Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Ulkus trofik adalah cacat superfisial pada jaringan epitel, yang seiring waktu menyebar ke jaringan yang lebih dalam dan tidak memiliki kecenderungan untuk sembuh. Dalam kebanyakan kasus, borok trofik terbentuk sebagai akibat dari kekurangan gizi pada bagian tertentu dari kulit atau selaput lendir, kurangnya pasokan darah, atau karena gangguan persarafan di daerah ini.
Ulkus trofik tidak terjadi secara spontan. Pada tahap awal pengembangan proses patologis, bintik sianotik muncul pada jaringan permukaan daerah yang terkena, yang disertai dengan rasa gatal, terbakar dan bengkak dan akhirnya masuk ke luka superfisial, yang cenderung tumbuh dalam kedalaman dan lebar daripada penyembuhan. Ulkus trofik disebut cacat jaringan epitel yang tidak sembuh selama lebih dari delapan minggu. Ulkus seperti itu berbahaya karena komplikasinya, karena dapat menyebabkan sepsis atau bahkan amputasi anggota gerak. Obati mereka harus tepat waktu dan di bawah pengawasan dokter yang merawat.
Tukak trofik pada tungkai dan tungkai dianggap paling umum. Pada sekitar 70% kasus, bisul tersebut disebabkan oleh berbagai patologi sirkulasi vena, seperti varises. Penyebab paling umum kedua tukak trofik adalah arteriosclerosis obliterans (sekitar 8% kasus). Faktor penting lainnya adalah adanya diabetes mellitus pada pasien, yang mengarah pada munculnya berbagai cacat jaringan epitel pada sekitar 3% kasus. Penyebab lain dapat berupa trombosis, trauma, gangguan persarafan, dll. Tukak trofik disertai dengan komplikasi serius pada sekitar 3,5% kasus.
Kulit adalah organ multifungsi yang menutupi tubuh manusia dan banyak hewan. Itu mengambil bagian dalam termoregulasi tubuh, melakukan fungsi pelindung dan penghalang, memiliki kemampuan untuk bernapas, menyerap dan melepaskan berbagai zat. Kulit juga merupakan komponen penting dalam kontak tubuh dengan lingkungan, karena mengandung banyak reseptor dari berbagai jenis sensitivitas, seperti rasa sakit atau sentuhan. Kulit adalah organ vital, kerusakan yang dapat menyebabkan konsekuensi serius.
Dalam struktur kulit ada tiga lapisan utama, yang pada gilirannya dibagi menjadi lapisan yang lebih tipis:
1) Epidermis atau lapisan luar kulit adalah bagian kulit yang paling tebal dan berlapis-lapis. Epidermis, pada gilirannya, terdiri dari lima lapisan lebih tipis yang disusun dalam urutan yang ketat, dari yang paling dalam hingga paling dangkal:
2) Lapisan kedua dalam struktur kulit adalah dermis atau kulit itu sendiri. Ini juga terdiri dari beberapa jenis sel, dan di samping itu termasuk berbagai serat elastis dan zat interstitial. Di berbagai bagian tubuh manusia, ketebalan dermis memiliki ukuran yang berbeda. Jadi, ketebalannya bisa antara 0,5 mm dan 5 mm. Dermis dibagi menjadi dua lapisan utama: papiler dan reticular. Lapisan papiler lebih dangkal dan dinamakan demikian karena memiliki penampilan papila aneh yang memproyeksikan ke epidermis. Lapisan ini lebih lembut dan lebih halus dari jaring. Ini terdiri dari kolagen dan serat elastis, serta zat terstruktur amorf. Lapisan jaring lebih kompak dan berserat kasar. Itu adalah lapisan utama dermis, karena memberikan kekuatan dan elastisitas kulit. Selain sel-sel dari berbagai asal, dermis juga kaya akan pembuluh darah dan ujung saraf.
3) Lapisan kulit terakhir dan terdalam adalah hypodermis. Ini juga disebut lemak subkutan. Ini terdiri dari banyak bundel jaringan ikat, di antaranya terletak berdekatan satu sama sel lemak lainnya. Ketebalan lapisan ini sangat bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, konstitusi, jenis makanan, dan banyak faktor lainnya. Lapisan ini adalah semacam cadangan energi tubuh dan ketebalannya dapat bervariasi secara signifikan sepanjang hidup. Juga, hipodermis meliputi pembuluh darah berbagai ukuran, ujung saraf dan saraf itu sendiri, kelenjar keringat dan folikel rambut. Juga, di sekitar pleksus koroid dan dekat folikel rambut, Anda dapat bertemu otot-otot kulit yang "mengangkat" rambut di bawah aksi berbagai rangsangan, seperti stres, dingin, emosi yang kuat, dll.
Pasokan darah ke kulit disebabkan oleh jaringan arteri multi-daun yang besar yang terletak di bawah hypoderm. Sejumlah pembuluh yang lebih kecil menembusnya, menembus kulit dan membentuk pleksus vaskular "superfisial" antara lapisan papiler dan reticular dermis. Kapiler kulit membentuk jaringan pembuluh darah yang kompleks dan sangat padat yang memberi makan semua sel kulit. Densitas kapiler bervariasi antara 15 dan 70 kapiler per 1 mm 2 kulit.
Inervasi kulit adalah sistem reseptor dan ujung saraf yang agak rumit yang menangkap berbagai jenis iritasi. Kulit adalah bidang reseptor besar, yang terlibat dalam pembentukan perasaan sentuhan, panas atau dingin, nyeri, gatal, terbakar, tekanan dan getaran, posisi tubuh dalam ruang, dll. di bagian dalam hipodermis, semua ujung saraf ini membentuk pleksus, dari mana saraf yang lebih besar mengarah ke sistem saraf pusat.
Kelainan bentuk kulit yang tidak sembuh untuk waktu yang lama dan disebabkan oleh pelanggaran pasokan darah ke daerah ini biasa disebut borok yang berasal dari trofik. Mereka terbentuk sebagai semacam "efek samping" pada banyak penyakit permanen dan dapat dilokalisasi di berbagai bagian epitel. Ulkus trofik adalah luka penyembuhan yang sulit yang sulit diobati. Pada pasien dengan diabetes, cacat kulit seperti itu paling sering muncul pada tungkai bawah atau tumit. Daerah yang terkena dampak menyembuhkan sangat lama dan sulit. Bagaimana bisul trofik dimulai? Manifestasi ini tidak terjadi secara tiba-tiba: pendahulunya adalah sensasi berat pada tungkai, bengkak, gatal, terbakar. Gejala awal ulkus trofik pada ekstremitas adalah kejang dan perubahan kulit visual. Arteri yang tidak sehat paling sering menjadi pendorong bagi perkembangan proses kulit patologis.
Penyebab tukak trofik
Darah berhenti mengalir ke jaringan secara penuh, yang menyebabkan gangguan sirkulasi mikro, kekurangan oksigen, dan ketidakseimbangan proses metabolisme dalam jaringan. Akibatnya, area kulit tersebut menjadi sangat sensitif terhadap kerusakan dan cedera mekanis. Penyebab ulkus trofik dapat berupa penyakit:
Ulkus trofik pada diabetes dapat muncul pada tungkai bawah atau tumit. Perlu dicatat bahwa pasien tidak merasakan sakit pada awalnya, mengambil transformasi kulit untuk kemerahan sederhana. Nyeri ulkus trofik asal diabetes menyiksa pasien sudah pada tahap akhir.
Penyebab dari apa yang tampak bisul trofik, bisa juga berbagai lesi kulit menular dan pengurangan kekebalan lokal.
Lokalisasi dan tahapan ulkus trofik
Ulkus trofik pada tumit ditandai oleh lesi yang dalam dan berlapis-lapis pada jaringan dan membran basal pada kaki. Sangat sering dalam kasus ini proses bernanah dan peradangan terjadi pada luka. Luka di lokasi ini paling sering diakibatkan oleh diabetes atau penyakit pada sistem limfatik.
Ada beberapa tahapan ulkus trofik:
Tahap terakhir dikenal karena pengkhianatan dan kecenderungannya untuk kambuh. Ulkus kaki trofik basah adalah tahap kedua deformitas. Terapi yang memadai akan membantu untuk bertahan hidup tahap ini tanpa komplikasi. Ulkus trofik kering adalah luka pada tahap jaringan parut. Jika mereka dirawat dengan benar dan tidak mengalami cedera mekanik, maka pemulihan sangat mungkin terjadi.
Pengobatan borok trofik
Pengobatan borok kaki trofik adalah proses yang kompleks dan multistep. Untuk terapi yang berhasil, Anda harus terlebih dahulu menghilangkan penyebab kurangnya pasokan darah. Ini berarti bahwa penyakit kronis harus diobati, yang menyebabkan munculnya luka. Seorang ahli flebologi sedang melakukan serangkaian penelitian untuk mendiagnosis dengan benar tipe kelainan kulit. Apa yang mengobati bisul trofik? Ada metode medis dan bedah, serta manipulasi fisioterapi. Apa yang termasuk pengobatan obat borok trofik:
Salep ulkus trofik membantu membersihkan luka dari epitel mati dan mikroorganisme patogen. Tukak kaki trofik secara teratur dicuci dengan larutan antiseptik khusus. Ini dapat diterapkan setelah berpakaian dengan salep Iruxol. Kadang-kadang hemosorpsi dilakukan.
Prosedur fisioterapi:
Semua obat untuk pengobatan bisul trofik harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter yang merawat. Pengobatan tukak trofik pada diabetes dianggap sebagai proses yang panjang dan sulit, terutama pada tahap penyakit yang parah. Dalam hal ini, acara berikut diadakan:
Dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk tukak trofik yang bersifat diabetes dan lainnya, jika pasien mengalami rasa sakit. Mereka menggunakan metode bedah dalam kasus-kasus ekstrem ketika luka dalam keadaan terabaikan dan metode pengobatan tidak membantu.
Pencegahan bisul trofik
Untuk mencegah kemungkinan munculnya transformasi patologis pada kulit, ada baiknya mengambil tindakan pencegahan yang tepat waktu. Pencegahan bisul trofik adalah sebagai berikut:
Pasien dengan kecenderungan terjadinya ulkus trofik disarankan untuk secara teratur mengunjungi kolam, untuk mengontrol berat badan dan tidak menyalahgunakan cairan, untuk menghindari bengkak.
Perawatan borok trofik di rumah
Komplikasi seperti borok trofik memerlukan pendekatan profesional. Perawatan borok trofik di rumah diperbolehkan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan pemandian khusus, salep, pembalut obat yang diterapkan pada kulit yang sakit. Pengobatan ulkus trofik di rumah harus dilakukan di kompleks:
Tukak trofik dari ekstremitas bawah, perawatan di rumah yang dapat dilakukan pada tahap awal, sembuh dengan baik dengan pendekatan yang kompeten. Tetapi jika semua upaya tidak berhasil, maka gunakan manipulasi bedah. Anda dapat menemukan cara untuk mengobati bisul trofik di rumah dari dokter Anda. Dia akan meresepkan obat topikal yang akan efektif dalam kasus khusus Anda. Pembalut ulkus trofik harus diganti secara teratur, dengan hati-hati memantau kemurniannya.
Pengobatan obat tradisional ulkus trofik
Obat tradisional untuk bisul trofik harus digunakan dengan sangat hati-hati. Permukaan luka rentan terhadap berbagai zat, sehingga preparasi rakyat yang disiapkan secara tidak tepat dapat menyebabkan perluasan area epitel yang tidak sehat. Pengobatan obat tradisional ulkus trofik harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter. Saat ini, banyak profesional yang mewakili pengobatan tradisional secara aktif memperkenalkan obat herbal dan obat homeopati ke dalam praktik mereka, sehingga mereka dapat memberi saran tentang obat berbasis herbal yang efektif.
Obat tradisional untuk borok trofik pada kaki harus digunakan setelah persetujuan dari resep oleh dokter. Tidak ada gunanya mempertaruhkan kesehatan Anda, dengan ceroboh mempercayai resep populer yang meragukan yang Anda lihat di Internet atau dengar dari tetangga. Infus herbal yang diaplikasikan dengan hati-hati dan hati-hati dan salep tradisional benar-benar dapat membawa manfaat nyata, tetapi hanya jika kemanfaatan penggunaannya disetujui oleh spesialis.
Pembentukan borok trofik pada tungkai dan bagian tubuh lainnya bukanlah alasan untuk putus asa dan menyerah. Sebaliknya, perlu untuk membuang semua kekuatan untuk menghilangkan akar penyebab munculnya luka tersebut dan mencoba untuk meratakannya pada tahap awal. Saat ini, terapi bisul trofik yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah atau menetralisirnya untuk waktu yang lama.
Ulkus trofik adalah kondisi patologis yang sangat berbahaya yang ditandai dengan munculnya banyak cacat dalam pada kulit. Masalah serupa pada epitel kulit (luka terbuka) sangat bermasalah untuk proses penyembuhan.
Pembuluh darah mengalami efek mencolok (lokal), yang pasti disertai dengan gangguan dalam proses sirkulasi darah. Proses peradangan menyebabkan serangannya jauh ke dalam kulit, menyebar ke jaringan di bawahnya.
Pada dasarnya, tungkai bawah (tungkai dan kaki) terpengaruh.
Munculnya tukak trofik disebabkan oleh gangguan proses nutrisi sel, maka nama penyakit, karena istilah trofik berarti kombinasi dari proses nutrisi seluler.
Patologi kulit ini tidak bisa disebut penyakit independen. Akan lebih akurat untuk mengatakan bahwa ini adalah komplikasi serius, konsekuensi dari penyakit lain, penyebab utamanya adalah gangguan proses nutrisi dan metabolisme dalam jaringan, serta sirkulasi mikro darah.
Tanah yang subur, tempat terjadinya borok trofik, dapat dianggap sebagai stasis vena progresif yang berlangsung lama, bertahan lama di pembuluh darah. Ini adalah salah satu keadaan utama yang menyebabkan tidak berfungsinya pasokan jaringan.
Selain itu, kerusakan skala besar pada kulit yang berbeda sifatnya, saraf utama, dan gangguan sirkulasi getah bening dapat secara aktif berkontribusi pada perkembangan penyakit. Misalnya, ini termasuk luka, lecet, luka, luka bakar, adanya bekas luka yang luas, cedera kepala, cedera tulang belakang.
Berikut ini adalah daftar penyakit yang komplikasinya cukup sering disertai dengan pembentukan ulkus trofik.
Ada beberapa skenario munculnya ulkus. Secara konvensional, infeksi, yaitu, yang terutama bertanggung jawab atas kejadiannya, dapat diklasifikasikan menjadi primer dan sekunder.
Awalnya, pada tahap utama perkembangan ulkus trofik, penetrasi mikroflora patogen difasilitasi oleh mikrotraumas kulit kaki.
Ini termasuk retakan kecil, lecet, tetapi kepemimpinan absolut disimpan dengan menggaruk.
Ini cukup mudah dijelaskan, karena di tempat pembentukan ulkus di masa depan, mereka tidak memberikan istirahat, sensasi yang terus-menerus dari gatal parah.
Kerusakan mikro pada kulit seperti itu membuka peluang bagi mikroba untuk menembus ke dalam pembuluh limfatik, jaringan subkutan.
Mengalikan dengan cepat, mereka mengaktifkan proses inflamasi.
Tentu saja, di antara banyak mikroflora patogen, peran dominan diberikan kepada stafilokokus, yang merupakan agen penyebab paling populer dari proses purulen. Sayangnya, mikroflora patogen dari ulkus trofik, memiliki resistensi yang sangat tinggi terhadap obat antibakteri.
Jika borok, terlepas dari segala upaya, terus ada, jumlah faktor penyebab yang menyebabkannya meningkat secara signifikan. Kita berbicara tentang varietas baru mikroorganisme patogen yang memiliki tingkat resistensi tinggi terhadap antibiotik yang digunakan.
Selain itu, mikroba ini meningkatkan kemungkinan reaksi alergi. Selain itu, kekebalan sangat terpengaruh, yang sangat menunda proses penyembuhan.
Kondisi patologis ini disertai dengan "penghancuran" pembuluh darah secara bertahap. Gangguan suplai darah yang muncul, menyebabkan pelanggaran mikrosirkulasi darah. Hasil akhir logis dari masalah tersebut adalah pengurangan yang signifikan dalam aliran udara ke jaringan dan jaringan subkutan. Kekurangan oksigen mulai menutupi area kulit tertentu.
Pada saat yang sama, karena gangguan peredaran darah, produk metabolisme beracun, memiliki kecenderungan negatif untuk menumpuk di jaringan, dan sangat buruk dihilangkan dengan darah.
Masalah dengan nutrisi, menyebabkan fakta bahwa kulit yang menipis menjadi batu loncatan yang nyaman untuk pembentukan retakan dan luka. Seseorang mulai terganggu oleh rasa gatal yang kuat, ada keinginan mengupas, keinginan yang tak tertahankan untuk menggaruk area masalah kulit.
Kekurangan oksigen dan nutrisi yang dahsyat menyebabkan gangguan proses metabolisme pada tingkat sel. Nekrosis jaringan lokal diamati, dan daerah yang mati memiliki tingkat sensitivitas yang tinggi terhadap cedera, dan infeksi lebih lanjut.
Mikroorganisme patogen mudah menembus ke dalam retakan yang terbentuk, peradangan berkembang pesat, luka yang terbentuk untuk jangka waktu yang lama (beberapa minggu) tetap terbuka, tidak sembuh. Shin, tumit, jari kaki, kaki - ini adalah tempat di mana masalah ini dapat memanifestasikan dirinya secara aktif, karena bagian-bagian tubuh ini sangat dekat dengan tanah, yang berarti kemungkinan infeksi luka di sana jauh lebih tinggi.
Jika kita mengabaikan perawatan yang tepat waktu, maka patologi kulit ini, dengan tingkat probabilitas yang tinggi, akan mengakibatkan pasien menjadi cacat.
Klasifikasi beberapa jenis lesi kulit pada penyakit pembuluh darah. Dalam hal ini, banyak tergantung pada penyebab awal penyakit, komplikasi yang merupakan ulkus trofik.
Sebagian besar kasus manifestasi patologi kulit ini disebabkan oleh ulkus vena. Tempat favorit untuk lokalisasi mereka adalah permukaan bagian dalam kaki bagian bawah. Penampilan ini disebabkan oleh masalah dengan aliran darah vena di kaki, dengan kata lain, sebagai akibat dari varises.
Bisul semacam itu tidak sembuh dalam waktu lama, mereka cenderung kambuh. Sampai proses patologis telah memperoleh dasar kronis, borok varises tunggal, dan ukurannya kecil. Namun, kemudian, mereka menjadi banyak, tumbuh dengan cepat, dan mampu "menaklukkan" seluruh kaki dalam lingkaran. Kulit di daerah ini mendapat rona biru tua, ungu. Pasien khawatir tentang rasa sakit yang kuat, kram, dan bagian gastrocnemius dari pembengkakan.
Karena otot gastrocnemius adalah tempat favorit untuk lokalisasi cacat kulit ini, maka kita akan berbicara tentang borok kaki.
Pada dasarnya, Anda dapat mengidentifikasi empat fase kunci dari perjalanan penyakit.
Yang pertama - mempengaruhi penampilan, dan perkembangan penyakit lebih lanjut.
Varises disertai dengan penurunan elastisitas dinding vena, mereka tidak mampu menahan tekanan darah vena secara memadai.
Akibatnya, dinding vena menjadi lebih tipis.
Proses ini mengarah pada fakta bahwa kulit tampak pembentukan coklat gelap (noda pernis).
Situasi ini diperparah dengan adanya gejala negatif lain - lapisan luar kulit memperoleh warna merah, dan jaringan subkutan menjadi meradang.
Hasil logisnya adalah edema parah di daerah tungkai bawah.
Selanjutnya, peristiwa berkembang sesuai dengan skenario berikut. Di permukaan, melalui noda pernis ini, cairan yang menyerupai tetesan embun menonjol. Di tempat manifestasi mereka, kulit menjadi mati. Tahap ini membutuhkan perhatian medis segera.
Kisaran durasi tahap pertama penyakit bervariasi dalam rentang yang luas: dari beberapa jam hingga sepuluh hari. Pada dasarnya, tingkat ini dipengaruhi oleh tahap dilatasi varises, yang mendahului penampilan ulkus. Tentu saja ada faktor-faktor penyebab sekunder:
Ukuran ulkus juga mencolok dalam keanekaragamannya, karena dapat sebesar koin rubel, tetapi di sisi lain paling tinggi dapat menutupi hingga setengah dari kaki.
Fase nomor dua - di sini Anda dapat berbicara tentang dimulainya proses penyembuhan, langkah pertama yang dapat dianggap pembersihan.
Tepi ulserasi biasanya bulat, ada keluarnya mukopurulen. Pada saat yang sama, aroma yang dirasakan, mungkin, lemah dan sangat sensitif, di hadapan komponen infeksius.
Untuk gejala menyakitkan yang ada, pada tahap pemurnian, gatal parah di daerah yang terkena ditambahkan.
Tahap ini harus disertai dengan terapi intensif, yang tujuannya adalah prosedur pembersihan berkualitas tinggi di daerah yang terkena.
Acara ini sangat panjang, bisa memakan waktu hingga beberapa bulan.
Durasi tahap ketiga, yang ditandai dengan kemunculan bertahap jaringan baru di tengah ulkus, tergantung pada sejumlah faktor:
Kehadiran yang terakhir adalah kondisi wajib, karena menstabilkan nutrisi jaringan yang rusak oleh ulkus, berkontribusi pada pemulihan kulit yang cepat.
Jika tidak, risiko menghentikan proses pertumbuhan ulkus yang berlebihan adalah tinggi. Dimulainya kembali fase pertama adalah mungkin, dengan kata lain, relaps tidak dikecualikan.
Ulkus sekunder diperlakukan dengan sangat bermasalah.
Ringkasnya, kita dapat mengatakan bahwa pada tahap ketiga, awalnya bercak-bercak kulit kecil berwarna merah muda yang mulai terbentuk di permukaan yang terkena mulai terbentuk. Ini adalah awal dari pembentukan kulit yang muda dan sehat.
Tahap keempat adalah proses yang berlangsung selama berbulan-bulan, yang memuncak dalam penyembuhan luka lengkap.
Keberhasilan patologi kulit ini didasarkan pada berbagai faktor:
Tugas utama dalam pengobatan borok adalah
Sayangnya, metode pengobatan konservatif jauh dari selalu mampu membualkan kemanjuran yang tepat, karena dalam beberapa situasi, mereka berhasil berhasil mengatasi hanya dengan gejala yang menyakitkan, dan penyebab penyakit tetap.
Eliminasi, atau setidaknya pengurangan yang signifikan dalam pembengkakan ekstremitas, merupakan faktor penting dalam perang melawan borok trofik. Metode pengobatan konservatif berhasil mengatasi tugas ini.
Menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh (untuk mengurangi bengkak) adalah proses yang sangat panjang, membutuhkan pendekatan terpadu yang masuk akal:
Perlu dicatat bahwa obat diuretik harus dianggap semata-mata sebagai bantuan. Penerimaan dilakukan dengan sangat hati-hati, hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.
Berbicara tentang antiseptik, tidak mungkin untuk tidak menyebutkan dressing basah (larutan asam borat 3% - disinfektan yang sangat baik, membunuh kuman dengan sempurna).
Berat tubuh seseorang, atau lebih tepatnya redundansi, adalah faktor negatif yang berulang kali meningkatkan kemungkinan ulkus trofik. Dorong agar obesitas dapat:
Obesitas secara signifikan memperburuk prognosis pengobatan konservatif. Normalisasi berat - mengurangi beban pada kaki, meningkatkan aliran darah vena, dan stabilisasi adalah kondisi positif yang paling penting untuk terapi terapi borok varises.
Seseorang yang kelebihan berat badan harus mencoba mencapai pengurangan bulanan 3-4 kg, dan setelah mencapai kinerja optimal, berusaha untuk menjaga mereka terus-menerus. Dengan kecenderungan pembentukan gumpalan darah, resep obat yang memiliki sifat dilutif.
Obat-obatan seperti troksevazin, glevenol, dan solcoseryl sangat efektif dalam situasi yang sama. Dosis yang diperlukan ditentukan sendiri oleh dokter yang merawat.
Poin yang sangat penting dalam pengobatan borok trofik dianggap kebersihan kaki yang ketat. Menggunakan tampon kasa dan obat-obatan yang tepat, prosedur pembersihan yang teratur diperlukan di sekitar daerah yang terkena dan maag itu sendiri.
Jangan takut membasahi kaki, karena pilihan yang jauh lebih buruk adalah ketika kulit yang meradang ditutup dengan kulit kering bernanah. Batu loncatan seperti itu adalah yang paling nyaman untuk perkembangan mikroflora patogen yang cepat.
Perhatikan bahwa selain bakteri piogenik, infeksi jamur berkontribusi terhadap kontribusi negatifnya, yang sangat signifikan.
Pemilihan antibiotik yang diperlukan dilakukan oleh dokter setelah pengujian. Selain itu, fakta bahwa mikroflora ulseratif melekat dalam variabilitas diperhitungkan, tes dilakukan setiap minggu.
Akhirnya, sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa ulkus trofik adalah masalah yang tidak dapat diselesaikan di rumah tanpa menggunakan bantuan dokter.
Tepat waktu tertarik pada kesehatan Anda, selamat tinggal.
Ulkus trofik adalah luka terbuka pada kulit atau selaput lendir yang timbul setelah penolakan jaringan mati dan tidak sembuh selama 6 minggu atau lebih. Penyebab perkembangan ulkus trofik adalah gangguan lokal sirkulasi darah atau persarafan jaringan. Ulkus trofik berkembang di latar belakang berbagai penyakit, dibedakan dengan perjalanan jangka panjang dan sulit diobati. Pemulihan secara langsung tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya dan kemungkinan kompensasi untuk pelanggaran yang menyebabkan munculnya ulkus.
Ulkus trofik adalah cacat non-penyembuhan kulit dan jaringan yang terletak di bawahnya. Ulkus trofik varises sering terjadi pada sepertiga bagian bawah tungkai dengan latar belakang varises. Bercak kebiruan yang menyakitkan muncul di anggota badan yang bengkak, kemudian luka kecil, yang secara bertahap bergabung menjadi satu cacat. Cairan berdarah atau bernanah keluar dari ulkus, seringkali disertai bau. Proses penyembuhan ulkus trofik varicose yang berulang, progresif, dan lengkap hanya mungkin dilakukan dengan menghilangkan vena yang berubah.
Insufisiensi vena kronis (dengan varises, penyakit pasca-tromboflebitis), memburuknya sirkulasi darah arteri (dengan hipertensi, diabetes, aterosklerosis), aliran limfatik (limfedema), cedera (radang dingin, luka bakar), penyakit kulit kronis dapat menyebabkan perkembangan bisul trofik (eksim, dll.). Ulkus trofik dapat berkembang dengan keracunan kromium atau arsenik, beberapa penyakit infeksi, penyakit sistemik (vasculitis), gangguan sirkulasi darah lokal selama imobilitas yang berkepanjangan sebagai akibat dari penyakit atau cedera (luka baring).
Lebih dari 70% dari semua ulkus trofik pada ekstremitas bawah disebabkan oleh penyakit pembuluh darah. Diagnosis dan penghapusan penyebab ulkus trofik dalam kasus-kasus tersebut berkaitan dengan flebologi.
Pelanggaran aliran darah vena yang disebabkan oleh penyakit pada sistem vena menyebabkan deposisi darah di ekstremitas bawah. Darah mandek, produk dari aktivitas sel menumpuk di dalamnya. Nutrisi jaringan memburuk. Kulit disegel, disolder dengan jaringan subkutan. Dermatitis, menangis atau eksim kering berkembang.
Iskemia memperburuk proses penyembuhan luka dan goresan. Akibatnya, kerusakan terkecil pada kulit pada insufisiensi vena kronik dapat menyebabkan perkembangan jangka panjang, pengobatan ulkus trofik yang buruk. Menambahkan infeksi memperburuk perjalanan penyakit dan mengarah pada pengembangan berbagai komplikasi.
Munculnya ulkus trofik mungkin disebabkan oleh penyakit vena superfisial atau profunda, disertai dengan insufisiensi vena kronis. Dalam membuat diagnosis, penyakit yang menyebabkan pembentukan ulkus sangat penting, karena taktik pengobatan dan prognosis sangat tergantung pada sifat patologi vena yang mendasarinya.
Perkembangan ulkus trofik etiologi vena didahului dengan munculnya tanda-tanda khas lesi progresif sistem vena. Awalnya, pasien melaporkan peningkatan edema dan perasaan berat di daerah betis. Kram otot malam hari menjadi lebih sering. Gatal, terasa panas atau terbakar. Hiperpigmentasi meningkat, zonanya mengembang. Hemosiderin yang menumpuk di kulit menyebabkan eksim dan dermatitis. Kulit di daerah yang terkena menjadi lacquer, mengental, menjadi kaku, tegang dan sakit. Limfostasis berkembang, mengarah ke ekstravasasi getah bening dan pembentukan tetesan kecil pada kulit, dalam penampilan menyerupai embun.
Setelah beberapa waktu, pusat atrofi epidermis keputihan muncul di tengah-tengah daerah yang terkena (keadaan pra-ulkus adalah atrofi putih). Dengan kerusakan minimal pada kulit, yang dapat terjadi tanpa disadari oleh seorang pasien, suatu cacat ulseratif minor terbentuk di area atrofi. Pada tahap awal, ulkus trofik terletak di permukaan, memiliki permukaan merah gelap yang lembab ditutupi dengan keropeng. Di masa depan, bisul mengembang dan semakin dalam. Bisul yang terpisah dapat bergabung satu sama lain, membentuk cacat yang luas. Beberapa ulkus trofik yang berlari dalam beberapa kasus dapat membentuk permukaan luka tunggal di sekitar seluruh keliling kaki.
Proses ini meluas tidak hanya dalam luasnya, tetapi juga secara mendalam. Penetrasi bisul di lapisan dalam jaringan disertai dengan peningkatan rasa sakit yang tajam. Lesi ulseratif dapat menangkap otot betis, tendon Achilles, dan periosteum pada permukaan anterior tibia. Periostitis, rumit oleh infeksi sekunder, dapat berubah menjadi osteomielitis. Ketika jaringan lunak rusak, radang sendi terjadi di sendi pergelangan kaki, diikuti oleh perkembangan kontraktur.
Sifat pembuangan tergantung pada adanya infeksi sekunder dan jenis agen infeksi. Pada tahap awal, keluar hemoragik, kemudian berlumpur dengan filamen fibrin atau bernanah dengan bau yang tidak sedap. Maserasi kulit di sekitar ulkus trofik sering menyebabkan perkembangan eksim mikroba.
Biasanya, infeksi sekunder disebabkan oleh bakteri patogen bersyarat. Pada lansia, pasien yang lemah, aksesi infeksi jamur adalah mungkin, yang memperburuk perjalanan penyakit, menyebabkan perkembangan cepat dari gangguan trofik dan memperburuk prognosis.
Ketika terinfeksi dengan maag meningkatkan risiko komplikasi. Seringkali, tukak trofik disertai dengan pioderma, dermatitis alergi. Lympangitis, varicotrombophlebitis purulen, erisipelas, limfadenitis inguinalis dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, ulkus trofik dipersulit oleh phlegmon dan bahkan sepsis. Infeksi berulang menyebabkan kerusakan pada pembuluh limfatik dan mengarah pada pengembangan limfedema sekunder.
Konfirmasi etiologi vena ulkus trofik adalah penyakit varicose yang bersamaan dan phlebothrombosis sebelumnya. Peluang tinggi trombosis vena dalam ditandai dengan riwayat penyakit pada sistem darah, persiapan hormon, kateterisasi dan tusukan pembuluh darah ekstremitas bawah, episode imobilitas berkepanjangan dalam cedera, penyakit kronis, dan intervensi bedah.
Lokalisasi khas ulkus vena - permukaan bagian dalam sepertiga bagian bawah tungkai. Kulit di sekitar ulkus tersegel, berpigmen. Seringkali ada eksim atau dermatitis. Pada palpasi di daerah gangguan trofik, dips berbentuk kawah dapat ditentukan (tempat-tempat di mana vena yang berkomunikasi keluar dari fasia kaki). Varises yang terungkap secara visual, paling sering terletak pada permukaan medial dan posterior tungkai bawah dan permukaan posterior paha.
Untuk menilai keadaan sistem vena, dilakukan uji fungsional, ultrasonografi vena ekstremitas bawah, dan pemeriksaan dupleks ultrasonografi. Untuk studi sirkulasi mikro ditunjukkan reovasograya ekstremitas bawah. Tukak trofik dari etiologi vena sering berkembang pada pasien usia lanjut dengan "sekelompok" penyakit yang menyertai, sehingga taktik pengobatan harus ditentukan hanya setelah pemeriksaan komprehensif pasien.
Dalam proses mengobati ulkus trofik, ahli flebologi harus menyelesaikan berbagai tugas. Perlu untuk menghilangkan atau, jika mungkin, meminimalkan manifestasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan pembentukan ulkus. Hal ini diperlukan untuk melawan infeksi sekunder dan mengobati tukak trofik itu sendiri.
Melakukan terapi konservatif umum. Pasien diberi resep obat untuk mengobati penyakit yang mendasarinya (flebotonik, agen antiplatelet, dll.), Antibiotik (dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora). Secara lokal, enzim digunakan untuk memurnikan bisul trofik, antiseptik lokal digunakan untuk memerangi infeksi sekunder, dan pembalut salep penyembuhan luka digunakan untuk menghilangkan peradangan.
Perawatan bedah dilakukan setelah persiapan (penyembuhan maag, normalisasi kondisi umum pasien). Lakukan operasi yang bertujuan memulihkan aliran darah vena di daerah yang terkena: operasi bypass, pengangkatan varises (miniflebektomi, flebektomi).
Langkah-langkah pencegahan termasuk deteksi dini dan perawatan tepat waktu varises. Pasien yang menderita varises dan penyakit pasca-tromboflebitis harus menggunakan alat kompresi elastis (rajutan medis, perban elastis). Ikuti anjuran dokter, hindari muatan statis yang berkepanjangan. Pasien dengan insufisiensi vena kronis dikontraindikasikan dalam pekerjaan di bengkel panas, hipotermia berkepanjangan, bekerja dalam keadaan stasioner. Latihan moderat diperlukan untuk merangsang pompa otot kaki.
Ulkus trofik adalah lesi kulit terbatas yang merusak permukaan luarnya. Ketika pelanggaran ini terjadi cacat - luka kecil, yang secara bertahap mulai berdarah. Penyebab utama penyakit ini adalah malnutrisi jaringan - itulah sebabnya istilah "trofik" digunakan. Lapisan luar mulai ditolak oleh tubuh, membentuk peradangan, dan setelah penyembuhan, bekas luka tetap ada. Pertimbangkan apa yang dimaksud dengan borok trofik, apa saja metode diagnosis dan pengobatan penyakit ini.
Ulkus trofik di kaki disebabkan oleh kerusakan jaringan - dalam kasus gangguan sirkulasi darah lokal. Jika pada orang yang sehat setiap sel menerima jumlah produk yang cukup untuk aktivitas vital, maka dengan penurunan aliran darah, terjadi defisiensi oksigen. Juga di ruang antar sel menumpuk produk peluruhan, yang memiliki efek destruktif.
Penyebab utama bisul trofik meliputi:
Semua penyebab ini mengarah pada pembentukan borok dengan dua cara - dengan mempengaruhi aliran darah atau kondisi darah. Beberapa patologi menyebabkan kedua jenis kelainan ini - dalam hal ini, perjalanan klinis ulkus akan lebih parah.
Sangat tidak diinginkan untuk berenang di laut dan membasahi daerah yang rusak - air berperan sebagai iritasi dan membuat luka kurang terlindungi sebelum infeksi.
Dokter mengidentifikasi kelompok risiko yang dapat memicu borok pada kaki:
Kelompok risiko menyiratkan perkembangan penyakit pada orang yang memiliki kecenderungan, pada orang yang sehat, gangguan trofik tidak terjadi. Tetapi paling sering, pasien-pasien ini mengalami penurunan pertahanan tubuh, jadi ada baiknya mengambil tindakan untuk mencegah terjadinya ulkus tungkai.
Sel menjalani proses kimia yang konstan, yang merupakan dasar dari aktivitas vital mereka. Untuk fungsi normal epitel kulit, diperlukan dua kondisi: pasokan oksigen dengan nutrisi ke sel dan penghilangan produk dekomposisi. Fungsi utama memastikan keteguhan lingkungan internal tubuh dilakukan oleh darah - itu mengangkut zat yang diperlukan dan menghilangkan unsur-unsur yang dihabiskan.
Di bawah pengaruh penyebab, sirkulasi darah di kaki terganggu dan gangguan trofik muncul: sel tidak menerima zat yang diperlukan, dan produk limbah tidak dibuang. Yang terakhir memiliki efek toksik - mereka meracuni sel, menyebabkan kematian mereka. Pertama, lapisan kulit superfisial dihancurkan, kemudian luka semakin dalam dan proses penolakan jaringan dimulai.
Paling sering, borok dicatat pada kaki dan tungkai - daerah ini memiliki rute pasokan darah cadangan paling sedikit. Luka pada area yang selalu bersentuhan dengan pakaian atau sepatu - dengan kaki atau tumit, serta pada jari kaki - sangat berbahaya.
Kode ulkus trofik menurut ICD 10 sesuai dengan cipher L 98.4 - tetapi ini bukan keseluruhan klasifikasi. Dalam banyak penyakit, komplikasi trofik berkembang, oleh karena itu, dalam diagnosis penyakit tertentu, penunjukan patologi utama diindikasikan, yang sudah menyiratkan komplikasi ulseratif.
Gejala pertama ulkus trofik muncul dengan cepat, biasanya dengan latar belakang tanda-tanda umum patologi utama. Biasanya ada kemerahan terbatas pada area kulit, yang mengindikasikan terjadinya reaksi inflamasi, kemudian muncul kilau yang tidak alami pada kulit - zona kerusakan mulai menjadi basah dan gatal.
Beberapa hari setelah munculnya cacat, gejala-gejala berikut bergabung:
Awalnya, ukuran ulkus kecil - sekitar beberapa sentimeter. Seiring berkembangnya patologi, bintik itu mungkin mulai tumbuh dalam ukuran, meliputi jaringan sehat yang berdekatan. Jika tidak ada tindakan yang dilakukan, gejalanya dapat diperburuk oleh munculnya fokus purulen di tungkai bawah atau kaki, perkembangan kejang, perkembangan edema, dan munculnya sensasi terbakar dan iritasi di lokasi cacat.
Banyak yang takut tertular bisul, dan ketakutan ini sepenuhnya dibenarkan, tetapi hanya sebagian. "Ambil" bisa menjadi pilihan patologis yang muncul dengan latar belakang infeksi - yang disebabkan oleh sifilis, leishmania, kusta, dll. Jika Anda tidak tahu jenis patogennya, Anda harus menghindari kontak sentuhan dengan pasien dan barang-barang rumah tangganya.
Tukak trofik stadium:
Gejala sangat tergantung pada jenis penyakit - manifestasi patologi dipengaruhi oleh jenis pembuluh darah yang sakit dan penyebab patologi.
Pada lesi vena, ulkus trofik pada tungkai bawah paling sering diamati. Jenis gangguan ini menunjukkan kekalahan pembuluh darah - semua gejala penyakit ditandai oleh penurunan aliran darah dari kaki ke jantung dan terjadinya kemacetan di tempat tidur vena.
Tanda-tanda utama penyakit ini:
Jika borok tidak diobati, otot betis secara bertahap akan terpengaruh, dan dalam kasus yang parah, tulang kaki. Pada awalnya, pada permukaan ulkus trofik yang lembab, tetesan cairan tidak berwarna diamati, yang menjadi gelap setelah beberapa hari. Kemudian, infeksi purulen dapat bergabung.
Dalam kebanyakan kasus, borok trofik di arteri berkembang karena aterosklerosis - ketika plak menghalangi lumen pembuluh dan menghambat aliran darah.
Gejala utama dari lesi ini adalah:
Ketika tekanan darah meningkat, kerusakan pembuluh darah sering terjadi, menyebabkan gangguan trofik. Seringkali komplikasinya sangat serius sehingga dapat menyebabkan bisul. Kondisi ini memiliki gejala berikut:
Poin penting yang membedakan adalah bisul dalam hipertensi terbentuk secara bersamaan di tibia kanan dan kiri.
Muncul di latar belakang diabetes, gejala khas lesi trofik pada diabetes adalah:
Penyebab utama penampilan mereka adalah cedera otak atau sumsum tulang belakang, serta batang saraf. Fitur khas:
Berkembang karena melemahnya pertahanan tubuh terhadap latar belakang kebersihan non-pribadi. Lesi kecil, tersebar di seluruh permukaan kaki dan kaki, terutama mempengaruhi lapisan kulit superfisial.
Jika Anda tidak melakukan pengobatan ulkus trofik, eksaserbasi gambaran klinis penyakit dan perkembangan perdarahan, keganasan, dan aksesi infeksi mungkin terjadi. Pada kasus yang parah, gangren atau sepsis dapat terjadi. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan, perlu melakukan perawatan tepat waktu, tidak membasahi luka dan melindungi dari kontaminasi.
Diagnosis ulkus trofik memerlukan pemeriksaan eksternal oleh dokter dan pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah. Sebagai metode tambahan, Anda mungkin perlu metode MRI dan radiografi menggunakan agen kontras - untuk mengidentifikasi akar penyebab penyakit.
Anda dapat mengambil langkah pertama dalam mengidentifikasi maag sendiri jika tahu seperti apa bentuknya:
Sekarang kita mencari tahu - bagaimana cara mengobati bisul trofik pada kaki. Setelah mengidentifikasi patologi, penting untuk memulai terapi sesegera mungkin - pendekatan ini akan mengurangi kemungkinan komplikasi.
Jika Anda mencurigai borok kaki, Anda harus menghubungi ahli bedah flebologi. Dokter mengkhususkan diri dalam penyakit pembuluh darah dan komplikasinya.
Penggunaan obat-obatan untuk borok trofik ditujukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, serta melawan infeksi dan mempercepat proses penyembuhan kulit. Obat-obatan berikut digunakan untuk ini:
Pasien yang lebih tua secara berkala bertanya-tanya - bagaimana cara mengobati borok kaki trofik pada lansia? Konsultasi dengan ahli phlebologi adalah wajib untuk pemilihan terapi obat, bahkan jika ada satu atau dua borok - dokter akan menyesuaikan perawatan yang paling efektif dan aman.
Pengobatan borok trofik pada ekstremitas bawah dengan bantuan fisioterapi ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di kaki dan penyembuhan cacat kulit. Untuk tujuan ini, terapkan:
Untuk mengurangi stagnasi darah, disarankan untuk mengenakan pakaian rajut kompresi - perban, perban atau stocking. Pakaian dalam menekan pembuluh darah superfisial dan memperlambat perkembangan patologi.
Mungkin pengobatan borok trofik di rumah - salah satu caranya adalah penggunaan obat tradisional:
Obat tradisional untuk bisul trofik harus digunakan hanya sebagai suplemen untuk pengobatan utama. Sebelum menggunakan resep, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
Metode operasional juga dapat digunakan untuk perawatan - tetapi mereka diresepkan hanya jika tindakan konservatif gagal, atau ketika penundaan dapat menyebabkan komplikasi serius.
Jenis intervensi bedah:
Untuk mencegah terjadinya ulkus, perlu mengikuti rekomendasi dokter, baik selama perawatan dan selama masa rehabilitasi. Pasien harus mengetahui aturan dasar untuk pencegahan penyakit - mereka termasuk melakukan terapi obat setiap enam bulan sekali, mengenakan pakaian dalam kompresi. Penting untuk menghindari kelebihan fisik dan melakukan terapi fisik, yang akan meningkatkan sirkulasi darah, memperkuat pembuluh darah Anda. Untuk persiapan kompleks, Anda perlu menghubungi fisioterapis.
Ulkus trofik terjadi sebagai komplikasi penyakit vaskular pada ekstremitas bawah. Perubahan patologis dapat memperburuk patologi utama, dan dalam kasus yang parah - dipersulit oleh gangren atau keracunan darah. Tidak perlu menunda pengobatan: pada manifestasi pertama penyakit, efektivitas terapi konservatif sangat tinggi.