Termasuk:
- endoflebitis
- peradangan vena
- periphibik
- flebitis purulen
Jika perlu, identifikasi produk obat, penggunaan yang menyebabkan lesi, gunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).
Dikecualikan:
- flebitis dan tromboflebitis:
- rumit:
- aborsi, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.7)
- kehamilan, persalinan, dan masa nifas (O22.-, O87.-)
- septik intrakranial dan spinal atau BDU (G08)
- intrakranial non-biogenik (I67.6)
- tulang belakang non-biogenik (G95.1)
- portal vena (K75.1)
- rumit:
- sindrom postphlebitic (I87.0)
- tromboflebitis migrasi (I82.1)
Embolisme dan trombosis vena lain (I82)
Tidak termasuk: emboli dan trombosis vena:
- otak (i63.6, i67.6)
- Koroner (I21-I25)
- intrakranial dan spinal, septik atau BDU (G08)
- intrakranial, non-biogenik (I67.6)
- nepiogenic spinal (G95.1)
- tungkai bawah (I80.-)
- mesenterika (K55.0)
- portal (I81)
- paru (I26.-)
- rumit:
- aborsi, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
- kehamilan, persalinan, dan masa nifas (O22.-, O87.-)
Cari berdasarkan teks ICD-10
Cari berdasarkan kode ICD-10
Pencarian Alfabet
Kelas ICD-10
- I Beberapa penyakit menular dan parasit
(A00-B99)
Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.
ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170
Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018
Kode trombosis tsvs mkb
Trombosis vena kode ICD-10
Menurut ICD 10 (International Code of Disease), trombosis vena terjadi karena gangguan perdarahan. Dalam hal ini, penyempitan pembuluh darah terjadi, yang menyebabkan darah yang menebal tidak dapat melewatinya dengan bebas. Dengan demikian, itu mulai menumpuk di daerah-daerah tertentu, yang mengarah pada pengembangan komplikasi serius.
Tabel ICD-10
Trombosis mengacu pada bagian Penyakit Peredaran Darah, ayat I81-I82, yang mencakup penyakit pembuluh darah berikut:
Bagaimana trombosis dimanifestasikan
Menurut ICD, tromboflebitis akut terutama dimanifestasikan sebagai nyeri dan pembengkakan. Penting untuk memperhatikan apakah rasa sakit menyebar di sepanjang aliran darah (terutama ketika beban pada kaki yang sakit) atau tetap di daerah tertentu. Jika Anda mencoba merasakan pembuluh darah seperti itu, Anda bisa merasakan segel di sepanjang pembuluh, yang akan memberikan rasa sakit yang tajam. Secara harfiah dalam 2-3 hari, mesh vaskular merah atau kebiruan muncul di ekstremitas bawah. Semakin cepat pasien bereaksi terhadap situasi, semakin baik baginya
Jika penyakit ini tidak diobati atau tidak sepenuhnya sembuh, maka penyakit ini dapat mengambil bentuk kronis. Dalam hal ini, gejala ICD 10 pada tromboflebitis kronis adalah sebagai berikut:
- nyeri intermiten;
- sedikit bengkak, yang terutama memanifestasikan dirinya setelah banyak beban pada kaki;
- "bintang" vaskular.
Bagaimana trombosis akut terdeteksi
Sebagai metode penelitian diagnostik, kami menggunakan:
- Flebografi adalah salah satu metode yang paling akurat untuk mendiagnosis trombosis vena dalam.
- Ultrasonografi pembuluh darah.
- Pemindaian radionuklida dan cara baru lainnya untuk mendeteksi trombosis.
Setelah diagnosis yang akurat dan studi yang komprehensif tentang parameter trombosis, ahli flebologi yang hadir akan menentukan program perawatan dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.
Periksa apakah Anda menderita varises dan trombosis. Kami menyiapkan tes khusus yang akan membantu Anda memilih obat yang tepat untuk penyakit Anda secara khusus untuk situasi Anda.
Pasien dengan diagnosis seperti itu membutuhkan perawatan di rumah sakit. Anda dapat membawa pasien ke rumah sakit hanya dalam posisi horizontal dengan tandu. Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur sampai proses pembentukan bekuan darah stabil dan konfirmasi laboratorium tentang penurunan pembekuan darah dikonfirmasi. Setelah itu, gerakan aktif secara bertahap dipulihkan, namun mereka harus menerapkan perban meremas dengan perban elastis. Istirahat panjang merupakan kontraindikasi.
Terapi konservatif dilakukan dengan menggunakan agen yang dapat mengurangi pembekuan darah, - untuk tujuan ini, resepkan antikoagulan. Juga perlu untuk menggunakan obat-obatan untuk mencegah adhesi trombosit - disaggregant. Implementasi terapi trombolitik hanya mungkin dalam 6 jam pertama setelah timbulnya penyakit. Seharusnya tidak dilakukan tanpa memasang filter cava di vena cava inferior. Faktanya adalah bahwa ada risiko pembentukan emboli, yang akan mengarah pada perkembangan komplikasi. Terapi bedah diindikasikan untuk kemungkinan tinggi dari pulmonary embolus.
Untuk tujuan ini, lakukan kegiatan seperti:
- pemasangan filter cava di inferior vena cava tepat di bawah lampiran vena ginjal;
- diseksi vena cava inferior oleh jahitan, pembentukan beberapa saluran - dilakukan ketika tidak mungkin untuk memasang filter cava;
- pengenalan enzim streptase - melalui kateter langsung ke trombus;
- penghapusan trombus - digunakan dengan dahak biru dan tidak ada efek dari perawatan konservatif.
Pencegahan
Pertanyaan pencegahan terkait dengan pasien yang berisiko. Mereka harus:
- terus-menerus memakai stoking kompresi (vena superfisialis menyempit, aliran darah ke pembuluh darah dalam meningkat, yang mencegah trombosis mereka);
- minum obat-obatan venotonic;
- periksa tes indeks protrombin dan pertahankan dengan antikoagulan;
- tidak membiarkan istirahat di tempat tidur yang lama, berolahraga untuk kaki, bahkan dalam keadaan terlentang.
Terjadinya rasa sakit dan bengkak pada kaki harus mengingatkan siapa pun. Pemeriksaan tepat waktu akan membantu mengidentifikasi penyebabnya dan meresepkan pengobatan.
Kode Internasional
ICD 10 adalah klasifikasi penyakit internasional, versi adaptasi pendek dari revisi ke-10 yang diadopsi pada Majelis Kesehatan Dunia ke-43. Varises dalam kode ICD 10 terdiri dari tiga volume dengan pengkodean, transkrip, dan indeks penyakit menurut abjad. Trombosis vena dalam memiliki kode khusus dalam klasifikasi ICD-10 - I80. Ini ditandai sebagai penyakit dengan radang dinding vena, kerusakan pada sirkulasi normal dan pembentukan bekuan darah di lubang vena. Proses peradangan akut dari ekstremitas bawah seperti itu berbahaya bagi kehidupan seseorang, dan mengabaikannya bisa berakibat fatal.
Faktor utama yang dapat menyebabkan tromboflebitis vena dalam adalah:
- Patogen infeksius;
- Cedera dan kerusakan pada jaringan dan tulang;
- Gangguan nutrisi jaringan dan pengembangan peradangan aseptik;
- Pengenalan stimulus kimiawi di dalam pembuluh ekstremitas bawah;
- Penggunaan jangka panjang obat-obatan hormonal atau masa kehamilan;
- Peningkatan pembekuan darah.
Pada penyakit seperti vaskulitis, periartritis, atau penyakit Bruger, risiko trombosis vena pada ekstremitas bawah bermanifestasi sendiri meningkat sekitar 40%. Untuk memprovokasi penyakit vaskular dapat kecanduan merokok dan minuman beralkohol, masalah dengan sistem kardiovaskular, serta kelebihan berat badan, yang mengarah pada obesitas.
Pada tahap awal perkembangan, penyakit pembuluh darah dan vena dalam pada ekstremitas bawah dapat lewat tanpa gejala. Namun segera tanda-tanda berikut muncul:
- pembengkakan pada tungkai bawah terjadi. Selain itu, semakin tinggi area peradangan, semakin jelas proses edema;
- perasaan menyakitkan dari karakter yang menarik dan meledak;
- kulit menjadi sangat sensitif dan bereaksi terhadap tekanan apa pun. Di tempat trombosis vaskular telah terbentuk, ia menjadi lebih hangat dan berwarna kemerahan. Seringkali, permukaan ekstremitas bawah memperoleh karakteristik sianosis penyakit;
- gatal dan terbakar;
- sistem vena menjadi lebih ekspresif, mengubah strukturnya.
Kadang-kadang infeksi dapat bergabung dengan proses inflamasi, yang dapat menyebabkan abses dan keluarnya cairan.
Tromboflebitis memiliki beberapa bentuk: akut dan kronis. Dengan manifestasi akut peradangan pada vena dalam dan pembuluh darah di ekstremitas bawah tanpa alasan, pembengkakan hebat dan nyeri yang tak tertahankan muncul. Sangat sulit untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, dan paling sering ini adalah penyebab munculnya insufisiensi vena kronis. Peradangan kronis sering disertai dengan pembentukan abses dan abses.
Tromboflebitis mesenterika dan ileofemoral dipisahkan secara terpisah:
- trombosis mesenterika ditandai oleh gangguan aliran darah akut dari pembuluh mesenterika, yang terbentuk pada latar belakang emboli. Penyebab trombosis mesenterika adalah penyakit jantung, misalnya, infark miokard, kardiosklerosis, gangguan irama;
- Tromboflebitis Ileofemoral adalah penyakit yang agak kompleks yang muncul dengan latar belakang tumpang tindih oleh gumpalan trombotik pembuluh femoral dan iliaka. Proses peradangan akut berjalan agak cepat sebagai akibat dari pengencangan pembuluh darah pada ekstremitas bawah dan dapat menyebabkan pembentukan gangren. Komplikasi yang paling berbahaya adalah pelepasan embolus dan transfernya ke pembuluh paru-paru dan jantung, tromboflebitis arteri.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis trombosis vena dalam, yang tercantum dalam klasifikasi ICD-10, dokter harus melakukan pemeriksaan eksternal, serta melakukan serangkaian tes laboratorium. Memperhatikan warna kulit, adanya pembengkakan dan nodus pembuluh darah. Metode penelitian berikut ini biasa digunakan:
- Tes darah;
- Koagulogram;
- Tromboelastogram;
- Penentuan indeks protrombin, serta protein C-reaktif.
Lakukan penelitian vena dalam menggunakan ultrasonografi untuk mengetahui sifat bekuan darah yang telah terbentuk.
Tromboflebitis pada ekstremitas bawah yang ditunjukkan dalam ICD-10 di bawah kode I80 direkomendasikan untuk dirawat dengan mempertimbangkan kompleksitas penyakit. Sebagai contoh, trombosis vena dalam akut, yang dapat berakhir dengan bekuan darah, memerlukan istirahat di tempat tidur selama 10 hari. Selama periode ini, trombus dapat mengunci ke dinding pembuluh darah. Pada saat yang sama, spesialis melakukan kegiatan untuk meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Setelah itu, disarankan untuk memulai latihan fisik dalam bentuk fleksi dan ekstensi jari, serta senam khusus, yang dilakukan dalam posisi tengkurap.
Penting untuk mengenakan pakaian kompresi khusus yang akan membantu mendukung pembuluh yang melebar selama semua prosedur.
Agen trombotik khusus yang meningkatkan aliran darah dan menyerap gumpalan yang dihasilkan memberikan efek yang baik. Dalam proses inflamasi, salep dan gel seperti itu tidak memiliki efektivitas seperti itu, tetapi sebagai metode tambahan perawatan untuk kaki yang terkena adalah mungkin. Untuk menyelesaikan proses yang kompleks disarankan penggunaan obat-obatan dalam bentuk tablet dan suntikan.
Ada fisioterapi yang paling efektif dan efektif, direkomendasikan ketika Anda memiliki masalah dengan kaki:
- Elektroforesis (berkontribusi pada penetrasi obat melalui kulit dengan paparan arus listrik);
- UHF (aksi electrofields frekuensi tinggi berkontribusi pada pengeluaran getah bening, regenerasi);
- Magnetoterapi (karena medan magnet, komposisi darah ditingkatkan);
- Aplikasi parafin (dibuat sebagai profilaksis ulkus trofik).
Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan masalah dengan metode serupa, intervensi bedah mungkin disarankan. Selama operasi, sayatan kecil dibuat melalui mana ahli bedah dapat memasang filter cava khusus yang menjebak gumpalan darah besar. Saat menggunakan teknik lain - trombektomi - pembuluh darah dibersihkan dari bekuan dengan menggunakan kateter fleksibel khusus. Yang tidak kalah populer adalah metode mem-flash kapal yang terpengaruh.
Dan sedikit tentang rahasia...
Pernahkah Anda mencoba menghilangkan varises sendiri? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tahu apa itu:
- lagi dan lagi untuk mengamati bagian selanjutnya dari spider veins di kaki
- bangun di pagi hari dengan memikirkan apa yang harus dipakai untuk menutupi pembuluh darah yang membengkak
- menderita setiap malam karena berat, penjadwalan, pembengkakan, atau berdengung di kaki
- terus-menerus menggelegak koktail harapan untuk sukses, harapan cemas dan kekecewaan dari pengobatan baru yang gagal
Oklusi vena retina - deskripsi, gejala (tanda), diagnosis.
Deskripsi singkat
Oklusi vena retina - mengganggu sirkulasi darah di vena retina sentral atau cabang-cabangnya.
Kode untuk klasifikasi internasional penyakit ICD-10:
- H34 Oklusi Vaskular Retina
Usia yang berlaku adalah lebih dari 40-50 tahun.
Etiologi • Penyempitan lumen pembuluh darah (hipertensi, aterosklerosis) • Perubahan sifat reologis darah (diabetes, retina angiitis) • Gangguan sistem homeostasis (glaukoma, cedera mata).
Klasifikasi • Trombosis vena retina sentral • Trombosis cabang-cabang vena retina sentral • Retinopati postthrombotik.
Patogenesis - gangguan mikrosirkulasi • Kompresi pembuluh darah • Kejang arteri arteri yang menyertainya.
Patomorfologi • Kerusakan pada endotelium vena • Pelanggaran permeabilitas dinding vaskular • Edema retina.
Gejala (tanda)
Gambaran klinis
• Fenomena trombosis vena retina yang tidak lengkap • Kemacetan vena • Perluasan vena • Edema makula • Perdarahan di kutub posterior retina dan di pinggiran • Fungsi visual berkurang sedikit.
• Trombosis vena retina dimulai dengan penurunan penglihatan secara tiba-tiba dan sepihak.
• Dalam kasus trombosis vena sentral di fundus retina, vena retina secara dramatis membesar, berkerut; banyak perdarahan masif pada lapisan serabut saraf dalam bentuk sinar yang diarahkan dari saraf optik ke perifer; pembengkakan retina dan makula.
• Dalam kasus trombosis cabang-cabang vena retina sentral, gambaran serupa terjadi di area cabang yang terkena.
• Pada retinopati pasca-trombotik, terjadi rekalisasi pembuluh trombosis, perkembangan kolateral dan pirau, neovaskularisasi retina, mikroaneurisma, degenerasi kistik makula, deposisi eksudat padat.
Diagnostik
Diagnosis • Oftalmoskopi • Fluorescein angiography.
Diagnosis banding • Retinopati diabetik • Retinopati hipertensif.
Pengobatan • Pada tahap akut •• Infus fibrinolysin intravena 20.000 U dan heparin 10.000 U (total injeksi 4-6), diselingi dengan infus reopolyglucine intravena •• Suntikan retrobulbar dari RDG (reopolyglukine - 0,2, dexon - 0,2, heparin - 1000 IU) dan fibrinolysin 700–1000 IU (alternatif) •• Pentoxifylline 0,2 oral dalam 3 p / hari atau 0,1 i.v. per hari •• Etamzilat 250 mg per oral 3 p / hari atau o / m • • Asam asetilsalisilat dengan 500 mg 3 r / hari •• Antispasmodik, seperti papaverin hidroklorida •• Diuretik, seperti furosemide, acetazolamide • Koagulasi retina •• Dengan edema makula, koagulasi penghalang diperlihatkan •• Dengan retinopati pasca-trombotik - sektoral (dengan trombosis cabang) atau panretinal (dengan trombosis vena sentral) koagulasi retina untuk menutup zona iskemik dan menghancurkan kompleks neovaskular.
Komplikasi • Atrofi saraf optik • Glaukoma neovaskular sekunder • Degenerasi kistik makula
Prognosis tergantung pada ukuran zona kerusakan vena retina, tingkat keparahan edema makula dan ketepatan waktu prosedur medis. Namun, dalam semua kasus, hasilnya adalah beberapa derajat penurunan ketajaman visual.
ICD-10 • H34 Oklusi Vaskular Retina
Kode hipertensi sekunder pada ICD 10
Terjadinya trombosis CVD pada mata - diagnosis patologi, pengobatan, faktor-faktor yang menyulitkan
Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Trombosis CVS diklasifikasikan menurut kelas ICD-10, kode H30-H36. Dalam praktiknya, penyakit ini merupakan perubahan patologis pada vena sentral retina. Sebagai penyakit terpisah, jarang berkembang, paling sering itu merupakan penyakit bersamaan tambahan untuk perubahan patologis pada latar belakang gangguan peredaran darah dan pembekuan darah fungsional. Aterosklerosis, penyakit hipertensi, vaskulitis sistemik, diabetes mellitus, trombofilia dari berbagai etiologi - patologi yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit "trombosis arteri sentral retina".
Penyakit sebelumnya memicu penebalan dinding pembuluh darah retina, yang menyebabkan tekanan dari vena yang berdekatan lainnya. Proses mencegah aliran darah penuh, di tempat pembentukan bekuan gumpalan terjadi. Fenomena stagnan menciptakan aliran darah terbalik dengan menembusnya ke dalam kapiler, yang secara signifikan meningkatkan TIO. Serangan darah yang terus-menerus menyebabkan pecahnya dinding pembuluh darah dan perdarahan ke retina mata, membentuk daerah edematosa. Penyakit trombosis adalah faktor penyulit berbahaya dan sering menyebabkan kecacatan penglihatan - kebutaan total.
Kelompok risiko utama adalah orang tua. Etiologi generasi penyakit yang lebih muda pada 30% dari kasus yang dilaporkan terjadi dengan komplikasi infeksi virus fokal progresif.
Trombosis mata CVD: penyebab, klasifikasi, tahap perkembangan
Penyakit ini bukan patologi independen, tetapi berkembang sebagai penyimpangan bersamaan dari penyakit yang mendasarinya.
Faktor-faktor terkait yang meningkatkan risiko trombosis okular
- Penyakit menular.
- Pembentukan tumor intraokular. Terutama pada pembentukan trombosis yang mempengaruhi keberadaan tumor saraf optik.
- Hipertensi mata. TIO lebih sering asimptomatik, yang mengurangi kemungkinan diagnosis patologi tepat waktu.
- Gangguan endokrin dalam tubuh.
- Penyalahgunaan alkohol, merokok. Kebiasaan buruk berdampak buruk pada aliran darah tubuh.
- Mobilitas, pertambahan berat badan.
- Penyakit pada jaringan mata lunak (orbitopati).
Klasifikasi penyakit membaginya menjadi jenis trombosis iskemik (oklusi lengkap) dan non-iskemik (oklusi parsial).
Oklusi tidak lengkap
Hal ini ditandai dengan area kecil, tidak ada tanda-tanda pecahnya hemoragik di area retina, fungsi visual sebagian memburuk, gejalanya hampir tidak terlihat. Saat berada di rumah, pasien mungkin tidak melihat sedikit penurunan penglihatan. Dan jika ada ketidaknyamanan kecil, paling sering pasien tidak pergi ke dokter, mencoba dirawat dengan obat tradisional.
Oklusi lengkap
Luas dan sifat lesi dengan trombosis meningkat, menutupi sebagian besar pembuluh darah. Visi pasien memburuk dengan cepat karena perdarahan luas di retina. Setelah masuk, pasien menerima keluhan dari penurunan tajam dalam penglihatan, yang disebabkan pendarahan luas di retina karena meledaknya tromboflebitis. Dengan oklusi total, kemungkinan komplikasi meningkat.
Tahapan perkembangan penyakit
- Pretrombosis. Karena stasis darah, pembuluh darah yang terkena membesar, dan pembuluh darah yang berbelit-belit terbentuk di permukaan. Seringkali munculnya edema, perdarahan filiform kecil. Tahap pertama trombosis adalah asimptomatik, dan pasien dapat merasakan kerutan sementara di mata mereka sebagai suatu ketidaksukaan karena terlalu banyak berlatih.
- Tahap kedua ditandai dengan kerusakan yang jelas pada dinding vena, benang berdarah meluas ke seluruh retina. Permeabilitas vaskular yang meningkat membentuk edema transudatif. Pelanggaran persepsi visual menjadi nyata, pasien mengeluh tentang penampilan "lalat" dan "bintik hitam".
- Tahap ketiga. Trombosis progresif disertai dengan perubahan atrofi atau degeneratif pada retina yang terkena.
Patogenesis penyakit
Oklusi vena retina adalah penyebab pembentukan bekuan darah di mata. Kita tidak bisa mengecualikan perkembangan penyakit dan sehubungan dengan penebalan dinding arteri, menekan dinding pembuluh darah.
Kerusakan pada dinding vaskular terjadi dengan keluarnya aliran darah dari vaskular bed dan berhubungan dengan kekurangan oksigen sirkulasi darah. Fenomena ini menciptakan lesi berulang retina, yang merupakan konsekuensi langsung dari faktor yang menyulitkan. Mikrotraum iskemik menyebabkan peningkatan produksi endotelium untuk pembentukan cabang vaskular baru. Risiko trombosis pasca-trombotik - perdarahan retina dengan perkembangan glaukoma neovaskular.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan lesi retina postthrombotic
- Perubahan tubuh terkait usia.
- Penyakit somatik (hipertensi, aterosklerosis, diabetes mellitus).
- Tekanan intraokular meningkat.
- Kegagalan peredaran darah koagulogram.
- Proses organik inflamasi.
Gejala penyakitnya
Satu-satunya tanda dasar lesi retina adalah penurunan ketajaman visual yang lambat. Tahap terakhir dari trombosis ditandai dengan perjalanan akut - dalam interval 2-3 jam, pasien mencatat penurunan kondisi yang tajam, gangguan penglihatan sampai kehilangan sesaat, muncul rasa sakit di daerah mata. Pasien kehilangan penglihatan digambarkan sebagai penampilan "nebula", "bintik hitam", distorsi figuratif.
Munculnya trombosis secara langsung mempengaruhi ketajaman visual dengan memodifikasi fundus mata. Selama pemeriksaan, spesialis mendeteksi banyak perdarahan retina stroke dengan edema superfisial.
Diagnosis trombosis retina
Diagnosis trombosis TSVS dilakukan dengan metode interogasi dan pemeriksaan klinis.
Metode ini nyaman untuk pasien dengan perkembangan asimptomatik dari tahap awal trombosis retina. Spesialis menentukan lokalisasi "bintik hitam" untuk menentukan trombosis. Klarifikasi patologi kronis bersamaan dari sirkulasi darah membantu untuk mengklarifikasi perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini. Penentuan efek samping dilakukan dengan mempertanyakan tentang penggunaan obat untuk mengobati patologi lainnya. Penyempurnaan data simptomatik memungkinkan untuk mengetahui etiologi penyakit vaskular sebelumnya.
Pemeriksaan oftalmologi
Ini mencakup beberapa tahap pemeriksaan untuk diagnosis:
- Visometri. Ketajaman visual gambar diperiksa. Lebih rendah dari indeks 0,1, tipe iskemik trombosis retina diklasifikasikan.
- Tonometri. Indeks harian TIO dalam dinamika dibandingkan.
- Perimetri Penentuan lokasi skotoma (penyempitan tampilan), kepadatannya tergantung pada fokus dan massa perdarahan.
- Mikroperimetri Sensitivitas retina yang terkena dan lokasi perdarahan ditentukan dengan observasi.
Selain metode di atas, EKG, kontrol tekanan darah, angiografi fluoresen, tomografi koheren optik digunakan untuk pemeriksaan komprehensif dan analisis data yang diperoleh.
Trombosis vena retina sentral: pengobatan patologi
Gejala trombosis renopatik memerlukan penanganan segera, karena merupakan respons cepat terhadap tanda-tanda awal penyakit adalah kunci keberhasilan perkelahian.
Penyediaan perawatan medis darurat tepat waktu menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk hasil positif dari penyakit - regenerasi jaringan yang rusak, pemulihan fungsi aliran darah, resorpsi area hemoragik, dan peningkatan persepsi visual.
Pada tahap awal terapi kompleks, pengobatan konservatif digunakan. Pasien diberi resep obat, melebarkan dinding pembuluh darah, menghentikan pendarahan molekuler dan menipiskan bekuan darah. Untuk mengurangi tekanan intraokular dan mengurangi bengkak, gunakan Clofelin, asam Etacrynic, Diacarb, Pilocarpine. Larutan fibrinolysin digunakan untuk mengencerkan bekuan darah. Dan injeksi intramuskular dari obat aktif Heparin mengembalikan fungsi pembekuan darah. Untuk meningkatkan sirkulasi mikro, penunjukan angioprotektor (Avastin, Lucentis) dan kortikosteroid dilakukan. Di kompleks terapi penyakit, trombosis mata, pengobatan juga dilakukan dengan menerapkan obat antispasmodik dan vitamin.
Ketidakefektifan pengobatan konservatif disebabkan oleh adanya edema yang terbentuk di daerah makula. Proses ini menyebabkan kematian retina, dan pasien kehilangan kemampuan untuk melihat sebagian atau seluruhnya. Dalam kasus seperti itu, kedokteran modern menawarkan operasi laser. Intervensi bedah dengan laser memungkinkan Anda dengan cepat mengeluarkan kelebihan cairan dari lapisan retina.
Trombosis CVV: pengobatan, faktor penyulit
Terjadinya komplikasi yang rumit jarang terjadi. Munculnya retinopati post-trombotik terjadi dengan latar belakang lesi seluruh vena sentral dengan patologi tipe perkembangan iskemik. Ini didiagnosis pada 10% dari total jumlah pasien dengan trombosis.
Komplikasi penyakit yang sering
- Glaukoma sekunder. Hal ini ditandai dengan fluktuasi IOP.
- Perubahan atrofi saraf optik.
- Edema makula berulang.
- Fibrosis membran. Karena akumulasi kolagen, membran epimacular terbentuk, yang mempengaruhi ketajaman persepsi visual.
Hasil yang menguntungkan dari perawatan tergantung sepenuhnya pada kewaspadaan Anda. Persentase yang secara statistik rendah dari pasien yang kehilangan penglihatan karena perawatan gumpalan darah di mata disebabkan tidak hanya oleh fitur anatomi seseorang. Konsekuensi utama dari terapi yang tidak efektif tetap pengobatan terlambat atau mengabaikan sinyal onset pertama.
Tromboflebitis - kode ICD-10
Penyakit tromboflebitis ICD 10 yang umum dan berbahaya mengacu pada penyakit pada sistem peredaran darah. Di dalam vena yang meradang, trombus terbentuk yang mengganggu aliran darah. Pada 70% kasus, penyakit ini berkembang di tungkai bawah.
Faktor kejadian
Penyebab yang memicu perkembangan penyakit (kode ICD 10 I 80) dibagi menjadi 3 faktor:
- Koagulasi darah, dengan perubahan komposisi.
- Mengurangi laju aliran darah.
- Kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah.
Faktor-faktor ini didiagnosis secara individual atau kombinasi. Mereka berkontribusi pada pengembangan insufisiensi varises, yang merupakan penyebab tromboflebitis akut.
Trombosis vena adalah penyakit yang agak berbahaya yang bisa berakibat fatal jika bekuan darah terlepas dan masuk ke arteri paru-paru atau jantung.
Tromboflebitis (kode ICD 10 I80) berkembang dengan imobilitas tungkai (fraktur) yang dipaksakan.
Trombosis vena pada ekstremitas bawah disebabkan oleh pemberian hormon yang mengandung estrogen, diresepkan untuk penyakit menular dan autoimun. Penyakit onkologis memicu tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Pemasangan dan keberadaan jangka panjang kateter di tempat tidur vena dan seringnya cedera pada dinding dengan injeksi menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
Pada 65% kasus, tromboflebitis didiagnosis pada wanita. Pola ini dikaitkan dengan mengenakan sepatu dengan tumit, celana jeans ketat dan mengambil hormon kontrasepsi. Penyebab penyakit ini mungkin karena kehamilan. Selama periode ini, aktivasi fisiologis dari proses koagulasi terjadi, mencegah perdarahan pada periode postpartum, dan dinding pembuluh darah yang meradang mengarah pada pembentukan bekuan darah. Yang berisiko adalah orang berusia 40-55 tahun. Pada usia ini, kondisi sistem pembuluh darah tubuh memburuk secara signifikan.
Trombosis adalah keturunan. Faktor penyebab termasuk obesitas, diet yang tidak seimbang, olahraga, merokok dan minum alkohol.
Trombosis vena dalam memiliki kode khusus dalam klasifikasi ICD-10 - I80
Klasifikasi penyakit
Kode ICD 10 I80 termasuk flebitis dan tromboflebitis. Gejalanya bervariasi tergantung pada lokasi bekuan darah. Klasifikasi 2 jenis penyakit:
Tromboflebitis superfisial terjadi pada vena saphena yang hebat. Untuk mendiagnosisnya sederhana. Di daerah pembuluh yang terkena, perubahan inflamasi terjadi, tetapi jika vena tidak diamati, tromboflebitis ICD 10 memperlakukan sebagai komplikasi patologi ginekologis atau gejala tumor ganas di organ sistem pencernaan. Tromboflebitis ICD 10 juga termasuk trombosis usus.
Pada palpasi vena saphenous yang meradang, pasien mengalami rasa sakit yang menusuk. Gejala tromboflebitis superfisial: garis-garis merah pada kulit, pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki, peningkatan suhu tubuh.
Tanpa pengobatan, trombosis masuk ke pembuluh darah yang dalam. Kesehatan pasien memburuk. Infiltrasi dan hiperemia diamati di area pembuluh trombosis.
Ada 2 jenis trombosis yang membutuhkan perhatian khusus:
- Trombosis Ileofemoral - subtipe tromboflebitis vena dalam. Penyakit ini menyerang pembuluh darah besar di vena femoralis dan iliaka. Jika tersumbat, kematian mungkin terjadi. Trombosis ileofemoral berkembang dengan cepat. Pasien tampak bengkak parah pada ekstremitas bawah. Suhu tubuh yang tinggi ditambahkan ke gejala. Kulit menjadi kebiru-biruan. Penyumbatan total dapat menyebabkan perkembangan gangren.
Proses peradangan akut pada tungkai bawah yang demikian berbahaya bagi kehidupan seseorang, dan mengabaikannya bisa berakibat fatal.
- Trombosis pembuluh mesenterika - penyumbatan mesenterium atau mesenterium. Tanpa pengobatan, trombosis pembuluh mesenterika menyebabkan kematian daerah yang terkena. Trombosis mesenterika (kode K55 dalam ICD 10) membutuhkan intervensi bedah segera.
Gejala
Gambaran klinis trombosis ekstremitas bawah diklasifikasikan menjadi:
- Akut. Gejala bentuk akut muncul tiba-tiba. Pasien mengalami nyeri otot di sepanjang pembuluh trombosis. Trombosis akut disertai dengan peningkatan suhu tubuh. Garis-garis merah muncul di kulit. Tromboflebitis vena dalam berbeda dengan pembengkakan superfisial, berat pada kaki, dan kulit biru. Nyeri meningkat, menyebabkan ketimpangan.
- Kronis Dengan bentuk ini, gumpalan darah dapat larut atau meningkat. Tromboflebitis vena dalam dari bentuk kronis sifatnya lamban. Pasien mungkin mengalami nyeri hanya dengan palpasi.
Faktor utama yang dapat menyebabkan tromboflebitis vena dalam adalah: malnutrisi jaringan dan perkembangan peradangan aseptik.
Pada obstruksi vena cava inferior, edema bilateral tungkai diamati. Jika bekuan darah berada di segmen iliaka, maka edema satu sisi dicatat. Dengan berjalan lama, rasa sakit muncul di otot gastrocnemius.
Trombosis dimanifestasikan oleh mati rasa pada ekstremitas, kehilangan sensasi, kesemutan pada kulit, kedinginan, dan penebalan kelenjar getah bening. Gejala pertama dari bentuk kronis dapat muncul satu tahun setelah eksaserbasi. Penyakit ini mungkin bermigrasi di alam. Bentuk ini ditandai dengan perkembangan yang cepat. Bentuk migrasi mempengaruhi vena superfisial. Nodul padat trombosis dapat mengubah posisi mereka, muncul di berbagai bagian ekstremitas. Segel disertai dengan edema dan peningkatan suhu tubuh.
Perawatan
Untuk tromboflebitis, dokter meresepkan pengobatan berdasarkan hasil diagnostik yang diperoleh. Perawatan termasuk:
- terapi obat;
- intervensi bedah.
Tromboflebitis memiliki beberapa bentuk: akut dan kronis
Jika trombosis mempengaruhi vena superfisialis, pengobatan dilakukan dengan obat-obatan. Pasien diresepkan phlebotonik, obat antiinflamasi, salep. Perawatan konservatif mengurangi pembengkakan, mengurangi rasa sakit dan mengembalikan aliran darah. Obat anti-inflamasi termasuk obat seperti Ibuprofen, Aspirin dan Diclofenac. Efek lokal memiliki salep Heparin dan Troxevasin.
Untuk trombosis vena superfisial, dokter meresepkan elektroforesis dengan antikoagulan, terapi UHF, dan terapi magnetik. Perawatan fisik melarutkan bekuan darah dan mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.
Perawatan konservatif dilakukan dalam kombinasi dengan terapi kompresi. Untuk tromboflebitis, perban elastis dan pakaian rajut kompresi (stocking atau stoking) harus dipakai. Tingkat dan kelas kompresi ditentukan oleh ahli flebologi, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Dengan tromboflebitis superfisial, pengobatan dengan obat tradisional efektif. Daun Verbena akan membantu menghilangkan bengkak, berat dan mengurangi rasa sakit di kaki. Tuang 20 g daun dengan 200 ml air mendidih. Minumlah 100 ml sehari 3 kali sehari.
Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah membutuhkan pengobatan radikal. Tergantung pada tahap dan sifat perjalanan penyakit, metode intervensi bedah dipilih. Prosedur endoskopi adalah perawatan dengan dampak rendah. Selama prosedur, pembuluh "disegel" di atas tempat flebitis. Dalam kedokteran modern, pemusnahan frekuensi radio, koagulasi laser digunakan. Metode invasif minimal tidak menyebabkan komplikasi dan dilakukan bahkan selama kehamilan. Karena trauma operasi yang rendah, periode rehabilitasi menjadi minimal. Saat penyakit berkembang, pembuluh trombosis diangkat sepenuhnya. Dengan trombosis vena dalam, kompresi elastis dilarang. Perban menyebabkan perkembangan komplikasi.
Kode trombosis mkb 10
Trombosis vena adalah suatu kondisi patologis yang ditandai oleh oklusi sebagian atau seluruhnya dari lumen pembuluh darah dengan gumpalan darah. Gumpalan darah dapat ditemukan di bagian tubuh mana pun, tetapi paling sering mereka mendiagnosis trombosis vena pada ekstremitas bawah, jantung, dan rongga perut. Tumpang tindih aliran darah menyebabkan proses stagnan di dalam vena, sirkulasi darah penuh, nutrisi organ atau bagian tubuh terganggu. Akibatnya, kesehatan dan komplikasi penyakit yang mengancam jiwa berkembang. Trombosis ekstremitas bawah atau tangan menyebabkan kematian jaringan lunak (gangren), kerusakan pembuluh darah kepala (stroke), arteri jantung (serangan jantung), dll. Yang paling berbahaya bagi kehidupan adalah trombosis mesenterial (penyumbatan arteri mesenterika), yang sering menyebabkan peritonitis. Komplikasi tromboemboli arteri pulmonalis tidak kurang berbahaya bagi kehidupan seseorang. Ini berkembang pada latar belakang pemisahan gumpalan darah dari lokasi permanen dan jatuh ke pembuluh darah paru-paru. Dalam hal ini, untuk menyelamatkan seseorang sangat sulit, seringkali kematian mendadak terjadi.
Trombosis vena dalam ICD 10
Dalam kebanyakan kasus, penyumbatan pembuluh darah tidak menunjukkan gejala atau sedikit manifestasi. Perjalanan penyakit seperti itu memperumit diagnosis yang tepat waktu dan perawatan dini, meningkatkan risiko konsekuensi yang mematikan. Itulah sebabnya para ahli bersikeras melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter, dan di hadapan gejala khas penyakit - diagnosis dan pengobatan segera.
Penyebab perkembangan penyakit
Trombosis akut berkembang dengan latar belakang patologi yang ada. Ini mempengaruhi terutama wanita usia menengah dan tua yang menderita berbagai penyakit pembuluh darah (varises, aterosklerosis). Kelompok risiko juga mencakup pria dan wanita yang kelebihan berat badan yang menderita diabetes, selamat menjalani operasi vena, memiliki riwayat patah tulang dengan kerusakan pembuluh darah, serta gangguan pendarahan. Aterosklerosis adalah sumber utama trombosis akut. Plak kolesterol yang menutupi permukaan bagian dalam pembuluh darah mengganggu aliran darah, memicu proses stagnan, berkontribusi pada pembentukan bekuan darah. Menurut penelitian, lebih dari setengah orang yang menderita penyakit ini memiliki pembuluh yang tersumbat.
Penyebab trombosis vena
Di antara faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit, ada:
- tekanan darah tinggi yang stabil (hipertensi);
- penyakit menular (demam tifoid, sepsis, pneumonia, abses purulen);
- tumpang tindih mekanik saluran pembuluh darah dengan tumor berbagai etiologi;
- onkologi;
- kelainan bawaan pembuluh darah;
- gangguan kadar hormon;
- kelumpuhan kaki yang tertunda (karakteristik trombosis ileofemoral pada ekstremitas bawah);
- nicotinocure, kecanduan alkohol, obat-obatan;
- perjalanan udara yang sering lebih lama dari 4-5 jam;
- asupan cairan yang tidak mencukupi, asupan obat diuretik yang tidak terkontrol.
Pembentukan gumpalan darah juga khas bagi orang-orang yang dipaksa untuk mematuhi istirahat di tempat tidur, duduk atau berdiri dalam satu posisi untuk waktu yang lama. Karena sirkulasi yang lambat, gumpalan darah muncul, yang tumpang tindih dengan pembuluh darah dari waktu ke waktu. Setiap obat yang meningkatkan kekentalan darah harus diminum dengan ketat di bawah pengawasan dokter. Peningkatan pembekuan darah penuh dengan pembentukan gumpalan darah.
Pada tahap awal perkembangan, penyakit pembuluh darah dan vena dalam pada ekstremitas bawah dapat lewat tanpa gejala.
Jenis trombosis menurut Klasifikasi Internasional
ICD 10 (Klasifikasi Internasional Penyakit dari Revisi Kesepuluh) adalah dokumen resmi, yang merupakan dasar statistik dan klasifikasi di bidang perawatan kesehatan. ICD digunakan untuk mensistematisasikan, serta untuk mempelajari informasi tentang tingkat morbiditas dan mortalitas orang-orang dari seluruh dunia. Ini adalah dokumen resmi yang memungkinkan Anda mengubah nama penyakit secara verbal menjadi kode khusus. Cipher kode semacam itu memfasilitasi penyimpanan, studi, dan perekaman data yang nyaman dan sistematis.
ICD tunduk pada tinjauan berkala, yang dilakukan setiap 10 tahun oleh WHO (Organisasi Kesehatan Dunia). Setiap penyakit memiliki kode tiga digit khusus yang mencakup informasi kematian yang diterima dari berbagai negara di dunia. Dokumen tersebut mencakup kelompok penyakit seperti itu:
- epidemi;
- sifat umum;
- lokal;
- perkembangan;
- cedera.
Tromboflebitis memiliki beberapa bentuk: akut dan kronis
ICD revisi kesepuluh terdiri dari tiga bagian (buku), di antaranya hanya yang pertama membawa klasifikasi dan informasi terperinci tentang penyakit. Klasifikasi dibagi menjadi beberapa kelas, pos, subpos, memberikan kemudahan penggunaan dokumen.
Daftar trombosis, yang dijelaskan dalam Klasifikasi Internasional, ada di Kelas IX "Gangguan Sistem Peredaran Darah", memiliki subkelas "Penyakit arteri, arteriol, dan kapiler." Anda dapat mempelajari lebih spesifik tentang jenis-jenis oklusi di bagian “Emboli dan Trombosis Vena”.
Menurut ICD-10, jenis emboli ini dibedakan:
- abdominal aorta (kode ICD 10 - 174.0);
- obstruksi dan stenosis arteri vertebralis (165.0);
- basilar (165.1);
- carotid (165.2);
- arteri pra-serebral (165,3);
- arteri koroner 121-125);
- paru-paru (126);
Penyebab trombosis mesenterika adalah penyakit jantung, misalnya, infark miokard, kardiosklerosis, gangguan irama
- renal (N 28.0);
- retina (N 34/0);
- bagian aorta lainnya dan yang tidak ditentukan (menurut ICD 10 - 174.1);
- arteri tangan (174.2);
- vena ekstremitas bawah (kode ICD 10 - 174,3);
- pembuluh darah perifer (174,4);
- trombosis ileofemoral arteri iliaka (174,5);
- flebitis dan trombosis vena dalam ekstremitas bawah (μb 10 - 180.2).
Adapun trombosis pembuluh mesenterika, itu milik kelas "penyakit usus vaskular." Subkelas pada ICD 10 - K 55.0 "Penyakit pembuluh darah akut pada usus."
Diagnosis dan pengobatan penyakit
Pengobatan penyakit ini wajib, bertujuan menghilangkan gumpalan darah yang terbentuk, kembalinya aliran darah normal, pengurangan gejala. Yang tak kalah penting adalah kontrol dan pengobatan patologi yang terjadi bersamaan yang memicu perkembangan oklusi vena. Ini termasuk: aterosklerosis, hipertensi, diabetes, disfungsi endokrin, beberapa penyakit menular. Terapi terdiri dari minum obat tertentu, mengambil kursus terapi fisik, dan dalam kasus-kasus lanjut - dalam intervensi bedah. Di hadapan ancaman pemisahan gumpalan darah, perawatan bedah segera diindikasikan, tugas utamanya adalah untuk menghapus gumpalan darah yang telah terbentuk.
Lakukan tes vena dalam dengan menggunakan USG untuk menentukan sifat bekuan darah yang telah terbentuk.
Perawatan sendiri dalam kasus ini sangat kontraindikasi. Sebelum melanjutkan dengan pengobatan penyakit, Anda harus mengunjungi ahli flebologi (kadang-kadang Anda perlu konsultasi tambahan dari ahli endokrin, spesialis penyakit menular, dokter umum, ahli jantung), yang akan melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pembuluh tubuh. Adalah wajib untuk meresepkan studi klinis darah, urin, analisis tingkat pembekuan darah, studi biokimia. Jika dicurigai adanya trombosis, tes fungsional dilakukan untuk membantu menentukan fitur spesifik dari katup. Tes Brody - Troyanova - Trendelenburg dan Hackenbruch - Sikar adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis penyakit. Metode penelitian instrumental yang informatif:
- Ultrasonografi Doppler adalah metode teraman dan paling tidak menyakitkan untuk mendiagnosis trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, ICB 10 - 180.2 dan jenis oklusi lainnya. Ultrasound membantu mempelajari keadaan dinding pembuluh darah, terutama pergerakan darah, kerja katup, serta keberadaan bekuan darah.
- Angiografi adalah metode pemeriksaan rontgen menggunakan agen kontras yang dimasukkan ke dalam lumen vena yang terkena. Setelah itu, serangkaian gambar sinar-X dilakukan, memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh (permukaan bagian dalam, tingkat penyempitan, fitur aliran darah). Tidak seperti USG Doppler, angiografi memiliki sejumlah kontraindikasi untuk dilakukan. Ini adalah gagal jantung dan hati yang parah, gangguan mental, adanya peradangan akut atau penyakit menular. Angiografi sering diganti dengan computed tomography, yang memungkinkan untuk studi rinci tentang pembuluh darah.
Setelah konfirmasi diagnosis, pengobatan individual ditentukan, dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan, usia dan jenis kelamin pasien, patologi tambahan, dan tingkat lesi vaskular.
Trombosis pembuluh mesenterika, ekstremitas bawah dan atas, otak, jantung, dan jenis oklusi lainnya ditangani dengan tiga cara:
- obat-obatan (heparin, antikoagulan tidak langsung, trombolitik, obat yang aktif secara hemologis, obat antiinflamasi);
- melewati fisioterapi (amplipulse, terapi magnetik, elektroforesis, baroterapi, terapi ozon, terapi diadynamic, dll.);
- membangun gaya hidup sehat dan nutrisi.
Jika perlu, perawatan bedah darurat diindikasikan, yang tujuannya adalah untuk menghapus bekuan darah dari lumen vena dan mengembalikan sirkulasi darah normal pada organ atau anggota tubuh yang terkena. Paling sering mereka melakukan trombektomi, operasi Troyanov - Trendellenburg, dan filter cava dipasang. Keberhasilan pengobatan tergantung pada tingkat lesi vaskular, kesehatan pasien, serta ketepatan waktu intervensi terapeutik.
Trombosis vena kode ICD-10
Menurut ICD 10 (International Code of Disease), trombosis vena terjadi karena gangguan perdarahan. Dalam hal ini, penyempitan pembuluh darah terjadi, yang menyebabkan darah yang menebal tidak dapat melewatinya dengan bebas. Dengan demikian, itu mulai menumpuk di daerah-daerah tertentu, yang mengarah pada pengembangan komplikasi serius.
Tabel ICD-10
Trombosis mengacu pada bagian Penyakit Peredaran Darah, ayat I81-I82, yang mencakup penyakit pembuluh darah berikut:
Bagaimana trombosis dimanifestasikan
Menurut ICD, tromboflebitis akut terutama dimanifestasikan sebagai nyeri dan pembengkakan. Penting untuk memperhatikan apakah rasa sakit menyebar di sepanjang aliran darah (terutama ketika beban pada kaki yang sakit) atau tetap di daerah tertentu. Jika Anda mencoba merasakan pembuluh darah seperti itu, Anda bisa merasakan segel di sepanjang pembuluh, yang akan memberikan rasa sakit yang tajam. Secara harfiah dalam 2-3 hari, mesh vaskular merah atau kebiruan muncul di ekstremitas bawah. Semakin cepat pasien bereaksi terhadap situasi, semakin baik baginya
Jika penyakit ini tidak diobati atau tidak sepenuhnya sembuh, maka penyakit ini dapat mengambil bentuk kronis. Dalam hal ini, gejala ICD 10 pada tromboflebitis kronis adalah sebagai berikut:
- nyeri intermiten;
- sedikit bengkak, yang terutama memanifestasikan dirinya setelah banyak beban pada kaki;
- "bintang" vaskular.
Bagaimana trombosis akut terdeteksi
Sebagai metode penelitian diagnostik, kami menggunakan:
- Flebografi adalah salah satu metode yang paling akurat untuk mendiagnosis trombosis vena dalam.
- Ultrasonografi pembuluh darah.
- Pemindaian radionuklida dan cara baru lainnya untuk mendeteksi trombosis.
Setelah diagnosis yang akurat dan studi yang komprehensif tentang parameter trombosis, ahli flebologi yang hadir akan menentukan program perawatan dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.
Bagaimana cara mengobati
Pasien dengan diagnosis seperti itu membutuhkan perawatan di rumah sakit. Anda dapat membawa pasien ke rumah sakit hanya dalam posisi horizontal dengan tandu. Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur sampai proses pembentukan bekuan darah stabil dan konfirmasi laboratorium tentang penurunan pembekuan darah dikonfirmasi. Setelah itu, gerakan aktif secara bertahap dipulihkan, namun mereka harus menerapkan perban meremas dengan perban elastis. Istirahat panjang merupakan kontraindikasi.
Terapi konservatif dilakukan dengan menggunakan agen yang dapat mengurangi pembekuan darah, - untuk tujuan ini, resepkan antikoagulan. Juga perlu untuk menggunakan obat-obatan untuk mencegah adhesi trombosit - disaggregant. Implementasi terapi trombolitik hanya mungkin dalam 6 jam pertama setelah timbulnya penyakit. Seharusnya tidak dilakukan tanpa memasang filter cava di vena cava inferior. Faktanya adalah bahwa ada risiko pembentukan emboli, yang akan mengarah pada perkembangan komplikasi. Terapi bedah diindikasikan untuk kemungkinan tinggi dari pulmonary embolus.
Untuk tujuan ini, lakukan kegiatan seperti:
- pemasangan filter cava di inferior vena cava tepat di bawah lampiran vena ginjal;
- diseksi vena cava inferior oleh jahitan, pembentukan beberapa saluran - dilakukan ketika tidak mungkin untuk memasang filter cava;
- pengenalan enzim streptase - melalui kateter langsung ke trombus;
- penghapusan trombus - digunakan dengan dahak biru dan tidak ada efek dari perawatan konservatif.
Pencegahan
Pertanyaan pencegahan terkait dengan pasien yang berisiko. Mereka harus:
- terus-menerus memakai stoking kompresi (vena superfisialis menyempit, aliran darah ke pembuluh darah dalam meningkat, yang mencegah trombosis mereka);
- minum obat-obatan venotonic;
- periksa tes indeks protrombin dan pertahankan dengan antikoagulan;
- tidak membiarkan istirahat di tempat tidur yang lama, berolahraga untuk kaki, bahkan dalam keadaan terlentang.
Terjadinya rasa sakit dan bengkak pada kaki harus mengingatkan siapa pun. Pemeriksaan tepat waktu akan membantu mengidentifikasi penyebabnya dan meresepkan pengobatan.
Kode Internasional
ICD 10 adalah klasifikasi penyakit internasional, versi adaptasi pendek dari revisi ke-10 yang diadopsi pada Majelis Kesehatan Dunia ke-43. Varises dalam kode ICD 10 terdiri dari tiga volume dengan pengkodean, transkrip, dan indeks penyakit menurut abjad. Trombosis vena dalam memiliki kode khusus dalam klasifikasi ICD-10 - I80. Ini ditandai sebagai penyakit dengan radang dinding vena, kerusakan pada sirkulasi normal dan pembentukan bekuan darah di lubang vena. Proses peradangan akut dari ekstremitas bawah seperti itu berbahaya bagi kehidupan seseorang, dan mengabaikannya bisa berakibat fatal.
Alasan
Faktor utama yang dapat menyebabkan tromboflebitis vena dalam adalah:
- Patogen infeksius;
- Cedera dan kerusakan pada jaringan dan tulang;
- Gangguan nutrisi jaringan dan pengembangan peradangan aseptik;
- Pengenalan stimulus kimiawi di dalam pembuluh ekstremitas bawah;
- Penggunaan jangka panjang obat-obatan hormonal atau masa kehamilan;
- Peningkatan pembekuan darah.
Pada penyakit seperti vaskulitis, periartritis, atau penyakit Bruger, risiko trombosis vena pada ekstremitas bawah bermanifestasi sendiri meningkat sekitar 40%. Untuk memprovokasi penyakit vaskular dapat kecanduan merokok dan minuman beralkohol, masalah dengan sistem kardiovaskular, serta kelebihan berat badan, yang mengarah pada obesitas.
Tanda-tanda
Pada tahap awal perkembangan, penyakit pembuluh darah dan vena dalam pada ekstremitas bawah dapat lewat tanpa gejala. Namun segera tanda-tanda berikut muncul:
- pembengkakan pada tungkai bawah terjadi. Selain itu, semakin tinggi area peradangan, semakin jelas proses edema;
- perasaan menyakitkan dari karakter yang menarik dan meledak;
- kulit menjadi sangat sensitif dan bereaksi terhadap tekanan apa pun. Di tempat trombosis vaskular telah terbentuk, ia menjadi lebih hangat dan berwarna kemerahan. Seringkali, permukaan ekstremitas bawah memperoleh karakteristik sianosis penyakit;
- gatal dan terbakar;
- sistem vena menjadi lebih ekspresif, mengubah strukturnya.
Kadang-kadang infeksi dapat bergabung dengan proses inflamasi, yang dapat menyebabkan abses dan keluarnya cairan.
Tromboflebitis memiliki beberapa bentuk: akut dan kronis. Dengan manifestasi akut peradangan pada vena dalam dan pembuluh darah di ekstremitas bawah tanpa alasan, pembengkakan hebat dan nyeri yang tak tertahankan muncul. Sangat sulit untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, dan paling sering ini adalah penyebab munculnya insufisiensi vena kronis. Peradangan kronis sering disertai dengan pembentukan abses dan abses.
Tromboflebitis mesenterika dan ileofemoral dipisahkan secara terpisah:
- trombosis mesenterika ditandai oleh gangguan aliran darah akut dari pembuluh mesenterika, yang terbentuk pada latar belakang emboli. Penyebab trombosis mesenterika adalah penyakit jantung, misalnya, infark miokard, kardiosklerosis, gangguan irama;
- Tromboflebitis Ileofemoral adalah penyakit yang agak kompleks yang muncul dengan latar belakang tumpang tindih oleh gumpalan trombotik pembuluh femoral dan iliaka. Proses peradangan akut berjalan agak cepat sebagai akibat dari pengencangan pembuluh darah pada ekstremitas bawah dan dapat menyebabkan pembentukan gangren. Komplikasi yang paling berbahaya adalah pelepasan embolus dan transfernya ke pembuluh paru-paru dan jantung, tromboflebitis arteri.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis trombosis vena dalam, yang tercantum dalam klasifikasi ICD-10, dokter harus melakukan pemeriksaan eksternal, serta melakukan serangkaian tes laboratorium. Memperhatikan warna kulit, adanya pembengkakan dan nodus pembuluh darah. Metode penelitian berikut ini biasa digunakan:
- Tes darah;
- Koagulogram;
- Tromboelastogram;
- Penentuan indeks protrombin, serta protein C-reaktif.
Lakukan penelitian vena dalam menggunakan ultrasonografi untuk mengetahui sifat bekuan darah yang telah terbentuk.
Perawatan
Tromboflebitis pada ekstremitas bawah yang ditunjukkan dalam ICD-10 di bawah kode I80 direkomendasikan untuk dirawat dengan mempertimbangkan kompleksitas penyakit. Sebagai contoh, trombosis vena dalam akut, yang dapat berakhir dengan bekuan darah, memerlukan istirahat di tempat tidur selama 10 hari. Selama periode ini, trombus dapat mengunci ke dinding pembuluh darah. Pada saat yang sama, spesialis melakukan kegiatan untuk meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Setelah itu, disarankan untuk memulai latihan fisik dalam bentuk fleksi dan ekstensi jari, serta senam khusus, yang dilakukan dalam posisi tengkurap.
Penting untuk mengenakan pakaian kompresi khusus yang akan membantu mendukung pembuluh yang melebar selama semua prosedur.
Agen trombotik khusus yang meningkatkan aliran darah dan menyerap gumpalan yang dihasilkan memberikan efek yang baik. Dalam proses inflamasi, salep dan gel seperti itu tidak memiliki efektivitas seperti itu, tetapi sebagai metode tambahan perawatan untuk kaki yang terkena adalah mungkin. Untuk menyelesaikan proses yang kompleks disarankan penggunaan obat-obatan dalam bentuk tablet dan suntikan.
Ada fisioterapi yang paling efektif dan efektif, direkomendasikan ketika Anda memiliki masalah dengan kaki:
- Elektroforesis (berkontribusi pada penetrasi obat melalui kulit dengan paparan arus listrik);
- UHF (aksi electrofields frekuensi tinggi berkontribusi pada pengeluaran getah bening, regenerasi);
- Magnetoterapi (karena medan magnet, komposisi darah ditingkatkan);
- Aplikasi parafin (dibuat sebagai profilaksis ulkus trofik).
Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan masalah dengan metode serupa, intervensi bedah mungkin disarankan. Selama operasi, sayatan kecil dibuat melalui mana ahli bedah dapat memasang filter cava khusus yang menjebak gumpalan darah besar. Saat menggunakan teknik lain - trombektomi - pembuluh darah dibersihkan dari bekuan dengan menggunakan kateter fleksibel khusus. Yang tidak kalah populer adalah metode mem-flash kapal yang terpengaruh.
Dan sedikit tentang rahasia...
Pernahkah Anda mencoba menghilangkan varises sendiri? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tahu apa itu:
- lagi dan lagi untuk mengamati bagian selanjutnya dari spider veins di kaki
- bangun di pagi hari dengan memikirkan apa yang harus dipakai untuk menutupi pembuluh darah yang membengkak
- menderita setiap malam karena berat, penjadwalan, pembengkakan, atau berdengung di kaki
- terus-menerus menggelegak koktail harapan untuk sukses, harapan cemas dan kekecewaan dari pengobatan baru yang gagal