11.5. Trombosis dan emboli arteri pada tungkai atas

Iskemia akut pada tungkai atas paling sering diamati pada trombosis dan emboli arteri utama. Seperti diketahui, tungkai atas memiliki jaringan kolateral yang paling berkembang dibandingkan dengan yang lebih rendah, dan jari-jari memiliki fistula arteriovenosa yang lebih berkembang. Meskipun demikian, iskemia akut pada ekstremitas atas terjadi dengan perkembangan trombosis atau emboli. Pengecualian mungkin terjadi trombosis atau emboli di lokasi stenosis arteri yang sudah lama ada, ketika ada jaminan yang berkembang dengan baik.

Etiologi dan patogenesis. Sumber emboli yang paling umum dari arteri ekstremitas atas adalah emboli dari rongga aneurisma jantung atau atrium kiri dalam fibrilasi atrium. Adanya fibrilasi atrium dengan latar belakang stenosis mitral rematik meningkatkan risiko emboli sebesar 17 kali. Sumber emboli juga bisa merupakan aneurisma dari subklavia atau arteri aksila [Hobson R.W., 1973; Bergquist, D., 1983]. Jika lubang oval tidak terbuka, yang terjadi pada lebih dari 20% orang, kemungkinan emboli silang pada flebotrombosis harus diperhitungkan.

Sumber emboli yang sangat langka dapat berupa myxoma atrium. Terjadinya trombosis pada sejumlah pasien dikaitkan dengan tusukan atau kateterisasi arteri, misalnya, selama pemeriksaan angiografi. Menurut H.I.Mach-leder (1988), trombosis arteri aksila setelah kateterisasi terjadi pada 0,9-1,4% kasus.

Trauma ke pembuluh ekstremitas atas akibat memar atau kompresi juga dapat menyebabkan trombosis akut. Menurut berbagai penulis, frekuensi trombosis arteri utama asal traumatis berkisar antara 15 hingga 25% kasus [Komarov IA, 1983; Evste-Feev, L.K., 1995; Gaibov AD, 1996].

Penyumbatan arteri kecil adalah bentuk trombosis yang langka. Ini terjadi dengan perubahan primer dalam darah (munculnya aglutinin dingin, cryoglobulinemia, trombofilia esensial), karena peningkatan jumlah trombosit dan peningkatan pembekuan darah.

Trombosis atau emboli dapat terjadi pada penyakit menular (tifus, sepsis, flu).

Kompresi arteri subklavia yang berkepanjangan pada pasien dengan sindrom keluar dari dada juga bisa menjadi penyebab trombosis arteri subklavia.

Gambaran klinis trombosis dan emboli arteri dari ekstremitas atas ditandai dengan munculnya rasa sakit yang mendadak, mendingin, gangguan sensitivitas, lebih jarang oleh kejang ekstremitas. Pada iskemia berat, kontraktur dan gangren anggota gerak terjadi. Hilangnya denyut arteri adalah tanda utama trombosis atau emboli arteri, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat trombosis.

Trombosis vena akut pada tungkai atas dapat menyebabkan spasme arteri refleks. Tidak seperti emboli arteri dengan trombosis vena, ekstremitasnya hangat, sianosis.

Diagnosis trombosis dan emboli terutama didasarkan pada gambaran klinis dan data pemeriksaan fisik (palpasi dan auskultasi arteri).

Pulsasi ditentukan pada empat titik anggota badan - di ketiak, siku dan lengan bawah, di mana arteri radialis dan ulnaris terletak paling dangkal.

Pada palpasi daerah supra dan subklavia, lesi patologis dapat diidentifikasi, yang dapat menjadi penyebab kompresi arteri subklavia atau sumber emboli (aneurisma arteri subklavia, tulang rusuk serviks).

Diagnostik instrumental. Penentuan segmentasi denyut nadi dengan pengukuran tekanan pada ekstremitas memungkinkan untuk menetapkan tingkat oklusi, dan ultrasonografi jantung dan EKG membantu mengidentifikasi secara signifikan penyebab emboli. Dalam diagnosis sumber tromboemboli, ekokardiografi transesofagus adalah metode yang lebih sensitif dibandingkan dengan EchoCG yang biasa.

Jika perlu, diagnosis yang lebih akurat melakukan angiografi. Preferensi diberikan untuk angiografi selektif ekstremitas atas sesuai dengan teknik Seldinger. Dengan penyumbatan lengkap pembuluh darah pada angiogram, batas yang jelas dalam bayangan pembuluh darah ditentukan dan bayangan atas embolus terlihat jelas. Dalam kasus penyumbatan arteri yang tidak lengkap, embolus dapat ditelusuri dalam bentuk formasi oval atau bulat, melilit agen kontras. Dalam beberapa kasus, dalam foto-foto, palmar dan arteri digital sangat kontras karena kejang arteri untuk pengenalan agen kontras. Kondisi ini harus dibedakan dari oklusi arteri dari arteri besar dan kecil.

Peran penting diberikan pada pemindaian dupleks (DS) arteri, di mana dimungkinkan untuk menentukan tingkat trombosis arteri.

Metode penelitian laboratorium melengkapi dan memperjelas diagnosis. Secara khusus, peningkatan jumlah trombosit dan peningkatan pembekuan darah adalah karakteristik dari trombofilia esensial.

Perawatan. Trombosis dan emboli arteri dari ekstremitas atas adalah situasi yang membutuhkan intervensi segera dari ahli bedah. Untuk menyelamatkan anggota tubuh, perlu untuk mengembalikan aliran darah dalam beberapa jam berikutnya dari saat penyumbatan arteri. Dengan oklusi karena stenosis parah sebelumnya, kemungkinan pengawetan anggota tubuh lebih tinggi karena adanya jaringan agunan canggih.

Ketika substrat oklusif emboli biasanya terletak di bifurkasi arteri brakialis, maka operasi dimulai dengan pemilihan bagian arteri yang khusus ini. Sayatan kulit dibuat di fossa cubital pada 2-3 cm di bawah lipatan, membedah fasia, dan bifurkasi arteri brakialis diisolasi. Setelah heparinisasi sistemik (5000 IU per 70 kg dari berat badan pasien), potongan melintang dari arteri brakialis dilakukan di atas situs trombosis. Dengan kateter Fogarty, embolus ecto-mia dihasilkan dari distal dan, jika perlu, saluran proksimal sampai aliran darah retrograde dan antegrade yang baik diperoleh. Penjahitan lubang arteriotomi diproduksi dalam arah melintang menggunakan benang atraumatic (7/0 atau 6/0) dengan jahitan terputus yang terpisah.

Jika embolektomi dilakukan sebelum perkembangan ireversibel berubah, maka kemungkinan pengawetan ekstremitas tinggi.

Dalam kasus penyumbatan arteri akut, bahkan tanpa adanya gambaran klinis, preferensi diberikan untuk operasi rekonstruksi awal. Untuk cedera traumatis dari arteri subklavia proksimal, akses supraklavikula digunakan. Untuk visualisasi yang lebih baik dari arteri subklavia, reseksi bagian tengah klavikula mungkin diperlukan.

Peningkatan hematoma pada daerah aksila juga perlu dihilangkan sesegera mungkin, karena bahaya kompresi bundel neurovaskular.

Pengobatan bedah trombosis arteri utama juga dikurangi menjadi trombektomi menggunakan kateter Fogarty. Jika perlu, dimungkinkan untuk melakukan operasi rekonstruktif (reseksi dengan prostetik, bypass bypass).

Setelah perawatan bedah apa pun, terapi antikoagulan dengan heparin atau heparin dengan berat molekul rendah diresepkan dalam dosis profilaksis selama 7-10 hari. Selanjutnya, beralih ke obat antikoagulan oral, lebih disukai diberikan pada ThrombocAss 100.

Pada periode pra dan pasca operasi, perlu untuk melakukan terapi konservatif, yang meliputi pemberian parenteral obat trombolitik, disaggregant, antikoagulan, dan antispasmodik.

Salah satu obat trombolitik yang paling umum adalah streptokinase dan urokinase, yang mengaktifkan profibrinolizin. Dosis harian streptokinase 800 000-1 750 000 IU / hari. Dosis urokinase berkisar antara 400.000 hingga 800.000 IU / hari. Fibri-nolysin adalah obat trombolitik lain. Dosis hariannya adalah 40.000-60.000 IU dengan interval 12 jam pemberian. Heparin diresepkan bersamaan dengan obat trombolitik. Perawatan ini dilakukan di bawah kontrol ketat coagulogram darah. 4-5 hari setelah efek klinis tercapai, trombolisis dibatalkan, meninggalkan pemberian heparin selama 5-7 hari. Dalam transfer selanjutnya ke antikoagulan tidak langsung.

Antikoagulan yang paling populer dan efektif adalah heparin, yang mencegah pembentukan trombin, menghalangi pembekuan darah. Dosis harian untuk trombosis adalah 30.000 - 50.000 IU. Terapi heparin dianggap efektif dengan peningkatan waktu pembekuan darah lebih dari 2-2,5 kali dibandingkan dengan awal.

Overdosis heparin dipenuhi dengan sindrom hemoragik, yang membutuhkan netralisasi heparin dengan larutan protamine sulfat 1%, 1 mg di antaranya menetralkan 100 U heparin.

Pengobatan heparin dilanjutkan selama 7-10 hari; pada akhir pengobatan (pada hari ke 8-10), dosis heparin berkurang 1,5-2 kali dan kemudian ditransfer ke antikoagulan tidak langsung - neodicoumarin, syncumar, phenylin, phenylin, pelental, dll.). Tindakan mereka dimulai dalam 18–48 jam dan berlangsung 2–3 hari. Dosis ini dianggap efektif dalam mengurangi indeks protrombin menjadi 45-50%. Ketika overdosis diresepkan vikasol (vitamin K).

Bagian integral dari perawatan adalah pengangkatan obat-obatan yang tidak sesuai - solusi reopigli-kin dalam kombinasi dengan solusi tren-tala, lonceng. Pengobatan dengan obat terpilah dilakukan setidaknya 7-10 hari.

Antispasmodik (no-shpa, papaverine, campuran glukosonovakain, dll.) Diberikan secara intravena.

Dengan sumber emboli jantung, misalnya, dengan bentuk konstan atrial fibrilasi, diresepkan terapi antikoagulan oral jangka panjang.

Trombosis pembuluh nadi bagian atas

Trombosis dan embolisme arteri ekstremitas atas jauh lebih jarang daripada yang diamati di arteri ekstremitas bawah.

Kelangkaan patologi ini ditentukan oleh kondisi hemodinamik dan fitur anatomi. Mekanisme patogenetik utama yang bertanggung jawab untuk pengembangan trombosis atau emboli arteri ekstremitas atas identik dengan mekanisme yang mengarah pada penyumbatan arteri kaki.

Gambaran klinis penyakit ini sangat khas dan dalam kebanyakan kasus mudah didiagnosis. Ditandai dengan nyeri akut di tangan dengan tangan yang memucat, lengan bawah, hilangnya denyut nadi, sensitivitas atau penampilan paresthesia, pendinginan tangan, penurunan suhu kulit; Akhirnya, data osilografi atau rheografi yang mengindikasikan penurunan sirkulasi darah tidak menyisakan adanya trombosis atau emboli arteri dari ekstremitas atas. Penting untuk menunjukkan perkembangan signifikan dari koneksi agunan antara arteri-arteri tangan, yang memungkinkan untuk cukup berhasil mengkompensasi gangguan sirkulasi di salah satu arteri atau cabang-cabangnya. Ini mungkin salah satu alasan kelangkaan gangguan trofik pada lengan selama penyumbatan salah satu arteri. Dalam periode akut proses, kompensasi seperti itu sering sulit karena kejang jaminan yang jelas. Pengenalan obat antispasmodik (aminofilin atau diafilin intravena), yang menyebabkan perluasan kolateral, dapat menyebabkan pemulihan sirkulasi darah. Saat ini, dengan diperkenalkannya obat-obatan fibrinolytic ke dalam praktik, adalah mungkin untuk cukup berhasil menghadapi komplikasi seperti itu.

Gejala dan pengobatan trombosis ekstremitas atas dengan foto

Trombosis vena superfisialis dan arteri dalam pada ekstremitas atas adalah patologi inflamasi yang berkembang sehubungan dengan pembentukan bekuan darah dan penyumbatan lumen lengan. Akibatnya, proses sirkulasi darah terganggu, yang mengarah ke gangguan patologis paling parah dari pembuluh darah. Apa saja gejala dan tanda karakteristik trombosis vena dalam, serta arteri superfisial ekstremitas atas? Perawatan apa yang diperlukan untuk pasien yang menderita penyakit ini? Pil apa yang akan membantu mengatasi gejala dan meringankan kondisi pasien?

Cara mengidentifikasi penyakit

Trombosis vena superfisialis dan profunda dari ekstremitas atas terjadi pada latar belakang proses inflamasi dan penyumbatan pembuluh darah, yang sebagian besar menentukan gejala utama patologi ini. Apa itu penyakit klinik? Dengan demikian, trombosis vena superfisialis dari ekstremitas atas ditandai dengan gejala berikut:

1. Sensasi nyeri yang terlokalisasi di lengan (kiri atau kanan).
2. Bengkak
3. Hilangnya elastisitas pembuluh darah.
4. Kemerahan pada kulit tangan.
5. Penguatan pola vena.
6. Manifestasi yang bersifat neurologis.

Perlu dicatat bahwa nyeri dapat terjadi secara berkala, dengan kecenderungan meningkat selama latihan. Nyeri biasanya berdenyut, menjalar ke dada dan daerah tulang belakang bagian atas. Dengan kekalahan vena bagian atas dalam pada kasus trombosis, pasien memiliki gejala yang lebih jelas, seperti peningkatan suhu tubuh (hingga 40 derajat ke atas), demam, pengembangan limfadenitis, sindrom nyeri yang sangat kuat.

Terjadinya retikula spesifik dari pembuluh menunjukkan gangguan akut pada proses sirkulasi darah. Selain itu, dari bentuk superfisial trombosis mungkin masuk ke tromboflebitis asendens, yang penuh dengan konsekuensi berbahaya seperti pemisahan trombus dan perkembangan emboli paru. Itulah sebabnya, dengan memperhatikan gejala dan tanda-tanda pertama trombosis pada ekstremitas atas, pasien sangat disarankan untuk mencari saran dari spesialis yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan pengobatan yang memadai dan, yang paling penting, perawatan yang tepat waktu!

Dalam kasus penyakit, pasien mungkin merasakan nyeri berdenyut.

Trombosis pembuluh nadi dalam pada tungkai atas disebut emboli. Perkembangan dan gejala penyakit ini juga disebabkan oleh tumpang tindih lumen pembuluh darah dengan bekuan darah (trombus), malnutrisi, nekrosis jaringan dan perkembangan gangren lebih lanjut, yang tidak dapat dihindari jika penyakit ini tidak dimulai pada waktunya untuk sembuh. Menurut spesialis medis, tromboemboli arteri dalam ditandai dengan gejala nyeri berikut:

• Mati rasa anggota badan.
• Pendinginan di sikat.
• Sindrom nyeri itu bersifat permanen.
• Menggigil dan demam.
• Akuisisi warna kulit kebiru-biruan.
• Sensasi panas terlokalisasi di daerah ekstremitas atas yang terkena.
• Pembengkakan kelenjar getah bening.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari trombosis arteri dalam dari ekstremitas atas, gejala dan tanda-tanda seperti hilangnya sensitivitas (penuh atau sebagian), pembengkakan, nekrosis di daerah pembentukan trombus, gangguan aktivitas motorik tungkai, perkembangan otot dan kontraktur sendi muncul.

Dalam bentuk pengobatan awal, infiltrasi dan hiperemia dapat muncul.

Jika tidak ada pengobatan, dalam situasi tromboemboli yang sangat serius, pasien mungkin mengalami gejala seperti infiltrasi, hiperemia, yang memerlukan intervensi bedah segera! Pada saat yang sama, gejala dapat diamati dalam bentuk pembentukan segel nodular spesifik, kemerahan jaringan yang berdekatan dan kulit, rasa sakit yang kuat, dicatat dalam proses palpasi.

Bagaimana cara mengatasi masalah tersebut

Pada trombosis arteri dalam dan vena ekstremitas atas, pengobatan patologi ini harus komprehensif dan sistematis. Hanya dalam hal ini, Anda dapat mengharapkan untuk mencapai hasil yang sangat menguntungkan! Perawatan trombosis pada ekstremitas atas meliputi komponen-komponen seperti:

1. Terapi obat (tablet).
2. Pengenaan ganti pakaian.
3. Prosedur fisioterapi.
4. Dalam kasus yang sangat sulit, pembedahan mungkin diperlukan.

Tablet anti-inflamasi (Troxerutid dan Rutozid) diindikasikan untuk digunakan ketika pasien telah menyatakan manifestasi anti-inflamasi, pembengkakan, kemerahan pada kulit. Selain obat sistemik untuk trombosis, pengobatan eksternal juga dianjurkan. Petunjuk penggunaan salep antiinflamasi (Lioton, Troxevasin, dll.) Menunjukkan bahwa obat jenis ini harus diterapkan ke daerah yang terkena 2-3 kali siang hari.

Untuk menghilangkan sindrom nyeri, yang sangat khas tromboemboli arteri dan lesi vaskular, pil nyeri yang termasuk dalam kelompok farmakologis dari obat nonsteroid (Diclofenac, Voltaren) dapat diresepkan untuk pasien. Indikasi untuk penggunaannya adalah rasa sakit, terlokalisasi di tangan.

Perawatan trombosis yang efektif dan efektif melibatkan penggunaan obat-obatan sulfa secara wajib (Gentamicin, Clindamycin, dll.). Pil jenis ini, sebagaimana dinyatakan dalam petunjuk penggunaan, ditugaskan untuk memberikan efek antibakteri yang kuat.

Dalam hal penyakit, perawatan harus komprehensif dan sistematis.

Selain itu, tablet digunakan dalam pengobatan penyakit ini, tindakan yang ditujukan untuk mengurangi tingkat pembekuan darah dan mencegah perkembangan pembekuan darah lebih lanjut. Pasar farmasi modern menghadirkan beragam pilihan jenis obat ini. Obat-obatan berikut adalah yang paling populer dan efektif di antara mereka:

Harus ditekankan bahwa untuk menunjuk tablet, menentukan dosis dan durasi kursus terapi harus secara eksklusif memenuhi syarat, dan secara individual untuk setiap kasus! Mengambil pil, ikuti informasi yang berisi instruksi untuk penggunaan yang dilampirkan pada obat!

Fitur fisioterapi

Perawatan tromboemboli melibatkan fisioterapi, yang akan menjadi tambahan yang sangat baik untuk terapi obat. Penderita trombosis dapat direkomendasikan prosedur berikut:

1. Douche Charcot.
2. Elektroforesis.
3. UHF
4. Mandi penyembuhan.
5. Terapi fisik (dilakukan untuk mengembalikan aktivitas motorik, setelah eliminasi edema dan proses inflamasi akut).
6. Aplikasi parafin.
7. Hirudoterapi ditujukan untuk menormalkan proses metabolisme dan mencegah pembentukan gumpalan darah.
8. Perban fiksasi, terbuat dari perban elastis, perlu diaplikasikan pada area tangan di area yang terkena.

Intervensi bedah

Perawatan bedah tromboemboli diindikasikan untuk digunakan dalam kasus-kasus di mana metode terapi konservatif (pil dan fisioterapi) tidak memiliki efek yang diharapkan dan tidak membawa hasil positif. Namun, operasi ini dapat direkomendasikan dalam kasus lesi yang luas, hanya jika penyakitnya tidak akut.

Intervensi bedah hanya digunakan jika metode konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan.

Selama operasi, dokter spesialis mengangkat gumpalan darah, setelah itu dijahit pembuluh darah yang diembol. Prosedur ini ditandai dengan tingkat efektivitas yang tinggi, memungkinkan pasien untuk sembuh dari penyakit sekali dan untuk semua, tanpa risiko kemungkinan kambuh dan dengan komplikasi minimal.

Trombosis vena dalam dan arteri ekstremitas atas adalah penyakit yang agak serius, penuh dengan konsekuensi berbahaya. Perawatan yang kompeten, dan yang paling penting, tepat waktu akan dengan cepat menghilangkan gejala nyeri yang khas dari trombosis dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis.

Trombosis pembuluh nadi bagian atas

Suatu kondisi patologis yang ditandai oleh penyumbatan sebagian atau seluruhnya lumen pembuluh darah oleh gumpalan darah yang telah terbentuk adalah trombosis arteri. Proses oklusi (oklusi) berkembang secara bertahap. Pertama, trombus kecil terbentuk di dinding pembuluh darah, yang mulai bertambah besar sampai lumen benar-benar tersumbat. Ini pasti menyebabkan gangguan sirkulasi darah penuh dan pengembangan trombosis arteri akut. Penyakit ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien, gejala menyakitkan yang menjengkelkan. Namun, konsekuensi paling berbahaya dari trombosis arteri adalah emboli (merobek gumpalan darah dan masuknya ke dalam sirkulasi umum). Embolisme terjadi ketika sepotong atau seluruh trombus tertinggal di balik dinding vena dan mulai "berkeliaran" di seluruh tubuh, bergerak dari satu organ ke organ lainnya. Cepat atau lambat, gerakan seperti itu menyebabkan tumpang tindih total aliran darah di tempat tertentu.

Tubuh seperti apa yang akan terpengaruh, tidak mungkin diprediksi. Di mana pun bekuan darah didapat, itu akan mengarah pada perkembangan komplikasi penyakit yang mendasarinya. Begitu berada di ekstremitas bawah atau atas, ia memicu kematian jaringan dan perkembangan gangren, stroke di pembuluh otak, stroke di aorta perut, kematian organ-organ internal yang berdekatan, serangan jantung di pembuluh darah jantung, dan kematian mendadak di arteri paru-paru.

Trombosis adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah.

Itu sebabnya pengobatan trombosis diperlukan, dan semakin cepat dilakukan, semakin baik. Deteksi bekuan darah yang tepat waktu dan penerapan tindakan yang diperlukan untuk resorpsi akan mengurangi kemungkinan emboli lebih lanjut.

Penyebab perkembangan penyakit

Perkembangan trombosis arteri terjadi dengan latar belakang penyakit yang ada. Penyakit ini dapat terjadi karena beberapa patologi sistem pembuluh darah, serta karena disfungsi darah. Atas dasar ini, faktor-faktor yang memicu pembentukan penyakit dibagi menjadi tiga kelompok, yang masing-masing termasuk penyakit tertentu:

• Erosi atau kerusakan pada dinding vaskular (adanya plak aterosklerotik, bekas luka setelah pembedahan pada vena, kerusakan traumatis pada pembuluh darah, pecah, penjepit mekanis vena, kejang vaskular).
• Konsistensi darah yang kental (hemofilia, polisitemia, purpura trombositopenik).
• Infeksi (perut, tifus).

Gumpalan darah yang terbentuk, semakin besar ukurannya, secara bertahap menutup lumen pembuluh

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis, ketika kolesterol disimpan di dinding vena dan disebut plak. Peran besar dimainkan oleh kesehatan umum, kekebalan, kemampuan untuk melawan infeksi dan untuk melanjutkan sifat fisiologis normal mereka. Sama pentingnya adalah keadaan sistem saraf dan endokrin manusia.

Bagaimana gumpalan darah berkembang?

Pembentukan trombosis arteri berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh darah. Pertama, film fibrin terbentuk di lokasi lesi, yang menarik trombosit. "Daya Tarik" disebabkan oleh muatan listrik yang berbeda dari sel darah terkecil dan film yang dihasilkan. Seiring waktu, sel-sel darah yang tersisa (leukosit, eritrosit) dan protein fibrin bergabung. Gumpalan tumbuh dengan cepat, semakin besar ukurannya.

Akibatnya, satu dari dua jenis trombus terbentuk:

• merah (terjadi dengan sirkulasi darah lambat dan pembekuan darah cepat);
• putih (karakteristik sirkulasi darah cepat dan laju pembekuan darah rendah).

Gumpalan berlapis dapat mengalami proses revaskularisasi (resorpsi spontan) dan mengembalikan aliran darah penuh ke dalam vena.

Kemungkinan gejala lokalisasi dan karakteristik

Gumpalan darah dapat terbentuk di mana saja. Tungkai, pembuluh paru-paru dan perut paling sering terkena. Di tempat mana pun yang terbentuk gumpalan, ada risiko besar pemisahannya, yang sering menyebabkan komplikasi berbahaya - trombosis paru.

Emboli paru - penyebab paling umum kematian mendadak. Informasi lebih lanjut tentang bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya di berbagai bagian tubuh - nanti dalam artikel.

Trombosis arteri ekstremitas bawah terutama memengaruhi vena dalam pada kaki, yang memicu pelanggaran sirkulasi penuh. Berkembang dengan proses stagnan pada tungkai (varises), imobilitas berkepanjangan, atau karena tumpang tindih mekanis lumen pembuluh. Kemungkinan faktor-faktor untuk perkembangan termasuk peradangan, infeksi, kanker, pembekuan darah yang cepat. Trombosis arteri ekstremitas bawah dimanifestasikan oleh rasa sakit di kaki, mati rasa, pucat epidermis, pembengkakan, "buncit", adanya vena buncit yang meradang pada permukaan kulit. Pada kaki, arteri femoral dan poplitea terbesar paling sering terkena. Gejala-gejala trombosis arteri femoralis serupa dengan yang tercantum di atas.

Konsekuensi trombosis arteri bisa sangat parah dan tergantung pada tujuan pembuluh darah tertentu di mana penyumbatan terjadi.

Pada tahap akhir penyakit, parestesia dan perubahan trofik pada permukaan epidermis, pembentukan ulkus trofik yang menyakitkan dan sulit disembuhkan, adalah karakteristik. Trombosis arteri poplitea paling sering menyerang orang yang menderita varises yang selamat dari patah kaki, kerusakan jaringan lunak yang parah, dan pembedahan pembuluh darah. Pasien usia menengah dan tua (setelah 40 tahun) jauh lebih mungkin untuk mengembangkan patologi. Trombosis akut dari arteri ekstremitas bawah memerlukan perawatan segera, jika tidak, risiko komplikasi yang mengancam jiwa meningkat. Karena oklusi (tumpang tindih lengkap) dari lumen pembuluh darah, jaringan lunak mulai mati, gangren terbentuk, yang mengarah pada kebutuhan yang tak terhindarkan untuk mengangkat anggota badan. Selain itu, bekuan bisa kapan saja lepas dan memulai "perjalanan" ke seluruh tubuh. Setelah berada di arteri paru-paru, ia memicu emboli (PE) dan meningkatkan kemungkinan kematian akibat bekuan darah. Trombosis akut arteri-arteri ekstremitas bawah diobati dengan kombinasi obat-obatan atau pembedahan (dengan adanya gumpalan darah mengambang). Terapi ditujukan untuk memperbaiki gumpalan darah, kembalinya tingkat normal pembekuan darah, meningkatkan sirkulasi darah.

Trombosis arteri ekstremitas atas jauh lebih jarang dibandingkan dengan kekalahan kaki, yang disebabkan oleh struktur anatomi tubuh manusia, serta kekhasan pergerakan darah di bagian-bagian tubuh ini. Trombosis arteri perifer tangan menunjukkan gejala khas: nyeri hebat pada lengan, sianosis kulit, hilangnya sensitivitas, kurangnya denyut nadi di bawah lokasi lokalisasi bekuan darah, pendinginan anggota tubuh.

Iskemia akut pada ekstremitas atas atau bawah, yang dipicu oleh penyumbatan pembuluh perifer, menyebabkan gangguan pada semua proses metabolisme dalam jaringan.

Penyebab utama dari kekalahan pembuluh darah tangan dianggap kerusakan mekanis pada pembuluh darah atau jaringan lunak, patah tulang, penyakit darah yang terkait dengan peningkatan tingkat koagulasi, beberapa penyakit menular. Trombosis arteri brakialis yang paling umum. Penyumbatan pembuluh darah ini memicu terhentinya sirkulasi darah normal, nutrisi jaringan tangan yang tidak mencukupi, nekrosis jaringan. Akibatnya, gangren berkembang dan, sebagai akibatnya, kehilangan anggota tubuh. Penyumbatan arteri brakialis dapat menyebabkan penyakit jantung koroner, aterosklerosis, serangan jantung, endokarditis, atau penyakit otot jantung. Pengobatan penyakit ini didasarkan pada penggunaan obat-obatan medis, pengencer darah, pelebaran pembuluh darah, mempromosikan resorpsi gumpalan yang terbentuk. Terapi yang diperlukan untuk penyakit penyerta. Dengan tumpang tindih total aliran darah, diindikasikan perawatan bedah untuk menghilangkan bekuan darah yang dihasilkan dari rongga vena.

Trombosis aorta abdominalis pada sebagian besar kasus terjadi karena aterosklerosis. Menurut penelitian, setiap detik orang yang meninggal karena atherosclerosis memiliki luka dan gumpalan darah di dalam aorta perut. Kecepatan pergerakan darah di aorta abdominal berbeda: pada bagian bawah lebih lambat dibandingkan dengan bagian atas. Itulah sebabnya sebagian besar gumpalan darah terbentuk di bagian bawah vena. Laju sirkulasi darah bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi pembentukan gumpalan. Seringkali penyakit ini disebabkan oleh lesi vena femoralis dan trombosis arteri iliaka. Orang yang menderita peningkatan tekanan darah (hipertensi) secara teratur beberapa kali lebih mungkin untuk membentuk plak sklerotik yang berkontribusi pada pembentukan lebih lanjut dari pembekuan darah.

Lokalisasi gumpalan darah mempengaruhi keparahan gejala penyumbatan

Trombosis aorta abdominalis memiliki manifestasi klinis yang berbeda tergantung pada lokasi oklusi. Kasus yang paling umum adalah trombosis aorta abdominal yang berasal dari vena iliaka. Dalam hal ini, pasien mengeluh nyeri pada tungkai, klaudikasio intermiten, kelemahan pada kaki. Pada pria, kembangkan impotensi. Seiring waktu, anggota badan menjadi pucat, menjadi dingin, dan sensitivitas hilang. Gangren tidak berkembang sangat lama. Oklusi aorta abdominalis dapat menyebabkan trombosis arteri renalis, yang dimanifestasikan oleh adanya darah dalam urin, tekanan darah tinggi, dan nyeri di perut. Dimungkinkan untuk mendiagnosis trombosis arteri renalis dengan bantuan pemeriksaan instrumental - angiografi (pemeriksaan rontgen pembuluh darah dengan bantuan agen kontras). Angiografi juga akan membantu menentukan lokasi, ukuran dan bentuk gumpalan darah yang tepat. Hanya setelah diagnosis lengkap, pengobatan secara individu diresepkan.

Trombosis arteri utama muncul karena patologi vaskular yang sudah ada. Aterosklerosis, stenosis arteri vertebralis, emboli pembuluh darah otot jantung adalah "penyebab" paling sering dari proses patologis ini. Dalam beberapa kasus, penyakit ini mungkin disebabkan oleh meningitis yang dialami, neurosifilis, vasculitis (peradangan dan penghancuran dinding pembuluh darah), aneurisma (penonjolan yang berlebihan pada dinding pembuluh karena kuat peregangan yang berlebihan).

Gumpalan darah muncul di pembuluh darah, pembuluh dan kapiler kecil, secara signifikan memperburuk gambaran klinis keseluruhan dan menyebabkan efek yang tidak dapat diubah.

Lesi arteri basilar memanifestasikan dirinya secara berbeda tergantung pada lokalisasi trombus (pada bagian proksimal, tengah atau distal), ukurannya, karakteristik sirkulasi darah, dan tingkat tumpang tindih aliran darah. Trombosis arteri utama ditandai oleh gejala-gejala seperti: gangguan kesadaran, motilitas mata, adanya cacat di bidang visual, disfagia (disfungsi menelan), disartria (masalah pengucapan dan bicara), hemiparesis sisi kanan atau kiri (melemahnya otot-otot setengah bagian tubuh), ataksia. Pengobatan penyakit ini wajib dilakukan. Diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang memadai membantu meningkatkan prognosis lebih lanjut. Bahaya penyakit ini adalah perkembangan berbagai masalah neurologis, termasuk koma terjaga dan kematian mendadak. Perawatan yang diresepkan hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien, termasuk MRI, CT scan otak, serta pemeriksaan x-ray menggunakan agen kontras (angiografi). Terapi termasuk mengambil vasodilator (vasodilator), agen antiplatelet (meningkatkan sirkulasi darah, mencegah pembentukan gumpalan baru), obat-obatan nootropik dan metabolik yang merangsang aktivitas otak, serta obat antihipertensi. Menampilkan obat penghilang rasa sakit, antispasmodik, hipnotik, antidepresan, antiemetik. Kompleks ini meresepkan serangkaian fisioterapi (pijat, terapi olahraga, hirudoterapi, terapi magnet, mengenakan korset serviks, akupunktur).

Trombosis arteri pulmonalis terjadi akibat pemisahan gumpalan darah, yang terletak di vena panggul, jantung, tangan, atau ekstremitas bawah. Emboli paru terutama mempengaruhi wanita yang lebih tua yang menderita aterosklerosis, hipertensi, varises, atau gangguan pembekuan darah. Nyeri dada, takikardia, sesak napas, hipertermia, hemoptisis, mengi, batuk lembab, tanda-tanda penyakit jantung koroner.

Trombosis arteri pulmonalis berakibat fatal, oleh karena itu, ketika memastikan diagnosis, segera dilakukan tindakan bedah. Oklusi vena minor rentan terhadap terapi konservatif dengan penggunaan Seri dan obat-obatan medis yang mengencerkan darah, meningkatkan penyerapan gumpalan darah, mencegah munculnya gumpalan baru.

Gejala dan pengobatan trombosis vena ekstremitas atas

Trombosis vena dalam dari gejala klinis ekstremitas bawah, biasanya terhapus. Tetapi gejala utama dari patologi - rasa sakit pada otot-otot kaki, pembengkakan pergelangan kaki - cepat atau lambat menjadi jelas, jadi perawatan biasanya dilakukan tepat waktu. Tetapi jika kita berbicara tentang trombosis vena ekstremitas atas, gejala-gejala ini praktis tidak muncul, seperti tanda-tanda lain dari proses inflamasi yang terjadi di pembuluh darah lengan.

Terkadang tromboflebitis pada ekstremitas atas umumnya tidak diketahui, karena gejala penyakitnya sangat ringan. Dalam beberapa kasus, gumpalan darah di vena lengan terbentuk secara perlahan. Akibatnya, penyumbatan pembuluh darah terjadi secara bertahap, dalam waktu yang lama, yang cukup untuk membentuk aliran darah kolateral dan kompensasi. Diagnosis dan perawatan lebih lanjut dari penyakit dalam hal ini sulit.

Dorongan untuk pengembangan gejala klinis trombosis vena ekstremitas atas biasanya menjadi aktivitas fisik yang kuat. Tergantung pada tingkat ekspresi hipertensi vena, gejala penyakit muncul dengan berbagai cara. Sebagai aturan, intensitas mereka meningkat secara bertahap dan juga secara bertahap berkurang.

1. 1. Sindrom nyeri.
2. 2. Pembengkakan jaringan yang tebal dan mengkilap di seluruh anggota gerak.
3. 3. Memperkuat ekspresi pola vena di seluruh permukaan lengan.
4. 4. Manifestasi yang bersifat neurologis (kesemutan, mati rasa, terbakar, dll).

Gejala trombosis vena ekstremitas atas cukup spesifik. Berdasarkan sifat manifestasinya, spesialis yang berpengalaman dapat mencurigai adanya tromboflebitis dalam survei pasien, tanpa tindakan diagnostik khusus.

Pasien mengeluh nyeri pada lengan yang terjadi hanya setelah episode aktivitas fisik. Sifat sakitnya adalah berdenyut, meledak. Rasa sakitnya cukup kuat. Ini dapat dilokalisasi secara eksklusif di daerah trombosis vena subklavia atau diberikan ke tulang selangka, bahu. Terkadang rasa sakit pada trombosis vena ekstremitas atas meluas ke punggung bagian atas atau dada.

Tingkat keparahan pola vena juga dicatat oleh pasien. Khususnya ekspansi vena pada kulit yang tidak terbakar. Pembengkakan pembuluh darah terjadi secara bertahap. Intensitas gejala visual meningkat dengan meningkatnya hipertensi vena. Tingkat peningkatan vena superfisialis pada tangan juga tergantung pada ukuran trombus.

Beberapa saat kemudian, pembengkakan bergabung dengan gejala-gejala ini. Tungkai yang sakit membengkak sepenuhnya. Ketika ditekan pada kulit, lubang tidak terbentuk, yang menunjukkan pembengkakan jaringan lunak yang intens dan padat.

Dalam beberapa kasus, pembengkakan pada tungkai atas menyebabkan pelanggaran yang lebih besar terhadap aliran darah arteri. Akibatnya, tidak hanya perjalanan penyakit, tetapi juga prognosis untuk kemungkinan hasil trombosis vena di lengan, secara signifikan memburuk.

Gejala yang bersifat neurologis pada trombosis vena ekstremitas atas paling sering dimanifestasikan sebagai kesemutan atau sensasi terbakar ringan di area pembuluh darah yang terkena. Terkadang ada peningkatan fungsi refleks tendon. Sindrom nyeri adalah alasan untuk membatasi fungsi motorik tungkai.

Jika tidak diobati, trombosis ekstremitas atas mengambil bentuk kronis. Gejala penyakit menjadi kurang jelas. Rasa sakit jarang muncul, bengkak tidak signifikan, pola vena superfisialis halus saat aliran darah kolateral terbentuk. Gejala neurologis muncul pertama kali: atrofi otot, volume gerakan lengan berkurang, refleks menurun.

Trombosis ekstremitas atas

Universitas Kedokteran Negeri Kuban (Universitas Kedokteran Negeri Kuban, Akademi Medis Negeri Kuban, Institut Medis Negeri Kuban)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

"Kardiologi", "Kursus tentang pencitraan resonansi magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus diagnostik fungsional"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus di Farmakologi Klinis"

Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana

Geneva Cantonal Hospital, Jenewa (Swiss)

"Kursus Terapi"

Institut Medis Negara Rusia Roszdrav

Trombosis ekstremitas atas sangat sulit dideteksi. Pada tahap pertama, itu tidak muncul sama sekali. Nyeri pada penyakit ini sedang. Banyak pasien membawanya untuk kelelahan yang menumpuk selama hari kerja. Trombosis arteri terbentuk sangat lambat. Terhadap latar belakang proses ini, banyak pasien membuat "jalan memutar" untuk aliran darah dalam tubuh. Akibatnya, bahkan dengan penyumbatan lengkap pembuluh lengan, pasien tidak tahu tentang masalahnya.

Penyebab penyakit

Trombosis pada lengan terbentuk karena aktivitas fisik yang kuat. Gejala penyakit menampakkan diri dalam berbagai cara. Tingkat keparahannya dipengaruhi oleh indikator tekanan darah, ada tidaknya proses inflamasi yang konstan. Sebelum terbentuknya penyakit ada stagnasi darah di pembuluh. Karena kerusakan pada dinding, darah vena tidak lagi bersirkulasi secara normal, sehingga terbentuk gumpalan darah. Sebagai aturan, hasil dari keadaan ini 2:

• gumpalan darah benar-benar tumpang tindih vena dan jalur aliran darah terbentuk;
• tubuh itu sendiri menghancurkan trombus.

Situasi kedua diamati dalam kasus di mana ukuran gumpalan darah kecil. Kemudian tubuh dapat mengatasi sendiri dengan pemisahannya. Untuk membentuk tromboflebitis, Anda harus memiliki 3 faktor:

• dinding vena yang rusak;
• aliran darah lambat;
• peningkatan aktivitas sistem koagulasi.

Paling sering, trombosis vena dalam terbentuk setelah menderita infeksi serius. Beberapa sampel darah, kateterisasi pembuluh darah, pelanggaran teknik penusukan dan infus intravena dapat menyebabkan peradangan pada dinding pembuluh darah. Gejala ini merupakan karakteristik bagi banyak pasien dengan trombosis. Aktivitas fisik yang berat adalah faktor lain yang memprovokasi penyumbatan segmen sistem sirkulasi. Peradangan terjadi di dekat bahu atau di ketiak.

Kadang-kadang trombosis vena dalam pada ekstremitas atas dapat menjadi komplikasi dari reaksi alergi, fraktur atau kehamilan. Bukan peran terakhir dimainkan oleh hipertensi. Memperbaiki tangan dalam posisi diam untuk waktu yang lama juga menyebabkan stagnasi pada sistem sirkulasi ekstremitas. Proses-proses ini berkembang dalam pembuluh darah yang dalam, yang beberapa kali meningkatkan kemungkinan hasil yang merugikan.

Tanda-tanda penyakit

Trombosis vena superfisialis pada lengan dan vena dalam memanifestasikan diri dengan berbagai cara. Pada jenis penyakit pertama, pasien mungkin memperhatikan gejala-gejala berikut:

• kemerahan dan sedikit pembengkakan kulit di atas pembuluh darah;
• dapat dilihat di bawah vena kulit dengan warna kebiruan atau ungu;
• jalur darah dipadatkan untuk disentuh, menyerupai tourniquet;
• ada sindrom nyeri yang dicegah menghambat kerja sendi;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• sakit parah saat menekan vena.

Dengan kekalahan arteri yang dalam pada anggota tubuh bagian atas, Anda dapat melihat gejala-gejala berikut:

• rasa sakit, perasaan berat, jari-jari yang bertambah karena pembengkakan parah;
• dilatasi vena saphenous yang parah;
• demam tinggi;
• manifestasi gejala keracunan;
• perubahan warna kulit tangan atau lengan menjadi kebiru-biruan.

Pada beberapa pasien, gejala utamanya adalah pembentukan sejumlah besar nodul kecil di bawah kulit. Ini menunjukkan bahwa Anda memiliki trombosis migrasi. Ciri khas dari penyakit ini adalah banyak gumpalan darah kecil terbentuk dalam sistem peredaran darah. Pada kulit akan terjadi iritasi berupa ruam kecil dan bintik-bintik merah.

Diagnostik

Jangan memulai pengobatan untuk penyakit tanpa pemeriksaan. Ini terutama berlaku bagi orang yang suka mengobati sendiri. Perkembangan gumpalan darah dalam berbagai ukuran sangat berbahaya bagi sistem kardiovaskular. Karena itu, penting untuk segera pergi ke ahli flebologi, mengambil arahan untuk pemeriksaan. Jika dicurigai adanya trombosis pasien, rujuk ke prosedur berikut:

• Pengambilan sampel darah untuk analisis umum dan biokimia. Memungkinkan Anda mengidentifikasi peradangan dalam tubuh dan peningkatan viskositas darah.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada tungkai atas.
• MRI
• Sinar-X dengan kontras.

CT, MRI, dan x-ray diresepkan ketika dicurigai adanya trombosis vena dalam. Mereka membantu mengidentifikasi penyakit yang terjadi dalam bentuk laten. Dalam kasus lain, inspeksi visual pasien dan pengambilan sampel darah sudah cukup. Rencana perawatan ditentukan dengan menentukan derajat lesi vaskular dan jenis penyakit.

Perawatan

Jika area kecil vena terkena, maka perawatan konservatif digunakan. Teknik serupa digunakan jika penyakit berkembang lambat. Jika dengan bantuan peralatan itu mungkin untuk mengidentifikasi kekalahan dari pembuluh darah yang dalam, penggunaan obat-obatan tidak akan memberikan hasil. Dalam hal ini, selalu lakukan operasi.

Perawatan obat ditujukan untuk menghancurkan bekuan darah yang terbentuk dan mencegah penyumbatan pembuluh darah lebih lanjut. Persiapan ditentukan secara individual, menilai kondisi pasien, usianya dan fitur lain dari tubuh. Sebelum mengeluarkan dana apa pun, dokter memeriksa darah pasien untuk pembekuan dan kecenderungan trombosis.

Perawatan dilakukan di rumah sakit. Ekstremitas yang terkena diimobilisasi tetapi tidak diikat. Ditangguhkan dengan cara tertentu untuk mengembalikan aliran darah normal. Pasien harus meresepkan diet yang mengurangi kolesterol.

Obat apa yang diresepkan?

Pengobatan ditujukan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• meredakan peradangan;
• pengurangan pembengkakan;
• penghilang rasa sakit.

Efektivitas terapi ini ditunjukkan jika vena superfisial dipengaruhi. Jika seorang pasien mengalami pembekuan darah yang meningkat, maka zat pengencer ditambahkan ke dalam rencana perawatan. Untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan, ibuprofen, diklofenak, aspirin diresepkan. Mengambil obat, mengingat adanya penyakit penyerta. Beberapa obat dilarang untuk memberikan wanita hamil, orang-orang dengan masalah di ginjal dan hati. Dosis juga diresepkan secara individual.

Intervensi bedah

Mengalahkan vena dalam dan radang dinding pembuluh darah membutuhkan operasi. Sebelum operasi, pasien harus menjalani salah satu metode pemeriksaan yang penting untuk mengidentifikasi lokasi yang tersumbat dan menghilangkan kerusakan pada arteri. Metode perawatan ini dikombinasikan dengan perawatan medis untuk meminimalkan kemungkinan pembentukan kembali gumpalan darah.

Komplikasi

Jika Anda mencoba untuk menghilangkan penyakit sendiri atau tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama, gumpalan darah dapat terbentuk di dalam pembuluh darah, benar-benar menghalangi aliran darah. Bahaya dari komplikasi ini adalah ia menyebabkan nekrosis jaringan. Faktanya, aliran darah tidak berhenti, tetapi proses inflamasi yang serius dimulai. Nanah mulai terbentuk di dalam kapal. Penyumbatan arteri paru dapat terjadi pada beberapa pasien. Dia mematikan. Yang lebih umum adalah emboli paru. Pasien menderita sesak napas jangka pendek. Terhadap latar belakang serangan karena rasa takut dan kekurangan oksigen, takikardia muncul.

Pencegahan

Jika Anda baru saja menjalani operasi, dirawat di rumah sakit, atau hanya memiliki kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut:

• lakukan peregangan dan senam ringan setiap hari;
• berlatih berjalan di udara segar;
• meninggalkan sepatu hak tinggi;
• membeli sol ortopedi yang akan mengurangi beban pada sistem peredaran darah saat berjalan dan berlari;
• kunjungi seorang phlebologist untuk mencegah perkembangan varises.

Jenis yang dangkal dari penyakit ini dapat diobati dengan sempurna dan berlalu dengan sangat cepat. Jika rekomendasi profilaksis diikuti, kekambuhan hampir tidak pernah ditemukan. Jika vena di dalam ekstremitas dipengaruhi, maka keberhasilan hasil tergantung pada tahap proses dan karakteristik tubuh pasien. Dalam kedua kasus, diagnosis cepat masalah di pusat medis penting.

Tanda-tanda trombosis ekstremitas atas

Tromboflebitis adalah gumpalan darah, yang pembentukannya terjadi di dalam pembuluh darah. Seringkali, trombosis terjadi dalam ekstremitas bawah, tetapi pada saat ini para profesional medis sering mendeteksi penyakit ini di ekstremitas atas. Pembentukan trombus dan distribusinya paling sering jatuh pada pembuluh darah dalam dan pembuluh darah sistem perifer.

Trombosis ekstremitas atas: penyebab

Faktanya, thrombus, pada dirinya sendiri, tidak mampu timbul - agar hal ini terjadi, pada tingkat lebih rendah, diperlukan beberapa kondisi.

Pada saat ini, dokter menyadari 3 alasan utama, dimana pembentukan trombus terjadi:

• Faktor keturunan;
• Diabetes mellitus;
• Perubahan seperti itu kemungkinan karena kehamilan;
• Koagulabilitas darah meningkat karena beberapa alasan;
• Trauma pada dinding pembuluh darah (akibat prosedur injeksi yang dilakukan oleh non-profesional);
• Obesitas;
• Lama tinggal di satu posisi;
• Varises.

Perkembangan trombosis ekstremitas atas disebabkan oleh satu atau daftar alasan. Jadi, misalnya, karena fraktur, pendarahan tepat, menyebabkan peningkatan tajam dalam pembekuan darah. Dalam hal ini, cedera akan menjadi prasyarat untuk pengembangan trombosis vena dalam pada ekstremitas atas. Namun, tidak perlu bahwa ini semua akan berakhir - ada pengecualian, jika Anda bereaksi dalam waktu.

Trombosis ekstremitas atas: gejala

Trombosis sering terjadi dengan varises. Jika peradangan pada jaringan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, maka tanda-tanda trombosis akan segera menjadi nyata.

Awalnya, gejala-gejala tromboflebitis tidak begitu terlihat, meskipun sensasi yang menyakitkan sudah menjadi nyata - seiring waktu mereka akan menjadi tidak tertahankan jika Anda tidak memperhatikan rasa sakit ini sejak awal. Tahap selanjutnya: penampilan kemerahan, dan alih-alih setelah beberapa waktu vena akan muncul. Sangat sering, gejala-gejala ini disertai dengan demam tinggi.

Dalam kasus trombosis superfisial, seseorang seharusnya tidak terlalu khawatir, karena dalam kebanyakan kasus itu hanya semacam memar yang tidak akan meninggalkan jejak dalam beberapa hari. Dalam keadaan seperti itu, pemisahan biasa dari gumpalan darah terjadi, masing-masing, dan kehidupan tidak dapat mengancam apapun. Bagaimanapun, jangan memperlakukan manifestasi seperti itu dengan sembarangan - konsultasikan dengan dokter Anda, untuk berjaga-jaga.

Selain itu, masih ada beberapa gejala tromboflebitis ekstremitas atas:

• Penampilan berbagai kemerahan;
• Terjadi peningkatan kelenjar getah bening;
• Suhu tubuh dapat mencapai 38 pada tanda termometer;
• Nyeri yang toleran atau akut selama palpasi.

Jika Anda mendapati diri Anda memiliki setidaknya beberapa tanda trombosis yang dijelaskan di atas, ada kebutuhan untuk permintaan mendesak kepada spesialis - tanpa memulai penyakit, Anda dapat mengalahkannya lebih cepat.

Tindakan diagnostik yang bertujuan mengidentifikasi tromboflebitis

Prosedur yang dapat membantu mendeteksi trombosis, tempat penyebarannya dan tingkat penelantaran penyakit - dilakukan dengan ultrasound.

Manipulasi ini memberikan peluang untuk lebih akurat menentukan bagaimana penyakit berkembang - misalnya, tromboflebitis diperiksa dengan menerapkan pengkodean isi pembuluh darah. Prosedur ini membantu menilai keadaan pembuluh dan mengidentifikasi trombosis vena dalam.

Metode ini akan membantu dengan cepat dan akurat menentukan penyebab bekuan darah, ukuran dan "usia." Ini adalah metode paling unik yang digunakan untuk menentukan panjang massa trombotik.

Studi laboratorium dalam keadaan seperti itu tidak akan banyak membantu. Pengiriman tes hanya akan membantu mendeteksi apakah ada proses inflamasi dalam tubuh, tetapi mereka tidak akan menunjukkan alasan munculnya gumpalan darah di pembuluh darah.

Tromboflebitis pada ekstremitas atas: pengobatan

Tentu saja, proses menyingkirkan masalah seperti trombosis mungkin melibatkan penggunaan berbagai obat, tetapi ini berlaku untuk kasus-kasus di mana trombosis tidak terlokalisasi di mana-mana.

Jika masalah telah menyentuh pembuluh darah yang dalam, maka intervensi dokter bedah akan diperlukan. Biasanya, pengobatan dengan obat-obatan tepat untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi setelah menyingkirkan penyakit atau sebagai prosedur profilaksis (untuk mencegah munculnya gumpalan darah di masa depan).

Obat yang paling umum digunakan untuk mencegah peradangan:

Selain itu, obat-obatan ini sangat baik menghilangkan pembengkakan tangan dan rasa sakit.

Untuk semua, dari obat-obatan medis antikoagulan tersebut masih digunakan:

Berarti di atas menyebabkan peningkatan aliran darah. Dokter meresepkannya hanya jika ada risiko trombosis pada vena dalam.

Juga, ada cara biasa untuk memerangi tromboflebitis. Dengan demikian, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur, mendengarkan saran dokter dan melakukan segala yang mungkin sehingga anggota badan terus terangkat.

Tindakan pencegahan

Waktu untuk mengidentifikasi tromboflebitis sudah setengah dari pertempuran. Pencegahan terbaik penyakit ini adalah dengan mengobatinya segera. Pasien yang menderita varises, yang terbaik adalah menghubungi dokter bedah dan masih setuju untuk menjalani operasi.
Tujuan utama dokter adalah memasang "perangkap" khusus. Perangkap ini tidak akan membiarkan pemisahan gumpalan darah dan pergerakan selanjutnya. Ini berarti bahwa itu dipasang langsung di dalam vena.

"Perangkap" ini memiliki struktur sedemikian rupa sehingga dengan mudah mencegah migrasi gumpalan darah, tetapi darah mengalir melewatinya tanpa kesulitan. Metode ini cukup efektif, tetapi memiliki kekurangan.

Trombektomi juga akan membantu menghilangkan bekuan darah tanpa hasil negatif yang jelas. Tetapi metode ini membutuhkan kinerja profesional dan keterampilan medis khusus.

Manipulasi ini memberikan kemampuan untuk mengekstraksi bekuan darah dari vena, untuk meningkatkan efektivitas efek samping pengobatan tromboflebitis. Metode ini dianggap yang paling produktif juga dengan alasan bahwa, pada kenyataannya, orang tersebut tidak merasakan efek trombosis, yang, biasanya, terdapat pada metode pengobatan lain.

Jika Anda memulai pengobatan tromboflebitis tepat waktu, maka itu benar-benar akan memberikan peluang untuk mengalahkan penyakit dengan sangat cepat dan meminimalkan semua risiko kekambuhannya.

Kemungkinan komplikasi setelah trombosis vena

Tromboflebitis adalah penyakit yang sangat serius. Bagaimanapun, itu benar-benar sembuh. Hasil positif dicapai karena kebenaran perawatan dan akses ke dokter ketika gejala pertama muncul.

Pembedahan dan perawatan obat dapat memastikan normalisasi aliran darah, tetapi ini tidak berarti bahwa ini adalah akhir dari perawatan.

Pasien masih harus mematuhi istirahat di tempat tidur, membuat kompres, dan mempertahankan kondisinya dengan obat-obatan. Semua tindakan ini menyebabkan pemulihan cepat tanpa komplikasi.
Jika pasien beralih ke spesialis tidak segera setelah gejala tromboflebitis diidentifikasi, maka setelah pemulihan setelah perawatan, beberapa komplikasi dapat berkembang, termasuk: terjadinya gangren, bisul. Dalam keadaan yang serupa, hasil yang mengecewakan sesuai.
Setelah pasien mengatasi komplikasi yang disebabkan oleh penyembuhan tromboflebitis, ia akhirnya akan dapat kembali ke kehidupan awal dan kehidupan kerjanya, tetapi ini hanya nyata jika anggota tubuh bagian bawah atau atas yang terkena trombosis tidak memutuskan untuk mengamputasi sebagai akibat dari perkembangan gangren telah menjadi hal yang tepat.

Jika ada komplikasi serius, maka, tentu saja, orang itu tidak akan lagi dapat menjalani kehidupan sebelumnya, tidak peduli seberapa keras dia berusaha. Hasil trombosis tidak dapat diprediksi. Semuanya akan terjadi karena tingkat pengabaian penyakit sampai waktu rujukan ke dokter dan karakteristik pribadi pasien.

Kemungkinan komplikasi tromboflebitis

Intinya, bahaya penyakit ini disediakan oleh lokasi trombus dan faktor-faktor seperti proses inflamasi.

Vena, yang tidak jauh dari pinggiran, menerima pukulan yang jauh lebih besar karena tromboflebitis adalah akibat dari komplikasi varises. Omong-omong, varises tidak menimbulkan bahaya bagi pasien, karena semua komplikasi setelahnya dapat dengan mudah dihilangkan dengan menggunakan berbagai obat.

Trombosis ekstremitas menyiratkan bahaya yang sangat besar. Karena dia kamu bisa mati. Keadaan ini menjadi mungkin dalam kasus kerusakan vena dalam. Selain itu, ada daftar besar komplikasi nyata, misalnya: emboli paru atau gangren vena.

Munculnya gangren disebabkan oleh suspensi 100% sirkulasi darah di tungkai, dan karena ini, sangat diperlukan untuk diamputasi.

Dalam kasus emboli paru, kemungkinan gumpalan darah terlepas dari dinding pembuluh darah dan memasuki arteri pulmonalis muncul. Dalam situasi ini, perawatan bedah mendesak akan diperlukan.

Jika masalah seperti trombosis pada ekstremitas atas menyalip Anda, maka jangan kesal, karena bisa disembuhkan sepenuhnya. Penting untuk beralih ke dokter yang tepat waktu, dan semuanya akan baik-baik saja. Memberkati kamu!