Apa yang membuat kaki Anda kejang dan apa yang harus dilakukan jika Anda merasa sakit?

Untuk sekali dalam hidup setiap orang, setiap orang memiliki kram di kaki mereka. Dan mereka selalu muncul secara tak terduga, bersama dengan rasa sakit ringan atau tak tertahankan, seolah-olah otot pada kaki akan meledak dari ketegangan. Seringkali, patologi seperti itu terjadi pada malam hari, mencegah tidur dan menimbulkan sensasi tidak menyenangkan. Mengapa kram muncul di kaki?

Apa itu kram dan apa alasan terjadinyanya

Kram - kontraksi otot tak sadar, yang biasanya disertai rasa sakit. Mereka dibagi menjadi beberapa jenis:

klonik;
tonik;
digeneralisasi.

Jenis pertama adalah kontraksi otot yang tajam dan cepat seperti tic gugup, yang kadang-kadang merupakan hasil dari latihan yang berlebihan. Kejang tonik sering terjadi pada malam hari ketika otot kaki tampaknya mengeras, dan ada rasa sakit yang tajam. Kram seperti itu biasanya terjadi pada otot betis atau tungkai bawah. Terkadang jari kaki terpengaruh, baik kaki maupun pinggul. Kejang umum adalah yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya, ketika semua serat otot mengeras dan berkurang tajam. Seseorang mungkin kehilangan kesadaran, maka rawat inap yang mendesak diperlukan.

Ada sindrom kejang pada usia berapa pun, dan penting untuk menentukan penyebab fenomena ini. Ini mungkin merupakan pelanggaran elektrolit, serta komposisi biokimia darah, ketika ada kekurangan kalium, magnesium, kalsium atau vitamin D, A, E dan semua komponen kelompok B. Unsur-unsur dan vitamin-vitamin ini dihilangkan:

Dalam situasi stres, ketika hormon kortisol diproduksi secara aktif. Ini mempengaruhi penyerapan kalsium dalam saluran pencernaan dan secara aktif mengekskresikannya oleh ginjal.
Saat menggunakan obat-obatan tertentu, seperti diuretik, adsorben yang mengurangi penyerapan penuh kalsium, serta elemen pelacak seperti kalium dan magnesium.
Selama kehamilan. Tubuh anak yang akan datang membutuhkan vitamin dan mikro jika ibu mengkonsumsinya tidak cukup. Dalam hal ini, kejang pada wanita juga terjadi ketika pergerakan darah melalui pembuluh kaki memburuk.
Akibat asupan protein yang berlebihan, kalsium hilang. Glukosa dalam tubuh manusia dikeluarkan terutama dari karbohidrat. Dengan kekurangan sel mereka mengambilnya dari lemak, dan jumlah keton dalam darah meningkat, menyebabkan pencucian kalsium melalui urin.
Dengan keringat berlebih, kalium hilang. Dokter memperhatikan bahwa kram sering muncul di musim panas dan setelah olahraga aktif.
Jika Anda tidak memiliki cukup vitamin D, yang diproduksi oleh kulit di bawah pengaruh sinar matahari, dan ia berpartisipasi langsung dalam penyerapan kalsium oleh sel-sel.

Yang paling menyakitkan dari semuanya adalah kram betis. Untuk penampilannya belum bisa siap. Ini terjadi secara tiba-tiba kapan saja, sering pada malam hari, memaksa seseorang untuk menggosok otot yang sakit dan minum pil pereda nyeri. Seringkali sindrom kejang adalah gejala dari:

radiculitis;
olahraga berlebihan;
varises pada kaki;
penyakit tiroid;
diabetes;
gangguan aliran darah di kaki;
kelasi;
kerusakan otot, termasuk cedera;
penyakit ginjal kronis;
hipotermia.

Penyakit seperti itu harus didiagnosis dan diobati dengan benar untuk menghilangkan kram kaki.

Apa yang harus dilakukan jika kram tiba-tiba muncul

Seseorang yang darurat dapat membantu dirinya sendiri dalam kejang-kejang yang datang. Pada sensasi tidak menyenangkan pertama, lebih baik rilekskan kaki sebanyak mungkin. Jika terjadi kejang, jari kaki ditarik ke arahnya sendiri, secara bertahap melonggarkan dorongan dan meluruskan kaki, dan sekali lagi membuat gerakan seperti itu. Setelah kram, Anda bisa berdiri dan berjalan di sepanjang permukaan yang keras dengan melepas sepatu Anda.

Lepaskan kram dengan pijatan otot pipih yang menyakitkan. Untuk meningkatkan efeknya, gosokkan salep penghangat.

Baca lebih lanjut tentang pertolongan pertama untuk kram kaki - baca di sini.

Mengapa kram malam muncul

Dalam kebanyakan kasus, kontraksi otot kejang dimanifestasikan dengan tepat di malam hari, ketika semua proses alami dalam tubuh, termasuk sirkulasi darah, melambat. Organ utama yang bertanggung jawab untuk aktivitas vital terus bekerja secara aktif. Ini adalah paru-paru, jantung, diafragma, otak. Otot-otot orang tersebut rileks. Jika, sebagai akibat dari ketidaknormalan, sirkulasi darah di kaki telah memburuk karena gangguan metabolisme, kelebihan, hipoksia, maka pada malam hari kejang spontan dirasakan. Jika ini jarang terjadi, maka perawatan tidak diperlukan.

Pada orang-orang yang bergerak, kejang-kejang muncul dengan tidak adanya aktivitas yang lama dan, sebaliknya, bagi mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, mereka terjadi pada malam hari setelah aktivitas fisik aktif.

Eksaserbasi penyakit kronis - patologi endokrin, varises, tromboflebitis, stres berkepanjangan juga dapat menyebabkan aktivitas kejang spontan yang sering terjadi di malam hari. Defisit relatif mineral esensial, serta vitamin yang berharga, juga mengarah pada penampilannya.

Kram kaki selama kehamilan

Kontraksi otot yang tidak terkontrol dengan rasa sakit sering muncul selama kehamilan, terutama dalam beberapa bulan terakhir. Alasan utama mereka jelas - kurangnya kalium, kalsium, magnesium. Pada trimester pertama, pencucian mereka dari tubuh wanita disebabkan oleh manifestasi toksikosis - seringkali muntah yang berlebihan dan berkepanjangan.

Selanjutnya, konsumsi elemen-elemen jejak penting oleh pertumbuhan janin meningkat. Pada periode selanjutnya, ia “mendorong” pembuluh darah yang cocok untuk kaki, dan sirkulasi darah di tungkai bawah terganggu. Aliran darah juga terganggu, terutama jika berbaring.

Diagnosis sindrom kejang

Sebelum mengobati kram pada otot betis dan betis, kaki dari kedua kaki dan kaki, perlu untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memprovokasi mereka. Pertama-tama, kita perlu konsultasi dengan terapis, laboratorium, dan diagnostik komprehensif, yang meliputi:

tes darah untuk gula;
analisis urin umum dan Nechiporenko;
Ultrasonografi pembuluh darah tungkai;
biokimia darah.

Jika kram kaki disebabkan oleh penyakit kronis atau akut, maka ada rute langsung ke spesialis yang sesuai.

Perawatan obat-obatan

Untuk menghilangkan kondisi yang tidak menyenangkan mengungkapkan penyebabnya. Seringkali, sindrom kejang pada kaki terjadi dengan varises, kemudian meresepkan salep dan tablet:

"Troxevasin";
Vazoket;
"Diosmin";
Troxerutin.

Untuk mengurangi gejala utama kejang, serta meningkatkan sirkulasi darah, pakaian dalam kompresi khusus membantu.

Untuk mengimbangi kekurangan magnesium dan kalium, obat "Asparkam" diresepkan dalam ampul atau tablet, yang membantu struktur otot berfungsi dengan benar. Itu tidak dapat digunakan selama lebih dari 10 hari tanpa resep dokter. Untuk mengimbangi hilangnya unsur-unsur jejak esensial, Anda dapat menggunakan obat "Ortho Calcium + Magnesium." Dari namanya jelas unsur mikro apa yang terkandung dalam obat, plus vitamin D.

Ortho Taurine Ergo juga direkomendasikan untuk menghilangkan kejang otot pada pasien dengan hipertensi dan diabetes. Ini termasuk vitamin E, B, seng, asam lipoat dan suksinat. Tindakan obat-obatan tersebut ditujukan untuk melindungi otot dari kerusakan, mempercepat proses pemulihan mereka.

Obat tradisional untuk pengobatan kram kaki

Obat yang efektif untuk menghilangkan sindrom kejang adalah:

adonis tingtur;
rebusan kuncup birch;
kaldu angsa Potentilla;
tingtur dengan bunga limau;
rebusan kenari, mistletoe, lily lembah, dill, barberry, blackberry, chamomile dan elderberry hitam;
campuran minyak zaitun dan biji wormwood yang dihancurkan;
rebusan apotek chamomile;
tingtur roh dengan thyme;
rebusan kelopak poppy dengan susu dan madu.

Dengan kram di kaki, terutama di betis, lumasi kaki dengan chamomile, bawang putih atau minyak bay atau bubuk mustard. Seringkali, dukun merekomendasikan mengoleskan jus lemon segar atau salep kunyit dan putih telur sebelum tidur dan di pagi hari. Dengan kekurangan kalium, yang menyebabkan kram, disarankan untuk mengambil ragi dengan madu. Minuman ragi diproduksi dengan cara memfermentasi biskuit gandum dalam air mendidih dengan tambahan ragi kering. Ditambah lagi madu buatan rumah yang bermanfaat dalam minuman semacam itu.

Diet untuk kram di kaki.

Terapi diet adalah cara lain untuk meredakan kejang di kaki. Dalam diet harus:

sereal, terutama gandum dan gandum, kaya akan seng, kalium, magnesium dan kalsium;
susu buatan sendiri, ryazhenka, kefir, keju cottage, keju keras, dan produk susu lainnya;
kulit telur, ditumbuk menjadi bubuk;
telur puyuh;
teh chamomile;
stroberi, jeruk, alpukat, pisang;
bit, bayam, semua varietas kubis, wortel;
jamur;
daging sapi dan ikan;
sayuran berdaun hijau, hijau;
tanaman gandum;
sarden, cod dan salmon;
buah ara dan kurma;
kale laut;
mentega dan kuning telur;
biji labu dan bibit gandum;
biji almond dan bunga matahari;
kedelai;
buah-buahan kering.

Kram di kaki dan cara mengatasinya (video)

Bagaimana cara membantu kram di kaki? Dari apa yang muncul dan bagaimana menghilangkan patologi yang tidak menyenangkan, kami belajar dari video.

Kami juga merekomendasikan membaca artikel tentang mengapa kaki sakit dan bagaimana menghadapinya.

Kram di kaki. Penyebab, gejala dan pengobatan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Kram adalah keadaan kontraksi otot terus menerus yang tidak menyerah pada relaksasi yang sewenang-wenang. Kondisi ini menyebabkan reaksi nyeri yang kuat, karena pada saat kram otot mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi. Selain itu, untuk waktu yang singkat, ia melepaskan sejumlah besar produk limbah yang mengiritasi ujung saraf, menyebabkan rasa sakit.

Menurut statistik, kejang terjadi setidaknya sekali dalam kehidupan setiap orang. Penyebab kegembiraan mereka menjadi dengan pengulangan yang sering. Dalam beberapa kasus, kejang adalah gejala penyakit seperti epilepsi. Dalam kasus lain, kejang berkembang pada orang sehat, pada pandangan pertama.

Paling sering kejang-kejang dicatat pada orang yang terlibat dalam jenis kegiatan berikut:

atlet;
loader;
pengendali transportasi umum;
pedagang pasar;
pekerja perusahaan air;
perenang;
ahli bedah.

Fakta menarik

Kram kaki adalah sinyal bahwa patologi tertentu hadir dalam tubuh, menyebabkan penampilan mereka.
Lingkungan yang dingin meningkatkan kemungkinan kejang.
Pada perokok, kejang terjadi 5 kali lebih sering daripada pada mereka yang tidak merokok.
Pertolongan pertama yang tepat untuk kejang ekstremitas bawah mencegah kekambuhan pada 95% kasus.

Bagaimana cara kerja otot?

Struktur otot

Dari sudut pandang fisiologi manusia, mekanisme kontraksi serat otot adalah fenomena yang telah lama dipelajari. Karena tujuan dari artikel ini adalah untuk menyoroti masalah kram di kaki, masuk akal untuk memberikan perhatian khusus pada pekerjaan hanya otot luruk (kerangka), tanpa mempengaruhi prinsip-prinsip fungsi yang halus.

Otot rangka terdiri dari ribuan serat, dan setiap serat individu, pada gilirannya, mengandung banyak myofibril. Myofibrill dalam mikroskop cahaya sederhana adalah sebuah strip di mana puluhan dan ratusan inti sel otot (miosit) terlihat.

Setiap miosit perifer memiliki peralatan kontraktil khusus, yang berorientasi sejajar dengan sumbu sel. Aparat kontraktil adalah kumpulan struktur kontraktil khusus yang disebut myofillaments. Struktur ini hanya dapat dideteksi dengan mikroskop elektron. Unit morfofungsional utama myofibrils, yang memiliki kemampuan kontraktil, adalah sarkomer.

Sarcomere terdiri dari sejumlah protein, yang utamanya adalah aktin, myosin, troponin dan tropomyosin. Aktin dan miosin berbentuk seperti jalinan benang. Dengan bantuan troponin, tropomyosin, ion kalsium dan ATP (adenosine triphosphate), untaian aktin dan miosin bergabung, yang menghasilkan pemendekan sarkomer, dan karenanya seluruh serat otot.

Mekanisme kontraksi otot

Ada banyak monograf yang menjelaskan mekanisme kontraksi serat otot, di mana setiap penulis mempresentasikan tahapannya dalam proses ini. Oleh karena itu, solusi yang paling tepat adalah mengidentifikasi tahapan umum pembentukan kontraksi otot dan menggambarkan proses ini mulai dari saat transmisi impuls ke otak hingga saat kontraksi total otot.

Kontraksi serat otot terjadi dalam urutan berikut:

Impuls saraf muncul di girus prekursor otak dan ditransmisikan sepanjang saraf ke serat otot.
Melalui mediator asetilkolin, impuls listrik ditransfer dari saraf ke permukaan serat otot.
Penyebaran nadi ke seluruh serat otot dan penetrasi ke dalam tubulus berbentuk T khusus.
Transisi kegembiraan dari saluran berbentuk T ke tangki. Tank disebut formasi sel khusus yang mengandung ion kalsium dalam jumlah besar. Akibatnya, pembukaan saluran kalsium dan pelepasan kalsium ke ruang intraseluler.
Kalsium memulai proses konvergensi timbal balik antara filamen aktin dan miosin dengan mengaktifkan dan merestrukturisasi pusat aktif troponin dan tropomiosin.
ATP adalah komponen integral dari proses di atas, karena mendukung proses konvergensi benang aktin dan miosin. ATP berkontribusi pada detasemen kepala myosin dan pelepasan pusat aktifnya. Dengan kata lain, tanpa ATP, otot tidak bisa berkontraksi, karena tidak bisa rileks di depannya.
Ketika helai aktin dan miosin bergabung, sarcomere dipersingkat dan serat otot dan seluruh otot berkontraksi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kontraktilitas otot

Pelanggaran salah satu dari tahap di atas dapat menyebabkan kurangnya kontraksi otot, serta keadaan kontraksi permanen, yaitu kejang-kejang.

Faktor-faktor berikut menyebabkan kontraksi tonik yang berkepanjangan dari serat otot:

impuls otak yang terlalu sering;
kelebihan asetilkolin pada celah sinaptik;
menurunkan ambang rangsangan miosit;
mengurangi konsentrasi ATP;
cacat genetik dari salah satu protein kontraktil.

Penyebab kram di kaki

Menyebabkan penyakit atau kondisi tubuh tertentu di mana kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk terjadinya kejang ekstremitas bawah. Ada banyak penyakit dan berbagai kondisi yang dapat menyebabkan kejang, jadi dalam hal ini seseorang tidak boleh menyimpang dari arah yang dipilih, tetapi, sebaliknya, perlu untuk mengklasifikasikan penyakit berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas.

Impuls otak yang berlebihan

Otak, yaitu bagian khususnya, otak kecil, bertanggung jawab untuk menjaga nada konstan dari setiap otot tubuh. Bahkan selama tidur, otot tidak berhenti menerima impuls dari otak. Faktanya adalah bahwa mereka dihasilkan jauh lebih jarang daripada dalam keadaan terjaga. Dalam keadaan tertentu, otak mulai meningkatkan impuls, yang mana pasien merasa seperti kekakuan otot. Ketika ambang tertentu tercapai, impuls menjadi sangat sering sehingga mereka menjaga otot dalam keadaan kontraksi konstan. Kondisi ini disebut kejang tonik.

Kram kaki karena peningkatan impuls otak berkembang dengan penyakit-penyakit berikut:

epilepsi;
psikosis akut;
eklampsia;
cedera otak traumatis;
perdarahan intrakranial;
tromboemboli kranial.

Epilepsi
Epilepsi adalah penyakit parah yang ditandai dengan munculnya impuls sinkron di otak. Biasanya, bagian otak yang berbeda memancarkan gelombang dengan frekuensi dan amplitudo yang berbeda. Dalam serangan epilepsi, semua neuron otak mulai bergerak secara serempak. Ini mengarah pada fakta bahwa semua otot-otot tubuh mulai berkontraksi secara tak terkendali dan rileks.

Ada kejang umum dan parsial. Kejang umum dianggap klasik dan sesuai dengan namanya. Dengan kata lain, mereka dimanifestasikan oleh kontraksi otot-otot seluruh tubuh. Kejang kejang parsial kurang umum dan bermanifestasi sebagai kontraksi yang tidak terkontrol dari hanya satu kelompok otot atau satu anggota gerak.

Ada jenis kejang khusus, dinamai menurut penulis yang menggambarkannya. Nama data kejang - kejang Jackson atau epilepsi Jackson. Perbedaan antara jenis kejang ini terletak pada fakta bahwa mereka mulai sebagai kejang parsial, misalnya, dengan lengan, kaki, atau wajah, dan kemudian meluas ke seluruh tubuh.

Psikosis akut
Penyakit mental ini ditandai dengan halusinasi visual dan pendengaran yang disebabkan oleh banyak alasan. Patofisiologi penyakit ini belum cukup dipelajari, tetapi diasumsikan bahwa substrat untuk penampakan gejala persepsi terdistorsi adalah aktivitas abnormal otak. Ketika bantuan obat tidak diberikan, kondisi pasien memburuk secara dramatis. Meningkatkan suhu tubuh di atas 40 derajat adalah tanda prognostik yang buruk. Seringkali, kenaikan suhu disertai dengan kejang-kejang umum. Konvulsi ekstremitas bawah praktis tidak dijumpai, tetapi mereka bisa menjadi awal kejang umum, seperti dalam kasus kejang Jackson yang disebutkan di atas.

Selain itu, pasien mungkin mengeluh bahwa kakinya dirobohkan karena persepsi yang menyimpang. Penting untuk menanggapi keluhan ini dengan serius dan memeriksa apakah itu benar. Jika ekstremitas dalam keadaan kejang, otot-ototnya tegang. Perpanjangan ekstremitas secara paksa menyebabkan hilangnya gejala nyeri lebih awal. Jika tidak ada konfirmasi objektif kejang ekstremitas bawah, keluhan pasien dijelaskan oleh parestesia (halusinasi sensitif) yang disebabkan oleh psikosis akut.

Eklampsia
Kondisi patologis ini dapat terjadi selama kehamilan dan merupakan ancaman serius bagi kehidupan wanita hamil dan janin. Pada wanita yang tidak hamil dan pada pria, penyakit ini tidak dapat terjadi, karena faktor awal untuk perkembangannya adalah ketidakcocokan komponen seluler tertentu dari ibu dan janin. Eklampsia didahului oleh preeklampsia, di mana wanita hamil meningkatkan tekanan darah, pembengkakan dan memburuknya kesejahteraan umum. Dengan angka tekanan darah tinggi (rata-rata 140 mmHg dan lebih tinggi), risiko lepasnya plasenta meningkat karena penyempitan pembuluh darah yang memberinya makan. Eklampsia ditandai dengan munculnya kejang umum atau parsial. Kram kaki, seperti pada kasus sebelumnya, bisa menjadi awal kejang Jackson parsial. Selama kejang-kejang, kontraksi tajam dan relaksasi otot-otot rahim terjadi, yang mengarah ke pelepasan tempat janin dan berhentinya pemberian makan janin. Dalam situasi ini, ada kebutuhan mendesak untuk persalinan darurat dengan operasi caesar untuk menyelamatkan hidup janin dan menghentikan pendarahan rahim pada wanita hamil.

Cidera otak traumatis
Cidera otak traumatis dapat menyebabkan kram kaki, tetapi harus diakui bahwa ini jarang terjadi. Ada pola yang menyatakan besarnya lesi berhubungan dengan tingkat keparahan kejang dan lamanya manifestasinya. Dengan kata lain, memar otak dengan hematoma subdural lebih cenderung menyebabkan kejang daripada gegar otak normal. Mekanisme kejang dalam hal ini dikaitkan dengan penghancuran sel-sel otak. Dalam lesi, komposisi ion berubah, yang mengarah pada perubahan ambang batas rangsangan sel-sel di sekitarnya dan peningkatan aktivitas listrik bagian otak yang terkena. Membentuk apa yang disebut sebagai fokus aktivitas epileptik otak, yang secara berkala dikeluarkan dari kejang-kejang, dan sekali lagi menumpuk muatan. Ketika daerah yang terluka sembuh, komposisi ion sel-sel otak dinormalisasi, yang pasti mengarah pada hilangnya aktivitas kejang yang tinggi dan pemulihan pasien.

Perdarahan intrakranial
Perdarahan intrakranial sering merupakan komplikasi dari penyakit hipertensi, di mana aneurisma (bagian dari dinding pembuluh darah menipis) terbentuk di pembuluh otak dengan waktu. Hampir selalu, perdarahan intrakranial disertai dengan hilangnya kesadaran. Dengan peningkatan tekanan darah berikutnya, aneurisma pecah dan darah memasuki zat otak. Pertama, darah menekan jaringan saraf, sehingga melanggar integritasnya. Kedua, pembuluh darah yang sobek selama beberapa waktu kehilangan kemampuan untuk memasok darah ke bagian tertentu dari otak, yang menyebabkan kelaparan oksigen. Dalam kedua kasus, jaringan otak rusak, baik secara langsung maupun tidak langsung, dengan mengubah komposisi ion cairan interselular dan intraseluler. Ada penurunan ambang rangsangan pada lesi sel-sel yang terkena dan pembentukan zona aktivitas kejang tinggi. Semakin besar perdarahan, semakin besar kemungkinan akan menyebabkan pengembangan kejang.

Tromboemboli Otak
Pengendalian penyakit ini sangat relevan dalam masyarakat modern, karena disebabkan oleh gaya hidup yang menetap, kelebihan berat badan, diet yang tidak sehat, merokok dan penyalahgunaan alkohol. Melalui berbagai mekanisme, gumpalan darah (trombi) terbentuk di bagian tubuh mana pun, yang tumbuh dan dapat mencapai ukuran yang agak besar. Karena fitur anatomi pembuluh darah kaki adalah tempat paling umum untuk pembentukan gumpalan darah. Dalam keadaan tertentu, gumpalan darah terlepas dan, mencapai otak, menyumbat lumen dari salah satu pembuluh. Setelah waktu yang singkat (15 - 30 detik), gejala hipoksia pada area otak yang terpengaruh muncul. Paling sering, hipoksia pada area spesifik otak menyebabkan hilangnya fungsi yang disediakannya, misalnya, kehilangan bicara, hilangnya tonus otot, dll. Namun, kadang-kadang area otak yang terkena menjadi sarang aktivitas kejang tinggi yang disebutkan sebelumnya. Kram kaki terjadi lebih sering ketika trombus tersumbat oleh pembuluh yang memberi makan bagian lateral girus prekusenter, karena bagian khusus otak ini bertanggung jawab atas gerakan sukarela kaki. Pemulihan suplai darah ke lesi yang terkena menyebabkan resorpsi bertahap dan hilangnya kejang.

Kelebihan asetilkolin pada celah sinaptik

Asetilkolin adalah mediator utama yang terlibat dalam transmisi impuls dari saraf ke sel otot. Struktur yang menyediakan transmisi ini disebut sinaps elektrokimia. Mekanisme penularan ini adalah pelepasan asetilkolin ke celah sinaptik dengan efek selanjutnya pada membran sel otot dan generasi potensial aksi.

Dalam kondisi tertentu, kelebihan neurotransmitter dapat terakumulasi dalam celah sinaptik, yang tak terhindarkan mengarah pada kontraksi otot yang lebih sering dan parah, hingga perkembangan kejang, termasuk tungkai bawah.

Kondisi berikut menyebabkan kejang dengan meningkatkan jumlah asetilkolin pada celah sinaptik:

overdosis penghambat cholinesterase;
myorelaxation dengan obat depolarisasi;
Kekurangan magnesium dalam tubuh.

Overdosis penghambat cholinesterase
Cholinesterase adalah enzim yang mendegradasi asetilkolin. Berkat cholinesterase, asetilkolin tidak bertahan lama di celah sinaptik, yang menghasilkan relaksasi otot dan relaksasi. Persiapan kelompok blocker cholinesterase mengikat enzim ini, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi asetilkolin dalam celah sinaptik dan peningkatan tonus sel otot. Menurut mekanisme aksi, blocker cholinesterase dibagi menjadi reversibel dan ireversibel.

Blocker cholinesterase reversibel digunakan terutama untuk tujuan medis. Perwakilan dari kelompok ini adalah prozerin, physostigmine, galantamine, dll. Penggunaannya dibenarkan dalam kasus paresis usus pasca operasi, dalam periode pemulihan setelah stroke otak, dengan atonia kandung kemih. Overdosis obat-obatan ini atau penggunaannya yang tidak masuk akal, pertama-tama menyebabkan rasa kaku otot yang menyakitkan, dan kemudian menjadi kram.

Blocker cholinesterase ireversibel disebut sebagai organofosfat dan termasuk dalam kelas senjata kimia. Perwakilan paling terkenal dari kelompok ini adalah agen perang sarin dan soman, serta insektisida yang dikenal, diklorvos. Sarin dan soman dilarang di sebagian besar negara di dunia sebagai jenis senjata yang tidak manusiawi. Dichlorvos dan senyawa terkait lainnya sering digunakan dalam rumah tangga dan menyebabkan keracunan rumah tangga. Mekanisme aksi mereka terdiri dari pengikatan cholinesterase yang kuat tanpa kemungkinan terlepasnya secara independen. Kolinesterase terkait kehilangan fungsinya dan menyebabkan akumulasi asetilkolin. Secara klinis, kelumpuhan spastik dari seluruh otot tubuh terjadi. Kematian terjadi karena kelumpuhan diafragma dan pelanggaran proses pernapasan sukarela.

Myorelaxation dengan obat depolarisasi
Myorelaxation digunakan ketika melakukan anestesi sebelum operasi dan mengarah ke anestesi yang lebih baik. Ada dua jenis utama pelemas otot - depolarisasi dan non-depolarisasi. Setiap jenis pelemas otot memiliki indikasi ketat untuk digunakan.

Representasi relaksan otot depolarisasi yang paling terkenal adalah suxametonium chloride (dithiline). Obat ini digunakan untuk operasi singkat (hingga maksimal 15 menit). Setelah keluar dari anestesi dengan aplikasi paralel dari pelemas otot ini, pasien merasakan kekakuan otot selama beberapa waktu, seperti setelah pekerjaan fisik yang berat dan berkepanjangan. Bersama dengan faktor-faktor predisposisi lainnya, perasaan di atas dapat berubah menjadi kejang-kejang.

Kekurangan magnesium dalam tubuh
Magnesium adalah salah satu elektrolit terpenting dalam tubuh. Salah satu fungsinya adalah membuka saluran membran presinaptik untuk entri balik mediator yang tidak digunakan ke ujung akson (proses sentral sel saraf yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls listrik). Dengan kekurangan magnesium, saluran ini tetap tertutup, yang mengarah ke akumulasi asetilkolin di celah sinaptik. Akibatnya, bahkan aktivitas fisik ringan setelah waktu singkat memprovokasi munculnya kejang.

Kekurangan magnesium sering berkembang dengan kekurangan gizi. Masalah ini menimpa sebagian besar perempuan, berusaha membatasi diri pada makanan untuk kepentingan sosok itu. Beberapa dari mereka, selain diet, menggunakan adsorben, yang paling terkenal adalah karbon aktif. Obat ini tentu sangat efektif dalam banyak situasi, tetapi efek sampingnya adalah menghilangkan ion yang berguna dari tubuh. Dengan satu kali penggunaan kejang tidak terjadi, namun, dengan penggunaan jangka panjang, risiko penampilan mereka meningkat.

Mengurangi ambang rangsangan miosit

Sel otot, seperti sel lain dalam tubuh, memiliki ambang batas rangsangan tertentu. Terlepas dari kenyataan bahwa ambang ini sangat spesifik untuk setiap jenis sel, itu tidak konstan. Itu tergantung pada perbedaan konsentrasi ion-ion tertentu di dalam dan di luar sel dan keberhasilan operasi sistem pompa seluler.

Alasan utama untuk pengembangan kejang karena penurunan ambang rangsangan miosit adalah:

ketidakseimbangan elektrolit;
hipovitaminosis.

Ketidakseimbangan elektrolit
Perbedaan konsentrasi elektrolit menghasilkan muatan tertentu pada permukaan sel. Agar sel dapat tereksitasi, impuls yang diperlukannya harus sama atau lebih besar kekuatannya daripada muatan membran sel. Dengan kata lain, impuls harus mengatasi nilai ambang tertentu untuk membawa sel ke dalam kegembiraan. Ambang ini tidak stabil, tetapi tergantung pada konsentrasi elektrolit dalam ruang di sekitar sel. Ketika keseimbangan elektrolit dalam tubuh berubah, ambang rangsangan berkurang, impuls yang lebih lemah menyebabkan kontraksi otot. Frekuensi kontraksi juga meningkat, yang mengarah pada keadaan rangsangan sel otot yang konstan. Pelanggaran yang sering menyebabkan perubahan keseimbangan elektrolit adalah muntah, diare, perdarahan, sesak napas, dan keracunan.

Hipovitaminosis
Vitamin memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan tubuh dan mempertahankan kapasitas kerja normal. Mereka adalah bagian dari enzim dan koenzim yang melakukan fungsi menjaga keteguhan lingkungan internal tubuh. Kekurangan vitamin A, B, D, dan E mempengaruhi fungsi kontraktil otot. Dalam hal ini, integritas membran sel menderita dan, sebagai akibatnya, terjadi penurunan ambang rangsangan yang terjadi, menyebabkan kejang-kejang.

Mengurangi konsentrasi ATP

ATP adalah pembawa bahan kimia utama energi dalam tubuh. Asam ini disintesis dalam organel khusus - mitokondria, hadir di setiap sel. Pelepasan energi terjadi ketika pemisahan ATP menjadi ADP (adenosine difosfat) dan fosfat. Energi yang dikeluarkan dihabiskan untuk pekerjaan sebagian besar sistem yang mendukung kelangsungan hidup sel.

Dalam sel otot, ion kalsium biasanya menyebabkan reduksi, dan ATP bertanggung jawab untuk relaksasi. Jika kita memperhitungkan bahwa perubahan konsentrasi kalsium dalam darah jarang menyebabkan kejang, karena kalsium tidak dikonsumsi dan tidak terbentuk selama kerja otot, maka penurunan konsentrasi ATP adalah penyebab langsung kejang, karena sumber daya ini dikonsumsi. Perlu dicatat bahwa kejang-kejang berkembang hanya dalam kasus penipisan ATP sepenuhnya, yang bertanggung jawab untuk relaksasi otot. Mengembalikan konsentrasi ATP memerlukan waktu tertentu, yang sesuai dengan yang lain setelah kerja keras. Sampai konsentrasi ATP normal pulih, otot tidak rileks. Karena alasan inilah otot yang kelebihan beban sulit disentuh dan kaku (sulit diluruskan).

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan penurunan konsentrasi ATP dan munculnya kejang adalah:

diabetes mellitus;
sindrom vena cava inferior;
gagal jantung kronis;
varises;
tromboflebitis;
atherosclerosis obliterans;
anemia;
periode pasca operasi awal;
hipertiroidisme;
olahraga berlebihan;
kelasi.

Diabetes
Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin berat, yang menyebabkan sejumlah komplikasi akut dan tertunda. Diabetes membutuhkan pasien dengan disiplin tinggi, karena hanya diet yang tepat dan obat tepat waktu dalam konsentrasi yang dibutuhkan yang akan dapat mengimbangi kekurangan insulin dalam tubuh. Namun, tidak peduli seberapa besar upaya pasien untuk mengendalikan kadar glikemik, ia tidak dapat sepenuhnya menghindari lonjakan konsentrasi glukosa dalam darah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa level ini tergantung pada banyak faktor yang tidak selalu dapat dikontrol. Faktor-faktor ini termasuk stres, waktu, komposisi makanan yang dikonsumsi, jenis pekerjaan yang dilakukan tubuh, dan sebagainya.

Salah satu komplikasi diabetes yang mengerikan adalah angiopati diabetikum. Sebagai aturan, dengan pengendalian penyakit yang baik, angiopati berkembang tidak lebih awal dari tahun kelima. Ada angiopati mikro dan makro. Mekanisme tindakan merusak ada dalam kekalahan, dalam satu kasus, dari bagasi utama, dan dalam kasus lain - dari kapal kecil yang memberi makan jaringan tubuh. Otot yang biasanya mengkonsumsi sebagian besar energi mulai menderita sirkulasi darah yang tidak mencukupi. Dengan kurangnya sirkulasi darah, lebih sedikit oksigen yang disuplai ke jaringan dan lebih sedikit ATP yang diproduksi, khususnya dalam sel otot. Menurut mekanisme yang disebutkan sebelumnya, kurangnya ATP menyebabkan kejang otot.

Sindrom vena cava inferior
Patologi ini adalah karakteristik hanya untuk wanita hamil dan berkembang, rata-rata, sejak paruh kedua kehamilan. Pada saat ini, janin mencapai ukuran yang cukup untuk mulai secara bertahap menggeser organ internal ibu. Seiring dengan organ-organ, pembuluh besar rongga perut dikompresi - aorta abdominal dan vena cava inferior. Aorta perut memiliki dinding yang tebal dan juga berdenyut, yang tidak memungkinkan perkembangan stasis darah pada tingkat ini. Dinding vena cava inferior lebih tipis, dan aliran darah di dalamnya adalah laminar (konstan, tidak berdenyut). Ini membuat dinding vena rentan terhadap kompresi.

Saat janin tumbuh, kompresi vena cava inferior meningkat. Pada saat yang sama, kelainan peredaran darah pada segmen ini mengalami kemajuan. Ada stagnasi darah di ekstremitas bawah dan edema berkembang. Dalam kondisi seperti itu, nutrisi jaringan dan saturasinya dengan oksigen secara bertahap berkurang. Faktor-faktor ini bersama-sama menyebabkan penurunan jumlah ATP dalam sel dan peningkatan kemungkinan kejang.

Gagal jantung kronis
Penyakit ini ditandai oleh ketidakmampuan jantung untuk melakukan fungsi pemompaan secara memadai dan mempertahankan tingkat sirkulasi darah yang optimal. Ini mengarah pada perkembangan edema, mulai dari tungkai bawah dan naik lebih tinggi seiring perkembangan fungsi jantung. Dalam kondisi stagnasi darah di ekstremitas bawah, terjadi kekurangan oksigen dan nutrisi. Dalam kondisi seperti itu, kinerja otot-otot ekstremitas bawah menurun secara nyata, defisiensi ATP terjadi lebih cepat dan kemungkinan kejang meningkat.

Varises
Dilatasi varises adalah bagian dari dinding vena yang menipis yang menonjol di luar kontur normal pembuluh darah. Ini berkembang lebih sering pada orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan berjam-jam berdiri di atas kaki mereka, pada pasien dengan gagal jantung kronis, pada pasien dengan obesitas. Dalam kasus pertama, mekanisme pengembangannya dikaitkan dengan peningkatan beban yang konstan pada pembuluh vena dan ekspansi mereka. Dalam kasus gagal jantung, stasis darah berkembang di pembuluh tungkai bawah. Dengan obesitas, beban pada kaki meningkat secara signifikan, volume darah meningkat, dan diameter pembuluh darah dipaksa untuk menyesuaikannya.

Kecepatan aliran darah dalam varises menurun, darah mengental, dan membentuk gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah yang sama. Dalam kondisi seperti itu, darah mencari cara lain untuk keluar, tetapi segera tekanan tinggi dan ada mengarah pada munculnya varises baru. Ini menutup lingkaran setan, yang menghasilkan perkembangan stagnasi darah di tungkai bawah. Stagnasi darah menyebabkan penurunan produksi ATP dan meningkatkan kemungkinan kejang.

Tromboflebitis
Tromboflebitis adalah peradangan pembuluh vena. Sebagai aturan, tromboflebitis menyertai varises, karena mekanisme pembentukannya tumpang tindih. Dalam kedua kasus, faktor pemicu adalah stagnasi sirkulasi darah. Dengan varises, itu mengarah ke varises, dan dengan tromboflebitis - peradangan. Vena yang meradang dikompresi oleh edema dan dideformasi, yang juga mengalami aliran darahnya, stasis darah yang memburuk dan peradangan berkembang lagi. Lingkaran setan berikutnya mengarah pada fakta bahwa secara praktis tidak mungkin untuk menyembuhkan tromboflebitis dan varises sepenuhnya dengan cara konservatif. Saat menggunakan obat tertentu dapat mengurangi peradangan, tetapi tidak lenyapnya faktor yang menyebabkannya. Mekanisme kejang, seperti pada kasus sebelumnya, dikaitkan dengan stagnasi darah pada ekstremitas bawah.

Aterosklerosis obliterans
Penyakit ini menjadi momok bagi negara-negara dengan tingkat perkembangan yang tinggi, karena kejadian dan tingkat keparahannya meningkat seiring dengan tingkat kesejahteraan penduduk. Di negara-negara inilah persentase penderita obesitas tertinggi. Dengan nutrisi berlebih, merokok dan gaya hidup yang menetap, plak aterosklerotik terbentuk di dinding arteri, mengurangi permeabilitas pembuluh darah. Lokalisasi yang paling sering adalah arteri iliaka, femoral, dan poplitea. Sebagai hasil dari pembentukan plak, aliran arteri menjadi terbatas. Jika selama latihan normal jaringan otot mendapatkan oksigen dan nutrisi yang cukup, maka ketika beban meningkat, defisit mereka secara bertahap terbentuk. Otot yang kekurangan oksigen menghasilkan lebih sedikit ATP, yang setelah waktu tertentu, jika intensitas pekerjaan dipertahankan, akan menyebabkan perkembangan kram kaki.

Anemia
Anemia adalah pengurangan jumlah sel darah merah (sel darah merah) dan / atau hemoglobin dalam darah. Sel darah merah adalah sel yang mengandung 98% protein hemoglobin, dan dia, pada gilirannya, mampu mengikat oksigen dan membawanya ke jaringan perifer. Anemia dapat berkembang karena berbagai alasan, seperti perdarahan akut dan kronis, gangguan proses pematangan sel darah merah, cacat genetik pada hemoglobin, penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama (turunan pirazolon), dan banyak lagi. Anemia menyebabkan penurunan pertukaran gas antara udara, darah dan jaringan. Jumlah oksigen yang disuplai ke perifer tidak cukup untuk memastikan kebutuhan otot yang optimal. Akibatnya, lebih sedikit molekul ATP terbentuk di mitokondria, dan kekurangannya meningkatkan risiko kejang.

Periode pasca operasi awal
Kondisi ini bukan penyakit, tetapi patut mendapat perhatian ketika datang ke kejang. Operasi kompleksitas tingkat menengah dan tinggi, sebagai suatu peraturan, disertai dengan kehilangan darah tertentu. Selain itu, tekanan darah dapat dikurangi secara artifisial untuk waktu yang lama untuk melakukan tahapan operasi tertentu. Faktor-faktor ini, dikombinasikan dengan imobilitas total pasien selama beberapa jam operasi, menciptakan peningkatan risiko pembekuan darah di ekstremitas bawah. Risiko ini meningkat pada pasien dengan aterosklerosis atau varises.

Periode pasca operasi, yang dalam beberapa kasus membutuhkan waktu yang cukup lama, mengharuskan pasien untuk mengamati istirahat ketat di tempat tidur dan aktivitas fisik yang rendah. Dalam kondisi ini, sirkulasi darah di ekstremitas bawah melambat secara signifikan, dan gumpalan darah atau gumpalan darah terbentuk. Trombi memblokir sebagian atau seluruhnya aliran darah di pembuluh dan menyebabkan hipoksia (kadar oksigen rendah dalam jaringan) otot-otot di sekitarnya. Seperti pada penyakit sebelumnya, penurunan konsentrasi oksigen dalam jaringan otot, terutama di bawah beban tinggi, menyebabkan munculnya kejang.

Hipertiroidisme
Hipertiroidisme adalah penyakit yang terkait dengan peningkatan produksi hormon tiroid. Dengan alasan terjadinya dan mekanisme perkembangan, hipertiroidisme primer, sekunder dan tersier dibedakan. Hipertiroidisme primer ditandai oleh kelainan pada tingkat kelenjar tiroid itu sendiri, yang sekunder pada tingkat kelenjar hipofisis dan yang tersier pada tingkat hipotalamus. Peningkatan konsentrasi hormon tiroksin dan triiodothyronine menyebabkan takipsi (percepatan proses berpikir) serta kegelisahan dan keadaan kecemasan konstan. Pasien-pasien ini jauh lebih aktif daripada orang sehat. Ambang rangsangan sel saraf mereka berkurang, yang mengarah pada peningkatan rangsangan sel. Semua faktor di atas menyebabkan kerja otot yang lebih intens. Bersama dengan faktor predisposisi lainnya, hipertiroidisme dapat menyebabkan kejang.

Latihan Berlebihan
Upaya fisik yang tak tertahankan dan berkepanjangan untuk organisme yang tidak siap jelas berbahaya. Otot cepat habis, seluruh pasokan ATP dikonsumsi. Jika Anda tidak memberi waktu pada otot untuk beristirahat, yang untuk itu sejumlah pembawa energi ini disintesis, maka dengan aktivitas otot lebih lanjut, perkembangan kejang sangat mungkin terjadi. Probabilitas mereka meningkat beberapa kali dalam lingkungan yang dingin, misalnya, dalam air dingin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pendinginan otot menyebabkan penurunan laju metabolisme di dalamnya. Dengan demikian, konsumsi ATP tetap sama, dan proses pengisian kembali diperlambat. Itulah sebabnya kram sering terjadi di dalam air.

Kaki datar
Patologi ini adalah pembentukan lengkung kaki yang salah. Akibatnya, titik pivot kaki berada di tempat yang tidak disesuaikan secara fisiologis untuknya. Otot-otot kaki, yang terletak di luar lengkungan, harus memikul beban yang tidak dirancang. Akibatnya, kelelahan cepat mereka terjadi. Otot yang lelah kehilangan ATP dan pada saat yang sama kehilangan kemampuannya untuk rileks.

Selain kaki itu sendiri, kelasi secara tidak langsung mempengaruhi kondisi sendi lutut dan pinggul. Karena lengkungan kaki tidak terbentuk dengan benar, ia tidak melakukan fungsi penyusutan. Akibatnya, persendian di atas lebih terguncang dan lebih besar kemungkinannya gagal, menyebabkan berkembangnya arthrosis dan radang sendi.

Cacat genetik salah satu protein kontraktil

Kategori penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Sangat menyenangkan bahwa frekuensi penyakit dalam populasi rendah dan probabilitas manifestasi penyakit adalah 1: 200-300 juta. Kelompok ini mencakup berbagai fermentopati dan penyakit protein abnormal.

Salah satu penyakit dari kelompok ini, dimanifestasikan oleh kejang-kejang, adalah sindrom Tourette (Gilles de la Tourette). Karena mutasi gen tertentu pada pasangan kromosom ketujuh dan kesebelas di otak, koneksi abnormal terbentuk, yang mengarah ke gerakan tak terkendali (kutu) dan teriakan pasien (lebih sering, cabul). Dalam kasus ketika kutu mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang periodik.

Pertolongan Pertama untuk Kejang

Tugas utama orang yang membantu kejang pada diri sendiri atau orang lain adalah mengenali penyebab kejang. Dengan kata lain, perlu dibedakan apakah kejang merupakan manifestasi kejang epilepsi parsial atau disebabkan oleh beberapa alasan lain. Tergantung pada mekanisme pengembangan kejang, setidaknya ada dua algoritma perawatan, yang secara radikal berbeda satu sama lain.

Ciri pembeda epilepsi pertama adalah pementasan. Tahap pertama adalah klonik, yaitu dimanifestasikan dengan kontraksi ritmis bergantian dan relaksasi otot. Durasi tahap klonik, rata-rata, 15 - 20 detik. Kejang epilepsi tahap kedua adalah tonik. Ketika terjadi kejang otot yang panjang, rata-rata, hingga 10 detik, setelah itu otot rileks dan serangan berakhir.

Ciri kedua epilepsi adalah ketergantungan penampilannya pada faktor-faktor pencetus tertentu yang benar-benar individual untuk setiap pasien. Yang paling umum dari mereka adalah cahaya yang berkedip-kedip terang, suara keras, rasa dan bau tertentu.

Fitur ketiga dimanifestasikan hanya dalam kasus transisi kejang parsial menjadi kejang umum dan terdiri dari hilangnya kesadaran pasien pada saat penghentian serangan. Kehilangan kesadaran sering disertai dengan buang air kecil yang tidak disengaja dan keluarnya feses. Setelah hidup kembali, ada fenomena amnesia retrograde, di mana pasien tidak ingat bahwa ia menderita serangan.

Jika, sesuai dengan kriteria di atas, pasien memiliki serangan parsial epilepsi, pertama-tama harus diletakkan di kursi, bangku, atau tanah untuk menghindari cedera jika kemungkinan jatuh. Maka Anda harus menunggu sampai akhir serangan, tanpa mengambil tindakan apa pun.

Dalam hal kejang dan transisi mereka ke bentuk umum, perlu untuk meletakkan pasien ke samping dan menempatkan selimut atau baju di bawah kepalanya atau untuk mengikatnya dengan tangannya untuk menghindari kerusakan selama serangan. Penting untuk tidak memperbaiki kepala, tetapi melindunginya dari dampak, karena dengan fiksasi yang kuat ada risiko runtuhnya vertebra serviks, yang pasti mengarah pada kematian pasien. Jika pasien memiliki kejang kejang umum, sama pentingnya untuk memanggil ambulans sedini mungkin, karena tanpa pengenalan obat-obatan tertentu, kemungkinan kejang berulang tinggi. Pada akhir serangan, Anda perlu mencoba mencari tahu faktor apa yang bisa memicu serangan dan mencoba menghilangkannya.

Ketika penyebab kejang tidak terkait dengan epilepsi, langkah-langkah berikut harus diambil. Pertama, Anda harus memberi anggota tubuh posisi terangkat. Ini memberikan peningkatan aliran darah dan menghilangkan stagnasi. Kedua, Anda harus memegang jari-jari kaki dan membuat fleksi dorsal kaki (ke arah lutut) dalam dua tahap - paruh pertama menekuk dan melepaskan, dan kemudian perlahan-lahan bengkokkan sebanyak mungkin dan tahan dalam posisi ini sampai kejang berhenti. Manipulasi ini menyebabkan peregangan otot secara paksa, yang, seperti spons, menarik darah yang kaya oksigen. Secara paralel, berguna untuk menghasilkan pijatan ringan pada tungkai, karena meningkatkan sirkulasi mikro dan mempercepat proses pemulihan. Tweak dan suntikan memiliki efek mengganggu dan mengganggu rantai refleks, menutup rasa sakit kejang otot.

Pengobatan kram

Pengobatan obat kejang sering

Perawatan obat kejang secara kondisional dibagi menjadi gangguan serangan dan pengobatan yang ditujukan untuk pencegahannya.

Intervensi obat dilakukan hanya jika pasien memiliki kejang epilepsi parsial atau umum. Dalam kasus kejang asal lain, gangguan mereka dilakukan dengan menggunakan manipulasi yang ditunjukkan pada bagian "Pertolongan Pertama dengan Kejang".

Kram kaki yang tidak terkendali di malam hari. Apa penyebab dan perawatan mereka?

Kram di kaki pada malam hari, penyebab dan pengobatan dari situasi yang tidak menyenangkan, kami akan memeriksa secara rinci dalam artikel di bawah ini. Jangan abaikan kejang otot betis. Pertama, mereka menyebabkan ketidaknyamanan dan mengganggu tidur. Dan kedua, itu adalah "panggilan bangun" pertama dari beberapa patologi. Sebagian besar dari kita, setidaknya sekali dalam hidup kita, mengalami perasaan yang sangat tidak menyenangkan ketika kita menyatukan kaki kita. Gejala ini disertai dengan rasa sakit yang tajam di tungkai. Itu tidak dapat dikontrol dengan cara apa pun dan paling sering serangan terjadi pada malam hari. Dalam terminologi medis, proses ini disebut sindrom kram. Selain itu, ilmu pengetahuan dan kedokteran sedang mencari penyebab pasti terjadinya sejauh ini.

Mengapa otot betis kram

Kram (nyeri kejang) adalah fenomena yang cukup umum, disertai dengan nyeri iskemik akibat kontraksi otot yang tajam dan penurunan tajam yang sama dalam aliran darah di arteri.

Impuls saraf - komunikasi dengan ujung otot dan saraf. Jika impuls tidak lulus dengan perintah untuk rileks, otot yang dikontrak untuk beberapa waktu tetap dikompresi, membatu, sampai sinyal diaktifkan.

Di kaki, kejang tipe klonik dalam jaringan luruk terbentuk.

Kenapa di malam hari? Tidur, istirahat mengurangi sirkulasi darah, karena otot-otot rileks dan tidak berpartisipasi dalam proses ini, dan darah karena berbagai alasan (penebalan, varises, trombosis) tidak dapat bergerak bebas melalui pembuluh darah. Ya, dan ototnya tidak elastis, tidak memberikan sirkulasi bebas. Dan semua ini ditumpangkan pada faktor-faktor lain, di bawah tentang mereka secara lebih rinci.

Alasan yang memicu kejang malam, cukup banyak. Mereka dapat dibagi berdasarkan etiologi.

Gangguan metabolisme elektrolit (kalium, kalsium, magnesium), itu adalah yang paling umum.
Berhubungan dengan penyakit umum dan kronis.
Saat minum obat.
Fisiologis.
Neurologis.

Selain itu, perlu dibedakan kejang yang timbul dari patologi sistem saraf dan miogenik (trigger point).

Untuk memahami mengapa kejang otot-otot kaki pada malam hari, Anda perlu berhenti di setiap titik dengan lebih detail.

Metabolisme elektrolit

Penyebab utama kegemukan malam hari adalah kurangnya kalium, kalsium, magnesium. Unsur-unsur ini memainkan peran penting dalam transmisi impuls saraf ke otot, dan secara langsung bertanggung jawab untuk kontraksi, dengan penurunan konsentrasi mereka dalam darah, terjadi kejang.

Logam mudah diekskresikan dalam urin, keringat, dan diare yang lama. Karena itu, kontrol mereka sangat penting.

Elemen makro

Norma mmol / l

Kekurangan kalsium jarang menyebabkan kejang, untuk meresepkannya sendiri tanpa rekomendasi dokter, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Tetapi bentuk magnesium chelated dapat menyelesaikan masalah ini jika patologi lain tidak ditemukan.

Kekurangan vitamin D (yang tidak memungkinkan kalsium untuk menyerap) juga dapat menyebabkan kejang, serta kelompok B (mereka memainkan peran penting dalam mengatur kerja sistem saraf).

Penyakit somatik

Hampir dalam 90% kasus, kram malam diamati pada pasien dengan sirosis hati. Dengan penyakit ini ada ketidakseimbangan elektrolit yang serius, serta penurunan volume darah yang bersirkulasi.
Kejang otot gastrocnemius satu kaki dapat dipicu oleh varises. Varikositas secara signifikan mengurangi sirkulasi darah, sehingga bahkan pada tahap awal penyakit setelah berjalan jauh, kontraksi kejang diamati.
Patologi ginjal mempengaruhi proses metabolisme, eliminasi berlebihan elemen dengan urin. Terutama penyakit pada sistem kemih mempengaruhi perkembangan hipokalemia.
Diabetes mempengaruhi mikrosirkulasi tungkai bawah, serta homeostasis karena gangguan endokrin.
Hipertensi menurunkan tekanan darah secara teratur minum diuretik.
Hipotiroidisme. Kekurangan kalsium tergantung pada kerja kelenjar tiroid.
Anemia

Asupan obat-obatan

Crumpy dapat terjadi pada latar belakang penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mempengaruhi jumlah elektrolit dalam darah dan ekskresi mereka yang dipercepat. Kram kaki dapat terjadi ketika menggunakan kelompok obat berikut:

Statin.
Steroid.
Diuretik.
Penghambat beta.
Imunosupresan.
Persiapan lithium.
Morfin
Pengobatan HIV (terapi antiretroviral).

Terutama sering efek samping diamati karena pemberian jangka panjang, dengan melebihi dosis. Kontrasepsi hormonal dapat memicu penurunan penyerapan kalsium, sehingga penggunaan obat-obatan ini yang tidak terkendali menyebabkan hipokalsemia, yang mengarah pada terjadinya kram.

Penyebab fisiologis

Kram pada otot-otot kaki pada malam hari, perawatan yang sebagian besar tergantung pada faktor penampilan, dalam banyak kasus terkait dengan gaya hidup. Selain itu, kejang diamati tidak hanya pada orang dengan aktivitas motorik yang berkurang (Krump memprovokasi peningkatan beban pada latar belakang adynamia), tetapi juga pada atlet karena kelebihan latihan berlebihan.

Posisi duduk lama.
Kelasi.
Kebiasaan buruk (alkohol, merokok).
Diet keras.
Kejang dapat dipicu oleh penggunaan garam meja yang berlebihan (keseimbangan natrium - kalium terganggu).
Dehidrasi (terdiri dari berbagai faktor - berkeringat, muntah, diare).

Penyebab kram kaki pada wanita hamil

Mengapa kejang otot betis pada wanita hamil dijelaskan oleh penurunan magnesium, ditambah dehidrasi (dehidrasi, toksikosis) memiliki efek signifikan. Tubuh calon ibu membutuhkan peningkatan asupan vitamin dan mineral dalam bentuk pil, seperti yang diarahkan oleh dokter kandungan, selama periode ketika Anda tidak ingin melihat makanan. Gagal mengikuti resep dokter, pola makan yang buruk sering menyebabkan kekurangan nutrisi penting.

Sering kejang terjadi pada latar belakang debut penyakit varises, yang sering berkembang selama kehamilan dengan penambahan berat badan, serta beban pada kaki.

Penyakit saraf

Menurut statistik pada pasien dengan penyakit Parkinson, kejang berkembang pada 97 persen kasus. Untuk banyak penyakit pada sistem saraf, kejang otot adalah yang paling awal dan satu-satunya tanda-tanda timbulnya suatu penyakit ketika tidak ada manifestasi klinis yang jelas.

Penyebab kram pada otot-otot kaki pada malam hari, perawatan yang harus sesuai dengan etiologi, sering terletak pada rangsangan yang tinggi dari sistem saraf. Karena aktivitas SSP yang berlebihan pada neuropati, kontraksi konvulsi spontan terjadi.

Patologi yang dapat mengarah pada perkembangan renyah disebut.

Penyakit Parkinson.
Sklerosis
Miodistrofi.
Radiculopathy.
Neuropati - paling sering kejang bergabung dengan sindrom terowongan.
Rigid Man Syndrome - disertai dengan ketegangan otot dan kontraksi kejang mereka. Untuk penyakit ini ditandai tidak hanya kekalahan betis kaki, tetapi juga kejang pada otot punggung, perut dan wajah.

Kami juga harus mempertimbangkan radiculopathy, sebagai penyebab kejang pada otot gastrocnemius. Terutama sering kram terjadi dengan tulang belakang lumbar hernia. Manifestasi yang meningkat dari penyakit ini berkontribusi pada kelebihan beban yang terlalu lama, distribusi beban yang tidak rasional, yang menyebabkan kelelahan otot.

Bagaimana kejang otot gastrocnemius dimanifestasikan

Sensasi tidak menyenangkan paling sering terjadi di malam hari, yang menyebabkan gangguan tidur. Dengan kram istirahat siang hari praktis tidak terjadi. Ngomong-ngomong, kejang tidak hanya memengaruhi otot-otot betis, tetapi juga otot-otot kecil kaki. Seringkali setelah serangan, kaki tetap bengkok (fleksi plantar). Yang, semua sama, berlalu setelah peregangan atau pijatan.

Nyeri, hipersensitivitas dapat diamati pada otot untuk waktu yang lama. Crumpy diamati satu sisi, tanpa prekursor. Jika dilihat dari kaki, selama serangan, tali otot yang rapat jelas terlihat.

Diagnostik

Dasar untuk mengidentifikasi kejang yang parah pada otot gastrocnemius adalah penentuan penyebabnya. Pemeriksaan harus menyeluruh, dengan penjelasan rinci tentang riwayat, aktivitas fisik, keberadaan penyakit.

Daftar studi yang direkomendasikan meliputi:

Tes darah untuk kalsium total, kalium, magnesium, fosfor (elektrolit).
Analisis umum darah dan urin.
Biokimia dengan definisi enzim hati (ALT, AST), creatine phosphokinase (kerusakan otot ditentukan), glukosa, hemoglobin, urea.
Darah untuk vitamin D dan B.
Analisis kandungan hormon tiroid dan kelenjar paratiroid.
Sonografi Doppler dari pembuluh ekstremitas bawah (untuk dugaan varises).

Sebagai pemeriksaan tambahan, dimungkinkan untuk menetapkan MRI otak atau sumsum tulang belakang, electroneurography (penentuan konduktivitas eksitasi).

Bagaimana membantu - apa yang harus dilakukan dengan kejang pada otot betis

Kram selalu disertai rasa sakit yang tajam, yang bisa bertahan cukup lama. Dalam beberapa sumber, disarankan untuk menggunakan jarum atau pin sebagai penghapusan cepat krumpy - Anda harus menusuk otot yang tegang, terutama jika menyentuh titik pemicu. Tetapi metode ini tidak berbeda dalam hal keamanan, dan untuk melihat dalam kegelapan selama rasa sakit yang kuat benda tajam cukup bermasalah (tetapi metode ini bekerja dengan baik dengan pengurangan kejang selama berenang, membantu dengan cepat kembali ke sistem). Selain itu, suntikan dengan jarum yang tidak didesinfeksi dapat menyebabkan infeksi, tetapi perenang menempelkan pin pada celana renang untuk membantu diri mereka sendiri tepat waktu dan tidak tenggelam.

Ada pengalaman obat tradisional untuk tidur dengan kunci pas di kaki bukan anak kucing, tubuh logam dingin tidak membuatnya kejang nyata di malam hari. Ini sangat membantu.

Solusi terbaik untuk menghilangkan kram adalah pijat dan peregangan, terutama sebelum tidur. Untuk meredakan ketegangan, tarik otot dengan baik, lakukan gerakan pasif.

Cara menghilangkan kejang otot betis

Jika Anda mengalami kram, Anda harus mengambil kaki yang diluruskan dengan jari kaki, dengan lembut menarik diri sendiri (berbaring atau duduk). Latihan ini harus dilakukan dengan lancar, tanpa gerakan tiba-tiba, mencoba mengamati aturan peregangan - tubuh harus mengikuti sepanjang kaki, condong ke arah kaki.

Baca buku: "6 aturan untuk peregangan yang efektif dan aman" UNDUH

Setelah mengeluarkan krump, Anda perlu memegang gerakan memijat dengan arah dari kaki ke atas. Ini akan membantu meringankan pembengkakan, mengembalikan sirkulasi darah.

Setelah rasa sakitnya hilang, disarankan untuk meletakkan kaki Anda di podium (bantal, bantal).

Kram kaki di malam hari - pengobatan

Penyebab spasme sangat beragam, sehingga terapi dan pencegahan crump dikurangi hingga dihilangkannya faktor-faktor yang terjadi. Disarankan untuk mengubah gaya hidup Anda - berolahraga secara teratur, menjadi lebih aktif. Ini harus diingat - semua beban harus ditingkatkan secara bertahap agar tidak memicu munculnya tegangan lebih spasming.

- Pembentukan pola tidur - Anda harus tidur ketika ada keinginan untuk tidur. Pastikan untuk mengudara ruangan sebelum tidur, dan situasinya harus senyaman mungkin untuk Anda. Penting untuk mengecualikan penggunaan zat psikoaktif untuk malam (alkohol, kopi).
- Diet rasional - diinginkan untuk menambah makanan diet kaya kalsium dan kalium. Memperkenalkan varietas lemak ikan untuk mengimbangi kekurangan fosfor, vitamin D, pengganti kapsul minyak ikan yang sangat baik.
- Mandi kaki hangat yang merilekskan untuk malam dengan pijatan ringan.
- Juga disarankan untuk melakukan pemijatan sendiri dan latihan peregangan setiap hari.

Video itu memperlihatkan latihan di ruang kelas, ke-4 yang paling efektif, saya melakukannya setiap hari.

Studi telah menunjukkan bahwa menggunakan teknik ini secara signifikan mengurangi episode crump. Perlu untuk menghabiskan kompleks hanya 3 menit, yang meliputi pengulangan latihan untuk peregangan 3 kali dengan interval 10 detik. Diinginkan untuk melibatkan tidak hanya otot betis, tetapi juga otot-otot bagian belakang paha.

Untuk mencegah kejang otot betis dalam mimpi, Anda harus menggunakan latihan untuk melakukan peregangan 3 kali sehari (masing-masing 10 detik dengan pengulangan 4 kali lipat dan istirahat selama 5 detik).

Kram kaki di malam hari: penyebab, pengobatan, pil - semua faktor ini terkait erat. Pertama-tama, obat untuk kalsium, kalium, dan magnesium diresepkan untuk perawatan obat. Biasanya cukup membantu.

Terapkan pengobatan simtomatik penyakit neurologis, serta koreksi penyakit somatik, pengobatan dalam hal ini diresepkan secara ketat secara individual, berdasarkan hasil pemeriksaan mereka.

Ketika kram etiologi yang tidak diketahui, terutama yang sering terjadi, dengan nyeri hebat, kina, relaksan otot (baclofen), antikonvulsan, obat antiepilepsi secara menyakitkan, digunakan secara medis.

Latihan untuk kram kaki di malam hari

Penyebabnya, pengobatan tidak diragukan lagi poin penting untuk menghilangkan kejang. Tetapi yang terbaik adalah melakukan pencegahan tepat waktu, yang membantu menghilangkan faktor penting dalam penampilan aktivitas yang tidak menyenangkan.

Dalam posisi berdiri, perlahan-lahan bangkitlah dengan jari-jari kaki, dengan hati-hati menariknya ke atas. Lalu turun. Ulangi - 5 kali.
Gulung tumit - ini mirip dengan tugas sebelumnya, tetapi setelah mengangkat Anda harus menggulung tumit.
Imitasi berjalan - kaki tidak dapat dilepas dari lantai, cukup mengangkat tumit untuk melakukan gerakan, mirip dengan langkah-langkah di tempat.
Gunting dan sepeda - semua senam yang dikenal sejak masa sekolah. Penting untuk melakukannya perlahan, menarik kaus kaki.

Meskipun kejang otot betis di malam hari, penyebab dan perawatan yang kami bahas secara rinci dalam artikel kami, adalah fenomena yang tidak menyenangkan, tetapi tidak memiliki komplikasi serius atau prognosis yang tidak menguntungkan.

Crumpy dapat secara signifikan mengurangi kualitas tidur, yang menyebabkan kurang tidur kronis. Sangat penting bahwa diagnosis harus dilakukan untuk menentukan faktor-faktor yang memicu munculnya sensasi tidak menyenangkan, karena mereka mungkin merupakan gejala awal penyakit serius.

Kesimpulannya, cerita saya

Saya tersiksa oleh kram malam di otot betis di masa kecil saya di usia 14, saya bahkan tidak memberi tahu orang tua saya, saya mengatasinya sendiri. Dia melingkarkan lengannya erat di betisnya yang rapat dan meremasnya dengan erat sampai dia lewat. Durasi tidak lama, mungkin 30 detik. Kemudian, selama kehamilan dan menyusui pertama saya, saya berusia 20 tahun, dan kejang-kejang kambuh beberapa kali, tetapi mereka menggunakan satu kaki.

Bertahun-tahun telah berlalu dan saya sudah berusia 50 tahun, dan saya ingat sensasi kejang pada siang hari, saat tidur, dan pada kedua kaki secara bergantian. Saya terbangun dari rasa sakit terkuat di otot betis kaki kanan. Itu berlangsung, bagiku, selamanya, menit 3. Aku tidak bisa meluruskan kakiku untuk menarik kaus kaki. Dia memanggil suaminya untuk membawa sesuatu dari freezer (kismis datang). Saya meletakkannya di betis saya dan perlahan-lahan saya bisa berdiri dan meregangkan untuk mengembalikan sirkulasi darah. Lepaskan, aku menghela nafas lega dan santai. Dia berbaring di tempat tidur, ketika serangan kedua di kaki lainnya diulangi rasa sakit neraka. Sudah dengan teknik yang sama dengan es kismis dan peregangan, kejang dilepaskan. Setahun telah berlalu, saya tidak bisa melupakannya.

Situasi ini dipicu oleh hilangnya kalium, kalsium, magnesium dalam perjalanan panjang dalam panas. Melihat sedikit (yang akan pergi ke toilet lebih jarang), banyak berkeringat, ditambah varises. Sekarang untuk pencegahan, saya melakukan peregangan betis secara teratur. Dan tentu saja, dua kali setahun saya minum Magnesium B6 (di musim panas di musim panas dan di musim semi).

Pada artikel ini saya akan selesai, meninggalkan komentar, berlangganan untuk memperbarui artikel.