Trental 400 mengacu pada angioprotektor dan obat penambah sirkulasi mikro. Tersedia dalam tablet aksi yang berkepanjangan. Eksternal putih dalam warna, dilapisi, lonjong, bikonveks, ada ukiran "ATA" di satu sisi.
Bahan aktif obat ini adalah pentoxifylline, 1 tablet, sesuai namanya, mengandung 400 mg pentoxifylline. Zat pembantu juga povidone, bedak, magnesium stearat, hidroksietil selulosa, hypromellose, benzyl alkohol, senyawa titanium dioksida, polietilen glikol 6000, dan juga bedak termasuk dalam casing.
Secara farmakologis itu adalah vasodilatasi langsung (pembuluh darah yang melebar), meningkatkan mikrosirkulasi pertama-tama. Ini juga dapat mempengaruhi sifat reologi darah. Trental pada saat yang sama meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berubah bentuk selama perjalanan pembuluh kecil, mengurangi derajat agregasi trombosit, mengurangi viskositas darah. Perlu juga dicatat bahwa Trental 400 meningkatkan sirkulasi darah dalam pembuluh kecil terutama di daerah iskemia.
Bahan aktif adalah turunan dari xanthine. Mekanisme aksi dikaitkan dengan efek penghambatan (inhibitori) pada fosfodiesterase, yang mengarah ke akumulasi cAMP dalam sel-sel jaringan otot polos pembuluh darah, serta dalam sel-sel darah.
Trental mampu memiliki efek vasodilatasi miotropik ringan, sekaligus mengurangi resistensi pembuluh darah perifer dan melebarkan pembuluh jantung (sedikit). Penggunaan Trental 400 mengarah pada peningkatan gejala selama proses sirkulasi.
Dengan kekalahan sistem perifer arteri (klaudikasio intermiten), ia mampu memperpanjang jarak berjalan, mengurangi kram otot betis di malam hari, mengurangi rasa sakit pada kaki saat istirahat.
Secara farmakokinetik cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan, bioavailabilitas sekitar 20 persen (7-32%, bervariasi dari karakteristik individu). Dalam plasma, itu terutama didefinisikan sebagai metabolit hidroksi heksidildimetilksantin aktif. Trental diubah secara biotransformasi dalam tubuh sepenuhnya dan sebagian besar diekskresikan oleh ginjal, dalam bentuk metabolit yang larut dalam air (lebih dari 90%), sedangkan waktu paruh sekitar 2 jam.
Dengan mempertimbangkan fitur farmakokinetik, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa penurunan fungsi penyaringan ginjal dapat menyebabkan akumulasi dosis, dalam kasus patologi hati, ketersediaan hayati meningkat dan waktu paruh diperpanjang.
Isi:
Indikasi
Indikasi untuk menggunakan Trental 400 dalam praktek neurologis cukup banyak, meskipun, menurut pendapat penulis, dengan bagian penting dari kesaksian ada kemungkinan menggunakan obat lain.
Dalam neurologi, Trental digunakan jika ada masalah berikut:
- ensefalopati discirculatory;
- efek stroke iskemik;
- pusing berbagai genesis;
- penurunan konsentrasi perhatian.
Ini juga dapat digunakan untuk melanggar sirkulasi darah retina (tidak sesuai dengan pendapat penulis), melanggar sirkulasi perifer pada aterosklerosis, pada angiopati diabetik, otosklerosis, dan kondisi patologis lainnya dari telinga bagian dalam, serta gangguan pendengaran dari berbagai sumber.
Kontraindikasi
Ada sejumlah besar kontraindikasi untuk Trental 400, serta keadaan pemberian Trental yang harus dilakukan dengan hati-hati.
Di antara kontraindikasi harus diperhatikan:
- infark miokard akut;
- stroke hemoragik dan hematoma akut (subdural, epidural);
- perdarahan masif;
- kehamilan dan menyusui;
- perdarahan retina (masif);
- usia anak-anak (kurangnya data tentang keselamatan masuk);
- reaksi alergi dan reaksi hipersensitif terhadap pentoxifylline dan turunan methylxanthine lainnya.
Dengan tindakan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter harus digunakan pada pasien dengan aritmia berat, pada pasien dengan CHF parah, dengan kecenderungan hipotensi, dengan tukak lambung dan tukak duodenum, dengan perubahan fungsi ginjal (laju filtrasi kreatinin kurang dari 30 ml / menit), dengan perubahan fungsi hati (tingkat kumulasi dan peningkatan efek samping), selama operasi yang dilakukan baru-baru ini dan berisiko untuk perdarahan (penggunaan antikoagulan, sebagai contoh), gangguan pada sistem pembekuan darah (risiko berkembangnya massa Kaki perdarahan).
Metode penggunaan
Dosis dan pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Frekuensi pemberian 2-3 kali sehari dengan dosis maksimum 1200 mg. Tablet diminum tanpa mengunyah atau menghancurkan, setelah atau selama makan, air minum. Dalam kasus insufisiensi hati, dalam kasus gagal ginjal (bersihan kreatinin - kemampuan untuk menyaring beberapa zat - di bawah 30 ml / menit), dosis harus dikurangi menjadi 800 atau bahkan 400 mg per hari.
Pada pasien dengan hipertensi, serta pasien jantung yang beresiko mengalami reaksi ortostatik dan antihipertensi lainnya, pengobatan dimulai dengan dosis minimum atau dengan tablet 100 mg, titrasi untuk meningkatkan dosis dilakukan secara bertahap.
Efek samping
Obat ini dapat menyebabkan daftar efek samping yang mengesankan.
Kejadian yang paling umum adalah:
- pusing, tekanan darah turun, kemerahan pada kulit dan perasaan hot flashes, kecemasan, sakit kepala, mual, atonia usus, aritmia, perkembangan angina, reaksi alergi dari berbagai tingkat keparahan;
- trombositopenia, kejang, peningkatan aktivitas transaminase hati, anoreksia, diare, kolestasis di hati, pansitopenia, gangguan penglihatan, skotoma, perdarahan retina pada pasien dengan diabetes mellitus, perdarahan pada saluran pencernaan dengan masalah yang ada (ulkus lambung dan duodenum);
- Meningitis aseptik, perdarahan dari pembuluh kulit dan selaput lendir sangat jarang;
- efek samping biasanya terjadi dengan Trental 400 dalam dosis tinggi, pada orang dengan faktor risiko (kontraindikasi atau indikasi untuk digunakan dengan hati-hati), serta pada orang tua.
Overdosis
Dengan overdosis Trental, pengembangan fenomena berikut ini dimungkinkan: mual, pusing, penurunan tekanan darah, perkembangan takikardia, kehilangan kesadaran, kejang-kejang yang bersifat tonik-klonik, kemerahan pada kulit, kedinginan pada kulit, kedinginan, aritmia.
Setelah pengembangan overdosis, obat dibatalkan, pasien berbaring, tepi kaki tempat tidur atau kaki itu sendiri diangkat tanpa adanya furnitur fungsional, terapi simtomatik dilakukan, terutama kontrol parameter hemodinamik dan fungsi pernapasan. Jika kejang berkembang, diazepam disuntikkan ke otot atau vena.
Instruksi khusus
Sebelum Anda mulai mengambil, Anda harus mempertimbangkan sejumlah instruksi spesifik:
- Trental mampu meningkatkan efek obat antihipertensi (terutama nitrat dan ACE inhibitor), obat yang bekerja pada sistem pembekuan darah (antikoagulan, trombolitik, agen antiplatelet), antibiotik.
- Sediaan cimetidine meningkatkan konsentrasi pentoxifylline dalam darah dan dapat menyebabkan pengembangan efek samping yang lebih jelas.
- Penerimaan bersamaan dengan obat lain yang mengandung xanthine, mengarah ke eksitasi.
- Agen hipoglikemik hipoglikemik dan insulin cenderung meningkat dalam penggunaan Trental, kontrol ketat kadar gula diperlukan untuk menghindari hipoglikemia.
- Trental mampu meningkatkan konsentrasi theophilin dalam plasma darah, sekaligus meningkatkan efek sampingnya.
- Jika Anda perlu menggunakan Trental 400 selama menyusui, Anda harus berhenti menyusui sepenuhnya.
- Terapi dilakukan dengan pemantauan konstan tingkat tekanan darah, mengurangi dosis Trental dengan tekanan darah rendah dan labil. Juga, kadar gula dipantau pada pasien dengan diabetes, hingga dan termasuk penyesuaian dosis obat penurun glukosa.
- Ketika diberikan dengan antikoagulan, pembekuan darah dan waktu perdarahan dipantau, serta kadar hemoglobin dan hematokrit dipantau pada pasien yang baru dioperasikan.
- Merokok mengurangi efektivitas obat.
Kondisi penyimpanan
Trental 400 harus disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak (untuk menghindari penggunaan yang tidak terkontrol oleh mereka), dalam kelembaban (kering) yang optimal, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat. Umur simpan obat adalah 4 tahun.
Analog
Trental adalah obat asli pentoxifylline. analog lebih murah (tapi bahkan kualitas buruk) adalah Pentoxifylline persiapan Pentoxifylline-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin menghambat Arbifleks 400, dan juga persiapan pot bunga dan Pentogeksal, meskipun yang terakhir tersedia dalam dosis (600 mg).
Trental 400 tersedia dengan resep dokter. Margin rantai farmasi dapat bervariasi dalam batas-batas tertentu, biaya pembelian grosir juga dapat berubah secara signifikan, sehingga harga bervariasi untuk apotek yang berbeda, rata-rata sama dengan:
- Kemasan 20 tablet berharga 475-980 rubel.
- Pengemasan 60 tablet berharga 1456-2280 rubel.
Jangan mengobati sendiri. Hubungi profesional perawatan kesehatan Anda sebelum menggunakan Trental!
TRENTAL 400
Tablet dengan aksi berkepanjangan, warna putih berlapis film, lonjong, bikonveks, dengan ukiran "ATA" di satu sisi.
Eksipien: Povidone - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talk - 12,5 mg, magnesium stearat - 2,5 mg.
Komposisi shell: hypromellose - 10,902 mg, titanium dioksida (E171) - 2,68 mg, bedak - 0,82 mg, macrogol 8000 - 0,55 mg.
10 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (6) - bungkus kardus.
Trental 400 mengurangi viskositas darah dan meningkatkan sifat reologi darah dengan meningkatkan deformabilitas sel darah merah yang terganggu, mengurangi agregasi platelet dan sel darah merah, mengurangi konsentrasi fibrinogen, mengurangi aktivitas leukosit dan mengurangi adhesi leukosit ke endotelium pembuluh darah.
Zat aktif dari obat Trental - pentoxifylline - adalah turunan dari xanthine. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan fosfodiesterase dan akumulasi cAMP dalam sel otot polos pembuluh darah dan dalam sel darah.
Memberikan efek vasodilatasi myotropik yang lemah, pentoxifylline agak mengurangi saluran fokal bulat dan sedikit melebarkan pembuluh koroner.
Pentoxifylline memiliki efek inotropik positif yang lemah pada jantung.
Meningkatkan sirkulasi mikro di area-area yang mengalami gangguan sirkulasi darah.
Pengobatan trental 400 meningkatkan gejala gangguan sirkulasi otak.
Pada penyakit arteri perifer oklusif, penggunaan Trental 400 mengarah pada pemanjangan jarak berjalan, penghapusan kram malam di otot betis dan hilangnya rasa sakit saat istirahat.
Setelah pemberian oral, pentoxifylline hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan hayati absolut dari bahan asli adalah 19 ± 13%. Pelepasan pentoxifylline yang berkepanjangan memungkinkan Anda untuk mempertahankan konsentrasi (non-puncak) konstan dalam darah, yang memastikan tolerabilitas obat yang terbaik dalam bentuk sediaan ini.
Pentoxifylline tunduk pada efek "first pass" melalui hati. Konsentrasi metabolit aktif utama 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metabolit I) dalam plasma 2 kali lebih tinggi dari konsentrasi pentoxifylline awal. Metabolit I berada dalam keseimbangan redoks biokimia biokimia dengan pentoxifylline. Karena itu, pentoxifylline dan metabolit I dianggap bersama sebagai unit aktif. Akibatnya, ketersediaan zat aktif jauh lebih besar.
Pentoxifylline sepenuhnya dimetabolisme dalam tubuh.
T1/2 pentoxifylline setelah pemberian oral adalah 1,6 jam. Lebih dari 90% diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit yang larut dalam air yang tidak terkonjugasi.
Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, ekskresi metabolit melambat.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati T1/2 Pentoxifylline diperpanjang dan bioavailabilitas absolutnya meningkat.
- Penyakit arteri perifer oklusif genesis aterosklerotik atau diabetes (misalnya, klaudikasio intermiten, angiopati diabetik);
- gangguan trofik (misalnya, ulkus trofik pada kaki, gangren);
- Gangguan sirkulasi serebral (konsekuensi aterosklerosis serebral, seperti gangguan konsentrasi, pusing, gangguan memori), kondisi iskemik dan pasca-stroke;
- gangguan peredaran darah di retina dan koroid;
- otosklerosis, perubahan degeneratif pada latar belakang patologi pembuluh telinga bagian dalam dan gangguan pendengaran.
- perdarahan masif (risiko peningkatan perdarahan);
- perdarahan retina yang luas (risiko peningkatan perdarahan);
- pendarahan otak;
- infark miokard akut;
- kehamilan (tidak cukup data);
- periode menyusui (data tidak cukup);
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitif terhadap pentoxifylline, methylxanthine lain, atau terhadap eksipien obat apa pun.
Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan aritmia jantung berat (risiko memburuknya perjalanan aritmia); hipotensi arteri (risiko penurunan tekanan darah lebih lanjut); gagal jantung kronis; tukak lambung dan tukak duodenum; disfungsi ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit) (risiko kumulasi dan peningkatan risiko efek samping); gangguan fungsi hati yang parah (risiko akumulasi dan peningkatan risiko efek samping); setelah operasi baru-baru ini; dengan peningkatan risiko perdarahan (misalnya, pelanggaran sistem pembekuan darah (risiko perdarahan lebih parah)); penggunaan simultan dengan antikoagulan (termasuk dengan antikoagulan tidak langsung / antagonis vitamin K); penggunaan simultan dengan inhibitor agregasi platelet (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAID / kecuali untuk inhibitor COX-2 selektif /, asam asetilsalisilat, ticlopidine, dipyridamol); penggunaan simultan dengan agen hipoglikemik untuk pemberian oral dan insulin; penggunaan simultan dengan ciprofloxacin; penggunaan simultan dengan theophilin.
Obat ini diminum secara oral. Tablet harus ditelan utuh, dicuci dengan air yang cukup, selama atau segera setelah makan.
Dosis ditetapkan oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien.
Dosis rata-rata obat untuk pemberian oral adalah 400 mg (1 tab.) 2-3 kali / hari. Dosis harian maksimum adalah 1200 mg (3 tab.)
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit), dosis dapat dikurangi menjadi 400-800 mg (1-2 tablet) / hari.
Pengurangan dosis berdasarkan tolerabilitas individu diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi hati.
Pengobatan dapat dimulai dalam dosis kecil pada pasien dengan tekanan darah rendah, serta pada pasien yang berisiko karena kemungkinan penurunan tekanan darah (pasien dengan IHD parah atau dengan stenosis pembuluh darah otak yang signifikan secara hemodinamik). Dalam kasus ini, dosis hanya dapat ditingkatkan secara bertahap.
Di bawah ini adalah reaksi merugikan yang telah dicatat dalam studi klinis dan penggunaan obat pasca-pemasaran (frekuensi tidak diketahui).
Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, meningitis aseptik, kejang-kejang.
Gangguan mental: agitasi, gangguan tidur, kecemasan.
Pada bagian dari sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, menurunkan tekanan darah, angina, darah memerah ke kulit, pendarahan (termasuk pendarahan dari pembuluh kulit, selaput lendir, lambung, usus).
Pada bagian sistem pencernaan: xerostomia (mulut kering), anoreksia, atonia usus, perasaan tertekan dan kenyang di perut, mual, muntah, diare, konstipasi, hipersalivasi.
Pada bagian hati dan saluran empedu: kolestasis intrahepatik, peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan aktivitas alkali fosfatase.
Pada bagian dari sistem hemopoietik: leukopenia / neutropenia, trombositopenia, pansitopenia, hipofibrinogenemia.
Pada bagian organ penglihatan: gangguan penglihatan, skotoma.
Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: pruritus, eritema, urtikaria, peningkatan kerapuhan kuku, pembengkakan.
Pada bagian sistem kekebalan: reaksi anafilaksis / anafilaktoid, angioedema, syok anafilaksis, bronkospasme.
Gejala: pusing, mual, muntah seperti "ampas kopi", penurunan tekanan darah, takikardia, aritmia, kemerahan pada kulit
meliputi, kehilangan kesadaran, kedinginan, areflexia, kejang tonik-klonik. Jika terjadi pelanggaran yang dijelaskan di atas, pasien harus segera mengunjungi dokter.
Pengobatan: terapi simtomatik. Pada tanda-tanda pertama overdosis (berkeringat, mual, sianosis), obat segera dihentikan. Jika obat ini diambil baru-baru ini, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah penyerapan lebih lanjut dari obat dengan menghapusnya (lavage lambung) atau memperlambat penyerapan (misalnya, mengambil arang aktif). Perhatian khusus harus diarahkan untuk menjaga tekanan darah dan fungsi pernapasan. Ketika kejang kejang diberikan diazepam. Penangkal spesifik tidak diketahui.
Pentoxifylline meningkatkan risiko hipotensi arteri saat menggunakannya dengan obat antihipertensi (misalnya, ACE inhibitor) atau obat lain yang memiliki efek antihipertensi potensial (misalnya, nitrat).
Pentoxifylline dapat meningkatkan aksi obat-obatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolitik, antibiotik, seperti sefalosporin). Dengan penggunaan kombinasi pentoxifylline dan antikoagulan tidak langsung (antagonis vitamin K) dalam studi pasca-pemasaran, telah ada kasus peningkatan aksi antikoagulan (risiko perdarahan). Oleh karena itu, pada awal pentoxifylline atau ketika mengubah dosisnya, dianjurkan untuk mengontrol tingkat keparahan tindakan antikoagulan pada pasien yang menggunakan kombinasi obat ini, misalnya, untuk secara teratur memantau MHO.
Cimetidine meningkatkan konsentrasi pentoxifylline dan metabolit I aktif dalam plasma darah (risiko efek samping).
Penunjukan bersama dengan xanthine lain dapat menyebabkan kegugupan yang berlebihan.
Efek hipoglikemik dari insulin atau agen hipoglikemik untuk pemberian oral dapat meningkat dengan penggunaan simultan pentoxifylline (peningkatan risiko hipoglikemia). Diperlukan pemantauan ketat terhadap kondisi pasien ini, termasuk kontrol glikemik teratur.
Pada beberapa pasien, saat menggunakan pentoxifylline dan theophilin, peningkatan konsentrasi theophilin dicatat. Di masa depan, ini dapat menyebabkan peningkatan atau peningkatan efek samping yang terkait dengan teofilin.
Pada beberapa pasien dengan penggunaan simultan pentoxifylline dan ciprofloxacin, peningkatan konsentrasi plasma pentoxifylline dicatat. Di masa depan, ini dapat menyebabkan peningkatan atau peningkatan efek samping yang terkait dengan penggunaan kombinasi ini.
Dengan penggunaan simultan pentoxifylline dengan inhibitor agregasi trombosit (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAID (kecuali untuk inhibitor COX-2 selektif), asam asetilsalisilat, ticlopidamam, dipyamam, dan dipyamamam, dipyamamam, dipyamamam, dipyamamam, dan dipyamidamyamrid, dengan diploid. Oleh karena itu, harus digunakan dengan hati-hati pentoxifylline bersamaan dengan inhibitor agregasi platelet di atas.
Perawatan harus di bawah kendali tekanan darah.
Pada pasien dengan diabetes yang menggunakan agen hipoglikemik, pemberian obat dalam dosis tinggi dapat menyebabkan hipoglikemia berat (mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis agen hipoglikemik dan untuk melakukan kontrol glikemik).
Ketika meresepkan obat Trental 400 secara bersamaan dengan antikoagulan, pemantauan parameter pembekuan darah diperlukan.
Pada pasien yang baru saja menjalani operasi, pemantauan hemoglobin dan hematokrit secara teratur diperlukan.
Pada pasien dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil, dosis pentoxifylline harus dikurangi.
Pasien usia lanjut mungkin memerlukan pengurangan dosis obat (peningkatan ketersediaan hayati dan penurunan tingkat ekskresi pentoxifylline).
Merokok dapat mengurangi kemanjuran terapi obat.
Gunakan di Pediatri
Keamanan dan kemanjuran pentoxifylline pada anak-anak tidak dipahami dengan baik.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Mengingat kemungkinan efek samping (mis., Pusing), perhatian harus diberikan ketika mengendarai kendaraan dan melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya.
Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan, karena tidak cukup data.
Pentoxifylline menembus ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui harus berhenti menyusui (mengingat kurangnya pengalaman dengan aplikasi).
Penggunaan pada usia hingga 18 tahun merupakan kontraindikasi (keamanan dan kemanjuran pentoxifylline pada anak-anak belum cukup dipelajari).
Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah (risiko penumpukan dan peningkatan risiko efek samping).
Pasien usia lanjut mungkin memerlukan pengurangan dosis obat (peningkatan ketersediaan hayati dan penurunan tingkat ekskresi pentoxifylline).
Obat ini tersedia dengan resep dokter.
Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan - 4 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.
Trental 400
Trental 400: petunjuk penggunaan dan ulasan
Nama latin: Trental 400
Kode ATX: C04AD03
Bahan aktif: Pentoxifylline
Pabrikan: Aventis Pharma (India)
Aktualisasi deskripsi dan foto: 10/22/2018
Harga di apotek: mulai 641 rubel.
Trental 400 adalah obat vasodilatasi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Trental 400 adalah tablet aksi berkepanjangan, dilapisi film: bentuk bikonveks memanjang, putih, di satu sisi terukir "ATA" (10 buah dalam blister, dalam bundel kardus 2 atau 6 blister).
1 tablet mengandung:
- bahan aktif: pentoxifylline - 0,4 g;
- komponen tambahan: povidone, talk, gietelloza, magnesium stearate;
- komposisi cangkang: macrogol 8000, hypromellose, talk, titanium dioksida (E171).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Trental 400 - angioprotector, meningkatkan sirkulasi mikro di area sirkulasi darah yang terganggu. Meningkatkan sifat reologis darah terjadi karena efek pada perubahan bentuk sel darah merah yang berubah secara patologis, penghambatan proses agregasi trombosit dan menurunkan peningkatan viskositas darah.
Pentoxifylline adalah turunan dari xanthine, mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan fosfodiesterase dan akumulasi siklik adenosin monofosfat (cAMP) dalam sel darah dan sel otot polos pembuluh darah. Ini memiliki efek vasodilator myotropic yang lemah, memiliki sedikit efek pada ekspansi pembuluh koroner dan penurunan resistensi perifer total pembuluh.
Menurut instruksi, Trental 400 memperbaiki gejala kelainan sirkulasi otak.
Dengan klaudikasio intermiten dan lesi oklusif arteri perifer lainnya, sifat-sifat obat dimanifestasikan dalam menghilangkan kram malam hari pada otot betis, hilangnya rasa sakit saat istirahat, memperpanjang jarak berjalan.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, pentoxifylline diserap dari saluran gastrointestinal (GIT) hampir sepenuhnya.
Rata-rata bioavailabilitas 19 ± 13%.
Metabolit aktif farmakologis utama adalah 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine, konsentrasinya dalam plasma adalah 2 kali konsentrasi pentoxifylline.
Proses biotransformasi zat aktif dalam tubuh terjadi sepenuhnya.
T1/2 (paruh) pentoxifylline - 1,6 jam.
Lebih dari 90% diekskresikan melalui ginjal sebagai metabolit larut air yang tidak terkonjugasi.
Pada gangguan ginjal berat, ekskresi metabolit melambat.
Dalam pelanggaran fungsi hati, ada peningkatan bioavailabilitas pentoxifylline dan perpanjangannya T1/2.
Indikasi untuk digunakan
- klaudikasio intermiten dan kelainan sirkulasi perifer genesis aterosklerotik lainnya;
- ulkus tungkai, gangren, dan gangguan trofik lainnya yang berhubungan dengan angiopati diabetik;
- gangguan sirkulasi serebral (konsekuensi aterosklerosis serebral, termasuk pusing, gangguan konsentrasi, gangguan memori), kondisi pasca stroke dan iskemik;
- gangguan peredaran darah di koroid dan retina;
- otosklerosis, perubahan degeneratif yang disebabkan oleh gangguan pendengaran dan patologi pembuluh darah telinga bagian dalam.
Kontraindikasi
- infark miokard akut;
- pendarahan otak;
- perdarahan masif;
- perdarahan retina masif;
- periode kehamilan;
- menyusui;
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap turunan metilxantin dan komponen obat.
Perawatan harus diambil ketika meresepkan Trental 400 untuk hipotensi arteri, gagal jantung kronis, aritmia berat, tukak lambung dan tukak duodenum, disfungsi hati berat, disfungsi ginjal dengan bersihan kreatinin (CC) kurang dari 30 ml / menit, kecenderungan perdarahan (termasuk penggunaan antikoagulan atau pelanggaran sistem pembekuan darah), pasien setelah operasi baru-baru ini.
Petunjuk penggunaan Trental 400: metode dan dosis
400 tablet trental dikonsumsi secara oral, dengan makanan atau segera setelah makan, menelan seluruh (tanpa mengunyah) dan minum banyak air.
Dosis ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi klinis.
Dosis yang disarankan: rata-rata 0,4 g (1 tablet) 2-3 kali sehari, dosis harian tidak boleh melebihi 1,2 g, atau 3 tablet.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal yang parah (CC kurang dari 30 ml / menit), dosis harian harus dikurangi menjadi 0,4-0,8 g, jika perlu.
Dalam kasus insufisiensi hati, penyesuaian dosis Trental 400 dilakukan dengan mempertimbangkan toleransi individu.
Karena kemungkinan penurunan tekanan darah (BP), pengobatan harus dimulai pada pasien yang berisiko (pada pasien dengan hipotensi arteri, penyakit jantung iskemik parah, stenosis pembuluh darah otak yang signifikan secara hemodinamik) dengan dosis rendah, secara bertahap meningkatkannya.
Efek samping
- pada bagian dari sistem saraf pusat: gangguan tidur, sakit kepala, kecemasan, kejang-kejang, pusing; sangat jarang, meningitis aseptik;
- pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, anoreksia, atonia usus, diare, xerostomia, perasaan kenyang dan tekanan di perut; sangat jarang - peningkatan alkali fosfatase dan aktivitas transaminase hati, kolestasis intrahepatik;
- pada bagian dari sistem pembekuan darah: perdarahan dari selaput lendir, pembuluh kulit, lambung dan / atau usus, hipofibrinogenemia;
- pada bagian dari sistem kardiovaskular: cardialgia, takikardia, aritmia, menurunkan tekanan darah, perkembangan angina pektoris;
- dari sistem hematopoietik: trombositopenia, pansitopenia, leukopenia;
- pada bagian organ-organ indera: skotoma, penglihatan kabur;
- reaksi dermatologis: aliran darah ke kulit wajah dan dada bagian atas, pembilasan kulit wajah, pembengkakan, kuku rapuh yang signifikan;
- reaksi alergi: pruritus, hiperemia, urtikaria, syok anafilaksis, angioedema.
Overdosis
Gejala: mual, kedinginan, pusing, menurunkan tekanan darah, takikardia, aritmia, hiperemia kulit, arefleksia, kejang tonik-klonik, kehilangan kesadaran.
Perawatan: pasien diletakkan pada punggungnya, kakinya harus diangkat; lebih lanjut, terapi simtomatik diresepkan, yang memastikan pemeliharaan tekanan darah normal dan fungsi pernapasan. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan jalan bebas hambatan. Dalam kasus kejang kejang, diazepam diberikan. Obat harus dihentikan.
Instruksi khusus
Selama penggunaan Trental 400, tekanan darah harus dipantau secara teratur.
Karena dosis tinggi obat saat mengambil agen hipoglikemik dapat menyebabkan hipoglikemia berat, pasien dengan diabetes mellitus memerlukan penyesuaian dosis agen yang diminum.
Ada risiko kondisi pasien memburuk jika aritmia parah dan hipotensi arteri.
Dengan terapi antikoagulan secara bersamaan, pemantauan parameter koagulasi darah diperlukan untuk mencegah perkembangan perdarahan hebat.
Pasien yang baru saja menjalani operasi harus secara sistematis dipantau untuk hemoglobin dan hematokrit dalam darah.
Dengan tekanan darah rendah atau tidak stabil pada pasien, disarankan untuk menurunkan dosis Trental 400.
Efek samping terjadi ketika mengambil dosis tertinggi pentoxifylline.
Kemanjuran terapi obat selama merokok dapat menurun.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Trental 400 dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.
Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui menyusui harus dihentikan.
Gunakan di masa kecil
Basis data yang kurang memadai tentang keamanan dan kemanjuran tidak memungkinkan penggunaan Trental 400 untuk perawatan anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal yang parah (CC kurang dari 30 ml / menit), pasien harus diresepkan dosis harian, dikurangi menjadi 0,4-0,8 g.
Pengobatan dengan Trental 400 harus disertai dengan pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien, karena risiko efek samping dan risiko kumulasi pada pasien ini tinggi.
Dengan fungsi hati yang tidak normal
Karena peningkatan risiko efek yang tidak diinginkan dan penumpukan pada pasien dengan gangguan fungsi hati, pemantauan kondisi mereka secara hati-hati selama pengobatan dengan Trental 400 diperlukan.
Gunakan di usia tua
Pasien lanjut usia mungkin perlu menurunkan dosis standar obat (mengurangi tingkat ekskresi dan meningkatkan ketersediaan hayati pentoxifylline).
Interaksi obat
Dengan penggunaan simultan Trental 400:
- xanthine lain dapat menyebabkan kegugupan saraf yang berlebihan;
- inhibitor enzim pengonversi angiotensin, nitrat meningkatkan aksi mereka;
- Cimetidine meningkatkan konsentrasi pentoxifylline dalam plasma darah dan risiko efek samping;
- trombolitik, antikoagulan langsung dan tidak langsung (berarti mempengaruhi sistem pembekuan darah), antibiotik (termasuk sefalosporin) dapat meningkatkan efeknya;
- insulin, agen hipoglikemik untuk pemberian oral meningkatkan efek klinisnya dan risiko hipoglikemia;
- teofilin dapat meningkatkan kadar kandungannya dalam plasma darah dan meningkatkan karakteristik efek samping teofilin.
Analog
Analog dari Trental 400 adalah: tablet - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline; solusi - Agapurin, Latren, Pentylin.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang terlindung dari kelembaban.
Umur simpan - 4 tahun.
Ketentuan penjualan farmasi
Resep
Trentale 400 Ulasan
Ulasan Trentale 400 baik pasien dan dokter positif, mereka menunjukkan efektivitas obat. Pada saat yang sama, manifestasi yang agak sering dari fenomena yang tidak diinginkan (mual, pusing, susah tidur, sakit kepala) dicatat. Juga, dokter memperingatkan tentang kemungkinan pendarahan di mata, jadi sebelum memulai pengobatan dengan Trental 400, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata.
Harga Trental 400 di apotek
Harga Trental 400 untuk paket yang berisi 20 tablet adalah sekitar 620 rubel, 60 tablet - 1.519 rubel.
Trental 400: harga di apotek daring
400 tablet trental memperpanjang 400 mg 20 pcs.
400 tablet trental memperpanjang 400 mg 60 pcs.
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Kedokteran Umum".
Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, yang bahkan tidak dapat disaingi oleh flu.
Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan, mengkompensasi penyakit.
Perut seseorang dapat mengatasi dengan baik benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.
Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.
Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari seluruh massa tubuh, tetapi ia mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.
Hati adalah organ terberat dalam tubuh kita. Berat rata-rata adalah 1,5 kg.
Selama operasi, otak kita mengeluarkan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.
Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat 25%, dan risiko serangan jantung - sebesar 33%. Berhati-hatilah.
Dokter gigi muncul relatif baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi buruk adalah tanggung jawab tukang cukur biasa.
Dengan kunjungan rutin ke tempat penyamakan, peluang terkena kanker kulit meningkat 60%.
Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan.
Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.
Darah manusia “mengalir” melalui kapal-kapal di bawah tekanan besar dan, yang melanggar integritasnya, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.
Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman paling setia kami.
Obat alergi di Amerika Serikat saja menghabiskan lebih dari $ 500 juta per tahun. Apakah Anda masih percaya bahwa cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?
Klinik modern Israel Assuta di Tel Aviv - pusat medis swasta, yang dikenal di seluruh dunia. Di sinilah dokter terbaik bekerja dengan nama dunia.
Trental 400: petunjuk penggunaan
Trental 400 adalah obat dari kelompok angioprotektor, yang diresepkan untuk pasien untuk meningkatkan sirkulasi mikro.
Bentuk pelepasan dan komposisi obat
Trental 400 tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral. Tablet dikemas dalam lepuh 10 buah (1-2 lecet dalam kotak karton), abstrak dengan deskripsi terperinci tentang karakteristik yang melekat pada sediaan. Tablet berwarna putih, dilapisi dengan film pelindung, lonjong, cembung di kedua sisi. Setiap tablet mengandung 400 mg bahan aktif aktif - Pentoxifylline. Zat tambahan tablet adalah povidone, bedak, magnesium stearat, titanium dioksida, makrogol.
Indikasi untuk digunakan
400 tablet trental diresepkan untuk pasien untuk pengobatan patologi berikut:
- gangguan sirkulasi perifer yang terkait dengan oklusi lumen vaskular dengan plak aterosklerotik;
- gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh gangren, ulkus trofik, angiopati diabetik;
- gangguan sirkulasi otak akibat aterosklerosis serebral, stroke (hemoragik atau iskemik);
- penyimpangan di retina;
- gangguan peredaran darah di pembuluh telinga bagian dalam, mengakibatkan gangguan pendengaran.
Kontraindikasi
Sebelum memulai terapi, pasien harus membaca dengan hati-hati anotasi yang terdapat dalam kotak pil. Trental 400 tidak boleh dikonsumsi secara oral dalam kasus berikut:
- infark miokard akut;
- perdarahan pada substansi otak;
- perdarahan retina;
- perdarahan masif;
- kehamilan dan menyusui;
- usia hingga 18 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Kontraindikasi relatif adalah:
- aritmia jantung;
- hipotensi arteri yang parah (mungkin penurunan tekanan darah yang lebih besar);
- gagal jantung kronis;
- tukak lambung dan tukak duodenum;
- gangguan ginjal berat;
- kecenderungan perdarahan setelah terapi antikoagulan;
- operasi terbaru (tidak lebih dari 3 bulan lalu).
Dosis dan Administrasi
Dosis obat Trental dan durasi pengobatan ditetapkan secara individual untuk setiap pasien. Menurut petunjuk, seorang pasien berusia di atas 18 tahun diresepkan 1 tablet Trental 400 2-3 kali sehari. Dianjurkan untuk menelan pil segera, tanpa mengunyah atau minum, untuk minum air dalam jumlah yang cukup. Dosis harian maksimum obat 1200 mg, Anda tidak dapat melebihi dosis yang disarankan. Jika obat tidak membantu atau efek terapeutik tidak mencukupi, maka pasien harus kembali berkonsultasi dengan dokter untuk memperbaiki terapi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, gagal hati atau penyakit jantung, disertai dengan gangguan irama, dosis obat dipilih secara individual.
Pasien yang menderita hipotensi dengan hipnotisme arteri dapat mengalami penurunan indikator tekanan darah hingga perkembangan kolaps pembuluh darah. Dalam hal ini, perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter dalam dosis efektif minimum, sementara itu penting untuk terus memantau parameter tekanan darah.
Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui
400 tablet trental tidak diresepkan untuk pengobatan angiopati pada wanita hamil. Studi tentang keamanan obat untuk ibu dan janin belum dilakukan dan pengalaman klinis dengan penggunaan pil tidak ada atau terbatas.
Obat Trental 400 tidak boleh diminum selama menyusui, karena zat aktif diekskresikan dalam ASI dan masuk ke tubuh anak. Jika perlu, terapi harus memutuskan penyelesaian laktasi.
Efek samping
Pada latar belakang mengambil pil obat pada individu dengan sensitivitas individu yang meningkat dapat mengembangkan efek samping:
- pada bagian saluran pencernaan - kurang nafsu makan, penurunan tonus usus, mual, perasaan berat di perut, sembelit, kembung, dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan aktivitas transaminase hati mungkin terjadi;
- pada bagian dari sistem saraf - sakit kepala, perasaan cemas dan takut, pusing, kejang-kejang, dalam kasus meningitis yang jarang terjadi;
- di sisi kulit dan pelengkap kulit - kemerahan pada wajah, sensasi panas pada wajah, pembengkakan selaput lendir hidung dan mulut, kuku rapuh;
- pada bagian jantung dan pembuluh darah - jantung berdebar, aritmia jantung, nyeri pada jantung, angina, menurunkan tekanan darah;
- pada bagian dari sistem darah - penurunan kadar leukosit, trombositopenia;
- pada bagian indra - gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, sampah;
- reaksi alergi - gatal-gatal pada kulit, urtikaria tipe ruam, perkembangan angioedema, syok anafilaksis.
Dalam kasus pengembangan efek samping yang dijelaskan, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat.
Overdosis obat
Dengan penggunaan pil jangka panjang atau sengaja melebihi dosis yang direkomendasikan oleh dokter, pasien mengalami tanda-tanda overdosis, yang dinyatakan dengan gejala berikut:
- muntah;
- pusing parah;
- mulut kering;
- palpitasi jantung, aritmia jantung;
- sakit jantung;
- menggigil;
- kehilangan kesadaran;
- kejang tonik-klonik;
- kurangnya refleks.
Dengan berkembangnya tanda-tanda overdosis, pengobatan obat segera dihentikan, pasien dikirim ke rumah sakit. Pengobatan overdosis adalah lavage lambung, pengenalan obat intravena yang meningkatkan tekanan darah, dengan kejang kejang yang disuntikkan Diazepam. Jika perlu, lakukan pengobatan simptomatik.
Interaksi obat dengan obat lain
Trental 400 tidak dianjurkan diresepkan bersamaan dengan obat antihipertensi. Interaksi obat ini menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah dan perkembangan kolaps pembuluh darah.
Pentoxifylline yang termasuk dalam tablet dapat meningkatkan efek terapi antikoagulan tidak langsung dan langsung, obat trombolitik. Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan antibiotik dari kelompok sefalosporin, karena interaksi obat ini meningkatkan risiko kerusakan toksik pada hati dan ginjal.
Pentoxifylline meningkatkan efek terapi agen hipoglikemik, yang harus dipertimbangkan pada pasien dengan diabetes. Anda mungkin harus menyesuaikan dosis agen hipoglikemik. Ketika mengambil obat Trental 400 pasien dengan diabetes mellitus memerlukan pemantauan kadar glukosa plasma secara konstan.
Instruksi khusus
Selama periode pengobatan dengan Trental 400 pasien perlu pemantauan berkala indikator tekanan darah. Perawatan khusus dalam pengobatan harus diamati pada pasien yang tekanan kerjanya 100/60 mm Hg. Seni dan di bawah.
Pada pasien dengan diabetes mellitus, pengobatan dengan Trental dapat menyebabkan penurunan tajam kadar glukosa darah, sehingga terapi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.
Jika perlu, terapi obat bersama dengan pasien antikoagulan memerlukan pemantauan fungsi pembekuan darah secara teratur.
Pasien yang menderita penyakit ginjal, hati, dan orang lanjut usia memerlukan pilihan dosis obat secara individual.
Pengalaman menggunakan tablet Trental 400 pada orang di bawah usia 18 tahun tidak ada atau sangat terbatas, sehingga Anda tidak dapat menggunakan tablet untuk anak-anak atau remaja. Jika perlu, terapi harus selalu berkonsultasi dengan para ahli.
Karena pasien mungkin mengalami pusing mendadak saat minum pil, selama masa terapi orang harus menahan diri untuk tidak mengemudi dan menggunakan peralatan yang membutuhkan respons cepat.
Analog dari Trental 400 Tablet
Analog dari obat Trental 400 adalah:
- Tablet Vazonit;
- Pil trental;
- Tablet Pentoxifylline;
- Tablet Pentoxifylline Zentiva.
Sebelum mengganti obat yang diresepkan dengan salah satu analog ini, pastikan untuk membaca anotasi terlampir.
Pelepasan dan kondisi penyimpanan farmasi
Trental 400 tablet dijual dari apotek hanya dengan resep dokter. Simpan obat ini dianjurkan pada suhu kamar di tempat kering yang tidak dapat diakses oleh anak-anak, hindari sinar matahari langsung pada kemasan. Masa simpan tablet adalah 5 tahun sejak tanggal pembuatan, pada akhir periode ini, tablet tidak dapat dikonsumsi secara oral.
Harga 400 trental
Biaya rata-rata 400 tablet Trental di apotek di Moskow adalah 600 rubel.
Trental 400
Harga di apotek daring:
Trental 400 adalah obat vasodilatasi. Angioprotektor.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dengan aksi berkepanjangan, berlapis film: oblong, bikonveks, putih, dengan ukiran ATA di satu sisi (10 buah lecet, dalam karton 2 atau 6 lecet dan instruksi Trental 400 untuk digunakan).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: pentoxifylline - 400 mg;
- komponen tambahan: gietelloza, magnesium stearate, povidone, talk;
- lapisan film: titanium dioxide, macrogol-8000, hypromellose, talk.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Trental 400 mengurangi viskositas darah dan meningkatkan fluiditasnya dengan mengurangi agregasi eritrosit dan platelet, mengurangi aktivitas leukosit dan menghambat adhesi mereka pada sel endotel vaskular, mengurangi konsentrasi fibrinogen dan meningkatkan deformabilitas yang terganggu eritrosit.
Bahan aktif obat, pentoxifylline, adalah turunan dari xanthine. Mekanisme kerja pentoxifylline dikaitkan dengan penghambatan enzim phosphodiesterase dan akumulasi cAMP (cyclic adenosine monophosphate) dalam sel darah dan sel otot polos pembuluh darah.
Karena aktivitas vasodilatasi myotropic yang lemah, pentoxifylin sedikit mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total dan tidak secara signifikan memperluas arteri koroner. Ini memiliki efek inotropik positif yang lemah pada jantung.
Pentoxifylline meningkatkan sirkulasi mikro di daerah dengan gangguan sirkulasi darah, termasuk otak. Pada pasien dengan penyakit arteri perifer oklusif, penggunaan Trental 400 membantu menghilangkan kram malam hari pada otot betis dan rasa sakit saat istirahat, dan juga menyebabkan perpanjangan jarak saat berjalan.
Farmakokinetik
Pentoxifylline diserap hampir sepenuhnya. Ini mengalami apa yang disebut efek first-pass melalui hati. Ketersediaan hayati bahan asli adalah 19 ± 13%. Metabolit aktif utama pentoxifylline adalah 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine. Konsentrasi plasma dari metabolit ini 2 kali lebih tinggi dari konsentrasi zat aktif asli. Pentoxifylline dan 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine dianggap sebagai satu unit aktif, karena mereka berada dalam keseimbangan redoks biokimia biokimia reversibel, oleh karena itu bioavailabilitas zat aktif lebih besar daripada substrat asli.
Karena pelepasan yang berkepanjangan dalam darah, konsentrasi pentoxifylline yang konstan dipertahankan, dan ini memastikan tolerabilitas terbaik Trental 400.
Paruh (T1/2) adalah 1,6 jam. Zat yang dimetabolisme sepenuhnya. Sekitar 90% diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit. Dengan gangguan fungsi ginjal, metabolit diekskresikan lebih lambat, dan pada pasien dengan gangguan fungsi hati, T memanjang.1/2 dan meningkatkan ketersediaan hayati absolut pentoxifylline.
Indikasi untuk digunakan
- gangguan sirkulasi serebral (misalnya, pusing, penurunan konsentrasi dan memori akibat aterosklerosis serebral);
- penyakit arteri perifer oklusif yang berasal dari diabetes atau aterosklerotik (misalnya, angiopati diabetik dan klaudikasio intermiten);
- otosklerosis dan perubahan degeneratif yang berkembang dalam patologi pembuluh darah telinga bagian dalam;
- gangguan peredaran darah di pembuluh darah dan retina mata;
- gangguan trofik (gangren, ulkus trofik pada kaki, dll.).
Kontraindikasi
- pendarahan otak;
- kehilangan banyak darah dan perdarahan (kemungkinan peningkatan perdarahan);
- infark miokard akut;
- perdarahan luas ke retina mata (kemungkinan peningkatan perdarahan);
- periode kehamilan dan menyusui;
- anak-anak dan remaja hingga 18 tahun;
- hipersensitif terhadap komponen utama atau tambahan obat, serta methylxanthine lainnya.
Relatif (Trental 400 tablet digunakan dengan hati-hati):
- gagal jantung kronis;
- aritmia jantung berat (kemungkinan aritmia memburuk);
- tekanan darah rendah (ada kemungkinan pengurangan tekanan lebih lanjut);
- disfungsi hati yang parah;
- disfungsi ginjal (dengan bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit);
- tukak peptik duodenum dan lambung;
- risiko tinggi perdarahan;
- operasi terbaru;
- penggunaan simultan dengan obat hipoglikemik, inhibitor agregasi trombosit, teofilin dan siprofloksasin.
Trental 400: petunjuk penggunaan (dosis dan metode)
Obat harus diminum, selama makan atau segera setelah makan. Tablet harus ditelan utuh, minum banyak cairan.
Dosis Trental 400 ditentukan oleh dokter, mulai dari karakteristik individu pasien. Sebagai aturan, dosis harian adalah 2-3 tablet (dalam 2-3 dosis). Dosis maksimum adalah 1200 mg per hari.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal dapat mengurangi dosis menjadi 1-2 tablet per hari. Pengurangan dosis juga diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi hati.
Dengan tekanan darah rendah dan pada individu yang berisiko mengalami hipotensi, pengobatan harus dimulai dengan dosis kecil, yang kemudian meningkat secara bertahap.
Efek samping
- sistem pencernaan: peningkatan air liur, muntah, mual, mulut kering, perasaan kenyang dan tekanan di perut, anoreksia, konstipasi atau diare, atonia usus;
- hati dan saluran empedu: peningkatan aktivitas enzim hati, kolestasis intrahepatik;
- sistem kardiovaskular: aritmia, angina, takikardia, menurunkan tekanan darah, perdarahan, aliran darah ke integumen kulit;
- sistem saraf: pusing, gelisah, sakit kepala, gangguan tidur, meningitis aseptik, gelisah, kejang;
- organ indera: skotoma mata, gangguan penglihatan;
- sistem limfatik dan darah: trombositopenia, afibrinogenemia, neutropenia / leukopenia, pansitopenia;
- sistem imun: angioedema, bronkospasme, reaksi anafilaktoid / anafilaksis, syok anafilaksis;
- kulit dan jaringan subkutan: ruam, gatal, urtikaria, eritema, edema, peningkatan kerapuhan lempeng kuku.
Overdosis
Dalam kasus overdosis pentoxifylline, pasien mungkin mengalami gejala berikut: penurunan tekanan darah, mual dan muntah dalam bentuk bubuk kopi, pusing, kemerahan pada kulit, kedinginan, aritmia, takikardia, kurangnya refleks tertentu, kehilangan kesadaran, kejang kejang umum. Dalam hal terjadi pelanggaran ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Dengan tanda-tanda awal keracunan (mual, berkeringat, sianosis pada kulit) Trental 400 harus dihentikan. Jika pil diminum baru-baru ini, perlu untuk mencuci perut atau mengambil arang aktif untuk memperlambat penyerapan pentoxifylline. Membutuhkan pemeliharaan tekanan darah dan kontrol fungsi pernapasan. Pasien dengan kejang diberikan diazepam. Penangkal racunnya hilang.
Instruksi khusus
Selama perawatan, tekanan darah harus dipantau. Pasien dengan diabetes yang menggunakan obat hipoglikemik bersama dengan pentoxifylline harus di bawah pengawasan khusus, karena Trental 400 dosis tinggi dapat menyebabkan hipoglikemia berat.
Pasien yang memakai antikoagulan harus memantau pembekuan darah, dan pada pasien yang baru saja menjalani operasi - hematokrit dan hemoglobin. Orang dengan tekanan darah tidak stabil atau rendah perlu mengurangi dosis Trental 400. Penyesuaian dosis juga mungkin diperlukan pada pasien yang lebih tua. Pada perokok, pengurangan kemanjuran terapeutik pentoxifylline adalah mungkin.
Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks
Trental 400 dapat menyebabkan efek samping spesifik seperti dari sistem saraf dan organ indera seperti pusing, gangguan penglihatan, dll. Oleh karena itu, selama periode perawatan, kehati-hatian khusus harus dilakukan ketika mengendarai kendaraan dan kendaraan lain dan melakukan pekerjaan apa pun yang membutuhkan perhatian dan respons yang cepat.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Pentoxifylline dikontraindikasikan untuk wanita hamil (tidak ada cukup data klinis).
Selama menyusui, penggunaan Trental 400 juga dikontraindikasikan (pentoxifylline dalam konsentrasi rendah menembus ke dalam ASI).
Gunakan di masa kecil
Tablet trental 400 tidak digunakan dalam praktik pediatrik, karena keamanan dan kemanjuran obat pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun tidak dipahami dengan baik.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal (nilai bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit) Trental 400 harus digunakan dengan hati-hati, karena risiko akumulasi dan munculnya reaksi yang merugikan meningkat.
Dengan fungsi hati yang tidak normal
Pasien dengan fungsi hati yang sangat parah Trental 400 diresepkan dengan hati-hati (karena peningkatan risiko kumulasi dan pengembangan efek samping).
Gunakan di usia tua
Pada usia tua, Trental 400 disetujui untuk digunakan, tetapi mungkin perlu untuk mengurangi dosis pentoxifylline, karena bioavailabilitasnya meningkat dan laju ekskresi menurun.
Interaksi obat
Dalam kombinasi dengan obat antihipertensi atau obat lain yang berpotensi menurunkan tekanan darah, risiko hipotensi arteri meningkat.
Trental 400 dapat meningkatkan efek terapi trombolitik, antikoagulan tidak langsung dan langsung, sefalosporin dan obat-obatan lain yang memengaruhi sistem pembekuan darah (risiko pendarahan meningkat).
Cimetidine meningkatkan konsentrasi plasma pentoxifylline dan metabolit aktifnya, yang dapat menyebabkan timbulnya efek samping obat.
Penggunaan simultan Trental 400 dengan xanthine lainnya dipenuhi dengan kegugupan yang berlebihan.
Pentoxifylline dapat meningkatkan efek hipoglikemik agen antidiabetik oral dan insulin (diperlukan pemantauan kadar glukosa darah secara teratur).
Pada beberapa pasien, ketika dikombinasikan dengan teofilin atau siprofloksasin, konsentrasi theofilin atau siprofloksasin meningkat, masing-masing, dan, sebagai akibatnya, efek sampingnya meningkat.
Inhibitor agregasi trental 400 dan platelet (eptifibatide, epoprostenol, abciximab, clopidogrel, anagrelide, tirofiban, iloprost, ticlopidine, asam asetilsalisilat, dipyridamole, dll.) Dapat memiliki efek aditif dari pengembangan gabungan dengan efek aditif yang meningkat
Analog
Analog dari Trental 400 adalah: Agapurin, Vazonit, Pentoksifillin, Pentoksifillin-SZ, Pentoksifillin-Eskom, Pentoksifillin SR Zentiva, Pentoksifyllin-FPO, Pentiksin, Trental, Flexital, Trenpental.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak dan terlindung dari kelembaban pada suhu tidak melebihi 25 ºC.
Umur simpan adalah 4 tahun.
Ketentuan penjualan farmasi
Resep
Trentale 400 Ulasan
Ulasan Trentale 400 dicampur. Untuk beberapa pasien, obat ini banyak membantu dan sangat efektif. Dalam sejumlah ulasan, pasien berbicara tentang efek positifnya pada pembuluh tangan dan kaki. Ini menghilangkan rasa sakit dan kram, menghilangkan sianosis, memfasilitasi gerakan. Obat tersebut membantu mengatasi masalah pada pembuluh kepala, misalnya, dengan ensefalopati (pusing berkurang, perasaan berat di kepala menghilang).
Namun, pentoxifylline tidak cocok untuk semua orang, karena mengandung sejumlah kontraindikasi. Ini menurunkan tekanan darah, oleh karena itu, pada pasien dengan tekanan rendah, itu memperburuk kesehatan dan menyebabkan sakit kepala. Trental 400 harus dirawat dengan hati-hati oleh pasien dengan diabetes mellitus, karena dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada fundus penderita diabetes, termasuk perdarahan.
Harga Trental 400 di apotek
Tablet rilis diperpanjang dalam paket 20 pcs. dapat dibeli seharga 540–650 rubel. Harga Trental 400 dalam kemasan 60 pcs. adalah 1525-1740 rubel.