih serius dikeluarkan.
Varikokel sisi kanan dapat berkembang karena proses tumor di peritoneum, akibatnya terjadi kompresi vena spermatika internal yang tepat.
Penyebab lain yang mungkin adalah gangguan aliran darah di vena cava inferior, misalnya, karena bekuan darah. Untuk mengecualikan kondisi berbahaya ini, dokter meresepkan pemindaian ultrasound, CT scan atau X-ray.
Kiat penting untuk orang tua dari Persatuan Dokter Spesialis Anak Rusia:
Meskipun minat besar dalam masalah ini, penyebab penyakit pada remaja tidak diketahui. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan belum dikembangkan. Pertanyaan tentang taktik perawatan tetap terbuka. Kebanyakan dokter setuju bahwa dengan derajat ringan, intervensi tidak diperlukan, tetapi ketika datang ke perubahan yang diucapkan, pendapat berbeda.
Apakah pembedahan untuk varikokel pada remaja diperlukan atau dapatkah ditunda, meninggalkan pasien dalam pengamatan? Jika hubungan antara infertilitas dan varises dalam testis dikonfirmasi, ini akan menjadi argumen penting yang mendukung perawatan bedah.
Varikokel adalah penyakit yang berhubungan dengan peningkatan tekanan di arteri renalis, yang mengarah ke perluasan pembuluh darah di tali sperma.
Penyakit ini didiagnosis pada pria dewasa dan remaja, tetapi banyak kasus diketahui ketika memanifestasikan dirinya pada usia lebih dini.
Karena struktur tubuh, varises biasanya diamati di sisi kiri skrotum. Lebih jarang, varikokel muncul di pembuluh darah kedua testis.
Jika pelebaran vena muncul di sebelah kanan, pemeriksaan medis tambahan pada remaja diperlukan, karena mungkin disebabkan oleh penyakit lain, termasuk tumor peritoneum.
Hari ini kita akan berbicara tentang varikokel remaja: apa, penyebab dan gejalanya.
Pada tahap nol varikokel pada anak-anak dan remaja secara lahiriah tidak terwujud. Perluasan vena tidak terlihat selama pemeriksaan, tetapi dapat dideteksi selama USG atau phlebography.
Jika bocah itu tidak lulus ujian semacam itu karena alasan lain, maka varikokel awal tidak akan terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Nyeri pada daerah selangkangan, sebagai suatu peraturan, tidak ada.
Ketika varikokel 1 derajat pada remaja pembengkakan vena skrotum diamati hanya dengan peningkatan tekanan intraabdomen. Remaja mungkin mengeluh sakit di daerah selangkangan dan jaringan di sekitarnya.
Rasa sakit terjadi setelah mandi air panas atau mandi, setelah mengangkat beban, dengan ketegangan otot perut, setelah hubungan intim. Terkadang rasa sakit muncul saat berlari dan berjalan cepat. Ini adalah rasa sakit yang tidak menyenangkan, mengomel yang menghilang saat istirahat dan dalam posisi terlentang.
Untuk mendiagnosis penyakitnya, seorang ahli urologi dapat menguji Valsalva. Jika pasien tegang, tegang dan menahan napas, dan nadinya membengkak di skrotum, maka, kemungkinan besar, ia memiliki varikokel stadium 1.
Jika penyakit telah mencapai tahap kedua, hal itu mudah ditentukan dengan pemeriksaan seorang remaja dalam posisi tegak. Dokter menemukan peningkatan pembuluh darah di skrotum selama palpasi. Pada tahap 2 varikokel dapat muncul rasa sakit yang cukup parah, potensi gangguan, peningkatan keringat, sensasi terbakar di daerah selangkangan.
Nyeri dapat memiliki karakter menarik yang tidak menyenangkan. Pada palpasi, dokter dapat mendeteksi penurunan elastisitas salah satu testis dan penurunan ukurannya. Testis yang terletak di sisi yang terkena skrotum mulai bergerak ke bawah. Bagian dari skrotum mungkin memiliki warna kebiruan.
Pada tahap ketiga perkembangan varikokel, penampilan skrotum berubah, dan selama pemeriksaan rutin di sekolah, dokter dapat mendeteksi vena yang bengkak. Pembuluh darah terlihat melalui kulit skrotum. Kulit di sisi yang terkena sering menjadi kebiru-biruan, testis jauh lebih rendah daripada di sisi yang sehat. Penyakit ini disertai rasa sakit yang mengganggu, sensasi terbakar, penurunan potensi.
Ketika melakukan studi yang lebih mendalam pada tahap kedua dan ketiga penyakit, perubahan atrofi pada pembuluh di dalam testis dan perubahan epitel germinal dapat dideteksi. Ketika memeriksa remaja, sebagai aturan, jangan membuat semen, metode diagnostik ini cocok untuk pria yang lebih tua.
Rasa sakit yang terus-menerus mencegah seorang pria muda dari bermain olahraga, melakukan pekerjaan fisik, mereka dapat menyebabkan penurunan potensi. Selain itu, seorang pemuda 14-16 tahun mungkin merasa rendah diri karena fakta bahwa alat kelaminnya cacat.
Penyakit ini tidak mengancam jiwa, tetapi dapat sangat menurunkan kualitasnya, karena pada akhirnya menyebabkan infertilitas pria. Menurut statistik, dalam 20-30% kasus dalam keluarga tanpa anak, seorang pria “bersalah”.
Suatu penyakit yang memanifestasikan dirinya pada usia 14-16 dapat berkembang dan menyebabkan pembatasan kebugaran untuk dinas militer. Selama pemeriksaan pertama oleh dokter dari draft board (pada usia 16), seorang remaja dengan varikokel pada tahap kedua dan ketiga diberikan rujukan untuk pemeriksaan dan pembedahan.
Jika ia menolak operasi secara tertulis, ia diakui tidak layak untuk sementara waktu untuk layanan. Jika dokter dari kantor pendaftaran militer menemukan varikokel pada tahap pertama, dan penyakit itu tidak memanifestasikan dirinya sebagai sensasi menyakitkan (tidak ada beberapa permohonan ke ahli urologi selama setahun), maka pemuda itu akan dianggap layak untuk layanan.
Bagi pria muda yang ingin mendaftar di sekolah militer, untuk menjalani dinas militer, sangat penting untuk menyembuhkan penyakit ini sebelum usia 18 tahun.
Salah satu penyebab varikokel pada remaja adalah kecenderungan bawaan tubuh terhadap penyakit ini. Lokasi pembuluh darah dan strukturnya murni individual. Kelemahan dinding pembuluh darah dan perluasan lumen vena mengarah pada fakta bahwa darah dalam pembuluh yang beredar bersirkulasi dengan buruk, mandek, sehingga urat-urat darah secara bertahap mengembang.
Penyebab lain juga dapat menyebabkan varikokel. Ketegangan berlebihan pada otot perut selama latihan angkat berat, binaraga, dan melakukan pekerjaan fisik yang berat berkontribusi pada fakta bahwa organ-organ internal dan pembuluh darah bergerak ke bawah.
Pembuluh yang mengarah ke testis dijepit, yang mencegah sirkulasi darah, dan diameter pembuluh darah meningkat. Ini juga dapat terjadi dengan konstipasi, batuk parah, dan peningkatan adenoma prostat.
Untuk mencegah varikokel, orang tua harus memantau kesehatan remaja. Olahraga pada usia ini harus bervariasi dan sedang. Anda tidak dapat menarik minat anak laki-laki dan remaja di bawah 18 tahun untuk bekerja terkait dengan mengangkat dan memindahkan beban.
Kontak terus-menerus antara dokter dengan orang tua dari seorang remaja akan membantu mengatasi penyakit tersebut. Dalam pengobatan varikokel, pemuda itu harus diamati oleh seorang ahli urologi dan datang untuk pemeriksaan rutin. Dokter dapat meresepkan obat, terapi fisik, atau merekomendasikan operasi.
Jika varikokel terdeteksi pada tahap nol atau pertama, ahli urologi akan mendaftarkan remaja dan merekomendasikan agar ia muncul untuk pemeriksaan terjadwal setelah periode waktu tertentu (biasanya setiap enam bulan). Jika tidak ada rasa sakit, maka pengobatan tidak ditentukan. Dokter harus mengamati pasien agar tidak ketinggalan waktu untuk memulai perawatan.
Dokter mungkin meresepkan pijatan ringan pada testis dan latihan khusus untuk kaki dan tubuh bagian bawah. Latihan dan pijatan akan memastikan sirkulasi darah yang merata di perut dan panggul. Di kelas-kelas pendidikan jasmani di sekolah dan di bagian-bagian olahraga, seorang pria muda tidak boleh dikenai beban ekstrem dan sangat membebani perut.
Orang tua dari remaja takut operasi yang akan datang, sehingga mereka sering beralih ke ahli urologi dengan permintaan untuk meresepkan obat untuk pemberian oral. Banyak ahli urologi menganggap pengobatan varikokel pada remaja tanpa operasi tidak efektif, oleh karena itu, mereka menerapkannya hanya pada tahap yang sangat awal.
Pasien diresepkan antioksidan dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh darah. Obat-obatan mengambil kursus, setiap beberapa bulan. Jika penyakit tidak berkembang, maka pertanyaan tentang operasi tidak diangkat.
Operasi ini diresepkan jika testis mulai berkurang volumenya atau berhenti tumbuh, dengan nyeri konstan di skrotum, serta dengan bentuk bilateral penyakit (stadium 2 dan 3). Operasi diindikasikan jika ada perbedaan nyata dalam konsistensi testis (testis pada sisi yang terkena menjadi lebih lunak).
Keputusan operasi dibuat secara terpisah untuk setiap kasus, dengan mempertimbangkan pandangan orang tua dari seorang remaja. Jika karena alasan apa pun diputuskan untuk menunda operasi, maka remaja harus diperiksa ulang di urologi setelah enam bulan.
Selama operasi, penyempitan vena spermatika dilakukan, setelah itu darah disuplai ke testis melalui pembuluh lain. Ligasi satu arteri tidak menyebabkan atrofi testis. Ada tiga cara untuk mengakses pembuluh darah - retroperitoneal, sub-inguinal dan inguinal.
Operasi dapat dilakukan dalam rongga terbuka, dibuat melalui sayatan kecil (dari akses mini), saat ini remaja semakin banyak melakukan operasi endoskopi. Yang kurang umum adalah operasi sclerotia dari tali sperma. Revaskularisasi mikrosurgis dari testis juga dilakukan untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal.
Sebagai aturan, pasien dikeluarkan dari rumah sakit pada hari ketiga - keempat, setelah seminggu dia bisa bersekolah. Dokter meresepkan waktu resepsi dijadwalkan untuk menghapus jahitan dan memantau kondisi pemuda itu.
Selama beberapa bulan, ahli urologi memantau kondisi remaja untuk mengambil tindakan tepat waktu jika terjadi komplikasi. Setelah pemulihan, pasien harus terus-menerus mengunjungi dokter dan secara mandiri memantau perubahannya.
Varikokel yang terungkap tepat waktu akan membantu seorang remaja untuk menghindari banyak momen tidak menyenangkan di masa depan, perawatan tepat waktu akan menghilangkan perasaan tidak menyenangkan dan membantu Anda mengalami kebahagiaan menjadi ayah di masa depan.
Varikokel pada remaja adalah kondisi patologis yang umum, disertai oleh varises di testis dan tali sperma. Gejala pertama dari gangguan ini diamati pada usia 14-15, tetapi kadang-kadang muncul kemudian. Seringkali, varikokel didiagnosis pada remaja selama pemeriksaan fisik rutin, yang dilakukan untuk menilai keadaan umum kesehatan dan kebugaran untuk layanan militer.
Varikokel pada remaja adalah kondisi patologis yang umum, disertai oleh varises di testis dan tali sperma.
Pada anak laki-laki berusia 13-14, pematangan dan pembentukan akhir organ genital dimulai. Selama periode ini, terjadi peningkatan kadar hormon dan perubahan pengisian pembuluh darah yang memberi makan tali sperma dan testis. Varikokel pada masa remaja berkembang ketika fungsi katup terganggu, yang mencegah kembalinya aliran keluar vena. Tekanan dalam pembuluh meningkat dan dinding mengembang. Pada usia 12 hingga 17 tahun, pertumbuhan aktif anak diamati, oleh karena itu perubahan patologis dapat tumbuh dengan cepat.
Pada sekitar 60% kasus, varikokel testis kiri didiagnosis. Opsi bilateral ditemukan 2 kali lebih sedikit. Varikokel sisi kanan diamati pada 10% kasus. Ini karena struktur pembuluh darah yang memberi makan organ seksual.
Vena dari testis kiri melewati celah besar sebelum menyatu dengan pembuluh yang lebih besar. Ini merupakan kecenderungan stagnasi dan peningkatan tekanan pada dinding. Karena itu, varikokel kiri memanifestasikan dirinya lebih aktif.
Patologi dalam proses pengembangan adalah 3 derajat. Masing-masing memiliki fitur.
Lihat juga: Gejala dan pengobatan varikokel pada anak-anak.
Selama periode ini, ekspansi vena testis dan korda spermatika hampir tidak terlihat. Mengamati 1 derajat proses patologis pada anak laki-laki berusia 10 tahun. Pembuluh melebar hanya dalam posisi berdiri, tetapi ketika remaja itu berbaring, tidak ada manifestasi. Tidak ada keluhan khusus selama periode ini.
Varikokel berkembang pesat, sehingga pada remaja sedini 14-16 tahun, tingkat kerusakan pembuluh darah dapat diamati. Muncul ketidaknyamanan yang khas. Vena yang memiliki diameter lebih besar sudah terlihat jelas di bawah kulit. Skrotum menjadi asimetris.
Varikokel grade 3 didiagnosis pada remaja berusia 15-17 tahun. Simpul varises yang membengkak terlihat tanpa probing. Ada uterus yang terkulai dari vena di skrotum. Testis kecil dan memiliki tekstur lunak. Pada tahap perkembangan proses patologis ini, ada pelanggaran spermatogenesis. Mungkin ada tanda-tanda atrofi testis.
Varikokel pada masa remaja berkembang ketika fungsi katup terganggu, yang mencegah kembalinya aliran keluar vena.
Perkembangan varises pada remaja dipengaruhi oleh banyak faktor. Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan turun-temurun. Seringkali, dalam hal ini, keberadaan dinding pembuluh yang lemah dapat ditelusuri sepanjang garis pria, yang berkontribusi pada perkembangan varikokel. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya kondisi patologis ini meliputi:
Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan turun-temurun.
Varikokel lebih sering diamati pada remaja yang menderita patologi pernapasan disertai dengan batuk parah. Tingkatkan risiko pengembangan penyakit olahraga ketika anak angkat dan mengalami peningkatan stres. Dalam kasus yang jarang terjadi, penampilan varises spermatika dapat terjadi sebagai akibat dari pembentukan tumor.
Varises skrotum pada remaja untuk waktu yang lama mungkin tidak bermanifestasi.
Jika tanda-tanda varikokel muncul, diperlukan pemeriksaan oleh ahli urologi. Pertama, dokter melakukan palpasi skrotum untuk mendeteksi varises. Palpasi dilakukan sambil berdiri dan berbaring, dokter mungkin meminta pasien untuk menarik keluar. Tes fungsional dapat dilakukan. Untuk mengklarifikasi sifat masalah sejumlah studi instrumental ditugaskan. Ultrasonografi sering digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan keberadaan formasi volumetrik.
Pemindaian phlebography dan Doppler sering ditentukan. Studi-studi ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi tingkat pengisian darah pembuluh darah di skrotum dan patennya. Melakukan tes darah umum dan biokimia. Tingkat pembekuan darah diklarifikasi. MRI dan CT sering dibutuhkan. Studi-studi ini membantu menentukan keberadaan gumpalan darah dan patologi yang dapat memicu munculnya varikokel sekunder.
Melakukan tes darah umum dan biokimia. Tingkat pembekuan darah diklarifikasi.
Dengan 1 dan 2 derajat penyakit, terapi dapat dilakukan tanpa operasi. Dalam hal ini, perawatan konservatif diperlukan, yang harus ditujukan untuk menghilangkan proses kongestif pada organ panggul. Dalam kebanyakan kasus, dokter mencoba menunda operasi sampai usia pasien bertambah.
Pembedahan menggunakan setidaknya 120 jenis prosedur dalam pengobatan varikokel. Dalam beberapa kasus, intervensi dilakukan di mana komunikasi dengan arteri renal dipertahankan. Di tempat lain, operasi dilakukan dengan memotong pembuluh darah di daerah korda spermatika dari pembuluh darah tekanan tinggi.
Tergantung pada jenis dan luasnya pembedahan, prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan umum.
Seringkali dilakukan operasi invasif minimal, yang meliputi varikokelomi. Intervensi semacam itu kurang traumatis, dan pemulihan setelahnya cepat.
Perawatan bedah adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya memulihkan aliran darah yang terganggu. Dengan perawatan konservatif ada risiko kekambuhan yang tinggi, oleh karena itu banyak dokter merekomendasikan metode bedah. Penggunaan intervensi bedah ditunjukkan dalam semua tingkat perkembangan proses patologis. Indikasi untuk operasi pada remaja adalah varikokel progresif cepat, nyeri parah, cacat kosmetik, dan perkembangan testis yang lebih lambat dari sisi yang terkena.
Penggunaan intervensi bedah ditunjukkan dalam semua tingkat perkembangan proses patologis.
Sebelum operasi, pasien dilatih, termasuk tes darah, EKG dan sinar-X. Tahapan operasi tergantung pada jenisnya. Saat melakukan bedah varikokelomi mikro, diperlukan anestesi lokal atau spinal. Dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi umum dilakukan.
Sayatan 2 cm dibuat di daerah selangkangan. Melalui itu tali sperma dibawa keluar. Setelah itu, cangkang dibedah dan diperiksa dengan mikroskop. Vena yang terkena dieksisi, dan aliran darah diarahkan melalui pembuluh yang sehat. Setelah prosedur selesai, sayatan selubung korda spermatika dijahit, dan korda itu sendiri ditempatkan di lokasi anatomisnya. Sayatan di pangkal paha dijahit. Durasi operasi tidak melebihi 30-40 menit. Jika anestesi lokal digunakan, pasien diizinkan meninggalkan klinik setelah 8 jam.
Terapi konservatif tidak seefektif bedah, oleh karena itu digunakan pada remaja untuk memperlambat proses patologis dan menunda operasi. Pengobatan varikokel tanpa intervensi bedah melibatkan penghapusan masalah dengan tinja untuk mengurangi tekanan di rongga perut dan membatasi aktivitas fisik. Dapat ditunjukkan dan pelaksanaan latihan fisik khusus untuk menormalkan sirkulasi darah.
Dengan penolakan operasi, obat dipilih untuk menghilangkan proses stagnan.
Sebagai tambahan untuk terapi konservatif, berbagai persiapan herbal digunakan. Obat tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Efek positif dicapai ketika mengambil infus komponen berikut:
Varikokel adalah penyakit di mana vena testis dan korda spermatika melebar. Varikokel pada remaja sering terjadi. Itu terjadi setelah usia 9 tahun, dengan permulaan pubertas. Tanpa ancaman terhadap kesehatan, selama beberapa tahun, asimptomatik, dan terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan yang dijadwalkan. Kadang-kadang penyakit ini pertama kali didiagnosis ketika seorang pria mengunjungi dokter untuk infertilitas.
Persentase perkembangan penyakit meningkat dengan bertambahnya usia. Pada anak usia 11 tahun, itu adalah 5-7%, pada usia 11-13 tahun - sudah 10%. Pada pria muda, penyakit ini didiagnosis pada 20% kasus. Pria lebih jarang sakit.
Vena testis yang disebut, yang saling terkait satu sama lain, membentuk pleksus uviform, terjadi aliran darah dari testis. Stagnasi di pembuluh darah adalah penyebab utama penyakit ini.
Faktor-faktor berikut berkontribusi pada ini:
Lebih sering, varikokel pada remaja adalah sisi kiri. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi. Di sebelah kanan, varises terjadi pada 3-5% dari semua kasus dan lebih mungkin terjadi karena patologi perut. Terkadang penyakitnya bilateral. Ini jauh lebih buruk karena pria terancam infertilitas dengan probabilitas tinggi.
Penyakit ini memiliki tingkat keparahan 3:
Sayangnya, tahap II dan tahap III telah ditemukan pada anak laki-laki semuda 14 tahun. Kadang-kadang 4 tahap diklasifikasikan: pada tahap pertama, atau nol (subklinis), varises hanya ditemukan sebagai hasil dari USG.
Pada berbagai tahap varikokel, gejala berikut terjadi:
Mendeteksi penyakit secara independen hanya bisa pada tahap terakhir, sehingga penting bagi anak laki-laki untuk diperiksa secara teratur oleh ahli bedah atau ahli urologi. Sulit bagi dokter untuk tidak melihat varikokel, kecuali hanya tidak tepat untuk melakukan pemeriksaan.
Kesulitan pendeteksian penyakit secara tepat waktu terletak pada fakta bahwa ia tidak memiliki gejala yang khas. Metode berikut digunakan untuk diagnostik:
Pria muda juga ditugaskan untuk menentukan kualitas sperma. Pada remaja, kadar progesteron ditentukan dan ejakulasi dianalisis.
Para ilmuwan dan praktisi telah lama mempelajari varikokel pada anak-anak, tetapi banyak pertanyaan belum dijawab. Tidak dikembangkan metode pencegahan dan pengobatan yang efektif. Satu-satunya pengobatan yang efektif adalah pembedahan, meskipun setelah itu kambuh dan komplikasi mungkin terjadi. Tetapi di antara dokter tidak ada konsensus tentang kelayakannya. Biasanya pengobatan radikal dilakukan dalam kasus-kasus seperti:
Tetapi jika operasi ini diperlihatkan kepada seorang remaja, maka lebih baik itu dilakukan sebelum akhir masa pubertas.
Jika penyakit terdeteksi pada waktunya, maka perawatan medis dimungkinkan pada tahap I dan II. Ini tahan lama dan tidak memberikan hasil positif 100%, tetapi sehubungan dengan remaja lebih efektif daripada untuk orang dewasa.
Terapi obat dilakukan kursus selama beberapa minggu. Kelompok obat berikut ini diresepkan:
Untuk menghilangkan rasa sakit, gunakan obat pilek dan vasokonstriktor.
Perawatan konservatif perlu digunakan pada periode pasca operasi untuk merangsang spermatogenesis. Seorang anak dengan riwayat patologi vena testis harus diamati setiap tahun oleh ahli urologi sampai setidaknya akhir masa pubertas.
Sejalan dengan terapi obat untuk varises, metode pengobatan berikut digunakan:
Tempat penting dalam perawatan membutuhkan nutrisi yang tepat. Ini memperkuat pembuluh darah dan pembuluh darah, meningkatkan sistem peredaran darah. Makanan harus meliputi:
Sulit untuk berbicara tentang pencegahan varikokel pada anak-anak, karena lebih besar kejadiannya tergantung pada fitur anatomi bawaan dari pembuluh darah panggul kecil.
Karena itu, mencegah perkembangan penyakit adalah hal yang mustahil. Jika telah muncul, itu semua tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Dengan timbulnya perkembangan seksual, orang tua harus, tanpa rasa malu yang salah, membawa putra-putranya ke ahli urologi (ahli andrologi) untuk diperiksa. Dan hanya pada akhir masa pubertas, jika peningkatan lumen vena tidak dicatat, tidak perlu khawatir.
Jika patologi pembuluh darah ditemukan, anak tidak bisa naik sepeda atau sepeda motor, berdiri untuk waktu yang lama, mengangkat beban atau menegangkan perut dengan cara lain. Perlu untuk menghindari masuk angin, sembelit. Makanan harus lengkap, mengandung vitamin dan mineral (seng, selenium). Berolahraga moderat yang bermanfaat, joging pagi hari, berenang, olahraga bukanlah olahraga yang kuat. Pakaian dalam tidak harus ketat. Bath dan sauna digantikan oleh shower atau hot tub.
Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi memiliki sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan. Ini mungkin sebagai berikut:
Kunjungan rutin ke dokter, pelaksanaan rekomendasinya dapat menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut sampai penyembuhannya.
Varikokel pada remaja adalah patologi yang terkait dengan ekspansi vena testis dan perkembangan proses kongestif di dalamnya. Ini memanifestasikan dirinya pada periode pra-pubertas (hingga 14 tahun), serta pada remaja (14-16). Pada dirinya sendiri, penyakit ini tidak mewakili bahaya serius bagi kehidupan, tetapi tanpa perawatan tepat waktu yang tepat menyebabkan infertilitas. Orang tua dari remaja laki-laki harus memonitor kesehatan mereka. Penting untuk secara akurat mengetahui gejala varikokel pada anak-anak, untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Yang sangat penting bagi orang tua adalah pertanyaan apakah pembedahan diperlukan untuk varikokel pada remaja.
Varikokel pada remaja terbentuk pada tahap pubertas. Selama periode ini, pertumbuhan aktif diamati, yang sering ditandai dengan ketidakseimbangan dalam pengembangan berbagai struktur tubuh. Dalam kasus yang jarang terjadi, varikokel terjadi pada anak di bawah usia 9 tahun. Pada anak laki-laki dari 10-14 hingga 19 tahun, penyakit ini didiagnosis pada hampir 15%. Statistik menunjukkan bahwa pada 40% kasus, varises pada testis pada remaja menyebabkan infertilitas.
Penting untuk membawa anak Anda untuk pemeriksaan urologis sejak usia dini untuk mengidentifikasi setiap kelainan pada waktu yang tepat.
Banyak orang bertanya: varikokel remaja - apa itu? Sebagian besar anak laki-laki belajar tentang perkembangan penyakit setelah pemeriksaan oleh ahli urologi atau ahli bedah. Seringkali, penyakit testis pada remaja terdeteksi pada pemeriksaan yang dijadwalkan, yang dilakukan di sekolah atau di bagian olahraga. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap awal tidak ada ketidaknyamanan. Anda hanya dapat melihat perubahan eksternal kecil dari sistem genitourinari. Jika anak laki-laki memperhatikan tubuhnya sendiri, ia dapat melihat sinyal pertama yang menunjukkan penyakit. Gejala utama testis varikokel pada remaja meliputi:
Jika benjolan dapat dirasakan di pembuluh darah yang membesar, maka anak mengalami varikokel dalam 2 atau 3 tahap. Manifestasi patologi lainnya adalah adanya sensasi tidak nyaman: gatal, nyeri, terbakar.
Dalam kebanyakan kasus, dokter berhasil mendiagnosis varises pada remaja pada 1 atau 2 tahap, di mana gangguan aliran darah sedang diamati. Gejala penyakit mungkin tidak nyata. Terkadang seorang anak mengeluh sakit dan perasaan berat di skrotum. Aktivitas fisik yang tinggi sering menyebabkan ketidaknyamanan di daerah selangkangan.
Apa varikokel pada anak laki-laki? Sebagai aturan, varises pada anak laki-laki pada testis ditentukan oleh dokter tanpa kesulitan khusus. Awalnya, seorang spesialis akan mengadakan pembicaraan dengan anak yang sakit dan orang tuanya. Dokter mengatakan secara rinci tentang semua fitur penyakit, mencari tahu kapan tanda-tanda negatif pertama kali muncul. Penting untuk menentukan apakah anak mengalami kerusakan mekanis pada daerah lumbar.
Untuk diagnosis varikokel yang akurat pada anak laki-laki, metode berikut digunakan:
Metode survei yang tercantum memberikan informasi lengkap tentang karakteristik varikokel pada remaja. Tingkat perluasan pembuluh darah, fitur fungsi reproduksi dan struktur morfologis alat kelamin dievaluasi.
Penyebab varikokel pada remaja dapat bersifat bawaan atau didapat. Yang pertama adalah:
Di antara dokter yang diperoleh membedakan penyebab berikut varikokel pada remaja:
Varikokel pada remaja berusia 14 tahun biasanya berkembang tanpa gejala. Kelompok risiko termasuk anak laki-laki, yang ditandai dengan fitur berikut:
Peningkatan tekanan dalam vena yang terletak di testis kiri diamati pada sebagian besar pasien. Itu jatuh ke vena ginjal di sudut kanan, dan karena itu darah dilemparkan. Katup vena seminalis tidak dapat mengatasi beban, yang memicu perkembangan proses stagnan. Karena alasan inilah varikokel kiri remaja terjadi pada hampir 80% kasus. Beberapa anak laki-laki memiliki patologi bilateral. Ini lebih sering terjadi karena alasan bawaan.
Varikokel 1 derajat pada remaja dapat dilihat pada foto. Jika penyakit ini tidak diobati, stasis darah akan menyebabkan peningkatan suhu di testis, dan kemudian hilangnya viabilitas dan hilangnya fungsi subur.
Varikokel pada anak laki-laki berusia 14-16 tahun terjadi karena proses pubertas yang cepat. Beberapa anak mengalami pubertas lebih awal. Ada tanda-tanda varikokel pada anak berusia 12 tahun. Gejalanya tergantung pada derajat dilatasi testis dan adanya proses atrofi. Secara total ada 3 derajat varikokel pada anak-anak dan remaja.
Varikokel 1 derajat pada remaja sering berkembang tanpa gejala, sehingga perubahan negatif diabaikan oleh bocah itu sendiri dan kerabatnya. Pada tahap pertama, ada sedikit ekspansi vena yang terletak di testis. Tidak ada stasis darah yang diucapkan, sehingga praktis tidak ada tanda-tanda khas:
Pembesaran vena terlihat hanya jika ada gairah seksual yang kuat, atau penyakitnya ditentukan oleh spesialis dalam pemeriksaan medis. Jika tidak, tahap pertama berlalu dengan sedikit atau tanpa gejala, sehingga penyakit sering berkembang tanpa terasa bagi pasien.
Varicotsele grade 2 di sebelah kiri seorang remaja ditandai dengan gejala yang lebih jelas, karena stagnasi darah di pembuluh darah meningkat. Fitur utama meliputi:
Seringkali, dengan varikokel grade 2 pada seorang remaja, operasi diresepkan. Jika Anda menemukan pembesaran pembuluh darah, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis.
Tingkat varikokel ketiga pada anak laki-laki berusia 14 tahun disertai dengan berbagai gejala. Mereka dirasakan oleh anak yang sakit, dan juga dengan mudah oleh dokter ketika menggunakan berbagai metode penelitian. Penyakit ini dimanifestasikan oleh perubahan berikut:
Testis dengan pembesaran vena dilarang dipijat atau diremas. Jika Anda menemukan tanda-tanda ini, Anda harus segera menghubungi spesialis.
Apa yang harus dilakukan jika varikokel pada anak berusia 11 tahun masuk ke tahap 2 atau 3? Penyakitnya serius, sehingga pembedahan diperlukan untuk memulihkan kesehatan.
Ramalan dokter mengecewakan. Varikokel pada anak laki-laki 10 tahun, tentu saja, tidak akan menyebabkan hasil yang fatal, namun, tahap yang diabaikan akan memiliki efek merugikan pada tubuh pria:
Untuk mencegah konsekuensi negatif ini, penting untuk memantau kesehatan anak dan secara teratur membawanya untuk diperiksa ke ahli urologi.
Banyak orang tua khawatir tentang kekhasan perjalanan varikokel pada remaja. Perawatan tanpa operasi melibatkan minum obat yang diresepkan oleh dokter dan melakukan terapi khusus untuk memulihkan kesehatan. Jika varikokel didiagnosis pada remaja 14 tahun, apakah perlu pembedahan? Perawatan obat hanya mungkin pada tahap pertama penyakit.
Para ahli meresepkan obat untuk pasien dengan efek vasokonstriktor. Sebagai terapi tambahan digunakan:
Pengobatan varikokel pada remaja, yaitu pengobatan tanpa operasi tidak dapat diterima jika perkembangan penyakit terjadi dengan cepat atau sudah masuk ke tahap 2.
Apakah remaja perlu operasi untuk varikokel? Diperlukan jika penyakit memasuki tahap akhir. Intervensi bedah adalah langkah bertanggung jawab yang serius, sehingga banyak orang tua tidak dapat memutuskan untuk melakukannya. Operasi dengan varikokel pada remaja diperlukan pada tahap 2 dan 3. Semakin cepat prosedur, semakin besar kemungkinan tidak ada komplikasi serius di masa depan.
Jenis operasi yang paling umum untuk anak laki-laki dengan varikokel adalah:
Seorang ahli akan memberi tahu Anda tentang prosedur operasi varikokel pada remaja, untuk orang tua dan pasien. Metode yang cocok dipilih tergantung pada karakteristik perkembangan penyakit dan data survei. Terapi ditentukan oleh ahli bedah atau ahli urologi.
Beberapa hari setelah operasi untuk menghilangkan varikokel pada operasi anak, pasien dipulangkan. Di area luka yang tersisa setelah operasi, ketidaknyamanan diamati: nyeri, bengkak, perdarahan ringan. Dokter harus meresepkan obat penghilang rasa sakit kepada pasien. Menyingkirkan bengkak akan membantu aplikasi es.
Setelah operasi untuk menghilangkan varikokel pada anak laki-laki berusia 12 tahun, kompres hangat sangat dilarang, karena ini mengarah pada perluasan pembuluh darah. Penting untuk memastikan bahwa kuman, air, dan kotoran tidak memasuki luka. Untuk beberapa waktu, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur untuk memantau kondisi pasien dan pengangkatan jahitan berikutnya.
Bisakah varikokel menular pada remaja? Sayangnya, ini tidak mungkin. Setelah perawatan, yang memungkinkan Anda untuk sepenuhnya memulihkan keadaan testis, pemeliharaan preventif diperlukan untuk mengkonsolidasikan hasil yang dicapai. Anda harus mematuhi aturan berikut:
Meskipun penggunaan varises yang meluas pada anak-anak, penyebab pasti dari perkembangan patologi belum ditetapkan. Pendapat para ahli berbeda dan dalam penunjukan pengobatan yang cocok. Remaja dan orang tua harus menyadari gejala penyakit ini, di foto Anda dapat melihat seperti apa varikokel pada remaja. Jika Anda menemukan sedikit perubahan, Anda harus menghubungi dokter bedah anak atau ahli urologi.