Image

Penyakit lain pada kulit dan jaringan subkutan (L80-L99)

Dikecualikan:

  • tanda lahir BDU (Q82.5)
  • nevus - lihat Indeks Alfabet
  • Sindrom Peutz-Jigs (Touraine) (Q85.8)

Dermatosis papular hitam

Kuras dan saring papillomatosis

Baji kalus (clavus)

Keratosis folikel karena kekurangan vitamin A (E50.8 +)

Xerodermia karena kekurangan vitamin A (E50.8 +)

Tidak termasuk: dermatitis gangren (L08.0)

Bisul yang disebabkan oleh gips

Catatan Untuk beberapa pelokalan dengan tahapan yang berbeda, hanya satu kode yang ditugaskan yang menunjukkan tahap tertinggi.

Tidak termasuk: ulkus serviks dekubital (trofik) (N86)

Jika perlu, identifikasi obat yang menyebabkan lesi, gunakan kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX).

Dikecualikan:

  • lupus:
    • ulseratif (A18.4)
    • biasa (A18.4)
  • scleroderma (M34.-)
  • systemic lupus erythematosus (M32.-)

Dikecualikan:

  • creeping angioma (L81.7)
  • Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
  • angiitis hipersensitif (M31.0)
  • panniculitis:
    • BDU (M79.3)
    • lupus erythematosus (L93.2)
    • leher dan punggung (m54.0)
    • berulang (Weber-Christian) (M35.6)
  • polyarteritis nodosa (M30.0)
  • rheumatoid vasculitis (M05.2)
  • serum sickness (T80.6)
  • urtikaria (L50.-)
  • Granulomatosis Wegener (M31.3)

Dikecualikan:

  • ulkus dekubital [diinduksi] dan dekubitus (L89.-)
  • gangrene (R02)
  • infeksi kulit (L00-L08)
  • infeksi spesifik yang diklasifikasikan dalam A00-B99
  • ulkus varicose (I83.0, I83.2)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Ulkus trofik: klasifikasi dan kode menurut ICD-10

Penyakit ini tercantum dalam revisi International Classification of Diseases ke-10 dari ICD-10. Karena banyaknya faktor etiologis yang dapat mengarah pada pengembangan proses nekrotik, menurut ICD, kode ulkus trofik mungkin dalam berbagai rubrik.

Semua varian kode ICD 10 yang menunjukkan borok kaki trofik

E11.5 - untuk diabetes yang tidak tergantung insulin;

E12.5 - pada diabetes dengan gizi buruk;

E13.5 - dengan bentuk lain;

E14.5 - dengan diabetes mellitus yang tidak spesifik.

Dalam klasifikasi internasional, borok trofik pada ekstremitas bawah dikaitkan dengan penyakit kulit dan jaringan subkutan. Dalam kategori ini, tukak trofilik berasal dari penyakit lain, yaitu tidak termasuk dalam klasifikasi lainnya. Dalam subkelas dari sembilan belas bagian yang mendaftar berbagai gangguan nutrisi dan pigmentasi kulit, tidak termasuk dalam klasifikasi dalam subkelas lainnya.

Bagian yang termasuk bisul trofik adalah L98, penyakit yang tidak termasuk dalam bagian lain.

Subdivisi - L98.4, tukak kulit kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain. Tetapi ini adalah klasifikasi maag, jika penyebabnya tidak diketahui.

Ulkus trofik dengan varises memiliki klasifikasi yang sangat berbeda. Varises termasuk dalam kelas penyakit sistem peredaran darah, subkelas dari penyakit vena dan pembuluh limfatik.

Untuk varises dari ekstremitas bawah, bagian I83 terpisah dialokasikan, yang mencakup empat varian berbeda dari perjalanan penyakit, termasuk I83.0 - maag yang rumit oleh varicosity, dan I83.2 - maag yang rumit oleh borok dan peradangan. Varises dengan peradangan saja, tetapi tanpa maag, disebut sebagai I83.1, dan varises tanpa komplikasi - I83.3.

Tahapan pembangunan

  • Penampilan
  • Pembersihan
  • Granulasi
  • Jaringan parut

Tahap awal ditandai dengan penampilan kulit "paten". Kemerahan dan bengkak muncul. Melalui cairan paten kulit "paten". Seiring waktu, bercak kulit mati membentuk bintik-bintik keputihan, di mana bentuk keropeng. Tahap pertama bisa berlangsung selama beberapa minggu.

Pada tahap kedua perkembangan, ulkus memiliki keluarnya darah atau muco-purulen. Jika memiliki bau menyengat yang tidak menyenangkan, maka ini menandakan adanya infeksi. Pada tahap pemurnian muncul pruritus. Sebagai aturan, tahap kedua berlangsung sekitar 1-1,5 bulan.

Proses penyembuhan luka trofik tergantung pada kualitas perawatan. Tunduk pada semua rekomendasi dari dokter, peningkatan nutrisi dan perbaikan jaringan di daerah maag. Kalau tidak, ada kekambuhan. Luka trofik yang berulang-ulang kurang bisa diobati. Pada tahap ketiga, permukaan luka mulai berkurang.

Fitur perawatan

Ulkus trofik pada ekstremitas bawah diobati tergantung pada jenis ulserasi dan alasan yang menyebabkannya. Pengobatan ditentukan berdasarkan pemeriksaan histologis, bakteriologis, dan sitologi. Ulkus kaki trofik dapat diobati dengan dua cara:

Ulkus trofik, yang tercantum dalam ICD-10, dapat muncul sebagai akibat dari parasit atau infeksi virus pada tubuh. Akibatnya, infiltrasi jaringan dan pembentukan nanah dapat terjadi.

Klasifikasi tukak tungkai trofik menurut ICD-10

Ulkus trofik dapat sedikit bervariasi tergantung pada klasifikasi dan faktor pemicu. Patologi adalah lesi kulit yang tidak sembuh (lapisan dalam) dengan edema yang bersamaan, nyeri, sekresi purulen, proses inflamasi.

Ulkus trofik menurut ICD 10

Klasifikasi Penyakit Internasional telah menetapkan kode ulkus trofik umum (kode ICD L98.4.2). Namun, sesuai dengan varietas penyebab dan tentu saja, kode penyakit ini mungkin berbeda.

Jenis-jenis borok trofik

Ahli phlebologi membedakan jenis-jenis patologi kulit berikut ini:

  • neurotropik;
  • diabetes;
  • arteri;
  • vena;
  • hipertensi.

Akar penyebab ulkus menentukan gejalanya, gambaran dari kursus dan tindakan terapeutik. Mempertimbangkan fitur-fitur ini dan klasifikasi penyakit internasional.

Aterosklerotik

Ini adalah komplikasi dari aterosklerosis, terjadi pada stadium lanjut yang parah. Ditemani oleh tumor bernanah, terlokalisasi di daerah kaki dan kaki. Pada bagian terbesar dari bentuk patologi kulit ini, lansia dikenai kelompok umur di atas 65 tahun.

Jika ada kecenderungan, bahkan faktor-faktor eksternal kecil dapat memicu munculnya ulkus tipe trofik: memakai sepatu yang tidak nyaman, meningkatkan aktivitas fisik, mendinginkan tubuh secara berlebihan. (kode tukak trofferotik aterosklerotik menurut ICD-10 - L98).

Hypertonic

Dalam pengobatan resmi, itu disebut sindrom Martorell. Ulkus terjadi pada pasien dengan hipertensi, hipertensi arteri, terjadi pada tahap kronis. Dengan meningkatnya tekanan darah secara konsisten pada kulit manusia, papula terbentuk, secara bertahap berubah menjadi lesi ulseratif yang menyakitkan.

Ciri khas dari penyakit ini adalah simetri - ekspresi pada kedua kaki muncul secara bersamaan.

Ulkus trofik pada diabetes

Terhadap latar belakang patologi diabetes, ulkus trofik cukup umum. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari tingginya kadar gula darah, gangguan trofisme normal, nutrisi jaringan, dan proses sirkulasi darah.

Bentuk penyakit ini paling berbahaya karena, dengan tidak adanya perawatan diabetes yang tepat waktu dan memadai, sindrom kaki diabetik dapat menyebabkan keracunan darah, gangren, dan bahkan amputasi anggota tubuh yang terkena.

Ulkus vena

Ini berkembang dengan latar belakang varises sehubungan dengan gangguan proses aliran darah, sirkulasi mikro dan sirkulasi darah, insufisiensi vena. Dengan tidak adanya tindakan tepat waktu yang diambil, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan sepsis, infeksi darah, artrosis sendi pergelangan kaki.

Tahapan pembangunan

Ulkus karakter trofik pada tungkai berkembang secara bertahap, melewati tahap-tahap berikut:

  1. Penampilan - kulit memperoleh cahaya lacquer tertentu. Daerah yang terkena menjadi merah dan bengkak. Secara bertahap, bintik-bintik putih terbentuk di kulit, di bawahnya terbentuk keropeng. Jika proses patologis dipicu oleh faktor infeksi, gejala seperti demam, kelemahan umum dapat dikaitkan.
  2. Pemurnian - pada tahap ini manifestasi itu sendiri memanifestasikan dirinya, dari mana isi karakter purulen, berdarah, purulen-lendir muncul. Tahap pemurnian berlangsung sekitar 1,5 bulan. Pasien menderita rasa sakit dan gatal.
  3. Granulasi - berkembang dengan latar belakang terapi yang kompeten, sesuai dengan rekomendasi medis. Tahap ini ditandai dengan penurunan permukaan luka.
  4. Jaringan parut - penyembuhan terakhir dari lesi kulit, pembentukan struktur jaringan parut. Proses panjang yang bisa memakan waktu beberapa bulan atau lebih, tergantung pada jenis, bentuk, derajat penyakit.

Untuk memulai perawatan Ulkus tipe trofik direkomendasikan pada tahap awal: ini meningkatkan kemungkinan mencapai hasil positif dan menghindari berbagai konsekuensi.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai tepat waktu, borok dalam bentuk yang diabaikan dapat menyebabkan perkembangan efek samping:

  • penambahan infeksi;
  • sepsis, keracunan darah, gangren;
  • proses onkologis (dengan perkembangan yang lama dari lesi purulen yang tidak sembuh);
  • erysipelas;
  • kerusakan sendi dan gangguan mobilitas fungsional mereka;
  • tromboflebitis purulen;
  • amputasi anggota tubuh yang terkena.

Dokter menekankan bahwa jika borok dari jenis trofik tidak diobati, ini dapat menyebabkan kecacatan pasien atau bahkan kematiannya. Untuk menghindari konsekuensi berbahaya seperti itu akan memungkinkan diagnosis tepat waktu dan serangkaian tindakan kesehatan, yang ditentukan oleh dokter.

Rejimen pengobatan

Terapi patologi ulseratif trofik terutama melibatkan identifikasi akar penyebabnya dan eliminasi penyakit yang mendasarinya. Metode utama adalah terapi obat, tetapi pendekatan terpadu juga digunakan:

  1. Obat-obatan untuk penggunaan internal dan oral - diresepkan untuk varises, diabetes, hipertensi. Pasien juga dapat direkomendasikan terapi pengobatan simtomatik anestesi, antibakteri, aksi antiinflamasi.
  2. Sarana eksternal - salep, gel, solusi. Lesi maag diobati dengan antiseptik. Ada daftar besar obat yang memiliki sifat antiinflamasi, regeneratif, analgesik. Semua obat ditentukan oleh dokter tergantung pada tahap dan bentuk proses patologis, gejala umum. Dokter juga menentukan regimen dosis dan dosis optimal.
  3. Terapi fisik: radiasi, paparan magnetik, terapi laser, radiasi ultraviolet.

Metode bedah melibatkan penghapusan lesi dengan pemurnian berikutnya, dilakukan dalam situasi terabaikan yang paling parah, ketika amputasi anggota badan mungkin diperlukan.

Skema optimal dari program terapi ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual. Obat tradisional hanya digunakan sebagai elemen tambahan untuk perawatan kompleks.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya ulkus trofik, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut:

  • nutrisi seimbang;
  • pengobatan tepat waktu dari penyakit yang memicu;
  • penggunaan salep dan gel venotonic;
  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Ulkus trofik memiliki banyak ragam dan bentuk, penyebabnya. Namun, patologi ini berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, dan karena itu memerlukan perawatan yang tepat dan komprehensif.

Ulkus trofik μb 10

Luka non-penyembuhan jangka panjang dengan nekrosis disebut borok trofik. Menurut klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh (ICD-10), tukak trofik terdaftar di berbagai bagian.

Alasan

Perubahan trofik berkembang sebagai komplikasi dari:

  • aterosklerosis;
  • insufisiensi vena;
  • diabetes;
  • polineuropati perifer;
  • filariasis;
  • kerusakan kimia;
  • penyakit autoimun;

Faktor utama adalah perubahan nutrisi jaringan dan sirkulasi darah yang buruk.

Gejala dan stadium

Perubahan trofik berkembang secara bertahap:

  1. Kulit menipis dan kering.
  2. Tempat yang terkena dampak menjadi brilian dan tegang.
  3. Bintik pigmen dan perubahan warna kulit lainnya muncul.
  4. Di tempat yang berubah, papula dan ekspresi terbentuk.
  5. Tepi segel, di dalamnya ada razia.
  6. Bercak dimulai.
  7. Ada nanah.
  8. Pada permukaan luka (tanpa pengobatan) bagian jaringan mati terbentuk (nekrosis).
  9. Muncul area granular (dengan perawatan yang tepat), permukaan luka berkurang.
  10. Bekas luka muncul di jaringan (di hadapan perawatan dan perawatan yang memadai).

Klasifikasi

Ulkus trofik menurut ICD-10 termasuk bagian yang berbeda, berdasarkan pada proses patologis yang menyebabkannya.

Ulkus pada aterosklerosis

Plak aterosklerotik menyebabkan gangguan sirkulasi darah, kulit menjadi kering dan kelompok sel mati. Kerusakan kulit pada aterosklerosis menyebabkan patologi trofik. Jenis perkembangan cepat berbahaya nekrosis jaringan dan gangren, yang akhirnya mengarah pada amputasi anggota badan. Ulkus trofik yang disebabkan oleh aterosklerosis disebut sebagai ICD-10 kode L-98.

  • menghilangkan kebiasaan buruk;
  • diet untuk menurunkan kolesterol;
  • terapi fisik;
  • penghapusan situs nekrotik dengan pembedahan;
  • pengobatan daerah yang terkena dengan persiapan antibakteri, pengeringan dan penyembuhan;
  • mengambil antikoagulan (untuk pengencer darah);
  • menerima venotonikov (untuk elastisitas pembuluh darah dan normalisasi aliran darah);
  • gunakan obat antiinflamasi non-steroid;
  • antibiotik di dalam, secara intramuskular;
  • obat untuk menurunkan kolesterol.

Tipe hipertonik

Pada hipertensi, pembuluh mengerut dan terjadi kejang, yang merupakan alasan untuk gangguan proses metabolisme di dalamnya. Jenis ini ditemukan orang lain, ditandai dengan lesi bilateral pada tungkai. Kebanyakan perubahan trofik mempengaruhi kaki.

Tahap perawatan wajib:

  • minum obat untuk mengurangi tekanan (setelah berkonsultasi dengan ahli jantung);
  • diet dengan pengecualian pedas, berlemak dan digoreng, dengan keunggulan produk susu dan sayuran dengan kadar garam rendah;
  • terapi antibakteri;
  • obat antiplatelet;
  • antiseptik lokal untuk perawatan kerusakan;
  • operasi pengangkatan jaringan (saat menjalankan proses dengan nekrosis);
  • fisioterapi.

Tipe diabetes

Dengan diabetes mellitus, kadar gula darah terus berubah, metabolisme dalam jaringan terganggu. Karena metabolisme yang tidak tepat, kulit menjadi kering, tipis, tidak sensitif. Kerusakan kecil, sepatu yang tidak nyaman menyebabkan infeksi yang cepat dan ekspresi terjadi. Menurut kode ICD-10, lesi diabetes masuk dalam kategori yang berbeda tergantung pada jenis diabetes.

  • obat untuk mengatur kadar gula darah;
  • sepatu ortopedi dan perban untuk menurunkan anggota badan yang rusak;
  • terapi antibiotik;
  • pengobatan antibakteri dan penyembuhan luka;
  • obat-obatan untuk meningkatkan pasokan oksigen jaringan;
  • pengobatan USG;
  • saturasi oksigen;
  • iradiasi ultraviolet;
  • terapi laser;
  • perawatan bedah (dengan nekrosis).

Pada diabetes, pastikan untuk memantau kadar gula darah dan mengikuti instruksi ahli endokrin. Obati semua retakan, goresan, dan kerusakan dengan antiseptik. Jika luka tidak sembuh, segera cari bantuan medis.

Ulkus trofik yang termasuk dalam kode diabetes ICD-10 lebih sering terbentuk pada kaki dan kaki (kaki diabetik). Karena itu, penderita diabetes perlu memonitor kondisi kaki dengan cermat.

Jenis vena

Varises tanpa adanya pengobatan menyebabkan lesi ulseratif pada ekstremitas. Ulkus trofik vena oleh ICD-10 dibagi menjadi dua kelompok: dengan peradangan dan tanpa peradangan.

  • diet terbatas pada asin, pedas dengan preferensi untuk sayuran dan buah-buahan yang tinggi vitamin C;
  • pengecualian merokok;
  • koreksi mode harian dengan penurunan waktu yang dihabiskan dalam posisi berdiri;
  • terapi antibiotik;
  • obat flebotropik (memperbaiki kondisi pembuluh darah);
  • pengobatan ulkus dengan antiseptik secara teratur;
  • terapi laser;
  • intervensi bedah (pengangkatan daerah nekrotik dan pembuluh darah yang rusak);
  • terapi laser;
  • pengolahan vakum;
  • terapi kompresi (stocking dan perban);
  • salep penyembuhan (pada tahap terakhir).

Dalam kasus ulkus trofik pada kaki yang termasuk dalam kode ICD-10 untuk vena, wajib untuk memakai produk kompresi medis untuk menghilangkan penyebab varises (percepatan aliran darah vena dari kaki dipercepat).

Tipe neuropatik

Sebagai akibat dari kerusakan saraf perifer (neuropati), proses penyembuhan di jaringan terganggu dan risiko pembentukan ekspresi meningkat. Neuropati mengurangi sensitivitas anggota gerak. Microtraumas dan gesekan terlahir kembali menjadi luka tidak sembuh jangka panjang.

  • pengobatan penyakit yang mendasarinya;
  • perawatan luka secara teratur dengan antiseptik, antibiotik dan agen penyembuhan;
  • sepatu ortopedi (untuk menurunkan kaki);
  • operasi rekonstruktif (dengan lesi yang luas).

Ulkus dekubital

Kode ICD-10 yang terpisah diberikan ulkus trofik dekubital atau ulkus dekubitus, yang terbentuk sebagai hasil dari tekanan yang berkepanjangan.

  • usia lanjut;
  • tekanan sistolik rendah;
  • lingkungan infeksi lembab yang kontak dengan kulit (enuresis);
  • infeksi;
  • penyakit pembuluh darah;
  • defisiensi vitamin C;
  • imobilitas berkepanjangan berbaring atau duduk di tempat tidur (di rumah sakit, untuk cedera dan patah tulang);
  • gipsum yang diterapkan dengan buruk;
  • cedera tulang belakang.

Kekhasan pengobatan luka tekan:

  • mengurangi tekanan (ban, roda, tempat tidur khusus);
  • perawatan rutin dengan antiseptik, antibiotik, nekrolitik, obat antiinflamasi dan penyembuhan;
  • pengobatan obat penyakit yang mendasarinya;
  • terapi vitamin;
  • operasi pengangkatan daerah nekrotik;
  • terapi laser;
  • electroacupuncture;
  • pengobatan ultrasonografi ulkus;
  • darsonvalization.

Tidak diklasifikasikan di tempat lain

Dalam kasus di mana penyebab ulkus trofik tidak diketahui, penyakit ini dirujuk ke ayat L98.4 dari ICD-10.

Perawatan dalam hal ini kompleks, ditujukan untuk perawatan luka antiseptik dan antimikroba. Pada tahap granulasi menggunakan agen regenerasi. Dalam kasus yang sangat parah, operasi pengangkatan daerah mati dilakukan.

Komplikasi

Pendekatan yang salah terhadap pengobatan, metode tradisional dan keterlambatan akses ke dokter menyebabkan konsekuensi serius. Nekrosis menyebar ke jaringan yang berdekatan, mempengaruhi otot, tendon, sendi, dan tulang.

  • penambahan flora bakteri atau jamur;
  • keracunan darah;
  • membusuk;
  • erysipelas;
  • kerusakan pada sendi dan pelanggaran pekerjaan mereka;
  • amputasi;
  • hasil yang fatal.

Pencegahan

Ekspresi non-penyembuhan jangka panjang bukanlah penyakit independen, oleh karena itu, jika ada faktor predisposisi, perlu untuk memantau keadaan kesehatan secara hati-hati dan secara teratur mengunjungi dokter.

  • pengecualian kebiasaan buruk;
  • kontrol patologi saat ini;
  • menghindari cedera dan kerusakan pada kulit;
  • perawatan tepat waktu;
  • lakukan terapi fisik;
  • makan seimbang;
  • tidak termasuk makanan cepat saji;
  • hindari pendinginan berlebihan dan panas berlebih;
  • tidak minum obat tanpa resep dokter dan tidak mengubah dosis dan lamanya kursus;
  • mengatur cara kerja dan istirahat secara rasional;
  • menjalani pemeriksaan rutin di dokter dan melakukan tes;
  • kenakan pakaian dan sepatu yang nyaman (ortopedi dan kompresi jika perlu).

Kerusakan pada kulit yang tidak sembuh dalam waktu lama (lebih dari dua minggu) harus diperiksa oleh dokter. Jika mengobati sendiri dengan metode tradisional, konsekuensinya bisa tidak dapat diubah, termasuk kecacatan dan kematian. Cara sehat, nutrisi yang tepat dan rasional, pemeriksaan medis secara teratur akan membantu untuk menghindari perkembangan penyakit.

Ulkus trofik pada ekstremitas bawah - menurut ICD-10

Ulkus trofik adalah luka bernanah. Paling sering, ini muncul pada ekstremitas bawah, yaitu, pada tungkai bawah atau kaki. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan mencegah pasien menjalani kehidupan penuh. Tanpa perawatan yang tepat, cacat trofik dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Alasan

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD 10), borok trofik adalah kode L98.4. Perkembangan luka bernanah dikaitkan dengan gangguan aliran darah normal, kurangnya oksigen dan nutrisi dalam jaringan. Bisul trofik dari ekstremitas bawah berkembang di latar belakang:

Ulkus trofik tercantum dalam klasifikasi ICD-10 dan memiliki kode L98.4

  • gangguan drainase limfatik;
  • penyakit arteri (tromboangiitis, sindrom Martorell, makroangiopati, dan arteriosklerosis obliterans);
  • cedera;
  • kerusakan pada kulit.

Luka trofik, menurut ICD 10, dapat berkembang pada latar belakang diabetes mellitus atau penyakit autoimun. Faktor penyebab dapat berupa ginjal, hati, penyakit jantung atau kelebihan berat badan.

Dalam beberapa kasus, infeksi virus atau parasit dapat memicu perkembangan luka trofik yang memiliki kode ICD 10 L98.4.

Formasi purulen dapat berkembang karena berbagai alasan. Mereka bukan penyakit independen dan selalu merupakan akibat dari efek buruk dari lingkungan eksternal dan internal. Cacat trofik disajikan sebagai bentuk khusus kerusakan jaringan lunak. Dalam hal ini, luka tidak sembuh dengan baik. Diagnosis lengkap memungkinkan untuk mengidentifikasi akar penyebab bisul. Tanpa pengujian yang tepat, terapi tidak membawa hasil yang diinginkan.

Formasi trofik dapat diturunkan secara turun temurun. Dalam hal ini, kelemahan jaringan ikat dan pembentukan selebaran katup vena olehnya ditransmisikan dari kerabat dekat.

Ulkus trofik adalah luka bernanah yang terjadi pada kulit seseorang karena sejumlah alasan.

Dalam praktek medis, cacat trofik menurut ICD 10 ada beberapa jenis:

Penyakit varises tanpa pengobatan mengarah pada perkembangan insufisiensi vena kronis. Sirkulasi darah di tungkai bawah terganggu. Akibatnya, nutrisi jaringan memburuk. Gejala kegagalan pertama adalah perasaan berat dan sakit di kaki. Seiring waktu, kram dan bengkak muncul. Kulit menjadi coklat gelap. Terhadap perubahan ini, luka tangis terbentuk di bagian bawah anggota badan. Ada stagnasi darah di daerah yang terkena. Kain tidak menerima nutrisi yang baik dan menumpuk zat beracun. Luka vena disertai dengan pruritus. Ketika terluka, borok trofik tumbuh dan tidak sembuh.

Defek arteri terjadi akibat nekrosis jaringan dan gangguan aliran darah arteri di ekstremitas bawah. Jika perawatan medis tidak diberikan tepat waktu untuk pasien, maka anggota tubuh yang terkena jarang diselamatkan.

Formasi purulen arteri terutama muncul pada kuku falang, kaki, tumit, atau jari kaki. Luka bernanah memiliki batas yang tidak rata. Bagian bawah bisul ditutupi dengan mekar fibrinous.

Masalahnya dapat terjadi di area tubuh mana pun, tetapi paling sering menyerang kaki

Jenis piogenik berkembang sebagai akibat dari infeksi. Paling sering, itu terbentuk di kaki. Cacat purulen disebabkan oleh streptokokus hemolitik, stafilokokus atau E. coli. Ulkus piogenik - tidak dalam, dengan dasar datar yang tertutup keropeng. Mereka tidak pernah menjadi berkulit. Untuk sentuhan luka bernanah lembut dan menyakitkan.

Tipe diabetes adalah komplikasi dari diabetes tipe 2. Formasi trofik dimanifestasikan di tempat-tempat gesekan yang kuat. Paling sering dipengaruhi oleh kaki dan pergelangan kaki. Ulkus memiliki keluarnya cairan. Ketika bakteri atau infeksi menempel, elemen purulen dapat bertambah besar.

Tahapan pembangunan

Ulkus kaki trofik memiliki empat tahap perkembangan:

Sangat penting untuk mengenali penyakit pada waktunya dan bukan untuk memulainya, tetapi untuk memulai perawatan tepat waktu.

Tahap awal ditandai dengan penampilan kulit "paten". Kemerahan dan bengkak muncul. Melalui cairan paten kulit "paten". Seiring waktu, bercak kulit mati membentuk bintik-bintik keputihan, di mana bentuk keropeng. Tahap pertama bisa berlangsung selama beberapa minggu.

Peningkatan cepat dalam purulent defect dapat menyebabkan infeksi mikroba. Gejalanya meliputi demam, kedinginan, dan kelemahan umum. Dengan pembentukan beberapa cacat, borok bergabung menjadi satu yang besar. Perubahan tersebut dapat disertai dengan rasa sakit yang hebat dan suhu tubuh yang tinggi.

Pada tahap kedua perkembangan, ulkus memiliki keluarnya darah atau muco-purulen. Jika memiliki bau menyengat yang tidak menyenangkan, maka ini menandakan adanya infeksi. Pada tahap pemurnian muncul pruritus. Sebagai aturan, tahap kedua berlangsung sekitar 1-1,5 bulan.

Proses penyembuhan luka trofik tergantung pada kualitas perawatan. Tunduk pada semua rekomendasi dari dokter, peningkatan nutrisi dan perbaikan jaringan di daerah maag. Kalau tidak, ada kekambuhan. Luka trofik yang berulang-ulang kurang bisa diobati. Pada tahap ketiga, permukaan luka mulai berkurang.

Fase terakhir bisa berlangsung beberapa bulan. Proses penyembuhannya panjang. Pada permukaan luka bercak keputihan kulit muda terbentuk. Proses parut dimulai.

Alasan utama pembentukan ulkus trofik pada tubuh (sesuai dengan klasifikasi ICD-10) adalah pelanggaran sirkulasi darah normal.

Ulkus trofik dengan kode ICD 10 L98.4 sedang berkembang pesat, oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi serius, perlu segera memulai perawatan. Di antara kemungkinan komplikasi yang bisa berakibat fatal, termasuk sepsis, gangren atau kanker kulit.

Terapi

Perawatan ini diresepkan untuk setiap pasien secara ketat secara individual. Sebelum memulai pengobatan, akar penyebab dan jenis cacat harus diidentifikasi. Untuk tujuan ini, dokter melakukan pemeriksaan bakteriologis, histologis dan sitologi. Perawatan termasuk:

  • terapi obat;
  • intervensi bedah.

Pada tahap awal pengembangan luka purulen, dokter meresepkan antibiotik, obat antiinflamasi (Diclofenac, Ketoprofen), obat anti alergi (Suprastin, Tavegil) dan agen antiplatelet (Reopoglyukin dan Pentoxifylline).

Perawatan konservatif melibatkan pembersihan permukaan luka dari bakteri patogen. Edukasi purulen dicuci dengan larutan kalium permanganat, klorheksidin. Sebagai antiseptik di rumah, Anda dapat menyiapkan rebusan chamomile, kereta api, atau celandine. Setelah perawatan luka, perban medis harus diterapkan berdasarkan "Levomekol" atau "Dioxole".

Memperkuat hasil pengobatan lokal akan membantu fisioterapi. Radiasi ultraviolet, laser dan terapi magnet efektif. Prosedur fisioterapi akan menghilangkan pembengkakan, melebarkan pembuluh darah dan merangsang sel epidermis untuk beregenerasi.

Dengan ketidakefektifan terapi obat, dokter terpaksa menggunakan metode pengobatan radikal. Dalam kedokteran modern, terapi vakum dilakukan. Prinsip perawatan adalah penggunaan pembalut seperti spons khusus. Dengan bantuan tekanan rendah, balutan spon menghilangkan eksudat purulen dari luka, yang mengarah pada penurunan edema dan pemulihan sirkulasi mikro darah pada jaringan lunak. Dengan area kerusakan yang luas, transplantasi kulit dari pinggul atau bokong dilakukan.

Ulkus kaki trofik: gejala, foto tahapan

Penyebab

  • Insufisiensi vena. Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah dan varises dapat menyebabkan pembentukan ulkus tungkai trofik.
  • Insufisiensi arteri. Ulkus kaki disebabkan oleh tromboangiitis dan aterosklerosis.
  • Diabetes. Proses patologis yang disebabkan oleh gangguan metabolisme karbohidrat, menyebabkan sindrom kaki diabetik.
  • Infeksi jaringan epitel dengan perlindungan imun berkurang.
  • Penyakit dan cedera tulang belakang, penyakit saraf.

Gejala

Gejala dari ulkus trofik ditampilkan secara konsisten:

  1. Perasaan berat, peningkatan pembengkakan dan kram malam di tungkai, terbakar, gatal dan manifestasi dari dermatitis atau eksim, serta limfostasis. Kulit di daerah yang terkena menebal, rasa sakit muncul.
  2. Manifestasi keadaan ulkus - atrofi epidermis.
  3. Lesi ulkus pada lapisan jaringan dalam dengan peningkatan nyeri yang tajam.

Ingatlah bahwa tukak trofik kronis dan memiliki kemampuan untuk berubah menjadi pembentukan ganas!

DISKON 50% untuk konsultasi phlebologist!
Konsultasi GRATIS - tentukan!
Hubungi dokter: 8 (499) 348-83-38

Diagnostik

Pusat Bedah Modern menawarkan berbagai metode diagnostik untuk mendeteksi borok trofik, mulai dari uji klinis minimum hingga teknik presisi tinggi, seperti:

  • Ultrasonik dupleks dari arteri dan vena.
  • Pemeriksaan X-ray pada anggota tubuh yang terkena.

Gejala tukak kaki trofik di foto

Perawatan di Pusat Bedah Modern

Proses mengobati suatu penyakit memberikan kepada dokter sejumlah tugas kompleks yang memerlukan pendekatan terpadu, yang membutuhkan:

  1. Ambil langkah-langkah untuk menghilangkan atau meminimalkan manifestasi penyakit yang mengarah pada pembentukan ulkus.
  2. Berjuang melawan infeksi sekunder.
  3. Obati sariawan yang sangat trofik.

Dalam memerangi ulkus trofik, ahli flebologi kami menggunakan terapi konservatif dan perawatan bedah.

Menyusun program perawatan membutuhkan pendekatan individual yang ketat untuk setiap pasien. Ini adalah proses yang memakan waktu, yang hanya dapat dikelola oleh spesialis berkualifikasi tinggi.

Pusat kami mempekerjakan para profesional yang dapat membantu orang menyingkirkan penyakit serius seperti ini, yang dikonfirmasi oleh ratusan pasien yang bersyukur.

Biaya perawatan dapat ditemukan di bagian khusus kami.

Dan sekarang mari kita menganalisis masalah ini secara lebih rinci!

Bisul kaki trofik

Ulkus trofik pada kaki adalah cacat pada kulit dan jaringan di sekitarnya, yang disertai dengan peradangan. Luka bernanah basah yang dalam ini tidak sembuh selama enam minggu atau lebih. Tukak trofik dari ekstremitas bawah muncul karena gangguan suplai darah dan nutrisi keratinosit (sel epidermis).

Ulkus trofik menurut ICD-10

ICD 10 (Klasifikasi Internasional Penyakit Kesepuluh Revisi) dikembangkan oleh WHO (Organisasi Kesehatan Dunia). Ini digunakan untuk menyandikan dan mendekode diagnosa medis. Kode ulkus trofik menurut ICD-10 adalah L98.4.2.

Seperti apa ulkus trofik itu?

Bisul trofik dalam foto mungkin terlihat berbeda. Cacat kulit ini berubah penampilan tergantung pada lamanya proses patologis. Pertama, bengkak muncul di kaki. Kemudian - bintik-bintik kebiruan, akhirnya berubah menjadi beberapa luka kecil.

Jika proses ini dimulai, mereka akan bergabung bersama dan satu tukak kulit besar akan muncul. Luka sering mengeluarkan bau yang tidak enak.

Bisul kaki trofik bernanah dan berdarah (lihat foto).

Gejala

Tanda-tanda awal perkembangan patologi meliputi:

  • pembengkakan kaki (terutama setelah minum banyak cairan, bangun, duduk lama di satu tempat);
  • berat di kaki (pertama di malam hari, karena aktivitas fisik, kemudian di pagi hari);
  • kram menyakitkan, berkonsentrasi pada otot gastrocnemius (terutama di malam hari);
  • pruritus;
  • peningkatan suhu lokal (di lokasi ulkus), terbakar.

Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala berikut diamati:

  • pembuluh darah tipis yang membelit melihat melalui kulit;
  • bersinar, pigmentasi sianotik pada kulit;
  • penebalan kulit;
  • rasa sakit di daerah yang terkena;
  • tetesan di permukaan kulit (karena gangguan drainase limfatik).

Tahap Ulkus Tropik

Ada empat tahap dalam pengembangan patologi:

  1. Tahap penampilan dan perkembangan. Kulit berubah merah, berkilau, membengkak, mengeluarkan tetes getah bening, kemudian berubah menjadi putih. Bintik putih mengindikasikan nekrosis jaringan. Kemudian terbentuk keropeng pada kulit, bertambah besar ukurannya. Muncul ulkus trofik menangis burgundy (atau beberapa). Durasi tahap awal dari 3-4 jam hingga beberapa minggu. Munculnya maag biasanya disertai dengan kelemahan, demam, menggigil, sakit parah, demam, dan kurangnya koordinasi.
  2. Tahap pemurnian. Ulkus yang terbentuk memiliki tepi yang bulat, berdarah, bernanah, mengeluarkan bau yang tidak sedap.
  3. Tahap parut. Bintik-bintik merah muda muncul di permukaan ulkus, akhirnya berubah menjadi kulit muda. Area luka berkurang, bekas luka muncul di permukaannya. Dengan perawatan yang tidak tepat, proses dapat kembali ke tahap awal.
  4. Tahap granulasi dan epitelisasi. Butuh beberapa bulan. Hasilnya adalah penyembuhan total bisul trofik.

Ulkus trofik pada lengan memiliki tahap perkembangan yang sama.

Foto tukak kaki trofik

Noda luka

Bisul trofik dari ekstremitas bawah dalam foto mungkin memiliki warna yang berbeda. Pewarnaan menceritakan tentang sifat ulkus trofik dan menentukan taktik pengobatan:

  • Luka merah gelap menunjukkan infeksi;
  • Warna pink menunjukkan bahwa penyembuhan borok trofik pada kaki.
  • Ulkus trofik berwarna kuning, abu-abu atau hitam berbicara tentang sifat kronis patologi.

Jenis-jenis borok trofik

Tukak trofik yang paling umum adalah:

  • arteri (aterosklerotik);
  • diabetes;
  • vena.

Ulkus aterosklerotik

Patologi berkembang terutama pada orang tua: dengan latar belakang aterosklerosis yang melenyapkan, karena iskemia pada jaringan lunak tungkai bawah. Ulkus trofik arteri terletak di tumit, telapak kaki, ujung (ujung) ujung jari jempol, di kaki (dari luar). Dengan cedera seperti itu, kaki terasa sakit dan menjadi dingin di malam hari. Kulit di sekitar borok menjadi kuning. Hasil patologi dari

  • hipotermia pada ekstremitas bawah;
  • cedera kulit kaki;
  • memakai sepatu ketat.

Ulkus trofilik aterosklerotik pada kaki memiliki ukuran kecil, bentuk bulat, tepi tidak rata yang dipadatkan, isi bernanah. Penampilan awal mereka dapat diprediksi oleh adanya klaudikasio intermiten pada pasien. Saat proses dimulai, luka muncul di seluruh permukaan kaki.

Ulkus trofik pada kaki dengan diabetes

Ulkus trofik seperti itu menyerupai gejala dan penampilan arteri, tetapi memiliki dua perbedaan signifikan:

  • penampilannya tidak didahului oleh klaudikasio intermiten;
  • lukanya lebih dalam dan lebih besar.

Ulkus trofik pada diabetes mellitus paling sering terjadi pada ibu jari. Dari semua ulkus trofik, diabetes paling rentan terhadap infeksi, oleh karena itu, itu dapat menyebabkan perkembangan gangren dan amputasi ekstremitas bawah.

Ulkus vena

Ulkus trofik seperti itu sering terjadi dengan varises (gejala), karena gangguan sirkulasi darah di kaki. Terlokalisasi pada tibia, biasanya di sisi dalam, bawah. Terkadang terjadi di permukaan belakang atau luar.

Pencegahan

Bisul trofik tidak pernah muncul sendiri. Mereka selalu didahului oleh penyakit lain. Penting untuk secara teratur mengunjungi dokter dan memantau perjalanan patologi yang ada, khususnya

Dengan adanya penyakit di atas, penting untuk mematuhi semua rekomendasi dari dokter.

Selain itu, perlu

  • lindungi kaki Anda dari suhu rendah dan sinar matahari;
  • hati-hati terhadap cedera (dan setelah menerimanya, segera hubungi klinik).

Salep ulkus trofik

Ada resep populer untuk penyembuhan bisul trofik. Dalam kondisi apa pun mereka tidak boleh digunakan! Pengobatan sendiri dapat menyebabkan perkembangan patologi dan komplikasi berbahaya. Harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan medis yang berkualitas. Salep dari borok kaki trofik tidak disarankan untuk digunakan sendiri. Penyumbatan luka mungkin terjadi, sehingga tidak bisa dibersihkan. Ini akan menyebabkan erysipelas.

Apa yang harus diolesi bisul trofik? Luka dicuci dengan air hangat menggunakan sabun, kemudian digunakan agen antiseptik untuk borok trofik (larutan miramistin, dioksin, klorheksidin, asam borat).

Anestesi dengan bantuan salep tidak dianjurkan - cara seperti itu sering mengikis luka.

Tablet untuk borok trofik

Obat seperti itu untuk borok kaki trofik juga diambil hanya seperti yang ditentukan oleh dokter. Penggunaan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik secara independen dapat memperburuk patologi dan menyebabkan komplikasi. Misalnya, jika antibiotik tidak perlu diambil dengan borok trofik, mikroorganisme yang resisten terhadap efeknya dapat muncul pada luka. Juga, pengobatan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan alergi parah.

Perawatan

Pengobatan yang tidak tepat dan pengobatan ulkus trofik atau kurangnya terapi menyebabkan komplikasi:

  • transisi penyakit menjadi bentuk kronis;
  • penyebaran proses inflamasi pada otot dan tulang;
  • terjadinya gangren;
  • perkembangan sepsis;
  • erysipelas;
  • limfadenitis;
  • degenerasi ganas.
Baca lebih lanjut tentang perawatan ini!

Di Pusat Pembedahan Modern, Anda akan diberikan kursus perawatan kompleks, yang akan membantu mengurangi waktu penyembuhan luka dan menghindari komplikasi.

L98.4.2 * Bisul kulit trofik

Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.

Jenis tukak trofik menurut ICD-10

Ulkus trofik - perubahan patologis pada struktur kulit - disebabkan oleh pelanggaran sirkulasi vena. Hal ini menyebabkan insufisiensi vena dan memprovokasi terjadinya luka yang tidak sembuh.

Faktor-faktor apa yang berkontribusi pada perkembangan penyakit, apa yang harus dilakukan untuk mencegah perkembangan penyakit dan bagaimana cara menghindari konsekuensi negatif, pertimbangkan selanjutnya.

Klasifikasi Penyakit Internasional

Untuk memudahkan identifikasi, setiap penyakit diberikan klasifikasi tertentu sesuai dengan ICD-10.

Tukak trofik dari ekstremitas bawah, kode menurut ICD-10 (dengan sifat varises formasi) termasuk dalam penyakit kesembilan dari sistem peredaran darah dan memiliki kode sendiri:

  • 183.0 - varises ekstremitas bawah dengan ulkus;
  • 183.2 - varises dengan ulkus dan peradangan.

Dengan pembentukan perubahan trofik pada latar belakang faktor-faktor lain, mereka didefinisikan sebagai kelas XII - penyakit kulit dan jaringan subkutan (subkelompok di bawah kode L98.4.2 - tukak kulit trofik).

Jenis-jenis borok trofik

Munculnya borok trofik dikaitkan dengan gangguan suplai darah, yang menyebabkan kelaparan nutrisi pada jaringan dan menyebabkan kematian lebih lanjut.

Ulkus berdasarkan jenis pendidikan adalah:

  • vena;
  • diabetes;
  • aterosklerotik.

Ulkus vena

Perubahan kulit trofik terjadi akibat gangguan aliran darah vena dalam bentuk kronis varises.

Lesi pada kulit menutupi pada bagian dalam kaki, mereka disertai dengan perubahan seperti:

  • kulit kaki menjadi halus dan berkilau;
  • ada perasaan berat dan bengkak pada tungkai bawah;
  • ada kram malam;
  • bintik-bintik berwarna gelap terbentuk pada permukaan tungkai bawah, yang seiring waktu menangkap area yang luas;
  • kulit gatal, itu menyebabkan penipisan kulit dan pembentukan keropeng keputihan;
  • saat menggaruk, luka bernanah terbentuk.

Jika perawatan tidak dilakukan dalam waktu, luka kecil muncul, yang memperdalam dalam beberapa minggu, mencapai jaringan tulang. Tentu saja penyakit yang rumit dapat menyebabkan infeksi darah, sulitnya kaki bagian bawah.

Ulkus diabetes

Diabetes adalah salah satu penyebab ulserasi trofik. Karena kadar gula darah yang meningkat, trofi jaringan terganggu, sensitivitas hilang. Daerah yang terkena dampak terletak terutama di jari kaki besar.

Luka diabetes berbahaya karena sering bergabung dengan infeksi bakteri, yang dapat menyebabkan infeksi, gangren (diikuti dengan amputasi kaki).

Ulkus aterosklerotik

Penyakit ini terjadi terutama pada orang tua, disertai dengan kekalahan arteri utama. Sebagai hasil dari atherosclerosis, luka-luka berukuran kecil dengan isi purulen terbentuk, mereka berada di telapak kaki, tumit, pada phalanx jari-jari kaki dan pada bagian luar kaki.

Timbulnya penyakit disertai dengan ketimpangan, rasa sakit, kedinginan. Tanpa perawatan yang tepat, permukaan luka menangkap seluruh permukaan kaki, yang menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Penyebab penyakit

Penyakit ini bersifat kronis dan dipromosikan oleh faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • kelebihan berat badan;
  • trombosis vena;
  • gangguan aliran balik vena;
  • kelaparan jaringan oksigen;
  • kerusakan kimia, termal, mekanis pada kulit;
  • penyakit kulit (eksim, dermatitis);
  • diabetes mellitus;
  • aterosklerosis;
  • varises.

Dengan kecenderungan penyakit, memakai sepatu yang tidak nyaman, mengangkat beban, aktivitas fisik yang berlebihan juga bisa menjadi penyebab bisul trofik.

Gejala manifestasi

Penyakit ini berkembang secara bertahap (berubah menjadi bentuk kronis), sulit diobati dan memiliki tanda-tanda klinis berikut:

  • terjadinya jaringan pembuluh darah pada tungkai;
  • penipisan dan ulserasi kulit;
  • penampilan bengkak;
  • debit purulen;
  • kemerahan pada kaki di lokasi cedera;
  • demam;
  • proses inflamasi (aksesi infeksi);
  • sakit parah;
  • terjadinya perdarahan.

Diagnosis penyakit

Untuk melakukan survei dan mengklarifikasi sifat penyakit ini kepada orang-orang yang rentan terhadap terjadinya penyakit ini, perlu untuk meminta saran dari ahli flebologi.

Diagnosis meliputi:

  • pemeriksaan luka;
  • pengujian (darah dan urin) untuk menentukan kadar gula;
  • pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah;
  • konsultasi para ahli.

Diagnosis yang dilakukan dengan benar memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam tubuh dan menentukan perawatan yang sesuai.

Metode pengobatan

Setelah pemeriksaan, pasien diberi resep program perawatan komprehensif, termasuk obat-obatan:

  • venotonics (Detralex, Phlebodia, Troxevasin) - untuk meningkatkan aliran keluar vena;
  • agen antibakteri (Levomekol, Actovegin, Solkoseril, Argosulfan), yang membantu membersihkan jaringan, memulihkan dan menyembuhkan penutup yang rusak;
  • gel dan salep (Troxerutin, Heparin, Troxevasin) untuk meredakan peradangan, mengurangi pembengkakan;
  • antibiotik (untuk lesi infeksi) - hanya digunakan pada resep setelah tes.

Selain itu gunakan prosedur fisioterapi:

  • terapi ozon - membantu membersihkan permukaan luka, meningkatkan regenerasi jaringan ketika jenuh dengan oksigen, mencegah penyebaran infeksi;
  • iradiasi laser intravaskular darah - mengurangi vasospasme, meningkatkan aliran darah pada jaringan yang rusak;
  • terapi magnet - memungkinkan Anda untuk membersihkan luka dari debit purulen, mempercepat proses granulasi, menghilangkan bisul;
  • pijat drainase limfatik - meningkatkan sirkulasi getah bening, suplai darah, mengurangi pembengkakan;
  • electromyostimulation - mengaktifkan mikrosirkulasi jaringan karena masuknya darah arteri ke kaki.

Jika tidak ada perbaikan setelah perawatan kompleks, permukaan luka menempati area yang luas, maka operasi plastik diperlukan.

Mereka dilakukan menggunakan jaringan tubuh Anda sendiri. Peningkatan nyata terjadi segera setelah operasi.

Tindakan pencegahan

Penerapan beberapa rekomendasi memungkinkan Anda untuk menghindari masalah serius di masa depan:

  1. Penggunaan konstan produk kompresi (celana ketat, golf, stoking).
  2. Melakukan serangkaian latihan yang bertujuan meningkatkan sirkulasi darah pada anggota badan.
  3. Mengontrol berat badan.
  4. Penggunaan salep dan gel khusus.
  5. Gunakan selama rol tidur di bawah kaki.
  6. Kebersihan pribadi.
  7. Kunjungan rutin ke dokter.

Jangan lupa bahwa penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Jangan mengobati sendiri, cari bantuan medis tepat waktu.

ICD 10. Ulkus trofik pada ekstremitas bawah

Ulkus trofik adalah luka bernanah yang terjadi pada kulit seseorang karena sejumlah alasan. Penyakit ini tercantum dalam revisi International Classification of Diseases ke-10 dari ICD-10. Jika Anda tidak menangani masalah dengan cepat, penyakit ini dapat berkembang dan menyebabkan komplikasi serius. Apa saja tanda-tanda yang dapat mendeteksi penyakit, faktor apa yang mempengaruhi pembentukannya?

Pengklasifikasi

Ulkus trofik tercantum dalam klasifikasi ICD-10 dan memiliki kode L98.4. Penyakit ini digambarkan sebagai cacat pada selaput lendir dan kulit dengan remisi dan kambuh. Dalam hal ini, penyakit ini disertai dengan sekresi bernanah yang mencegah pasien hidup normal. Masalahnya dapat terjadi di area tubuh mana pun, tetapi paling sering menyerang kaki.

Perlu dicatat bahwa dalam klasifikasi ICD-10 Anda dapat melihat kode penyakit lain. Misalnya, ada bisul yang terbentuk di latar belakang varises. Untuk ICD-10 memancarkan:

  • kode I83.0 Varises dari ekstremitas bawah dengan ulkus;
  • kode I83.2 Varises pada ekstremitas bawah dengan ulkus dan peradangan.

Ulkus trofik dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Vena;
  • Arteri;
  • Diabetes;
  • Piogenik;
  • Neurotropik.
Ulkus trofik diabetes

Gejala

Sangat penting untuk mengenali penyakit pada waktunya dan bukan untuk memulainya, tetapi untuk memulai perawatan tepat waktu.Untuk manifestasi dari proses inflamasi, yang mengarah pada pembentukan nanah dan penyebarannya, tanda-tanda dan prasyarat tertentu adalah karakteristik.

Misalnya, kejang muncul dan jaringan mulai membengkak, rasa sakit menjadi lebih ekspresif dan sering. Pasien mungkin merasa kedinginan, dan ketika Anda menyentuh area kaki yang sakit atau kaki bagian bawah, Anda mungkin merasakan kenaikan suhu kulit ekstremitas bawah. Karakteristiknya adalah gatal dan penampilan jaringan pembuluh darah, kilau kulit dan pigmentasi yang istimewa. Jaringan lunak menjadi lebih padat, meskipun kulit itu sendiri secara bertahap menjadi lebih tipis dan menjadi lebih sensitif. Ketika proses inflamasi di jaringan subkutan mendapatkan momentum, mungkin ada tetes getah bening kecil, setelah itu ada pelepasan lapisan epidermis dan pembentukan pelepasan purulen.

Alasan

Alasan utama pembentukan ulkus trofik pada tubuh (menurut klasifikasi ICD-10) adalah pelanggaran sirkulasi normal, kekurangan oksigen dan nutrisi dalam jaringan. Daerah ekstremitas bawah mungkin terkena penyakit karena faktor-faktor berikut:

  • insufisiensi vena kronis;
  • penyakit pada arteri ekstremitas bawah (makroangiopati, penyakit pembuluh darah diabetik);
  • gangguan aliran getah bening. Cukup khas filariasis;
  • pembentukan fistula arteriovenosa sebagai akibat dari kerusakan jaringan lunak selama cedera kaki atau tungkai. Pada sindrom Parkinson Weber bawaan, borok yang serupa juga dapat muncul;
  • neoplasma;
  • obesitas;
  • diabetes;
  • kerusakan termal atau kimiawi pada kulit ekstremitas bawah;
  • kerusakan pada jaringan sumsum tulang belakang dan otak, ujung saraf tepi (dapat terjadi dengan latar belakang kerusakan atau infeksi diabetes toksik);
  • gangguan autoimun;
  • penyakit jantung, ginjal dan hati.
Penyebab tukak trofik

Ulkus trofik, yang tercantum dalam ICD-10, dapat muncul sebagai akibat dari parasit atau infeksi virus pada tubuh. Akibatnya, infiltrasi jaringan dan pembentukan nanah dapat terjadi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang akurat menurut ICD-10 mengenai penyakit purulen pada ekstremitas, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Ia dapat menunjuk:

  • tes darah dan urin;
  • penentuan kadar gula;
  • Reaksi Wasserman;
  • pemeriksaan sitologis dan bakteriologis;
  • rheovasography;
  • reoplethysmography;
  • metode ultrasonografi (sonografi doppler);
  • termografi inframerah;
  • phlebo dan arteriografi.
Diagnosis ulkus trofik

Kemungkinan komplikasi

Jika Anda tidak melakukan perawatan, bisul trofik dapat menyebar dengan sangat cepat dan membahayakan seluruh tubuh, bahkan hasil yang mematikan mungkin saja terjadi. Selama perkembangan area peradangan dan kedalaman penetrasi, sepsis dapat terjadi. Ini biasanya terjadi ketika infeksi piogenik hadir. Kematian kulit ekstremitas bawah akibat ulkus dapat menyebabkan gangren gas. Dalam kasus seperti itu, intervensi bedah segera akan diperlukan.

Jika luka bernanah tidak sembuh untuk waktu yang lama atau diobati dengan bantuan obat yang terlalu agresif, maka pilihan untuk mentransfer penyakit ke kanker kulit adalah mungkin.

Apa itu ulkus trofik yang berbahaya

Perawatan

Pada tanda-tanda pertama penyakit itu perlu untuk mengambil tindakan darurat. Ulkus trofik yang paling sering diobati dengan serangkaian tindakan yang bertujuan menghilangkan akar penyebab dan penyembuhan luka. Obat-obatan terapan, fisioterapi khusus. Untuk pengobatan penyakit purulen pada ekstremitas bawah, prosedur dan manipulasi berikut dilakukan:

  • pembersihan harian permukaan kulit dari partikel mati yang menghambat proses penyembuhan;
  • menyediakan lingkungan yang lembab;
  • pengurangan pembengkakan jaringan;
  • peningkatan sirkulasi darah karena persiapan lokal ("Trental");
  • dalam kasus diabetes mellitus perlu untuk memperbaiki metabolisme karbohidrat.

Yang penting adalah istirahat di tempat tidur, di mana kaki berada dalam posisi terangkat. Ini akan mengurangi stagnasi darah dan getah bening. Untuk mengurangi proses stagnan, perlu mengenakan pakaian dalam khusus atau perban elastis setiap hari.

Dan sedikit tentang rahasia.

Pernahkah Anda mencoba menghilangkan varises sendiri? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tahu apa itu:

  • lagi dan lagi untuk mengamati bagian selanjutnya dari spider veins di kaki
  • bangun di pagi hari dengan memikirkan apa yang harus dipakai untuk menutupi pembuluh darah yang membengkak
  • menderita setiap malam karena berat, penjadwalan, pembengkakan, atau berdengung di kaki
  • terus-menerus menggelegak koktail harapan untuk sukses, harapan cemas dan kekecewaan dari pengobatan baru yang gagal

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu cocok untuk Anda? Apakah mungkin untuk bertahan dengan ini? Dan berapa banyak uang yang sudah Anda “bocor” ke salep, pil, dan krim yang tidak efektif? Itu benar - saatnya untuk berhenti bersama mereka! Apakah kamu setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif dengan kepala Institute of Phlebology dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Viktor Mikhailovich Semenov, yang memberi tahu kami cara mengalahkan VARIKOZ dalam satu atau dua minggu dan menyelamatkan diri dari kanker dan bekuan darah di rumah. Baca terus.