Trombosis adalah patologi serius sistem peredaran darah. Pelokalan gumpalan darah di arteri, vena, dan kapiler mengarah ke area iskemia jaringan dan organ yang kurang lebih luas. Konsekuensinya adalah semakin sulit, semakin besar kapal yang tersumbat.
Gumpalan darah yang terputus atau sebagian darinya menjadi embolus dan mulai "berjalan" bersama dengan aliran darah. Dianggap paling berbahaya untuk masuk ke arteri pulmonalis dan pembuluh otak terkemuka.
Lokalisasi utama dan jalur embolus penting untuk menentukan prediksi kerusakan organ. Jika tromboemboli arteri pulmonalis terjadi ketika massa trombotik sistem vena dari ekstremitas bawah ke atrium kanan, dan kemudian ke ventrikel, maka embolus melalui defek pembukaan oval ke jantung kiri diperlukan untuk merusak pembuluh serebral.
Mengapa gumpalan darah terbentuk di hati?
Embolus dapat memasuki rongga jantung dari pembuluh darah lain dengan aliran darah. Tapi mungkin pembentukan gumpalan darah intrakardiak, pertumbuhannya, diikuti oleh kerusakan parah pada sirkulasi darah.
Alasan untuk lokasi utama di atrium dan ventrikel adalah:
- kerusakan pada dinding jantung dan katup yang menyebabkan turbulensi dalam aliran darah;
- laju aliran darah lambat;
- peningkatan pembekuan darah.
Kondisi serupa terjadi pada penyakit-penyakit berikut:
- kelainan jantung (paling sering gumpalan darah terbentuk di dalam atrium kiri pada stenosis mitral dari etiologi reumatik);
- infark miokard dari ventrikel kanan dan kiri dengan penyebaran ke semua dinding (transmural), penipisan dinding jantung ketika jaringan parut setelah serangan jantung menyebabkan pembentukan tonjolan seperti tas (aneurisma);
- aritmia berhubungan dengan kontraksi otot jantung yang tidak teratur.
Peran signifikan dimainkan oleh kepatuhan terhadap perjalanan klinis penyakit jantung dan radang pembuluh darah paru-paru, radang amandel, dan influenza. Pada penyakit ini, produksi fibrin (salah satu komponen bekuan darah) diaktifkan secara signifikan.
Fitur lokalisasi intrakardiak
Gumpalan darah berbeda dalam struktur, penampilan. Dalam kapal biasanya dibedakan:
- di arteri - trombus "putih" yang dibentuk oleh trombosit, leukosit, fibrin;
- di pembuluh darah - "merah", terdiri dari sel yang sama + sel darah merah;
- hyaline - terbentuk di kapiler bed tidak mengandung fibrin, itu digantikan oleh protein.
Trombi jantung bercampur, memiliki gambaran yang beraneka ragam, penampilan yang khas, oleh karena itu mereka juga disebut berlapis. Menurut struktur mereka, adalah kebiasaan untuk membedakan antara mereka:
- kepala (lebih mirip dengan trombus "putih");
- tubuh;
- ekor (terlihat seperti trombus "merah").
Trombus kepala menempel pada dinding bagian dalam (epitel endokardial).
Dalam manifestasi gejala, beberapa sifat dari pembekuan intrakardiak penting.
Tergantung pada kemampuan untuk bergerak di dalam rongga, gumpalan darah dapat:
- bergerak - bergerak bebas di atrium atau ventrikel, paling sering terbentuk di atrium kiri;
- diperbaiki - dengan satu ujung menempel pada dinding, kadang-kadang "kaki" terbentuk, seperti pada polip.
Selain itu, sehubungan dengan rongga jantung dibedakan:
- parietal trombus - paling sering terjadi selama proses inflamasi di endokardium dengan transisi ke katup, melekat pada telinga atrium karena gagal jantung kronis, iskemia, ke dinding aneurisma, meninggalkan jalan untuk aliran darah;
- oklusif - sepenuhnya memblokir lumen rongga, menyebabkan kematian.
Diagnosis komparatif dapat dikaitkan dengan jenis progresif yang serupa dan menyarankan kemungkinan obstruksi lengkap segera.
Gumpalan darah atrium kiri secara bertahap mengambil bentuk volumetrik lengkap dan disebut bola.
Dengan aneurisma, trombosis berkontribusi pada peningkatan volume, ekspansi. Gumpalan darah seperti itu disebut dilatational, ini mempercepat penipisan dinding dan pecahnya.
Gejala
Manifestasi klinis thrombus imobile jauh lebih sedikit terlihat. Pasien jarang terganggu:
- takikardia;
- dispnea duduk.
Dalam kasus mobilitas di atrium kiri diamati:
- serangan detak jantung yang menyakitkan, ketika detak jantung mengguncang seluruh dada (disebut "panik" oleh dokter);
- keringat lengket dingin;
- pucat tajam dengan kebiruan bibir dan jari;
- pingsan.
Selama serangan, denyut nadi pada arteri radial tidak terdeteksi atau secara dramatis melemah. Dengan auskultasi, suara yang sebelumnya didengar dapat menghilang.
Gejala kemunduran dalam posisi duduk, ketika turun dan menyumbat lubang vena, adalah karakteristik dari trombus globular atau "kaki" berlabuh.
Membawa pasien ke posisi berbaring secara signifikan meningkatkan kesehatan.
Durasi serangan ketidaksadaran bervariasi secara individual: dari beberapa detik hingga dua jam.
Tanda-tanda trombosis pada pasien dengan penyakit jantung dapat:
- gagal jantung persisten, berespons buruk terhadap pengobatan;
- napas pendek yang parah, sianosis pada lengan dan tungkai, takikardia, kulit menguning;
- pembentukan hipertensi paru.
Diagnostik
Sayangnya, seringkali diagnosis in vivo tertinggal dari laju perkembangan penyakit. Penggunaan studi elektrokardiografi tidak dapat mengarahkan dokter pada diagnosis, karena tidak mendeteksi gumpalan darah.
Pasien yang membutuhkan harus lebih sering melakukan USG, dopplerografi. Metode-metode ini memiliki kemampuan untuk memvisualisasikan struktur rongga jantung.
Diagnosis banding tanda-tanda klinis dilakukan dengan:
- emboli arteri pulmonalis - nyeri akut di samping, sesak napas mendadak, batuk berdahak berdarah, sianosis pada bagian atas tubuh, edema paru, durasi aliran;
- myxoma atrium - menyerupai stenosis mitral, tetapi tidak memiliki penurunan karakteristik pada pasien dalam posisi duduk, pasien biasanya tidak memiliki riwayat rematik sebelumnya.
Jika trombus yang tidak bergerak di jantung telah hilang, maka gejala akut gangguan peredaran darah di berbagai organ menjadi tanda komplikasi:
- perkembangan stroke iskemik akut dengan kelumpuhan, gangguan bicara, penglihatan, dan statistik komplikasi stenosis mitral menunjukkan bahwa emboli dalam pembuluh otak mengatakan bahwa hingga 70% pasien menderita tromboemboli seperti itu;
- trombosis vena jugularis di leher, ada pusing yang tajam, sakit kepala hebat, gangguan penglihatan mungkin terjadi;
- pemisahan partikel trombus dan masuknya ke salah satu arteri koroner menyebabkan klinik infark miokard akut dengan nyeri hebat, syok;
- emboli arteri ginjal dimanifestasikan oleh nyeri punggung bawah yang parah, gangguan produksi urin;
- trombosis pembuluh mesenterika berkontribusi terhadap peritonitis dengan nekrosis loop usus, dimanifestasikan oleh nyeri perut parah, perut kembung;
- jika embolus mencapai arteri ekstremitas atas dan bawah, timbul pola exsanguination, kulit pucat dan biru, tanpa denyut, kulit dingin saat disentuh, ada kemungkinan gangren dan operasi amputasi yang akan datang.
Perawatan
Untuk pengobatan trombosis di dalam jantung, satu-satunya metode adalah operasi tepat waktu dengan ekstraksi bekuan darah. Metode konservatif dapat mencegah peningkatan trombosis, tetapi tidak menghilangkan bekuan yang sudah terbentuk.
Pasien membutuhkan terapi penuh:
- gagal jantung;
- hipertensi;
- rematik;
- penyakit darah yang meningkatkan pembekuan darah;
- Operasi menghilangkan patologi untuk kelainan jantung.
Untuk mendukung viskositas darah normal, pasien harus secara konstan mengambil dosis pemeliharaan:
- agen antiplatelet - jangan biarkan trombosit saling menempel;
- antikoagulan - bertindak berdasarkan faktor koagulabilitas.
Operasi trombektomi endoskopi telah dikembangkan. Pada saat yang sama, seorang ahli bedah jantung terbuka memasukkan endoskop melalui telinga di atrium, memeriksa dan menghilangkan semua gumpalan yang ditemukan.
Operasi tidak menghilangkan proses patogenetik utama yang mengarah ke peningkatan trombosis, itu dilakukan karena alasan kesehatan. Karena itu, pasien harus melawan proses pengulangan setelah berhasil menyingkirkan bekuan darah.
Trombosis bilik jantung dianggap sebagai komplikasi serius dari banyak penyakit progresif. Kondisi pasien biasanya sangat parah sehingga keputusan untuk segera mengambil gumpalan darah untuk pasien dan kerabat adalah langkah yang sangat penting. Penting untuk membahasnya secara menyeluruh dengan dokter Anda.
Tamu - 2 Januari 2017 - 01:29
Saya ingin menceritakan kisah sedih saya untuk melindungi orang lain dari kesalahan dan kesalahpahaman tentang situasi saya.
Nenek berusia 85 tahun. Sehari sebelum kesulitan mengeluh sesak napas. Usia tua bukanlah kesenangan, saya berkomentar saat itu. Di jalan setapak. pada hari tetangga menelepon dan mengatakan bahwa nenek itu jahat, tangannya mati rasa. Silakan hubungi ambulans dan tiba pada waktu yang sama dengannya. Inspeksi, ek. Tangan untuk kedatangan ambulans sudah bergerak. wajah simetris, bicara normal. Tidak ada jenis kebingungan biasa. Tekanan, denyut nadi, pernapasan normal. EKG bahkan lebih baik daripada pemeriksaan terakhir. Secara umum, para dokter, berharap pemulihan, sudah berada di jalan keluar. Dan kemudian nenek mengeluh sakit di sisi kiri dahinya. Silakan tinggal dan pikirkan apa itu. Seorang dokter memanggil seorang ahli saraf yang memerintahkan untuk datang untuk pemeriksaan. Kita akan pergi Tidak terburu-buru, tanpa serena. Kami datang. Inspeksi, comp. tomografi, stroke tidak dikonfirmasi, tetapi dimasukkan ke dalam neurologi. Nenek dalam kondisi baik, bingung. Tentukan ruangnya. Kami berada. Yah, saya pikir direasuransikan. Lagipula, neneknya cukup normal. Dia berjalan, berbicara, menjawab pertanyaan, tangan bergerak dengan sangat baik dan terasa.
. Hilang, saya pikir. Saya mendorong Nenek bahwa dia akan pulang dua hari. Saya pergi untuk hal-hal, tinggal bersamanya dan pulang. Dokter bertanya apakah saya bisa tinggal. Saya menjelaskan bahwa anak itu ada di rumah. Tiba di jalan setapak. Suatu hari saya menemukan nenek saya dalam keadaan normal. Secara eksternal. Tapi saya perhatikan bahwa dia meminta beberapa kali hal yang sama, saya melihat bahwa dia tidak mengerti semuanya, bertanya lagi. Ini akan melewati meyakinkan keluarga tetangga di lingkungan. Tentu saja, pikirku ringan. Tangan itu datang ke dirinya sendiri. Kerabat juga mengatakan bahwa pada malam hari, nenek itu mencari monitor tekanan darah dan termometer, yang diduga diambil oleh dokter darinya. Artinya, ada keruh kesadaran. Dokter mengonfirmasi. Inilah saatnya bagi saya bahwa segala sesuatunya mendapatkan momentum. Pergi ke putri nenek, kataku, akan duduk. Berkendara dari kota lain (6 jam). Dan ada yang harus saya lakukan. Saya tinggal bersama nenek saya. Cukup memadai, begitu. Saya duduk dan pergi ke nenek lain (dengan tangan patah) yang belum saya capai kemarin karena masalah yang terjadi. Di malam hari saya bertemu bibi saya, mengumpulkan barang-barang, ketel, termometer, pergi ke rumah sakit. Kami melewati ambang kamar, dan tempat tidur kosong. Butuh setengah jam yang lalu dalam perawatan intensif, karena mulai tersedak. Tidak ada yang memanggil tetangga di bangsal, juga para dokter, meskipun telepon itu ditulis dan digantung di atas tempat tidur, dan para dokter juga memasukkannya ke dalam kartu. Kami pergi ke unit perawatan intensif. Jangan biarkan karantina dalam perawatan intensif. Stroke, tidak dikonfirmasi. Apa yang terjadi, mereka tidak mengerti diri sendiri. Serangan iskemik mol.
Di jalan setapak. Suatu hari saya mengetahui bahwa di bangsal tempat dia berbaring ada flu. Dan dokter dari unit perawatan intensif (sampah berkacamata) meyakinkan bibi saya bahwa nenek kami sehat, tetapi agresif dan berkelahi, dan karena itu besok, jika stroke tidak dikonfirmasi, ia akan pulang ke rumah. Ketika bibi saya mencoba meyakinkannya, mengatakan bahwa nenek-dandelion Tuhan tidak akan mengatakan kata yang buruk, dan bahwa itu mungkin serangan, dokter mengangkat bahu, tampak tidak percaya. Di jalan setapak. Terjadi pembengkakan paru-paru setiap hari, terhubung ke ventilator. stroke tidak dikonfirmasi. Dan di jalan setapak. hari yang dinyatakan kepada siapa.
Menjelang malam dikonfirmasi stroke otak yang luas. Mereka mengatakan bahwa pada usia ini dan serangan jantung dalam sejarah, harapan akan keajaiban tidaklah sepadan.
. Mengapa saya menulis semua ini? Pertama-tama, saya menulis surat kepada saudara yang ada di rumah sakit atau tidak memperhatikan kerabat mereka. Bunyikan alarm segera. Jatuhkan semuanya dan waspada. Stroke berjalan dengan lancar. Dan jika awalnya gambarnya tidak tampak mengerikan, Anda tidak harus santai. Sangat disayangkan bahwa para dokter tidak menjelaskannya kepada saya dan di Internet semua artikel tentang stroke hampir disalin dan hanya kasus yang sering dijelaskan. Tetapi semua orang berbeda, dan stroke berbeda. Sekarang eksekusi diriku, yang tidak dekat, bahwa nenekku sekarat sendirian, bahwa dia tidak memeluk dan tidak memegang tangannya. Waktu tidak kembali. Saya malu kesembronoan. Orang-orang, dokter, tetangga di lingkungan, tetangga di pintu masuk, dan tentu saja kerabat menjadi lebih perhatian dan waspada. Terkadang itu bisa menyelamatkan nyawa.
Sangat sulit. Dan sangat, sangat malu. Maafkan aku, Nenek.
Anna - 3 Februari 2017 - 23:17
Saya turut berduka, 30 Januari, nenek saya tersayang juga meninggal di ranjang rumah sakit. Sama seperti kamu. Aku, juga, tidak bersamanya pada saat kematian, lari untuk bekerja, aku membenci diriku untuk itu. Dan dokter yang ingin saya tembak, hanya nenek saya yang tidak bisa dikembalikan.
Oke - 17 Oktober 2018 - 22:00
Sungguh mengerikan. Seperti abad ke-21, dan begitu banyak orang meninggal di rumah sakit. Suamiku masih sangat muda. Sakit. Mulai pergi ke dokter. Mereka mengangkat bahu, kata mereka, tidak menyadari apa yang sedang Anda sakit. Setengah tahun berlalu, sampai dia sakit keras. Karena menjadi sangat buruk, ya untuk segera mendidih, dimasukkan ke rumah sakit, di mana dia meninggal. Dan semuanya karena mereka mulai memeriksa, dan ternyata endokarditis berkembang di jantung selama setengah tahun ini, dan tidak satu reptil pun tidak dapat didiagnosis. Dia meninggal tanpa tahu apa yang dia sakit.
Ala - 13 Maret 2017 - 14:05
Aku duduk menonton transfer, tiba-tiba di daerah jantung perasaan yang tidak menyenangkan seolah-olah bola besar meremas tajam melalui arteri tipis. dan semuanya ada sedikit kerongkongan di tenggorokan. suatu tempat sebulan yang lalu ada sensasi menekan yang menyakitkan di dada dari kiri, EKG normal. batuk secara berkala kadang-kadang dada kadang-kadang tidak memiliki udara dan tersangkut di tenggorokannya tetapi cepat berlalu. Rontgen paru-paru juga ok. Apa yang bisa Terima kasih..
Olga - 30 November 2017 - 21:41
Hari ini saya di resepsi dan juga gejala-gejala ini. Tidak ada diagnosis. Takikardia detak jantung 114. juga tekanan. Apa yang tidak mereka ketahui dengan saya. Dan saya takut. Yah, setidaknya seseorang membantu.
Daniel - 6 Februari 2018 - 22:26
Saya percaya bahwa gumpalan ini putus, tetapi saya terkejut bahwa Anda masih hidup, karena kakek saya meninggal di tempat kerja hari ini, jatuh, gumpalan putus dan hanya itu.
Alexander - 21 Maret 2017 - 14:38
Saya didiagnosis menderita trombosis atrium kiri, apa yang harus saya lakukan dan cara mengobatinya, saya berusia 35 tahun. Wilayah Kemerovo Osinniki.
Daniel - 6 Februari 2018 - 22:27
Saya membaca, ada spesial. pembedahan untuk menghilangkan bekuan darah di jantung, tetapi harganya mahal, dan bekuan darah itu fatal.
Anna Vasilievna - 11 November 2018 - 23:01
Segera hubungi ahli jantung Anda! Operasi untuk menghilangkan bekuan darah mungkin gratis. Jaga dirimu!
Penyebab pembentukan dan pengobatan bekuan darah di jantung
Gumpalan darah di jantung adalah penyakit serius dan mematikan, salah satu penyebab stroke iskemik dan infark miokard. Dokter menyebut gumpalan darah gumpalan darah yang terbentuk di lumen pembuluh darah besar atau langsung ke atrium dan rongga jantung. Jika gumpalan pecah dan menyumbat arteri pulmonalis, kemungkinan kematian mendadak pasien.
Penyebab pembekuan darah
Gumpalan darah, atau gumpalan darah terbentuk pada hampir 50% orang, tetapi biasanya larut dalam waktu singkat, tanpa memiliki waktu untuk membahayakan kesehatan.
Namun, beberapa gumpalan, dalam kondisi tertentu, tidak larut, tetapi melekat pada dinding pembuluh, sehingga mengganggu aliran darah normal, menyebabkan penyakit yang disebut trombosis. Patologi ini dapat terjadi di pembuluh darah, arteri, kapiler kecil. Pembentukan gumpalan darah di rongga jantung juga mungkin terjadi.
Pembentukan gumpalan sering ditemukan pada penyakit sistem kardiovaskular berikut:
- kerusakan katup jantung, paling sering disebabkan oleh rematik;
- infark miokard yang luas, komplikasi setelahnya, ketika, alih-alih bekas luka pada otot jantung, aneurisma terbentuk - area yang tidak dapat berkontraksi;
- gangguan irama jantung, biasanya dengan atrial fibrilasi.
Alasan pembentukan adhesi trombosit dengan pembentukan gumpalan yang tidak dapat diserap terjadi jika ada kombinasi dari tiga faktor:
- Kerusakan pada dinding pembuluh darah, menyebabkan turbulensi dalam aliran darah;
- Memperlambat aliran darah;
- Peningkatan pembekuan darah.
Gambaran klinis trombosis intrakardiak
Ada dua kategori utama pembekuan intrakardiak:
- motil, bergerak bebas di ventrikel atau atrium;
- diperbaiki, terpasang di salah satu ujung ke dinding kapal.
Gumpalan bergerak paling sering terletak di atrium di sisi kiri. Dalam kasus ini, pasien mengeluh pusing berkala, kadang pingsan terjadi. Pada posisi tubuh tertentu, trombus dapat sepenuhnya memblokir lumen pembuluh darah, kemudian gejala yang mengancam jiwa meningkat tajam: sesak napas, sesak napas, penurunan tekanan darah yang tajam. Jika langkah-langkah terapi intensif tidak diambil, penyumbatan ini dapat menyebabkan kematian pasien.
Pembentukan trombus yang tidak bergerak
Gejala-gejala thrombus imobile jauh lebih sedikit diucapkan: sesekali sesak napas dan jantung berdebar, tidak terlalu mengganggu pasien.
Komplikasi yang mengancam jiwa adalah pelepasan trombus yang tidak bergerak, terjadinya tromboemboli, dalam banyak kasus, yang menyebabkan kematian mendadak. Jika gumpalan darah keluar tiba-tiba, syok dan gejala sering muncul yang memerlukan intervensi medis segera.
Cara membantu pasien dengan trombosis intrakardiak
Gumpalan darah di jantung sangat berbahaya karena gejala yang mengancam mungkin tidak ada sampai tromboemboli terjadi: pada trombosis atrium kiri, arteri otak terpengaruh, dan di lokasi yang tepat trombus di rongga jantung, edema paru yang terkait dengan penyumbatan arteri paru.
Masalahnya adalah bahwa EKG normal tidak menunjukkan adanya benjolan di rongga jantung, sehingga pasien bahkan sering tidak curiga bahwa ia sakit, sampai saat gumpalan darah putus. Kadang-kadang gumpalan darah terdeteksi selama pemeriksaan dengan USG, tetapi lebih sering kehadiran gumpalan darah terdeteksi hanya setelah kematian pasien.
Pengobatan trombosis intrakardiak dikaitkan dengan sejumlah kesulitan. Faktanya adalah obat yang mengurangi viskositas darah (agen antiplatelet dan antikoagulan) efektif untuk mencegah pembekuan darah, tetapi tidak dapat mengatasi dengan baik dengan trombus yang ada.
Indikasi untuk operasi untuk pengangkatan gumpalan pembedahan ditentukan oleh ahli bedah jantung berdasarkan hasil pemeriksaan pasien.
Metode pengobatan dan pencegahan
Untuk penggunaan terapi obat:
- agen antiplatelet yang mengurangi tingkat adhesi trombosit;
- antikoagulan yang mengurangi pembekuan dan trombolitik, menghancurkan fibrin;
- eksipien yang meningkatkan aliran cairan dari jaringan dan memiliki efek detoksifikasi.
Untuk tujuan pencegahan, pengobatan wajib ditunjukkan, berkontribusi terhadap trombosis di rongga jantung, kepatuhan pada gaya hidup aktif, diet dengan pembatasan lemak hewani dan peningkatan jumlah produk yang mengurangi pembekuan darah, seperti teh hijau, bit, dan ceri berry.
Pencegahan dan pengobatan trombosis rongga jantung - arah kardiologi maju. Patologi ini saat ini tersebar luas cukup luas, dan komplikasi penyakit ini sering berakibat fatal.
Perhatian! Trombosis jantung - apa yang harus dilakukan agar tidak sembuh
Trombosis jantung adalah proses alami di mana pembekuan darah di pembuluh atau rongga jantung ditingkatkan. Trombosis lebih sering terjadi pada pembuluh darah besar.
Gejala gumpalan darah di rongga jantung
Jika trombus tidak bergerak, tanda-tandanya tidak dinyatakan dengan jelas dan pasien tidak merasakan takikardia dan sesak napas dalam posisi duduk.
Jika pembentukan trombus bergerak, maka di daun telinga kiri diamati:
- pingsan;
- detak jantung yang parah (detak jantung mengguncang dada);
- cepat memucat dengan bibir dan jari biru;
- berkeringat dingin (keringat lengket).
Saat mendengarkan (auskultasi), suara yang sebelumnya didengar dapat menghilang. Selama serangan, denyut nadi tidak terdeteksi pada arteri radial.
Kondisi ini memburuk dalam posisi duduk jika trombus difiksasi dengan "kaki" atau disebut bola. Jadi dia turun dan menyumbat lubang vena.
Untuk meningkatkan kesejahteraan, pasien harus mengambil posisi berbaring.
Status pingsan bertahan dalam berbagai cara, waktu bervariasi dari beberapa detik hingga dua jam.
Dokter bedah jantung menarik perhatian pada fakta bahwa setelah operasi untuk menghilangkan gumpalan darah, ia tidak bisa menutup aliran darah, tetapi hanya memainkan peran stimulasi dari zona tambahan atrium dalam spasme refleks pembuluh darah otak.
Tanda-tanda trombosis pada pasien dengan penyakit jantung dapat:
- pembentukan hipertensi paru;
- gagal jantung persisten, berespons buruk terhadap pengobatan;
- napas pendek yang parah, sianosis pada lengan dan kaki, takikardia, kulit menguning.
Alasan
Embolus dapat memasuki rongga jantung dari pembuluh darah lain dengan aliran darah. Gumpalan darah, atau gumpalan darah terbentuk pada hampir 50% orang, tetapi biasanya larut dalam waktu singkat, tanpa memiliki waktu untuk membahayakan kesehatan. Pembentukan gumpalan darah di jantung atau aliran darah terjadi setelah aktivasi utama dari sistem pembekuan darah, yang mengarah pada penebalan aliran darah. Namun, beberapa gumpalan, dalam kondisi tertentu, tidak larut, tetapi melekat pada dinding pembuluh, sehingga mengganggu aliran darah normal, menyebabkan penyakit yang disebut trombosis.
Risiko pembekuan darah meningkat dalam kondisi berikut:
- kehamilan;
- pada wanita dalam fase klimakterik;
- pada pria setelah 40;
- obesitas;
- penyalahgunaan alkohol dan merokok;
- setelah menjalani operasi di kapal besar.
Prediksi kehidupan atau bahaya pendidikan
Seringkali sulit bagi ahli jantung untuk mendeteksi adanya gumpalan di rongga jantung, bahkan dengan EKG. Dalam keadaan pasca infark, ketika ada tempat penyembuhan dalam kombinasi dengan hipokinesia jantung, kondisi yang hampir ideal diciptakan untuk timbulnya trombosis. Setelah serangan jantung, gumpalan parietal paling sering terbentuk di ventrikel kiri, apalagi di ventrikel kanan. Yang paling berbahaya adalah trombus bisa putus, yang akan berakibat pada bencana.
Diagnostik
Diagnosis gumpalan darah di pembuluh jantung terdiri dari pengangkatan tes instrumental dan laboratorium. Kompleksitas penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa sulit untuk ditentukan dan hanya dapat dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat setelah sejarah dikumpulkan, pemeriksaan komprehensif.
Dalam kedokteran modern dapat menawarkan pilihan diagnostik berikut:
- Koagulogram.
- Belajar instrumental.
- Spectral Doppler.
- Phlebografi
- MRI
- Rontgen paru-paru.
- Ultrasonografi.
Perawatan
Untuk pengobatan trombosis di dalam jantung, satu-satunya metode adalah operasi tepat waktu dengan ekstraksi bekuan darah.
Metode bedah meliputi:
- penghapusan gumpalan darah dengan cara mekanis;
- shunting;
- stenting
Metode yang paling umum dari perawatan bedah gumpalan darah di jantung adalah shunting, stenting, atau pengangkatan embolus secara mekanis. Prognosis setelah operasi tergantung pada seberapa cepat orang tersebut meminta bantuan ke dokter, serta pada ukuran trombus, karakteristik pasien.
Tidak setiap pasien akan langsung setuju untuk operasi. Dalam hal ini, spesialis meresepkan perawatan konservatif dengan obat-obatan, yang bertujuan melarutkan bekuan darah.
Untuk penggunaan terapi obat:
- agen antiplatelet yang mengurangi tingkat adhesi trombosit;
- antikoagulan yang mengurangi pembekuan dan trombolitik, menghancurkan fibrin;
- eksipien yang meningkatkan aliran cairan dari jaringan dan memiliki efek detoksifikasi.
Ini bukan semua obat yang bisa diresepkan dokter ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh. Dalam kasus ketika bekuan embolus menutupi 70% dari lumen pembuluh, operasi dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah di jantung.
Operasi: menghapus video thrombus
Pernahkah Anda mencoba menghilangkan varises sendiri? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda.
Apa bahaya trombosis di jantung?
Gumpalan darah di jantung adalah kondisi serius yang pada 80% kasus menyebabkan kematian mendadak seseorang. Untuk mencegah perkembangan trombosis di pembuluh jantung, Anda perlu mengetahui penyebabnya, serta gejalanya, yang mengindikasikan kemungkinan risiko trombosis.
Konten
Di antara semua penyakit pada sistem kardiovaskular, bukan tempat terakhir diambil oleh kondisi yang sulit dan mengancam jiwa seseorang sebagai bekuan darah di jantung. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari akumulasi plak aterosklerotik di lumen pembuluh darah, yang mampu sepenuhnya atau sebagian memblokir aliran darah ke otot jantung. Munculnya trombus (oklusi) di lumen pembuluh dianggap sebagai salah satu penyebab kematian di antara populasi setelah 50 tahun.
Itu penting! Insidiousness penyakit ini terletak pada fakta bahwa ia didiagnosis dengan buruk dan hampir tidak memiliki gejala yang parah. Seseorang mungkin tidak menyadari kehadiran gumpalan darah di arteri, tetapi ketika, karena alasan apa pun, gumpalan darah di jantung telah putus, kematian terjadi secara instan dan bahkan bantuan darurat yang tepat waktu tidak akan dapat menyelamatkan nyawa seseorang.
Munculnya penyumbatan di lumen pembuluh darah yang mengarah ke otot jantung, juga mengancam perkembangan serangan jantung, stroke, penyakit jantung dan kondisi serius lainnya. Gumpalan darah dalam trombosis terdiri dari kolesterol, garam, protein, dan fibrin.
Alasan
Alasan utama munculnya trombosis jantung adalah peningkatan koagulabilitas darah, serta pembentukan plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah. Faktor predisposisi terhadap perkembangan negara ini adalah alasan berikut:
- penyakit jantung katup;
- infark miokard;
- fibrilasi atrium;
- aterosklerosis;
- gaya hidup yang tidak benar: merokok, alkoholisme;
- gangguan pada sistem saraf: stres konstan, depresi, ketidakstabilan psiko-emosional;
- gaya hidup menetap;
- kesalahan dalam nutrisi: makan banyak lemak, makanan pedas dan goreng;
- penyakit darah.
Baca juga artikel trombosis usus mesenterika di portal kami.
Merokok mendorong munculnya gumpalan darah di pembuluh jantung
Ini bukan semua penyakit dan faktor yang dapat menyebabkan perkembangan trombosis, tetapi terlepas dari penyebabnya, sangat penting untuk mengenali penyakit pada tahap awal perkembangannya, ketika risiko oklusi vaskular kecil.
Gejala
Tanda-tanda klinis bekuan darah di jantung secara langsung tergantung pada lokasi penyumbatan. Ketika gumpalan darah di pembuluh berukuran kecil, gejalanya praktis tidak ada, dan orang tersebut merasakan penyakit ringan untuk kondisi yang kurang berbahaya.
Ketika trombus muncul di atrium kiri, gejala-gejala berikut mungkin hadir:
- pingsan ringan;
- takikardia;
- pulsa cepat;
- mati rasa di tangan kiri;
- pucat dan kebiruan pada kulit;
- nafas pendek;
- hipotensi;
- palpasi nadi lemah.
Nyeri di jantung - tanda kemungkinan trombosis
Dalam kasus ketika trombus (embolus) terlepas, gejalanya diucapkan dan memerlukan rawat inap langsung pada orang tersebut. Kondisi ini dapat disertai dengan gagal napas atau gagal jantung, nekrosis paru, dan gejala tromboemboli lainnya. Sebagian besar kematian terjadi dalam 5-10 menit setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul.
Apa bekuan darah berbahaya di hati?
Gumpalan darah di pembuluh yang mengarah ke jantung sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang, karena setiap saat embolus bisa lepas, benar-benar menghalangi aliran darah, yang dapat memicu kematian mendadak dan cepat. Selain itu, pembentukan trombosis bekuan dalam aliran darah dapat memicu perkembangan fibrilasi atrium, kardiomiopati dilatasi, cacat jantung, infark miokard, aneurisma otot jantung, dan kondisi serius lainnya.
Trombus di jantung menyebabkan infark miokard
Dalam kasus ketika trombus ventrikel jantung atau atrium telah lepas, orang tersebut membutuhkan prosedur resusitasi segera dan segera yang meningkatkan peluang hidup.
Metode diagnostik
Diagnosis gumpalan darah di pembuluh jantung terdiri dari pengangkatan tes instrumental dan laboratorium. Kompleksitas penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa sulit untuk ditentukan dan hanya dapat dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat setelah sejarah dikumpulkan, pemeriksaan komprehensif. Dalam proses diagnosis, dokter dapat meresepkan metode diagnostik berikut:
- Ultrasonografi jantung.
- Ekokardiografi.
- Radiografi paru-paru.
- Ultrasonografi organ perut.
- Tes darah laboratorium.
USG jantung
Hasil diagnostik akan membantu dokter untuk membuat gambaran lengkap dari penyakit, menentukan lokalisasi gumpalan darah, meresepkan perawatan yang diperlukan.
Bagaimana cara mengobati?
Jika Anda mendiagnosis gumpalan darah di pembuluh jantung tepat waktu, orang tersebut memerlukan perawatan konservatif atau bedah. Perawatan konservatif terdiri dari mengambil obat-obatan berikut:
- Agen antiplatelet: Aspirin Cardio, asam asetilsalisilat dan obat lain yang mengencerkan darah, meningkatkan aliran darah, mencegah perlengketan platelet.
- Antikoagulan: Heparin, Clexane, Warfarin. Obat yang mengurangi aktivitas faktor koagulasi. Obat ini sangat penting untuk trombosis pembuluh darah.
- Obat trombolitik: Streptokinase, Fibrinolysin, Saruplaza. Obat-obatan yang berkontribusi terhadap pembubaran gumpalan darah. Obat-obatan tersebut diresepkan pada periode akut infark miokard, dengan trombosis arteri besar dan patologi lain dari sistem kardiovaskular.
Kami merekomendasikan untuk mempelajari artikel tentang topik serupa "Trombosis vena retina sentral" dalam kerangka materi ini.
Aspirin digunakan untuk mengencerkan darah
Ini bukan semua obat yang bisa diresepkan dokter ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh. Dalam kasus ketika bekuan embolus menutupi 70% dari lumen pembuluh, operasi dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah di jantung.
Metode yang paling umum dari perawatan bedah gumpalan darah di jantung adalah shunting, stenting, atau pengangkatan embolus secara mekanis. Prognosis setelah operasi tergantung pada seberapa cepat orang tersebut meminta bantuan ke dokter, serta pada ukuran trombus, karakteristik pasien.
Stenting pembuluh jantung
Itu penting! Dengan munculnya gumpalan darah di pembuluh jantung dan berkembangnya periode akut penyakit, bantuan harus diberikan dalam 30-60 menit. Dalam kasus yang lebih serius, kematian terjadi seketika sebelum ambulan tiba.
Pencegahan
Pencegahan pembekuan darah di jantung harus dilakukan jauh sebelum itu muncul. Tindakan pencegahan utama dianggap nutrisi dan gaya hidup yang tepat. Seseorang harus meninggalkan semua makanan berlemak, pedas dan goreng yang berkontribusi pada pengendapan kolesterol dalam pembuluh. Penolakan dari merokok, dan juga konsumsi alkohol dianggap sebagai bagian integral dari profilaksis. Dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, serta pada waktu yang tepat untuk mengobati semua penyakit terkait yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
Akan bermanfaat bagi Anda untuk mempelajari tentang produk-produk yang mengencerkan darah dan pembekuan darah di situs web kami.
Nutrisi yang tepat adalah kunci jantung yang sehat.
Gumpalan darah di jantung adalah kondisi serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Pengobatan sendiri atau asupan obat yang tidak terkontrol tidak dapat diterima dan dapat memperburuk kondisi umum seseorang, bahkan kematian.
Tanda-tanda dan gejala pertama dari bekuan darah di jantung dan perawatannya
Gumpalan darah adalah gumpalan darah yang terbentuk di lumen pembuluh darah dan mencegah darah mengalir. Lokasinya mungkin berbeda, mulai dari arteri dan vena, diakhiri dengan rongga jantung. Kondisi ini berbahaya karena risiko komplikasi yang sering berakhir dengan kematian. Untuk mencegah perkembangan hasil yang merugikan, perlu untuk mengidentifikasi gejala patologi dalam waktu dan meresepkan pengobatan yang sesuai.
Inti dari trombosis, bahayanya
Trombosis adalah sekelompok penyakit yang ditandai oleh pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah. Mereka dapat terjadi tidak hanya di pembuluh darah sedang dan besar, tetapi juga di jantung. Gumpalan darah di jantung berbahaya karena bisa lepas, menyumbat pembuluh darah dan menyebabkan nekrosis.
Bahaya ditentukan bukan hanya oleh fiksasi gumpalan darah, tetapi juga oleh ukurannya. Jika gumpalan kecil telah terbentuk dan melekat pada dinding jantung, bahayanya kecil. Dengan komposisi darah normal, mekanisme adaptasi memungkinkan gumpalan ini larut.
Jika trombus besar dan tidak melekat erat ke dinding, kondisi ini mengancam jiwa. Mungkin ada pelanggaran sirkulasi darah dalam bentuk stroke, serangan jantung, tromboemboli.
Penyebab dan mekanisme pembentukan gumpalan
Peningkatan trombosis menunjukkan ketidakseimbangan antara sistem pembekuan darah dan antikoagulasi. Faktor predisposisi adalah:
- kerusakan pembuluh darah atau rongga jantung;
- peningkatan viskositas darah;
- aliran darah bergolak.
Penyakit ini paling sering berkembang dengan latar belakang patologi jantung. Penyakit yang paling umum adalah sebagai berikut:
- Infark miokard. Nekrosis otot jantung dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah, kerusakan dinding bagian dalam jantung. Ini sangat meningkatkan risiko pembekuan darah.
- Gangguan irama jantung. Aritmia dari berbagai etiologi juga berkontribusi terhadap trombosis. Ini berlaku untuk gangguan irama apa pun, tetapi paling sering gumpalan darah terbentuk akibat fibrilasi atrium. Kontraksi atrium yang tidak terkoordinasi menyebabkan darah tidak dikeluarkan ke ventrikel, tetapi tetap di atrium. Memperlambat aliran darah menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
- Kekalahan alat katup. Kelainan jantung yang didapat, seperti stenosis mitral, ketidakcukupan katup mitral dapat menyebabkan munculnya bekuan darah. Tromboemboli juga dapat terjadi dengan endokarditis infektif.
Kelompok penyakit lain yang menyebabkan trombosis adalah pelanggaran sistem pembuluh darah dan komposisi darah. Misalnya, hiperkoagulasi dapat terjadi karena alasan berikut:
- Aterosklerosis. Perubahan aterosklerotik yang diucapkan menyebabkan pembentukan gumpalan darah pada plak. Ketika gumpalan robek, itu dapat mengalir ke jantung dengan aliran darah.
- Penerimaan kontrasepsi oral kombinasi.
- Sindrom antifosfolipid.
Gejala pertama gagal jantung
Tanda-tanda pertama penyakit ini tidak spesifik. Mereka menunjukkan kerusakan jantung, tetapi juga dapat terjadi pada patologi lain dari sistem kardiovaskular. Manifestasi paling umum termasuk:
- perasaan detak jantung;
- nyeri dada ringan, perasaan penyempitan;
- pusing;
- nafas pendek.
Gejala dengan trombus stabil mungkin sama sekali tidak ada. Ini merupakan bahaya tertentu bagi pasien, karena tidak mungkin untuk memprediksi pemisahan gumpalan darah dalam perjalanan penyakit tanpa gejala. Gejala khas muncul selama perkembangan tromboemboli. Manifestasi klinis tergantung pada lokasi utama lesi dan tempat embolus jatuh.
Dengan penyumbatan pembuluh darah paru, emboli paru (tromboemboli paru) berkembang. Ini terjadi pada kasus-kasus di mana trombus muncul di atrium kanan. Tanda-tanda klinis emboli paru adalah sebagai berikut:
- napas pendek yang parah;
- kemerahan kulit di bagian atas tubuh;
- pembengkakan pembuluh darah leher;
- batuk, kadang dengan keluarnya darah;
- takikardia (peningkatan denyut jantung);
- hipotensi (tekanan darah rendah);
- gangguan kesadaran.
Embolisme paru adalah kondisi berbahaya yang, jika dibantu secara dini, akan berakibat fatal. Jika gumpalan darah terletak di sisi kiri jantung, itu dapat memblokir pembuluh darah otak jika terputus. Ini mengarah pada pengembangan stroke iskemik. Tanda-tanda kondisi ini adalah sebagai berikut:
- kehilangan kesadaran;
- pelanggaran fungsi bicara;
- pelanggaran fungsi motorik (ketidakmampuan untuk menggerakkan tangan atau kaki);
- kehilangan penglihatan, pendengaran, penciuman.
Diagnostik
Metode tambahan digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Baik ujian laboratorium dan instrumental ditentukan:
- Elektrokardiogram. EKG memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi organik jantung, serta mencurigai penyebab pembentukan trombus. Dengan bantuan EKG, irama jantung dan gangguan konduksi, infark miokard, dan keadaan pasca infark terdeteksi. Namun, tidak mungkin untuk memvisualisasikan bekuan darah menggunakan metode ini.
- Ekokardiogram. Ini adalah standar emas untuk diagnosis patologi ini. Dengan bantuan ekokardiografi, dimungkinkan tidak hanya memvisualisasikan gumpalan, tetapi juga menentukan perubahan dalam rongga jantung, alat katup.
- Koagulogram. Memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran sistem pembekuan darah. Dengan trombosis, tanda-tanda menunjukkan hiperkoagulasi.
- Angiogram. Ini adalah metode x-ray dengan bantuan kontras. Kontras dimasukkan ke dalam kapal dan mengambil gambar. Dengan demikian, perolehan lumen kapal ditentukan.
Metode lain juga kurang umum digunakan: radiografi dada, biokimia dan hitung darah lengkap. Ini adalah studi non-spesifik yang hanya mengindikasikan kemungkinan penyebab trombosis.
Perawatan
Perawatan kondisi ini melibatkan dua metode utama - minum obat atau operasi. Pilihan perawatan tergantung pada ukuran gumpalan darah, lokasinya, kondisi umum pasien dan tingkat keparahan penyakit.
Obat
Terapi obat terdiri dari mengambil kelompok obat berikut:
- Agen antiplatelet. Kelompok obat ini mencegah agregasi sel darah, yaitu adhesi mereka. Dengan cara memiliki tindakan antiplatelet, termasuk asam asetilsalisilat, clopidogrel. Namun, persiapan tidak membubarkan gumpalan yang sudah ada. Karena itu, penerimaan mereka bersifat profilaksis.
- Antikoagulan. Obat-obatan mencegah pembekuan, yaitu pembekuan darah. Ini termasuk obat-obatan seperti Heparin, Warfarin. Antikoagulan harus diminum hanya di bawah kendali koagulogram. Penerimaan mereka secara signifikan meningkatkan risiko perdarahan.
- Trombolitik. Obat-obatan, tindakan yang ditujukan untuk pembubaran trombus yang ada. Kelompok obat yang paling efektif. Diterima secara eksklusif di rumah sakit, yang dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi. Terapi trombolitik termasuk mengambil cara seperti Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.
Ini juga menunjukkan tujuan pengobatan etiotropik, yang bertujuan untuk menghilangkan faktor penyebab. Skema terapi dalam kasus ini tergantung pada penyakit primer dan ditunjuk secara individual.
Bedah
Indikasi untuk operasi adalah sebagai berikut:
- ketidakefektifan terapi obat;
- kondisi serius pasien;
- ukuran lesi besar.
Ketika gumpalan terletak di jantung, metode trombektomi endoskopi biasanya digunakan. Ini terdiri dari mengeluarkan trombus dengan endoskop, yang dimasukkan ke dalam rongga atrium. Jika tromboemboli terjadi dengan penyumbatan pembuluh besar, itu menggunakan stenting.
Pencegahan trombosis
Pencegahan trombosis ditujukan untuk menormalkan komposisi fungsi darah dan jantung. Tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:
- Pengobatan penyakit jantung secara bersamaan. Hal ini terutama berlaku untuk aritmia, kelainan jantung bawaan, hipertensi arteri.
- Pemeriksaan rutin dengan dokter umum dan ahli jantung.
- Gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, berjalan di udara segar, tidur yang sehat.
- Berhenti merokok dan minum alkohol.
- Mengambil antikoagulan berisiko tinggi untuk pembekuan darah.
Tindakan pencegahan memungkinkan Anda untuk menghindari tidak hanya pembentukan bekuan darah, tetapi semua komplikasi yang terkait dengan kondisi ini. Tromboemboli adalah kondisi yang mematikan. Jangan membahayakan kesehatan Anda - ikuti aturan pencegahan.
Bekuan darah di jantung dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya. Untuk menghindari masalah kesehatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada tanda pertama pelanggaran. Metode diagnostik tambahan memungkinkan untuk memvisualisasikan gumpalan dan menentukan penyebabnya, dan pengobatan yang ditentukan - untuk menyelamatkan nyawa dan menghindari perkembangan konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Apa itu bekuan darah di hati?
Gumpalan darah di jantung
Apa itu bekuan darah di hati?
Untuk memahami bagaimana gumpalan darah muncul di jantung dan apa itu, pertama-tama, perlu untuk menganalisis gaya hidup pasien dengan hati-hati.
Dengan demikian, pelanggaran fungsi pembekuan darah, sebagai suatu peraturan, didahului oleh tekanan psikologis yang sering, mempertahankan gaya hidup yang menetap, serta pola makan yang tidak sehat dikalikan dengan kebiasaan buruk (merokok tembakau, alkoholisme).
Gumpalan darah yang dihasilkan (globular trombus) menyebabkan oklusi vaskular (obstruksi), yang berkontribusi pada perkembangan lebih lanjut dari patologi parah di pembuluh darah dan rongga jantung (infark miokard, aneurisma otot, kardiomiopati otot dan gangguan lainnya).
Penyebab pembekuan darah
Diketahui bahwa ketika memotong darah sudah berhenti selama beberapa menit.
Ini terjadi karena pembentukan gumpalan trombotik karena respons alami tubuh terhadap kehilangan darah.
Faktanya, penampilan gumpalan darah diamati dengan kombinasi simultan dari faktor-faktor berikut:
- ketika memperlambat kecepatan gerakan (saat ini) darah;
- dalam kasus kerusakan pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah, menyebabkan turbulensi dalam darah (aterosklerosis);
- melanggar pembekuan darah sebagai akibat dari meningkatkan viskositasnya (kanker, penyakit autoimun, kelainan genetik).
Tentu saja, Anda bahkan tidak dapat mencurigai adanya gumpalan darah, tetapi pasien yang berisiko didiagnosis dengan:
- trombosis:
- vena - organ dalam (hati, ginjal, paru-paru), serta vena dalam bahu dan bahkan otak (misalnya, trombosis sinus otak) menderita;
- arteri - mengarah pada stroke, serangan jantung, hati yang rusak;
- tromboemboli - terjadi di pembuluh otak (otak dan tulang belakang), arteri perifer dan koroner, serta di pembuluh limpa, ginjal, dll.
Sebenarnya, ancaman nyata terhadap kesehatan diwakili oleh gumpalan darah di jantung, yang tidak diserap, tetapi melekat kuat pada dinding pembuluh darah, sehingga mengganggu aliran darah normal.
Mekanisme dan jenis pendidikan
Proses trombosis itu sendiri sulit, oleh karena itu, mereproduksi riam reaksi berurutan (aglutinasi trombosit, pembentukan fibrin dengan aglutinasi leukosit dan eritrosit, pengendapan protein darah plasma) hanya dapat dilakukan oleh spesialis diagnostik laboratorium atau ahli hemostasiologis.
Gumpalan darah di jantung
Pokoknya, tanda-tanda trombosis ditentukan oleh lokalisasi trombus (vena dan arteri), serta tingkat penyumbatan pembuluh darah (seperti bekuan darah di jantung terlihat seperti di foto).
Massa trombotik dikelompokkan berdasarkan jenis dan komposisi, dan ukurannya bervariasi dari kecil ke besar secara mikroskopis, terkonsentrasi di pembuluh darah dan aorta berongga, dari rongga jantung:
- putih (terlokalisasi di arteri dengan aliran darah kuat) - terbentuk dari trombosit, leukosit dan protein fibrin yang tidak larut;
- merah (paling sering ditemukan di tempat tidur vena) - mengandung sejumlah besar eritrosit merah;
- gumpalan darah berlapis komposisi campuran - mengandung inklusi heterogen gumpalan darah putih dan merah;
- hyaline - terlokalisasi dalam pembuluh kecil dengan sirkulasi mikro.
Sebagai contoh, gumpalan darah yang tersumbat di jantung mampu sepenuhnya menutup lumen dalam pembuluh, yang oklusal terpaku pada dinding pembuluh dan menutupi lumen ini hanya sebagian, gumpalan darah mengambang di jantung memiliki satu ujung bebas, dan gumpalan darah parietal terletak di dekat dinding tanpa mengganggu aliran darah.
Gejala gumpalan darah di jantung
Tanda-tanda utama bekuan darah di jantung adalah rasa sakit. Kami merekomendasikan untuk mempelajari lebih lanjut tentang pembekuan darah di ventrikel kiri jantung.
Jadi, untuk adanya bekuan darah dengan lumen di atrium kiri menunjukkan:
- pusing berkepanjangan, pingsan karena kehilangan kesadaran;
- denyut nadi cepat saat istirahat (takikardia);
- gangren jari.
Ketika pembuluh darah benar-benar tersumbat, gejala gumpalan darah di jantung dimanifestasikan oleh sesak napas, denyut nadi yang lemah terhadap latar belakang penurunan tekanan yang tajam, akibatnya kondisi pasien memburuk, kulit menjadi pucat dengan warna sianotik.
Tergantung pada tingkat mobilitas gumpalan darah di jantung, gejalanya mungkin agak berbeda di antara mereka sendiri, tetapi semuanya harus membuat pasien khawatir karena satu alasan - merobek gumpalan darah di jantung dengan penyumbatan pembuluh darah selanjutnya dapat menyebabkan kematian.
Video penghapusan trombus
Diagnostik
Diagnosis primer adalah pemeriksaan eksternal pasien dengan sifat keluhan.
Kecurigaan trombosis jantung dikonfirmasi oleh pemeriksaan sekunder menggunakan koagulogram, yang memungkinkan menentukan nilai APTT, INR, D-dimer, koefisien PTI (indeks protrombin), dll.
Untuk mengidentifikasi gumpalan darah di pembuluh juga bisa menjadi metode yang penting.
Secara khusus, spektral dopplerografi memungkinkan untuk menentukan tidak hanya lokalisasi gumpalan trombotik, tetapi juga untuk menentukan ukurannya, serta untuk menganalisis keadaan aliran darah di pembuluh.
Metode flebografi terdiri dari pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam rongga pembuluh darah, diikuti dengan investigasi hasil yang diperoleh.
Sebagai metode tambahan, MRI, radiografi paru-paru, USG organ internal, dll dilakukan.
Perawatan
Ketika membuat keputusan akhir tentang perawatan, Anda harus mempertimbangkan keadaan di setiap situasi secara terpisah (kemungkinan risiko dan kontraindikasi).
Untuk pembekuan darah di jantung, pengobatan ditentukan sebagai berikut:
- metode konservatif menghilangkan gumpalan darah dari jantung dengan cara medis - minum obat:
- agen antiplatelet yang mengurangi tingkat adhesi trombosit;
- antikoagulan langsung dan tidak langsung (heparin, fraxiparin, framenmin, clexane, dan warfarin), yang mengurangi pembekuan darah;
- pemberian obat trombolitik (streptokinase, urokinase) intravena yang menghancurkan fibrin;
- obat tambahan yang memiliki efek detoksifikasi dan meningkatkan aliran cairan dari jaringan.
- intervensi operasi (bedah):
- shunting;
- stenting kapal;
- pengangkatan secara mekanis - operasi untuk mengangkat bekuan darah di jantung (trombektomi) atau memasang saringan kava;
- metode paparan non-obat - perban elastis, memakai rajutan kompresi.
Karena kenyataan bahwa selama trombosis, operasi dapat dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah dari jantung, pasien ditunjukkan tirah baring.
Untuk alasan ini, perawatan dipraktikkan di rumah sakit.
Pencegahan: bagaimana cara menghindari trombosis?
Trombosis adalah penyakit yang sangat mengancam jiwa, tetapi jauh lebih mudah untuk mengikuti aturan sederhana dalam mempertahankan gaya hidup sehat.
Seiring dengan ini, kepatuhan dengan tindakan pencegahan akan memungkinkan identifikasi tepat waktu dari gejala pertama gumpalan darah di jantung.
Untuk mencegah pasien diperlihatkan pengobatan penyakit yang dengan satu atau lain cara berkontribusi terhadap trombosis.
Yang dibutuhkan bukanlah obat yang baik untuk bekuan darah di jantung, tetapi gaya hidup aktif, diet seimbang untuk bekuan darah di jantung dengan pembatasan lemak hewani dan pengenalan simultan produk yang mengurangi pembekuan darah (bit, teh hijau, ceri berry) ke dalam makanan.
Rawat Hati
Kiat dan resep
Cara menghilangkan bekuan darah dari jantung
Trombosis adalah patologi serius sistem peredaran darah. Pelokalan gumpalan darah di arteri, vena, dan kapiler mengarah ke area iskemia jaringan dan organ yang kurang lebih luas. Konsekuensinya adalah semakin sulit, semakin besar kapal yang tersumbat.
Gumpalan darah yang terputus atau sebagian darinya menjadi embolus dan mulai "berjalan" bersama dengan aliran darah. Dianggap paling berbahaya untuk masuk ke arteri pulmonalis dan pembuluh otak terkemuka.
Lokalisasi utama dan jalur embolus penting untuk menentukan prediksi kerusakan organ. Jika tromboemboli arteri pulmonalis terjadi ketika massa trombotik sistem vena dari ekstremitas bawah ke atrium kanan, dan kemudian ke ventrikel, maka embolus melalui defek pembukaan oval ke jantung kiri diperlukan untuk merusak pembuluh serebral.
Gumpalan yang tidak larut dalam rongga jantung adalah yang paling berbahaya. Ketika gumpalan darah internal di jantung telah lepas, "perilakunya" menjadi sangat tidak terduga. Karena embolus memiliki kemungkinan pelepasan dengan darah ventrikel baik di arteri otak terdekat maupun di paru-paru.
Mengapa gumpalan darah terbentuk di hati?
Embolus dapat memasuki rongga jantung dari pembuluh darah lain dengan aliran darah. Tapi mungkin pembentukan gumpalan darah intrakardiak, pertumbuhannya, diikuti oleh kerusakan parah pada sirkulasi darah.
Alasan untuk lokasi utama di atrium dan ventrikel adalah:
kerusakan pada dinding jantung dan katup, menyebabkan turbulensi dalam aliran darah, memperlambat aliran darah, meningkatkan pembekuan darah.
Kondisi serupa terjadi pada penyakit-penyakit berikut:
kelainan jantung (paling sering gumpalan darah terbentuk di dalam atrium kiri dengan stenosis mitral dari etiologi reumatik), infark miokard dari ventrikel kanan dan kiri dengan penyebaran ke semua dinding (transmural), penipisan dinding jantung selama parut setelah serangan jantung menyebabkan pembentukan tonjolan seperti kantung (aneurisma); dengan kontraksi otot jantung yang tidak teratur.
Perubahan arah aliran darah di atrium selama fibrilasi berkontribusi terhadap trombosis
Peran signifikan dimainkan oleh kepatuhan terhadap perjalanan klinis penyakit jantung dan radang pembuluh darah paru-paru, radang amandel, dan influenza. Pada penyakit ini, produksi fibrin (salah satu komponen bekuan darah) diaktifkan secara signifikan.
Fitur lokalisasi intrakardiak
Gumpalan darah berbeda dalam struktur, penampilan. Dalam kapal biasanya dibedakan:
di arteri - trombus "putih" yang dibentuk oleh trombosit, leukosit, fibrin, di dalam pembuluh darah - "merah", terdiri dari sel yang sama + sel darah merah, hialin - yang terbentuk di kapiler tidak mengandung fibrin, digantikan oleh protein.
Trombi jantung bercampur, memiliki gambaran yang beraneka ragam, penampilan yang khas, oleh karena itu mereka juga disebut berlapis. Menurut struktur mereka, adalah kebiasaan untuk membedakan antara mereka:
kepala (lebih mirip dengan trombus "putih"); tubuh; ekor (tampak seperti trombus "merah").
Trombus kepala menempel pada dinding bagian dalam (epitel endokardial).
Dalam manifestasi gejala, beberapa sifat dari pembekuan intrakardiak penting.
Tergantung pada kemampuan untuk bergerak di dalam rongga, gumpalan darah dapat:
bergerak - bergerak bebas di atrium atau ventrikel, paling sering terbentuk di atrium kiri, melekat - menempel pada dinding dengan satu ujung, kadang-kadang "kaki" terbentuk, seperti pada polip.
Selain itu, sehubungan dengan rongga jantung dibedakan:
parietal thrombus - paling sering terjadi selama proses inflamasi di endokardium dengan transisi ke katup, melekat pada telinga atrium untuk gagal jantung kronis, iskemia, ke dinding aneurisma, meninggalkan jalan untuk aliran darah, mendapatkan - sepenuhnya memblokir lumen rongga, menyebabkan kematian.
Formasi parietal dengan pertumbuhannya menjadi dapat menghalangi aliran darah
Diagnosis komparatif dapat dikaitkan dengan jenis progresif yang serupa dan menyarankan kemungkinan obstruksi lengkap segera.
Gumpalan darah atrium kiri secara bertahap mengambil bentuk volumetrik lengkap dan disebut bola.
Dengan aneurisma, trombosis berkontribusi pada peningkatan volume, ekspansi. Gumpalan darah seperti itu disebut dilatational, ini mempercepat penipisan dinding dan pecahnya.
Gejala
Manifestasi klinis thrombus imobile jauh lebih sedikit terlihat. Pasien jarang terganggu:
takikardia; dispnea, duduk.
Dalam kasus mobilitas di atrium kiri diamati:
detak jantung yang menyakitkan ketika detak jantung mengguncang seluruh dada (dokter menyebutnya "panik"), keringat dingin, lengket; pucat tajam dengan kebiruan bibir dan jari; pingsan.
Selama serangan, denyut nadi pada arteri radial tidak terdeteksi atau secara dramatis melemah. Dengan auskultasi, suara yang sebelumnya didengar dapat menghilang.
Gejala kemunduran dalam posisi duduk, ketika turun dan menyumbat lubang vena, adalah karakteristik dari trombus globular atau "kaki" berlabuh.
Membawa pasien ke posisi berbaring secara signifikan meningkatkan kesehatan.
Durasi serangan ketidaksadaran bervariasi secara individual: dari beberapa detik hingga dua jam.
Ahli bedah jantung memperhatikan peran iritasi zona pelengkap atrium dalam spasme refleks pembuluh serebral, karena pengangkatan bekuan darah selanjutnya menunjukkan bahwa itu tidak dapat menghalangi aliran darah dalam ukuran.
Tanda-tanda trombosis pada pasien dengan penyakit jantung dapat:
gagal jantung persisten, responsif terhadap pengobatan, sesak napas berat, sianosis lengan dan tungkai, takikardia, kulit menguning, pembentukan hipertensi paru.
Diagnostik
Sayangnya, seringkali diagnosis in vivo tertinggal dari laju perkembangan penyakit. Penggunaan studi elektrokardiografi tidak dapat mengarahkan dokter pada diagnosis, karena tidak mendeteksi gumpalan darah.
Pasien yang membutuhkan harus lebih sering melakukan USG, dopplerografi. Metode-metode ini memiliki kemampuan untuk memvisualisasikan struktur rongga jantung.
Dari jantung kanan, gumpalan darah memasuki arteri pulmonalis
Diagnosis banding tanda-tanda klinis dilakukan dengan:
embolisme arteri pulmonal - nyeri samping akut, dispnea mendadak mendadak, batuk berdarah dahsyat, sianosis tubuh bagian atas, edema paru, lamanya kursus diperhitungkan; myxoma atrium mengingatkan pada stenosis mitral, tetapi tidak memiliki karakteristik pemburukan pasien dalam posisi duduk, pada pasien biasanya tidak ada riwayat rematik sebelumnya.
Jika trombus yang tidak bergerak di jantung telah hilang, maka gejala akut gangguan peredaran darah di berbagai organ menjadi tanda komplikasi:
emboli pada pembuluh serebral diindikasikan oleh perkembangan stroke iskemik akut dengan kelumpuhan, gangguan bicara, penglihatan, statistik komplikasi stenosis mitral menunjukkan bahwa hingga 70% pasien menderita tromboemboli seperti itu, pusing akut dan sakit kepala hebat terjadi pada trombosis vena jugularis gangguan penglihatan mungkin terjadi, robeknya partikel trombus dan masuk ke salah satu arteri koroner menyebabkan klinik infark miokard akut dengan nyeri dan syok yang tajam; emboli arteri ginjal memanifestasikan dirinya sebagai kuat ol di punggung bawah, pelanggaran ekskresi urin; trombosis mesenterika berkontribusi terhadap peritonitis dengan nekrosis loop usus, memanifestasikan nyeri perut yang parah, perut kembung, jika embolus mencapai arteri ekstremitas atas dan bawah, pola ekssanguinasi berkembang, pucat dan kulit biru, tidak ada denyut, kulit dingin mencakup sentuhan, ada kemungkinan gangren dan operasi amputasi yang akan datang.
Perawatan
Untuk pengobatan trombosis di dalam jantung, satu-satunya metode adalah operasi tepat waktu dengan ekstraksi bekuan darah. Metode konservatif dapat mencegah peningkatan trombosis, tetapi tidak menghilangkan bekuan yang sudah terbentuk.
Pasien membutuhkan terapi penuh:
gagal jantung, hipertensi, rematik, penyakit darah yang meningkatkan pembekuan darah, pengangkatan patologi bedah untuk kelainan jantung.
Untuk mendukung viskositas darah normal, pasien harus secara konstan mengambil dosis pemeliharaan:
agen antiplatelet - jangan biarkan trombosit saling menempel; antikoagulan - bekerja pada faktor pembekuan.
Operasi pengangkatan gumpalan darah dari jantung dan pembuluh besar hanya di departemen khusus. Untuk melakukan ini, kita membutuhkan ruang operasi yang terlatih dengan peralatan untuk sirkulasi darah buatan.
Operasi trombektomi endoskopi telah dikembangkan. Pada saat yang sama, seorang ahli bedah jantung terbuka memasukkan endoskop melalui telinga di atrium, memeriksa dan menghilangkan semua gumpalan yang ditemukan.
Operasi tidak menghilangkan proses patogenetik utama yang mengarah ke peningkatan trombosis, itu dilakukan karena alasan kesehatan. Karena itu, pasien harus melawan proses pengulangan setelah berhasil menyingkirkan bekuan darah.
Trombosis bilik jantung dianggap sebagai komplikasi serius dari banyak penyakit progresif. Kondisi pasien biasanya sangat parah sehingga keputusan untuk segera mengambil gumpalan darah untuk pasien dan kerabat adalah langkah yang sangat penting. Penting untuk membahasnya secara menyeluruh dengan dokter Anda.
Karyawan lembaga kardiologi medis terus mengeksplorasi pertanyaan mengapa gumpalan darah terbentuk di jantung, bagaimana patologi ini memengaruhi kehidupan dan kesehatan manusia? Menurut statistik Kementerian Kesehatan, semua orang di planet ini menghadapi penyakit ini, penyakit ini serius dan berbahaya, dan jika perawatan medis diberikan secara tidak benar, itu bisa berakibat fatal.
Bagaimana Anda mengetahui dari tanda-tanda pertama bahwa bekuan darah sudah mulai bergerak melalui arteri di jantung? Apa metode diagnostik dan perawatan yang efektif? Masing-masing pertanyaan ini memerlukan penjelasan terperinci, karena keaksaraan informatif membantu menghindari kematian, menyelamatkan hidup seseorang pada usia berapa pun.
Gejala trombosis pembuluh intrakardiak dan penyebabnya
Gejala gumpalan darah di pembuluh otot jantung secara langsung tergantung pada jenisnya.
Gumpalan darah mungkin:
Bergerak Bergerak dengan mudah melalui pembuluh darah di ventrikel dan atrium. Tidak bergerak Jenis ini melekat pada dinding kapal di satu ujung.
Jika pasien memiliki trombus seluler, ia akan mengalami gejala-gejala berikut:
pusing; hilangnya kesadaran sementara; kulit pucat; penurunan tajam dalam tekanan; takikardia; nafas pendek; tersedak.
Jika gumpalan darah di jantung tidak bergerak, maka pasien mungkin menunjukkan tanda-tanda penyakit yang mirip dengan yang sebelumnya, tetapi mereka tetap bergabung:
rasa sakit di hati; diucapkan takikardia.
Trombosis pembuluh jantung juga memengaruhi area perifer tubuh. Jika gumpalan terletak di sisi kanan jantung, maka arteri pulmoner menderita, jika di pembuluh otak kiri. Sangat sering pada pasien tersebut stroke iskemik dicatat.
Trombosis intrakardiak dapat berkembang baik sebagai primer maupun sebagai akibat dari penyakit tertentu.
Paling sering masalah ini terjadi karena:
memperlambat aliran darah di pembuluh; indeks pembekuan darah tinggi; perubahan patologis atau kerusakan pembuluh darah, katup jantung; cacat otot jantung; infark miokard; aritmia diucapkan.
Sangat sering, trombosis pembuluh darah memicu penyakit yang meningkatkan produksi fibrin. Ini termasuk: sakit tenggorokan, radang paru-paru, flu.
Pilihan diagnosis dan pengobatan
Diagnosis penyakit ini terjadi saat masuk pasien primer. Dokter jantung memeriksa keluhan dan membuat rekomendasi untuk tindakan lebih lanjut.
Dalam kedokteran modern dapat menawarkan pilihan diagnostik berikut:
Koagulogram. Belajar instrumental. Spectral Doppler. Phlebografi MRI Rontgen paru-paru. Ultrasonografi.
Semua jenis diagnosa ini memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis, untuk melihat lokasi bekuan, jenis dan ukurannya. Semua data ini akan membantu dalam pemilihan taktik perawatan lebih lanjut.
Tujuan perawatan tergantung pada kondisi umum dan kemungkinan risiko kesehatan. Di sini, dokter perlu memperhitungkan bahwa gumpalan darah dapat keluar kapan saja dan berakibat fatal.
Sebagai pengobatan konservatif dapat digunakan:
agen antiplatelet. Mereka mengurangi kepadatan gumpalan darah. Obat-obatan ini termasuk: asam asetilsalisilat, Zilt, Plavix, Dipyridamole. Bertindak pada sel-sel utama, trombosit, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari bekuan darah; antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung. Obat-obatan ini termasuk: Rivaroxaban, Apixaban, Warfarin. Mereka mengurangi tingkat pembekuan darah. Obat-obatan semacam itu efektif dan direkomendasikan untuk trombosis masif atau dalam kasus ketika pasien menderita serangan jantung atau stroke; obat trombolitik, yang tugas utamanya adalah menghancurkan gumpalan darah yang menumpuk di pembuluh dan jantung. Yang paling efektif di antara kelompok ini adalah: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza. Obat-obatan ini hanya digunakan untuk perawatan di rumah sakit; obat-obatan yang meningkatkan aliran cairan dari jaringan otot dalam tubuh; antiaritmia. Di antara emisi efektif: Beta-blocker, Allapinin, Amiodarone. Obat-obatan ini tidak mencegah terjadinya atau pergerakan gumpalan darah di jantung, tetapi dengan perawatan kompleks mereka secara signifikan mengurangi risiko gumpalan baru.
Jika gumpalan darah terlepas, dokter melakukan intervensi bedah darurat.
shunting Dalam hal ini, ahli bedah menggunakan pengenaan cara tambahan di sekitar kapal yang terkena. Operasi semacam itu dilakukan hanya dengan anestesi lengkap; pelebaran pembuluh darah atau stenirana. Pandangan ini lebih modern. Operasi berlangsung tanpa menggunakan anestesi. Sebuah silinder berlubang dipasang di kapal yang terkena dampak, yang mencegahnya dari penutupan. Selama prosedur ini, beberapa ahli bedah segera mengeluarkan trombus dengan penyedotan menggunakan jarum suntik khusus;
penghapusan bekuan darah secara mekanis dari jantung dengan pemasangan filter cava.
Dalam semua pilihan perawatan, untuk menghindari gumpalan darah, pasien diberikan terapi hanya di rumah sakit. Mereka ditunjukkan istirahat ketat.
Langkah-langkah seperti itu disebabkan oleh kenyataan bahwa semua obat ini manjur. Jika digunakan skema yang dirancang secara tidak tepat atau tidak rasional, situasi yang paling tidak terduga dapat terjadi. Di antara dokter paling berbahaya menyebut pendarahan atau pendarahan di organ internal.
Untuk mencegah perkembangan efek samping, asupan semua obat harus terjadi hanya setelah diagnosis lengkap, lewatnya koagulogram dan di bawah pengawasan dokter yang hadir. Pasien semacam itu membutuhkan pemantauan situasi yang konstan, memeriksa pembekuan darah, koreksi perawatan yang tepat waktu.
Pencegahan penyakit
Karena tidak mungkin untuk melihat terlebih dahulu pembentukan gumpalan di pembuluh Anda, dokter merekomendasikan pemeriksaan medis rutin dan rekomendasi berikut:
Jalani kehidupan yang aktif. Penting untuk terlibat dalam diri Anda sendiri, untuk mengikuti semua aturan gaya hidup sehat sejak usia muda untuk menghindari gumpalan darah yang terputus dan kematian di masa depan. Diet seimbang. Diet setiap orang hanya boleh mengandung produk alami dan berkualitas tinggi. Setiap hari, makanan harus diisi dengan vitamin kompleks, minuman penyembuh, yang akan membantu mencegah perubahan patologis pada sistem kardiovaskular.
Hindari situasi stres dan emosi yang kuat. Kerusakan pada gumpalan darah terkadang merupakan pengalaman yang sangat kuat. Kejang pembuluh darah, pelepasan adrenalin tambahan merupakan ancaman langsung bagi kesehatan manusia. Apa yang sebenarnya perlu dihentikan adalah alkohol dan merokok. Latihan sistematis. Dengan olahraga teratur dan cukup, dimungkinkan untuk melatih tidak hanya otot, tetapi juga sistem pembuluh darah.
Jika pasien memiliki trombosis intrakardiak dalam diagnosis, ia juga memerlukan tindakan pencegahan rutin.
Pemeriksaan oleh ahli jantung setidaknya sekali setiap 6 bulan. Resep Asam Asetilsalisilat atau Aspirin secara teratur. Mengenakan celana dalam kompresi, yang digunakan untuk varises.
Gumpalan darah di jantung adalah penyakit serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Hanya akses tepat waktu ke dokter, diagnosa yang dilakukan dengan benar, rejimen pengobatan yang dikompilasi akan membantu menghindari perkembangan komplikasi serius atau kematian.
Ketaatan terhadap aturan dasar untuk pencegahan trombosis vaskular, bermain olahraga, mengunjungi dokter atau laboratorium diagnostik setidaknya sekali setahun memungkinkan setiap orang sehat selama sisa hari-hari mereka!
halaman adminHome »Gumpalan darah
Gumpalan darah di jantung
Apa itu bekuan darah di hati?
Untuk memahami bagaimana gumpalan darah muncul di jantung dan apa itu, pertama-tama, perlu untuk menganalisis gaya hidup pasien dengan hati-hati.
Dengan demikian, pelanggaran fungsi pembekuan darah, sebagai suatu peraturan, didahului oleh tekanan psikologis yang sering, mempertahankan gaya hidup yang menetap, serta pola makan yang tidak sehat dikalikan dengan kebiasaan buruk (merokok tembakau, alkoholisme).
Gumpalan darah yang dihasilkan (globular trombus) menyebabkan oklusi vaskular (obstruksi), yang berkontribusi pada perkembangan lebih lanjut dari patologi parah di pembuluh darah dan rongga jantung (infark miokard, aneurisma otot, kardiomiopati otot dan gangguan lainnya).
Penyebab pembekuan darah
Diketahui bahwa ketika memotong darah sudah berhenti selama beberapa menit.
Ini terjadi karena pembentukan gumpalan trombotik karena respons alami tubuh terhadap kehilangan darah.
Faktanya, penampilan gumpalan darah diamati dengan kombinasi simultan dari faktor-faktor berikut:
pada memperlambat kecepatan gerakan (saat ini) darah, ketika ada kerusakan pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah yang menyebabkan turbulensi dalam darah (aterosklerosis), dan ketika pembekuan darah terganggu sebagai akibat dari peningkatan viskositasnya (kanker, penyakit autoimun, kelainan genetik).
Tentu saja, Anda bahkan tidak dapat mencurigai adanya gumpalan darah, tetapi pasien yang berisiko didiagnosis dengan:
trombosis: organ vena - internal (hati, ginjal, paru-paru), serta vena dalam bahu dan bahkan otak (misalnya, trombosis sinus otak), arteri - menyebabkan stroke, serangan jantung, kerusakan hati; tromboemboli terjadi pada pembuluh otak ( kepala dan tulang belakang), arteri perifer dan koroner, serta di pembuluh limpa, ginjal, dll.
Apa yang dimaksud dengan aterosklerosis jantung aorta lebih lanjut.
Sebenarnya, ancaman nyata terhadap kesehatan diwakili oleh gumpalan darah di jantung, yang tidak diserap, tetapi melekat kuat pada dinding pembuluh darah, sehingga mengganggu aliran darah normal.
Mekanisme dan jenis pendidikan
Proses trombosis itu sendiri sulit, oleh karena itu, mereproduksi riam reaksi berurutan (aglutinasi trombosit, pembentukan fibrin dengan aglutinasi leukosit dan eritrosit, pengendapan protein darah plasma) hanya dapat dilakukan oleh spesialis diagnostik laboratorium atau ahli hemostasiologis.
Gumpalan darah di jantung
Pokoknya, tanda-tanda trombosis ditentukan oleh lokalisasi trombus (vena dan arteri), serta tingkat penyumbatan pembuluh darah (seperti bekuan darah di jantung terlihat seperti di foto).
Massa trombotik dikelompokkan berdasarkan jenis dan komposisi, dan ukurannya bervariasi dari kecil ke besar secara mikroskopis, terkonsentrasi di pembuluh darah dan aorta berongga, dari rongga jantung:
putih (terlokalisasi di arteri dengan aliran darah yang kuat) - terbentuk dari trombosit, leukosit dan protein fibrin yang tidak larut; merah (paling sering ditemukan di lapisan vena) - mengandung sejumlah besar eritrosit merah; trombi berlapis dari komposisi campuran - mengandung inklusi heterogen dari trombus putih dan merah; hyaline - dilokalkan dalam pembuluh kecil dengan sirkulasi mikro.
Sebagai contoh, gumpalan darah yang tersumbat di jantung mampu sepenuhnya menutup lumen dalam pembuluh, yang oklusal terpaku pada dinding pembuluh dan menutupi lumen ini hanya sebagian, gumpalan darah mengambang di jantung memiliki satu ujung bebas, dan gumpalan darah parietal terletak di dekat dinding tanpa mengganggu aliran darah.
Gejala gumpalan darah di jantung
Tanda-tanda utama bekuan darah di jantung adalah rasa sakit. Kami merekomendasikan untuk mempelajari lebih lanjut tentang pembekuan darah di ventrikel kiri jantung.
Jadi, untuk adanya bekuan darah dengan lumen di atrium kiri menunjukkan:
pusing berkepanjangan, pingsan, kehilangan kesadaran, denyut nadi cepat saat istirahat (takikardia), gangren jari.
Ketika pembuluh darah benar-benar tersumbat, gejala gumpalan darah di jantung dimanifestasikan oleh sesak napas, denyut nadi yang lemah terhadap latar belakang penurunan tekanan yang tajam, akibatnya kondisi pasien memburuk, kulit menjadi pucat dengan warna sianotik.
Jika trombus di jantung telah meledak di sisi kanan, maka tromboemboli berkembang, disertai dengan mati lemas. Lebih jauh, nekrosis paru-paru tak terhindarkan menyebabkan kematian.
Tergantung pada tingkat mobilitas gumpalan darah di jantung, gejalanya mungkin agak berbeda di antara mereka sendiri, tetapi semuanya harus membuat pasien khawatir karena satu alasan - merobek gumpalan darah di jantung dengan penyumbatan pembuluh darah selanjutnya dapat menyebabkan kematian.
Video penghapusan trombus
Diagnostik
Diagnosis primer adalah pemeriksaan eksternal pasien dengan sifat keluhan.
Kecurigaan trombosis jantung dikonfirmasi oleh pemeriksaan sekunder menggunakan koagulogram, yang memungkinkan menentukan nilai APTT, INR, D-dimer, koefisien PTI (indeks protrombin), dll.
Untuk mengidentifikasi gumpalan darah di pembuluh juga bisa menjadi metode yang penting.
Secara khusus, spektral dopplerografi memungkinkan untuk menentukan tidak hanya lokalisasi gumpalan trombotik, tetapi juga untuk menentukan ukurannya, serta untuk menganalisis keadaan aliran darah di pembuluh.
Metode flebografi terdiri dari pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam rongga pembuluh darah, diikuti dengan investigasi hasil yang diperoleh.
Sebagai metode tambahan, MRI, radiografi paru-paru, USG organ internal, dll dilakukan.
Perawatan
Ketika membuat keputusan akhir tentang perawatan, Anda harus mempertimbangkan keadaan di setiap situasi secara terpisah (kemungkinan risiko dan kontraindikasi).
Penting untuk menilai situasi dengan tepat, menimbang kebutuhan untuk menghilangkan bekuan darah di jantung dibandingkan dengan risiko konsekuensi yang tidak diinginkan.
Untuk pembekuan darah di jantung, pengobatan ditentukan sebagai berikut:
metode konservatif untuk mengeluarkan gumpalan darah dari jantung dengan cara pengobatan adalah obat: agen antiplatelet yang mengurangi tingkat adhesi trombosit, antikoagulan langsung dan tidak langsung (heparin, fraxiparin, fragx, clexane, dan warfarin), yang mengurangi pembekuan darah, trombola intravena, dan clexane; ), menghancurkan fibrin; obat tambahan yang memiliki efek detoksifikasi dan meningkatkan aliran cairan dari jaringan. intervensi bedah (bedah): w ntirovanie; stenting (ekspansi) kapal; penghapusan mekanik - operasi untuk mengangkat gumpalan darah di jantung (thrombectomy) atau filter cava instalasi; non-obat metode dampak - perban elastis mengenakan stoking kompresi.
Karena kenyataan bahwa selama trombosis, operasi dapat dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah dari jantung, pasien ditunjukkan tirah baring.
Untuk alasan ini, perawatan dipraktikkan di rumah sakit.
Pencegahan: bagaimana cara menghindari trombosis?
Trombosis adalah penyakit yang sangat mengancam jiwa, tetapi jauh lebih mudah untuk mengikuti aturan sederhana dalam mempertahankan gaya hidup sehat.
Seiring dengan ini, kepatuhan dengan tindakan pencegahan akan memungkinkan identifikasi tepat waktu dari gejala pertama gumpalan darah di jantung.
Untuk mencegah pasien diperlihatkan pengobatan penyakit yang dengan satu atau lain cara berkontribusi terhadap trombosis.
Yang dibutuhkan bukanlah obat yang baik untuk bekuan darah di jantung, tetapi gaya hidup aktif, diet seimbang untuk bekuan darah di jantung dengan pembatasan lemak hewani dan pengenalan simultan produk yang mengurangi pembekuan darah (bit, teh hijau, ceri berry) ke dalam makanan.