Gumpalan darah adalah gumpalan darah yang terbentuk di lumen pembuluh darah dan mencegah darah mengalir. Lokasinya mungkin berbeda, mulai dari arteri dan vena, diakhiri dengan rongga jantung. Kondisi ini berbahaya karena risiko komplikasi yang sering berakhir dengan kematian. Untuk mencegah perkembangan hasil yang merugikan, perlu untuk mengidentifikasi gejala patologi dalam waktu dan meresepkan pengobatan yang sesuai.
Inti dari trombosis, bahayanya
Trombosis adalah sekelompok penyakit yang ditandai oleh pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah. Mereka dapat terjadi tidak hanya di pembuluh darah sedang dan besar, tetapi juga di jantung. Gumpalan darah di jantung berbahaya karena bisa lepas, menyumbat pembuluh darah dan menyebabkan nekrosis.
Bahaya ditentukan bukan hanya oleh fiksasi gumpalan darah, tetapi juga oleh ukurannya. Jika gumpalan kecil telah terbentuk dan melekat pada dinding jantung, bahayanya kecil. Dengan komposisi darah normal, mekanisme adaptasi memungkinkan gumpalan ini larut.
Jika trombus besar dan tidak melekat erat ke dinding, kondisi ini mengancam jiwa. Mungkin ada pelanggaran sirkulasi darah dalam bentuk stroke, serangan jantung, tromboemboli.
Penyebab dan mekanisme pembentukan gumpalan
Peningkatan trombosis menunjukkan ketidakseimbangan antara sistem pembekuan darah dan antikoagulasi. Faktor predisposisi adalah:
- kerusakan pembuluh darah atau rongga jantung;
- peningkatan viskositas darah;
- aliran darah bergolak.
Penyakit ini paling sering berkembang dengan latar belakang patologi jantung. Penyakit yang paling umum adalah sebagai berikut:
- Infark miokard. Nekrosis otot jantung dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah, kerusakan dinding bagian dalam jantung. Ini sangat meningkatkan risiko pembekuan darah.
- Gangguan irama jantung. Aritmia dari berbagai etiologi juga berkontribusi terhadap trombosis. Ini berlaku untuk gangguan irama apa pun, tetapi paling sering gumpalan darah terbentuk akibat fibrilasi atrium. Kontraksi atrium yang tidak terkoordinasi menyebabkan darah tidak dikeluarkan ke ventrikel, tetapi tetap di atrium. Memperlambat aliran darah menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
- Kekalahan alat katup. Kelainan jantung yang didapat, seperti stenosis mitral, ketidakcukupan katup mitral dapat menyebabkan munculnya bekuan darah. Tromboemboli juga dapat terjadi dengan endokarditis infektif.
Kelompok penyakit lain yang menyebabkan trombosis adalah pelanggaran sistem pembuluh darah dan komposisi darah. Misalnya, hiperkoagulasi dapat terjadi karena alasan berikut:
- Aterosklerosis. Perubahan aterosklerotik yang diucapkan menyebabkan pembentukan gumpalan darah pada plak. Ketika gumpalan robek, itu dapat mengalir ke jantung dengan aliran darah.
- Penerimaan kontrasepsi oral kombinasi.
- Sindrom antifosfolipid.
Gejala pertama gagal jantung
Tanda-tanda pertama penyakit ini tidak spesifik. Mereka menunjukkan kerusakan jantung, tetapi juga dapat terjadi pada patologi lain dari sistem kardiovaskular. Manifestasi paling umum termasuk:
- perasaan detak jantung;
- nyeri dada ringan, perasaan penyempitan;
- pusing;
- nafas pendek.
Gejala dengan trombus stabil mungkin sama sekali tidak ada. Ini merupakan bahaya tertentu bagi pasien, karena tidak mungkin untuk memprediksi pemisahan gumpalan darah dalam perjalanan penyakit tanpa gejala. Gejala khas muncul selama perkembangan tromboemboli. Manifestasi klinis tergantung pada lokasi utama lesi dan tempat embolus jatuh.
Dengan penyumbatan pembuluh darah paru, emboli paru (tromboemboli paru) berkembang. Ini terjadi pada kasus-kasus di mana trombus muncul di atrium kanan. Tanda-tanda klinis emboli paru adalah sebagai berikut:
- napas pendek yang parah;
- kemerahan kulit di bagian atas tubuh;
- pembengkakan pembuluh darah leher;
- batuk, kadang dengan keluarnya darah;
- takikardia (peningkatan denyut jantung);
- hipotensi (tekanan darah rendah);
- gangguan kesadaran.
Embolisme paru adalah kondisi berbahaya yang, jika dibantu secara dini, akan berakibat fatal. Jika gumpalan darah terletak di sisi kiri jantung, itu dapat memblokir pembuluh darah otak jika terputus. Ini mengarah pada pengembangan stroke iskemik. Tanda-tanda kondisi ini adalah sebagai berikut:
- kehilangan kesadaran;
- pelanggaran fungsi bicara;
- pelanggaran fungsi motorik (ketidakmampuan untuk menggerakkan tangan atau kaki);
- kehilangan penglihatan, pendengaran, penciuman.
Diagnostik
Metode tambahan digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Baik ujian laboratorium dan instrumental ditentukan:
- Elektrokardiogram. EKG memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi organik jantung, serta mencurigai penyebab pembentukan trombus. Dengan bantuan EKG, irama jantung dan gangguan konduksi, infark miokard, dan keadaan pasca infark terdeteksi. Namun, tidak mungkin untuk memvisualisasikan bekuan darah menggunakan metode ini.
- Ekokardiogram. Ini adalah standar emas untuk diagnosis patologi ini. Dengan bantuan ekokardiografi, dimungkinkan tidak hanya memvisualisasikan gumpalan, tetapi juga menentukan perubahan dalam rongga jantung, alat katup.
- Koagulogram. Memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran sistem pembekuan darah. Dengan trombosis, tanda-tanda menunjukkan hiperkoagulasi.
- Angiogram. Ini adalah metode x-ray dengan bantuan kontras. Kontras dimasukkan ke dalam kapal dan mengambil gambar. Dengan demikian, perolehan lumen kapal ditentukan.
Metode lain juga kurang umum digunakan: radiografi dada, biokimia dan hitung darah lengkap. Ini adalah studi non-spesifik yang hanya mengindikasikan kemungkinan penyebab trombosis.
Perawatan
Perawatan kondisi ini melibatkan dua metode utama - minum obat atau operasi. Pilihan perawatan tergantung pada ukuran gumpalan darah, lokasinya, kondisi umum pasien dan tingkat keparahan penyakit.
Obat
Terapi obat terdiri dari mengambil kelompok obat berikut:
- Agen antiplatelet. Kelompok obat ini mencegah agregasi sel darah, yaitu adhesi mereka. Dengan cara memiliki tindakan antiplatelet, termasuk asam asetilsalisilat, clopidogrel. Namun, persiapan tidak membubarkan gumpalan yang sudah ada. Karena itu, penerimaan mereka bersifat profilaksis.
- Antikoagulan. Obat-obatan mencegah pembekuan, yaitu pembekuan darah. Ini termasuk obat-obatan seperti Heparin, Warfarin. Antikoagulan harus diminum hanya di bawah kendali koagulogram. Penerimaan mereka secara signifikan meningkatkan risiko perdarahan.
- Trombolitik. Obat-obatan, tindakan yang ditujukan untuk pembubaran trombus yang ada. Kelompok obat yang paling efektif. Diterima secara eksklusif di rumah sakit, yang dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi. Terapi trombolitik termasuk mengambil cara seperti Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.
Ini juga menunjukkan tujuan pengobatan etiotropik, yang bertujuan untuk menghilangkan faktor penyebab. Skema terapi dalam kasus ini tergantung pada penyakit primer dan ditunjuk secara individual.
Bedah
Indikasi untuk operasi adalah sebagai berikut:
- ketidakefektifan terapi obat;
- kondisi serius pasien;
- ukuran lesi besar.
Ketika gumpalan terletak di jantung, metode trombektomi endoskopi biasanya digunakan. Ini terdiri dari mengeluarkan trombus dengan endoskop, yang dimasukkan ke dalam rongga atrium. Jika tromboemboli terjadi dengan penyumbatan pembuluh besar, itu menggunakan stenting.
Pencegahan trombosis
Pencegahan trombosis ditujukan untuk menormalkan komposisi fungsi darah dan jantung. Tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:
- Pengobatan penyakit jantung secara bersamaan. Hal ini terutama berlaku untuk aritmia, kelainan jantung bawaan, hipertensi arteri.
- Pemeriksaan rutin dengan dokter umum dan ahli jantung.
- Gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, berjalan di udara segar, tidur yang sehat.
- Berhenti merokok dan minum alkohol.
- Mengambil antikoagulan berisiko tinggi untuk pembekuan darah.
Tindakan pencegahan memungkinkan Anda untuk menghindari tidak hanya pembentukan bekuan darah, tetapi semua komplikasi yang terkait dengan kondisi ini. Tromboemboli adalah kondisi yang mematikan. Jangan membahayakan kesehatan Anda - ikuti aturan pencegahan.
Bekuan darah di jantung dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya. Untuk menghindari masalah kesehatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada tanda pertama pelanggaran. Metode diagnostik tambahan memungkinkan untuk memvisualisasikan gumpalan dan menentukan penyebabnya, dan pengobatan yang ditentukan - untuk menyelamatkan nyawa dan menghindari perkembangan konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Penyebab pembentukan dan pengobatan bekuan darah di jantung
Gumpalan darah di jantung adalah penyakit serius dan mematikan, salah satu penyebab stroke iskemik dan infark miokard. Dokter menyebut gumpalan darah gumpalan darah yang terbentuk di lumen pembuluh darah besar atau langsung ke atrium dan rongga jantung. Jika gumpalan pecah dan menyumbat arteri pulmonalis, kemungkinan kematian mendadak pasien.
Penyebab pembekuan darah
Gumpalan darah, atau gumpalan darah terbentuk pada hampir 50% orang, tetapi biasanya larut dalam waktu singkat, tanpa memiliki waktu untuk membahayakan kesehatan.
Namun, beberapa gumpalan, dalam kondisi tertentu, tidak larut, tetapi melekat pada dinding pembuluh, sehingga mengganggu aliran darah normal, menyebabkan penyakit yang disebut trombosis. Patologi ini dapat terjadi di pembuluh darah, arteri, kapiler kecil. Pembentukan gumpalan darah di rongga jantung juga mungkin terjadi.
Pembentukan gumpalan sering ditemukan pada penyakit sistem kardiovaskular berikut:
- kerusakan katup jantung, paling sering disebabkan oleh rematik;
- infark miokard yang luas, komplikasi setelahnya, ketika, alih-alih bekas luka pada otot jantung, aneurisma terbentuk - area yang tidak dapat berkontraksi;
- gangguan irama jantung, biasanya dengan atrial fibrilasi.
Alasan pembentukan adhesi trombosit dengan pembentukan gumpalan yang tidak dapat diserap terjadi jika ada kombinasi dari tiga faktor:
- Kerusakan pada dinding pembuluh darah, menyebabkan turbulensi dalam aliran darah;
- Memperlambat aliran darah;
- Peningkatan pembekuan darah.
Gambaran klinis trombosis intrakardiak
Ada dua kategori utama pembekuan intrakardiak:
- motil, bergerak bebas di ventrikel atau atrium;
- diperbaiki, terpasang di salah satu ujung ke dinding kapal.
Gumpalan bergerak paling sering terletak di atrium di sisi kiri. Dalam kasus ini, pasien mengeluh pusing berkala, kadang pingsan terjadi. Pada posisi tubuh tertentu, trombus dapat sepenuhnya memblokir lumen pembuluh darah, kemudian gejala yang mengancam jiwa meningkat tajam: sesak napas, sesak napas, penurunan tekanan darah yang tajam. Jika langkah-langkah terapi intensif tidak diambil, penyumbatan ini dapat menyebabkan kematian pasien.
Pembentukan trombus yang tidak bergerak
Gejala-gejala thrombus imobile jauh lebih sedikit diucapkan: sesekali sesak napas dan jantung berdebar, tidak terlalu mengganggu pasien.
Komplikasi yang mengancam jiwa adalah pelepasan trombus yang tidak bergerak, terjadinya tromboemboli, dalam banyak kasus, yang menyebabkan kematian mendadak. Jika gumpalan darah keluar tiba-tiba, syok dan gejala sering muncul yang memerlukan intervensi medis segera.
Cara membantu pasien dengan trombosis intrakardiak
Gumpalan darah di jantung sangat berbahaya karena gejala yang mengancam mungkin tidak ada sampai tromboemboli terjadi: pada trombosis atrium kiri, arteri otak terpengaruh, dan di lokasi yang tepat trombus di rongga jantung, edema paru yang terkait dengan penyumbatan arteri paru.
Masalahnya adalah bahwa EKG normal tidak menunjukkan adanya benjolan di rongga jantung, sehingga pasien bahkan sering tidak curiga bahwa ia sakit, sampai saat gumpalan darah putus. Kadang-kadang gumpalan darah terdeteksi selama pemeriksaan dengan USG, tetapi lebih sering kehadiran gumpalan darah terdeteksi hanya setelah kematian pasien.
Pengobatan trombosis intrakardiak dikaitkan dengan sejumlah kesulitan. Faktanya adalah obat yang mengurangi viskositas darah (agen antiplatelet dan antikoagulan) efektif untuk mencegah pembekuan darah, tetapi tidak dapat mengatasi dengan baik dengan trombus yang ada.
Indikasi untuk operasi untuk pengangkatan gumpalan pembedahan ditentukan oleh ahli bedah jantung berdasarkan hasil pemeriksaan pasien.
Metode pengobatan dan pencegahan
Untuk penggunaan terapi obat:
- agen antiplatelet yang mengurangi tingkat adhesi trombosit;
- antikoagulan yang mengurangi pembekuan dan trombolitik, menghancurkan fibrin;
- eksipien yang meningkatkan aliran cairan dari jaringan dan memiliki efek detoksifikasi.
Untuk tujuan pencegahan, pengobatan wajib ditunjukkan, berkontribusi terhadap trombosis di rongga jantung, kepatuhan pada gaya hidup aktif, diet dengan pembatasan lemak hewani dan peningkatan jumlah produk yang mengurangi pembekuan darah, seperti teh hijau, bit, dan ceri berry.
Pencegahan dan pengobatan trombosis rongga jantung - arah kardiologi maju. Patologi ini saat ini tersebar luas cukup luas, dan komplikasi penyakit ini sering berakibat fatal.
Gejala gumpalan darah di jantung dan pengobatan
Gumpalan darah adalah gumpalan darah yang mengandung fibrin, sel darah putih, sel darah merah, dan sel platelet. Ketika gumpalan darah di jantung terlepas, ia dapat bergerak bebas dalam aliran darah.
Jika gumpalan memasuki arteri dan mencapai organ-organ seperti otak dan paru-paru, orang tersebut terancam mati seketika karena serangan jantung atau tromboemboli paru.
Informasi umum tentang pembentukan gumpalan darah
Menanggapi pertanyaan tentang trombosis - apa itu dan mengapa itu terjadi, harus dicatat bahwa pada orang yang sehat ini adalah fungsi perlindungan alami tubuh. Hal ini diperlukan untuk menghentikan kehilangan darah karena cedera pembuluh darah. Ketika kerusakan terjadi, trombosit bergerak ke luka dan menyumbat lubang.
Dengan berfungsinya tubuh, gumpalan darah hanya terbentuk di zona kerusakan. Jika mekanisme ini terganggu, maka kemungkinan lokalisasi gumpalan di pembuluh koroner atau jantung tinggi.
Pada tahap awal patologi, filamen fibrin terbentuk pada dinding pembuluh darah, dan massa trombolitik secara bertahap tumpang tindih dari atas, yang meningkatkan ukuran bekuan darah.
Sampai pemisahan gumpalan darah atau penyumbatan pembuluh darah telah terjadi, pasien bahkan mungkin tidak menyadari kehadirannya atau mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan umum.
- Floaters yang memiliki satu ujung gratis.
- Parietal, ketika gumpalan benar-benar menempel ke kapal.
- Central, jika helai terlampir.
- Berbaris ketika gumpalan itu di sepanjang dinding, masih ada celah yang sangat sempit untuk lewatnya darah.
- Menyumbat. Yang paling berbahaya, dengan gumpalan darah benar-benar menghalangi aliran darah.
Alasan untuk pendidikan
Paling sering, masalah timbul pada orang tua karena perubahan terkait usia pada otot jantung atau katup. Kelompok risiko termasuk pasien tidur, pasien setelah operasi, orang gemuk.
Selain itu, trombosis berkembang ketika:
- Penyakit patologis pada dinding vaskular atau cedera.
- Aliran darah menurun.
- Gangguan darah mempengaruhi komposisinya.
- Pelanggaran jumlah dan volume unsur penyusun darah.
Faktor predisposisi meliputi:
- Stres.
- Kurangnya aktivitas fisik.
- Predisposisi herediter.
- Penggunaan obat hormon jangka panjang.
- Penyalahgunaan kebiasaan buruk: merokok, alkoholisme.
- Berat badan berlebih.
Penyebab penyakit dapat terdiri dari adanya patologi lain, seperti:
- Penyakit onkologis, yang meningkatkan viskositas darah.
- Cacat jantung. Pada saat yang sama, sering terjadi stagnasi darah jika organ tidak mencukupi
- Infark miokard. Pelanggaran suplai darah menyebabkan peradangan miokard dan mengurangi kecepatan aliran darah.
- Aneurisma jantung. Dinding pembuluh darah membengkak, sehingga memperlambat kontraksi otot jantung, menyebabkan munculnya gumpalan darah.
- Fibrilasi atrium. Perubahan ritme menyebabkan peningkatan ukuran jantung, yang memicu pembentukan gumpalan.
- Fibrilasi atrium saat sirkulasi darah terganggu.
- Miokardium kardiomiopati dilatasi. Pada saat yang sama, rongga-rongga jantung meregang, yang dapat menyebabkan emboli paru atau gagal jantung.
- Iskemia Kegagalan sirkulasi koroner adalah prasyarat untuk aritmia dan serangan jantung.
- Pneumonia. Produksi fibrin, yang merupakan dasar dari pembekuan darah, meningkat.
Gejala gumpalan darah
Kondisi pasien tergantung pada di mana trombus berada dan berapa ukurannya. Dengan pembentukan gejala yang kecil mungkin benar-benar tidak ada atau menyebabkan sedikit malaise.
Ketika trombus ditemukan di atrium di sebelah kiri, pasien memiliki:
- Pingsan berkala.
- Takikardia.
- Denyut nadi meningkat, sementara itu tidak teraba.
- Sianosis atau peningkatan pucat pada kulit.
- Mati rasa tangan.
- Nafas pendek.
- Hipotensi.
- Rasa sakit di hati.
Fitur lokasi gumpalan darah di atrium
Gejala dapat menunjukkan di sisi mana trombus berada. Lokalisasi di daerah atrium menyebabkan pingsan, pusing, aritmia, takikardia. Dengan trombosis di sisi kanan jantung, sesak napas, perasaan kekurangan udara, pucat atau sianosis pada kulit, sianosis muncul.
Tergantung pada komposisi dan lokasi bekuan dapat:
- Hyaline, ketika protein hadir dalam komposisi, tetapi tidak ada fibrin. Lebih umum di kapal kecil.
- Merah, karena mengandung banyak sel darah merah. Terletak terutama di pembuluh darah.
- Putih, yang mengandung fibrin, trombosit, leukosit. Mereka paling sering ditemukan di arteri.
Trombus jantung biasanya berwarna-warni, karena merupakan campuran dari semua spesies ini. Kepala terdiri dari trombus putih, tubuh adalah zona campuran, dan ekornya adalah gumpalan merah.
Gumpalan darah mungkin bergerak dan tidak bergerak. Dalam kasus pertama, ia bergerak bebas antara ventrikel dan atrium. Jika bekuan tidak bergerak, maka ia memiliki polipodikel, yang melekat pada endokarditis.
Konsekuensi yang mungkin
Jika formasi terlepas, ia dapat bergerak bebas melalui darah dan kemudian menutup lumen pembuluh. Ini dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan, seperti:
- Infark miokard. Dalam hal ini, sirkulasi darah di pembuluh koroner berhenti sepenuhnya, sel-sel dan otot jantung mati dengan cepat karena kelaparan oksigen.
- Tromboemboli paru. Aliran darah di dalamnya terganggu, yang bahkan dengan usaha resusitasi yang tepat waktu sangat berbahaya bagi kehidupan.
- Kematian mendadak.
- Lesi pada tungkai bawah, yang dapat menyebabkan kecacatan.
Ketika pembuluh tumpang tindih, sirkulasi darah terganggu, menyebabkan edema dengan nekrosis jaringan progresif dan kelaparan oksigen. Ini dapat, dengan bantuan yang lama, menyebabkan koma dan kematian.
Penyebab perpisahan
Gumpalan darah melekat erat pada dinding arteri atau vena, tetapi di bawah pengaruh faktor pemicu, pemisahannya terjadi. Ini biasanya terjadi secara tak terduga dan dapat menyebabkan seseorang kehilangan nyawa. Karena gumpalan darah keluar:
- Kecepatan aliran darah tinggi.
- Demam saat penyakit menular.
- Tekanan darah meningkat.
- Stres fisik atau psikologis.
- Penyakit pembuluh darah di area lokalisasi gumpalan darah.
- Tekanan tinggi sambil mengurangi miokardium, merupakan ciri khas bekuan pada katup katup.
- Trombus ukuran besar.
Tanda-tanda perpisahan
Ketika gumpalan terlepas dan menyumbat pembuluh darah koroner atau arteri jantung, kondisi pasien memburuk secara dramatis, langsung:
- Tekanan berkurang, turun ke angka yang mengancam jiwa.
- Sianosis terjadi.
- Bernafas terganggu, perasaan mati lemas.
Jika gumpalan darah telah terbentuk di ventrikel kiri, terjadi stroke. Ketika gumpalan bergerak di atrium kanan, kondisinya penuh dengan tromboemboli.
- Jika trombus tumpang tindih dengan pembuluh otak, stroke iskemik terjadi. Bicara dan penglihatan pasien terganggu, dan terjadi kelumpuhan.
- Dengan emboli vena jugularis di leher pasien, pusing parah, sakit kepala, dan penglihatan dan kesadaran terganggu.
- Ketika gumpalan darah masuk ke arteri koroner, terjadi infark miokard akut, syok, dan nyeri hebat.
- Jika arteri renal tersumbat, maka ada rasa sakit di punggung bawah, keluarnya urin terganggu.
- Emboli pembuluh mesenterika dimanifestasikan oleh peritonitis, nekrosis loop usus, terjadinya nyeri hebat, perut kembung.
- Ketika penyumbatan arteri ekstremitas terjadi, ada punggung biru, kulit pucat, pengusiran area ini, kurangnya respons terhadap palpasi, penurunan suhu di lokasi cedera. Gangren dapat berkembang, yang penuh dengan amputasi.
Pertolongan pertama
Jika tanda-tanda awal pergerakan bekuan diamati, maka perlu segera memanggil ambulans, karena tidak mungkin untuk memberikan bantuan yang memenuhi syarat di rumah. Tim akan segera memperkenalkan antikoagulan, misalnya, Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Tidak mungkin untuk menusuk mereka secara independen, karena mungkin menyebabkan pendarahan hebat.
Untuk menghilangkan bekuan yang ada, fibrinolitik diberikan kepada pasien. Ini adalah Fibrinolysin, Thromboflux, Streptokinase. Jika perlu, trombus diangkat oleh kateter. Jika pasien jatuh koma, maka lakukan ventilasi buatan paru-paru, pijatan jantung tertutup.
Peluang untuk membantu korban
Anda dapat menyelamatkan seseorang dengan gumpalan berkeliaran hanya dengan bantuan tepat waktu. Tumpang tindih penuh kapal dapat menyebabkan kematian dalam beberapa menit.
Diagnosis gumpalan darah di jantung
Biasanya, ketika dicurigai adanya trombosis jantung, pemeriksaan laboratorium dan instrumental ditentukan. Berdasarkan hasil, dokter menyimpulkan dan meresepkan perawatan.
Dari metode instrumental yang populer:
- Ultrasonografi jantung.
- Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
- Ekokardiografi.
- Sinar-X. Kita perlu menyingkirkan hipertrofi miokard, aneurisma, kardiomiopati dilatasi, dan plak trombolitik.
- Scintigraphy, yang membantu melihat masalah di pembuluh dan lokasinya, menunjukkan persentase pengisian darah miokard.
- Sonografi Doppler, yang mengukur arah dan kecepatan aliran darah saat jantung berkontraksi, menunjukkan tekanan jantung.
- MRI Dengan itu, Anda dapat mengenali tumor dan menentukan fungsionalitas otot jantung.
Pengobatan Trombosis
Pilihan terapi tergantung pada kondisi pasien, lokasi, ukuran dan perlekatan bekuan darah. Dokter dapat merekomendasikan:
- Perawatan obat-obatan.
- Berdiet.
- Aktivitas fisik normal.
- Sarana obat tradisional.
- Intervensi bedah.
Terapi obat-obatan
Sebagai pengobatan konservatif dapat digunakan:
- Agen antiplatelet. Mereka mengurangi kepadatan gumpalan. Ini termasuk asam asetilsalisilat, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
- Antikoagulan: Rivaroxaban, Warfarin. Mempromosikan penipisan darah, efektif untuk trombosis masif, dalam kasus stroke dan serangan jantung.
- Obat trombolitik yang menyerap gumpalan darah: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza.
- Berarti meningkatkan aliran cairan.
- Antiaritmia: Amiodarone, Allapinin. Membantu mengurangi risiko pembekuan darah baru.
Agen Pelarutan Trombus
Sayangnya, tidak ada bukti bahwa gumpalan darah dapat sembuh dengan sendirinya, dalam praktik medis. Sebaliknya, jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu kepada korban, ini dapat memperburuk kondisinya.
Terapi trombolitik hanya diresepkan dalam kasus-kasus di mana seseorang berada dalam bahaya besar. Khasiat diamati hanya pada tahap awal penggunaan, dalam waktu 3-6 jam. Jika Anda memulai terapi nanti, itu tidak akan efektif dan dapat mempengaruhi kesehatan pasien.
Trombolitik dibagi menjadi beberapa kelompok:
- Dana dari plasma darah, mereka termasuk Plasmin.
- Aktivator plasminogen: Streptokinase, Urokinase.
- Obat-obatan kombinasi.
Jika bekuan darah berada di arteri, obat akan disuntikkan secara intraarterial, itu harus terus dipasok ke tubuh selama 2-3 hari.
Trombolitik utama adalah:
- Streptokinase. Obat murah, tetapi sering menyebabkan reaksi samping dan alergi, memiliki waktu paruh yang rendah.
- Urokinase. Penting untuk memasuki Heparin. Efektivitas obat ini tidak lebih rendah dari yang sebelumnya.
- Anistreplaza. Ini lebih mahal, tetapi tidak memerlukan heparin. Obat ini diberikan injeksi, sering digunakan dalam perawatan pra-rumah sakit.
- Alteplaza. Obat mahal, tetapi Streptokinase lebih efektif. Administrasi heparin diperlukan selama 7 hari. Dapat menyebabkan pendarahan otak.
Meskipun trombolisis membantu melarutkan bekuan darah, terapi menyebabkan banyak efek samping, seperti:
- Pendarahan
- Pelanggaran fungsi kontraktil otot jantung, yang dapat memicu kegagalan organ.
- Stroke hemoragik.
- Reaksi alergi.
- Aritmia reperfusi.
- Demam, menggigil, ruam.
- Hipotensi.
- Reoklusi arteri koroner.
Trombolisis dapat dilakukan dengan dua cara:
- Obat disuntikkan ke dalam vena, jika tidak diketahui di mana trombus berada, obat tersebut didistribusikan ke seluruh aliran darah. Kerugiannya adalah dosis yang terlalu tinggi untuk pasien, yang meningkatkan beban pada seluruh tubuh.
- Metode ini didasarkan pada pemberian kateter obat. Untuk melakukan pengangkatan thrombus dengan cara ini membutuhkan staf profesional, karena metode ini cukup berbahaya. Pelacakan pergerakan kateter dilakukan menggunakan sinar-x.
Untuk mencegah perekatan trombosit, resep asam asetilsalisilat atau tiklopidin, yang mengurangi tingkat fibrinogen.
Diet
Untuk membuat pengobatan lebih efektif, pasien disarankan untuk mematuhi batasan diet tertentu. Selain itu, penting untuk memantau jumlah cairan yang dikonsumsi per hari (minimal harus 2 liter). Sayuran dan buah-buahan lebih disukai daripada yang mengandung banyak serat dan vitamin.
Untuk dikecualikan dari menu Anda harus:
- Lemak hewani seperti lemak babi, mentega, daging berlemak.
- Daging asap, sosis, sosis.
- Krim, krim asam, es krim.
- Kopi, teh kental, minuman bersoda.
- Kue, semua kue.
- Saus dan bumbu.
- Semua digoreng, berlemak.
Anda dapat melakukan diversifikasi diet:
- Ikan, makanan laut.
- Produk susu fermentasi tanpa lemak.
- Anggur, kurma.
- Hati sapi.
- Kedelai
- Sereal
- Kacang-kacangan, kacang-kacangan.
- Jeruk.
- Hijau.
- Beri.
Berolahraga
Sangat sering, sirkulasi yang buruk karena gaya hidup yang lama dan tetap menyebabkan pembekuan. Untuk menghindari kondisi seperti itu, Anda perlu melakukan latihan sederhana setiap hari.
Penting bahwa senam dapat dilakukan kapan saja. Dengan mengaktifkan sirkulasi darah yang benar di ekstremitas bawah, akan dimungkinkan untuk meningkatkan kondisi umum aliran darah.
- Hal ini diperlukan dalam posisi berdiri untuk berguling-guling dari tumit ke jari kaki dan kembali.
- Dalam posisi berdiri untuk bangkit di tempat dan gerakan tajam jatuh pada tumit.
- Anda harus berjalan, mengangkat kaki tinggi-tinggi, menekuk lutut.
- Tepuk ringan ke atas pada setiap kaki dan pijat dengan lembut dalam gerakan memutar. Varises harus dihindari.
- Gosok kaki juga harus dari bawah ke atas, lalu rilekskan dengan guratan yang rapi.
Metode pengobatan tradisional
Obat rumahan dapat digunakan pada tahap remisi, setelah menghilangkan eksaserbasi dan untuk mengkonsolidasikan efeknya, bukan sebagai pengganti pengobatan. Biasanya digunakan teh herbal, kompres, dan rebusan.
- Buah kastanye kuda (100 g) dihancurkan dan dituangkan setengah liter vodka, bersikeras 2 minggu di tempat gelap dan ambil 20 tetes 3 kali sehari selama setidaknya 1 bulan.
- Buat campuran tincture hawthorn, valerian, motherwort, peony dalam volume 125 ml, di sini juga tambahkan 40 ml tingtur kayu putih, mint dan 10 ml tingtur Corvalol dan echinacea. 8 tunas cengkeh hancur dituangkan ke dalam campuran ini dan biarkan semuanya diatur selama 7 hari. Ambil tiga kali sehari sebulan untuk satu sendok teh.
- Tambahkan cengkeh bawang putih cincang halus dan segelas air dingin ke dua lemon bubuk. Tiga hari bersikeras dalam kulkas, saring dan minum 1 sdm. sendok 3 kali sehari.
- Koleksi ini dibuat dari bagian yang sama dari bunga dan buah hawthorn, rumput ekor kuda dan pendaki gunung. 1 sdm. Sendok dari campuran ini dituangkan dengan segelas air panas dan diinfuskan selama sekitar satu jam. Minumlah 70 ml 3 kali sehari selama minimal 1 bulan.
Intervensi operasi
Jika gumpalan darah telah terlepas atau ada risiko tinggi pemindahannya, operasi yang direncanakan dilakukan.
Paling sering digunakan:
- Bedah bypass arteri koroner. Pada saat yang sama, pergerakan aliran darah di miokardium membaik, karena cara baru dibuat untuk memotong pembuluh yang dibeli. Arteri pasien digunakan sebagai pirau. Manipulasi dilakukan dengan hati terbuka.
- Stenting Dengan bantuan stent bedah, pembuluh jantung melebar di lokasi pembentukan trombus.
Pencegahan trombosis
Untuk mencegah penyakit, dokter merekomendasikan:
- Pimpin gaya hidup aktif.
- Makan dengan benar.
- Hindari stres dan kelebihan fisik.
- Hentikan kebiasaan buruk.
- Menjalani pemeriksaan medis rutin.
- Lakukan latihan senam harian.
- Minumlah setidaknya 2-2,5 liter cairan per hari.
Jika pasien sudah mengalami trombosis intrakardiak, disarankan:
- Menjalani pemeriksaan medis setiap enam bulan.
- Minumlah asam asetilsalisilat setiap saat.
- Pakailah pakaian dalam kompresi untuk mencegah varises.
Gumpalan darah di jantung adalah patologi serius, karena dengan penyumbatan lengkap pembuluh dapat terjadi kematian instan.
Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda harus memantau diet Anda, menjalani gaya hidup aktif, menghindari stres dan kelebihan, dan menjalani skrining rutin setiap enam bulan dengan seorang ahli jantung.
Apa bahaya trombosis di jantung?
Gumpalan darah di jantung adalah kondisi serius yang pada 80% kasus menyebabkan kematian mendadak seseorang. Untuk mencegah perkembangan trombosis di pembuluh jantung, Anda perlu mengetahui penyebabnya, serta gejalanya, yang mengindikasikan kemungkinan risiko trombosis.
Konten
Di antara semua penyakit pada sistem kardiovaskular, bukan tempat terakhir diambil oleh kondisi yang sulit dan mengancam jiwa seseorang sebagai bekuan darah di jantung. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari akumulasi plak aterosklerotik di lumen pembuluh darah, yang mampu sepenuhnya atau sebagian memblokir aliran darah ke otot jantung. Munculnya trombus (oklusi) di lumen pembuluh dianggap sebagai salah satu penyebab kematian di antara populasi setelah 50 tahun.
Itu penting! Insidiousness penyakit ini terletak pada fakta bahwa ia didiagnosis dengan buruk dan hampir tidak memiliki gejala yang parah. Seseorang mungkin tidak menyadari kehadiran gumpalan darah di arteri, tetapi ketika, karena alasan apa pun, gumpalan darah di jantung telah putus, kematian terjadi secara instan dan bahkan bantuan darurat yang tepat waktu tidak akan dapat menyelamatkan nyawa seseorang.
Munculnya penyumbatan di lumen pembuluh darah yang mengarah ke otot jantung, juga mengancam perkembangan serangan jantung, stroke, penyakit jantung dan kondisi serius lainnya. Gumpalan darah dalam trombosis terdiri dari kolesterol, garam, protein, dan fibrin.
Alasan
Alasan utama munculnya trombosis jantung adalah peningkatan koagulabilitas darah, serta pembentukan plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah. Faktor predisposisi terhadap perkembangan negara ini adalah alasan berikut:
- penyakit jantung katup;
- infark miokard;
- fibrilasi atrium;
- aterosklerosis;
- gaya hidup yang tidak benar: merokok, alkoholisme;
- gangguan pada sistem saraf: stres konstan, depresi, ketidakstabilan psiko-emosional;
- gaya hidup menetap;
- kesalahan dalam nutrisi: makan banyak lemak, makanan pedas dan goreng;
- penyakit darah.
Baca juga artikel trombosis usus mesenterika di portal kami.
Merokok mendorong munculnya gumpalan darah di pembuluh jantung
Ini bukan semua penyakit dan faktor yang dapat menyebabkan perkembangan trombosis, tetapi terlepas dari penyebabnya, sangat penting untuk mengenali penyakit pada tahap awal perkembangannya, ketika risiko oklusi vaskular kecil.
Gejala
Tanda-tanda klinis bekuan darah di jantung secara langsung tergantung pada lokasi penyumbatan. Ketika gumpalan darah di pembuluh berukuran kecil, gejalanya praktis tidak ada, dan orang tersebut merasakan penyakit ringan untuk kondisi yang kurang berbahaya.
Ketika trombus muncul di atrium kiri, gejala-gejala berikut mungkin hadir:
- pingsan ringan;
- takikardia;
- pulsa cepat;
- mati rasa di tangan kiri;
- pucat dan kebiruan pada kulit;
- nafas pendek;
- hipotensi;
- palpasi nadi lemah.
Nyeri di jantung - tanda kemungkinan trombosis
Dalam kasus ketika trombus (embolus) terlepas, gejalanya diucapkan dan memerlukan rawat inap langsung pada orang tersebut. Kondisi ini dapat disertai dengan gagal napas atau gagal jantung, nekrosis paru, dan gejala tromboemboli lainnya. Sebagian besar kematian terjadi dalam 5-10 menit setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul.
Apa bekuan darah berbahaya di hati?
Gumpalan darah di pembuluh yang mengarah ke jantung sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang, karena setiap saat embolus bisa lepas, benar-benar menghalangi aliran darah, yang dapat memicu kematian mendadak dan cepat. Selain itu, pembentukan trombosis bekuan dalam aliran darah dapat memicu perkembangan fibrilasi atrium, kardiomiopati dilatasi, cacat jantung, infark miokard, aneurisma otot jantung, dan kondisi serius lainnya.
Trombus di jantung menyebabkan infark miokard
Dalam kasus ketika trombus ventrikel jantung atau atrium telah lepas, orang tersebut membutuhkan prosedur resusitasi segera dan segera yang meningkatkan peluang hidup.
Metode diagnostik
Diagnosis gumpalan darah di pembuluh jantung terdiri dari pengangkatan tes instrumental dan laboratorium. Kompleksitas penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa sulit untuk ditentukan dan hanya dapat dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat setelah sejarah dikumpulkan, pemeriksaan komprehensif. Dalam proses diagnosis, dokter dapat meresepkan metode diagnostik berikut:
- Ultrasonografi jantung.
- Ekokardiografi.
- Radiografi paru-paru.
- Ultrasonografi organ perut.
- Tes darah laboratorium.
USG jantung
Hasil diagnostik akan membantu dokter untuk membuat gambaran lengkap dari penyakit, menentukan lokalisasi gumpalan darah, meresepkan perawatan yang diperlukan.
Bagaimana cara mengobati?
Jika Anda mendiagnosis gumpalan darah di pembuluh jantung tepat waktu, orang tersebut memerlukan perawatan konservatif atau bedah. Perawatan konservatif terdiri dari mengambil obat-obatan berikut:
- Agen antiplatelet: Aspirin Cardio, asam asetilsalisilat dan obat lain yang mengencerkan darah, meningkatkan aliran darah, mencegah perlengketan platelet.
- Antikoagulan: Heparin, Clexane, Warfarin. Obat yang mengurangi aktivitas faktor koagulasi. Obat ini sangat penting untuk trombosis pembuluh darah.
- Obat trombolitik: Streptokinase, Fibrinolysin, Saruplaza. Obat-obatan yang berkontribusi terhadap pembubaran gumpalan darah. Obat-obatan tersebut diresepkan pada periode akut infark miokard, dengan trombosis arteri besar dan patologi lain dari sistem kardiovaskular.
Kami merekomendasikan untuk mempelajari artikel tentang topik serupa "Trombosis vena retina sentral" dalam kerangka materi ini.
Aspirin digunakan untuk mengencerkan darah
Ini bukan semua obat yang bisa diresepkan dokter ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh. Dalam kasus ketika bekuan embolus menutupi 70% dari lumen pembuluh, operasi dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah di jantung.
Metode yang paling umum dari perawatan bedah gumpalan darah di jantung adalah shunting, stenting, atau pengangkatan embolus secara mekanis. Prognosis setelah operasi tergantung pada seberapa cepat orang tersebut meminta bantuan ke dokter, serta pada ukuran trombus, karakteristik pasien.
Stenting pembuluh jantung
Itu penting! Dengan munculnya gumpalan darah di pembuluh jantung dan berkembangnya periode akut penyakit, bantuan harus diberikan dalam 30-60 menit. Dalam kasus yang lebih serius, kematian terjadi seketika sebelum ambulan tiba.
Pencegahan
Pencegahan pembekuan darah di jantung harus dilakukan jauh sebelum itu muncul. Tindakan pencegahan utama dianggap nutrisi dan gaya hidup yang tepat. Seseorang harus meninggalkan semua makanan berlemak, pedas dan goreng yang berkontribusi pada pengendapan kolesterol dalam pembuluh. Penolakan dari merokok, dan juga konsumsi alkohol dianggap sebagai bagian integral dari profilaksis. Dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, serta pada waktu yang tepat untuk mengobati semua penyakit terkait yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
Akan bermanfaat bagi Anda untuk mempelajari tentang produk-produk yang mengencerkan darah dan pembekuan darah di situs web kami.
Nutrisi yang tepat adalah kunci jantung yang sehat.
Gumpalan darah di jantung adalah kondisi serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Pengobatan sendiri atau asupan obat yang tidak terkontrol tidak dapat diterima dan dapat memperburuk kondisi umum seseorang, bahkan kematian.
Gumpalan darah di jantung: penyebab, efek, pengobatan dan prognosis
Trombosis bilik jantung adalah patologi luas yang disebabkan oleh gangguan pada kompleks sistem dan reaksi. Paling sering, penyakit jantung adalah dasar dari kejadian, dan aktivasi patologis faktor koagulasi plasma memainkan peran utama dalam pembentukan bekuan darah. Patologi substrat morfologis adalah pembentukan gumpalan darah di rongga jantung. Proses ini tidak hanya mengancam terjadinya komplikasi serius, tetapi juga kemungkinan kematian.
Apa itu gumpalan darah dan bagaimana itu terbentuk?
Untuk memulai proses trombosis dibutuhkan beberapa kondisi:
- dinding kapal yang rusak;
- mengurangi laju aliran darah;
- gangguan sifat reologi darah.
Faktor-faktor ini merupakan pemicu sejumlah reaksi biokimiawi yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah.
Ada tiga tahap utama dari proses:
- Pelepasan enzim tromboplastin dari trombosit yang hancur.
- Tromboplastin dengan ion Ca 2+ mempercepat konversi protrombin protein plasma tidak aktif menjadi trombin.
- Di bawah pengaruh trombin dari fibrinogen, fibrin yang tidak larut terbentuk. Dari filamen-filamen yang terakhir, sebuah grid terbentuk di mana sel-sel darah dipertahankan. Struktur yang dihasilkan menutup rapat area yang rusak, menghentikan pendarahan. Biasanya, proses ini memakan waktu 5-10 menit.
Setelah penyembuhan daerah yang terkena, pembubaran trombus yang terbentuk disediakan oleh sistem fibrinolisis. Ketidakseimbangan antara interaksi kedua sistem ini menentukan risiko terjadinya dan pengembangan trombosis.
Mengapa pembentukan gumpalan terjadi?
Trombosis normal adalah proses fisiologis yang tidak mengarah pada perkembangan patologi. Dan hanya di bawah pengaruh beberapa faktor, gumpalan yang terbentuk tidak larut, tetapi menempel pada pembuluh, menghalangi lumen dan mengganggu aliran darah.
Faktor risiko termasuk penyakit seperti sistem kardiovaskular:
- aneurisma jantung;
- fibrilasi atrium;
- infark miokard;
- penyakit jantung iskemik;
- cacat katup bawaan dan didapat;
- kardiomiopati dilatasi;
- gagal jantung kronis (CHF).
Risiko trombosis meningkat secara signifikan ketika pasien memiliki beberapa penyakit di atas.
Trombus yang dihasilkan di jantung diklasifikasikan menjadi sisi kanan atau kiri, atrium, dan ventrikel (parietal). Jenis gumpalan khusus (bulat) terjadi pada stenosis mitral.
Komplikasi dan konsekuensinya
Komplikasi yang paling berbahaya dari trombosis jantung adalah pelepasan bagian mengambang dan oklusi vaskular. Ketika gumpalan darah terletak di vena sirkulasi paru, atrium kanan atau ventrikel, emboli paru paling berbahaya. Tingkat keparahan kondisinya tergantung pada kaliber kapal yang disegel.
Dengan obstruksi besar, terjadi infark paru. Dalam hal ini, pasien mungkin merasakan nyeri dada, gagal pernapasan, demam, dan kelemahan parah. Mungkin penurunan tekanan darah dan peningkatan frekuensi detak jantung. Prognosisnya tidak menguntungkan - dalam banyak kasus kematian instan terjadi.
Gumpalan darah memasuki sirkulasi sistemik dari bagian kiri, dari mana mereka dapat bergerak dalam dua arah - naik dan turun. Jika gumpalan darah keluar di jantung dan bergerak ke atas, akhirnya berakhir di pembuluh otak (GM). Akibatnya, gejala stroke iskemik berkembang.
Tromboemboli arteri dari ekstremitas bawah, kerusakan pada pembuluh darah ginjal dan mesenterika terjadi ketika bekuan darah bergerak ke bawah. Trombosis arteri mesenterika adalah yang paling sulit - klinik peritonitis berkembang, diikuti oleh nekrosis mesenterium. Obturasi pada ekstremitas bawah memiliki hasil yang lebih baik karena aliran darah kolateral yang dikembangkan di dalamnya.
Pemisahan gumpalan darah dari bagian kiri jantung dapat menyebabkan konsekuensi sebagai berikut:
- trombosis arteri GM dengan klinik stroke iskemik;
- perolehan vena jugularis, ditandai dengan sakit kepala hebat, pusing, jantung berdebar, dan gangguan penglihatan;
- klinik infark miokard akut (MI) dengan embolus di arteri koroner;
- trombosis arteri renalis disertai dengan nyeri hebat di daerah lumbar, gangguan buang air kecil;
- oklusi pembuluh mesenterika dimanifestasikan oleh peritonitis dengan nekrosis usus berikutnya;
- Kehadiran gumpalan darah di arteri ekstremitas disertai dengan kulit memucat dan kebiruan, hilangnya denyut di dalamnya, dan tanpa adanya bantuan tepat waktu, gangren dapat terbentuk.
Masing-masing dari komplikasi ini memerlukan terapi yang dipilih secara khusus, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan bekuan yang terlepas dan menghindari munculnya yang baru. Selain itu, penting untuk diingat bahwa pelepasan bekuan darah, terlepas dari lokasi utamanya, adalah penyebab paling umum dari serangan jantung.
Pencegahan trombosis intrakardiak
Pencegahan timbulnya dan perkembangan penyakit ini terdiri dari nutrisi yang tepat, latihan fisik yang teratur dan mempertahankan viskositas darah yang normal. Juga tempat penting dalam mencegah perkembangan trombosis adalah tepat waktu dan pengobatan yang memadai untuk penyakit yang berkontribusi terhadapnya.
Ada skala khusus di mana Anda dapat mengklasifikasikan risiko pengembangan tromboemboli vena atau arteri. Yang terakhir termasuk:
- usia pasien di atas 65;
- adanya neoplasma ganas;
- peningkatan pembekuan darah;
- kehamilan;
- tirah baring yang lama setelah cedera;
- obesitas;
- obat-obatan hormonal (kontrasepsi oral, terapi steroid untuk patologi reumatologis);
- operasi perut besar;
- adanya patologi vaskuler bersamaan (aterosklerosis, tromboflebitis, varises).
Selain itu, kondisi umum pasien, tanda-tanda gagal jantung (total atau untuk ventrikel tunggal), dan gejala dari organ dan sistem lain dinilai.
Kesulitan dalam diagnosis trombosis intrakardiak timbul dari fakta bahwa gumpalan darah yang tidak bergerak tidak menampakkan diri, yang hanya memperkuat fitur karakteristik penyakit yang mendasarinya.
Diagnosis dan perawatan pasien
Setelah mengidentifikasi seorang pasien dari kelompok risiko tinggi, diperlukan studi yang kompleks. Prosedur standar untuk elektrokardiografi (EKG) dalam hal ini tidak informatif. Penanda laboratorium peningkatan pembekuan darah dan penghambatan fibrinolisis tidak spesifik, seperti karakteristik dari banyak penyakit pada sistem kardiovaskular.
Untuk memverifikasi, diagnosis memerlukan:
- Ultrasonografi Doppler - menampilkan kecepatan dan arah aliran darah ke jantung;
- scintigraphy - menentukan lokalisasi gangguan pada pembuluh koroner dan tingkat suplai darah ke miokardium;
- MRI - menampilkan keadaan jaringan jantung;
- Rontgen jantung - memungkinkan Anda untuk mendiagnosis aneurisma, hipertrofi miokard, kardiomiopati dilatasi, serta adanya plak trombotik;
- roentgenokimogramma - memungkinkan Anda untuk mendiagnosis lokasi bekuan darah.
Diagnosis trombosis memerlukan dimulainya pengobatan. Obat pilihan untuk terapi obat jangka panjang:
- agen antiplatelet yang mengurangi derajat agregasi dan adhesi trombosit. Ini termasuk asam asetilsalisilat, dipyridamole, clopidogrel;
- antikoagulan yang mekanisme kerjanya ditujukan untuk menghambat proses aktivasi faktor pembekuan darah. Yang paling umum digunakan adalah Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.
Pasien dengan tromboemboli paru, infark miokard dan stroke iskemik terbukti memiliki terapi trombolitik (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza), dan obat antiaggregant dan antikoagulan kemudian ditambahkan.
Prosedur trombolisis dikontraindikasikan dengan adanya aneurisma aorta, perdarahan usus, stroke dan cedera kranial yang parah dalam sejarah. Penyakit retina, keadaan kehamilan dan menyusui, tekanan darah tinggi atau rendah adalah kontraindikasi relatif.
Selain efek samping, terapi trombolitik dapat disertai dengan komplikasi berikut:
- aritmia reperfusi;
- fenomena "miokardium tertegun";
- re-oklusi;
- berdarah;
- hipotensi;
- reaksi alergi.
Dianjurkan untuk menghentikan terapi dengan trombolitik jika penggunaannya membawa ancaman yang lebih besar bagi kehidupan pasien daripada penyakit itu sendiri.
Penghapusan gumpalan intrakardiak dengan operasi hanya mungkin dilakukan di departemen khusus. Inti dari operasi ini terletak pada ekstraksi massa trombotik menggunakan endoskopi di rongga jantung.
Bedah bypass arteri koroner dan pemasangan stent di bawah kontrol x-ray juga akan efektif dalam kasus trombosis arteri koroner (foto real-time terus-menerus dikirim ke layar). Inti dari operasi pertama adalah untuk memotong daerah yang terkena dengan prostesis vaskular, dan yang kedua adalah untuk membangun kerangka kerja khusus dalam lumen kapal untuk ekspansi.
Penting untuk diingat bahwa pembedahan tidak menghilangkan proses patologis itu sendiri, tetapi dilakukan untuk memulihkan aliran darah atau untuk menghindari kemungkinan komplikasi jika terjadi penutupan.
Pilihan metode perawatan dan rekomendasi untuk rehabilitasi adalah individu dalam setiap situasi tertentu. Penting untuk memperhitungkan semua risiko dan kontraindikasi yang mungkin untuk mendapatkan hasil paling positif.
Kesimpulan
Saat ini, pencegahan dan pengobatan trombosis rongga jantung adalah arah kardiologi yang maju. Proses trombosis itu sendiri memiliki dua sisi: di satu sisi, perlindungan organisme terhadap kehilangan darah besar, di sisi lain, terjadinya penyakit serius dengan risiko kematian. Oleh karena itu, perlu untuk mengetahui penyakit mana yang mengarah pada pembentukan patologis gumpalan darah, gejala dan kemungkinan komplikasi trombosis jantung agar memiliki waktu untuk menerima perawatan medis dan kesempatan untuk pemulihan penuh.