Apa itu trombosis usus dan bagaimana bahayanya?

Ketika kondisi berbahaya seperti trombosis usus berkembang, alasan penampilannya bisa sangat beragam. Penyakit ini cukup langka. Ini menghasilkan sangat keras dan mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pembuluh yang terletak di mesentery bertanggung jawab untuk memberi makan jaringan bagian-bagian individual dari usus, sehingga trombosis mereka sangat berbahaya. Mengidentifikasi patologi itu sulit.

Trombosis pembuluh mesenterika usus menyebabkan perkembangan cepat proses nekrotik di bagian terpisah organ vital ini. Kondisi patologis ini paling sering terdeteksi pada orang yang lebih tua dari 50 tahun. Trombosis pembuluh usus membutuhkan intervensi bedah segera. Prognosis untuk kondisi ini tidak menguntungkan, karena sekitar 90% kasus fatal.

Etiologi trombosis usus

Saat ini, aterosklerosis pembuluh mesenterika dianggap sebagai penyebab utama trombosis. Dalam kondisi patologis ini, plak khusus terbentuk di dinding arteri, yang secara bertahap bertambah ukurannya, yang mengarah ke penyempitan lumen pembuluh darah yang signifikan. Dalam keadaan tertentu, formasi seperti itu bisa lepas, benar-benar menghalangi aliran darah. Ini mengarah pada fakta bahwa nutrisi dan oksigen berhenti mengalir ke bagian terpisah dari usus. Dengan kurangnya elemen yang diperlukan untuk aktivitas vital jaringan, proses iskemik dipicu, yang memicu kematian area usus yang luas. Penyebab umum lainnya dari pembentukan bekuan darah yang menghalangi aliran darah di pembuluh darah meliputi:

• hipertensi;
• endarteritis;
• infark miokard;
• rematik;
• tromboflebitis;
• endokarditis;
• sepsis;
• cacat jantung bawaan;
• kardiosklerosis;
• intervensi bedah pada organ perut;
• penyakit kronis dan akut pada limpa;
• beberapa penyakit hati.

Selain itu, tumor ganas dapat memicu trombosis mesenterika. Beberapa jenis neoplasma setelah mencapai ukuran tertentu mulai runtuh. Unsur-unsur tumor yang dipengaruhi oleh nekrosis memasuki aliran darah, membentuk trombus di pembuluh mesenterika.

Faktor lain yang berkontribusi pada pengembangan trombosis usus adalah trauma perut. Dalam keadaan tertentu, bahkan kerusakan kecil dapat memicu pecahnya pembuluh darah, diikuti oleh pembentukan gumpalan darah yang mampu sepenuhnya memblokir lumen arteri. Perlu dicatat bahwa usia adalah faktor risiko tambahan. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, lebih dari 75% kasus trombosis usus terjadi pada orang di atas 50 tahun. Dengan demikian, perubahan yang berkaitan dengan usia dan penurunan nada dinding pembuluh darah sebagian besar dapat mempengaruhi perkembangan kondisi darurat ini. Dalam kasus yang jarang, penampilan patologi dapat dikaitkan dengan penyakit genetik yang mempengaruhi komposisi darah.

Tanda-tanda trombosis usus

Terlepas dari kenyataan bahwa trombosis usus mesenterika biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, dalam kasus yang jarang ada periode prodromal, di mana gejala patologi meningkat selama beberapa bulan. Ada varian seperti perjalanan penyakit biasanya pada orang muda. Sebagai aturan, trombosis usus dengan periode prodromal diamati dengan penyumbatan aliran darah di arteri besar. Manifestasi karakteristik dari varian trombosis ini meliputi:

• sakit perut berulang;
• perut kembung;
• ketidaknyamanan setelah makan;
• tinja terganggu;
• mual;

Mesotrombosis usus akut sangat sulit dibedakan dari penyakit lain pada organ perut dengan manifestasi gejala yang ada. Tingkat intensitas dan tingkat peningkatan tanda-tanda kondisi yang mengancam jiwa ini dapat bervariasi tergantung pada seberapa kuat gumpalan darah menghalangi lumen pembuluh darah. Pada tahap awal perkembangan kondisi patologis seperti itu, nyeri tumpul di perut diamati. Tidak ada lokalisasi ketidaknyamanan yang jelas, tetapi pada saat yang sama intensitasnya meningkat dengan cepat. Seseorang biasanya cenderung mengambil posisi tubuh yang dipaksakan dengan kakinya yang tertekuk ke perutnya. Dalam posisi ini, rasa sakit dirasakan kurang intens. Lebih lanjut, ketika tingkat kerusakan usus meningkat, muntah muncul, yang mungkin termasuk kotoran darah kecil.

Perkembangan trombosis usus disertai dengan pelanggaran kursi. Buangan menjadi cair dan mengandung banyak lendir dalam jumlah besar. Perut bengkak dan keras saat disentuh. Selain itu, sianosis kulit dan selaput lendir diamati pada trombosis usus akut. Pada varian penyakit ini, pertama-tama ada peningkatan tekanan darah, dan kemudian penurunan tajam. Denyut nadi meningkat. Gejala trombosis usus akut berkembang pesat. Pasien memiliki fitur wajah yang dipertajam. Seringkali ada peningkatan respirasi.

Mungkin ada gejala lain yang menunjukkan perkembangan kondisi akut. Sebagai aturan, sekitar 18-36 jam setelah munculnya tanda-tanda gumpalan darah akut pertama, penyakit berlanjut ke tahap peritonitis, yang menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien. Dengan kursus yang tidak menguntungkan dan tidak adanya intervensi darurat yang diperlukan, prognosisnya tidak menguntungkan. Intoksikasi dalam kombinasi dengan peritonitis pada trombosis arteri menyebabkan kematian pasien dalam waktu 2 hari. Pada trombosis vena, disertai dengan keracunan parah dan peritonitis, kematian biasanya terjadi setelah 5-6 hari.

Metode diagnosis dan pengobatan patologi

Mempertimbangkan bahwa trombosis pembuluh yang terletak di usus cukup jarang, dan gejala yang diamati dengan latar belakang kondisi patologis ini tidak bersifat indikatif, karena dapat mengindikasikan beberapa penyakit lain, proses diagnostik menyajikan beberapa kompleksitas. Mengambil anamnesis dan memeriksa pasien biasanya tidak cukup untuk menentukan masalahnya. Dalam diagnosis trombosis usus, peran yang menentukan dimainkan oleh studi instrumen dan laboratorium seperti:

• hitung darah lengkap;
• angiografi pembuluh usus;
• kolonoskopi;
• laparoskopi diagnostik.

Pemeriksaan komprehensif memungkinkan untuk menentukan lokalisasi area vena atau arteri yang rusak, dan di samping itu, untuk menilai tingkat keparahan gangguan yang disebabkan oleh nutrisi jaringan yang tidak mencukupi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan trombosis usus dapat dilakukan dengan metode konservatif. Sebagai aturan, dokter mencoba menghilangkan bekuan darah dengan memberikan agen antiplatelet dan antikoagulan dalam dosis besar. Dalam kebanyakan kasus, metode pengobatan konservatif digunakan ketika ada kontraindikasi untuk terapi bedah.

Trombosis vaskular usus adalah kondisi darurat yang memerlukan intervensi bedah. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Jika patologi telah diidentifikasi sebelum pembentukan pusat nekrosis jaringan, terapi dapat dilakukan dengan metode hemat. Trombus dapat diangkat dengan embolektomi atau endartektomi. Selain itu, prosedur untuk prostetik dari daerah yang tersumbat pada pembuluh darah dapat dilakukan.

Di hadapan fokus yang jelas dari nekrosis, terapi hemat seperti itu tidak memungkinkan pasien untuk mencapai peningkatan yang diperlukan. Dalam hal ini, reseksi radikal dari situs dengan iskemia diperlukan. Dengan peritonitis, area usus yang perlu diangkat mungkin luas. Mempertimbangkan bahwa usus kecil paling jelas dengan proses iskemik, konsekuensi dari menghapus semua jaringan yang rusak dapat berakibat fatal. Di bagian saluran pencernaan inilah penyerapan nutrisi terjadi, sehingga pengangkatan fokus yang besar dapat menyebabkan gangguan pada proses vital ini. Sisa usus mungkin tidak mengatasi tugas ini. Selain itu, jika intervensi untuk menghilangkan bagian dari usus berhasil, selama periode pemulihan setelah operasi, ada risiko tinggi mengembangkan proses perekat dan komplikasi lainnya.

Pengobatan trombosis usus, penyebab dan gejala penampilannya

Saluran pencernaan lebih sering daripada organ lain yang menderita berbagai penyakit. Penyebab dari fenomena ini adalah pola makan yang tidak sehat, stres dan gaya hidup yang menetap. Trombosis usus dianggap sebagai penyakit serius.

Konsep trombosis usus

Saluran usus memiliki dua pembuluh yang berasal dari aorta. Mereka disebut arteri mesenterika atas dan bawah. Kapal pertama berangkat dari aorta pada sudut yang akut. Terhadap latar belakang ini, seringkali serpihan atau gumpalan darah tersumbat. Usus kecil dan sebagian kecil dari usus besar diberi makan dari arteri atas. Segala sesuatu yang lain ditenagai oleh arteri bawah.

Sirkulasi vena di usus jauh lebih baik daripada apa yang melewati arteri. Karena itu, selalu ada kemungkinan embolus atau trombus akan tersangkut di dalamnya.

Kelompok risiko termasuk orang tua. Pembentukan trombus mulai terjadi karena pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah. Setelah pembuluh tersumbat, beberapa daerah mulai terpisah dengan darah.

Daerah yang terkena menerima nutrisi yang kurang memadai, yang mengarah ke nekrosis dinding. Proses semacam itu dalam kedokteran disebut infark hemoragik usus. Tanpa adanya bantuan tepat waktu, peritonitis terjadi.

Penyebab trombosis usus

Dokter percaya bahwa terjadinya trombosis usus berhubungan dengan pengendapan timbunan lemak pada dinding pembuluh darah. Terhadap latar belakang ini, plak dan plak terbentuk. Dinding pembuluh darah menebal dan kehilangan elastisitasnya.

Seluruh proses ini menyebabkan penyumbatan aliran darah. Jika kapal benar-benar tersumbat, kelaparan oksigen akan terjadi. Plot yang menerima lebih sedikit darah dapat mengalami perubahan destruktif. Pertama, mukosa usus menderita. Dan kemudian bisul dan nekrosis terbentuk secara bertahap.

Trombosis usus halus terjadi ketika paparan faktor-faktor tertentu dalam bentuk:

• proses inflamasi di arteri usus;
• penyakit pada sistem kardiovaskular: penyakit jantung, aritmia jantung, infark miokard, endokarditis, plak aterosklerotik;
• aneurisma aorta;
• pembentukan proses purulen di saluran usus;
• peningkatan tekanan di area portal;
• memeras pembuluh usus dengan formasi mirip tumor;
• penyakit yang berhubungan dengan peningkatan pembekuan darah;
• Perkembangan penyakit ormund. Di bawah konsep ini umumnya dipahami sebagai gangguan kronis aliran darah di organ internal;
• vasospasme usus di bawah tekanan dan dehidrasi berkurang.

Trombosis pembuluh usus dapat terjadi karena alasan yang tidak jelas.

Jenis trombosis usus

Dalam pengobatan, ada tiga jenis trombosis. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi aliran darah.

1. Jenis kompensasi. Ada penyumbatan kapal kecil. Aliran darah secara bertahap dipulihkan. Ini tidak mempengaruhi fungsi rektum.
2. Jenis subkompensasi. Ada gumpalan darah. Sirkulasi darah belum sepenuhnya pulih.
3. Jenis dekompensasi. Bekuan darah di usus sepenuhnya menutupi lumen. Jika Anda tidak memperhatikan gejala secara tepat waktu, akan terjadi infark usus.

Trombosis usus mesenterika dibagi menjadi tiga tahap.

1. Anemia usus. Arteri sedikit rusak. Jika seorang pasien mengunjungi dokter pada waktu yang tepat, maka perawatan akan ditentukan untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Pasien mengalami muntah empedu, nyeri di perut, tinja yang mencair. Sebelum timbulnya gejala-gejala ini, serangan hipertensi akan terjadi.
2. Serangan jantung usus. Terjadi penyumbatan dan tumpang tindih lengkap lumen vaskular. Terhadap latar belakang ini, ada kerusakan selaput lendir dan keracunan tubuh. Pasien mengeluhkan sembelit. Dalam massa tinja Anda dapat melihat gumpalan darah. Nyeri paling sering terjadi di pusar.
3. Peritonitis Menyiratkan perkembangan proses inflamasi di rongga perut. Sirkulasi darah sangat terganggu. Ada keracunan yang kuat. Pasien dalam kondisi serius. Ada beberapa gejala dalam bentuk muntah, kembung, sakit perut hebat dengan tekanan. Tanpa adanya bantuan tepat waktu, kematian diamati.

Secara mandiri menentukan jenis penyakit itu sulit. Jika Anda mengalami tanda-tanda pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Semakin banyak bantuan yang diberikan tepat waktu, semakin baik hasilnya.

Gambar simtomatik

Gejala trombosis usus tergantung pada lokasi tumpang tindih lumen di arteri dan perjalanan penyakit.

Jenis trombosis akut dimanifestasikan pada saat trombus besar tiba-tiba masuk ke pembuluh. Proses ini mengarah pada munculnya sindrom nyeri yang kuat. Pada saat yang sama pelokalan mungkin berbeda: di sebelah kanan di area apendiks, di zona pusar atau di sebelah kiri di perut bagian bawah.

Setelah beberapa waktu, diare terjadi. Ada garis-garis darah di kotoran. Terhadap latar belakang dehidrasi dan penurunan tekanan darah, beberapa gejala muncul dalam bentuk:

• kelemahan;
• kebingungan dan kehilangan kesadaran;
• kulit pucat tajam.

Dalam 6-12 jam, rasa sakit itu secara bertahap mereda. Tetapi pada saat yang sama pasien merasa lebih buruk.

Lalu ada tahap terakhir, yang disertai oleh:

• mual dan muntah berulang;
• meningkatkan nilai suhu;
• perut kembung, sembelit, kurangnya pengeluaran gas.

Secara kronis, keseluruhan prosesnya berbeda.

Pertama, tahap pertama diamati. Pasien tidak terganggu oleh apa pun. Pembentukan trombus hanya dapat dilihat dengan sinar-X kontras.

Kemudian tahap kedua terbentuk. Setelah makan rasa sakitnya semakin meningkat. Terhadap latar belakang ini, ada nafsu makan yang hilang. Usus dan lambung secara bertahap dilepaskan. Pada saat ini, pasien merasa lega.

Pada tahap ketiga, sensasi menyakitkan itu permanen. Kulit menjadi kering. Ada diare dan kembung biasa.

Tahap keempat dianggap yang paling sulit. Gejala semakin cepat berkembang. Gas berhenti pergi, sindrom nyeri menjadi lebih kuat, dan suhu tubuh naik tajam.

Langkah-langkah diagnostik

Jika pasien memiliki gejala yang tidak menyenangkan, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Ia akan mendengarkan keluhan pasien dan meresepkan pemeriksaan, yang meliputi:

• pemeriksaan eksternal dan anamnesis. Ini akan membantu untuk membuat diagnosis perkiraan dan untuk mengidentifikasi penyebabnya;
• donor darah untuk analisis umum. Hasilnya akan menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit dan jumlah leukosit;
• sinar-x. Menentukan tingkat kesulitan saluran usus;
• laparoskopi. Sayatan kecil dibuat di dinding perut. Sebuah tabung optik dengan kamera di mana organ-organ internal terlihat dimasukkan melalui itu;
• laparotomi. Ini dilakukan jika laparoskopi tidak dapat dilakukan;
• computed tomography;
• angiografi. Zat yang mengandung yodium disuntikkan ke dalam bejana, dan kemudian dilakukan x-ray.

Dalam beberapa kasus, pasien diberikan kolonoskopi atau endoskopi.

Langkah-langkah terapi untuk trombosis

Jika tepat waktu untuk menentukan mesotrombosis, maka hasil dari penyakit akan menguntungkan. Untuk menyembuhkan penyakit itu sendiri hampir tidak mungkin. Ini hanya akan menyebabkan kerusakan.

Pengobatan trombosis usus tergantung pada stadium penyakit.

1. Pada tahap pertama, fungsi usus pulih sepenuhnya.
2. Pada tahap kedua, operasi dilakukan, dengan bantuan yang area yang rusak dihapus.
3. Tahap ketiga adalah yang paling sulit. Usus tidak dapat dipulihkan.

Jika trombosis pembuluh usus kecil didiagnosis tepat waktu, perawatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan.

Rejimen pengobatan adalah sebagai berikut.

1. Obat-obatan diperkenalkan melalui vena yang menurunkan pembekuan darah. Masukkan pipet setiap 6 jam. Perawatan berlangsung 2-3 hari.
2. Persiapan untuk mengembalikan aliran darah di pembuluh.
3. Obat-obatan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Trombus mesenterika dapat sepenuhnya diangkat dengan laparoskopi atau laparotomi. Pada kasus yang lebih rumit, tromboflebitis diobati dengan mengangkat jaringan yang terkena. Tetapi ini hanya mungkin jika fungsi usus bekerja sebagian.

Tugas utama adalah bahwa kejadian peritonitis tidak boleh diizinkan. Dalam sekitar 25% kasus, semuanya berjalan dengan baik. Dan setelah operasi, tubuh cepat pulih. Perawatan berlangsung sekitar dua minggu, dan periode pemulihan memakan waktu hingga 3 bulan.

Setelah operasi, Anda perlu berpikir untuk mengikuti diet ketat. Pada minggu pertama lebih baik memberi preferensi pada hidangan cair. Setelah fungsi sistem pencernaan pulih, Anda dapat memvariasikan makanan.

Lemak dan makanan yang digoreng, makanan cepat saji, produk setengah jadi, sayuran mentah dan buah-buahan dengan kulit dilarang. Anda perlu makan sedikit, tetapi sering. Jangan minum alkohol dan merokok. Hindari memakai beban. Berjalan selama dua minggu dilarang. Setelah itu, disarankan untuk berjalan setiap hari dalam langkah tenang selama 1-2 jam.

Seringkali, trombosis usus terdeteksi pada orang di usia tua. Tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit ini dapat terjadi pada pasien muda. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, Anda perlu mendengarkan tubuh Anda. Dan ketika tanda-tanda pertama muncul, segera konsultasikan ke dokter.

Cara mendeteksi trombosis usus mesenterika dalam waktu: penyebab, gejala dan konsekuensi

Orang-orang setengah baya dan lanjut usia terkadang terkena penyakit serius seperti trombosis usus. Pada saat yang sama, kondisi lebih lanjut mereka secara langsung tergantung pada seberapa cepat mereka akan pergi ke rumah sakit dan menerima diagnosis dan perawatan yang benar.

Agar tidak ketinggalan waktu berharga yang dikhususkan untuk menyelamatkan hidup pasien, setiap orang harus mewaspadai gejala penyakit ini agar dapat mengambil tindakan tepat waktu.

Apa yang pantas diketahui tentang penyakit ini

Darah manusia cenderung membeku, yang disebut pembekuan dalam pengobatan. Ini adalah fungsi yang sangat penting, yang tanpanya seseorang, pada cedera sekecil apa pun, akan kehilangan semua darah dan mati.

Tetapi fungsi yang sama ini juga berkontribusi pada fakta bahwa gumpalan darah (trombi) terbentuk di pembuluh seiring bertambahnya usia.

Mereka dapat terjadi di area tubuh manusia. Jadi, masuk ke arteri usus, mereka memblokir lumennya, tidak membiarkan darah memberi makan daerah usus ini. Akibatnya, ada kematian jaringannya.

Penyebab perkembangan

Penyebab utama trombosis usus adalah:

• Aterosklerosis adalah penyakit vaskular yang ditandai oleh pembentukan plak, pada saat pecahnya trombi terjadi;
• hipertensi - hipertensi, berkontribusi terhadap pecahnya plak aterosklerotik;
• infark miokard - memprovokasi pembentukan gumpalan darah di jantung;
• endokarditis - peradangan pada lapisan dalam jantung, berkontribusi terhadap terjadinya pembekuan darah;
• tromboflebitis - radang vena di kaki, disertai dengan stagnasi darah dan trombosis;
• rematik - penyakit jaringan ikat, yang hasilnya adalah pengembangan penyakit jantung dan pembentukan gumpalan darah;
• periode pasca operasi - termasuk reaksi pelindung tubuh, sebagai akibat dari pembekuan darah yang terbentuk, berkontribusi untuk menghentikan pendarahan;
• trombosis postpartum - dengan kehilangan banyak darah karena persalinan di pembuluh darah, terbentuk gumpalan darah;
• sepsis - infeksi darah, berkontribusi terhadap trombosis.

Gejala pertama penyakit

Trombosis usus sulit didiagnosis, jadi Anda harus hati-hati melihat gejala berikut:

• Tiba-tiba sakit akut di perut yang terjadi setelah makan;
• Mual, muntah, tinja yang terganggu (diare, konstipasi);
• Perut kembung, yang disertai dengan ketegangan pada otot perut;
• Memudarnya kulit, keringat, mulut kering;
• Tumor pucat di daerah antara pusar dan pubis, akibat dari penumpukan darah;
• Tekanan berkurang;
• Di dalam tinja Anda bisa melihat darah berwarna cerah.

Tahapan penyakitnya

Trombosis usus dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

Iskemia usus - pada tahap penyakit ini, masih mungkin untuk memulihkan organ yang rusak. Gejala utamanya adalah nyeri kram yang tak tertahankan

Varietas penyakit

Tergantung pada apakah pemulihan aliran darah terjadi setelah penyumbatan, perjalanan selanjutnya dari penyakit ini dibagi menjadi tiga jenis:

1. Dikompensasi - proses sirkulasi darah di usus sepenuhnya kembali normal.
2. Subkompensasi - pemulihan aliran darah terjadi sebagian.
3. Dekompensasi - tidak mungkin untuk menormalkan sirkulasi darah, akibatnya terjadi infark usus.

Teknik Diagnostik

Keadaan kesehatan lebih lanjut dari pasien tergantung pada seberapa cepat penyakit didiagnosis dan perawatan dimulai. Ada dua jenis diagnosis trombosis mesenterika: di rumah dan di rumah sakit.

Pertimbangkan kedua opsi secara lebih rinci.

Bagaimana Anda bisa secara independen mendiagnosis trombosis di rumah

Setelah melihat gejala-gejala seperti sakit perut, muntah darah, tinja kendur, kulit pucat dan selaput lendir, perut keras, penajaman fitur wajah, demam hingga 38 ° C dan lebih tinggi, hipertensi, dan kemudian menurunkan tekanan darah, Anda harus segera memanggil ambulans.

Harus diingat bahwa jika terjadi keterlambatan penyakit tidak akan mungkin menang hingga akhir.

Penting juga untuk memperhitungkan bahwa tidak mungkin menghilangkan rasa sakit di daerah perut dengan obat apa pun atau bahkan obat-obatan narkotika.

Metode diagnostik di rumah sakit

Setelah masuk ke rumah sakit dengan dugaan trombosis usus, pasien dikenakan sejumlah metode penelitian yang akan membuat diagnosis yang akurat. Berikut adalah metode yang berlaku:

1. Untuk memulainya, riwayat diambil dan seorang pasien diperiksa.
2. Tes darah dilakukan pada tingkat ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) dan leukosit. Dengan trombosis, angka-angka ini meningkat.
3. Radiografi, yang akan membantu membangun obstruksi usus akut.
4. Laparoskopi diagnostik, di mana tabung optik dengan kamera dimasukkan melalui sayatan di rongga perut, yang menampilkan gambar organ internal pasien pada layar monitor.
5. Laparotomi diagnostik - dilakukan jika laparoskopi tidak memungkinkan. Jika tanda-tanda infark usus ditemukan, daerah yang terkena dihilangkan.
6. Computed tomography, yang memungkinkan untuk menyelidiki organ dalam secara detail.
7. Angiografi pembuluh usus - agen kontras disuntikkan ke pembuluh (persiapan yang mengandung yodium) dan sinar-x dari rongga perut diambil. Dengan bantuan manipulasi ini, orang dapat melihat tempat dan tingkat penyumbatan pembuluh mesenterika.
8. Kolonoskopi - dengan memperkenalkan kolonoskop dengan kamera melalui rektum, keadaan usus diperiksa.
9. Endoskopi adalah metode yang serupa, hanya tabung endoskopi yang dimasukkan melalui mulut.

Bagaimana insufisiensi vena kronis pada tungkai bawah memanifestasikan dirinya dan bagaimana membedakannya dari penyakit lain.

Tromboflebitis vena superfisial yang berbahaya dan tidak dapat diprediksi dapat menyebabkan banyak masalah dan masalah jika Anda tidak mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu.

Pentingnya pertolongan pertama

Yang dapat Anda lakukan jika ada gejala kecemasan pada pasien adalah mendesaknya dirawat di rumah sakit.

Bawa pasien dalam posisi terlentang, jika perlu, menyuntikkan obat jantung: kafein, minyak kapur barus atau cardiamine. Bantuan lebih lanjut untuk pasien disediakan di klinik.

Proses perawatan

Bergantung pada tahap penyakit apa pasien datang ke klinik, dokter menentukan metode pengobatan trombosis vaskular usus mana yang diterapkan - konservatif atau bedah.

Terapi konservatif

Metode pengobatan ini hanya mungkin jika penyakitnya belum berkembang. Ada dua metode terapi:

• pemberian parenteral (inhalasi atau injeksi) antikoagulan yang mengencerkan darah. Obat-obatan tersebut termasuk heparin dan analognya;
• disaggregant dan injeksi trombolitik.

Meskipun tingkat kematian yang tinggi terkait dengan trombosis, dalam kasus penggunaan pengobatan yang memadai tepat waktu ada banyak peluang untuk pemulihan.

Operasi

Jika penyakit ini pada tahap yang lebih serius, atau tidak mungkin untuk mengatasinya menggunakan metode obat, maka intervensi bedah digunakan, dan metode konservatif hanya bertindak sebagai terapi tambahan.

Jika iskemia usus diamati, penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya. Tetapi sebagai profilaksis, program minum antibiotik yang menghilangkan racun dari tubuh dapat ditentukan.

Jika perlu, jaringan usus yang rusak diangkat dan area sehat dijahit bersama, atau operasi bypass (membuat jalan memutar di sekitar pembuluh yang tersumbat yang memungkinkan darah untuk bergerak).

Pada iskemia mesenterika akut, pembedahan diperlukan. Dokter menentukan apa yang perlu dilakukan: operasi bypass, pengangkatan gumpalan darah atau area yang rusak, angioplasti (penyisipan kateter ke dalam pembuluh darah, yang memperluas area arteri yang menyempit dan memungkinkan darah untuk bergerak).

Ini berkontribusi pada fakta bahwa perjalanan penyakit berhenti, tidak mengembangkan nekrosis usus.

Trombosis vena mesenterika dihilangkan dengan antikoagulan, perjalanan pengobatan yang berlangsung enam bulan. Obat-obatan ini mencegah pembekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Nekrosis pada area usus membutuhkan intervensi bedah.

Setelah operasi

Setelah operasi untuk trombosis usus, komplikasi dapat terjadi dan diperlukan rehabilitasi.

Komplikasi dan konsekuensi

Jika selama periode pasca operasi tidak mengikuti petunjuk dokter, maka komplikasi kesehatan dapat terjadi:

• pembentukan nanah pada rumen, tersisa setelah operasi;
• rasa sakit yang disebabkan oleh adhesi usus - ini disebabkan oleh fakta bahwa loop usus setelah operasi saling berhubungan.

Rehabilitasi

Setelah operasi, pasien harus menghabiskan waktu di rumah sakit. Dalam waktu dua minggu setelah keluar, muatan apa pun, bahkan yang paling ringan, merupakan kontraindikasi baginya.

Anda perlu menghabiskan lebih banyak waktu di tempat tidur, Anda bisa melakukan pijatan ringan pada perut, membelainya searah jarum jam.

Berat maksimum yang dapat diangkat selama periode ini adalah 2 hingga 5 kg, tergantung pada kerumitan operasi. Jika Anda melebihi beban, Anda dapat memprovokasi hernia.

Beberapa minggu setelah operasi, pasien dikontraindikasikan dalam penggunaan bak mandi. Sebaliknya, lebih baik untuk mencuci di bawah shower air hangat, berusaha untuk tidak menyentuh jahitannya, untuk menghindari peradangan mereka.

Diet pasca operasi harus mencakup produk-produk berikut: bubur nasi dan semolina, mentega, buah, produk susu, roti putih, daging dan ikan rebus rendah lemak, telur.

Makanan asap dan kalengan yang dilarang, mustard, bawang dan bawang putih, alkohol. Juga, jangan minum susu murni di bulan-bulan pertama agar tidak memicu gangguan usus.

Anda perlu menghabiskan banyak waktu di udara segar, melakukan latihan terapi, mengamati kebersihan dan diamati oleh dokter.

Durasi tidur harus minimal 8 jam sehari.

Ramalan

Jika Anda memulai pengobatan yang benar pada tahap awal perkembangan penyakit, maka, kemungkinan besar, hasilnya akan positif.

Jika terjadi infark usus, pembedahan dapat membantu, tetapi hal utama di sini adalah pada waktunya.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari trombosis mesenterika, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Patuhi diet sehat, di mana tempat yang signifikan ditempati oleh sayuran, buah-buahan dan biji-bijian. Konsumsi lemak hewani, hidangan manis dan asap harus dibatasi.
2. Berhenti merokok, karena ini meningkatkan risiko vasokonstriksi dan peradangan pembuluh darah, dan aterosklerosis dapat terjadi.
3. Bergerak lebih banyak, lakukan latihan.
4. Kunjungi dokter secara teratur, perhatikan kesehatan mereka.

Mengingat semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang jauh lebih mudah dihindari daripada disembuhkan.

Tetapi jika itu terjadi sehingga Anda mengambil alih penyakit ini, maka penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan pergi ke rumah sakit. Lalu ada persentase besar dari kemungkinan hasil pengobatan yang berhasil.

Namun, jika mengabaikan penyakit sampai akhir, hasilnya mungkin mengecewakan, hingga kematian pasien akibat nekrosis usus.

Karena itu, selalu memperhatikan kesehatan Anda, kunjungi dokter dan menjalani gaya hidup yang benar, terutama jika Anda tidak muda. Ini akan membantu Anda menghindari banyak masalah.

Video: Iskemia usus mesenterika

Apa yang menyebabkan iskemia mesenterika, dan gejala apa yang menunjukkan iskemia usus? Bagaimana reseksi usus dan seberapa efektif itu.

Trombosis usus

Apa itu trombosis usus? Apa yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini? Apa penyebab kejadiannya? Bagaimana cara mendeteksi trombosis usus pada awal penyakit? Rawat inap dan perawatan pasien. Pemulihan setelah operasi.

Apa itu trombosis usus?

Trombosis usus (infark usus, trombosis mesenterika) adalah penyakit pembedahan, yang intinya terdiri atas pelanggaran patensi pembuluh usus (arteri mesenterika atau mesenterika), dipicu karena tersumbat oleh bekuan darah (bekuan). Sebagai aturan, usus kecil harus terpengaruh.

Pada orang muda, patologi ini praktis tidak terjadi. Trombosis usus paling sering menyerang orang berusia 50 tahun ke atas yang memiliki penyakit pada sistem kardiovaskular (kelainan jantung, rematik, aterosklerosis, hipertensi).

Perhatikan! Trombosis pembuluh mesenterika, sayangnya, memiliki tingkat kematian pasca operasi yang tinggi - sekitar 90% dari yang dioperasikan.

Semua yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini

Darah manusia memiliki kemampuan untuk membeku, proses ini disebut pembekuan. Fungsi ini sangat penting, tanpanya seseorang akan kehilangan semua darah dari goresan sedikit pun.

Namun, fungsi yang sama ini memprovokasi pembentukan gumpalan darah pada orang tua. Trombus dapat terjadi di bagian mana pun dari tubuh manusia. Begitu berada di arteri usus, trombus menyumbat lumennya dan menghalangi suplai darah ke makanan bagian usus ini. Ini menyebabkan kematian jaringannya.

Penyebab trombosis

Penyebab utama terjadinya dan perkembangan bekuan darah di usus meliputi:

• Aterosklerosis;
• Hipertensi;
• Kardiosklerosis;
• Endarteritis yang melemahkan;
• Penyakit jantung rematik;
• Hipertensi portal;
• Endokarditis;
• Trauma perut;
• Neoplasma ganas;
• Mencubit hernia;
• Komplikasi pasca operasi.

Semua kondisi di atas menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan perkembangan patologi. Aterosklerosis disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang akhirnya lepas dan menyumbat lumen arteri.

Gejala pertama penyakit

Gejala-gejala trombosis usus tergantung pada bentuk iskemia dan tinggi arteri yang tumpang tindih.

1. Kolik usus dan feses lepas sering menyertai bentuk kompensasi iskemia, dan jika ada kotoran darah, maka iskemia subkompensasi. Enema diperlukan untuk mengevaluasi darah dalam tinja.
2. Nyeri hebat yang terjadi secara tiba-tiba menunjukkan bentuk iskemia yang disubkompensasi. Suplai darah dekompensasi memiliki gejala yang sama, tetapi segera mereda karena kematian ujung saraf. Akibatnya, sel-sel mati berhenti memberi sinyal kondisi tubuh yang buruk, menunjukkan perbaikan imajiner.
3. Hilangnya motilitas usus selama sekarat usus disertai dengan iskemia dekompensasi. Iskemia subkompensasi, sebaliknya, memiliki kejelasan dan aktivitas tinggi.
4. Ketegangan parah di rongga perut, menyerupai tukak lambung, adalah karakteristik dari trombosis usus kecil. Disertai dengan perforasi usus dan perkembangan gangren.
5. Keracunan yang disebabkan oleh gangren. Ini adalah karakteristik iskemia dekompensasi, dimanifestasikan oleh muntah, leukositosis yang signifikan, tekanan arteri yang tidak stabil dan nadi filamen.

Bagaimana tidak ketinggalan timbulnya penyakit?

Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa wanita dan pria dari wanita lanjut usia dan setengah baya menderita iskemia. Trombosis pembuluh usus agak sulit didiagnosis - penyakit ini cenderung bermanifestasi dengan gejala yang berbeda. Sebagian besar orang mencari bantuan medis jika terjadi komplikasi penyakit.

Tahapan trombosis usus:

1. Iskemia usus. Pada tahap penyakit ini, organ yang rusak dapat disembuhkan. Gejala utama adalah: kram nyeri yang tak tertahankan di perut, serangan muntah dengan empedu, darah dan kotoran. Kotoran menjadi cair.
2. Infark usus. Di usus terjadi perubahan yang menyebabkan keracunan tubuh. Kotoran yang longgar menggantikan sembelit, kerusakan dinding usus terjadi. Kotoran disertai dengan darah, tumor seperti adonan terbentuk antara pubis dan pusar - sebuah gejala Mondor. Pasien merasakan sakit yang tak tertahankan. Kulit menjadi pucat, dan setelah warna kebiruan.
3. Perionit Ada keracunan yang jelas pada tubuh dengan racun, disertai dengan pelanggaran sistem peredaran darah. Rasa sakit berhenti, tetapi ada peningkatan muntah, dan tinja menjadi tak terduga. Perutnya sedikit sakit, lunak dan bengkak. Nyeri terjadi di daerah yang terkena dan peradangan meningkat. Setelah beberapa waktu, kelumpuhan organ yang terkena datang karena gas dan tinja tertunda. Kulit menjadi pucat, ada kenaikan suhu dan hipotensi.

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, semuanya tergantung pada pembuluh yang rusak. Trombosis usus dapat mulai secara tiba-tiba dan bertahap.

Varietas penyakit

Perkembangan penyakit ini dibagi menjadi 3 jenis:

1. Dikompensasi - ini adalah saat proses sirkulasi darah kembali normal;
2. Subkompensasi - restorasi sebagian aliran darah;
3. Dekompensasi - sirkulasi darah tidak dapat dikembalikan normal, akibatnya terjadi infark usus.

Perjalanan penyakit

Penyakitnya sangat cepat. Tahap infark terjadi dalam 6-12 jam dan dapat bertahan sehari. Pasien saat ini merasa lega, tetapi tidak ada yang baik di dalamnya - pasien tidak lagi merasakan sakit, karena reseptor rasa sakit mati sebagai akibat dari kematian usus. Setelah 12 jam lagi, muncul gejala baru: leukositosis tinggi, peningkatan denyut jantung, lidah kering dan peningkatan rasa sakit. Prognosis pada tahap ini untuk pasien sangat tidak menguntungkan dan dalam hampir semua kasus fatal.

Rawat inap pasien

Trombosis mesenterika dirawat di klinik, yaitu di departemen bedah. Keberhasilan pengobatan tergantung pada tahap pengabaian penyakit, pasien akan pergi ke rumah sakit.

Prosedur untuk deteksi dan perawatan adalah sebagai berikut:

• Pasien dalam perintah darurat melakukan tes. Penting untuk menilai koagulasi dan tingkat leukosit dalam darah;
• Foto X-ray diambil, yang menurutnya dokter menentukan tingkat cairan jika terjadi obstruksi usus kecil;
• Angiografi adalah cara yang baik untuk mendiagnosis. Pada angiogram dengan trombosis arteri tidak akan terlihat batang kontras yang nyata;
• Cara yang efektif untuk menentukan tingkat perkembangan trombosis mesenterika di usus adalah intervensi bedah invasif minimal (diagnostik laparoskopi). Tusukan kecil dibuat di daerah perut, di mana dokter dapat memeriksa organ perut. Dengan demikian, dimungkinkan untuk meninggalkan diagnosis yang paling akurat;
• Jika laparoskopi diagnostik tidak mungkin karena alasan apa pun (karena kurangnya peralatan), laparotomi diagnostik dilakukan. Ini sudah merupakan awal dari operasi medis;
• Jika hanya beberapa jam telah berlalu sejak penyumbatan, maka selama operasi akan ada kesempatan untuk mengeluarkan trombus dari lumen vena atau arteri mesenterika. Jika nekrosis usus kecil atau gangrennya telah mulai, maka ia direseksi;
• Dokter menentukan metode operasi untuk setiap pasien secara individual. Setelah operasi, perlu untuk mengambil obat yang memperluas pembuluh mesenterika, pengencer darah, antibiotik, serta obat-obatan yang membersihkan tubuh dari racun.

Perhatikan! Setelah pengangkatan sebagian usus, patennya akan pulih cukup cepat, yang memberi harapan bagi stabilisasi kesehatan.

Pemulihan setelah operasi

Setelah operasi pada usus, pasien harus meluangkan waktu untuk pulih. Jika Anda tidak mengikuti petunjuk dokter, untuk menghindari komplikasi seperti itu tidak akan berhasil:

• sensasi nyeri;
• penampilan adhesi;
• nanah bekas luka.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus menghubungi dokter Anda sesegera mungkin.

Setelah operasi, pasien tetap di bawah pengawasan spesialis di rumah sakit setidaknya selama 2 minggu. Pasien harus menghabiskan seluruh waktunya di tempat tidur. Dia dilarang keras untuk mengangkat berat badan apa pun. Mandi dilarang mandi, sesekali Anda bisa mandi. Dianjurkan untuk melakukan pijatan ringan pada perut.

Pemulihan usus adalah faktor penting yang mempengaruhi kesejahteraan. Pasien diberi resep diet khusus yang terdiri dari:

• semolina;
• mentega;
• whey dan ryazhenka.

Dianjurkan untuk mengecualikan makanan pedas, alkohol dan daging asap dari diet Anda. Langkah-langkah pencegahan termasuk gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat. Penerimaan minuman beralkohol dan merokok dengan penyakit ini sangat dikontraindikasikan.

Apa itu trombosis usus, apa penyebab, gejala, dan perawatan infark mesenterika?

Gangguan akut aliran darah di pembuluh mesenterika adalah penyakit serius dan mematikan yang membutuhkan perawatan bedah segera. Trombosis usus, dimanifestasikan oleh tahapan berurutan dari iskemia hingga infark dan peritonitis, dapat menyebabkan rasa sakit dan kematian yang parah dengan tidak adanya operasi yang dilakukan tepat waktu: prognosis untuk kehidupan baik dengan diagnosis tepat waktu.

Infark mesenterika

Gangguan sirkulasi darah akut pada pembuluh yang memberi makan dinding usus menyebabkan iskemia jaringan lokal. Dengan tidak adanya perawatan medis, trombosis usus menjadi penyebab nekrosis dinding: isi saluran pencernaan memasuki rongga perut, membentuk bentuk patologi bedah yang parah - peritonitis.

Paling sering, trombosis usus mesenterika terjadi pada orang tua, tetapi sangat mungkin bahwa tanda-tanda perut akut dapat muncul pada orang yang relatif muda pada latar belakang patologi sistem koagulasi atau penyakit jantung.

Untuk memahami apa itu trombosis usus dan apa bahaya bagi kehidupan dan kesehatan, Anda perlu mengetahui ciri-ciri aliran darah dan penyebab utama penyumbatan pembuluh darah patologis.

Fitur suplai darah ke usus

Pasokan utama usus dengan darah jenuh dengan oksigen dan nutrisi, dan aliran keluar vena dilakukan di batang pembuluh darah berikut:

• arteri mesenterika atas dan bawah;
• vena mesenterika berpasangan - atas dan bawah.

Fitur penting dari aliran darah adalah:

• arteri mesenterika superior berangkat dari aorta pada sudut akut, yang secara dramatis meningkatkan risiko penyumbatan (ini adalah semacam perangkap untuk emboli dan gumpalan darah);
• area tanggung jawab yang besar (arteri atas memasok seluruh bagian tipis dan sebagian dari usus besar);
• reduksi bertahap lumen pembuluh darah dari 9-12 mm di area mulut menjadi 4-5 mm di area mesenterium;
• ketidakmungkinan aliran darah kompensasi dari yang lebih rendah ke arteri mesenterika superior;
• jumlah pembuluh vena yang tidak mencukupi yang mengalirkan darah ke vena cava, oleh karena itu, trombosis mesenterika vena adalah jenis patologi yang berbahaya.

Gambaran anatomi pembuluh di daerah usus meningkatkan risiko kondisi akut dan mematikan yang terkait dengan oklusi batang darah utama.

Sistem suplai darah usus

Penyebab gangguan iskemik

Masalah peredaran darah di arteri dan vena yang memberi makan dinding usus dalam banyak kasus disebabkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular. Penyebab utama trombosis pembuluh mesenterika:

• penyakit aterosklerotik;
• infark miokard (lebih lanjut tentang penyakit ini, kami tulis di sini);
• semua jenis penyakit jantung;
• patologi aorta sifat bawaan atau didapat;
• aritmia jantung;
• hipertensi arteri;
• peradangan vaskular (vaskulitis, tromboangiitis, periarteritis);
• varises;
• cedera traumatis pada perut;
• pembentukan tumor organ dalam;
• trombofilia (kecenderungan bawaan untuk trombosis);
• angiospasme alergi atau obat.

Sejumlah besar faktor yang memprovokasi atau menciptakan kondisi untuk trombosis pembuluh mesenterika, dan perkembangan cepat dari perubahan nekrotik lokal membentuk prognosis negatif penyakit: trombosis arteri akut usus dan peritonitis secara dramatis memperburuk peluang seseorang untuk bertahan hidup.

Klasifikasi trombosis mesenterika

Tergantung pada penyebab trombosis mesenterika, varian oklusi vaskular berikut dalam usus dibedakan:

• embolisme batang arteri mesenterium;
• trombosis arteri mesenterika;
• trombosis vena mesenterika;
• patologi aorta (trombus, aneurisma, diseksi), yang hasilnya adalah trombosis pembuluh mesenterika;
• kompresi mekanis tumor;
• ligasi bedah jaringan.

Faktor prognostik yang penting adalah keadaan sirkulasi darah dalam sistem vaskular usus. Trombosis pembuluh mesenterika mungkin dalam tahap:

1. Kompensasi (manifestasi klinis minimal, prognosisnya baik);
2. Subkompensasi (gejala negatif progresif);
3. Dekompensasi (kondisi parah, prognosisnya tidak menguntungkan).

Pastikan untuk memperhitungkan tingkat keparahan gangguan pembuluh darah. Trombosis pembuluh usus menyebabkan tahapan proses patologis yang berurutan:

1. Perubahan iskemik;
2. Infark dinding usus;
3. Peritonitis pada latar belakang nekrosis usus.

Salah satu faktor yang sering terjadi trombosis pembuluh mesenterika adalah penyakit jantung.

Terhadap latar belakang anomali kongenital dan defek valvular didapat, pengobatan profilaksis diperlukan, terutama pada tahap persiapan dan setelah operasi jantung.

Gejala patologi

Trombosis mesenterika akut memberikan manifestasi klinis yang paling menonjol ketika gejala-gejala berikut khas:

• sakit perut parah yang tak tertahankan, berlangsung beberapa jam;
• postur paksa (kaki diikat ke perut);
• kecemasan dan ketakutan ekstrem, rintihan dan jeritan;
• takikardia dan tekanan darah tinggi;
• pucat parah dan keringat dingin;
• Muntah dan buang air besar.

Biasanya klinik terang seperti itu terjadi ketika trombosis arteri mesenterika superior terjadi. Tahap iskemik berakhir, dan setelah 6-12 jam setelah timbulnya nyeri, perbaikan sementara terjadi. Untuk tahap infark usus ditandai dengan bantuan yang signifikan, sampai penghentian rasa sakit. Tekanan vaskular bisa menjadi normal, tetapi detak jantung tidak menurun. Pada tahap ini, trombosis mesenterika usus dimanifestasikan oleh darah dalam tinja dan muntah, dengan meningkatnya tanda-tanda keracunan.

Dengan timbulnya peritonitis, yang ditandai dengan dimulainya kembali rasa sakit yang parah, kemungkinan pemulihan berkurang tajam. Faktor terpenting yang memberikan prognosis yang menguntungkan adalah diagnosis tepat waktu dan perawatan bedah untuk penyakit ini.

Metode diagnostik

Selama pemeriksaan bedah awal yang dilakukan oleh spesialis berpengalaman, Anda dapat dengan cepat mengasumsikan adanya perut akut. Selain melakukan tes palpatory yang diperlukan, dokter akan merujuk pada pemeriksaan berikut:

• penentuan jumlah leukosit dalam analisis klinis umum darah;
• penilaian koagulasi koagulasi;
• pemindaian ultrasound pada organ internal;
• rontgen perut;
• computed tomography;
• pemeriksaan angiografi untuk menentukan lokasi penyumbatan;
• laparoskopi diagnostik.

Bergantung pada gejala dan tingkat keparahannya, taktik survei itu bersifat individu. Semua tindakan diagnostik harus dilakukan dengan cepat untuk mencegah kerusakan dan perkembangan penyakit: trombosis mesenterika pada tahap kompensasi dapat disembuhkan tanpa konsekuensi berbahaya, dan dengan latar belakang peritonitis risiko kematian meningkat hingga 90%.

Taktik perawatan bedah

Trombosis mesenterika progresif, pengobatan yang membutuhkan tindakan segera, tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan hidup adalah operasi, tujuan utamanya adalah:

1. Pemulihan aliran darah;
2. Pengangkatan bagian nekrotik usus;
3. Melawan peradangan di rongga perut.

Tahap utama intervensi bedah:

1. Sayatan perut untuk akses ke organ internal;
2. Evaluasi kondisi usus (viabilitas dinding, deteksi fokus nekrosis jaringan)
3. Penentuan pulsasi pembuluh darah dan palpasi menemukan tempat trombosis usus mesenterial terjadi;
4. Penghapusan bagian usus yang tidak bisa hidup (reseksi);
5. Pengenaan anastomosis untuk mengembalikan patensi usus;
6. Melakukan tindakan untuk rehabilitasi perut untuk pencegahan peritonitis setelah operasi.

Terapi obat pada periode pasca operasi diperlukan untuk mencegah komplikasi dan mencegah pembekuan kembali.

Peran besar dalam memulihkan fungsi usus diberikan pada terapi diet rasional: perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter tentang nutrisi dengan cermat dan akurat.

Komplikasi dan konsekuensi

Trombosis tiba-tiba pembuluh mesenterika menyebabkan kondisi dan penyakit berbahaya berikut:

• perut akut dengan sakit parah;
• nekrosis dinding usus dengan perforasi dan peritonitis;
• sepsis, sebagai salah satu penyebab kematian;
• pembentukan abses purulen rongga perut;
• adhesi yang diucapkan, sebagai hasil dari peradangan;
• sindrom usus pendek dengan gejala yang tidak menyenangkan;
• dysbiosis usus.

Sebagian besar kondisi patologis sangat mempengaruhi kesehatan manusia, mengurangi kualitas hidup dan meningkatkan risiko re-trombosis di pembuluh tubuh.

Prognosis seumur hidup

Trombosis akut arteri mesenterika tanpa perawatan bedah berakhir dengan kematian seseorang (hingga 75% orang meninggal dalam 2-3 hari pertama setelah timbulnya rasa sakit). Dengan penyumbatan vena, waktu kematian tertunda selama beberapa hari (4-5 hari). Ketika melakukan operasi bedah sedini mungkin, peluang untuk bertahan hidup meningkat tajam (dua pertiga pasien yang dioperasi pada hari pertama pulih). Dalam jangka panjang, perlu untuk terus memantau dengan ahli bedah vaskular dan ahli jantung dengan pemberian obat profilaksis wajib yang mengurangi risiko pembentukan trombus.

Gejala pertama trombosis usus

Trombosis usus terjadi karena penyumbatan pembuluh darah di usus. Konsekuensi dari trombosis adalah serangan jantung usus atau serangan iskemia. Risiko sakit ada pada setiap orang tanpa memandang usia atau jenis kelamin. 12% orang di Rusia menderita penyakit serupa, yang menunjukkan prevalensinya.

Konsep penyakit

Usus terletak di web, yang disebut bryazzyka, memasok darah ke tubuh melalui pembuluh. Setiap pembuluh memasok usus dengan darah di lokasi tertentu. Jika ada pelanggaran sirkulasi darah, terjadi infark usus atau gumpalan.

Trombosis usus, dalam kasus keterlambatan perawatan ke dokter, berakibat fatal bagi orang sakit. Perkembangan patologi adalah sebagai berikut:

Pada dinding usus menutup ruang kosong pembuluh mesenterika, karena alasan ini, terjadi trombosis atau emboli. Kompresi pembuluh diprovokasi dan daerah yang terkena trombus kehilangan nutrisi yang masuk. Sebagian dinding usus mati, orang yang sakit berisiko terkena peritonitis. Kemungkinan komplikasi seperti itu terkait dengan kesalahan pasien dalam menafsirkan tanda-tanda trombosis, yang mirip dengan penyakit lain.

Dokter telah menemukan obat apa yang paling efektif untuk cacing! Menurut statistik, setiap 5 orang Rusia menderita cacing. Baca lebih lanjut resep yang akan membantu membersihkan tubuh cacing hanya dalam 7 hari.

Gejala utama trombosis usus adalah nyeri perut yang kuat, akut, dan tak tertahankan. Pada saat kedatangan dokter, pasien dapat didiagnosis dengan apendisitis, kolesistitis atau obstruksi usus. Hanya setelah melakukan prosedur diagnostik dan penelitian dapat dokter dengan pasti mengidentifikasi dan mengkonfirmasi bahwa pasien memiliki trombosis usus mesenterika. Semakin dini diagnosis ditegakkan, semakin besar kemungkinan hasil pengobatan yang menguntungkan.

Penyebab trombosis usus adalah arteriosklerosis, hipertensi, rematik, tromboflebitis dan penyakit lainnya.

Gejala penyakitnya

Hal pertama yang akan dirasakan orang sakit - sakit perut paroksismal. Seiring waktu, sensasi yang menyakitkan akan konstan dan meningkat. Rasa sakit herpes zoster, pasien tidak dapat menentukan tempat penebalannya.

Gejala selanjutnya yang mengindikasikan terjadinya trombosis adalah mual dan muntah dengan bekuan darah. Ketika suatu tindakan buang air besar, perubahan sifat tinja diperhatikan, yaitu, menjadi cair dengan campuran darah.

Pasien juga merasakan gejala-gejala berikut:

• Tekanan tajam turun di arteri;
• Peningkatan suhu tubuh, memungkinkan menggigil;
• Keringat dingin, kulit memucat;
• Perut perut, oleh sensasi - kekerasan rongga perut;

Bahkan jika semua gejala di atas hadir pada pasien, diagnosis tidak boleh dibuat tanpa pemeriksaan tambahan oleh dokter.

Bukti bekuan darah adalah penurunan tekanan dan pembengkakan yang ditandai di perut pubis bagian atas, yang menunjukkan bahwa bekuan darah telah menumpuk di dalam.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk menentukan penyebab pasti dari semua gejala, pasien pertama-tama diperiksa dan diperiksa oleh dokter. Spesialis melalui percakapan dengan pasien membuat gambaran umum dari gejala, membantu menentukan diagnosis yang tepat dan meresepkan perawatan.

Kemudian pasien diberikan prosedur diagnostik berikut:

• Donasi darah untuk analisis umum;
• Memperoleh angiografi dinding usus dan pembuluh darah;
• Prosedur laparoskopi;
• Roentgenogram;
• Lulus penelitian lain sesuai dengan karakteristik individu pasien.

Diagnosis trombosis usus, juga disebut mesenterika, dapat dibuat oleh dokter berdasarkan gejala utama - sakit perut. Karakteristik utamanya adalah bahwa kekuatan nyeri tidak memberikan kelegaan bahkan setelah anestesi. Meskipun mengonsumsi semua jenis obat atau opiat, pasien akan terus merasakan nyeri akut dan tak tertahankan.

Pengobatan penyakit

Dalam mengidentifikasi trombosis pembuluh usus, pada tahap awal pengobatan dilakukan melalui penggunaan obat-obatan. Pasien diresepkan injeksi antikoagulan atau trombolitik intravena. Tetapi, terlepas dari kemungkinan ini, perawatan arteri mesenterika yang paling sering tidak diperbolehkan. Suntikan memberikan pasien hanya bantuan sementara tanpa sepenuhnya menghilangkan penyakit. Nanti operasi akan diperlukan. Dampak obat hanyalah persiapan untuk operasi, koordinasi keadaan hemodinamik sentral, yang diperlukan untuk keberhasilan operasi.

Sebelumnya, sebelum operasi, dokter bedah melakukan studi teliti terhadap mulut pembuluh mesenterika. Diperlukan untuk menetapkan adanya gerakan atau denyut di arteri mesenterika dan daerah usus yang rentan terhadap trombosis. Jika dokter mulai meragukan keberadaan pulsasi, maka operasi akan dilakukan dengan diseksi mesenterium, sehingga perdarahan arteri akan terjadi secara buatan.

Ada beberapa cara berikut untuk melakukan operasi bedah:

• Dengan tidak adanya nekrosis usus, dokter melakukan pemulihan sirkulasi darah pembuluh;
• Prosedur sedang dilakukan untuk meningkatkan aliran darah dari bagian usus yang rusak;
• Dalam kasus nekrosis membutuhkan eliminasi area patologis;
• Dalam kasus mesotrombosis, prosedur embolektomi dilakukan;
• Dalam kasus penyumbatan patensi usus, intervensi bedah rekonstruksi dilakukan;

Rekonstruksi dilakukan dalam pembacaan darurat, dalam kasus yang jarang terjadi. Ini adalah jalan pintas antara aorosa dan arteri mesenterika. Dokter bedah memotong jaringan nekrosis usus sepenuhnya. Setelah itu menghasilkan koneksi bagian yang sehat, dilengkapi dengan suplai darah.

Ada kemungkinan kematian yang tinggi setelah operasi untuk mengangkat nekrosis usus. Oleh karena itu, dengan mencari pertolongan medis lebih awal, kemungkinan untuk menghindari komplikasi.

Pengobatan sendiri dengan diagnosis ini menyebabkan kematian. Hanya dengan pengaruh dokter, pembedahan yang kompeten dapat mengembalikan seseorang ke keadaan normal.

Masa setelah operasi

Dengan operasi yang sukses untuk menghilangkan trombosis, pasien memerlukan prosedur pemulihan untuk pemulihan yang cepat. Pasien menerima terapi obat, yaitu suntikan antikoagulan.

Berdasarkan karakteristik individu dari tubuh pasien, masalah dapat timbul dengan komplikasi setelah operasi. Kesulitan-kesulitan ini meliputi:

• Supurasi jaringan parut;
• Terjadinya adhesi pada usus;
• Rasa sakit yang berlangsung lama;

Jika gejala-gejala ini hadir pada periode pasca operasi, Anda harus melaporkannya ke dokter. Ada aturan bahwa pasien memiliki 14 hari berada di bawah pengawasan dokter. Waktu ini muncul sebagai periode berbahaya setelah mana Anda dapat berbicara tentang keberhasilan operasi. Pasien yang pulih harus mematuhi aturan ketat selama sebulan. Misalnya, dilarang:

• Angkat berat;
• Bak air panas, dalam kasus yang jarang, shower dingin;
• Gerakan, berjalan;

Penting untuk pemulihan adalah mode telentang, pijatan perut yang lemah. Pada awalnya, setelah operasi, dokter dan pasien bekerja untuk mengembalikan aktivitas motorik usus. Convalescent diresepkan diet ketat yang terdiri dari semolina, mentega, whey, ryazhenka, kefir dan produk susu lainnya. Pasien harus secara permanen meninggalkan penggunaan makanan pedas, berlemak, dan digoreng karena risiko kambuhnya penyakit. Oleh karena itu, prinsip-prinsip nutrisi yang tepat akan membantu tidak hanya pulih dari operasi, tetapi juga mencegah penyakit pada sistem pencernaan.

Perkembangan penyakit

Perjalanan penyakit dari tahap awal hingga timbulnya komplikasi memiliki karakteristik dan karakteristik sendiri.

Pembentukan trombosis terjadi karena pencairan darah dalam pembuluh. Penyumbatan darah yang buruk seperti arteri dan karena itu terjadi pembekuan darah. Pada tahap awal dan berisiko menerima trombosis, pasien diberi resep obat pengencer darah. Tetapi jika momen pengenceran trombus terlewatkan, maka dalam hal ini, intervensi bedah sangat dibutuhkan. Jika tidak, gangren usus berkembang.

1. Iskemia usus. Ini ditandai dengan rasa sakit yang tak tertahankan di perut, di daerah lambung, muntah-muntah berdarah dan berdarah, dan kotoran cair dengan bercak darah. Pada tahap ini, organ yang rusak dapat disembuhkan.
2. Serangan jantung usus. Ini ditandai dengan onset lengkap kematian usus, yang kemudian mengembangkan infeksi pada organ internal. Ada kerusakan pada dinding usus. Pasien mengalami sembelit, yang juga menyebabkan keracunan seluruh tubuh dan keracunan bertahap dengan racun. Menurut tanda-tanda eksternal, pasien menjadi lebih pucat, sianosis kulit muncul. Nyeri perut tidak berhenti setelah minum obat nyeri.
3. Peritonitis stadium. Peredaran darah di usus berhenti berfungsi. Pasien benar-benar diracuni oleh zat beracun. Nyeri perut dihilangkan dan tidak mengganggu pasien. Selain itu, gejala muntah. Perut pasien bukannya keras menjadi lunak, sedikit bengkak. Tetapi tidak ada pembentukan gas atau keinginan untuk buang air besar. Jika Anda tidak mengambil intervensi bedah segera pada tahap ini, tetapi pasien akan mengalami kelumpuhan usus lengkap. Sebagai gejala tambahan, ada perubahan warna kulit di bumi, peningkatan suhu tubuh.

Tahap peritonitis adalah tahap terakhir dari penyakit. Dalam sembilan puluh persen kasus, itu fatal. Karena kenyataan bahwa pembedahan dengan gangren penuh usus tidak lagi mungkin. Juga, tidak ada kemungkinan untuk menghilangkan keracunan organ dalam.

Pasien jatuh ke tangan dokter di setiap tahap. Dari periode apa pasien mulai menerima pengobatan tergantung pada perkembangan peristiwa selanjutnya:

• sirkulasi darah sepenuhnya dipulihkan dan dinormalisasi dengan pemulihan kompensasi usus;
• Sirkulasi darah di usus dipulihkan, tetapi tidak dengan kekuatan penuh dengan trombosis subkompensasi;
• Hasil dari iskemia, infark dan ketidakmungkinan memulihkan dinding usus - dengan perjalanan penyakit yang terkompensasi.

Ada statistik kematian yang tidak menguntungkan untuk trombosis usus mesenterika. Setengah dari orang sakit meninggal. Ini karena perawatan medis yang terlambat.

Dengan demikian, agar tidak terpapar pada risiko komplikasi serius, orang harus memperhatikan sensasi dalam tubuh dan jika tidak nyaman mencari pemeriksaan medis. Reasuransi semacam itu dapat menyelamatkan nyawa.