Sinus irama jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa dikatakan

Detak jantung yang berasal dari simpul sinus, dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.

Apa artinya dan apa norma-norma itu?

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

1. Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
2. Jarak PQ sesuai dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
3. Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
4. Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
5. Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
6. Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
7. Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang dominan positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
8. Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Irama sinus bersama dengan posisi vertikal dari sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.

Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang tidak bisa diandalkan.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika deskripsi berisi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kegagalan dalam urutan ritme dan frekuensinya.

Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Misalnya, akselerasi ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, irama jantung dipercepat.

Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis tersebut dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, harus dilakukan perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator normanya. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang bagian 15 cm dari pita) dengan 20.

Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:

1. Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
2. Takikardia - SDM meningkat menjadi 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini dapat terjadi karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:

• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
• cacat jantung;
• merokok;
• penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
• tonjolan katup mitral;
• patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
• gagal jantung;
• penyakit miokard;
• lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
• kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter selama pemeriksaan hasil melihat bahwa panjang bagian antara gelombang P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnosa tambahan: patologi simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, pengukuran korektif dari status vegetatif ditugaskan. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Saat melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan saat melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik.

Taktik perawatan

Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.

Untuk menghindari masalah jantung dalam banyak hal, diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres dapat membantu. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks, yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, dan bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.

Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:

Ritme sinus pada anak

Patologi jantung pada anak: irama sinus, penyebab dan metode penelitian

Semua orang tua khawatir tentang kesehatan anak mereka sendiri. Tidak ada yang lebih buruk bagi seorang ibu dan ayah selain mendengar dari dokter diagnosis yang mengecewakan dari anaknya.

Karena itu, kata-kata “irama sinus jantung” selalu menimbulkan kepanikan. Lagi pula, menurut orang tua, ini adalah penyimpangan serius dari pekerjaan hati kecil. Dan decoding kardiogram tidak selalu bisa menenangkan orang yang penuh kasih.

Tapi mari kita melihat lebih dekat apa arti irama sinus dari jantung dan apakah kegembiraan orang tua dibenarkan.

Apa arti irama sinus?

Jantung orang dewasa, seperti anak kecil, bekerja berkat sistem konduksi. Pada awalnya adalah simpul sinus. Di sinilah impuls lahir, memaksa atrium organ berkontraksi. Setelah itu, ia pergi ke simpul atrioventrikular melalui sinar konduktif. Sampai di tempat seperti itu, momentumnya sedikit tertunda. Karena "berhenti" seperti itu, ventrikel dengan atria berkontraksi pada gilirannya.

Setelah itu, melalui bundel-Nya, impuls menyebar ke serabut-serabut ventrikel jantung. Akibatnya, terjadi reduksi. Aktivitas sistem konduksi dikendalikan oleh sistem vegetatif. Karena itu, ketika selama beban yang signifikan, otot membutuhkan suplai darah tambahan, sistem saraf menerima sinyal, yang kemudian ditransmisikan ke sistem konduksi. Akibatnya, "pesan" seperti itu menyebabkan organ berkontraksi lebih cepat, irama sinus jantung meningkat.

Aritmia jantung

Frekuensi kontraksi jantung pada anak tergantung pada usia. Pada bayi itu dalam 140 - 132 kali per menit, pada remaja - 72. Tetapi interval antara kontraksi selalu tetap sama. Dengan aritmia yang jelas, jumlah detak jantung per menit tetap dalam kisaran normal, tetapi jarak di antara mereka berubah. Ini terjadi sebagai akibat dari simpul sinus yang tidak berfungsi.

Penyebab aritmia jantung dapat:

1. Aritmia bawaan. Muncul sebagai akibat dari pelanggaran perkembangan janin.
2. Keturunan. Jika kerabat dekat memiliki penyakit jantung, anak mungkin mengalami masalah dalam fungsi simpul sinus.
3. Penyakit yang didapat. Aritmia ini dapat menjadi konsekuensi dari penyakit yang ada.

Jenis aritmia sinus

Ada tiga jenis utama penyimpangan tersebut: pernapasan, organik, fungsional. Kardiogram tidak selalu digunakan untuk mengidentifikasi patologi ini.

Pernafasan

Aritmia seperti itu tergantung pada pernapasan anak, dan merupakan kondisi normal. Saat menghirup, jantung berdetak lebih cepat, sementara napas - lambat. Pada anak-anak, kejelasan ekspresi kondisi seperti itu tergantung pada usia. Semakin kecil bayi, semakin jelas aritmia kontraksi jantung akan ditelusuri.

Aritmia pernapasan pada bayi dapat meningkat dalam kasus-kasus seperti:

• adanya ensefalopati perinatal;
• rakhitis;
• peningkatan tekanan di dalam tengkorak;
• prematuritas dan sebagainya.

Fungsional

Aritmia ini jarang terjadi. Kegagalan irama jantung dalam kasus ini tidak terkait dengan pernapasan anak, tetapi itu bukan penyakit jantung yang serius. Sebagian besar masalah ini terjadi akibat aktivitas abnormal sistem endokrin, gugup atau kebal. Penyebab disfungsi ini bisa berupa penyakit infeksi, penyakit tiroid, dan lainnya.

Organik

Kegagalan irama jantung seperti itu terjadi sebagai akibat dari perubahan otot miokard atau sistem konduksi. Aritmia ini, berbeda dengan spesies sebelumnya, konstan. Ini berarti bahwa gangguan irama tidak pulih setelah beberapa waktu, dan memiliki gejala yang sangat jelas. Patologi ini sangat memengaruhi kesejahteraan anak.

Patologi organik selalu terjadi pada latar belakang penyakit jantung seperti:

Bagaimana cara mengidentifikasi?

Patologi semacam itu tidak selalu memiliki ekspresi yang jelas. Orang tua harus memperhatikan jika bayi mengeluh sakit dada, ia terus-menerus lelah, depresi, sering pusing, tidak mentolerir aktivitas fisik. Ini mungkin menunjukkan bahwa irama sinus jantung terganggu.

Periksa ritme jantung anak, orang tua bisa dan mandiri. Anda hanya perlu meletakkan tangan Anda di sisi kiri dada anak atau memeriksa denyut nadi di pergelangan tangannya. Selama prosedur ini, Anda perlu memberi perhatian khusus pada frekuensi dan kedalaman detak jantung. Ketidakstabilan indikator ini adalah kecurigaan bahwa anak menderita aritmia sinus.

Adapun bayi yang baru lahir, kecurigaan patologi muncul jika:

• kenaikan berat badan anak kecil;
• bernafas pendek;
• kulit biru diamati;
• pucat
• kecemasan tanpa sebab;
• tidur yang tidak sehat;
• nafsu makan yang buruk.

Tetapi gejala-gejala semacam itu bukanlah indikasi yang jelas bahwa anak menderita aritmia sinus. Pasti jika Anda mencurigai patologi ini, dokter harus meresepkan EKG.

Diagnostik

Jika ada gejala di atas, maka bayi harus ditunjukkan ke dokter anak. Jika dicurigai patologi jantung, ia mengarahkannya ke ahli jantung.

Selanjutnya, dokter, berdasarkan riwayat dan pemeriksaan bayi, dapat menentukan prosedur penelitian seperti:

• elektrokardiografi;
• Ultrasonografi pembuluh darah besar dan jantung;
• pemantauan sepanjang waktu.

Elektrokardiogram untuk aritmia sinus

Cara utama untuk mendiagnosis gangguan irama jantung adalah dengan melakukan EKG. Dengan irama sinus normal, kardiogram akan menunjukkan gigi-gigi dari bentuk P-seragam, segmen P-P dan R-R juga akan sama. Untuk menetapkan aritmia sinus, Anda perlu membuat kardiogram pada sadapan standar. Decoding hasil didasarkan pada penentuan tanda-tanda karakteristik patologi.

1. Sinus irama hati. Di sadapan ada gelombang R. Positif di sadapan II dan memiliki indeks negatif di aVR. Sumbu listrik dalam norma umur. Mendekode hasil tergantung pada lokasi EOS. Gelombang P pada sadapan lain bisa dua fase, positif (dalam beberapa kasus negatif).
2. Perbedaan interval R-R, lebih dari 0,1 detik. Paling sering indikator ini tergantung pada fase respirasi. Sangat jarang, setelah interval minimum, kardiogram segera mencatat maksimum. Dalam kasus tipe masalah fisiologis, interval antara gigi-R menjadi lebih pendek dan memanjang dengan lancar. Gangguan yang bersifat organik akan muncul sebagai perubahan terputus dalam panjang interval R-R. Dan durasinya bisa lebih dari 0,15 detik.
3. Hilangnya perbedaan dalam durasi interval R-R selama memegang nafas. Indikator kardiogram ini hanya menangkap di masa kanak-kanak.

Aritmia yang parah, anak-anak jarang menderita. Sebagai patologi, patologi ini dimanifestasikan pada manula dan disertai oleh penyakit yang berkaitan dengan usia seperti rematik, aterosklerosis, patologi pembuluh darah dan jantung. Generasi yang lebih muda sebagian besar didiagnosis dengan aritmia sedang. Dia tidak memiliki manifestasi yang kuat. Jika decoding EKG menunjukkan aritmia yang cukup jelas, orang tua tidak perlu khawatir. Sampai usia empat belas tahun, ini adalah norma, dan perawatan tidak dilakukan di sini.

Penyebab aritmia sinus pada anak-anak - ketika itu berbahaya

Di masa lalu yang baik dalam pengobatan Soviet, pengaturan medis umum baik dan menyatakan sesuatu seperti ini: "Jangan memberikan kesimpulan kepada spesialis sempit dan data pemeriksaan perantara, jangan perlihatkan formulir tes yang sudah jadi, lihat dokter yang hadir untuk penjelasan."

Namun, di era kedokteran asuransi, moral melunak, dan di tangan ibu mana pun, sebuah film EKG dengan kesimpulan tulisan tangan dari seorang diagnosa fungsional dapat dengan mudah ditemukan.

Dan kesimpulannya, saya harus mengatakan, berbeda, misalnya - Sinus arrhythmia. Haruskah ibu saya pingsan segera atau pertama kali lari ke ahli jantung berbayar, memiliki ECG di lengannya?

Apa itu sinus aritmia?

Dalam persentase kasus yang lebih besar, aritmia sinus adalah suatu kondisi yang tidak mengancam kehidupan dan kesehatan anak. Secara umum, irama sinus adalah detak jantung yang normal, frekuensi yang dipaksakan oleh alat pacu jantung utama (simpul sinus), interval antara kontraksi tersebut adalah sama. Dengan aritmia sinus, interval antara detak jantung individu menjadi berbeda. Pada saat yang sama, total frekuensi detak jantung per menit tetap dalam kisaran normal, dapat meningkat (tachyarrhythmia) atau berkurang (bradyarrhythmia).

Tidak seperti orang dewasa, untuk siapa detak jantung normal berkisar dari 60 hingga 90 detak per menit, jantung anak berdetak pada usia yang berbeda dengan cara yang berbeda.

Di bulan pertama kehidupan

dengan frekuensi 140 denyut per menit

Ada beberapa opsi untuk aritmia sinus.

Aritmia sinus apa yang tidak berbahaya?

Aritmia sinus pada anak-anak yang berhubungan dengan pernapasan disebut aritmia pernapasan. Kondisi ini tidak menyebabkan gangguan dalam pemompaan darah oleh jantung, oleh karena itu tidak berbahaya bagi kesehatan anak-anak.

Asalnya dijelaskan oleh fakta bahwa selama inhalasi refleks denyut jantung meningkat, sementara selama pernafasan itu menurun. Situasi serupa terjadi jika anak selama EKG diletakkan di sofa yang dilapisi kain minyak dingin. Pada saat ini, anak secara naluriah menahan nafas, dan detak jantung berkurang beberapa detak.

Jika anak berlari sebelum tes dan kemudian memasuki ruang dingin, sinus artimia juga dapat direkam pada EKG. Namun demikian, pernyataan bahwa aritmia sinus pada anak-anak adalah normanya salah.

Apa penyebab utama aritmia pernapasan?

Ketidakdewasaan sistem saraf harus disalahkan. Semakin muda anak, semakin mudah untuk memiliki episode seperti itu. Yang paling rentan terhadap gangguan ritme seperti itu:

• Bayi dengan ensefalopati postnatal, sindrom hipertensi intrakranial (lihat peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir), bayi prematur.
• Rakhis pada anak-anak. mengubah rangsangan sistem saraf juga memicu aritmia pernapasan sinus.
• Anak-anak yang terlalu penuh selama aktivitas dapat menunjukkan aritmia sinus yang nyata.
• Anak selama periode pertumbuhan yang cepat (6-7, 9-10 tahun), sistem vegetatif tidak punya waktu untuk dengan cepat beradaptasi dengan persyaratan baru dari tubuh yang tumbuh.

Oleh karena itu, interval usia ini juga dapat disertai dengan aritmia sinus pernapasan. Ketika pematangan sistem saraf otonom terjadi, risiko aritmia sinus menjadi semakin sedikit.

Arthmia sinus non-pernafasan

Gangguan ritme ini bisa bersifat permanen atau paroksismal. Frekuensi serangan dapat bervariasi dari satu pasangan per tahun hingga beberapa per hari. Pada saat yang sama, alat pacu jantung utama terus memaksakan ritme yang benar pada jantung, namun, perubahan dalam sistem konduksi jantung atau sel-selnya (kardiosit) menghasilkan aritmia. Paling sering, perubahan tersebut bersifat sementara, yaitu, mereka tidak berhubungan dengan penyakit jantung, tetapi dengan beberapa penyakit lain atau kondisi patologis.

Penyebab aritmia non-pernapasan

Pada sekitar tiga puluh persen kasus, aritmia sinus patologis terjadi pada anak-anak. Penyebabnya terletak pada berbagai patologi jantung.

• Predisposisi herediter Jika orang tua anak rentan terhadap aritmia sinus yang berasal dari non-pernafasan, maka kecenderungan seperti itu dapat ditularkan ke anak. Meskipun ketergantungan seratus persen tidak wajib.
• Penyakit menular, disertai dengan keracunan. demam atau dehidrasi. Karena konduksi impuls saraf, yang menjadi dasar kontraksi otot jantung, dihubungkan dengan fluks ion kalium, natrium dan klorin melalui membran kardiosit, faktor apa pun yang mengubah komposisi air-elektrolit darah dan cairan interstitial dapat memicu gangguan irama.
• Dystonia Neurocirculatory (dystonia vegetatif). Pelanggaran kemampuan pembuluh darah (termasuk yang memberi makan jantung) untuk mengubah lumennya secara memadai tergantung pada kebutuhan jaringan akan oksigen juga dapat menyebabkan aritmia.
• Miokarditis. Pada peradangan otot jantung dari bakteri (misalnya, difteri) atau infeksi virus (cytomegalovirus), tidak hanya sinus aritmia akan diamati, tetapi juga gangguan irama lainnya (fibrilasi atrium, ekstrasistol, blok jantung). Juga ditandai kenaikan suhu, rasa sakit di jantung. tuli nada jantung, tanda-tanda gagal jantung dalam bentuk edema, sesak napas, pembesaran hati dan gejala lainnya.
• Penyakit jantung rematik kronis. Rematik, "menjilati sendi, tetapi menggigit jantung," mempengaruhi alat katup jantung dan dapat menyebabkan miokarditis dan endokarditis. Debut penyakit ini dikaitkan dengan transfer angina, disertai dengan reaksi suhu, radang sendi besar yang lewat dengan cepat, dan lesi jantung, termasuk sinus aritmia.
• Aritmia yang parah pada anak dapat berkembang dengan latar belakang kelainan jantung bawaan.
• Tumor jantung adalah penyebab gangguan irama yang paling jarang.

Bagaimana aritmia sinus pada anak-anak dan olahraga?

Cukup sering, orang tua yang anaknya terlibat dalam bagian olahraga, jika seorang anak menderita sinus aritmia, ditanyai apa prospek bermain olahraga dan berapa banyak kelas sebelumnya yang bertanggung jawab untuk pengembangan gangguan irama.

Harus dikatakan bahwa tanpa kecenderungan patologi irama jantung, bahkan ketika bermain olahraga profesional, aritmia jantung tidak berkembang pada anak. Dalam kasus yang sama, ketika ada alasan untuk debut aritmia, aktivitas fisik apa pun bisa memancingnya.

Dalam semua kasus, aritmia pernapasan pada anak-anak bukan merupakan kontraindikasi untuk kelas di bagian olahraga. Tetapi anak harus diperiksa secara teratur oleh ahli jantung dan ia harus menerima pemeriksaan kontrol elektrokardiografi. Penting untuk tidak melewatkan kemungkinan transisi aritmia sinus ke gangguan irama yang lebih parah.

Jika anak terlibat dalam olahraga profesional, ia harus dipantau oleh dokter olahraga dengan EKG wajib setiap tiga bulan dan pemantauan Holter. Jika aritmia sinus pernapasan terdeteksi, masalah masuk ke kompetisi harus diputuskan secara individual. Ketika mengkonfirmasikan aritmia non-pernafasan, olahraga terbatas.

Apa yang bisa dilihat di EKG?

Karena alat pacu jantung adalah simpul sinus, ada gelombang P di depan setiap kompleks QRS ventrikel.Ini berarti bahwa stimulasi listrik yang menyebabkan kontraksi miokard pertama-tama menyebar ke atrium dan kemudian ke ventrikel, yaitu, dalam mode normal.

Interval PQ, yang mencerminkan waktu dari atrium ke ventrikel, mempertahankan panjang normalnya. Tetapi interval RR antara bagian atas kompleks ventrikel memanjang atau menyusut, mencerminkan penurunan atau peningkatan denyut jantung. Contoh aritmia sinus ditunjukkan pada gambar.

Apa yang dirasakan anak itu?

Biasanya, aritmia sinus, terutama pernapasan, tidak menimbulkan sensasi negatif. Seorang anak mungkin merasakan peningkatan detak jantung.

Jika anak mengeluh sulit bernapas, sakit di jantung, kelelahan, lemah. pusing adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Mungkin, selain sinus aritmia, ada patologi jantung yang lebih serius. Hal yang sama harus dilakukan jika anak mengalami sesak napas atau pembengkakan, sianosis pada segitiga nasolabial atau pingsan.

Ibu dapat menghitung jumlah detak jantung dengan meletakkan tangan di area puting susu kiri bayi. Juga, aritmia dapat dideteksi oleh denyut nadi (menggenggam pergelangan tangan sehingga empat jari berada di tepi luar permukaan bagian dalam, dan yang besar berada di sisi yang berlawanan). Jika Anda mengambil detak jantung atau detak jantung selama satu menit, Anda dapat mengetahui apakah ada kesenjangan antara detak individu pada saat ini.

Apa yang harus dilakukan

Jika aritmia sinus dicatat pada EKG, seorang ahli jantung harus dikunjungi. Dokter akan meresepkan pemeriksaan kontrol elektrokardiografi, USG jantung, urinalisis, CBC, dan pemeriksaan biokimia.

Jika tidak ada kelainan lain yang terdeteksi, kecuali aritmia sinus, anak akan dipantau oleh ahli jantung dengan pemeriksaan kontrol elektrokardiografi setiap enam bulan.

Pengobatan aritmia sinus terisolasi tidak dilakukan. Anak tersebut terlibat dalam pendidikan jasmani dalam kelompok umum. Juga tidak dikontraindikasikan dalam olahraga. Beberapa batasan mungkin berlaku untuk partisipasi dalam kompetisi.

Untuk aritmia non-pernafasan, mereka mengobati masalah jantung yang menyebabkannya. Setelah langkah-langkah terapi utama (kursus terapi antibakteri atau antikanker, koreksi penyakit jantung, meredakan manifestasi gagal jantung dengan kursus glikosida jantung dan diuretik, obat antiaritmia dan kursus Elkar atau Mildronate yang diresepkan sebagai terapi regeneratif).

Bagaimanapun, ketika ada sinus aritmia pada anak-anak, perawatan akan dipilih oleh seorang ahli jantung, berdasarkan pada penyebab yang mendasari yang menyebabkan aritmia jantung.

Banyak, bahkan studi paling sepele yang dilakukan di klinik selama pemeriksaan, membantu untuk mencurigai dan mendiagnosis berbagai masalah kesehatan yang serius. Oleh karena itu, dokter sangat menyarankan untuk tidak mengabaikan ujian tahunan dari spesialis utama, serta melakukan penelitian dasar secara sistematis. Hanya satu dari prosedur diagnostik sederhana yang penting dan sekaligus dianggap sebagai elektrokardiogram. Setelah menerima hasil penelitian semacam itu di tangan, banyak pasien memperhatikan irama sinus yang ditunjukkan jantung. Mari kita bicara tentang istilah irama sinus jantung, norma pada orang dewasa dan apa yang dilakukan anak.

Mungkin, setiap orang tahu bahwa jantung adalah organ yang melakukan kerja berirama. Pada orang yang sehat, irama detak jantung ditentukan oleh simpul sinus. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa irama sinus jantung hanyalah irama jantung yang normal.

Simpul sinus adalah generator denyut nadi alami, yang terletak di dalam atrium kanan. Impuls bergerak ke atas. Pada awalnya itu mencapai atrium kanan, dan kemudian ke kiri. Selanjutnya, impuls melewati persimpangan atrioventrikular menuju ventrikel. Dampaknya mengarah pada fakta bahwa jantung berkurang dan berirama, berkinerja, sehingga mendukung fungsi utamanya - memompa darah ke seluruh tubuh.

Ritme sinus jantung - apa artinya pada kardiogram?

Dengan irama sinus normal pada kardiogram, semua gigi P memiliki bentuk konstan, dan jarak P - P atau R - R sama. Denyut jantung dalam hal ini adalah dari enam puluh hingga delapan puluh detak per menit. Dengan demikian, dengan indikator-indikator seperti itu, jantung teratur, dan berfungsi dengan stabil dan jelas.

Dalam hal itu, jika ritme sinus tidak stabil, maka pada kardiogram dapat dilihat bahwa ketinggian gelombang P, serta jarak di antara mereka, tidak sama. Mengamati gambar seperti itu, dokter dapat menyimpulkan bahwa simpul sinus lemah, atau bahwa simpul jantung lain telah menjadi alat pacu jantung. Dalam hal ini, pasien ditunjukkan diagnosis khusus. Studi semacam itu sudah akan membantu untuk mencari tahu apa yang menyebabkan pelanggaran irama sinus: patologi simpul sinus itu sendiri atau masalah dalam sistem vegetatifnya.

Jadi, jika dalam kardiogram dokter menulis bahwa irama sinus adalah norma, dapat disimpulkan bahwa jantung pasien berfungsi normal. Pelanggaran indikator ini sering menunjukkan penyumbatan jantung atau aritmia. Secara umum, semua pelanggaran sistematis, konsistensi, atau detak jantung dapat disebut aritmia. Blok jantung berkembang ketika transmisi impuls dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Akselerasi ritme menunjukkan perkembangan takikardia, dan perlambatan menunjukkan bradikardia. Mengurangi frekuensi detak jantung menjadi lima puluh atau kurang, atau peningkatan indikator ini menjadi sembilan puluh atau lebih - ini adalah alasan serius untuk permohonan segera ke dokter. Dan editor situs www.rasteniya-lecarstvennie.ru memperingatkan Anda tentang ini!

Berapa laju ritme sinus pada orang dewasa dan anak-anak?

Irama sinus normal pada orang dewasa ditandai oleh frekuensi enam puluh hingga delapan puluh denyut per menit, serta ritme yang benar dan adanya interval konstan antara denyut, yaitu 0,12-0,22 detik.

Jantung anak-anak berdetak dengan cara yang sangat berbeda, tergantung pada usia. Jadi pada bulan pertama kehidupan, ritme sinus seharusnya sekitar seratus empat puluh denyut per menit, dan pada usia satu bulan kehidupan dan hingga satu tahun - seratus tiga puluh dua denyut per menit. Selanjutnya, ritme sinus secara bertahap menjadi lebih lambat. Jadi pada usia satu tahun hingga dua tahun, angka ini sama dengan seratus dua puluh empat denyut per menit, dan dari dua hingga enam denyut menjadi seratus lima belas. Pada anak-anak sekolah dari enam hingga delapan tahun, irama sinus dikurangi menjadi seratus enam denyut per menit, dan dari delapan menjadi sepuluh tahun menjadi delapan puluh delapan denyut per menit. Selama dua tahun berikutnya (dari sepuluh hingga dua belas tahun), angkanya berkurang menjadi delapan puluh detak per menit. Untuk anak-anak berusia dua belas hingga lima belas tahun, irama sinus dari tujuh puluh lima denyut per menit dianggap sebagai norma.

Apakah semua pelanggaran irama sinus berbahaya bagi kesehatan?

Bahkan, dalam beberapa kasus, gangguan irama sinus tidak boleh dianggap sebagai gejala. Jadi kadang-kadang fenomena ini dikaitkan dengan pernapasan - ketidakdewasaan sistem pernapasan, joging banal atau jalan cepat sebelum tes, berat badan berlebih, masa pertumbuhan aktif pada anak-anak, ICP, prematuritas, dll.

Apa lagi yang bisa disebabkan oleh pelanggaran irama sinus?

Kadang-kadang masalah ini menunjukkan adanya kelainan jantung, kardiomiopati dan endokarditis infektif. Pada anak-anak, itu juga dapat dipicu oleh cacat bawaan yang berhubungan dengan perjalanan kehamilan atau persalinan yang kurang menguntungkan, berbagai penyakit pada sistem saraf dan endokrin. Dalam beberapa kasus, pelanggaran irama sinus adalah akibat dari keracunan (bahkan akibat overdosis obat atau intoleransi individu mereka) dan kekurangan elemen jejak, paling sering magnesium dan selenium.

Cukup sering, gangguan irama sinus tidak menampakkan diri dan didiagnosis hanya pada pemeriksaan berikutnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk secara sistematis mengunjungi ahli jantung untuk EKG preventif.

Apa itu ritme sinus jantung pada anak?

Banyak pemeriksaan membantu untuk mencurigai dan mendiagnosis berbagai gangguan kesehatan. Karena itu, dokter sangat menyarankan agar orang tua setiap tahun memeriksa anak-anak mereka. Lagi pula, elektrokardiogram yang sama dapat mengungkapkan adanya penyimpangan dalam pekerjaan jantung. Mungkin semua orang tahu bahwa jantung adalah organ yang bekerja secara ritmis. Biasanya, irama detak jantung menentukan apa yang disebut simpul sinus.

Sinus irama hati - apa artinya

Dan ada norma kerja tubuh utama kita, menunjukkan bahwa otot jantung berfungsi normal.

Node di atas adalah generator pulsa alami yang terletak di atrium kanan. Impuls gerakan terjadi secara eksklusif dari atas ke bawah. Awalnya itu ke kanan, lalu ke atrium kiri. Setelah itu, impuls melewati persimpangan atrioventrikular langsung ke ventrikel. Akibatnya, jantung kemudian rileks, lalu menyusut lagi, mempertahankan fungsi utamanya - memompa darah dalam tubuh.

Sinus irama jantung pada anak-anak: normal

Norma parameter ini pada anak-anak berbeda dari indikator yang melekat pada orang dewasa. Dengan demikian, irama sinus jantung pada anak di 1 tahun mencapai sekitar 140 denyut per menit. Dari satu bulan kehidupan hingga tahun pertama - 132 denyut per menit. Seiring waktu, itu melambat. Namun, ini bukan alasan untuk menyatakan bahwa aritmia sinus telah terjadi pada anak. Sekitar 3 tahun, angka tersebut mencapai 124, dan sekarang pada usia 6 tahun - 115 denyut per menit. Pada usia sekitar 7 tahun di kalangan anak sekolah, angka ini turun menjadi 106 denyut per menit. Dalam 10 tahun, angka ini mencapai 88.

Irama sinus jantung yang tidak stabil pada anak

Dalam beberapa kasus, seorang anak didiagnosis dengan aritmia sinus. Ini menandakan bahwa pada kardiogram jarak antara gigi yang berdekatan berbeda, yaitu simpul sinus lemah. Dalam kasus seperti itu, pemantauan Holter diperlukan, serta tes obat untuk mengetahui apakah ada patologi dan apakah regulasi sistem vegetatif telah gagal. Jika survei menemukan bahwa aritmia terjadi karena kerusakan simpul sinus, maka perubahan korektif pada status vegetatif ditentukan.

Jika selama aritmia seorang anak pingsan, maka metode lain sering digunakan, seperti implantasi alat pacu jantung.

Detak jantung sinus pada anak-anak terganggu dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Ini dapat menandakan takikardia, aritmia, bradikardia. Namun, gangguan tersebut pada anak-anak terjadi karena alasan lain selain pada orang dewasa. Jadi, menurut statistik pada anak-anak, aritmia melekat pada 25% anak-anak. Tapi ini bukan pertanda penyakit serius. Gangguan serupa juga khas untuk anak-anak yang sehat. Frekuensi perubahan ini meningkat bahkan pada periode pubertas. Alasan untuk ini adalah kardinal, gabungan, atau ekstrakardiak. Dari yang terakhir, cacat jantung, penyakit jantung rematik, endokarditis infektif atau kardiomiopati dibedakan.

Terjadinya aritmia masa kanak-kanak dikaitkan dengan penyakit pada sistem saraf atau endokrin, keracunan, defisiensi magnesium atau selenium, intoleransi individu, atau overdosis obat. Juga termasuk komplikasi infeksi. Irama jantung dapat rusak karena psikologis, fisik, emosional yang berlebihan. Banyak anak menderita aritmia yang berasal dari luar ekstrakardiak. Ini dapat disebabkan oleh pelanggaran automatisme, konduksi, atau kombinasi dari dua penyebab ini. Pelanggaran irama jantung sinus bahkan mungkin tanpa gejala. Tetapi untuk menegakkan diagnosis yang akurat, meresepkan pengobatan yang tepat, hanya bisa menjadi dokter yang berkualitas.

Faktanya, tidak selalu perlu untuk mempertimbangkan pelanggaran irama sinus sebagai tanda pasti dari malaise progresif. Kadang-kadang fenomena ini dapat terjadi karena pernapasan, yaitu, ketika sistem pernapasan belum matang, dan joging santai atau jalan cepat, berat badan tinggi atau periode pertumbuhan aktif anak, prematuritas atau ICP dapat memicu perubahan irama sinus jantung.

Bagaimanapun, setelah elektrokardiogram Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Dia akan memberi tahu Anda bagaimana melakukan dengan indikator tertentu.

Irama irama jantung: decoding cardiogram

Elektrokardiograf (EKG) adalah alat untuk menilai aktivitas listrik otot jantung. Dalam kardiologi, ini sangat dibutuhkan, karena memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan detak jantung, lesi organik, dan ketidakseimbangan elektrolit. Irama sinus ketika menguraikan kardiogram terdeteksi dengan tidak adanya kelainan patologis. Seorang spesialis berpengalaman terlibat dalam penilaian hasil akhir. Huruf latin dan garis lengkung tidak akan mengatakan apa pun kepada orang biasa. Mereka akan membantu menyelesaikan secara bebas decoding standar dan definisi yang diterima secara umum.

Ritme sinus pada kardiogram jantung - apa itu?

Irama sinus yang terdeteksi pada elektrokardiogram ditampilkan oleh gigi yang sama pada interval waktu yang sama dan menunjukkan fungsi jantung yang benar. Sumber impuls diatur oleh alat pacu jantung alami, simpul sinus (sinusoidal). Letaknya di sudut atrium kanan dan berfungsi untuk menghasilkan sinyal yang menyebabkan otot jantung berkontraksi secara bergantian.

Ciri simpul sinus adalah suplai darah yang berlimpah. Jumlah impuls yang dikirim kepada mereka dipengaruhi oleh divisi (simpatik, parasimpatis) dari sistem saraf otonom. Ketika keseimbangan mereka gagal, irama terganggu, yang dimanifestasikan oleh peningkatan (takikardia) atau perlambatan (bradikardia) detak jantung.

Biasanya, jumlah pulsa yang dihasilkan tidak boleh melebihi 60-80 per menit.

Hemat irama sinus penting untuk sirkulasi darah yang stabil. Di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal, disregulasi atau konduksi impuls dapat terjadi, yang menyebabkan kegagalan hemodinamik dan disfungsi organ internal. Terhadap latar belakang ini, pengembangan blokade sinyal atau melemahnya simpul sinusoidal adalah mungkin. Pada elektrokardiogram, gangguan yang dihasilkan ditampilkan dalam bentuk kehadiran fokus impuls penggantian (ektopik) di bagian tertentu dari otot jantung:

• simpul atrioventrikular;
• atria;
• ventrikel.

Ketika melokalisasi sumber sinyal di tempat lain selain dari simpul sinus, kita berbicara tentang patologi jantung. Pasien harus menjalani sejumlah pemeriksaan (pemantauan EKG harian, tes stres, USG) untuk mengidentifikasi faktor penyebab gangguan. Perawatan akan ditujukan untuk menghilangkan dan mengembalikan irama sinus.

Interpretasi kardiogram jantung: irama sinus

Panik ketika mendeteksi irama sinus adalah tipikal orang yang tidak mengenal istilah medis. Biasanya, seorang ahli jantung meresepkan serangkaian pemeriksaan, sehingga akan mungkin untuk mendapatkan dia lagi hanya setelah menerima semua hasil. Pasien harus menunggu dengan sabar dan membiasakan diri dengan sumber informasi yang tersedia untuk umum.

Faktanya, ritme sinus adalah norma yang diterima secara umum, oleh karena itu, tidak ada gunanya khawatir. Penyimpangan hanya mungkin terjadi pada detak jantung (SDM). Ini dipengaruhi oleh berbagai faktor fisiologis, pengaruh saraf vagus dan kegagalan otonom. Jumlah detak jantung per menit bisa lebih tinggi atau lebih rendah dari norma usia yang diizinkan, meskipun pengiriman sinyal dari alat pacu jantung alami.

Diagnosis takikardia atau bradikardia dari tipe sinus dibuat hanya setelah penilaian menyeluruh terhadap semua nuansa. Dokter akan memperhatikan kondisi pasien dan bertanya tentang tindakan yang diambil segera sebelum pemeriksaan. Jika penurunan atau peningkatan denyut jantung tidak signifikan dan karena pengaruh faktor eksternal, maka prosedur akan diulang sedikit kemudian atau di hari lain.

Identifikasi alat pacu jantung alami selama elektrokardiografi terjadi sesuai dengan kriteria yang diterima secara umum:

• kehadiran gelombang P positif di lead kedua;
• antara gelombang P dan Q interval yang sama, tidak melebihi 0,2 detik;
• cabang negatif dalam aVR timah.

Jika decoding menunjukkan bahwa pasien memiliki irama sinus dan posisi normal dari sumbu listrik jantung (EOS), maka mereka tidak takut apa pun. Ritme diatur oleh penggerak alami, yaitu, mulai dari simpul sinus ke atrium, dan kemudian ke simpul dan ventrikel atrioventrikular, menyebabkan kontraksi alternatif.

Tarif yang diijinkan

Apakah kinerja kardiogram normal atau tidak dapat ditentukan oleh posisi gigi. Irama jantung dinilai dengan interval antara gigi R-R. Mereka adalah yang tertinggi dan biasanya harus sama. Sedikit penyimpangan diizinkan, tetapi tidak lebih dari 10%. Kalau tidak, kita berbicara tentang memperlambat atau meningkatkan detak jantung.

Kriteria berikut adalah karakteristik orang dewasa yang sehat:

• Interval P-Q bervariasi dalam 0,12-0,2 detik;
• Denyut jantung 60-80 denyut per menit;
• jarak antara gigi Q dan S tetap dalam kisaran 0,06 hingga 0,1 detik;
• Gelombang P sama dengan 0,1 detik;
• Interval Q-T bervariasi dari 0,4 hingga 0,45 detik.

Kinerja anak sedikit berbeda dari orang dewasa, yang dikaitkan dengan karakteristik tubuh anak:

• interval QRS tidak melebihi 0,1 detik;
• SDM bervariasi sesuai usia;
• jarak antara gigi Q dan T tidak lebih dari 0,4 detik;
• Interval P-Q 0,2 detik.
• Gelombang P tidak melebihi 0,1 detik.

Pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, dengan tidak adanya patologi, harus ada posisi normal dari sumbu elektrik jantung dan irama sinus. Anda dapat melihat frekuensi pengurangan yang diizinkan berdasarkan usia dalam tabel:

Ritme Sinus: esensi, refleksi pada EKG, laju dan penyimpangan, fitur

Ritme sinus adalah salah satu indikator terpenting fungsi jantung yang normal, yang menunjukkan bahwa sumber kontraksi berasal dari simpul organ utama, sinus, dan organ. Parameter ini adalah yang pertama dalam kesimpulan EKG, dan pasien yang telah menjalani penelitian, mencari tahu apa artinya dan apakah perlu khawatir.

Jantung adalah organ utama yang memasok semua organ dan jaringan dengan darah.Tingkat oksigenasi dan fungsi seluruh organisme bergantung pada kerjanya yang berirama dan konsisten. Untuk kontraksi otot, diperlukan dorongan - dorongan yang berasal dari sel-sel tertentu dari sistem konduksi. Dari mana sinyal ini berasal dan berapa frekuensinya, karakteristik ritme tergantung.

siklus jantung normal, dorongan primer berasal dari simpul sinus (SU)

Sinus node (SU) terletak di bawah membran bagian dalam atrium kanan, baik disuplai dengan darah, menerima darah langsung dari arteri koroner, kaya dengan serat dari sistem saraf otonom, keduanya memiliki pengaruh padanya, berkontribusi pada peningkatan dan melemahnya frekuensi pembangkitan pulsa.

Sel-sel dari simpul sinus dikelompokkan menjadi bundel, mereka lebih kecil dari kardiomiosit konvensional, memiliki bentuk gelendong. Fungsi kontraktilnya sangat lemah, tetapi kemampuan untuk membentuk impuls listrik mirip dengan serabut saraf. Node utama terhubung dengan persimpangan atrio-ventricular, yang ditransmisikan ke sinyal untuk eksitasi lebih lanjut dari miokardium.

Node sinus disebut alat pacu jantung utama, karena memberikan denyut jantung, yang menyediakan organ-organ dengan suplai darah yang memadai, oleh karena itu menjaga ritme sinus yang teratur sangat penting untuk menilai fungsi jantung pada lesi-lesi tersebut.

Sistem kontrol menghasilkan pulsa dengan frekuensi tertinggi dibandingkan dengan departemen lain dari sistem penghantar, dan kemudian mentransmisikannya dengan kecepatan tinggi lebih lanjut. Frekuensi pembentukan impuls oleh simpul sinus berada dalam kisaran 60 hingga 90 per menit, yang sesuai dengan frekuensi normal detak jantung ketika mereka terjadi dengan mengorbankan alat pacu jantung utama.

Elektrokardiografi adalah metode utama yang memungkinkan Anda menentukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit di mana jantung menerima impuls, berapa frekuensi dan irama mereka. EKG telah menjadi mapan dalam praktek terapis dan ahli jantung karena ketersediaan, kemudahan implementasi dan konten informasi yang tinggi.

Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh dokter di sana. Indikator pertama adalah penilaian irama - sinus, jika berasal dari simpul utama, atau non-sinus, yang menunjukkan sumber spesifiknya (AV node, jaringan atrium, dll.). Jadi, misalnya, hasil "ritme sinus dengan denyut jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang spesialis menulis tentang ritme ektopik non-sinus, peningkatan pemukulan (takikardia) atau perlambatan (bradikardia), maka saatnya untuk melakukan pemeriksaan tambahan.

Ritme simpul sinus (SU) - irama sinus - normal (kiri) dan irama non-sinus abnormal. Titik asal denyut nadi diindikasikan.

Juga, sebagai kesimpulan, pasien dapat menemukan informasi tentang posisi EOS (sumbu listrik jantung). Biasanya, itu bisa vertikal dan semi-vertikal, dan horizontal atau semi-horizontal, tergantung pada karakteristik individu seseorang. Penyimpangan EOS ke kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya berbicara tentang penyakit jantung organik. Rincian EOS dan variannya dijelaskan dalam publikasi terpisah.

Ritme sinus normal

Seringkali, pasien yang telah menemukan irama sinus dalam kesimpulan dari elektrokardiogram mulai khawatir jika semuanya teratur, karena istilah ini tidak diketahui semua orang, dan karenanya dapat berbicara tentang patologi. Namun, mereka dapat ditenangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif dari simpul sinus.

Di sisi lain, bahkan dengan aktivitas yang diawetkan dari alat pacu jantung utama, beberapa penyimpangan dimungkinkan, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai indikator patologi. Fluktuasi ritme terjadi pada berbagai keadaan fisiologis yang tidak disebabkan oleh proses patologis pada miokardium.

Dampak pada simpul sinus dari saraf vagus dan serat dari sistem saraf simpatis sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah frekuensi pembentukan sinyal saraf yang lebih tinggi atau lebih rendah. Ini tercermin dalam frekuensi detak jantung, yang dihitung pada kardiogram yang sama.

Biasanya, frekuensi irama sinus terletak pada kisaran 60 hingga 90 denyut per menit, tetapi para ahli mencatat bahwa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, yaitu, dengan denyut jantung 58 denyut per menit, terlalu dini untuk berbicara tentang bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi Indikator di 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akun wajib dari kondisi umum pasien, karakteristik pertukarannya, jenis kegiatan dan bahkan apa yang dia lakukan sebelum penelitian.

Menentukan sumber irama dalam analisis EKG adalah poin penting, sementara indikator irama sinus dipertimbangkan:

• Definisi gigi P di depan setiap kompleks ventrikel;
• Konfigurasi permanen gigi atrium dalam timbal yang sama;
• Nilai konstan interval antara gigi P dan Q (hingga 200 ms);
• Selalu positif (menunjuk ke atas) gelombang P pada lead standar kedua dan negatif dalam aVR.

Kesimpulannya, subjek EKG dapat menemukan: "irama sinus dengan denyut jantung 85, posisi normal dari sumbu listrik." Kesimpulan semacam itu dianggap norma. Pilihan lain: "ritme non-sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Hasil ini harus diwaspadai, karena patologi miokard yang serius mungkin terjadi.

Karakteristik di atas pada kardiogram menunjukkan adanya irama sinus, yang berarti bahwa impuls berasal dari simpul utama ke ventrikel, yang berkontraksi setelah atrium. Dalam semua kasus lain, ritme dianggap non-sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - pada serat otot ventrikel, simpul atrioventrikular, dll. Impuls dimungkinkan dari dua tempat sistem konduksi sekaligus, dalam hal ini juga tentang aritmia.

Agar hasil EKG menjadi paling akurat, semua kemungkinan penyebab perubahan aktivitas jantung harus dikecualikan. Merokok, naik tangga cepat atau berlari, secangkir kopi kental dapat mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, tetap sinus, jika simpul bekerja dengan benar, tetapi setidaknya takikardia akan diperbaiki. Dalam hal ini, sebelum studi, Anda perlu tenang, menghilangkan stres dan pengalaman, serta aktivitas fisik - semua yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi hasilnya.

Ritme dan takikardia sinus

Sekali lagi ingat yang sesuai dengan irama sinus dengan frekuensi 60 - 90 per menit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui batas yang ditetapkan dengan tetap mempertahankan "sinus" -nya? Diketahui bahwa fluktuasi semacam itu tidak selalu berbicara tentang patologi, sehingga tidak perlu panik sebelum waktunya.

Irama sinus yang dipercepat dari jantung (sinus tachycardia), yang bukan merupakan indikator patologi, dicatat ketika:

1. Pengalaman emosional, stres, ketakutan;
2. Aktivitas fisik yang kuat - di gym, dengan pekerjaan fisik yang berat, dll.
3. Setelah terlalu banyak makan, minum kopi atau teh kental.

Takikardia fisiologis ini memengaruhi data EKG:

• Panjang jarak antara gigi P, interval RR menurun, durasi yang, dengan perhitungan yang tepat, memungkinkan untuk menentukan angka detak jantung yang tepat;
• Gelombang-P tetap berada di tempat normalnya - sebelum kompleks ventrikel, yang, pada gilirannya, memiliki konfigurasi yang benar;
• Frekuensi kontraksi jantung menurut hasil perhitungan melebihi 90-100 per menit.

Takikardia dengan irama sinus yang diawetkan dalam kondisi fisiologis ditujukan untuk memberikan darah ke jaringan, yang karena berbagai alasan menjadi semakin membutuhkannya - berolahraga, jogging, misalnya. Ini tidak dapat dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam waktu singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus dari frekuensi normal.

Jika, tanpa adanya penyakit apa pun, subjek menemui takikardia dengan irama sinus pada kardiogram, Anda harus segera mengingat bagaimana penelitian berlangsung - apakah ia tidak khawatir, apakah ia bergegas ke ruang kardiografi dengan kecepatan sangat tinggi, atau mungkin ia merokok di tangga poliklinik sesaat sebelum Penghapusan EKG.

Sinus ritme dan bradikardia

Kebalikan dari sinus tachycardia adalah pekerjaan jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu berbicara tentang patologi.

Bradikardia fisiologis dengan penurunan frekuensi impuls dari simpul sinus kurang dari 60 per menit dapat terjadi ketika:

1. Kondisi tidur;
2. Pelajaran olahraga profesional;
3. Fitur konstitusional individu;
4. Mengenakan kerah yang pas, dasi yang pas.

Perlu dicatat bahwa bradikardia, lebih sering daripada peningkatan detak jantung, berbicara tentang patologi, sehingga perhatian terhadapnya biasanya dekat. Dengan lesi organik otot jantung, bradikardia, bahkan jika irama sinus dipertahankan, dapat menjadi diagnosis yang membutuhkan perawatan medis.

Dalam mimpi, ada penurunan signifikan dalam denyut nadi - sekitar sepertiga dari "norma harian", yang berhubungan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktivitas simpul sinus. EKG lebih sering direkam pada subjek yang terjaga, sehingga bradikardia ini tidak menetap selama studi massa normal, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika dalam kesimpulan pemantauan Holter ada indikasi perlambatan irama sinus dalam mimpi, maka sangat mungkin bahwa indikator akan sesuai dengan norma, karena ahli jantung akan menjelaskan kepada pasien yang sangat khawatir.

Selain itu, diketahui bahwa sekitar 25% pria muda memiliki denyut nadi lebih jarang dalam 50-60, dan ritme adalah sinus dan teratur, tidak ada gejala masalah, yaitu, ini adalah varian dari norma. Atlet profesional juga memiliki kecenderungan bradikardia karena aktivitas fisik yang sistematis.

Sinus bradikardia adalah suatu kondisi di mana denyut nadi melambat menjadi kurang dari 60, tetapi impuls di jantung terus dihasilkan oleh simpul utama. Orang dengan kondisi ini mungkin pingsan, mengalami pusing, seringkali anomali ini disertai dengan vagotonia (varian dari dystonia vegetatif-vaskular). Ritme sinus dengan bradikardia harus menjadi alasan untuk mengesampingkan perubahan besar pada miokardium atau organ lain.

Tanda-tanda sinus bradikardia pada EKG akan memperpanjang kesenjangan antara gigi atrium dan kompleks kontraksi ventrikel, tetapi semua indikator irama "sinus" dipertahankan - gelombang P masih didahului oleh QRS dan memiliki ukuran dan bentuk yang konstan.

Dengan demikian, irama sinus adalah indikator normal pada EKG, menunjukkan bahwa alat pacu jantung utama tetap aktif, dan selama normosystolii, irama sinus dan frekuensi normal adalah antara 60 dan 90 denyut. Seharusnya tidak ada alasan untuk khawatir jika tidak ada indikasi perubahan lain (iskemia, misalnya).

Kapan Anda harus khawatir?

Temuan kardiografi yang berbicara tentang takikardia sinus patologis, bradikardia atau aritmia dengan ketidakstabilan dan irama irama harus menjadi perhatian.

Dengan tachy dan bradyforms, dokter dengan cepat mengatur deviasi nadi dari norma ke atas atau ke bawah, mengklarifikasi keluhan dan mengirimkan ke pemeriksaan tambahan - ultrasound jantung, holter, tes darah untuk hormon, dll. Setelah mengetahui alasannya, Anda dapat memulai perawatan.

Irama sinus yang tidak stabil pada EKG dimanifestasikan oleh kesenjangan yang tidak sama antara gigi utama kompleks ventrikel, fluktuasi yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu merupakan tanda patologi, sehingga pasien tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mencari tahu penyebab ketidakstabilan pada simpul sinus.

Elektrokardiografi juga akan memberi tahu bahwa jantung berdetak dengan irama sinus yang tidak teratur. Kontraksi yang tidak teratur dapat disebabkan oleh perubahan struktural pada miokardium - bekas luka, peradangan, serta kelainan jantung, gagal jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kelompok obat tertentu, dan banyak alasan lainnya.

Irama sinus abnormal berasal dari alat pacu jantung utama, tetapi frekuensi denyut organ meningkat dan menurun dalam kasus ini, kehilangan kekonstanan dan keteraturannya. Dalam hal ini, bicarakan aritmia sinus.

Aritmia dengan irama sinus dapat menjadi varian dari norma, kemudian disebut siklik, dan biasanya dikaitkan dengan respirasi - aritmia pernapasan. Dengan fenomena ini, saat terhirup, detak jantung meningkat, dan saat terhirup, ia turun. Aritmia pernapasan dapat dideteksi pada atlet profesional, remaja pada periode peningkatan penyesuaian hormon, orang yang menderita disfungsi vegetatif atau neurosis.

Sinus aritmia yang berhubungan dengan pernapasan didiagnosis pada EKG:

• Bentuk dan lokasi normal gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dipertahankan;
• Saat inspirasi, interval antara kontraksi berkurang, pada pernafasan mereka menjadi lebih lama.

irama sinus dan aritmia pernapasan

Beberapa tes memungkinkan kita untuk membedakan aritmia sinus fisiologis. Banyak orang tahu bahwa selama pemeriksaan mereka mungkin meminta untuk menahan napas. Tindakan sederhana ini membantu untuk meratakan aksi vegetatif dan menentukan ritme teratur, jika dikaitkan dengan penyebab fungsional dan bukan refleksi dari patologi. Selain itu, penghambat beta-adrenergik meningkatkan aritmia, dan atropin menghilangkannya, tetapi ini tidak akan terjadi dengan perubahan morfologis pada simpul sinus atau otot jantung.

Jika ritme sinus tidak teratur dan tidak dihilangkan dengan menahan napas dan sampel farmakologis, maka sudah waktunya untuk memikirkan keberadaan patologi. Ini bisa berupa:

1. Miokarditis;
2. Kardiomiopati;
3. Penyakit arteri koroner didiagnosis pada sebagian besar orang tua;
4. Gagal jantung dengan perluasan rongga-rongganya, yang pasti mempengaruhi simpul sinus;
5. Patologi paru - asma, bronkitis kronis, pneumokoniosis;
6. Anemia, termasuk keturunan;
7. Reaksi neurotik dan distonia vegetatif yang parah;
8. Gangguan organ sekresi internal (diabetes, tirotoksikosis);
9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiaritmia;
10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak memungkinkan untuk mengecualikan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering itu menunjuk padanya. Ini berarti bahwa selain "sinus", ritme juga harus benar.

contoh interupsi dan ketidakstabilan pada simpul sinus

Jika pasien mengetahui tentang penyakit yang ada dalam dirinya, maka proses diagnostik disederhanakan, karena dokter dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kasus lain, ketika irama sinus yang tidak stabil ditemukan pada EKG, pemeriksaan kompleks - holter (EKG diurnal), treadmill, ekokardiografi, dll., Dalam prospek.

Fitur ritme pada anak-anak

Anak-anak adalah bagian yang sangat istimewa dari orang-orang yang memiliki banyak parameter yang sangat berbeda dari orang dewasa. Jadi, setiap ibu akan memberi tahu Anda seberapa sering jantung bayi yang baru lahir berdetak, tetapi ia tidak akan khawatir, karena diketahui bahwa bayi di tahun pertama dan, terutama, bayi baru lahir memiliki denyut nadi lebih sering daripada orang dewasa.

Irama sinus harus dicatat pada semua anak, tanpa kecuali, jika kita tidak berbicara tentang kerusakan jantung. Takikardia yang berhubungan dengan usia dikaitkan dengan ukuran jantung yang kecil, yang seharusnya memberikan jumlah darah yang dibutuhkan tubuh yang tumbuh. Semakin kecil anak, semakin sering memiliki denyut nadi, mencapai 140-160 menit per menit pada periode neonatal dan secara bertahap menurun ke tingkat "dewasa" pada usia 8 tahun.

EKG pada anak-anak memperbaiki tanda-tanda irama sinus yang sama - gigi P sebelum kontraksi ventrikel dengan ukuran dan bentuk yang sama, dan takikardia harus sesuai dengan parameter usia. Kurangnya aktivitas simpul sinus, ketika ahli jantung menunjukkan ketidakstabilan ritme atau ektopia dari pengemudi - penyebab serius dokter dan orang tua dan mencari penyebabnya, yang pada masa kanak-kanak paling sering menjadi cacat bawaan.

Pada saat yang sama, ketika membaca indikasi aritmia sinus sesuai dengan data EKG, ibu tidak harus langsung panik dan pingsan. Kemungkinan aritmia sinus dikaitkan dengan respirasi, yang sering diamati pada anak-anak. Penting untuk mempertimbangkan kondisi untuk dikeluarkannya EKG: jika bayi dibaringkan di sofa yang dingin, ia takut atau bingung, maka refleks pernafasan akan meningkatkan manifestasi aritmia pernapasan, yang tidak menunjukkan penyakit serius.

Namun, aritmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sampai esensi fisiologisnya telah terbukti secara tepat. Dengan demikian, patologi ritme sinus lebih sering didiagnosis pada bayi prematur yang terkena hipoksia intrauterin pada anak-anak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ini dapat memicu rakhitis, pertumbuhan cepat, IRR. Ketika sistem saraf matang, pengaturan irama ditingkatkan, dan gangguan itu sendiri dapat lewat.

Sepertiga dari aritmia sinus pada anak-anak bersifat patologis dan disebabkan oleh faktor keturunan, infeksi demam tinggi, rematik, miokarditis, dan kelainan jantung.

Olahraga dengan aritmia pernapasan tidak dikontraindikasikan untuk anak, tetapi hanya dalam kondisi pengamatan dinamis konstan dan perekaman EKG. Jika penyebab irama sinus yang tidak stabil adalah tidak fisiologis, maka ahli jantung akan dipaksa untuk membatasi kegiatan olahraga anak.

Jelas bahwa orang tua khawatir tentang pertanyaan penting: apa yang harus dilakukan jika irama sinus pada EKG tidak normal atau aritmia diperbaiki? Pertama, Anda perlu pergi ke ahli jantung dan sekali lagi melakukan kardiografi untuk anak. Jika fisiologi perubahan terbukti, cukup untuk mengamati EKG 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan ritme sinus tidak sesuai dengan kisaran normal, tidak disebabkan oleh pernapasan atau sebab fungsional, maka ahli jantung akan meresepkan pengobatan sesuai dengan penyebab aritmia yang sebenarnya.