Image

Varises dari pelokalan lain (I86)

Dikecualikan:

  • Varises retina (H35.0)
  • varises dari lokasi yang tidak ditentukan (I83.9)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Pengkodean varikokel untuk ICD 10

Varises dari korda spermatika dan testis disebut varikokel. Biasanya satu telur terpengaruh, lebih sering telur kiri, tetapi kasus-kasus menggunakan seluruh skrotum dicatat, yang menyediakan kode varikokel menurut ICD 10.

Revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10 merujuk patologi ini ke kelas varises dari ekstremitas bawah, yang memiliki kode I86.1. Paling sering, varikokel mempengaruhi laki-laki antara usia 18 dan 26 dan menanggung ancaman nyata terhadap sistem reproduksi mereka jika tidak dikenali dalam waktu dan masalahnya tidak terpecahkan.

Faktor etiotropik

Pisahkan beberapa jenis faktor etiotropik, yaitu langsung dan tidak langsung. Faktor-faktor langsung termasuk patologi katup, yang tidak dapat mengatasi tekanan darah, karena kelebihan beban vaskular terjadi, kemacetan berkembang dan, sebagai akibatnya, nodus vena. Penyebab tidak langsung dari penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • kerja fisik yang berat;
  • sering sembelit;
  • akumulasi sejumlah besar gas;
  • gaya hidup menetap;
  • kelebihan berat badan;
  • kurangnya seks teratur;
  • organ seksual yang sudah lama ereksi;
  • masalah kronis sistem genitourinari, khususnya ginjal;
  • proses tumor onkologis adalah karakteristik dari penyumbatan vena di usia tua.

Perlu dicatat pelanggaran signifikan terhadap produksi sperma karena gangguan sirkulasi darah.

Gambaran klinis

Kebanyakan pria melaporkan serangkaian gejala awitan, yang dalam klasifikasi internasional penyakit varikokel ditentukan oleh kode I86.1. Keluhan subyektif dicatat sebagai berikut:

  • sensasi menyakitkan muncul atau meningkat dalam skrotum selama kerja fisik yang berat, mengubah posisi tubuh, dengan timbulnya ereksi, setelah tindakan buang air besar;
  • pengurangan ukuran testis yang terlibat dalam proses patologis;
  • bahkan ketidaknyamanan kecil dalam perineum pada orang muda dan orang muda harus menjadi alasan untuk mengunjungi dokter.

Sangat sering, patologi ini terdeteksi pada pemeriksaan medis yang direncanakan, karena perjalanan proses patologis pada 30% kasus tidak memiliki gejala.

Tahapan proses patologis

Dalam ICD 10, varikokel memiliki kode yang mendefinisikan 4 derajat jalannya proses penyumbatan pembuluh darah skrotum dan korda spermatika. Sejauh mana proses stagnasi vena telah menyebar dan diperburuk dapat ditentukan berdasarkan klasifikasi yang ditetapkan dari data inspeksi berikut:

  • pada tingkat pertama termasuk deteksi varises menggunakan ultrasonografi atau teknologi lainnya yang lebih akurat;
  • jika dalam posisi berdiri dimungkinkan untuk mencatat palpasi pemadatan patologis vena, kita harus berbicara tentang varikokel derajat kedua;
  • dilatasi pembuluh darah dengan palpasi yang diamati pada posisi terlentang, tanpa beban, menunjukkan tahap ketiga;
  • perubahan visual dalam volume organ seksual, yang berkurang secara signifikan - yang keempat.

Jika ada manifestasi patologis yang terdeteksi, setiap perwakilan pria harus berkonsultasi dengan ahli urologi atau andrologi untuk diagnosis dan pengobatan.

Pedoman Pencegahan

Untuk meminimalkan risiko penyakit vena genital, pria harus mengikuti rekomendasi ini:

  • gaya hidup aktif;
  • seks reguler;
  • buang air besar setiap hari;
  • normalisasi berat badan;
  • diet bervariasi dan teratur;
  • mengabaikan tembakau dan alkohol.

Implementasi langkah-langkah ini akan membantu menghindari stagnasi sirkulasi darah di panggul, yang akan mencegah perkembangan varikokel dan disfungsi testis.

Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan

Kode varikokel pada б 10 pada anak-anak

Vaskulitis hemoragik: penyebab, gejala dan pengobatan Schoenlein-Henoch Purpura

Vaskulitis hemoragik (purpura hemoragik, penyakit Shenlein-Genoch, toksikosis kapiler) adalah kelainan yang didapat dan ditandai dengan perkembangan perdarahan yang meningkat sebagai akibat peradangan sendi, ginjal, saluran pencernaan, dan pembuluh kecil kulit.

Penyakit ini diamati secara merata pada pria dan wanita. Vaskulitis hemoragik dapat terjadi kapan saja sepanjang tahun, tetapi kecil kemungkinannya untuk terserang penyakit di musim panas. Kode penyakit untuk ICD-10 D69 adalah purpura dan kondisi hemoragik lainnya.

Faktor pemicu

Penyebab vaskulitis hemoragik:

  • infeksi yang sebelumnya ditransfer, paling sering akibatnya memiliki virus;
  • penggunaan serum dan vaksin yang menciptakan kekebalan terhadap penyakit menular;
  • gigitan beberapa serangga yang merupakan pembawa infeksi;
  • sejumlah obat, termasuk penurun tekanan darah, antimikroba, dan lain-lain;
  • hipotermia dan faktor-faktor lain dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Paling sering, vaskulitis hemoragik terjadi pada orang tua, orang dengan kekambuhan infeksi atau alergi.

Sifat gambaran klinis

Spesialis mengidentifikasi beberapa kelompok gejala yang dapat mengidentifikasi vaskulitis hemoragik, sehingga gambar berikut diamati:

  1. Manifestasi kulit - ada perdarahan kecil yang muncul di atas kulit. Lokasi manifestasi tersebut terletak di dekat sendi, sering pada kaki, kaki, tangan, bokong, paha, batang tubuh dan wajah. Segera setelah perdarahan hilang, mereka meninggalkan area kulit yang gelap - pigmentasi. Dalam hal ini, perdarahan dari mulut atau hidung tidak diamati.
  2. Gejala utama kedua dari penyakit ini adalah sindrom artikular. Hal ini ditandai dengan rasa sakit dan bengkak pada persendian, sering terlihat pada kaki. Selain itu, rasa sakit meningkat dengan perdarahan subkutan. Selain itu, ada perubahan warna kulit, pertama menjadi merah di daerah sendi yang terkena, dan kemudian kebiru-biruan. Sindrom ini dapat berlangsung tidak lebih dari satu minggu, tetapi tidak ada perubahan persisten dalam bentuk sendi dan pelanggaran fungsi selanjutnya.
  3. Selain gejala lainnya, sindrom perut muncul. Ini disebabkan oleh pendarahan dari lambung, yaitu ke dalam peritoneum atau dinding usus. Ini mungkin mengalami rasa sakit di perut intensitas sedang, kadang-kadang mereka dapat bersifat paroxysmal. Tempat lokalisasi rasa sakit - pusar, apalagi di daerah perut lainnya. Selain itu, mungkin ada perubahan dalam penampilan pasien: kulit menjadi pucat, wajah cekung, lidah kering, fitur wajah dipertajam, dan mata jatuh. Segera setelah perawatan dimulai, rasa sakit menghilang dalam beberapa hari. Bersama dengan manifestasi lain dari sindrom ini, tinja yang longgar dengan vena berdarah dan muntah darah dapat diamati.
  4. Purpura Shenlein-Genoha disertai dengan sindrom ginjal, yang ditandai dengan peradangan pembuluh darah kecil. Pada saat yang sama, darah muncul di urin, tekanan darah naik dan pembengkakan terlihat di wajah.
  5. Anemia syndrome, yang terjadi selama pengembangan anemia, diekspresikan oleh kelemahan umum, penurunan kinerja, pusing, penaklukan, penusukan nyeri di dada, sesak napas, peningkatan detak jantung selama gerakan, terbang di depan mata Anda, dan ada suara di telinga.

Selain kelompok gejala di atas, mungkin ada tanda-tanda lain: kerusakan pada sumsum tulang belakang dan otak, radang otot jantung, pendarahan di paru-paru dan lain-lain. Tetapi gejala-gejala ini sangat jarang dan hanya terdeteksi selama studi khusus.

Fitur toksikosis kapiler pada anak-anak

Vaskulitis hemoragik memengaruhi pembuluh darah, persendian, ginjal, dan organ pencernaan, dan sering kali infeksi sebelumnya yang memengaruhi saluran pernapasan atau vaksinasi adalah dasar pengembangan penyakit pada anak-anak.

Penyakit ini juga sering dikaitkan dengan gigitan serangga atau alergi makanan. Faktor yang juga cukup umum adalah penyakit virus yang parah atau hipotermia.

Vaskulitis hemoragik pada anak-anak adalah penyakit akut, kronis, dan fulminan. Aktivitas proses inflamasi bisa tinggi, sedang, atau normal.

Adapun bentuk distribusi, ada beberapa jenis: kulit, perut, artikular, ginjal, atau peradangan campuran. Akibatnya, peradangan dapat menyebabkan fakta bahwa pembuluh dan organ saluran pencernaan akan terpengaruh, yang kemudian dapat menyebabkan perdarahan internal.

Pada anak-anak, vaskulitis hemoragik dapat diamati pada usia 17-22 tahun, tetapi risiko terkena penyakit ini secara signifikan lebih tinggi pada pasien berusia 10-16 tahun.

Diagnosis dan pemeriksaan pasien

Diagnosis penyakit melibatkan sejumlah kegiatan:

  1. Yang pertama adalah survei pasien tentang tanda-tanda. Pastikan untuk mengevaluasi durasi perdarahan, yang meningkat seiring dengan penyakit. Juga penting adalah pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah.
  2. Deteksi adanya penyakit kronis, kecenderungan turun-temurun, kebiasaan buruk. Selain itu, daftar obat yang dikonsumsi dalam waktu dekat akan ditentukan. Selain itu, virus hepatitis B dan C, jika ada, terdeteksi.
  3. Dokter spesialis memeriksa pasien, menilai kondisi kulit, persendian, wajah, tekanan darah dan nadi.
  4. Tes darah standar, feses, tes darah dan tes darah biokimia dilakukan.
  5. Diperlukan studi imunologis untuk menentukan kemampuan tubuh dalam melawan penyakit.
  6. Dalam diagnosis penyakit, tes cubit, derek, dan manset diambil. Kegiatan ini dilakukan untuk menilai penampilan perdarahan subkutan dan mengukur tekanan darah.
  7. Dilakukan USG pada rongga perut dan ginjal. Selain itu, skintigrafi ginjal digunakan.
  8. Pastikan untuk melakukan biopsi pada ginjal dan kulit.
  9. Menggunakan perangkat optik, rongga tubuh dan alat kelamin diperiksa untuk mengidentifikasi sumber perdarahan.
  10. Tusukan dilakukan untuk memeriksa sumsum tulang.

Selain semua metode diagnosis dalam beberapa kasus, pasien berkonsultasi dengan ahli hematologi dan rheumatologist.

Pengobatan penyakit

Patologi pengobatan hanya dilakukan di rumah sakit. Dalam hal ini, pengekangan tempat tidur diperlukan. Segera setelah ruam menghilang, pasien dapat bangun dari tempat tidur untuk sementara waktu. Pastikan spesialis meresepkan diet dan meresepkan sejumlah obat.

Perawatan obat vaskulitis hemoragik melibatkan penggunaan obat desensitisasi dan hormon, serta antispasmodik, antikoagulan, imunosupresan, dan agen antiplatelet.

Jika penyakit berkembang dengan cepat, spesialis meresepkan kursus plasmaferesis dan hemosorpsi.

Diet adalah suatu keharusan. Dengan demikian, pasien harus selalu dikeluarkan dari makanan diet yang dapat menyebabkan manifestasi reaksi alergi: kakao, berry, telur, cokelat, dan buah jeruk.

Pada saat yang sama, produk wajib yang seharusnya menjadi makanan sehari-hari adalah:

  • puding, sayuran rebus atau lusuh;
  • sup, sayur, sereal dan susu, serta sereal;
  • daging dan ikan rebus, harus ramping;
  • produk susu non-asam dan rendah lemak;
  • sayur dan mentega;
  • omelet kukus atau telur rebus;
  • buah manis;
  • kerupuk roti putih;
  • dari minum jus yang direkomendasikan, kolak, jeli, teh lemah dengan penambahan susu dan infus dogrose;
  • kemacetan.

Makanan harus sering, yaitu sekitar 5 kali sehari. Pada saat yang sama, makanan harus dikunyah dengan seksama. Makanan yang panas atau dingin tidak boleh dikonsumsi, suhu harus moderat. Anda tidak bisa perealivat hidangan, per hari diperbolehkan tidak lebih dari 8 g garam.

Selain daftar produk yang harus menjadi ransum harian, spesialis meresepkan asupan vitamin A, B dan C.

Kemungkinan komplikasi

Jika perawatan dilakukan tepat waktu, maka hasilnya bisa dikatakan cukup menguntungkan. Jika metode perawatan dipilih secara salah atau dilakukan kehabisan waktu, komplikasi berikut mungkin muncul:

  • gagal ginjal kronis;
  • gangguan hati dan jantung;
  • diatesis hemoragik dapat terjadi;
  • perdarahan paru mungkin terbuka;
  • peritonitis dicatat sebagai komplikasi;
  • anemia defisiensi besi sering berkembang;
  • dan juga mencatat obstruksi usus.

Untuk mencegah terulangnya penyakit

Untuk menghindari pengembangan kembali penyakit, Anda harus:

  • ikuti diet di masa depan, dan Anda juga harus mengecualikan semua makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi;
  • sampel dan vaksinasi dengan antigen bakteri harus dihindari;
  • fisioterapi juga dilarang;
  • obat antibakteri harus digunakan hanya dalam kasus yang ekstrim;
  • Penting untuk lebih memperhatikan kesehatan Anda, oleh karena itu, penyakit menular harus segera diobati;
  • Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan untuk invasi cacing setidaknya sekali setiap enam bulan dan menempatkan dokter:
  • hindari overheating atau overcooling;
  • meminimalkan kelebihan mental dan fisik;
  • jangan bersentuhan dengan bahan kimia;
  • analisis urin kontrol wajib.

ICD10 - Varikokel

  • Apa itu Varikokel?
  • Bentuk dan tipe
  • Alasan
  • Simtomatologi
  • Diagnostik
  • Perawatan

Varikokel adalah gangguan patologis yang agak tidak menyenangkan yang dapat menyebabkan infertilitas pada pria, yang dicatat dalam ICD-10. Selama penyakit ini, varises terjadi di daerah skrotum.

Apa kekhasan penyakit dan gejala apa yang akan membantu mendiagnosisnya tepat waktu? Apa cara terbaik untuk mengobati varises?

Varikokel - pembuluh varises di skrotum

Apa itu Varikokel?

Varikokel adalah penyakit kronis di mana vasodilatasi terjadi di bagian inguinal, atau lebih tepatnya, pada korda spermatika. Manifestasi varises seperti itu membentuk pterygium dalam skrotum. Patologi dicatat dalam klasifikasi internasional penyakit ICD-10 (kode 186.1), sebagai perluasan pembuluh darah pada ekstremitas bawah.

Pelanggaran fungsi katup vaskular menyebabkan pelanggaran tekanan darah dan aliran balik, yang dianggap sebagai tanda ketidakcukupan vena testis.

Sampai saat ini, patologi ini terjadi pada 15% dari seluruh populasi pria. Sebagai akibat dari gangguan patensi, oksigen tidak menembus dengan baik ke area pembentukan sperma, dan ini secara negatif mempengaruhi pembentukan dan perkembangan normal spermatozoa. Hampir 80% orang yang didiagnosis dengan masalah seperti varikokel, menderita infertilitas. Ada orang yang dapat ditempatkan dalam kelompok terpisah dengan diagnosis: sering terjadi varikokel dengan latar belakang aktivitas fisik yang berat.

Dilatasi varises karakteristik pembuluh darah ekstremitas bawah (kode 186.1) sering didiagnosis pada pemeriksaan medis laki-laki berusia 10 hingga 25 tahun.

Bentuk dan tipe

Ada klasifikasi varikokel menurut ICD-10. Misalnya, ada pelanggaran tergantung pada:

  • Lokasi (kiri atau kanan, bilateral);
  • Fitur etiologi (primer, fungsional, yaitu, sekunder, simtomatik);
  • Derajat (1,2,3);
  • Kombinasi penyakit (dengan atau tanpa sindrom hipertensi vena ginjal);
  • Dapat ditentukan (subklinis dan klinis).

Tergantung pada perubahan yang terjadi di testis, ada tiga tahap varikokel menurut ICD-10 (kode 186.1):

  • Varises didiagnosis hanya saat memeriksa pasien. Saat menegangkan seseorang dalam posisi berdiri.
  • Masalahnya dapat dilihat secara visual, tetapi tidak ada perubahan yang jelas pada testis (konsistensi dan ukuran normal). Vena mulai berubah bentuk.
  • Penyakit menjadi lebih jelas dan mengubah penampilan testis. Mereka menjadi lebih kecil, dan konsistensi dapat menjadi lebih lembut.

Varikokel - dilatasi pembuluh darah cistiform plexus di dalam korda spermatika ICD-10 CODE

Alasan

Ada sejumlah penyakit testis yang dapat memicu perkembangan varikokel. Ini termasuk hipertensi vena (ginjal), serta kerusakan katup di vena skrotum.

Seringkali penyebabnya menjadi penyakit genetik, yang ditandai dengan kecenderungan penyakit karena penipisan dinding pembuluh darah dan pembuluh darah.

Faktor-faktor yang menimbulkan masalah dengan reproduksi meliputi:

  • Sirkulasi yang buruk di daerah panggul;
  • Proses autoimun;
  • Keturunan;
  • Aktivitas fisik;
  • Hipotermia;
  • Pembentukan tumor dinding perut;
  • Pembentukan bekas luka di jaringan ginjal;
  • Cidera.

Pembentukan tumor dinding perut dapat menyebabkan munculnya varikokel

Simtomatologi

Paling sering, pria tidak melihat masalah dan tidak merasakan ketidaknyamanan dengan varikokel (kode 186.1) sampai penyakit tersebut masuk ke tahap kedua atau ketiga. Paling sering, pria memperhatikan gejala-gejala berikut:

  • Peningkatan ukuran dan kelalaian satu bagian skrotum (biasanya bagian kiri);
  • Rasa sakit di daerah selangkangan, meningkat selama gairah dan gerakan seksual;
  • Ketika proses berjalan, skrotum mulai mengganggu jalan;
  • Seiring waktu, testis yang terkena berkurang ukurannya;
  • Vena yang cacat muncul;
  • Rasa sakit menjadi permanen.

Selain fakta bahwa rasa sakit diamati di daerah selangkangan, hal yang sama dimanifestasikan di daerah pinggang. Jika Anda tidak mendiagnosis penyakitnya tepat waktu dan tidak memulai pengobatannya, infertilitas dan atrofi testis dapat muncul.

Gejala varikokel pada pria

Diagnostik

Dilatasi varises pembuluh darah di daerah korda spermatika, masing-masing, ICD-10 didiagnosis dengan palpasi, pemeriksaan visual, dan metode penelitian fisik.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter mungkin akan meresepkan tes darah, urin, dan sperma. Dengan varikokelematosis atau pelanggaran dalam pembentukan sperma cukup umum. Dokter menentukan tingkat ekspansi vena dalam posisi berdiri dan berbaring, dan juga menganalisis volume testis dan konsistensinya. Pada tahap awal pengembangan varises skrotum oleh ICD-10, USG dan dopplerografi dapat digunakan. Metode seperti angiografi isotop dan nephroscintigraphy sama-sama populer.

Didiagnosis dengan varikokel melalui palpasi

Perawatan

Dilatasi pembuluh darah di zona inguinalis menurut ICD-10 agak bermasalah untuk diobati dengan metode konservatif. Pada tahap awal pengembangan, prosedur dan obat-obatan yang membantu meningkatkan sirkulasi darah dapat membantu.

Dengan proses yang lebih serius tanpa intervensi bedah tidak bisa dilakukan. Tujuan utama yang mereka coba capai selama operasi adalah untuk menciptakan aliran buatan dari akumulasi darah dari daerah skrotum.

Ada metode paling umum untuk masalah perawatan bedah:

  • Operasi klasik sesuai dengan metode Ivanisevich. Terdiri dari perban vena yang meradang untuk mengecualikan kemungkinan aliran balik darah di testis. Prosedur seperti itu cukup traumatis dan memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi;

Operasi klasik sesuai dengan metode Ivanisevich

  • Intervensi endoskopi. Di sekitar daerah yang meradang adalah lima tusukan karena dokter bedah memiliki kesempatan untuk menilai kondisi pembuluh darah. Ini dilakukan dengan bantuan peralatan khusus dengan monitor. Pada urat telur pasang tanda kurung khusus yang terbuat dari titanium. Teknik ini memungkinkan perawatan dua testis sekaligus;
  • Operasi Marmara Varikokel. Sayatan kecil dibuat di selangkangan. Melalui dia melakukan survei dan menghilangkan penyebab penyakit. Karena sayatan kecil, periode pemulihan agak singkat;

Bedah Mikro Marmara untuk Varikokel

  • Revaskularisasi mikrosurgis dari testis. Selama operasi, vena yang terkena dihilangkan.

Selama intervensi bedah di atas, berbagai komplikasi dapat timbul:

  • Rasa sakit yang tidak menyenangkan yang bisa bertahan selama satu tahun;
  • Munculnya edema skrotum;
  • Kemacetan getah bening;
  • Gangguan arteri sperma dan akibat atrofi skrotum;
  • Kemungkinan kambuh baru.

Varikokel ICD-10: deskripsi dan penyebab

Varikokel ICD-10 disebut sebagai penyakit varises: penyakit ini dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa urat korda spermatika meluas, mengakibatkan rasa sakit pada skrotum selama aktivitas fisik, serta selama hubungan seksual.

Pada tahap varikokel tertentu, seorang pria mengalami infertilitas, karena tidak ada cukup oksigen dalam testis untuk perkembangan sperma normal.

Menurut klasifikasi internasional penyakit ICD-10, varikokel mengacu pada kode I86.1 - varises di ekstremitas bawah.

Paling sering, varikokel ICD-10 muncul di testis kiri pada pria berusia 15 hingga 25 tahun, dan penyakit ini dapat didiagnosis selama pemeriksaan rutin oleh dokter.

Ada beberapa alasan untuk pengembangan varikokel ICD-10. Para ahli merujuk pada penyebab patologi dalam perkembangan anatomi seorang pria muda, fitur aktivitas profesional (perpindahan berat), masalah dengan kelebihan berat badan, hubungan seks tidak teratur dan jarang, dan proses inflamasi dalam tubuh.

Pengobatan varikokel ICD-10 hanya dilakukan melalui pembedahan. Ada beberapa metode untuk melakukan varikokel, tetapi metode yang paling populer adalah operasi Ivanissevich.

Varikokel menurut kode ICD-10: statistik morbiditas varikokel menurut ICD 10

Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, kejadian varikokel menurut ICD-10 didiagnosis pada sekitar 15% dari populasi pria, dan di antara pria infertil, penyakit ini terjadi pada 40% kasus.

Di antara kelompok pria dengan infertilitas sekunder, kejadian varikokel di bawah kode ICD-10 naik menjadi 80%.

Kategori terpisah dari laki-laki yang sering memiliki varikokel adalah pasien yang terlibat di daerah dengan aktivitas fisik yang berat: persentase dengan varikokel pada kelompok ini dapat mencapai 70%.

Nama "varikokel" berasal dari bahasa Latin; sebenarnya, kata ini berarti "tumor di simpul vena." Dengan cara yang sama seperti dalam kasus varises di kaki, pengembangan varikokel ICD-10 dipromosikan oleh kurangnya kinerja katup vena, yang menghasilkan aliran darah mundur dari peningkatan tekanan di pembuluh. Dengan demikian, varikokel adalah gejala manifestasi dari ketidakcukupan vena testis internal.

Apakah varikokel perlu dirawat dengan kode ICD?

Sebagai aturan, varikokel mulai berkembang selama masa pubertas, ketika pembentukan akhir organ kemih dan reproduksi terjadi.

Varikokel memanifestasikan dirinya dalam bentuk varises, yang membentuk pleksus uviform khusus pada testis.

Pleksus seperti ini juga disebut lozovidny.

Diagnosis medis keberadaan ICB-10 varikokel dapat dibuat sebagai hasil dari pemeriksaan rutin oleh spesialis atau oleh ahli bedah vaskular pada janji khusus jika penyakit diduga.

Kode varikokel ICD-10 dapat memiliki asal yang berbeda:

  • Varikokel bawaan: terkait dengan fitur genetik dan anatomi dalam perkembangan pria. Varikokel kongenital menyebabkan peningkatan tekanan pada lumen vena ginjal kiri.
  • Varikokel didapat: bentuk penyakit ini berkembang pada saat pubertas dan perkembangan intensif tubuh seorang pemuda. Dalam tubuh laki-laki, ada banyak perubahan dalam proses pematangan, yang dapat menyebabkan ICC-10 varikokel. Varikokel yang didapat juga dapat berkembang pada seorang pria dewasa sebagai akibat dari peningkatan berat badan yang konstan, sembelit kronis dan diare, serta faktor-faktor lain yang dapat memicu peningkatan tajam dalam tekanan pada organ-organ panggul.

Diagnosis varikokel

Bahkan dalam kasus di mana varikokel tidak menunjukkan gejala, penyakit ini mudah dihitung.

Ada dua cara utama untuk mendiagnosis:

  • Diagnosis dengan bantuan metode dan peralatan medis khusus, yang dapat dikaitkan dengan pemeriksaan menggunakan ultrasound dan sclerography Doppler.
  • Diagnosis dengan bantuan probing dan inspeksi: sebagai hasil dari sirkulasi darah yang berubah di vena di testis, dimungkinkan untuk melihat formasi dan tumor, testis turun, simetri skrotum rusak, vena melebar itu sendiri menyerupai sesuatu seperti anggur.

Pelanggaran yang terjadi sebagai akibat dari perkembangan varikokel, secara langsung mempengaruhi karakteristik sperma, sehingga spermogram lain dapat dianggap sebagai metode diagnostik lain. Jika pembacaan semen di bawah normal, maka pria perlu menjalani penelitian tambahan untuk kemungkinan adanya varikokel.

Varikokel mungkin bukan satu-satunya penyakit yang berhubungan dengan pelanggaran dinding pembuluh darah: selain penyakit ini, seorang pria mungkin memiliki pembuluh darah melebar di kakinya, serta wasir.

Apa derajat penyakit varikokel ICD?

Varikokel menurut kode ICD-10 mungkin memiliki gejala yang berbeda atau mungkin tidak sama sekali, tergantung pada tahap perkembangan penyakit ini.

Sebanyak empat derajat utama dibedakan: pada tingkat pertama, dilatasi pembuluh pada testis hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan medis khusus; pada derajat kedua, ahli urologi dapat memeriksa pembuluh darah yang melebar pada pasien dalam posisi berdiri; pada tingkat ketiga, seseorang dapat menguji varikokel dengan posisi pria dalam posisi berdiri dan berbaring; pada tingkat keempat, pembuluh darah melebar dapat dilihat tanpa probing.

Sebagai aturan, varikokel tidak berkembang dari satu derajat ke derajat lain, tetapi ini masih mungkin terjadi karena pengaruh banyak faktor. Biasanya, varikokel ICD-10 berkembang di sisi kiri, penyakit ini jauh lebih jarang di sisi kanan, kasus-kasus perkembangan penyakit di kedua sisi sangat jarang.

Apakah pembedahan itu perlu?

Varikokel adalah penyakit yang cukup umum yang terkait dengan pelanggaran tekanan vena testis dan di korda spermatika. Dengan varikokel ICD-10, satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah adalah operasi. Namun, kebutuhan untuk operasi ditentukan oleh jawaban atas pertanyaan: Apakah pria itu akan mengandung anak di masa depan? Jika seorang pria sudah berusia, memiliki cukup anak dan tidak mengalami ketidaknyamanan dengan varikokel menurut ICD-10, maka operasi tidak perlu.

Indikasi untuk operasi varikokel ICD-10 dapat berfungsi sebagai daftar item berikut:

  • Kurangnya perkembangan testis sebagai akibat gangguan aliran darah.
  • Munculnya cacat kosmetik karena testis kiri diturunkan.
  • Gangguan pada perkembangan sperma.
  • Nyeri pada testis dengan varikokel.

Tingkat varikokel, yang tidak memiliki efek menyakitkan, tidak memiliki efek pada kondisi kesehatan pria dan tidak membawa masalah dan konsekuensi, kecuali untuk hal utama dan satu-satunya - infertilitas. Pada sekitar 50% kasus, varikokel ICD-10 tidak memanifestasikan dirinya.

Varikokel - kode ICD-10

Varikokel adalah varises saluran sperma dan testis. Patologi ini didiagnosis pada remaja di 70% kasus. Varikokel ICD 10 mengacu pada kode І86.1, yaitu varises di ekstremitas bawah. Tanpa pengobatan, patologi ini menyebabkan infertilitas.

Alasan

Penyakit ini berkembang karena tidak berfungsinya katup korda spermatika. Dalam keadaan normal, darah mengalir dari bawah ke atas, tetapi selama latihan atau posisi vertikal, katup tidak mampu menahan aliran darah. Karena peningkatan tekanan pada pembuluh darah, nodus vena terbentuk.

Varikokel ICD-10 disebut sebagai penyakit varises.

Faktor-faktor penyebab varikokel adalah:

  • kegagalan jaringan ikat;
  • Patologi katup;
  • keterbelakangan vena cava inferior.

Untuk memicu perkembangan penyakit bisa tekanan tinggi di rongga perut. Proses stagnan seperti itu diamati dengan aktivitas fisik yang berlebihan, sering sembelit, batuk kronis, melatih otot perut yang berlebihan. Alasan-alasan ini dianggap tidak langsung dalam praktik medis.

Varikokel bertindak sebagai komplikasi dari fenomena patologis di ginjal, panggul kecil atau ruang retroperitoneal. Dalam praktik klinis, fenomena ini disebut "varikokel sekunder." Pada 60-70% kasus, penyakit ini didiagnosis di daerah kiri testis. Kadang-kadang penyakit ini berkembang secara bersamaan di dua testis, yang secara negatif mempengaruhi produksi sperma. Dengan perkembangan varikokel di usia tua harus diperiksa dengan seksama organ lain dari sistem kemih. Rintangan aliran darah normal dalam hal ini adalah tumor kanker di uretra.

Tahapan pembangunan

Varikokel (kode ICD 10 І86.1) diklasifikasikan menurut keadaan aliran darah:

Pada tahap varikokel tertentu, seorang pria mengalami infertilitas.

Tahap awal ditandai oleh fenomena minimal. Varises patologis dari korda spermatika tidak diamati. Mendeteksi perubahan secara visual tidak dimungkinkan. Pasien tidak merasa tidak nyaman dan tidak menyadari adanya penyakit. Tahap awal varikokel hanya dapat dideteksi dengan bantuan ultrasound pemeriksaan skrotum atau Doppler, yang menentukan kecepatan aliran darah.

Pada tahap 1, vena dapat dipalpasi dalam posisi tubuh tegak. Tidak mungkin untuk meraba vena dalam posisi terlentang. Pasien pada tahap 1 muncul sensasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk menarik rasa sakit di testis. Dengan berolahraga atau berjalan lama, gejalanya diperburuk. Ketika Anda mengubah posisi tubuh, rasa tidak nyaman dengan cepat berlalu. Namun, untuk mengkonfirmasikan diagnosis haruslah studi instrumental.

Pada derajat 2 varikokel, pleksus varises teraba baik dalam posisi vertikal maupun horizontal. Gambaran klinis diucapkan. Dokter dapat membuat diagnosis setelah pemeriksaan awal pasien. Ultrasonografi skrotum dan doppler dalam kasus ini diperlukan untuk memperjelas akar masalahnya.

Ada beberapa alasan untuk pengembangan varikokel ICD-10.

Pada tahap 3, pembuluh darah yang melebar dari korda spermatika dan testis menjadi terlihat secara visual. Kapal-kapal itu ditenun menjadi banyak simpul. Pada tahap perkembangan ini, spermatogenesis terganggu. Sensasi menyakitkan menjadi permanen dan mengganggu pasien bahkan dalam keadaan tenang. Skrotum karena nodus varises meningkat dan berubah bentuk.

Gejala dan komplikasi

Varikokel itu sendiri tidak lulus. Tanpa pengobatan, penyakit ini hanya berkembang. Sifat patologi tergantung pada karakteristik individu organisme. Gejala klinis muncul pada tahap 1-2 dari penyakit dalam bentuk gangguan hormon dan kemacetan di jaringan testis.

Kerusakan hormon memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

  • disfungsi ereksi;
  • penurunan hasrat seksual;
  • penurunan kualitas sperma.

Proses yang mandek mudah ditentukan. Seorang pria merasa tidak nyaman ketika berjalan dan rasa sakit yang menarik di skrotum. Gejala diperburuk pada musim panas atau setelah gerakan aktif, aktivitas fisik.

Varikokel dimanifestasikan dalam bentuk varises yang membentuk pleksus uviform khusus pada testis.

Pada tahap 3, sifat nyeri berubah menjadi tajam dan tajam. Rasa sakit yang meledak terjadi ketika kandung kemih kosong. Obat analgesik tidak mampu menahan rasa sakit yang parah. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengeluh terbakar atau berkeringat berlebihan di testis. Skrotum berubah bentuk dan mendapatkan rona ungu kebiruan. Seks karena rasa sakit pada vulva menjadi tidak mungkin.

Infertilitas adalah salah satu komplikasi dari varises sperma dan testis. Tekanan berlebih berdampak negatif pada fungsi testis dan produksi sperma. Tanpa pengobatan, suhu dalam skrotum naik, ada radikal bebas yang menghancurkan pembuluh darah testis, dan juga ada pelemparan terbalik zat aktif dari kelenjar adrenalin dan ginjal. Semua faktor ini menyebabkan infertilitas.

Varikokel dapat menyebabkan atrofi testis. Volume testis yang terkena dibandingkan dengan yang sehat kurang dari 25%. Hal ini menyebabkan penurunan skrotum dan gangguan fungsi seksual.

Jika Anda mengalami rasa sakit di testis yang sifatnya berbeda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan

Terapi obat untuk varikokel (kode ICD 10 І86.1) tidak efektif. Penyakit ini membutuhkan operasi. Dalam kedokteran modern, lakukan:

  • Operasi terbuka.
  • Operasi Marmara.
  • Skleroterapi
  • Laparoskopi.
  • Bedah Mikro.

Diagnosis medis adanya varikokel ICD-10 dapat dibuat sebagai hasil pemeriksaan rutin oleh spesialis.

Operasi terbuka tradisional dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Dokter bedah membuat sayatan kecil di rongga perut sepanjang 3-5 cm, melalui sayatan, pleksus varises yang terkena diikat. Pada tahap lanjut, itu dihapus sepenuhnya. Risiko eksaserbasi kembali adalah 30-40%.

Aman dan efisien adalah operasi Marmara. Sayatan dibuat di daerah pangkal paha sepanjang 2-3 cm, melalui sayatan, ahli bedah mencapai pembuluh yang melebar. Dengan bantuan peralatan mikroskopis, ligat vena rusak dan tidak memengaruhi ujung saraf, kelenjar getah bening, dan arteri. Masa pemulihan setelah operasi minimal. Pasien dipulangkan pada hari yang sama. Pasien dengan cepat kembali ke kehidupan normal.

Prinsip sclerotherapy adalah bahwa vena femoralis tertusuk di selangkangan. Melalui tusukan, dokter menyuntikkan zat sclerosing yang mencegah aliran darah melalui pembuluh darah yang terkena. Jenis operasi ini terutama dilakukan dengan bentuk penyakit bilateral.

Ketika laparoskopi di rongga perut adalah 3 sayatan. Instrumen endoskopi dan kamera dimasukkan. Kawat gigi titanium diterapkan pada vena yang terkena. Laparascopy dilakukan dengan anestesi umum. Operasi berlangsung 30-40 menit. Jenis operasi ini invasif minimal, sehingga periode pemulihan minimal.

Bedah mikro dilakukan dengan anestesi umum. Dokter bedah membuat sayatan kecil di daerah selangkangan. Prinsip operasi terdiri dari transplantasi vena testis ke epigastrium. Sirkulasi darah testis dipulihkan. Relaps setelah prosedur sangat jarang.

Selama masa pemulihan, dokter pada awalnya menyarankan untuk menahan diri dari aktivitas fisik, seks, dan penggunaan minuman beralkohol.

Varikokel ICD 10 sebagai penyakit: gejala dan terapi

Menurut klasifikasi internasional varikokel µb 10 adalah salah satu manifestasi dari varises. Ini adalah penyakit umum pada tubuh, sebagian besar karena faktor keturunan.

Esensinya terletak pada kelemahan dinding pembuluh darah, elastisitasnya berkurang, permeabilitas dinding terhadap bagian cair darah.

Klasifikasi, gejala dan tanda

Perluasan patologis pembuluh-pembuluh korda spermatika, yang disebabkan oleh sebab-sebab eksternal dan internal, pada tahap awal penyakit tidak menimbulkan sensasi nyeri dan terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Predisposisi terhadap penyakit ini diperburuk oleh perilaku yang "salah", kebiasaan buruk, penyakit radang kronis.

Di Federasi Rusia, ICD-10 adalah dokumen peraturan yang mencatat morbiditas, alasan orang mencari perawatan medis, dan penyebab kematian akibat penyakit. Angka 10 dalam kualifikasi internasional, berarti jumlah revisi dokumen. Penyakit varises menurut ICD-10, berarti kode 183.

Cipher dalam klasifikasi atau kode penyakit adalah:

  • Kode ICD-183.1, yang berarti varises di kaki dengan gejala stagnasi darah, manifestasi dermatitis kongestif;
  • kode 183.2, sebagai manifestasi varises kaki, dengan proses inflamasi di kulit;
  • Kode ICD-183.3, varises di kaki, dengan penampilan borok trofik;
  • kode 183.9, berarti varises, tidak rumit oleh tromboflebitis dan ulkus trofik;

Kode ICD 10, kode 186.1, adalah varikokel, yang berkembang secara bertahap dan jika tidak mengambil tindakan terapeutik, maka tanda-tandanya meningkat:

  1. 1 sdm. - Peningkatan pembuluh darah yang tidak terlihat hanya terdeteksi ketika didiagnosis menggunakan metode instrumental.
  2. 2 sdm. varikokel menurut ICD - dalam posisi tengkurap, penyakit ini masih tidak terlihat, namun dilepaskan pada tekanan.
  3. 3 sdm. sesuai dengan cipher ICD-10, tahap penyakit yang terlihat jelas, terlepas dari posisi tubuh, saat memeriksa, pembengkakan skrotum dicatat. Node vena terdeteksi.
  4. 4 sdm. menurut cipher ICD-10, hal ini diamati pada pembengkakan nodular di pembuluh darah pada skrotum. Skrotum menjadi mirip dengan sekelompok anggur, ukuran telur berkurang atau ada yang gembur-gembur.

Varikokel berarti varises kronis dari tali sperma. Vena ini membentuk pleksus pleksus di skrotum. Penyakit ini terjadi pada seperempat remaja dan pria, sebagian besar pada periode usia 12 hingga 25 tahun. Patologi terjadi pada anak-anak dari 10 tahun.

Bahaya penyakit ini adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan infertilitas setengah dari pria. Fenomena ini berasal dari kemacetan di testis, di mana spermatogenesis terganggu.

Menurut klasifikasi patologi internasional, cipher ICD-10 terdaftar dalam kode 186.1 - dilatasi varises pada ekstremitas bawah. Varises sistem vena disebabkan oleh kombinasi faktor, dimanifestasikan oleh fenomena menyakitkan di pembuluh kaki dan panggul kecil, termasuk testis.

Faktor risiko untuk pengembangan patologi sistem vena testis adalah:

  • tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh gagal ginjal;
  • patologi katup pada vena testis;
  • insufisiensi vena pada testis.

Alasan utama untuk pengembangan patologi:

  • gangguan internal proses imun;
  • struktur patologis pembuluh vena di bawah pengaruh faktor keturunan;
  • gangguan struktur katup di vena seminalis;
  • kelelahan fisik dan stres yang berlebihan;
  • gangguan suplai darah umum di organ panggul dan skrotum;
  • penyebab genetik;
  • melonggarnya dinding vaskular di skrotum;
  • nephroptosis;
  • paparan dingin yang ekstrem;
  • tekanan darah tinggi karena gagal ginjal;
  • pembentukan jaringan parut di jaringan yang mengelilingi ginjal;
  • konsekuensi dari cedera.

Varikokel pada tahap awal perkembangan tidak menimbulkan masalah, pria tidak merasakan penyakit. Seringkali, patologi ditemukan secara kebetulan, ketika, misalnya, pemeriksaan medis dilakukan di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer.

Gejala pertama yang diketahui pasien ketika varikokel tahap 3, atau bahkan ke-4, menurut kode ICD-10, adalah:

  • rasa sakit yang mengganggu di skrotum;
  • rasa sakit dari skrotum meluas ke punggung bawah, memberikan ke kaki;
  • pembuluh bengkak di testis menjadi nyata;
  • fungsi seksual menjadi menyakitkan.

Sesuai dengan kode klasifikasi internasional ICD-10, varikokel dinyatakan dalam derajat perkembangan:

  1. Tingkat pertama Pada tahap ini, penyakit berlanjut tanpa gejala dan tidak memanifestasikan dirinya secara lahiriah dan dalam sensasi. Jangan mengidentifikasi varikokel tingkat pertama dan menyelidikinya. Ultrasonografi, sonografi Doppler, manuver Valsava dilakukan untuk menegakkan diagnosis.
  2. Tingkat kedua Dokter yang berpengalaman akan menentukan varises selama pemeriksaan pasien, yang dilakukan dalam posisi berdiri. Saat memeriksa skrotum, ada penebalan pleksus vena pada satu atau kedua testis. Pada posisi terlentang, perluasan vena tidak terjadi. Gejala pada derajat kedua dimanifestasikan oleh rasa sakit dan gangguan selama hubungan seksual.
  3. Tingkat ketiga Dalam hal ini, pembuluh skrotum yang membesar terlihat di setiap posisi tubuh. Peningkatan salah satu testis diekspresikan, itu terasa lebih rendah. Pasien merasakan nyeri yang konstan, ketidaknyamanan selama hubungan seksual, analisis menunjukkan pelanggaran spermatogenesis.
  4. Derajat keempat Varicocele ICD-10 memiliki semua fitur karakteristik. Perubahan vena skrotum bergabung dengan gejala nyeri, dan asimetri posisi testis dalam skrotum menjadi nyata. Palpasi menunjukkan distensi vena. Fungsi seksual terganggu, analisis sperma menunjukkan gangguan spermatogenesis. Kode mkb varikokel di sebelah kiri mengacu pada tingkat keempat.

Statistik pada kode ICD-10 yang disediakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia menunjukkan bahwa sekitar 15% pria menderita penyakit ini, yang merupakan penyebab utama infertilitas pria.

Pengenaan faktor keturunan dan lingkungan berkontribusi pada fakta bahwa varikokel tetap merupakan penyakit umum. Deteksi dini patologi adalah salah satu tugas utama dokter ahli flebologi.

Perawatan konservatif

Tahap pertama dan kedua varikokel, menurut kode ICD-10, diperlakukan secara konservatif. Perawatan tersebut dilakukan untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut, memastikan pasokan darah yang stabil ke alat kelamin yang terletak di skrotum.

Perawatan melibatkan minum obat, yang masing-masing memiliki instruksi yang sesuai, memperkuat dinding pembuluh darah, mereka berkontribusi pada:

  • penghapusan fenomena vena kongestif, meningkatkan pasokan oksigen testis ke jaringan, meningkatkan sirkulasi darah kapiler (venotonik);
  • obat antioksidan yang secara bersamaan merangsang spermatogenesis;
  • efek menguntungkan pada viabilitas dan motilitas sperma.

Kelas besar obat-obatan venotonic yang memperkuat dinding vena dibagi menjadi mekanisme kerja.

Meja Obat-obatan yang merangsang sirkulasi vena di testis:

Varikokel dalam sistem klasifikasi internasional untuk penyakit

Varikokel adalah penyakit pada sistem reproduksi pria, yang terdiri atas kekalahan varises pada vena testis. Varikokel ICB 10 termasuk dalam kelas penyakit sistem peredaran darah, subkelas penyakit limfatik dan vena. Subbagian ini mencakup varises kaki, rektum, kerongkongan. Lokalisasi yang lebih jarang dari varises yang terkena diklasifikasikan sebagai kelas I86, yang mencakup varikokel. ICD 10 menyebutnya sebagai ayat I86.1. Lokasi dan derajat penyakit yang berbeda tidak diindikasikan oleh sandi yang terpisah. Jadi, kode ICD 10 varikokel - I86.1

Kebutuhan ICD

ICD 10 adalah klasifikasi internasional penyakit di mana mereka dikategorikan untuk kemudahan penggunaan. Tujuannya adalah untuk membuat klasifikasi terperinci yang dapat digunakan oleh dokter di seluruh dunia. Ketika kode alfanumerik digunakan, kebingungan terminologis selama transfer literatur medis ilmiah dari bahasa lain menghilang. Akibatnya, dokter dapat berbagi pengalaman mereka dalam mengobati penyakit kepada kolega di negara mana pun di dunia. ICD-10 berkontribusi pada penyederhanaan teknologi maju bersama di bidang kedokteran.

Setiap penyakit menurut ICD-10 memiliki cipher sendiri (kode varikokel 186.1). ICD terus-menerus ditambahkan dan diperbaiki. Saat ini, nilai numeriknya adalah 10, artinya telah berkali-kali direvisi. Interval tinjauan dokumen diatur dengan jelas, tetapi waktu revisi seringkali tidak dihormati.

Varikokel oleh ICD

Varikokel menurut ICD 10 memiliki kode I86.1. Varikokel paling sering ditemukan pada usia 11-20 tahun terutama di testis kiri karena fitur struktural dari sistem sirkulasi. Statistik penyakit varikokel ICD-10 menggunakan kode ICD-10 186.1 menunjukkan bahwa varises testis didiagnosis pada 15% populasi pria. Pada kelompok orang yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan olahraga berat dan teratur, kejadian varikokel mencapai 70%. Patologi sering didiagnosis pada pria yang datang untuk dirawat karena infertilitas sekunder. Pada remaja dan anak-anak, kode varikokel untuk ICD 10 sama dengan untuk orang dewasa.

"Varikokel" diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "tumor dari simpul vena." Penyakit ini berkembang mirip dengan varises pada kaki, paling sering karena kelemahan katup vena atau ketidakhadiran mereka yang lengkap, sebagai akibatnya ada stagnasi darah di vena, mereka berkembang, aliran darah terbalik terjadi.

Menurut kode ICD, varikokel memiliki asal yang berbeda:

  • Diakuisisi.
    Berkembang di bawah pengaruh pertumbuhan intensif tubuh remaja pria. Pada pria dewasa, penyakit terjadi di bawah pengaruh konstipasi kronis atau diare, pemakaian beban yang konstan.
  • Bawaan
    Jenis penyakit ini dikaitkan dengan perkembangan abnormal dari katup vena, gambaran struktur pembuluh darah. Paling sering berkembang di sebelah kiri, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah di lumen vena ginjal kiri. Kode ICD 10 186.1 di sebelah kiri memiliki varikokel, serta varietas varises skrotum lainnya.

PENTING! Varikokel biasanya tidak berpindah dari satu tahap ke tahap lainnya. Ini berkembang ke tingkat tertentu dan tidak mengalami kemajuan lebih lanjut. Itu tergantung pada sifat tarik pembuluh darah.

Pada dasarnya, varikokel kiri didiagnosis (kode ICD 10–186.1), penyakit ini jauh lebih jarang ditemukan di sebelah kanan, dalam kasus yang terisolasi terdapat varikokel bilateral.

Penyebab varikokel

Ada banyak alasan untuk pengembangan penyakit seperti varises skrotum. Diantaranya adalah:

  1. penyakit kronis pada sistem kemih dan genital (prostatitis, orkitis, adenoma prostat);
  2. fitur anatomi katup vena (kelemahan atau ketidakhadiran mereka);
  3. kebiasaan buruk. Kecanduan alkohol dan tembakau berdampak buruk pada pembuluh darah. Untuk setiap masalah dengan aliran darah, risiko dilatasi korda spermatika meningkat secara dramatis;
  4. keterbelakangan bawaan vena cava;
  5. seks langka;
  6. sembelit kronis atau diare;
  7. kegagalan jaringan ikat;
  8. pekerjaan fisik yang berat terkait dengan menyeret beban yang konstan, lama statis tetap di kakinya.

Simtomatologi

Menurut ICD 10, varikokel memiliki 4 tahap, yang ditandai dengan manifestasinya.

  • Nol.
    Selama periode ini, penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Terkadang ada rasa sakit yang mengganggu di skrotum, yang dengan cepat berlalu. Selama periode ini, asimetri skrotum tidak diamati, tidak menggantung, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan selama palpasi.
  • Yang pertama.
    Pada tahap ini, mereka mulai memanifestasikan rasa sakit yang mengganggu di skrotum, yang meningkat seiring berjalannya waktu yang lama, peningkatan latihan fisik, selama kontak seksual. Saat pemeriksaan eksternal pada posisi tengkurap, tidak ada penyimpangan, saat memeriksa skrotum, vena yang melebar tidak terdeteksi. Mereka dapat diidentifikasi dengan palpasi skrotum dalam posisi berdiri.
  • Yang kedua.
    Selama tahap kedua, varikokel sudah memiliki gambaran klinis yang jelas. Seorang pria merasakan sakit yang biasa di pangkal paha. Meskipun ketika diperiksa secara visual, varises meluas tidak dapat dilihat, tetapi ketika dirasakan pada posisi apa pun mereka merasakannya.
  • Ketiga
    Pada tahap ketiga, Anda bahkan bisa melihat vena yang sakit dengan mata telanjang. Mereka dijalin menjadi banyak simpul dan menjadi seperti sekelompok anggur. Spermatogenesis terganggu, nyeri terus-menerus diamati, mereka menjadi tajam dan tajam bahkan dalam keadaan santai. Selama buang air kecil ada perasaan penuh di skrotum. Kadang-kadang pasien mengeluh berkeringat dan terbakar di testis.

Skrotum menjadi ungu kebiruan, mulai deformasi. Seringkali dapat dicatat hipertermia skrotum dan penghilangannya dari sisi yang terkena. Semua gejala lebih terasa di panas, setelah gerakan panjang dan aktif, aktivitas fisik, saat berhubungan seks.

Semua tahap penyakit varikokel memiliki kode umum sesuai dengan ICD, terlepas dari tahap, komplikasi, lokasi.

Diagnosis dan perawatan

Untuk mendiagnosis penyakit, dokter melakukan pemeriksaan visual dan palpasi skrotum, yang menentukan sejauh mana penyakit tersebut. Manuver Valsava dilakukan, di mana pasien diminta untuk mengencangkan perut. Dalam posisi ini, pengisian darah dari vena skrotum terjadi, dan pembuluh darah yang melebar menjadi terlihat.

Pasien diresepkan serangkaian tes:

  • tes darah;
  • Ultrasonografi dan skrotum Doppler;
  • diperlukan spermogram;
  • termografi (penentuan suhu tinggi di daerah yang terkena);
  • phlebography (penilaian keadaan pembuluh menggunakan sinar-x setelah injeksi agen kontras ke dalamnya).

Menurut hasil semua tes, derajat penyakit ditentukan dan taktik perawatan dipilih.

Biasanya, dengan varikokel di sebelah kiri (ICD 10, kode 186.1), di sebelah kanan dan bilateral varises dari vena testis, sebuah operasi diindikasikan, indikasi untuk yang: nyeri di skrotum, atrofi testis, perkembangan skrotum asimetri, dan kurang berkembangnya testis.

PENTING! Kehadiran varikokel bukan merupakan indikasi untuk operasi. Penyakit itu sendiri tidak berbahaya bagi kesehatan. Jika seorang pria tidak terganggu oleh ketidaknyamanan estetika, rasa sakit di skrotum, ia tidak berencana untuk menjadi seorang ayah, maka Anda tidak dapat menyetujui operasi.

Ada beberapa metode operasi:

  • Buka operasi Ivanissevich.
    Itu dianggap yang paling umum, tetapi juga yang paling traumatis. Inti dari operasi ini adalah membalut vena testis yang terkena varises. Dokter bedah membuat sayatan 3-5 cm di daerah perut. Pleksus vena yang dipengaruhi oleh varises diisolasi dan dibalut. Kerugian operasi menurut Ivanisevich termasuk periode rehabilitasi yang panjang, persentase kekambuhan yang tinggi (30-40), kemungkinan besar kerusakan pada kelenjar getah bening di dekatnya, ujung saraf, dan arteri.
  • Menurut Marmar.
    Ini adalah jenis operasi Ivanisevich, tetapi kurang traumatis. Melalui sayatan kecil (2-3 cm panjang) di daerah pangkal paha, ahli bedah mengisolasi vena yang terkena dan menyilangkan mereka. Operasi ini dilakukan di bawah kendali mikroskop medis, sehingga selama ligasi vena, kemungkinan kerusakan pembuluh darah dan saraf yang berdekatan tidak termasuk.
  • Skleroterapi
    Selama sclerotherapy, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis dan zat sclerosing dimasukkan ke dalam vena femoralis, yang menempelkan saluran yang melebar ke dalam vena testis, mencegah darah vena mengalir ke belakang. Seringkali operasi seperti itu dilakukan dengan varikokel bilateral.
  • Laparoskopi.
    Tiga tusukan dibuat di rongga perut, di mana instrumen endoskopi dimasukkan dan kamera kecil, dengan bantuan yang ahli bedah memantau semua manipulasinya di layar. Ini adalah metode invasif minimal, setelah pemulihan cepat.
  • Bedah Mikro.
    Melalui sayatan kecil di daerah suprapubik, vena testis diangkat sebelum memasuki vena ginjal, dan gantinya epigastrik dijahit.

Pencegahan

Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan varises dari vena testis (penyakit varikokel, kode ICD 186.1), pria harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  • kunjungi ahli urologi setidaknya setahun sekali, terutama jika ada kecenderungan genetik untuk varises, ketidakcukupan katup vena. Dalam kasus ini, penyakit ini dapat diidentifikasi di awal dan dengan bantuan pembalut khusus (suspensor) dan obat antivarikosa untuk mencegah peregangan pembuluh darah lebih lanjut;
  • perawatan penyakit urogenital sistem yang tepat waktu;
  • berolahraga secara teratur, tetapi hindari angkat besi. Lari, berenang, permainan olahraga cocok.

Bahaya varikokel testis (kode ICD 10–186.1) adalah perkembangan infertilitas pada pria. Varises yang diperpanjang mengelilingi testis dengan erat, yang meresap ke dalamnya seperti bantal panas. Testis terlalu panas, dan untuk produksi sperma perlu suhu sedikit lebih rendah dari suhu tubuh. Akibatnya, spermatozoa berhenti diproduksi, dan yang sudah ada, mulai bergerak perlahan atau benar-benar mati.

Penyakit ini menyebabkan atrofi testis pasien. Ini berkurang 25%. Testis varikokel "satelit" yang sering menjadi wasir dan varises kaki. Varikokel dapat menunjukkan patologi ginjal, organ panggul, dan ruang retroperitoneal. Dalam hal ini, ini disebut sekunder. Perhatian khusus harus diberikan pada varikokel di usia tua. Ini dapat memicu tumor kanker dalam sistem genitourinari. Oleh karena itu, untuk menjaga kesehatan pria, perlu diperhatikan tindakan pencegahan dan diperiksa secara rutin oleh spesialis.