Wasir dapat diobati pada tahap awal penyakit. Jika obat-obatan tersebut tidak memberikan ramalan untuk tren positif, keputusan dibuat pada penghapusan radikal wasir.
Sebuah pertanyaan dari pembaca: “Halo, nama saya Alain, saya berusia 44 tahun. Dokter mendiagnosis peningkatan nodus dan wasir. Kemarin saya merasakan kejatuhannya. Tolong beritahu saya bagaimana cara menghilangkan wasir? Saya mendengar bahwa ada metode perawatan modern, apa bedanya dengan operasi bedah klasik? Terima kasih
Untuk pengobatan wasir menggunakan berbagai teknik. Jika penyakit ini pada tahap awal, maka masalahnya dapat disembuhkan dengan pengobatan. Dalam hal ini, terapi didasarkan pada kepatuhan terhadap rejimen yang jelas dari minum obat yang ditentukan oleh proktologis. Tetapi ketika penyakit melewati fase kedua, ketiga, atau keempat, maka operasi tidak dapat dilakukan. Juga dalam kasus trombosis benjolan akan membutuhkan pengangkatan gumpalan darah.
Wasir dapat dihilangkan dengan menggunakan metode invasif minimal atau pembedahan.
Hemoroidektomi dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk mengangkat wasir secara bedah. Teknik operasinya tertutup atau terbuka.
Setelah eliminasi wasir, diperlukan rehabilitasi jangka panjang di rumah sakit dan rehabilitasi di rumah. Paling sering, pembedahan dilakukan pada tahap akhir dari penyakit yang rumit, ketika node tidak diatur ulang.
Jika penyakit ini tidak menyebar ke bentuk yang terabaikan, maka digunakan pengobatan invasif eksternal atau internal minimal invasif. Ini adalah suntikan dengan sclerosant, ligasi dengan cincin lateks, metode Longo, pelepasan node.
Apa itu wasir?
Ini adalah pleksus dari vena, arteri kecil yang terletak di rektum.
Wasir bersifat internal dan eksternal
Node tersebut bersifat eksternal dan internal.Dalam proses inflamasi di rektum, mereka mungkin rontok.
Ada 4 tahap patologi:
- Ketika node terlihat di lumen anus, tetapi mereka tidak rontok.
- Node rontok saat buang air besar, tetapi mereka sendiri diatur ulang.
- Node rontok bahkan dengan beban kecil, mereda dengan bantuan tangan.
- Node meluas melampaui anus dan tidak mungkin untuk memperbaikinya.
Untuk pengangkatannya pada dua tahap pertama, metode invasif minimal berhasil digunakan. Jenis operasi yang disebut dokter ini prosedur, karena tidak memerlukan rawat inap dan dilakukan dalam waktu singkat.
Perawatan invasif minimal
Metode pengangkatan ini berbeda dari operasi karena mereka tidak traumatis. Mereka tidak memerlukan pasien di rumah sakit dan membebaskan orang tersebut dari anestesi umum.
Cara modern populer untuk menghilangkan wasir adalah:
Cryotherapy
Cryotherapy - pengobatan invasif minimal
Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa node dibekukan menggunakan instalasi khusus yang bekerja pada area bermasalah dengan suhu dingin (nitrogen cair) ultra-rendah.
- kecepatan operasi - dalam waktu 3 menit node mengalami nekrosis dan ditolak;
- tidak perlu pergi ke rumah sakit;
- operasi tanpa darah;
- kurangnya bekas luka;
- kemungkinan penghapusan node eksternal dan internal;
- periode rehabilitasi cepat.
- node besar tidak dihapus dalam 1 sesi;
- ada risiko kekambuhan.
Terapi Laser Hemoroid
Penghapusan node oleh laser dianggap sebagai operasi yang paling tidak traumatis.
Inti dari metode ini adalah bahwa proktologis dengan bantuan anoskos menemukan pembuluh darah yang membesar dan kemudian membakarnya dengan laser.
Keuntungan dari penghapusan simpul laser:
- prosedur ini tidak memerlukan injeksi anestesi;
- tidak ada periode rehabilitasi pasca operasi;
- kurangnya kehilangan darah, bekas luka;
- kecepatan operasi;
- Laser tidak hanya dapat menghilangkan node, tetapi juga menghilangkan masalah seperti fistula, retakan dan proses inflamasi.
- ini adalah prosedur invasif minimal yang paling mahal;
- node laser besar tidak bisa menghapus sepenuhnya.
Metode inframerah koagulasi node
Esensinya terletak pada pasokan panjang gelombang infra merah yang diarahkan pada lokasi yang bermasalah, yang panasnya menyebabkan koagulasi jaringan. Node berhenti memakan darah dan akhirnya menghilang.
Manfaat pengobatan inframerah:
- kecepatan operasi;
- tidak ada rasa sakit, bekas luka pasca operasi;
- tidak berdarah;
- harga wajar (lebih rendah dibandingkan dengan perawatan laser);
- koagulasi dapat dilakukan berkali-kali.
Kekurangan koagulasi inframerah:
- komplikasi dapat terjadi, seperti trombosis atau nekrosis simpul;
- metode ini dikontraindikasikan untuk masalah terkait: fisura anus, fistula.
Ligasi dengan cincin lateks
Ligasi dilakukan secara rawat jalan di klinik.
Ini adalah prosedur di mana simpul dicubit dengan cincin khusus. Setelah itu, darah berhenti mengalir ke kelenjar getah bening, dan akhirnya jatuh. Metode ini hanya digunakan untuk wasir internal.
- Anda dapat menyingkirkan wasir, bahkan pada tahap 3;
- periode pemulihan singkat;
- biaya terjangkau;
- dapat diterapkan pada wanita hamil;
- komplikasi seperti pendarahan, peningkatan nyeri, ligasi cincin ligating, trombosis kelenjar getah bening dapat terjadi;
- perasaan benda asing di rektum;
- rasa sakit pada hari pertama setelah prosedur.
Bedah Hemoroid
Wasir - penyakit pembuluh darah dan pembuluh darah yang terletak di dubur dan anus seseorang. Penyakit mempengaruhi semua orang di planet ini, tetapi hanya sedikit yang mencari bantuan medis pada waktunya. Akibatnya, penyakit mencapai tahap terakhir, pengobatan konservatif tidak mampu menyelesaikan masalah pasien. Tetapkan operasi tanpa gagal.
Kebutuhan akan operasi
Tahap ketiga dan keempat penyakit - indikasi langsung untuk menghilangkan wasir dengan pembedahan. Kondisi pasien sangat parah. Jika metode pengobatan konservatif dan invasif minimal tidak terwujud, penyakit berkembang dengan cepat, dan diperlukan intervensi bedah. Kami menjelaskan alasan kebutuhan tersebut.
- Node besar, jatuh keluar dari lumen rektum;
- Pendarahan hebat;
- Pasien mengalami rasa sakit yang tak tertahankan ketika berjalan, dalam posisi istirahat;
- Fungsi sfingter rektum melemah - sekresi tinja yang tidak terkontrol;
- Ancaman trombosis, cubitan wasir, pembentukan retakan di rektum;
- Ada risiko tinggi peradangan, aksesi infeksi.
Dengan wasir eksternal:
- Pembengkakan parah jaringan di sekitar anus;
- Sensasi menyakitkan;
- Wasir besar mengganggu gerakan. Tidak mungkin untuk mengunci dalam posisi duduk;
- Jaringan di sekitar celah saluran anus;
- Risiko trombosis dan cubitan wasir meningkat;
- Peningkatan kemungkinan mengembangkan penyakit kulit karena sekresi lendir yang agresif;
- Risiko infeksi dan radang lemak subkutan meningkat.
Dengan kombinasi wasir, timbul gejala yang merupakan ciri khas wasir eksternal dan internal.
Indikasi wajib untuk operasi adalah prolaps rektum dengan wasir, komplikasi - paraproctitis dan lain-lain.
Kasus kontraindikasi
Sejumlah kontraindikasi untuk pembedahan wasir:
- Tidak ada operasi untuk wasir pada tahap akut penyakit usus;
- Jangan menjalani operasi untuk mengangkat wasir jika terjadi pembekuan darah yang buruk, penyakit pada sistem peredaran darah;
- Tidak mungkin untuk meresepkan perawatan bedah wasir dalam kasus insufisiensi ginjal, hati dan paru;
- Tidak dapat diterima untuk melakukan operasi menggunakan anestesi umum untuk patologi sistem kardiovaskular, penyakit pernapasan;
- Diabetes mellitus adalah kontraindikasi untuk pembedahan karena pembekuan darah yang buruk;
- Operasi untuk menghilangkan wasir merupakan kontraindikasi di hadapan pasien dengan tumor ganas;
- Pembedahan untuk mengangkat wasir tidak dilakukan dengan kekebalan yang melemah.
Perawatan bedah wanita hamil tidak dianjurkan. Setelah melahirkan, masalahnya sering kembali. Efek anestesi berpengaruh buruk pada janin.
Mereka mencoba meresepkan pengobatan orang tua dengan menggunakan metode konservatif - setelah 50 tahun jaringannya hampir tidak pulih. Jika operasi tidak dapat dihindari, pemeriksaan pasien yang cermat dan persiapan untuk operasi dianjurkan.
Mempersiapkan operasi
Pasien siap untuk operasi yang akan datang.
Kegiatan persiapan apa yang dilakukan di klinik
- Pemilihan metode perawatan yang cocok. Dokter ditentukan dengan metode intervensi bedah, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, lokalisasi wasir, adanya komplikasi. Untuk melakukan ini, pasien diperiksa, berkenalan dengan sejarah, mendiskusikan keluhan.
- Pemeriksaan kesehatan. Untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan risiko, tes laboratorium (tes darah dan urin), elektrokardiografi, fluorografi, pemeriksaan digital rektum, anoskopi, kolonoskopi, dan ultrasonografi organ perut dilakukan.
- Persiapan untuk anestesi. Dokter ahli anestesi mencatat informasi tentang obat terus-menerus pasien, adanya reaksi alergi terhadap obat, membuat tes yang diperlukan. Buat keputusan - dengan anestesi apa operasi akan berlangsung. Menginformasikan pasien tentang persiapan sehari sebelum operasi - rezim makanan dan minuman, enema. Gigi palsu yang bisa dilepas harus dikeluarkan dari rongga mulut, dan perhiasan harus dilepas.
Bagaimana pasien mempersiapkan operasi
Persiapan untuk operasi, pasien mulai beberapa minggu sebelum operasi.
- Diet diamati. Untuk mencegah komplikasi setelah operasi, pasien menormalkan usus dan mencegah pembentukan sembelit. Makanan yang menyebabkan kembung usus, diare, sembelit, mengiritasi lambung dan usus dikeluarkan dari diet.
- Sebelum operasi, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan peradangan di daerah anus. Pembengkakan, peradangan atau bisul diminimalkan dengan obat-obatan.
- Kunjungi dokter gigi Anda sebelum operasi. Sembuhkan gigi yang sakit dan lepas, karena dengan anestesi umum mereka akan menciptakan masalah.
- Di malam hari sebelum operasi, prosedur kebersihan wajib dilakukan. Di malam hari, mandi dan lakukan enema pembersihan - usus pada hari operasi terkandung dalam kekosongan.
- Mode makanan dan minuman. Makan terakhir sebelum operasi dilakukan tidak kurang dari 12 jam. Di pagi hari operasi, dalam kasus anestesi umum, Anda tidak bisa minum dan minum.
Metode operasi
Tergantung pada lokasi benjolan wasir, ukuran, keberadaan perdarahan, tahap perjalanan penyakit, metode untuk mengeluarkan pasien dari wasir ditentukan.
Tujuan utama operasi adalah untuk menghilangkan wasir yang meradang.
Metode pengobatan bedah radikal dan invasif yang minimal. Pengangkatan wasir dengan operasi radikal dilakukan pada tahap ketiga hingga keempat penyakit. Eliminasi daerah yang terkena dampak terjadi dengan eksisi dan eksisi.
Hemoroidektomi Milligan-Morgan
Metode radikal untuk pengobatan wasir. Perawatan dilakukan dengan dua cara:
- Terbuka - ketika luka bedah tidak dijahit, tetapi sembuh secara mandiri. Operasi berlangsung di rumah sakit.
- Tertutup - jahitan diterapkan pada area yang dioperasikan dari selaput lendir. Pasien dioperasi berdasarkan rawat jalan.
Hemoroidektomi dengan cara terbuka digunakan dalam kasus-kasus yang rumit oleh fraktur pada rektum atau perkembangan paraproctitis. Prosedur ini melibatkan pemotongan atau eksisi kelenjar yang meradang dan mukosa di sekitarnya. Kadang-kadang metode Prax digunakan ketika node sendiri dipotong tanpa selaput lendir.
Keuntungan dari metode ini meliputi:
- Operasi Milligan-Morgan menghilangkan wasir internal dan eksternal;
- Operasi memberikan hasil, masalahnya tidak kembali untuk waktu yang lama;
- Komplikasi setelah operasi jarang terjadi.
Kerugiannya termasuk:
- Pembedahan berlangsung beberapa jam, berlangsung di bawah anestesi umum;
- Nyeri pada periode pasca operasi;
- Periode penyembuhan dan rehabilitasi jangka panjang.
Longor hemoroidektomi
Metode reseksi transanal digunakan - Metode Longo.
Intervensi bedah terdiri dari memotong bagian selaput lendir rektum di atas garis dentate - di atas benjolan wasir. Node tidak dipotong, diregangkan, dijahit dengan tanda kurung medis. Sebagai akibat berhentinya aliran darah, benjolan-benjolan "mengering." Selanjutnya ditumbuhi jaringan ikat, usus memperoleh penampilan anatomi alami.
- Pasien dioperasi menggunakan anestesi lokal;
- Kehilangan darah selama operasi minimal;
- Prosedur ini berlangsung hingga 15-20 menit;
- Tentu saja pasca operasi tanpa rasa sakit;
- Operasi memberikan hasil yang stabil, komplikasi jarang terjadi.
- Metode Longo hanya berlaku untuk pengobatan wasir internal.
- Operasi itu mahal.
Perawatan Laser Hemoroid
Jika pada 1-2 tahap perawatan konservatif tidak membawa efek nyata, pembedahan diperlukan, wasir dihilangkan dengan metode invasif minimal.
Koagulasi laser adalah metode yang efektif untuk pengobatan wasir. Efektif dengan wasir internal dan eksternal.
Teknik ini didasarkan pada penerapan sifat-sifat sinar laser berikut:
- Bekerja di inframerah;
- Fokus super halus;
- Penggunaan radiasi termal.
Simpul internal dibakar oleh sinar laser, simpul eksternal terputus. Selama perawatan, dokter mengatur kedalaman dan kekuatan balok.
Metode ini efektif dalam mengobati wasir trombosis, dengan adanya perdarahan yang melimpah dari nodus internal dan fisura anus. Koagulasi laser diresepkan bahkan dengan peradangan dan saluran fistula.
- Koagulasi laser menghilangkan wasir di lokasi mana pun;
- Celah, borok dan radang dihilangkan;
- Prosedur ini sangat akurat dan non-traumatis untuk jaringan di sekitarnya;
- Koagulasi laser tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berdarah;
- Pasien pulih dengan cepat setelah operasi seperti itu;
- Pengangkatan node besar pada stadium 3 dan 4 perjalanan penyakit menggunakan teknik gabungan.
Prosedur koagulasi laser membutuhkan persiapan awal dari pasien.
Ulasan
Seseorang memutuskan untuk menjalani operasi, ketika metode lain telah dicoba, dan rasa sakit dan ketidaknyamanan membuat hidup tak tertahankan. Kita harus memutuskan langkah-langkah radikal, dalam banyak kasus, pasien menyingkirkan masalah selama bertahun-tahun - wasir tidak lagi menyiksa.
Operasi ini dilakukan dengan metode Milligan-Morgan. Hard stage - periode pasca operasi. Operasi berjalan tanpa rasa sakit. Menghilangkan wasir internal, eksternal dan gabungan yang terabaikan sebanyak 3-4 derajat. Rasanya sakit dalam dua atau tiga minggu pertama rehabilitasi. Pria mengeluh gangguan buang air kecil untuk pertama kalinya. Hal ini diperlukan untuk menyelesaikan masalah, karena dalam kasus-kasus lanjut tidak ada alternatif lain.
Metode Longo menghilangkan masalah secara efektif, periode pemulihannya singkat. Wasir eksternal tidak diobati dengan metode ini.
Koagulasi laser memecahkan masalah kesehatan dan mempengaruhi sisi estetika. Pada wanita setelah melahirkan dan kehamilan node eksternal tidak sedap dipandang. Koagulasi laser dirancang untuk mengobati wasir, di mana pun letak nodusnya, tetapi pada stadium lanjut tidak cukup efektif. Umpan balik tentang metode pengobatan adalah positif - semuanya terjadi tanpa rasa sakit, dalam 15 menit. Tidak ada anestesi dan bangsal rumah sakit. Pada 3-4 tahap wasir lebih baik diobati dengan metode lain.
Operasi untuk menghilangkan wasir - jenis perawatan bedah, ulasan
Pembedahan untuk menghilangkan wasir adalah metode radikal untuk mengobati penyakit yang tidak menyenangkan ini, yang digunakan dalam bentuk kronis varises rektum dan proses akut, disertai dengan rasa sakit yang parah. Dalam kebanyakan kasus, proktologis merekomendasikan metode konservatif untuk mengobati wasir kepada pasien, tetapi jika mereka tidak membawa kelegaan dan pasien dalam remisi, Anda dapat berpikir tentang operasi pengangkatan node.
Pada wasir akut, risiko yang terkait dengan operasi meningkat secara signifikan, sehingga pasien disarankan untuk tidak terburu-buru dalam operasi dan pertama-tama harus melalui semua langkah terapi. Setelah penghapusan peradangan dan stabilisasi kondisi, keputusan dibuat pada kelayakan operasi.
Indikasi untuk pengangkatan wasir secara bedah
Wasir gravitasi sedang bukan merupakan indikasi untuk operasi. Pembedahan diperlukan ketika komplikasi serius muncul:
- sistem gugur;
- cubitan dan trombosis wasir;
- eksaserbasi vena yang meradang;
- pendarahan jarang tapi berat.
Ekskresi darah yang terus menerus mengandung risiko mengembangkan anemia. Penonjolan node menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk peradangan kulit di daerah perianal. Lendir yang dilepaskan dari permukaan kelenjar iritasi dan mengurangi sifat pelindung kulit, yang menjadi rentan terhadap infeksi mikroba.
Selain itu, pasien mungkin mengalami sakit parah dan gatal luar biasa, yang mendorongnya untuk mengambil tindakan drastis terhadap penyakit tersebut. Pasien sendiri bersikeras melakukan pembedahan, karena untuk menyingkirkan wasir siap menanggung semua intervensi bedah.
Jenis operasi wasir
Saat ini, teknik invasif minimal untuk perawatan bedah wasir, yang populer dikenal sebagai "pengangkatan lembut," telah menyebar luas. Ini berdampak pada node dengan:
- skleroterapi wasir (injeksi zat pengikat ke pangkal nodus dengan jarum suntik yang "menyegel" dinding vena);
- cryodestruction ("beku" dengan nitrogen cair suhu sangat rendah);
- gelombang laser dan radio (penghancuran knot);
- Sinar IR (koagulasi inframerah fokal);
- mengikat dengan cincin lateks (ligasi, sebagai akibatnya simpul tersebut menghilang).
Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesi umum, segera setelah perawatan, pasien dapat pulang. Namun, pengangkatan secara fisik bukan berarti obat untuk penyakit tersebut. Kelemahan dari dinding vaskular dan varises internal sehingga tidak dapat dihilangkan. Metode-metode ini harus diterapkan pada tahap awal penyakit.
Dalam operasi tradisional, eksisi jaringan yang sakit dilakukan dengan menggunakan laser. Ini adalah prosedur bedah serius dengan semua risiko dan masa pemulihan yang berat.
1. Hemoroidektomi, atau operasi Milligan-Morgan, adalah metode tertua dan paling traumatis untuk menghilangkan wasir. Setelah prosedur ini, pasien tetap cacat selama beberapa minggu dan harus merawat luka pasca operasi dengan hati-hati hingga sembuh total. Metode Milligan-Morgan dibenarkan ketika pasien memiliki wasir yang besar dan risiko perdarahan masif. Kerucut vena dihilangkan sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Keuntungan yang jelas dari metode ini adalah kemampuan untuk menyelamatkan pasien dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan operasi itu penting, yaitu:
- lamanya prosedur, kebutuhan untuk waktu yang lama di bawah anestesi;
- kehilangan banyak darah;
- banyak komplikasi;
- lama tinggal di rumah sakit dan di rumah sakit;
- rehabilitasi parah.
2. Metode Taman adalah salah satu varian dari hemoroidektomi Milligan-Morgan, kurang traumatis dan menyakitkan bagi pasien. Dalam proses manipulasi, wasir dieksisi tanpa mempengaruhi selaput lendir. Operasi ini memiliki teknik yang rumit, tetapi memungkinkan pasien untuk melakukannya tanpa rasa sakit yang parah dalam periode pemulihan.
3. Operasi longo dianggap sebagai metode paling efektif untuk perawatan bedah wasir. Hasilnya tercapai karena disosiasi wasir. Peralatan bedah dimasukkan ke dalam rektum di bawah kontrol ultrasound, di mana sepotong arteri yang memasok wasir dibedah dan ditarik. Operasi dilakukan secara rawat jalan selama 15-20 menit, dengan anestesi lokal. Kelebihan dari metode ini:
- memungkinkan Anda untuk menghapus beberapa node internal;
- prosedur tanpa darah dan tanpa rasa sakit;
- perilaku cepat dan pemulihan (maksimum 5 hari);
- rawat inap singkat (1 hari) atau kurang;
- tidak ada luka pasca operasi.
Operasi Longo memiliki satu kelemahan utama - tidak digunakan untuk menghilangkan wasir eksternal.
Penghapusan wasir: persiapan untuk operasi dan pemulihan
Tahap persiapan operasi adalah untuk memenuhi persyaratan bedah umum:
- melakukan analisis yang diperlukan;
- diagnosis penyakit terkait;
- identifikasi kontraindikasi dan faktor risiko.
Persiapan khusus untuk manipulasi proktologis adalah, pertama-tama, pembersihan usus. Kegiatan pembersihan dilakukan tidak hanya pada malam sebelum intervensi (mengambil obat pencahar atau enema medis), tetapi juga beberapa minggu sebelumnya. Sangat penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghilangkan gangguan tinja, sering memicu perkembangan wasir. Pola makan yang tidak tepat, sembelit dapat mempersulit pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi yang penting ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.
Pastikan untuk menghilangkan peradangan di anus, jika ada. Iritasi, borok, pembengkakan harus diminimalkan dengan bantuan terapi obat dan obat tradisional.
Periode pasca operasi tergantung pada metode perawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pasien. Dalam kebanyakan kasus, pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus yang tidak memuat usus, pada hari pertama sangat diinginkan untuk menahan diri dari buang air besar. Luka pasca operasi harus dirawat dengan hati-hati dengan cara yang direkomendasikan oleh ahli bedah-proktologis.
Untuk mengurangi rasa sakit, dokter dapat meresepkan analgesik dan melapisi area intervensi salep nitrogliserin. Komplikasi setelah operasi untuk menghilangkan wasir bisa sangat serius, sehingga tugas utama pasien adalah untuk mematuhi semua instruksi dokter dan tidak terlibat dalam kegiatan independen.
Komplikasi pasca operasi
Sayangnya, kemungkinan komplikasi setelah operasi cukup tinggi. Ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi bidang bedah (sejumlah besar kandungan bakteri). Teknik prosedur yang benar dan kebersihan yang baik setelahnya akan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, seperti:
- Supurasi adalah salah satu komplikasi paling umum yang terjadi ketika mikroba patogen memasuki luka, yang tidak mengejutkan di daerah perianal. Ketika peradangan purulen terjadi, pasien akan diberikan terapi antibiotik dan obat antiinflamasi, dalam kasus pembentukan abses, isi purulen dibuka dan dibersihkan.
- Fistula (fistula) - salah satu konsekuensi paling serius dari operasi, yang dibentuk beberapa bulan setelahnya. Fistula usus adalah saluran yang terbuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di organ berongga yang berdekatan (misalnya, di vagina). Pengobatan penyakit ini adalah pembedahan.
- Penyempitan saluran anal - terjadi karena pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi tidak dijahit dengan benar. Perluasan bagian dilakukan dengan bantuan perangkat khusus, dalam kasus-kasus sulit plastik ditampilkan.
- Pendarahan - kehilangan darah yang besar pada periode pasca operasi disebabkan oleh kurang hati-hati pembuluh selama manipulasi bedah dan cedera pada jaringan selama penjahitan.
- Retensi buang air kecil adalah komplikasi yang sering terjadi pada periode awal pasca operasi, yang merupakan ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sendiri. Ini dirawat dengan kateterisasi.
- Keadaan psikologis yang parah - rasa sakit, ketakutan dan perasaan lain yang terkait dengan tetap di meja operasi dan di bangsal rumah sakit dapat mempengaruhi suasana hati pasien. Itu sangat alami dan berlalu dengan cepat. Namun, ada bahaya bahwa trauma psikologis akan memicu sembelit neurogenik. Untuk pencegahan pencahar dan obat penenang yang direkomendasikan.
- Prolaped prolaps, kelemahan sfingter anal adalah komplikasi langka yang terjadi ketika saluran saraf usus rusak selama operasi. Pengobatan - konservatif, yang bertujuan mengembalikan sensitivitas dalam kasus-kasus ringan, jika tidak - operasi.
Biaya menghilangkan wasir
Sebagai aturan, operasi pengangkatan wasir yang diatur oleh polis asuransi kesehatan wajib (yaitu, untuk pasien gratis) dilakukan dengan metode yang paling radikal. Oleh karena itu, kebanyakan orang yang menderita wasir lebih suka tidak menggunakan metode bedah, mencari perawatan untuk uang mereka sendiri. Biaya operasi semacam itu dapat bervariasi dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.
Harga untuk pengobatan wasir tergantung pada jenis operasi, kualifikasi dokter bedah, tingkat klinik, keanggotaannya dalam obat komersial atau negara. Tetapi hal utama yang mempengaruhi biaya adalah jumlah intervensi dan tingkat keparahan penyakit.
Pesanan harga rata-rata di Moskow berdasarkan jenis operasi adalah:
- ligasi dengan cincin lateks - 5-7 ribu rubel untuk 1 simpul;
- hemoroidektomi klasik menurut Molligan-Morgan - dari 20 ribu rubel;
- dearterisasi dengan metode Longo - dari 30 ribu rubel;
- elektrokoagulasi node, laser wasir - dari 30 ribu rubel;
- sclerotherapy - 3 ribu rubel. untuk setiap node.
Perlu untuk menambahkan konsultasi seorang proktologis di Moskow (dari 1.000 rubel), pemeriksaan rektum (rektoromanoskopi - dari 3 ribu rubel) ke anestesi (5 - 7 ribu rubel), dan tinggal di rumah sakit.
Dimungkinkan untuk menentukan perkiraan biaya operasi hanya setelah pemeriksaan oleh ahli bedah, karena perbedaan antara penghilangan tahap awal wasir dan proses yang dipicu bisa 3-4 derajat keparahan. Karena itu, proktologis merekomendasikan untuk tidak menunda, dan jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang nyata, penyakitnya sering kambuh, Anda mungkin perlu memikirkan metode radikal. Semakin awal operasi dilakukan, semakin baik efektivitasnya dan semakin rendah kemungkinan radang kembali.
Ulasan untuk operasi untuk menghilangkan wasir
Seringkali, pasien dikirim ke operasi, putus asa untuk menyembuhkan wasir dan banyak menderita sakit dan pendarahan. Sebagian besar ulasan tentang operasi pengangkatan node dalam cara yang positif, karena dirasakan oleh pasien kemarin sebagai pembebasan dari penyakit yang dibenci. Berikut ini beberapa contohnya.
Tinjau №1
Usia wasir saya adalah 9 tahun, dimulai jauh sebelum melahirkan, tetapi hanya 4 tahun setelah penampilan bayi, saya memutuskan untuk menjalani operasi. Jika sebelumnya itu bisa ditoleransi, dan saya diselamatkan oleh lilin, maka setelah kelahiran, kelenjar getah bening mulai rontok dan berdarah, gatal dan nyeri berlanjut. Mereka melakukan hemoroidektomi biasa - dokter menyarankan dengan tepat metode klasik, sebagai yang paling efektif dan murah.
Operasi itu sendiri dilakukan di atas meja seperti kursi ginekologis, dengan suntikan novocaine di pantat. Atasi selama setengah jam. Dari sensasi itu tidak menyakitkan, hanya kepalaku berputar dari obat penenang, dan itu tidak menyenangkan untuk mendengar suara daging yang terpotong. Pada saat menjahit, anestesi mulai pergi, ada sensasi kesemutan. Setelah operasi, saya menolak obat penghilang rasa sakit itu sendiri, itu cukup lumayan. 3 kali sehari, perlu duduk di baskom dengan larutan kalium permanganat, kemudian oleskan swab dengan levomecol.
Ketika pertama kali pergi ke toilet, saya tidak akan memberi tahu, saya bahkan tidak ingin mengingatnya. Jahitan dihapus sebagian pada hari ke-4, pada hari ke-7 tersisa, dan dirilis ke rumah. Tidak ada yang sangat mengerikan dalam operasi ini, semakin banyak wanita tidak bisa takut sama sekali - dibandingkan dengan melahirkan, wasir dapat dihilangkan - tidak ada sama sekali. Hasilnya sangat bagus, apalagi demi kesehatan. Omong-omong, saran yang bermanfaat: lebih baik pergi ke toilet di baskom dengan air, itu jauh lebih mudah!
Tinjau nomor 2
Hari-hari pasca operasi saya adalah mimpi buruk, saya hampir tidak selamat dengan Ketanol, dan menakutkan untuk mengingat tentang toilet secara umum. Tetapi operasi itu sendiri sama sekali tidak menyakitkan, jika Anda siap untuk menjalani 7-8 hari siksaan neraka setelahnya, maka pergilah tanpa ragu-ragu. Apa yang harus dilakukan, perlu dirawat.
Saya sudah tidak punya pilihan, wasir stadium 3 dengan nekrosis jaringan dan gumpalan darah di kerucut. Butuh 35 jahitan untuk menjahit semua kekacauan ini! Saya membayar sekitar $ 1.500, kecuali untuk minggu pertama, saya tidak pernah menyesali apa yang saya lakukan.
Tinjau nomor 3
Selama kehamilan, ia mulai merasakan ketidaknyamanan pada anus, yang meningkat dengan peningkatan perut, dan setelah melahirkan menjadi semakin buruk. Ketika saya pergi ke dokter, dia didiagnosis dengan wasir stadium 4, internal dan eksternal. Operasi itu dilakukan dengan laser. Itu 5 tahun yang lalu dan harganya sekitar 10.000 rubel (saya tidak di Moskow, kami lebih murah).
Sia-sia saya percaya pada tidak sakitnya operasi ini - itu menyakitkan baik selama dan setelah. Bau daging panggang mengikuti saya untuk waktu yang lama. Tetapi saya dapat dengan jelas mengatakan bahwa semua siksaan ini tidak sia-sia, saya menyingkirkan wasir sepenuhnya.
Bagaimana cara menghilangkan wasir eksternal?
Bagaimana cara menghilangkan wasir eksternal? Seorang proktologis akan menjawab pertanyaan ini. Penyakit rektum yang paling umum adalah wasir. Ini telah menjadi masalah bagi orang-orang yang pekerjaannya melibatkan duduk permanen. Pekerja kantor, akuntan, dan pengemudi terutama beresiko. Penyebab lain wasir adalah masalah pencernaan. Sembelit yang sering mengarah pada fakta bahwa permukaan pembuluh darah di dekat anus sangat melebar dan mulai menimbulkan kekhawatiran.
Haruskah saya menghilangkan wasir eksternal?
Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada atlet yang olahraganya dikaitkan dengan angkat berat. Pada ibu setelah melahirkan, gejala wasir dapat dideteksi.
Apa itu wasir? Ini adalah formasi padat yang memiliki bentuk bulat tidak teratur. Itu ditutupi dengan kulit dan sangat menyakitkan ketika disentuh. Karena kenyataan bahwa selama buang air besar seseorang harus menekan, trombosis wasir eksternal terjadi.
Apakah saya perlu menghilangkan wasir? Pilihan rejimen pengobatan sangat tergantung pada tahap pengembangan wasir, dan keluhan pasien. Perawatan obat tidak dapat memberikan pemulihan total. Ini hanya menghilangkan sementara tanda-tanda kejengkelan. Paling sering, pasien pergi ke dokter selama eksaserbasi.
Ada penyakit trombosis wasir, yang, karena aliran darah yang tajam dan pelanggaran aliran keluarnya, meradang. Pada saat yang sama, ukuran node bertambah. Kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang hebat. Karena nekrosis wasir, perdarahan hebat dapat terjadi. Semua gejala ini mudah dideteksi dengan pemeriksaan rutin.
Cara menghilangkan wasir eksternal
Menyingkirkan masalah sepenuhnya hanya dapat membantu operasi. Ketika memilih metode perawatan, dokter mencoba untuk memilih satu yang akan sepenuhnya menyembuhkan pasien dan memiliki efek traumatis minimal.
Ini adalah metode berikut:
Perawatan bedah dilakukan setelah konservatif dan hanya jika tidak memberikan hasil positif. Indikasi langsung untuk operasi adalah drop-down, wasir berdarah. Dalam kasus lain, operasi dilakukan selama remisi, karena operasi dikontraindikasikan dalam proses inflamasi aktif di rektum.
Sebelumnya, setelah pengangkatan wasir, pasien perlu menghabiskan banyak waktu untuk memulihkan kesehatannya. Operasi itu sendiri menyakitkan dan dalam beberapa kasus disertai dengan komplikasi. Sekarang penghapusan wasir eksternal cepat dan hampir tidak menyakitkan. Jika pasien meminta bantuan dari spesialis pada tahap awal penyakit, sebagai aturan, pembedahan dapat dihindari.
Tetapi jika seorang pasien memiliki prolaps rektum, yang disertai dengan perdarahan, operasi diperlukan. Tetapi aturan ini hanya berlaku untuk pasien muda.
Pasien usia pertengahan sebelum menetapkan tanggal operasi, dokter menawarkan untuk menjalani pemeriksaan medis lengkap. Di usia tua mereka berusaha menghindari operasi. Bahkan dalam kasus prolaps rektum pada pasien yang lebih tua, dianjurkan untuk hanya melakukan perawatan obat. Dalam hal ini, salep, supositoria, pil yang ditunjuk. Segala macam obat tradisional banyak digunakan.
Bagaimana cara menghilangkan wasir?
Operasi wasir dilakukan dengan menggunakan anestesi. Jika pasien memiliki patologi jantung, paru-paru, hati dan ginjal yang parah, operasi akan ditolak karena risiko komplikasi yang tinggi. Kontraindikasi untuk operasi adalah adanya kanker, diabetes. Pada diabetes, luka sembuh sangat buruk, sehingga Anda tidak dapat melakukan operasi untuk mengangkat kelenjar getah bening. Wasir tidak dapat diobati dengan cara ini jika ada berbagai patologi usus yang terkait dengan pembentukan bisul. Pada kehamilan, operasi juga dilarang.
Menurut statistik, wasir eksternal dirawat dengan pembedahan pada 50% kasus, karena sebagian besar pasien datang ke dokter pada tahap akhir penyakit.
Metode invasif minimal. Saat melakukan operasi menggunakan metode seperti itu, pisau bedah tidak digunakan. Itu digantikan oleh tusukan, di mana ahli bedah dapat melakukan semua manipulasi yang diperlukan. Metode perawatan ini praktis tidak memiliki kontraindikasi, dan periode pemulihan setelahnya sangat singkat.
Yang paling terkenal dari semua metode bedah adalah metode sclerotherapy, ketika zat khusus disuntikkan melalui tusukan, menyebabkan sclerosis wasir eksternal. Ukurannya berkurang secara signifikan.
Metode koagulasi inframerah memerlukan penggunaan perangkat photocoagulator khusus. Ujung serat optik disuplai ke node, sepanjang fluks panas melewati dan bertindak pada node hampir dengan cara yang sama seperti laser. Tetapi perlu untuk segera mengatakan bahwa dengan cara ini tidak mungkin untuk menghapus simpul. Ini hanya memungkinkan Anda untuk menghentikan pendarahan.
Metode lain yang menarik ketika perlu untuk menghilangkan wasir eksternal adalah ligasi dengan cincin lateks. Cincin khusus diberikan pada wasir. Kemudian ligator vakum dimulai. Benjolan menghilang dengan cincin itu. Sebagai gantinya tetap sekte jaringan ikat. Simpul benar-benar menghilang dalam dua minggu setelah memakai cincin itu. Metode ini digunakan dalam sebagian besar kasus pengobatan wasir.
Pengangkatan wasir eksternal dilakukan dengan pembekuan. Untuk ini, nitrogen cair digunakan. Setelah node kembali ke suhu normal, ia menghilang. Seluruh prosedur memakan waktu tepat 4 menit.
Metode klasik masih digunakan untuk mengobati wasir. Setelah perawatan ini tidak ada kekambuhan yang diamati. Setelah selesai operasi luka tetap tidak terbuka. Nyaris tidak ada perdarahan hebat. Dengan tingkat operasi saat ini, rehabilitasi memakan waktu hingga 4 hari. Karena operasi berlangsung di bawah anestesi, pasien tidak merasakan sakit. Pasien dapat berjalan hampir segera setelah operasi selesai. Semua keuntungan dari intervensi bedah ini menjadi mungkin setelah pisau bedah diganti dengan laser.
Penghapusan wasir eksternal
Bagaimana menghilangkan wasir eksternal
Wasir luar adalah penyakit dubur yang sangat umum. Penyakit ini memiliki berbagai bentuk aliran. Bentuk wasir eksternal dianggap lebih berbahaya. Fitur utama yang membedakan wasir eksternal dari internal adalah penampilan konstan di luar, di sekitar anus, dari node dengan bentuk dan ukuran yang berbeda. Node tersebut terbentuk karena distensi vena pleksus hemoroid. Trombosis yang timbul pada tahap akut menyebabkan pembentukan simpul.
Bagaimana cara mengenali wasir eksternal?
Wasir luar mudah dikenali oleh gejala yang muncul, dalam banyak kasus, jauh sebelum wasir itu sendiri muncul. Di antara mereka adalah umum:
- gatal di sekitar anus;
- penampilan darah selama tindakan buang air besar;
- rasa sakit saat peradangan atau pembengkakan wasir;
- simpul besar di sekitar anus.
Tahap penyakit
Wasir eksternal memiliki dua bentuk aliran: kronis dan akut. Bentuk kronis ditandai oleh empat tahap:
- Untuk tahap pertama wasir eksternal, perdarahan ringan selama buang air besar adalah karakteristik;
- Pada tahap kedua, adanya nodul, perdarahan, kehilangan. Ekskresi darah, biasanya tidak signifikan, dan dapat diamati, seperti hilangnya nodul, atau secara terpisah. Simpul pada tahap ini cenderung mengendalikan diri setelah pergi ke toilet.
- Untuk tahap ketiga, biasanya dilakukan pengurangan wasir secara manual.
- Tahap keempat adalah yang paling berbahaya. Tidak mungkin lagi mengirim node secara manual, karena mereka biasanya rontok pada ketegangan sekecil apa pun, misalnya, selama bersin, dan disertai dengan rasa sakit yang hebat.
Untuk bentuk akut dari penyakit ini ditandai dengan: pembentukan trombus yang jelas, fisura anus, nyeri hebat, cubitan wasir, infeksi, yang mengarah ke proses inflamasi.
Metode untuk menghilangkan wasir eksternal
Metode untuk menghilangkan wasir eksternal meliputi:
- Pembedahan (diperlukan untuk pasien dengan proses inflamasi yang kuat, prolaps bagian bawah rektum, perdarahan berat, ketidakmampuan untuk melakukan tindakan buang air besar, pembentukan trombus vena). Operasi ditugaskan dalam kasus yang sangat parah dan paling sering dalam situasi tanpa harapan ketika penyakit ini sangat terabaikan.
- Prosedur Milligan-Morgan, di mana wasir internal dan eksternal dikeluarkan dengan menggunakan metode hemoroidektomi terbuka atau tertutup;
- Operasi, di mana 3 nodul utama dikeluarkan, dan pedikel vaskular yang disertakan dengan darah diikat;
- Operasi rutin;
- Operasi Longo;
Dengan metode bedah (bedah) pengobatan wasir eksternal meliputi:
- Penghapusan gelombang radio wasir dan pendarahan yang rontok;
- Metode invasif minimal.
Setelah operasi
Komplikasi yang terjadi setelah perawatan wasir eksternal dengan metode bedah meliputi sebagai berikut.
Sangat sering, wasir eksternal menyebabkan komplikasi dalam bentuk trombosis hemoroid, yang dipersulit oleh peradangan, menyebabkan stasis darah dan pembentukan trombus hemoroid. Gumpalan darah meledak dari bagian dalam simpul, menyebabkan rasa sakit yang hebat.
Wasir eksternal pada tahap akut selalu disertai dengan peradangan. Akibatnya, jaringan lunak anus membengkak, iritasi kulit dan suhu muncul. Jika Anda tidak mulai mengobati peradangan pada waktunya, paraproctitis purulen dapat terjadi atau fistula pararektal muncul karena edema yang telah menyebar ke perineum dan jaringan subkutan, yang disertai dengan peningkatan rasa sakit pada wasir dan anus.
Di antara kemungkinan komplikasi yang paling umum di antara pasien yang dioperasi, yang paling umum diamati adalah:
- Nyeri selama beberapa hari setelah anestesi;
- Masalah buang air kecil setelah operasi pada pria;
- Tinja yang rusak;
- Bercak dari dubur;
- Penyempitan rektum karena jahitan yang tidak tepat;
- Prolaps rektum;
- Ketidakmampuan sphincter menyusut;
- Pembentukan fistula;
- Pengeluaran purulen dari anus sebagai akibat mikroba masuk melalui luka ke dalam dubur.
Dengan hasil operasi yang menguntungkan, semua komplikasi ini terjadi sangat jarang dan, dalam banyak kasus, dengan cepat dihilangkan, sebagai suatu peraturan, tanpa menyebabkan patologi.
Lihat juga: Hemoroidektomi periode pasca operasi
Penghapusan bentuk eksternal wasir dengan pengobatan konservatif (dengan obat-obatan) tidak mungkin dilakukan Ini sama sekali tidak berpengaruh. Metode bedah memberikan jaminan mutlak untuk menyingkirkan wasir eksternal.
Paling sering, dokter merekomendasikan dearterisasi kepada pasien, yang dapat menghilangkan akar penyebab penyakit dan tidak mengekspos pasien terhadap risiko kekambuhan atau hemoroidektomi.
Teknik pengangkatan wasir lainnya
Metode invasif minimal didasarkan pada penggunaan tusukan jaringan internal alih-alih pisau bedah untuk menghilangkan nodus hemoroid. Melalui tusukan inilah sebagian besar prosedur bedah dilakukan. Keuntungan dari metode tersebut adalah kurangnya kebutuhan untuk perawatan rawat inap dan kontraindikasi.
Dengan metode invasif minimal termasuk:
- Elektrokoagulasi monopolar dan bipolar (berdasarkan pengangkatan wasir dengan arus yang disuplai oleh satu atau dua elektroda, akibatnya kaki mengering dan simpul menghilang);
- Skleroterapi (dilakukan dengan memasukkan ke dalam simpul vena suatu zat khusus yang merusak dinding vena dan menyebabkan jaringan parutnya);
- Laser koagulasi (selama prosedur, benjolan luar dibakar dengan sinar inframerah);
- Ligasi menggunakan cincin lateks (knot ditangkap dengan ligator vakum dan ditarik, menjepit kaki simpul). Metode ini hanya berlaku pada tahap 1-2 wasir eksternal;
- Cryodestruction (menyediakan pemrosesan wasir cryoprobe, setelah itu jaringannya dibekukan dan mati). Setelah beberapa minggu, jaringan yang dirawat menghilang;
- Fotokagulasi (dilakukan di rumah sakit dengan memaparkan nodus hemoroid terhadap sinar infra merah. Sinar diarahkan ke area yang terkena rektum, jaringan terkoagulasi, suplai darah ke nodus vena berhenti, setelah itu mati dan, setelah beberapa waktu, menghilang).
Esensi dari koagulasi laser
Koagulasi laser saat ini tidak memiliki analog. Ini sangat umum di kalangan proktologis dan pasien itu sendiri. Karena laser memiliki sifat membakar dan memotong yang sangat baik, ia secara praktis menggantikan operasi bedah normal.
Koagulasi laser memungkinkan Anda untuk menghapus wasir pada semua 4 tahap penyakit dan bahkan dalam kasus yang paling parah setelah trombosis mereka. Dengan wasir eksternal, node terputus oleh sinar laser inframerah, sementara menyolder jaringan tanpa kehilangan darah.
Komplikasi setelah pengangkatan wasir dengan laser hampir tidak pernah. Komplikasi dalam bentuk perdarahan atau terbakar pada daerah anus karena sembelit yang parah, kecenderungan turun-temurun, ketergantungan alkohol, hubungan seks anal sangat jarang diamati.
Keuntungan koagulasi laser
Penghapusan wasir eksternal dengan laser sangat berbeda dari prosedur medis lainnya dengan teknik yang unik. Jadi, misalnya, perawatan laser, berbeda dengan prosedur doping, dapat dilakukan dalam kasus perdarahan hebat, celah anal, radang, dan fistula.
Dihapus oleh efek vena pembekuan jaringan. Balok tanpa putus memotong simpul kaki dan membakar benjolan vena trombosis dari dalam. Tempatkan simpul yang terbakar ditutup dengan jaringan ikat. Setelah perawatan laser, tidak ada bekas luka, jahitan, bekas luka karena pembekuan jaringan selama paparan ke area yang terkena radiasi termal.
Prosedur ini tidak memerlukan perawatan rawat inap. Saat melakukan prosedur ini, laser menembus ke lokasi area yang terkena rektum menggunakan anoscope. Untuk menghilangkan wasir, alasnya dijepit di beberapa tempat dengan ujung koagulator. Bergantung pada kondisi pasien, tungkai dan simpul diauterisasi. Prosedur ini tidak memerlukan manipulasi lebih lanjut.
Kapan saya perlu melepas laser?
Penghapusan wasir eksternal dengan laser dianjurkan pada semua tahap penyakit. Wasir eksternal dengan kedalaman dan ukuran berapa pun, termasuk yang berdarah dan mengalami trombosis pada tahap unsharp, dihilangkan secara efektif. Penghapusan wasir laser berkualitas tinggi memberikan jaminan seratus persen untuk menyembuhkan penyakit dan manifestasi kekambuhan di masa depan.
Keuntungan dari metode koagulasi laser
Di antara kelebihan metode ini perlu dicatat:
- Tanpa rasa sakit;
- Tidak berdarah;
- Gerakan tanpa batas setelah prosedur;
- Tidak ada cedera, kerusakan tambahan;
- Tidak ada pengulangan;
- Penghapusan cepat node (tidak lebih dari 15 menit);
- Kurangnya persiapan untuk prosedur;
- Tidak ada infeksi pada jaringan dubur;
- Kurangnya bekas luka dan jahitan; `
- Eliminasi inflamasi yang menyertainya, fistula, fraktur anorektal;
- Tidak adanya kontraindikasi pada prosedur;
- Ini memiliki hasil paling stabil;
- Kurangnya periode pasca operasi dan pemulihan.
Kerugian dari koagulasi laser
Kerugian dari prosedur ini termasuk:
- Biaya tinggi;
- Mengulangi prosedur jika ada wasir besar karena kemungkinan kambuh selama 3-5 tahun ke depan (jarang terjadi ketika tahap 4 berjalan);
- Ini sangat mirip dengan fotokoagulasi inframerah (prosedur ini sangat berbeda).
Biaya menghilangkan wasir
Biaya mengeluarkan wasir eksternal di klinik swasta tergantung pada metode perawatan yang dipilih dan jumlah total node. Laser koagulasi adalah prosedur yang mahal, tetapi sangat efektif. Rata-rata, biaya mengeluarkan satu wasir adalah 5,5 ribu rubel, empat - sekitar 20 ribu rubel. Perawatan komprehensif akan menelan biaya sekitar 30-45 ribu rubel.
Ketika mengeluarkan wasir dengan laser, dapat dengan aman dinyatakan bahwa harga prosedur sepenuhnya sesuai dengan kualitas. Metode termurah adalah operasi bedah biasa untuk menghilangkan wasir.
Jaga dirimu dan tetap sehat!
Bedah Ambeien: Deskripsi, Pro dan Kontra
Wasir, di mana ada kehilangan konstan node dari lumen rektum, secara signifikan dapat mempersulit kehidupan pasien dan menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Karena itu, harus dihapus.
Penghapusan wasir adalah prosedur yang dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai metode. Yang paling umum saat ini adalah operasi invasif minimal yang telah membuktikan diri dalam pengobatan wasir. Mereka dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, tidak memerlukan persiapan lama, meminimalkan risiko pasca operasi dan memiliki periode rehabilitasi pendek, namun mereka hanya berlaku dalam kasus ketika wasir belum dalam stadium lanjut.
Jika wasir berada pada tahap akhir, intervensi bedah dianjurkan.
Metode invasif minimal
Metode invasif minimal populer disebut "penghapusan lembut". Dengan operasi seperti itu, tidak ada luka yang dibuat pada tubuh.
Metode invasif minimal tidak memerlukan anestesi umum dan biasanya dilakukan secara rawat jalan, yang berarti bahwa pasien dapat dikirim pulang segera setelah perawatan.
Mereka memiliki masa rehabilitasi yang singkat, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan meminimalkan risiko pasca operasi. Hari ini paling sering operasi hemat berikut digunakan:
- Koagulasi laser. Wasir diobati dengan radiasi laser ultrafine. Ketika terkena ikatan, berkurang dan kemudian menghilang sepenuhnya, sebagai akibatnya, bekas luka kecil tetap di tempatnya. Node eksternal selama prosedur cukup terputus. Penghapusan wasir menggunakan pembekuan laser membutuhkan waktu sangat sedikit dan sangat jarang menyebabkan komplikasi. Cocok untuk pengobatan penyakit wasir 2, 3 tahap dan untuk mencegah perkembangan penyakit, yaitu pada 1 tahap.
- Ligasi dengan cincin lateks. Selama prosedur ini, ligator lateks khusus disambar pada kaki simpul, yang memeras kaki dan mencegah aliran darah. Node tidak berdarah hilang begitu saja setelah beberapa saat.
- Disosiasi. Selama itu, peralatan khusus dimasukkan ke dalam dubur, kemudian dengan itu, sepotong arteri yang memberi makan wasir dipotong dan diikat. Operasi ini berlangsung sekitar 20 menit, tanpa darah dan tanpa rasa sakit, tidak meninggalkan bekas luka pasca operasi.
- Sclerosing Inti dari operasi adalah pengenalan obat sklerosis ke dalam kelenjar getah bening. Ini dilakukan dengan bantuan jarum suntik. Di bawah pengaruh sclerosant, ukuran wasir berkurang dan perdarahan dari mereka berhenti. Prosedur diindikasikan dengan adanya perdarahan pada wasir tahap 1-3, digunakan dalam persiapan untuk operasi pada penyakit dengan 4 tahap.
- Koagulasi inframerah. Dalam hal ini, paparan node dilakukan oleh radiasi infra merah. Di bawah pengaruhnya, jaringan memanas dan menggumpal; suatu kerak terbentuk di tempat pajanan, yang akhirnya keluar sendiri saat buang air besar. Durasi operasi hanya beberapa menit, biasanya digunakan di hadapan node yang sangat kecil, dengan wasir tahap 1 dan 2, dan teknik ini juga dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan.
- Cryodestruction Prosedur ini melibatkan dampak pada simpul suhu rendah, yang mengarah pada kehancurannya. Beberapa minggu setelah itu, kain mengering dan kemudian menghilang. Nitrogen cair dikirim ke lapangan bedah dengan alat khusus. Operasi ini cocok untuk menghilangkan node eksternal dan internal tahap 1-3.
Sayangnya, pengangkatan secara fisik dari nodus-nodus tersebut bukanlah jaminan penyembuhan yang lengkap untuk wasir, karena dengan cara ini tidak mungkin untuk menghilangkan varises internal dan kelemahan dinding pembuluh darah.
Metode di atas harus digunakan ketika penyakit ini pada tahap awal. Kontraindikasi untuk sebagian besar dari mereka adalah paraproctitis, trombosis kelenjar getah bening, wasir akut, celah anal.
Operasi radikal
Hanya beberapa teknik invasif minimal dalam beberapa kasus tidak cukup, maka untuk menghilangkan wasir harus menggunakan operasi radikal. Ini adalah intervensi yang cukup serius yang memiliki risiko tertentu dan periode pemulihan yang lebih lama. Ada berbagai perawatan bedah untuk wasir. Yang utama adalah:
- Hemoroidektomi. Nama lain untuk operasi bedah semacam itu adalah operasi Milligan-Morgan. Ini adalah salah satu metode tertua untuk menghilangkan wasir. Selama operasi ini, kelenjar getah bening dan area mukosa yang terkena hilang sepenuhnya. Setelah itu, pasien tetap cacat selama beberapa minggu, sementara ia harus merawat luka pasca operasi dengan hati-hati dan teratur. Hemoroidektomi membutuhkan banyak waktu, membutuhkan anestesi umum, menyebabkan kehilangan banyak darah, rehabilitasi setelah itu membutuhkan waktu yang lama dan sulit. Keuntungan utamanya adalah menghilangkan penyebab wasir - node, jadi kambuh setelah itu terjadi sangat jarang.
- Hemorrholopexy. Nama lain untuk prosedur ini adalah operasi Longo. Dalam perjalanannya, bagian mukosa usus dibedah di atas nodus hemoroid, setelah itu dijahit tepi dari bagian yang dipilih. Sebagai akibat dari manipulasi semacam itu, dinding usus diperketat, simpul-simpul ditekan ke sana, karena itu ada pelanggaran sirkulasi darah di dalamnya. Secara bertahap, node digantikan oleh jaringan ikat. Operasi dilakukan di atas garis dentate rektum, di mana reseptor rasa sakit tidak ada, oleh karena itu setelah itu mayoritas pasien tidak mengalami sindrom nyeri. Masa pemulihan setelah prosedur agak singkat, tidak sering menyebabkan komplikasi. Gunakan metode ini untuk wasir internal stadium 2-3.
- Trombektomi. Operasi ini digunakan untuk mengekstraksi bekuan darah dari pembuluh yang tersumbat, sehingga aliran darah normal dikembalikan ke pembuluh darah atau arteri yang terkena. Dianjurkan sebagai komponen perawatan kompleks wasir eksternal. Dengan sendirinya, trombektomi dari penyakit ini tidak mereda, tetapi hanya menormalkan aliran darah, sehingga meningkatkan kondisi pasien.
Kontraindikasi untuk pembedahan radikal adalah patologi kardiovaskular, diabetes, adanya tumor ganas, keadaan defisiensi imun, borok, dan peradangan akut di usus.
Kemungkinan komplikasi
Sayangnya, kemungkinan komplikasi setelah operasi cukup tinggi. Ini terhubung baik dengan trauma dari manipulasi itu sendiri maupun dengan lokasi bidang bedah, di daerah di mana sejumlah besar kandungan bakteri dicatat. Komplikasi yang paling sering termasuk:
- nanah;
- fistula;
- perdarahan dari anus;
- penyempitan saluran anal;
- retensi urin;
- prolaps rektum;
- kondisi psikologis yang parah.
Untuk menghindari komplikasi, yang mungkin diangkat melalui pembedahan oleh wasir, atau meminimalkan risiko terjadinya, semua rekomendasi dokter harus diikuti dan periode pasca operasi harus dilakukan dengan benar.
Operasi pengangkatan wasir
Orang yang pertama kali menderita wasir, pertama kali mencoba menghilangkannya dengan metode konservatif. Pada tahap awal penyakit itu berhasil. Tetapi saat proses berlangsung, hasilnya menjadi kurang nyata. Oleh karena itu, penghapusan wasir adalah upaya terakhir untuk berpisah dengan penyakit ini.
Metode bedah digunakan untuk ini, meskipun kadang-kadang teknik non-bedah memberikan efek yang baik.
Perawatan bedah wasir
Operasi pengangkatan wasir dalam proktologi modern dimungkinkan dengan bantuan operasi Milligan-Morgan. Terdiri dari eksisi simpul eksternal dan internal.
Saat menggunakan teknik lain - Longo hemorrholopexy - nodus tetap utuh, dan bagian dari mukosa dubur di atas garis dentate dihilangkan. Karena ini, kelenjar diangkat, pasokan darah mereka terganggu, setelah beberapa waktu mereka digantikan oleh jaringan ikat dan berkurang ukurannya.
Perhatikan! Anda dapat melihat penghapusan node dalam video, di mana kemajuan operasi ditampilkan secara detail.
Setiap teknik operasi memiliki indikasi dan kontraindikasi, kursus tertentu dari periode pasca operasi dan biayanya. Jika kita membandingkannya berdasarkan beberapa kriteria, kita mendapatkan gambar berikut:
Kriteria
Hemoroidektomi Milligan-Morgan
Metode Hemorrholopexy Longo