Gumpalan darah di jantung adalah kondisi serius yang pada 80% kasus menyebabkan kematian mendadak seseorang. Untuk mencegah perkembangan trombosis di pembuluh jantung, Anda perlu mengetahui penyebabnya, serta gejalanya, yang mengindikasikan kemungkinan risiko trombosis.
Di antara semua penyakit pada sistem kardiovaskular, bukan tempat terakhir diambil oleh kondisi yang sulit dan mengancam jiwa seseorang sebagai bekuan darah di jantung. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari akumulasi plak aterosklerotik di lumen pembuluh darah, yang mampu sepenuhnya atau sebagian memblokir aliran darah ke otot jantung. Munculnya trombus (oklusi) di lumen pembuluh dianggap sebagai salah satu penyebab kematian di antara populasi setelah 50 tahun.
Itu penting! Insidiousness penyakit ini terletak pada fakta bahwa ia didiagnosis dengan buruk dan hampir tidak memiliki gejala yang parah. Seseorang mungkin tidak menyadari kehadiran gumpalan darah di arteri, tetapi ketika, karena alasan apa pun, gumpalan darah di jantung telah putus, kematian terjadi secara instan dan bahkan bantuan darurat yang tepat waktu tidak akan dapat menyelamatkan nyawa seseorang.
Munculnya penyumbatan di lumen pembuluh darah yang mengarah ke otot jantung, juga mengancam perkembangan serangan jantung, stroke, penyakit jantung dan kondisi serius lainnya. Gumpalan darah dalam trombosis terdiri dari kolesterol, garam, protein, dan fibrin.
Alasan utama munculnya trombosis jantung adalah peningkatan koagulabilitas darah, serta pembentukan plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah. Faktor predisposisi terhadap perkembangan negara ini adalah alasan berikut:
Baca juga artikel trombosis usus mesenterika di portal kami.
Merokok mendorong munculnya gumpalan darah di pembuluh jantung
Ini bukan semua penyakit dan faktor yang dapat menyebabkan perkembangan trombosis, tetapi terlepas dari penyebabnya, sangat penting untuk mengenali penyakit pada tahap awal perkembangannya, ketika risiko oklusi vaskular kecil.
Tanda-tanda klinis bekuan darah di jantung secara langsung tergantung pada lokasi penyumbatan. Ketika gumpalan darah di pembuluh berukuran kecil, gejalanya praktis tidak ada, dan orang tersebut merasakan penyakit ringan untuk kondisi yang kurang berbahaya.
Ketika trombus muncul di atrium kiri, gejala-gejala berikut mungkin hadir:
Nyeri di jantung - tanda kemungkinan trombosis
Dalam kasus ketika trombus (embolus) terlepas, gejalanya diucapkan dan memerlukan rawat inap langsung pada orang tersebut. Kondisi ini dapat disertai dengan gagal napas atau gagal jantung, nekrosis paru, dan gejala tromboemboli lainnya. Sebagian besar kematian terjadi dalam 5-10 menit setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul.
Gumpalan darah di pembuluh yang mengarah ke jantung sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang, karena setiap saat embolus bisa lepas, benar-benar menghalangi aliran darah, yang dapat memicu kematian mendadak dan cepat. Selain itu, pembentukan trombosis bekuan dalam aliran darah dapat memicu perkembangan fibrilasi atrium, kardiomiopati dilatasi, cacat jantung, infark miokard, aneurisma otot jantung, dan kondisi serius lainnya.
Trombus di jantung menyebabkan infark miokard
Dalam kasus ketika trombus ventrikel jantung atau atrium telah lepas, orang tersebut membutuhkan prosedur resusitasi segera dan segera yang meningkatkan peluang hidup.
Diagnosis gumpalan darah di pembuluh jantung terdiri dari pengangkatan tes instrumental dan laboratorium. Kompleksitas penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa sulit untuk ditentukan dan hanya dapat dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat setelah sejarah dikumpulkan, pemeriksaan komprehensif. Dalam proses diagnosis, dokter dapat meresepkan metode diagnostik berikut:
USG jantung
Hasil diagnostik akan membantu dokter untuk membuat gambaran lengkap dari penyakit, menentukan lokalisasi gumpalan darah, meresepkan perawatan yang diperlukan.
Jika Anda mendiagnosis gumpalan darah di pembuluh jantung tepat waktu, orang tersebut memerlukan perawatan konservatif atau bedah. Perawatan konservatif terdiri dari mengambil obat-obatan berikut:
Kami merekomendasikan untuk mempelajari artikel tentang topik serupa "Trombosis vena retina sentral" dalam kerangka materi ini.
Aspirin digunakan untuk mengencerkan darah
Ini bukan semua obat yang bisa diresepkan dokter ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh. Dalam kasus ketika bekuan embolus menutupi 70% dari lumen pembuluh, operasi dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah di jantung.
Metode yang paling umum dari perawatan bedah gumpalan darah di jantung adalah shunting, stenting, atau pengangkatan embolus secara mekanis. Prognosis setelah operasi tergantung pada seberapa cepat orang tersebut meminta bantuan ke dokter, serta pada ukuran trombus, karakteristik pasien.
Stenting pembuluh jantung
Itu penting! Dengan munculnya gumpalan darah di pembuluh jantung dan berkembangnya periode akut penyakit, bantuan harus diberikan dalam 30-60 menit. Dalam kasus yang lebih serius, kematian terjadi seketika sebelum ambulan tiba.
Pencegahan pembekuan darah di jantung harus dilakukan jauh sebelum itu muncul. Tindakan pencegahan utama dianggap nutrisi dan gaya hidup yang tepat. Seseorang harus meninggalkan semua makanan berlemak, pedas dan goreng yang berkontribusi pada pengendapan kolesterol dalam pembuluh. Penolakan dari merokok, dan juga konsumsi alkohol dianggap sebagai bagian integral dari profilaksis. Dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, serta pada waktu yang tepat untuk mengobati semua penyakit terkait yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
Akan bermanfaat bagi Anda untuk mempelajari tentang produk-produk yang mengencerkan darah dan pembekuan darah di situs web kami.
Nutrisi yang tepat adalah kunci jantung yang sehat.
Gumpalan darah di jantung adalah kondisi serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Pengobatan sendiri atau asupan obat yang tidak terkontrol tidak dapat diterima dan dapat memperburuk kondisi umum seseorang, bahkan kematian.
Trombosis adalah patologi serius sistem peredaran darah. Pelokalan gumpalan darah di arteri, vena, dan kapiler mengarah ke area iskemia jaringan dan organ yang kurang lebih luas. Konsekuensinya adalah semakin sulit, semakin besar kapal yang tersumbat.
Gumpalan darah yang terputus atau sebagian darinya menjadi embolus dan mulai "berjalan" bersama dengan aliran darah. Dianggap paling berbahaya untuk masuk ke arteri pulmonalis dan pembuluh otak terkemuka.
Lokalisasi utama dan jalur embolus penting untuk menentukan prediksi kerusakan organ. Jika tromboemboli arteri pulmonalis terjadi ketika massa trombotik sistem vena dari ekstremitas bawah ke atrium kanan, dan kemudian ke ventrikel, maka embolus melalui defek pembukaan oval ke jantung kiri diperlukan untuk merusak pembuluh serebral.
Gumpalan yang tidak larut dalam rongga jantung adalah yang paling berbahaya. Ketika gumpalan darah internal di jantung telah lepas, "perilakunya" menjadi sangat tidak terduga. Karena embolus memiliki kemungkinan pelepasan dengan darah ventrikel baik di arteri otak terdekat maupun di paru-paru.
Embolus dapat memasuki rongga jantung dari pembuluh darah lain dengan aliran darah. Tapi mungkin pembentukan gumpalan darah intrakardiak, pertumbuhannya, diikuti oleh kerusakan parah pada sirkulasi darah.
Alasan untuk lokasi utama di atrium dan ventrikel adalah:
kerusakan pada dinding jantung dan katup, menyebabkan turbulensi dalam aliran darah, memperlambat aliran darah, meningkatkan pembekuan darah.
Kondisi serupa terjadi pada penyakit-penyakit berikut:
kelainan jantung (paling sering gumpalan darah terbentuk di dalam atrium kiri dengan stenosis mitral dari etiologi reumatik), infark miokard dari ventrikel kanan dan kiri dengan penyebaran ke semua dinding (transmural), penipisan dinding jantung selama parut setelah serangan jantung menyebabkan pembentukan tonjolan seperti kantung (aneurisma); dengan kontraksi otot jantung yang tidak teratur.
Perubahan arah aliran darah di atrium selama fibrilasi berkontribusi terhadap trombosis
Peran signifikan dimainkan oleh kepatuhan terhadap perjalanan klinis penyakit jantung dan radang pembuluh darah paru-paru, radang amandel, dan influenza. Pada penyakit ini, produksi fibrin (salah satu komponen bekuan darah) diaktifkan secara signifikan.
Gumpalan darah berbeda dalam struktur, penampilan. Dalam kapal biasanya dibedakan:
di arteri - trombus "putih" yang dibentuk oleh trombosit, leukosit, fibrin, di dalam pembuluh darah - "merah", terdiri dari sel yang sama + sel darah merah, hialin - yang terbentuk di kapiler tidak mengandung fibrin, digantikan oleh protein.
Trombi jantung bercampur, memiliki gambaran yang beraneka ragam, penampilan yang khas, oleh karena itu mereka juga disebut berlapis. Menurut struktur mereka, adalah kebiasaan untuk membedakan antara mereka:
kepala (lebih mirip dengan trombus "putih"); tubuh; ekor (tampak seperti trombus "merah").
Trombus kepala menempel pada dinding bagian dalam (epitel endokardial).
Dalam manifestasi gejala, beberapa sifat dari pembekuan intrakardiak penting.
Tergantung pada kemampuan untuk bergerak di dalam rongga, gumpalan darah dapat:
bergerak - bergerak bebas di atrium atau ventrikel, paling sering terbentuk di atrium kiri, melekat - menempel pada dinding dengan satu ujung, kadang-kadang "kaki" terbentuk, seperti pada polip.
Selain itu, sehubungan dengan rongga jantung dibedakan:
parietal thrombus - paling sering terjadi selama proses inflamasi di endokardium dengan transisi ke katup, melekat pada telinga atrium untuk gagal jantung kronis, iskemia, ke dinding aneurisma, meninggalkan jalan untuk aliran darah, mendapatkan - sepenuhnya memblokir lumen rongga, menyebabkan kematian.
Formasi parietal dengan pertumbuhannya menjadi dapat menghalangi aliran darah
Diagnosis komparatif dapat dikaitkan dengan jenis progresif yang serupa dan menyarankan kemungkinan obstruksi lengkap segera.
Gumpalan darah atrium kiri secara bertahap mengambil bentuk volumetrik lengkap dan disebut bola.
Dengan aneurisma, trombosis berkontribusi pada peningkatan volume, ekspansi. Gumpalan darah seperti itu disebut dilatational, ini mempercepat penipisan dinding dan pecahnya.
Manifestasi klinis thrombus imobile jauh lebih sedikit terlihat. Pasien jarang terganggu:
takikardia; dispnea, duduk.
Dalam kasus mobilitas di atrium kiri diamati:
detak jantung yang menyakitkan ketika detak jantung mengguncang seluruh dada (dokter menyebutnya "panik"), keringat dingin, lengket; pucat tajam dengan kebiruan bibir dan jari; pingsan.
Selama serangan, denyut nadi pada arteri radial tidak terdeteksi atau secara dramatis melemah. Dengan auskultasi, suara yang sebelumnya didengar dapat menghilang.
Gejala kemunduran dalam posisi duduk, ketika turun dan menyumbat lubang vena, adalah karakteristik dari trombus globular atau "kaki" berlabuh.
Membawa pasien ke posisi berbaring secara signifikan meningkatkan kesehatan.
Durasi serangan ketidaksadaran bervariasi secara individual: dari beberapa detik hingga dua jam.
Ahli bedah jantung memperhatikan peran iritasi zona pelengkap atrium dalam spasme refleks pembuluh serebral, karena pengangkatan bekuan darah selanjutnya menunjukkan bahwa itu tidak dapat menghalangi aliran darah dalam ukuran.
Tanda-tanda trombosis pada pasien dengan penyakit jantung dapat:
gagal jantung persisten, responsif terhadap pengobatan, sesak napas berat, sianosis lengan dan tungkai, takikardia, kulit menguning, pembentukan hipertensi paru.
Sayangnya, seringkali diagnosis in vivo tertinggal dari laju perkembangan penyakit. Penggunaan studi elektrokardiografi tidak dapat mengarahkan dokter pada diagnosis, karena tidak mendeteksi gumpalan darah.
Pasien yang membutuhkan harus lebih sering melakukan USG, dopplerografi. Metode-metode ini memiliki kemampuan untuk memvisualisasikan struktur rongga jantung.
Dari jantung kanan, gumpalan darah memasuki arteri pulmonalis
Diagnosis banding tanda-tanda klinis dilakukan dengan:
embolisme arteri pulmonal - nyeri samping akut, dispnea mendadak mendadak, batuk berdarah dahsyat, sianosis tubuh bagian atas, edema paru, lamanya kursus diperhitungkan; myxoma atrium mengingatkan pada stenosis mitral, tetapi tidak memiliki karakteristik pemburukan pasien dalam posisi duduk, pada pasien biasanya tidak ada riwayat rematik sebelumnya.
Jika trombus yang tidak bergerak di jantung telah hilang, maka gejala akut gangguan peredaran darah di berbagai organ menjadi tanda komplikasi:
emboli pada pembuluh serebral diindikasikan oleh perkembangan stroke iskemik akut dengan kelumpuhan, gangguan bicara, penglihatan, statistik komplikasi stenosis mitral menunjukkan bahwa hingga 70% pasien menderita tromboemboli seperti itu, pusing akut dan sakit kepala hebat terjadi pada trombosis vena jugularis gangguan penglihatan mungkin terjadi, robeknya partikel trombus dan masuk ke salah satu arteri koroner menyebabkan klinik infark miokard akut dengan nyeri dan syok yang tajam; emboli arteri ginjal memanifestasikan dirinya sebagai kuat ol di punggung bawah, pelanggaran ekskresi urin; trombosis mesenterika berkontribusi terhadap peritonitis dengan nekrosis loop usus, memanifestasikan nyeri perut yang parah, perut kembung, jika embolus mencapai arteri ekstremitas atas dan bawah, pola ekssanguinasi berkembang, pucat dan kulit biru, tidak ada denyut, kulit dingin mencakup sentuhan, ada kemungkinan gangren dan operasi amputasi yang akan datang.
Untuk pengobatan trombosis di dalam jantung, satu-satunya metode adalah operasi tepat waktu dengan ekstraksi bekuan darah. Metode konservatif dapat mencegah peningkatan trombosis, tetapi tidak menghilangkan bekuan yang sudah terbentuk.
Pasien membutuhkan terapi penuh:
gagal jantung, hipertensi, rematik, penyakit darah yang meningkatkan pembekuan darah, pengangkatan patologi bedah untuk kelainan jantung.
Untuk mendukung viskositas darah normal, pasien harus secara konstan mengambil dosis pemeliharaan:
agen antiplatelet - jangan biarkan trombosit saling menempel; antikoagulan - bekerja pada faktor pembekuan.
Operasi pengangkatan gumpalan darah dari jantung dan pembuluh besar hanya di departemen khusus. Untuk melakukan ini, kita membutuhkan ruang operasi yang terlatih dengan peralatan untuk sirkulasi darah buatan.
Operasi trombektomi endoskopi telah dikembangkan. Pada saat yang sama, seorang ahli bedah jantung terbuka memasukkan endoskop melalui telinga di atrium, memeriksa dan menghilangkan semua gumpalan yang ditemukan.
Operasi tidak menghilangkan proses patogenetik utama yang mengarah ke peningkatan trombosis, itu dilakukan karena alasan kesehatan. Karena itu, pasien harus melawan proses pengulangan setelah berhasil menyingkirkan bekuan darah.
Trombosis bilik jantung dianggap sebagai komplikasi serius dari banyak penyakit progresif. Kondisi pasien biasanya sangat parah sehingga keputusan untuk segera mengambil gumpalan darah untuk pasien dan kerabat adalah langkah yang sangat penting. Penting untuk membahasnya secara menyeluruh dengan dokter Anda.
Karyawan lembaga kardiologi medis terus mengeksplorasi pertanyaan mengapa gumpalan darah terbentuk di jantung, bagaimana patologi ini memengaruhi kehidupan dan kesehatan manusia? Menurut statistik Kementerian Kesehatan, semua orang di planet ini menghadapi penyakit ini, penyakit ini serius dan berbahaya, dan jika perawatan medis diberikan secara tidak benar, itu bisa berakibat fatal.
Bagaimana Anda mengetahui dari tanda-tanda pertama bahwa bekuan darah sudah mulai bergerak melalui arteri di jantung? Apa metode diagnostik dan perawatan yang efektif? Masing-masing pertanyaan ini memerlukan penjelasan terperinci, karena keaksaraan informatif membantu menghindari kematian, menyelamatkan hidup seseorang pada usia berapa pun.
Gejala gumpalan darah di pembuluh otot jantung secara langsung tergantung pada jenisnya.
Gumpalan darah mungkin:
Bergerak Bergerak dengan mudah melalui pembuluh darah di ventrikel dan atrium. Tidak bergerak Jenis ini melekat pada dinding kapal di satu ujung.
Jika pasien memiliki trombus seluler, ia akan mengalami gejala-gejala berikut:
pusing; hilangnya kesadaran sementara; kulit pucat; penurunan tajam dalam tekanan; takikardia; nafas pendek; tersedak.
Jika gumpalan darah di jantung tidak bergerak, maka pasien mungkin menunjukkan tanda-tanda penyakit yang mirip dengan yang sebelumnya, tetapi mereka tetap bergabung:
rasa sakit di hati; diucapkan takikardia.
Trombosis pembuluh jantung juga memengaruhi area perifer tubuh. Jika gumpalan terletak di sisi kanan jantung, maka arteri pulmoner menderita, jika di pembuluh otak kiri. Sangat sering pada pasien tersebut stroke iskemik dicatat.
Trombosis intrakardiak dapat berkembang baik sebagai primer maupun sebagai akibat dari penyakit tertentu.
Paling sering masalah ini terjadi karena:
memperlambat aliran darah di pembuluh; indeks pembekuan darah tinggi; perubahan patologis atau kerusakan pembuluh darah, katup jantung; cacat otot jantung; infark miokard; aritmia diucapkan.
Sangat sering, trombosis pembuluh darah memicu penyakit yang meningkatkan produksi fibrin. Ini termasuk: sakit tenggorokan, radang paru-paru, flu.
Diagnosis penyakit ini terjadi saat masuk pasien primer. Dokter jantung memeriksa keluhan dan membuat rekomendasi untuk tindakan lebih lanjut.
Dalam kedokteran modern dapat menawarkan pilihan diagnostik berikut:
Koagulogram. Belajar instrumental. Spectral Doppler. Phlebografi MRI Rontgen paru-paru. Ultrasonografi.
Semua jenis diagnosa ini memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis, untuk melihat lokasi bekuan, jenis dan ukurannya. Semua data ini akan membantu dalam pemilihan taktik perawatan lebih lanjut.
Tujuan perawatan tergantung pada kondisi umum dan kemungkinan risiko kesehatan. Di sini, dokter perlu memperhitungkan bahwa gumpalan darah dapat keluar kapan saja dan berakibat fatal.
Sebagai pengobatan konservatif dapat digunakan:
agen antiplatelet. Mereka mengurangi kepadatan gumpalan darah. Obat-obatan ini termasuk: asam asetilsalisilat, Zilt, Plavix, Dipyridamole. Bertindak pada sel-sel utama, trombosit, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari bekuan darah; antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung. Obat-obatan ini termasuk: Rivaroxaban, Apixaban, Warfarin. Mereka mengurangi tingkat pembekuan darah. Obat-obatan semacam itu efektif dan direkomendasikan untuk trombosis masif atau dalam kasus ketika pasien menderita serangan jantung atau stroke; obat trombolitik, yang tugas utamanya adalah menghancurkan gumpalan darah yang menumpuk di pembuluh dan jantung. Yang paling efektif di antara kelompok ini adalah: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza. Obat-obatan ini hanya digunakan untuk perawatan di rumah sakit; obat-obatan yang meningkatkan aliran cairan dari jaringan otot dalam tubuh; antiaritmia. Di antara emisi efektif: Beta-blocker, Allapinin, Amiodarone. Obat-obatan ini tidak mencegah terjadinya atau pergerakan gumpalan darah di jantung, tetapi dengan perawatan kompleks mereka secara signifikan mengurangi risiko gumpalan baru.
Jika gumpalan darah terlepas, dokter melakukan intervensi bedah darurat.
shunting Dalam hal ini, ahli bedah menggunakan pengenaan cara tambahan di sekitar kapal yang terkena. Operasi semacam itu dilakukan hanya dengan anestesi lengkap; pelebaran pembuluh darah atau stenirana. Pandangan ini lebih modern. Operasi berlangsung tanpa menggunakan anestesi. Sebuah silinder berlubang dipasang di kapal yang terkena dampak, yang mencegahnya dari penutupan. Selama prosedur ini, beberapa ahli bedah segera mengeluarkan trombus dengan penyedotan menggunakan jarum suntik khusus;
penghapusan bekuan darah secara mekanis dari jantung dengan pemasangan filter cava.
Dalam semua pilihan perawatan, untuk menghindari gumpalan darah, pasien diberikan terapi hanya di rumah sakit. Mereka ditunjukkan istirahat ketat.
Langkah-langkah seperti itu disebabkan oleh kenyataan bahwa semua obat ini manjur. Jika digunakan skema yang dirancang secara tidak tepat atau tidak rasional, situasi yang paling tidak terduga dapat terjadi. Di antara dokter paling berbahaya menyebut pendarahan atau pendarahan di organ internal.
Untuk mencegah perkembangan efek samping, asupan semua obat harus terjadi hanya setelah diagnosis lengkap, lewatnya koagulogram dan di bawah pengawasan dokter yang hadir. Pasien semacam itu membutuhkan pemantauan situasi yang konstan, memeriksa pembekuan darah, koreksi perawatan yang tepat waktu.
Karena tidak mungkin untuk melihat terlebih dahulu pembentukan gumpalan di pembuluh Anda, dokter merekomendasikan pemeriksaan medis rutin dan rekomendasi berikut:
Jalani kehidupan yang aktif. Penting untuk terlibat dalam diri Anda sendiri, untuk mengikuti semua aturan gaya hidup sehat sejak usia muda untuk menghindari gumpalan darah yang terputus dan kematian di masa depan. Diet seimbang. Diet setiap orang hanya boleh mengandung produk alami dan berkualitas tinggi. Setiap hari, makanan harus diisi dengan vitamin kompleks, minuman penyembuh, yang akan membantu mencegah perubahan patologis pada sistem kardiovaskular.
Hindari situasi stres dan emosi yang kuat. Kerusakan pada gumpalan darah terkadang merupakan pengalaman yang sangat kuat. Kejang pembuluh darah, pelepasan adrenalin tambahan merupakan ancaman langsung bagi kesehatan manusia. Apa yang sebenarnya perlu dihentikan adalah alkohol dan merokok. Latihan sistematis. Dengan olahraga teratur dan cukup, dimungkinkan untuk melatih tidak hanya otot, tetapi juga sistem pembuluh darah.
Jika pasien memiliki trombosis intrakardiak dalam diagnosis, ia juga memerlukan tindakan pencegahan rutin.
Pemeriksaan oleh ahli jantung setidaknya sekali setiap 6 bulan. Resep Asam Asetilsalisilat atau Aspirin secara teratur. Mengenakan celana dalam kompresi, yang digunakan untuk varises.
Gumpalan darah di jantung adalah penyakit serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Hanya akses tepat waktu ke dokter, diagnosa yang dilakukan dengan benar, rejimen pengobatan yang dikompilasi akan membantu menghindari perkembangan komplikasi serius atau kematian.
Ketaatan terhadap aturan dasar untuk pencegahan trombosis vaskular, bermain olahraga, mengunjungi dokter atau laboratorium diagnostik setidaknya sekali setahun memungkinkan setiap orang sehat selama sisa hari-hari mereka!
halaman adminHome »Gumpalan darah
Gumpalan darah di jantung
Untuk memahami bagaimana gumpalan darah muncul di jantung dan apa itu, pertama-tama, perlu untuk menganalisis gaya hidup pasien dengan hati-hati.
Dengan demikian, pelanggaran fungsi pembekuan darah, sebagai suatu peraturan, didahului oleh tekanan psikologis yang sering, mempertahankan gaya hidup yang menetap, serta pola makan yang tidak sehat dikalikan dengan kebiasaan buruk (merokok tembakau, alkoholisme).
Gumpalan darah yang dihasilkan (globular trombus) menyebabkan oklusi vaskular (obstruksi), yang berkontribusi pada perkembangan lebih lanjut dari patologi parah di pembuluh darah dan rongga jantung (infark miokard, aneurisma otot, kardiomiopati otot dan gangguan lainnya).
Diketahui bahwa ketika memotong darah sudah berhenti selama beberapa menit.
Ini terjadi karena pembentukan gumpalan trombotik karena respons alami tubuh terhadap kehilangan darah.
Faktanya, penampilan gumpalan darah diamati dengan kombinasi simultan dari faktor-faktor berikut:
pada memperlambat kecepatan gerakan (saat ini) darah, ketika ada kerusakan pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah yang menyebabkan turbulensi dalam darah (aterosklerosis), dan ketika pembekuan darah terganggu sebagai akibat dari peningkatan viskositasnya (kanker, penyakit autoimun, kelainan genetik).
Tentu saja, Anda bahkan tidak dapat mencurigai adanya gumpalan darah, tetapi pasien yang berisiko didiagnosis dengan:
trombosis: organ vena - internal (hati, ginjal, paru-paru), serta vena dalam bahu dan bahkan otak (misalnya, trombosis sinus otak), arteri - menyebabkan stroke, serangan jantung, kerusakan hati; tromboemboli terjadi pada pembuluh otak ( kepala dan tulang belakang), arteri perifer dan koroner, serta di pembuluh limpa, ginjal, dll.
Apa yang dimaksud dengan aterosklerosis jantung aorta lebih lanjut.
Sebenarnya, ancaman nyata terhadap kesehatan diwakili oleh gumpalan darah di jantung, yang tidak diserap, tetapi melekat kuat pada dinding pembuluh darah, sehingga mengganggu aliran darah normal.
Proses trombosis itu sendiri sulit, oleh karena itu, mereproduksi riam reaksi berurutan (aglutinasi trombosit, pembentukan fibrin dengan aglutinasi leukosit dan eritrosit, pengendapan protein darah plasma) hanya dapat dilakukan oleh spesialis diagnostik laboratorium atau ahli hemostasiologis.
Gumpalan darah di jantung
Pokoknya, tanda-tanda trombosis ditentukan oleh lokalisasi trombus (vena dan arteri), serta tingkat penyumbatan pembuluh darah (seperti bekuan darah di jantung terlihat seperti di foto).
Massa trombotik dikelompokkan berdasarkan jenis dan komposisi, dan ukurannya bervariasi dari kecil ke besar secara mikroskopis, terkonsentrasi di pembuluh darah dan aorta berongga, dari rongga jantung:
putih (terlokalisasi di arteri dengan aliran darah yang kuat) - terbentuk dari trombosit, leukosit dan protein fibrin yang tidak larut; merah (paling sering ditemukan di lapisan vena) - mengandung sejumlah besar eritrosit merah; trombi berlapis dari komposisi campuran - mengandung inklusi heterogen dari trombus putih dan merah; hyaline - dilokalkan dalam pembuluh kecil dengan sirkulasi mikro.
Sebagai contoh, gumpalan darah yang tersumbat di jantung mampu sepenuhnya menutup lumen dalam pembuluh, yang oklusal terpaku pada dinding pembuluh dan menutupi lumen ini hanya sebagian, gumpalan darah mengambang di jantung memiliki satu ujung bebas, dan gumpalan darah parietal terletak di dekat dinding tanpa mengganggu aliran darah.
Tanda-tanda utama bekuan darah di jantung adalah rasa sakit. Kami merekomendasikan untuk mempelajari lebih lanjut tentang pembekuan darah di ventrikel kiri jantung.
Jadi, untuk adanya bekuan darah dengan lumen di atrium kiri menunjukkan:
pusing berkepanjangan, pingsan, kehilangan kesadaran, denyut nadi cepat saat istirahat (takikardia), gangren jari.
Ketika pembuluh darah benar-benar tersumbat, gejala gumpalan darah di jantung dimanifestasikan oleh sesak napas, denyut nadi yang lemah terhadap latar belakang penurunan tekanan yang tajam, akibatnya kondisi pasien memburuk, kulit menjadi pucat dengan warna sianotik.
Jika trombus di jantung telah meledak di sisi kanan, maka tromboemboli berkembang, disertai dengan mati lemas. Lebih jauh, nekrosis paru-paru tak terhindarkan menyebabkan kematian.
Tergantung pada tingkat mobilitas gumpalan darah di jantung, gejalanya mungkin agak berbeda di antara mereka sendiri, tetapi semuanya harus membuat pasien khawatir karena satu alasan - merobek gumpalan darah di jantung dengan penyumbatan pembuluh darah selanjutnya dapat menyebabkan kematian.
Diagnosis primer adalah pemeriksaan eksternal pasien dengan sifat keluhan.
Kecurigaan trombosis jantung dikonfirmasi oleh pemeriksaan sekunder menggunakan koagulogram, yang memungkinkan menentukan nilai APTT, INR, D-dimer, koefisien PTI (indeks protrombin), dll.
Untuk mengidentifikasi gumpalan darah di pembuluh juga bisa menjadi metode yang penting.
Secara khusus, spektral dopplerografi memungkinkan untuk menentukan tidak hanya lokalisasi gumpalan trombotik, tetapi juga untuk menentukan ukurannya, serta untuk menganalisis keadaan aliran darah di pembuluh.
Metode flebografi terdiri dari pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam rongga pembuluh darah, diikuti dengan investigasi hasil yang diperoleh.
Sebagai metode tambahan, MRI, radiografi paru-paru, USG organ internal, dll dilakukan.
Ketika membuat keputusan akhir tentang perawatan, Anda harus mempertimbangkan keadaan di setiap situasi secara terpisah (kemungkinan risiko dan kontraindikasi).
Penting untuk menilai situasi dengan tepat, menimbang kebutuhan untuk menghilangkan bekuan darah di jantung dibandingkan dengan risiko konsekuensi yang tidak diinginkan.
Untuk pembekuan darah di jantung, pengobatan ditentukan sebagai berikut:
metode konservatif untuk mengeluarkan gumpalan darah dari jantung dengan cara pengobatan adalah obat: agen antiplatelet yang mengurangi tingkat adhesi trombosit, antikoagulan langsung dan tidak langsung (heparin, fraxiparin, fragx, clexane, dan warfarin), yang mengurangi pembekuan darah, trombola intravena, dan clexane; ), menghancurkan fibrin; obat tambahan yang memiliki efek detoksifikasi dan meningkatkan aliran cairan dari jaringan. intervensi bedah (bedah): w ntirovanie; stenting (ekspansi) kapal; penghapusan mekanik - operasi untuk mengangkat gumpalan darah di jantung (thrombectomy) atau filter cava instalasi; non-obat metode dampak - perban elastis mengenakan stoking kompresi.
Karena kenyataan bahwa selama trombosis, operasi dapat dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah dari jantung, pasien ditunjukkan tirah baring.
Untuk alasan ini, perawatan dipraktikkan di rumah sakit.
Trombosis adalah penyakit yang sangat mengancam jiwa, tetapi jauh lebih mudah untuk mengikuti aturan sederhana dalam mempertahankan gaya hidup sehat.
Seiring dengan ini, kepatuhan dengan tindakan pencegahan akan memungkinkan identifikasi tepat waktu dari gejala pertama gumpalan darah di jantung.
Untuk mencegah pasien diperlihatkan pengobatan penyakit yang dengan satu atau lain cara berkontribusi terhadap trombosis.
Yang dibutuhkan bukanlah obat yang baik untuk bekuan darah di jantung, tetapi gaya hidup aktif, diet seimbang untuk bekuan darah di jantung dengan pembatasan lemak hewani dan pengenalan simultan produk yang mengurangi pembekuan darah (bit, teh hijau, ceri berry) ke dalam makanan.
Trombosis menyebabkan kekhawatiran pada banyak orang, bahkan pada orang yang relatif sehat. Betapa sering kita mendengar tentang kematian mendadak seseorang karena fakta bahwa dia memiliki gumpalan darah di dalam hatinya. Untuk lebih memahami bahaya penyakit semacam itu, mari kita periksa tanda-tandanya dan langkah-langkah pencegahan yang diperlukan.
Biasanya, darah yang terus-menerus bersirkulasi dalam tubuh tidak boleh menggumpal selama hidup orang tersebut, jika pembuluh darahnya tidak rusak. Sebagai akibat dari perubahan komposisi darah karena berbagai alasan, ada pelanggaran pembekuan darah. Gumpalan yang fungsi utamanya adalah mencegah kehilangan darah dibentuk oleh trombosit dan fibrin. Tetapi ketika datang ke trombosis, gumpalan adalah bahaya serius, menyumbat pembuluh darah. Gumpalan darah dibagi menjadi parietal atau obturator - gumpalan yang sepenuhnya tumpang tindih dengan lumen pembuluh darah. Yang terakhir mengancam kehidupan pasien.
Trombosis menyebabkan kekhawatiran pada banyak orang, bahkan pada orang yang relatif sehat.
Ada juga yang disebut emboli - gumpalan yang keluar dari dinding pembuluh darah dan bersirkulasi dengan aliran darah. Mereka berbahaya karena mereka dapat memblokir arteri apa pun. Terutama gumpalan darah berbahaya dari ventrikel kiri jantung. Bagian organ inilah yang berfungsi sebagai awal sirkulasi darah.
Penyakit ini terus menerus dipelajari oleh para praktisi. Saat ini, tugas utama kedokteran adalah pencegahan trombosis. Tetapi untuk ini perlu untuk menentukan penyebab pasti terjadinya. Terungkap bahwa trombus jantung terbentuk karena aterosklerosis pembuluh darah atau peningkatan pembekuan darah, dan penyebab berbagai patologi ini beragam. Di antara faktor-faktor risiko adalah:
Selain itu, penyakit tertentu yang tidak terkait langsung dengan pekerjaan jantung mungkin memainkan peran tertentu. Seringkali ini adalah infeksi pernapasan akut, seperti tonsilitis atau flu. Penyakit-penyakit ini mempengaruhi fungsi paru-paru, yang menyebabkan masalah dalam pekerjaan jantung.
Ada beberapa kelompok orang yang telah didiagnosis menderita trombus ventrikel jantung. Menurut statistik, di antara pasien ahli jantung:
Dalam hal ini, penyebab paling umum dari bekuan darah di jantung tercantum.
Gumpalan darah kecil terbentuk di pembuluh.
Sayangnya, tanda-tanda gumpalan darah di jantung menjadi jelas ketika sudah terlepas. Karena itu, penting untuk mengetahui gejala penyumbatan pembuluh darah atau bahkan pembekuan darah. Manifestasi klinis akan sangat bergantung pada lokalisasi. Gumpalan darah kecil terbentuk di pembuluh. Pada saat yang sama, tanda tidak selalu terlihat. Kadang-kadang pasien memiliki sedikit ketidaknyamanan, tetapi mereka biasanya tidak mementingkan itu.
Mengenali penyakit seringkali sangat sulit karena kenyataan bahwa gambaran klinisnya kabur, terlalu umum dan dapat mengindikasikan sejumlah penyakit.
Tanda-tanda pertama bekuan darah di jantung:
Tanda yang paling signifikan adalah penebalan darah yang jelas, yang hanya dapat dikonfirmasikan dengan tes. Gejala penebalan adalah: kelelahan patologis, sianosis, sakit kepala, hipertensi.
Sayangnya, karena fakta bahwa penyakit ini hampir tanpa gejala dan cepat, jarang mungkin untuk mendiagnosisnya tepat waktu. Jika pasien memiliki kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah, dokter dapat ditunjuk:
Jika pasien mencurigai trombosis, dokter perlu membuat diagnosis banding dengan penyakit yang memiliki tanda-tanda klinis serupa - emboli paru atau myxoma jantung. Untuk tujuan ini, sejumlah studi laboratorium dan instrumental tambahan ditunjuk.
Tromboemboli arteri paru
Terapi konservatif tidak efektif. Ini dapat mencegah proses trombosis, tetapi tidak dapat mengatasi gumpalan yang sudah terbentuk. Gumpalan darah di jantung melibatkan pengobatan, esensi yang terdiri dari menghilangkan gumpalan. Untuk melakukan ini, gunakan teknik bedah berikut:
Biasanya, operasi diindikasikan dalam kasus ketika lumen kapal 70% ditutupi oleh gumpalan. Proyeksi tergantung pada kondisi umum tubuh, ukuran gumpalan darah, dan berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak gejala pertama kali muncul. Selanjutnya, pasien diberikan resep untuk mengambil antikoagulan, trombolitik atau agen antiplatelet untuk menormalkan kekentalan darah. Selain itu, sesuai pilihan dokter, agen diresepkan untuk meningkatkan aliran cairan, yang disimpan oleh jaringan. Bekuan darah di jantung sangat berbahaya, jika perlu, operasi dilakukan segera.
Biasanya, operasi ditunjukkan dalam kasus ketika lumen kapal 70% ditutupi oleh bekuan.
Setelah operasi, pasien diperlihatkan waktu untuk istirahat ketat. Terkadang perlu untuk mengenakan perban elastis atau rajutan kompresi.
Terapi obat, yang biasanya digunakan untuk menormalkan pembekuan darah, memiliki efek sampingnya sendiri, seperti perawatan lainnya. Efek paling berbahaya dari obat-obatan tersebut adalah pendarahan. Mereka dapat memperburuk patologi yang sudah dimiliki pasien dan juga mempengaruhi kondisi umum. Pendarahan merupakan ancaman bagi kehidupan. Sebelum penunjukan kursus pengobatan harus mempertimbangkan semua fitur pasien dan kontraindikasi untuk penggunaan obat.
Kontraindikasi absolut adalah:
Dalam salah satu dari kondisi ini, penggunaan obat yang mempengaruhi pembekuan darah tidak dapat diterima. Diperlukan untuk menyembuhkan patologi sebelum memulai perawatan, atau untuk memilih alternatif. Ada juga kontraindikasi relatif, ketika penggunaan agen yang mempengaruhi koagulasi, diizinkan, jika situasinya membutuhkan. Ini termasuk:
Penggunaan obat yang tidak tepat untuk menormalkan pembekuan darah, khususnya, trombolitik, penuh dengan sejumlah komplikasi. Di antara mereka adalah aritmia reperfusi sebagai yang paling sering. Jika komplikasi ini terdeteksi pada waktunya, perawatan tidak sulit, namun, jika memungkinkan, situasi seperti itu harus dihindari.
Untuk mencegah patologi yang kompleks seperti gumpalan darah di jantung, tidak cukup hanya mengetahui gejalanya. Kewaspadaan harus diambil bahkan tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Pencegahan didasarkan pada organisasi nutrisi yang tepat dan perubahan gaya hidup. Hal ini diperlukan untuk mengurangi atau mengecualikan dari diet salinitas, daging asap, lemak, goreng, pedas. Produk-produk ini berkontribusi pada pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang dapat menyebabkan aterosklerosis, dan selanjutnya trombosis.
Pencegahan didasarkan pada organisasi nutrisi yang tepat dan perubahan gaya hidup.
Di antara produk yang tidak berkontribusi pada pengendapan kolesterol, dapat diidentifikasi:
Namun, diet tidak dapat sepenuhnya menjamin keamanan, secara signifikan mengurangi risiko pengembangan patologi. Untuk mencegah pembekuan darah, disarankan untuk menggunakan sejumlah besar air. Jika cairan masuk dalam jumlah yang cukup, tubuh tidak akan menyimpannya di jaringan.
Disarankan untuk berjalan lebih banyak, menghabiskan banyak waktu di udara segar. Ini akan memenuhi darah dengan oksigen. Berguna akan menjadi olahraga moderat.
Universitas: NMU mereka.Akad.AA.Bogomolets.
Tahun pembebasan: 1999.
Spesialisasi: pembedahan, proktologi.
Pengalaman:
Wilayah Kiev, Vyshgorod CRH. Mei 2010 - Agustus 2013.
Gumpalan darah adalah gumpalan darah yang mengandung fibrin, sel darah putih, sel darah merah, dan sel platelet. Ketika gumpalan darah di jantung terlepas, ia dapat bergerak bebas dalam aliran darah.
Jika gumpalan memasuki arteri dan mencapai organ-organ seperti otak dan paru-paru, orang tersebut terancam mati seketika karena serangan jantung atau tromboemboli paru.
Menanggapi pertanyaan tentang trombosis - apa itu dan mengapa itu terjadi, harus dicatat bahwa pada orang yang sehat ini adalah fungsi perlindungan alami tubuh. Hal ini diperlukan untuk menghentikan kehilangan darah karena cedera pembuluh darah. Ketika kerusakan terjadi, trombosit bergerak ke luka dan menyumbat lubang.
Dengan berfungsinya tubuh, gumpalan darah hanya terbentuk di zona kerusakan. Jika mekanisme ini terganggu, maka kemungkinan lokalisasi gumpalan di pembuluh koroner atau jantung tinggi.
Pada tahap awal patologi, filamen fibrin terbentuk pada dinding pembuluh darah, dan massa trombolitik secara bertahap tumpang tindih dari atas, yang meningkatkan ukuran bekuan darah.
Sampai pemisahan gumpalan darah atau penyumbatan pembuluh darah telah terjadi, pasien bahkan mungkin tidak menyadari kehadirannya atau mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan umum.
Paling sering, masalah timbul pada orang tua karena perubahan terkait usia pada otot jantung atau katup. Kelompok risiko termasuk pasien tidur, pasien setelah operasi, orang gemuk.
Selain itu, trombosis berkembang ketika:
Faktor predisposisi meliputi:
Penyebab penyakit dapat terdiri dari adanya patologi lain, seperti:
Kondisi pasien tergantung pada di mana trombus berada dan berapa ukurannya. Dengan pembentukan gejala yang kecil mungkin benar-benar tidak ada atau menyebabkan sedikit malaise.
Ketika trombus ditemukan di atrium di sebelah kiri, pasien memiliki:
Gejala dapat menunjukkan di sisi mana trombus berada. Lokalisasi di daerah atrium menyebabkan pingsan, pusing, aritmia, takikardia. Dengan trombosis di sisi kanan jantung, sesak napas, perasaan kekurangan udara, pucat atau sianosis pada kulit, sianosis muncul.
Tergantung pada komposisi dan lokasi bekuan dapat:
Trombus jantung biasanya berwarna-warni, karena merupakan campuran dari semua spesies ini. Kepala terdiri dari trombus putih, tubuh adalah zona campuran, dan ekornya adalah gumpalan merah.
Gumpalan darah mungkin bergerak dan tidak bergerak. Dalam kasus pertama, ia bergerak bebas antara ventrikel dan atrium. Jika bekuan tidak bergerak, maka ia memiliki polipodikel, yang melekat pada endokarditis.
Jika formasi terlepas, ia dapat bergerak bebas melalui darah dan kemudian menutup lumen pembuluh. Ini dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan, seperti:
Ketika pembuluh tumpang tindih, sirkulasi darah terganggu, menyebabkan edema dengan nekrosis jaringan progresif dan kelaparan oksigen. Ini dapat, dengan bantuan yang lama, menyebabkan koma dan kematian.
Gumpalan darah melekat erat pada dinding arteri atau vena, tetapi di bawah pengaruh faktor pemicu, pemisahannya terjadi. Ini biasanya terjadi secara tak terduga dan dapat menyebabkan seseorang kehilangan nyawa. Karena gumpalan darah keluar:
Ketika gumpalan terlepas dan menyumbat pembuluh darah koroner atau arteri jantung, kondisi pasien memburuk secara dramatis, langsung:
Jika gumpalan darah telah terbentuk di ventrikel kiri, terjadi stroke. Ketika gumpalan bergerak di atrium kanan, kondisinya penuh dengan tromboemboli.
Jika tanda-tanda awal pergerakan bekuan diamati, maka perlu segera memanggil ambulans, karena tidak mungkin untuk memberikan bantuan yang memenuhi syarat di rumah. Tim akan segera memperkenalkan antikoagulan, misalnya, Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Tidak mungkin untuk menusuk mereka secara independen, karena mungkin menyebabkan pendarahan hebat.
Untuk menghilangkan bekuan yang ada, fibrinolitik diberikan kepada pasien. Ini adalah Fibrinolysin, Thromboflux, Streptokinase. Jika perlu, trombus diangkat oleh kateter. Jika pasien jatuh koma, maka lakukan ventilasi buatan paru-paru, pijatan jantung tertutup.
Anda dapat menyelamatkan seseorang dengan gumpalan berkeliaran hanya dengan bantuan tepat waktu. Tumpang tindih penuh kapal dapat menyebabkan kematian dalam beberapa menit.
Biasanya, ketika dicurigai adanya trombosis jantung, pemeriksaan laboratorium dan instrumental ditentukan. Berdasarkan hasil, dokter menyimpulkan dan meresepkan perawatan.
Dari metode instrumental yang populer:
Pilihan terapi tergantung pada kondisi pasien, lokasi, ukuran dan perlekatan bekuan darah. Dokter dapat merekomendasikan:
Sebagai pengobatan konservatif dapat digunakan:
Sayangnya, tidak ada bukti bahwa gumpalan darah dapat sembuh dengan sendirinya, dalam praktik medis. Sebaliknya, jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu kepada korban, ini dapat memperburuk kondisinya.
Terapi trombolitik hanya diresepkan dalam kasus-kasus di mana seseorang berada dalam bahaya besar. Khasiat diamati hanya pada tahap awal penggunaan, dalam waktu 3-6 jam. Jika Anda memulai terapi nanti, itu tidak akan efektif dan dapat mempengaruhi kesehatan pasien.
Trombolitik dibagi menjadi beberapa kelompok:
Jika bekuan darah berada di arteri, obat akan disuntikkan secara intraarterial, itu harus terus dipasok ke tubuh selama 2-3 hari.
Trombolitik utama adalah:
Meskipun trombolisis membantu melarutkan bekuan darah, terapi menyebabkan banyak efek samping, seperti:
Trombolisis dapat dilakukan dengan dua cara:
Untuk mencegah perekatan trombosit, resep asam asetilsalisilat atau tiklopidin, yang mengurangi tingkat fibrinogen.
Untuk membuat pengobatan lebih efektif, pasien disarankan untuk mematuhi batasan diet tertentu. Selain itu, penting untuk memantau jumlah cairan yang dikonsumsi per hari (minimal harus 2 liter). Sayuran dan buah-buahan lebih disukai daripada yang mengandung banyak serat dan vitamin.
Untuk dikecualikan dari menu Anda harus:
Anda dapat melakukan diversifikasi diet:
Sangat sering, sirkulasi yang buruk karena gaya hidup yang lama dan tetap menyebabkan pembekuan. Untuk menghindari kondisi seperti itu, Anda perlu melakukan latihan sederhana setiap hari.
Penting bahwa senam dapat dilakukan kapan saja. Dengan mengaktifkan sirkulasi darah yang benar di ekstremitas bawah, akan dimungkinkan untuk meningkatkan kondisi umum aliran darah.
Obat rumahan dapat digunakan pada tahap remisi, setelah menghilangkan eksaserbasi dan untuk mengkonsolidasikan efeknya, bukan sebagai pengganti pengobatan. Biasanya digunakan teh herbal, kompres, dan rebusan.
Jika gumpalan darah telah terlepas atau ada risiko tinggi pemindahannya, operasi yang direncanakan dilakukan.
Paling sering digunakan:
Untuk mencegah penyakit, dokter merekomendasikan:
Jika pasien sudah mengalami trombosis intrakardiak, disarankan:
Gumpalan darah di jantung adalah patologi serius, karena dengan penyumbatan lengkap pembuluh dapat terjadi kematian instan.
Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda harus memantau diet Anda, menjalani gaya hidup aktif, menghindari stres dan kelebihan, dan menjalani skrining rutin setiap enam bulan dengan seorang ahli jantung.